logo

encopresis

Fekalna inkontinencija, koja se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu. Patologija može biti uzrokovana različitim razlozima, ima nekoliko vrsta, a samo profesionalna dijagnostika može jamčiti uspjeh liječenja.

Tipovi Encopresis

Liječnici razlikuju dvije vrste patologije - lažne i istinite. U prvom slučaju, govori se o umjetnom suzdržavanju čina defekacije - nakon kratkog vremena dolazi do konstipacije, rektum postaje pun izmeta i počinje se nenametljivo izdvojiti. U slučaju prave encopresis, liječnici primijetiti kršenje provodljivosti signala - izlučivanje izmet događa bez kontrole iz mozga.

Prema statistikama, češće dijagnosticirana lažna encopresis - 95% svih slučajeva.

Uzroci bolesti

Encopresis može početi u bilo kojem djetinjstvu, ali prema nadzoru liječnika, inkontinencija fekalne mase tipična je za djecu od 3-5 godina. U odnosu na odrasle pacijente, uobičajeno je uzeti u obzir organske uzroke - na primjer, spontano izlučivanje izmet može izazvati maligna neoplazma u zdjeličnim organima, slabljenje sfinktera nakon operacije na rektumu. Postoji popis specifičnih čimbenika koji izazivaju razvoj spontanog ispuštanja izmeta iz crijeva:

  • psihogenična - češća kod djece, povezana sa strahom od pokreta crijeva;
  • nepravodobno utiskivanje navike čistoće djeteta - to se primjećuje kod djece koja su dulje odrasla u pelenama i nisu navikla samostalno saditi na lonac;
  • bol u činu defekacije - na primjer, pukotina u anusu ili rektumu;
  • oslabljena intestinalna mišića;
  • poremećaja motiliteta;
  • stenoza zidova anusa;
  • premještanje anus - kongenitalne anomalije;
  • hipotenzija mišića;
  • raznih oštećenja kralježnične moždine.

Nutricionizam je također vrlo važno, a uz glutost vlakana, prehranjivanje previše mesa i mliječnih izmeta postaje sve čvršći, čin očajanja je teško.

Encopresis se može dijagnosticirati u postpartum periodu kod žena, osobito ako su tijekom rada bile korištene pincete za opstetriranje ili druge alate. Činjenica je da u ovom slučaju često prolapsanje rektuma u vagini često uzrokuje inkontinenciju izmeta. Važno je napomenuti da se postpartum encopresis može pojaviti u bilo kojem trenutku, pa čak i nakon dugo vremena.

Samo precizno utvrđivanje uzroka razvoja encopresisa pomoći će propisivanju doista učinkovitog liječenja.

Simptomi encopresis

Glavni i jedini simptom prikazane bolesti je spontano izlučivanje izmeta. Djeca mogu imati konstantno prljave donje rublje - to se često pripisuje njihovoj nesposobnosti za provođenje higijenskih postupaka nakon upotrebe WC-a. U tom slučaju, trebate pratiti dijete - koliko često posjeti WC, bez konstipacije, kako reagira na pozivnicu na lonac.

U nekim slučajevima, bolesnici se mogu žaliti na bol u crijevima, osjećaj nadutosti. Ako se encopresis razvije zbog kronične konstipacije, pacijent može imati znakove opijenosti.

Uočeno je da se encopresis u djece također može očitovati tajnovitosti, depresivnog raspoloženja, razdražljivosti i odbijanja da jedu.

Dijagnostičke mjere

Kada posjetite liječnika s prigovorima o nenamjernom ispuštanju fekalne mase, pacijent će morati podvrgnuti potpunom pregledu. Prvo, to će pomoći da se utvrdi kakva je enkopresija prisutna (lažna ili istinita), a drugo, to će otkriti uzrok razvoja patologije. Liječnici za pacijente s sumnjom na enkopresu propisani su sljedeći postupci:

  • razgovor s liječnikom - ispada trajanje problema, mogući uzroci stanja;
  • palpacija trbuha - liječnik može utvrditi njegovu gustoću, bol;
  • rektalni digitalni pregled rektuma - ako je encopresis uzrokovan kroničnom zatvorom, stručnjak će uočiti veliki broj izmeta u crijevu;
  • Rendgensko ispitivanje crijeva;
  • ultrazvuk (za sumnjive kongenitalne crijevne anomalije).

Zbog prisustva / odsutnosti infektivnih bolesti urogenitalnog sustava potrebno je laboratorijsko testiranje prikupljanja urina.

U prvoj fazi rada s pacijentima potrebno je pozvati psiholog na savjetovanje - moći će saznati pravi uzrok predstavljene bolesti, provest će kratki tretman. Ponekad djeca trebaju nekoliko sesija s psihoterapeutom (psihologom) kako bi se liječenje završilo s encopresisom.

Načela liječenja enkopresije

Liječenje bolesti koja se razmatra treba biti strogo diferencirano - određeni izbor bi trebao biti usmjeren prema vrsti i uzrocima razvoja fekalne inkontinencije.

  1. Ako se u djece obavi encopresis, ni u kojem slučaju se roditelji ne bi trebali brkati i kazniti za prljavo rublje! Potrebno je pokušati zaštititi malog pacijenta od bilo kakvih psiho-emocionalnih promjena. Na primjer, neka djeca izazivaju umjetnu opstipaciju u pozadini situacije sukoba (svađe, sporovi, urlavi) u obitelji - sudjelovanje roditelja da osigura mirno okruženje (barem za vrijeme liječenja).
  2. Dojenje kod djece vjerojatno je pogrešno i stoga je važno ispraviti prehranu djeteta - blagi, sparing crijevni proizvodi trebaju biti uneseni u dnevni izbornik. Svrha prehrane u ovom slučaju - omekšavanje izmeta i izazivanje malog proljeva.
  3. Potrebno je razviti pražnjenje refleksnog crijeva - liječnici tvrde da je najbolje vrijeme za pražnjenje crijeva razdoblje nakon doručka. Moguće je staviti klice u isto vrijeme nekoliko dana za redom - na taj način djetetovo tijelo će se naviknuti na obilazak WC-a (grubo govoreći, razvija se refleksni lanac: probudio se, jeli, otišao u WC).

Ako se kod pacijenata u odraslih dijagnosticira encopresis, to ukazuje na bilo koju patologiju u zdjelici, tako da u tom slučaju možda trebate raditi kao kirurg.

Preporučljivo je ne zlorabiti klice za djecu - samo se ta metoda ne može izliječiti, ali sasvim je moguće dovesti tijelo u ovisnost. Osim toga, ako vrh klistirka ošteti rektalnu sluznicu ili anus (na primjer, ogrebotine), dijete će razviti još više strah od čina defekacije.
Liječenje bolesti treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Vrlo često se liječenje provodi u specijaliziranim ustanovama - na primjer, u sanatorijama: stvara se povoljno okruženje, radi se o psiho-emocionalnoj pozadini pacijenta i regulira se prehrana.

Preventivne mjere

Kao prevencija stručnjaci preporučuju:

  • pažljivo pratiti pravodobno i besplatno (bez prvih znakova opstipacije) pražnjenje crijeva kod djece - normalno čišćenje tijela treba biti svakodnevno;
  • ispraviti prehranu i pobrinuti se da izbornik sadrži manje "fiksiranja" proizvoda - omekšani izmet brzo i jednostavno ostavlja crijeva;
  • promatrajte ponašanje djeteta - ne smije biti mrzovoljan i nepristojan, stalno umoran ili tužan, često plače;
  • Od djetinjstva, poučite svoje dijete da bude oprezan, a od 6 mjeseci možete početi objašnjavati / pokazati mu principe odlaska u lonac.

Prognoze i posljedice

Encopresis se smatra bolešću koja ima povoljnu prognozu. Naravno, to je moguće samo ako je liječenje provedeno od strane stručnjaka. Ponekad liječnici primjećuju brzi razvoj bolesti (kada se enkopiranje javlja iznenada, bez ikakvog razloga) i isti brzi nestanak glavnog simptoma. Ali u većini slučajeva liječenje pod nadzorom stručnjaka još je neophodno.

Posljedice zanemarivanja bolesti su vrlo neugodne - proizvoljan pokret crijeva postaje stabilan, psiho-emocionalna pozadina bitno je uznemirena kod pacijenta, a mogu se pojaviti neuroze i depresija.

Encopresis: tipovi, klinička slika, metode dijagnoze i terapije

Encopresis je nemogućnost kontrole čina defekacije, što je uočeno zbog poremećaja u radu rektuma i analnog pulpa. Promatra se, u pravilu, kod djece, u dječaka se češće dijagnosticira.

klasifikacija

Postoje dvije vrste encopresis: true i false.

Istinska inkontinencija izmeta kod djece je uočena zbog inhibicije u cerebralnom korteksu tijekom pokreta crijeva. U ovom slučaju, dijete ne može kontrolirati potrebu za izlučivanjem i otkrivanje sfinktera anusa. Ovo stanje se rijetko opaža.

U slučaju lažnog zatvaranja, uočena je izlučivanje fekalne inkontinencije kod djeteta uslijed crijevnog preljeva, kao posljedica supresije refleksa crijeva. Najčešće se razvija kod djece koja pate od zatvora.

Osim toga, encopresis može biti:

  • primarno, kada 4-godišnje dijete u početku nema vještine dobrovoljnih pokreta crijeva;
  • sekundarna, karakterizirana iznenadnim izgledom nemogućnosti kontrole čina defekacije.

razlozi

Uzroci fekalne inkontinencije kod djece mogu biti psihološki, fiziološki i mješoviti.

Za izazivanje enkopresije može:

  • kršenja središnje regulacije funkcije sfinktera rektuma, na primjer, zbog traumatske ozljede mozga, traume rađanja, fetalne hipoksije;
  • ozljede i kongenitalne patologije sluznice i mišićnog sloja crijeva;
  • upala rektuma, kao i bolest u kojoj postoji kršenje strukture crijeva, na primjer s hemoroidima, s aganglijom razvija crijevnu ekspanziju;
  • nepravilno i nepravilno obučavanje u lonac, na primjer, kada je popraćeno fizičkim kažnjavanjem, ako je dijete smiono zbog odlaska na zahod na pogrešnom mjestu, to samo povećava simptome fekalne inkontinencije;

Važno je! Suzbijanje pokušaja da se defekira dijete (kada se dijete traži da ode u WC, a roditelji ga nagovaraju da bude strpljiv kod kuće) može izazvati ne samo zatvor, nego i fekalne inkontinencije.

  • snažna emocionalna iskustva zbog problema u vrtiću, u školi, u obitelji, na primjer, zbog razvoda roditelja, drugog djeteta, odlaska na drugo mjesto i sl., mogu izazvati asteno-neurotski sindrom, koji može uzrokovati enkopresiju;

    Važno je! Zatvor kod djeteta može se promatrati kada se beba obučava u lonac protiv svoje volje. Prevelike zahtjeve za djetetom, tjelesno kažnjavanje, svađe u obitelji može biti razlog zbog kojeg će se bojati da se prazni, ne samo na javnim mjestima već i kod kuće. Također, mogu se razviti poteškoće s pokretom crijeva zbog straha od defekacije, na primjer, ako odlazak na zahod prati bol zbog pukotina i upala rektuma.

    Ali kako ne bi izazvali inkontinenciju dječjeg izmeta potrebno je pokazati stručnjaka.

    Klinička slika

    Simptomi prave enkopresije

    Uz pravu fekvenu inkontinenciju dijete ima redovitu stolicu. Promatrana klomazanie, koja se pojavljuje bez vidljivog razloga, s emocionalnim ili fizičkim stresom. Bolest napreduje polako dok dijete raste. U početku, roditelji tek povremeno pronalaze tragove izmeta na praonici, no tada se kontrolira pražnjenje crijeva, rijetko ili potpuno nestaju.

    U anusu, dijete stalno ima malu količinu fekalne mase, a zbog toga se analni sfinkter ne zatvara u potpunosti i donje rublje postaje sve prljavo, a tu je i neugodan miris kojeg drugi osjećaju. Koža u anorektalnoj regiji je nadražena, pojavljuju se mali osip, pukotine koje samo pogoršavaju tijek bolesti, jer dijete ima straha od defekacije i konstipacija se razvija. Pored toga, urinarna inkontinencija i devijantno ponašanje mogu se promatrati s pravom encopresis.

    Uz istinsku inkontinenciju fekalne, svi ti simptomi nisu nužno označeni. Klinička slika bolesti ovisi o uzroku koji izaziva encopresis i stupanj zanemarivanja patologije.

    Znakovi lažnog encopresisa

    Na pozadini kronične konstipacije pojavljuje se lažna enkopresija, koja se obično primjećuje za 2-3 mjeseca, ali ne manje od 3 dana. Isprva, rijetko se promatra kalomatizacija, ali s progresijom odložene stolice, češće se opaža.

    Na pregledu anusa može se otkriti velika količina stolice koja, tijekom pokreta crijeva, može ozlijediti rektum i kao rezultat, tragovi krvi mogu se vidjeti u izmetu.

    Često se opstipacija izmjenjuje s labavim stolicama koji imaju neugodan miris. To je zbog činjenice da zbog nepravilnih pokreta crijeva stvaraju se optimalni uvjeti za fermentaciju i povećano stvaranje plina. Tekući izmet može propuštati, zaobilazeći čvrstu masu.

    Dijete može doživjeti povremenu bol u pupčanu regiju, s palpiranjem trbuha, možda je teško i napeto.

    Zbog bolesti, moguće je da se ponašanje djeteta mijenja, može postati povučen, agresivan, nadražen, neprestano u depresivnom raspoloženju i ne jedući dobro.

    Tipično, fekalne inkontinencije se polako razvijaju, a roditelji dugo vremena ne obraćaju dovoljno pozornosti na bolest, ali morate znati da će se encopresis s vremenom razvijati.

    dijagnostika

    Pri donošenju dijagnoze, liječniku se može pomoći prikupljanjem anamneze i ispitivanjem pacijenta. Ali ponekad to nije dovoljno, posebno u naprednim slučajevima, a zatim liječnik propisuje sljedeće studije:

    • Irrigoskopija je rendgenska ispitivanja crijeva uz upotrebu kontrastnog sredstva, obično se koristi barij sulfat;
    • fibrokoloskopija - ova metoda endoskopije, koja vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva i rektuma, uzeti biopsiju, djeca do 10 godina se izvode pod općom anestezijom, a starije pacijente mogu dobiti i sedativ;
    • bakteriološka analiza izmeta, urina i krvi;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, koji omogućuje prepoznavanje ili uklanjanje kongenitalnih anomalija, kao što je bruto ekspanzija rektuma, patologija strukture svojih sfinktera;
    • istraživanje funkcije štitnjače;
    • prikaz magnetske rezonancije kralježnice.

    Dijete mora biti pregledano od strane psihologa ili psihijatra, ili samo na temelju njihovog zaključka može biti dijagnoza.

    Važno je! Liječnik može dijagnosticirati "enkroziranje" samo ako se češće primjećuje fekalne inkontinencije 1 puta mjesečno i najmanje 6 mjeseci.

    liječenje


    Ako je uzrok encopresis situacija u sukobu u obitelji, pokušajte ga ukloniti ili barem smanjiti.

    Važno je normalizirati dnevnu rutinu djeteta. Ako je moguće, isključite sve što može imati stimulativni učinak na njegov živčani sustav.

    Kada je neophodna enkopresija potrebna za čišćenje debelog crijeva iz akumulacije izmeta.

    Da biste to učinili, liječnik može propisati klistir za čišćenje s 1% -tnom otopinom natrijevog klorida. Temperatura tekućine treba biti 37-38 stupnjeva, a njezin volumen ovisi o dobi djeteta. Preporučuje se staviti klice u jutro i navečer mjesec dana.

    Također, djeca s inkontinencijskim izmetom mogu biti propisana za zarastanje. Za ono što u anusu ulazi od 300 do 450 ml juhe od kamilice, onda se dijete preporučuje hodati i pokušati zadržati tekućinu. Temperatura tekućine mora biti različita svaki put: od sobne do 38 stupnjeva.
    Pored treninga klistirima, preporučujemo da se na cijevu izvadi analni bagasse.

    Da bi to učinili, jedan kraj gumene cijevi promjera 0,8 do 1 cm razmazan je vazelinom i umetnut u anus na dubinu od 5 cm. Nakon toga, dijete se mora stisnuti i skinuti analni sfinkter, najprije morate pokušati držati cijev i zatim ga gurnuti van. Do vremena kada jedan postupak traje od 1 do 15 minuta, predavanja se preporučuju 3-5 tjedana.

    Također se preporučuje kontrastni tuš na anorektalnoj zoni: temperatura vode može varirati od 25 do 38 stupnjeva.

    Liječenje encopresisa kod djece treba uključivati ​​fizikalnu terapiju i terapiju dijetama.

    Prikazuju se vježbe za jačanje mišića zdjelice i mišića prednjeg trbušnog zida.
    U treningu ne mogu uključivati ​​trening snage i skakanje.

    Dijeta s encoprosisom mora imati laksativni učinak i lako je probaviti.

    Izbornik treba sadržavati mekinje, svježe povrće i voće, osim banana, kiselog mlijeka, sušenog voća (s izuzetkom grožđica).

    Iz prehrane treba isključiti:

    • med;
    • pečenje;
    • pržena hrana;
    • griz;
    • riže;
    • pasta;
    • maslina i riba.

    Kako bi ublažio izmet, liječnik može propisati vazelinu, pripravke koji se temelje na laktulozi, kao što su Dufolac, Normaza.

    Kod djece s fecalnom inkontinencijom često se opaža crijevna disbioza, pa liječnik može propisati lijekove koji vraćaju crijevnu mikrofloru: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Složena terapija može uključivati ​​lijekove koji normaliziraju metaboličke procese u cerebralnom korteksu, kao što je glicin, vitamin B9.

    Također se može propisati elektrostimulacija analne pulpe i mišića anorektalne regije.

    Folk lijekovi

    Složeni tretman encopresis u djece može sadržavati recepte tradicionalne medicine.

    Prikazuje se primanje sedativa i laksativa.

    Dijete se može preporučiti da dobije valerij, matičnjak, mentu, matičnjak. Doziranje sedativnog ljekovitog bilja odabrano je ovisno o dobi pacijenta. Pomoći će mu da se smiri, eliminira nervozu i agresiju. Umjesto toga možete koristiti uobičajeni jastuk za korištenje jastuka s lavandom.

    Također je prikazano prihvaćanje terapijskih kupki uz dodatak biljaka za smirivanje. To mogu biti rizomi valerijskih, kamilnih i cvjetnih cvjetova, kadulje trave i crnogoričnog koncentrata.

    Kao laksativ prije jela preporuča se piti 100 ml svježe stisnutog marelice ili sok od jabuka.

    Možete hraniti djetinjac bujon, koji je pripremljen po stopi od 1 žlica. l. na 1 1 vode.

    Svi recepti tradicionalne medicine mogu se primijeniti samo ako ih odobri pedijatar.

    Fekalna inkontinencija ozbiljni je problem, a uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je početak liječenja započeo i poštivanje svih preporuka liječnika. Stoga, ako roditelji primijetite znakove enkodiranja kod djeteta, ne odgađajte posjet stručnjaku.

    Utjecaj u djece

    Ovaj osjetljivi problem - kontrola izmeta ili enkripcije - nije rijetkost koliko se može činiti. Oznaka encopresis roditeljima je odmah vidljiv - to je onečišćenje donjeg rublja s izmetom. U pravilu, ovaj problem je posljedica kroničnog (postojanog) zatvora.

    Zašto se javlja fekalne inkontinencije?

    U gotovo svim djecom, pojava takvih situacija povezana je sa zatvorom. Inkontinencija izmeta zbog konstipacije obično se razvija jer dijete stalno i dugo vremena izbjegava odlazak u toalet. To može biti zbog bolnog hoda u prošlosti, bilo zbog toga što je dijete previše zauzeto igrati, ili u obitelji / vrtiću nije dopušteno ići u toalet kad se pojavi želja, ali samo u određeno vrijeme ili zbog toga Spavaonica je neugodna za dijete, ili je tamo ugrožena / uvrijeđena.

    Kada dijete susreće zatvor, u konačnici čini vrlo veliki napor za obavljanje elementarne akcije - pražnjenje crijeva. Jasno je da takav proces uzrokuje značajnu bol. Ponekad se mogu pojaviti čak i male bolne suze oko anusa (analne pukotine). Naravno, sve to će dodatno obeshrabriti dijete da ne želi otići na zahod velikim putem.

    U djece s upornom zatvorom, debelo crijevo, ispunjeno fecesom do granice i širenje, postaje mnogo više nego obično. Ali što se debelo crijevo proteže, manje impulse ulaze u mozak djeteta da je vrijeme da ode u toalet. To stvara začarani krug - stanje zatvora postaje kronično, samo-replicira.

    Kao rezultat, tekući izmet od tankog crijeva može protjecati čvršće konglomerate izmeta u debelom crijevu i pojaviti se na donjem rublju. U početku, čini se da dijete jednostavno ne briše dupe, ali ako se to ponovi i kombinira sa zatvorom, onda postoji razlog za razgovor o zatvorenosti.

    Ako se encopresis ne liječi, crijeva, odnosno rektum, mogu se proširiti i postati toliko da svi njezini sadržaji, koje se anusni sfinkter jednostavno ne mogu zadržati, završit će u donjim rubljem.

    Encopresis je fiziološki ili problem ponašanja?

    Roditelji trebaju imati na umu da djeca s fekalne inkontinencije ne namjerno zamjenjuju rublje - ne mogu zaustaviti "nesreću". Zapravo, to nije lijenost ni nepažljivost - to je medicinski problem, a djeca trebaju kvalificiranu pomoć.

    Ako dijete ne dobije pravovremenu pomoć kako bi se uklonili kronični zatvor, to može dovesti do razvoja problema ponašanja zbog stalne sramote iz "nesreća" i mogućeg srama, uz daljnje ismijavanje.

    Kako se liječi fekalne inkontinencije?

    Liječenje fekalne inkontinencije sličan je terapiji preporučenom za zatvor:

    • redovito pražnjenje debelog crijeva;
    • stvaranje uvjeta za aktivnu intestinalnu pokretljivost;
    • održavanje konstantne aktivnosti crijeva.

    Za početak, obično u ovoj situaciji, učinkoviti laksativi se koriste za pražnjenje crijeva, ali ih treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom, te u teškim slučajevima - u bolnici. Obično se preporučuju laksativi koji se uzimaju oralno, kao što su sirupi ili tablete. S topikalnim i klistirima se ne preporučuje djeci.

    Sljedeća faza je da buduće stolice budu meke, tako da izlaze redovito i bezbolno. To može potrajati neko vrijeme, jer je učinak postignut kombinacijom posebne prehrane i promjena u ponašanju - stvaranju ispravnih navika (vidi dolje). Također možete nastaviti uzimati blagi laksativ.

    Što roditelji mogu pomoći?

    Najvažnije je da se nikada ne žali dijete zbog "nesreće" i onečišćeno kao posljedica donjeg rublja, jer je ta radnja tijela potpuno nehotična i stoga se ne može svjesno kontrolirati. Prije svega, mora biti strpljiv i pozitivan, a ne ljutit, razočaran ili ljut. Može biti teško, ali ipak pokušati nositi se s emocijama i umorom.

    Liječenje može potrajati mnogo mjeseci, a dijete će trebati pomoć i pomoć tijekom cijelog terapijskog razdoblja. Pokušajte svima objasniti djetetu jednostavnim riječima i podupirati ga, uočavajući čak i najmanji uspjeh.

    Vremensko vrijeme

    Redoviti pokret crijeva važan je i nužan uvjet za liječenje zatvor kod djece. Pokušajte djetetu naviknuti da odete u zahod nakon doručka i večere, jer se crijeva obično smanjuju nakon jela. Možda će se dijete najprije morati sjesti u zahod od 5 do 10 minuta kako bi dobili učinak. Često djeca ne idu u zahod kad žele, jer, primjerice, u školi ili vrtiću, oni to ne mogu učiniti na način na koji se nekad nalazili kod kuće.

    Nagrada za dobre rezultate

    Pokušajte stvoriti dijete s pozitivnim stajalištem prema samom procesu odlaska u zahod - neka miris dobro, neka ima svoje igračke, neke zanimljive slike, poput karte zvijezde. Za uspjeh u WC-u nagrađuju dijete s zagrljajem i pohvale. Možete doći do nekih zadataka tako da nije dosadno sjediti u toaletu, a pozitivno iskustvo je fiksno bez obzira na rezultat. Pa, ako postoji rezultat, onda nagrađeni čekajte dijete nužno.

    laksativi

    Budite spremni za činjenicu da može biti potrebno uzimati lijek nekoliko mjeseci, ponekad do 6 do 12 mjeseci u maloj djeci, ali liječnik mora uzimati lijekove.

    Uz oslobađanje emolzija, kao što je laktuloza, prvi su izbor za liječenje konstipacije kod djece. Također je primijenio sredstva, ublažavajući stvarni stolac. Na primjer, s tekućim parafinskim voskom. Koja od laksativnih opcija je prikladnija određena je dobi djeteta i njegovom stanju.

    Stimulatori defekacije, kao što su senna ili bisacodyl, i stolice punila, kao što su psyllium, treba koristiti samo ako ih liječnik preporučuje. Nikada nemojte davati laksativ djetetu mlađoj od 3 godine bez savjetovanja s liječnikom.

    dijeta

    Pokušajte napraviti dječju prehranu sadržavati dovoljno vlakana i tekućine (povrće, žitarice, voće i voda).

    Dobri izvori biljnih vlakana (vlakna) su žitarice, smeđa riža, mekinje, šljive i cijela zrna brašna uz dodatak različitih sjemena.

    Medicinska pomoć

    Posavjetujte se s liječnikom ako odjednom dijete ima problem "kontaminacije" donjeg rublja. To je liječnik koji će vam reći što treba učiniti kako bi riješio problem, koje korake treba poduzeti. Također će imenovati bilo kakve medicinske postupke ili organizirati konzultacije za dijete.

    Psihološki čimbenici pojave i liječenja enkopresije

    Enkoprez - funkcionalna inkontinencija izmeta u djece zbog poremećaja u rektalnom sfinkteru. Bolest se uglavnom događa kod dječaka starijih od tri godine. Često patologija postaje znak sistemske neuroze, u ovom slučaju govorimo o takozvanom neurotičkom (anorganskom) enkopisu. U ICD 10 bolest se dodjeljuje kodu F98.1.

    Predisponirajući čimbenici

    Ako uzmemo u obzir brojne kliničke slučajeve možemo zaključiti da se encopresis u djece razvija iz više razloga, među kojima stručnjaci razlikuju psihološke, fiziološke i mješovite čimbenike. Među psihološkim uzrocima funkcionalne inkontinencije izmeta su sljedeće:

    • Pogrešno ili nepravodobno školovanje djeteta u lonac. Važno je napomenuti da je kažnjavanje djeteta da peeing ili poking njegove hlače na mnogo načina pridonosi pogoršanje situacije, jer to uzrokuje da se osjeća krivim i pojačava manifestacije bolesti;
    • Strah od odraslih WC-a. Bolest se može pojaviti u onoj djeci koja su navikla ublažiti potrebu za lončićem i boje se da moraju koristiti zahod, kao i odrasli;
    • Pravilne higijenske navike. Djeca koja su inokulirana s pravilnim higijenskim navikama od ranog doba mogu se uplašiti, biti u nepoznatom okruženju, na primjer, u javnom zahodu. Ograničavanje poriva dovodi do zatvora, a potom i fekalne inkontinencije;
    • Psihološki šok djeteta (razvod roditelja, preseljenje, rođenje brata ili sestre, gubitak voljene osobe itd.). Bilo koji snažan strah, čak i kad gleda televizijske programe, zastrašujuće filmove itd., Može izazvati stres.

    Fiziološki uzroci također mogu djelovati kao ključni čimbenik u razvoju dječjeg encopresisa:

    • komplicirana trudnoća i porođaj u majci (preeklampsija, prijevremeni porod, replaniranje, hipoksija itd.);
    • trauma rođenja;
    • kongenitalne anomalije povezane s oštećenom inervacijom u području zdjelica i anusa;
    • zaraznih bolesti, hemoroida i drugih patoloških stanja koja uzrokuju bol u procesu defekacije;
    • zarazne bolesti probavnog sustava;
    • kronična opstipacija;
    • traumatska ozljeda mozga.

    Ovisno o etiologiji, encopresis je podijeljen na istinito i lažno (paradoksalno). Pravi oblik bolesti je vrlo rijedak, a njegov razvoj je uzrokovan poremećajem centra mozga koji je odgovoran za proces defekacije. Pravi enkopresija kod djece obično se javlja zbog stresa, što je osobito depresivno djelovanje na nezrelo dijete psihe.

    Razvoj paradoksalnog encopresisa povezan je s preljevom rektuma uzrokovanog kroničnim zatvorom. Takva kršenja često se javljaju zbog bilo kakvih psihogenih čimbenika koji nepovoljno utječu na mentalno zdravlje djeteta. To može biti česta supresija nagona za odbacivanje, na primjer, kada je dijete u timu s velikim brojem "svjedoka". U pravilu je takvo ponašanje karakteristično za sramežljivu, emotivno nestabilnu djecu. U svakom slučaju, kada se pojave znakovi zatvaranja djeteta, potrebno je pokazati liječniku i započeti liječenje.

    Znakovi

    Pravi encopresis ima niz karakterističnih simptoma, uključujući komazoaniju, koja se obično javlja tijekom razdoblja mentalnog ili napetosti. Ponekad je moguće i oslobađanje male količine fekalne mase i spontano, bez vidljivih provokativnih čimbenika. U većini slučajeva bolest se odlikuje postupnim razvojem, međutim, situacije su poznate kada se brzo napredovalo. Glavni znakovi po kojima roditelji mogu sumnjati u dječju opstanak su: iritacija kože oko anusa, ponekad prljava rublje, neugodan miris, enuresis. Na palpaciji, liječnik uspostavlja normalnu strukturu rektuma i smanjuje ton sfinktera.

    Uz lažno okruženje, dijete također može doživjeti klompaciju, konstipaciju, veliki promjer izmeta ili "ovce" izmet, te labave stolice s karakterističnim mirisom (lažna dijareja). U digitalnom pregledu liječnik otkriva nakupljanje izmeta u debelom crijevu.

    Dijagnoza i terapija

    Dijagnoza bolesti se temelji na kombinaciji znakova funkcionalne inkontinencije izmeta i raznih neurotskih poremećaja u prisutnosti traumatske okolnosti. U tom slučaju, neurotična enkopresija treba razlikovati od fekalne inkontinencije koja djeluje kao simptom u oligofreniji, shizofreniji, anatomskim poremećajima strukture donjeg crijeva, bolesti mozga i kralježnične moždine.

    Dječja encopresis može se učinkovito izliječiti samo s integriranim pristupom problemu. Liječenje se može provesti u bolnici izolirano od psiho-traumatskog faktora ili kod kuće, ovisno o težini patologije i njegovim glavnim uzrocima. Neurotska fekalna inkontinencija eliminira psihologa djeteta. Ako je bolest uzrokovana fiziološkim čimbenicima, njegovo liječenje obavlja kirurg, gastroenterolog, nutricionist ili drugi uski stručnjaci.

    Budući da se encopresis nalazi u većini slučajeva u predškolskim ustanovama, može postojati neka ograničenja u terapiji lijekovima. Liječnici preporučuju liječenje, posebno uz pomoć prehrane. Prehrana mora biti prilagođena na način da se eliminira zatvor i povećava stvaranje plina kod djeteta. Osim toga, mogu se propisati sigurni laksativi i klice za čišćenje.

    Kod kuće se preporuča izvršiti posebne vježbe (napetost i opuštanje anusa) kako bi naučili kako zadržati fekalne mase i isprazniti crijeva u dijelovima. Osim toga, moguće je trenirati dijete tako što ga posadite na lonac u redovitim razmacima. Važno je ohrabriti bebu ako je uspio "veliki". Uz tradicionalne metode mogu se liječiti i folklorni lijekovi. Da bi se normaliziralo mentalno stanje djeteta, pomoći će se infuzije ljekovitog bilja, na primjer, valerijanac, matičnjak, lišća, itd. Posebni učinak osiguravaju biljni pripravci, od kojih jedan može biti zbirka glogova, hmelja i pupoljaka u jednakim omjerima. Ljekovite decocije ne mogu se uzimati samo usmeno nego i dodane toplim kupkama.

    Liječenje neurotičnog oblika bolesti provodi se pod nadzorom psihologa. Specijalist može ponuditi igru ​​ili obiteljsku psihoterapiju. Teške neuroze zaustavljaju dopušteni nootropni lijekovi. Ništa manje važno je psihološka podrška roditelja, koja mora pružiti dijete maksimalnu njegu, tako da se ne osjeća krivim za njegovu bolest.

    Značajke bolesti u odrasloj dobi

    Encopresis kod odraslih ima malo drugačiju etiologiju nego kod djece. Dijagnoza pravog encopresisa se vrlo rijetko događa, češće dolazi do inkontinencije izmeta sekundarne prirode, što je simptom druge bolesti. Dakle, u odrasloj dobi, patologija se može razviti zbog konstipacije ili proljeva kronične prirode, hemoroida, trovanja, kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, traume do živčanog sustava, na primjer, prijeloma kralježnice ili ozljede glave. U ženki, fekalne inkontinencije može biti posljedica kompliciranog rada.

    Za razliku od režima tretmana za pedijatrijsko liječenje, kirurško liječenje se često može prikazati odraslim osobama. Također je naširoko koristi elektrostimulacija živca odgovornog za inervaciju analnog otvora.

    Zatvor kao uzrok enkopresije

    Jedan od razloga za razvoj encopresisa (fekalne inkontinencije) je zatvor. Opstruktivna enkopresija obično se dijagnosticira u djece predškolske dobi, a može se uspješno ukloniti pravovremenim upućivanjem na stručnjaka.

    Uzroci stražnjeg protutijela

    Glavni razlog za tajni encopresis je zatvor. Razvoj patologije kod djece može dovesti do zakašnjenja stolice dulje od 32 sata tri mjeseca ili duže.

    Stalni prelijevanje rektalne ampule s fekalnim masama dovodi do njegovog patološkog istezanja, što pak dovodi do smanjenja osjetljivosti receptora i poremećaja refleksa potrebnog za pražnjenje crijeva.

    Pohranjeni izmet počinje spontano iz anusa. Uzrok enkopresije je propuštanje tekućih fekalnih masa, koje se obično nalaze iznad krute tvari u crijevima.

    Zatvor sa fekalne inkontinencije javlja se pod utjecajem vrlo specifičnih precipitatornih čimbenika.

    • Nepravilna ishrana. Stalna uporaba proizvoda s fiksiranim svojstvima, manja količina vlakana, nedovoljna potrošnja vode - dovode do kršenja pokreta crijeva.
    • Bol u činu defekacije. Dijete se često boji pitati lonac zbog činjenice da tijekom prolaska krutog izmeta pojavljuju se bolne pukotine u rektumu.
    • Psihološki uzroci. Djeca svjesno ograniče potrebu da se defekiraju na nepoznatim mjestima, ponekad kada ih prisiljavaju da isprazni crijevo, tijekom izlaganja ozbiljnom stresu, što može biti roditeljski razvod, stalni skandali u obitelji, rođenje mlađeg brata ili sestre.

    Protutijela protiv konstipacije mogu biti rezultat kongenitalnih abnormalnosti ili već stečenih ozljeda kralježnice kralježnice.

    Kako bi se potpuno normalizirala rad crijeva, potrebno je utvrditi točan uzrok patologije, a ponekad to može zahtijevati pomoć dječjeg psihologa.

    simptomi

    Ponekad je jedini simptom encopresis u djeteta kalomatizacija. Roditelji napominju da je dječje donje rublje stalno zaprljano.

    Ako govorimo o čistoj bebi, onda se ponavljanje ovog problema s vremena na vrijeme treba upozoriti.

    Opstruktivna encopresis se izražava ne samo pojavom mrlja stolice na platnu, već i znakovima karakterističnim za teške bowel movements:

    • bol u trbuhu i grčevi;
    • jaki udar;
    • naprezanje tijekom pokreta crijeva;
    • briga.

    Uz stalnu kolomazanie od djeteta postoji neugodan miris, koji on sam ne primjećuje, ali je vrlo primjetljiv za druge.

    Psihološki učinci

    Encopresis je bolest koja može uzrokovati psihološke poremećaje kod djece.

    Djeca, čak u dobi od 3 do 5 godina, dobro su svjesni razloga za odvratni stav djece i odraslih, pa se smatraju prljavim, inferiornim.

    I, naravno, to ima vrlo jak učinak na njihovu psihu - djeca s dugotrajnom inkontinencijom izmeta postaju povučena, osjetljiva, pokušavaju manje komunicirati sa svojim vršnjacima i često jedu malo.

    Ponekad i sami roditelji pogoršavaju situaciju, neprestano optužujući dijete za prljavim prljavštinom i prisiljavajući ga da ode na neodređeno vrijeme zauvijek. Takav stav samo će pogoršati tijek postepatske encopresise i stvoriti preduvjete za razvoj kompleksa u djece u adolescenciji.

    Roditelji bi trebali shvatiti da se s encopresisom, izmet oslobađa nehotice i djeca često jednostavno ne primjećuju taj proces.

    U onim slučajevima u kojima nije označena zamisao, ali veliki dio izmeta koji izlazi iz rektuma odjednom, onda je riječ o drugoj bolesti, ali također zahtijeva dijagnozu i liječenje.

    dijagnostika

    S razvojem encopresisa, potrebno je podvrgnuti potpunom dijagnostičkom pregledu. Počinje pregledom djeteta od strane liječnika i zbirkom pritužbi i anamneze.

    Provedeno je rektalno ispitivanje rektuma - u slučaju kronične konstipacije u organu se palpao velik broj gustih fekala.

    Imenovani i instrumentalni pregledi.

    • Radiografija abdominalne šupljine.
    • SAD.
    • U nekim slučajevima računalna tomografija.

    Dijete je propisano krvno testiranje urina kako bi se isključile patologije mokraćnog sustava.

    Pažljiva dijagnoza eliminirat će kongenitalne i stečene patologije. U procesu istraživanja možda će trebati konzultirati psihologa.

    Ako se utvrdi da je glavni uzrok encopresisa zatvor, onda će biti potrebno podvrgnuti dodatnom pregledu gastroenterologa.

    Načela liječenja

    U slučaju encopresis u dijete protiv opstipacije, važno je odabrati pravu taktiku tretmana.

    • Podesite dječju hranu. Dijeta treba sadržavati više hrane koja ima pozitivan učinak na pokretljivost crijeva. To su svježe bobice, voće i vrtno povrće, proizvodi mliječne kiseline, žitarice, juhe od povrća, juha od kupusa i boršč. Dijete bi trebalo piti čistu vodu, sušene marelice i suhe komadiće šljive, lonac za usta.
    • Stvoriti psihološku udobnost u obitelji. Djeca se ne mogu posramiti zbog kontaminiranog platna, nemoguće se usredotočiti na njegov problem. Nedostatak skandala u obitelji, prijateljska atmosfera, stalna komunikacija i igre - ključ za stabilan rad živčanog sustava.
    • Podučite da se vaše dijete isprazni svakodnevno. Vjeruje se da je crijeva optimalno spremna za pokret crijeva u jutro oko 20 minuta nakon doručka. Vježbanje u ovom trenutku, masaža trbuščić i sadnja na lonac će postupno potaknuti potrebu za defecate u isto vrijeme.

    U nekim slučajevima potrebno je liječenje, tj. Imenovanje laksativnih lijekova. Njihovo dijete mora odabrati liječnika.

    Može se dugo koristiti s laktuloznim sredstvima, koji pomažu vratiti normalnu intestinalnu pokretljivost.

    Kada se encopresis često savjetuje da koriste klistire - niz nekoliko postupaka. Kod liječenja djece, ne bi ih se trebalo opterećivati: dovodi do ovisnosti i može negativno utjecati na psiću djeteta.

    Opstruktivna encopresis se lako uklanja u ranim fazama razvoja bolesti. Ako ne idete liječniku na vrijeme, inkontinencija izmet će postati stabilna i, prema tome, psiho-emocionalna pozadina će biti poremećena, što može uzrokovati neuroze.

    Zatvor kao uzrok enkopresije

    Zatvor kao uzrok enkopresije je stanje koje karakterizira inkontinencija fekalne mase kod osobe nakon dugotrajnog prekida prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt. Najčešće se bolest pojavljuje kod mlađe djece. Enkopresija odraslih je prilično rijedak fenomen koji se javlja u pozadini patoloških procesa u tijelu.

    Uzroci razvoja poremećaja u djetinjstvu

    Mnogi bolesnici ne znaju kako je zatvor povezan s enkopresijom, kakav je stanje i kako se manifestira. Encopresis je poremećaj koji karakterizira prisilno odvajanje fekalne mase od crijeva. Drugi uvjet naziva se "comazoania". Osnova razvoja spontane defekacije je kršenje živčanog sustava.

    Glavni uzrok razvoja encopresisa kod djece je produljena zatvor. Ako se mase hrane redovito zadržavaju u gastrointestinalnom traktu, njihov učinak nepovoljno utječe na stanje rektalne ampule. Obično je ovo područje odgovorno za prijenos informacija živčanom sustavu o potrebi za pokretom crijeva. Kao odgovor, aktivira se refleksni nagon za odmrzavanje.

    Ako se velika količina izmet akumulira u ampuli rektuma, oni se pretjerano protežu i oštećuju lokalne živce. Informacija o stanju crijeva prestaje ući u mozak, a refleksno stvaranje nastojanja da se defekira poremećeno je. Bez odgovarajuće regulacije, probavni sustav ne može obuzdati fekalne mase, što dovodi do nehotičnog oslobađanja male količine fekalije izvana. Izvana, to se očituje pojavom encopresisa.

    Značajke opstipacije s enkopresijom kod odraslih osoba

    U odraslih osoba tijelo je prilagođeno opterećenju na probavnom sustavu, stoga oni rijetko imaju stanje comazoania. Obično se događa na pozadini sljedećih stanja:

    1. Bolesti rektuma;
    2. Poremećaj aktivnosti analnog sfinktera;
    3. Ozbiljna povijest rađanja kod žena.

    Faktor rizika za razvoj enkopaže za zatvora je također stariji pacijent. Dokazano je da je stanje mnogo češće dijagnosticirano u bolesnika starijih od 65 godina nego u mlađoj dobi. To je zbog činjenice da se u ljudskom crijevu degenerativne i atrofične promjene javljaju s dobi. Nepovoljno utječu na aktivnost mišićnih vlakana i stanje lokalnog živčanog pleksusa, što doprinosi razvoju inkontinencije fekalne mase.

    Također preporučujemo da pročitate članak "Česta konstipacija kod starijih osoba".

    Psihogena fecalna inkontinencija

    Zajednički mehanizam za odrasle i djecu za razvoj encopresisa je psihogeni učinak. U pozadini duševnih poremećaja kod osobe refleksna aktivnost je poremećena, što također utječe na intestinalnu pokretljivost. Zatvor sa encopresis može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

    1. epilepsije;
    2. shizofrenije;
    3. mentalne retardacije;
    4. Bipolarni poremećaj ličnosti;
    5. Psihopatija.

    U djece, stanje se posebno često pojavljuje na pozadini izražene emocionalne reakcije na traumatični faktor. Ako je dijete doživjelo tešku strah ili stres, njegovo živčano reguliranje privremeno je oštećeno. To dovodi do činjenice da nestaje refleks za defekaciju i nastaje encopresis.

    Dijagnoza opstipacije s enkopresijom

    Stanje encopresisa lako se identificira kliničkom slikom bolesti - prisilnom odvajanju fekalne mase. Tijekom pregleda, liječnik mora detaljno reći kada se pojave simptomi, kako su napredovali tijekom vremena. Ovisno o broju pokreta crijeva dnevno i količini ispuštene fecesove, određuje se stupanj razvoja bolesti.

    Sljedeća faza dijagnoze je utvrditi uzrok opstipacije i nenamjerne bowel movements. Slijedeće studije koriste se za ovo:

    1. Rectoromanoskopija - endoskopski pregled, koji omogućuje pregled stijenki rektuma i otkrivanje znakova mogućih bolesti;
    2. Proktografija je rentgenska tehnika koja se može koristiti za procjenu volumena organa i brzinu evakuacije sadržaja iz njezine šupljine;
    3. Ano-rektalna manometrija je studija koja uključuje procjenu učestalosti pokretljivosti, kontraktilnosti sfinktera crijeva i ozbiljnosti reakcije na živčanu stimulaciju;
    4. EMG je tehnika kojom se detaljno može ispitati stanje živčanih vlakana u crijevnom zidu i procijeniti njihovu aktivnost.

    Kompleks dijagnostičkih postupaka može se proširiti ovisno o karakteristikama pacijenta. Osim toga, kako bi se utvrdili razlozi za razvoj encopresis, možete koristiti transrectal ultrazvuk ili MRI, koji daju više informativne slike nego x-zrake.

    Također vam savjetujemo da se upoznate sa člankom "Kombinirana terapija za zatvora".

    liječenje

    Kao posljedica encopresisa, konstipacija s prisilnim odvajanjem izmet zahtijeva kompleksnu terapiju. Glavne metode liječenja podijeljene su na konzervativnu i operativnu. U početku se liječenje provodi konzervativnom korekcijom stanja. Ako takva terapija nije učinkovita, pacijent mora napraviti operaciju.

    Konzervativno liječenje

    Pacijenti s blagom encopresis-om se potiču na korištenje biljnih laksativa, koji omekšavaju fekalnu masu i brzo ih izvode. Lijekovi brzo uklanjaju konstipaciju i čiste crijeva, čime se vraćaju fiziološke pokrete crijeva. Primanje takvih sredstava omogućuje vam prilagodbu učestalosti odvajanja hrane, što osigurava održavanje normalne intestinalne peristalzije.

    Značajke prehrane

    Od posebnog je značaja u liječenju enkopresije na pozadini konstipacije prehrana pacijenta. Osoba treba prebaciti na terapeutsku prehranu, ograničiti uporabu štetnih proizvoda i zamijeniti ih jelima korisnim za pokretljivost crijeva.

    4. Mrkva, bundeva, krumpir;

    5. integralna tjestenina;

    6. Riža, po mogućnosti smeđa;

    2. Čokolada, slastice;

    3. Previše vruća hrana;

    4. Poluproizvodi, kobasice, kobasice i druga jela od prerađenog mesa;

    5. Breskve, jabuke i kruške;

    6. Svako alkoholno piće, čak i svjetlo;

    7. Slatka soda;

    8. Masno meso i riba;

    Također preporučujemo da pročitate članak "Dijeta za zatvora".

    U slučaju nedovoljnog sadržaja vlakana u prehrambenim proizvodima, mogu se koristiti posebni aditivi, uključujući biljna vlakna. Možete ih kupiti u ljekarni, čak i bez recepta.

    Pacijent treba prilagoditi ukupni plan napajanja za svojstva njegova tijela. Treba odabrati pojedinačnu prehranu koja će biti određena obilježjima njegovih crijeva. Kroz pokus i pogrešku, osoba određuje one proizvode koji su "sigurniji" za svoje tijelo.

    Učestalost utroba crijeva

    U prisustvu enkopresa, potrebno je trenirati crijeva kako bi se obnovio normalni dnevni način pokretanja crijeva. Pacijent bi trebao pokušati koristiti kupaonicu svaki dan u isto vrijeme. Dodatno, tijekom tih razdoblja može se upotrijebiti laksativ za poticanje odmrzavanja.

    Redoviti način rada osigurava da se obnova normalnog refleksa potiče na izmet, tako da se smanji učestalost klimatizacije i obnavlja fiziološka aktivnost crijeva. Pacijent mora biti spreman za činjenicu da proces traje dosta dugo - od 2 tjedna do 2 mjeseca.

    Osposobljavanje mišića zdjelice

    Da bi se uklonila enkopresija, pacijent bi svakodnevno trebao napraviti 50-100 kontrakcija mišića koji se nalaze u području zdjelice. Osposobljavanje ovih vlakana daje kašnjenje u masama u crijevnoj šupljini i uklanja prisilno pražnjenje. Redovita tjelovježba pruža fiziološku aktivnost probavnog sustava.

    Također vam savjetujemo da pročitate članak - "Prehrana za kroničnu zatvora".

    elektrostimulaciju

    Električna stimulacija je prijelazna metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja encopresisa. Postupak uključuje uvođenje malog senzora - elektrostimulatora, koji je fiksiran u području živčanih pleksusa analnog kanala. Uređaj radi na posebnim baterijama. Šalje redovite električne impulse mišićnim stanicama, koje kao odgovor na ovaj ugovor i uzrokuju defekaciju.

    Kirurška intervencija

    Ako konzervativno liječenje nije u stanju zaustaviti zatvor kod enkopresije, tada pacijent prolazi kroz kiruršku intervenciju. Glavne metode kirurškog liječenja su:

    1. Sfinkteroplastike. U slučaju da je pojava encopresisa uzrokovana ozljedom ili ruptiranjem analnog sfinktera, osoba se rekonstruira za popravak oštećenih mišićnih vlakana. Nakon operacije, sfinkter će moći izvesti svoju fiziološku funkciju, a komazotion će nestati.
    2. Prijelaz mišića S neučinkovitosti sfinkteroplastike, provodi se radikalnija kirurška intervencija. To uključuje kretanje lokalnih mišićnih vlakana i stvaranje novog sfinktera od njih oko anusa. U njih su umetnute elektrode koje pružaju redovite rezove.
    3. Kolostomija. U slučaju ozbiljnih lezija rektuma na pozadini kolorektalnih patologija, stoma je postavljena na prednju stražnju abdominalnu stijenku pacijenta - izravnu komunikaciju s crijevnom šupljinom. Izolacijske se mase odvajaju kroz ovu rupu u poseban sudoper. To će osigurati njihovo higijensko uklanjanje bez klomazanije.
    4. Ugradnja umjetnog sfinktera. Kirurško liječenje implantatom uključuje ugradnju male manžete na napuhavanje koje se spajaju na pumpu pod pacijentovom kožom. Ako osoba treba posjetiti toalet, onda puše ovaj aparat, a fekalne se tvari slobodno otpuštaju iz crijeva. U drugim vremenskim razdobljima, umjetni sfinkter pouzdano ih popravlja u analnom kanalu, izbjegavajući enkopresiju.

    Izbor jedne ili druge metode liječenja ovisi o uzroku oslabljenog odmrzavanja. Odluku o volumenu kirurške intervencije donosi pacijentov liječnik nakon pregleda.

    Dakle, konstipacija s encopresis je ozbiljan poremećaj koji ne samo da uzrokuje neugodne simptome, već i značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Stoga, kada se pojave znakovi ove bolesti, potrebno je konzultirati liječnika i proći kroz tijek liječenja.

    Također vam savjetujemo da pročitate članak "Zašto postoji konstipacija nakon carezije".