logo

Nema mokraće u mjehuru.

Anurija je klinički simptom koji se očituje potpunim odsustvom urina u mokraćnom mjehuru i kao posljedicu prestanka njegovog ispuštanja iz uretre. Uz ovaj uvjet, količina urina emitira po danu se smanjuje na pedeset mililitara. S ovim kliničkim simptomom ne postoji samo nepostojanje tekućine u mjehuru, već i potreba za pražnjenjem.

Vrste i sorte anurije

Anuria - potpuni prestanak urina u mokraćnom mjehuru. Anurija se lako može zbuniti simptomima kao što su akutna zadržavanja mokraće. Ali ta su dva stanja znatno drugačija. Uz odgađanje uklanjanja urina, mjehur je pun, a osoba stalno ima snažan nagon uriniranja. To znači da problem nije punjenje mjehura, već uklanjanje urina iz njega. S anurijom, problem leži mnogo dublje. Mjehurić se jednostavno ne napuni urinom zbog napredovanja patoloških procesa u ljudskom tijelu, posebice u bubrezima. Ovisno o uzroku, nalazi se ustajalna, prerenalna, bubrežna i subrenalna i refleksna anurija.

Arenalna anurija je rijetka. To se događa kod novorođenčadi s kongenitalnim odsutnosti (bubrežna aplasia). Nedostatak urina u novorođenčadi u prvih 24 sata života je normalan i ne bi trebao biti izvor zabrinutosti. Dulje odsustvo mokrenja u djeteta zahtijeva razjašnjenje uzroka hitno. Novorođenčad može doživjeti zadržavanje mokraće zbog prisutnosti tankih adhezija na području vanjskog otvaranja uretre ili kongenitalnih ventila uretre.

Prerenal oligoanuria nastaje uslijed prestanka ili neadekvatnog protoka krvi do bubrega. Ovaj oblik oligoanurije je anurija s dalekosežnim zatajivanjem srca, kada postoji periferni edem, zadržavanje tekućine u tkivima i ozbiljne šupljine. Prerenal anurija oblik također anurija, nastao kao rezultat tromboze i embolizma bubrežne plovila, donja šuplja vena, tromboze kompresijom ovih posuda retroperitonealni tumor, metastatski karcinom ili piling aorte i anurija za eklampsija. Poremećaj bubrežne cirkulacije javlja se i sa teškim gubitkom krvi (traumatski, postpartum, itd.). Smanjenje sistoličkog tlaka ispod 50 mm Hg. Čl. (sa šokom i drugim patološkim stanjima) dovode do anurije.

Renalne anurije uzrokovane su patološkim procesima u samom bubrezima. Prestanak izlučivanja urina bubrezima, kao rezultat bolesti, javlja se u kasnijem stadiju kronični glomerulonefritis, kroničnim pijelonefritisom, nefroangioskleroz s hipertenzija (primarna i sekundarna ugovorenog bubrega naboranog) na polycystosis, bilateralne tuberkuloze i drugih bolesti bubrega. Ponekad se bubrežna anurija javlja u akutnom glomerulonefritisu. Anurija bubrežni uzrok akutnog trovanja može biti otrovi i lijekovi preaparatami (Šulek, pahikarpin, octena kiselina, itd), transfuzije krvi, bubrega nekompatibilne lezije s velikim opeklina, ozljede mišića zdrobiti masivan. Bubrežnih anurija se razviti nakon velike operacije kao rezultat usisavanje tkiva prekinutih proizvoda, septički pobačajem i nakon porođaja, te nakon primitka sulfanilamida pripreme (s ograničenom količinom tekućine) zbog opstrukcije i renalna tubularna oštećenje kristala sulfonamida. Prerenalna anuria i bubrežna anurija su vrste sekrecijskog oblika anurije (bubrezi ne proizvode mokraću).

Postrenalna anurija nastaje kada postoji prepreka za izlijevanje urina iz bubrega, tako da je ovaj oblik anurije izlučujući. Najčešći uzrok njegove pojave su kamenci urinarnog trakta. Sekrecijske anurija može biti uzrokovana kompresijom mokraćovoda tumora, ožiljci ili upalne infiltracije u retroperitonealne tkivu zdjelični (malignih maternice i njenih privjesaka u kasnijim fazama metastaza u retroperitonealni limfnim čvorovima, rak prostate i rak mokraćnog mjehura, rektuma ili sigmoidalne kolona, ​​rubtsovo- sklerozni proces nakon terapije zračenjem).

Anurija refleks nastaje zbog inhibicijskog učinka na živčani sustav centralnog mokrenje zbog različite stimulanse (naglo hlađenje, prisilni instrumentalna intervencije - bougienage uretre, cistoskopija), a kao rezultat renorenalnogo refleks, tj prestanak bubrežne funkcije kao rezultat začepljenja drugog uretera bubrega kamenom.

Uzroci anurije

Budući da je anurija potpuna odsutnost urina u mokraćnom mjehuru, logično je da se problem nalazi iznad organa, naime u uretera ili bubrega. Kao klasični primjer u medicinskoj literaturi, uzrok anurije naziva se ureteralna blokada mokraćnim računom ("kamen"). Ali, ako pogledate u njega, kako biste u potpunosti zaustavili protok mokraće u mjehur, potrebno je istovremeno blokirati dva uretera. Međutim, takva klinička situacija u praktičnoj medicini prilično je rijetka.

Anurija je mnogo češća u ostalim bolestima. Na primjer, u slučaju onkoloških bolesti susjednih organa, kada tumor dosegne veliku veličinu, može istezati uretere simetrično, blokirajući odljev urina iz bubrega u mjehur. Osim toga, anurija se često opaža kod bolesnika s kardiovaskularnim zatajivanjem. Kao što znate, ako razina tlaka u bubrežnoj arteriji ne prelazi 80 mm Hg, onda bubrezi jednostavno prestanu filtrirati urin.

Osim toga, teškim trovanjem alkoholom ili metalima također može pridonijeti oštećenoj filtraciji i kao rezultat toga dovesti do razvoja anurije. Naravno, ne smijemo zaboraviti na bolesti bubrega, kao što su kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis, što dovodi do postupnog stanjivanja renalnog parenhima i smanjene filtracije urina. Anurija se također može razviti zbog transfuzije krvi, koja se u skupini ili rezu razlikuje od krvi primatelja.

Bolesti anurije

Prva najčešća bolest u kojoj postoji sličan klinički simptom je kardiovaskularni neuspjeh. Prepoznajte patologiju karakterističnim izgledom pacijenta - osobom s plavim prstima, ušima, usnama i nosu. Osim toga, takvi pacijenti žale se na kratkoću daha, suhi kašalj, praćeno oslobađanjem male količine sputuma i bolova u srcu. Vrlo često, ovi bolesnici imaju hipertenzivne krizne situacije, ali u vrijeme anurije dolazi do različitih stanja - izražene hipotenzije. Ako se, u pozadini tih pritužbi, prekine izlučivanje urina, onda takav pacijent treba hitnu konzultaciju s urolom i terapeutom.

Kao što je već spomenuto, anurije se mogu pojaviti s velikim tumorima koji istiskuju lumen uretera. Istodobno, bolesnike treba smetati zbog pritužbi na stalnu bolnu bol u leđima, budući da se zadržavanje mokraće ne razvija spontano, već postupno. Uz to, postoji svibanj biti gubitak težine, što je jedan od nespecifičnih znakova raka.

Unatoč činjenici da se bilateralna ureteralna blokada ne razvija vrlo često, urolitijaza se također mora smatrati jednom od bolesti u kojima se može pojaviti uremija. Istodobno, pacijenti imaju tipičnu sliku bubrežne kolike, kada se žale na oštru bol u leđima, što je popraćeno nedostatkom urina.

Ako govorimo o pijelonefritisu, kao uzroku razvoja anurije, treba imati na umu da se ovo kliničko stanje razvija samo u kroničnim oblicima ove bolesti. Takvi pacijenti žale da se ponavlja bol u području bubrega, što je popraćeno općim simptomima i povećanjem tjelesne temperature. Ali s glomerulonefritisom nema sličnih simptoma, a točna dijagnoza može se provesti samo prema rezultatima histološke studije bubrežnog parenhima. Anurija se može primijetiti kod nekih zaraznih bolesti, kao što su žuta groznica, HFRS, leptospiroza, kolera.

simptomi

Najizrazitiji simptom anurije je smanjenje količine, ili potpuno odsutnost urina i želja za uklanjanjem. Drugi simptomi anurije uključuju:

  • stalno povećava umor;
  • pospanost;
  • bubri;
  • kratkoća daha;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • loš dah;
  • bol donjeg dijela leđa;
  • glavobolje, čak i migrene;
  • stalna žeđ;
  • prilično često pacijenti su jako razdraženi, pa čak i mogu pasti u apatiju.

Komplikacije anurije

Budući da anurija izravno ometa funkciju bubrega, to znači da proizvodi metabolizma bjelančevina, koji se normalno izvode ovim organom, ostaju i akumuliraju u krvi. To dovodi do još jednog ozbiljnog urološkog simptoma - uremije.

Ako takvo kliničko stanje nije podložno medicinskoj ili hardverskoj korekciji, pacijent je otežao funkciju živčanih struktura mozga, što zauzvrat dovodi do brojnih neuroloških simptoma koji svoj logički zaključak nalaze u komi. Poznato je da je uremski koma vrlo ozbiljan, ne samo u smislu liječenja već i prognoze. Čak i oni bolesnici koji uspijevaju izbjeći smrtonosni kraj mogu izaći iz komatozne države s jasnim neurološkim deficitom.

Kada odete liječniku?

Naravno, konzultacija urologa je vrlo važna u takvim kliničkim situacijama, ali ponekad postoje slučajevi kada je to samo gubitak vremena, kako za bolesnika tako i za liječnika. Na primjer, ako je pacijent konzumirao malu količinu vode tijekom dana, u vrućoj klimi ili aktivnom fizičkom radu, nema ničega za brigu o maloj količini urina. Samo sljedeći dan, morate provesti mali studija - tijekom dana kako biste popravili količinu ispuštene tekućine i otpustite. Do posljednjeg morate dodati 300 ml za gubitak znojem i disanjem. Ako su ti brojevi otprilike isti, to znači da bubrezi rade apsolutno normalno. U takvoj situaciji, kada količina potrošene tekućine znatno premašuje količinu protjerane mokraće i bit će očitih znakova edema na pacijentovom tijelu, tada bi se odmah trebao obratiti osobnoj konzultaciji sa specijaliziranim stručnjacima - nefrologu i urologu.

Klinička dijagnoza anurije

Treba napomenuti da ako pacijent nema jedan gram urina dnevno, to ne znači da ima anuriju. Prije svega, potrebno je ukloniti akutno zadržavanje urina kada se izlučuje bubrega, ali ne napušta mjehur zbog bloka na razini prostate ili uretre. Osim toga, u zemljama ekvatorijalne klime s minimalnim unosom tekućine može doći do fiziološke manjka urina, što se ne može tumačiti kao anurija.

Dakle, kako bi se dijagnosticirala anurija, potrebno je provesti jedno od temeljnih studija urološke - ekskretorne (ekskrete) urografije. Istodobno, ako se urin uopće ne može suprotstaviti, ili se može vidjeti samo u šupljini bubrega, to znači da pacijent zapravo ima anuriju i treba provesti dodatnu seriju studija kako bi se utvrdio njegov uzrok. Prije svega, provodi se ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, što omogućava isključivanje ne samo urolitijaze, već i bilo kakve onkološke procese u zdjelici.

Ako ova metoda ne daje konačni odgovor o uzrocima anurije, tada pacijent mora obaviti nekoliko laboratorijskih testova koji će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Prije svega, potrebno je prikupiti krv za opću analizu. Ako se u ovom istraživanju pronađe veliki broj leukocita, tada će biti moguće govoriti o upalnom uzroku bolesti. Nemoguće je potvrditi pretpostavke s rezultatima opće analize urina, budući da ova biološka tekućina jednostavno ne izlučuje.

Kompjutorska tomografija retroperitonealnih organa izvodi se radi otkrivanja onkoloških bolesti i isključivanja anomalija razvoja bubrega. Isto tako pomoću ove metode, možete procijeniti stanje bubrežne parenhima i odrediti da li ga utječe gnjevni proces. Anurijom je neophodno utvrditi razinu uree i kreatinina, budući da su u potpunosti odgovorni za funkcionalno stanje bubrega i pokazuju kako se ovaj organ ne može nositi sa svojom funkcijom izlučivanja.

Među instrumentalnom dijagnostikom anurije često se koristi cistoskopija. To daje najtočniju diferencijalnu dijagnozu anurije i akutne zadržavanja mokraće. Ako se greškom postavi anurija, a u stvari postoji akutna zadržavanja mokraće, onda kada se cistoskop umetne u šupljinu ovog organa, liječnik pronalazi puni mjehur. Ako je doista anurija, onda je urušeni mjehur i nedostatak urina iz otvora uretera. Valja napomenuti da cistoskopija može biti ne samo dijagnostička već i medicinski postupak. Na primjer, ako je uzrok anurije opstrukcija uretera kamenom, tada se ovo pitanje može riješiti stavljanjem stenta u ureter.

Simptomatsko liječenje anurije

Nakon što je potvrđena dijagnoza anurije, čak i prije saznanja točnog uzroka ove patologije, bolesnici već poduzimaju određene mjere s ciljem uklanjanja simptoma simptoma. Prije svega, oni su propisani ciklus diuretici, kao što je furosemid. Ako je uzrok anurije bio kardiovaskularni poremećaji, tada je neko vrijeme nakon uvođenja furosemida moguće dobiti prvi dio urina. Sasvim je suprotna situacija, recimo, s bilateralnom opstrukcijom uretera. Nakon primjene diuretika, opaženo je samo povećanje kliničkih simptoma. Na neki način, ovo je vrsta testa koja omogućuje razlikovanje bubrežne anurije od sub-bubrežne.

Ako se protiv uvođenja diuretika pojavi povećanje kliničkih simptoma, onda se pribjegava drugoj fazi simptomatske terapije - nametanje nefrostomije. Nefrostom vam omogućuje da "istovarite" bubreg, što dovodi do trenutnog poboljšanja kliničkog stanja zbog uklanjanja mokraćnog bloka.

Ako govorimo o uremiji, koja je povezana s izravnim kršenjem bubrežne membrane, a diuretični lijekovi su nedjelotvorni u toj situaciji, tada liječnici imaju samo jedan izlaz - da se pacijent prenese na umjetni bubrežni stroj. Nakon što se stanje pacijenta poboljšava, on može provesti daljnje dijagnostičko pretraživanje i pokušati s drugim metodama liječenja.

  • Transfuzija krvi, plazma.
  • Pročišćavanje krvi (izmjena plazme).
  • Detoksikacijska terapija za trovanje.
  • Uvođenje antibiotika za pielonefritis.
  • Ulaz glukokortikosteroida za glomerulonefritis.
  • Anti-šok terapija.
  • Hemodializa, itd.

U prisustvu kamenja ili tumora, kirurškog liječenja, brušenja kamenja s laserom ili ultrazvukom, primjena stenta može biti neophodna. Važno je provesti sve mjere na vrijeme, jer anurija brzo dovodi do pojave neuroloških simptoma, smanjene funkcije mozga i pada pacijenta u uremsku komu, koja ima lošu prognozu.

Anuria Prevention

Da bi se spriječila anurija, potrebno je brzo liječiti bolesti bubrega i urogenitalnih bolesti. Potrebno je pratiti režim pića (uz izračun količine ml tekućine po 1 kg tjelesne težine). Provjerite preventivne preglede i ne odgodite posjete urologu i nefrologu kada se pojave alarmni simptomi.

Zadržavanje mokraće - je li opasno?

Ljudi koji su suočeni s problemom ishurije, znaju koliko je to ozbiljno. Organizam koji u cijelosti ili djelomično ne oslobađa urin, signalizira prisutnost patologije. Urin, koji je proizvod vitalne aktivnosti ljudskog tijela, trebao bi odlaziti nekoliko puta dnevno. Zdrava osoba urinira 4 do 7 puta na dan, i jednom u noć.

Stručnjaci dijele ishuriju u tri vrste

Kršenje urinarne funkcije može biti kronično kad muškarac ili žena ne pridaju veliku važnost promjenama i akutnim - u kojima postoje teške boli i česte poteze.

Ova bolest se događa kod muškaraca i žena, pa čak iu djece.

Čest uzrok zadržavanja mokraće je opstrukcija koja se javlja kod izlaza mokraćnog mjehura - u uretru ili sfinkteru. Takve prepreke pojavljuju se kao posljedica bolesti genitourinarnog sustava; zbog živčanih bolesti; kao rezultat snažnog strahovanja; u postoperativnom razdoblju; kao reakciju na nepravilnu uporabu lijekova.

Uzroci isururije kod muškaraca

Svi ljudi znaju iz prve ruke o teškoćama mokrenja, kada se suočavaju s prostatitisom i stvaranjem adenoma prostate. Neki se suočavaju s tim u mladoj i srednjoj dobi. U starijoj dobi prostatitis i adenom prostate postali su gotovo standard. Međutim, ne samo prostatitis može ometati mokrenje. Ne može se isključiti upalne bolesti bubrega i urolitijaze.

Ishuri u žena

Žene imaju poteškoće s pražnjenjem mjehura u nekoliko država:

Nema mogućnosti odlaska u zahod.

  • Uz izostavljanje maternice i vagine.
  • Tijekom trudnoće.
  • Nakon teškog porođaja.
  • Nakon operacije na zdjeličnim organima.
  • U prisutnosti tumora u zdjeličnim organima.
  • S mentalnim poremećajima.
  • S početkom starosti.

Ishuria u djece

Dječaci s fimozom (patologija vanjskog dijela genitalnog organa) imaju ozbiljne poteškoće do nemogućnosti uriniranja. Ovaj nedostatak zahtijeva hitnu operaciju.

Djevojke s patologijama uretera ili kao posljedica ozljede perineuma također imaju poteškoće s mokrenjem.

Simptomi isurije

Nemoguće je potpuno isprazniti mjehur; abdominalna distenzija, često - bolna, nadutost; česti uran, lagani izlijevanje urina, popraćeno boli; nenamjerno propuštanje; potpunu odsutnost urina u mokraćnom mjehuru (anurije), zbog činjenice da urin nije proizveden u tijelu; mučnina ili povraćanje; povišeni krvni tlak; glavobolja; povećanje tjelesne temperature.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, vrijeme postaje glavni asistent u identificiranju bolesti. Što je prije utvrđena dijagnoza i propisana je terapija, brže će oporavak biti.

Urolist provodi ručno ispitivanje pacijenta, pritiskom na stidni dio. Nakon toga propisuje ultrazvuk mokraćnog mjehura i drugih organa koji se nalaze blizu nje, i rendgensku snimku s kontrastnim sredstvom - cistoskopijom i uretroskopijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se pyelografija - složena studija koja nam omogućuje da uzmemo u obzir ne samo urinarni trakt, već i bubrege. Ova studija daje odgovor na mnoga pitanja: o prisutnosti tumora, kamenja, ili o mogućem začepljenju mokraćnog trakta. Sljedeća faza studije može biti kompjutorska tomografija - najtočnija dijagnostička metoda.

liječenje

Samo urolist može odrediti koju metodu treba koristiti za liječenje pacijenta - s lijekom ili s kirurškim zahvatom. Sve ovisi o uzroku patologije i na pozornici bolesti u kojoj se osoba okrenula za pomoć. U jednostavnijim slučajevima, kada su promjene male - domaće liječenje uz pomoć narodnih recepata pomaže.

Hitna skrb za žene

Kada je mokrenje odgođeno, žena u bolnici dobiva kateterizaciju. Posebna cijev se umetne u ureter kroz koji urin mjehuri. U slučaju dijagnoze bubrežnih kamenaca - propisani su lijekovi, njihovo otapanje. Kamenje na putu slobodnog mjesta urina za izlijevanje urina. Ali kamenje na kamenje su različiti. Ako ih je nemoguće otpustiti, ili za velike veličine, uklanjaju se drugim metodama. Isto vrijedi i za muškarce.

Kršenje mokrenja povezano s radom eliminira se na drugi način: u tijeku su antispazmatični, diuretični i sedativni lijekovi.

Izostavljanje organa korigira kirurški (colpoplexy).

Hitna skrb za muškarce

U slučaju akutne zadržavanja mokraće čovjeka, cijev (kateter) se umetne u uretre kroz koju urin ostavlja, ako je potrebno, može se dugo ostaviti. Nakon toga se provodi dijagnoza, a zatim je propisana terapija. Obično se koriste alfa-blokatori, ali u slučaju beskorisnosti takvog liječenja, razmatra se kirurška intervencija.

Folk metode

Kućni tretman uvijek daje pozitivan rezultat ukoliko nadopuni terapijsku terapiju.

Nekoliko testiranih vremena:

Folklorna terapija

  1. Mješavinu breza pupova i sjemena kopra ulijeva se kipućom vodom i prirodno unosi jedan sat. Rezultirajuća juha pijano je cijeli dan u malim količinama. Ova kombinacija pomaže u ublažavanju upale mjehura i smanjuje bol.
  2. Rowan bobice, napunjene kipućom vodom, također pomažu u ublažavanju upale i ublažavanju stanja. Uzmite decoction od nekoliko velikih žlica prije jela.
  3. Decocija medvjeda smatra se učinkovitim lijekom za zadržavanje mokraće. Uzima se prije jela za nekoliko velikih žlica.
  4. Moguće je napraviti dobar diuretik iz prosa: pola šalice žitarica ulijeva se litrom vode i kuha do spreman. Rezultirajuća juha se uzima svakih 10 minuta u velikoj žličici cijeli dan. Ova metoda pomaže ukloniti višak tekućine iz tijela.
  5. Recept koji će vam pomoći kod cistitisa nije ništa manje od droga: sipajte vodu preko prosa i dobro promiješajte dok se ne pojavi bjelkasta suspenzija. Brzo drenirajte "mljac vode" i piti u jednom gutljaj. Rezultat nije dugo dolazak! U dva tjedna bolest će se povući i nitko se neće žaliti da urin nije dobar.

Komplikacije uzrokovane zadržavanjem mokraće

Urin dolazi iz krvnih ugrušaka. Odgođeno mokrenje može doprinijeti pojavi krvnih ugrušaka u mokraći, a što dulje osoba ne obraća pažnju na njega, to će biti teže liječiti. S obzirom na to, postoji cistitis, a upala djeluje na bubrege, što zauzvrat može dovesti do akutnog zatajenja bubrega - smrtne opasnosti za bolesnike.

Što učiniti kako bi spriječili probleme s mokrenjem

Prvo o gastronomskim ograničenjima. Hrana ne smije biti previše slana i začinjena. Potrošnja alkohola treba smanjiti.

U hladnoj sezoni, odjeća treba biti udobna i odgovarati temperaturi zraka. Drugim riječima - hipotermija je neprijatelj!

Žene se savjetuje da posjete ginekolog dvaput godišnje. Muškarac urologa, bilo bi dobro s istom frekvencijom.

Svaka upala u tijelu može se odmah tretirati, čak i ako je to hladna nasofaringealna bolest, da ne spominjem virusni. Svaka virusna infekcija nepovoljno utječe na urogenitalni sustav.

S naglaskom na intimnim mjestima kako bi se izbjegle ozljede.
Pročitajte upute o upotrebi određenih lijekova za njihov utjecaj na ispuštanje urina.

Nemojte paničariti ako nema urina. Prvo, moramo smireno analizirati zašto se to može dogoditi, zbog čega se urin ne kreće kao i obično. Tako se događa da je vrlo malo tekućine pijan dnevno, a ponekad se događa da previše soli se jede. Vjerojatno je svatko obratio pozornost na to da vrući dan, izleti u WC "vrlo malo" su vrlo rijetki - to je normalno, unatoč činjenici da osoba pije puno vode u vrućini, ali puno se znojenje! Tijelo sama daje tragove: nema oteklina na licu i na nogama - to znači da razlog nije u patologiji.

nema urina u mjehuru

Pitanja i odgovori za: nema mokraće u mokraćnom mjehuru

Popularni članci na temu: Nema urina u mokraćnom mjehuru

Infekcija mokraćnog sustava (IC) je široko rasprostranjena patologija kod djece, često s latentnim ili recidivnim tečajem. Među svim bolestima mokraćnog sustava dominiraju mikrobne upalne lezije, prevalencija.

U skladu s modernim konceptima infekcije mokraćnog sustava su podijeljene ovisno o uvjetima nastanka bolesti, lokalizaciji i pozadini na kojoj su se razvili.

Urolitijaza (ICD) je metabolička bolest karakterizirana stvaranjem kamenja u bubrezima i mokraćnom traktu.

Trudnoća je poseban uvjet za sve žene koji su željno čekali, stalno se pitaju jedno pitanje: "Je li trudnoća započela ili nije?" Dobijte pouzdane i detaljne informacije o modernim metodama i metodama dijagnoze trudnoće u najranijim razdobljima.

U ožujku 2006. godine objavljene su Smjernice za infekcije mokraćnih i muških spolnih organa kod Europske udruge za urologiju.

Najčešća manifestacija bolesti bubrega je leukociturija, čija prisutnost, u pravilu, liječnici se povezuju s infekcijom mokraćnog sustava.

Dijagnoza adenoma prostate može biti u gotovo svakom čovjeku. Kako prepoznati patologiju u ranim fazama? Što je poželjno - liječenje ili kirurško liječenje adenoma prostate? Pokušajmo odgovoriti na ta pitanja.

Rak tijela maternice je prilično česta patologija, a nedavno je došlo do značajnog povećanja ove bolesti.

Rak prostate je treći u svijetu, a četvrti u Ukrajini u strukturi incidencije raka kod muškaraca.

Vijesti o temi: Nema urina u mjehuru

Adenoma prostate ili, kako se sada zove stručnjaci, benigna hiperplazija prostate (BPH) je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca starijih od 40 godina. Adenoma prostate daleko je od benigne bolesti, jer, narušavajući uobičajeni način života pacijenta, simptomi u konačnici uzrokuju konstantnu depresiju i anksioznost. Međutim, adenomi prostate nisu rečenica: s pravodobnom dijagnozom i odgovarajućim medicinskim tretmanom moguće je ne samo smanjiti stupanj manifestacije simptoma već i postići njihov potpuni nestanak.

Anuria (bez urina)

Anurija je klinički simptom koji se očituje potpunim odsustvom urina u mokraćnom mjehuru i kao posljedicu prestanka njegovog ispuštanja iz uretre.

Uzroci anurije

Budući da je anurija potpuna odsutnost urina u mokraćnom mjehuru, logično je da se problem nalazi iznad organa, naime u uretera ili bubrega. Kao klasični primjer u medicinskoj literaturi, uzrok anurije naziva se ureteralna blokada mokraćnim računom ("kamen"). Ali, ako pogledate u njega, kako biste u potpunosti zaustavili protok mokraće u mjehur, potrebno je istovremeno blokirati dva uretera. Potrebno je složiti se da je takva klinička situacija u praktičnoj medicini prilično rijetka, stoga treba uzeti u obzir uz maksimalnu kritiku.

Anurija je mnogo češća u ostalim bolestima. Na primjer, u slučaju onkoloških bolesti susjednih organa, kada tumor dosegne veliku veličinu, može istezati uretere simetrično, blokirajući odljev urina iz bubrega u mjehur.

Osim toga, anurija se često opaža kod bolesnika s kardiovaskularnim zatajivanjem. Kao što znate, ako razina tlaka u bubrežnoj arteriji ne prelazi 80 mm Hg, onda bubrezi jednostavno prestanu filtrirati urin.

Osim toga, teškim trovanjem alkoholom ili metalima također može pridonijeti oštećenoj filtraciji i kao rezultat toga dovesti do razvoja anurije.

Naravno, ne smijemo zaboraviti na bolesti bubrega, kao što su kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis, što dovodi do postupnog stanjivanja renalnog parenhima i smanjene filtracije urina. Unatoč činjenici da danas više nemaju bivši značaj u razvoju anurije, ali ponekad nalazimo slične kliničke primjere.

Anurija se također može razviti zbog transfuzije krvi, koja se u skupini ili rezu razlikuje od krvi primatelja. Često se takvi slučajevi opažaju u ratnim uvjetima, kada nije bilo dovoljno vremena za temeljitu provjeru krvne grupe i izlijevanja biološke tekućine na temelju podataka anamneze.

Bolesti anurije

Prva najčešća bolest u kojoj postoji sličan klinički simptom je kardiovaskularni neuspjeh. Prepoznajte patologiju karakterističnim izgledom bolesne osobe s plavim prstima, ušima za uši, usnama i nosu. Osim toga, takvi pacijenti žale se na kratkoću daha, suhi kašalj, praćeno oslobađanjem male količine sputuma i bolova u srcu. Vrlo često, ovi bolesnici imaju hipertenzivne krizne situacije, ali u vrijeme anurije dolazi do različitih stanja - izražene hipotenzije. Ako se, u pozadini tih pritužbi, prekine izlučivanje urina, onda takav pacijent treba hitnu konzultaciju s urolom i terapeutom.

Kao što je već spomenuto, anurije se mogu pojaviti s velikim tumorima koji istiskuju lumen uretera. Istodobno, bolesnike treba smetati zbog pritužbi na stalnu bolnu bol u leđima, budući da se zadržavanje mokraće ne razvija spontano, već postupno. Uz to, postoji svibanj biti gubitak težine, što je jedan od nespecifičnih znakova raka.

Unatoč činjenici da se bilateralna ureteralna blokada ne razvija vrlo često, urolitijaza se također mora smatrati jednom od bolesti u kojima se može pojaviti uremija. Istodobno, pacijenti imaju tipičnu sliku bubrežne kolike, kada se žale na oštru bol u leđima, što je popraćeno nedostatkom urina.

Ako govorimo o pijelonefritisu, kao uzroku razvoja anurije, treba imati na umu da se ovo kliničko stanje razvija samo u kroničnim oblicima ove bolesti. Takvi pacijenti žale da se ponavlja bol u području bubrega, što je popraćeno općim simptomima i povećanjem tjelesne temperature. Ali s glomerulonefritisom nema sličnih simptoma, a točna dijagnoza može se provesti samo prema rezultatima histološke studije bubrežnog parenhima.

Anurija se može primijetiti kod nekih zaraznih bolesti, kao što su žuta groznica, HFRS, leptospiroza, kolera.

Klinička dijagnoza anurije

Treba napomenuti da ako pacijent nema jedan gram urina dnevno, to ne znači da ima anuriju. Prije svega, potrebno je ukloniti akutno zadržavanje urina kada se izlučuje bubrega, ali ne napušta mjehur zbog bloka na razini prostate ili uretre. Osim toga, u zemljama ekvatorijalne klime s minimalnim unosom tekućine može doći do fiziološke manjka urina, što se ne može tumačiti kao anurija.

Dakle, kako bi se dijagnosticirala anurija, potrebno je provesti jedno od temeljnih studija urološke - ekskretorne (ekskrete) urografije. Istodobno, ako se urin uopće ne može suprotstaviti, ili se može vidjeti samo u šupljini bubrega, to znači da pacijent zapravo ima anuriju i treba provesti dodatnu seriju studija kako bi se utvrdio njegov uzrok.

Anuria na programu izlučivanja

Prije svega, provodi se ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, što omogućava isključivanje ne samo urolitijaze, već i bilo kakve onkološke procese u zdjelici.

Ako ova metoda ne daje konačni odgovor o uzrocima anurije, tada pacijent mora obaviti nekoliko laboratorijskih testova koji će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Prije svega, potrebno je prikupiti krv za opću analizu. Ako se u ovom istraživanju pronađe veliki broj leukocita, tada će biti moguće govoriti o upalnom uzroku bolesti. Nemoguće je potvrditi pretpostavke s rezultatima opće analize urina, budući da ova biološka tekućina jednostavno ne izlučuje.

Kompjutorska tomografija retroperitonealnih organa izvodi se radi otkrivanja onkoloških bolesti i isključivanja anomalija razvoja bubrega. Isto tako pomoću ove metode, možete procijeniti stanje bubrežne parenhima i odrediti da li ga utječe gnjevni proces.

Anurijom je neophodno utvrditi razinu uree i kreatinina, budući da su u potpunosti odgovorni za funkcionalno stanje bubrega i pokazuju kako se ovaj organ ne može nositi sa svojom funkcijom izlučivanja.

Među instrumentalnom dijagnostikom anurije često se koristi cistoskopija. To daje najtočniju diferencijalnu dijagnozu anurije i akutne zadržavanja mokraće. Ako se greškom postavi anurija, a u stvari postoji akutna zadržavanja mokraće, onda kada se cistoskop umetne u šupljinu ovog organa, liječnik pronalazi puni mjehur. Ako je doista anurija, onda je urušeni mjehur i nedostatak urina iz otvora uretera. Valja napomenuti da cistoskopija može biti ne samo dijagnostička već i medicinski postupak. Na primjer, ako je uzrok anurije opstrukcija uretera kamenom, tada se ovo pitanje može riješiti stavljanjem stenta u ureter.

Simptomatsko liječenje anurije

Nakon što je potvrdila dijagnozu anurije, čak i prije saznanja točnog uzroka patologije, pacijenti već poduzimaju određene mjere usmjerene na uklanjanje anurije. Prije svega, oni su propisani ciklus diuretici, kao što je furosemid. Ako je uzrok anurije bio kardiovaskularni poremećaji, tada je neko vrijeme nakon uvođenja furosemida moguće dobiti prvi dio urina. Sasvim je suprotna situacija, recimo, s bilateralnom opstrukcijom uretera. Nakon primjene diuretika, opaženo je samo povećanje kliničkih simptoma. Na neki način, ovo je vrsta testa koja omogućuje razlikovanje bubrežne anurije od sub-bubrežne.

Ako se protiv uvođenja diuretika pojavi povećanje kliničkih simptoma, onda se pribjegava drugoj fazi simptomatske terapije - nametanje nefrostomije. Nefrostom vam omogućuje da "istovarite" bubreg, što dovodi do trenutnog poboljšanja kliničkog stanja zbog uklanjanja mokraćnog bloka.

Ako govorimo o uremiji, koja je povezana s izravnim kršenjem bubrežne membrane, a diuretični lijekovi su nedjelotvorni u toj situaciji, tada liječnici imaju samo jedan izlaz - da se pacijent prenese na umjetni bubrežni stroj. Nakon što se stanje pacijenta poboljšava, on može provesti daljnje dijagnostičko pretraživanje i pokušati s drugim metodama liječenja.

Komplikacije anurije

Budući da anurija izravno ometa funkciju bubrega, to znači da proizvodi metabolizma bjelančevina, koji se normalno izvode ovim organom, ostaju i akumuliraju u krvi. To dovodi do još jednog ozbiljnog urološkog simptoma - uremije.

Ako takvo kliničko stanje nije podložno medicinskoj ili hardverskoj korekciji, pacijent je otežao funkciju živčanih struktura mozga, što zauzvrat dovodi do brojnih neuroloških simptoma koji svoj logički zaključak nalaze u komi. Poznato je da je uremski koma vrlo ozbiljan, ne samo u smislu liječenja već i prognoze. Čak i oni bolesnici koji uspijevaju izbjeći smrtonosni kraj mogu izaći iz komatozne države s jasnim neurološkim deficitom.

Kome se liječnik savjetuje s anurijom

Naravno, konzultacija urologa je vrlo važna u takvim kliničkim situacijama, ali ponekad postoje slučajevi kada je to samo gubitak vremena, kako za bolesnika tako i za liječnika. Na primjer, ako je pacijent konzumirao malu količinu vode tijekom dana, u vrućoj klimi ili aktivnom fizičkom radu, nema ničega za brigu o maloj količini urina. Samo sljedeći dan, morate provesti mali studija - tijekom dana kako biste popravili količinu ispuštene tekućine i otpustite. Do posljednjeg morate dodati 300 ml za gubitak znojem i disanjem. Ako su ti brojevi otprilike isti, to znači da bubrezi rade apsolutno normalno. U takvoj situaciji, kada količina potrošene tekućine znatno premašuje količinu izlučenog urina, a istodobno će biti vidljivi znakovi edema na pacijentovom tijelu, tada se mora odmah prijaviti na sastanak s urolom.

Ed. urolog, seksolog-andrologist Plotnikov AN