logo

Rak bubrega

Rak bubrega - češće dolazi u benignim tumorima bubrega i zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi oncourological bolesti.

Prema svjetskoj statistici, godišnje oko 190 tisuća pacijenata s dijagnozom raka bubrega, u 90 tisuća pacijenata, rak bubrega postaje uzrok smrti. Rezultati takvih istraživanja na području Ruske Federacije bili su identificiranje 15 tisuća pacijenata (podaci iz 2003.), rak bubrega, jer je uzrok smrti razmatran u 7,9 tisuća slučajeva. Prosječna dob pacijenata je 62 godine, prosječna starost pokojnika je 66 godina.

Rak dojke javlja se u muškaraca gotovo dvaput češće od žena. Visoka smrtnost od ove bolesti posljedica je dugog asimptomatskog tijeka. Gotovo 50% tumora bubrega su slučajni nalaz u dijagnostičkim studijama, kao što su ultrazvuk i računalna tomografija abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora, iz drugih razloga. Većina pacijenata traži liječničku pomoć u kasnijim fazama, kada je radikalno liječenje gotovo nemoguće.

Glavni simptomi tumora bubrega su bol, krv u urinu i tvorba opipljivih u hipohondriju. Ova klasična trojka simptoma je trenutno rijetka (ne više od 10% slučajeva) i obično odgovara kasnim uobičajenim fazama tumorskog procesa. Najčešće se simptomi pojavljuju izolirano. Dakle, bol u abdomenu i donjem dijelu leđa je zabilježen u 40-45% slučajeva. Teška bol (bubrežni kolik) može pratiti pojavu u mokraći krvnih ugrušaka (s opstrukcijom ugruška urinarnog trakta). Bruto hematurija (intenzivno bojenje urina krvlju) može biti prvi simptom bolesti. Međutim, često je pojavljivanje krvi u urinu jednokratno, kratkotrajno, bezbolno i prolazi samostalno. Stoga pacijenti ne smiju pridavati važnost ovom simptomu i ne traže medicinsku pomoć. Tumor koji se može palpirati određuje se samo značajnom veličinom tumora i u tankim pacijentima. Drugi česti simptomi su: - (. Hipoalbuminemije, hyperglobulinemia, hipoprotrombinemija et al) 50% pacijenata simptomi disfunkcije jetre, i za vrijeme klijanja tumor bubrega u jetre venu ili formiranja u kojem sekundarna tumor tromboza - povećanje jetre, žutica, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). I kod jedne trećine bolesnika upozorava se na trajnu groznicu (zbog endogenih pirogena ili razvijenog pijelonefritisa).

Oko 15% pacijenata s bubrežnim tumorima pate od arterijske hipertenzije, što praktički nije podložno liječenju. Kada je kompresija tumora ili blokiranje tumora tromba u donju šuplju venu je porast za prednju trbušnu stijenku vene ( „glava Medusa”) i od jednog ili bilateralno proširenih vena na skrotum, nestaje u horizontalnom položaju (prisutnost varicocele zahtijeva niz dijagnostičkih postupaka kako bi se isključila rak bubrega) oticanje donjih udova.

Dijagnoza raka bubrega

  • ultrazvuk (ultrazvuk),
  • pregled i ekskretor (intravenozna) urografija,
  • računalnu tomografiju
  • snimanje magnetskom rezonancijom,
  • angiografija,
  • biopsija bubrega.

    Značajno mjesto u dijagnostici bubrežnih tumora zauzima ultrazvučna metoda. Ultrazvuk ima svoje neporecive prednosti: informativno, neinvazivno, mogućnost istraživanja u različitim projekcijama. Sve to omogućuje da se ponavljaju za dinamičko promatranje i prije i poslije tretmana. Kada se rak ultrazvuk bubrega definira se kao čvor koji se može deformirati kontura pochki.Ne izgubio njihovu relevantnost i radiološke metode istraživanja imaju znakove raka bubrega prema intravenskom urografijom deformacije su pyelocaliceal sustav „ablacija” jednog ili više šalica, zamjena gornjeg mokraćovoda, Uz opsežan rak bubrega, njezina kontrastna slika može biti odsutna - "glup bubreg". Angiografske značajke raka bubrega -. Pojava arteriovenske anastomoze kontrast nakupljanja tekućine u području tumora u obliku „jezero” i povećanje promjera bubrežna arterija „lokve”, itd perkutane biopsije tumora bubrega dovoljno ograničena primjena. Postupak se izvodi ako se sumnja na apsces bubrega, metastatsku leziju ili limfom, budući da te bolesti mogu zahtijevati dodatni ili neovisni tretman. Još jedan pokazatelj biopsije može biti potreba za histološkom provjerom unremoviranog tumora prije početka konzervativne terapije.

    Zlatni standard u dijagnostici tumora bubrega je kompjutorizirana tomografija, koja vam omogućuje dijagnosticiranje tumora bubrega u 90-97% slučajeva. Osim toga, CT omogućuje diferencijalnu dijagnozu između raka bubrega i benignih neoplazmi: bubrežne ciste i bubrežnog angiolipoma. Metoda daje točne rezultate čak i kod malih veličina tumora (što je nemoguće učiniti s ultrazvukom, što u 30% slučajeva ne daje točnu sliku).

    Glavne karakteristike maligne tekućine formiranja skladu s kompjuterske tomografije neujednačena kontura, nejednolika visoke gustoće sadržaj multichamber sa zidovima i obložen lamela, u prisutnosti krutog dijela mekog tkiva. Angiomyolipom ima jasnu, prokušanu hipereokusnu strukturu s jakim, svijetlim uklopima bez trake koja slabi jeku.

    Liječenje raka bubrega

    Jedini radikalni tretman za rak bubrega je operacija.

    Danas je standardni kirurški tretman pacijenata s lokaliziranim oblicima raka bubrega radikalna nefrektomija. Operacija se sastoji u uklanjanju cijelog organa s tumorom, perirenalnim masnim tkivom i Gerotinom fascijom. Izvođenje ligacija i sjecišta bubrežnih žila (arterija i vene), a ako je potrebno, može se izvesti uklanjanje nadbubrežne žlijezde i limfadenektomija. Operacija se može izvesti i iz tradicionalnog (otvorenog) pristupa i laparoskopski. Unatoč činjenici da je laparoskopska pristup manje traumatična i dovodi do smanjenja vremena zadržavanja u bolnici nakon operacije, ne može se primijeniti u pretilih bolesnika te su prethodno prošli trbušne operacije tijela (vrelište ne pružaju maksimalnu dostupnost objekta kirurgija).

    Korištenje ovog ili onog pristupa pri izvođenju radikalne nefrektomije za rak bubrega nema značajan utjecaj na rezultate liječenja.

    Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima jedan je od najvažnijih čimbenika koji određuju prognozu bolesti. Vjerojatnost oštećenja regionalnih limfnih čvorova u karcinomu bubrega raste s fazom bolesti. Limfni čvorovi se nalaze u 6% slučajeva u fazi T1-T2; u 46% - u fazi TZ; u 62% bolesnika s udaljene metastaze i 67% u bolesnika s udaljenim metastazama i uključenosti vaskularnog u procesu tumora (bubrežna vena, donja vena cava). Osim toga, obavljanje limfadenektomije omogućuje vam da utvrdite činjenicu oštećenja limfnih čvorova, koja imaju visoku dijagnostičku vrijednost u karcinomu bubrežnih stanica, kao ovu bolest karakterizira nepredvidljiva metastaza (mogu postojati udaljene metastaze u prisutnosti neodređenih limfnih čvorova).

    Danas, zahvaljujući širokom uvođenju ultrazvučnih dijagnostičkih metoda u praksu, tumori bubrega otkriveni su u ranim fazama. Rano otkrivanje raka bubrega u kombinaciji s poboljšanjem kirurške tehnologije dovelo je do povećanja broja operacija koje štedi organo kada je bubreg djelomično uklonjen tumorom (resekcija). Provođenje takve operacije preporučuje se za tumore veličine do 4 cm i sa zdravim kontralateralnim bubregom. Kod izvođenja resekcije bubrega povući se od ruba tumora najmanje 1 cm. Poštivanje ovog načela omogućuje postizanje niske razine relapsa bolesti.

    Također, resekcija bubrega izvodi se kada je nemoguće ukloniti radikalno. Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće indikacije za očuvanje organa bubrežnih operacija.

  • jednog oštećenja bubrega
  • bilateralni rak bubrega
  • bubrega potkova
  • teškom zatajenju bubrega

  • poraz kontralateralnog bubrega kroničnim procesom (glomerulonefritis, nefroskleroza).

    Izvođenje radikalne nefrektomije ili resekcije bubrega omogućuje, bez mijenjanja pacijentove kvalitete života, da ga liječi od ove strašne bolesti.

    Polipi u bubregu

    Ostavite komentar 2.409

    Polipi ili polipozi su abnormalni rast tkiva na ljudskim organima koji imaju mukozne membrane. Polipi u bubrezima su prilično ozbiljne bolesti s opasnim posljedicama koje je teško otkriti na vrijeme. Koji su njihovi uzroci i simptomi? Postoje li tretmani koji se trajno mogu riješiti bolesti?

    Opis bolesti i tipova polipa

    Polipi su pojedinačni i višestruki. Zapravo, to su benigne formacije koje ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu i ne mogu se manifestirati godinama. No postoji opasnost od mehaničkog kompresije polipima tkiva drugih organa i pojave opstruktivnih začepljenja prirodnih kanala. Također je moguće da se pretvaraju u maligne tumore, prema statistikama, to se događa u 30% slučajeva. Stoga, takvi tumori treba uzeti ozbiljno i na vrijeme da počnu liječenje.

    U medicini postoje 3 tipa polipa: upalni (pojavljuju se na području bilo koje upale), neoplastični (pojavljuju se iz atipičnih izmijenjenih stanica), hiperplastični (zbog rasta zdravih organskih tkiva). Najčešće je neoplastična koja se može pretvoriti u maligne tumore zbog abnormalnih promjena u stanicama. Osim toga, polipi se klasificiraju prema formi: tzv. "Sessile" (imaju čvrstu podlogu) i "na nozi" (imaju bazu u obliku procesa).

    Uzroci čvorova u bubrezima

    Vjeruje se da se neoplazme pojavljuju kao rezultat slabljenja imuniteta tijela iz bilo kojeg razloga. To su kronične bolesti, fizička oštećenja tkiva bubrega, ozljede i genetska sklonost neoplazmi. Stručnjaci primjećuju da je pojava polipa češća kod ljudi u dobi od 50 godina, pa se starenje organizma može smatrati mogućim uzrokom njihovog rasta.

    Simptomi polipoze

    Ako su rastu usamljeni i ni na koji način ne utječu na zdravo funkcioniranje tijela, onda su simptomi odsutni, osoba vjerojatno neće ni sumnjati u bolest. Otkrivanje takvih latentnih polipa u bubrezima često se pojavljuje slučajno, na primjer, kada se odnosi na stručnjaka zbog neke druge bolesti. Tijekom temeljitog pregleda, s palpiranjem područja bubrega, osoba će osjetiti dosadnu bol. Sumnjivo na prisutnost tumora, liječnik će propisati ultrazvuk, i nakon potvrde, i potrebno liječenje. Ako osoba osjeća nelagodu i bol u lumbalnom području, moguće je da su to polipi na bubrezima koji ometaju normalno funkcioniranje organa. Slijedi da su glavni simptomi:

    • bol u lumbalnom području i bubrega;
    • bolno mokrenje;
    • identificirane nepravilnosti u analizi urina.
    Natrag na sadržaj

    dijagnostika

    Dijagnoza je znatno komplicirana s pojedinačnim polipima zbog nedostatka jasnih simptoma. Da bi potvrdili sumnju, ultrazvučni pregled trbuha koristi se za dijagnosticiranje. Ovaj postupak je bezbolan i traje malo vremena, ali može dati točnu kliničku sliku bolesti i uspostaviti prisutnost tumora čak iu ranoj fazi. Nakon pozitivnog rezultata ultrazvuka propisani su potrebni testovi, a ovisno o stupnju bolesti, pripremljen je daljnji tretman.

    Liječenje i prevencija

    Medicinske metode

    Ako se detektira polipoza, propisana je hormonska ili kirurška terapija. Potonji, iako radikali, učinkovitiji su od liječenja lijekovima čiji učinak ne dolazi odmah i ne jamči uvijek rezultat. Kirurška metoda je potrebna za višestruke ili zloćudne polipi. Hormonsko liječenje je opasno zbog nuspojava, ali često pokazuje vrlo dobre rezultate. Kakav tretman je neophodan za pacijenta, specijalist odlučuje pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja bolesti.

    Folk lijekovi

    Liječenje formacija u bubrezima folk metoda također je vrlo popularno. No, liječnici preporučuju da se podvrgnu isključivo profesionalnom liječenju, jamčeći rezultat, a ne sumnjive metode koje samo pogoršavaju situaciju. Međutim, ljudi često koriste metode kao što su:

    1. Suhi prah celandina. Jednu čajnu žličicu ovog praha treba pretočiti s jednom čašom vruće kuhane vode i ostaviti da se ulijeva nekoliko sati. Preporuča se prihvaćanje infuzije na jednom staklu prije svakog obroka, tri puta dnevno.
    2. Sok od roga Listovi čička trebaju skuhati i uz pomoć sokova ili sokova da biste dobili sok. Preporučljivo je piti jedan čajna žličica dva puta dnevno za mjesec dana.
    3. Igle su jele. Od tih, možete napraviti infuziju, za to vam je potrebno dvije žlice igala i prelijte čašu vruće kuhane vode. Nakon pola sata infuzije dodajte jednu žlicu suhe hmelja i kuhajte ovu infuziju dvije minute. Zatim se pustite da se ohladi i procijedi kroz sito. Uzmite infuziju u malim obrocima tijekom dana u malim obrocima. Sva liječenja trebala bi se sastojati od 9 čaša takve infuzije (3 dana prijem, 6 pauze).
    Natrag na sadržaj

    Preventivne mjere

    Prva i najvažnija stvar u prevenciji polipoza bubrega je pravilno i potpuno liječenje svih bolesti i sprječavanje njihovog razvoja u kroničnom obliku. To su kronične bolesti bubrega, na primjer, kao što su pijelonefritis i glomerulonefritis, u naprednom stadiju mogu postati kronični, kao rezultat toga, rizik od neoplazmi značajno raste. Kako bi se to izbjeglo potrebno je pažljivo pratiti zdravlje i redovito podvrgavati medicinskim pregledima.

    Kao profilaktički, stručnjaci također savjetuju pravilno jelo. Vrlo je korisno jesti plodove mora, voće, povrće i mliječne proizvode u velikim količinama, a dimljeni proizvodi, kiseli krastavci, konzervirana hrana i alkohol mogu, naprotiv, nepovoljno utjecati na organizam koji je predispozan novim rastu. Preporuča se pratiti hormonsku pozadinu tijela, učestalost mokrenja i boju urina, kao i izbjeći teški stres.

    Rak bubrega - metastaze limfnih čvorova

    Rak bubrega je maligna neoplazma koja se razvija iz bubrežnog tkiva s infiltrativnim rastom u obližnja tkiva tijela. Maligna lezija najčešće se formira u parenhima bubrega (unutarnji dio tijela). Rak dojke (metastaze u limfne čvorove) pretežno se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina.

    Uzroci raka bubrega i metastaza

    Uzroci raka bubrega su:

    1. Hormonalni poremećaji koji se javljaju tijekom kroničnih bolesti endokrinog sustava.
    2. Efekti zračenja. Ljudska izloženost uvjetima zagađenima zračenjem može izazvati genetske mutacije.
    3. Kemijski čimbenici. Određeni karcinogeni u hrani mogu uzrokovati degeneraciju zdravih stanica.

    Rak bubrega - metastaze u limfnim čvorovima, uglavnom nastale uslijed širenja malignih stanica u limfoidnim krvnim žilama.

    Simptomi limfoidnih metastaza bubrežnih tumora

    Lokalne manifestacije patologije su u hematuri, koja se manifestira kao poremećaji urinacije, iscjedak krvi u urinu. Vrlo često, ovi pacijenti imaju napadaj bubrežne kolike. Intenzitet boli s rastom tumora povećava se i traje.

    Ukupna slika bolesti sastoji se od sljedećeg kompleksa simptoma:

    • Trajno povećanje tjelesne temperature do subfebrile vrijednosti.
    • Razvoj arterijske hipertenzije.
    • Opća slabost, umor i nesposobnost.

    Dijagnoza limfnih čvorova u karcinomu bubrega

    Najobojljiviji načini za određivanje metastatskih lezija su:

    1. Ultrazvučna dijagnoza. Metoda omogućuje određivanje prisutnosti onkologije i njegovih strukturnih svojstava.
    2. Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Slojeviti po sloju X-zraka skeniranje tijela omogućuje procjenu stanja kanceroznog tkiva i njegovog širenja.
    3. Biopsija je metoda za izradu konačne dijagnoze pomoću histološkog i citostatskog testiranja dijela patološkog tkiva.

    Liječenje raka bubrega s metastazama limfnih čvorova

    Glavni tretman za cističnu diseminaciju bubrežne onkologije je kirurška operacija uklanjanja limfnog čvora s znakovima prisutnosti stanica raka. Istodobno s provođenjem metastatske terapije, operacija se izvodi na primarnom tumorskom mjestu. Važno je napomenuti da su se u sadašnjoj fazi razvoja lijekova indikacije za kirurško izrezivanje kancerogenih tumora značajno proširile.

    Treba napomenuti da uklanjanje primarnog tumora značajno poboljšava tijek bolesti i smanjuje broj novih metastaza. Ovisno o stadiju onkologije kirurg odabire vrstu operacije koja može biti radikalna i djelomična.

    Radioterapija tumora, u ovom slučaju, smatra se dodatkom glavnoj terapiji. Bit tehnike je uporaba visoko aktivnog radiološkog zračenja za kratkotrajnu stabilizaciju procesa raka. Radioterapija je neophodna metoda za liječenje neoperabilnih tumora.

    Konzervativna terapija je metoda za ubijanje stanica raka s citostatskim lijekovima za rak. Kemoterapija se izvodi pomoću posebno odabranog tijeka kemoterapijskih sredstava. Pozitivan aspekt ovog tretmana je širok raspon učinaka anti-kancerogenih sastojaka. Lijek terapije raka bubrega i limfnih čvorova ima svoju osobitost u obliku učinka lijeka na cijelo ljudsko tijelo kao cjelinu.

    Također u tijeku znanstvenih istraživanja dokazali su terapijski učinak uzimanja testosterona i progesterona na bubrežne neoplazme. Posebno se preporuča primanje hormonskih preparata, u slučaju osjetljivosti malignih tkiva na estrogen.

    Rak bubrega, metastaze limfnih čvorova - prognoza

    Prisutnost metastaza ukazuje na 3 ili 4 stadija kancerogenog tumora bubrega, koji se u sebi smatra nepovoljnim faktorom na putu do potpunog oporavka tijela. Rana dijagnoza i cjelovita terapija primarnim fokusom mutacije mogu pružiti povoljan ishod terapije.

    Značajan čimbenik koji utječe na ishod kirurškog liječenja metastaze je broj pogođenih limfnih čvorova. Što je manji broj mutiranih elemenata, to je povoljnije prognoziranje petogodišnjeg opstanka.

    Značajke postoperativnog razdoblja

    Pacijenti nakon operacije bubrežnog tkiva, a osobito u slučaju resekcije organa, moraju se obaviti rutinskim pregledom na onkologu jednom svakih šest mjeseci. Takav posjet mora nužno uključiti laboratorijsku analizu urina za proučavanje funkcionalnog stanja preostalog bubrega. Rad urinarnog sustava procjenjuje se indikatorima glomerularne filtracije i sadržaja kreatinina. Osim toga, preporučuje se pacijentu podvrgavanje ultrazvučnoj i računalnoj tomografiji, koja omogućava rano otkrivanje mogućih recidiva bolesti.

    Bubrežni čvorovi

    Ozbiljne patološke formacije koje dovode do opasnih posljedica uključuju čvor u bubrezima. Takva neoplazma utječe na bilo koji bubregski segment i je benigna ili zloćudna. Napredovanje bolesti dovodi do povećanja tlaka kompresije čvora na bubrežnom tkivu, krvnih žila, urogenitalnog sustava, ometa njihovo funkcioniranje, što značajno pogoršava zdravlje pacijenta ili dovodi do njegove smrti.

    Što je čvor u bubrezima?

    U 2-3% slučajeva onkoloških tumora dijagnosticira se maligni čvor bubrežnog parenhima. Bolest pogađa muškarce 2 puta češće nego žene i nalazi se kod osoba starih od 40 do 60 godina.

    Čvorovi u bubrezima su tumori, različiti u smislu histoloških kriterija, veličina, nastali u bubrežnom tkivu i uzrokujući patološke procese u tijelu. Dolaze u različitim oblicima, veličinama: od malih nodula do formata znatne veličine. Benigni renalni čvorovi karakteriziraju spor rast, ne klijati u tkivu oko sebe i nisu smrtonosni. Maligne neoplazme u bubrezima sastoje se od jednog ili više ovalnih čvorova okruženih bistrom kapsulom, sadrže žarište nekroze, hemoragije i metastaziranje na druge organe.

    Koje vrste postoje?

    Tablica pokazuje tipove benignih čvorova u bubrezima i njihove glavne karakteristike:

    Maligni čvor u bubrezima - adenokarcinom ima ovalni ili okrugli oblik, meka elastična tekstura, žućkasto-smeđa ili crvena. Karakteristični znakovi takve formacije su klijanje u bubrežnoj i donjoj veni cavi organa, te hematogena ili limfogena metastaza na druge organe, kosti, mozak.

    Zašto se pojavljuju?

    Razvoj čvorova u bubrezima izaziva:

    • patologija genitourinarnog sustava;
    • povećani pritisak u arterijama;
    • pretilosti;
    • endokrini poremećaji;
    • zlouporaba duhanskih proizvoda;
    • nekontrolirani unos diuretika;
    • uvjeti zapošljavanja;
    • spontane genetičke mutacije;
    • neravnoteža hormonskog sustava;
    • trauma do bubrežnih tkiva.
    Natrag na sadržaj

    Karakteristični simptomi

    Pojedinačni, ne obloženi vitalnoj aktivnosti organizma, rastu bubrega, razvijaju se asimptomatski. Kršeći se normalnog funkcioniranja bubrega:

    Kod poremećaja bubrega pacijent može primijetiti oticanje ekstremiteta.

    • bol u lumbosakralnoj regiji;
    • bolno mokrenje;
    • bol koja boluje na području pogođenog organa;
    • krv u urinu;
    • lagano povećanje tjelesne temperature;
    • oticanje udova;
    • bubrežna kolika.

    Razvoj mjesta raka karakterizira prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći. Ova patologija uzrokovana je krvarenjem, kolapsom tumorskog oštećenja bubrežne parenhima.

    Pravovremena dijagnoza - mogućnost da spriječe komplikacije

    Da bi se dobila točna klinička slika, provode se sljedeće dijagnostičke metode:

    • palpacija peritoneuma, područja bubrega, lumbalne regije;
    • Ultrazvuk trbuha, bubrezi;
    • laboratorijski testovi;
    • CT, MRI oštećenih područja;
    • intravenozna urografija;
    • X-zrake;
    • skeniranje radioizotopom;
    • biopsija igle.
    Natrag na sadržaj

    Rješenja problema

    Rješenja problema ovise o stupnju bolesti, njegovom obliku i određuje stručnjak pojedinačno. Za male benigne rastove u bubrezima koristi se hormonska terapija lijekovima. Maligni čvor u bubrezima uklanja se samo kirurškim zahvatom. Kirurgija se također koristi za višestruke benigne patologije. Tablica prikazuje metode kirurške intervencije i njihove prednosti:

    Vrlo učinkovit način liječenja patologije je ciljana terapija. Temelji se na upotrebi skupih lijekova i usmjerena je na uklanjanje specifičnih proteina koji izazivaju rast i reprodukciju stanica raka čvora. Negativna strana ove metode liječenja su štetni učinci na organizam, slaba podnošljivost lijekova i njihova otpornost na stanice raka. Ciljana terapija uključuje uporabu sljedećih lijekova:

    Kako upozoriti?

    Glavno pravilo u prevenciji bubrežnih čvorova - pravodobno liječenje bolesti urogenitalnog sustava. Kako bi se spriječila pretvorba benignog rasta u malignu, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje, godišnje proći liječnički pregled, slijediti sve medicinske preporuke. Kako bi se spriječio razvoj čvorova u bubrezima, preporučljivo je jesti pravilno, ne dopustiti hipotermiju tijela, pratiti hormonsku pozadinu, učestalost mokrenja i boju urina. Pravodobno liječenje u početnoj fazi bolesti omogućuje vam izbjegavanje recidiva, normalizira rad tijela i obrazovanje od raka - povećava postotak ljudskog preživljavanja.

    Rak bubrega

    Rak bubrega kombinira histološki različitu malignu neoplastičnu transformaciju bubrežnog tkiva. Simptomi bubrega (bol, hematurija, tvorba tumora) i ekstrarenalna (opća) manifestacija su klinički znakovi raka bubrega. Dijagnoza raka bubrega zahtijeva temeljitu kliničku, laboratorijsku, ultrazvučnu, rendgensku, tomografsku, radioizotopnu pregledu mokraćnog sustava. Za rak bubrega je indicirana radikalna ili napredna nefrektomija; imunoterapija, kemoterapija, ciljana terapija.

    Rak bubrega

    Rak bubrega čini 2-3% svih onkoloških bolesti, a kod odraslih urologija zauzima 3. mjesto nakon raka prostate i raka mokraćnog mjehura. Pretežno, rak bubrega detektira se u bolesnika od 40 do 60 godina, dok muškarci imaju statistički 2-3 puta veću vjerojatnost od žena. Prema modernim pogledima, rak bubrega je polietiološka bolest; njegov razvoj može biti uzrokovan različitim čimbenicima i učincima: genetskim, hormonskim, kemijskim, imunološkim, zračenjem itd.

    Uzroci raka bubrega

    Prema suvremenim podacima, brojni čimbenici utječu na incidenciju raka bubrega. U bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica utvrđena je određena vrsta mutacije - premještanje 3. i 11. kromosoma, a dokazana je mogućnost nasljeđivanja osjetljivosti na početak tumorskog procesa (Hippel-Lindauova bolest). Razlog rasta svih malignih tumora, uključujući rak bubrega, je nedostatak anti-tumorske imunološke zaštite (uključujući DNA popravak enzima, anti-onkogeni, prirodne stanice ubojice).

    Pušenje pušenja, zlouporaba masne hrane, nekontrolirani unos analgetika, diuretika i hormonskih lijekova značajno povećava rizik pojave karcinoma bubrega. Pojavom raka bubrega može rezultirati kroničnim zatajenjem bubrega i redovito hemodijalizom, policistične bolesti bubrega, nefroskleroza, razvoj dijabetesa melitusa, hipertenzije, nefrolitijazu, kronični pijelonefritis.

    Rak bubrega može biti potaknut kemijskim učinkom na tijelo (kada je u kontaktu s karcinogenima - nitrozamini, ciklični ugljikovodici, azbest itd.), Kao i zračenje. Možda je razvoj raka bubrega nakon prethodne ozljede organa.

    Klasifikacija raka bubrega

    Morfološke varijante raka bubrega su izrazito varijable, što objašnjava prisutnost nekoliko histoloških klasifikacija. Prema histološkoj klasifikaciji koja je usvojila WHO, glavne vrste malignih tumora bubrega uključuju:

    • Tumori renalnih stanica (karcinom čistih stanica, tubularni karcinom, medularni karcinom, papilarni karcinom, karcinom granularnih stanica, itd.)
    • Nefroblastični tumori (nephroblastoma ili Wilmsov tumor)
    • Mesenchymal tumori (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rabdomiosarkoma, fibio histiocytoma, osteosarkom)
    • Neuroendokrinim tumorima (karcinoid, neuroblastom)
    • Herminogeni tumori (kariocarcinoma)

    Međunarodna klasifikacija TNM-a 1997 zajednička je različitim vrstama raka bubrega (T je veličina primarnog tumora, N je prevalencija limfnih čvorova, M je metastaza ciljnim organima).

    • T1 - tumorski položaj manji od 7 cm, lokalizacija ograničena na bubreg
    • T1a - veličina mjesta tumora do 4 cm
    • T1b - veličina mjesta tumora od 4 do 7 cm
    • T2 - mjesto tumora više od 7 cm, lokalizacija je ograničena na bubreg
    • T3 - tumorski čvor postaje parotidno tkivo, nadbubrežna žlijezda, vene, ali invazija je ograničena na Gerotinu fasiju
    • T3a - invazija perirenalnog tkiva ili nadbubrežne žlijezde unutar granica Gerotus fascia
    • T3b - klijanje bubrežne ili donje vena cave ispod membrane
    • T3c - klijanje donjeg vena cave iznad membrane
    • T4 - tumor se proširio izvan bubrežne kapsule s oštećenjem susjednih struktura i ciljnih organa.

    Prema prisutnosti / odsutnosti metastazirajućih čvorova u karcinomu bubrega, uobičajeno je razlikovati faze:

    • N0 - znakovi oštećenja limfnih čvorova nisu otkriveni
    • N1 - metastaza raka bubrega u jednom regionalnom limfnom čvoru
    • N2 - metastaza raka bubrega u nekoliko regionalnih limfnih čvorova

    Prema prisutnosti / odsutnosti udaljenih metastaza raka bubrega razlikuju se sljedeće faze:

    • M0 - udaljene metastaze u ciljnim organima nisu otkrivene.
    • M1 - otkrivene udaljene metastaze, obično u plućima, jetri ili kostiju.

    Simptomi raka bubrega

    Rak bubrega s malom veličinom tumora može biti asimptomatski. Obilježja raka bubrega u bolesnika su raznovrsna, među njima su renalni i izvanstanični simptomi. Trijada je bubrežni znak raka bubrega: prisutnost krvi u urinu (hematurija), bol u lumbalnoj regiji i opipljiva formacija na pogođenoj strani. Istodobna pojava svih simptoma je karakteristična za velike tumore s tekućim procesom; na ranijim stadijima otkrivaju se jedan ili manje često dva znaka.

    Hematurija je patognomonski znak raka bubrega, može se pojaviti jednom ili periodično već u ranoj fazi bolesti. Hematurija u karcinomu bubrega može započeti neočekivano, bezbolno, s zadovoljavajućim općim blagostanjem, može biti beznačajna (mikro hematurija) i ukupno (gruba hematuria). Bruto hematurije nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila tijekom klijanja tumora u bubrežnoj parenhimu, kompresiji intrarenalne vene. Izlučivanje urina sličnih krvnih ugrušaka s urinom popraćeno je bubrežnom kolikom. Teška hematurija u naprednom raku bubrega može dovesti do anemije, opstrukcije uretera, tamponade mjehura s krvnim ugrušcima i akutne zadržavanja mokraće.

    Bol u leđima je kasni znak raka bubrega. Oni su dosadni, bolni u prirodi i uzrokovani kompresijom živčanih završetaka tijekom unutarnje invazije tumora i istezanje bubrežne kapsule. Rak bubrega uglavnom se javlja u trećoj ili četvrtoj fazi kao gusta, lumpy formacija.

    Po izvanbubrežnim simptoma raka bubrega su: paraneoplastični sindrom (slabost, gubitak apetita i težine, znojenje, groznica, hipertenzija), odjeljka sindrom donje šuplje vene (simptomatske varikokela, oticanje nogu, širenje potkožne vene trbušne stijenke, tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta), Staufferov sindrom (disfunkcija jetre).

    Povećanje tjelesne temperature u karcinomu bubrega je dugotrajno, često subfebrile, ali ponekad i visoko febrilno, može varirati od normalne do povišene. U ranim stadijima raka bubrega, hipertermija je uzrokovana imunološkim odgovorom na tumorske antigene, au kasnijim fazama nekroza i upale.

    Više kliničkih simptoma raka bubrega može biti manifestacija tumorske metastaze u okolnim tkivima i raznim organima. Znakovi metastatskog karcinoma bubrega mogu uključivati: kašalj, hemoptiza (u sloma pluća), bol, patološke frakture (za metastaze kostiju), jake glavobolje, povećana neurološke simptome, uporna neuralgija i radiculitis (oštećenje mozga), žutica (s metastazama jetra). Rak bubrega kod djece (Wilmsova bolest) očituje se povećanjem veličine organa, povećanom umor, slabost i bol raznolike prirode.

    Dijagnoza raka bubrega

    U dijagnostici raka bubrega koriste se klinička, laboratorijska, ultrazvučna, rentgenska i radioizotopna ispitivanja. Ispitivanje urologa za rak bubrega uključuje anamnezu, opći pregled, palpaciju i udaraljke (simptom Pasternacki). Prema rezultatima općeg kliničkog pregleda propisana je laboratorijska dijagnoza krvi i urina (opće i biokemijske analize, citološki pregled).

    Kada rak bubrega otkriven promjene laboratorijskih parametara krvi i urina: anemija, porast sedimentacije eritrocita, sekundarne policitemija, proteinurije i leucocyturia, hiperkalcemije, enzimske promjene (povećanu sekreciju alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze). Postoji povećana sekrecija tumora raznih biološki aktivnih tvari (prostaglandini, tromboksani, aktivni oblik vitamina D), hormoni (renin, paratiroidni hormon, inzulin, hCG).

    Ako se sumnja na rak bubrega, izvedena je instrumentalna studija: ultrazvuk bubrega i trbušnih organa, skeniranje radionuklida, radiopaužna urografija, bubrežna angiografija, CT bubrega i MR. Potrebno je ispitati prsa i kosti za otkrivanje metastaza raka bubrega u plućima i kosti zdjelice.

    Od primarne važnosti u početnoj fazi raka bubrega dijagnostičkog ultrazvuk je da prisutnost tumora otkriva deformacije tijela konture jeka heterogenost zbog prisutnosti područja nekroze i krvarenja, oštar apsorpcije ultrazvuka ili formiranje tumora. Pod kontrolom ultrazvuka obavlja se zatvorena perkutana bušenje biopsije bubrega za prikupljanje tumornog materijala za morfološki pregled.

    Skeniranje radionuklida i nefroskintigrafija mogu otkriti žarišne promjene karakteristične za rak bubrega. Zbog različite apsorpcije gama čestica normalne renalne parenhima i tumorskog tkiva, stvara se djelomični defekt u slici bubrežnog tkiva ili njegovu potpunu odsutnost tijekom ukupne lezije.

    Izlučujući urografija i renalna angiografija izvode se u završnoj fazi dijagnoze raka bubrega. Simptomi lezije karcinoma bubrežnog parenhima na urography je povećati veličinu bubrega, deformaciju svojih petlje, punjenje mana pyelocaliceal devijacija sustav gornji uretre kartice; prema angiogramu bubrega - povećanje promjera i pomicanja glavne bubrežne arterije, neselektivno prekomjerno vaskulariziranje tumorskog tkiva, heterogenost sjene tumora tijekom njegove nekroze. Renalna angiografija u karcinomu bubrega pomaže razlikovati prave neoplazme iz ciste, otkriti mali tumor u kortikalnom sloju, prisutnost metastaza u susjednim organima i drugi bubreg, trombus tumora u bubrežnoj veni.

    X-zraka sa CT ili MRI kontrastna poboljšanja može otkriti rak bubrega, nije veći od 2 cm, da uspostavi svoju strukturu i dubinu lokalizacija klijanje parenhim, perirenal masti infiltracije, tumor bubrega, tromboza vene i donju šuplju venu. Ako postoje relevantni simptomi, CT skeniranje trbušnih organa, retroperitonealni prostor, kosti, pluća i mozak se provodi kako bi se identificirale regionalne i udaljene metastaze raka bubrega. Rak bubrega razlikuje se od osamljene ciste bubrega, urolitijaze, hidronefroze, nefrolitijaze, apscesa i bubrežne tuberkuloze, tumora nadbubrežne žlijezde i neorganskih retroperitonealnih tumora.

    Liječenje raka bubrega

    Kirurško liječenje je glavna i najučinkovitija metoda u većini slučajeva raka bubrega, koristi se čak i za regionalne i udaljene metastaze te omogućuje povećanje trajanja preživljavanja i kvalitete života pacijenata. U raku se izvode uklanjanje bubrega (radikalna i napredna nefrektomija) i resekcija bubrega. Izbor pristupa liječenju određen je varijantom raka bubrega, veličinom i lokalizacijom tumora, predviđenom stopom preživljavanja pacijenta.

    Rizik resekcija se provodi s ciljem očuvanja organa u bolesnika s lokalnim oblikom raka i veličinom tumora manjim od 4 cm u slučaju: jednog bubrega, bilateralnog tumorskog procesa, oštećene druge funkcije bubrega. Tijekom resekcije bubrega, izvršena je intraoperativna histološka ispitivanja tkiva iz rubova kirurške rane kako bi se odredila dubina invazije tumora. Nakon resekcije, postoji veći rizik od lokalnog ponavljanja karcinoma bubrega.

    Radikalna nefrektomija je metoda izbora u svim fazama raka bubrega. Radikalna nefrektomija uključuje kirurško izrezivanje jednog bubrega i svih okolnih formacija: masno tkivo bubrega, bubrega, nadbubrežna žlijezda i regionalni limfni čvorovi. Uklanjanje nadbubrežne žlijezde se provodi na mjestu tumora na gornjem polu bubrega ili otkrivanju patoloških promjena u njemu. Limfadenectomija s histološkim ispitivanjem udaljenih čvorova pomaže uspostaviti fazu raka bubrega i odrediti njegovu prognozu. U nedostatku metastaza raka bubrega u limfnim čvorovima (prema ultrazvuku, CT) limfadenektomija se ne može izvesti. Izvođenje radikalne nefrektomije za rak jednog bubrega zahtijeva hemodijalizu i kasnije transplantaciju bubrega.

    U naprednoj nefrektomiji, tumorsko tkivo koje se proširilo na okolne organe izrezano je. Kada tumor raste u lumenu bubrežne ili inferiorne vena cave, izvodi se trombektomija; kada se utječe na tumor vaskularne stijenke, izvodi se rubna rezekcija inferiorne vena cave. U slučaju naprednog raka bubrega, pored nefrektomije, kirurške resekcije metastaza u drugim organima, limfadenectomija je obavezna.

    Arterijska kemoterapija tumora može se provesti kao preoperativna priprema za smanjenje gubitka krvi tijekom nefrektomije, kao palijativna metoda liječenja raka bubrega u neoperabilnim pacijentima ili za zaustavljanje krvarenja masivnom hematurijom. Kao dodatak kirurškom (i neoperabilnom bolesniku - glavnom) liječenju raka bubrega, koriste se konzervativne metode: imunokemoterapija, kemoterapija, ciljana terapija.

    Imunoterapija je propisana za poticanje antitumorskog imuniteta u naprednom i ponovnom raku bubrega. Uobičajeno se koristi monoterapija interleukina-2 ili interferon-alfa, kao i kombinirana imunoterapija s tim lijekovima, što omogućuje djelomičnu regresiju tumora (približno 20% slučajeva), produljenu potpunu remisiju (6% slučajeva) u bolesnika s rakom bubrega. Učinkovitost imunoterapije ovisi o tipu karcinoma bubrega: veća je u čistom i mješovitom raku i vrlo niska u sarcomatoidnim tumorima. Imunoterapija je neučinkovita u prisutnosti metastaza raka bubrega u mozgu.

    Ciljanih lijekova bubrega terapiju raka, sorafenib, sunitinib, Sutent, avastin, Nexavar faktor može blokirati tumora vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF), što dovodi do poremećaja angiogeneze, rasta i dotok krvi tumorskom tkivu. Imunoterapija i ciljana terapija za napredni rak bubrega mogu se propisati prije ili poslije nefrektomije i resekcije metastaza, ovisno o poteškoćama u uklanjanju tumora i općem zdravlju pacijenta.

    Kemoterapija (s vinblastinom, 5-fluorouracilom) za metastatski i rekurentni karcinom bubrega daje minimalne rezultate zbog otpornosti na lijekove, obično u kombinaciji s imunoterapijom. Radioterapija u liječenju raka bubrega ne daje željeni učinak, koristi se samo za metastaze u druge organe. U naprednom karcinoma bubrežnih stanica s invazije okolnih struktura, opsežan metastaze u limfne čvorove u retroperitonealnog prostoru, udaljene metastaze u plućima i kostima može provoditi samo palijativno ili simptomatsko liječenje.

    Prognoza raka bubrega

    Nakon liječenja raka bubrega, prikazana je redovita promatranja i ispitivanje oncourologa. Prognoza raka bubrega određuje se uglavnom fazom tumorskog procesa. Ranom otkrivanju i tumorske metastaze karcinoma bubrega mogu nadati povoljan ishod liječenja: 5 godina stopa preživljavanja pacijenata s faza T1 karcinomom bubrežnih stanica nakon radikal nefrektomije je 80-90%, i 40-50% stupanj T2, u koraku T3-T4 prognoza je izrazito nepovoljno - 5-20%.

    Prevencija raka bubrega je pridržavanje zdravog načina života, odricanja od loših navika, pravodobnog liječenja uroloških i drugih bolesti.

    Rak bubrega - odakle dolazi i kako se liječiti?

    Rak bubrega (RP) karakterizira genetska heterogenost i morfološka raznolikost. To određuje visoku varijabilnost klinike i tečaja.

    Čimbenici rizika

    • pušenje
    • gojaznost
    • povišeni tlak
    • povijest raka bubrega u prvom redu rodbine

    Najučinkovitije mjere za sprečavanje bolesti su prestanak i borba protiv pretilosti. Istodobno, praksa posljednjih godina pokazala je da je najučinkovitiji oblik prevencije raka bubrega kod osoba s čimbenicima rizika periodično praćenje raka, otkrivanje raka bubrega u najranijim fazama, ranog liječenja s modernim metodama radiosurgerya (CyberKnife 4G).

    Anatomske čimbenike: uključuju veličinu tumora, vensku invaziju, invaziju kapsule bubrega, sudjelovanje u nadbubrežnoj žlijezdi, limfni čvorovi i prisutnost udaljenih metastaza. Ti čimbenici kombiniraju se u opće prihvaćenoj klasifikaciji TNM.

    Glavni histološki podtipovi karcinoma bubrežnih stanica

    Klinička slika

    Mnoge formacije bubrega nisu opipljive sve do kasnih stadija bolesti. Trenutno,> 50% svih slučajeva RCC-a otkriveno je nasumično tijekom snimanja različitih nespecifičnih simptomatskih kompleksa. Klasična trojka kliničkih simptoma (bol u stranu, gruba hematurija i opipljiva trbušna masa) rijetko se vidi danas (6-10%).

    Dijagnoza i postavljanje raka bubrega

    Kao rezultat pojave suvremenih neinvazivnih dijagnostičkih metoda poput ultrazvuka (UZKT) i rendgenske računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI), promjena pacijenata s rakom bubrega je promijenjena. Najčešće se tumor bubrega nalazi u UZKT-u koji se izvodi za drugu bolest. Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti UZKT-a, potonji se uvijek mora nadopuniti CT-om, koji je glavna metoda za dijagnosticiranje volumetrijskih formacija bubrega. Angiografija i izlučujuća ordinacija nisu više rutinske metode za ispitivanje bolesnika s lokalnim rakom bubrega i često se ne koriste.

    Kompleks obveznih pregleda za dijagnozu i staging uključuje CT, ultrazvučni pregled, radiografiju pluća.

    Radiosotopijsko skeniranje kostura je indicirano u prisutnosti boli kosti i povećanja alkalne fosfataze. MRI se provodi u bolesnika s alergijama na kontrastne agense koji sadrže jod, CRF, tumorsku trombozu IVC, kao i za potvrđivanje metastaza kostiju. Radionuklidna renografija se provodi radi procjene funkcionalnog stanja pogođenih i zdravih bubrega, što može biti od velike važnosti prilikom odlučivanja o taktici liječenja.

    Razvrstavanje i simptomi raka bubrega

    Rak bubrega je generičko ime za različite histološke kriterije za maligne neoplastične promjene koje se javljaju u bubregu.

    Klinički znakovi razvoja raka u bubrežnom tkivu:

    • pojava teške boli;
    • razvoj hematurije;
    • pojava formiranja tumora i nekih drugih manifestacija koje su opće prirode.

    Najčešće ova bolest utječe na dobnu skupinu od 55 do 60 godina.

    Rak u bubregu: opće informacije

    Prema medicinskoj statistici, maligni tumor čini oko 3% svih otkrivenih slučajeva raka kod ljudi, a kod odraslih urologija, ova vrsta zauzima treću poziciju među malignim tumorima nakon raka prostate i raka mokraćnog mjehura. Najčešće, razvoj obrazovanja raka opažen je kod ljudi u razdoblju od 40 do 60 godina. Muškarci su bolest pogoršana od žena. Maligna neoplazma u bubrezima je bolest koja ima polietiološku prirodu. Razvoj ove vrste bolesti može potaknuti različitim čimbenicima i utjecajima, među kojima su najčešći:

    • genetski;
    • hormonska;
    • kemijski;
    • imunologija;
    • zraka.

    Rak je često karcinom i obično se razvija iz epitelnih stanica proksimalnih tubula i prikupljanja tubula. Ova vrsta raka naziva se karcinom bubrežnih stanica, a ako se pojavi razvoj neoplazme uz uključivanje pireo-zdjelice, dolazi do prijelaznog karcinoma stanica.

    Karcinom bubrežnih stanica je vodeći tip raka, lokalizacija se vrši u renalnim strukturama.

    Vrlo često je moguće metastazno oštećenje karcinoma bubrežnih stanica drugih organa.

    Razvoj tumora bubrega kod djece najčešće utječe na cijeli organ. Ovaj razvoj bolesti naziva se Wilmsov tumor.

    Uzroci raka bubrega

    Svi uzroci raka u bubrežnom tkivu nisu pouzdano utvrđeni. Stručnjaci sugeriraju da na razvoj bolesti utječu komponente koje čine bojila na bazi anilina. Karcinogeni koji se nalaze u anilinskoj boji smatraju se pokretačima koji doprinose razvoju ne samo karcinoma u bubrezima, već i tumorima u mokraćnom mjehuru. Visoka je vjerojatnost raka bubrega kod ljudi s cistima i policističnim. Rizik od raka u bubrežnom tkivu je kod pacijenata s bubrezima potkovica. Glavni faktori raka su:

    • dob i spol;
    • prekomjerna tjelesna težina;
    • pušenje duhana;
    • razvoj arterijske hipertenzije;
    • razvoj bolesti bubrega, kao što je kronično zatajenje bubrega;
    • koristiti u liječenju diuretika;
    • razvoj dijabetesa;
    • kršenja prehrane i prehrane;
    • zračenje.

    Metastaze raka se brzo razvijaju u tijelu, gotovo svaki četvrti pacijent ima metastaze u organima susjednim bubrezima u vrijeme otkrivanja bolesti. U pravilu, bolesnici s tim stupnjem bolesti žive ne više od godinu dana. Nakon nefrektomije, polovica pacijenata razvija metastaze u bubrežnom tkivu. Najčešći metastaze raka su u mozgu, nadbubrežnoj žlijezdi, jetri, limfnim čvorovima, kostima i plućima.

    Razvoj mutacija karcinoma bubrežnih stanica u 3. i 11. kromosomu se detektira. Maligni tumor bubrega razvija se u pozadini smanjenja antitumorske zaštite, koja uključuje veliki broj komponenti.

    Glavne komponente takve zaštite su:

    • enzimi koji daju popravak DNA;
    • anti-onkogen;
    • stanice ubojica koje su prirodne za tijelo.

    Razvoj karcinoma moguć je pod utjecajem organa traumatskih čimbenika.

    Pojava bolesti može doprinijeti prisutnosti benignih tumora koji se mogu pretvoriti u maligni.

    Razvrstavanje raka bubrega

    Rak bubrega ima velik broj morfoloških varijanti razvoja, ova svojstva mogu objasniti prisutnost u medicini nekoliko klasifikacija temeljenih na histologiji. Prema WHO klasifikaciji, najčešći tipovi raka su:

    • tumori bubrežnih stanica, uključujući čisti, tubularni, medularni, papilarni, karcinom granularnih stanica;
    • nefroblastički tumori, kao što su nefroblastom i Wilmsov tumor;
    • neuroendokrinih tumora predstavljenih karcinoidom i neuroblastomom;
    • tumori zametnih stanica predstavljeni kariocarcinoma;
    • mezenhimalni tumori - leiomiosarkom i sarkom bubrega.

    U skladu s međunarodnom klasifikacijom TNM-a, koristi se sljedeća oznaka za različite vrste raka:

    • T1 - mjesto tumora ima veličinu do 7 cm, lokalizacijsko područje ograničeno je na bubreg;
    • T1a - čvor čaše manji od 4 cm;
    • T1b - veličina čvora od 4 do 7 cm;
    • T2 - područje tumora je više od 7 cm, lokalizacija čvora ograničena je na bubrežno tkivo;
    • T3 - klice čvora pojavljuje se u tkivu oko bubrega, nadbubrežnog tkiva, vene;
    • T3a - invazija tumorske jezgre pojavljuje se u perirenalnom vlaknima i nadbubrežnim žlijezdama u području Gerota;
    • T3b - prodor raka u bubrežnu ili donju venu cava ispod membrane;
    • T3c - prodor mjesta raka u donju venu cavu iznad mjesta postavljanja dijafragme;
    • T4 - razvoj raka izvan bubrežne kapsule.

    Onkologija bubrega podijeljena je u nekoliko tipova ovisno o prisutnosti metastaza u organima:

    • N0 - limfni čvorovi nisu pogođeni;
    • N1 - metastaze nalaze se u jednom limfnom čvoru;
    • N3 - metastaze nalaze se u dva ili više čvorova.

    Kao rezultat oštećenja limfnih čvorova formira se limfom, što predstavlja nekontroliranu akumulaciju zahvaćenih limfocita.

    Prisutnost udaljenih metastaza, onkologija bubrega je podijeljena u dvije vrste:

    • M0 - nema metastaza;
    • M1 - metastaze nalaze se u udaljenim organima.

    Rak raka bubrega podijeljen je u 4 faze.

    U prva dva stadija, tumor se ne širi izvan granica organa, u trećem je lokaliziran u sinusu bubrega, tvori metastaze u veni cavi i bubrežnim žilama, au četvrtim se oblikuju udaljene metastaze u organima.

    Simptomi raka bubrega

    Simptomi raka bubrega s malom veličinom tumorske lezije gotovo su neprimjetni. Glavni znakovi bolesti u razvoju su prisutnost osebujne trijade znakova: prisutnost krvi u urinu, bol u lumbalnom području i formiranje osjetljivih osjetila na zahvaćenu stranu. U pravilu, istodobna pojava simptoma ukazuje na zanemarivanje procesa i nastanak velike lezije tumora.

    Krv u mokraći tijekom razvoja raka bubrega može se pojaviti i periodično i trajno, čak iu vrlo ranim stadijima razvoja bolesti. Krv u mokraći može se pojaviti neočekivano i bezbolno. Daljnji razvoj bolesti izaziva pojavu hematurije istodobno s bubrežnom kolikom.

    Bolni osjećaji se pojavljuju u kasnim fazama razvoja, imaju dosadno i bolan karakter. Bol uzrokuje kompresiju živčanih vlakana. U procesu razvoja raka, pojavljuje se produženi temperaturni porast temperature, vrlo često ima malu fluktuaciju od razine normalne do malo povišene, u rijetkim slučajevima postoji visok porast temperature.

    Manifestiranje metastaza je kašalj, hemoptysis, glavobolja, neuralgija, žutica. S razvojem raka u djetinjstvu dolazi do porasta organa, umora i boli različite prirode.

    Liječenje raka bubrega

    Pacijent s dijagnozom raka bubrežnog tkiva prvenstveno je zainteresiran za pitanje koliko žive s rakom bubrega. Uz povoljan tijek bolesti nakon operacije, prema statistikama, oko 10% pacijenata živi više od 5 godina.

    Liječenje raka bubrega najčešće se obavlja kirurški. Kirurgija može imati nekoliko opcija:

    • nefrektomija;
    • resekcija bubrega;
    • kombinirana kirurgija.

    Vrlo često, nakon operacije, nastaju metastaze u bubrezima, ali je prognoza bolesti nakon operacije povoljnija. Kako bi se smanjila vjerojatnost metastaza, imunoterapija se izvodi za rak.

    Posebno mjesto u liječenju bolesti uzima dijetu. Dijetornu prehranu treba biti uravnoteženo i racionalno. Glavni cilj prehrane je održavanje tijela u kojemu kao rezultat razvoja bolesti postoje poremećaji u protoku različitih procesa. U pravilu, prehrambena hrana za rak bubrega zahtijeva isključivanje soli iz prehrane. U primjeni korištene frakcijske metode. Po danu se preporuča jesti do 6 puta u malim količinama. Rak isključuje konzerviranu hranu, pikantnu i slanu hranu, mahunarke, slatke kolače, kavu, čaj, alkohol i gazirane tekućine, osim toga, isključuje dimljeni meso i poluproizvode.