logo

Atrofija testisa - koliko je optimistična prognoza za ovu bolest?

Atrofija testisa ili atrofija testisa naziva se ireverzibilno značajno smanjenje veličine muškog genitalnog žlijezda. Uvijek negativno utječe na njihove endokrine i reproduktivne funkcije, što je jedan od najtežih uzroka neplodnosti. No, smanjenje plodnosti nije jedina manifestacija patologije. U većini slučajeva otkrivaju se i drugi znakovi.

Kad kažu o prisutnosti ove patologije

U muškaraca, normalni volumen svakog testisa je u prosjeku 17-18 cm3. Kada se smanjuje na 6-8 cm3, dijagnosticira se atrofija. U slučaju srednjih pokazatelja govorimo o subatrofiji ili hipotrofiji.

Važno je shvatiti da atrofični proces nije samo smanjenje vanjskih dimenzija testisa. Smanjenje volumena tih žlijezda događa se zbog nestanka funkcionalno aktivnih tkiva. A u teškim atrofije, testisi su gotovo u cijelosti sastavljeni od konopcrta tkiva i pustim posudama. U stvari, samo stroma (baza) ostaje organa, a rad preostalih otočića žljezdanog tkiva, sjemenskih tubula i vas deferenata je neproduktivan i slabo koordiniran.

Atrofija treba razlikovati od hipoplazije. Sličnost između ova dva stanja leži u malim veličinama testisa u usporedbi s prosječnom dobi. Ali u slučaju prvog, testisi su u početku dovoljno razvijeni, čak i ako su imali pogrešnu poziciju. Ali hipoplazija je već prisutna u novorođenčadi zbog nedovoljnog rasta gonada u prenatalnom razdoblju. Međutim, nije uvijek ovo stanje dijagnosticira pravodobno.

razlozi

Postoje mnogi razlozi za naboranje testisa. Mogu se kombinirati u nekoliko etioloških skupina.

Infektivni upalni proces

Najčešće, orhitis je uzrokovan virusom zaušnjaka. Uostalom, ovaj patogen uz žlijezde slinovnice može utjecati na testise, gušteraču i druge velike žljezdane-parenhimske formacije. Ali atrofija testisa nakon orhitisa različite etiologije isključena je. To može biti uzrokovano grupnim B arbovirusima, virusom limfocitnog choriomeningitisa, ECHO virusom. Tuberkulozne i lepromoozne lezije rijetko se dijagnosticiraju.

Poremećaj trofizma (prehrana)

Dolazi zbog nedostatka krvi ili kronične kompresije testisa izvana. Varikocele, tumori epididimisa, koso inguinalne kile s snižavanjem hernije šake u skrotum može dovesti do kompresije. Ponekad gonadal trofički oštećenje uzrokuje kronična anemija (na primjer, srpastih stanica) i drugih krvnih bolesti. Označeni nedostatak opskrbe krvlju zbog atrofije testisa nakon torzije.

Hormonska neravnoteža

Istodobno, nedovoljna izlučivanje gonadotropnih hormona zbog različitih poremećaja na razini hipotalamus-hipofize, trajno povišene razine prolaktina, uključujući one uzrokovane primjenom neuroleptika i drugih psihotropnih lijekova, mogu biti ključni patogenetski faktor. Bodybuilderi i dizači utega trebali bi isključiti komplikacije u prisutnosti steroidnih anaboličkih lijekova. Hiperestrogencija se često susreće na pozadini pretilosti ili alkoholizma, što dovodi do suzbijanja aktivnosti testisa i njihove atrofije uslijed niske funkcionalnosti.

Posljedice mehaničkih oštećenja

Često su uzrokovane tupim ili prodornim ozljedama skrotuma, koje je popraćeno formiranjem hematokoma stiskanja, uništenjem tkiva, aseptičnom upalom i kasnijim scarringom. Štoviše, prognostički nepovoljniji ponavljajući i naizgled bezopasni dovoljno ozljeda od jednokratne buke u području prepone. Kirurgija na organima skrotuma također može biti štetan faktor.

Poremećaji termoregulacije s previsokim testisima

Najčešće je to zbog kriptorhidizma - nenadmašenih testisa u skrotum. Ali isti mehanizam objašnjava atrofiju testisa varikokelom. Uostalom, stagnacija venske krvi u promijenjenim posudama skrotuma dovodi do povećanja njegove lokalne temperature.

Nerijetki uzroci atrofnog procesa uključuju urođenu otpornost na androgene, proizvodnju autoantitijela na bazalnu membranu testisa, korionski epitel medijastina i ionizirajuće zračenje.

Klinička slika

Simptomi patologije sastoje se od lokalnih promjena u skrotumu, znakova nedostatka testosterona i smanjene plodnosti.

Klinička slika uključuje:

  • Pustošenje skrotuma, određeno palpacijom, jasno smanjenje volumena i slabost testisa. U tom slučaju promjene mogu biti jednodijelne i obostrane. Takvi simptomi često su maskirani s kila i scrotalne lezije, izražene varicocele, hydrocele.
  • Smanjenje libida i pogoršanje kvalitete seksualnog života, do razvoja teške erektilne disfunkcije s impotencijom. Treba imati na umu da za dovoljno velik broj pacijenata, čak i sa očitom atrofijom testisa, mogućnost spolnog odnosa i dalje postoji neko vrijeme. To često odgađa vrijeme kada se muškarac okrene liječniku, što potencijalno pogoršava prognozu.
  • Feminizacija - nedovoljan razvoj muških spolnih karakteristika s djelomičnom promjenom u fenotipu ženskog tipa. To se najočitije očituje u lezijama testisa prije nego što pacijent ulazi u pubertet, kao i kod hiperestrogenizma i hiperprolaktinemije. Ali steroidi ne dovode do nestanka muškosti, premda njihove prekomjerne doze doprinose razvoju patologije.
  • Smanjena sposobnost čovjeka prirodnom začeću zbog izraženih kršenja spermatogeneze. Cjelovita atrofija testisa znači nepostojanje spermija progenitorskih stanica. Ako je ovaj patološki proces bilateralna, nepovratna muška sterilnost razvija.
  • Uobičajene manifestacije: astenija, vegetativno-vaskularni poremećaji, sklonost apatičko-depresivnim poremećajima, smanjenu inicijativu i razinu potencijalne agresivnosti.

Muškarci s atrofijom testisa općenito su skloni pretilosti. Često se dijagnosticira podklinička ili otvorena disfunkcija drugih endokrinih žlijezda, poremećaja prehrane. Sportaši i bodybuilderi s takvom patologijom zabilježili su smanjenje dobitka mišića, pogoršanje kvalitete treninga, povećanje perioda oporavka.

dijagnostika

Kako odrediti atrofiju testisa? Dijagnosticiranje ovog problema uključuje:

  1. Kliničko ispitivanje urologa, androloga. Prikuplja se anamneza, procjenjuju se priroda razvoja i stanje vanjskih genitalnih organa, prisutnost i težina sekundarnih seksualnih obilježja te moguće manifestacije feminizacije. Zasebno, palpacija određuje položaj, veličinu, konfiguraciju i dosljednost testisa, stanje njihovih dodataka, otkrivaju znakovi varikokela ili inguinalne kile.
  2. Sjeme. Otkrivene promjene uklapaju se u sliku sekretnih poremećaja spermatogeneze. Njihova ozbiljnost ne ovisi samo o stupnju atrofije, već o uključenosti drugog testisa u patološkom procesu. U slučaju jednostrane umjerene lezije spermogram ne mora biti dovoljno pouzdan. Ali u svakom slučaju, to vam omogućuje procjenu plodnosti muškaraca.
  3. Procjena endokrinog stanja. Uključuje testove za određivanje razine testosterona, gonadotropnih hormona hipofize, prolaktina, estrogena.
  4. Ultrazvučni skrotum.

Prema svjedočenju, provodi se testisna biopsija, a prednost se daje metodama koje koriste mikrokirurške tehnike (TESE, mikro TESE). Takva studija može djelovati ne samo kao vrlo informativan dijagnostički alat, nego i biti pripremni stupanj za korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

liječenje

Liječenje atrofije testisa nije lagan zadatak, ponekad zahtijeva korištenje konzervativnih i kirurških mjera. Taktiku upravljanja pacijentom određuje težina patološkog procesa i razlog njegovog pojavljivanja. Također je važno da čovjek ima želju da začini dijete. U slučaju jednostranih lezija u odsutnosti znakova progresije atrofičnog procesa, može se provesti taktika čekanja.

Droge lijekova

Kod identifikacije vaskularne patologije, preporučljivo je propisati lijekove koji pomažu poboljšanju opskrbe krvlju. Trental i njegovi analozi, Actovegin, Disaggregants se najčešće koriste za tu svrhu. U slučaju sistemske ateroskleroze, dijeta, uzimanja statina mogu se preporučiti antiplateletni agensi.

Kako bi se poboljšala spermatogeneza i aktivirala endokrinsku funkciju testisa kod mladih pacijenata, često se propisuju gonadotropni hormoni i hCG pripravci i L-karnitinski prehrambeni dodatak. Sve vrste opijenosti kategorički su isključene, preporučuje se prestanak pušenja.

Kirurško liječenje je indicirano za varikokele, inguinalnu herniju, hidrokelitis, kriptorhidizam, visoki rizik od malignih transformacija zahvaćenih gonada.

pogled

Je li tretirana atrofija testisa? Ne može se postići regeneracija tkiva na mjestu već izgubljenih sjemenskih tubula. Tako je potpuno oporavak gonada nakon atrofije nemoguće čak i uz potpuno uklanjanje uzročnika. No, u nekim slučajevima moguće je stabilizirati proces i aktivirati funkciju preostalih područja s korekcijom endokrinog podrijetla i poboljšanjem reproduktivnog zdravlja muškarca.

Prognostski povoljna je atrofija testisa nakon kirurške operacije, promjena testisa u sportašima (ako ne zlorabe ponavljanje anaboličkih steroida). I prisutnost popratne slabo ispravljene endokrine patologije, strukturnih promjena u regiji hipotalamus-hipofize, naglašena pretilost pogoršava izglede za liječenje.

Suvremene reproduktivne tehnologije pomažu postati biološki otac čak i čovjeka s gotovo potpunom atrofijom gonada. Istodobno je prikazan TESE + ECO + ICSI protokol, pri čemu kriopreservacija ostaje bezvrijedna u trenutnom ciklusu bolesnikovih zametnih stanica. Multifocalna biopsija testisa pod elektronskim mikroskopom omogućuje vam da dobijete barem jednu spermu. A njihovo ciljano uvođenje u citoplazmu jaja doprinosi njegovoj gnojidbi, čak i u odsutnosti pokretljivosti muških zametnih stanica. Tako dobiveni embriji smješteni su u uterus za daljnju implantaciju. Djeca rođena nakon IVF-a ne razlikuju se od onih koji su prirodno zamišljeni.

Atrofija testisa je ozbiljna i nažalost nepovratna patologija. No što je prije dijagnosticiran problem, to se bolje postižu rezultati. Doista, početak liječenja u ranoj fazi bolesti omogućava vam da spasi veći broj funkcionalno aktivnih stanica, sprečavajući teške endokrine poremećaje i potpuni gubitak plodnosti. Stoga, muškarci s pretpostavljenim degenerativnim promjenama u spolnim žlijezdama trebaju što prije konzultirati liječnika za provođenje potpunog pregleda i odabira terapije.

Hipotrofija (smanjenje) testisa kod muškaraca - uzroci izgleda i metode liječenja

Testicularna hipotrofija je bolest u kojoj se oni nepovratno smanjuju, a reproduktivna funkcija umire. Testosteron prestaje izlučivati ​​spermu, a čovjek gubi sposobnost da dijete osmisli. Najčešće, patologija je otkrivena tijekom rutinskog pregleda od strane liječnika.

Uzroci smanjenog testisa

Normalno, veličina muškog testisa doseže sedamnaest ili osamnaest kubičnih centimetara. U patologiji je ta brojka samo šest centimetara. Glavni simptom bolesti je poremećaj genitalija ili djelomični gubitak radne sposobnosti. Gotovo svi pacijenti žale se na nedostatak libida, impotencije i depresije.

Razlozi zbog kojih se testisi smanjuju podijeljeni su u dvije kategorije:

Vrlo je važno utvrditi točan razlog zašto su testisi smanjeni - taktika liječenja i kvaliteta života pacijenta ovise o tome.

Kako je atrofija testisa kod muškaraca

Simptomi bolesti se mogu otkriti neovisno: koža skrotuma sags i postaje slaba, a testis je znatno manji. Sadržaj potpuno nestaje ili se smanjuje u volumenu. Seksualna želja nestaje, a seksualni odnos prestaje. Čovjek postaje depresivan, depresivan.

Ako atrofija kod muškaraca kod dječaka može biti značajna promjena u obliku. Ona postaje poput žene koja je povezana s nedostatkom testosterona i povećanjem količine estrogena. Dlaka se prorjeđuje, a mliječne žlijezde se povećavaju. Umiranje tkivnih stanica je moguće - u ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, u suprotnom se ne može izbjeći kastracija i gubitak reproduktivne funkcije.

U starijih ljudi, bolest se očituje simptomima kao što su smanjeni libido, povećanje grudi, nestanak mišića i dlačica, te akumulacija masti oko kukova. Osim toga, postoji oštra promjena raspoloženja i opće slabosti. Što su testisi smanjeni, svjetliji simptomi se pojavljuju. Na prvim znakovima bolesti treba se obratiti specijalistu. S pravodobnim tretmanom možete uštedjeti čitav život.

liječenje

Trenutačno ne postoje učinkovite mjere za osiguranje apsolutnog oporavka. Terapija se provodi u prisutnosti čimbenika koji uzrokuju smrt tkiva. To mogu biti zarazne bolesti, upala, ozljeda testisa ili torzija. Režim liječenja ovisi o uzroku razvoja patologije.

Ako se jaja počnu smanjivati ​​zbog hormonskog poremećaja u tijelu, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju. Kada je uzrok bolesti oštećen protok krvi, obavlja se operacija. Antivirusni lijekovi se koriste za borbu protiv zaraznih bolesti. Moderni lijekovi mogu normalizirati prehranu i opskrbu krvlju genitalija.

Kada bilateralna atrofija zahtijeva zamjensku terapiju sa muškim spolnim hormonima. Takav tretman treba propisati samo iskusni i kvalificirani andrologist. U nekim slučajevima možete postići određeni uspjeh - razvoj sekundarnih seksualnih obilježja kod dječaka i obnavljanje potencijala kod muškaraca.

Ako dugoročna terapija ne daje rezultate, liječnik odluči ukloniti organ. Inače, rizik od razvoja malignih neoplazmi značajno se povećava. Atrofija testisa, koja stalno napreduje, ne reagira na liječenje.

Uklanjanje je kardinalna, ali učinkovita metoda za rješavanje problema. Ako je bolest utjecala na jedan testis, nakon uklanjanja, umetnuta je proteza. Zahvaljujući tome, moguće je sačuvati estetsku pojavu muških organa. Seminalna tekućina će proizvoditi zdravo jaje i to je dovoljno za puni seksualni život i koncepciju djece.

Alternativna medicina prakticira svoje metode liječenja bolesti. Najpopularniji su sljedeći recepti:

  1. Divlja piletina - sirova piva i piti cijeli dan.
  2. Sok od šipka ili šipka - konzumira se dnevno.
  3. Sok od mrkve s mumijom - mješavina mora biti pijana mjesec dana.
  4. Plantain sjeme - sadrži mnogo vrijednih tvari i phytohormones. Napuštaju deset minuta, a zatim filtriraju i piju oko tjedan dana. Nakon takvog liječenja, muška snaga je obnovljena.
  5. Sok od dunje - uzeti svježe na prazan želudac.

U ranoj fazi, atrofija testisa može se izliječiti pijavicama. Oni se primjenjuju na prepone tako da oni sisati krv. Istodobno, oslobađa se enzim hirudina, koji ne dopušta krvni ugrušak. Kao rezultat toga, opskrba krvlju je znatno poboljšana, a kisik i druge vrijedne tvari ulaze u testise. Tijek od deset takvih postupaka pomaže poboljšanju potencijala i zaustavljanju progresije bolesti.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je konzultirati liječnika prilikom prve detekcije simptoma anksioznosti. U ovom slučaju, moguće je sačuvati cjelovitost tijela. Jednako je važno način života. Prvo, promijenite snagu. Mora biti racionalno i sadržavati dovoljnu količinu minerala i elemenata u tragovima.

Atrofija se može spriječiti ne uporabom steroida i hormona. Testisi se mogu smanjiti zbog nestabilnog seksualnog života. U ovom slučaju, jedino što se može učiniti jest normalizirati seksualne odnose.

S potpunom atrofijom organa, muškarcu prijeti neplodnost. Kao rezultat toga, može doći do depresije i drugih psiholoških problema. Uklanjanje jednog jaja ne utječe na zdravlje pacijenta, a uvođenje proteze pomaže mu da vodi čitav život.

Atrofija testisa - neugodna bolest koja može dovesti do negativnih posljedica. Stoga, s bilo kakvim promjenama u radu genitalija treba posjetiti liječnika. Pravodobna medicinska skrb će zaustaviti razvoj bolesti.

Atrofija testisa kod muškaraca

Atrofija testisa kod muškaraca je patološki proces povezan s smanjenjem veličine testisa, a time i njihovom funkcijom povezanom s plodnosti i proizvodnjom hormona.

Prema statistikama, atrofija testisa javlja se nerijetko. Međutim, patologija se može pojaviti kod muškaraca u bilo kojoj dobi. Uvijek ne utječe na oba testisa, samo se može smanjiti, što će ubrzati dijagnostički proces i povećati šanse da pacijent pravovremeno posjeti liječnika, budući da nije dovoljno obratiti pozornost na činjenicu da je jedan testis veći od drugog;,

Stvarno pitanje je: koliko treba testisi smanjuju kako bismo mogli razgovarati o patološkom procesu. Normalni volumen organa iznosi približno 17-18 cm 3. Atrofija testisa se dijagnosticira kada veličina organa dosegne 6-8 cm 3.

Važno je znati da se proces postupno razvija, stoga ga je teško primijetiti u ranoj fazi. Međutim, neposredno smanjenje volumena organa nije jedini simptom bolesti. Stoga je važno svakom čovjeku znati kako se klinička slika bolesti razvija kako bi se odmah konzultirala s liječnikom kada se atrofija i dalje može zaustaviti.

Predisponirajući čimbenici

Atrofija testisa se ne događa izolirano, već je dio bolesti povezane s aktivnošću vaskularnih i endokrinih sustava. Stoga možemo razmotriti čimbenike koji su predisponirani za poremećaj aktivnosti tih sustava, kao izazivanja atrofije testisa:

  • pretilosti;
  • endokrine bolesti;
  • erektilna disfunkcija;
  • inguinalna kila.

Svi ti procesi ujedinjeni su smanjenom cirkulacijom krvi u organima, zbog čega testisna tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari za metaboličke procese.

razlozi

Glavni razlozi smanjenja volumena testisa su:

  • varicocele - dilatacija vene, lokalizirana u području spermatozoida;
  • hidrokela - nakupljanje tekućine između membrana tijela;
  • ozljede i kirurške intervencije u području prepona;
  • hormonalni poremećaji - prije svega, povećana prolaktina;
  • testikularna torzija, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i poremećena trofizam tkiva organa;
  • patologija živčanog sustava;
  • upale i infekcije, uključujući: ECHO virus, arboviruse grupe B, virus limfocitnog choriomeningitisa;
  • oštećenja lepromata i tuberkuloze;
  • lijekovi: steroidi, neki psihotropni lijekovi.

simptomatologija

Glavni simptom atrofije testisa je izravno smanjenje volumena jednog ili oba testisa dva ili tri puta. Postupak se postupno i izuzetno polako, tako da je vrlo problematično odmah pratiti promjenu veličine organa. No, općenito, klinička slika će biti vidljiva svakom čovjeku kako napreduje.

Svi ostali simptomi bolesti izravno se odnose na smanjenje funkcije testisa. U većini slučajeva, smanjeni organi ne mogu proizvesti dovoljno testosterona za fiziološke procese. Stoga su svi simptomi koji su posljedica toga izravno povezani s smanjenjem koncentracije glavnog muškog hormona u tijelu:

  • ginekomastija, tj. povećanje mliječnih žlijezda;
  • feminizacija tijela - fenomen koji kombinira kompleks simptoma povezanih s promjenom izgleda muškarca, što uključuje promjenu lokalizacije masnog tkiva na ženskom spolu (bokovi, prsima), smanjenje tjelesne kose i lica;
  • flacciditeta zdjeličnih organa, čiji je uzrok smanjenje koncentracije testosterona u krvi i vjerojatno uzrok smanjenja krvotoka oštećenog testom na ovom području.

U odvojeno se navode dva važna simptoma, kao što je smanjenje libida i promjena psiho-emocionalnog stanja osobe. Sam po sebi, testicular hypotrophy ne može utjecati na seksualnu želju i erekciju, tj. Čovjek ostaje seksualno aktivan, ali njegova se plodnost smanjuje, tj. Vjerojatnost da postane otac nakon nezaštićenog spola je vrlo niska.

Međutim, kako testisi smanjuju veličinu, nedostatak testosterona javlja se u tijelu, što izravno utječe na libido. To jest, ako nadomjestite hormon kao dio zamjenske terapije, smanjenje testisa neće ometati punu seksualnu želju.

Psiho-emocionalno stanje pacijenta

Što se tiče psiho-emocionalnog stanja osobe s atrofijom testisa, vrlo je sklon depresiji, apatiji i fizičkoj slabosti. Pacijentu je teško koncentrirati čak i na jednostavne svakodnevne zadatke, smanjenje radne sposobnosti, pospanost i povećanje emocionalne sposobnosti.

Da biste dijagnosticirali patologiju, morate razmotriti sve simptome u kompleksu. Naravno, sama atrofija testisa je glavni simptom somatske patologije čija detekcija ne zahtijeva složene dijagnostičke mjere, osim jednostavnog vizualnog pregleda pacijenta od strane liječnika. Međutim, cjelokupna klinička slika u potpunosti dopušta razumijevanje napredovanja patologije i procesa koji su pokrenuti u muškom tijelu zbog testisa hipotrofije.

dijagnostika

U svakom muškarcu, prirodno se postavlja pitanje: koji bi liječnik trebao biti kontaktiran ako utvrdio da su testisi smanjeni u volumenu. U pravilu, dovoljno je posjetiti liječnika opće prakse koji će nakon prikupljanja anamneze uputiti pacijenta specijalističkom liječniku: endokrinologu, andrologu, urologu.

Izravna dijagnostika traje malo vremena i ne zahtijeva niti laboratorijski niti funkcionalnu dijagnostiku: liječnik jednostavno pregledava pritužbe pacijenta, provodi vizualni pregled i palpaciju. Potonja je nužna kako bi se otkrila vjerojatna lokalizacija problema, na primjer, izvor boli.

No, nemoguće je propisati liječenje atrofije testisa kod muškaraca, ne znajući uzroke bolesti, pa će liječnik uputiti pacijenta na istraživanje koje će pomoći razumjeti etiologiju problema i stupanj progresije bolesti.

Popis dijagnostičkih mjera za ovu bolest uključuje:

  • test krvi za markere tumora;
  • test krvi za testosteron, prolaktin, estrogen;
  • Ultrazvuk prostate (rektalno) i zdjeličnih organa (transabdominalni);
  • CT i MRI testisa;
  • spermogram za određivanje plodnosti bolesnika;
  • testikularna biopsija.

Za procjenu općeg stanja liječnika može preporučiti da prođe krvni test (biokemijski i klinički) i urin radi utvrđivanja upalnih procesa u disfunkciji tijela ili organa.

liječenje

Prije liječenja atrofije testisa, važno je istaknuti da patologija nije uvijek reverzibilna. Zato je toliko važno odmah konzultirati liječnika primjećujući smanjenje veličine testisa ili drugih simptoma povezanih s smanjenjem libida ili smanjenjem koncentracije testosterona u tijelu.

Postoje tri područja liječenja koje liječnici mogu koristiti sami ili u kombinaciji jedni s drugima. Najčešći i učinkovitiji tretman je poboljšanje cirkulacije krvi. Naravno, to nije učinkovito u svim slučajevima, ali samo ako je uzrok atrofije testisa umanjen protok krvi u području prepona, na primjer, u slučaju varikokela, atrofija testisa najvjerojatnije će biti tretirana samo ovom metodom.

Najčešće, liječnici koriste sljedeće lijekove:

  1. Trental (cijena od 150 rubalja za 5 ampula od po 5 ml).
  2. Pentoksifilin (cijena od 40 rubalja za 10 ampula od 5 ml).
  3. Actovegin (cijena od 600 rubalja za 5 ampula od 5 ml).

Liječenje je djelotvorno intravenoznim kapanjem. Na temelju činjenice da pacijenti mogu teško tolerirati "vaskularne" lijekove, uzrokujući neurološke i dispeptičke poremećaje (vrtoglavicu, mučninu, nesvjesticu, pospanost), bolje je provesti liječenje u bolničkom okruženju.

Ateroskleroza rijetko postaje uzrok bolesti, ali ako se pacijentu dijagnosticira takva patologija protiv pozadine testisne hipotrofije, ima smisla uključiti antiagregate u terapijski plan - lijekove koji smanjuju protrombinski indeks krvi, odnosno uklanja povećanu viskoznost krvi. Najpoznatiji lijek iz ove skupine je aspirin (acetilsalicilna kiselina), kao i više od 500 različitih trgovačkih imena. Gornji Trental je također antiplatelet, stoga, propisivanje, liječnik rješava nekoliko problema odjednom, eliminirajući pacijenta od uzimanja velike količine lijekova.

Kirurško liječenje

Ako se patologija ne eliminira konzervativnim pristupom, ukazuje se na kirurško liječenje, drugim riječima, uklanjanje testisa i proteza s posebnim implantatom. Nakon toga, muški testisi iz očitih razloga ne mogu proizvesti spermu, pa čovjek postaje posve sterilan.

Kako bi muškarac zadržao normalnu razinu seksualne aktivnosti, propisan je hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi održao optimalnu razinu testosterona u tijelu. U pravilu, liječnici pokušavaju izbjeći takvu radikalnu metodu liječenja, budući da je proces potpuno nepovratan. Na primjer, ako je moguće spasiti barem jedan testis, na primjer, kada se dijagnosticira atrofija lijevog testisa, a desno nastavlja nositi funkcionalno opterećenje, to će ukloniti samo oboljelog dijela organa.

Međutim, u nekim slučajevima, potpuno uklanjanje testisa je jedini način da se zaustavi patološki proces u tkivima i normalizira ljudsko blagostanje. S pravim pristupom liječenju i naknadnoj rehabilitaciji, maksimalno možete vratiti zdravlje osobe.

Folklorna medicina

Tradicionalne metode liječenja postoje za liječenje gotovo bilo koje bolesti, uključujući i njegovu uporabu, možete pokušati ukloniti simptome atrofije testisa kod muškaraca. Strogo je zabranjeno baviti se samo-liječenjem, jer su sastavnice ljekovitih biljaka koje su dio dekocija i postavki u suprotnosti s aktivnim sastojcima farmakoloških pripravaka. Osim toga, popularni recepti nisu bezopasni i sigurni, unatoč brojnim zabludama. Mehanizam djelovanja ekstrakata mnogih biljaka nije potpuno razumljiv, kao i vrijeme njihove farmakokinetike, tj. Uklanjanje iz tijela.

Međutim, u slučaju dokaza, liječnik može propisati sljedeće:

  • svježi sok od šipaka;
  • tinktura glog, koja se može kupiti u ljekarnama;
  • infuzija sjemena pelina ili plantain, koja se može pripremiti sami, zalivši žličicu sjemena s 200-250 ml kipuće vode.

Ponuda koja nudi miješanje crnog vina, žumanjaka od piletina, sok od limuna i meda vrlo je popularna.

Potrebno je redovito uzeti sva sredstva, au isto vrijeme učestalost prijema sredstava dnevno i trajanje tečaja treba odrediti liječnik.

prevencija

Najbolji način liječenja bolesti je njegova prevencija. Nemoguće je potpuno ukloniti rizik od bolesti, ali je u svakom čovjeku da svodi na minimum rizik od naišenja na takav problem kao atrofirani testis.

  1. Važno je pratiti prehranu i održavati normalnu tjelesnu težinu, izbjegavajući ni višak, niti nedostatak tjelesne masti. To vam omogućuje održavanje endokrinog i krvožilnog sustava, poremećaji u aktivnostima kojih su glavni uzroci simptoma atrofije testisa.
  2. Hipodinamija - izvor većine patologija u tijelu, uglavnom vezan uz proces cirkulacije krvi. Stoga se morate redovito osposobiti za fizičku aktivnost. U prosjeku bi osoba trebala trošiti najmanje 300 minuta tjedno za vježbu, ali težina opterećenja varira u svakom slučaju, ovisno o zdravstvenom stanju čovjeka.
  3. Prema statističkim podacima, današnja hipotrofija testisa kod muškaraca posljedica je nekontroliranog unosa anaboličkih steroida kod sportaša koji žele imati lijepo tijelo na jednostavan, ali opasan način. Uz smanjenje veličine testisa i zaustavljanje njihovog funkcioniranja, osoba može biti suočena s ozbiljnim bolestima bubrega, jetre, gušterače i hipofize.

Za uspješno liječenje potrebno je pravovremeno obavijestiti patologiju i odmah se posavjetovati s liječnikom. Razumijevanje onoga što je atrofija testisa i onoga što je ispunjeno, bilo tko će obratiti pozornost na promjenu veličine organa u području prepona. Proučavajući fotografiju atrofije testisa, moguće je napraviti ne samo teorijski, već i vizualni dojam koji omogućuje brzo prepoznavanje patologije.

Također je važno redovito posjećivati ​​liječnika u preventivne svrhe, na primjer, tijekom liječničkog pregleda, kako bi se otkrila bolest u ranoj fazi i izliječiti.

Sve o atrofiji testisa, njegovim uzrocima i metodama liječenja

Kao rezultat bolesti kao što je atrofija testisa, oni postaju mnogo manji u volumenu. Patologija dovodi do smanjene proizvodnje testosterona i spermija.

Ova patologija može dovesti do oštećene plodnosti.

Postoji mišljenje da atrofija testisa javlja kod sportaša koji koriste steroide. Međutim, to nije slučaj. Često, abnormalni razvoj testisa može se pojaviti kod onih muškaraca koji se nisu bavili profesionalnim sportom i nisu koristili steroide. A uzroci razvoja patologije vrlo su različiti.

Što uzrokuje bolest

Atrofija takvih važnih organa kod muškaraca može se razviti u bilo kojoj dobi. No, često su uzroci bolesti ležati u kriptorhizmu - nedirnutih testisa u djetinjstvu. Posebno opasno za zdravlje testisa kasni tretman kriptorhidizma.

U tom slučaju, kasnije kirurško liječenje uzrokuje oslabljenu cirkulaciju krvi u tkivima organa. Iz tih razloga testis tkiva pate od neadekvatnog unosa hranjivih tvari i kisika. Tako se testisi mogu smanjiti u veličini, uzrokujući neugodne simptome.

Često, atrofija testisa izaziva hormonske poremećaje. Na primjer, uzroci bolesti mogu biti pretilost, uz poremećaj spolnih hormona. Krivac se dogodi i torzija testisa. Naravno, ne treba podcjenjivati ​​negativnu ulogu zaraznih bolesti. Uzroci bolesti također mogu biti ozljede, pogotovo ako ih komplicira orkitis. Značajno je ozljeda kralježnice, što dovodi do kršenja inervacije spolnih žlijezda. Uzrok patologije je i kriptorhidizam, varicocele.

Tijekom dijagnoze, nemojte zbuniti ovu bolest s hipoplazijom. Hipoplazija znači da se testisi u početku ne razvijaju u potpunosti i ne mogu imati normalne veličine. Atrofija znači da je tijelo smanjeno u veličini, zbog čega sve njegove funkcije postupno izumiru. Kao rezultat toga, ako se patologija ne liječi, razvija se neplodnost.

Znakovi patološkog razvoja tijela

Glavni simptom testisa regresije je smanjenje veličine jednog ili dva testisa i izumiranje funkcija.

Simptomi atrofije testisa mogu se vidjeti smanjenjem veličine skrotuma. Na palpaciji se otkrivaju smanjene veličine testisa, kao i slabašnost njihovih tkiva. U nekim slučajevima, liječnik pronađe samo male ploče u skrotumu. Ovi simptomi ukazuju na krajnje zanemarivanje tog procesa.

Zbog smanjenja veličine testisa, smanjena je i proizvodnja testosterona. Smanjena razina ovog hormona često je prikazana i dijagnosticirana. Kao rezultat smanjenja razine testosterona, muškarac je uznemiren simptomima kao što su:

  • smanjenje seksualne želje;
  • erektilna disfunkcija;
  • smanjenje količine oslobođenog sjemena.

Atrofija testisa ima specifičan smjer: ako atrofija utječe na jedan testis, drugi također pokazuje kršenje pokazatelja. Stoga, točna dijagnostika bolesti odmah otkriva kršenja aktivnosti testisa na spermogramu.

Bolesti su također popraćene simptomima kao što su smanjenje mišićnog tonusa, opće raspoloženje čovjeka. Često postoje znakovi ginekomastije - povećanje veličine mliječnih žlijezda. Čovjek je sam u stanju otkriti znakove nevolje i savjetovati se s liječnikom na vrijeme kako bi saznali njihove uzroke.

Kako uspostaviti dijagnozu

Dijagnoza bolesti je potrebna kako bi se spriječio razvoj neplodnosti i normalizirao hormonsku pozadinu čovjeka.

Da bi se utvrdila prisutnost regresije testisa, liječnik može tek nakon temeljitog pregleda.

Dijagnostičke metode su sljedeće:

Ako sumnjate na atrofiju testisa, liječnik provodi temeljito ispitivanje genitalija ispitivanjem. Vrlo je lako otkriti prisutnost u brtvama skrotuma, čvorovima, atrofiranim testisima. Dijagnoza također može otkriti uzroke boli u skrotumu.

Ultrazvuk, koji vam omogućuje da točno odredite stanje testisa i uzroke njihove disfunkcije, također je od velike važnosti za dijagnozu. Dodatno, ultrazvučna dijagnoza primjenjuje se u slučajevima kada je pregled prstiju skrotuma bolan. Ako se tijekom palpiranja pronađu pečata i simptomi hormonske neravnoteže, označena je ekografija skrotuma. Ako se sumnja na atrofiju, također je prikazan ultrazvučni pregled protoka krvi kroz skrotum.

Atrofija testisa često se kombinira s neustrašivim spolnim žlijezdama. Tada bolest može biti komplicirana rakom muškog genitalnog organa. Stoga je izuzetno važno pravovremena i točna dijagnoza svakog patološkog stanja muškog reproduktivnog sustava za pravilno liječenje.

Kako se bolest liječi?

Prognoza za liječenje testisne regresije u velikoj mjeri ovisi o vremenu kada muškarac posjeti liječnika: što prije liječenje započne, to je veća šansa za liječenje.

Liječenje bolesti testisa u prisutnosti tekućeg procesa ne radi. Dakle, jedina metoda terapije, ako je dijagnoza pokazala prisutnost atrofije, je operacija. Testis, podvrgnut patološkim promjenama, uklanja se.

Radikalno kirurško liječenje regresije testisa države nepovoljno utječe na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. No, kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, poput maligne degeneracije testisa, ne može se izbjeći kirurško liječenje - to je jedini mogući način za zaustavljanje bolesti.

Kozmetički implantati se koriste za ublažavanje simptoma oštećenja testisa. Omogućuju vam da zadržite oblik skrotuma. Ako je jedan testis uklonjen, drugi - može preuzeti proizvodnju muških hormona. U ovom slučaju, liječenje i rehabilitacija nešto je lakše.

U ranim fazama, atrofija gonada čovjeka uspješno se liječi pripravcima gonadotropina. Uklanja simptome atrofnih lezija testisa i pridonosi nekom oporavku muškog reproduktivnog sustava.

Čovjek ne bi smio zanemariti dijagnozu bilo kakvih patoloških stanja testisa. Rani tretman umanjuje simptome oštećenja ovih organa. Lijekovi koje je propisao liječnik, iako ne u potpunosti vraćaju rad seksualnih žlijezda, i dalje pridonose liječenju atrofnog procesa.

Atrofija testisa: što je i kako se manifestira

Atrofija testisa ili atrofija testisa je stanje koje se očituje promjenom veličine testisa i njegove funkcionalnosti.

Atrofija testisa može smanjiti ili zaustaviti normalno funkcioniranje organa i uzrokovati probleme plodnosti ili čak neplodnost.

Atrofija testisa uglavnom je posljedica bolesti ili kongenitalne genetske patologije.

Za pojavu atrofije, testisi su svojstvena:

  • bolesti u djetinjstvu;
  • kronične infekcije;
  • epididimitis;
  • orhitis;
  • toksini (alkohol i droga);
  • kronična anemija;
  • rak testisa.

Anabolički steroidi su također zajednički i prepoznatljiv uzrok atrofije testisa.

Atrofija testisa je patološko stanje u kojem je prisutan abnormalni kompresije testisa. U ovom slučaju, testisi su zdravi, ali ako se to stanje ne liječi, tada se testisi počinju smanjivati ​​bez razloga.

  • Ova patologija može biti uzrokovana zbog brojnih razloga, iako je glavni razlog hormonska neravnoteža i zlouporaba alkohola i otrovnih tvari.
  • Starost, bilo koje rane u području testisa također pridonosi atrofiji testisa.
  • Ljudi koji imaju atrofiju, zabilježili su pad libida i razvoj neplodnosti. Sve ovisi o stupnju oštećenja testisa i uzroku bolesti.

Uzroci smanjenja testisa kod muškaraca

Da biste razumjeli razlog smanjenja testisa kod muškaraca, važno je razumjeti anatomiju testisa. Svaki testis se sastoji od dvije vrste stanica: zametnih stanica i Leydig stanica.

  • Funkcija zametne stanice jest proizvoditi spermu.
  • Funkcija Leydigove stanice je proizvodnja testosterona.

U normalnim uvjetima, zdrav muž proizvodi obje ove vrste stanica u jednakim omjerima, uzrokujući da su testisi okrugli, čvrsti i puni. U slučajevima smanjenih testisa kod muškaraca, bilo koja od ovih tipova stanica ili, u nekim slučajevima, oba tipa počinju umrijeti, uzrokujući fluktuacije u razini tekućine. Ova promjena tekućine pridonosi spuštanju skrotuma, testisi su vrlo mekani i slobodno.

Smanjena testisa kod muškaraca zbog hormonskog neuspjeha

  • Hormonska neravnoteža je najčešći uzrok atrofije testisa. S vremena na vrijeme, hormonalni poremećaj može dovesti do ozbiljnih posljedica, ali, u pravilu, nuspojava određenih lijekova glavni je uzrok.
  • Osim toga, učinci zračenja također uzrokuju hormonsku neravnotežu.
  • Korištenje steroida tijekom dugog vremenskog razdoblja također može uzrokovati hormonalne poremećaje u nekim slučajevima. To je zbog činjenice da uzimanje steroida, osoba inzistira testosteron kroz vanjski izvor, što uzrokuje da tijelo vjeruje da postoji dovoljna količina testosterona. Tako dolazi do smanjenja produkcije ovog hormona, što dovodi do smanjenja proizvodnje sperme što u konačnici uzrokuje atrofiju testisa.

Zaustavljanje upotrebe steroida može u nekim slučajevima potpuno promijeniti atrofiju, ali sve ovisi o stupnju oštećenja koja su već učinjena.

Bolesti koje uzrokuju smanjenje testisa kod muškaraca

  • Neke bolesti, kao što su virus zaušnjaka ili HIV, mogu doprinijeti razvoju atrofije.
  • Seksualno prenosive bolesti također igraju važnu ulogu u smanjenju testisa kod muškaraca. U nekim slučajevima stanje testisa može se potpuno promijeniti, osobito ako se liječi STD. Ali to također ovisi o stupnju oštećenja.

Ostali razlozi

  1. Bilo koja rana u području prepona ili za bolesti koje uključuju kirurški zahvat, kao što je rak prostate.
  2. Kronično zlostavljanje alkohola može prouzročiti cirozu jetre koja ima negativan učinak na testise, što ih uzrokuje ugovaranje.
  3. Smanjeni testisi kod muškaraca također se mogu pojaviti zbog prirodnog starenja osobe.

Atrofija testisa: dijagnoza i liječenje

Da bi se dijagnosticirala atrofija testisa, liječnik provodi pregled na temelju pacijentove povijesti i načina života. Prije svega, stručnjak provodi fiziološko ispitivanje bolesnika s osjećajem testisa i skrotuma, kao i ispitivanje vanjskih genitalnih organa.

Nakon ovih manipulacija, mogu biti potrebni sljedeći testovi kako bi se potvrdila ili odbila dijagnoza. Među njima su sljedeći:

  • ultrazvuk testisa za određivanje protoka krvi i bilo kakvih abnormalnosti u područjima testisa;
  • test krvi za identifikaciju patogena;
  • hormonske testove za određivanje razina testosterona;
  • pregled urologa za vanjsko oštećenje skrotuma.

Liječenje atrofije testisa potpuno ovisi o uzroku bolesti, prvenstveno liječenju bolesti koja uzrokuje atrofiju.

Ako se stanje testisa nije promijenilo od početka liječenja, atrofija se može smatrati hormonskim poremećajem ili patologijom koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

U većini slučajeva atrofija testisa je nepovratna patologija, ali s ranom dijagnozom može se djelomično vratiti testis i spriječiti daljnju atrofiju. Osim toga, određene promjene u načinu života, dostupnost sportova, pravilno uravnotežena prehrana i redovita seksualna aktivnost s dokazanim partnerom također pomažu u sprječavanju razvoja atrofije testisa testisa.

Uzroci povećanja jednog testisa kod čovjeka

Muški testisi ili testisi dio su reproduktivnog sustava jačeg spola. Oni su odgovorni za proizvodnju spermija i spolnih hormona. Različiti muškarci imaju različite veličine testisa i težine. Često postoji asimetrična struktura organa, koja se smatra varijantom norme. Također je normalno da je jedan testis veći od drugog u čovjeka. To ni na koji način ne utječe na funkcionalnost gonada i zdravlje muškaraca. Međutim, abnormalno mjesto testisa, značajan pad ili povećanje veličine jednog organa treba biti upozoren, jer ukazuje na zdravstvene probleme.

Zašto je jedan testis veći od drugih u muškaraca?

U većini slučajeva, kod muškaraca, jedan testis je veći od drugog. Mjesto organa također nije simetrično - lijevi testis se nalazi ispod desne strane. Ako razlika nije značajna - to je normalno i nije bolest.

Pogledajmo zašto se to dogodi:

  1. Glavni razlog za nejednaku veličinu i položaj uparenih organa leži u njihovoj krvi. Odgovarajući orgulje potiče abdominalna aorta, a njezino vensko protjecanje krvi prelazi na donju venu cavu. Lijevi testis se hrani bubrežnom arterijom, a njezina vena je povezana s bubrežnom venom. Kao rezultat toga, krug protoka krvi u lijevom jajetu veći je od onoga na desnoj. Zbog male stagnacije krvi u dužem krugu cirkulacije krvi, dolazi do povećanja i spuštanja lijevog testisa. Iz tog je razloga lijevi testis veći od onoga koji je u pravu.
  2. Također, razlozi zbog kojih muškarci imaju jedan testis više od drugog, zbog karakteristika razvoja fetusa. Ako dijete ima jedan testis više od druge, onda nema razloga za zabrinutost.
  3. Često, razlog zašto je jedno jaje veće od muškaraca, objašnjava činjenica da se ventilacija skrotuma poboljšava različitom visinom organa i razlikama veličine koja je važna za proces spermatogeneze.
  4. Mnogi andrologisti vjeruju da je jedan testis veći od muškaraca i nešto niži kako bi se izbjeglo stiskanje i traumatiziranje tijekom kretanja i hoda.

Važno je! Normalne dimenzije testisa su sljedeće: težina je u rasponu od 20-25 g, volumen 13-20 cm ³, širina tijela je 25-35 mm, a duljina 40-80 mm.

Često je čovjek zabrinut zbog pitanja: koji testis je veći, desni ili lijevo? Važno je napomenuti da je norma za desničare situacija kada je lijevi jaje niži i veći. U lijevom rukom, suprotno je istina - desni testis je veći od lijeve i ispod njega.

Razlozi velikih odstupanja u veličini

Ako je jedno jaje veće od drugih u muškarcu i to se pojavilo nedavno, a razlika u veličini organa je značajna, tada je ova situacija simptom patologije. Prevelika desna desnica događa se na slijedećim bolestima:

  • maligni tumor (vrlo je opasno, stoga se odmah posavjetujte s liječnikom);
  • u bilo kojoj dobi, čovjek može imati uvećanu testis zbog upale njegovog dodatka (s pojavom oštrih bolnih osjeta);
  • jaje može nabubriti zbog ozljeda;
  • upalni proces u tijelu se razvija u odnosu na pozadinu nošenja tijesnog platna;
  • torzija testisa dovodi do smrti organa, stoga zahtijeva hitno liječenje.

U tim slučajevima su premale veličine jednog testisa:

  • nerazvijenost jedne muške reproduktivne žlijezde;
  • varicocele (s proširenim venama spermatske moždine, opskrba krvlju organa pogoršava, a smanjuje se u veličini);
  • kriptorhidizam (ako jedan testis nije potekao od rođenja, pa čak i nakon spuštanja u skrotum, organ će biti manji zbog dugotrajnog boravka u trbušnoj šupljini);
  • testikularna torzija u prenatalnom razdoblju ili u djetinjstvu;
  • preneseni orhitis je komplikacija upalne prirode koja se pojavljuje nakon "zaušnjaka", naime, epidemijski parotitis;
  • Atrofija tijela često se opaža kada se koriste anabolički steroidi (u odnosu na pozadinu smanjenja veličine testisa, smanjenje proizvodnje muških hormona i spermatozoida).

Kada trebam vidjeti liječnika?

Da bi muškarac na vrijeme trebao biti angažiran za androlist, mora redovito provoditi samoispitivanje muških testisa. Učinite to bolje nakon kupanja ili toplih tuševa. U ovom trenutku, skrotum je najviše opuštena, što omogućuje da dodir procjeni veličinu testisa.

Samovrednovanje kuće sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Prvo, držite orgulje u dlanovima kako biste procijenili njihovu težinu. Ako postoji mala razlika u težini, onda se to smatra varijantom norme, pogotovo ako je ta razlika uvijek bila.
  2. Na testisu ne mogu biti pečata i tumori. Testicular oblik normalno glatka, ovalna, bez grudica. Organi su sami elastični.
  3. Važno je istražiti područje dodavanja koje se nalaze iza jaja. Obično su mekani i bezbolni.
  4. Osjetite spermatske kabele smještene iznad dodataka. To su glatke šuplje cijevi bez brtvljenja.
  5. U skrotumu ne smije biti gusta venska nodularna formacija.
  6. Razlika u visini jaja normalno ne prelazi 30 mm.

Ako muškarac tijekom pregleda pronađe veliku razliku u veličini organa, njihovom položaju ili bilo kojoj neoplazmi, onda će to poslužiti kao razlog da se apelira na urologa. Isto vrijedi i za nelagodu i bol koji se javljaju tijekom ispitivanja kod kuće.

Testicularna hipotrofija: uzroci i učinci

Danas mnogi parovi pate od činjenice da ne mogu imati djecu. Često se događa da nakon dugih i dosadnih pregleda žene medicina ne može odgovoriti na pitanje zašto se trudnoća ne pojavljuje. Treba imati na umu da u više od 40% slučajeva par je neplodan zbog muške neplodnosti. Potrebno je započeti ispitivanje ovog problema s muškarcem, jer je jednostavnije, a ne tako skupo i omogućuje brzo pronalaženje uzroka, ako postoji.

Brak se smatra neplodnim ako tijekom 2 godine redovitog seksualnog života bez korištenja kontracepcijskih sredstava ne dolazi do trudnoće. Među uzrocima muške neplodnosti, značajno mjesto se daje takvim patologijama kao testicular ili testicular hypotrophy.

Što je testozna hipotrofija?

Pojam "hipotrofija" odnosi se na smanjenje veličine organa, što u većini slučajeva dovodi do kršenja njezine funkcije. Testicularna hipotrofija je patološko stanje koje prati mala veličina muškog genitalnog žlijezda i poremećaj njihovog rada.

Također se u literaturi može naći izraz "testilna hipoplazija" koja se može smatrati sinonimnom, ali preciznije, hipoplazija je kongenitalna nerazvijenost testisa, a kada su promjene hipotrofije sekundarne (smanjenje testisa nakon izlaganja uzročniku).

Funkcija i normalna veličina testisa

Testisi su muške reproduktivne žlijezde, upareni organ u kojem nastaju muške reproduktivne stanice (spermatozoa) i spolni hormoni (testosteron).

Testisi se nalaze u skrotumu. Tijekom razdoblja embriogeneze, spolne žlijezde muškaraca položene su u abdominalnu šupljinu. Nekoliko tjedana prije ili poslije rođenja, spuštaju se u skrotum. To je neophodno kako bi se razvila sperma. Za normalan razvoj muških zametnih stanica, temperaturni režim je nekoliko desetina stupnja niži nego u abdominalnoj šupljini, jer se spuštaju u skrotum, gdje je temperatura prikladna.

Neki momci poremetili su mehanizam testikalnog prolapsa. Ovo se stanje naziva kriptorhidizam i zahtijeva kirurško liječenje, u protivnom se testisi smanjuju s vremenom (promatraju hipotrofiju), što u budućnosti ugrožava neplodnost.

Normalna normalna veličina testisa je približno:

  • Duljine 4-6 cm;
  • Širine 2-3,5 cm;
  • volumen testisa odgovara 12-30 cm3.

Neki ljudi se brinu za neujednačenu veličinu testisa (kada je jedan testis nešto veći od drugog). To je sasvim normalno ako razlika u veličini nije više od 0,7 cm (i nema boli), u drugim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom. Valja napomenuti da je gotovo uvijek jedan testis nešto veći od drugog. To se također smatra standardom i posebno je zamišljena prirodom, tako da se testisi ne dodiruju tijekom pokreta.

  • razvoj muških zametnih stanica (sperma);
  • sinteza muških spolnih hormona (androgena).

Uzroci i klasifikacija hipotrofije testisa

Ovisno o vremenu razvoja, postoje:

  • kongenitalna hipotrofija (testicular aplasia);
  • stečene hipotrofije testisa.

Ovisno o broju lezija:

  • jednostrano (na primjer, hipotrofija lijevog testisa);
  • bilateralna hipotrofija.

Uzroci prirođene hipotrofije testisa:

  • patologija trudnoće;
  • zarazne posljedice na majčino tijelo tijekom trudnoće;
  • teratogeni učinak različitih čimbenika na razvoj gonada u razdoblju prenatalnog razvoja;
  • kromosomske i genske bolesti (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Klinefelter, itd.).

Vrlo često, kongenitalna testilna hipoplazija je bilateralna i ima ozbiljne posljedice (neplodnost i slabost puberteta kod dječaka). Moguće je napraviti takvu dijagnozu tek nakon 2 godine života djeteta, do tada svi dječaci imaju testise u skrotumu i počinju rasti. Liječenje bolesti sastoji se od hormonske nadomjesne terapije koja omogućava dječaku razvijanje sekundarnih seksualnih karakteristika, ali ne i liječenje neplodnosti.

Dobivena hipotrofija testisa može se pojaviti u bilo kojoj dobi - u djece ili odraslih muškaraca. Može imati i jednostrano lokalizaciju i bilateralne.

Uzroci stečene hipotrofije:

  • akutne virusne bolesti s oštećenjem testisnog tkiva (najčešće se bolest razvija nakon patnje od zaušnjaka);
  • orhitis (upala testisa različitih vrsta);
  • ozljede muških genitalnih žlijezda;
  • Varikokela;
  • kapsula testisa;
  • kriptorhidizma;
  • spolno prenosive bolesti;
  • hormonalni poremećaji u tijelu čovjeka;
  • hormone koji proizvode tumore;
  • oštećenje mozga (hipofiza i hipotalamus);
  • zlouporaba anaboličkih steroida i drugih hormona;
  • učinak zračenja;
  • autoimune lezije;
  • tumori testisa.

Prognoza za stečenu hipotrofiju ovisi o uzroku lezije, o poduzetim mjerama liječenja, leziji jednog ili dva testisa. Uz hipotrofiju jednog organa, drugi testis preuzima cjelokupnu funkciju "susjeda", a može čak i povećati veličinu. U takvim slučajevima reproduktivna funkcija ne pati, a liječenje se sastoji samo u ispravljanju kozmetičkog defekta (testisna proteza). Ali kad je poremećena funkcija organa, postoji potreba za tretmanom koji ovisi o uzroku.

Simptomi i dijagnoza gonadne hipotrofije

Vrlo često testilna hipoplazija se ne manifestira ni na koji način dok par ne pokuša imati dijete, a već tijekom pregleda liječnik može dijagnosticirati bolest.

Najčešći simptomi testisa hipotrofije, koji se često primjećuje kod pacijenata, predstavljaju progresivno smanjenje veličine jedne ili dvije gonade.

Ako neka bolest uzrokuje hipoplaziju, tada će se primijetiti njezini simptomi. Na primjer, orhitis je popraćen boli, oticanje, crvenilo skrotuma, varikokele - testikularni edem itd.

Neki ljudi razvijaju poteškoće.

Ako je riječ o kongenitalnoj hipoplaziji, onda su prisutne pritužbe na nerazvijenim sekundarnim seksualnim obilježjima i zaostajanje u seksualnom razvoju djeteta.

Da bi se ustanovila dijagnoza, urolist ili androlog će propisati slijedeće preglede:

  • opći pregled pacijenta;
  • ispitivanje genitalnih organa, palpacija testisa;
  • spermogram - analiza ejakulata;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • utvrđivanje prisutnosti spolno prenosivih infekcija;
  • analiza sekrecije prostate;
  • palpacija prostate;
  • analiza urina;
  • definicija hormonskog profila;
  • termografija skrotuma;
  • studija kariotipa;
  • Doppler ultrazvuk skrotuma;
  • ako je potrebno, testisnu biopsiju.

Da bi se utvrdila činjenica hipotrofije testisa, često je dovoljno samo razmaziti i ispitati muške genitalne žlijezde, ali to ne daje informacije o uzroku ovog stanja.

Procjena veličine gonade provodi se u leđnom položaju pacijenta. U tu svrhu koristi se posebna mjerna skala - Praderov orhidometar. Uobičajeno, mogu postojati neke fluktuacije veličine testisa (ovisno o nacionalnosti muškarca), ali taj je parametar više ovisan o visini muškarca. Smanjenje veličine muških genitalnih žlijezda ukazuje na kršenje njihove funkcije (hipotrofija), prisutnost nekih genetskih sindroma, smanjenje koncentracije muških hormona u krvi.

Načela liječenja

Liječenje hipotrofije testisa prvenstveno ovisi o uzroku poremećaja.

Ako pacijent smanjuje samo jedan testis, a drugi normalno funkcionira i nema potencijalne prijetnje zdravom tijelu, tada liječenje nije potrebno. Ako čovjek doživljava fizičku ili psihičku nelagodu zbog male veličine organa, onda se izvodi mala proteza testisa. Takva je manipulacija estetska priroda, a ne terapeutska.

Kada je smanjena funkcija dvostruke i gonade, tada je neophodno pribjeći zamjenskoj terapiji s muškim spolnim hormonima. Takav tretman treba propisati samo iskusni andrologist. U nekim slučajevima ova terapija je vrlo uspješna - pomaže u postizanju razvoja sekundarnih seksualnih obilježja kod dječaka i vraćanju potencijala kod muškaraca.

Prognoza za bilateralnu hipotrofiju testisa kod muškaraca za vraćanjem plodnosti (plodnosti) je razočaravajuća.