logo

Kada se testisi spuštaju u djece i je li operacija potrebna za kriptorhidizam kod dječaka?

Rođenje djeteta je radostan događaj za roditelje, ali u nekim slučajevima zasjenjen je kongenitalnim bolestima u novorođenčadi. Jedna od tih bolesti kod dječaka je kriptorhidizam. Ovo je patologija u kojoj dijete ima jedan ili dva testisa koji nisu spušteni u skrotum. Oni se nalaze u prepona ili u abdomenu.

Kako bi se uklonila anomalija, potrebna je operacija u kojoj će kirurg smanjiti testis i popraviti ga u skrotum. Ako ostavite kriptorhidizam bez pozornosti, bolest može dovesti do hormonskih poremećaja, neplodnosti ili stvaranja malignih tumora.

Liječenje kriptorhidizma gotovo uvijek zahtijeva operaciju

Kada dječaci imaju testise?

Razvoj testisa je intrauterinski proces. Nalaze se u fetusu u trbušnoj šupljini sve do posljednjih tjedana trudnoće. Prije porođaja pod djelovanjem hormona testosterona, testisi se spuštaju izravno u skrotum.

U nekim je slučajevima skrotum u novorođenčadi prazan ili poluprazan. U pravilu, to se događa kod beba rođenih prerano. Za većinu njih je proces spuštanja završen u roku od 12 mjeseci, ali u 20% dječaka liječnici dijagnosticiraju dvostrane ili jednostrane kriptorhidnosti.

Što je kriptorhidizam?

Na grčkom, kriptorhizam znači "skriveni testis". Ova razvojna anomalija genitalnih organa dijagnosticirana je kod dječaka pri rođenju, karakterizirana činjenicom da jedan ili oba testisa ne spuštaju u šupljinu. Pojam "testicular descent" često se koristi u dijagnozi. Monorhizam je patologija, praćena potpunim izostankom jednog od testisa.

Tijekom kriptorhidizma, testisi se nalaze u trbušnoj šupljini, što dovodi do kršenja temperaturnog režima dječjeg reproduktivnog sustava. S konstantnim pregrijavanjem, testisi se pogrešno razvijaju, što pridonosi nastanku problema s potentnošću ili rakom.

Vrste bolesti

Postoje tri vrste kriptorhidizma, koje se razlikuju lokalizacijom testisa: istinito, lažno i ektopi.

Pravi kriptorhidizam

U bebi se neželjeni testis nalazi u prepona ili abdomenu. Kako bi se utvrdilo mjesto testisa, nema potrebe za posebnim vrstama dijagnostike, lako se određuje palpacijom s tlakom u području prepona. Ako je testis postavljen u zdjelicu, nemoguće ga je utvrditi dodirom. U ovom slučaju najsigurnija metoda će biti ultrazvuk. Mišljenje da testisi mogu prasnuti nije u redu.

Lažni kriptorhidizam

False kriptorhidizam karakterizira činjenica da testis povremeno spušta skrotum, dok zauzima ispravnu poziciju, isto kao kod djece s normalnim fiziološkim razvojem. Ovaj proces je zbog činjenice da su mišići odgovorni za podizanje testisa bebe, s vremena na vrijeme napeta. Razlog može biti snažan stres ili hipotermija tijela.

Ovaj oblik bolesti opažen je kod dječaka mlađih od 5 godina. Nije potrebno liječiti tu patologiju, jer se testis neovisno uzdiže i postaje fiksiran u skrotumu. Do pojave puberteta u adolescenata lažno kriptorhidizam potpuno nestaje.

ektopija

Ektopija se razlikuje od drugih vrsta patologije po tome što se javlja u fetusu tijekom razvoja fetusa. Testisi se ne spuštaju u vrećicu, ali se zaustavljaju u trbušnoj šupljini, bedru ili prepone. Kao što pokazuje praksa, testis je u stanju ponovno ustati. U većini slučajeva to je posljedica traume, ali abnormalni razvoj spermatozoida također može pridonijeti spuštanju testisa u trbušnu ili inguinalnu šupljinu.

Razlikovati bilateralni i jednostrani kriptorhidizam. U prvom slučaju dječaci ne silaze oba testisa, au drugom samo jedan. Unilateralni kriptorhidizam je lijeva i desna ruka.

Simptomi i uzroci patologije

Često, kriptorhidizam u predškolskoj djeci nema izraženih simptoma. Ponekad se bebe s patologijom žale na bol u donjem dijelu trbuha ili prepone. Simptomi bolesti počinju manifestirati u adolescenata i pogoršavaju prisutnost istodobnih čimbenika, kao što su seksualni uzbuđivanje, konstipacija, napetost mišića.

Dosad glavni uzroci nastanka ove patologije nisu precizno određeni, ali poznat je niz čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti. To uključuje:

  • Nasljedna predispozicija na kromosomske abnormalnosti, kao što je Downov sindrom ili Klinefelter, oštećuje peritonejski razvoj (preporučujemo da pročitate: što znakovi imaju Downov sindrom kod novorođenčadi?).
  • Hormonska neravnoteža. U testisima postoji proces u kojem se korionski gonadotropin koji se nalazi u krvi majke potiče Leydigove stanice na kojima ovisi pad od testisa u skrotum. Nedostatak hormona dovodi do poremećaja u mehanizmu i pojave distrofnih fenomena u testisima. Oni mogu doprinijeti progresiji autoimunih reakcija. Cryptorhidizam u fetusu može rezultirati viškom estrogena ili disfunkcije hipofize.
  • Nedjelotvorna hormonska stimulacija zbog smanjene osjetljivosti Leydigovih stanica.
  • Bolesti majke tijekom trudnoće. Toksoplazmoza, šećerna bolest, influenca, disfunkcija štitne žlijezde smatra se posebno opasnim za fetus.
Rizik za razvoj kriptorhidizma su one bebe čija majka je pretrpjela razne bolesti tijekom trudnoće

U nekim se slučajevima kriptorhidizam pojavljuje zbog pojave anatomskih poremećaja u razvoju fetusa:

  • nezrelom spermatom ili testisnim ligamentima;
  • nezaroshy proces peritoneuma;
  • kila na području prepona (preporučujemo čitanje: što je dijabetička kila kod djece i kako se liječi?);
  • sužavanje ingvinalnog kanala ili fibroze njenih tkiva;
  • fuzija vezivnog ligamenta ili njegovu potpunu odsutnost.

Konzervativna terapija za nenadmašene testise

Konzervativno liječenje patologije uključuje uporabu hormonskih lijekova. Liječenje može početi u šest mjeseci starih beba. Ova vrsta terapije pokazuje dobre rezultate u bilateralnom kriptorhidizmu, lažnom obliku bolesti, s bliskim položajem testisa u blizini skrotuma, kada se mogu odrediti palpacijom.

Jedan od hormona koji se koristi u konzervativnoj terapiji je ljudski korionski gonadotropin. Tijek liječenja lijekom traje oko 5 mjeseci. Rijetko se koristi, jer je u većini slučajeva neučinkovit i ima velik broj nuspojava.

Kada koristite hormonske lijekove u liječenju dječaka, tijelo dobiva pravu količinu spolnih hormona, što utječe na silazak testisa u vrećicu. Kod većih doza, moguće je značajno povećanje skrotuma, prostate i penisa. Nakon tretmana nuspojave nestaju.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje nije donijelo očekivane rezultate, potrebno je pribjeći kirurškom postupku. Kirurgija da ispusti testise u skrotum naziva se orchippexy.

Podijeljene su mišljenje andrologima o tome koliko godina dijete treba obaviti operaciju. Neki stručnjaci inzistiraju na kirurškim zahvatima u ranoj dobi, kada dijete ima manje od dvije godine i nije uklonilo testis tkiva. Drugi vjeruju da u četverogodišnjim dječacima krv u testisu cirkulira intenzivnije pa će njegovo kretanje i fiksacija biti uspješnija.

Kako je operacija?

Nakon dijagnosticiranja patologije dječaka, pacijentu je propisana kirurška operacija koja ima dvije vrste: otvorena i laparoskopska. Otvori se provodi kada se testis detektira palpacijom. Za postupak kirurg koristi mikrokirurške uređaje.

Otvorena radnja se izvodi u sljedećem slijedu:

  • U području prepona, rez je napravljen ne dulje od dva centimetra.
  • Određuje se položaj neustrašivog testisa u ingvinalnom kanalu. Ako se testis atrofizira, uklanja se.
  • Skrotum se izrezuje na mjestu gdje se nalazi dežurni testis.
  • Testis je spušten u skrotum i fiksiran u ispravnom položaju.
  • Na mjestima rezova su prošiveni.

Propisana je laparoskopska kirurgija, ako se testis ne prepoznaje dodirom. Za postupak koji koristi laparoskop koji se uvodi u prepone kroz pupak bebe. Pomoću nje se pregledava trbušna šupljina i uklanja patologija. Na mreži se prikazuju fotografije i videozapisi takvih operacija u velikim količinama. Tijekom postupka mogu se pojaviti poteškoće ako spermatozoid nije dovoljno izdužen ili je usmjeren u ingvinalni kanal. U takvim slučajevima, postupak se odgađa 6 mjeseci ili je zakazana otvorena operacija.

Oporavak nakon operacije i potrebnih postupaka

U većini slučajeva, dječaci dobro prihvaćaju kirurško liječenje. Maksimalna duljina boravka u bolnici ne prelazi 7 dana, najčešće dijete otpušta kući dva dana nakon operacije.

Operacija za ispravak kriptorhidizma lako se prenosi, a beba se brzo vraća

S povoljnim ishodom operacije, drugo ispitivanje stručnjaka provodi se nakon 20 dana. Tijekom rehabilitacije motorna aktivnost djeteta treba biti ograničena. Liječnik može propisati suspenziju. Poštovanje posebne prehrane djetetu nakon što postupak nije potreban.

Posljedice kriptorhidizma u odsutnosti liječenja

Ako se, kada je otkrivena patologija, roditelji sumnjaju da li je vrijedno izvršiti operaciju ili odgoditi liječenje lijekom, bolest može dovesti do regeneracije testisa ili nekroze. Ako se dječji testisi ne spuštaju, a bolest je zanemarena, njihovo uklanjanje je neizbježno. Liječnici u ovom slučaju mogu ponuditi transplantaciju donjeg testisa ili kozmetičku operaciju za uvođenje umjetnog implantata.

Vijetnamski testisi razvijaju se s abnormalnostima, što dovodi do poremećaja formiranja spermatozoida, a kasnije i neplodnosti. Poznavajući dob u kojem bebe tvore reproduktivni sustav, može se vidjeti da li su se testisi spustili. Ako se to ne dogodi, morate se obratiti liječniku što je prije moguće.

Mali testisi

Mali testisi su rijetka klinička manifestacija, što ukazuje na to da patološki proces odvija u muškom tijelu. Takvo kršenje može biti i prirođeno i stečeno.

Pojava takvog simptoma može biti uzrokovana samo nepovoljnim predisponirajućim čimbenicima, jer nema fizioloških razloga da je jedan testis manji od drugog.

Klinička slika će se sastojati od simptoma osnovne bolesti, no često je takav simptom prvi simptom i, osim psihičke nelagode, ne uzrokuje nikakve druge poremećaje.

Saznajte kako izvor takvog odstupanja može samo urolist na temelju podataka dobivenih tijekom fizičkog pregleda i proučavanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda pacijenta.

Terapeutske mjere su odabrane pojedinačno i potpuno su diktirane temeljnim patološkim faktorom.

etiologija

Zdravi muški testisi odraslih osoba imaju sljedeće pokazatelje:

  • duljina - varira od četiri do šest centimetara;
  • širina - kreće se od dva do 3,5 centimetra;
  • volumen - od dvanaest do trideset cm 3;

Što se tiče djece, problem se može sumnjati u slučajevima gdje su muški vanjski genitalni organi duljine manje od šesnaest milimetara i ne dosežu širinu jednog centimetra. Važno je napomenuti da za bebe postoje normalni pokazatelji - dužina je dva centimetra, a širina dvanaest milimetara.

Ipak, gore navedene brojke su prosječne vrijednosti i mala odstupanja u jednom ili drugom smjeru mogu se smatrati varijantom norme.

Kliničari identificiraju nekoliko mehanizama koji mogu uzrokovati smanjenje testisa:

  • kršenje procesa polaganja testisa tijekom razvoja fetusa;
  • kromosomske bolesti ili abnormalnosti gena;
  • negativnih učinaka širokog raspona čimbenika na tkivo takvih muških genitalnih organa.

Prva kategorija predisponirajućih čimbenika treba uključivati:

  • akutne zarazne bolesti koje trpi žene tijekom trudnoće;
  • različite opcije za složeno razdoblje dojenja;
  • prijam buduće majke različitih tvari koje imaju teratogeni učinak - to također uključuje nekontrolirano davanje lijekova.

Može se predstaviti skupina kromosomskih i genskih bolesti koje utječu na dijete da imaju male testise:

Negativni učinci na testicular tkivo mogu imati:

  • hormonalni poremećaji;
  • autoimune procese;
  • infekcije genitourinarnog sustava;
  • formiranje malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije u muškom tijelu;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • produljeni utjecaj visokih ili niskih temperatura na ovom području;
  • širok raspon ozljeda.

Pored toga, testisi kod muškaraca mogu se smanjiti na pozadini stečene hipotrofije ili atrofije testisa. Takvi patološki uvjeti dovode do činjenice da dijete ima nedostatan rast testisa. Takva kršenja mogu biti posljedica:

  • hipogonadizam ili kriptorhidizam;
  • ektopička ili kapljica testisa;
  • orhitis ili varicocele;
  • disfunkcija endokrinog sustava odgovorna za proizvodnju hormona;
  • torzija testisa;
  • epididimitis;
  • ozljede skočnica;
  • iracionalno korištenje anaboličkih steroida;
  • malignih ili benignih tumora testisa.

klasifikacija

Ovisno o vremenu nastanka patologije, mali testisi kod muškaraca mogu biti:

  • primarne ili prirođene - u takvim slučajevima, sličan poremećaj se razvija tijekom perioda intrauterinog genitalnog umetanja;
  • sekundarni ili stečeni - zbog utjecaja gore navedenih čimbenika.

Prema prevalenciji takve anomalije dijeli se na:

  • jednostrano - dok je lijevi testis manji od desne ili obratno;
  • dvosmjerna.

simptomatologija

Iako su mali testisi sami klinički znakovi, mogu se nadopuniti simptomima bolesti koja je izazvala razvoj takvog odstupanja.

Dakle, takva situacija u kojoj se jedan testis razlikuje od veličine drugog u muškaraca bit će popraćen sljedećim znakovima:

  • kršenje procesa uriniranja, što se ogleda u smanjenju intenziteta mlaza;
  • smanjenje seksualne funkcije;
  • muška neplodnost;
  • bol u skrotumu s proširenjem na cijeli perineum;
  • pojava simptoma ginekomastije, najkarakterističnijih među kojima su porast mliječnih žlijezda ženskog tipa i otpuštanje krme iz bradavica;
  • višestruke defekte unutarnjih organa koji se promatraju s kromosomskim bolestima;
  • dosadna bol u donjem dijelu trbuha;
  • gubitak težine;
  • širenje boli na leđima;
  • problemi s ejakulacijom;
  • pojava ejakulata u urinu - to znači da postoje nečistoće sperme u mokraći;
  • težina i nemir u skrotumu, otežano tijekom hodanja ili dugotrajnog sjedenja;
  • oticanje skrotuma i promjena njene sjene;
  • pojava u testisu gustih područja koja se lako mogu palpirati.

Treba imati na umu da gore navedene nisu sve kliničke manifestacije koje nadopunjuju činjenicu da muškarac ima jedan testis više od drugih ili su oba segmenta malena. Simptomatologija je čisto individualna.

dijagnostika

Saznajte razloge zbog kojih muški testisi postaju mali, može biti samo urolist, nakon sveobuhvatnog pregleda. Iz toga slijedi da će se tijekom dijagnostike poduzeti sljedeće mjere:

  • uvođenje kliničke povijesti bolesnika kliničaru. To također uključuje analizu tijeka trudnoće, što također može uzrokovati razvoj takvog odstupanja;
  • prikupljanje anamneze ljudskog života;
  • temeljit fizički pregled, koji uključuje palpaciju problematičnog područja i prednji zid abdominalne šupljine, što može ukazivati ​​na prisutnost tumora;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - izrada potpune simptomatske slike;
  • opći klinički i biokemijski test krvi;
  • coprogram i sjeme;
  • krvni test za hormone i marker tumora;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk i MRI scrotal - razjasniti veličinu testisa kod djeteta ili odrasle osobe;
  • CT i MRI;
  • biopsija.

liječenje

Uklanjanje etiološkog faktora, protiv kojeg se testisi u muškom postanu mali, mogu se provesti pomoću jedne ili više sljedećih terapeutskih metoda:

  • liječenje lijekova (ako je moguće) zaraznih procesa, hormonskih poremećaja i autoimunih bolesti;
  • uzimanje androgena - stimuliranje testisa tkiva;
  • hormonska nadomjesna terapija - u slučaju trajnog smanjenja muških spolnih hormona;
  • fizioterapiju;
  • sukladnost sa štedljivom prehranom - koja se koristi kao pomoćna metoda terapije;
  • Orchifuniculectomy je operacija za uklanjanje jednog testisa s spermatozoidnom vrpcom;
  • terapija zračenjem i kemoterapija.

Jedino što se nikada ne smije učiniti jest pribjeći se samo-liječenju uz pomoć tradicionalne medicine. To može samo pogoršati tijek bolesti.

prevencija

Da bi se smanjila vjerojatnost glavnog simptoma, postoji primarna i sekundarna prevencija.

Prva kategorija preventivnih mjera treba provesti tijekom trudnoće i uključuje:

  • održavanje zdravog načina života;
  • pravilnu i uravnoteženu ishranu;
  • uzimanje lijekova samo u slučajevima ekstremne nužde i strogo kako je propisao liječnik;
  • rano liječenje infektivnih i drugih patoloških procesa;
  • Redoviti posjeti opstetričarku i ginekologu nužni su za ranu dijagnozu različitih anomalija i potragu za rješenjem problema.

Sekundarna prevencija sastoji se od sljedećih općih pravila:

  • izbjegavati ozljede skrotuma;
  • sprečavanje utjecaja zračenja na tijelo;
  • pravodobno liječenje bolesti genitourinarnog sustava;
  • redovite posjete urologu.

Prognoza kod djece i odraslih u potpunosti će ovisiti o etiološkom čimbeniku.

Mali testisi kod muškaraca

Čini se da ono što može utjecati na veličinu testisa? U stvari, testisi su vrlo važan organ za muškarce: oni su odgovorni za proizvodnju spermija i testosterona, pa ovisi o njima hoće li čovjek postati otac i kakve će muške osobine imati.

Je li veličina testisa važna?

Postoji mišljenje da što su više testisi, to se bolje susreću sa svojim funkcijama. Djelomice jest. U potvrdi toga je činjenica da čimpanze, čiji su testisi veći od gorila, imaju više promiskuitetnih spolnih odnosa. Točno istraživanje na ovom području nije provedeno kod ljudi. Također je poznato da je prosječna veličina testisa crnih muškaraca otprilike dvostruko veća od onog Azijata. Međutim, znajući sposobnost muških Azijata da oplode, možemo pretpostaviti da veličina testisa ne utječe na sposobnost oplodnje.

Normalna veličina testisa

Kod zdravih muškaraca, testisi imaju meko-elastičnu konzistenciju, ne manje od šljive u veličini. Određivanje veličine testisa pomoću urologa izvodi se pomoću Praderovog orhidometra (slika 1). Ovaj orhidometar omogućuje vizualno određivanje volumena pacijentovog testisa. Donja granica volumena testisa je kocka od 15 cm.

Slika 1. - Pradera orhidometar za određivanje veličine testisa

Normalna (prosječna) veličina testisa je duljine oko 4-4,5 cm, širine 2,5-3 cm. Normalni volumen testisa 15-30 cm3.

U nekim muškarcima, neujednačena veličina testisa, kada je jedan testis veći od drugog, je zabrinutost. To je normalno, ako razlika u veličini nije više od 0,7 cm, a nema bolova, u drugim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom. Treba napomenuti da jedan testis visi više od drugog. Ovo je također norma, a namijenjena je prirodom tako da testisi ne dodiruju jedni druge.

Što može utjecati na veličinu testisa?

  • Uzimanje droga poput marihuane smanjuje veličine testisa (više o učincima marihuane na zdravlje čovjeka).
  • Anabolički steroidi i drugi lijekovi koji koriste sintetski testosteron. Kada se koristi sintetički testosteron, zaustavlja se proizvodnja vlastitih muških hormona (hipofiza daje signal testisima da je testosteron dovoljno u tijelu i da se ne treba proizvoditi) što dovodi do atrofije i smanjenja testisa.
  • Varikokela. S varikokelom, protok krvi u testis je oštećen, zbog čega testis ne prima odgovarajuću prehranu i smanjuje se u veličini.

Ponekad je važno napraviti neovisno ispitivanje testisa, sondiranje skrotuma i testisa za rano otkrivanje abnormalnosti. Ako testisi izvode funkcije formiranja sperme i muških hormona bez patologija, onda ne bi trebalo biti nikakvih razloga za zabrinutost oko veličine testisa.

Čimbenici koji određuju što određuje veličinu jaja u muškaraca

Koja je norma i treba li se bojati odstupanja

Unatoč činjenici da su muškarci predstavnici jačeg spola, slabi, krhki i nježni dio njihova tijela su genitalije, tj. Testisi i penis. Gotovo svaki čovjek štiti genitalije, osiguravajući maksimalnu sterilnost i čistoću, kao i udobnu državu. Od posebne važnosti su testisi, koji proizvode spermatozoide za razmnožavanje i testosteron za seksualnu aktivnost kod muškaraca.

Osim toga, obratite pozornost na svoje genitalije, svatko zna za koju veličinu penis i testisi trebaju biti. I bilo kakva promjena, bilo da se radi o povećanju ili smanjenju, gotovo je odmah popravila muškarac. Štoviše, to postaje uzrok anksioznosti i tjeskobe, iako fiziološki veličina testisa, na primjer, mora biti različita. Samo liječnik može dijagnosticirati prisutnost patologije.

Što određuje veličinu jaja kod muškaraca?

Muškarci, u pravilu, brinu o tome jesu li njihove testise i penis normalne veličine, pretvarajući se u planinu informacija o strukturnim obilježjima muških genitalnih organa. Postoje oni koji se odluče posavjetovati se s liječnikom, primjećujući asimetriju ili druge nedosljednosti s vlastitim idejama. Prije svega, morate shvatiti da je rast genitalnih organa kod čovjeka u fazi puberteta pod utjecajem potrebnih mehanizama.

Za referencu! Rast penisa i testisa kod muškaraca počinje u adolescenciji, približno od 10 do 16 godina. I skrotum počinje rasti prvo, nakon toga samog penisa.

Za mnoge muškarce, ostaje nejasno zašto jedan čovjek ima više testisa nego drugi, o čimbenicima koji ovise o njihovoj veličini. Prije svega, sve se odlučuje nasljeđivanjem i genetskom predispozicijom. S aspekta medicine, činjenica da je normalna razina testosterona u tijelu svakog čovjeka predodređena nasljednošću već je dokazana. Taj hormon utječe na rast spolnih žlijezda.

Ne zadnju ulogu igra dječakov način života u djetinjstvu i mladosti. Štetne navike inhibiraju proces puberteta i rast primarnih i sekundarnih spolnih organa. Također, razina tjelesne aktivnosti ovisi o razini testosterona, pa je u adolescenciji važno stvoriti sve uvjete za dječaka da se igraju sportom. I psihološki aspekt ima malu ulogu, postoji li želja da dječak bude prvi i pobjednik?

Mnogi muškarci također su zainteresirani za veličinu spolnog orgulja, koja se može povećati, za razliku od jaja. Ovo se može naći u sljedećim člancima:

Koje se veličine smatra normalnim?

Asimetrija u strukturi testisa zapravo nije mana ako je jedan testis veći od drugog, nalazi se ispod ili se u potpunosti sags. U stvari, to je sve promišljeno po prirodi kako bi se spriječilo trenje i trljanje tijekom hodanja. Osim toga, ako pomno pogledate, svi upareni organi u jednoj osobi imaju jedva primjetnu asimetriju. Stručnjaci uzimaju u obzir činjenicu da veličina testisa ne utječe značajno na reproduktivne sposobnosti muškaraca.

Do danas je vrlo teško identificirati normalnu veličinu testisa kod čovjeka, budući da je tijelo svake osobe individualno i jedinstveno na svoj način. Usprkos tome, uvjetovana norma u medicini smatra se širinom 2-3 cm, duljine 4-6 cm. Također je moguće odrediti približan volumen testisa, obično je 13-29 cm3. Stoga, ako veličina čovjeka odstupi od norme za 1-2 cm, nema razloga za paniku i uzbuđenje.

Za referencu! Patološke promjene u strukturi testisa - brzo povećanje jednog ili dva testisa, bol u skrotumu tijekom spolnog odnosa ili hodanja, neki pečati na području skrotuma mogu biti uzrok alarma.

Zašto jaja mogu biti različite veličine?

U pravilu, najčešći uzrok uzbuđenja o veličini testisa postaje povećanje jednog od njih i izražena asimetrija. U većini slučajeva, to je normalna fiziološka značajka strukture skrotuma i testisa, osim toga, liječnici primjećuju da desničarski muškarci imaju veći desni testis, a lijeve ruke imaju lijevo testis. Kao što je ranije spomenuto, jedan testis nalazi se ispod da spriječi trenje.

Bolesti koje uključuju povećanje jednog testisa:

  1. Epididimitis ili upala u dodacima nakon što je pretrpjela gripa ili tonsilitis. Seksualno prenosive bolesti poput gonoreje, tuberkuloze ili sifilisa također mogu uzrokovati epididimitis.
  2. Torzija testisa je vrlo rijetka patologija kod muškaraca, zbog anatomske osobine strukture genitalnih organa. U pravilu, testisi i spermatski kabel su previše labav u skrotumu, što dovodi do cirkulacijskih problema i testisa smrti.
  3. Rak raka testisa ili neoplazme maligne prirode, koja se ne proizvodi dugo vremena. Samo povećanje testisa i prvi je znak takve bolesti.
  4. Varikocele - to jest, proširene vene u skrotumu, kada venske zidove gube elastičnost, povećavaju se i protežu po veličini.
  5. Orchitis je upalni proces u testisu koji zahtijeva neposredno bolničko liječenje. Komplikacije orhitisa su pad libida i potpune sterilnosti, osim toga, napredni slučajevi mogu se liječiti samo kirurškim zahvatom.

Čim se čovjek nađe u zamjetnom povećanju jednog testisa, za početak je potrebno provesti neovisno ispitivanje i palpaciju kako bi se utvrdili znakovi patologije. Nakon toga, trebate se posavjetovati s uredom urologa ili androloga, budući da sve gore navedene bolesti mogu biti popraćene takvim simptomom, obećavajući čovjeku ozbiljne komplikacije.

Prvi komentirajte

Ostavite odgovor Odustani od odgovora

Veličina jaja ima veliku važnost

Žao nam je zbog intimnih detalja, ali znanstvenici iz Sjedinjenih Država pokazali su se boljem. Stručnjaci sa Sveučilišta za istraživanje Emory (Atlanta) otkrili su da, ako muškarac ima male testise, vjerojatno će sudjelovati u podizanju djeteta, kao i hranjenju, kupanju i promjeni pelena.

Znanstvenici su također otkrili razlike u radu mozga u obliku fotografije rodoslovne djece svojih otaca s različitim veličinama testisa, a tomograf je pomogao tome.

Naravno, kulturna razina čovjeka koji ima djecu također igra značajnu ulogu.

U životinjama, od kojih ljudi nisu previše daleko, sve je jednostavno i jasno - muški sisavci s velikim gonadama skrivaju više različitih ženki. Ako je stvorenje združeno, tada vlasnik najvećih jaja ima položaj vođe - sa svim pravima i obvezama koje dospijevaju. Čuvala briga o svom potomstvu nije dio dužnosti takvog muškarca.

Do nedavno, život na Zemlji bio je borba. Čovjek bi mogao potrošiti svoju energiju ili povećati broj parova s ​​različitim partnerima, ili podići djecu. Istraživači iz Gruzije predlažu da je vjerojatnost prve ili druge varijante obiteljskog ponašanja određena veličinom seksualnih žlijezda.

Stručnjaci su privukli studiju 70 muškaraca koji imaju djecu od 1 do 2 godine. Magnetski rezonantni tomograf pokazao je da je manja veličina žlijezda tatice, što više užitka donosi gledanje fotografija svojeg djeteta. A majke djece potvrdile su da su očevi s malim testisima aktivno uključeni u brigu o djetetu.

Jedan od istraživača, dr. James Rilling, u intervjuu BBC-u rekao je da fiziološki čimbenici ni na koji način ne opravdavaju bezbrižne očeve. Samo ljudi s velikim testisima zahtijevaju više napora da vole svog sina ili kćer.

Priroda otkrivenog odnosa nije daleko jasna. Stručnjaci sugeriraju da slučaj u testosteronu. čija razina utječe na ponašanje. No, poznato je da kada čovjek postaje otac, razina tog hormona u tijelu padne.

Sada znanstvenici žele krenuti naprijed i proučavati veličinu gonada istih Amerikanaca prije i poslije rođenja djeteta. Također bi bilo lijepo raditi s ljudima iz različitih zemalja koje se razlikuju po kulturi i tradicijama. Ti 70 volontera bili su svi iz Atlante.

Gimnastika yoga za dijabetes melitus: 7 korisnih asana

Za mnoge je yoga dobar način za poboljšanje zdravlja i održavanje života. Ovo je sustav fizičkih vježbi, uz pomoć kojih se uklanja stres. Gimnastika na sustavu yogija pomaže u borbi s simptomima različitih bolesti, među njima - dijabetesom...

Kako ojačati imunološki sustav djeteta. 8 načina

Dječji imunološki sustav može i treba biti podignut na isti način na koji odrasli odgajaju samu djecu. Ako djetetov imunitet bude snažan, moći će preživjeti epidemiju sezonske gripe. Liječnici vjeruju da roditelji u arsenalu imaju nekoliko načina da utječu na...

Što pilule mogu slučajno otrovati: Aspirin

Stvar je samo u dozi, kao što nas podučava mudrost, narod i medicina.

Izlijevanje. Kako je koproterapija zdravija od jogurta?

Iscjeljivanje fekalne zvukove ismijava, gotovo kao koprofolj. Međutim, takva uzbudljiva metoda liječenja i prevencije bolesti postoji već više od pola stoljeća. Prvi slučaj službeno opravdanog liječenja izmeta zabilježen je 1958. godine u SAD-u. Od tada se primjenjuje koproterapija...

Povrće s dijabetesom: kako napraviti zdravu prehranu

Osobe s dijabetesom tipa 2 ponekad se osjećaju kao stranci na banketama u restoranima ili velikim obiteljskim obrocima. Međutim, bolest nije razlog za izbjegavanje dobre hrane općenito. U stvari, ne postoje proizvodi koji su strogo zabranjeni za pacijente...

Testicularna hipotrofija: uzroci i učinci

Danas mnogi parovi pate od činjenice da ne mogu imati djecu. Često se događa da nakon dugih i dosadnih pregleda žene medicina ne može odgovoriti na pitanje zašto se trudnoća ne pojavljuje. Treba imati na umu da u više od 40% slučajeva par je neplodan zbog muške neplodnosti. Potrebno je započeti ispitivanje ovog problema s muškarcem, jer je jednostavnije, a ne tako skupo i omogućuje brzo pronalaženje uzroka, ako postoji.

Brak se smatra neplodnim ako tijekom 2 godine redovitog seksualnog života bez korištenja kontracepcijskih sredstava ne dolazi do trudnoće. Među uzrocima muške neplodnosti, značajno mjesto se daje takvim patologijama kao testicular ili testicular hypotrophy.

Što je testozna hipotrofija?

Pojam "hipotrofija" odnosi se na smanjenje veličine organa, što u većini slučajeva dovodi do kršenja njezine funkcije. Testicularna hipotrofija je patološko stanje koje prati mala veličina muškog genitalnog žlijezda i poremećaj njihovog rada.

Također se u literaturi može naći izraz "testilna hipoplazija" koja se može smatrati sinonimnom, ali preciznije, hipoplazija je kongenitalna nerazvijenost testisa, a kada su promjene hipotrofije sekundarne (smanjenje testisa nakon izlaganja uzročniku).

Funkcija i normalna veličina testisa

Testisi su muške reproduktivne žlijezde, upareni organ u kojem nastaju muške reproduktivne stanice (spermatozoa) i spolni hormoni (testosteron).

Testisi se nalaze u skrotumu. Tijekom razdoblja embriogeneze, spolne žlijezde muškaraca položene su u abdominalnu šupljinu. Nekoliko tjedana prije ili poslije rođenja, spuštaju se u skrotum. To je neophodno kako bi se razvila sperma. Za normalan razvoj muških zametnih stanica, temperaturni režim je nekoliko desetina stupnja niži nego u abdominalnoj šupljini, jer se spuštaju u skrotum, gdje je temperatura prikladna.

Neki momci poremetili su mehanizam testikalnog prolapsa. Ovo se stanje naziva kriptorhidizam i zahtijeva kirurško liječenje, u protivnom se testisi smanjuju s vremenom (promatraju hipotrofiju), što u budućnosti ugrožava neplodnost.

Normalna normalna veličina testisa je približno:

  • Duljine 4-6 cm;
  • Širine 2-3,5 cm;
  • volumen testisa odgovara 12-30 cm3.

Neki ljudi se brinu za neujednačenu veličinu testisa (kada je jedan testis nešto veći od drugog). To je sasvim normalno ako razlika u veličini nije više od 0,7 cm (i nema boli), u drugim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom. Valja napomenuti da je gotovo uvijek jedan testis nešto veći od drugog. To se također smatra standardom i posebno je zamišljena prirodom, tako da se testisi ne dodiruju tijekom pokreta.

  • razvoj muških zametnih stanica (sperma);
  • sinteza muških spolnih hormona (androgena).

Uzroci i klasifikacija hipotrofije testisa

Ovisno o vremenu razvoja, postoje:

  • kongenitalna hipotrofija (testicular aplasia);
  • stečene hipotrofije testisa.

Ovisno o broju lezija:

  • jednostrano (na primjer, hipotrofija lijevog testisa);
  • bilateralna hipotrofija.

Uzroci prirođene hipotrofije testisa:

  • patologija trudnoće;
  • zarazne posljedice na majčino tijelo tijekom trudnoće;
  • teratogeni učinak različitih čimbenika na razvoj gonada u razdoblju prenatalnog razvoja;
  • kromosomske i genske bolesti (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Klinefelter, itd.).

Vrlo često, kongenitalna testilna hipoplazija je bilateralna i ima ozbiljne posljedice (neplodnost i slabost puberteta kod dječaka). Moguće je napraviti takvu dijagnozu tek nakon 2 godine života djeteta, do tada svi dječaci imaju testise u skrotumu i počinju rasti. Liječenje bolesti sastoji se od hormonske nadomjesne terapije koja omogućava dječaku razvijanje sekundarnih seksualnih karakteristika, ali ne i liječenje neplodnosti.

Dobivena hipotrofija testisa može se pojaviti u bilo kojoj dobi - u djece ili odraslih muškaraca. Može imati i jednostrano lokalizaciju i bilateralne.

Uzroci stečene hipotrofije:

  • akutne virusne bolesti s oštećenjem testisnog tkiva (najčešće se bolest razvija nakon patnje od zaušnjaka);
  • orhitis (upala testisa različitih vrsta);
  • ozljede muških genitalnih žlijezda;
  • Varikokela;
  • kapsula testisa;
  • kriptorhidizma;
  • spolno prenosive bolesti;
  • hormonalni poremećaji u tijelu čovjeka;
  • hormone koji proizvode tumore;
  • oštećenje mozga (hipofiza i hipotalamus);
  • zlouporaba anaboličkih steroida i drugih hormona;
  • učinak zračenja;
  • autoimune lezije;
  • tumori testisa.

Prognoza za stečenu hipotrofiju ovisi o uzroku lezije, o poduzetim mjerama liječenja, leziji jednog ili dva testisa. Uz hipotrofiju jednog organa, drugi testis preuzima cjelokupnu funkciju "susjeda", a može čak i povećati veličinu. U takvim slučajevima reproduktivna funkcija ne pati, a liječenje se sastoji samo u ispravljanju kozmetičkog defekta (testisna proteza). Ali kad je poremećena funkcija organa, postoji potreba za tretmanom koji ovisi o uzroku.

Simptomi i dijagnoza gonadne hipotrofije

Vrlo često testilna hipoplazija se ne manifestira ni na koji način dok par ne pokuša imati dijete, a već tijekom pregleda liječnik može dijagnosticirati bolest.

Najčešći simptomi testisa hipotrofije, koji se često primjećuje kod pacijenata, predstavljaju progresivno smanjenje veličine jedne ili dvije gonade.

Ako neka bolest uzrokuje hipoplaziju, tada će se primijetiti njezini simptomi. Na primjer, orhitis je popraćen boli, oticanje, crvenilo skrotuma, varikokele - testikularni edem itd.

Neki ljudi razvijaju poteškoće.

Ako je riječ o kongenitalnoj hipoplaziji, onda su prisutne pritužbe na nerazvijenim sekundarnim seksualnim obilježjima i zaostajanje u seksualnom razvoju djeteta.

Da bi se ustanovila dijagnoza, urolist ili androlog će propisati slijedeće preglede:

  • opći pregled pacijenta;
  • ispitivanje genitalnih organa, palpacija testisa;
  • spermogram - analiza ejakulata;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • utvrđivanje prisutnosti spolno prenosivih infekcija;
  • analiza sekrecije prostate;
  • palpacija prostate;
  • analiza urina;
  • definicija hormonskog profila;
  • termografija skrotuma;
  • studija kariotipa;
  • Doppler ultrazvuk skrotuma;
  • ako je potrebno, testisnu biopsiju.

Da bi se utvrdila činjenica hipotrofije testisa, često je dovoljno samo razmaziti i ispitati muške genitalne žlijezde, ali to ne daje informacije o uzroku ovog stanja.

Procjena veličine gonade provodi se u leđnom položaju pacijenta. U tu svrhu koristi se posebna mjerna skala - Praderov orhidometar. Uobičajeno, mogu postojati neke fluktuacije veličine testisa (ovisno o nacionalnosti muškarca), ali taj je parametar više ovisan o visini muškarca. Smanjenje veličine muških genitalnih žlijezda ukazuje na kršenje njihove funkcije (hipotrofija), prisutnost nekih genetskih sindroma, smanjenje koncentracije muških hormona u krvi.

Načela liječenja

Liječenje hipotrofije testisa prvenstveno ovisi o uzroku poremećaja.

Ako pacijent smanjuje samo jedan testis, a drugi normalno funkcionira i nema potencijalne prijetnje zdravom tijelu, tada liječenje nije potrebno. Ako čovjek doživljava fizičku ili psihičku nelagodu zbog male veličine organa, onda se izvodi mala proteza testisa. Takva je manipulacija estetska priroda, a ne terapeutska.

Kada je smanjena funkcija dvostruke i gonade, tada je neophodno pribjeći zamjenskoj terapiji s muškim spolnim hormonima. Takav tretman treba propisati samo iskusni andrologist. U nekim slučajevima ova terapija je vrlo uspješna - pomaže u postizanju razvoja sekundarnih seksualnih obilježja kod dječaka i vraćanju potencijala kod muškaraca.

Prognoza za bilateralnu hipotrofiju testisa kod muškaraca za vraćanjem plodnosti (plodnosti) je razočaravajuća.

Podijelite ovaj članak s prijateljima:

Mali testisi

Mali testisi jedan su od simptoma koji pomažu liječniku da sumnja u različite bolesti muškaraca i dječaka.

Smanjenje testisa može biti jednostrano ili bilateralno.

Normalno, veličina testisa u odraslom muškarcu je duljine 4 do 6 cm, a širina varira od 2 do 3,5 cm. Volumen normalno kreće se od 12 do 30 cm. Veličina testisa kod dječaka razlikuje se kada sazrijevaju. Ove brojke su relativna i manja odstupanja, kako u jednom, tako iu drugom smjeru, mogu biti varijanta norme.

mehanizmi:

  • negativan utjecaj na polaganje testisa u prenatalnom razdoblju razvoja:
    • zaraznih procesa tijekom trudnoće;
    • različite opcije za patologiju trudnoće;
    • koristiti tijekom trudnoće različitih tvari, uključujući lijekove s teratogenim učincima.
  • kromosomske i genske bolesti praćene abnormalnim razvojem primarnih spolnih karakteristika;
  • negativni učinci različitih čimbenika na testisni tkivo:
    • infekcije;
    • autoimuna agresija;
    • temperatura;
    • hormonska neravnoteža;
    • trauma;
    • onkološki procesi;
    • ionizirajuće zračenje.

Uzroci formiranja malih testisa:

  • Kongenitalne malformacije.
    • hipoplazija
  • Nasljedne bolesti:
    • Klinefelterov sindrom;
    • Šeresijevski sindrom Turner.
  • Stečena hipotrofija i atrofija testisa - smanjenje veličine ili nedovoljnog porasta testisa u djetinjstvu na pozadini različitih bolesti:
    • kriptorhidizma;
    • ektopija;
    • Varikokela;
    • orhitis;
    • vodena bolest;
    • hormonalne bolesti;
    • scrotal ozljeda;
    • nekontrolirana uporaba anaboličkih steroida (na primjer, kod sportaša);
    • autoimuna lezija;
    • ionizirajuće zračenje;
    • tumori testisa.

dijagnostika

Liječnik može sumnjati na smanjenje veličine jednog ili oba testisa već u fazi ispitivanja, tijekom palpacije. Razjasniti veličinu pomaže ultrazvuk skrotuma. Treba imati na umu da liječnik donosi zaključke o veličini testisa samo u kombinaciji s rezultatima hormonskih pregleda (testosterona, estradiola, prolaktina, FSH, LH) i parametara spermograma.

S obzirom na ogroman broj različitih razloga za formiranje malih testisa, taktika liječenja može se značajno razlikovati:

  • uklanjanje (ako je moguće) glavnih štetnih čimbenika (infekcije, hormonalni poremećaji, autoimuni procesi);
  • androgena za stimulaciju testisa tkiva;
  • hormonska nadomjesna terapija, uz stalno smanjenje razine androgena;
  • kirurško liječenje, poput kriptorhidizma ili ektopije.

Kriptorhidizam kod djece

Reproduktivno zdravlje djeteta treba paziti čak i kad leži u krevetu i puše mjehurići. Inače, nikada nećete postati baka. Jedna od najozbiljnijih prijetnji zdravlju dječaka jest kriptorhidizam. U ovom članku ćemo vam reći što je to, kako prepoznati takvu patologiju u djetetu i kako se njome liječiti.

Što je to

Kriptorhidizam je nemirenje testisa na skrotum. U tom slučaju, testis se može nalaziti negdje blizu mjesta gdje bi trebalo biti normalno, na primjer, u peritoneumu ili ingvinalnoj zoni, uglavnom u području ingvinalnog kanala. Ponekad gonade dječaka općenito "odstupaju od staze" i ostavljaju ingvinalni kanal, preostalo subkutano u bedro, pubis i perineum.

Takva kongenitalna patologija se vrlo rijetko nalazi u zdravih i punoljetnih beba - samo u 3-4% slučajeva. Međutim, u prijevremenim novorođenčima učestalost kriptorhidizma povećava se na 25-30%.

Ako dijete nije potpuno zrelo, a težina rođenja iznosi oko 1 kilograma, liječnici će saznati da ima skoro 100% vjerojatnosti kriptorhidizma. U više od polovice činjenica može se osjetiti "zalutal" testis kroz kožu. Međutim, ponekad to ne može biti učinjeno, jer postoji kongenitalna razvojna anomalija - potpuni odsutnost jedne ili dvije spolne žlijezde u djeteta.

Uzroci i mehanizam pojave

Trebali biste znati da muški embrij uvijek ima privremeni kriptorhidizam. Drugim riječima, kod dječaka testisi se ne formiraju u skrotumu.

Oni su položeni i rastu puno veći - u trbušnoj šupljini u području bubrega. U 18. tjednu trudnoće, spolne žlijezde, koje će biti dodijeljene mnoge od najvažnijih funkcija za muškarce, krenule su na putovanje do njihovog prirodnog staništa.

Počinju se spuštati, glatko i postupno kretati prema skrotumu. Od zdjelice do skrotuma, obično se spuštaju na 28-30 tjedana trudnoće. Ali to nije uvijek slučaj. Smatra se normalnim propustom koji se dogodio u bilo kojem trenutku prije rođenja, kao iu prvih 6 tjedana neovisnog života bebe.

Testis ne odlazi sam po sebi, postavlja ga posebna žica koja se sastoji od vezivnog tkiva. Spaja gonadu s skrotumom. U pravom trenutku (sredinom drugog tromjesečja trudnoće) teret je bitno smanjen. Kretanje testisa doprinosi povećanju intra-abdominalnog tlaka, kontrakciji crijeva i djelovanju dodataka spolne žlijezde. Ako jedna od tih veza ne uspije, testis se ne šalje na pravo mjesto. Najčešće se jednostavno zaustavlja i ostaje u trbušnoj šupljini, ali ponekad se potkožno migrira na bilo koji dio područja prepona.

Glavni razlozi nastanka kriptorhidizma u medicini vidi se u slabosti peritoneuma, što objašnjava zašto je u novorođenčadi patologija mnogo češća.

Međutim, postoje i drugi razlozi koji mogu dovesti do abnormalnosti:

  • Genetske bolesti. Cryptorhidizam često prati Downov sindrom, Noonanov sindrom, a također se javlja i kod djece s mutacijama određenih gena koji su odgovorni za pravilnu formiranost spola. Kromosomske abnormalnosti također mogu biti uzrokovane negativnim učincima toksičnih kemikalija.
  • Hormonski neuspjeh. Ako tijelo nema dovoljno spolnih hormona koji promoviraju testis, ili majčinski estrogen ima jači učinak na njega, onda se razvija imunitet ili nedostatak testosterona. Nedostatak ovog hormona usporava ili ne započinje proces prolapsa spolnih žlijezda u skrotumu.
  • Bolesti majke. Vjeruje se da se kriptorhidizam može razviti zbog negativnog utjecaja na fetus, koji se javlja u slučaju da trudnica pati od rubeole, veslima, ospica, toksoplazmoze. Ponekad "krivac" nenadziranih testisa smatra se dijabetesom.
  • Nasljedni fiziološki problemi. Neke anatomske osobine strukture tijela mogu se prenijeti od djeda ili oca do djeteta. Dakle, skraćivanje spermatozoida, uski ingijalni kanal kroz koji prolazi testis, može postati mehanička prepreka na putu reproduktivne žlijezde.
  • Lijekovi. Znanstveno je dokazano da ako majka tijekom trudnoće uzme i Ibuprofen i Aspirin ili Paracetamol, rizik razvijanja kriptorhidizma je 16 puta veći nego žena koja nije uzimala takve lijekove.

Moderni znanstvenici predložili su drugu hipotezu pojave kriptorhidizma. Pokušali su objasniti nedostatak testosterona i neosjetljivost na nju napadom majčinog imuniteta na spolne stanice muškog fetusa. Prema ovoj verziji, obrambene stanice počinju uzimati muške spolne žlijezde za stranog mikroorganizma i pokušati potisnuti svoju vitalnu aktivnost na sve moguće načine. Međutim, ova verzija još nije dobila uvjerljive znanstvene dokaze.

Vrste patologije

Kriptorhidizam je dvije vrste - istinito i lažno. U prvom slučaju, testis ostaje u trbušnoj šupljini, ingvinalnom kanalu, ili se stavi na prsten. To je vrlo čest oblik bolesti, karakterizira mogućnost ručnog manjka reproduktivne žlijezde u skrotum, ali u praksi to nije uvijek slučaj.

Lažni kriptorhidizam također se događa vrlo često. Ali s ovom bolesti, spolna žlijezda se može ručno vratiti na svoje pravo mjesto. Stanje je povezano s povećanim tonusom mišića koji je odgovoran za podizanje testisa. Ovo stanje medicine naziva se i "migratorna kriptorhidizam".

Često u djece, testis može ostaviti skrotum i vratiti natrag do 8 godina. To se obično događa s povećanjem mišićnog tonusa, ako je, na primjer, dijete hladno ili jako uplašeno.

Ektopija je još jedna vrsta kriptorhidizma, u kojoj se gonada nalazi ispod kože bedra, u podnožju penisa, u bilo kojem trenutku ingvinalne zone. Iako je testis opipljiv, nije ga moguće ručno vratiti na skrotum. Ovaj oblik patologije smatra se najtežim, s pravom se naziva jedan od najvažnijih neospornih uzroka muške neplodnosti.

Kriptorhidizam može biti bilateralan i jednostran. I na strani neodgovarajućeg - desnog, lijevog i punog.

Znakovi

Dijete s kriptorhidizmom nema bolove i nelagodu. U svakom slučaju, dok dječak ne dostigne adolescenciju.

Tijekom puberteta, opskrba krvi u reproduktivnoj žlijezdi postaje sve intenzivnija, što dovodi do stiskanja testisa i uzrokuje neugodne bolove tijekom napetosti peritoneuma.

Tipično, takvi osjećaji dolaze tijekom kašljanja, tijekom pokreta crijeva, tjelesnog napora, osobito ako se područje medija aktivno uključi u njih, kao i tijekom seksualnog uzbuđenja.

Promjene u skrotumu su vidljive gotovo od rođenja. Što stariji dijete postaje, to su vizualne promjene u srotičnoj vrećici izraženije. Skrotum izgleda asimetričan, nerazvijen.

dijagnostika

Pedijatar će moći utvrditi činjenicu da se testis ne spušta. Nakon što je otkrio cijelu obiteljsku povijest, zaključit će o vrsti i prirodi podizanja i, prema tome, o mogućnosti liječenja. Ručno ispitivanje šaržne vrećice, kanal u prepone nije dovoljno pouzdan i informativan. Dječji testis je mali, lako je propustiti u ingvinalnom kanalu, au trbušnoj šupljini je nemoguće uglaviti u načelu.

Stoga se smatra najsigurnija i točnija način dijagnosticiranja ultrazvuka.

Dijagnostičar pronalazi testis, mjeri ga i procjenjuje njegovo stanje (živ je ili atroficiran), ima li patoloških promjena u njemu, i postoji li način da se reproduktivna žlijezda može spustiti u skrotum. Osim općih testova krvi i urina koji su potrebni za savjet s liječnikom, morat ćete donirati krv za hormone kako biste odredili sadržaj testosterona i provjerili funkcioniraju li testisi.

liječenje

Lažna kriptorhidizam, u kojoj seksualna žlijezda "šeće" od skrotuma u skrotum, ne treba posebni tretman. Obično prolazi nakon 7-8 godina, kada se inguinalni prsten smanjuje. Ali ovaj oblik patologije zahtijeva stalno praćenje od strane kirurga. Posjetite ovaj stručnjak će imati češće.

Istinski kriptorhidizam može se liječiti i medicinski i kirurški. Liječenje lijekom ima smisla kada testis uopće ne dostigne svoje odredište i nalazi se pored skrotuma. Svaka konzervativna terapija pomaže reproduktivnoj žlijezdi da prijeđe na skrotum za samo 30-50%. Dakle, vjerojatnost uspješnog liječenja u regiji od 60-90% liječnika može se zajamčiti samo kada testis ima kratki put ići.

Ako se gonada zaustavi u trbušnoj šupljini, onda se smatra neprikladnim potrošiti vrijeme na uzimanje lijekova, potrebno je brzo liječenje.

Najbolji rezultati se postižu ako terapija započne u dobi od 6 mjeseci i 1 godine. Međutim, nema smisla ako se dijete već pridružilo redovima adolescenata kada se razina testosterona prirodno povećava.

Za liječenje, koristite "Horiogonin" ili "Pregnil" (hCG pripravke), napravite injekcije u tečaju dobne doze propisane od strane liječnika. Statistike pokazuju da je svako petero dijete koje je izliječeno uz pomoć lijekova, kriptorhidizam se vraća nakon nekog vremena. Recenzije roditelja koji su odlučili o liječenju djeteta, kažu da su ove statistike veće, a bolest se vraća puno češće od službenih izvora.

Kirurgija se smatra pouzdanom metodom liječenja. To se može učiniti djeci od 9 do 10 mjeseci, ali kirurzi često ne žure i čekaju do 2 godine. Nakon 7-8 godina nema smisla izvršiti operaciju jer tijelo počinje proces puberteta. Što je mlađe dijete u vrijeme operacije, veća vjerojatnost da će testis, koji se vraća na mjesto, normalno funkcionira, proizvodi spermu odgovarajuće kvalitete i osigurava dječakovo tijelo muškim spolnim hormonima.

Ako je bolest prvi put otkrivena tek nakon što je dijete bilo 8-10 godina, "izgubljeni" testis treba ukloniti. Čak i ako se ne atrofizira, u svakom slučaju neće ispuniti svoje funkcije, a rizik razvoja malignih tumora u njemu se povećava mnogo puta. Operacija se obavlja pomoću laparoskopije, može značajno pojednostaviti i skratiti proces rehabilitacije. Nažalost, prilika za spašavanje genitalne žlijezde i uspostavljanje svog rada postoji samo s nekim oblicima prave kriptorhidizma. Kada se ektopični testis odmah ukloni.

Činjenica je da što je gonada više u trbušnoj šupljini ili ispod kože (kao u ektopiji), to više pati i mijenja.

Prve promjene počinju u razdoblju intrauterinog razvoja. Smanjena je funkcija sjemena, sastav tkiva se mijenja, jer je temperatura u skrotumu manja nego u trbušnoj ili potkožnoj regiji.

Tijekom razdoblja rehabilitacije dijete je propisano antibioticima, oblogama i nakon uklanjanja šavova - posebne masaže.

Implikacije i predviđanja

Roditelji često skloni podcjenjuju kriptorhidizam, a njegove posljedice mogu biti više nego ozbiljne:

  • neplodnost i slabost plodnosti (impotencija, itd.);
  • degeneracija testisa, smještena izvan šupljine skrotuma, u maligni tumor;
  • problemi s hormonalnom sferom - pretilost, nedostatak sekundarnih seksualnih obilježja, kršenje "razbijanja" glasa, nedostatak dlake na pazuhu, pubis, formiranje tijela ženskog tipa (široka bokova, uska ramena);
  • testikularna torzija, trauma i drugi akutni uvjeti koji zahtijevaju hitnu operaciju.

Prognoze liječnika s pravim kriptorhidizmom ovise o tome kako je rana bolest otkrivena i osigurana je prikladna terapija.

Ako je operacija provedena u najkraćem mogućem roku djetetu mlađoj od 2 godine, vjerojatnost očuvanja funkcije trudnoće je prilično visoka.

To je oko 50-70%. Nažalost, sto posto vjerojatnosti nitko ne može jamčiti.

Odgađajući liječenje, pokušavajući se liječiti narodnim lijekovima, nositi dijete s iscjeliteljima, najčešće dolazi do činjenice da je potrošeno najbolje vrijeme liječenja, a tijekom operacije nakon 3-4 godine liječnici već daju mnogo manje šanse za očuvanje reproduktivne funkcije 30%. Kako starimo, oni se smanjuju. Kada ektopična šansa spasavanja žlijezda nije.

Činjenica da roditelji trebaju znati kada kriptorhidizam u djeci vidi sljedeći video.