Tablete za pobačaj - pozitivne i negativne aspekte njihove uporabe

Jedan od glavnih uzroka mnogih ginekoloških bolesti i neplodnosti je umjetno ukidanje trudnoće. Osobito visoki rizik od komplikacija i ozljeda genitalija karakteriziraju pobačaji, koji su popraćeni instrumentalnom dilatacijom cerviksa, vakuumskim aspiracijom i, posebno, curettageom.

Prestanak trudnoće uz pomoć tableta u ranoj fazi trudnoće izbjegava mehaničku traumatizaciju cerviksa i tijela maternice, značajno smanjujući rizik od krvarenja i akutnih i kroničnih upalnih procesa, koji često kompliciraju pobačaje koje se obavljaju kirurškim metodama. Pored toga, medicinski pobačaj potpuno eliminira rizike povezane s anestezijom i značajno smanjuje stupanj psihološke traume.

Pripreme za medicinski pobačaj

Metoda medicinskog prestanka trudnoće u ranoj fazi temelji se na upotrebi lijekova koji pripadaju različitim skupinama koji utječu na funkciju lutealnog (žutog) tijela i povećavaju kontraktilnost miometrijskog maternice. To uključuje:

1. Sintetski derivati ​​prostaglandina.
2. Progesteronski antagonisti (antiprogestini).

Prostaglandin derivati

Ova skupina uključuje jedini registrirani lijek u Rusiji "Misoprostol", proizveden u tabletama u dozi od 200 mg, također može biti pod trgovačkim imenom "Mirolyut". To je sintetički analog prostaglandina E₁. Misoprostol inicira redukciju glatkih mišićnih vlakana, koja ne samo da olakšava otvaranje cervikalnog kanala i stimulira kontrakciju miometrija nego i povećava snagu i učestalost kontrakcija maternice što dovodi do protjerivanja sadržaja njezine šupljine.

Mehanizam djelovanja misoprostola je objašnjen činjenicom da se, poput oksitocina, veže s specifičnim receptorskim aparatom mišićnih stanica maternice, što rezultira time da se kalcijevi ioni otpuštaju iz endoplazme potonjih, čime se povećava kontraktilna aktivnost glatkih mišićnih vlakana. Osim toga, ona pridonosi poboljšanju prijenosa impulsa u presinaptičnoj membrani adrenergičkih živčanih završetaka, što dovodi do povećanja oslobađanja norepinefrina.

Antagonisti progesterona

Sintetski analog prostaglandina E₁ Misoprostol se koristi u kombinaciji s antiprogestin mifepristonom. Ime pilula za pobačaj za ovu skupinu je "Mifepriston", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Sva ova sredstva, jednako djelotvorna, sadrže 200 mg mifepristona kao aktivnog sastojka.

Potonji je sintetički steroidni lijek namijenjen oralnoj primjeni. Tablete za pobačaj u ranoj trudnoći, koje sadrže mifepriston, karakterizirane su visokim stupnjem afiniteta s progesteronskim receptorima. Dovodeći ih u kontakt, dovodi do specifičnog blokiranja učinka progesterona na odgovarajuće receptore koji se nalaze u endometrijima i miometrijima. Mifepriston također uzrokuje značajno smanjenje sadržaja progesterona u krvi, što može biti posljedica štetnog djelovanja na korpus luteum i njegove sposobnosti da smanji sadržaj krvi ljudskog korionskog gonadotropina.

Sve to, zauzvrat, uzrokuje:

• inhibicija razvoja stanica hranjivog sloja (trofoblasta) embrija i nekroze jajnih stanica;
• hipoplazije i nekroze transformiranog funkcionalnog sloja područja sluznice maternice (decidualni embrij) sa svojim naknadnim odbacivanjem;
• pojava kontrakcija maternice i razvoj krvarenja, slično menstrualnom krvarenju ili malo prekoračenja u krvnom volumenu, što je (klinički) suština medicinskog pobačaja.

Pored toga, mifepriston povećava osjetljivost sloja mišića maternice na učinke endogenih (vlastitih) i egzogenih (dodatno u obliku misoprostola), prostaglandina. Dakle, lijekovi za prestanak trudnoće u ranoj fazi dok ih koriste djeluju kao sinergisti.

Glavna shema primjene Mifepristona i Misoprostola

Sastoji se od uzimanja tri tablete (600 mg) mifepristona u prisutnosti ginekologa u prisutnosti ginekologa, nakon čega se 36-48 sati uzima prostaglandin misoprostol u dozi od 2 do 4 tablete (400-800 μg). Nakon uzimanja potonjeg, žena je promatrana od strane liječnika za 2 do 4 sata. Ponovno ispitivanje ginekologa ultrazvučnim pregledom obavlja se na kraju drugog ili u 3 tjedna (14 dana) nakon uzimanja mifepristona.

Nuspojave i komplikacije

Pri provođenju medicinskog pobačaja u 2-10% slučajeva moguće su sljedeće nuspojave i komplikacije kombinirane upotrebe tih lijekova:

• zimice i groznicu (ponekad do visokih vrijednosti), koja u pravilu ne traje duže od 2 sata;
• opća slabost i slabost;
• vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica;
• nelagoda i manje boli, uglavnom u donjem abdomenu, povezane s spastičnim kontrakcijama maternice (ponekad u 5-15%, bol može biti prilično intenzivan, zahtijevajući korištenje analgetika ili antispazmatičnih lijekova);
• abdominalna distenzija, mučnina (50%), povraćanje (30%), proljev (manje od 25%);
• alergijske reakcije u obliku kožnih osipa (rijetko);
• nepotpuni pobačaj zbog nedostatka učinkovitosti učinaka lijekova - što je duža trudnoća, to je veći rizik od nepotpunog pobačaja;
• krvarenje nakon uzimanja lijekova kako bi se ukinula trudnoća.

Krvarenje je najozbiljnija i najopasnija komplikacija. U pravilu, ovaj krvarenje je dulji i izraženiji od menstruacije. Istovremeno, to ne dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. Međutim, približno 0,2-2,6%, može biti vrlo intenzivno. U tim slučajevima može biti neophodno provesti hemostatsku terapiju, kirurški zaustaviti krvarenje vršenjem aspirata vakuuma ili curettagea, transfuzija krvi, krvne plazme, mase eritrocita.

Vrijeme korištenja tableta

Upute "Misoprostola" i "Mifepristona" registrirane u Ruskoj Federaciji, njihova upotreba u svrhu provođenja medicinskog prekida trudnoće u izvanbolničkom okruženju naznačila je ograničenje vremena korištenja od 42 dana bez menstruacije. Istovremeno, Svjetska zdravstvena organizacija, ovo razdoblje je ograničeno na 63 dana. Nadalje, primjećuje se sigurnost i visok stupanj djelotvornosti tih sredstava.

S tim u vezi, razdoblje od 63 dana odsutnosti menstruacije usvojilo se kao normativ. Pripreme za prestanak trudnoće u kasnijim razdobljima mogu se iskoristiti isključivo u uvjetima ginekološkog odjela s pacijentom koji ima sposobnost pružanja medicinske pomoći u traženom iznosu. Treba imati na umu da što je ovo razdoblje duže, to je niža učinkovitost učinaka lijekova.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije su:

1. Pojedinačna netrpeljivost prema jednoj od lijekova ili njihovim pomoćnim komponentama.
2. Pretpostavka mogućnosti ektopične trudnoće.
3. Dugotrajno korištenje glukokortikoidnih lijekova zbog određene popratne patologije i / ili kronične adrenalne insuficijencije.
4. Kronično zatajenje bubrega ili jetre.
5. Poremećaj metabolizma pigmenata, uz povećanu razinu porfirina u krvi (nasljedna porfirija).
6. Teške komorbidnosti ekstragenitalne prirode, kao i prisutnost glaukoma, arterijske hipertenzije, kronične opstruktivne plućne bolesti, teške bronhijalne astme.
7. Tumorske formacije ovisne o hormonima, kao i disfunkcija endokrinih žlijezda, uključujući dijabetes melitus.
8. Osiromašeni.

1. Odsutnost menstruacije (s potvrdom trudnoće) je više od 63 dana. Potreba za upotrebom misoprostola i mifepristona tijekom duljeg razdoblja trudnoće zahtijeva hospitalizaciju u ginekološkom odjelu.
2. Prisutnost fibroida maternice znatne veličine, što je faktor rizika za razvoj krvarenja. Korištenje lijekova moguće je kada veličina dominantnog mioma čvora iznosi do 4 cm i ne postoji deformacija šupljine maternice kod miomacijskih čvorova.
3. Početni sadržaj hemoglobina u krvi je manji od 100 g / l, što povećava rizik od još izražene anemije zbog mogućeg gubitka krvi.
4. Poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući uzimanje antikoagulanata i nesteroidnih protuupalnih lijekova, što dramatično povećava rizik od gubitka krvi.
5. Akutna upala ženskog genitalnog područja (unatoč činjenici da medicinski pobačaj ne povećava rizik razvoja upalne infekcije, međutim, poželjna je istodobna upotreba antibakterijskih sredstava).
6. Žene koje imaju duže od 35 godina puše jer su u opasnosti za kardiovaskularne bolesti. Prije imenovanja gore navedenih lijekova trebaju provesti pregled terapeuta.
7. Razdoblje dojenja. Treba se otkazati 7 dana, računajući od dana uzimanja mifepristona, i 5 dana od dana uzimanja misoprostola.
8. Razvoj trudnoće uz primjenu intrauterinog kontracepcijskog sredstva. Intrauterinski kontraceptiv treba ukloniti prije uzimanja mifepristona i misoprostola.
9. Dugotrajno korištenje oralnih hormonskih kontracepcijskih lijekova koji povećavaju rizik od poremećaja krvarenja. Iako je ova kontraindikacija relativna, ipak je nužna preliminarna studija koagulograma.

Provođenje pobačaja u ranoj fazi uporabe tih lijekova karakterizira dulje krvarenje i često dulji sindrom boli u usporedbi s kirurškim pobačajem. Međutim, komplikacije medicinskih pobačaja mnogo su manje uobičajene. Osim toga, psihološki se prenosi mnogo lakše.

Gotovo je nemoguće kupiti pilule za medicinsko prestanak trudnoće u ljekarnama, osobito bez recepta. Oni bi trebali biti korišteni samo pod nadzorom ginekologa i uglavnom se pružaju specijaliziranim privatnim medicinskim ustanovama ili ginekološkim bolničkim odjelima koji imaju službeno odobrenje za obavljanje pobačaja i imaju sposobnost obavljanja ne samo infuzijske i transfuzijske terapije, već i pružanje hitne ginekološke i kirurške njege ili kao posljednje sredstvo, hitna dostava žene u nadležne zdravstvene ustanove.

Tablete koje uzrokuju pobačaj u ranoj trudnoći

Postoje slučajevi kada je pobačaj uzrokovan posebnim lijekovima u ranim fazama jedini način da se očuva zdravlje žene.

Treba imati na umu da, iako je rizik od negativnih posljedica u tim slučajevima minimalan, ipak je poželjno konzultirati se s liječnikom prije uzimanja tableta tijekom trudnoće. To će izbjeći nepovratne negativne učinke.

Postoji nekoliko najpopularnijih lijekova. Među njima su:

"Mifegin"

Ovaj lijek pripada kategoriji tzv. Progesteronskih protivnika Tvari sadržane u njegovom sastavu, blokiraju receptore uterusa. To uzrokuje odbacivanje embrija. Ovaj se proces pojavljuje u nekoliko faza:

• veličina uterusa se mijenja i omekšava;
• otvaranje vrata počinje;
• prinos jajne stanice.

Sve se to događa u prosjeku šest do osam sati nakon uzimanja lijeka.

Ako postoji potreba za jačanjem kontrakcija mišića, preporučljivo je dodatno koristiti pomoćne tvari (prostaglandine).

Postoji veliki broj analoga predstavljenog agensa, ali "Mifegin" među takvim lijekovima ostaje najpopularniji. To ne iznenađuje, njegova je učinkovitost blizu stotinu posto. Istovremeno, nuspojave su iznimno rijetke i izražene su u većini slučajeva blago. Čak se i manifestacija alergijske reakcije svodi na minimum.

Korištenje takvog lijeka u našoj zemlji potpuno je zakonito. Službeno dopuštenje Ministarstva zdravstva, ovaj alat dobio je 1999. godine.

Racionalno je i najsigurnije koristiti "Mifegin" u razdoblju trudnoće ne više od šest tjedana. Nadalje, njegova učinkovitost se naglo smanjuje.

Prije korištenja alata, neophodno je isključiti vjerojatnost razvoja fetusa izvan maternice. Za to će biti dovoljno napraviti ultrazvuk. Nuspojava nakon uzimanja "Mifegina" može se pojaviti samo zbog individualnih karakteristika njenog tijela. U takvim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nepovoljne situacije:

• nastavak trudnoće i daljnji razvoj fetusa;
• smrt fetusa u maternici;
• prekomjerno krvarenje (u ovom slučaju potrebna hitna medicinska intervencija).

„Mifcpristona”

Ovaj sintetički lijek klasificiran je kao antiprogestogen. "Mifepriston" omogućuje blokiranje impulsa tipu gestagennogo receptora. Za ukidanje trudnoće u sprezi s takvim sredstvom morat će koristiti drugi lijek pod nazivom "Misoprostol". Kombinacija tih sredstava uzrokuje kontrakcije, i kao rezultat, pobačaj.

"Misoprostol" je propisan kao dio operativnog pobačaja. U takvim slučajevima lijek se koristi do dvanaest tjedana.

Prekinuti trudnoću na ovaj način dopušteno je za razdoblje od najviše devet tjedana. Prije obaveznog obaveznog savjetovanja s liječnikom.

Najbolja opcija je kada se ta sredstva koriste u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka (ginekologa ili opstetričara). Liječnik mora izračunati željenu dozu i pratiti pacijenta nekoliko sati nakon uzimanja lijeka.

"Penkrofton"

Ovaj lijek se koristi za razdoblje trudnoće do šest tjedana. "Pencrofton" je djelotvoran lijek, u većini slučajeva ne izaziva nikakve štetne učinke i komplikacije.

Druga prednost ovog lijeka je da je u stanju zaštititi cjelovitost maternice i njezine šupljine.

Ovaj oblik pobačaja je manje bolan od pobačaja. Vjerojatnost neplodnosti ili psihološke traume pacijenta svodi se na minimalne vrijednosti.

Ovaj lijek može čak i koristiti žene koje nikada nisu rodile. Istina, to je nemoguće učiniti bez konzultiranja specijalista, Penktrofon se ne prodaje u ljekarni. Može se kupiti samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Nakon uzimanja lijeka, ginekolog ili opstetričar neko vrijeme treba promatrati pacijenta. To se događa kako slijedi:

• žena uzima tri tablete za jedan sat (po mogućnosti dva);
• u ovom trenutku počinje proces odbacivanja fetusa;
• Ako nema nuspojava, nakon 3-5 dana, pacijentu je propisana druga doza.

"Postinor"

Lijek se koristi već mnogo godina u slučajevima takozvane hitne kontracepcije. To su situacije u kojima kontracepcija nije korištena kao dio spola i postoji zabrinutost da se trudnoća može pojaviti.

Paket sadrži dvije tablete. Glavne aktivne komponente su levonorgestrel i paltokozin. Minus droge - sto posto ne jamči pobačaj. Vjerojatnost pozitivnog rezultata je oko osamdeset i pet posto.

Prva pilula se koristi neposredno nakon seksa, ali najkasnije sedamdeset i četiri sata kasnije. Uzmi slijedeću pilulu za dvanaest sati.

"Mifepreks"

Pomaže prestati trudnoću na razdoblje od četrdeset i dva dana. Glavna prednost alata je visok stupanj učinkovitosti i savršena prenosivost. Nakon upotrebe "Mifeprex" nakon dva ili tri dana, žena može osjetiti lagano krvarenje.

Ako se dulje protežu, odmah se obratite specijalistu.

„Mizoprostol”

Zemlja podrijetla - Francuska. Ovo je jedan od najdjelotvornijih lijekova koji omogućuje prekid trudnoće do šest tjedana. Pravilnom upotrebom alata može se postići sto posto.

"Eskapelle"

Apsolutno je besmisleno koristiti ovaj alat nakon sedamdeset i dva sata nakon završetka spolnog odnosa. Prijemni algoritam je sličan "Postinoru". Ponekad je potrebno poduzeti dodatne pilule.

Preliminarno je savjetovati se s specijalistom. To će pomoći da se izbjegnu neželjene posljedice štitnjače i hormonska pozadina žene.

Opća kontraindikacija i druge nijanse

• ektopična trudnoća (ili sumnja na nju);
• bolesti bubrega;
• dugoročno konzumiranje kortikosteroidnih lijekova;
• bolesti povezane s poremećajima krvarenja;
• bilo kakve ginekološke upale;
• fibroide maternice.

Uzimanje gore navedenih lijekova mnogo je sigurnije od pobačaja. Ovi alati (uz pravilnu uporabu) omogućuju vam izbjegavanje problema s endokrinim sustavom, cerviksom itd.

Također, prednosti uključuju visoki stupanj učinkovitosti. Ostvarite željeni rezultat u devedeset pet posto slučajeva.

Sve te tablete mogu koristiti žene koje nisu rodile. U to doba, kao da je prva trudnoća prekinuta kirurškim zahvatom, vjerojatnost razvoja raznih patologija tijekom naknadnih (željenih) trudnoća uvelike se povećava.

Važne preporuke

Žene koje odluče raskinuti ranu trudnoću s jednim od razmatranih lijekova trebaju slijediti nekoliko jednostavnih, ali vrlo važnih pravila.

1. Ako trebate uzeti bilo koji od ovih lijekova, prvo što trebate učiniti je konzultirati kvalificiranog stručnjaka.
2. Ne možete donositi odluke o povećanju doze uzimanjem dodatnih tableta. To može biti vrlo opasno!
3. Preporučljivo je prethodno provesti ultrazvučni pregled organa zdjelice. To je nužno radi uklanjanja rizika od razvoja ektopičnog fetusa.

S ektopskom trudnoćom, svi smatraju lijekovima pod strogom zabranom! U takvim slučajevima, odmah se javite kvalificiranom tehničaru.

Kako izbjeći pobačaj u ranoj trudnoći

Trenutak podrijetla života u maternici žene je pravi čudo. Oplođeno jaje ulazi u šupljinu maternice, tamo je fiksirano i počinje se razvijati i rasti. Prvi mjeseci trudnoće najvažniji su u razvoju budućeg djeteta, jer se u tom razdoblju formiraju njegovi organi. Nakon prvog tromjesečja trudnoće, fetus je u potpunosti formiran, samo raste. Zato je tako važno osigurati sve potrebne uvjete za razvoj fetusa u ranom razdoblju trudnoće.

Prema statistikama, pobačaja je sklona 20% svih trudnoća. Većina ih se javlja u ranoj trudnoći, često čak iu vrijeme kada žena ne sumnja u njenu poziciju. Evo nekoliko razloga koji mogu uzrokovati pobačaj u ranoj trudnoći.

Zašto se pobačaj može dogoditi

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji mogu uzrokovati pobačaj čak i više puta. To su zdravstveni problemi, loše navike i nepravilno ponašanje (nošenje težine itd.). Razmotrite ih detaljno.

1. Infekcije reproduktivnog sustava. Genitalne infekcije su među najčešćim uzrocima pobačaja. Pogotovo ako se pobačaj dogodio nekoliko puta. Bolesti kao što su sifilis, toksoplazmoza, herpes, CMV, klamidija mogu biti asimptomatski u ženskom tijelu. Na primjer, infekcija herpesom i citomegalovirusom može živjeti u tijelu 80% ljudi. Samo krediti koje možete saznati prilikom prolaska testova su različiti. Ako planirate trudnoću, vrlo je važno pripremiti se unaprijed za taj proces. Uostalom, kada ste trudni, nemoguće je učinkovito boriti se protiv infekcija, budući da lijekovi mogu utjecati na fetus. Poduzmite testove, pregledajte i liječite prije začeća, inače genitalne infekcije mogu dovesti do pobačaja ili fetalnih malformacija.
2. Hormonski neuspjeh. Hormoni u tijelu bilo koje osobe imaju ključnu ulogu. Hormoni čine ženu i muškarca koji su sposobni postati mama i tata. Nakon začeća, žensko tijelo počinje proizvoditi progesteron, koji usmjerava zidove maternice i priprema tijelo za zdravu trudnoću. Ako ovaj hormon u tijelu žene nije dovoljan, može doći do spontanog pobačaja. Vrlo je važno konzultirati liječnika u ranoj fazi trudnoće. Zato što nedostatak progesterona može biti popunjen lijekovima. Ako je maternica u dobrom stanju, također može prouzročiti pobačaj. Povećana muskulatura maternice jednostavno izbacuje fetus iz svoje šupljine. Prije zamišljanja trebate proći testove i provjeriti rad endokrinog sustava.
3. Pobačaj. Ako ste imali povijest umjetnih pobačaja, to može uzrokovati pobačaj. Nakon operacije mora proći najmanje šest mjeseci prije nego što se ženi ponovno dopusti trudnoći. A onda, nakon pažljivog pregleda i pripremanja tijela hormonskim lijekovima.
4. Rh faktor. Ako je tata Rh pozitivan i mama negativno, to bi moglo dovesti do Rh sukoba. Nakon začeća, žensko tijelo vidi opasnost u fetusu i počinje proizvoditi protutijela koja bi protjerala izvanzemaljski embrij. Da biste to izbjegli, morate unaprijed biti spremni za takav razvoj događaja. Ako znate o različitim Rhesusu vašeg supružnika, trebate biti obaviješteni kod liječnika od samog početka trudnoće. Uz povećanu proizvodnju protutijela, liječnik propisuje primanje imunoglobulina, što dopušta paru da nosi bebu.
5. Problemi s zgrušavanjem krvi. Zbog različitih poremećaja krvarenja javljaju se 75% svih pobačaja. Prekomjerni umor, letargija, apatija, privremeni gubitak sluha i miris mogu ukazivati ​​na takve probleme u tijelu. Pravodobno ispitivanje daje djetetu priliku za preživljavanje.
6. Značajke ženskog tijela. Prekomjerna mršavost, zreloga doba (nakon 35 godina), smanjeni imunitet, slabost cerviksa također može uzrokovati pobačaj. Različite osobine ženskog tijela utječu na vaginabilnost bebe na najizravniji način. Prema statističkim podacima, 80% pobačaja moglo se izbjeći ako je ispitivanje izvršeno na vrijeme i sve medicinske preporuke su bile praćene.

Preliminarna priprema za trudnoću u obliku pregleda i liječenja postojećih bolesti isključuje pobačaj za 98%, napominju ginekolozi. Odgovorno se približava pitanju koncepcije i nošenja djeteta. Bolje je trošiti vrijeme i novac na planiranje trudnoće nego patiti od nesposobnog života vlastitog djeteta.

Kako izbjeći pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće

Od trenutka kada se dijete počelo razvijati i razvijati u tijelu žene, ona više ne pripada samoj sebi. Od ovog trenutka pažljivo se brine za svoje tijelo.

1. Naravno, alkohol i pušenje moraju biti potpuno isključeni, ako želite roditi zdravu bebu. Ni jedna minijaturna doza u obliku stotinu grama crnog vina ili samo jedan puf nije dopuštena. Loše navike su jedan od najčešćih uzroka pobačaja.
2. Ne možete nositi gravitaciju. Čak i ako je situacija beznadna. Razmislite o djetetu i ne podignite više od 5 kg. Pogotovo ako ste s dijagnozom prijetnje pobačaja. Delegirati dio vaših dužnosti (u obliku odlaska u dućan) vašem mužu ili drugim članovima obitelji. Pri podizanju težine mišiće, uključujući i maternicu. Može doći do tonusa i samo istjerati embrij.
3. Ne brinite se i ne budite nervozni. Emocionalno stanje žene ključ je zdravog djeteta. Shvatite da nikakvi problemi i brige ne mogu biti važniji od života koji se razvija unutar vas. Više pozitivnih trenutaka, radosnih događaja i ugodnog odmora.
4. Gledajte kvalitetu hrane. Samo prirodni, svježi i zdravi proizvodi. Više žitarica, meso, svježe povrće i voće. Nema sumnjive hrane - trovanja može uzrokovati pobačaj. Jedite manje štetne hrane - slatku soda, čips i konzerviranu hranu. I nemojte jesti - jesti za dvoje nije potrebno. Hrana mora biti hranjiva, tako da beba ne treba vitamine. A kako bi se smanjio rizik od alergije na hranu u budućem djetetu, ne bi trebali zlorabiti iste proizvode. To znači da cijeli dan ne biste trebali jesti naranče, inače će dijete u budućnosti imati ozbiljnu alergiju na agrumi.
5. Nemojte odustati od vitamina za trudnice. Većina regija naše zemlje pate od nedostatka određenih tvari koje ulaze u naše tijelo s hranom. Stoga je vrlo važno piti vitamine u ranoj trudnoći, što će pomoći bebinim organima da se formiraju. Na primjer, folna kiselina, uzeta u fazi planiranja i ranog razdoblja trudnoće, smanjuje rizik od dječjeg živčanog poremećaja za 80%.
6. Vrlo je važno u ranoj dobi trudnoće da se ne razboli. Budući da visoke temperature u prva dva mjeseca trudnoće mogu uzrokovati ozbiljne patologije fetusa, do pobačaja. Povećajte imunitet čajem s limunom, malinama, đumbirom, medom, šipakom. Nemojte posjetiti mjesta velikih koncentracija ljudi, tijekom razdoblja prehlade, nošenja zaštitne maske na javnim mjestima, razmazivanje nosa oksolinskom mastom.

Odmorite se više, promatrajte režim, spavajte, uzmite večernje šetnje - to je sve jamstvo zdravog tijela, punog snage. Izvedite laganu vježbu u obliku plivanja ili gimnastike. Izbjegavajte bučna mjesta sa zagušljivim ili dimnim sobama. Ne pijete nikakve lijekove bez liječnika. Pratite vodni režim - popijte dovoljno vode. Nemojte dugo ostati na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Komunicirajte sa trudnicama i ženama koje su rodile, čitali posebnu literaturu - obogatite svoje znanje o ovom čarobnom razdoblju u životu svake žene. Ova jednostavna pravila će vam pomoći da izbjegnete spontanog pobačaja i napravite zdravo dijete.

Nemoguće je! Žene u ranoj trudnoći ne bi trebale uzeti vruću kupku, otići na solarij, sunčati se na suncu, otići u kupelj. To može izazvati pobačaj. Također, s hladnoćom, ne možete podići noge. Krvarenje krvi nogama izaziva odljevi krvi iz placente - to može biti opasno.

Kada je vrijedno zvoniti alarm

Ako ste već trudni, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Bilo koja bol u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće prijeti pobačajem. S bolovima, krvavim i uočenim, morate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Ako liječnik preporučuje da ode u spremanje - odložite sve slučajeve i slijedite njegov savjet. Sada ste odgovorni za život svog djeteta, zapamti ovo!

Ako imate nekoliko pobačaja u nizu, mora postojati dobar razlog za to. Kada je obično pobačaj vrlo važno dijagnosticirati pravi uzrok ovog fenomena. Nakon dijagnoze je potrebno početi liječenje. Ponovno planiranje trudnoće može biti ne prije tri puna ciklusa nakon pobačaja. Posljednji termin za replikaciju trudnoće je 12 mjeseci.

Strah od žene zbog pobačaja traži joj prva dva trimestra trudnoće. Nakon 28 tjedana dijete se smatra dostojnim. Moderna oprema i visoko kvalificirani liječnici uštedju bebe već 21 tjedan. Najmanje dijete, koje je uspjelo preživjeti izvan maternice majke, bilo je oko 280 grama pri rođenju.

Ako već znate da ste trudni, promijenite svoj život. Priuštite se više odgovorno. Ljubite se i bebu, brinite o njemu. Idite liječniku na vrijeme i slijedite njegove upute. I nikad više nećete čuti ovu okrutnu riječ "pobačaj".

Pobačaj kao hitan slučaj

Niti jedna žena nije osigurana protiv pobačaja, ali posebno se često javljaju u dobi između 30 i 40 godina. Zašto i kako to izbjeći, kaže Irina Ganieva, opstetričar-ginekolog najvišu kategoriju iz medicinskog centra "Logon-AS".

- Irina Alekseevna, zašto se takva nesreća najčešće srušila u ovoj dobi?
- Logično je podijeliti desetljeće u dva segmenta: od 30 do 35 i od 35 do 40 godina. Ako se okrenemo statistici, a nakon 35 godina, pobačaji se dogode 4 puta češće nego prije 30, kada reproduktivni sustav nije iscrpljen i spreman za porođaj. U dobi od 30-35 godina, plodna funkcija polako se raspada, a učestalost pobačaja počinje varirati od 15 do 17%. Nakon 35 rezervat hormonska jajnika postupno iscrpljeni, smanjuje količinu hormona progesterona i estrogena, nositi mišiće materice, ligamentous i mišićav prsni sustav, ovulacija postaje neredovita, postoje propusti, prekršio sve hormonski status organizma, s ciljem održavanja trudnoće.
U dobi od četrdeset, plodnost žena je već toliko niska da ovulacija javlja samo nekoliko puta godišnje, a šanse za trudnoću postaju iznimno male.
Naravno, svi procesi koji se odvijaju u tijelu su individualni, govorim o prosječnoj ženi.

- I zbog onoga što se, u pravilu, pobačaj dogodi nakon 30 godina?
- Na prvom mjestu, to je 70 - 75% slučajeva, pobačaja, koji se javljaju kao posljedica nekih genetskih mutacija ili nesposobnosti za ovum. Naslijeđeni genetički poremećaji kod žena ili muškaraca u ovom slučaju nemaju značaja, iako se ovaj faktor pobačaja odvija, ali je postotak iznimno malen. Mutacija gena sugerira da je tijekom začeća došlo do neuspjeha na nivou jednog gena ili lanca, što trudnoću čini potencijalno neuspješnim, čak i ako ga pokušavate sačuvati svim sredstvima.
Fetalni jaje s mutacijom gena odbacuje tijelo - to su zakoni prirode. A ako ga možete spasiti, onda su djeca rođena s kongenitalnim abnormalnostima, tj. Mentalnim ili fizičkim nedostacima. Na primjer, u Španjolskoj uopće ne čuvaju takvu trudnoću. Osobno, ja nisam pobornik takvog pristupa, jer se događa da medicinska intervencija opravdana i rođen normalan zdravo dijete, jer je opasnost od spontanog pobačaja nije uvijek uzrokovan abnormalnostima jajne stanice, kao što su nedostatak progesterona, trudnoće; i pravovremeno nadopunjavanje nedostatka ovog hormona štedi situaciju.
Drugi razlog za pobačaja je infekcija jajašca. To se događa zbog različitih kroničnih bolesti žene, na primjer, tonsilitis, karijes, bronhitis, gastritis i genitalne infekcije. Dijete je zaraženo krvlju majke, a infektivno sredstvo počinje djelovati na tkivo jajne stanice. Ako je odrasla ženska tijela sposobna suzbiti infekciju, tada jaje još nije formiralo imunološki sustav i ne može se nositi s patogenom.
Posebnu pažnju treba posvetiti seksualnih infekcija: klamidije, ureaplasmosis, mikoplazmoza, gonoreja, trihomonijazu, sifilis, budući da je većina podmukao neprijatelji trudnoće. Ako se infekcija dogodila na pozadini trudnoće, ili se koncepcija dogodila na pozadini ovih infekcija, tada će najvjerojatnije sve završiti pobačajem. Počastite ih tijekom trudnoće je vrlo teško, kao što je dopušteno za uporabu, bezopasna za fetus listi lijekova je mala, postoje čak i antibiotici, strogo kontraindiciran u trudnica, su toksični učinci koji se na oplođenog jajašca može uzrokovati njegovu smrt.
Treći uzrok pobačaja je TORCH infekcija. Nespojive su s životom fetusa, uzrokuju pobačaja ili smrt djeteta nakon rođenja. To uključuje: rubinu, herpes prve i druge vrste, toksoplazmoza i citomegalovirus. Nedavno su, kao što su Epstein-Barr virus, opisthorchiasis i yersineosis postali aktualni. Ali tek nakon što je ženama u rubeoli ostaje snažan imunitet za život, koji je u stanju zaštititi od re-bolesti. I sve druge infekcije mogu biti povrijeđene mnogo puta. Neki od njih pojavljuju se bez vanjskih manifestacija, na primjer, herpesni herpesni plakovi na koži ne mogu se pojaviti, ali čak i skriveni oblici destruktivni su za jajašce. Opet, to je posljedica činjenice da je imunološki sustav žene snažan i da je u fetusu odsutan jer dijete dobiva imunitet tijekom prvih dana svog života majčinim mlijekom.
Ako se pojavi infekcija nakon 12 tjedana, kada dijete ima svoje glavne organe, onda se još uvijek može boriti za svoj život, postoje šanse da to izdrže. Ali ako je početna infekcija došla do 12 tjedana, onda je bolje prekinuti trudnoću.
Drugi razlog - neuspjeh cerviksa - najčešće se javlja u kasnoj trudnoći i rješava se nametanjem šavova na vratu maternice, iako to nisu priznati i prakticirani od strane svih ginekologa. Ja ne podržavam ovu metodu, mislim da ima mnogo negativnih strana.

- Rani i kasni pobačaji nešto drugo?
- Rani su do 12 tjedana, a kasniji su nakon 12 i do 22 godine, jer nakon tog razdoblja dijete je održivo i to je već prerano rođenje. Prije svega, rana i kasna pobačaja razlikuju se po klinici.
Rane su karakterizirane manjim krvarenjem, a time i manje negativnim posljedicama za zdravlje žena, kasnije su popraćene teškim krvarenjem, septičnim komplikacijama i često dovode do neplodnosti.
Razlikuju se u razlozima. U ranim fazama pobačaja se javlja u pozadini genetski netočnih oznaka; bilo koji mehanički udar (pad, podizanje, ozljeda, aktivni seks); primarne infektivne infekcije; stres, zbog čega se oslobađa velika količina adrenalina, uzrokujući kontrakcije maternice; hormonalni nedostatak.
U kasnijim razdobljima, pobačaji su obično povezani s neuspjehom cerviksa koji, tijekom istezanja, ne može držati fetalno jaje u njegovoj šupljini i polako ga pustiti van. Često se kasni spontani pobačaji pojavljuju na pozadini prijevremenog odjeljivanja placente, čiji uzrok može biti mehanički učinak; stres; kasne toksikoze, popraćeno povišenim krvnim tlakom, edemom i proteinima u mokraći.
Ako govorimo o infekciji, onda je u kasnijim razdobljima lakše za fetus i već se može boriti s lijekovima. Nakon rođenja djeteta tijekom pregleda posteljice, možete razumjeti sve što se dogodilo tijekom trudnoće - na njemu postoje tragovi u obliku žarišta skleroziranog tkiva, koji je nastao iz gore navedenih razloga. Pojavljuju se zbog umiranja vezivnog tkiva, plovila koja opskrbljuju fetus. To se zove fetoplacentna insuficijencija, takva djeca, ako ne i kasni pobačaj, rođeni su slabi, s kroničnom intrauternom hipoksijom i puno problema, s njima dugo vremena morate se nositi s dječjim neuropatologima i pedijatarima.

- Možete li pomoći ženi da spasi voće?
- Postoje tri faze pobačaja, au nekim fazama možete spasiti dijete, a kod nekih je beskorisno učiniti nešto.
Prva faza je karakterizirana bolnim bolovima u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa, uz stalni osjećaj napetosti, moguće je malo krvarenja. To je prijetnja pobačaja u kojoj, poduzimanjem određenih mjera, možete spasiti trudnoću i dovesti je do datuma dospijeća. Čim se pojave takvi znakovi, žena treba biti hospitalizirana u specijaliziranom odjelu patologije trudnica, gdje će joj se dati terapija očuvanja.
Ako je iz nekog razloga nemoguće hospitaliziranje, tada morate otvoriti bolnički list i provesti terapiju očuvanju na ambulantnoj osnovi. Kao dio tretmana, ležaj za odmor je od najveće važnosti - vodoravni položaj s podignutim zdjelicama kako bi se smanjila gravitacija; seksualni odmor (bez seksa); emocionalna ravnoteža. Ako se otkrije progesteron nedostatak, lijekovi se propisuju u pojedinačnim dozama za svaku ženu. Kod identifikacije znakova infekcije jaja, potrebna je protuupalna terapija. S krvarenjima - hemostatički lijekovi.
Ako je pobačaj prošao u drugu fazu, tj. Pojavile su se neprekinute boli, iscjedak je porastao, pojavi se krvni ugrušci, a tijekom tog razdoblja moguće je poduzimati mjere za pomoć u spašavanju djeteta, ali samo ako se točna dijagnoza provede na vrijeme i bude hospitalizirana. Ambulantno liječenje nije moguće. U ovoj fazi bit će potrebna ozbiljna terapija - intravenozne infuzije, satne injekcije lijekova i stalni nadzor liječnika.
Pa, ako je žena otvorila teški krvarenje ili jaje jaja djelomično je izašla, ne možete ništa učiniti da biste spasili dijete. To je ostvareno spontano pobačaj, kada je jednostavno potrebno poduzeti mjere: spasiti ženu od krvarenja, napraviti ultrazvučni pregled, eliminirati ostatke jajnih stanica u maternici i propisati protuupalnu terapiju.

- Što učiniti ako shvatite da je pobačaj počelo?
- Odmah pozovite hitnu pomoć koja je hospitalizirana u ginekološkoj bolnici, gdje će nakon pregleda pružiti pomoć. Ako se pobačaj već dogodio, hitni poziv je još uvijek potreban, jer s nepotpunim pobačajem neki od jajnih stanica ostaju u maternici i sve dok žena nije slobodna od njih, ona može obilno krvariti. Takvi pobačaji, osobito u dugim razdobljima, ponekad rezultiraju smrću žene, stoga nemojte riskirati.
Prije nego stigne hitna pomoć, jedino što se može učiniti da se smanji krvarenje je staviti led na donji dio trbuha 15-20 minuta, voditi vodoravno, piti puno tekućine, a ako krvarenje bude obilato (teška) i ne prestaje, možete komprimirati abdominalnu aortu, to jest šakom da pritisne suprapubični dio, pokušavajući dovesti prednji abdominalni zid do maksimuma u kralježnicu (s kratkom gestacijskom dobi).

- Može li žena zbuniti menstruaciju s prvom i drugom fazom pobačaja?
- 50% trudnoća u prosječnoj zdravih žena koje žive redovitim seksualnim životom su iste vrste kao mali spontani pobačaj. Često žena ne zna da je trudna, ona ima 2 do 3 dana, možda čak tjedan dana zakašnjenja, a zatim njena razdoblja počinju, a idu malo više nego obično, piše na prirodi, vremenu, stresu i tako dalje. No, u stvari je došlo do začeća, ali iz nekog razloga, primjerice, zbog aktivnog sporta, stresa, aktivnog spola, prekinuta implantacija koja je započela, tj. Nije došlo do vezanja jaja u maternici.
Ako je menstruacija odsutna tijekom 1 do 2 mjeseca, onda mislim da bi bilo koja moderna žena mogla sumnjati da nešto nije u redu i da će napraviti test trudnoće. Pokazuje da je prisutnost trudnoće uvijek, i bilo koja, čak i ektopična, i to možete učiniti od prvog dana kašnjenja menstruacije.

Komplikacije nakon pobačaja
1. krvarenje maternice.
2. septička stanja, tj. Infekcija maternice. To se događa ako su membrane, dijelovi placente ostavljeni u šupljini. Kao živo tkivo, počinju se raspadati. Prvo, dolazi do blagog pražnjenja s neugodnim mirisom, zatim upalnim procesom - endometritis, koji, ako nema adekvatnog liječenja, prodire u dublje i dublje slojeve u mišiće maternice (metritis) i utječe ne samo na endometrij, već i prelazi u peritoneum, do crijevnih tkiva, tj. počinje peritonitis - najstrašnija komplikacija, nakon čega se osigurava adhezija u zdjelici i kao posljedica sekundarne tubalne neplodnosti.
U ovom slučaju vam je potrebna operacija, aktivna infuzija antibakterijska terapija, takav tretman se provodi samo u bolnici. Da biste spriječili peritonitis, nakon pobačaja morate obaviti kontrolni ultrazvuk.

- Koliko dugo nakon pobačaja možete pokušati ponovno zatrudnjeti?
- Ne prije 3-6 mjeseci, jer za bilo koju, čak i najzdraviju ženu, pobačaj je snažan hormonalni stres. Morate se oporaviti, dati svoje vrijeme hormonskog statusa kako bi se bolje i šupljina maternice - odmoriti, a dulje trudnoće s pobačajem, više vremena morate čekati da biste ponovno zatrudnili, tako da sljedeći pokušaj bude uspješan.
Ovaj put je vrlo važno da ga ne potrošite uzalud, a ako se ne izvrši analiza tkiva jajašca - histologija koja pomaže u određivanju uzroka pobačaja, onda se zajedno sa svojim partnerom podvrgava cjelovitom liječničkom pregledu kako bi se utvrdio uzrok i liječenje iz identificiranih problema. Ako se pronađe genetsko uzrok, tada oba partnera trebaju proći genetsko ispitivanje (kromosomske postavke).

Tablete s prijetnjom pobačaja u ranoj fazi

Do 20% žena koje žele postati majke suočene su s spontanim pobačajem. Rani pobačaji zabilježeni su u 80% trudnica, a u trećini slučajeva javlja se do 8 tjedana trudnoće i uzrokovana je anembrionijom. Gotovo svaka trudnica može se suočiti s prijetnjom pobačaja, osobito u ranoj fazi trudnoće, to jest do 12 tjedana, ali s pravilnim i pravodobnim liječenjem i skladu s medicinskim preporukama, trudnoća završava uspješno - sa zdravom bebom.

Bit pobačaja i njezina klasifikacija

Pobačaj ili spontani pobačaj je ukidanje trudnoće, kada se dogodilo bez medicinskog sudjelovanja ili mehaničke intervencije. Kao rezultat pobačaja, fetus i membrane su protjerani iz maternice, što je popraćeno obilnim izlučevinama krvi i bolovima u grčevima u donjem dijelu trbuha.

Klasifikacija pobačaja

Pobačaji, ovisno o razdoblju prekida trudnoće, podijeljeni su na rano i kasno:

Rani pobačaji uključuju i spontani prekid biokemijske trudnoće. Rečeno je o biokemijskoj trudnoći, točnije, njegovo prekidanje, kada je došlo do ovulacije, stanica jajne stanice oplodila se s spermom, ali iz nekog razloga nije mogla biti ugrađena u maternicu i ostavila ga, a menstruacija je došla na vrijeme ili s laganim zakašnjenjem. I jedini znak takve trudnoće slabo je pozitivan test jer razina hCG u mokraći ili krvi ne prelazi 100 jedinica. Teško je računati učestalost trudnoće koja je jedva počela, odmah je prema nekim podacima takvi pobačaji u vrlo ranijim razdobljima pronađeni u 65-70%.

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se nekoliko faza pobačaja:

• prijetnja prekidima;
• pobačaj je počeo;
• spontani pobačaj u tečaju;
• nepotpuni pobačaj (u ovoj fazi je potrebna operacija - curettage maternice);
• potpuni pobačaj.

Odvojeno, izolirana je trudnoća ili neuspješni pobačaj, kada je jajetik odstranjen iz maternice, ali nije ostavio maternicu.

razlozi

U prijetnji pobačaja u kratkom razdoblju, kromosomske abnormalnosti embrija zauzimaju vodeću poziciju, čija frekvencija iznosi 82-88%. Na drugom mjestu je endometritis, koji rezultira upalom u sluznici maternice, što dovodi do nemogućnosti normalne implantacije i daljnjeg razvoja embrija. Također, spontani pobačaj u malim uvjetima uzrokuje anatomske i hormonske probleme, zarazne i imunološke čimbenike koji dovode do uobičajenog pobačaja.

Čimbenici rizika

Žene u opasnosti od ranog pobačaja su žene koje imaju sljedeće znakove upozorenja:

Prijetnja ranijeg pobačaja povećava se s dobi. Što je stariji žena, to je vjerojatnije da će se razviti njezine komplikacije trudnoće. U 20-30 godina, rizik pobačaja iznosi 9-17%, za 35 godina povećava se na 20%, na 40 do 40%, au 44 i starije, rizik od ranog spontanog pobačaja doseže 80%.

Imajući 2 ili više trudnoća u prošlosti udvostručuje rizik od pobačaja (u usporedbi sa ženama koje nisu rodile).

Više spontani pobačaji u ranijem životu veći su rizik od ranog pobačaja prave trudnoće.

Ako trudnica napusti više od 10 cigareta dnevno, njezin rizik od prijevremenog pobačaja značajno se povećava.

Prihvaćanje NSAID-a (aspirin, indometacin, nise i drugi) uoči koncepcije inhibira sintezu prostaglandina i, prema tome, krši implantaciju.

Uz povećanje tjelesne temperature (37,7 stupnjeva ili više), rizik pobačaja u ranijim fazama povećava se.

Mehanička ozljeda (pad, moždani udar) ili metode prenatalne dijagnoze (koriocenteza, povlačenje amnionske tekućine, cordocenteza) povećavaju rizik od spontanog pobačaja do 3-5%.

Prekomjerna konzumacija kofeina (jak čaj, kava) jedan je od čimbenika rizika za pobačaj u malim razdobljima.

Zarazni patogeni, otrovne tvari, neki lijekovi koji također povećavaju rizik od prijevremenog pobačaja djeluju kao teratogeni.

Njegov nedostatak u razdoblju planiranja trudnoće i prvih 3 mjeseca nakon začeća dovodi do formiranja patološkog kariotipa u fetusu i pobačaja.

Nedostatak hormona (estrogen i progesteron), suvišak androgena, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) obično su uzroci habitualnog pobačaja, ali također uzrokuju prijetnju prekidima u ranoj fazi.

• naprezanja
• IVF (do 25% slučajeva)
• Rhesusov sukob.

Simptomi ugroženih pobačaja

Prijetnja pobačaja u ranim fazama popraćena je sljedećim ključnim simptomima: bol, krvarenje iz genitalnog trakta na pozadini odgođene menstruacije.

Znakovi ugroženog pobačaja u malim razdobljima gotovo uvijek uključuju bol. U donjem dijelu trbuha i / ili u lumbalnom području postoji suzbijanje senzacija, što može postati intenzivnije. U nekim slučajevima (trauma, stres) bolovi počinju naglo, iznenada i brzo postaju grčevi, praćeni obilnim izlučevinama krvi, što ukazuje da prijeteći pobačaj ide u fazi pobačaja kada trudnoća više nije moguća. Prilikom provođenja vaginalnog pregleda maternica maternice je normalne duljine (nema skraćivanja i ravnanja), dijagnosticirana je zatvorena unutarnja ždrijela. Bimanualna palpacija omogućuje vam da proučavate maternicu, čija dimenzija odgovara razdoblju odgode menstruacije, ali ton maternice se povećava. To se određuje gustoćom i napetosti (normalno, trudna maternica je meka).

izbor

Otpuštanje u opasnosti je obično beznačajno, krvavog karaktera. No, također je moguće i odsutnost krvarenja na početku razvoja prijetećeg pobačaja. Ako se preventivne mjere ne poduzmu odmah, iscjedak krvi postaje intenzivan, njihova se boja mijenja iz tamnog crvenog (pobačaj koji je započeo) do svijetle tamnocrvene boje (pobačaj je u tijeku). Pojava iscjedka s prijetnim pobačajem povezana je s postupnim odstranjivanjem jajašca iz maternice, što je popraćeno oštećenjem krvnih žila i oslobađanjem krvi.

Ostali simptomi

Ostali dodatni znakovi prijetnje ranog pobačaja su:

Donja bazalna temperatura

U pravilu liječnici preporučuju praćenje bazalne temperature nakon dijagnosticiranja prijetećeg pobačaja. No, u nekim slučajevima (hormonalni poremećaji, produženi odsutnost trudnoće), trudnice imaju i nastavljaju održavati tablicu bazne temperature prije začeća. Uobičajeno, nakon pojave trudnoće, bazalna temperatura prelazi razinu od 37 stupnjeva i nalazi se na ovoj razini do 12-14 tjedana. Neizravni znak prijetnje pobačaja je smanjenje rektalne temperature na 37 i niže.

Test trudnoće

Neke žene su toliko zabrinute zbog svoje dugo očekivane trudnoće da su spremne svakodnevno provesti test trudnoće. U takvim slučajevima takva svijetla druga traka na testu postaje svjetlija ne tako davno, što je povezano s padom razine hCG (test se temelji na njegovom sadržaju). Ponekad test može pokazati samo jednu traku, čak i ako nema krvarenja, što naravno nije jako dobro, ali može se popraviti.

Razina HCG

Za svako gestacijsko doba postoje standardi za sadržaj hCG u krvi. Smanjenje razine hCG ukazuje na prijetnju pobačaja.

Daleko od indikatora prijetnje, osobito u kratkim razdobljima trudnoće (na primjer, u 5 tjedana). Nemoguće je sa sigurnošću govoriti o prijetnji pobačaja u nazočnosti samo povišenog tonusa maternice ultrazvukom. Moguće je da je hipertonija uzrokovala ultrazvuk, ali se maternica opet opušta. No, u slučaju otkrivanja retrochorial hematoma, što je znak odvajanja jajovoda, dijagnoza prijetnje pobačaja u malim terminima je sasvim legitimna.

dijagnostika

Dijagnosticiranje prijetnje ranog pobačaja nije teško. Dijagnoza se provodi nakon temeljite povijesti i pritužbi, općeg i zdjelica. Tijekom ginekološkog pregleda liječnik ocjenjuje stanje cerviksa (postoji / nema skraćivanja i glatkoća, vanjski ždrijelo), prisutnost ili odsutnost krvarenja, palpacija maternice (ako odgovara gestacijskom dobu, smanjuje se kao odgovor na palpaciju).

Također se izvodi ultrazvučno skeniranje na kojem se procjenjuje maternica, ima li fetusa u maternici i određuje li se njegov otkucaji srca, da li ona odgovara gestacijskom dobu, prisutnosti / odsutnosti retroplaznog hematoma.

Iz korištenih laboratorijskih metoda:

Određivanje razine progesterona, hCG, 17-ketosteroida, prema svjedočenju hormona štitnjače.

Izračunava se Caryopicnoic Index (KPI), na temelju kojeg se u ranoj fazi može sumnjati i prije pojavljivanja klinike (povećanje KPI-a, prvo zvono prijetećeg pobačaja).

Ova stavka uključuje istraživanje o skrivenim genitalnim infekcijama.

• Krvni tip i Rh faktor

Isključiti trudnoću sukoba rhesusa.

Bitno za sumnjive trombofilne uvjete.

liječenje

U inozemstvu (Europa, SAD), oni ne žele tretirati prijetnju do 12 tjedana trudnoće, tvrdeći da je do 80% trudnoće prestalo zbog genetskih i kromosomskih abnormalnosti. U Rusiji liječnici inzistiraju na imenovanju kompleksne terapije u slučaju prijetnje pobačaja u bilo kojem razdoblju. Raniji tretman je započeo, to je veća vjerojatnost očuvanja trudnoće. Liječenje ugroženog pobačaja treba biti složeno i uključuje terapiju lijekovima i ne-lijekovima, pridržavanje i prehranu, psihoterapiju i, u pravilu, provodi se u bolnici.

Osnovna terapija

Pod temeljnom terapijom znači režim i prehrana. Preporuča se trudnica s prijetnjom pobačaja ograničiti fizičko naprezanje, uključujući i spavanje u krevetu, uklanjanje stresa i iskustava, dijeta, seksualni odmor i puni san. Dijeta trudne žene mora sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate u uravnoteženoj količini, a prehrana mora biti bogata vitaminima. Također su prikazane sesije psihoterapije i autotraininga, koje će pomoći u normalizaciji emocionalnog stanja žene i smirivanja.

Liječenje lijekovima

Sedativni lijekovi

Motherwort i valerian u tablete ili tinkture / infuzije propisuju se kao sedativi.

antispasmotika

Antispasmodici (no-shpa, papaverin ili drotaverin) opuštaju mišiće maternice i propisuju se za označene bolove u donjem dijelu trbuha (intramuskularno). Magne-B6 tablete su se dobro dokazale. Sastav Magne-B6 uključuje magnezij (antispazmatični) i vitamin B6, koji pomaže magneziju prodrijeti u stanicu, propisan je 1 tableta 3-4 puta dnevno. Čepići s papaverinom rektalima koriste se kao supozitorije kada prijete prekidima. Papaverine se dobro apsorbira crijevnom sluznicom, brzo ublažava bol.

Hormonski lijekovi

Preporučuje se progesteronski progesteron uzeti kada nedovoljna funkcija korpus luteuma. Progesteron je glavni hormon trudnoće, koji je odgovoran za njegovo očuvanje i daljnji razvoj. Duphaston s prijetnjom pobačaja u ranoj fazi propisuje se odmah u dozi od 40 mg (4 tablete), a zatim 1 tableta svakih 8 sati. Ako znakovi prijetnje nisu obrezani, tada se doziranje povećava za jednu tabletu u svakoj kasnijoj primjeni. Sastav Duphaston uključuje sintezni progesteron i nastavlja liječenje do 16 tjedana (do nastanka posteljice). Drugi progesteronski lijek je Utrozhestan (prirodni progesteron). Utrozhestan s prijetnjom imenovan je oralno ili intravaginalno. Doziranje: 1 do 2 kapsule dva puta dnevno. I Utrozhestan i Duphaston dobro se podnose, a povlačenje lijekova postupno se proizvodi.

Uz nerazvijenost ili razvojne malformacije maternice, preporučljivo je dodati terapiju estrogenom (folliculin, microfollin) u liječenje gestagensima. Estrogeni su propisani u tabletama i obliku za injiciranje.

U slučaju hipofunkcije jajnika s estrogenom i gestagenskim tretmanom, choriogonin (pregnil) se daje intramuskularno dva puta tjedno.

S hiperandrogenizmom ili imunim poremećajima (antifosfolipidni sindrom) preporuča se glukokortikoidna terapija (deksametazon, metipred).

gemostatiki

U slučaju krvavog pražnjenja s prijetnjom pobačaja propisani su hemostatički lijekovi. Od hemostatskih sredstava koristili su Ditsinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatici jačaju vaskularni zid, normaliziraju mikrocirkulaciju, povećavaju zgrušavanje krvi.

vitamini

Kada se trudnoća pokazuje unos vitamina, budući da njihov nedostatak može uzrokovati zaostajanje u rastu i razvoju fetusa ili malformacija. U slučaju prijetnje ranom pobačaju propisana je vitamina E (kao antioksidans), folna kiselina (prevencija malformacija CNS-a) i vitamini B.

Liječenje bez lijeka

Fizioterapeutski postupci propisani su kao nefarmakološko liječenje:

Ima sedativni učinak, smanjuje ozbiljnost boli.

Magnezijska elektroforeza SMT je uvođenje magnezijskih pripravaka u tijelo pomoću električne struje. Ima sedativni učinak, opušta mišiće maternice.

Ova metoda pruža refleksni učinak na maternicu, koji oslobađa hipertenziju i ublažava bol.

Metoda se temelji na tretmanu kisikom pod pritiskom u komorama tlaka. Poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama, ima antihipoksično i antimikrobno djelovanje, sprječava stvaranje toksina.

Normalizira ton maternice, stabilizira krvni tlak, poboljšava psiho-emocionalno stanje i spava.

Preporuke za prijetnju pobačaja

Kako bi se brzo zaustavili znakovi pobačaja, potrebno je slijediti niz preporuka.

Što ne može biti u opasnosti:

• imati seks;
• piti jak čaj i kavu, slatka gazirana pića;
• jesti čokoladu;
• koristite hranu koja povećava stvaranje plina: kupus, mahunarke, soje (natečeni crijeva stavljaju pritisak na maternicu i povećavaju njezin ton);
• jesti brze hrane (visoki sadržaj konzervansa, stabilizatora, soli);
• slijedite dijetu za gubitak težine;
• posjetite kade i saunu (visoka temperatura može uzrokovati krvarenje maternice i pobačaj);
• uzeti vruću kupelj, osobito s krvarenjem;
• konzumirati sirovu hranu (jaja, meso, riba u obliku sushi ili peciva);
• fizički napor i podizanje težine (preko 3 kg);
• doživljava stres, nervozan;
• putovanja na bilo koju vrstu prijevoza, osobito zabranjenu putovanje zrakoplovom;
• pušiti i uzeti alkohol.

Što je moguće s prijetnjom:

• slušati ugodnu, mirnu glazbu;
• spavanje (najmanje 8 sati dnevno) s obaveznim popodnevnim odmora;
• šetnje u parku ili šumi (osim ako nije dodijeljen strog krevet);
• pročitajte svoje omiljene knjige;
• jesti svježe voće i povrće (osim zabrane) kao izvora vitamina;
• aromaterapija (ulja za citrusa, paprena metvica);
• uzeti topli tuš;
• popiti kompote, sokove, biljne čajeve (umjesto uobičajene kave i crnog čaja).

prevencija

Preventivne mjere za prijetnju pobačaja trebale bi započeti i prije njene pojave. Ali čak i sa već stiglom i željenom trudnoćom, ne vrijedi je ostaviti.

Prijetnja pobačaja u ranim fazama: kako spriječiti:

• ne odgađajte registraciju u konzultacijama sa ženama;
• slijedite sve preporuke liječnika;
• kategoricno odbiti loše navike;
• izbjegavati stres, emocionalne eksplozije, sukobe;
• odbijaju obavljati teške tjelesne aktivnosti i dizanje utega (optimalno je odvojiti vrijeme tijekom kritičnog razdoblja - 8 do 12 tjedana);
• normalizirati režim dana i odmor;
• pregledajte vašu prehranu (napuštanje raznih dijeta, fast food, fast food);
• ako je moguće, da ne putuju velike udaljenosti, osobito one vezane za klimatske promjene i vremensku zonu;
• izbjegavajte lijekove (antibiotici, NSAID i neki drugi);
• hodajte češće;
• izbjegavati ozljede na trbuhu, pada.

U razdoblju planiranja trudnoće, kako bi se spriječio rizik od pobačaja u budućnosti, pomoći će:

• uzimanje folne kiseline 3 mjeseca prije začeća;
• održavanje zdravog načina života najmanje 3 mjeseca prije začeća;
• ispravljanje i stabilizaciju kroničnih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti;
• pregled i, ako je potrebno, liječenje skrivenih genitalnih infekcija;
• provedbu planiranih cijepljenja najkasnije 3 mjeseca prije začeća.

Pitanje odgovor

pitanje:
Zašto pri prijeti pobačaj ne može imati seks?

Tijekom seksa žena doživljava orgazam koji promiče proizvodnju oksitocina. Oksitocin, zauzvrat, stimulira kontraktilnu aktivnost maternice, što otežava odstranjivanje jajašca iz zidova i čini ga teškim tijekom ove komplikacije trudnoće. Osim toga, u prisutnosti krvarenja ne isključuje mogućnost infekcije u maternici i intrauterini infekciju embrija, što također pridonosi prestanku trudnoće.

pitanje:
Oslobođena sam od bolnice s oporavkom od prijetnje pobačaja. Moram li nastaviti slijediti preporuke liječnika, koje su dane pri prijetnji pobačaja?

Da, pazite da se pridržavate svih medicinskih preporuka, kao i uzimanje lijekova koji su ispušteni u bolnici (hormoni, vitamini, spasti protiv grčeva). Čak iu slučaju potpunog olakšanja znakova prijetnje, svako odstupanje (neishranjenost, dnevni režim, dizanje utega) opet može uzrokovati znakove prijetnje pobačaju i prekid pobačaja.

pitanje:
Je li moguće koristiti tampone u nazočnosti krvarenja i pobačaja?

Nema šanse. Korištenje tampona može uzrokovati infekciju vagine, cerviksa i nakon njih uterus.

pitanje:
Imam visoki rizik od prijetnje trudnoći, mogu li posjetiti bazen?

Ako nema znakova ugrožavanja pobačaja, a opće stanje dopušta održavanje aktivnog načina života, posjet bazenu tijekom trudnoće ne samo da nije zabranjen nego i preporučen.

pitanje:
Imala sam pobačaj. Kada mogu planirati sljedeću trudnoću?

Bilo koji prekid trudnoće (umjetno ili spontano) podrazumijeva prekid (uporaba kontracepcije) najmanje 6 mjeseci. Nakon tog razdoblja možete početi planirati trudnoću.

Liječnik-ginekolog Anna Sozinova

• razlozi
• simptomi
• uvjeti
• dijagnostika
• liječenje
• Korisni savjeti
• prognoze
• prevencija

Pobačaj u medicini se zove spontani (ne umjetni) prestanak trudnoće od samog tijela, koji više ne može iz bilo kojeg razloga nositi fetus. Vrlo tragičan završetak, zbog čega se obitelji raspadaju, padaju u depresiju i uvelike su zabrinjavaju mladi roditelji. Vrlo rijetko se to događa neočekivano. Najčešće je moguće napraviti dijagnozu na vrijeme, što zvuči kao prijetnja pobačajem i što je prije moguće početi liječenje koje štedi majku i dijete.

Svatko želi izbjeći ovu državu pa je tako važno znati o sebi koliko je informacija moguće kako bi se spriječilo, prepoznalo, liječilo na vrijeme.

razlozi

Postoje razni uzroci prijetnje pobačaja: oni obično diktiraju karakteristike fetusa, stanje zdravlja majke ili neki vanjski čimbenici. Tijekom nošenja djeteta, žena ima puno opasnosti, od kojih svaka u nekom trenutku može izazvati pobačaj. Najčešći su:

• nedostatak progesterona, neophodan za nastavak trudnoće;
• višak androgena (to su muški hormoni koji aktivno potiskuju ženske);
• majčin odbacivanje fetusa zbog genetske nespojivosti s muškarcem;
• neusklađenost Rh faktora: negativna - za majku, pozitivno - za oca;
• abnormalno zgrušavanje krvi (povećano);
• patološka struktura maternice: nedostaci u njegovom razvoju, nestandardni oblik (sedlo, dva rogata) ometaju fiksaciju jajašca;
• genetske mutacije fetusa;
• zarazne bolesti: rubeola, klamidija, sifilis, pijelonefritis, pneumoniju, pa čak i anginu tijekom trudnoće;
• ginekološke bolesti: miomija uterusa, endometritisa, upala, uboda u maternici;
• prethodnih pobačaja i pobačaja s curettage, jer oštećuje endometrij;
• endokrine bolesti: problemi sa štitnjačom, dijabetes;
• uzimanje određenih lijekova koji su kontraindicirani za nošenje djeteta;
• biljna medicina: na primjer, aktivna uporaba peršina, koprive, sv. Ivana, tansy u bilo kojem obliku - i prijetnja pobačaja u ranoj fazi pružena vam je;
• čest uzrok prijeteće prijetnje pobačaja je patologija cerviksa ili placente;
• emocionalno stanje trudne žene: konstantan stres, nervoza, ljutnja, anksioznost, nezadovoljstvo;
• raditi do roka;
• sumnjiv način života: droga, jaka kava i drugi štetni proizvodi, pušenje, alkohol;
• pada, skokovi, puše na trbuhu, velike fizičke aktivnosti;
• starenje jaja: prema statistikama, u žena iznad 35 godina, prijetnja pobačaja dijagnosticira se dvaput češće.

Razlog može biti jedini, a njihova kombinacija također može funkcionirati. U ovom slučaju, sve se događa vrlo individualno. Vrlo je važno identificirati opasni čimbenik u vremenu i izuzeti ga iz života buduće majke, ako je to moguće. Da ne kasnite s liječenjem, trebate znati glavne znakove prijetnje pobačaja, što će postati alarmantan signal koji vas obavještava o hitnom posjetu ginekologu.

Tvrdoglave statistike. Prema podacima, 20% svih trudnoća završava pobačajem.

simptomi

Složenost kliničke slike ove dijagnoze je da su simptomi ugroženih pobačaja vrlo mali - to je prvi. Drugo, mogu potpuno svjedočiti o drugim procesima i patologijama trudnoće. Ali u svakom slučaju, na prvom znaku, trebali biste odmah otići liječniku ili nazvati Hitnu pomoć. Može se smetati:

• vaginalni iscjedak pri riziku od pobačaja koji može biti različit: razmazivanje, obilato, dugo, prolazno, svijetlo u sjeni i obrnuto - blijedo; mogu se zaustaviti, a zatim ponovno nastaviti;
• bol, ukočenost, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području;
• kada rizik od spontanog pobačaja može porasti na 38-39 ° C, ali taj simptom nije obvezan za ovu patologiju.

To su karakteristični znakovi prijetnje pobačaja u ranijim fazama: trodijelno krvarenje - bolna temperatura, uvijek bi trebala zamarati mlade roditelje tijekom trudnoće i agregatno i odvojeno jedan od drugoga. Ovo je ozbiljan razlog za odlazak u bolnicu.

Obratite pažnju! U kasnijim razdobljima, prijetnja pobačaja može biti u odsutnosti krvarenja, ali će biti praćena tekućim, vodenim, svjetlećim sekretima. Ovo je dokaz o propuštanju amnionske tekućine zbog oštećenog integriteta amnionske membrane.

uvjeti

Najuzbudljivije pitanje za sve mlade mumije: do kada postoji opasnost od pobačaja u ginekologiji. Odgovor je vrlo precizan: do 22 tjedna. Suvremena medicina može nakon tog razdoblja ostaviti prerano bebe, ako ima težinu veću od 675 grama. Tako će za 22 tjedna već biti nazvan preuranjeno rođenje.

Ovisno o razdoblju trudnoće postoji nekoliko vrsta dijagnoze:

1. Prijetnja pobačaja u 12. tjednu trudnoće i prije tog razdoblja zove se rano.
2. Od 12 do 22 tjedna - kasnije.

Često se pobačaji pojavljuju u prva dva tjedna nakon začeća, kada žena nije svjesna njezine trudnoće i percipira krvarenje zbog neplaniranih menstruacija. To je puna ozbiljnih komplikacija ako ostatak fetusa ne izlazi potpuno i počinje se raspadati u maternici.

Dakle, ja trudnoća trudnoće je vrlo opasno u tom smislu. Glavna stvar je da pričekate 22 tjedna, kada je prijetnja pobačaja gotova i možete roditi bebu koja se može spasiti inovativnim tehnologijama moderne medicine. Konkretno, on uspješno rješava sva pitanja precizne dijagnoze patologije.

S gledišta psihologije. Vjeruje se da rana prijetnja pobačaj nije tako bolno percipirana od strane mladih roditelja kao kasno, kada su se već navikli na bebu i već su počeli pripreme za njegovo rođenje.

dijagnostika

Sada saznajemo kako odrediti prijetnju pobačaja u ranom razdoblju korištenjem suvremenih dijagnostičkih metoda u bolnici. To se događa ili nakon što žena posjeti liječnika s pritužbama na simptome tipične za ovu dijagnozu ili nakon rutinskog pregleda ginekologa.

1. Ginekološki pregled omogućuje vam određivanje stanja cerviksa.
2. Ultrazvučno skeniranje se također izvodi kada je prijetnja pobačaja, što pokazuje što se događa s fetusom, placentom, a isto tako značajke strukture maternice.
3. Uzet je krvni test za otkrivanje razina progesterona, ponekad hormona štitnjače.
4. Analiza virusa (rubeola, toksoplazma, herpes, cytomegalovirus).
5. Analiza prisutnosti protutijela za humanu korionsku gonadotropinu (hCG).
6. Analiza urina za prisutnost ketosteroida (tzv. KS-17).
7. Krvni test i razmaz za otkrivanje bakterijske seksualne infekcije (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, ureaplazmoza).
8. Koagulogram - određivanje stanja koagulacije krvi. Propisuje se da li su prethodne trudnoće također završile na istom tragičnom putu (pobačajem).

Sve ove dijagnostičke mjere imaju za cilj utvrditi pravi uzrok prijetnje pobačaja u skladu s kojim je izabran tretman.

Medicinski obrazovni program. Uz prijetnju pobačaja provodi se analiza za otkrivanje 17-ketosteroida (oni se mogu nazvati 17-KS) - proizvodom razmjene muških hormona, koji se izlučuju u urinu.

liječenje

Umirujuće i antispazmodike pri prijetnji pobačaja

Liječenje prijetnje pobačaja ovisi o uzroku stanja i ozbiljnosti položaja trudnice. Žena je ostala u bolnici ili poslana da se liječi kod kuće. Pitanje koliko je u bolnici s prijetnjom pobačaja, u svakom je slučaju liječnik pojedinačno odlučio - dok se fetus potpuno ne osigura. Može biti pet dana, ili možda čitav tromjesečje.

lijekovi

Obično se liječenje lijekova u ranoj fazi, uz prijetnju pobačaja, spušta do propisivanja sljedećih lijekova i postupaka.

1. Potpuni odmor.
2. Najčešće - ležaj za odmor.
3. Pa pomažu u normalizaciji emocionalnog stanja žena koji umiruju lijekove pri prijetnji pobačaja, jer ona ne može biti nervozna i brinuti se u ovim trenucima. Obično, ova tinktura majčinog mlijeka i valerijana.
4. U istoj svrsi propisuju se psihoterapijske sesije.
5. Pripreme za krvarenje maternice: Ditsinon (hemostatske injekcije), Etamzilat, Tranexam (tablete).
6. Uz hiperandrogenizam, propisani su kortikosteroidi: Prednizolon, Dexametazon, Metipred.
7. Obično, pri prijetnji pobačaja, propisuje se antispazmodična sredstva za smanjenje tonus maternice: No-shpa, Drotaverin, magnezija (magnezijev sulfat), Papaverine (supozitoriji).
8. Terapija identificiranih infekcija.
9. Vitamini za jačanje tijela: tokoferol (vitamin E), askorbinska kiselina (vitamin C).
10. Hormonska droga Duphaston s prijetnjom pobačaja ili Utrogestan koji sadrži sintetički analog progesterona. Oni su propisani u trećem tromjesečju.
11. U slučaju cervikalne insuficijencije propisana je konzervativna ili kirurška terapija. Izvršeno je mehaničko sužavanje unutarnjeg dijela vrata maternice (koje je neispravno) ili šivanje njegovog vanjskog dijela.

Ponekad osnovna terapija uz dopuštenje liječnika može biti podržana narodnim lijekovima. Ali samo ako stanje krvarenja nije tako ozbiljno i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Folklorna medicina

Kada se prijeti narodni lijekovi protiv pobačaja treba koristiti s oprezom i tek nakon savjetovanja. S ovom dijagnozom preporučuju se sljedeći recepti.

5 grama svježeg lišća ili korijena maslačaka stavite čašu vode, kuhajte 5 minuta. Pijte 50 ml tri puta dnevno.

Sjeckana kvržica viburnuma (1 čajna žličica) ulijte čašu vode, kuhajte 5 minuta. Pijte 15 ml tri puta dnevno.

Sipati 30 grama viburnum cvijeća 1,5 litara kipuće vode. Inzistirati (bolje u termos) najmanje 2 sata. Pijte 50 ml tri puta dnevno.

• Hypericum + kalendula

Umiješajte u jednakim količinama svježeg cvijeća Hypericum i kalendule (1 čajna žlica svaki), ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati pola sata (bolje u termos). Pijte 2 šalice dnevno dodavajući med.

Evo nekoliko lijekova propisanih za prijetnju pobačaja u ranoj fazi. U kasnijim razdobljima s takvom dijagnozom, predloženo je nametanje prstena na vratu cerviksa kako bi se spriječilo njegovo prerano otkrivanje. Ovo je prilično jednostavna operacija, bez ikakvih kontraindikacija i nepoželjnih posljedica.

Potrebno je znati! Mnoge biljke su kontraindicirane u trudnoći. Stoga, u iskušenju pomoću biljke za liječenje prijetnje pobačaja, saznajte najviše informacija o ovoj biljci. Pogotovo - popis kontraindikacija.

Korisni savjeti

Kada se sumnja na pobačaj, žene počinju paničariti, ne znajući što učiniti s prijetnjom pobačaja i kako se ponašati kako bi spasili dijete. Nekoliko korisnih savjeta pomoći će vam da se oporavim i ne pogoršavate.

Prva pomoć

1. Nazovite kola hitne pomoći.
2. Premjesti što je manje moguće.
3. Nemojte paničariti.
4. Prije dolaska liječnika, leći i pokušati se opustiti.
5. Uz prijetnju pobačaja, seks je kontraindiciran, kao i analni seks, oralni seks, orgazam, samopouzdanje. To dovodi do kontrakcija maternice, uzrokujući pobačaj.
6. Ne možete izvoditi nikakvu tjelesnu aktivnost, skakati, dizati utege.
7. Nemojte piti alkohol, dim.
8. Pokušajte ne biti nervozni.
9. Nemojte koristiti saunu.
10. Mnogi su zainteresirani da li je moguće kupati u slučaju prijetnje pobačajem: naravno, osobna higijena je neophodna, ali pazite na vruće temperature. Voda bi trebala biti topla, a trajanje obrade vode ne smije biti duže od 10 minuta.
11. Nemojte iznenadne pokrete.
12. Kava i čokolada su kontraindicirani.
13. Nemojte sami lijekirati.

Kod kuće liječenje

Sukladnost s tim jednostavnim pravilima će spasiti život nerođenog djeteta koji se već uspio suočiti s ozbiljnim poteškoćama u svojoj utrobi. Ponekad se pitaju može li prijetnja pobačaj sama proći: da, to se događa prilično često ako slijedite gore navedene preporuke.

Informacije za muškarce. Ako je vašoj ženi dijagnosticirana pobačaj, morate učiniti sve kako biste spriječili tragično završavanje. U vašoj je moći u većini slučajeva: zaštitite majku bebe od iskustava bilo koje vrste i fizičkog napora.

prognoze

Ako je prijetnja pobačaja dijagnosticirana u ranoj gestacijskoj dobi, u budućnosti to neće utjecati na podnošenje naknadnih trudnoća. Prema predviđanjima liječnika, postoji samo 1% vjerojatnosti ponavljanja situacije. Iako se ovaj rizik povećava sa svakim preuranjenim prekidom.

Mnogo je opasnije ako postoji prijetnja pobačajem u 20. tjednu: možete izgubiti dijete koje još nije moguće napustiti zbog kratkog razdoblja. Posljedice mogu biti:

• infekcija maternice;
• apsces u zdjelici;
• septički šok;
• smrt (vrlo rijetka).
• depresija, stalna krivnja zbog gubitka djeteta.

Ovdje takve komplikacije mogu zaustaviti prijetnju spontanog pobačaja za ženu. Svaki od njih podrazumijeva dugi tijek liječenja. Stoga je važno napraviti prevenciju u vremenu, koje treba razmisliti pri planiranju trudnoće.

prevencija

Prije trudnoće lakše je poduzeti preventivne mjere za ovu dijagnozu. Ako je dijete željeno i planirano unaprijed, roditeljima neće biti suvišno saznati kako spriječiti prijetnju pobačaja najprije - prije začeća, a zatim - tijekom trudnoće.

1. Prije začeća, oba roditelja moraju proći sveobuhvatni medicinski pregled, proći testove za genetsku kompatibilnost.
2. Liječenje svih infekcija na njihovom prvom pojavljivanju.
3. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama. Manje je vjerojatno da će posjetiti mjesta s velikom gužvom.
4. Nemojte pušiti, nemojte piti alkohol, nemojte drogirati.
5. Jedi dobro.
6. Nemoj biti nervozan. Ako ne možete izbjeći stresne situacije, pitajte svog liječnika o imenovanju sedativa, koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće (to može biti Valerian ili Motherwort).
7. Izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje.
8. Strah od pada i bumps na trbuhu.

Ovi preventivni savjeti će reći mladim roditeljima kako spriječiti prijetnju pobačaja u ranim fazama prije začeća, u fazi planiranja trudnoće. Ne treba zanemariti, jer život i zdravlje majke i djeteta ovise o njima.

Mi smo u društvenim mrežama

Prijetnja prestanka trudnoće prilično je česta dijagnoza. Ako ga čujete od liječnika, nemojte paničariti. Prijetnja nije pobačaj, a moderni liječnici znaju mnogo načina kako bi eliminirali problem. Ali buduće mame trebaju znati što je to, uzroci tog stanja i liječenja.

Koja je prijetnja pobačaja

Pobačaj - spontani je pobačaj. Postoje dvije vrste pobačaja:

• Preklinski spontani pobačaj ili biokemijska trudnoća - dijagnoza koja nastaje kada sam embrij nije bio otkriven zbog kratkog trajanja, ali razina hCG u krvi i urinu već se povećavala.
• Spontani pobačaj (pobačaj) je patološki prekid dijagnoze trudnoće koja se dogodila prije 20 sati nakon opstetrije (18 tjedana nakon začeća).

Ako se gubitak djeteta odvija nakon 20-22 tjedana - to se naziva preuranjeno radno mjesto.

Valja napomenuti da u suvremenoj opstetrici nema dijagnoze "prijetnje pobačaja", taj je koncept zastario. Svaka trudnica ima rizik od gubitka djeteta, a liječnici mogu stvarno procijeniti vjerojatnost pobačaja. No, teoretska mogućnost pobačaja nije bolest ili dijagnoza. Štoviše, prema stručnjacima, svaka peta trudnoća ne uspije u ranoj fazi, čak i prije početka kašnjenja. U ovom slučaju, žena ne primjećuje nikakve promjene u njezinu stanju i percipira krvarenje kao drugu menstruaciju.

Kada liječnici govore o prijetnji pobačaja, oni podrazumijevaju veliku vjerojatnost pobačaja. Ali rizik se ne liječi, potrebno je utvrditi uzrok pobačaja i odlučiti o potrebi spašavanja embrija. U većini slučajeva, pobačaj je biološki izvediva pa nema potrebne retencijske terapije.

Zašto

Vrlo je teško zaustaviti pobačaj koji je započeo, pa biste ga trebali pokušati spriječiti. Glavni uzroci gubitka fetusa su:

• Genetski poremećaji u zametku. Oko 75% trudnoće prekinuto je upravo zbog neispravnog začeća. Dakle, žensko tijelo se oslobađa neprobavljivog embrija, pa nije potrebno zaustaviti takvo pobačaj.
• Kršenje hormonskog podrijetla. Pobačaj može uzrokovati progesteron. To se ne događa često, a takav pobačaj lako je zaustaviti uzimanje hormonskih lijekova. Ako je uzrok višak muških spolnih hormona ili proizveden od strane adrenalnog korteksa i štitnjače, liječenje će biti složenije i manje učinkovito.
• Rhesusov sukob. Ako žena ima negativan Rh faktor krvi, a embrij nasljeđuje od svog oca pozitivan, onda majčin organizam može primijetiti fetus kao izvanzemaljsko tijelo i pokušati ga se riješiti.

Rhesus-sukob fetusa i majke

Niska razina progesterona u lutealnoj fazi - jedan od uzroka pobačaja

Simptomi i znakovi

Prijetnja pobačaja u ranim fazama rijetko se manifestira bilo kojim simptomima. Ako jesu, razlikuju se malo od uobičajenih znakova trudnoće. Nemir u donjem dijelu trbuha je prilično česta pojava, kao i osjećaj napetosti. Vezani zubi također se često nalaze tijekom implantacije jajašca i neko vrijeme nakon njega.

Buduća mama sama ne može odrediti prijetnju pobačaja, ali liječnik to može učiniti. Prvo, on može proučiti povijest žene i njezina zdravstvenog stanja u ovom trenutku, što će omogućiti da napravite neka predviđanja. Ako je rizik od pobačaja visok, liječnik može redoviti krvni test za praćenje razine progesterona i hCG-a. Smanjenje njihovog broja ukazuje na mogući pobačaj.

Mnoge žene zbunjuju krvarenje implantata i prijetnju pobačajem. Mala količina krvarenja oko tjedan dana nakon začeća je norma.

Često se rizik od pobačaja dijagnosticira ultrazvukom. Ovo nije u redu. Prvo, sigurnost ultrazvuka za fetus u ranoj fazi nije dokazana. Drugo, utjecaj visokofrekventnih zvukova može izazvati hypertonus uterusa. Neki stručnjaci tvrde da takva dijagnoza sama po sebi može prouzročiti ugroženi pobačaj.

Načine kako spriječiti

Najbolja prevencija prijetnje pobačaja u ranoj fazi je svjesno planiranje trudnoće. Ako žena unaprijed prolazi liječnički pregled i osigura da je sve u redu sa svojim zdravljem, to će značajno smanjiti rizik prekida. Također je vrlo važno odreći se loših navika i nekontroliranih lijekova.

U međuvremenu, valja podsjetiti na pretjeranu dijagnozu. Danas je to vrlo čest problem: nepismeni ili beskrupulozni doktori, koristeći sve dostignuća suvremene medicinske znanosti, nalaze u ženi i one bolesti koje ne nose rizik za trudnoću. A onda se uzima za liječenje, eliminirajući mogućnost same začeća. Na primjer, opasnost od skrivenih infekcija je uvelike pretjerana. Asimptomatski prijevoz u većini slučajeva ne prijeti, a prisiljavajući ženu da uzme antibiotike, liječnici joj ne daju mogućnost da ostanu trudni prije kraja terapije.

Što učiniti i kako se liječiti?

Prijetnja pobačaja, osobito u ranom razdoblju - to nije razlog za paniku i odmah početi sačuvati terapiju. Kao što smo rekli, u većini slučajeva, trudnoća je prekinuta zbog kromosomskih abnormalnosti fetusa, nespojiv s životom. Previše aktivno očuvanje takve neispravne koncepcije samo će odgađati vrijeme smrti embrija i učiniti pobačaj više bolno, i fizički i psihički. Liječenje je opravdano samo u slučajevima kada je trudnoća prekinuta uslijed hormonskog ili rhesusovog sukoba.

Liječenje lijekovima

Očuvanje terapije bolna je tema domaće ginekologije. Činjenica je da su mehanizmi začeća i trudnoće vrlo složeni, a suvremena znanost još ne zna sve suptilnosti. Sve intervencije u ovom procesu provode se gotovo slijepo, dakle, u najrazvijenijim zemljama svijeta, uz prijetnju pobačaja u ranoj fazi, preporučuju se takve taktike.

Većina pripravaka progesterona imaju tako nisku koncentraciju aktivne tvari da djeluju prilično kao placebo.

U takvoj situaciji, lokalni liječnici pokušavaju sačuvati trudnoću sa svojom snagom i često uzimaju mnoge nepotrebne i besmislene korake, koji se ogromno ometaju u funkcioniranju tijela. Što je još gore, ne postoji zaštita terapije dokazanom učinkovitosti.

• Progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Endometrin) hormonska je droga dizajnirana kako bi nadoknadila nedostatak lutealne faze. Svakog mjeseca nakon ovulacije, u folikuli se stvara poseban endokrini organ, korpus luteum na mjestu jaja koji ga ostavlja. Djeluje do kraja ciklusa i početka menstruacije. Zadatak ovog tijela je proizvodnja progesterona koji priprema epitel uterusa za implantaciju i podupire je u tom stanju. Nakon implantacije jaja, počinje proizvoditi hCG, koji stimulira korpus luteum da poveća proizvodnju ovog hormona. Ako se ne dogodi gnojidba, postupno snižava razina progesterona, počinje unutarnji slojevi endometrijskog pilinga i menstruacijsko krvarenje. Ali zbog nekog nepoznatog razloga, neke žene imaju hormonalni neuspjeh, a razina progesterona se ne povećava čak i nakon implantacije. To ugrožava odstranjivanje endometrija zajedno s jajima. I samo u takvim slučajevima je opravdano korištenje pilula, kao što su Duphaston, Utrogestan i drugi slični lijekovi, koji pomažu izbjeći odbijanje fetusa.
• Papaverine, magnezija i drugi antispasmodici s prijetnjom pobačaja nisu prikazani, jer mišići maternice u ranoj fazi nisu osjetljivi na njih. Oni mogu utjecati na maternicu samo za dulje razdoblje kad započinju pokušaji prijevremenog rada. Njihova široka upotreba u domaćim bolnicama na samom početku trudnoće objašnjava niske cijene i relativnu sigurnost.

Duphaston - najpopularnija medicina propisana za prijetnju pobačajem

Terapija bez lijekova

Ponekad kada se prijeti ranoj trudnoći, ženama se preporučuje elektroanalgezija, elektroplastija maternice, akupunktura, magnezijska elektroforeza. To su metode koje nemaju nikakve veze s lijekovima koji se temelje na dokazima. Njihovi rezultati su nepredvidivi, a sigurnost i učinkovitost nisu proučavani.

Imenovanje progesterona do gnojidbe onemogućuje ovulaciju, a time i koncepciju.

Jedina stvar koja se može preporučiti ženi u takvom stanju je odmor i odmor. Trebamo uzeti bolovanje na poslu, leći više i pokušati prilagoditi pozitivnom. Seks je bolje odgoditi.

Ako se dogodi najgore

Ako bi spriječio prijetnju, još uvijek nije uspjelo, a trudnoća je prekinuta u ranoj dobi, to bi mogao biti jak udarac za ženu. Ali nemojte paničariti, trebate razumjeti razloge. U većini slučajeva, pobačaja se javljaju zbog nepodobnosti embrija i, najvjerojatnije, sljedeći put sve će biti u redu.

Mnoge žene nakon pobačaja pada u depresiju i boje se ponovno zatrudnjeti. U ovom slučaju, bolje je kontaktirati psiholog da riješi problem što je prije moguće.

Samo u slučaju, možete slijediti nekoliko ciklusa razine progesterona u krvi. Iako je insuficijencija lutealne faze rijetka, ne boli ga isključiti, jer se provjerava na infektivne bolesti genitalnog područja. Sjeti se da niste mogli pokrenuti pobačaj s drogama, alkoholom ili drugim tvarima.

Ako liječnici ne nađu prividne uzroke spontanog pobačaja, trebate se zauzeti najbolje i početi uzimati folnu kiselinu. Nakon što se tijelo obnovi - možete planirati trudnoću.

Prijetnja pobačaja u ranom razdoblju nije dijagnoza i u većini slučajeva ne zahtijeva nikakav tretman. Očuvanje terapije opravdano je samo u slučaju hormonskih poremećaja ili rhesusovog sukoba. U drugim se slučajevima preporučuje taktika čekanja.

S prijetnjom pobačaja u ranim fazama suočavaju mnoge buduće mame, a sudeći prema pregledima, najčešće takva dijagnoza postaje uzrok panike. Ali u stvari, sve nije tako zastrašujuće, jer "prijetnja" nije daleko od gubitka djeteta, već samo signal da trebate poduzeti neke mjere koje će pomoći u izbjegavanju spontanog pobačaja.

Da bismo bili beznadni za bebu, pogledajmo zašto postoji prijetnja pobačaja. Poznavajući uzroke patologije, bit će vam mnogo lakše razumjeti kako spriječiti problem i što trebate učiniti kako biste postigli zdravo i punopravno dijete. Dakle, najčešći razlog je povećani ton maternice, tj. kontrakcije mišića koje su se počele pojavljivati ​​prije roka za dostavu.

Maternica je mišićav organ, u normalnom stanju (tonus), ovaj mišić treba biti opušten. Kontrakcije su također prirodni proces, ali u slučaju trudnoće mogu predstavljati opasnost za fetus (uzrokuju odbijanje jajašca, pogađaju pluća pupkovine, čime se dijete pogađa kisikom i hranjivim tvarima). Simptomi hipertona tijekom normalne trudnoće treba promatrati samo u posljednjim tjednima, kada se maternica priprema za porod. Ali ako vam je liječnik dao takvu dijagnozu prije 20. tjedna, nema potrebe za panikom i biti nervozan, jer se hipertoni danas lako mogu liječiti.

U ranim fazama rizik od pobačaja može biti:

• hormonska neravnoteža: višak androgena (muških hormona koji potiskuju ženke) i nedostatak progesterona (najvažnije za ovo razdoblje ženskog hormona odgovornog za nastavak trudnoće);
• Rhesus-sukob (nekompatibilnost Rh krvnih čimbenika), promatrana je u negativnoj skupini krvi u majci i pozitivna kod oca;
• infekcije (klamidija, upalu grla, pielonefritis, sifilis, upalu grla i drugi);
• genetske abnormalnosti (to mogu biti oba obilježja majčinog organizma i fetalne mutacije);
• emocionalno stanje žene (stres, anksioznost, pretjerano uzbuđenje);
• nepravilni način života (zlostavljanje alkohola, pušenje, "coffeemania", itd.);
• uzimanje lijekova zabranjenih tijekom trudnoće;
• prekomjerno fizičko naprezanje, dizanje utega, puše u želudac.

Budite oprezni s nekim komponentama biljne medicine, mogu dovesti do prijetnje od odbacivanja voća: tansy, St. John's wort, koprive. Minimizirajte peršin.

Svaka žena koja se priprema da postane majka treba znati kako se očituje prijetnja pobačaja. Neposredno liječenje liječniku zahtijeva pojavu u ranoj fazi bilo kakvog vaginalnog iscjedka: obilna, oskudna, razmazana, svijetle boje ili blijeda, pojavljuju se kratko ili periodično obnavljaju.

U kasnijim razdobljima, prijetnjom preuranjenog rođenja, iscjedak ne postaje krvav, ali lagan, bogat i voden.

Pojava boli u donjem dijelu trbuha, bol i povlačenje, davanje u lumbalnom području - također može ukazati na potrebu za hitnim djelovanjem. Neophodno je nazvati ekipa hitne pomoći ako trudnica ima povećanje temperature do 38 stupnjeva prema bilo kojem od navedenih simptoma.

Metode liječenja pri prijetnji pobačaja u ranoj fazi: Duphaston i drugi lijekovi

Program terapije, koji je dodijeljen trudnici, ovisi o tome što točno uzrokuje patološki fenomen. Vrlo često, problem je povezan s emocionalnim stanjem žene (mlade mumije, koje čekaju svoje prvoću, u stalnom su i često nerazumnom uzbuđenju). Stoga su prikazani potpuni mirovi, neki sedativi (pilule ili tinkture valerijana i majčinog soka), u tešim slučajevima - psihoterapijske sesije.

Za ublažavanje tonusa maternice, trudnice su propisane antispasmodike:

• Ne shpa. Smanjuje mišićni spazam i bol koji ga uzrokuje nježno i učinkovito, lijek nije opasan za bebu i majku, nema nuspojava;
• Papaverin. Lijek pomaže smanjiti napetost unutarnjih mišića, stabilizira (snižava) krvni tlak, a time i smirujući učinak na tijelo, smanjujući povišeni otkucaj srca. Takve se svijeće ne odražavaju na zdravlje djeteta, u rijetkim slučajevima majka može doživjeti nuspojave kao što su pospanost, zatvor, mučnina;
• Magnezij. Lijek širi zidove krvnih žila i ublažava napetost glatkih mišića. Magnezija (magnezij sulfat) se intravenozno ubrizgava s kapaljkom i ubrizgava se intramuskularna injekcija; lijek je bolan i ostavlja "čekić". Kratak tijek terapije je siguran za fetus, ali buduće mame često se žale na nuspojave (mučnina, povraćanje, glavobolje, znojenje, žeđ, slabost, aritmija).

Ako je zbog hormonske neravnoteže nastala prijetnja nošenju djeteta, liječnici propisuju takve lijekove kao što su:

• Duphaston. Pomaže da se žensko tijelo popuni s manjkom progesterona (hormona koji je odgovoran za normalan razvoj trudnoće), a istodobno potiče opuštanje mišića (što sprječava hipertoniju) i ispravlja rad imunološkog sustava ženskog tijela. Lijek je siguran za dijete i majku, ali je učinkovit samo do 16 tjedana (do najviše 22);
• Utrozhestan. Ovaj lijek, kao i Duphaston, ima za cilj nadoknaditi nedostatak progesterona u tijelu buduće majke, a istodobno smanjuje ton jajovoda i ima sedativni učinak na središnji živčani sustav. Imenovan u prvom i drugom tromjesečju, sigurno za dijete. Kontraindicirana je kod dijabetesa, tromboflebita, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Ako je trudnica počela krvariti maternicu, pokazala se da je potrebno potpuni odmor i ležaj, kao i lijekovi, kao što su:

• Dicynone. Djelovanje lijeka je usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi, Ditsinon promiče stvaranje trombocita, uklanja vaskularne oštećenja, sprečava vazokonstrikciju, normalizira mikrocirkulaciju krvi. Lijek se koristi u bolnici, od nuspojava se zovu: glavobolja, proljev, mučnina, smanjenje tlaka, žgaravica;
• Tranexam. Propisan je za zaustavljanje krvarenja i sprečavanje krvarenja, kontraindicirano je za žene s trombozom, tromboflebitisom, kao i zatajenjem bubrega. Može izazvati neke nuspojave (žgaravica, glavobolja, vrtoglavica, problemi s vidom).

Također, s prijetnjom pobačaja, trudnice su propisane tijekom vitamina koji ojačavaju tijelo: askorbinska kiselina (C), tokoferol (E).

Ako je pobačaj ugrožen u ranom razdoblju, samo liječnik može propisati lijekove, uzimajući u obzir opće stanje buduće mame, uzroke patologije i drugih lijekova (mnogi su međusobno nespojivi). Da ne biste naškodili djetetu, vrlo je važno pravilno izračunati dozu i tijek liječenja.