logo

Rak raka uretre

Danas, rak uretre je vrlo uobičajen u urološkoj praksi. Stručnjaci prepoznaju benigne i maligne tumore mokraćne cijevi (uretre).

Benigni tumori su neoplazmi iz epitela zida uretre. Razlog njihove pojave duge kronični patološke procese koji se pojavljuju genitourinarnog disfunkcije, endokrinih organa (testisa i ovarija), poremećaji krvotoka u genitalije plovila MIC traume vrijeme poroda, tijekom mehaničke ozljede nezgode uretre, mokraćnog mjehura kateterizacija. Takvi tumori ne predstavljaju prijetnju životu. Maligni tumori su opasni.

Maligni tumori mokraćne cijevi

Rak uretre, ili, kako se zove, uretra, jedna je od rijetkih bolesti koje se javljaju među ženama i muškarcima. Niska razina pojave ove patologije dovodi do nedostatka proučavanja bolesti i loših ishoda liječenja.

Epidemiološki, rak MIC kod muškaraca je rijedak. Tumor se može otkriti u bilo kojoj dobi, ali češće kod muškaraca starijih od 45 godina. Kod žena, patologija se javlja u žena u postmenopauzi.

Uzroci karcinoma su karcinom MIC nastajanje mjehura, upalne bolesti urinarnog trakta, izazivajući transformacije normalnih stanica u tumoru, mehaničke traume, infektivne (Chlamydia) i spolne (sifilis, gonoreja) patologije.

Zarazni agensi koji dovode do malignosti stanica uretralne sluznice su stafilokoki, E. coli, gonokoki, klamidija, virusi, gljivice itd.

Razvoj tumora izravno ovisi o tipu epitela koji pokriva MIC. Uzlazni dio organa je obložen s prijelaznim epitelom koji uzrokuje prijelazne tumore stanica, silazni dio je spljošten, što dovodi do karcinoma skvamoznih stanica.

Adenokarcinom se pojavljuje u muškom seksu iz tkiva prostate, u ženki - od parauretralnih žlijezda. Tumor uretre može se nalaziti u proksimalnom ili distalnom dijelu, na području njegovog vanjskog otvaranja - kod žena, u scaphoid fossa - kod muškaraca.

Kako su zloćudni tumori

MIK karcinom kod žena zapažen je u 50-60% slučajeva kao skvamozni proces. Prijelazni karcinom stanica javlja se u 20-30%, i adenokarcinom - u 5-10%. U početnim stadijima ove maligne neoplazme može se zbuniti s benignim tumorima.

Tek nakon nekog vremenskog razdoblja, nakon što se konzistencija tumora učvrsti, pojavit će se krvarenje, a sluznica će postati infiltrirana tumorskim stanicama, može se sumnjati na rak karcinoma.

U ranim fazama pacijenta ne smeta. Mogu se pojaviti simptomi - blagi osjećaj nelagode i bol prilikom mokrenja, moguća su pražnjenja u obliku sluzavog ili mukopurulentnog sadržaja. Kao rezultat uzimanja antibiotske terapije, malo se poboljšava stanje u kratkom vremenu. Nakon prekida antibiotika, simptomi se ponavljaju.

Kako napreduje onkološki proces, poremećaji poremećaja pojavljuju se u obliku poteškoća mokrenja, bolnih tijekom djelovanja na suprapubičnom području i na području MIC. Bolovi mogu biti različite prirode: ubadanje, rezanje, javljanje u mirovanju ili tijekom spolnog odnosa.

Za mokrenja može se okarakterizirati hematurija (prisutnost krvnih ugrušaka u urinu zbog mehaničkih oštećenja sluznice MIC.) Na vrlo kasnim fazama raka sposoban za hvatanje u blizini organa, širenje okolnog tkiva. To dovodi do krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha. U slučaju gore navedenih simptoma, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Na temelju pritužbi, pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

Na pregledu, liječnik bi trebao palpirati suprapubic područje i regionalne limfne čvorove. Istodobno se može naći i okruglo obrazovanje. Za vrijeme onkoloških procesa na početku je zahvaćena sama uretra, zatim regionalni inguinalni limfni čvorovi, nakon susjednih organa i tkiva. Ingutinalni limfni čvorovi su povećani, gusto povezani s limfnim tkivima i transformirani u krute.

Razvoj raka mokraćnog mjehura kod muškaraca može biti kriv ili infiltrativan u prirodi.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Kod raka mokraćnog mjehura pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u suprapubičnom području, često tijekom erekcije;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • osip na koži različite prirode s pigmentacijom integumenta;
  • oteklina koja se proteže kroz uretru do penisa i skrotuma;
  • prošireni ingvinalni regionalni limfni čvorovi.

U kasnijim fazama i progresiji pacijenata oboljelih od raka uretre nađeno uobičajene simptome povezane s patologijom raka: slabost, smanjena tjelesna aktivnost, apatija, jake bolove, groznica do 38 ° C

Prisutnost ovih simptoma i znakova nije patohomonična, tj. Karakteristična za bolest. Sukladno tome, da bismo postavili dijagnozu, potrebno je konzultirati se s specijalistom.

Metode istraživanja

Glavne dijagnostičke instrumentalne metode za otkrivanje karcinoma uretre su:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • računalna tomografija;
  • urološke metode za proučavanje zdjeličnih organa;
  • biopsija tumorskih neoplazmi.

Najsigurniji je ultrazvuk, koji određuje gusto oblikovanje različitih oblika i veličina, istražuje lokalizaciju samog tumora i žarišta metastaza.

U računalnom tomografijom može odrediti lokaciju, veličinu rasta tumora (exophytic ili endofitični), tumora razreda, proces raka pozornici i prisutnost metastatske žarišta.

Biopsija uretre važna je i provodi se kako bi se odredila histološka struktura tumora. Biološki materijal se dobiva biopsijom bušenja pomoću uretroskopa.

Cistoskopija i cistografija potrebni su za određivanje klijavosti tumora u susjednim strukturama i tkivima. U prisutnosti fistula, fistulozni prolazi troše fistulografiju.

Kada se zanemareni onkološki proces, u kasnijim fazama raka provodi:

  • limfadenografija - određivanje žarišta metastaza u regionalnim (inguinalnim, prsnim, iliacnim) limfnim čvorovima;
  • snimanje magnetske rezonancije - određivanje fokusa metastaza u udaljenim organima i tkivima;
  • Ultrazvuk trbušnih organa (udaljene metastaze u jetri);
  • fluoroskopija (udaljene metastaze u plućima);
  • izlučujući urografija itd.

Diferencijalna dijagnostika uretralnih tumora treba provesti ako se sumnja na uretralni stezanje (sužavanje lumena MIC), tuberkuloza prostate, rak ili adenom prostate (benigna hiperplazija prostate), kronični uretritis itd.

Uretralni tretman raka

Liječenje raka uretre provodi se nakon potvrđivanja dijagnoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Taktika liječenja ovisi o mjestu, širenju tumora, njegovoj strukturi, veličini, stupnju malignosti, prisustvu žarišta metastaza i širenju na susjedne organe i tkiva.

Liječenje uključuje kemoterapiju u početnim fazama raka uretre i operacije, koja se sastoji u kirurškom izrezivanju MIC tumora, nakon čega slijedi potpuno ili djelomično uklanjanje uretre.

U naprednim stadijima raka, MIC se uklanja uz mjehur i obližnje organe: zidove vagine u žena ili penis kod muškaraca.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu i pravilno obavljenu terapiju vrlo je povoljna.

Rak raka uretre

Rak raka uretre - zloćudna tumorska lezija mokraćne cijevi. Rak raka žlijezda manifestira se spaljivanjem, bolom, rezanjem tijekom mokrenja i spolnog odnosa, urethrarhagia, urinarne inkontinencije, kontaktnog krvarenja. U muškaraca glavne manifestacije su poteškoće s uriniranjem, hematurija, prisutnost opipljivog tumora, gnojno iscjedak iz uretre, poremećena erekcija. Dijagnoza raka uretre je provođenje uretroskopije, cistoskopije, biopsije neoplazme, uretrografije, cistografije, kod muškaraca - kavernozografije, prostatografije. Kada se rak želuca otkriva kod žena, uklanja se uretra, vanjska genitalija, dio vagine i mokraćni mjehur; u muškaraca se može poduzeti transuretralna resekcija tumora, djelomična penectomija, ukupna amputacija penisa s prostatom i cistektomijom.

Rak raka uretre

Rak uretre je maligni proces rijetke lokalizacije, koji se pojavljuje u urologiji u 1-2% slučajeva od svih tumora urinarnih organa. Rak uretre može se razviti kod ljudi oba spola, ali najčešći je kod žena u postmenopauzi. Rak ženskog uretra može se nalaziti u distalnom ili proksimalnom dijelu uretre, no često se javlja u području vanjskog otvora, u spoju urothelija i slojevitog skvamoznog epitela vulve. U muškaraca, raka uretre obično se razvija u bulbar-membranskom dijelu (59%), rjeđe u vješanju (34%) ili prostati (7%) uretre. U području morske fossa obično se otkriva melanom.

Uzroci uretralnog raka

Pravi uzroci karcinoma uretre nisu jasni. Vjeruje se da su glavni čimbenici rizika kronični uretritis, uključujući i specifičnu etiologiju. Povijest pacijenata često ima gonoreju, mikoplazmozu, klamidiju, infekciju ljudskog papiloma virusa i druge venske bolesti.

Ostali čimbenici rizika uključuju trajnu traumu u sluznicu uretre, rak mokraćnog mjehura, rak prostate, uretralnu divertikulu. Razmatra se i opcionalna prekancerozna leukoplakija.

klasifikacija

Histološki tip raka uretre uzrokuje tip epitela iz kojeg se tumor razvija. Dakle, karcinom pločastih stanica razvija se u distalnoj uretra obložen skvamoznim epitelom; u proksimalnom, prekrivenom prijelaznim epitelom - prijelaznim karcinomom stanica uretre. Adenokarcinomi kod muškaraca dolaze iz žljezdanog tkiva prostate; u žena, od parauretralnih žlijezda. Manje uobičajene u onkourologiji su sarkomi, uretralni melanomi.

Prema TNM klasifikaciji razlikuju se sljedeće faze invazivnog raka ženke i muške uretre:

  • T1 - invazije tumora subepitelnog vezivnog tkiva
  • T2 - tumor se širi na periuretralne mišiće, spužvasto tijelo, prostatu
  • T3 - širenje tumora na prostatu, kapsule prostate, kavernozno tijelo, prednji zid rodnice, vrat mjehura T4 - invazije tumora susjednih organa.
  • N1 - pojedinačna metastaza u regionalnom limfnom čvoru manja od 2 cm
  • N2 - pojedinačne ili višestruke metastaze u limfnim čvorovima veće od 2 cm u maksimalnoj veličini
  • M0 - odsutnost udaljenih metastaza
  • M1 - prisutnost udaljenih metastaza

Prema stupnju diferencijacije (G), rak uretre može biti vrlo diferenciran, umjereno diferenciran, slabo diferenciran ili nediferenciran. Prema vrsti kliničko-anatomske varijante rasta tumora razlikuju se egzoftični, polipozni, ulcerozni i infiltrativni oblici raka uretera.

Metastaza karcinoma uretre može se pojaviti putem limfogenog i hematogenog mehanizma. U prvom slučaju, zahvaćeni su ilakalni i inguinivni limfni čvorovi; u drugom - pluća, pleura, kosti, jetra, nadbubrežne žlijezde, slinovnice, mozak, glans penis.

simptomi

Manifestacije karcinoma uretre su varijabilne i niske specifične. Karcinom uretera kod muškaraca obilježen je poteškoćama mokrenja, sve do pune odgode; prisutnost opipljive konsolidacije u uretru, ispuštanje maca, mikroemijatura, urethrorrhagia. Kasnije, bol u uretru i perineumu, formiranje periuretralnih apscesa i fistula, prošireni ingvinalni limfni čvorovi, razvoj oteklina skrotuma i penisa. Opisani su slučajevi pojave dugotrajnih bolnih erekcija (maligni priapizam). Kod melanoma uretre nalaze se pigmentne mrlje na glavi penisa.

Kod žena, rak uretre manifestira se spaljivanjem i bolovima u uretru, rezanjem tijekom mokrenja, bolom tijekom odnosa, urethrorrhagijom i kontaktnim krvarenjem, urinarnom inkontinencijom, ulceracijom sluznice vulve. Prijelaz tumora na zidove vagine prati bol u trbuhu, vaginalno krvarenje, formiranje uretro-vaginalnih fistula. Uz klijanje raka uretre u mokraćnom mjehuru, gruba hematuria postaje odlučujući simptom. Kada se tumor nalazi u području vanjskog otvora mokraćne cijevi, oblikovanje mase lako se određuje vizualno i palpacijom. U slučaju tumorske tromboze limfnih žila, limfostaza se razvija s edemom donje polovice tijela. Metastaza raka uretre u parenhimske organe prati razvoj odgovarajućih simptoma.

dijagnostika

Primarna dijagnoza raka uretre uključuje anamnezu i fizički pregled. Prisutnost uretreza, spolno prenosivih bolesti, benignih tumora mokraćne cijevi, raka mokraćnog mjehura i divertikula uretre otkrivena je u prošlosti. Kod ispitivanja obratite pažnju na prisutnost hematurije, krvarenje iz uretre (urethrorrhagia), poteškoće pri uriniranju, sužavanju i prskanju urina, bolnih erekcija kod muškaraca.

Obavezni korak je vizualno i palpatorsko ispitivanje vanjskih genitalija i uretre. Ispitivanje vanjske uretre, palpacija perineuma i uretre (kod muškaraca na donjoj površini penisa i kroz rektum, kod žena tijekom vaginalnog pregleda)

Ispitivanje uretre vrši se pomoću endoskopskog pregleda uretre - uretroskopije. U karcinom uretre endoskopija vam omogućuje da pregledate sluznicu uretre, saznate mjesto, vrstu rasta, veličinu i dubinu invazije tumora. Rak uretre razlikuje se od gustoće tumorskog mjesta, lako krvarenje po kontaktu, infiltracija temeljnih tkiva. Razjasniti dijagnozu pomaže u izvođenju uzlazne uretrografije i cistografije.

Zadatak histološke verifikacije tumora rješava se biopsijom i morfološkim istraživanjem promijenjenih tkiva. Biopsija se može provesti bušenjem uretroskopom ili transuretralnim resekcijom formiranja. Za procjenu širenja raka izvan uretre, prikazani su cistoskopija, cistografija, kavernozografija, prostatografija. U prisustvu neustrašivih prolaza, potrebna je fistulografija.

Da bi se isključili metastaze, oni se pribjegavaju izlučivanju urografije, limfangiografije, rendgenskom prsnom košu, osteoskintigrafiji, ultrazvuku abdomena, zdjeličnog ultrazvuka, MRI različitih organa. Rak debelog crijeva treba razlikovati od uretralnih stezanja, uretralnih kamenaca; u muškaraca, osim - od kroničnog prostatitisa i uretritisa, tuberkuloze i raka prostate; u žena, od raka vulve, parauretralnih cista, prolapsa uretralne sluznice.

liječenje

Kod žena s površinskim lokaliziranim karcinom uretre (T0), transuretralna resekcija, uništavanje Nd: YAG ili CO2-laser, može se provesti tumor fulguration. Ako je proces tumora lokaliziran na području vanjskog otvora, u zdravih tkiva može se provesti kružno odstranjivanje uretre. Za uklanjanje uretre, stidnica i prednji zid vagine pribjegavali su širenju raka u većini uretre.

Uz uobičajene oblike raka mokraćne cijevi (T3) prikazani su uklanjanje uretre, vulve, mjehura mjehura, prednjeg zida vagine i primjene epikstoma. Ako se cistektomija izvodi tijekom produženog resekcije uretre, ureteri se presađuju u kožu ili crijeva kako bi se osigurala uretracija. Opcije liječenja raka mokraćnog sustava kod muškaraca također se određuju prevalencijom tumorskog procesa. Na pozornici T0-T1, moguće je da se ograničimo na transuretralnu elektroscisiju tumora. Otvorena resekcija uretre unutar granica zdravih tkiva pribjegava se kada se tumor nalazi u spužvastom dijelu uretre u fazi T1-T2 procesa.

U slučaju širenja raka prednjeg uretre u kavernozna tijela, prikazana je djelomična amputacija penisa. U karcinom stražnjeg uretre prikazana je ukupna penelectomija, koju može nadopuniti vesikutektomija prostate i cistektomija. Za provedbu uriniranja izvodi se perinealni uretrocaneostomija - formiranje vanjske ureteralne fistule. Bilo koja operacija za rak uretre kombinira se s terapijom zračenjem.

Prognoza i prevencija

U prosjeku, preživljavanje za rak uretre u trajanju od 5 godina iznosi 40%. Čimbenici povoljne prognoze su rano otkrivanje karcinoma uretre, neinvazivni rast tumora, odsutnost metastaza, radikalni tretman.

Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje uretritisa, STI, ranog pristupa urologu za bilo kakve simptome problema s mokraćnim putovima.

Rak raka uretre

Među svim rakovima urološke prirode, karcinom uretre je 1-2%. Promatra se uglavnom među ženskim stanovništvom tijekom menopauze, ali muškarci također mogu patiti od ove bolesti.

Lokalizacija zloćudne lezije kod žena zabilježena je u području prijelaza epitela urinarnog kanala u višeslojni ravni tip vulve. U muškaraca, lezija se najčešće nalazi u bulbar-membranom području ili duž vanjskog organa genitalija.

Posebne značajke

Maligna degeneracija uretre je rak uretre. Simptomatski, bolest u pripadnicima suprotnih spola manifestira se s nekim razlikama. Dakle, žene doživljavaju bol, osjećaj pečenja prilikom mokrenja, seksualni kontakt. Muškarci su više zabrinuti zbog gutljaja i disfunkcije seksualne želje.

Ovisno o prevalenciji onkološkog procesa, odabire se taktika liječenja i određuje se količina kirurške intervencije.

Uzroci razvoja

Do danas je nemoguće sa 100% sigurnom navesti razloge koji izazivaju malignu degeneraciju uretralnog tkiva. Možete odabrati samo neke predisponirajuće čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja tumora:

  • kronični uretritis (upala sluznice membrane uretre);
  • zarazne bolesti genitourinarnog sustava, posebice gonoreja, klamidija, papiloma virus i mikoplazmoza;
  • trauma do uretre u procesu izvođenja kateterizacije mokraćnog mjehura (u bolnici);
  • maligna patologija okolnih organa (rak mokraćnog mjehura ili rak prostate);
  • divertikula uretre;
  • leukoplakija.

Svi gore navedeni čimbenici mogu povećati rizik od malignosti tkiva, osobito u pozadini nepotrebne prehrane i slabog imuniteta.

prikaz

U ranoj fazi nije uvijek moguće sumnjati u razvoj malignih bolesti, budući da simptomi mogu biti odsutni. Kako napreduje rak, dok se povećava uretralni tumor, također se opažaju klinički znakovi.

Kod muškaraca patologija očituje gnojno iscjedak iz uretre, pojavu krvi u urinu, koju određuje samo laboratorij, kao i poteškoće uriniranja sve dok se lumen uretre potpuno ne preklapa i nemogućnost izlučivanja urina.

Jedan od specifičnih simptoma raka je povećanje regionalnih limfnih čvorova u području prepona. Seksualna želja uzrokuje bol. Također je moguće pojavljivanje pigmentnih mrlja na vulvi melanomom.

Kod žena postoji bol, osjećaj pečenja prilikom mokrenja, nelagode i krvarenja tijekom spolnog odnosa.

Točni simptomi

Kako bolest napreduje, muškarci imaju priliku osjetiti formiranje tumora u uretru. Osim toga, oteklina skrotuma, genitalni organ se povećava, bol u perinealnom području ometa, apscesi i formira fistula.

Žene mogu doživjeti urinarnu inkontinenciju, pojavu čireva na sluznici sluznice vulve. Kada tumor zahvaća zidove vanjskih genitalnih organa, izražena bol, vanjski krvarenje i fistula počinju ometati.

Uz rast konglomerata raka u mokraćnom mjehuru, postoji gruba hematurija (pojava krvi u urinu, kada vizualno postaje crvena).

Metastaza se javlja u limfnim i krvnim žilama u usko postavljenim organima i limfnim čvorovima iu dalekim strukturama.

dijagnostika

Kada se govori o liječniku, prvo se analiziraju pritužbe pacijenata, nakon čega se pregledavaju vanjski genitalni organi i proučava se uretra.

Pomoću uretroskopije uretra se pregledava iznutra kako bi vizualizirala tumor, procijenila njegovu veličinu, opseg oštećenja i prirodu rastova.

Konglomerat raka razlikuje se od tvrdoće, lako krvarenja i širenja u okolna tkiva. Da bi razjasnili dijagnozu, koriste se uretrografija i cistografija.

Da bi potvrdili dijagnozu, pregledan je biopsijski materijal. Može se izvesti bušenjem ureteroskopom ili transuretralnom resekcijom.

Za procjenu prevalencije zloćudnog procesa potrebna su dodatna istraživanja, kao što su cistoskopija, prostatografija, fistulografija i kavernozografija.

Da bi se izuzeli metastazi, treba izvesti izlučujuću urografiju, kompjutorsku tomografiju, ultrazvuk trbušne šupljine i malu zdjelicu.

Uretralni tretman raka

U slučaju ograničenog procesa raka kod žena, operacija se provodi u količini djelomičnog odstranjivanja uretre.

Visoka prevalencija procesa zahtijeva odstranjivanje uretre zajedno s vulvom i zidom vanjskih genitalnih organa. Osim toga, moguće je ukloniti dio mjehura s naknadnim nametanjem epicstostomije.

Kod muškaraca koji imaju zajednički proces, kirurška intervencija provodi se u volumenu uklanjanja vanjskih genitalnih organa, prostate i mokraćnog mjehura.

U postoperativnom razdoblju potrebni su teži od zračenja.

pogled

Povoljnu prognozu za zloćudnu leziju promovira rana dijagnoza bolesti i pravodobno započinjanje liječenja, posebice učinak kirurške intervencije.

Prosječni podaci ukazuju da je preživljavanje od pet godina oko 40%. Međutim, potrebno je razumjeti da ti podaci ne uključuju stupanj zloćudnog procesa, vrstu rasta tumora, prisutnost metastaza i volumen izvršene operacije.

Kako bi se spriječio rak uretre, nije potrebno spriječiti kroničnu upalu, potrebno je u vremenu se boriti protiv infekcije i posavjetovati se s liječnikom kada se pojavljuju prvi sumnjivi simptomi.

Rak raka uretre (rak uretre)

Urethralni rak (rak uretre) je rijedak tumor koji čini manje od 1% svih neoplazmi urinarnog trakta. Niska incidencija uzrokuje nepostojanje standardiziranog pristupa upravljanju bolesnika s karcinomom mokraćne cijevi.

S tim u vezi, rezultati liječenja ove bolesti i dalje su nezadovoljavajući.

ICD-10 kod

epidemiologija

Primarni rak uretre kod muškaraca je izuzetno rijedak. U literaturi je objavljeno oko 600 poruka. Tumor se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, iako muškarci iznad 50 godina imaju veću vjerojatnost trpjeti. Kod žena, rak karcinoma (karcinom uretre) je 0,02-0,5% malignih tumora ženskog urogenitalnog trakta. Obično, bolest se razvija u postmenopauzi. 75% bolesnika s karcinomom mokraćnog sustava preko 50 godina.

Uzroci raka uretre (rak uretre)

Etiologija karcinoma uretre nije uspostavljena. Dodatni prekancer je leukoplakia. Čimbenici rizika uključuju rak mjehura, kronična infekcija mokraćnog sustava i dugotrajna trauma u sluznici uretre.

histogenesis

Histogeneza karcinom uretre ovisi o tipu epitela koji pokriva područje uretre u kojem je tumor lokaliziran. Diferencijalna uretra obložena je skvamastim epitelom, koji služi kao izvor razvoja karcinoma skvamoznih stanica, približnih prijelaznom, od kojih potječu prijelazni tumori stanica.

Adenokarcinom nastaje iz žljezdanog tkiva prostate kod muškaraca i parauretralnih žlijezda kod žena. Kod žena, karcinom pločastih stanica je 60%, prijelazni karcinom stanica - 20%. adenokarcinom - 10%. melanom - 2%. rijetke tumore (sarkome, neuroendokrinog tumora, plasmacitoma, metastaze drugih tumora) 8% svih promatranja. U muškaraca, uretralni tumori su karcinom pločastih stanica u goveda, karcinom prijelaznih stanica - u 15%, adenokarcinom, melanom i sarkom u 5% slučajeva.

Rast i metastaza

Rak uretre, pogotovo porazom svoje bliže, sklon je lokalnom invazivnom rastu. U muškaraca mogu proklijati spužvasti i kvarcni organi penisa, urogenitalna dijafragma, prostata, perineuma i skrotuma. Kod žena, tumor je sklon klijati temeljno tkivo i širiti se na prednji zid vagine, mjehura i cerviksa.

Limfogena metastaza na inguinijalne i ilijalne limfne čvorove karakteristična je za karcinom uretre. Povećani inguinalni limfni čvorovi otkriveni su u 1/3 bolesnika s karcinomom uretre, a prisutnost metastaza potvrđena je u 90% slučajeva. U vrijeme dijagnoze 20% pacijenata ima metastaze u ileusnim limfnim čvorovima. U budućnosti, pojavljivanje metastaza u limfnim čvorovima zdjelice zabilježeno je u 15% pacijenata. Metastaza u udaljene skupine limfnih čvorova je rijetka.

Kasnije se pojavljuju hematogene metastaze u parenhima, a opisane su pluća, pleura, jetra, kosti, nadbubrežne žlijezde, mozak, žlijezde slinovnice, lezije glave.

Simptomi raka uretre (rak uretre)

Simptomi raka uretre su varijabilni, ne patognomonični i u velikoj mjeri ovise o bolesti, protiv pozadine o kojoj se razvija maligni proces. Simptomi muškog uretralnog raka - iscjedak, bol, poteškoće pri mokrenju do kašnjenja, opipljiva konsolidacija, periuretralni apscesi i fistule, maligni priapizam. Simptomi raka uretre kod žena uključuju iscjedak, prisustvo volumena na području vanjskog otvaranja uretre, poteškoće u uriniranju, bol u uretru i perineumu, urinarna inkontinencija i uretrovaginalna fistula vaginalnog krvarenja.

Trećina bolesnika s palpiranjem ingvinalnih područja otkriva povećane limfne čvorove. Tumorska tromboza limfnih žila zdjelice i ingvinalne regije može dovesti do edema donje polovice tijela.

Pojava metastaza u parenhimatskim organima uzrokuje razvoj odgovarajućih simptoma.

oblik

TNM-klasifikacija karcinoma uretre (karcinom uretre).

Primarni tumor (muškarci i žene)

  • Tx - primarni tumor ne može se procijeniti.
  • T0 - nema znakova primarnog tumora.
  • Ovo je neinvazivno papilarno, polupoidno ili verrucno (bradavice) karcinom.
  • Tis karcinom in situ (preinvazivno).
  • T1 tumor proteže se do subepitelnog vezivnog tkiva.
  • T2 - tumor se širi na spužvasto tijelo penisa ili prostate, ili periuretralnog mišića.
  • T3 - tumor se širi u kavernozno tijelo ili izvan kapsule prostate, ili na prednji zid vagine ili na vrat mjehura.
  • T4 - tumor se širi na druge susjedne organe.

Regionalni limfni čvorovi

  • Nx - regionalni limfni čvorovi ne mogu se vrednovati.
  • Ne - nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  • N1 - metastaza u jednom limfnom čvoru ne više od 2 cm u najvećoj dimenziji.
  • N2 - metastaza u jednom limfnom čvoru više od dva u najvećoj dimenziji ili više metastaza do limfnih čvorova.

Udaljene metastaze

  • Mx - udaljene metastaze ne mogu se procijeniti.
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • Ml - udaljene metastaze.

Patološka klasifikacija pTNM

Kategorije pT, pN, pM odgovaraju kategorijama T, N, M, G - histopatološka gradacija.

  • Gx - stupanj diferencijacije ne može se procijeniti.
  • G1 je vrlo diferencirani tumor.
  • G2 - umjereno diferenciran tumor.
  • G3-4 - loše diferencirani / nediferencirani tumor.

Dijagnoza raka uretre (rak uretre)

Temeljito ispitivanje, palpacija vanjskih genitalnih organa, perineum i bimanualna palpacija potrebni su za procjenu lokalnog opsega tumora. Glavna dijagnostička metoda je uretrocystoskopija, koja omogućuje određivanje lokacije, veličine, boje, prirode površine tumora, stanja okolne sluznice. Za karcinom uretre (karcinom uretre) karakterizira prisutnost čvrstog tumora na širokoj osnovi s krvavom i često ulceracijom površine. S značajnim suženjem uretre s tumorom, neizravno se ocjenjuje lokalizacija, oblik i veličina neoplazme zbog prisutnosti defekta u uretru u uzlaznim i vaskularnim uretogramima. Opseg lokalne prevalencije tumorskog procesa i stanja regionalnih limfnih čvorova procjenjuje se transabdominalnim i transvaginalnim ultrazvukom, CT i MRI. U svrhu otkrivanja udaljenih metastaza, svi pacijenti podliježu rendgenskim snimkama prsnog koša, ultrazvuka i CT trbušne šupljine, retroperitonealnog prostora i zdjelice.

Skeniranje kostiju kostura vrši se samo kod pacijenata koji stvaraju odgovarajuće pritužbe. Morfološka potvrda dijagnoze dobiva se histološkim pregledom biopsije tumora. Možda citološko ispitivanje mrlja, otisaka, struganja od neoplazmi, odvojenih od uretre.

Što trebate ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Pogreške dijagnoze raka uretre nalaze se u 10% slučajeva. Kod muškaraca, diferencijalna dijagnoza karcinoma uretre treba biti provedena s benignim tumorima, stezanjem, kroničnim uretritisom, tuberkulozom, rakom prostate i kamenom. U žena, rak prostate treba razlikovati od vulve i vaginalnog tumora, benignih neoplazmi i upalnih bolesti mokraćne cijevi, parauretralnih cista, kao i prolapsa sluznice uretre, u kombinaciji s pubertetom vaginalnih zidova. - morfološka potvrda dijagnoze.

Tko se može obratiti?

Liječenje raka uretre (rak uretre)

Liječenje karcinoma uretre ovisi o pozornici i mjestu tumora. Zbog malog broja opažanja, standardna metoda upravljanja pacijenata s ovom bolešću nije razvijena.

Dolje su najčešći pristupi.

Liječenje raka žlijezda u žena

Za male površinske tumore distalne uretre T0 / Tis, Ta, moguće je izvesti TUR ili otvorenu resekciju, fulguration, razgradnju s neodimijskim Nd: YAG ili ugljični CO2 laser. Otkrivanje velike površine (Ta-T1), kao i invazivnih (T2) neoplazmi, služi kao indikacija za intersticijsku ili kombiniranu (intersticijsku i udaljenu) zračenje. Za rak distalne ženske uretre u fazi T3, kao i za relapse nakon kirurškog liječenja ili ozračivanja ove zone, izvodi se prednja pelvicna eksentracija s ili bez preoperativne radioterapije. Palpable inguinalni limfni čvorovi služe kao pokazatelj njihovog uklanjanja hitnim histološkim pregledom. U slučajevima potvrde njihove metastatske lezije, obavlja se ipsilateralna limfadenektomija. Rutinska limfadenectomija u ne-proširenim regionalnim limfnim čvorovima nije indicirana.

Rak proksimalne mokraćne cijevi kod žena je indikacija za primjenu ne-adjuvantne radijacijske terapije i eksterpcije prednjeg prsnog mišića s bilateralnim limfadenectomijom zdjelice. Ispaterijalna disucija inguinalnog limfnog čvora izvodi se s pozitivnim rezultatima citološkog ili histološkog pregleda biopsijskih uzoraka povećanih limfnih čvorova ove lokalizacije.

Masivne neoplazme također mogu zahtijevati odstranjivanje simfize i nižih grana stomatoloških kostiju rekonstrukcijom perineuma pomoću mišića kože. Za tumore proksimalnog dijela uretre manje od 2 cm u najvećoj dimenziji, moguće je izvršiti radionuklonsko očuvanje organa, operativni ili kombinirani tretman.

Liječenje raka uretre kod muškaraca

Površni rak distalne mokraćne cijevi T0 / Tis-Tl može se uspješno izliječiti pomoću ROUND ili otvorene resekcije, fulguracije, razaranja neodimijskim Nd: YAG ili ugljičnim CO2 laserom. Invazivni tumori scafhoid fossa služe kao indikator za amputaciju glave, infiltrativne neoplazme (T1-3), koje se nalaze proksimalno, do amputacije penisa, 2 cm unazad proksimalno do ruba tumora. Radioterapija za tumore distalne muške uretre smatra se prisilnom alternativa kirurškom liječenju kod pacijenata koji odbijaju penetraciju.

Bulbomembranoznogo rak i prostate uretre u muškaraca - indikacija za provođenje neoadjuvant radioterapije slijedi tsistprostatektomiey preusmjeravanje urina penectomy, bilateralni zdjelice limfadenektomija s ispsilateralnoy preponski limfolissektsiey (ili bez njega) u slučaju metastaza provjerenih uvećani Slabinski limfni čvorovi. U lokalno naprednim tumorima, da se poveća radikalizam intervencije, uklanja se simfiza i niže grane stidnih kostiju.

Uobičajeni karcinom uretera služi kao pokazatelj liječenja kemoterapijom. Po primitku izraženog kliničkog odgovora na terapiju, moguće je nastojati daljnje radikalne intervencije. Režim kemoterapije određen je histogenezom tumora.

  • U prijelaznom karcinomu stanica koristi se M-VAC shema (metotreksat 30 mg / m2 - 1., 15. i 22. dan, vinblastin 3 mg / m2 - 2., 15. i 22. dan, adriamicin 30 mg / m2 - drugi dan i cisplatin 70 mg / m2 - drugi dan).
  • Za skvamoznu kemoterapiju s uključivanjem 5-FU (375 mg / m2 za 1-3 dana), cisplatinom (100 mg / m2 za dan 1) i kalcijev folinat (20 mg / m2 za dane 1-3 ).
  • Za adenokarcinom, 5-FU-bazirane sheme (375 mg / mg - 1-3 dana), cisplatin (100 mg / m2 - 1. dan).

Sveobuhvatno liječenje raka mokraćnog kanala (karcinom uretre) i kemoterapije sprečavaju popravak stanica nakon subletalnih doza zračenja. Kirurška intervencija se provodi 4-6 tjedana nakon završetka neoadjuvantnog liječenja.

Rak raka uretre

Rak raka uretre

Rak uretre (naziva se i uretra) je formiranje malignih tipova, češći kod žena. Duljina uretre u muškaraca doseže do 20 centimetara, kod žena - 4 centimetra. Tumori se formiraju u proksimalnim i distalnim dijelovima kanala, rak u uretru u žena može se pojaviti na području vanjskog otvora.

Uzroci bolesti

Razvoj raka uretre može biti povezan s:

  • Prisutnost povijesti stvaranja tumora u mokraćnom mjehuru.
  • Kronične bolesti upalne prirode mokraćne cijevi, uključujući venerijske bolesti i ponavljajuće upale mokraćnog sustava. Neke bolesti koje se prenose kroz reproduktivni sustav karakterizirane su asimptomatskim oblikom. Na primjer, istraživanje američkih znanstvenika pokazalo je da je nedavno, spolno prenosiv mikrob Mycoplasma genitalium iznimno proširio nedavno. Bakterija je identificirana osamdesetih godina prošlog stoljeća.
  • Postignuća muškaraca šezdeset godina i stariji.
  • Race, budući da je razvoj bolesti češće fiksiran u bijelim ženama.

Simptomi bolesti kod žena

Kliničke klasifikacije uretralnih tumora kod žena temelje se na prevalenciji procesa, makroskopskim oblicima i drugim čimbenicima.

Prema A.I. Serebrovaya, rak uretre klasificira se u četiri oblika:

  • Exofitni oblik tumorskih formacija;
  • Pojedinačne vrste polipa;
  • Stvaranje ulceroznih tumora;
  • Uska infiltracija tumora u uretru.

Mojsije I. Goychberg klasificira pacijente s rakom mokraćnog mjehura u sljedeće skupine:

  1. Pacijenti koji se žale na bol prilikom mokrenja.
  2. Pacijenti se žale na krvarenje iz uretre.
  3. Pacijenti se žale na novotvorine u mokraćnoj cijevi.
  4. Nezadovoljni pacijenti kod kojih je bolest otkrivena tijekom rutinskog pregleda.

Simptomi bolesti kod muškaraca

Tumor također može utjecati na uretru kod muškaraca. Primarni oblik muškog uretralnog tumora nalazi se u prostati i drugim dijelovima, na primjer, u scaphoid fossa.

U najčešćim slučajevima kod muškaraca otkriva se skvamozna stanična forma bolesti, manje uobičajeno prijelazni oblik stanica, a još rjeđe melanom i adenokarcinom.

Relativno kasna dijagnoza raka uretre u muškaraca povezana je sa siromaštvom svojih simptoma na početku bolesti.

V. Srinnivas i drugi autori navode statistiku prema kojoj je rak imao opipljiv tumor, parauretralni apsces, početnu hematuriju, erekcije koje su bile teške za organizam i tako dalje. Pojava boli u perinealnoj regiji povezana je s klijavom neoplazme. Zbog infiltrirajućeg rasta tumora, poremećen je protok limfa i krvi što dovodi do kršenja oteklina penisa i skrotuma.

Prema Goikhbergu, postoji određena sekvenca kliničkih simptoma ove bolesti: prvo se pojavljuju disurije (bolna urination) i hematuria (otkrivanje krvi u urinu), nakon čega se javlja bol u perineumu i uretru, oslobađaju se sluz i gnoj. Zatim dolazi do povećanja limfnih čvorova i stvaranja gomoljastog infiltrata na perineumu, pojavljuju se fistula, skruta i penis nabubre, pojavljuju se erekcije, što dovodi do teških bolnih posljedica.

Dijagnoza bolesti

Proces dijagnosticiranja muškog uretralnog tumora razlikuje se od prepoznavanja ženskog uretra po tome što je složeniji. To je zbog nepostojanja simptoma tumora u bilo kojem kliničkom obliku u početnom stadiju bolesti, kao i raspoloživih osnova za liječnika da sumnjaju u druge bolesti zbog raznolikosti kliničkih manifestacija u kasnoj fazi bolesti. Rak muškaraca ne može se otkriti kod muškaraca 1-1,5 godina od trenutka kada se pojave prve manifestacije ove bolesti. Istovremeno se sumnja na bolesti poput raka, skleroze, tuberkuloze prostate, kroničnog prostatitisa itd.

U dijagnozi neoplazmi uretre, tumor se ne prepoznaje samo, već se određuje njegova struktura, oblik, razina diferencijacije stanica, prisutnost ili odsutnost metastaza i mjesto tumora.

Urethralni tumori dijagnosticiraju se na različite načine. Možete sumnjati u tumor uretre kod pacijenta tražeći potonje. Istodobno, potrebno je obratiti pozornost na takve važne simptome tumora uretre kao i na prisutnost početnog oblika hematurije, urethrorrhagije i drugih znakova.

Važnu dijagnostičku ulogu ima ispitivanje vanjskih genitalnih organa, osobito u slučajevima gdje se tumor nalazi u blizini vanjskog otvaranja uretre, a kod muškaraca, u scaphoid fossa. Endoskopski pregled s uretroskopom služi za ispitivanje sluznice maternice izvan vanjskog otvora.

U procesu pregleda uretre možete odrediti svojstva boja, veličinu, prirodu površine tumora, mjesto gdje se nalazi, itd.

Obrazovanje u uretru također može doći iz tkiva kao što je fibroma, okarakteriziran okruglim ili ovalnim oblikom, elastičnom konzistencijom i sporim rastom. Angiomi su formacije plavkasto-crvene boje, koje se bore zbog pritiska na njih.

Informativan način ispitivanja ljudi koji pate od tumora mokraćne cijevi je palpacija prsta. Vezujući dio muških uretra gropes na dnu penisa. Osjećaj ženskog uretra provodi se kroz prednji vaginalni zid.

Pomoćna varijanta prepoznavanja uretralnih tumora je da se vrši cistološko ispitivanje utisnutih mrlja iz uretre.

Široka upotreba biopsijskog formiranja tumora uretre danas zbog svrhe potvrđivanja dijagnoze. Izvođenjem biopsije probijanja uz pomoć uretroscope, stručnjaci iz medicinskog polja dobivaju tkiva sumnjivih mjesta iz uretre radi daljnje istrage.

Pomoću nekih studija moguće je otkriti razinu klijavosti tumora u obližnjim organima. U nazočnosti neustrašivih prolaza, proučavanje fistulih prolaza izvodi se pomoću rendgenske metode ispunjavajući ih posebnim kontrastnim sredstvom nazvanim fistulografijom. Moguće je otkriti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima pomoću limfangiografije i identificirati udaljene metastaze - glavne metode rendgenskog pregleda (rendgensko snimanje i rendgensko snimanje prsnog koša), kao i druge postupke.

Dijagnoza tumora muškog uretre izvodi se s kroničnim uretritisom i sl., A ženski uretru - uz prolaps sluznice kanala, u kombinaciji s propuštanjem vaginalnih zidova.

Tumor uretre mora se razlikovati od struktura uretre. I prva i druga obilježena su poteškoćama uriniranja, tako da njihovi simptomi mogu imati određenu sličnost.

Muškarci s kroničnim uretritisom koji se ne mogu izliječiti trebaju biti propisani uretroskopijom (metoda dobivanja rendgenske slike uretralnih kontura) i uretrografije (ispitivanje uretre ultrazvukom).

Tuberkuloza prostate karakterizira nedostatak simptoma bolesti. Određivanje neravan površine prostate, u kojoj postoje područja omekšavanja, provodi se ispitivanjem prstima.

Rak prostate može se otkriti palpiranjem prstiju parapstatskih infiltrata. Razjasniti dijagnozu je biopsija. Određivanje povećane količine antigena prostate u krvi igra važnu ulogu u dijagnozi raka prostate. Dijagnoza uretralnih tumora postaje pogrešna u oko svakog desetog bolesnika.

Liječenje bolesti

Čimbenici u izboru mogućnosti liječenja za ljude u kojima je pronađen uretralni tumor su mjesto tumora, mjera diferencijacije tumorskih stanica i razina prevalencije tumora. Oblik liječenja takvih pacijenata treba biti složen.

Brzina liječenja ove bolesti ovisi o veličini tumora, njegovom položaju i prevalenciji, bez obzira na to jesu li žene ili muškarci.

U ženi se ovaj tretman sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Kružna resekcija uretre unutar granica netaknute tkiva;
  • Mokraćom se uklanja genitalije vanjskog tipa i prednjeg vaginalnog zida;
  • Uklanja se mokraćna žlijezda s vratom mjehura, genitalija vanjskog tipa, prednjeg vaginalnog zida, nakon čega se nalazi urinarna fistula, koja se nalazi u suprapubičkom području;
  • Mokraćom se uklanjaju zajedno s mokraćnim mjehurom, genitalnim organima vanjskog tipa, prednjim vaginalnim zidom, nakon čega su ureteri presadeni u kožu.

U čovjeku, ovaj tretman se sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Provedena je transuretralna električna resekcija tumora u prvoj fazi raka;
  • Otvorena uretra resektira se zajedno s tumorom unutar nepromijenjenog tkiva u prve dvije faze raka, koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre;
  • U djelomičnom obliku, član se amputira kada je tumor lokaliziran u prednjem dijelu uretre, a klijanje tumora u kavernoznim tijelima zabilježeno je;
  • Penis je potpuno amputiran, a tumor se nalazi u stražnjem dijelu uretre.

Prevencija bolesti

Uzroci i simptomi

Urethralni rak je rijetka patologija uretre koja čini 1-2% svih tumora mokraćnog sustava. Ovu bolest zahvaća i muškarce i žene, ali u žena u postmenopauzi je rak uretre češći.

Urethralni rak, simptomi i uzroci

Razlozi za rak uretre, do danas, nisu u potpunosti utemeljeni. Promatranja liječnika se svode na činjenicu da uzrok može biti kronični uretritis. Čimbenici koji izazivaju također su i veneralne bolesti (mikoplazmoza, klamidija, gonoreja, itd.), Kao i ljudski papilomavirus (onkogeni sojevi). Drugi čimbenik je trajna mikrodamija u uretru (na primjer, tijekom produljenog ispuštanja pijeska, sitnog kamenja ili tijekom uretralnog masturbacije). Urethralna divertikula (kongenitalna abnormalnost) može biti maligna, a rak mokraćnog mjehura i prostate mogu narasti u zid uretre.

Rak raka uretre kod muškaraca, simptomi, fotografija

Unatoč tome što simptomi koji prate karcinom mokraćne cijevi, dosta, oni nisu specifični samo za proces raka. Dakle, rak uretre kod muškaraca ima sljedeće kliničke manifestacije:

  • Mučanje teško.
  • Odgođeno pražnjenje urina.
  • Određena palpacijskom brtvom u uretru.
  • Umirujuće iscjedak iz uretre.
  • Krvarenje različitih intenziteta iz uretre, bez obzira na čin mokrenja.
  • Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u dijelu urina (određena pri provođenju općeg urinskog testa).
  • Bol u mokraćnoj cijevi, bez obzira na čin mokrenja.
  • Bol u perineumu.
  • Pojava uretralnih i nearurethralnih apscesa s naknadnim stvaranjem fistula.
  • Povećani inguinalni limfni čvorovi.
  • Oticanje skrotuma i penisa.
  • Pigmentirane mrlje u uretru na glavi penisa (s uretralnim melanomom).
  • U rijetkim slučajevima može doći do dugotrajnih bolnih erekcija.

Rak raka žlijezda, simptomi, fotografije

Simptomi raka mokraćnog sustava kod žena, kao i kod muškaraca, nisu karakteristični samo za rak. Dakle, glavni simptomi su:

  • Bol, peckanje i grčevi u mokraćnom mokraću.
  • Bol u mokraćnoj cijevi tijekom spolnog odnosa.
  • Krvarenje različitih intenziteta iz uretre, bez obzira na čin mokrenja.
  • Mokraćna inkontinencija.
  • Ulceracija na sluznici u području vanjskog otvaranja mokraćne cijevi.
  • Bolovi preko pubisa tijekom klijanja tumora u vaginalnom zidu, kao i krvarenje iz vagine, koje nisu povezane s menstruacijom.
  • Obrazovanje uretro-vaginalna fistula.
  • Krv u urinu tijekom klijanja tumora u mokraćnom mjehuru.
  • Povećani inguinalni limfni čvorovi.
  • Pigmentirana mjesta u području vanjskog otvaranja uretre (s uretralnim melanomom).

Kako rak uretre kod žena, fotografija

Simptomi raka uretre kod žena, kao kod muškaraca, ovisit će o tome kakav je tumor utjecao na epitel u uretru, pogotovo ako nije primarni fokus, već metastaziranje drugog tumora.

liječenje

Liječenje malignih tumora mokraćne cijevi, kao i liječenje svih zloćudnih patologija, ovisi o stupnju tumorskog procesa, stupnju diferencijacije tumora, klijanja neoplazme u okolnim organima, prisutnosti metastaza. Samo s tim podacima liječnik može odrediti potrebnu količinu terapijskih mjera. U onkologiji, trenutno najučinkovitija metoda je prepoznata kao kirurška metoda liječenja, kojoj se po potrebi dodaje kemoterapija, terapija zračenjem, imunoterapija i druge metode utjecaja na tumorske stanice.

Liječenje raka žlijezda u žena

Kirurško liječenje malignih neoplazmi uretre, ovisno o stupnju tumorskog procesa, sastoji se od nekoliko vrsta operacija:

  • Kružna izrezivanje uretre unutar zahvaćene tkiva.
  • Iscrpljenost uretre, vulve i prednji zid vagine.
  • Iscrpljenost mokraćne cijevi, dijelovi mokraćnog mjehura, stidnica, prednji zid vagine i stvaranje stome mjehura iznad pubičkog spoja za izlijevanje urina.
  • Iscrpljenost uretre, mokraćnog mjehura, vulve, prednji zid vagine i stvaranje izlaza uretera na koži ili crijevima, s kasnije formiranjem rezervoara.

U slučajevima površinskog tumora uretre, kirurgija za rak uretre može se izvesti transuretralno i uz pomoć laserskog stroja.

Za ostale operacije koristi se suprapubični pristup. Izvršen je intraoperativni pregled okolnih limfnih čvorova. Ako ne otkriju tumorske stanice, ostaju. Kada se pronađu maligne stanice u okolnim limfnim čvorovima, uklanjaju se svi limfni čvorovi zdjelice i svi zdjelični masni tkivo.

Liječenje raka uretre kod muškaraca

Kirurgija za uklanjanje karcinoma uretre u muškaraca ima neke razlike od onih kod žena. To je zbog anatomske razlike tijela žene i muškarca.

Uz malignu leziju distalnog kraja uretre i odsutnost metastaza u najbližim limfnim čvorovima, udaljeni dio penisa se uklanja. U prisutnosti tumorskih stanica u najbližem limfnom čvoru preispituju se preostali limfni čvorovi. Ako utječe samo jedan limfni čvor - samo se uklanja, ako se utječe na nekoliko limfnih čvorova - svi najbliži limfni čvorovi uklanjaju se iz okolnog masnog tkiva.

Kada se maligna neoplazma nalazi u proksimalnom dijelu penisa, provodi se totalna penelektomija s točno istim pregledom limfnih čvorova i njihovo uklanjanje po potrebi.

Poradi poraza maligne neoplazme intrapelvijenskog dijela uretre provodi se uklanjanje cijelog uretre, vrata mokraćnog mjehura, prostate i svih limfnih čvorova zdjelice masnim tkivom. Uz klijanje tumora u mokraćnom mjehuru, mokraćni mjehur je potpuno uklonjen uklanjanjem uretera na koži ili u crijevnom lumenu.

U prisutnosti malignih stanica u udalim limfnim čvorovima, kemoterapija i radijacijska terapija izvode se kod muškaraca i žena. To vam omogućuje gotovo potpuno uklanjanje rizika ponovnog pojavljivanja tumora i pojave sekundarnih tumora.

Uretralni tretman karcinoma, cijena

Ono ovisi o karakteristikama procesa tumora, kojim se postupcima liječenja upotrebljava, koliko će kirurgija biti potrebna, koji će lijekovi i metode istraživanja biti potrebni. U velikim i renomiranim klinikama može postojati najsuvremenija oprema, ali je cijena za liječenje prikladna. Dakle, najbolje izraelske klinike za liječenje uretralnog raka opremljene su najnovijom tehnologijom, ali cijena liječenja čak i najranijih manifestacija raka može biti tisuće dolara.

Iako se liječenje karcinoma uretre u Izraelu ne razlikuje od toga kako se u Moskvi liječi karcinom uretre (klinike glavnog grada također su opremljene najsuvremenijom i najsuvremenijom opremom). A rezultati liječenja određenih vrsta tumora su bolji od onih stranih kolega.