Rak raka uretre

Rak raka uretre - zloćudna tumorska lezija mokraćne cijevi. Rak raka žlijezda manifestira se spaljivanjem, bolom, rezanjem tijekom mokrenja i spolnog odnosa, urethrarhagia, urinarne inkontinencije, kontaktnog krvarenja. U muškaraca glavne manifestacije su poteškoće s uriniranjem, hematurija, prisutnost opipljivog tumora, gnojno iscjedak iz uretre, poremećena erekcija. Dijagnoza raka uretre je provođenje uretroskopije, cistoskopije, biopsije neoplazme, uretrografije, cistografije, kod muškaraca - kavernozografije, prostatografije. Kada se rak želuca otkriva kod žena, uklanja se uretra, vanjska genitalija, dio vagine i mokraćni mjehur; u muškaraca se može poduzeti transuretralna resekcija tumora, djelomična penectomija, ukupna amputacija penisa s prostatom i cistektomijom.

Rak raka uretre

Rak uretre je maligni proces rijetke lokalizacije, koji se pojavljuje u urologiji u 1-2% slučajeva od svih tumora urinarnih organa. Rak uretre može se razviti kod ljudi oba spola, ali najčešći je kod žena u postmenopauzi. Rak ženskog uretra može se nalaziti u distalnom ili proksimalnom dijelu uretre, no često se javlja u području vanjskog otvora, u spoju urothelija i slojevitog skvamoznog epitela vulve. U muškaraca, raka uretre obično se razvija u bulbar-membranskom dijelu (59%), rjeđe u vješanju (34%) ili prostati (7%) uretre. U području morske fossa obično se otkriva melanom.

Uzroci uretralnog raka

Pravi uzroci karcinoma uretre nisu jasni. Vjeruje se da su glavni čimbenici rizika kronični uretritis, uključujući i specifičnu etiologiju. Povijest pacijenata često ima gonoreju, mikoplazmozu, klamidiju, infekciju ljudskog papiloma virusa i druge venske bolesti.

Ostali čimbenici rizika uključuju trajnu traumu u sluznicu uretre, rak mokraćnog mjehura, rak prostate, uretralnu divertikulu. Razmatra se i opcionalna prekancerozna leukoplakija.

klasifikacija

Histološki tip raka uretre uzrokuje tip epitela iz kojeg se tumor razvija. Dakle, karcinom pločastih stanica razvija se u distalnoj uretra obložen skvamoznim epitelom; u proksimalnom, prekrivenom prijelaznim epitelom - prijelaznim karcinomom stanica uretre. Adenokarcinomi kod muškaraca dolaze iz žljezdanog tkiva prostate; u žena, od parauretralnih žlijezda. Manje uobičajene u onkourologiji su sarkomi, uretralni melanomi.

Prema TNM klasifikaciji razlikuju se sljedeće faze invazivnog raka ženke i muške uretre:

• T1 - invazije tumora subepitelnog vezivnog tkiva
• T2 - tumor se širi na periuretralne mišiće, spužvasto tijelo, prostatu
• T3 - širenje tumora na prostatu, kapsule prostate, kavernozno tijelo, prednji zid rodnice, vrat mjehura T4 - invazije tumora susjednih organa.
• N1 - pojedinačna metastaza u regionalnom limfnom čvoru manja od 2 cm
• N2 - pojedinačne ili višestruke metastaze u limfnim čvorovima veće od 2 cm u maksimalnoj veličini
• M0 - odsutnost udaljenih metastaza
• M1 - prisutnost udaljenih metastaza

Prema stupnju diferencijacije (G), rak uretre može biti vrlo diferenciran, umjereno diferenciran, slabo diferenciran ili nediferenciran. Prema vrsti kliničko-anatomske varijante rasta tumora razlikuju se egzoftični, polipozni, ulcerozni i infiltrativni oblici raka uretera.

Metastaza karcinoma uretre može se pojaviti putem limfogenog i hematogenog mehanizma. U prvom slučaju, zahvaćeni su ilakalni i inguinivni limfni čvorovi; u drugom - pluća, pleura, kosti, jetra, nadbubrežne žlijezde, slinovnice, mozak, glans penis.

simptomi

Manifestacije karcinoma uretre su varijabilne i niske specifične. Karcinom uretera kod muškaraca obilježen je poteškoćama mokrenja, sve do pune odgode; prisutnost opipljive konsolidacije u uretru, ispuštanje maca, mikroemijatura, urethrorrhagia. Kasnije, bol u uretru i perineumu, formiranje periuretralnih apscesa i fistula, prošireni ingvinalni limfni čvorovi, razvoj oteklina skrotuma i penisa. Opisani su slučajevi pojave dugotrajnih bolnih erekcija (maligni priapizam). Kod melanoma uretre nalaze se pigmentne mrlje na glavi penisa.

Kod žena, rak uretre manifestira se spaljivanjem i bolovima u uretru, rezanjem tijekom mokrenja, bolom tijekom odnosa, urethrorrhagijom i kontaktnim krvarenjem, urinarnom inkontinencijom, ulceracijom sluznice vulve. Prijelaz tumora na zidove vagine prati bol u trbuhu, vaginalno krvarenje, formiranje uretro-vaginalnih fistula. Uz klijanje raka uretre u mokraćnom mjehuru, gruba hematuria postaje odlučujući simptom. Kada se tumor nalazi u području vanjskog otvora mokraćne cijevi, oblikovanje mase lako se određuje vizualno i palpacijom. U slučaju tumorske tromboze limfnih žila, limfostaza se razvija s edemom donje polovice tijela. Metastaza raka uretre u parenhimske organe prati razvoj odgovarajućih simptoma.

dijagnostika

Primarna dijagnoza raka uretre uključuje anamnezu i fizički pregled. Prisutnost uretreza, spolno prenosivih bolesti, benignih tumora mokraćne cijevi, raka mokraćnog mjehura i divertikula uretre otkrivena je u prošlosti. Kod ispitivanja obratite pažnju na prisutnost hematurije, krvarenje iz uretre (urethrorrhagia), poteškoće pri uriniranju, sužavanju i prskanju urina, bolnih erekcija kod muškaraca.

Obavezni korak je vizualno i palpatorsko ispitivanje vanjskih genitalija i uretre. Ispitivanje vanjske uretre, palpacija perineuma i uretre (kod muškaraca na donjoj površini penisa i kroz rektum, kod žena tijekom vaginalnog pregleda)

Ispitivanje uretre vrši se pomoću endoskopskog pregleda uretre - uretroskopije. U karcinom uretre endoskopija vam omogućuje da pregledate sluznicu uretre, saznate mjesto, vrstu rasta, veličinu i dubinu invazije tumora. Rak uretre razlikuje se od gustoće tumorskog mjesta, lako krvarenje po kontaktu, infiltracija temeljnih tkiva. Razjasniti dijagnozu pomaže u izvođenju uzlazne uretrografije i cistografije.

Zadatak histološke verifikacije tumora rješava se biopsijom i morfološkim istraživanjem promijenjenih tkiva. Biopsija se može provesti bušenjem uretroskopom ili transuretralnim resekcijom formiranja. Za procjenu širenja raka izvan uretre, prikazani su cistoskopija, cistografija, kavernozografija, prostatografija. U prisustvu neustrašivih prolaza, potrebna je fistulografija.

Da bi se isključili metastaze, oni se pribjegavaju izlučivanju urografije, limfangiografije, rendgenskom prsnom košu, osteoskintigrafiji, ultrazvuku abdomena, zdjeličnog ultrazvuka, MRI različitih organa. Rak debelog crijeva treba razlikovati od uretralnih stezanja, uretralnih kamenaca; u muškaraca, osim - od kroničnog prostatitisa i uretritisa, tuberkuloze i raka prostate; u žena, od raka vulve, parauretralnih cista, prolapsa uretralne sluznice.

liječenje

Kod žena s površinskim lokaliziranim karcinom uretre (T0), transuretralna resekcija, uništavanje Nd: YAG ili CO2-laser, može se provesti tumor fulguration. Ako je proces tumora lokaliziran na području vanjskog otvora, u zdravih tkiva može se provesti kružno odstranjivanje uretre. Za uklanjanje uretre, stidnica i prednji zid vagine pribjegavali su širenju raka u većini uretre.

Uz uobičajene oblike raka mokraćne cijevi (T3) prikazani su uklanjanje uretre, vulve, mjehura mjehura, prednjeg zida vagine i primjene epikstoma. Ako se cistektomija izvodi tijekom produženog resekcije uretre, ureteri se presađuju u kožu ili crijeva kako bi se osigurala uretracija. Opcije liječenja raka mokraćnog sustava kod muškaraca također se određuju prevalencijom tumorskog procesa. Na pozornici T0-T1, moguće je da se ograničimo na transuretralnu elektroscisiju tumora. Otvorena resekcija uretre unutar granica zdravih tkiva pribjegava se kada se tumor nalazi u spužvastom dijelu uretre u fazi T1-T2 procesa.

U slučaju širenja raka prednjeg uretre u kavernozna tijela, prikazana je djelomična amputacija penisa. U karcinom stražnjeg uretre prikazana je ukupna penelectomija, koju može nadopuniti vesikutektomija prostate i cistektomija. Za provedbu uriniranja izvodi se perinealni uretrocaneostomija - formiranje vanjske ureteralne fistule. Bilo koja operacija za rak uretre kombinira se s terapijom zračenjem.

Prognoza i prevencija

U prosjeku, preživljavanje za rak uretre u trajanju od 5 godina iznosi 40%. Čimbenici povoljne prognoze su rano otkrivanje karcinoma uretre, neinvazivni rast tumora, odsutnost metastaza, radikalni tretman.

Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje uretritisa, STI, ranog pristupa urologu za bilo kakve simptome problema s mokraćnim putovima.

Rak raka uretre kod muškaraca

Manje od 1% svih slučajeva raka mokraćnog trakta nalaze se u karcinomu uretre. Simptomatski otkrivanje maligne bolesti u početnoj fazi gotovo je nemoguće jer klinički znakovi počinju gnjaviti pacijenta dok tumor raste.

Zbog samo instrumentalnog pregleda provedenog na stručnim ispitivanjima, moguće je pravovremeno dijagnosticirati proces raka.

Značajke ove vrste raka kod muškaraca

Promjene u staničnom sastavu zidova uretre dovode do pojave atipičnih struktura koje nastaju u malignoj neoplazmi - raku uretre. Dakle, tumor se širi ne samo duž mokraćne cijevi, nego također pokriva okolna tkiva i organe.

Ova vrsta patologije raka nije tako česta, često muškarci nakon 50 godina trpe.

uzroci

Nije moguće utvrditi točne uzroke pojave malignih lezija u uretru. Postoji samo vodeći pozadinski proces koji predisponira formiranje tumora - to je leukoplakia.

To je promjena u epitelu zbog nekih čimbenika koji konačno uzrokuju rak.

Osim toga, treba naglasiti čimbenike koji neizravno povećavaju rizik razvoja maligne bolesti. To uključuje:

• rak mjehura;
• dugotrajni proces infekcije u urogenitalnom sustavu;
• trauma u sluznicu uretre.

Histološka slika tumora ovisi o lokaciji patološkog fokusa i tipu epitela koji usmjerava površinu uretre.

Što je opasno za rak uretre kod muškarca?

Opasnost od raka mokraćnog kanala je njegova sposobnost da se širi na susjedne strukture, što rezultira mogućim malignostima normalnih tkiva mokraćnog mjehura, bubrega i organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, valja naglasiti da je zloćudna lezija sposobna metastazirati na limfne žile, koje utječu na ingutinalne, ilijalne i prsne limfne čvorove.

Širenje stanica raka kroz krvne žile dovodi do formiranja dalekih točaka probira u plućima, nadbubrežnim žlijezdama, kostima, jetri i mozgu.

U slučaju tromboze zdjelice i inguinalnih limfnih žila pojavljuje se edem donjih ekstremiteta i zdjelice.

Točni simptomi

Temeljeno isključivo na kliničkim simptomima, nemoguće je dijagnosticirati rak uretre kod muškaraca, budući da nema specifičnih znakova jedinstvenih za rak. Tipično, muškarci pate od tipičnih simptoma koji su karakteristični za mnoge bolesti mokraćnog sustava.

Među njima vrijedno je napomenuti:

• poremećaji poremećaja u obliku poteškoća uriniranja i pojave boli;
• nemogućnost uriniranja zbog preklapanja lumena konglomerata tumorskog kanala kanala;
• iscjedak iz uretre sluznice ili gnusnog karaktera;
• tumor koji se može detektirati u obliku pečata;
• apscesi i fistule oko uretre;
• bolna seksualna želja.

Posebna pozornost treba posvetiti probiranju limfnih čvorova. Često su povećani, gusti na dodir, nepomični i povezani s susjednim tkivima.

Ispitivanja i analize potrebne za dijagnozu

Dijagnoza bolesti započinje analizom pritužbi pacijenata, ispitivanjem i sondiranjem genitalnog područja, perineuma i suprapubičnog područja kako bi se procijenila prevalencija zloćudnog procesa.

Da bi se točno utvrdilo mjesto onkološkog fokusa, njegova veličina, boja, priroda površine i stanje okolnog epitela, vrši se uretrostoskopija.

Često se pojavljuje forma slična tumoru na debeloj bazi, na čijoj površini se bilježe ulcerativni defekti. Također imajte na umu da se tumor lako dijeli kad se dotakne.

Kod izvođenja uretrografije, zbog kontrastne supstance i pojave nedostatka punjenja mokraćnog kanala, moguće je procijeniti lokalizaciju fokusa raka, njegov oblik, veličinu i stupanj suženja uretre.

Pomoću ultrazvuka procjenjuje se stupanj lokalne prevalencije malignih procesa i stanje regionalnih limfnih čvorova.

Za otkrivanje udaljenih žarišnih dijelova probiranja (metastaze), preporučuje se:

• radiogram prsnog koša - za vizualizaciju metastaza u plućnom tkivu, bronhi ili koštanim strukturama;
• snimanje računala ili magnetske rezonancije - traženje tumora u trbušnoj šupljini, malom zdjelici i retroperitonealnom prostoru;
• Skeniranje kosti izvodi se samo ako postoje pritužbe na bol u području određenih struktura kostiju.

Moguće je potvrditi dijagnozu pomoću citološkog pregleda materijala koji se uzima tijekom biopsije. Histološki zaključak se dobiva nakon pregleda uklonjenog tumora pomoću operativne intervencije, na temelju koje je dijagnoza konačno potvrđena ili odbijena.

Suvremeno liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca

Izbor taktika liječenja ovisi o mjestu nastanka tumora i stupnju procesa karcinoma. Volumen kirurške intervencije može biti potpuna ili djelomična uklanjanja uretre.

Osim toga, raspravlja se o radioterapiji u pre- ili poslijeoperativnom razdoblju. Također je moguće ukloniti susjedne organe i limfne čvorove s raširenim procesom raka.

S porazom zdjeličnih organa i tkiva, moguće je provesti kemoterapiju i zračenje. Ako je moguće zaustaviti i ograničiti proces karcinoma tako da tumor postane operabilan, onda se operira.

Doza i trajanje kemoterapije određuju se na temelju vrste izmijenjenih stanica i rezultata citologije ili histologije.

Prognoza bolesti

Preživljavanje i prognozu ovise o stadiju maligne bolesti na kojoj je otkriven rak, prisutnost metastaza, težinu popratne patologije i vrstu liječenja. Dakle, karcinom uretre kod muškaraca daje preživljavanje od približno 37%, ali to su prosječni podaci bez uzimanja u obzir stupanj bolesti.

Simptomi uretralnih tumora kod žena i muškaraca

Ova bolest dijagnosticira se u nepotpunom postotku od ukupnog broja onkoloških problema. Gotovo je nemoguće otkriti simptome raka mokraćnog sustava u početnoj fazi, jer znakovi postaju uzrok zabrinutosti samo kad tumor raste u muškaraca i žena.

Samo instrumentalne metode ispitivanja, koje se provode na preventivnim pregledima, mogu pomoći u određivanju opasnog procesa koji se počinje razvijati.

Opće informacije

Prema posebnom klasifikatoru bolesti prema ICD bolesti, dodjeljuje se kod C68.0, što znači "Urethralna neoplazma malignog karaktera". Uretralni rak u muškoj polovici populacije rijetko se prepoznaje, lijek je obilježio oko šest stotina takvih slučajeva.

Ova bolest je među ženama mnogo češća, a glavni razlog formiranja onkološkog tumora smatra se zrelost pacijenta tijekom menopauze. Liječnici još nisu stekli odgovarajuće iskustvo u ispravnom dijagnosticiranju bolesti, tako da učinkovitost postupka liječenja trenutno nije na odgovarajućoj razini.

Tumorski oblici

Postoje četiri faze uretralnih tumora:

1. U prvoj fazi, neoplazma utječe samo na gornje epitelne slojeve, mišićno tkivo je netaknuto, limfni čvorovi i dalje su normalni, a obližnji organi su izvan opasnosti.
2. Drugi stupanj karakterizira zbijanje, koje prodire u mišiće uretre, bez oštećenja limfnih čvorova. Metastaze još nisu počele.
3. Treća faza - bolne stanice pogodile su svaki sloj organa, utjecao na limfne čvorove, prve metastaze pojavile su se na ureji ili bubrezima.
4. U četvrtoj fazi, svi organi su zaraženi stanicama raka, metastaze se nalaze bilo gdje u tijelu, neoplazma je prepoznata kao neaktivna, liječnici ne nude utješne pretpostavke o preživljavanju.

Urethralne neoplazme su opsežne, lokalne, variraju u duljini i širini. Rak raka uretre, svojim manifestiranim oblicima podijeljen je na:

• egzofitična - pečat se pojavljuje blizu vanjskog uretralnog otvora;
• višestruko zgusnuti polipi potpuno su pogodili kanal uretralnog protoka, proširili se na vanjske genitalne organe;
• ulcerativno - lokalizacija se javlja na klitorisu, ako se tumor ne otkrije pravovremeno, onda će klijati u uretru;
• gusti - rak u ovom obliku utječe na uretru. Ta činjenica predstavlja veliku opasnost i tretira se prilično teško.

Uzroci bolesti

Uretralni tumori maligne prirode mogu se pojaviti vrlo rijetko. Bolest raka nije povezana sa spolom pacijenta, ali je češća kod odraslih žena.

Udruživanje čestih formacija karcinoma prati se zbog nasljednih razloga. Unatoč činjenici da bolni gen nije identificiran, a bolest se ne prenosi izravno, članovi jedne obitelji u kojima je problem identificiran nalaze se u istoj skupini rizika. Osim toga, postoji predispozicija za prijelaz na rak benignih tumora - leukoplakia ili papillomatoza.

Razlozi za formiranje tumora još nisu utvrđeni. Čimbenici profocijalne prirode uključuju kroničnu upalu koja proizlazi iz infekcije. Tijekom pregleda bolesnika utvrđeno je da je nekad patio od klamidije, ureaplazmoze, gonoreje ili sifilisa.

Preostali uzroci uključuju oštećenje mehaničke prirode tkiva uretre, tumori uree ili prostate, uretralnu divertikulozu. Leukoplakia se može smatrati procesom pozadinskog karaktera.

Histologija tumora određuje se tipom tkiva iz kojeg nastaju. Na primjer, karcinom pločastih stanica najčešće se javlja u donjoj zoni uretre obložen skvamoznim epitelom. Za gornju uretralnu zonu, karakteristične su prijelazne neoplazme.

Simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Postoji nekoliko kliničkih oblika raka mokraćnog sustava kod žena, temeljeno na anatomskim mogućnostima, makroskopskim oblicima, razini prevalencije bolesti.

Tijekom spolnog odnosa opaža se i bol, urinarna inkontinencija može se pojaviti u svakodnevnom životu, a pojavljuje se krvarenje povezano s kontaktom.

Kada rak raste u vagini, bolovi u donjem dijelu trbuha se pojačavaju, može doći do krvarenja, a nastaju uretro-vaginalni fistulovi. Ali simptom grube hematurije ukazuje da tumor utječe na uretru.

S obzirom na karakteristične pritužbe, Goyberg M.I. distribuirao je žene s karcinomom uretre u nekoliko skupina:

1. Prvi uključuje pacijente koji se žale na bol i odstupanja u emisiji urina, uz prženje i slabu bol u uretru. To bi također trebalo uključivati ​​bol u području lumbalne regije, nelagodu i poteškoće u emitiranju urina, laganu inkontinenciju, bol u donjem dijelu trbuha.
2. Druga skupina nastala su kod pacijenata koji imaju problema s krvožilnim uretrom povezanim s manifestacijom ili raspadom tumora.
3. Treća skupina uključuje pacijente koji se žale samo na neoplazme u uretralnom kanalu.
4. Četvrta skupina uključivala je žene koje se nikad nisu žalile na svoje zdravlje, dok su im uretralni tumori otkriveni tijekom preventivnih pregleda.

Za muškarce karakteristična je značajka da nova formacija može pogoditi bilo koju od uretre. Početni stadij raka najčešće se nalazi u bulbar-membranskoj podjeli. Rjeđe, ona se nalazi u vješanju, a mnogo manje - u prostati zoni. Scaphoid fossa uretralnog prolaza - fenomen nije zadovoljen. Često se ovdje nalaze melanomi.

Za muškarce, karcinom pločastih stanica je karakterističniji, postoje prijelazni oblici stanica, a ne prečesto, adenokarcinomi i melanomi su još uvijek dijagnosticirani.

Mnogi stručnjaci određuju dva glavna oblika raka mokraćnog sustava u muškoj polovici pacijenata - ženke i infiltracije. Uretralni rak može rasti u tijelu organa genitalija, utjecati na metastaze limfnih čvorova u prepone, zdjelice i trbušne dijelove. Novi rastovi odjela bulbomembrase mogu brzo rasti dovoljno u tkivo koje se nalaze blizu njih, povećavaju bol, pogoršavaju proces emitiranja urina.

Kao što slijedi iz statističkih podataka, najčešći znakovi bolesti su tumor opipljivog tipa, opstrukcija donjeg dijela mokraćnog kanala, parauretralnog apscesa, početne hematurije, nakupljanje gnoja i njegovo pražnjenje s vanjskog otvaranja uretralnog prolaza, fistula u perineumu.

Postoje i druge manifestacije bolesti povezane s boli tijekom erekcije, akutne kašnjenja u emisiji urina. Kad tumor raste u perineumu, bol se pojačava, limfne i krvne struje su uznemirene, a oteklina se pojavljuje u skrotumu i penisu.

Postoji čak i određeni slijed manifestacija kliničke prirode:

• dolazi do disurije;
• pojavljuju se simptomi boli;
• guma se akumulira;
• prošireni su limfni čvorovi;
• formirana je puffiness;
• erekcije postaju bolne.

Dijagnoza tumora u mokraćnom kanalu

Dijagnoza počinje kod urologa. Liječnik određuje pacijenta sve informacije, znakove, provodi ispitivanje primarne prirode. Nakon toga se propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi. Posudite krvni test koji određuje prisutnost upalnog procesa.

Prema analizi urinskih informacija o leukocitima i eritrocitima utvrđeno je. Ako se povećaju, to znači da se upala javlja u tijelu. Krv koja je darovana za biokemiju također dokazuje odstupanja od normalnih vrijednosti, što potvrđuje probleme s urinom i bubrezima.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se potpuno isključilo stvaranje benignih tumora u uretru, bolesti kronične prirode, rak muških i ženskih reproduktivnih organa.

S instrumentalnom dijagnostikom, ultrazvukom, MRI, retrogradnom urografijom, CT, uretrocystoskopijom, intravenoznom urografijom propisuju se. Pomoću njihove pomoći, liječnik može procijeniti parametre i strukturu tkiva uretralnih kanala, razmotriti neoplazme.

U prisutnosti malignog tumora, njegova veličina i lokalizacija, širenje metastaza i razina oštećenja organa koji se nalaze u blizini dijagnosticiraju se.

Koristeći ove studije, moguće je identificirati tumore ureje i bubrega, kako bi se odredilo opseg oštećenja limfnih čvorova i drugih organa.

Kod provođenja retroedijalnog urografije koristi kontrast, koji se uvodi u uretralni kanal. Distribuiran po zidovima, pomaže u razmatranju i manjih promjena u tkivu i pojavi tumora. Intravenska urografija i uporaba kontrasta pomažu liječniku odrediti stanje mokraćnog mjehura i uretre, identifikaciju patoloških promjena u njima.

Režim liječenja

U primarnoj fazi raka mokraćnog sustava za žene, dio uretre je uklonjen, tumor je uništen laserom ili tekućim dušikom. Ako se pronađe neoplazma na području vulve, zaražena zona uretrale je odsječena s brojem netaknutih stanica.

U trećoj fazi uklanjaju se uretralni kanal, vagina i vulva. Ako se ureja ukloni tijekom operacije, uretra prolazi u crijevu ili u zid abdominalne šupljine.

Medicinski proces malignih tumora kod muškaraca propisan je uzimajući u obzir fazu razvoja i širenja bolesti. Početna faza se uklanja elektroakagulacijom. Izrezivanje određenog uretralnog dijela izvodi se kada se novi tkivo pojavljuje u tkivima uretralnog kanala. Ako se stanice pojavljuju u kavernoznim tijelima, izvodi se resekcija.

Opća penelektomija izvedena širenjem tumora u gornjim dijelovima uretre. Istodobno se izvodi uklanjanje uretre, prostate i testisa.

Postupak emitiranja urina provodit će se na ureteralnoj fistuli nastaloj tijekom operacije.

Svaka operacija za rak popraćena je zračenjem i kemoterapijom. Mnogi stručnjaci urologije vjeruju da primjena metode liječenja zračenjem bez uklanjanja tumora neće donijeti željeni učinak. Prognoza za maligne tumore bit će povoljnija samo nakon sveobuhvatnog tečaja.

Prevencija i prognoza

Po prosjeku, petogodišnji opstanak pacijenata s karcinomom uretre dolazi do četrdeset posto. Znakovi povoljnih prognoza mogu biti rano otkrivanje raka, neinvazivni razvoj tumora, nedostatak metostaze, radikalni tretman.

Povoljni pokazatelji predviđanja ovise o stupnju oštećenja organa, koliko je vremena pacijent okrenuo stručnjacima za medicinsku njegu, koje su pojedinačne sposobnosti tijela, adekvatnost propisane terapije.

Prevencija znači pravodobno liječenje bolesti. S pojavom beznačajnih znakova, potrebno je kontaktirati stručnjaka, stalno ići na planirane liječničke preglede. Ako se pojavi nelagoda, nemojte se baviti samoobradom. Da biste spriječili ponavljanje, preporučljivo je pratiti vaše zdravstveno stanje, ispitati ne samo gornju uretru, već i provjeriti niže.

Rak raka uretre

Danas, rak uretre je vrlo uobičajen u urološkoj praksi. Stručnjaci prepoznaju benigne i maligne tumore mokraćne cijevi (uretre).

Benigni tumori su neoplazmi iz epitela zida uretre. Razlog njihove pojave duge kronični patološke procese koji se pojavljuju genitourinarnog disfunkcije, endokrinih organa (testisa i ovarija), poremećaji krvotoka u genitalije plovila MIC traume vrijeme poroda, tijekom mehaničke ozljede nezgode uretre, mokraćnog mjehura kateterizacija. Takvi tumori ne predstavljaju prijetnju životu. Maligni tumori su opasni.

Maligni tumori mokraćne cijevi

Rak uretre, ili, kako se zove, uretra, jedna je od rijetkih bolesti koje se javljaju među ženama i muškarcima. Niska razina pojave ove patologije dovodi do nedostatka proučavanja bolesti i loših ishoda liječenja.

Epidemiološki, rak MIC kod muškaraca je rijedak. Tumor se može otkriti u bilo kojoj dobi, ali češće kod muškaraca starijih od 45 godina. Kod žena, patologija se javlja u žena u postmenopauzi.

Uzroci karcinoma su karcinom MIC nastajanje mjehura, upalne bolesti urinarnog trakta, izazivajući transformacije normalnih stanica u tumoru, mehaničke traume, infektivne (Chlamydia) i spolne (sifilis, gonoreja) patologije.

Zarazni agensi koji dovode do malignosti stanica uretralne sluznice su stafilokoki, E. coli, gonokoki, klamidija, virusi, gljivice itd.

Razvoj tumora izravno ovisi o tipu epitela koji pokriva MIC. Uzlazni dio organa je obložen s prijelaznim epitelom koji uzrokuje prijelazne tumore stanica, silazni dio je spljošten, što dovodi do karcinoma skvamoznih stanica.

Adenokarcinom se pojavljuje u muškom seksu iz tkiva prostate, u ženki - od parauretralnih žlijezda. Tumor uretre može se nalaziti u proksimalnom ili distalnom dijelu, na području njegovog vanjskog otvaranja - kod žena, u scaphoid fossa - kod muškaraca.

Kako su zloćudni tumori

MIK karcinom kod žena zapažen je u 50-60% slučajeva kao skvamozni proces. Prijelazni karcinom stanica javlja se u 20-30%, i adenokarcinom - u 5-10%. U početnim stadijima ove maligne neoplazme može se zbuniti s benignim tumorima.

Tek nakon nekog vremenskog razdoblja, nakon što se konzistencija tumora učvrsti, pojavit će se krvarenje, a sluznica će postati infiltrirana tumorskim stanicama, može se sumnjati na rak karcinoma.

U ranim fazama pacijenta ne smeta. Mogu se pojaviti simptomi - blagi osjećaj nelagode i bol prilikom mokrenja, moguća su pražnjenja u obliku sluzavog ili mukopurulentnog sadržaja. Kao rezultat uzimanja antibiotske terapije, malo se poboljšava stanje u kratkom vremenu. Nakon prekida antibiotika, simptomi se ponavljaju.

Kako napreduje onkološki proces, poremećaji poremećaja pojavljuju se u obliku poteškoća mokrenja, bolnih tijekom djelovanja na suprapubičnom području i na području MIC. Bolovi mogu biti različite prirode: ubadanje, rezanje, javljanje u mirovanju ili tijekom spolnog odnosa.

Za mokrenja može se okarakterizirati hematurija (prisutnost krvnih ugrušaka u urinu zbog mehaničkih oštećenja sluznice MIC.) Na vrlo kasnim fazama raka sposoban za hvatanje u blizini organa, širenje okolnog tkiva. To dovodi do krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha. U slučaju gore navedenih simptoma, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Na temelju pritužbi, pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

Na pregledu, liječnik bi trebao palpirati suprapubic područje i regionalne limfne čvorove. Istodobno se može naći i okruglo obrazovanje. Za vrijeme onkoloških procesa na početku je zahvaćena sama uretra, zatim regionalni inguinalni limfni čvorovi, nakon susjednih organa i tkiva. Ingutinalni limfni čvorovi su povećani, gusto povezani s limfnim tkivima i transformirani u krute.

Razvoj raka mokraćnog mjehura kod muškaraca može biti kriv ili infiltrativan u prirodi.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Kod raka mokraćnog mjehura pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u suprapubičnom području, često tijekom erekcije;
• poteškoće s mokrenjem;
• osip na koži različite prirode s pigmentacijom integumenta;
• oteklina koja se proteže kroz uretru do penisa i skrotuma;
• prošireni ingvinalni regionalni limfni čvorovi.

U kasnijim fazama i progresiji pacijenata oboljelih od raka uretre nađeno uobičajene simptome povezane s patologijom raka: slabost, smanjena tjelesna aktivnost, apatija, jake bolove, groznica do 38 ° C

Prisutnost ovih simptoma i znakova nije patohomonična, tj. Karakteristična za bolest. Sukladno tome, da bismo postavili dijagnozu, potrebno je konzultirati se s specijalistom.

Metode istraživanja

Glavne dijagnostičke instrumentalne metode za otkrivanje karcinoma uretre su:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• računalna tomografija;
• urološke metode za proučavanje zdjeličnih organa;
• biopsija tumorskih neoplazmi.

Najsigurniji je ultrazvuk, koji određuje gusto oblikovanje različitih oblika i veličina, istražuje lokalizaciju samog tumora i žarišta metastaza.

U računalnom tomografijom može odrediti lokaciju, veličinu rasta tumora (exophytic ili endofitični), tumora razreda, proces raka pozornici i prisutnost metastatske žarišta.

Biopsija uretre važna je i provodi se kako bi se odredila histološka struktura tumora. Biološki materijal se dobiva biopsijom bušenja pomoću uretroskopa.

Cistoskopija i cistografija potrebni su za određivanje klijavosti tumora u susjednim strukturama i tkivima. U prisutnosti fistula, fistulozni prolazi troše fistulografiju.

Kada se zanemareni onkološki proces, u kasnijim fazama raka provodi:

• limfadenografija - određivanje žarišta metastaza u regionalnim (inguinalnim, prsnim, iliacnim) limfnim čvorovima;
• snimanje magnetske rezonancije - određivanje fokusa metastaza u udaljenim organima i tkivima;
• Ultrazvuk trbušnih organa (udaljene metastaze u jetri);
• fluoroskopija (udaljene metastaze u plućima);
• izlučujući urografija itd.

Diferencijalna dijagnostika uretralnih tumora treba provesti ako se sumnja na uretralni stezanje (sužavanje lumena MIC), tuberkuloza prostate, rak ili adenom prostate (benigna hiperplazija prostate), kronični uretritis itd.

Uretralni tretman raka

Liječenje raka uretre provodi se nakon potvrđivanja dijagnoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Taktika liječenja ovisi o mjestu, širenju tumora, njegovoj strukturi, veličini, stupnju malignosti, prisustvu žarišta metastaza i širenju na susjedne organe i tkiva.

Liječenje uključuje kemoterapiju u početnim fazama raka uretre i operacije, koja se sastoji u kirurškom izrezivanju MIC tumora, nakon čega slijedi potpuno ili djelomično uklanjanje uretre.

U naprednim stadijima raka, MIC se uklanja uz mjehur i obližnje organe: zidove vagine u žena ili penis kod muškaraca.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu i pravilno obavljenu terapiju vrlo je povoljna.

Simptomi i znakovi raka mokraćnog mjehura kod muškaraca: dijagnoza i liječenje

Maligne neoplazme u muških uretre su izuzetno rijetke (do 1% slučajeva raka urogenitalnog sustava). Bolest je često asimptomatska, stoga se utvrđuje samo kad tumor raste u stupnjeve 3-4. Osim toga, godišnji stručni ispit s detaljnim instrumentalnim studijem omogućuje otkrivanje problema.

Značajke bolesti i uzroka

U rijetkim slučajevima, pod utjecajem mehaničkih oštećenja, patoloških procesa i drugih čimbenika, stanični sastav zida mokraćnog kanala mijenja. Na površini se pojavljuju atipične strukture i čvorovi koji izazivaju rast malignih tumora.

Postupno, rak muškaraca širi se u obližnja tkiva i zidovi, interni organi, utječe na reproduktivni sustav i metastazira do limfnih čvorova (ileal, prsni i ingvinalni).

U pravilu, ova vrsta onkologije se opaža kod starijih muškaraca (nakon 50-55 godina) uz prisustvo popratnih bolesti urogenitalnog sustava.

Točni uzroci karcinoma uretre još nisu određeni. Znanstvenici govore o paralelnim procesima koji izazivaju patologiju (na primjer, leukoplakia).

Epitel se mijenja pod utjecajem brojnih čimbenika:

• onkologija drugih organa urogenitalnog sustava (na primjer, mjehur, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, itd.);
• infektivni i upalni procesi na određenom području, kronične bolesti;
• mukozne ozljede i mehanička oštećenja;
• područje odmrzavanja, itd.

Obrazovanje infiltrira sluznicu mokraćne cijevi, prolazi kroz kavernozno tijelo, što uzrokuje kašnjenje urina. Dalje, tumor se širi na skrotum i perineum, kanali prostate, hvata susjedne strukture, izaziva malignost tkiva uree, bubrega i drugih organa. Oncoprocess se brzo širi na regionalne limfne čvorove.

Širenje krvlju kroz krvne žile, maligne stanice se smiruju u plućima, jetri, kostiju, pa čak i mozgu. Oni također mogu uzrokovati trombozu limfnih čvorova, što će uzrokovati teške otekline donjih udova i područja zdjelice.

Postoje dva makroskopska oblika onkologije uretre kod muškaraca: infiltrativni i villous.

simptomi

Klinički simptomi raka mokraćnog mjehura ne postoje, osobito u prve 2 faze. U pravilu muškarci se žale na tipične simptome infektivnih i upalnih bolesti:

• teško i nepotpuno mokrenje;
• bez mokrenja (lumen izlučenog kanala blokiranog povećanim tumorom);
• svrbež, gori i bol u mokraćnoj cijevi;
• nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• ne-prirodni iscjedak iz kanala (sluz, gnoj, bjelančevine i krvave nečistoće);
• konsolidacija u području koje se lako može osjetiti kroz kožu;
• pojavljivanje drugih formacija oko uretre (fistule, apscesi, ciste, itd.);
• bol i nemir tijekom erekcije.

Također u slučaju raka mokraćne crijeva, limfni čvorovi znatno bubre, postaju gusti i nepokretni, te se kombiniraju s okolnim tkivima. Čvorovi se mogu ispitivati ​​samostalno.

U kasnijim stadijima, tumor se osjeća slobodno, pojavljuju se fistule na mjestu kolapsa formacije, kroz koje urin ispušta, gnojno i krvavo ispuštanje.

dijagnostika

Prije svega, urolog se bavi pacijentovim pritužbama i subjektivnim simptomima. Tijekom palpacije genitalnog područja, suprapubičkog područja i perineuma nalazi se pečat, što može ukazivati ​​na prevalenciju tumora.

Ako se sumnja na karcinom uretre, urolist propisuje preporuku onkologu koji dodatno određuje mjesto tumora, njegovu veličinu, strukturu, stanje epitelnog tkiva, stupanj metastaza na druga područja. Za to se može dodijeliti postupak uretrostoskopije. U tom procesu se vizualizira maligna neoplazma s gustom bazom, ulcerirana površina crvenkaste ili ružičaste boje. Kada kliknete na područje tumora, počinje krvariti.

Utrohrografiya s kontrastom otkriva nedostatak koji puni mokraćni kanal koji omogućuje određivanje položaja tumora i stupanj suženja lumena uretre.

Dodatno se dodjeljuje ultrazvuk zdjeličnih organa, što omogućuje procjenu stupnja širenja malignih procesa, prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Dodatno se dodjeljuje otkrivanje širenja onoprocesora na udaljena područja i unutarnje organe:

• x-zrake šupljine prsnog koša (određene su metastaze u pluća, bronhije i kosti);
• CT, MRI (traženje entiteta na području gastrointestinalnog trakta, retroperitonealni prostor);
• skeniranje kostiju (u slučaju nelagode i boli);
• x-zraka penisa tijekom erekcije;
• prostatography;
• cistografija itd.

Jedna od najvažnijih faza je biopsija tumorskog tkiva. Citološki pregled materijala omogućuje vam da potvrdite razočaravajuću dijagnozu.

Nakon uklanjanja tumora, materijal se dodatno šalje za histološku analizu.

Diferencijalna dijagnoza raka uretre provodi se sifilisom. Izuzeti bolest dodijeljenu Wassermanovoj reakciji. Također je potrebno isključiti stenoze, tuberkulozu i rak prostate, kalkulaciju, benigne novotvorine.

Liječenje i prognozu

Onkolog određuje taktiku liječenja, ovisno o mjestu tumora, njegovoj veličini, stupnju metastaze i stupnju bolesti. Radioterapija je propisana prije i poslije operacije.

Brzo uklanjanje formacije podrazumijeva punu ili djelomičnu amputaciju uretre. Transuretralna resekcija se provodi u ranim stadijima bolesti. U slučaju širenja procesa u visećem dijelu kanala, penis se uklanja i izvršava Duckenov postupak. Također može biti potrebno ukloniti testise i skrotum, nakon čega slijedi obvezna uporaba zračenja i kemoterapije. U kasnoj fazi, tijekom klijanja metastaza u mokraćnom mjehuru i kostima, izvodi se resekcija pubičnih kosti, nakon čega slijedi uklanjanje simfize. Povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda i ponavljanja u prvom mjesecu.

Kada zadržavanje urina i prisutnost nepristupačnih otvora za ispuštanje tekućine nameće suprapubičnu fistulu mjehura.

U slučaju metastaza tumora u regionalnim limfnim čvorovima i obližnjim organima potrebno je uklanjanje, što može zahtijevati hitno traženje donora.

Ako su zdjelični organi i tkiva uključeni u onkopijski proces, propisana su zračenja i kemoterapija. To će usporiti rast raka i propisati operaciju. Vrsta kemoterapije, tijek primjene i doziranje propisuje se samo rezultatima citološkog ili histološkog pregleda.

Prognoza opstanka u ovom slučaju ovisit će o stadiju bolesti, prisutnosti i opsegu metastaze, dodatnim bolestima i patologijama.

Poznato je da u početnim fazama i ograničenoj lokalizaciji tumora, radioterapija s fokusom ima pozitivan učinak.

Prema prosječnoj statistici, oko 37% muškaraca preživjelo je nakon adekvatnog i pravodobnog liječenja karcinoma uretre.

Najbolje je predviđanje za pacijente kod kojih se tumor pojavio na području vanjskog otvaranja kanala. Stopa preživljavanja za perinealno-scrotalni rak je niža.

Rak raka uretre

Rak raka uretre

Rak uretre (naziva se i uretra) je formiranje malignih tipova, češći kod žena. Duljina uretre u muškaraca doseže do 20 centimetara, kod žena - 4 centimetra. Tumori se formiraju u proksimalnim i distalnim dijelovima kanala, rak u uretru u žena može se pojaviti na području vanjskog otvora.

Uzroci bolesti

Razvoj raka uretre može biti povezan s:

• Prisutnost povijesti stvaranja tumora u mokraćnom mjehuru.
• Kronične bolesti upalne prirode mokraćne cijevi, uključujući venerijske bolesti i ponavljajuće upale mokraćnog sustava. Neke bolesti koje se prenose kroz reproduktivni sustav karakterizirane su asimptomatskim oblikom. Na primjer, istraživanje američkih znanstvenika pokazalo je da je nedavno, spolno prenosiv mikrob Mycoplasma genitalium iznimno proširio nedavno. Bakterija je identificirana osamdesetih godina prošlog stoljeća.
• Postignuća muškaraca šezdeset godina i stariji.
• Race, budući da je razvoj bolesti češće fiksiran u bijelim ženama.

Simptomi bolesti kod žena

Kliničke klasifikacije uretralnih tumora kod žena temelje se na prevalenciji procesa, makroskopskim oblicima i drugim čimbenicima.

Prema A.I. Serebrovaya, rak uretre klasificira se u četiri oblika:

• Exofitni oblik tumorskih formacija;
• Pojedinačne vrste polipa;
• Stvaranje ulceroznih tumora;
• Uska infiltracija tumora u uretru.

Mojsije I. Goychberg klasificira pacijente s rakom mokraćnog mjehura u sljedeće skupine:

1. Pacijenti koji se žale na bol prilikom mokrenja.
2. Pacijenti se žale na krvarenje iz uretre.
3. Pacijenti se žale na novotvorine u mokraćnoj cijevi.
4. Nezadovoljni pacijenti kod kojih je bolest otkrivena tijekom rutinskog pregleda.

Simptomi bolesti kod muškaraca

Tumor također može utjecati na uretru kod muškaraca. Primarni oblik muškog uretralnog tumora nalazi se u prostati i drugim dijelovima, na primjer, u scaphoid fossa.

U najčešćim slučajevima kod muškaraca otkriva se skvamozna stanična forma bolesti, manje uobičajeno prijelazni oblik stanica, a još rjeđe melanom i adenokarcinom.

Relativno kasna dijagnoza raka uretre u muškaraca povezana je sa siromaštvom svojih simptoma na početku bolesti.

V. Srinnivas i drugi autori navode statistiku prema kojoj je rak imao opipljiv tumor, parauretralni apsces, početnu hematuriju, erekcije koje su bile teške za organizam i tako dalje. Pojava boli u perinealnoj regiji povezana je s klijavom neoplazme. Zbog infiltrirajućeg rasta tumora, poremećen je protok limfa i krvi što dovodi do kršenja oteklina penisa i skrotuma.

Prema Goikhbergu, postoji određena sekvenca kliničkih simptoma ove bolesti: prvo se pojavljuju disurije (bolna urination) i hematuria (otkrivanje krvi u urinu), nakon čega se javlja bol u perineumu i uretru, oslobađaju se sluz i gnoj. Zatim dolazi do povećanja limfnih čvorova i stvaranja gomoljastog infiltrata na perineumu, pojavljuju se fistula, skruta i penis nabubre, pojavljuju se erekcije, što dovodi do teških bolnih posljedica.

Dijagnoza bolesti

Proces dijagnosticiranja muškog uretralnog tumora razlikuje se od prepoznavanja ženskog uretra po tome što je složeniji. To je zbog nepostojanja simptoma tumora u bilo kojem kliničkom obliku u početnom stadiju bolesti, kao i raspoloživih osnova za liječnika da sumnjaju u druge bolesti zbog raznolikosti kliničkih manifestacija u kasnoj fazi bolesti. Rak muškaraca ne može se otkriti kod muškaraca 1-1,5 godina od trenutka kada se pojave prve manifestacije ove bolesti. Istovremeno se sumnja na bolesti poput raka, skleroze, tuberkuloze prostate, kroničnog prostatitisa itd.

U dijagnozi neoplazmi uretre, tumor se ne prepoznaje samo, već se određuje njegova struktura, oblik, razina diferencijacije stanica, prisutnost ili odsutnost metastaza i mjesto tumora.

Urethralni tumori dijagnosticiraju se na različite načine. Možete sumnjati u tumor uretre kod pacijenta tražeći potonje. Istodobno, potrebno je obratiti pozornost na takve važne simptome tumora uretre kao i na prisutnost početnog oblika hematurije, urethrorrhagije i drugih znakova.

Važnu dijagnostičku ulogu ima ispitivanje vanjskih genitalnih organa, osobito u slučajevima gdje se tumor nalazi u blizini vanjskog otvaranja uretre, a kod muškaraca, u scaphoid fossa. Endoskopski pregled s uretroskopom služi za ispitivanje sluznice maternice izvan vanjskog otvora.

U procesu pregleda uretre možete odrediti svojstva boja, veličinu, prirodu površine tumora, mjesto gdje se nalazi, itd.

Obrazovanje u uretru također može doći iz tkiva kao što je fibroma, okarakteriziran okruglim ili ovalnim oblikom, elastičnom konzistencijom i sporim rastom. Angiomi su formacije plavkasto-crvene boje, koje se bore zbog pritiska na njih.

Informativan način ispitivanja ljudi koji pate od tumora mokraćne cijevi je palpacija prsta. Vezujući dio muških uretra gropes na dnu penisa. Osjećaj ženskog uretra provodi se kroz prednji vaginalni zid.

Pomoćna varijanta prepoznavanja uretralnih tumora je da se vrši cistološko ispitivanje utisnutih mrlja iz uretre.

Široka upotreba biopsijskog formiranja tumora uretre danas zbog svrhe potvrđivanja dijagnoze. Izvođenjem biopsije probijanja uz pomoć uretroscope, stručnjaci iz medicinskog polja dobivaju tkiva sumnjivih mjesta iz uretre radi daljnje istrage.

Pomoću nekih studija moguće je otkriti razinu klijavosti tumora u obližnjim organima. U nazočnosti neustrašivih prolaza, proučavanje fistulih prolaza izvodi se pomoću rendgenske metode ispunjavajući ih posebnim kontrastnim sredstvom nazvanim fistulografijom. Moguće je otkriti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima pomoću limfangiografije i identificirati udaljene metastaze - glavne metode rendgenskog pregleda (rendgensko snimanje i rendgensko snimanje prsnog koša), kao i druge postupke.

Dijagnoza tumora muškog uretre izvodi se s kroničnim uretritisom i sl., A ženski uretru - uz prolaps sluznice kanala, u kombinaciji s propuštanjem vaginalnih zidova.

Tumor uretre mora se razlikovati od struktura uretre. I prva i druga obilježena su poteškoćama uriniranja, tako da njihovi simptomi mogu imati određenu sličnost.

Muškarci s kroničnim uretritisom koji se ne mogu izliječiti trebaju biti propisani uretroskopijom (metoda dobivanja rendgenske slike uretralnih kontura) i uretrografije (ispitivanje uretre ultrazvukom).

Tuberkuloza prostate karakterizira nedostatak simptoma bolesti. Određivanje neravan površine prostate, u kojoj postoje područja omekšavanja, provodi se ispitivanjem prstima.

Rak prostate može se otkriti palpiranjem prstiju parapstatskih infiltrata. Razjasniti dijagnozu je biopsija. Određivanje povećane količine antigena prostate u krvi igra važnu ulogu u dijagnozi raka prostate. Dijagnoza uretralnih tumora postaje pogrešna u oko svakog desetog bolesnika.

Liječenje bolesti

Čimbenici u izboru mogućnosti liječenja za ljude u kojima je pronađen uretralni tumor su mjesto tumora, mjera diferencijacije tumorskih stanica i razina prevalencije tumora. Oblik liječenja takvih pacijenata treba biti složen.

Brzina liječenja ove bolesti ovisi o veličini tumora, njegovom položaju i prevalenciji, bez obzira na to jesu li žene ili muškarci.

U ženi se ovaj tretman sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

• Kružna resekcija uretre unutar granica netaknute tkiva;
• Mokraćom se uklanja genitalije vanjskog tipa i prednjeg vaginalnog zida;
• Uklanja se mokraćna žlijezda s vratom mjehura, genitalija vanjskog tipa, prednjeg vaginalnog zida, nakon čega se nalazi urinarna fistula, koja se nalazi u suprapubičkom području;
• Mokraćom se uklanjaju zajedno s mokraćnim mjehurom, genitalnim organima vanjskog tipa, prednjim vaginalnim zidom, nakon čega su ureteri presadeni u kožu.

U čovjeku, ovaj tretman se sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

• Provedena je transuretralna električna resekcija tumora u prvoj fazi raka;
• Otvorena uretra resektira se zajedno s tumorom unutar nepromijenjenog tkiva u prve dvije faze raka, koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre;
• U djelomičnom obliku, član se amputira kada je tumor lokaliziran u prednjem dijelu uretre, a klijanje tumora u kavernoznim tijelima zabilježeno je;
• Penis je potpuno amputiran, a tumor se nalazi u stražnjem dijelu uretre.

Prevencija bolesti

Uzroci i simptomi

Urethralni rak je rijetka patologija uretre koja čini 1-2% svih tumora mokraćnog sustava. Ovu bolest zahvaća i muškarce i žene, ali u žena u postmenopauzi je rak uretre češći.

Urethralni rak, simptomi i uzroci

Razlozi za rak uretre, do danas, nisu u potpunosti utemeljeni. Promatranja liječnika se svode na činjenicu da uzrok može biti kronični uretritis. Čimbenici koji izazivaju također su i veneralne bolesti (mikoplazmoza, klamidija, gonoreja, itd.), Kao i ljudski papilomavirus (onkogeni sojevi). Drugi čimbenik je trajna mikrodamija u uretru (na primjer, tijekom produljenog ispuštanja pijeska, sitnog kamenja ili tijekom uretralnog masturbacije). Urethralna divertikula (kongenitalna abnormalnost) može biti maligna, a rak mokraćnog mjehura i prostate mogu narasti u zid uretre.

Rak raka uretre kod muškaraca, simptomi, fotografija

Unatoč tome što simptomi koji prate karcinom mokraćne cijevi, dosta, oni nisu specifični samo za proces raka. Dakle, rak uretre kod muškaraca ima sljedeće kliničke manifestacije:

• Mučanje teško.
• Odgođeno pražnjenje urina.
• Određena palpacijskom brtvom u uretru.
• Umirujuće iscjedak iz uretre.
• Krvarenje različitih intenziteta iz uretre, bez obzira na čin mokrenja.
• Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u dijelu urina (određena pri provođenju općeg urinskog testa).
• Bol u mokraćnoj cijevi, bez obzira na čin mokrenja.
• Bol u perineumu.
• Pojava uretralnih i nearurethralnih apscesa s naknadnim stvaranjem fistula.
• Povećani inguinalni limfni čvorovi.
• Oticanje skrotuma i penisa.
• Pigmentirane mrlje u uretru na glavi penisa (s uretralnim melanomom).
• U rijetkim slučajevima može doći do dugotrajnih bolnih erekcija.

Rak raka žlijezda, simptomi, fotografije

Simptomi raka mokraćnog sustava kod žena, kao i kod muškaraca, nisu karakteristični samo za rak. Dakle, glavni simptomi su:

• Bol, peckanje i grčevi u mokraćnom mokraću.
• Bol u mokraćnoj cijevi tijekom spolnog odnosa.
• Krvarenje različitih intenziteta iz uretre, bez obzira na čin mokrenja.
• Mokraćna inkontinencija.
• Ulceracija na sluznici u području vanjskog otvaranja mokraćne cijevi.
• Bolovi preko pubisa tijekom klijanja tumora u vaginalnom zidu, kao i krvarenje iz vagine, koje nisu povezane s menstruacijom.
• Obrazovanje uretro-vaginalna fistula.
• Krv u urinu tijekom klijanja tumora u mokraćnom mjehuru.
• Povećani inguinalni limfni čvorovi.
• Pigmentirana mjesta u području vanjskog otvaranja uretre (s uretralnim melanomom).

Kako rak uretre kod žena, fotografija

Simptomi raka uretre kod žena, kao kod muškaraca, ovisit će o tome kakav je tumor utjecao na epitel u uretru, pogotovo ako nije primarni fokus, već metastaziranje drugog tumora.

liječenje

Liječenje malignih tumora mokraćne cijevi, kao i liječenje svih zloćudnih patologija, ovisi o stupnju tumorskog procesa, stupnju diferencijacije tumora, klijanja neoplazme u okolnim organima, prisutnosti metastaza. Samo s tim podacima liječnik može odrediti potrebnu količinu terapijskih mjera. U onkologiji, trenutno najučinkovitija metoda je prepoznata kao kirurška metoda liječenja, kojoj se po potrebi dodaje kemoterapija, terapija zračenjem, imunoterapija i druge metode utjecaja na tumorske stanice.

Liječenje raka žlijezda u žena

Kirurško liječenje malignih neoplazmi uretre, ovisno o stupnju tumorskog procesa, sastoji se od nekoliko vrsta operacija:

• Kružna izrezivanje uretre unutar zahvaćene tkiva.
• Iscrpljenost uretre, vulve i prednji zid vagine.
• Iscrpljenost mokraćne cijevi, dijelovi mokraćnog mjehura, stidnica, prednji zid vagine i stvaranje stome mjehura iznad pubičkog spoja za izlijevanje urina.
• Iscrpljenost uretre, mokraćnog mjehura, vulve, prednji zid vagine i stvaranje izlaza uretera na koži ili crijevima, s kasnije formiranjem rezervoara.

U slučajevima površinskog tumora uretre, kirurgija za rak uretre može se izvesti transuretralno i uz pomoć laserskog stroja.

Za ostale operacije koristi se suprapubični pristup. Izvršen je intraoperativni pregled okolnih limfnih čvorova. Ako ne otkriju tumorske stanice, ostaju. Kada se pronađu maligne stanice u okolnim limfnim čvorovima, uklanjaju se svi limfni čvorovi zdjelice i svi zdjelični masni tkivo.

Liječenje raka uretre kod muškaraca

Kirurgija za uklanjanje karcinoma uretre u muškaraca ima neke razlike od onih kod žena. To je zbog anatomske razlike tijela žene i muškarca.

Uz malignu leziju distalnog kraja uretre i odsutnost metastaza u najbližim limfnim čvorovima, udaljeni dio penisa se uklanja. U prisutnosti tumorskih stanica u najbližem limfnom čvoru preispituju se preostali limfni čvorovi. Ako utječe samo jedan limfni čvor - samo se uklanja, ako se utječe na nekoliko limfnih čvorova - svi najbliži limfni čvorovi uklanjaju se iz okolnog masnog tkiva.

Kada se maligna neoplazma nalazi u proksimalnom dijelu penisa, provodi se totalna penelektomija s točno istim pregledom limfnih čvorova i njihovo uklanjanje po potrebi.

Poradi poraza maligne neoplazme intrapelvijenskog dijela uretre provodi se uklanjanje cijelog uretre, vrata mokraćnog mjehura, prostate i svih limfnih čvorova zdjelice masnim tkivom. Uz klijanje tumora u mokraćnom mjehuru, mokraćni mjehur je potpuno uklonjen uklanjanjem uretera na koži ili u crijevnom lumenu.

U prisutnosti malignih stanica u udalim limfnim čvorovima, kemoterapija i radijacijska terapija izvode se kod muškaraca i žena. To vam omogućuje gotovo potpuno uklanjanje rizika ponovnog pojavljivanja tumora i pojave sekundarnih tumora.

Uretralni tretman karcinoma, cijena

Ono ovisi o karakteristikama procesa tumora, kojim se postupcima liječenja upotrebljava, koliko će kirurgija biti potrebna, koji će lijekovi i metode istraživanja biti potrebni. U velikim i renomiranim klinikama može postojati najsuvremenija oprema, ali je cijena za liječenje prikladna. Dakle, najbolje izraelske klinike za liječenje uretralnog raka opremljene su najnovijom tehnologijom, ali cijena liječenja čak i najranijih manifestacija raka može biti tisuće dolara.

Iako se liječenje karcinoma uretre u Izraelu ne razlikuje od toga kako se u Moskvi liječi karcinom uretre (klinike glavnog grada također su opremljene najsuvremenijom i najsuvremenijom opremom). A rezultati liječenja određenih vrsta tumora su bolji od onih stranih kolega.