logo

Rak jajnika: simptomi kod žena. Rak jajnika: znakovi, dijagnoza, prognozu

Trenutno, među svim rakovima otkrivenim u fer spol, rak jajnika je na sedmom mjestu. Simptomi ove patologije često se javljaju neprimjetno. Važno je napomenuti da je u početnoj fazi bolest dijagnosticirana samo u trećini žena. U ovom članku bavimo se bližim glavnim uzrocima razvoja i suvremenim metodama liječenja.

Opis bolesti

Rak jajnika je jedna od najčešćih patologija onkološke prirode. Najčešća incidencija obično se događa u dobi između 40 i oko 60 godina. Do 40 godina rijetko se dijagnosticira ova bolest.

Za razvoj raka jajnika, obiteljska sklonost je od primarne važnosti. Ako su bliski srodnici (majka, sestra, kći) već potvrdili ovu dijagnozu, vjerojatnost dobivanja bolesti je znatno veća.

Jajnici su klasificirani kao endokrine žlijezde. Oni igraju značajnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava svake žene. Oni stalno proizvode spolne hormone odgovorne za regulaciju menstrualnog ciklusa i početak trudnoće. U jajnicima se proizvode posebna tijela - folikuli. U jednom od njih jaje se sazrijeva mjesečno. U trenutku trenutnog pucanja folikula, tj. Ovulacije, jaje napuštaju jajnika i jure u jajovodnu cijev, a odatle u sam uterus.

Kao što je već napomenuto, među svim oncolopatologijama, rak jajnika zauzima sedmo mjesto. Simptomi i znakovi bolesti, pravovremeno dijagnosticirani, omogućuju u ranoj fazi da potvrde bolest i poduzmu sve potrebne mjere za borbu protiv bolesti. Visoki postotak smrti je zbog nedostatka pažnje od žena do vlastitog zdravlja. Mnoge žene koje zanemaruju redovne preglede u ginekološkom uredu možda ne znaju o prisutnosti raka do posljednjeg trenutka.

Glavni razlozi

Danas stručnjaci ne mogu navesti točno razloge za razvoj ove bolesti. Prema dostupnim informacijama, simptomi raka maternice i jajnika najčešće se manifestiraju u neuspjelim ženama, pacijentima s očitim poremećajima na hormonalnoj razini i tzv. Otežanom nasljednošću. Postoje slučajevi dijagnoze patologije kod žena mlađih od 40 godina. Svake godine starost pacijenata neizbježno se smanjuje. Taj trend ne može uzbuditi liječnike našeg planeta. Danas se kreću i pokušavaju se uvesti različiti programi za sprječavanje patologije kod mladih žena.

Stručnjaci prepoznaju niz čimbenika predisponiranih za ovu bolest:

  • Nedostatak redovitog seksualnog života.
  • Bolesti veneralne prirode.
  • Nezadovoljna hrana: prisutnost u prehrani pržene, masne hrane s obiljem kancerogenih i boja.
  • Kasna / rana menopauza.
  • Prisutnost kroničnih upalnih bolesti.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Pogoršanje ekološke situacije u svijetu.

Neki od gore navedenih čimbenika postoje u životu svake žene. Međutim, rak se uopće ne razvija. Svaka dama nakon 30 godina, liječnici preporučuju pravodobno podvrgavanje ginekoloških pregleda, kako bi nadgledali svoje zdravlje.

Svaka bolest kancerozne prirode koja se nalazi u ranoj fazi sada se može izliječiti uz minimalni rizik za život i manju kiruršku intervenciju. Ova izjava se odnosi ne samo na tako opasnu patologiju kao i rak jajnika. U muškaraca, simptomi raka testisa slični su onima koji se razvijaju sa ženskim bolestima.

patogeneza

Kao što znate, žena ima dva jajnika. Oni se nalaze na obje strane zdjelice. Jajnici proizvode jaja i posebne ženske hormone: estrogen i progesteron. Oni su prekriveni epitelnim stanicama. Većina tumora nastaje upravo iz tih komponenti.

U skladu s specifičnostima postoji nekoliko vrsta raka.

  1. Primarni karcinom jajnika najčešće karakterizira bilateralna lezija. Tumori imaju gustu teksturu, vrlo rijetko dostižu impresivne veličine. Operativna intervencija vam omogućuje da zaboravite na takav problem.
  2. Sekundarni rak jajnika razvija se uglavnom u pozadini ciste. To znači da bolest često prethodi raka ciste jajnika. Simptomi bolesti se ne razlikuju u određenoj slici.
  3. Metastatski rak jajnika može se formirati apsolutno iz bilo kojeg organa. Međutim, najčešće je posljedica razvoja tumora u želucu. Od ovog organa, abnormalne stanice se prenose u jajnike krvlju ili kroz limfni sustav. Ovu varijantu bolesti karakterizira brz rast i maligni tečaj. U pravilu dolazi do bilateralnog raka jajnika.

simptomi

Koliko pacijenata živi s takvom dijagnozom? Na žalost, nije moguće dati točan odgovor na ovo pitanje. Ovdje dolazi do izražaja pravodobnost otkrivanja bolesti zbog kliničkih znakova. Radi se o njima i nastavit će.

Većina pacijenata s već započetim procesom karcinoma u jajnicima ne primjećuju nikakve očite znakove patologije, odnosno, ne pridaju im važnost. Ponekad se simptomi percipiraju kao normalna upala. Ako postoji genetska predispozicija za onkologiju, preporučljivo je liječiti svoje tijelo s posebnom pažnjom.

U početnoj fazi, bolest je karakterizirana istom kliničkom slikom kao i svaki tumor. Patologija se razvija vrlo sporo.

Kako razlikovati karcinom jajnika? Prvi simptomi nisu uvijek u stanju otkriti pravovremeno. Očevi znakovi pojavljuju se samo kada tumor raste do impresivnih volumena.

  • U kasnijim stadijima bolesnika zabilježena je dosadna bol u donjem dijelu trbuha.
  • Tijekom vremena, raste slabost u cijelom tijelu, gubitak apetita.
  • Postoje poremećaji mokrenja.
  • Premještanje procesa raka u crijeva karakterizira promjena u radu gastrointestinalnog trakta (opstrukcija, produljena konstipacija).
  • Mjesečno postaje obilnije i relativno rijetko.
  • Kada se tumor širi na omentum, opaža se povećanje veličine trbuha.
  • Stalna bol u desnom trbuhu obično označava rak desnog jajnika. Simptomi patologije u ovom slučaju pojavljuju se kada obrazovanje dosegne impresivne količine. Stalno cijeđenje živčanih završetaka, tumor može dovesti do smanjene cirkulacije krvi i čak nekroze.

klasifikacija

Najjednostavnija klasifikacija ove bolesti uključuje četiri stupnja.

  • Stage I Patološki proces se razvija samo s jedne strane.
  • Faza II Dijagnirano s bilateralnim rakom jajnika. Simptomi bolesti postaju sve vidljiviji.
  • Stadij III. Tumor se brzo povećava, pojavljuju se metastaze.
  • Stadij IV. Nastajanje maligne prirode širi se u obližnje organe i tkiva.

Upućivanje dijagnoze

Što se žena žali ginekologu, to je veća mogućnost liječenja raka jajnika. Simptomi bolesti, gore opisani, trebaju upozoriti svaku ženu.

Glavne metode za dijagnosticiranje ove bolesti uključuju sljedeće:

  • Bimanualna studija (omogućuje palpaciju obrazovanja, procjenjuje njegovu mobilnost, približnu veličinu i oblik).
  • Klinička ispitivanja krvi / urina.
  • Određivanje parametara CA-125 (to je visoko molekularni antigen proizveden epitelnim tumorskim stanicama).
  • Ultrazvuk (ova metoda studija omogućuje ne samo prepoznavanje tvorbi tumora, već i naknadno promatranje njegove dinamike).
  • MRI i CT.
  • Laparoskopija (ovo je endoskopski pregled tumora).

Kirurško liječenje

Kirurgija je glavni tretman za bolest. Mnogi liječnici vjeruju da bi svaki pacijent s dijagnozom raka jajnika trebao biti operiran. Simptomi patologije ponekad mogu biti pogrešni, to jest, ukazati na onkologiju, ali uobičajeni upalni proces. Štoviše, dijagnoza ne dopušta uvijek određivanje točne faze razvoja tumora. U slučaju zloćudnog tijeka bolesti, supravaginalna amputacija se izvodi uz istodobno izrezivanje dodataka i tzv. Velikog omentuma. Potpuno uklanjanje maternice (histerektomija) naznačeno je u prisutnosti istodobnih patoloških procesa.

Bilateralno uklanjanje dodataka posljedica je činjenice da onkologija prije ili kasnije utječe i na jajnike. Resekcija žlijezda je obavezna jer je na ovom području najčešće prisutna metastaza.

Histerectomija može donijeti mnogo patnje ženi. Za žene koje nisu ušle u period menopauze, to znači njezino preuranjeno pojavljivanje i pojava karakteristične kliničke slike (vaginalna suhoća, vruće trepće, depresija). Vrlo je teško za mnoge predstavnike sajmova seks doći u susret s preranog kraja reproduktivnog razdoblja. Ova operacija uvelike utječe na emocionalnu komponentu pacijenta. Kako bi pacijenti preživjeli bolest i takav teški životni život, važno je pružiti psihološku i savjetodavnu pomoć.

kemoterapija

Simptomi karcinoma jajnika u fazi 4 obično ukazuju na zanemarivanje patološkog procesa. Ovo je mjesto gdje kemoterapija dolazi do spašavanja. Ona igra primarnu ulogu u liječenju bolesti i često se koristi zajedno s operacijom. Najčešće korišteni lijekovi su: ciklofosfamid, taksol, metotreksat, fluorouracil.

Prije liječenja bolesnik je pažljivo pregledan, stanje unutarnjih organa, procjene krvi. Tijekom kemoterapije takvi se testovi redovito izvode. U slučaju neučinkovitosti lijeka, zamijenjen je analogom ili kombiniran s drugom.

Nakon radikalnih operacija također se propisuje tijek kemoterapije kako bi se spriječio moguće recidiva i pojava metastaza.

radioterapija

Trenutačno se ova metoda liječenja tumorskih formacija koristi vrlo rijetko. Budući da rak može utjecati apsolutno na cijelu šupljinu trbuha, to će zahtijevati potpuno ozračivanje. Prema brojnim studijama na ovom području, radioterapija može biti korisna samo u slučaju uništenja mikroskopskih klastera patoloških stanica koje su ostale nakon operacije. Međutim, ova metoda liječenja ima puno nuspojava, što ga čini manje povoljnim u usporedbi s kemoterapijom.

pogled

Ako je moguće u ranom stadiju razvoja otkriti rak jajnika (simptomi kod žena u ovom slučaju vrlo rijetko se očituju), kirurgija često dovodi do potpunog izlječenja. U posljednjim fazama, glavni cilj kemoterapije, u pravilu, je da sadrži proces raka i sačuva normalnu kvalitetu života pacijenta. Općenito, petogodišnja stopa preživljavanja žena mlađih od 50 godina je oko 40%, stariji od ove dobi - samo 15%.

prevencija

Nažalost, moderna medicina trenutačno ne može ponuditi odgovarajuće mogućnosti za sprječavanje raka jajnika. Simptomi, manifestacija bolesti trebala bi biti razlog neposrednog kontakta sa specijalistom. Nakon potpunog dijagnostičkog pregleda liječenje treba preporučiti ženi. U slučaju pravovremene pomoći, vjerojatnost povoljne prognoze se značajno povećava.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je nekoliko puta godišnje pregledati ginekolog za preventivne svrhe. U tom slučaju patologija se može vidjeti ranije. Osim toga, vrlo je važno isključiti sumnjive seksualne odnose i koristiti kontracepcijske metode tijekom intimnosti.

zaključak

Ovaj članak daje informacije o raku jajnika (simptomi, faze, liječenje i preventivne mjere). Na žalost, mnoge žene ne prate rad tijela i vrlo kasno traže pomoć od liječnika. Takav zanemarivanje podrazumijeva izuzetno nepovoljne prognoze. Međutim, ako se bolest dijagnosticira pravovremeno, dame imaju svaku šansu za potpunom izlječenju. Štoviše, danas stručnjaci iz ovog područja nude nekoliko rješenja za ovaj problem. Ako ste se morali nositi s ovom vrstom patologije, ne biste trebali odustati unaprijed. Blagosloviti!

Je li to stvarno strašan rak testisa kod muškaraca?

Ova bolest je manje uobičajena od raka prostate, a od svih slučajeva, samo 5% pacijenata s rakom je pronađeno. Na primjer, rak jajnika kod žena je češći u 15-20% slučajeva. Tumor je vrlo agresivan i brzo raste, pa pacijent, bez savjetovanja s liječnikom, može brzo umrijeti.

Muški rak testisa je maligni tumor koji se razvija vrlo brzo, raste i ima nepredvidljivu metastazu. Zbog slabo diferenciranog tumora i previše različitih stanica raka, ona brzo uništava mlade pacijente mlađe od 30 godina.

Razvija se od epitelnih stanica reproduktivne žlijezde kod muškaraca. Nakon što prelazi granice tijela i počinje metastazirati: na pluća, jetru, mozak i kosti. Nedavno se ta bolest pojavljuje kod mladih muškaraca od 16 do 32 godine. Češće je rak testisa.

  • Ne-herminogene - stanice mutacije i rastu iz stroma testisa.
  • Herminogena - mutacija javlja se u sjemenkama klica. To je glavna bolest među svim slučajevima. Sama vrsta je podijeljena na dva: seminoma i non-nymenoma (teratoma, embrijski tumor, korionski karcinom).
  • Mješoviti - tumor uključuje dvije prethodne vrste.

Čimbenici rizika

Prema znanstvenicima, točni razlozi još nisu pronađeni, ali postoje neke pravilnosti i čimbenici koji povećavaju šanse da se razbole.

  • Hypospadias je bolest, zbog čega organ postaje nerazvijen, a uretra se otvara ispod glave ili na samom stroju.
  • Mršavi, visoki muškarci i dječaci.
  • Pušenje duže vrijeme.
  • Benigni tumori testisa ili izliječeni maligni.
  • Uvijanje testisa.
  • HIV i drugih spolno prenosivih infekcija.
  • Rad u naftnoj industriji, rad s opasnim kemikalijama, vatrogasci itd.
  • Pregrijavanje genitalija.
  • Prema statistikama, azijati i crnci pate od bolesti manje muškaraca bijele kože.
  • Fizička neaktivnost.
  • Cryptorhidizam ili nenadmašan testis.
  • Muška neplodnost.
  • Ginekomastija.
  • Down sindrom, Klinefelter.
  • Pubertet je prerano.
  • Hipogonadizam.
  • Ozljede, šok, škrto ruptura itd.
  • Nevi, zloćudni znakovi.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Malignacija zametnih benignih teratoma kod djece.
  • Nerazvijenost testisa.
  • Zračenje, ekologija i rad s štetnim kemikalijama.
  • Genetika.

Najčešće se pojavljuje kod muškaraca mlađih od 10 godina, 20-40 godina i preko 60 godina.

Znakovi

Prvi simptomi raka testisa popraćeni su pojavljivanjem guste neoplazme u obliku kvržica. Tada počinje rasti i povećati veličinu. U početnim fazama testis je bezbolan.

Prvi simptomi

  • Donja bol u trbuhu.
  • Oticanje jednog testisa.
  • Uz mali pritisak na oboljelom testiku nema boli.
  • Umor, slabost.

Drugi simptomi

  • Niska vrućica od 37 do 38 godina.
  • Gubitak apetita
  • Brzo mršavljenje.
  • Kasniji znakovi raka testisa već utječu na pluća, a mogu se pojaviti kašalj i kratkoća daha.
  • Uvećani limfni čvorovi i bol s pritiskom na njih.
  • Žutica, interkostalna bol.
  • Smanjena seksualna želja.
  • Ako se onkologija očituje u mladoj dobi, prva pojava kose na licu i tijelu.

Simptomi kod karcinoma epididimije

  • Disanje postaje teže.
  • Testis postaje neobičan oblik i deformiran.
  • Snažan porast organa.
  • Povećani limfni čvorovi u cijelom tijelu.
  • Bol u leđima i abdomenu.
  • Oticanje penisa i skrotuma.

Kako odrediti rak testisa u prvoj fazi? Uklonite gaćice i ustatnite, dodirnite oba testisa. Moraju imati jedan oblik. Ako primijetite da je jedan od njih postao veći ili je postao drugačiji oblik, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Glavni znakovi i simptomi raka testisa kod muškaraca, učinkovite mogućnosti liječenja malignih procesa

U pozadini utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika dolazi do maligne degeneracije tumora testisa. Poraz genitalnih žlijezda razvija se kod dječaka, mladića i starosti. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, ali zbog nepažnje za zdravlje, liječnici često otkrivaju napredne stupnjeve onkopatologije.

Morate znati zašto se raka testisa formira kod muškaraca. Simptomi i liječenje patologije, moguće komplikacije, preventivne mjere su opisane u članku.

Opće informacije

Razarajući procesi u testisu se rjeđe razvijaju od raka drugih organa: u manje od 5% pacijenata, urolozi otkrivaju rak testisa. Agresivni pogled na proces tumora, aktivni proces metastaze, visoka smrtnost kod mladih muškaraca s kasnim otkrivanjem atipičnih stanica.

U više od 97% pacijenata, liječnici otkrivaju rak u jednom testisu, bilateralna testikularna lezija je rijetka. Uz genetsku predispoziciju (rak u tkivima genitalnih žlijezda kod bliskih srodnika), rizik patologije raka je nekoliko puta veći. Cryptorhidizam također povećava vjerojatnost malignih procesa u testisima.

Vrhunska razdoblja tijekom kojih se povećava rizik od raka testisa: do 10 godina, 20-40 godina i nakon 60 godina.

uzroci

Čimbenici koji izazivaju destruktivne procese u gonadi:

  • redoviti pregrijavanje skrotuma, na primjer, kada radi u vrućim trgovinama;
  • dugogodišnje iskustvo pušača, tijekom dana čovjek puši 1 čopor cigarete ili više;
  • početak puberteta ispred vremena;
  • pozadinu visokog zračenja na području prebivališta ili na radnom mjestu;
  • Klinefelterov sindrom;
  • krvna staza u genitalijama i zdjelici na pozadini hipodinamije;
  • Maligna degeneracija embrijskog teratoma: malignost benignog tumora javlja se kod djece;
  • undescended testisi u skrotum ili cryptorchidism (rizik od patologije raka je gotovo 10 puta veći);
  • endokrine bolesti: ginekomastija, neplodnost, hipogonadizam;
  • scrotalna ozljeda.

Kôd raka testisa na ICD - 10 - C62.

Što je ženska galaktoreja i kako liječiti bolest? Pročitajte korisne informacije.

To pokazuje glikirani hemoglobin i koja je stopa pokazatelja za dijabetes melitus uče iz ovog članka.

Prvi znakovi i simptomi

Klinička slika ovisi o vrsti i stadiju tumorskog procesa: kod raka testisa lokalni znakovi i negativne manifestacije pojavljuju se na pozadini rasta metastaza. Muškarci trebaju razumjeti: stanje zdravlja ovisi o pravovremenoj dijagnozi i početku liječenja. Prilikom pokretanja slučajeva povećava se rizik od detaljnog ishoda. Rak debelog crijeva je agresivan, često nastaju udaljeni fokusi.

Moramo hitno posjetiti urolog kada se pojave prvi simptomi raka testisa:

  • oticanje testisa ili pojedinačne zone;
  • promjena u obliku i veličini testisa;
  • pojava neobičnih znakova: utrnulost, osjećaj težine, neka područja su toplija na dodir.

U ranom i umjerenom stadiju onkopatologije pojavljuju se jedan ili dva simptoma:

  • oticanje testisa, nema boli;
  • aktivni rast dlake na licu i tijelu dječaka prije puberteta;
  • težina i nelagoda u području skrotuma;
  • mliječne žlijezde su povećane, pojavljuje se nelagodnost kada pritisnete natečene prostore;
  • bol u području prepona.

Razvoj procesa metastaza dovodi do pojave specifičnih znakova raka testisa:

  • gnojno ispuštanje krvi iz penisa;
  • kršenje protoka urina;
  • bol u leđima i abdomenu;
  • problemi s disanjem;
  • opća slabost;
  • često kratkoća daha;
  • bolesti bubrega: hydronephrosis, pyelonephritis;
  • dramatičan gubitak težine;
  • blijeda ten;
  • kvar.

klasifikacija

faza:

  • 1. Neoplazma se ne proteže dalje od testisa;
  • 2. Istraživanje paraaortičnih limfnih čvorova pokazuje širenje procesa tumora izvan granica testisa;
  • 2a. Veličina limfnih čvorova s ​​žarišnim lezijama doseže 2 cm;
  • 2b. Limfni čvorovi rastu od 2 do 5 cm;
  • 2c. Patološke strukture limfnih čvorova su velike (više od 5 cm);
  • 3. Maligni proces utječe na limfne čvorove u prsnom i cervikalnom području;
  • 4. Proces metastaza otkriva se u udaljenim ciljanim organima: pluća, koštano tkivo, jetra, mozak.

Također koriste međunarodnu klasifikaciju pomoću TNM kriterija: granice tumora, metastaze regionalnih limfnih čvorova, lezije u udaljenim organima.

vrsta:

  • tumori zametnih stanica (podvrsta: seminome i ne-seminome). Rak je formiran iz staničnih klica. Glavna vrsta patologije testisa;
  • mješoviti tip raka. Kombinacija tumora ne-zametnih stanica i zametnih stanica;
  • ne-krematorirajući tumori. Osnove - stromalne stanice.

dijagnostika

Glavne vrste istraživanja:

  • fizički pregled testisa, palpacija skrotuma, prepona, trbuha, mliječnih žlijezda (važno je identificirati ginekomastiju u vremenu na pozadini hormonalnog zatajivanja), supraclavičnu zonu za procjenu stanja limfnih čvorova;
  • ultrazvuk skrotuma;
  • diaphanoscopy pomaže diferencirati tumorski proces s hidrocelulom, cista u epididimu, spermatocele;
  • za točnu dijagnozu, obavlja se biopsija tkiva problematičnih organa. Provođenje histološke analize daje odgovor, postoje promijenjene stanice ili ne. Pri potvrđivanju onkopatologije propisana je resekcija gonadne žlijezde, spermatozoida i terapije zračenjem;
  • Za identifikaciju udaljenih metastaza u ciljnim organima, CT i MRI mozga izvode se x-zrake pluća, ultrazvuk bubrega, jetra, gušterače, slezena.

Da bi se pojasnio opseg tumorskog procesa kod muškaraca, važno je donirati krv za markere tumora. Maligne neoplazme proizvode specifične tvari. Što je aktivnije razina tumorskih biljega povećana, to je veća vjerojatnost razvoja raka.

Važno je:

  • u laboratorijskoj dijagnostici raka testisa, koncentracije LDH (obično ne više od 2000 U / l), AFP (prihvatljiva razina - do 15 ng / ml), hCG (optimalno - do 5 mU / ml);
  • razina svakog tumorskog markera često ovisi o histološkom tipu tumora;
  • u slučaju korionskog caricinoma testa, hCG je veći u 100% pacijenata, u embrijskom karcinomu u 2/3 bolesnika, u slučaju karcinoma žumanjke vrećice, u 25% slučajeva otkrivaju se visoki indeksi kroničnog gonadotropina;
  • ako je AFP veći od dopuštenih granica, tada u 70% pacijenata dodatne studije potvrđuju rak testisa;
  • LDH vrijednosti prelaze 2000 U / l - pokazatelj razvoja tumora.

Upute i mogućnosti liječenja

Kada se detektira raka testisa, u većini slučajeva uklonjeni su zahvaćeni element i spermatozoarni kabel. Ako se rak nalazimo kod dječaka ili mladih muškaraca s jednom žlijezdom ili bilateralnim tumorom, urologa-onkologa razmatra mogućnost kirurškog zahvata sa očuvanjem organa.

U većini slučajeva propisana je orchiectomy, kako bi se smanjio rizik od ponavljanja, retroperitonealna limfadenectomija se izvodi ukoliko postoje indikacije za uklanjanje limfnih čvorova. S razvojem seminoma tumora prve i druge faze, potrebna je radijacijska terapija. Otkrivanje karcinoma koji nije insekata i teže faze s infiltriranjem proteinske membrane, invazijom tumora u susjedne zone jest izgovor za uporabu sistemske kemoterapije.

Nakon uklanjanja dva testisa ili značajno smanjenom koncentracijom testosterona, muškarci dobivaju HRT. Optimalna selekcija hormonske doze tijekom nadomjesne terapije smanjuje rizik od nuspojava.

Ozračivanje, kemoterapija često utječe na kvalitetu i volumen spermija, smanjuje plodnost, ometa proizvodnju FSH, testosterona, LH. Ako muškarac želi imati djecu u budućnosti, prije početka terapije, možete posjetiti centar reprodukcije, kako bi izvršili krioprezervaciju sperme.

Saznajte što su vitamini potrebni za hipotireozu štitnjače kod žena i muškaraca.

Klasifikacija endokrinih žlijezda unutarnje sekrecije i njihovih hormona može se vidjeti u ovom članku.

Idite na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html i pročitajte o simptomima i liječenju tiroiditisa s tradicionalnom medicinom.

Prognoza i komplikacije

Nakon radioterapije i kemoterapije, osobito kod naprednih slučajeva raka testisa, povećava se rizik od negativnih reakcija i patoloških procesa:

  • visoke doze zračenja često dovode do nepovratnog oblika neplodnosti;
  • uporaba citostatika nepovoljno utječe na rad bubrega;
  • tijekom terapije cisplatin anospermijom se često razvija. Postoji nada za uklanjanje nedostatka, obnavljanje reproduktivne funkcije u nekoliko godina;
  • libido se smanjuje, impotencija se razvija, koncentracija testosterona se smanjuje, pojavljuju se promjene izgleda ženskog tipa;
  • pod utjecajem kemoterapije, često se javlja oštećenje koštane srži, nastaje anemija;
  • tijekom razdoblja terapije uporabom doze zračenja i jakih spojeva, muškarci često žale na mučninu i povraćanje, gubitak kose i opću slabost;
  • ne-herminogeni oblik onkopatologije često dovodi do neravnoteže u hormonskoj ravnoteži koja negativno utječe na spolnu i reproduktivnu funkciju;
  • s pritiskom živčanih korijena s povećanjem limfnih čvorova u retroperitonealnoj zoni, javlja se bol u leđima, nastaje uporna konstipacija, te u teškim slučajevima crijevna opstrukcija. Rast tumora može izazvati zatajenje bubrega i hidronefroza na pozadini kompresije uretera;
  • u nedostatku pravovremenog tretmana ili nespremnosti da se podvrgne punom tijeku liječenja, agresivni oblik raka aktivno napreduje, oblik metastaza i sindrom boli se povećava. Funkcije organa i sustava postupno su poremećene, što dovodi do smrti.

Prilikom analize stanja pacijenta, izrade prognoze, važno je razmotriti fazu onkopatologije, vrstu tumorskog procesa, prirodu terapije koja se izvodi. U ranim fazama, u odsustvu metastaza, oporavak je moguć u više od 90% pacijenata. Identifikacija udaljenih lezija, angiolimfatička invazija pogoršava prognozu.

prevencija

Osnovne mjere:

  • pravodobno liječenje kriptorhizama;
  • prestanak pušenja;
  • smanjenje rizika od štetnih utjecaja na spolne žlijezde (zračenje, visoke temperature);
  • mjesečni skrotalni samopregled;
  • smanjujući rizik od ozljeda područja prepona.

Rak testisa je bolest organa smještenih u skrotumu. Među uzrocima razvoja tumora su nedescentni testisi u skrotumu tijekom embriogeneze, ozljede. Najčešće je bolest dijagnosticirana kod mladih ljudi 19-30 godina. Više korisnih informacija o simptomima i mogućnostima liječenja za onkopatologiju će dati stručnjak u sljedećem videu:

Rak testisa

Rak debelog crijeva - maligna lezija testisa - spolne žlijezde kod muškaraca. Simptomi raka testisa su: opipljiva masa, proširenje skrotuma i oticanje, bol. Dijagnoza raka testisa sastoji se od pregleda, diafanoskopije, scrotalnog ultrazvuka, testisne biopsije i određivanja tumorskih biljega. Liječenje raka testisa uključuje jedan ili dvosmjerni orhippuniquectomy, radijacijsku terapiju i kemoterapiju. Prognoza bolesti ovisi o kliničkoj fazi i njegovu histološkom tipu.

Rak testisa

Rak testisa je relativno rijetka onkopatologija, koja obuhvaća oko 1,5-2% svih zloćudnih tumora kod muškaraca. Kod urologije, rak testisa predstavlja 5% svih neoplazmi. U ovom slučaju, bolest je izuzetno agresivna, utječe uglavnom mladi muškarci mlađi od 40 godina i među njima je najčešći uzrok ranijeg mortaliteta od raka. Unilateralni tumor češće se otkriva, rjeđe (u 1-2% slučajeva) - bilateralni rak testisa.

Uzroci raka testisa

Tri doba vrhunaca povezana s pojavom raka testisa otkriveni su: kod dječaka mlađih od 10 godina, mladića od 20 do 40 godina, i starijih od 60 godina. U djece, raka testisa u 90% slučajeva razvija se u pozadini malignosti embrijskog benignog teratoma. U starijoj dobi, ozljede skrotuma, endokrinih bolesti (hipogonadizam, ginekomastija, neplodnost), zračenja itd. Mogu postati čimbenici koji doprinose razvoju raka testisa. Rizik od raka testisa povećava se s Klinefelterovim sindromom.

Najčešće se rak prostate otkriva kod bolesnika s kriptorhidizmom - nenavedene žlijezde u skrotumu. Različiti oblici kriptorhidizma povećavaju rizik od raka u nenadmašenom testisu 10 puta. Uz jednostrane lezije testisa, vjerojatnost kontralateralnog tumora žlijezda je također visoka.

Šanse za razvoj raka testisa su veće kod muškaraca čiji rodbina prvog stupnja (brat, otac) ima sličnu bolest. Rak debelog crijeva je pet puta češći u Europljana, posebno u Njemačkoj i Skandinaviji; rjeđe u azijskim i afričkim zemljama.

Razvrstavanje raka testisa

Prema histološkom principu, izolirani su germinogeni (podrijetlom iz sjemenskog epitela), ne-germinalni (nastali iz strome testisa) i mješovite neoplazme. Tumori želučane stanice testisa nalaze se u 95% slučajeva i mogu biti predstavljeni seminom, rakom fetusa, korionskim karcinomom, malignim teratomom itd. Oko 40% tumora zametnih stanica su somatomi; 60% su ne-sjemeni tumori. Tumori strome genitalnog lanca (ne-germinativni) uključuju sertoloma, leidigomu, sarkom.

Stajanje bolesti prema međunarodnim TNM kriterijima od presudne je važnosti za liječenje raka testisa.

  • T1 - tumor u granicama tunice
  • T2 - postoji porast i deformacija testisa, međutim, tumor je još uvijek ograničen na protein membranu
  • T3 - infiltracija tumora tunice albe i klijanje u tkivu epididija
  • T4 - širenje tumora izvan testisa klijanje spermatozoida ili skrotumskog tkiva
  • N1 - prisutnost regionalnih metastaza u limfnim čvorovima detektira se uporabom rendgenskih ili radioizotopnih istraživanja
  • N2 - prošireni regionalni limfni čvorovi su opipljivi
  • M1 - metastaza raka testisa u udaljenim organima (pluća, jetra, mozak, bubreg) je otkrivena.

Simptomi raka testisa

Klinika za rak testisa sastoji se od lokalnih simptoma i manifestacija metastaza. Prvi znak raka testisa je obično otvrdnjavanje žlijezde i pojava opipljivog bezbolnog nodula u njemu. U četvrtini slučajeva postoji bol u pogođenom testisu ili skrotumu, osjećaj težine ili dosadne boli u donjem dijelu trbuha. Početni simptomi raka testisa mogu se podsjećati na akutni orchiepididimitis. Uz progresiju raka testisa, skrotum postaje asimetrično povećan i edematousan. Daljnji razvoj kliničkih manifestacija obično je povezan s metastazama raka testisa.

Kada se korijenje živaca komprimira povećanim retroperitonealnim limfnim čvorovima, može doći do bolova u leđima; s intestinalnom kompresijom - crijevnom opstrukcijom. U slučaju blokade limfnog sustava i donje vene cave, razvija se limfostasis i edem donjih ekstremiteta. Sažimanje uretera može biti praćeno razvojem hidronefroze i zatajenja bubrega. Metastaza raka testisa do srednjeg limfnog čvora uzrokuje kašljanje i nedostatak daha. S razvojem opijenosti raka, mučnine, slabosti, gubitka apetita, kaheksije.

Ne-herminogeni oblici raka testisa mogu inicirati nedostatne manifestacije. U tim slučajevima dječaci često razvijaju ginekomastiju, preranu maskulinizaciju (hirsutizam, mutaciju glasa, makrogenitomija, česte erekcije). U odraslih, hormonski aktivni rak testisa može biti popraćen smanjenim libido, impotencijom i feminizacijom.

Dijagnoza raka testisa

Faza dijagnoza raka testisa uključuje fizikalni pregled, diafanoskopiju, ultrazvučnu dijagnozu (scrotal ultrazvuk), pregled tumorskih biljega, testisnu biopsiju s morfološkim pregledom tkiva.

Početni pregled sumnjivog raka testisa počinje s palpacijom organa skrotuma (za otkrivanje primarnog tumora), trbuha, ingvinalne i supraklavikularne regije (za otkrivanje osjetljivih limfnih čvorova) i mliječnih žlijezda (za otkrivanje ginekomastije).

Uz pomoć dijafanoskopije, raspršenje scrotalnog tkiva pomoću izvora svjetlosti moguće je razlikovati cistu epididija, hidrocela i spermatocela od tumora. Provođenje ultrazvuka skrotuma ima za cilj odrediti lokalizaciju raka testisa, veličinu i opseg invazije, kao i isključivanje oštećenja kontralateralne žlijezde. MRI je vrlo osjetljiva i specifična za dijagnozu tumora testisa, što omogućuje diferencijaciju seminoma i nemetalnih karcinoma.

Određivanje serumskih biljega značajni je čimbenik u dijagnostici, postavljanju i prognozi raka testisa. Ako se sumnja na rak debelog crijeva, potrebno je istražiti AFP (a-fetoprotein), hCG (korionski gonadotropin), LDH (laktat dehidrogenazu), PSHF (placentarnu alkalnu fosfatazu). Povećanje razine markera zabilježeno je u 51% bolesnika s karcinomom testisa, ali negativni rezultat također ne isključuje prisutnost tumora.

Konačna morfološka potvrda dijagnoze provodi se tijekom otvorene testisne biopsije kroz inguinijski pristup. Obično tijekom dijagnostičke operacije vrši se hitno morfološko proučavanje biopsije, a kada se potvrdi rak testisa, reproduktivna žlijezda uklanja se zajedno s spermatozonskom vrpcom (orkiduniculectomy).

Liječenje raka testisa

U slučaju bilateralnog tumora ili oštećenja jedne žlijezde smatra se mogućnost operacije štednje organa za rak testisa. Nakon resekcije testisa, adjuvantna radioterapija je indicirana za sve pacijente.

Standard za kirurško liječenje raka testisa je orchiectomy, s retroperitoneal limfadenectomy, ako je potrebno. Uklanjanje tumora seminoma T1-T2 stadija nadopunjuje se zračenjem; Na stadijima seminoma T3-T4, kao i za ne-sjemeni rak testisa, potrebno je imenovati sistemsku kemoterapiju. U slučaju bilateralne orhidunektomije ili niske razine testosterona, bolesnici su propisani hormonskom nadomjesnom terapijom.

Iscrpno liječenje raka testisa (orchiectomy, radioterapija, kemoterapija) može dovesti do privremene ili produžene neplodnosti i impotencije. Stoga, preporučuje se da pacijenti plodne dobi prije liječenja raka testisa pregledaju androlog, s procjenom razine hormona (testosterona, LH, FSH) i spermograma. Ako namjeravate imati djecu u budućnosti, prije liječenja, čovjek može posegnuti za kriopreservacijom sperme.

Prognoza i prevencija raka testisa

Multifaktorska analiza prognoze uzima u obzir kliničku fazu raka testisa, histot tipa tumora, ispravan i potpuni kompleks liječenja. Dakle, u fazi raka testisa T1-T2, oporavak je moguć u 90-95% pacijenata. Najgora prognoza se treba očekivati ​​kada tumor angiolimfatskih invazija, prisutnost metastaza.

Prevencija raka testisa je pravodobno uklanjanje kriptorhidizma, sprečavanje ozljeda skrotuma, isključenje zračenja iz genitalija. Pravovremeno otkrivanje raka testisa olakšava se redovitim samoispitivanjem i ranom privlačenju urologa-andrologu ako se otkriju promjene.

Rak testisa: kako se manifestira patologija i može li se izliječiti?

Onkologija testisa je relativno rijetka, međutim, to ne utječe na njegovu agresivnost, jer pod utjecajem takvog raka čovjek može izgorjeti u prosjeku tri godine. Stoga muškarci trebaju preuzeti odgovornije stavove prema njihovom zdravlju kako bi uočili znakove raka testisa u vremenu i poduzeli potrebne mjere.

Koncept bolesti

Rak testisa je maligni tumorski proces, koji karakterizira nepredvidljivost razvoja i rasta patoloških stanica.

Tumor se formira i razvija izravno u gonadi, ali se uskoro počinje širiti po tijelu (obično u moždanim i koštanim strukturama, jetre i pluća) pomoću hematogenih i limfogenih putova.

Prema statistikama, maligni tumor testisa smatra se najčešćim oblikom raka kod muškaraca od 15 do 35 godina.

Takva patologija raka je pretežno jednostrana, iako postoje i bilateralni oblici tumorskih procesa (1,5-2%).

vrsta

Rak testisa razvrstan je u mješovite, zametne stanice i ne-zametne stanice tumora.

  • Germinogeni tumori su formirani iz germinskih staničnih struktura i zauzimaju oko 95% slučajeva.
  • Nonherminogeni tumori su formirani iz strome testisa.
  • Mješoviti tumori sadrže stanice i klice i ne-klica.

Fotografija pokazuje kakav rak raka testisa izgleda kao muški dio.

Zauzvrat, tumori zametnih stanica podijeljeni su na:

Ne-germinativne lezije nalaze se u manje od 5% slučajeva i predstavljaju tumore poput leidigoma, sertoloma, dysgerminoma.

Uzroci razvoja

Za sigurno reći što uzrokuje razvoj raka testisa je vrlo teško. Međutim, postoji nekoliko uzoraka i čimbenika rizika u razvoju takve onkologije:

  • Često osjetljivi na karcinom testisa su muškarci visokog i tankog stasa;
  • Prisutnost tumora drugog testisa u prošlosti;
  • U prisutnosti virusa imunodeficijencije povećava se vjerojatnost takvog raka;
  • Pripadanje bijeloj utrci povećava rizik od raka testisa faktorom deset, a afrički Amerikanci i Azijati pate od ove patologije deset puta manje;
  • Kriptorhidizam ili neriješeni testis;
  • Traumatska ozljeda skrotuma;
  • Endokrine patologije;
  • Izlaganje zračenju i zračenju;
  • Nasljedni čimbenici;
  • Kongenitalna hipoplazija testisa;
  • Nevi i birthmarks skloni malignosti također mogu izazvati rak testisa;
  • Rani pubertet;
  • U neplodnih muškaraca, rizik od razvoja raka testisa povećava se tri puta;
  • nedostatak vježbe;
  • Redovno pregrijavanje skrotuma itd.;
  • Torzija testisa;
  • Nikotinska ovisnost, koja se manifestira svakodnevnim pušenjem paketa cigareta 10 ili više godina, udvostručuje vjerojatnost razvoja raka gonada kod muškaraca;
  • Hypospadias - slična bolest povezana s oštećenim razvojem muških genitalnih organa, kada se uretralni otvor otvara ispod penisove glave ili na skrotumu.

Ponekad se na pozadini Klinefelter ili Downov sindrom razvija maligna onkologija testisa. Profesionalno okruženje također je važno, budući da muškarci imaju veću vjerojatnost patologije u koži, plinu, nafti, ugljenu i vatri.

Simptomi raka testisa kod muškaraca

Temeljna manifestacija malignih tumorskih procesa je pojava u tkivu skrotuma guste formacije, pridonoseći porastu organa.

Takve pečate mogu biti bolne i bezbolne.

Pacijenti se žale na bol u abdomenu i skrotumu, oteklina u tkivima testisa.

Istovremeno, skrotum postaje vrlo natečen i postaje mnogo veći. S daljnjim razvojem procesa tumora, pojavljuju se respiratorne poteškoće i kratkoća daha, povećani limfni čvorovi, bol u kralježnici, slabost.

Pacijent osjeća značajno smanjenje ili odsutnost seksualne želje, bol i proširenje mliječnih žlijezda, intenzivan rast dlake na licu i tijelu dugo prije pojave spolno zrelog razvoja. Tijekom metastaza tumora, pacijenti promatraju izrazitu bol u desnu stranu, kašalj i žuticu, kratkoća daha i sl.

Kod klijanja tumora u epididimu pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Postoji mala bezbolna pečat;
  • Deformacija organa;
  • Proširenje testicular;
  • Bol u uzorku spermatozoida i donjeg trbuha;
  • Postoji bol u leđima i prsima;
  • Oticanje skrotuma;
  • Natečeni limfni čvorovi;
  • Teškoća u disanju.

Rak epididimije doprinosi razvoju sekundarnih seksualnih karakteristika i endokrinih bolesti koje mogu promijeniti izgled pacijenta.

skele

Stajanje malignih tumora temelji se na međunarodnim kriterijima za TNM sustav:

  • T-1 - obrazovanje ne prelazi granice albugine;
  • T-2 - tumor je također ograničen, ali već postoji deformacija skrotuma i povećanog testisa;
  • T-3 - tumor prodire u proteinsku membranu, klijanje u pomoćnim tkivima;
  • T-4 - tumorski proces proteže se preko granica testisa, klijanja u spermatskom žicu ili scrotalnom tkivu;
  • N-1 - na radiološkoj i radioizotopnoj dijagnozi otkrivaju se regionalne metastaze u strukturama limfnih čvorova;
  • N-2 - prošireni regionalni limfni čvorovi s metastazama lako se opipaju na pregledu;
  • M-1 - u dijagnostičkim studijama otkrivene su udaljene metastaze jetre, pluća, cerebralnog i bubrežnog tkiva.

Koristi se za određivanje stupnja razvoja raka testisa i drugih sustava stacioniranja:

  • I - obrazovanje je lokalizirano unutar testisa;
  • II - proces tumora se širi na limfne čvorove parajurne vrijednosti;
  • IIa - limfni čvorovi s metastazama ne prelaze 2 cm;
  • IIb - parametri limfnih čvorova reda veličine 2-5 cm;
  • IIc - veličina struktura limfnih čvorova veća je od 5 cm;
  • III-cervikalni i prsni limfni čvorovi uključeni su u tumorski proces;
  • IV - metastaza se proteže na udaljene organe kao što su koštano tkivo, mozak, jetra i pluća.

efekti

Ako se raka testisa kod muškaraca detektira u ranoj fazi, tada 90% bolesnika ima svaku mogućnost potpunog oporavka.

No, statistika je takva da većina muškaraca, kada otkrivaju znakove patologije, okreću specijalistima tek nakon nekog vremena, kada se tumorski proces prebacuje na naprednije stupnjeve. U takvoj situaciji, liječenje nije uvijek uspješno i ima mnoge posljedice.

Ako pacijent prolazi kroz orchiectomy, to jest, uklanjanje pogođenog testisa, onda za mnoge muškarce to postaje temelj za ozbiljan kompleks inferiornosti. S fiziološkog gledišta, preostali testis je u potpunosti sposoban nositi se sa svojim funkcijama u dva.

Kozmetički problem je u potpunosti ispravljen korekcijom, kada je ugrađena proteza umjesto uklonjenog testisa.

Ako je liječenje bilo popraćeno kemoterapijskim ili metodama izlaganja zračenju, tada je vjerojatnost komplikacija vrlo visoka:

  1. U pozadini ozračivanja s velikim dozama zračenja dolazi do nepovratne neplodnosti;
  2. Kemoterapija s cisplatinom razvija azoospermiju (odsutnost sperme) koja se često eliminira nakon 4-5 godina;
  3. Antineoplastični lijekovi poput ifosfamida i cisplatina dovode do otrovnih oštećenja bubrega;
  4. Svi lijekovi kemoterapije su opasni za strukture koštane srži.

K tome, kemoterapija i zračenje, u pravilu, popraćeni su sindromom mučnine-povraćanja, gubitkom kose, itd. Ako se čovjek povuče s liječenjem, rak napreduje brzo, metastazira, narušava rad svih organa i dovodi do smrti.

Kako odrediti rak testisa?

Da biste otkrili rak testisa, trebali biste kontaktirati stručnjaka koji će ispravno izvršiti palpaciju skrotuma i opći pregled.

Ponekad, čak iu ovoj fazi, moguće je sumnjati u prisutnost malignog tumora, koji se najčešće razlikuje u gustoći i bezbolnosti.

Paralelno se istražuju lokacije limfnih čvorova inguinalnih, supraklavikularnih i abdominalnih lokacija.

Nakon provođenja medicinskog pregleda pacijenta šalje se za dijagnostičke studije:

  • Ultrazvučna dijagnoza. Takva studija omogućava određivanje tumorskog procesa s točnošću sto posto;
  • MRI i računalna tomografija. Ove studije imaju sličnu ultrazvučnu svrhu, međutim, one su više informativne, ali njihova je cijena puno veća;
  • Skeniranje kostiju. Ova tehnika omogućuje razjasniti prisutnost metastaza;
  • Identificiranje specifičnih markera tumora;
  • Morfološka dijagnoza tumorskih fragmenata. Takva studija obično se provodi nakon uklanjanja pogođenog testisa, jer ako integritet tumora nije oštećen, rizik od lokalne metastaze je visok.

Na osnovu dijagnostičkih rezultata izabrana je optimalna terapija.

tumorski markeri

Analiza otkrivanja tumorskih markera u karcinomu testisa je neprocjenjiva. Tumorski markeri su specifične tvari koje proizvode maligni tumori.

Ovisno o njihovoj razini, određuje se stupanj razvoja tumorskog procesa. U laboratorijskim ispitivanjima krvi obično obratite pažnju na razinu takvih tumorskih biljega kao AFP (α-fetoprotein), LDH (laktat dehidrogenaza) i hCG (β-podjedinica ljudskog korioogonadotropina).

Uobičajeno, pokazatelji tih tvari su:

  1. ACE - manje od 15 ng / ml;
  2. LDH - manje od 2000 U / l;
  3. HCG - manje od 5 mU / ml

ACE je povećan u 70% bolesnika s rakom testisa. Vrijednost LDH u studiji je niska, međutim, ako je razina laktat dehidrogenaze porasla iznad 2000 U / l, onda je to izravni znak tumorskog procesa. HCG se povećava u 10% pacijenata s seminom, u 25% - s tumorom žumanjaka, u 60% - s embrionalnim karcinomom i 100% - s testiskim karcinomom koriona.

Takva studija je vrlo korisna za dijagnostičke svrhe, određivanje stadija, izbor terapije i praćenje odgovora na liječenje koje se provodi.

Liječenje i prognozu bolesti

Terapija za rak testisa temelji se na tradicionalnom kirurškom pristupu, kemoterapiji i izloženosti zračenju.

Kirurško liječenje obično uključuje orkhifunilektomiya, tj. Kirurško uklanjanje testisa zahvaćene tumorskim procesom. Ponekad takva operacija nadopunjuje uklanjanje struktura limfnih čvorova (retroperitonealna limfadenektomija).

Nakon kirurškog liječenja također se propisuje zračenje i kemoterapija. Na uspjeh terapije utječu nekoliko čimbenika:

  • Prognoza za takvu onkologiju je pozitivna samo s ranom otkrivanjem raka, kada je stopa preživljavanja oko 90%;
  • Ako je otkrivena u fazi 2-3 s aktivnom metastazom, potpuni iscjeljenje je nemoguće, međutim, stopa preživljavanja od pet godina doseže 50%;
  • Ako muškarac planira očinstvo u budućnosti, prije početka terapije preporučuje se provoditi krioprezervaciju sjemenskog materijala, čija korist dopušta suvremene tehnologije.

Rak jajnika

Zajednička i opasna ženska bolest - rak jajnika smatra se "tihim ubojicom", mijenjajući stupnjeve ovisno o razvoju i zanemarivanju.

Rak jajnika ima prvu poziciju među malignim novotvorinama i utječe na žene bilo koje dobi, čak i djevojčice. Najčešće žene u premenopauzalnoj i menopauzalnoj bolesti.

Što je rak jajnika?

Jajnici su glavne spolne žlijezde žene. Dvije su od njih i nalaze se na obje strane zdjelice. Funkcionalni rad jajnika sastoji se u reprodukciji jaja i ženskih hormona - estrogena i progesterona.

Jajnici se sastoje od tri vrste tkiva:

  • stanice koje proizvode jaja;
  • stanice strome estrogena i progesterona;
  • epitelne stanice koje pokrivaju jajnike.

Tumor jajnika počinje se razvijati najčešće iz jedne epitelne stanice. Može biti dobroćudan i neće se protezati dalje od jajnika. Sa svojim potpunim ili djelomičnim uklanjanjem, kvaliteta života u bolesnika se ne pogoršava.

Kako otkriti rak u ranoj fazi?

Početne faze bolesti ne mogu se pojaviti očiti znakovi, što kasnije dovodi do ozbiljnih posljedica i smrti. Samo one žene koje redovito posjećuju specijaliste dojke za rutinsko ispitivanje i istraživanje ultrazvuka mogu slučajno otkriti onkologiju u ranoj fazi razvoja.

Zašto slučajno? Čak i uz redoviti pregled veličine i konzistencije jajnika i maternice, liječniku je teško ispitati mikroskopski tumor. Ubod od rodnice može pokazati stanicu raka, ali češće u kasnijim fazama.

Kod pregleda žena s umjerenim ili visokim rizikom razvoja onkologije, vaginalni ultrazvuk može pokazati tumor, ali ne prepoznaje njegovu kvalitetu. U istraživanju razine proteina u krvi CA-125 (OS-125), može se sumnjati na karcinom ako je povišena. Zatim odredite rendgensku snimku i proučavajte tekućinu trbušne šupljine.

Ako nema ozbiljnih čimbenika rizika, ne preporuča se vaginalni ultrazvuk i screening za proučavanje razine CA-125. Screening ne mora pokazati germinalni i stromalni tumor jajnika. Germinativ - može puštati markere ljudskih proteina u krv: ljudski korionski gonadotropin i alfa-fetoprotein. Tek nakon uklanjanja tumora, ti bjelančevine pokazuju dijagnozu ponovnog pojavljivanja raka.

Liječenje raka jajnika u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

U Izraelu, rak jajnika tretira se korištenjem najnovijih metoda i tehnologija. To vam omogućuje stalno povećanje postotka liječenja, čak iu bolesnika s naprednim stadijima bolesti.

U dijagnozi raka jajnika, izraelski stručnjaci su naširoko koristi PET-CT. Ova studija omogućuje vam točno određivanje stadija bolesti i otkrivanje sekundarnih metastaza tumora, čak i veličine od nekoliko milimetara.

U liječenju bolesti u naprednim fazama može se primijeniti kirurška citodekstruktivna operacija i hipertermična intraperitonealna kemoterapija. U citodemukciji, liječnici uklanjaju sve vidljivo tumorsko tkivo u trbušnu šupljinu. Nakon toga se kemoterapijsko sredstvo ubrizgava u trbušnu šupljinu 1-2 sata. Ovaj postupak traje 6-7 sati i zahtijeva visoku kvalifikaciju onkologa, pa se obavlja samo u vodećim izraelskim klinikama. To uključuje kliniku Tel Aviv Top Ichilov.

Uzroci ili faktori rizika za rak jajnika kod žena

Glavni uzroci karcinoma jajnika kod žena su sljedeći:

  • nekontrolirano korištenje kontracepcije;
  • kasno prvo porođaj;
  • odbijanje dojenja;
  • nedostatak trudnoće, porođaja i kvalitetno liječenje neplodnosti i upale;
  • brojni pobačaji i pobačaji;
  • prisutnost cista, benignih tumora, kroničnih upalnih procesa jajnika.

Najčešći čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvijanja onkogenog tumora su:

  • dobi nakon 60-65 godina kada se pojavi menopauza;
  • razdoblja menstruacije: početak - do 12 godina, prestanak - nakon 50 godina;
  • pripreme za zasnivanje djeteta, ako nisu postigli očekivani učinak i trudnoća nije došla;
  • obiteljska predispozicija oba roditelja i genetske promjene;
  • rak dojke;
  • korištenje talka u svrhu sušenja područja prepona, jer prašak sadrži azbest;
  • dugoročno korištenje estrogena za zamjensku terapiju tijekom menopauze.

Rak jajnika: simptomi i znakovi bolesti

U ranoj fazi, gotovo je nemoguće precizno odrediti karcinom jajnika, simptome i znakove, prognozu preživljavanja, budući da se klinička slika podudara s simptomima benignih tumora. Tumori mogu biti mali i pokretni. Subjektivna senzacija je najčešće odsutna, a menstrualni ciklus nije uznemiren niti kod tumora u oba jajnika.

Simptomi raka jajnika u žena pojavljuju se kada veliki tumor pritisne na okolne organe:

  • osjećaj punine i pritiska u donjem dijelu trbuha;
  • abdominalna distenzija (povećani opseg);
  • žgaravica i mučnina;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • ovisnost o zatvoru.

Često mobilni tumor je uvučen na nogu. Tada možete jasno sumnjati na karcinom jajnika, simptomi i znakovi ukazivati ​​na akutni opći poremećaj i genitourinaristički sustav.

U ovoj fazi bolesnika:

  • smanjena tjelesna težina zbog slabog apetita, konstantne probavne smetnje, povraćanja;
  • nadutost se javlja nakon jela;
  • postoje bolovi u lumbalnom području i ispod pubisa, praćeni krvavim vaginalnim iscjetkom;
  • menstrualni ciklus je slomljen;
  • postoji bol u vagini tijekom seksa;
  • puls postaje čest, što može dovesti do kolapsa - iznenadni kardiovaskularni neuspjeh i gubitak svijesti;
  • zdjelice su komprimirane, što se manifestira oticanje nogu i tromboze.

Simptomi se javljaju kad se sekreti hormoni izlučuju:

  • tumor granula stanica, što dovodi do nastavka krvarenja maternice tijekom menopauze, te kod djevojčica - rane menstruacije;
  • adenoblastoma, što dovodi do maskulinizacije tijela - rast brade, promjena oblika, smanjenje mliječnih žlijezda, prestanak menstruacije.

Faze raka jajnika i prognoze

Stupnjevi raka jajnika upućuju na prevalenciju tumora. Rane faze raka najčešće se određuju tijekom operacije kako bi se dobio uzorak tkiva. Da biste potvrdili navodnu dijagnozu, uzmite uzorke tkiva u zdjelici i abdomenu.

Prevalencija bolesti

  1. Određivanje pozornice je važna točka, jer ovisi o predviđanju preživljavanja i režima liječenja. Ako se potvrdi karcinom jajnika u fazi 1, prognoza je uvijek optimistična - 80-95%, ali pod uvjetom da je faza određena na vrijeme i ispravno.
  2. Određivanje pozornice, liječnici ga ne mijenjaju čak i ako se proširila na druge organe i ponovo se pojavila. U stadiju 2 raka jajnika, stopa preživljavanja za 5 godina je manje optimistična - 50-70%. Naravno, pacijenti žive puno duže uz odgovarajuću prevenciju.
  3. Pacijenti žele znati o stadiju tumora nakon operacije i prognoze. Na primjer, ako je raka jajnika u 3 stupnja ascites komplicirana. U tom pogledu pojavljuju se komplikacije, razvija se nekroza unutarnjih organa i može biti smrtonosna. Prognoza za ascites je 20-30%, u odsutnosti je do 45-50%.
  4. Ascites u kombinaciji s rakom dovodi do još većeg i brzog širenja metastaza. Prognoza za 4. stupanj s ascitesom je do 1.5%, bez ascitesa do 10-15% tijekom 5 godina. Stopa preživljavanja mladih pacijenata veća je od starijih žena.

Uvjeti koji utječu na kvalitetu života u karcinomu faze 4

Kako bi produžili život pacijenata, treba poduzeti odgovarajuće liječenje da se ublaži stanje, budući da je u 4. stupnju raka jajnika:

  • funkcije su prekršene jer blokada žučnog trakta i mehanička žutica;
  • zgrušavanje krvi je uznemireno i tromboembolija plućne arterije, pneumonije ili moždanog udara se razvija;
  • inhibira hematopoetsku funkciju koštane srži i nastaju anemija, trombocitopenija i leukopenija;
  • moguće su frakture kralježnice, što dovodi do paralize nogu;
  • izražene boli, naročito kod metastaza kostiju;
  • zbog arterijske tromboze, akutna ishemija i gangrena donjih ekstremiteta i drugih bolesti se razvijaju.

Faze raka jajnika - razvrstavanje

TNM sustav razvijen od strane američkog Zajedničkog komiteta za raka koristi se za određivanje stupnjeva. Međunarodna federacija ginekologa i opstetara razvila je sustav FIGO, sličan TNM sustavu, s iznimkom kategorije "T" pri postavljanju jajovoda. Obje klasifikacije uzimaju u obzir rezultat izvršenih operacija. Osnovan je karcinom peritonejskog karcinoma (CPD), kao i rak jajnika. Ako se tumor proširio na udaljena mjesta, stupnjevi se ionako određuju kao 3 ili 4.

Rak jajnika - kategorija "T"

  • Tx - nema dovoljno podataka za opisivanje širenja tumora;
  • T1 - tumor se ne proteže izvan jajnika;
  • T1a - tumor se nalazi unutar, bez prodiranja u membranu jajnika i ide dalje, nema tekućine u zdjelici;
  • T1b - tumor unutar oba jajnika, a da nije prošao dalje, nije otkrivena tekućina;
  • T1c - tumor u jednoj (dvije) jajnici: proklijao je kroz kapsulu ili prodrio preko granica ili je u maloj zdjelici tekućina s stanicama raka;
  • T2 - tumor u jednom (dva) jajnika, raspoređenih u tkivo zdjelice;
  • T2a - metastaze u jajovodima i / ili uterusu. Nedostaje stanica karcinoma u tekućini;
  • T2b - metastaze u jajovodima i / ili maternici, tkiva zdjelice. Neke stanice raka nisu otkrivene u tekućini;
  • T2c - metastaze, kao u stadijima T2a ili T2b, stanice raka pronađene su u tekućini male zdjelice;
  • T3 - tumor u jednom (dva) jajnika, koji se distribuira u zdjelici i na membrani peritoneuma;
  • T3a - metastaze raka određuju se samo pod mikroskopom;
  • T3b - metastaze do 2 cm, mogu se promatrati golim okom;
  • T3c - metastaze promjera više od 2 cm.

Kategorija N pokazuje prevalenciju raka u regionalnim limfnim čvorovima:

  • Nx - nema mogućnosti razmatranja patološkog procesa u limfnim čvorovima;
  • N0 - bez lezija limfnih čvorova;
  • N1 - stanice raka pronađene u obližnjim limfnim čvorovima.

Kategorija M označava prevalenciju metastaza u jetri, plućima i udaljenim limfnim čvorovima:

  • M0 - daleke metastaze nisu definirane;
  • M1-definirane metastaze u jetri, plućima ili drugim organima.

Stope tumora

Što je stupanj viši, širi se tumor.

  1. Tkivo jajnika visoke diferencijacije, slično zdravom tkivu.
  2. Tkivo jajnika umjerene diferencijacije razlikuje se malo od zdravog tkiva.
  3. Tkivo jajnika niske diferencijacije jasno se razlikuje od zdravog tkiva.

Kako se nositi s klasifikacijom stadija karcinoma jajnika

Stadij raka jajnika

  • Faza I: tumor raka - unutar jajnika (jajnici), bez širenja izvan granica.
  • Stadij IA (T1a, N0, M0): tumor - unutar jednog jajnika, koji nije detektiran na vanjskoj membrani stanica. Laboratorijske studije analize štakora iz peritoneuma i malih karcinoma karcinoma nisu pronađene.
  • Stadij IB (T1b, N0, M0): rak se nalazi u oba jajnika bez širenja na njihov vanjski omot. Laboratorijske studije analize štakora iz peritoneuma i malih karcinoma karcinoma nisu pronađene.
  • Stadij IC (T1c, N0, M0): Oba jajnika su pod utjecajem raka.
  • Stadij II: jedan (oba) jajnika, drugi zdjelični organi su pogođeni rakom: maternica ili cijevi, mokraćnog mjehura, sigmoida ili rektuma, nema tumora na udaljenim organima.
  • Faza IIA (T2a, N0, M0): Kancerozni tumor se nalazi unutar jajovoda i / ili uterusa. Ne postoje stanice karcinoma u ispirku iz abdominalne šupljine.
  • Faza IIB (T2b, N0, M0): tumor se nalazi na prsnim organima u blizini jajnika: mjehur, sigmoid ili rektum. Stanice raka u ispirku iz abdominalne šupljine nisu otkrivene.
  • Stadij IIC (T2c, N0, M0): tumor se nalazi u zdjeličnim organima (kao u stadijima IIA ili IIB). Stanice raka otkrivene su pod mikroskopom u ispirku iz abdominalne šupljine.
  • Stadij III: tumor utječe na jednu (oba) jajnika.
  • Stadij IIIA (T3a, N0, M0): tumor se detektira tijekom operacije, unutar jednog ili oba jajnika. Nema načina primijetiti metastaze golim okom. U limfnim čvorovima nisu pronađene stanice raka. Male nakupine stanica raka nalaze se u peritonejskom uzorku biopsije membrane pod mikroskopom.
  • Stadij IIIB (T3b, N0, M0): jedan (oba) jajnika je pogođen. Metastaze se mogu vidjeti golim okom u peritonejskoj šupljini, veličine su 2 cm u promjeru. Oncoopuchol nije pronađen na limfnim čvorovima.
  • Stadij IIIC: Jedan (oba) jajnika je pod utjecajem raka.
  • Stadij IV (bilo koji T, bilo koji N, M1): najčešća faza raka jajnika je IV. Stadij, a tumor se širi na pluća, jetru ili druge organe koji se nalaze izvan peritonealne šupljine.

Obrasci i vrsta raka - klasifikacija

Da bi se utvrdio rak jajnika, patološka anatomija svakog tipa i oblika, znakova i načina pojavljivanja uključena je u klasifikaciju.

Vrste raka:

  • Primarni karcinom predstavljen je u obliku malih gustih nodularnih neoplazmi koje utječu na jajnike, češće kod žena mlađe od 30 godina. Prema morfološkoj strukturi, to je rak jajnika (ili žljezdane bolesti), budući da se njegov fokus sastoji od skvamoznog epitela;
  • sekundarni rak, razvija se kao posljedica degeneracije sitne benigne ciste, ili mucne pseudo mutacijske ciste, ili maskirane teratogene ciste u onkogene. Najčešće, serozni cystomi postaju zloćudni. U njihovoj šupljini, papilarni rastovi koji nalikuju cvjetaču zauzimaju puno prostora. Manifestacija sekundarnog raka u dobi od 40-60 godina;
  • metastaza je posljedica širenja stanica raka (metastaza) krvnim putem ili duž limfnih žila u jajnike iz drugih organa raka, najčešće iz želuca. Rak se brzo razvija, često u dva jajnika i uzrokuje tešku patnju pacijentu. Tumor se širi na peritoneum i stvara grudasti čvor;
  • Papilarnost cistadenom je maligna cista s prisutnošću brojnih papilarnih izraslina. U pozadini ascitesa od cystadenoma, nodule metastaza proširile su se na druge organe.

Oblici raka

Rijetki je rak:

  • mucinozni;
  • serozni;
  • granuloza;
  • adenoblastoma;
  • jasna stanica (mesonefroid);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinom;
  • Brennerov tumor;
  • stromalni tumori;
  • sarkom;
  • adenokarcinoma;
  • karcinom.

Rak debelog crijeva ili mucinozni karcinom jajnika pojavljuje se kasnije od 60 godina. Makroskopski je višestruki cistični ili cistički čvrsti tumor, čija je unutarnja kapsula obložena epitelom koji stvara sluz. Pozadina razvoja divovskog tumora u jednoj (ili dviju - 10-30%) jajnika postaje benigna ili granična mucinozna cista. Tumor raste na dugoj nozi, koja je često uvrnuta.

Serozni karcinom jajnika karakterizira masivna karcinomatoza i različiti stupnjevi diferencijacije tumorskih stanica, tj. rebornog onkogena, epitelnih stanica razvijaju serozni karcinom. Odakle i kako ulaze u jajnike, liječnici i dalje ne mogu shvatiti. U klasifikaciji, nekoliko vrsta raka seroza podijeljeno je kako bi se odabrala optimalna doza za ozračivanje.

Tu je:

  • adenokarcinom jajnika;
  • papilarni adenokarcinom;
  • površinski karcinom jajnika;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papilarni serozni cystom (ili cystadenom).

Najagresivniji varijanta karcinoma seroza je adenokarcinom koji utječe na jajnike. Stanice proizvode ozbiljnu tekućinu, sličnu tekućini koja izlučuje epitel crijeva maternice. Divovski tumor sastoji se od cisterijske strukture s više komora. Uz brz rast, raste kroz kapsulu, prodire u druge organe i razvija metastaze.

Uz poraz veće omentum, obavljanje zaštitne i amortizatorske funkcije, cirkulacijski i probavni sustavi su pogođeni metastazama. Rad ovih sustava je poremećen, otežavajući stanje bolesnih žena. Metastaze na pozadini razvoja ascitesa (dropsy) šire se na različite slojeve trbušne šupljine.