logo

Glomerulonefritis kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolest je uvijek loša, ali najgora od svega, ako muče svoje dijete. Roditelji bi davali sve u svijetu da njihovo dijete ne bi bilo ugroženo. Naravno, postoje bolesti koje dolaze i idu: hladno, gripa i tako dalje. Ali postoje oni koji dugo ostaju s bebom, a među njima posebno mjesto zauzima glomerulonefritis kod djece.

Što je to

Glomerulonefritis je bilateralna bolest bubrega. Priroda njegove pojave je zarazna i alergijska. Prvo, pogođeni su glomeruli tijela. S vremenom se zahvaćaju cijelo bubrežno tkivo i drugi sustavi djetetovog tijela. Poremećeni metabolički procesi.

Najčešće se ova bolest pojavljuje u dobi od pet do dvadeset godina. U novorođenčadi gotovo nikada ne dolazi.

Na razvoj bolesti utječu uvjeti života i prehrane, reaktivnost organizma, vrstu infekcija koje je dijete imalo. Ponekad se bolest počinje razvijati drugi dan pojavljivanja bilo koje infekcije. Akutni glomerulonefritis češći je kod dječaka.

Bolest glomerulonefritisa ima svoje negativne značajke:

  • nemoguće je dijagnosticirati početnu fazu;
  • nema savršenog lijeka;
  • lako postaje kronično;
  • česte exacerbations nakon oporavka;
  • Neki oblici bolesti su neizlječivi.

Obrasci dječjeg glomerulonefritisa

  • Osnovna - sama bolest.
  • Sekundarni - očituje se na pozadini druge bolesti.
  • S utvrđenom etiologijom - bakterijskim, virusnim, parazitskim.
  • S nepoznatom etiologijom.
  • Ovisno o imunološkom sustavu - protutijelu i imunokompleksu.
  • Neovisno o imunološkom sustavu djeteta.

Prema kliničkom tijeku, pojavljuju se sljedeći oblici:

Prema duljini lezije, glomerulonefritis kod djece dijeli se na:

Na mjestu lezije:

  • u vaskularnom glomerulu - intrakapilarno;
  • unutar glomerularne kapsule je izvanstanično.

Po prirodi upalnog procesa:

Kao što vidite, oblici glomerulonefritisa kod djece mogu biti različiti i ovise o mnogim čimbenicima.

Sada razgovarajmo o nekima od njih detaljnije.

Akutni oblik bolesti

Najčešće je to uzrokovano streptokokama, ponekad stafilokokima ili pneumokokima. Tečno teče, simptomi se izgovaraju, liječenje je prikladno za dobro. Istina, treba reći da postoji latentni tijek bolesti. Simptomi su gotovo nevidljivi, vrlo je teško otkriti ih. U ovom trenutku bolest ima svu mogućnost da se razvije u kroničnu fazu.

Akutni glomerulonefritis kod djece smatra se brzim progresivnim. Svi patološki procesi u bubrezima su trenutačni. To može dovesti do zatajenja bubrega, što podrazumijeva potrebu za hemodijalizom ili transplantacijom bubrega.

Liječenje ovog oblika glomerulonefritisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Dijete je propisano odmorište za krevet dok mu se stanje ne počne poboljšavati. Ako se proces liječenja ne pokrene na vrijeme, mogu se pojaviti neugodne posljedice, od kojih je jedan, kako je gore spomenuto, prijelaz bolesti u kronični oblik.

Simptomi akutne faze bolesti

Obično se počinju otkrivati ​​u roku od tjedan ili dva nakon što pate od zarazne bolesti. Prikazuju se u sljedećem obliku:

  • opće stanje djeteta pogoršava;
  • pojavljuje slabost;
  • smanjen apetit.

Za nekoliko dana:

  • Loina počinje povrijediti;
  • temperatura raste;
  • koža postaje blijeda;
  • pojavljuju se edeme (prvo ujutro, u blizini očiju, a vremenom i udovi postaju natečeni);
  • smanjuje se količina urina, ako je stanje vrlo ozbiljno, pacijent može potpuno zaustaviti odlazak u zahod;
  • urin ima neprirodnu boju (od ružičaste do tamno crvene boje, ponekad je zelena boja);
  • glava počinje ozlijediti;
  • pojavljuje mučnina;
  • krvni tlak raste.

Svi ovi znakovi signaliziraju bubrežnu bolest. Simptomi odraslih i djece su gotovo isti. Jedina točka je u tome da su u drugom znatno izraženije.

Klinički oblici akutne faze bolesti

Tijekom bolesti, uvijek se proučava kombinacija simptoma s istom patogenezom. Nije iznimka glomerulonefritis. Sindromi koji se mogu razlikovati kliničkim oblicima su sljedeći:

  • bubrežne;
  • nefrotički;
  • izolirani;
  • mješoviti.

Djeca od pet do deset godina najčešće su izložena prvom. Bolest počinje razvijati tjedan dana nakon što je dijete postalo bolesno s ARVI ili nekom drugom zaraznom bolesti. U ovom slučaju, svi procesi su vrlo akutni:

  • Natečeno lice. S pravilnim tretmanom, ovaj simptom nestaje za dva tjedna.
  • Povišenje tlaka, koje je popraćeno mučninom, povraćanjem, glavoboljom. Stanje se može normalizirati u roku od nekoliko tjedana, u slučaju ispravne dijagnoze i prikladnog liječenja.
  • Promjena sastava urina. Ta situacija traje nekoliko mjeseci.

Pun oporavak se događa u dva do četiri mjeseca.

Nefrotski oblik je opasan i težak. Predviđanja nisu umirujuća. Samo pet posto slučajeva može se oporaviti. Za ostalo, akutni oblik postaje kroničan.

Akutni simptomi glomerulonefritisa kod djece imaju slijedeće:

  • Pufljivost se polako povećava.
  • Koža postaje blijeda.
  • Kosa je krhka.
  • Količina urina dramatično se smanjuje.
  • Količina proteina raste.
  • Nema crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Za izolirani urinarni sindrom, samo su promjene u urinu djeteta karakteristične. Nema drugih simptoma. U tom obliku polovica pacijenata može se izliječiti, au drugoj polovici akutna faza postaje kronična.

Kada se miješaju u djece, svi gore navedeni simptomi se promatraju. Prognoza - akutni oblik najčešće postaje kroničan.

Kronična bolest

Kronični glomerulonefritis kod djece je primarna kronična bolest i može se otkriti u bilo kojoj dobi. Ponekad to može biti posljedica podvrgnutog akutnog nefritisa.

Kronični bubrežni glomerulonefritis klasificira se na sljedeći način:

S morfološkog stajališta:

  • Fokalna i segmentalna skleroza.
  • Minimalne promjene glomerula.
  • Mesangioproliferativna.
  • Membranozni.
  • Fibroplastic.
  • Mesangiocapillary.
  • Uzrok imunološkim procesima (imunokompleks i autoantitijela).
  • Nije uzrokovano imunološkim procesima.

Uzroci bolesti

Liječenje glomerulonefritisa kod djece uvelike ovisi o uzroku bolesti i njegovom obliku. Što doprinosi razvoju bolesti?

Bubreg se ne može nositi s funkcijom uklanjanja svih otrovnih tvari s urinom. Skoro ne filtrira krv, glomeruli počinju umrijeti, bubreg postaje malen i suh. Uzrok patologije često su:

  • undertreated infektivne bolesti;
  • nepravilno postupanje;
  • genetska predispozicija.

Bolest bubrega nije uzrokovana sama infekcijom, već reakcijom tijela na tu infekciju, njegovim imunološkim odgovorom. Zato najčešće bolest počinje napredovati nakon:

  • upale grla;
  • crvena groznica;
  • ospice;
  • pneumoniju;
  • kronični tonzitis;
  • gripe.

Za izazivanje glomerulonefritisa kod djece mogu:

  • uporaba alergena;
  • teška hipotermija;
  • kontakt s otrovnim tvarima;
  • korištenje određenih lijekova (živa, antibiotici, sulfonamidi);
  • cijepljenje;
  • dugačak boravak na suncu.

Dijagnoza bolesti

Članak se bavi djecom, ali odrasli također mogu razviti glomerulonefritis: simptomi i liječenje onih i drugih vrlo su slični. Ali postoji jedna razlika - djeca se brže oporavljaju.

Prije nego što započnete borbu za oporavak osobe, bez obzira na dob, on mora napraviti ispravnu dijagnozu.

  • Kompletna analiza urina. Utvrđena je prisutnost crvenih krvnih stanica, leukocita, cilindara, proteina.
  • Utvrđena je specifična gravitacija urina.
  • Krv provjerava povećanje titra protutijela na streptokok.
  • Ukupni sadržaj proteina.

To je ono što se tiče analiza. Druga faza dijagnoze:

  • Ultrazvuk bubrega.
  • Angiorenografija radioizotopa.
  • EKG.
  • Provjerite fundus.
  • Biopsija bubrega. Ovaj postupak vam omogućuje da vidite aktivnost ove bolesti, omogućavate uklanjanje bubrežne bolesti koja ima slične simptome kroničnog glomerulonefritisa.

Od prvog posjeta pacijentu medicinske ustanove započinje medicinska povijest. Glomerulonefritis nije iznimka. I koliko dugo ova priča traje ovisi o ispravnoj dijagnozi.

Prvi korak do oporavka

Liječenje glomerulonefritisa kod djece uključuje njihovu hospitalizaciju u specijaliziranom odjelu. Oni su dodijeljeni za odmor i obveznu prehranu. Masti i ugljikohidrati konzumiraju se unutar fizioloških potreba, a količina proteina mora biti ograničena. Bit će potrebno pridržavati se strogo bezbojne prehrane sve do nestanka azotemije i oligurije. Količina soli također se smanjuje. To se događa dok oteklina prestane.

Isključeno: meso, riba, gljive, dimljeni meso, kobasice, sirevi, ukiseljeno povrće, konzervirana hrana.

Drugog ili trećeg dana bolesti može se provesti dan voća šećera.

Pridržavajte se kako je ostatak kreveta potrebno do nestanka znakova aktivnosti bolesti. Ovo razdoblje traje oko šest tjedana. Nakon tog vremena, dijete može ustati, čak i ako još uvijek ima umjerenu mikroskopsku hematuriju.

Ovo je prvi korak liječenja: dijeta i ležaj.

Liječenje lijekovima

Kao što je gore spomenuto, s takvom bolesti kao glomerulonefritis, simptomi i liječenje u djece i odraslih potpuno se podudaraju.

  • Borba protiv infekcije započinje upotrebom pripravaka penicilina.
  • Zagrijavanje područja bubrega pomaže u liječenju anurije.
  • Za azotemiju i hiperkalemija, ako ovo stanje traje više od šest dana, koristi se peritonealna dijaliza ili hemodijaliza.
  • Za pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa s minimalnim glomerularnim promjenama, citostatici i glukokortikoidi se koriste za liječenje.
  • Propisao je lijek "Prednizolon". Šest ili osam tjedana primjenjuje se jedan miligram po kilogramu težine, a zatim se provodi redukcija brzih doza do pet miligrama tjedno.
  • Ako je aktivnost CGN visoka, koristi se prednizolon, ali već je kapanje (tri dana jednom dnevno). Nakon tretmana, poželjno je provesti takvu pulsnu terapiju barem jednom mjesečno.
  • Citostatici se propisuju intramuskularno: lijekovi "ciklofosfamid" i "klorambucil".
  • Alternativni lijekovi koji se koriste tijekom liječenja: lijekovi "ciklosporin" i "azatioprin". Oni su imenovani u slučajevima gdje postoji visoki rizik zatajenja bubrega.

Višekomponentni tretmani

Kada se koristi dijagnoza "glomerulonefritisa" kod djece i višekomponentnog režima liječenja. Korištenje citostatika i glukokortikoida istodobno se smatra mnogo učinkovitijim od upotrebe samo glukokortikoida za liječenje.

Imunosupresivni lijekovi propisani su u kombinaciji s antikoagulansima i agensima protiv krvnih pločica.

  • Trodijelna shema: dva ili tri mjeseca - lijek "Prednizolon" plus lijek "Heparin"; zatim lijek acetilsalicilne kiseline plus lijek Dipiridamole.
  • Četiri dijela sheme: lijek "Prednisone" plus alat "Ciklofamid" plus droga "Heparin"; zatim - lijek "Acetilsalicilna kiselina" plus lijek "Dipiridamole".
  • Ponticellijeva shema: tri dana lijek prednizolona, ​​drugi mjesec - znači klorambucil i daljnju izmjenu tih lijekova.
  • Stenbergova shema: koristi pulsnu terapiju. Tijekom cijele godine mjesečno se ubrizgava tisuću miligrama ciklofosfamidskog lijeka intramuskularno. Naredne dvije godine, postupak se provodi jednom svaka tri mjeseca. Još dvije godine - jednom svakih šest mjeseci.

Promatranje ambulanta

U akutnom obliku bolesti nakon izbijanja iz bolnice, poželjno je prenijeti dijete u sanatorij. Tijekom prva tri mjeseca uzima se opći test urina, mjeri se tlak. Jednom svaka dva tjedna liječnik provodi ispit.

Sljedećih devet mjeseci gore navedeni postupci se provode jednom mjesečno. Zatim dvije godine liječnik će morati posjetiti jednom svaka tri mjeseca.

Budite sigurni da s bilo kojom zaraznom bolesti, s SARS i drugi bi trebali proći opću analizu urina.

Dijete je oslobođeno svih tjelesnih aktivnosti i cijepljenja.

Uklanja se iz registra samo ako nije bilo pogoršanja i pogoršanja tijekom pet godina, a analize su bile unutar normalnog raspona. U ovom slučaju dijete se smatra oporavljeno.

U kroničnom obliku bolesti, mali pacijent promatra pedijatar prije no što se preselio u odraslu kliniku. Jednom mjesečno, mjeri se kompletna analiza urina, mjeri se krvni tlak.

Elektrokardiografija se obavlja svake godine.

Analiza urina prema Zimnitskyu - jednom u dva mjeseca. Biljni lijek za mjesec, mjesec dana.

U ovom trenutku mora se promatrati dijeta, hipotermija, nagla klimatska promjena, bez stresa. Kod prvih simptoma infektivne bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

zaključak

Prevencija bolesti akutni glomerulonefritis - dijagnoza bilo koje zarazne bolesti, koja treba provesti pravodobno. Ako odmah počnete liječiti anginu, grimiznu groznicu i druge bolesti, možete izbjeći bubrežnu bolest. Pored toga, tijelo djeteta treba biti otvrdnuto i ojačano.

I trebate naučiti svoje dijete da jede "pravu" hranu od ranog doba. Uostalom, prehrana je jedan od čimbenika, možda čak i najvažniji, koji je odgovoran za zdravlje djece i odraslih.

Kombinirajući sve gore navedeno, možete ukloniti bolest nazvanu glomerulonefritis od djeteta. Dakle, ako ne i sve, onda je mnogo u vašim rukama, osobito zdravlje vaše djece.

Glomerulonefritis kod djece

Glomerulonefritis kod djece - akutna ili kronična upala bubrežnih glomerula infektivno-alergijske prirode. Za akutni glomerulonefritis kod djece karakteristična je trijumor sindroma: urinarni (oliguria, anuria, hematurija, proteinuria), edematous i hipertenziv; u kroničnim oblicima jedan od njih prevladava ili latentni tečaj. Dijagnoza glomerulonefritisa kod djece temelji se na anamnezisu, karakterističnoj kliničkoj slici, laboratorijskim nalazima, ultrazvučnom pregledu i biopsiji otvora bubrega. U akutnoj fazi glomerulonefritisa kod djece je dodijeljen mirovanje, prehrana, antibiotska terapija, kortikosteroidi, antikoagulansi, diuretika, antihipertenziva i imunosupresivnih lijekova.

Glomerulonefritis kod djece

Glomerulonefritis kod djece je imunosupresivna lezija glomerularnog aparata bubrega, što dovodi do smanjenja njihove funkcije. U pedijatriju, glomerulonefritis je jedna od najčešćih stečenih bubrežnih patologija kod djece, rangiranu nakon infekcije mokraćnog sustava. Većina slučajeva glomerulonefritisa zabilježena je u djece u dobi predškolskog i osnovnoškolske dobi (3-9 godina), rijetkih epizoda (manje od 5%) - kod djece prve dvije godine života. Kod dječaka glomerulonefritis se javlja 2 puta češće nego kod djevojčica.

Temeljni razvoj glomerulonefritisa kod djece alergija zarazne (formacija i fiksacija u bubrezima cirkulirajućih imunosnih kompleksa) ili autoallergy (proizvodnja autoantitijela), kao i ne-imunološkog oštećenja organa razvoj zbog hemodinamski i metaboličkih poremećaja. Pored bubrežnih glomerula, tubul i intersticijalno (intersticijalno) tkivo mogu biti uključeni u patološki proces. Glomerulonefritis kod djece je opasan pri razvoju kroničnog zatajenja bubrega i ranog oštećenja.

Uzroci glomerulonefritisa kod djece

Moguće je identificirati etiološki faktor u 80-90% akutnog glomerulonefritisa kod djece i 5-10% kroničnih slučajeva. Glavni uzroci glomerulonefritisa kod djece infektivni agensi - bakterije (ponajprije nefritogennye sojevi β-hemolitički Streptococcus grupe A, kao i stafilokoki, pneumokoki, enterokokima), virusa (hepatitis B, ospice, rubeola, varicella-zoster virus), paraziti (malarija parazit, toksoplazmi), gljivica (candida) i neinfektivni čimbenici (alergeni - strani proteini, cjepivi, serumi, pelud biljke, toksini, lijekovi). Najčešće, razvoj akutnog glomerulonefritisa kod djece prethodilo nedavno prenesene (2-3 tjedna prije) streptokokne infekcije kao angina, faringitis, šarlah, upala pluća, streptokokne impetigo.

Kronični glomerulonefritis kod djece obično ima primarni kronični tijek, manje vjerojatno da će biti rezultat podvrgnutog akutnog glomerulonefritisa. Glavnu ulogu u njegovu razvoju ima genetski odreñeni imuni odgovor na izloženost antigenu svojstvenu ovom pojedincu. Rezultirajući specifični imunološki kompleksi oštećuju kapilare bubrežnih glomerula, što dovodi do smanjene mikrocirkulacije, razvoja upalnih i distrofičnih promjena u bubrezima.

Glomerulonefritis se može pojaviti u raznim bolestima vezivnog tkiva kod djece (sustavni lupus erythematosus, hemoragični vaskulitis, reumatizam, endokarditis). Razvoj glomerulonefritisa kod djece je moguć uz neke nasljedne anomalije: disfunkcija T-stanica, nasljedni nedostatak C6 i C7 frakcija komplementa i antitrombina.

Predisponirajući faktori za razvoj glomerulonefritisa kod djece mogu biti: obiteljska povijest, povećanu osjetljivost na streptokokne infekcije, bubrežne sojeve prijevozu skupine A Streptococcus ili prisutnost kroničnog žarišta infekcije u nosu i grlu i na koži. Hiper-hlađenje tijela (osobito u mokroj okolini), pretjerano insoliranje, ARVI može pridonijeti aktivaciji latentne streptokokne infekcije i razvoju glomerulonefritisa kod djece.

Tijek glomerulonefritisa na maloj djeci ovisan je obilježjima dobne fiziologije (funkcionalna nezrelost bubrega), osobitosti reaktivnosti djetetovog tijela (senzibilizacija s razvojem imunopatoloških reakcija).

Klasifikacija glomerulonefritisa kod djece

Glomerulonefritisa kod djece mogu biti primarni (neovisno nosological oblik) i sekundarni (zbog o pozadini druge patologije), instalirana (bakterijske, virusne, parazitske) i nepoznate etiologije, uzrokovane imunološki (antitijela i imuni kompleks) i imunološki neuvjetovano. Klinički tijek glomerulonefritisa kod djece dijeli se na akutne, subakutne i kronične.

Prevalencija lezija odvaja difuzni i žarišni glomerulonefritis kod djece; na lokalizaciju patološkog procesa - intrakapilarno (u vaskularnom glomerulu) i ekstrakapilarnom (u šupljini glomerularne kapsule); po prirodi upale - exudativni, proliferativni i miješani.

Kronični glomerulonefritis kod djece uključuje nekoliko morfoloških oblika: manji glomerularni poremećaji; središnji segmentni, membranski, mezangioproliferativni i mezangiokapilarni glomerulonefritis; IgA-nefritis (Bergerova bolest). Vodeće manifestacije razlikuju latentne, hematurne, nefrotične, hipertenzivne i miješane kliničke oblike glomerulonefritisa kod djece.

Simptomi glomerulonefritisa kod djece

Akutni glomerulonefritis kod djece obično se razvija nakon 2-3 tjedna nakon infekcije, često streptokokne geneze. U tipičnoj varijanti, glomerulonefritis kod djece ima cikličnu prirodu, koju karakterizira brz nastup i ozbiljne manifestacije: groznica, zimica, osjećaj boli, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u leđima.

U prvim danima, volumen izlučenog urina bitno se smanjuje, značajna proteinurija, mikro i bruto hematurija se razvijaju. Mokraća dobiva zahrđenu boju (boja "mesnatih stopica"). Karakteristična oteklina, posebno vidljiva na licu i kapcima. Zbog edema, težina djeteta može biti nekoliko kilograma iznad norme. Povećanje krvnog tlaka iznosi 140-160 mm Hg. članak, u teškim slučajevima, stjecanjem dugog karaktera. Uz adekvatno liječenje akutnog glomerulonefritisa kod djece, funkcija bubrega brzo se vraća; puni oporavak javlja se u 4-6 tjedana (u prosjeku 2-3 mjeseca). Rijetko (u 1-2% slučajeva) glomerulonefritis kod djece postaje kroničan, s vrlo raznolikom kliničkom slikom.

Hematurski kronični glomerulonefritis najčešći je u djetinjstvu. Ima rekurentni ili trajni tečaj sa sporom progresijom; karakterizira umjerena hematurija, s egzacerbacijama - grubom hematurija. Hipertenzija se ne opaža, nema edema ili blage.

Djeca često imaju sklonost latentnom putu glomerulonefritisa s manjkom urinarnih simptoma, bez arterijske hipertenzije i edema; u ovom slučaju, bolest se može otkriti samo uz pažljivo ispitivanje djeteta.

Za nefrotski glomerulonefritis kod djece, tipično valovito, trajno relapiranje. Glavni su urinarni simptomi: oligurija, značajan edem, ascites, hydrothorax. Krvni tlak je normalan ili malo povišen. Postoji masivna proteinurija, manja eritrocitrija. Hyperazotemija i smanjenje glomerularne filtracije javljaju se s razvojem CRF-a ili pogoršanjem bolesti.

Kronični hipertenzijski glomerulonefritis kod djece rijetko je. Dijete je zabrinuto zbog slabosti, glavobolje, vrtoglavice. Postojana, progresivna hipertenzija je karakteristična; mokraćni sindrom je blaga, blagi ili bez edema.

Dijagnoza glomerulonefritisa kod djece

Dijagnoza akutnog glomerulonefritisa kod djeteta potvrđena je na osnovi podataka anamneze o nedavnoj infekciji, prisustvu nasljedne i kongenitalne renalne patologije u krvnim srodnicima i karakterističnoj kliničkoj slici potvrđenoj laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Ispitivanje djeteta s sumnjivim glomerulonefritisom provodi pedijatar i dječji nefroloz (pedijatrijski urolog).

U sklopu dijagnoze istražuju se opća i biokemijska analiza krvi i urina, ispitivanje Reberg testa, analiza urina prema Nechiporenku, test Zimnitskog. Kada je glomerulonefritis kod djece otkriveno smanjenje diureze, brzinu glomerularne filtracije, nokturiju, mikro i bruto hematuriju, proteinuriu, cilindruriju. U krvi postoji slaba leukocitoza i povećanje ESR; smanjenje komplementarnih frakcija SZ i C5; povećane razine CEC, uree, kreatinina; hiperazotemije, povećanje titra streptokoknih antitijela (ASH i ASL-O).

Ultrazvuk bubrega u akutnom glomerulonefritisu kod djece pokazuje blago povećanje volumena i povećanje ehogenosti. Radi se biopsija bubrega za probijanje kako bi se odredila morfološka varijanta glomerulonefritisa kod djece, propisala adekvatnu terapiju i procijenila prognozu bolesti.

Glomerulonefritis u djece pokazuje konzultacija pedijatrijsku oftalmologiju (iz pregleda fundus za isključenje žila u mrežnici angiopatije), genetika (kako bi se izbjeglo nasljedne bolesti), dijete otolaringologa i stomatologa (za identifikaciju i otklanjanje žarišta kronične infekcije).

Liječenje glomerulonefritisa kod djece

Kada izražena manifestacije glomerulonefritisa kod djece (bruto hematurija, proteinurija, edem, hipertenzija) prikazana stacionarna imenovanje tretman bedrest i posebne prehrane (ograničeno proteina i soli) provođenjem kauzalni simptomatsko i patogeni terapiju. Stroga prehrana bez soli je potrebna sve dok edem ne nestane, a strogu prehranu bez proteina potrebna je za obnovu normalne količine izlučene tekućine.

U akutnom razdoblju glomerulonefritisa kod djece, propisana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin, eritromicin). Ispravak edemskog sindroma vrši se furosemidom, spironolaktonom. Od antihipertenzivnog agensa u djece depo ACE inhibitori (enalapril), blokatori kalcijskih kanala sporo (nifedipin) u adolescenciji - blokatora angiotenzin II receptora (losartan, valsartan). Glukokortikosteroidi (prednisolon) se koriste u teškim oblicima kroničnog glomerulonefritisa - imunosupresivnih lijekova (klorbutin, ciklofosfamid, levamisol). Za prevenciju tromboze u bolesnika s teškim nefrotičkim sindromom propisuju se antikoagulansi (heparin) i sredstva protiv krvnih pločica. Uz znatno povećanje razine mokraćne kiseline, uree i kreatinina u krvi, praćeno teškim svrbežom i ictericitetom kože, može se koristiti hemodijaliza.

Nakon izbacivanja iz bolnice, djeca bi trebala biti na ambulantama s pedijatrom i pedijatrijskim nefrolozom 5 godina, a za rekurentni glomerulonefritis - za život. Preporučeni spa tretman; profilaktičko cijepljenje je kontraindicirano.

Prognoza i prevencija glomerulonefritisa kod djece

Uz adekvatan tretman, akutni glomerulonefritis kod djece u većini slučajeva završava oporavkom. U 1-2% slučajeva, glomerulonefritis kod djece postaje kroničan, u rijetkim slučajevima može biti smrtonosan.

U akutnom glomerulonefritisu kod djece mogu se razviti ozbiljne komplikacije: akutno zatajenje bubrega, cerebralna krvarenja, nefrotna encefalopatija, uremija i zatajenje srca, što je opasno po život. Kronični glomerulonefritis kod djece prati bore bubrega i smanjenje renalnih funkcija s razvojem CRF-a.

Prevencija glomerulonefritisa kod djece sastoji se u pravovremenoj dijagnozi i liječenju streptokoknih infekcija, alergijskih bolesti, rehabilitacije kroničnih žarišta u nazofarinku i usnoj šupljini.

Glomerulonefritis kod djece

Glomerulonefritis kod djece

Glomerulonefritis se smatra jednim od najčešćih i najopasnijih bubrežnih bolesti kod djece. Ova bolest zahtijeva posebno pažljivu pažnju od strane roditelja i liječnika, jer u slučaju nepravilne brige ili nepravilnog liječenja, komplikacije mogu biti kobne za dijete. Vi ćete naučiti više o ovoj bolesti i koje ispravne akcije za liječenje trebaju biti u ovom članku.

Bolest i njegove sorte

Glomerulonefritis je bolest u kojoj su pogođene specifične stanice bubrega - glomeruli, koji se nazivaju i glomeruli. Male stanice dale su bolest i drugo ime - glomerularni nefritis. Zbog toga, bubrezi prestanu potpuno obavljati svoje funkcije. To paru tijelo zaduženo s prirodom puno brige - povlačenje od raspada tijelo proizvodi, toksina, proizvodnja tvari koje kontroliraju krvni tlak i eritropoetin, što je apsolutno neophodno za formiranje crvenih krvnih stanica. Malfunkcije bubrega dovode do najtužnijih posljedica.

U djeteta s glomerulonefritisom, u mokraći se nalazi ogromna količina proteina, a crvene krvne stanice (krv u urinu) izlaze s njom. Dakle, anemija, arterijska hipertenzija, edem se razvija zbog katastrofalnog gubitka proteina prema standardima tijela, smanjuje se imunitet. Zbog činjenice da se lezija javlja na različite načine, a razlozi zbog kojih su glomeruli bubrega počeli umirati vrlo heterogeni, bolest u pedijatriji ne smatra se jedinstvenom. Ovo je cijela skupina bolesti bubrega.

Najčešće, glomerulonefritis utječe na djecu u dobi od 3 do 10 godina. Djeca mlađa od 2 godine boluju mnogo rjeđe, samo 5% svih slučajeva javlja se u njima. Dječaci su bolesni češće od djevojaka.

Klasifikacija glomerulofrita je prilično složena i temelji se na simptomima i kliničkoj slici.

Svi glomerularni nefritis su:

  • primarni (ako se patologija bubrega manifestira kao zasebna nezavisna bolest);
  • sekundarni (problemi s bubrezima započeli su kao komplikacija nakon teške infekcije).

Prema osobitostima tečaja, postoje dvije velike skupine bolesti:

Glomerulonefritis akutne bubrežne oblik izražava (nagli, oštri) i nefrotski (razvijanje postupno i polako) sindromi, to je u kombinaciji i izolirani (kada postoje samo promjene u mokraći, bez ikakvih drugih simptoma). Kronični mogu biti nefrotični, hematurični (s pojavom krvi u urinu) i miješani.

Difuzni kronični glomerulonefritis se razvija polako i postupno, najčešće promjene u tijelu su toliko beznačajne da je vrlo teško odrediti kasnije kad započne patološki proces koji dovodi do smrti stanica bubrega. Ovisno o vrsti sredstva koje je izazvao osnovne bolesti, komplikacije od glomerulonefritisa, postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih je uzrok postaje jasno iz naziva - poststreptococcal, postinfectious itd...

I prema težini simptoma i oštećenju koja je već isporučena u bubrege, liječnici uvjetno dodjeljuju svaki slučaj 1,2 ili 3 stupnja s obveznom indikacijom stupnja bolesti (s kroničnom bolešću).

razlozi

Sami bubrezi ne utječu patogeni mikrobi i drugi "vanjski". Razarajući proces pokreće djetetov vlastiti imunitet, koji reagira na alergen. Streptokoki djeluju najčešće kao "provokatori".

Glomerulonefritis je često sekundarna komplikacija primarnog streptokoknog tonsilitisa, bakterijskog faringitisa, grimizne groznice.

Manje česte, smrt bubrežnih glomerula je povezana s virusima influence, ARVI, ospice i hepatitisom. Ponekad serpentinski ili pčelinji otrov djeluje kao alergeni koji potiču uništavanje glomerula. Zbog razloga koji nisu potpuno jasni znanosti, tijelo umjesto da jednostavno uništava ove štetne čimbenike stvara cijelu "tešku artiljeriju" imunološkog kompleksa protiv njih, koja udara svoje filtre - bubrege. Pod pretpostavkama liječnika na takve neodgovarajuće reakcije organizma imati utjecaja, na prvi pogled, malo utjecajnih faktora - stres, umor, promjene klime, mjesto, hipotermije i čak pregrijavanja na suncu.

Moguće komplikacije

Glomerulonefritis se smatra ozbiljnom bolešću. To je prilično složeno i nije potpuno potpuno izliječeno. Najučinkovitija i očekivana komplikacija akutne bolesti je njezina prijelaz na kronični difuzni oblik. Usput, oko 50% svih slučajeva je komplicirano na ovaj način.

No postoje i druge komplikacije koje ugrožavaju život ili mogu uzrokovati invalidnost:

  • akutno otkazivanje bubrega (javlja se u otprilike 1-2% pacijenata);
  • zatajenje srca, uključujući akutne, smrtonosne forme (3-4% pacijenata);
  • cerebralna krvarenja;
  • akutno oštećenje vida;
  • displazija bubrega (kada tijelo počinje zaostajati u stopama rasta od veličine, staviti na dob, smanjuje).

Promjene u bubrezima mogu biti toliko značajne da će dijete doći do kroničnog zatajenja bubrega, u kojem će biti prikazan transplantacija organa.

Uz presađivanje bubrega u Rusiji, sve je vrlo jadno, dijete jednostavno ne može čekati traženi organ donora. Alternativa (privremeno) je umjetni bubreg. Budući da se postupak mora provesti nekoliko puta tjedno, dijete je ovisno o aparatu, jer jednostavno nema drugog načina čišćenja tijela toksina.

Simptomi i znakovi

Obično, 1-3 tjedna nakon bolesti (crvena ili groznica) mogu se pojaviti prvi simptomi glomerulonefritisa. Najznačajnija značajka je promjena boje urina. Ona postaje crvena u djetetu, a sjena može biti i svijetla i prljava, što se obično naziva "boja mesa".

Počinjući akutni nefritski glomerulonefritis kod djeteta također se može prepoznati po oteklima na licu, koja izgleda gusta, izlivena, malo se mijenja tijekom dana. Porast krvnog tlaka, zbog čega se mogu pojaviti povraćanje i teške glavobolje. Ovaj oblik bolesti ima najviše pozitivnih predviđanja, budući da više od 90% djece ima potpuno oporavak i adekvatno liječenje. Ostatak bolesti postaje kroničan.

Akutna nefrotska bolest "dolazi" iz daljine, simptomi se pojavljuju postupno, zbog toga dijete nema pritužbi već duže vrijeme. Ako roditelji ne zanemare jutarnji edem, koji ponekad prolazi potpuno tijekom dana, i idite s djetetom da prođe urin, tada će u njoj biti pronađeni odgovarajući znakovi bolesti - bjelančevine.

Prvo oteklina počinje se pojavljivati ​​na nogama, a zatim se postupno širiti - na rukama, licu, donjem dijelu leđa, a ponekad i na unutarnjim organima. Edemi nisu gusti, više su lomljivi. Koža bebe postaje suha i kosa je lomljiva i beživotna. Istodobno, krvni tlak rijetko raste, a urin ima normalnu boju, jer protein u njoj ne mrlja tekućinu. Što se tiče ove vrste bolesti, prognoze nisu svijetle: prema procjenama liječnika, samo 5-6% djece se oporavlja, ostatak se nastavlja liječiti, ali iz kroničnog oblika.

Ako se urin mijenja u boji (postaje crveniji), ali nema drugih simptoma i nema pritužbi, ne nabubri ili ništa ozlijedi, možemo razgovarati o izoliranom akutnom glomerulonefritisu.

S pravodobnim liječenjem u bolnici, polovica svih mladih pacijenata može se izliječiti. Preostalih 50%, čak i uz pravilno liječenje, zbog neobjašnjivih logičkih razloga, počinju trpjeti od kronične bolesti.

Ako dijete ima sve znakove svih triju vrsta bolesti opisane, onda možemo govoriti o mješovitom obliku. Gotovo uvijek završava prijelazom na kroničnu bolest i prognoza je nepovoljna. Na vjerojatnost oporavka utječe stanje imunološkog sustava. Ako je slab ili postoji neki nedostatak u njemu, onda početak kroničnog oblika postaje očitiji.

U kroničnom glomerulonefritisu, dijete ima razdoblja egzacerbacija s edemom i promjenom urina i razdobljima oporavka kad se čini da je bolest ostala. Pravilnim liječenjem samo polovica pacijenata može postići stabilizaciju. Oko trećine djece razvija napredni proces, i to u konačnici često dovodi do umjetnog aparata bubrega.

Hematurski kronični pielonefritis smatra se najpovoljnijom među kroničnim vrstama bolesti. To ne dovodi do smrti neke osobe i samo je vidljivo u razdobljima pogoršanja, kada se pojavljuje samo jedan od svih znakova - krv u urinu.

dijagnostika

Ako dijete ima oteklina, čak i samo jutros, čak i ako je to samo na nogama ili rukama, to je razlog za odlazak u nefrologa. Ako je mokraća promijenila boju, hitno je potrebno da se uputite u polikliniku. Roditelji bi se trebali sjetiti da je test urina koji je bio u staklenku dulje od sat i pol manje pouzdan, stoga morate biti u stanju isporučiti sakupljeni urin u laboratorij na bilo koji mogući način tijekom tog vremena.

Dijagnoza glomerulonefritisa uključuje vizualni pregled djeteta i laboratorijske pretrage, od kojih je najvažnije iste urinalizirane pretrage. Broj eritrocita u njemu će biti određen, od kvalitete - oni su svježe ili izlivene. Ne manje važan pokazatelj - protein u mokraći. Što se više ističe, obično je još gore stupanj bolesti. Osim toga, laboratorijski asistent će ukazati na nekoliko desetaka različitih tvari, soli i kiselina, koje će nefrolozi moći puno reći.

Obično je to dovoljno, ali s obzirom na malu djecu i s vrlo lošim testovima, liječnici "ponovno osiguravaju" propisivanjem ultrazvučnog skeniranja bubrega. U sumnjivim situacijama može se propisati i biopsija bubrega. Kronični liječnik priznaje takvu bolest, čiji simptomi traju više od šest mjeseci ili ako su promjene u formulama urina bile abnormalne više od godinu dana.

liječenje

U akutnom glomerulonefritisu, kućno liječenje strogo je kontraindicirano.

Liječnik će preporučiti da odu u bolnicu i to je sasvim opravdano. Uostalom, dijete treba potpuni odmor i najstroži krevet za odmor. Pacijentica je odmah propisana dijeta br. 7 koja ne podrazumijeva sol, značajno ograničava količinu potrošene tekućine dnevno i smanjuje količinu proteinske hrane na oko pola dobne norme.

Ako je bolest izazvana streptokokama, tada je propisana tijek antibiotika penicilinske skupine. U bolnici, vjerojatno će biti podignuti intramuskularno. Da bi se smanjio edem, diuretici su propisani u strogoj dobnoj dozi. S povećanim pritiskom dati će se sredstva koja mogu smanjiti.

Suvremeni pristup liječenju glomerulonefritisa uključuje upotrebu hormona, osobito "prednizolona" u kombinaciji s lijekovima - citostatici, koji mogu zaustaviti i usporiti rast stanica. Takvi lijekovi obično se često koriste u liječenju raka, ali ta činjenica ne bi trebala uplašiti roditelje. Uz poboljšanje bubrega, imenovane su funkcije usporavanja rasta imunih kolonija, a to će samo imati koristi stanicama bubrežne stanice.

Ako dijete ima popratne kronične infektivne bolesti, nakon akutne faze glomerulonefritisa, preporučuje se uklanjanje nidusa infekcije - izliječiti sve zube, ukloniti adenoide, ako se ozlijediti, proći kroz tijek liječenja za kronični tonzulitis itd.

Ali to morate učiniti prije šest mjeseci nakon što bolujete akutnom bubrežnom bolesti ili pogoršanjem kronične bolesti. Oporavak kada se slijedi raspored liječenja obično dolazi nakon 3-4 tjedna. Tada je djetetu preporučeno šest mjeseci ili godinu dana studija kod kuće, najmanje dvije godine da se registrirate s nefrolozom, da prisustvuju sanatorijama koje se specijaliziraju za bolesti bubrega, da slijedi najstrožu prehranu. Tijekom godine takvo dijete ne bi smjelo davati nikakva cijepljenja. I sa svakim kihanjem i najmanjim znakovima ARVI, roditelji moraju hitno provesti testove urina u kliniku.

Kronični glomerulonefritis tretira se na isti način kao i akutni jer treba liječiti samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Ako on također ne treba inzistirati na kućnom liječenju, dijete mora biti hospitalizirano, jer će uz terapiju onamo imati cjelokupni ispit kako bi otkrio je li bolest počela napredovati. U teškim oblicima i opsežnim oštećenjem struktura bubrega, prikazani su umjetni postupci bubrega i transplantacija organa donora umjesto zahvaćene.

S kroničnom bolesti, dijete će biti u ambulanti za život. Jednom mjesečno morat će proći urin, posjetiti liječnika, i jednom godišnje napraviti EKG kako bi spriječio patološke promjene iz srca.

prevencija

Cijepljenje iz ove teške bolesti ne postoji, pa stoga prevencija nije specifična. Međutim, roditelji bi trebali znati da se bez upale grla i ždrijela ne treba liječiti bez dopuštenja jer bolest može biti streptokokna, bez antibiotika ili ako su nekontrolirani, vjerojatnost takve komplikacije kao glomerulonefritis bit će značajno povećana.

Nakon što je odložila grimiznu groznicu nakon 3 tjedna, svakako trebate uzeti test urina, čak i ako je liječnik zaboravio propisati. 10 dana nakon streptokoka ili upala grla ili streptoderma, također je potrebno uzeti uzorke urina u laboratorij. Ako u njima nema ničega uznemirujuće, ne morate se brinuti. Sprečavanje bubrežnih bolesti općenito i glomerulonefritis posebno uključuje ispravno liječenje SARS-a, cijepljenje protiv gripe i ospica. Važno je osigurati da dijete ne sjedi na hladnom podu golom magarca i ne pregrije se ljeti na suncu.

Više informacija o dijagnozi ove bolesti potražite u sljedećem videozapisu.

Simptomi akutnog i kroničnog glomerulonefritisa kod djece, metode liječenja bolesti

Dječji glomerulonefritis je upalni proces u bubrezima koji utječe na glomerularni aparat, tubule i intersticijalno tkivo. Rizična skupina je djeca od 5 do 12 godina. Samo u 5% slučajeva otkriva se bolest kod djece prve dvije godine života.

Etiologija patologije leži u kombinaciji infektivnog agensa, izazivanja faktora i perverznog imunološkog odgovora djetetovog tijela. U pedijatriji, epidemiologija akutnog oblika glomerulonefritisa je otkrivena kod 80% beba, a najčešće nakon streptokokne bolesti.

Glomerulonefritis je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi ispravno, uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Opće značajke glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je bolest u kojoj se pojavljuju upalni procesi u glomeruli i tubulama bubrega. Infekcija, neispravan imunitet ili alergijska reakcija može izazvati bolest.

Funkcionalne jedinice bubrega (nefoni) sastoje se od tubula i glomerula. Postupak filtriranja odvija se u glomeruli, a funkcija pražnjenja provodi se tubulama. Kada je proces filtriranja glomerulonefritisa poremećen, stoga, sastav i količina urina. Laboratorijska ispitivanja pokazuju povišene crvene krvne stanice i prisutnost proteina u mokraći. Rad bubrega je odgovoran za funkciju oblikovanja krvi u tijelu i krvni tlak. U pozadini bolesti, krvni tlak raste, a edemas se razvijaju, jer se bubrezi više ne mogu nositi s funkcijom izlučivanja.

Uz bolest, osoba gubi s urinom ogromnu količinu proteina krvi i crvenih krvnih stanica, koji su imunoglobulini odgovorni za imunitet. Ako je bolest zanemarena, moguće su ozbiljne komplikacije poput anemije ili zatajenja srca.

Klasifikacija bolesti

Dodijeliti samostalno razvijanje glomerulonefritisa (primarnog) i oblika koji nastaje u pozadini drugih bolesti (sekundarni). S obzirom na područje oštećenja, glomerulonefritis se može podijeliti na difuzne i žarišne. Patološki proces može se pojaviti u vaskularnom glomerulu (intrakapilarnom obliku) ili u šupljini glomerularne kapsule (vanjski kapilarni oblik).

Prema kliničkoj slici tijeka bolesti, glomerulonefritis se može podijeliti na:

  • akutni;
  • brzo progresivno (subakutno);
  • kronični, što zauzvrat može nastupiti u sljedećim oblicima: mali glomerularni poremećaji, fokalni segmentni, membranozni, mezangioproliferativni i mezangiokapilarni, Bergerova bolest.

Najčešće se bilježi akutni tijek bolesti, a simptomi se obično povećavaju tijekom 3 mjeseca. Uz brzo napredovanje (subakutni) oblik, smanjena funkcija bubrega opažena je od 3 mjeseca do godinu dana. Kronični oblik dijagnosticira se kada poremećaj u funkcioniranju bubrega odvija više od godinu dana.

Uzroci glomerulonefritisa

Kada glomerulonefritis u glomeruli razvija upalu, kao rezultat toga, normalno funkcioniranje cijelog organa je poremećen. Popis razloga za razvoj patologije u djece je prilično velik. Glavni uzrok akutnog glomerulonefritisa s nefrotičnim sindromom su bakterije, virusi, Candida gljive i paraziti. Neinfektivni agensi mogu biti alergeni, kao što su serumi, vakcine, pelud biljke, droge, zmija i pčelinji otrov itd.

Poticaj formiranju imunoloških kompleksa može biti uobičajen učinak na dječje tijelo:

  • fizički i mentalni stres;
  • dugo ostati u hladnoći ili na suncu;
  • nagle klimatske promjene.

Rizična skupina uključuje djecu koja su nositelji hemolitičke streptocokus grupe "A". Vjerojatnost razvijanja glomerulonefritisa s nefrotskim sindromom kod djece pogođena je sljedećim čimbenicima:

  • genetska predispozicija;
  • kronična infekcija kože ili nazofarinksa;
  • visoka osjetljivost na streptokoknu infekciju.

Simptomi bolesti

Najozbiljniji simptomi koji prate glomerulonefritis su visoki krvni tlak (do 160 mm Hg) i bradikardija (60 ili više otkucaja u minuti). Uz bolest osoba može dobiti višak tjelesne težine, kratkoća daha, mučnina, često žeđ. Slični simptomi kod djeteta razlog su da se odmah posavjetuje sa specijalistom i da se dijagnosticira. S pravodobnim liječenjem, simptomi odlaze u oko 2-3 tjedna.

Simptomi akutnog oblika bolesti

U akutnom obliku bolesti, u laboratoriju se otkrivaju crvene krvne stanice i proteini u urinu, au slučaju infekcije otkrivaju se bakterije i bijele krvne stanice. Akutni glomerulonefritis kod djece popraćen je sljedećim simptomima:

  • beba se osjeća dobro, tromo i pasivno, može se pojaviti razdražljivost i surovost;
  • pritužbe na bol u donjem dijelu leđa, bol u glavi, dijete ne želi igrati ili komunicirati;
  • dijete ne želi jesti i piti, to je mučnina i povraćanje;
  • visoki krvni tlak u djeteta je signal da odmah pogledate liječnika;
  • oticanje lica, kapaka ili drugih dijelova tijela;
  • učestalo mokrenje;
  • tamni, zahrđali ili ružičasti urini mogu ukazivati ​​na prisutnost krvi u njemu;
  • kašalj;
  • oštar dobitak težine.
Akutni oblik bolesti ima mnoge simptome koji se ne mogu previdjeti: letargija, pospanost, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje

Simptomi kroničnog oblika

Simptomi kroničnog tijeka glomerulonefritisa kod djece slabo se izražavaju. Bolest se može sumnjati samo na takve manifestacije:

  • stabilno povećanje krvnog tlaka;
  • česte krvarenje iz nosa;
  • krvi i proteini urina, zamućenost urina i staza;
  • izraženo oticanje lica ili gležnja;
  • česti noćni izleti na zahod;
  • bol u donjem dijelu leđa i abdomenu.

Pravovremeno, nerazvijeni kronični oblik bolesti može proizvesti komplikacije koje će dovesti do zatajenja bubrega. U slučaju kroničnog oblika bolesti, dijete ima stalan slom, gubitak apetita ili odbijanje jesti, slab san, česte mučnine i povraćanje.

Metode liječenja

Bolesnike s akutnim glomerulonefritisom s nefrotskim sindromom treba odmah hospitalizirati. Oslonac ležaja je jedna od neophodnih indikacija, budući da normalizacija bubrega zahtijeva strogu ograničenost tjelesne aktivnosti. Jednako je važno poštivanje prehrane, jer s njim možete smanjiti oticanje i normalizirati krvni tlak.

Nakon završetka liječenja u bolnici, dijete treba pratiti dječji nefrolozu 5 godina i biti upisan u pedijatru općine. U slučaju ponavljanja bolesti, promatranje treba biti za život. Takvi kiddies kontraindicirani su preventivno cijepljenje.

Tijekom razdoblja liječenja, djeca bi trebala izbjegavati fizičko naprezanje i emocionalne šokove, i pregrijavanje i prekomjerno hlađenje su kontraindicirani. Pedijatri često preporučuju spa tretman 2-3 mjeseca.

Terapija lijekovima

Liječenje glomerulonefritisa kod djece je korištenje osnovnih i simptomatskih sredstava. U većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:

  • lijekovi s diuretskim učinkom koji uklanjaju višak tekućine iz tijela i uklanjaju oticanje (furosemid);
  • citostatska (hormonska) sredstva koja inhibiraju patološku aktivnost imunološkog sustava (klorambucil, ciklofosfamid);
  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak (enalapril);
  • antibakterijska sredstva - penicilin, ampicilin, eritromicin (samo za bakterijsko podrijetlo bolesti);
  • lijekovi koji pomažu u poboljšanju stvaranja krvi.

U teškim kroničnim oblicima propisuju se imunosupresivni lijekovi. Ako je razina mokraćne kiseline, uree i kreatinina u krvi znatno povišena, postoji teška svrbeža i kršenje kože, tada se primjenjuje hemodijaliza.

Dijeta hrana

Za učinkovitost terapije morate slijediti prehranu. U teškim glomerulonefritisima, pravilo gladi i žeđi primjenjuje se 1-2 dana. U tom slučaju možete samo isprati usta ili uzeti vrlo malu količinu tekućine. Djeci imaju dopušteno malo slatke vode.

Kalcij i kalij bi trebali biti prisutni u konzumiranoj hrani, a posude na bazi natrija su neprihvatljive. Dijeta je usmjerena na smanjenje korištenja soli i tekućina, ali uz očuvanje vitamina i kalorija. Za prehranu se uklapa riža, krumpir, bundeva, bilo suho voće. Dovoljno je dugo ograničiti unos soli.

Prognoza i preventivne mjere

S pravilnim i pravodobnim liječenjem glomerulonefritisa kod djece, to je sigurno izlječivo, ali u 2% slučajeva patologija u bolesnika postaje kronična. U rijetkim slučajevima, ako je bolest teška, s komplikacijama, smrt je moguća. Komplikacije bolesti predstavljaju stvarnu prijetnju životu djeteta.

Prevencija bolesti sastoji se u pravovremenoj dijagnozi i liječenju streptokokne infekcije, alergijskih reakcija, rehabilitacije kroničnih patologija u usnoj šupljini i nazofarinksa. U slučaju crvene vrućice, upale grla, streptoderme, dijete mora piti antibiotike propisane od strane liječnika (više pojedinosti u članku: što crvena groznica izgleda kod djece i kako se liječiti?). Potrebno je ograničiti količinu konzumirane soli, eliminirati hipotermiju / pregrijavanje i racionalno organizirati način spavanja i budnosti djeteta.