logo

Renalni kolik

Renalna kolika je akutni bolni napad uzrokovan nagli poremećaj prolaska urina, povećanje krvnog tlaka i ishemije bubrega. Renalni kolik je karakteriziran teškim bolovima u donjem dijelu leđa koji se protežu prema dolje duž mokraćovoda, česte i bolne mokrenje, mučninu i povraćanje te psiho-motoričku uzbunu. Oslobađanje bubrežne kolike se postiže uz pomoć lokalne topline, uvođenja antispazmodika i analgetika (čak i narkotičkih), novokainskih blokada. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, provode se test urina, intravenska urografija, kromocitoskopija, ultrazvuk i CT bubrega.

Renalni kolik

Renalna bolest može komplicirati tijek mnoštva bolesti mokraćnog sustava. U urologiji, bubrežni kolik se smatra hitnim stanjem koji zahtijeva brzo uklanjanje akutne boli i normalizaciju funkcioniranja bubrega.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike povezan je s iznenadnim kršenjem povlačenja urina iz bubrega zbog unutarnjeg začepljenja ili vanjske kompresije mokraćnog trakta. Ovo stanje popraćeno je refleksnim spastičnom kontrakcijom mišića uretera, povećanom hidrostatskom tlaku unutar zdjelice, venskom stazom i ishemijom bubrega, otečenjem parenhima i prekomjernim otjecanjem vlaknaste kapsule bubrega. Zahvaljujući iritaciji osjetljivih receptora, iznenadni i izraženi sindrom boli razvijaju se - bubrežni kolik.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika nastaje kada se račun u stranu mokraćovoda zadavio u urolitijazu. Ponekad opstrukcija uretera uzrokovana je čašama sluzi ili gnoju u pijelonefritisu, slučajnim masama ili uvučenom nekrotičnom papilu u bubrežnoj tuberkulozi. Uz to, uzrok bubrežne kolike može biti infleksija ili torzija uretera s nefroptozom, distinkcijom bubrega, ureteralnim restrikcijama. Vanjska kompresija mokraćnog trakta često uzrokuje tumore bubrega (papilarni adenokarcinom itd.), Uretera, prostate (adenoma prostate, karcinom prostate); retroperitonealnih i subkapsularnih posttraumatskih hematoma (uključujući i nakon udaljene litotripsije).

Druga skupina uzroka koji doprinose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili congestivnim bolestima mokraćnog trakta. Dakle, akutni bolni napadi često se javljaju kod hidronefroze, akutnog segmentnog edema sluznice tijekom periuretritisa, uretritisa, prostatisa, flebostaze u zdjelom venskom sustavu.

Renalna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog trakta, javlja se kada su bubrežni trombozi, embolija i infarkt bubrega. Poremećaji urodinamike u gornjem dijelu mokraćnog sustava s razvojem bubrežne kolike nalaze se s njihovim kongenitalnim anomalijama (ahalalijom, diskinezijom, megakalikozom, spužvastim bubrezima itd.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna bol u grčevima u lumbalnom području ili kut troškovne kosti. Bolni napad može se razviti noću, tijekom spavanja; Ponekad je početak bubrežne kolike povezan s fizičkim poteškoćama, joltiranjem, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim volumenom tekućine. Od donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilealnu regiju, bedro, rektum; u muškaraca, u penisu i skrotumu, u žena, u usnicama i perineumu.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 sati ili više; međutim intenzitet boli, lokalizacija i ozračivanje mogu varirati. Tijekom bubrežne kolike, pacijenti su nemirni, rastrgani, ne nalaze položaj koji ublažava bol.

U vrijeme bubrežne kolike često nastaju urinirani poremećaji, kasnije - oligurija ili anurija, grčevi u uretru, suha usta, povraćanje, tenesmus, nadutost. U pozadini bubrežne kolike, zabilježena je umjerena hipertenzija, tahikardija, subfebrile, zimice. Teška bol u bubrežnoj kolici može uzrokovati razvoj stanja šoka (hipotenzija, blijeda koža, bradikardija, hladni znoj). Nakon završetka bubrežne kolike, obično se izlučuje značajna količina urina u kojem se detektira mikro- ili bruto hematurija.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike pacijentu vodi povijest, objektivna slika i instrumentalne studije. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpaciji, simptom dodira uz obalni luk je oštro pozitivan. Pregled mokraće nakon potiskivanja boli omogućuje otkrivanje svježih crvenih krvnih stanica ili krvnih ugrušaka, proteina, soli, bijelih krvnih stanica, epitela.

Istraživanje radiografije abdominalne šupljine omogućava isključivanje akutne patologije abdomena. Osim toga, na radiografima i urogramima može se otkriti pneumatosis crijeva, gušća sjena oštećenog bubrega i "aura rara" u području bubrežnih tkiva tijekom edema. Provođenje intravenske urografije na promjenama kontura šalica i zdjelice, renalna dislokacija, priroda savijanja uretera i drugih znakova omogućuje prepoznavanje uzroka bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza itd.).

Kromocitoskopija, provedena tijekom napada bubrežne kolike, otkriva kašnjenje ili odsustvo lučenja indigo karmena iz blokiranog uretera, ponekad edema, krvarenja ili kamen na stranu uretera. Proučavanje stanja ultrazvuka mokraćnog trakta bubrega i mokraćnog mjehura; kako bi se isključili "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice. Utvrditi uzrok razvijene bubrežne kolike omogućuju tomografske studije (CT skeniranje bubrega, MRI).

Renal kolikoterapija

Oslobađanje bubrežne kolike počinje s lokalnim toplinskim postupcima (primjena toplog grijača na donji dio leđa ili trbuha, sjedeća kupka s temperaturom vode od 37-39 ° C). U svrhu ublažavanja boli, grčenje mokraćnog trakta i obnavljanje prolaska urina je uvođenje lijekova protiv bolova i antispazmatičnih lijekova (metamizol natrij, trimer, atropin, drotaverin ili intramuskularni platifilin).

Preporučljivo je produžiti napad bubrežne kolike pokušati ukloniti uz pomoć novokainske blokade spermatske moždine ili uterusa maternice na stranu lezije, zdjelice, paravertebralnog navodnjavanja lobarne regije kloretilom. U akutnoj fazi, akupunktura i elektroakupunktura su naširoko korišteni. Kada se mali kamen u ureteru provodi fizioterapija - diadinamička terapija, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija itd.

U slučaju bubrežne kolike koja se pojavljuje na pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, primjena toplinskih postupaka kontraindicirana je. Ako konzervativne mjere nisu uspjele, pacijent je hospitaliziran u urološkoj bolnici gdje se obavlja kateterizacija ili stentanje uretera, probijanje nametanja nefrostomije ili kirurško liječenje.

U budućnosti se pokazuje pregled urologa (nefrologa) i planiranom liječenju bolesti koja je uzrokovala razvoj bubrežne kolike.

Prognoza i prevencija bubrežne kolike

Pravodobno ublažavanje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike, eliminira mogućnost ponovne pojave. S produljenom opstrukcijom mokraćnog trakta može doći do nepovratnih oštećenja bubrega. Dodavanje infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepsisa, bakterijskog šoka.

Sprječavanje nastanka bubrežne kolike sastoji se u isključivanju svih mogućih čimbenika rizika, prvenstveno od urolitijaze.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće i u bolnici

Renalna bolest je uglavnom uzrokovana urolitijazom, češće kod muškaraca koji rade u dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva medicinsku intervenciju zbog opasnosti od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije spermatozoida, koji se javljaju s sličnim simptomima.

Renal kolikoterapija

Stanje u kojem je slobodni prolaz urina poremećen, uz intenzivnu bol u području bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni simptom bubrežne opstrukcije je ubadanje nepodnošljive bolove u leđima, zbog čega je taj fenomen dobio ime.

Bolovi bubrega pojavljuju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio po prvi put, potrebno je nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se radi o napadajima u djetetu, trudnoj ženi.

Prva pomoć

Ako se kolika pojavila po prvi put, točnije je odmah pozvati liječnika. Bol s bubrežnom kolikom se ponekad uspoređuje s bolovima u trudnoći. Tako je jaka da se neće moći ukloniti uobičajenim sredstvima koja su dostupna u kompletu za prvu pomoć. Analgin, baralgin tablete produžuju samo muku pacijenta.

Ako nema mogućnosti nazvati liječnika, pokušajte se sami nositi s bolom ubrizgavanjem intramuskularno:

  • shpy;
  • analgin s difenhidraminom;
  • papaverin;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Prisutnost kamena u uretru uzrokuje upalu. Ako smo ipak uspjeli zaustaviti bol na vlastitom uzimanju antispazmodike, pacijentu bi svakako trebala medicinska pomoć.

Čak i ako je kamen mali, a postoji i mogućnost da će izaći sama, pacijentu se propisuje:

  • antibiotici, uroptici za liječenje upale u uretru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrežnom, pentoksifilinu;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoikksam.

Pacijent mora biti propisan ležajni ležaj, a može ostati kod kuće ukoliko anestezija djeluje. Ako napad nije moguće ukloniti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je pružen hitnu njegu.

Mora biti hospitaliziran s bubrežnom kolikom:

  • bolesnika s jednim bubregom;
  • s bilateralnom kolikom;
  • trudnice;
  • starije osobe;
  • djeca.

Hospitalizacija je također potrebna u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, crijevne opstrukcije, ektopične trudnoće kod žena. Također je potrebno isključiti bubrežnu hidronefroza, tumor prostate kod muškaraca.

Ispitivanje je neophodno u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključili tumori prsnog koša i crijevna opstrukcija, što također može uzrokovati simptome kod pacijenta slične manifestacijama kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Početna liječenje

Liječenje kod kuće kod bubrežne kolike može se dijagnosticirati samo malim kamenom s dovoljno velikom vjerojatnošću samokontrole. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij papaverinom, diklofenakom.

Ako kolik nije praćen pielonefritisom, tada se može ukloniti primjenom suhe topline. Pri visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a protok krvi će ubrzati širenje zaraze u tijelu.

Nemojte se liječiti bez preporuka urologa u starijoj dobi, svakako pokažite liječniku za bubrežnu koliku bolesnog djeteta.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupelj tijekom bubrežne kolike tijekom faze spaljivanja napada. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, kupati se u stanju blizu šoka, to je opasno.

Najbolji način za ublažavanje kolike bubrega je ubrizgati anestetik intramuskularno. Nakon što ste napali napad, možete koristiti sredstva tradicionalne medicine.

Kada je uratnyh kamenje korisno je uzeti infuziju, koja uključuje isti iznos:

  • breza pupova;
  • lisca od peršuna;
  • laneno sjeme;
  • lišće jagoda;
  • divlja ruža (voće).

Za kuhanje 1 stolova. l. kolekcija uliti 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati 6 sati. Pijte tijekom dana za 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kameni obrađeni su zbirkom koja sadrži u istim omjerima:

Da biste dobili infuziju, 2 tablice. l. smjesu uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Piti tijekom dana u 5 prijema.

Razlog savjetovanja s liječnikom

Odmah se posavjetujte s liječnikom za bubrežnu koliku, u pratnji:

  • akutna bol u leđima, koju se ne mogu zaustaviti lijekovi protiv bolova;
  • povećanje temperature;
  • mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.

Pacijenti s jednim bubrezima, osobe starije od 60 godina, kao i bilateralni napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece trebaju nazvati hitnu pomoć i ne odbiti hospitalizaciju.

Bolničko liječenje

Prema rezultatima dijagnostičkog ispitivanja utvrđuju se veličina kamena. Ako je moguće izlučivanje kamena iz mokraćnog sustava, pacijentu se propisuje lijek koji smanjuje bol i uklanja oticanje.

U ove svrhe, diklofenak, ibuprofen i indometacin se najčešće koriste za tu svrhu u slučajevima bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom.

Vjerojatnost spontanog ispuštanja kamenca je:

  • 85%, ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
  • 50% promjera 5 mm;
  • 10% ako je kamen veći od 6 mm u promjeru.

Kalkulacija veličine veće od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode brisanja, njezino je mjesto važno.

Šanse za samopražnjenje ako se kamen nalazi:

  • u gornjem dijelu uretera - 35%;
  • u srednjem dijelu - 49%;
  • u donjem dijelu - 78%.

Konačnu odluku urologa utječu priroda samog kamena, njegov oblik, odsutnost oštrih površina rezanja, a isto tako:

  • ispraznost liječenja;
  • zarazne bolesti bubrega povezane s kolikom;
  • opasnost od sepsije;
  • rizik bilateralne opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samoizlaska kamenca. Pored protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu je propisano antibiotike, ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad je zaustavljen anestetičkim lijekovima. U muškaraca se izvodi dodatna anestezija s novokainom spermatozoida, a kod žena je napravljena novokainska blokada okruglog ligamenta (obavlja se intrapeletska blokada).

Za protjerivanje propisanih lijekova:

Nakon zaustavljanja napada, pacijenta je propisana antispasmodic lijekovi avisan, madder bojilo, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

  • kade za sjedenje s ukrasom konjušnice;
  • količina potrošene tekućine - 2,5 l / dan;
  • bubrežni čaj;
  • sok od brusnice.

Kada uratnyh kamenje:

  • propisati kalij bikarbonat, natrijev citrat za alkalizaciju urina;
  • propisati allopurinol - sredstvo za regulaciju razmjene mokraćne kiseline.

Za ispuštanje urina ponekad se zahtijeva nefrostomija, za koju se stvara utičnica za protok urina, pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija u bubrežnoj kolici, usmjerena na uništavanje kamena i vađenje njegovih fragmenata, nazvanih litotripsi, obavlja se:

  • metoda kontakta;
  • beskontaktna.

Najčešća metoda uklanjanja kamenja s malim promjerom koja nije kontaktna veza je ultrazvučno drobljenje. Sila udarnog vala u ovoj metodi koristi se za lomljenje kamena veličine do 2,5 mm.

Kamen je ultrazvučno ekstrahiran 40 minuta, a test kontrolnog bubrega izvodi se 14 dana kasnije. Tijekom tog vremenskog razdoblja, kameni ostaci moraju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može primijeniti lasersko uništenje kamena. Provesti lasersko liječenje kamena pod anestezijom. Kamen nakon takvog postupka pretvara se u prašinu.

Ovo kontaktno gledište izloženosti provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se umetne u ureter, izravno se uvodi u kamen.

Za liječenje kamena koristi se poseban holmijalni laser koji nema štetnog djelovanja na okolna tkiva. Uvesti sondu nakon uvođenja antibiotika, što je propisano zbog visokog rizika od infekcije.

dijeta

Za prevenciju kolike, oni koriste dijetu br. 7, osim slučaja oksalnog kamena, kada je propisana dijeta br. 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Broj bubrežne prehrane 7 ograničava potrošnju soli, uglavnom uključuje biljnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.

oksalati

Oksalat kamenje izgleda kao tamno obojena šiljka. Prilikom napretka u oštrim rubovima mokraćnog čvora rana unutarnja površina mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u urinu.

Pojavljuju se oksalatni kamenci s normalnom kiselinom urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Izbornik isključuje čašu, špinat, grah, rajčicu, granične repe, mrkve, čaj, crnu i zelenu boju. Korisno je koristiti korist od oksalatnih kamenaca za upotrebu jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđu, mineralnoj vodi Essentuki br. 20.

fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamen pojavljuje se u lužnatom mokraći, lako se razgrađuje kad se drobi laserom.

Kada fosfatni kamen ograniči krv, mlijeko, jetra, bubrege. Ne možete jesti vruće začine, dimljeni meso, kakao, alkohol, kava. Gljive, kokošja jaja u prehrani, kiselo vrhnje su ograničene.

Korisno je piti breskvu, mineralnu vodu Arzni. Potrebne su preporučene jabuke s kiselim okusom, brusnicama, ribizima, brusnicama, karotenoidima i vitaminom D.

Urata

Čvrsti, žućkasti uratni kamen formira se u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. Uz urate kamen, korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, kako bi se povećala količina biljne hrane, osim mahunarki. Kada uratnyh kamenje korisno za ulazak u jelovnik jela s peršinom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazama, pacijent od 5 godina nalazi se u ambulanti. Da bi se spriječio bubrežni kolik, bolesnici bi trebali slijediti prehranu, regiju za piće, ukloniti prekomjerno vježbanje i izbjeći hipotermiju.
Na videu o uklanjanju bubrežne kolike i kako se liječiti:

Renalna kolika: simptomi, liječenje

Pojava nepodnošljive boli u donjem dijelu leđa, koja ne ostavlja pacijenta sam, čini ga kako trči u krevetu i ne dopušta mu da sjedne ili leže mirno - gotovo uvijek simptom akutne bubrežne kolike. Ovo nije bolest, već simptom bilo koje patologije.

No, za bilo koji od hitnih uvjeta, potrebno je u početku eliminirati nepodnošljivu bol kako bi se ublažio stanje pacijenta. Liječenje same patologije je manji zadatak.

Da biste otkrili napad bubrežnog kolike, pružili odgovarajuću pomoć i uklonili uzrok patologije, trebate imati pouzdane informacije o ovom patološkom stanju. To je ono što će biti opisano u članku.

Osnove ljudskog urinarnog sustava

Prilično je teško razumjeti uzroke bubrežne kolike i temeljna načela njegove terapije, bez podataka o mokraćnom procesu. Sve počinje s proizvodnjom urina bubrežnim tkivom, a zatim ulazi u zdjelicu - šupljinu formaciju koja se nalazi na izlazu bubrega. Vrlo često, kamenje se nalazi upravo u zdjelici, jer je njihovo razgraničenje prilično usko, samo nekoliko mm.

Sljedeći organ urinarnog sustava, ureter, potječe iz zdjelice. Govoreći o jednostavnim, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrege. Ureter je drugo "omiljeno" mjesto lokalizacije kamena. Promjer lumena ovog tijela je od 5 do 15 mm, što rezultira blokiranjem u njegovom lumenu u uskim područjima.

Nakon nakupljanja u mokraćnom mjehuru, tekućina se dalje kreće kroz uretre i van. Ova stranica često rijetko postaje uzrok hitne situacije.

razlozi

Razvoj kolike može izazvati različite patologije, ali oni su ujedinjeni jednim zajedničkim obilježjem - obturation (blokiranje) od puteva mijenjanja urina. Svaka od patologija dovodi do kršenja odliva tekućine i dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Prepreka lumena mokraćnog trakta može se pojaviti na različitim razinama (u uretru, zdjelici, pa čak iu samom mjehuru), ali manifestacije patologije su gotovo identične.

Koje patologije može izazvati opstrukciju? Danas najčešće postoje takve bolesti:

Najčešće (u 92% slučajeva) uzrok kolike je kamen koji začepljuje ureter i zdjelicu. Kod razvoja karakterističnih simptoma, liječnici bi trebali isključiti prisustvo ICD-a.

Infekcija u bubrezima najčešće se javlja pod utjecajem mikroorganizama: bakterije influence, streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli. Upalni proces se često događa s uklanjanjem epitela i fibrina, formiranjem gnoja, koji, prilikom prolaska kroz mokraćni trakt, dovodi do začepljenja.

S viškom tih formacija može se blokirati lumen mokraćovoda, koji na mjestima suženja može doseći samo 5 mm promjera. Treba također napomenuti da se pielonefritis često razvija na pozadini formiranja kamena u bubrezima.

Mehanička oštećenja organa ekskrecijskog sustava mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala pomoću tih formacija ili formiranja krvnih ugrušaka u lumenu kanala.

Kongenitalne značajke organa

Ova skupina uzroka uključuje takve uvjete kao abnormalno vezanje uretera u mjehur, nepravilan položaj (distopija) ili propuštanje (nefroptoza) bubrega. Najčešće, takve osobine ne uzrokuju anksioznost pacijenta i prilično često prolaze kroz neprimjetan život.

No, pod utjecajem čimbenika koji izazivaju (zarazni proces, trauma), odljeva urina može biti poremećena i razvija se akutni stres.

Tumor benigni ili zloćudni

Patološka proliferacija tkiva može istisnuti zdjelicu ili ureter u dva slučaja: ako se tumor nalazi pored struktura izlučenog sustava ili ako raste u tim organima.

Prema suvremenim statističkim izvješćima, oko 30% pacijenata tuberkuloze ima tuberkulozu, koja se nalazi izvan pluća. Tkivo bubrega jedno je od mjesta lokalizacije mikroorganizama koji uzrokuju tu patologiju. Stoga, u slučaju kolike u bolesnika s potvrdom tuberkuloze ili prisutnosti njegovih tipičnih simptoma (slabovidna groznica, značajan gubitak tjelesne težine, uporni kašalj), ova patologija je potrebno isključiti oštećenje bubrega.

Također je potrebno izdvojiti jednu važnu točku - u slučaju razvoja simptoma bubrežne kolike nakon hitne njege, prvo je potrebno odrediti odsutnost / prisutnost kamena u lumenu zdjelice ili uretera. Tek tada možemo nastaviti s isključivanjem drugih bolesti.

simptomi

Za dijagnosticiranje ovog stanja kod pacijenta potrebno je samo jedan simptom - karakterističnu bol. Pored boli mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena u mokrenju, povraćanje. To nisu obvezne manifestacije kolike, ali često se primjećuje kod pacijenata s takvim hitnim slučajevima.

Glavna žalba za sve pacijente s ovim patološkim stanjima je prisutnost boli u kliničkoj slici. Kakva bol dolazi kod bubrežne kolike? To je vrlo intenzivna bol koja rezultira bolima, koje pacijenti opisuju kao "nepodnošljivo". Neugodna senzacija ne daje odmor, ne dopušta da sjedne ili leži normalno, pacijenti postaju pretjerano uzbuđeni, ne mogu naći mjesto za sebe.

Bol se nalazi u lumbalnom području i najčešće zrači:

na prednjem dijelu bedra;

bubrežna kolika u žena daje u rodnicu i usne;

kolik u muškaraca proteže se do glave penisa, skrotuma, testisa.

Ovaj simptom može biti pogoršan palpiranjem trbuha (na određenim mjestima, obično 3-5 cm na stranama pupka) ili udaranjem struka. Prvi znak nije obvezatan i razvija se samo porazom uretera.

Depuria (poremećaj mokrenja)

Blokiranje mokraćnog trakta u većini slučajeva dovodi do razvoja ovog simptoma. Pacijent osjeća potrebu uriniranja, ali količina urina je vrlo mala. Sam proces mokrenja je prilično neugodan, budući da postoje bolovi u donjem dijelu leđa i perineuma. Zbog ozljede zidova organa i krvarenja (mala), urin prilično često postaje crvenkast ili ružičast.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo kada dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, kako bi se utvrdio put urina odljeva kod kuće je nemoguće, tako da ovaj simptom ima dodatno značenje.

povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokuje dva mehanizma. Prva je teška bol koja se mozak ne može nositi. Kao rezultat neuspjelih pokušaja razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, povećano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam je poremećaj živaca solarnog pleksusa (na mjestu boli), kao rezultat toga, rad veći dio probavnog trakta je uznemiren.

Najčešće, povraćanje se ponavlja i nema nikakve veze s gutanjem vode ili hrane, razvija se spontano. Ne pomaže u borbi sa svojim napadima i primanjem različitih sorbenata ("Smekta", "Neosmektin", aktivni ugljen).

Može li se svi simptomi naglo povući? Da, u potpunosti. Razlog za spontano poboljšanje je promjena položaja kamena i normalizacija urina odljeva. U slučaju malog kalkulatora (3-5 mm), lako može izaći sam, što će izazvati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takav oporavak je prilično rijedak fenomen, a ne biste se trebali oslanjati na to, bolje je potražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Značajke koljena bubrega kod djece

Ponekad je teško za dijete prepoznati prisutnost ovog stanja. Zbog osobitosti i mentaliteta živčanog sustava, simptomi bubrežne koleike najčešće se razlikuju od poznatih simptoma. U djece, bubrežna kolika se u većini slučajeva manifestira široko rasprostranjenom boli u abdomenu uz poremećaje urina i prisutnost dispeptičkih simptoma: zatvor / labav stolice, povraćanje, nadutost, mučnina. Svi ti znakovi dovode do poteškoća u dijagnosticiranju i pogrešnim dijagnozama.

Kako postupati u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s bolovima u abdomenu, potrebno je isključiti bubrežnu patologiju.

liječenje

Pomoć pri razvoju bubrežne kolike trebala bi se sastojati od dvije faze. Prva je uklanjanje bolnog napada. Vrlo je važno vratiti normalan protok urina i ukloniti neugodne senzacije, ne samo za poboljšanje dobrobiti pacijenta, već i za održavanje zdravlja bubrega. Nakon postizanja tog cilja morate ići na sljedeću fazu. Ova faza sastoji se u liječenju patologije koja je dovela do razvoja hitne situacije. Ovaj problem rješavaju visoko specijalizirani stručnjaci nakon završetka akutnog razdoblja.

Prva pomoć

Kako se ponašati u slučaju bubrežne kolike kod kuće? Prije svega, vrijedno je nazvati hitnu pomoć. S obzirom na činjenicu da tim ne može stići odmah, morate sami početi olakšavati stanje. Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

Za zagrijavanje lumbalne regije. Optimalni učinak će dati toplu kupku (temperatura vode u kojoj je 38-40 stupnjeva), jer to ne utječe na određeno područje, već cijelo tijelo. Alternativa kupelji je bočica s toplom vodom. No, vrijedno je zapamtiti da je u slučaju sumnje na bubrežnu tuberkulozu toplina kontraindicirana.

Dajte pacijentu anestetički lijek. Za ove su svrhe najprikladnije sredstvo s kombiniranim učinkom, koji kombinira antispasmodike i NSAID. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe izlučenog sustava. Primjeri takvih lijekova su: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativno, možete koristiti uobičajene nesteroidne protuupalne lijekove - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diklofenak".

Te radnje se izvode istovremeno, jer kako bi tablete funkcionirale trebate oko pola sata. Zajednički učinak mjera prve pomoći omogućava lagano poboljšanje dobrobiti pacijenta do dolaska medicinskog pomoćnika ili liječnika.

Kako ukloniti bol u odsustvu učinka prve pomoći? U takvim slučajevima pacijent treba izvršiti blokadu - lokalnu anesteziju živca, a zatim hitno brzo vratiti izljev urina. Ali takva se pomoć može obavljati samo u bolnici.

Tko treba prisilnu hospitalizaciju?

Liječnik hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežne kolike u bolnici. Nažalost, svi se pacijenti ne slažu s ovim prijedlogom iz osobnih razloga. To može uzrokovati nedostatak adekvatne terapije i ponavljanje napada u budućnosti.

No, postoji skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i uz povlačenje akutnog razdoblja patologije za pomoć u bolnici treba kontaktirati u prisutnosti takvih stanja:

postoje znakovi teških komplikacija: pad tlaka ispod 100/70 mmHg. Art., Oslabljena svijest, povećana temperatura tijela iznad 38 stupnjeva;

kada bol nastaje s dvije strane;

pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako bolesnici s gore navedenim problemima ne oporavljaju funkciju mokraće nekoliko sati, rezultat može biti ireverzibilno uništavanje organa, pa čak i smrt.

Oporavak urina odljeva

Standardni algoritam u prisustvu renalne kolike, koji je otporan na uobičajene metode liječenja, je kirurška intervencija. U suvremenoj kirurškoj praksi, intervencija se provodi kroz otvor uretera ili izvršavanjem jedne rupe na koži. Sljedeće opcije također mogu vratiti odljev urina:

Perkutana nefrostomija najčešće je hitna terapija kada kirurg ne može koristiti endoskopske tehnike ili su neučinkovite. Princip metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice s probijanjem kože.

Urealno stentiranje - druga vrsta endoskopske intervencije je instalacija posebne drenaže u zdjelicu. Ova metoda pruža rješenje za urin i ublažava simptome kolike.

Uklanjanje endoskopskog kamena je najučinkovitiji zahvat koji se provodi kroz vanjski otvor uretre. Omogućuje vraćanje procesa odlaganja urina u najkraćem mogućem vremenu i laganom traumom.

Tek nakon normalizacije mokrenja, ima smisla započeti liječenje temeljne patologije. Ako je pacijent bio hospitaliziran, sve potrebne dijagnostike obavljaju se u bolnici. U slučaju ambulantnog liječenja, pacijent se upućuje liječniku općine.

komplikacije

Ako je pomoć pravovremeno dostavljena, prognoza za hitan slučaj je povoljna. Komplikacije mogu nastupiti samo uz kasni ili neispravni tretman. Strogost takvih stanja može biti drugačija, sve ovisi o stanju pacijenta i trajanju stagnacije mokraće. Među najčešće komplikacije emitiraju:

trajno sužavanje uretera;

pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva uz njihovo gubljenje;

atrofije bubrega ili nefroskleroza.

U kliničkoj praksi postoje čak i slučajevi smrti patologije nakon pokušaja samostalnog liječenja s narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pielonefritisa) prilično je teško liječiti, no mnogo je lakše spriječiti - dovoljno se obratiti specijalistu za pomoć.

Često postavljana pitanja

Kako je povezana bubrežna kolika i povraćanje?

Razlog je skriven u strukturi živčanog sustava. Gastrointestinalni trakt i bubrezi primaju inervaciju iz jednog živčanog pleksusa - celijakog trupa ili živčanog pleksusa. Kršeći odljev urina, koji je uvijek prisutan tijekom prolaska kalkulacije kroz ureter, solarni pleksus je razdražen. Iritacija dovodi do refleksnog oštećenja gastrointestinalnog inervacije. To dovodi do mučnine i povraćanja, što također uzrokuje nadutost tijekom napada i prisutnosti zatvora.

Zašto se stalno čini da je mjehur pun, dok je uriniranje malo mokraće?
To je zbog osobitosti strukture ljudskog živčanog sustava. U procesu prolaska kamena kroz donju trećinu uretera, receptori su razdraženi, što izaziva lažne želje za mokrenjem. Ova se značajka može smatrati pozitivnim, jer većina načina na koji je kamen već prošao. Međutim, to bi također trebalo izazvati zabrinutost, budući da je spoj mokraćovoda i mokraćnog mjehura najuži u cijelom sustavu, pa je kamen najčešće zaglavljen tamo.

Što može izazvati pojavu bubrežne kolike?

Najčešće započinje bez prethodne akcije, spontano, pri obavljanju normalnih akcija ili u mirovanju. Ali to nije uvijek slučaj, neki pacijenti su imali dugo putovanje vlakom ili automobilom prije napada. Također, među izazovnim čimbenicima treba uzimati biljne pripravke za liječenje urolitijaze, jer izazivaju izlaz kamena. Ponekad se kamen počinje kretati uz sustav izlučivanja nakon snažnog uboda u leđima. Također u praksi postoje slučajevi kada se pacijent dugo vremena ograničio na tekućinu, a zatim je pio puno vode, što je postalo uzrok napada.

Koji je mehanizam razvoja boli?

U slučaju blokade mokraćovoda s računom, postoji kršenje procesa uriniranja. Istovremeno se nastavljaju proizvoditi novi dijelovi i ući u sustav, ali zbog blokade kanala akumuliraju se u pelvis sustavu bubrežnih pelvi. Tijekom vremena širenje se povećava i dovodi do kompresije posuda koje hrane bubreg, uzrokujući oslabljenu cirkulaciju krvi.

Važno je napomenuti da veličina makrolita ne može utjecati na težinu bola, čak i kad je kamen promjera od 1-1,5 mm, može doći do snažnog napada bubrežne kolike.

Može li se ovo stanje zbuniti simptomima drugih bolesti?

Postoje mnoge patologije koje oponašaju bol u bubrezima. Među njima su:

torzija ciste jajnika;

akutni apendicitis kod odraslih osoba.

Prema tome, očigledan zaključak se predlaže: strogo je zabranjeno samostalno postupati s ovim hitnim slučajevima. Prvo, potrebno je utvrditi točan uzrok boli i napraviti diferencijalnu dijagnozu, a zatim nastaviti liječenje, što je moguće samo u bolnici.

Može li kamen dosegnuti mjehur i ne izlaziti iz njega?

To je prilično rijetko, na primjer, u prisutnosti adenoma prostate ili stenova uretre, kada se uretra znatno sužava. Najčešće, nakon što kamen uđe u mjehur, izlazi kroz mokraćnu cijev, jer je njegov promjer znatno veći od promjera uretera.

Koje dijagnostičke metode se koriste za bubrežnu koliku?

Dijagnostika počinje prikupljanjem povijesti patologije (kada je počelo, ono što se očitovalo, kako se priroda simptoma mijenjala tijekom vremena). Nakon toga bolesnik se ispituje, provode se laboratorijski testovi, uključujući biokemijski test krvi i opći urin i krvni test. Među instrumentalnim metodama koristili smo urografiju (ekskretor ili intravenozno) i ultrazvuk.

Što pokazuje fizički pregled pacijenta?

Tijekom pregleda otkrio je bol u projekciji mokraćovoda i na području bubrega. Također obavlja diferencijalnu dijagnostiku s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Koja je potreba za ultrazvukom?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Pomoću ultrazvuka možete vidjeti ekspanziju bubrežnog prostora bubrega, makrolita i kamenja u mokraćovodu, kako biste odredili razinu na kojoj je kamen zaustavljen. Ali ova metoda nije uvijek vrlo informativna, s povećanim stvaranjem plina i pretilosti, vizualizacija može biti poremećena. Također, dijagnoza može biti teška u prisutnosti nekih abnormalnosti mokraćnog sustava. Stoga je važno ne da se zadržite na jednoj metodi dijagnoze.

Što otkriva eksrogracijska urografija i što je za to?

Ova dijagnostička metoda je najsigurnija. Obavlja se u nekoliko faza. Za početak se uzima X-zraka, nakon čega se ubrizgava kontrastni agens. Brzo prodire u urin. Nakon toga se izvodi još jedan metak, gdje se jasno vidi punjenje uretera i bubrežnog zdjelice, kao i razinu na kojoj se nalazi kalkulacija i njezine dimenzije. Kontraindikacije u provedbi ovog postupka su alergije na jod ili tireotoksiku, budući da je tvar boje je jod.

Koje su metode liječenja?

Ako je pacijent potvrdio bubrežnu koliku, liječenje je odabrano na temelju podrijetla ovog simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, tada mogu postojati tri mogućnosti liječenja. Prva je lithokinetic terapija. Kada rezultati ispitivanja potvrde da ova metoda neće donijeti učinak, oni se prebacuju na udaljeni litotripsiju ili otvorene operacije. Potonji se danas vrlo rijetko koristi.

Koja je bit lithokinetic terapije?

Ako je kamen velik i vjerojatnost njenog samostalnog otpuštanja prilično je visoka, propisuje se niz lijekova koji mogu ubrzati proces. Među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (olakšavaju ureteralni edem i olakšanje boli), alfa-blokatori (opušta glatke mišiće koji je obložen ureterom), antispazmodici (širenje lumena uretera).

Koliko dugo može izaći kamen s upotrebom lithokinetic terapije?

Obično je potrebno nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamen ne izađe sam po sebi, ponovno se provodi ispitivanje. Vrlo često, nakon toga, taktike liječenja se mijenjaju, ali ako postoji pozitivan trend, nastavlja se konzervativno liječenje. Ako se kamen dugo zadržava u jednom trenutku, opasno je razviti ureteralnu fibrozu na ovom mjestu.

Što bi trebalo shvatiti daljinskim litotripsijom?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Postoje tri desetljeća i dobro se dokazali. Njegova se suština leži u činjenici da uz pomoć usmjerene zrake mehaničkih valova djeluju na račun i time dovode do uništenja. Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili x-zraka. Učinkovitost ovog postupka je preko 95%.

Što treba učiniti ako bol nestaje, ali kamen nikada nije izašao?

Kamenje mora biti uklonjeno čak i kada se ne narušavaju. Ako kamen ostaje u mokraćovodu, ali nije blokirao protok urina, traumatizacija zidova uretera i dalje se nastavlja. Izljev je oštećen, a prelijevanje bubrežne zdjelice dovodi do razvoja hidronefroze s oštećenjem renalnog parenhima. Stoga, kako biste izbjegli razvoj tih komplikacija, trebali biste ukloniti kamen, bez obzira na prisutnost simptoma.

Renalni kolik

Oštar napad boli, lociran u lumbalnom području, tzv. Bubrežna kolika uzrokovana embolijom gornjeg mokraćnog trakta, patološka promjena hemodinamike u bubrezima. Zašto se pojavljuje bolni sindrom i kako ga brzo i kompetentno zaustaviti? Ova i druga pitanja pokušat će pronaći odgovor u ovom članku.

ICD-10 kod

Uzroci bubrežne kolike

Za borbu protiv bolesti ili učinkovito zaustavljanje napada boli, prije svega, morate znati uzroke bubrežne kolike, katalizatora problema.

Sindrom bolova se može manifestirati u bilo kojoj dobi, bez razlike između spola pacijenta, iako praćenje problema pokazuje da većina pacijenata i dalje predstavlja jaku polovicu čovječanstva.

  • Najčešći izvor boli je urolitijaza. Ova patologija može biti prisutna i izravno u jednom ili više dijelova samog bubrega, te u drugim organima koji pripadaju urogenitalnom sustavu: uretre, mokraćnog mjehura, uretera. Ova raznolikost mjesta lokalizacije pijeska i kamena zbog činjenice da se nakon formiranja u jednom od bubrega, kroz urin, mogu migrirati kroz ekskretorske puteve sustava. S pozitivnim scenarijem male veličine, kamenje je sposobno samostalno napustiti pacijentovo tijelo, ali ako je kamen velikog dometa, tada je mogućnost blokiranja uretre prilično vjerojatna.
  • Razlog preklapanja mokraćnog trakta, a time i boli, može biti upalni proces koji utječe na ovaj sustav. Kada teče s potocima urina, leukociti koji čine epitel, fibrin (ne-globularni protein formiran od fibrinogena u plazmi) i sluz koji nastaje kao posljedica ovog procesa, mogu napustiti tijelo. Ova situacija se razvija kao odgovor tijela na akutni ili kronični pielonefritis.
  • Zbog razvoja tumorskih neoplazmi (i benigni i maligni). Krvni ugrušci ili proizvodi stanične nekroze mogu blokirati uretru.
  • Tuberkuloza se javlja u bubrezima.
  • Okluzija urinarnih kanala također može potaknuti ginekološke patologije. Na primjer, uterus maternice ili adnexitis, adhezije.
  • Vijanje (spušteno) bubrega. U takvoj situaciji sindrom boli uzrokuje "lom" uretera. Pokazatelj u korist ovog uzroka je činjenica da se bol pojavljuje nakon potresa u autobusu, iznenadnih pomaka, fizičkog napora i tako dalje. Nemogućnost prevladava u stanju stajanja i potiskivanja kada pacijent leži.
  • Druge upalne bolesti koje djeluju na organe pored uretralnog kanala.

Statističko doba ove patologije najistaknutije je u razdoblju od 30 do 50 godina.

patogeneza

Pojava bubrežne kolike sugerira da je došlo do okluzije gornjih urinarnih kanala, čiji uzrok može biti unutarnji preklapanje kanala ili njegovo vanjsko cijeđenje. Patogeneza bubrežne kolike - blokiranje prolaznog kapaciteta kanala, što dovodi do brzog povećanja kompresije u sustavu pelvi.

Na pozadini upalnog procesa dolazi do povećanja sinteze prostaglandina, edem počinje rasti oko kamena, uzrokujući grčenje zglobne mišićne stijenke gornjeg mokraćnog trakta, što uzrokuje bol.

Zatim dolazi do porasta intrarenalnog tlaka, nakon čega parenhima počinje nabubriti, a vlaknasta kapsula bubrega produljuje, uzrokujući proširenje strukture tkiva. To je čimbenik koji dodatno pojačava bolne manifestacije.

Simptomi bubrežne kolike

Da biste razumjeli što je patologija opisana u ovom članku, potrebno je pažljivo proučiti simptome bubrežne kolike. Kao što liječnici objašnjavaju, napad boli počinje iznenada, bez obzira na doba godine ili dana, bez obzira na to je li osoba počivala ili je bila uoči visokog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Glavni pokazatelj je iznenadni nastup oštrih bolova koji se javljaju u lumbalnom području i počinju davati u području prepona. U ovom slučaju, bolne manifestacije ne ovise o motoričkoj aktivnosti pacijenta. Osoba mijenja položaj njegova tijela kako bi pronašla onu koja će mu donijeti barem minimalni olakšanje, ali to se ne događa.

Lokalizacija boli uvelike ovisi o mjestu gdje je došlo do okluzije. Ako se uretra preklapa u bubrežnom zdjelici, simptomi boli se osjećaju u gornjoj lumbalnoj regiji kutova od kralježničarskog kuta od zahvaćenog bubrega. Vrlo često se bol daje peritoneumu i crijevima. S takvim simptomima, pacijent počinje doživjeti poteškoće u procesu defekacije, što je također bolno.

Uz opstrukciju mokraćovoda, simptomi boli koji se javljaju kao grčevi, pojavljuju se u lumbalnom području ili malo bočno u smjeru zahvaćene mokraćnog kanala. U pozadini ove slike lezije, bolni simptomi se mogu osjetiti kao da se povlače duž staze mokraćnih kanala do ingvinalne zone, vanjskih genitalnih organa i mokraćnog kanala.

Nekoliko takvih napada je popraćeno mučninom, izazivajući emetski refleks koji nakon oslobađanja sadržaja želuca ne donosi olakšanje.

Drugi simptom bubrežne kolike može se smatrati pojavom krvi u mokraći (hematurija). Može biti eksplicitno (vidljivo golim okom) ili skriveno (određeno pod mikroskopom u procesu laboratorijskog istraživanja).

Ako se preklapanje kanala dogodilo u donjem dijelu uretera, pacijent se može suočiti s problemom bolnog mokrenja i boli tijekom mokrenja.

Kada povezujete infektivnu leziju tijela, moguće je pratiti rast temperaturnih pokazatelja tijela, visoku temperaturu i zimicu. Možda poremećaj u probavnom sustavu, zbog iritacije stražnje parietalne stijenke peritoneuma, koji je "susjedan" s vanjskom ljuskom masne kapsule bubrega.

U slučaju napada, bol kod bubrežne kolike je grč u prirodi, neovisno o vanjskim čimbenicima. Kontrakcije se javljaju reflektično kada izbacuju glatke mišiće zidova uretera, što se javlja kao odgovor na začepljenje prolaza i ometanje protoka urina. U tom slučaju dolazi do kvarova u mikro cirkulaciji protoka u bubrezima, što dovodi do distenzija zahvaćenog organa i povećanja intralokalnog tlaka, što izaziva povećano rastezanje inervirane kapsule.

Cijeli mehanizam razvoja patoloških promjena popraćen je izrazito teškom boli.

U slučaju kršenja protoka mokraće, javlja se trovanja organizma, što se manifestira njezinim simptomima. Povraćanje u bubrežnoj kolici obično ima jedan karakter koji ne donosi olakšanje vlasniku, za razliku od višestrukih refleksa gagea kada se preokrene crijeva.

Začepljenje uretralnih kanala i kršenje protoka urina iz bubrega i mokraćnog mjehura uzrokuju opću opijenost tijela, trovanjem toksinima. Zato mučnina u bubrežnoj kolici jedan je od glavnih simptoma patologije koja je nastala, zajedno s teškim sindromom boli. Dovoljno je zaustaviti mučninu takvim kliničkim prikazom manifestacije.

Ako pacijent počinje trpjeti od čestih bubrežnih kolika, to može značiti da je dovoljno velik kamen s urolitijazom pomaknuo s mjesta i krenuo kanalićima do izlaza. U takvoj situaciji pacijentica je pogođena akutnim teškim bolovima i hitno je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ova patološka simptomatologija može se manifestirati i s jedne strane i tako se može manifestirati bilateralno. Lijevo obojena bubrežna kolika tijekom hitnog liječenja započinje uvođenjem boli protiv bolova pacijentu, kako bi se smanjili simptomi boli. Nakon hospitalizacije nefrolist ili urolist će detaljnije pregledati pacijenta i napisati potrebni tretman.

Za razliku od lijeve strane patologije, desna obnovljena bubrežna kolika ne zaustavlja akutore kada zovete hitnu pomoć. Takve mjere opreza od strane liječnika hitne pomoći održavaju se jer takav bolan uzorak može se promatrati s upalom slijepog crijeva. Ako se sindrom boli ukloni, bit će teže dijagnosticirati upalu slijepog crijeva. Zbog toga je bol prestao samo područje upala slijepog crijeva isključeno iz dijagnoze.

Renalni udar kolike

Ovu patologiju karakterizira njegova iznenadnost, napad bubrežne kolike obično se javlja bez prethodne predispozicije. Preklapanje uretralnog kanala događa se iznenada, ometajući protok mokraće. Stoga, bol se javlja istovremeno, na ravnom tlu. Prije samo nekoliko minuta, osoba se osjećala potpuno zdravo, a nakon jedne minute počeo se tresti zbog teških grčeva.

Povećanje intrarenalne napetosti nadražuje osjetljive živčane receptore vrata i vlaknaste slojeve pogođenog organa. U pozadini neuspjeha u normalnom protoku tekućine, hipoksija tkiva pogođenog organa počinje se razvijati. Patološke promjene su živčani završetci koji inerviraju bubreg.

Napad počinje iznenada, često nakon aktivnog hoda ili intenzivnog opterećenja. Ali ta činjenica nije izravni izvor katalizatora za taj problem. Upravo je to, kada se kreće ili pod opterećenjem, kamen i aktivnije migrira kroz kanale, što može dovesti do začepljenja prolaska prolaza. To se događa ako veličina stranog tijela prelazi područje protoka kanala. Iscrpni unos tekućine također može izazvati nagli napad boli, koji aktivira bubrege i, prema tome, mokraćni sustav.

U lumbalnoj regiji i hipohondriji dolazi do oštrih boli, koja se u djeliću sekunde može proširiti na cijelu pogođenu polovicu pacijentovog tijela. Paralelno s tim, još jedan simptom povezan s bubrežnom kolikom pridružuje se boli sindromu.

Pacijent ne nalazi mjesto za sebe, bilo koji položaj tijela ne donosi barem djelomično smanjenje intenziteta napada. Bol je toliko jaka da pacijent ne može izdržati. Vrijesi i čak vrišti.

Ovo je ponašanje žrtve vrlo tipično i upravo ta činjenica sugerira dijagnozu čak i na daljinu.