logo

Erozija cerviksa - uzroci, simptomi i liječenje

Cervikalna erozija - oštećenje epitelnog pokrova ili kršenje integriteta vaginalne regije cerviksa.

Erozija se određuje korištenjem posebnih zrcala i jarko crvena područja, koja se uglavnom nalaze u području vanjskog cerviksa maternice.

To je jedna od najčešćih dijagnoza, koja se danas stavlja predstavnicima slabijeg seksa. Prema medicinskoj statistici, 50% žena na svijetu suočava se s tom patologijom. No, često je nemoguće nagađati njegov razvoj bez pregleda zdjelice.

Što je istina i lažna erozija?

Zašto se javlja cervikalna erozija i što je to? Ginekolozi specijalisti razlikuju istinsku i lažnu eroziju.

  1. Prava erozija. Ovo je patologija koja se stječe kao rezultat izlaganja bilo kakvim nepovoljnim čimbenicima. Uzrok je raznih štetnih čimbenika (oštećenja s metkom, inflamatorni eksudat). Kao rezultat toga, pojavljuje se crvenilo epitela vaginalnog područja cerviksa, a upala počinje na mjestu ozljede. Istinska erozija se često javlja na donjoj usnici cerviksa. Uz bolest, potrebno je nepravilan oblik i svijetlo crvena boja. Također, eroziju karakterizira krvarenje iz erodirane površine.
  2. Lažna erozija. Epitelne stanice zamjenjuju se cilindričnim epitelom. Bilo bi preciznije reći da se s pseudo erozijom maternice granice cilindričnog epitela (tj. Stanica koje prekrivaju unutarnji kanal cerviksa) premještaju izvan vanjskog os. Pseudo erozija je otkrivena u određenim razdobljima života u 35-40% djevojaka. Žena, u pravilu, ne smeta. Prilikom povezivanja infekcije može se pojaviti pritužba leukoreje iz genitalnog trakta, bol u donjem dijelu trbuha, pojava kontaktnih krvarenja nakon spolnog odnosa.
    Kongenitalna. Tvorba kongenitalne erozije cerviksa događa se kao rezultat pomicanja granica cilindričnog epitela koji je obložen cervikalnim kanalom izvan svojih granica. Izolacija (ektopija) epitela događa se čak iu prenatalnom razdoblju razvoja fetusa, pa se takva erozija smatra kongenitalnim.

Uzroci cervikalne erozije

Erozija cerviksa, kao i razlozi njezina pojavljivanja već dulje su razgovarali liječnici. Trenutno se proširila nekoliko teorija:

  1. Na prvom mjestu je teorija upale ženskih genitalnih organa, osobito endocervicitis, koja je popraćena povećanom sekrecijom žlijezda cervikalnog epitela.
  2. Mehanička povreda. Takve ozljede mogu nastati uslijed grubog seksualnog odnosa ili tijekom porođaja. Upala se na mjestu snažnog fizičkog djelovanja na slojevitu pločasti epitel.
  3. STI: candida, papiloma virus, klamidija, genitalni herpes, trichomonas, gonokoki.
  4. Rano pojavljivanje seksualne aktivnosti. Sluznica ženskih genitalnih organa konačno sazrijeva za 20-23 godina. Ako infekcija ometa taj suptilni proces, pseudo erozija se ne može izbjeći.
  5. Poremećaj menstruacijskog ciklusa zbog problema u hormonalnoj pozadini.

Možda erozija i druge patologije cerviksa i smanjenje zaštitnih funkcija imunološkog sustava.

Provokatori za rak

Što je erozija cerviksa i kao posljedica toga gotovo da nema simptoma? Ginekolozi su ovu bolest dodijelili pojmom "rak provokatora". Razlog tome je što grlić maternice nema živčanih završetaka.

Zbog toga patološke procese kao što su erozija, displazija i često rak, dugo ne mogu pustiti ništa o sebi, a često samo preventivne pretrage ginekologa doprinose njihovom slučajnom otkrivanju. Ponekad je moguće sumnjati da nešto nije u redu zbog krvavog pražnjenja ili krvarenja izazvanih seksualnim odnosom.

Ostale pozadinske bolesti cerviksa

  1. Polipi su izraslini sluznice. Oni se mogu nalaziti i na vanjskoj površini cerviksa i unutar cervikalnog kanala. Pojava polipa je najčešće povezana s kroničnom upalom ili virusnom infekcijom (papilomavirusna infekcija, herpes, CMV). Oni su podložni obveznom uklanjanju.
  2. Leukoplakia je mjesto keratinizacije. Kao rezultat virusnih oštećenja (herpes simplex virus, HPV) ili kronične upale, stanice počinju brzo podijeliti, a na površini sluznice pojavljuje se "kora".
  3. Ektropion je vrlo sličan eroziji, ali ima nešto drugačiji uzrok. Izgleda zbog inverzije cerviksa u lumen vagine, obično nakon porođaja.

Simptomi cervikalne erozije

Kada žena ima eroziju, ona nema nikakvih promjena u njezinu stanju i stanju zdravlja, a ona ne može primijetiti karakteristične simptome cervikalne erozije.

Činjenica je da cerviks nije osjetljiva, a čak i tijekom seksa žena ne osjeća nelagodu. Međutim, nakon intimne intimnosti, neke žene pokazuju blago krvarenje ili serozno iscjedak, što je dobar razlog posjeta liječniku.

Kao što vidite, cervikalna erozija nema izrazitih simptoma, tako da žene najčešće saznaju o ovom problemu na ginekolozi.

Erozija cerviksa: fotografija

Ono što ovu bolest izgleda, nudimo prikaz detaljnih fotografija.

dijagnostika

Za rano otkrivanje i pravodobno liječenje erozije, čak i zdrava žena treba posjetiti ginekolog najmanje dva puta godišnje. Ako liječnik vidi da ima bilo kakvih nedostataka na vratu maternice, potrebna je kolposkopija - pregled s posebnim uređajem s optičkim sustavom. Ovaj postupak je bezbolan i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Ako tijekom pregleda ginekolog vidi mjesto koje zahtijeva pažljiviji pregled, iz njega će izvući mali komad s posebnim pincetama. Ovo se naziva biopsija. Potrebno je detaljno ispitati stanice cerviksa maternice pod mikroskopom.

Kako liječiti cervikalnu eroziju?

Pristup liječenju prvenstveno se određuje tipom, veličinom ektopije, starenjem bolesnika, prisutnošću ili odsutnosti povezanih bolesti. To jest, liječenje cervikalne erozije je individualno za svakog pojedinog bolesnika.

Prije svega, prije početka glavnog liječenja - preciznu pravodobnu dijagnozu i racionalno liječenje STI (ako je otkrivena), inače bi svi napori mogli biti uzaludni. Osim toga, potrebno je obavezno kliničko i laboratorijsko ispitivanje spolnog partnera. U početku je potrebno eliminirati upalni proces u cerviksu i vagini. U slučaju kršenja funkcije jajnika, također je potrebno provesti odgovarajuće liječenje.

U liječenju cervikalne erozije praktična ginekologija slijedi slijedeća pravila:

  1. Prava erozija i pseudo erozija se tretiraju istovremeno s pozadinskim bolestima koji ih uzrokuju ili podržavaju.
  2. Promatranje kongenitalne erozije, nema potrebe za njihovim liječenjem.
  3. Erozija u aktivnoj fazi upale se tretira nježnim metodama (vaginalni tamponi s morskom čašom, riblje ulje, solkoserilovoy mast, emulzija sintomicina, aerosoli koji sadrže antibiotike - levovinisol, olazol itd.).
  4. Ako postoje znakovi upale, terapija treba biti usmjerena na zarazne agense (trichoionads, klamidija, gonokoki, itd.).

Suvremeni pristupi liječenju cervikalne erozije temelje se na korištenju mehanizma uništavanja stanica cilindričnog epitela, njihovog odbacivanja i naknadne obnove skvamoznog epitela na površini pseudo-erozije. U tu svrhu koriste se metode diatermoagulacije, laser-orijentirane, kriodestruktivne, radio valne metode - razmotrit ćemo ih malo niže.

Cauterizacija cervikalne erozije

Da bi se uklonilo zahvaćeno tkivo, odnosno obnavljaju stanice cerviksa, liječnicima se savjetuje da provode takav postupak kao što je cauterizacija.

Prema ženskim ocjenama danas su prepoznate najučinkovitije metode liječenja:

  1. Cryodestruction - područje erozije se tretira tekućim dušikom (ultra niskom temperaturom), tanki i vrlo hladni manipulator oštećenog područja "zamrzne" u zdravo tkivo.
  2. Laserska koagulacija - mjesto erozije izloženo je operativnom operativnom laserskom zračenju (snažnom snopu svjetlosti). Pozitivna točka je sposobnost promjene dubine izloženosti, što omogućuje tretiranje površinske i duboke erozije.
  3. Cauterizacija radio valova cervikalne erozije sa Surgitron uređajem prepoznaje većina ginekologa kao "zlatni standard liječenja". Takav postupak ne zahtijeva složenu pripremu žene, traje nekoliko minuta, a proces iscjeljivanja je minimalno kratak - do 14 dana.
  4. Kemijska zgrušavanja. Ova metoda uklanjanja cervikalne ektopije sastoji se u liječenju patološkog područja kemijskim otopinama, na primjer, Solkovagina. Njegove sastavne komponente su organske kiseline (oksalna i octena) i cinkov nitrat s dušičnom kiselinom. Kemijsko uništavanje se koristi samo kod prerade malih područja ektopije.

Izbor cautery metode erozije treba provoditi isključivo stručnjak koji uzima u obzir ne samo učinkovitost metode, već i stanje zdravlja pacijenta s mogućim kontraindikacijama.

Cervikalna erozija nakon cauterizacije

Nakon završetka postupka, žene mogu osjetiti bol, krvarenje i iscjedak. U slučaju da se nakon cauterizacije pojavi krvavo krvarenje, to znači da se dotakne velika posuda. U takvoj situaciji morate odmah kontaktirati svog liječnika. Samo on može zaustaviti ovo opasno krvarenje.

Uz pomoć antispasmodika, kao što su ne-shpy i spazmalgona, možete ukloniti slabe bolove u donjem dijelu trbuha. Bez dopuštenja liječnika, bolje je da ih ne koristite.

Utjecaj na trudnoću

Prisutnost erozije ne znači da žena neće postati majka. Naravno, kao i svako oštećenje organa genitourinarnog sustava, erozija je predmet blizine promatranja od strane ginekologa. Ovisno o vrsti erozije, veličini i položaju, liječenje se može propisati i prije i nakon trudnoće.

Liječnici upozoravaju da planirana trudnoća s preliminarnim pregledom za sve vrste problema i njihovu liječenju prije začeća povećava vjerojatnost uspješne trudnoće i rođenje zdravog djeteta.

Uzroci erozije cerviksa

Erozija cerviksa uzrokuje - popis mehanizama koji izazivaju stvaranje lokalnih oštećenja rane na vratu cerviksa. Zapravo, prava erozija je otvorena rana (plitki ulkus), mjesto bez površinskog epitela s golim podlogom, žlijezdama i plućima. Razlozi njegovog razvoja su raznoliki i nastavljaju se dalje proučavati.

Cerviks ima izgled šuplje cijevi, a cervikalni kanal koji ulazi unutra komunicira vaginalne i uterinske šupljine. Dva fiziološka suženja cervikalnog kanala, nazvana "ždrijelo", nalaze se u podnožju maternice i vaginalnog kraja. Vanjski ždrijelo vidljivo je u podlozi cerviksa tijekom rutinskog pregleda.

Unutar cervikalnog kanala obložen je cilindričnim epitelnim stanicama. Površina cerviksa, slično vagini, prekrivena je ravnim epitelom, smještena u nekoliko redova. Gornji niz ravnih stanica stalno se ažurira, čime se štiti genitalni trakt od neželjenih infekcija i upala. Unutar vanjskog ždrijela, na granici koja odvaja epitel cerviksa iz sluznice cervikalnog kanala, postoji "zona transformacije". Zbog dubokog položaja nemoguće ga je vidjeti bez odgovarajuće opreme.

Pod utjecajem traumatskih čimbenika, na površini cerviksa pojavljuje se rana (ulkus) - prava erozija cerviksa. Razlozi za nastanak cervikalne erozije su dvosmisleni, ponekad čak i ovise o načinu života. Međutim, vanjske karakteristike i stanična struktura svih erozija su identične: formirane su samo uz sudjelovanje uobičajenih stanica prisutnih na vratu ili u njegovom kanalu.

Oštećenja bilo kojeg podrijetla na površini sluznice vrata, poput rana druge lokalizacije, epiteliraju se rastom okolnih elemenata, tj. Iz rezervnih stanica slojevitog skvamoznog epitela. Proces ozdravljenja oštećene sluznice događa se bez obzira na uzrok cervikalne erozije, epitelizacija obično ne traje duže od dva tjedna i asimptomatska je u odsutnosti komplikacija. Prava erozija zbog kratkog postojanja i asimptomatskog tijeka često se ne opaža od strane liječnika (2%).

Ponekad je erodirana površina na vratu neispravno iscjeljuje: cilindrični epitel koji obavi cervikalni kanal iznutra puzi na oštećenu površinu i zatvara ga. Otvorena rana je uklonjena, ali vidljivi nedostaci ostaju na površini cerviksa - dio sluznice nastao "nepravilnim" stanicama, zove lažna erozija (ektopija). Gotovo sve dijagnosticirane erozije su ektopije cilindričnog epitela. Oni su formirani u djece i beba koji rađaju, prate svaku petu ginekološku bolest, dijagnosticiraju se u polovici pacijenata koji su podvrgnuti porođaju.

Dakle, postoje dvije uzastopne faze jednog procesa: oštećenje cervikalnog epitela (prava erozija) i pogrešna obnova njezinog integriteta (ektopije). Stoga je usmena upotreba pojma "erozija" u svim slučajevima potpuno opravdana.

Iznimka je kongenitalna erozija cerviksa. Uzroci nastanka erozije na maternici u uteri su ne traumatski, uvijek je lažna erozija, a ne otvoreni ulkus.

Možda je jedva moguće naći odraslu ženu koja ne zna za ginekološku patologiju, nazvanu erozijom cerviksa. Međutim, pacijenti trebaju imati na umu da početni zaključak s formulacijom "cervikalna erozija" može značiti istinsku, lažnu (ektopičku) ili kongenitalnu eroziju. Detaljna obrada patološkog procesa na vratu sluznice vrši se tijekom dodatnih dijagnostičkih mjera.

Uzroci cervikalne erozije

Prema uzrocima cervikalne erozije, klasificira se:

- Traumatska erozija cerviksa. Uzroci formiranja površine rane na vratu: pobačaji, teški traumatski rad, instrumentalni kirurški zahvati. U starijih bolesnika s raseljenim genitalnim organima, ulkus na vratu maternice uzrokuje mehanička oštećenja sluznice kada se koristi pessary uterusa (prsten).

Infekcija cerviksa može biti u prisutnosti upale u vagini (kolitis, vaginitis) i cervikalni kanal (endocervicitis, cervicitis).

- Specifična erozija cerviksa, čiji uzroci mogu biti daleko od genitalija. Rijetko se dijagnosticira u bolesnika s tuberkulozom ili sifilisom.

Genitalne infekcije također mogu uzrokovati oštećenje vrata maternice. U pravilu, oni su detektirani i eliminirani dovoljno brzo, a vrat maternice nema vremena da se ošteti. Erozija na pozadini genitalnih infekcija može se pojaviti samo ako imaju dugoročno negativan utjecaj na epitel cervikalne.

- upalna erozija cerviksa, čiji uzroci su uvijek zarazni. Neke infekcije su toliko agresive da mogu uzrokovati razvoj lokalne upale na vratu maternice s naknadnom nekrozom i odbacivanjem patološkog zaraženog područja. Upalne erozije uvijek prate znakovi infektivne lezije: edem, hiperemija, gnojni plak i malo krvavi iscjedak od oštećenih žila.

- Spalite eroziju. Dijagnirano kao posljedica terapijskih intervencija. Kako bi se uklonila lažna erozija cerviksa, koristi se nekoliko tehnika s jednim ciljem - uništenje modificiranog fokusa i naknadnu obnovu odgovarajućeg sluznog sloja iznad površine bivše erozije. Često se koriste elektroakagulacija ("cauterizacija"), kriodestruktura ("zamrzavanje"), kemijska obrada ili lasersko zračenje. Bez obzira na metodu izlaganja, naredni događaji imaju jedan scenarij: površinski sloj "krivih" stanica umre, tvoreći šlag (kore) koji pokriva ispod sluznog sloja. Ispod šašice počinju se procesi oporavka, a kako sluznica iscjeljuje, kora postupno odbacuje. Ako epithelization neispravno nastupi, šašica pada prerano, ostavljajući za sobom otvoreni ulkus (prava erozija).

- trofička erozija cerviksa, čiji uzroci leže u kršenju procesa normalne prehrane i cirkulacije krvi tkiva. Često se dijagnosticira tijekom klimakterijumom u uvjetima hipoestrogenizma i atrofičnih procesa u sluznici spolnih organa.

- Fiziološka erozija. Iz neobjašnjivih razloga se pojavljuje u zdravih žena do 25 godina, a zatim nestaje bez traga bez vanjske intervencije.

Stanje mehanizama imunološke zaštite značajno utječe na tijek i ishod erozijske terapije.

Uzroci cervikalne erozije u nerođenoj

Postojeće mišljenje među pacijentima da erozija javlja na vratu samo kod odraslih žena nakon porođaja je apsolutno pogrešna. U mladim djevojkama, adolescentima i mladim ženama koje nisu rodile, javlja se i erozija vrata maternice. Uzroci nastanka erozije na "nerođenom" vratu mogu se podijeliti na:

- kongenitalna. Kongenitalna erozija cerviksa zapravo je fiziološka ektopija cilindričnog epitela. U prenatalnom razdoblju javlja se ispravna tvorba integralnog epitela cerviksa i cervikalnog kanala, a prisutnost zone cilindričnih stanica izvan vanjskog ždrijela smatra se normom. Postupno, kao "uključivanje" u proces razvoja estrogena, prijelazna zona između cilindričnog i ravnog epitela raste iznad vanjskog dijela, i stoga postaje nevidljiva vizualnim pregledom. U pravilu, kada završi pubertet, nestaje kongenitalna lažna erozija cerviksa. Razlozi zbog kojih nastavlja postojati na vratu, često imaju hormonsku prirodu.

Kongenitalna ektopičnost dijagnosticira se tijekom prvog posjeta ginekologu nakon početka seksualne aktivnosti. Češće, njegova prisutnost prati znakovi hormonalne disfunkcije. Kongenitalna pseudo erozija ne smatra se bolestom. Smatraju se privremenim fiziološkim stanjem sluznice vrata maternice i ne liječe se.

- Stječe. Velika skupina uzroka erozije, uključujući i unutarnje i vanjske precipitating factors. Kronične infektivne (uključujući ne-ginekološke) bolesti, smanjenje imunološke obrane i hormonalne disfunkcije dominiraju među unutarnjim uzrocima.

Rani seksualni debi (do 18 godina), genitalne infekcije, promiskujući intimni život, mehanička oštećenja vrata tijekom pobačaja su vanjski uzroci erozije cerviksa.

- Fiziološki. Ponekad u zdravih djevojaka koje nisu prevladale 25-godišnju liniju žena, vizualizira se lažno cervikalna erozija na vratu, čiji se uzroci ne mogu ustanoviti. Ako takva ektopija prolazi nezavisno bez vanjske intervencije, ona je u korelaciji s fiziološkim procesom.

Bez obzira na podrijetlo, tretiraju se složena istinska i lažna erozija. Neugodna sposobnost erozije je njihovo ponavljanje. Uzroci ponovne erozije cerviksa povezanih s pogrešno provedenim postupkom za njegovo uklanjanje, kada područje cerviksa ostaje cilindrični epitel. Također, ponavljanje erozije može doći zbog neurednog procesa pozadinske infekcije.

Neki pacijenti vjeruju da postoje psihološki uzroci cervikalne erozije. Prava erozija je kratkotrajni ulkus na vratu, a lažna erozija odnosi se na njegove posljedice. Njihovi su uzroci organski ili hormonalni u prirodi, a pouzdano sudjelovanje psiho-emocionalnih poremećaja u njihovoj formiranju nije utvrđeno, pa je mišljenje da postoje psihološki uzroci cervikalne erozije nije točno.

Uzroci erozije cerviksa nakon porođaja

Istinska erozija cerviksa nakon poroda uvijek ima traumatično podrijetlo. U procesu progresivnog napretka fetusa kroz rodni kanal, vrat cerviksa, zbog prisutnosti elastičnih i mišićnih vlakana, značajno raste. Kod neispravnog procesa rađanja, na vratu se pojavljuju male ozljede ili čak suze.

Unatoč činjenici da su sve ozljede rađanja maternice pažljivo vezane, često su izvor stvaranja postpartum erozije. Tri ili četiri dana nakon isporuke na vratu se pojavljuje ulceracijska površina sa znakovima akutne upale na području oštećenja. Kada je vizualno pregledan, postpartum erozija je mali zauljeni ulkus svijetle crvene boje s izraženim edemom na rubovima, prekriven gustim cvijetom maca. Na dnu ulkusa su oštećene krvne žile, pa kad se dotakne, erozija malo krvari.

U uvjetima dobro funkcionirajućih mehanizama lokalne imunološke zaštite, peti dan nakon pojave erozijskog poda, počinje se čistiti od nekrotičnih elemenata, a kad cijela oštećena površina postane "čista" (tj. Ona se pretvara u normalnu ranu), počinje proces ozdravljenja.

Istinsku eroziju postpartum dijagnosticira se u postpartum jedinici. Kako bi se spriječila mogućnost sekundarne infekcije površine rane i "pomoći" vratu da se nosi s ozljedom, područje erozije se čisti od nekrotičnih elemenata pomoću napitaka natopljenih dezinficirajućim otopinama. Kada je rana potpuno očišćena, nastavite s primjenom antibakterijskih masti. Potpuno epitelizirana erodirana površina završava 12. dana.

Kada pacijenti koji znaju da su imali eroziju postpartum, doći do prve rutinske pregled i čuti da je na cerviksu "erozija", oni su vrlo iznenađeni i pitati što uzrokuje ponavljajući eroziju cerviksa. Zapravo, u sličnoj situaciji, epitelizacija istinske postpartum erozije nije se pravilno pojavljivao: umjesto pravog višeslojnog epitela, "zatvorio" je cilindrični epitel cervikalnog kanala, a formirana je ektopija.

Načela liječenja pseudo-erozije nastala nakon porođaja slična su onima u svim ostalim pacijentima.

Erozija cerviksa - uzroci i simptomi, dijagnoza, metode liječenja i moguće komplikacije

Jedna od najčešćih bolesti u ginekologiji je cervikalna erozija. Patološki proces dugo je asimptomatski. Žene uče o postojanju zdravstvenog problema tijekom rutinskog pregleda ginekologa. Prema statistikama, 50% pravednije lica suočava se s ovom bolesti, pa je važno znati koji su uzroci bolesti.

Što je cervikalna erozija

Ovo je patološki proces, koji prati formiranje malih čira na sluznici. Takav kvar u skvamoznom epitelu vaginalne zone, vidljiv tijekom instrumentalnog pregleda ginekologa, zahtijeva medicinski nadzor. Među čimbenicima rizika, liječnici razlikuju tijek upalnog procesa reproduktivnog sustava, formiranje polipa i cističnih tumora. S pravilnim tretmanom, erozija ožiljaka ne ostaje.

Uzroci cervikalne erozije

Etiologija patološkog procesa ostaje neobjašnjena. Ginekolozi identificiraju nekoliko teorija, zbog čega je svaka druga žena reproduktivnog doba dijagnosticirana cervikalnom erozijom. Slijede brojne potencijalne razloge:

  1. Upalni proces u reproduktivnom sustavu. Ova patologija je popraćena povećanom sekrecijom žlijezda cervikalnog epitela, upale jajnika ili dodataka, a cistitis napreduje.
  2. Rani seksualni život. Postoji visoka vjerojatnost pridruživanja sekundarne infekcije na pozadini još neobrađenog sluznice ženskih genitalnih organa (proces formiranja završava 20-23 godina).
  3. Mehanička oštećenja. U ovom slučaju, govorimo o ranim pobačanjima, struganju, porođajima s rupturama, grubom seksualnom kontaktu, čestoj promjeni seksualnih partnera (vaginalni dysbiosis).
  4. Genitalne infekcije. Erozija se razvija na pozadini povećane aktivnosti Trichomonas, gonokoka, HPV, ureaplazme, klamidije, toksoplazme, iskrenog genitalnog herpesa.
  5. Endokrini poremećaji. Žena ima hormonalni neuspjeh, menstrualni ciklus je uznemiren tijekom upotrebe steroida, akutnog nedostatka estrogena, dobnih promjena u tijelu, i suspenzijskih poremećaja.
  6. Smanjenje imunološkog odgovora ženskog tijela. Slabljenje imunološkog sustava povezano je s dobnim karakteristikama ili postaje posljedica bolesti.
  7. Anatomska svojstva reproduktivnog sustava. Ženama se može dijagnosticirati abnormalna inverzija sluznice donjeg dijela cerviksa (ectropion).

Ginekolozi identificiraju niz izazivanih čimbenika koji prethode nastanku bolesti. Među onima:

  • česte douching koji krši vaginalnu mikrofloru;
  • nepravilna implantacija kontracepcijskog svitka;
  • pretilost, pretilost;
  • prethodna operacija, kao što je uklanjanje polipa;
  • korištenje dodatnih uređaja ("igračaka") tijekom seksualnog kontakta;
  • kronične bolesti reproduktivnog sustava, tromi upalni procesi.

Vrste cervikalne erozije

Ovisno o stupnju oštećenja epitela, liječnici prepoznaju blagi, umjereni, teški stupanj bolesti. S obzirom na pozornicu i stanje patološkog procesa, vodite ovu klasifikaciju:

  1. Kongenitalna erozija. Češće napreduje u adolescenciji, nestane neovisno bez dodatnog medicinskog sudjelovanja. Iznimno se rijetko ponovno rađa u malignom tumoru. Uzroci bolesti ostaju neobjašnjeni, moguće je da su položeni u razdoblju razvoja fetusa (djevojčice).
  2. Prava erozija. Pod utjecajem fizioloških i patoloških čimbenika, epitel je piling, mjesto upale brzo napreduje. U dijagnozi erozije ima bogatu crvenu boju, krvari, uzrokuje nelagodu i napad boli tijekom seksualnog kontakta.
  3. Pseudo. Epitel je zamijenjen cilindričnim epitelom, čije granice su pomaknute izvan vanjskog ždrijela. Simptomi patologije u većini kliničkih slučajeva su odsutni, ali liječnici ne isključuju bol tijekom spolnog odnosa, iscjedak krvi iz vagine.

simptomi

Važno je da svaki pacijent zna uzroke cervikalne erozije kod žena koje nisu rađale i koje su rodile žene, kako bi se uklonili rizici mogućih komplikacija. Važno je proučiti simptome bolesti kako bi se tijekom prvih manifestacija provela sveobuhvatna dijagnoza i započeli liječenje:

  • gnojno-krvavi iscjedak, koji se može pojaviti nakon spolnog odnosa;
  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha;
  • krvna izlučevina;
  • spaljivanje, bol, svrbež kod uriniranja;
  • vaginalna suhoća i neudobnost tijekom seksualnog kontakta.

dijagnostika

Ako sumnjate na eroziju cerviksa, liječnici propisuju sveobuhvatni pregled u bolnici. Vrlo je važno pravilno diferencirati bolest, kako bi se utvrdio uzrok pojave bolesti. Prije svega, ginekolog izvodi instrumentalni pregled, procjenjuje stanje epitela, vizualizira prisutnost čira. Prema rezultatima, liječnik propisuje laboratorijske pretrage:

  • kolposkopija;
  • biopsija za isključivanje progresivne onkologije (karcinom);
  • ispitivanje vaginalnog razmaza za otkrivanje patogene flore;
  • laboratorijska krvna ispitivanja;
  • PCR testovi za infekcije;
  • citološki pregled;
  • sijanje na bakterijsku floru.

Liječenje cervikalne erozije

Pristup zdravstvenom problemu je složen. Kako bi se uklonili uzroci i liječenje, uzima se u obzir starost pacijenta, fazu patološkog procesa, prisutnost sekundarnih infekcija i upalnih procesa, kroničnih bolesti, rođene djece. Shema složene terapije određuje se na temelju vrste erozije:

  1. Kongenitalna erozija ne liječi. Pacijentica je u opasnosti, stoga ga ginekolog redovito mora pratiti. Moguće je da će takav problem uskoro nestati sam.
  2. Prava erozija i pseudo erozija se istodobno tretiraju s bolestima koji izazivaju pojavu krvarenja na epitelu. Inače, nema pozitivne dinamike.

Konzervativna terapija

U početnom stadiju bolesti može se izliječiti medicinskim metodama koje se temelje na korištenju antiseptičkog, liječenja rana, protuupalnih lijekova, sistemskih antibiotika. Glavna stvar - identificirati i ukloniti uzrok erozije. Sheme konzervativnog liječenja:

  1. U prisustvu upalnog procesa kompleksna terapija treba biti usmjerena na istrebljenje patogenog patogena (Candida, Chlamydia, Papilloma, Gonococcus, itd.). Inače, pozitivna dinamika dugo je odsutna, a zdravstveni problem samo se pogoršava.
  2. Erozija u akutnoj upali tretirana je alternativnim metodama kod kuće. Na primjer, poboljšanje je omogućeno postavljanjem tampona u tijeku s ribljim uljem, morskim uljem, emulzijom sintomicina i mastima Solcoseryl. Nije isključeno lokalno korištenje antibiotika u obliku aerosola, na primjer Levovinisol, Olazol.
  3. Za jačanje imunološkog sustava potrebno je uzimati imunostimulante, komplekse vitamina i minerala. Liječnici također propisuju svijeće s probioticima, koje vraćaju vaginalnu mikroflora.
  4. Ako je uzrok erozije gljivične prirode, pacijent mora usmeno i vaginalno koristiti metronidazol, seknidazol, azitromicin, flukonazol i druge antifungalne lijekove.
  5. Dishormonalni poremećaji mogu se ukloniti uz pomoć oralnih kontraceptiva, individualno odabranih od liječnika. Za vraćanje hormonske ravnoteže preporučuju se prirodni progesteron i estrogenski analozi.
  6. Manja uloga odigrava se fizioterapeutskim postupcima, među kojima su osobito popularni ionoforeza lijekovima, mikrokrevetna i ozonska terapija, ultravioletna i kratkovalna ultraljubičasta terapija te helium-neonski laser.

Kirurško liječenje

Liječenje lijekom nakon identificiranja glavnih uzroka bolesti nije uvijek vrlo djelotvorno. Liječnici preporučuju operaciju, čija je glavna svrha uništiti cilindrični epitel, kako bi se osiguralo brzo izbacivanje i ubrzalo regeneraciju ozlijeđenog epitela. Vrste invazivnih tehnika:

  1. Dijatermija. Zapravo, to je cauterizacija erozije električnom strujom. Trajanje postupka je 20-30 minuta, nije potrebna dodatna uporaba anestezije.
  2. Krioterapija. Taj je učinak na fokus patologije niskih temperatura (tekući dušik), zbog čega je pogođeno područje zamrznuto.
  3. Laserska koagulacija. Cauterizacija zahvaćenih područja laserom. Razdoblje rehabilitacije traje 4-6 tjedana, rizik od recidiva recidiva je minimalan.
  4. Kemijska zgrušavanja. Ovo je uporaba posebnih lijekova koji, kad se oslobode na cilindričnom epitelu, pridonose ranoj smrti.
  5. Diatermokonizatsiya. Koristeći posebnu petlju za uklanjanje obrastao cilindričnog epitela. Rehabilitacija traje do 2 mjeseca.

komplikacije

Ako odmah ne utvrdite i uklonite uzrok patologije, erozija raste u veličini, zabilježi zdravo tkivo i dovodi do nepovratnih posljedica u ženskom reproduktivnom sustavu. Potencijalne komplikacije:

  • deformacija s daljnjim nastankom ožiljaka;
  • dijagnosticirana neplodnost;
  • pridruživanje sekundarne infekcije;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • pojava raka (razvoj stanica raka);
  • upala prstena, jajnika.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Što uzrokuje cervikalnu eroziju

Ginekolog u svakom drugom pacijentu dijagnosticira oštećenja vrata maternice, ali nitko ne objašnjava zašto se čini erozijom ženi.

Reakcija žene koja je čula dijagnozu "erozije" kreće se od čistog straha i straha od komplikacija, do iskrenog odbacivanja i uvjerenja da će sve odstupiti sama po sebi. To su krajnosti percepcije, ali činjenica oštećenja epitela je alarmantno indikativna za negativne promjene u ženskom tijelu.

Kako se erozija očituje

Kako bi se bolje razumjeli uzroci cervikalne erozije, potrebno je podsjetiti na anatomiju organa. Maternica je skrivena unutar zdjelice i završetak genitalnog trakta, a sastoji se od dna, tijela i vrata, najužeg dijela organa. Povezuje vaginu i maternicu, unutar njega postoji kanal. Zidovi vrata sastoje se od tri sloja:

  • Vanjski epitel (kada se gleda pod povećanjem, vidljivi su gusti redovi gusto zatvorenih stanica, obično smještenih u nekoliko slojeva, slični stanicama sluznice vagine, obojane u ružičastoj boji);
  • unutarnji sloj kružno raspoređenih mišićnih vlakana, koji omogućuju pečenje maternice;
  • cilindrični epitel cervikalnog kanala koji se nalazi u jednom redu i koji se sastoji od crvenih cilindričnih stanica. Svrha stanica je stvaranje sluzi koja je prekrivena vratom.

Kada liječnik postavlja dijagnozu cervikalne erozije, to znači da u ginekološkom ogledalu vidi crvena područja oštećenja na njemu. Ponekad liječnici dijagnosticiraju "eroziju" kao da se odnose na određene ginekološke patologije (cervicitis i druge), što dovodi do pogrešnog informiranja pacijenta.

Što je cervikalna erozija i kako izgleda? Vidljiv je bliži izgled (pod povećanjem):

  • ogrebotina poput oštećenja;
  • zone prekrivene cilindričnim "baršunastim" epitelom crvene boje;
  • ožiljaka;
  • crveni prsten epitela.

Prema tome, razlikuju se mucosalne lezije:

  • istinska erozija, koja se očituje stanjivanjem, ogrebotinama i ranom na sluznici, koja krvari kada se pritisne;
  • pseudo erozije ili ektopije, u kojima su zone zaražene baršunastim epitelom vidljive na sluznici;
  • ektropion, koji nastaje zbog pomicanja (inverzije) vrata.

Šteta se javlja zbog različitih razloga, tako da je erozija podijeljena na:

  • stekao;
  • rođenje;
  • komplikacije;
  • nije komplicirano.

Liječnik, određujući žene, erozija cerviksa ne konkretizira kakvu eroziju, zašto se to pojavilo.

Što se događa s tom bolesti?

Razrjeđivanje i trauma sluznica cerviksa mogu biti površni i ne prodiru do nižeg, temeljnog sloja epitela. Ovo stanje se javlja tijekom prave erozije maternice i rijetko se dijagnosticira. Ako stanje nije komplicirano infekcijom, epitel će se oporaviti u roku od 14-15 dana. Ovo je idealan tečaj.

U nekim slučajevima oštećenje može poremetiti bazni sloj stanica, a lezija nije zatvorena epitelom "ispravnog" koji se sastoji od nekoliko slojeva stanskih ćelija i prekriven je crvenim cilindričnim stanicama koje su karakteristične za cervikalni kanal. Oni se nalaze u jednom sloju i imaju drugačiju funkciju - da proizvode muku. Oštećenje može prerasti, na njegovom mjestu nastaju ožiljci koji smanjuju elastičnost vrata. To krši prirodna svojstva maksimalnog proteza tijekom poroda i može otežati njihov protok. Proces uništavanja cervikalnog epitela ima jednu značajku - u većini slučajeva prati i upala unutarnjih genitalnih organa.

Zašto je potrebno liječiti

Nastajanje nedostataka u sluznici cerviksa - dokaz o kršenju tijela žene koja treba tražiti. Ako su upalne bolesti u pozadini erozije, treba ih liječiti, osobito ako su genitalne infekcije ili sistemske venske bolesti. Pravilno određivanje zašto se erozija cerviksa pojavljuje u određenoj ženi je ključ uspješnog liječenja. Sam po sebi, takvo kršenje nije izazov za razvoj raka, ali može biti pozadina za njihovo pojavljivanje, jer slabi tijelo.

Uzroci erozije

  • odrediti kršenje u funkcioniranju epitela sluznice cerviksa;
  • sposobni za liječenje ovog stanja;
  • mogu navesti uzroke nekog uništenja epitela;
  • Znaju što će se dogoditi ako ne liječiš bolest.

No, oni ne mogu točno objasniti mehanizam koji pokreće uništavanje epitela i njegovu naknadnu obnovu, procesi koji se događaju u tom procesu.

Masa s kojom liječnici utvrđuju eroziju i brojna lica sugeriraju da je to složena bolest uzrokovana mnogim razlozima. To znači da nije bolest koja treba liječiti, već pacijent, jer su u svakom slučaju uzroci erozije strogo individualni.

Svi uzroci koji izazivaju stanje, podijeljeni na unutarnje i vanjske. U nekim slučajevima, odvajanje se može smatrati uvjetnim jer vanjska okolina mijenja unutarnje sposobnosti i svojstva organizma.

Interni uzroci erozije

Jedan od oblika erozije je urođen. Vizualno, liječnik promatra pomicanje prirodne granice između ružičastog epitela cerviksa i crvenog "baršunastog" epitela njegovog unutarnjeg kanala. Nedostatak ne osjeća žena, ne povlači nikakve patologije u razvoju genitalnih organa i potpuno sazrijeva žensko tijelo (do 25 godina), prolazi bez traga.

Točan uzrok takvog scenarija stvaranja sluznice je nepoznat, no smatra se da je uzrok tome pomicanje hormonskog podrijetla fetusa tijekom njenog stvaranja. Postoji i kongenitalni oblik ektopije (pseudo erozija), kada crveni epitel "puzi" u ružičaste dijelove vaginalnog dijela cerviksa.

Glavni uzroci unutarnje prirode, uzrokujući uništavanje sluznog sloja epitela cerviksa, slijedeće:

  • smanjena imunosna obrana;
  • lezije sluznice vrata (ozljeda) s izravnom izloženošću;
  • hormonalni poremećaji tijela;
  • upalne bolesti reproduktivnih organa;
  • iscjedak iz maternice;
  • psihosomatski čimbenici.

Hormonalne promjene

Hormonalni skokovi prate ženu u svim većim fazama razvoja - od stvaranja genitalnih organa u zametku do oslobađanja od reproduktivne države. Vrlo često erozija cerviksa javlja se tijekom tih perioda - tijekom trudnoće, rađanja, tijekom hranjenja djeteta, pri ulasku u menopauza.

No, očigledno je da sam faktor nije vodeći, ali djeluje u kombinaciji s drugima - hormonalni napadi oslabljuju tijelo i drastično smanjuju razinu imunološke obrane tijela.

Kršenje hormonskog podrijetla uzrokuje upalne bolesti jajnika, tumor koji se pojavljuje na njima, prerano ili, obrnuto, kasna trudnoća.

Hormonski čimbenici uključuju disfunkciju štitnjače i smanjenje proizvodnje estrogena, od kojeg se javlja erozija. Manifestacije takvih hormonskih poremećaja su kršenje menstruacijske funkcije. U nekim slučajevima, uzrok "hormonalne oluje" je specifičan tretman - u liječenju neplodnosti, tijekom očuvanja trudnoće, u liječenju hipotireoze.

Smatra se da hormonski faktor dovodi do pojave pseudo erozije.

Ako su hormonalne promjene postale vodeći uzrok poremećaja, tada se s normalizacijom hormonalne pozadine može očekivati ​​oporavak sluznice bez kirurškog liječenja.

Upalne bolesti

Klinička opažanja pokazuju da se na pozadini upalnih bolesti genitalnih organa može pojaviti erozija cerviksa, naročito često endocervicitis. U ovoj bolesti, povećava se rad žlijezda smještenih u sluznici cerviksa, što dovodi do njegove ranjivosti i neizbježnog oštećenja.

Pojava upala usko je povezana s vanjskim uzrocima - kršenjima u seksualnosti i osobnoj higijeni i unutarnjem - smanjenje zaštitne funkcije tijela zbog raznih razloga ne može zaustaviti reprodukciju patogene vlastite, uvjetno patogene flore i partnerove uvedene patogene flore.

Postoje sljedeće vrste erozije nakon pojave:

  • upalna, što je uzrokovano odbacivanjem epitela, što je izazvano bolesti cerviksa - kolitis i cervicitis;
  • maligni, uzrokovani rakom;
  • specifične, uzrokovane patogenima sifilisa ili tuberkuloze.

Otpuštanje iz maternice

S razvojem patologija unutar uterusa - rast mioma, polipa i defekata endometrija, pojavljuje se proces stalnog uništavanja tkiva, kojeg izaziva iscjedak iz maternice. Produljeni učinak tih izlučevina izaziva istinsku eroziju. Pogođeno područje je kolonizirano patogenim mikroorganizmima koji izazivaju upalni proces. Razvoj patogenih flora (trichomonadi, klamidija, HPV) ne može biti potisnut ženskim tijelom zbog smanjenja imunološke obrane uzrokovane stalnim procesom u maternici.

Poremećaj imunološke obrane tijela

Smanjenje zaštitne barijere tijela - jedan od ključnih uzroka povrede. Na njega utječu mnogi vanjski i unutarnji uzroci - od življenja u nepovoljnim uvjetima, završavajući prisutnošću u tijelu sustavnih bolesti koje su upalne prirode. U oslabljenom stanju, tijelo ne može kontrolirati i suzbiti uvjetno patogenu floru i odbaciti agresiju okoliša, što uzrokuje eroziju maternice (cerviks).

Jačanje imunološke obrane tijela je jedna od komponenata u složenom tretmanu erozije.

Ozljeda vrata maternice

Oštećenje cerviksa, koja izaziva eroziju, može se pojaviti tijekom medicinskih manipulacija - tijekom kuretiranja maternice, u procesu abortusa.

Vrat svibanj biti ozlijeđen tijekom instalacije intrauterine uređaj, u procesu teškog rada s pucanja vrata. Poremećaj funkcioniranja epitela javlja se kada nepropisno šivanje takve štete. Jedan od mogućih razloga bio bi grub seks ili upotreba seksualnih igračaka od strane žene.

Postoje sljedeće vrste erozije zbog:

  • traumatski, koji se formira bez obzira na vrstu ozljede;
  • trofički - nastali nakon izlaganja ozračenju sluznice u liječenju malignih tumora;
  • Spaljivanje - potaknuto izlaganjem lijekovima, kemikalijama ili medicinskim sredstvima tijekom liječenja.

nasljedstvo

Prema kliničkim opažanjima, tendencija smetnji u funkcioniranju sluznica cerviksa opažena je kod žena koje ne daju žene čiji bliski srodnici imaju sličnu bolest.

Psihosomatski faktor

Takav čimbenik u razvoju erozije nije posve dokazan, ali mnogi praktičari dijele teoriju psihosomatskog faktora, kao "kuka" patologije. Istraživanje uzroka patologija tjelesne aktivnosti kao posljedica nastanka psihološkog poremećaja je posebna grana medicine - psihosomatika. Vjeruje se da negativno psihološko stanje žene, potaknuto emocionalnom pozadinom uzrokovanom traumom i životnim uvjetima izaziva niz ozbiljnih ginekoloških patologija:

  • tumori jajnika i ciste;
  • rastovi u maternici;
  • kvarovi menstrualnog ciklusa i PMS;
  • seksualno zlostavljanje;
  • cervikalna erozija;
  • spontani pobačaj;
  • nemogućnost da se začeti.

Liječnici S. Konovalova, V. Sinelnikov, O. Torsunova proučavali su utjecaj psihičkog stanja žene na eroziju. U njihovim se djelima ističe da je stanje glavnog organa reprodukcije, uterusa, usko povezano s mislima jedne žene o svom mjestu u svijetu. Žensko odbijanje njenog ponašanja, izgleda, nedostatka toplih, emocionalnih odnosa s partnerom izaziva suzbijanje ženskosti i utječe na hormonalnu pozadinu tijela, od koje dolazi do erozije.

Također se pojavljuje kao posljedica ženskog odbijanja njenog odnosa s partnerom, nevjericom u svojoj privlačnosti i vrijednosti. Problemi s ranjenima, zbog negativnih odnosa s muškarcima, samopoštovanja, nesposobnosti i nemogućnosti da postanu supruga, majka izaziva poremećaje u funkcioniranju tijela i nastalu eroziju. Polazni čimbenik u negativnom emocionalnom stanju je svađa, snažna kaznena djela (koju ona ne može oprostiti), bijes i agresija prema muškarcima.

To je stanje koje može objasniti pojavu bolesti kod žena i djevojaka koje uopće nisu poznavale seksualne kontakte ili ih vrlo rijetko imaju.

Liječenje cervikalne erozije nemoguće je bez naseljavanja psihološkog stanja žene. Ona treba dijeliti s hrpom vrijeđanja i zaboraviti uvrede koje su prouzročili muškarci. Ako je uzrok depresivnog stanja pobačaj, žena bi trebala razmotriti njezin stav prema ljudima i svijetu.

Kako bi se uklonila bolest, žena treba razmotriti njezin stav prema eroziji kao uvjet upozorenja koji potiče promjene načina života.

Vanjski čimbenici bolesti

Vanjski čimbenici koji izazivaju stanje uključuju:

  • spolni odnos previše rijedak;
  • rani početak intimnih odnosa;
  • promiskuitetni seks i česta promjena partnera, što dovodi do poremećaja mikroflora vagine i infekcije spolno prenosivim infekcijama;
  • živeći u okolišu neprijateljskom okruženju;
  • pušenje;
  • poremećaji u prehrani - post, prejedanje, jedenje hrane koja sadrži konzervanse;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva, što može uzrokovati eroziju cerviksa (sve dok nema točnih kliničkih dokaza).

Kada se erozija pojavi u pozadini apsolutnog zdravlja i bez ikakvog razloga, liječnici povezuju taj proces s neotkrivenim fiziološkim procesima u tijelu, bez prepoznavanja uloge psihološkog faktora u ovoj fazi.

Uzroci recidiva erozije

Ponovno se stanje poremećaja na vratu maternice javlja pod istim uvjetima kao u slučaju primarne lezije:

  • poremećaja imunološkog i hormonalnog stanja;
  • infekcija i upala;
  • promiskuitet.

Relapsa može biti povezana s pogrešnom dijagnozom i liječenjem bolesti, prijevremenim prestankom liječenja. Infekcija sa spolno prenosivim bolestima ili genitalnim infekcijama izaziva povratak bolesti. Takve se opetovane infekcije često pojavljuju na pozadini nesinkronog tretmana seksualnih partnera, koje se prema pravilima moraju provoditi istodobno kod muškarca i žene.

Za liječenje stanja, uz uporabu konzervativne terapije, potrebno je promijeniti životni stil, ukloniti uzroke živčanih kvarova, ponovno razmotriti prehrambeni i prehrambeni uzorak, podesiti intimni život, donijeti tijelo u dobru formu pomoću tjelesnog odgoja i sporta. Erozija treba i može se liječiti.

Cervikalna erozija, uzroci, liječenje i njezine posljedice

Erozija cerviksa je najčešća ginekološka dijagnoza. Gotovo svaka druga žena čuje ga na sastanku ginekologa, a mnogi su morali često liječiti eroziju, pokušavajući se riješiti neugodne dijagnoze. Često se žene preplašavaju zbog ponovnog rađanja erozije u rak i drugih, a ne tako strašnih posljedica. U tom slučaju ne može se izbjeći erozija nelagode. Pa, što je ovo podmuklo erozije i kako se možete riješiti? Da biste to shvatili, potrebno je razumjeti što je zdrav maternica i kako dolazi do erozije na njemu. Tek nakon toga se može razumjeti kada je vrijedno početi liječenje i što je iza dijagnoze ginekologa.

Normalna struktura cerviksa

Uterus je šuplji organ koji se sastoji gotovo isključivo od mišićnog tkiva. Unutar njega dolazi do endometrija. Ovo je posebno tkivo koje se lako mijenja i pomaže u razvoju oplođenog jajašca. Oblik maternice nalikuje obrnutoj kruškari. Veći dio je na vrhu i uski na dnu. Pod maternicom je vagina, i povezuje ih s tankim kanalom - maternicom.
Unutar iznutra, cerviks je obložen drugim tipom endometrija - cilindričnog epitela, čije su stanice raspoređene u jednom sloju i vrlo su međusobno blizu. I vanjski dio cerviksa, koji ide u lumen vagine, obložen je debljim, višeslojnim epitelom. Struktura ovog epitela je slična strukturi vaginalne sluznice.
Epitel u maternici, unutar cerviksa i na vanjskom dijelu je drugačiji, ali prijelazi između tih područja obično su vrlo postupni. Cilindrični epitel, koji se nalazi u cerviksu, proizvodi posebnu sluznicu cerviksa koja ima dobra zaštitna svojstva i ne dopušta neželjenim elementima ulazak u maternicu. No, usred menstruacijskog ciklusa, ova sluz postaje manje debela i dobro propušta spermu.
Što je cervikalna erozija? Obično ovaj izraz znači nedostatak vanjskog dijela epitela koji je neposredno uz vaginu. Što je kvar? To je crvenilo ili mala rana koju ginekolog može primijetiti golim okom. Istodobno, nemoguće je utvrditi podrijetlo crvenila ili stupanj njegove opasnosti.

Kako se razvija erozija vrata maternice

Kao što smo već rekli, u većini slučajeva izgovara riječ "erozija", liječnik znači crvenilo ili malo oštećenje epitela na vanjskom kraju cerviksa. Što je uzrokovalo eroziju? Najčešće je to uobičajena infekcija. Streptococci, stafilokoki, enterokoki i E. coli naseljavaju se u vagini, izazivajući pojavu erozije. Uzroci mogu biti i infekcije kao što su ureaplazma, mikoplazma, gardnerella ili klamidija.
Infekcija cerviksa uzrokuje mikrotrauma, koja se može pojaviti i nakon pobačaja i poroda, te nakon previše agresivnog seksualnog odnosa. Upalni proces dovodi do sekreta koje iritiraju cerviks i dovode do poremećaja strukture epitela. Epitel postupno nestaje i sluznica postaje goli. Zapravo, formirana je mala rana crvene boje koja može krvariti. To se naziva istinska erozija.
Sada dolazimo do najzanimljivijih stvari, kada se ženi kaže da njezina erozija, najvjerojatnije, nije prava erozija, već nešto drugo. Zašto? Budući da je vjerojatnost dobivanja ginekologa tijekom tog razdoblja, kada se rana već pojavila i još nije ozdravila, vrlo je niska. Obično se radi o ektopiji ili pseudo eroziji. Pseudoeroza je patološko stanje u kojem je normalan epitel vanjskog dijela cerviksa zamijenjen cilindričnim epitelom karakterističnim za unutarnji dio cerviksa. Ovaj epitel izgleda crvenilo.
U većini slučajeva, liječniku nije lako utvrditi što je pred njim, istinska erozija ili ektopija, te također predlagati liječenje bez dubljeg istraživanja. Pod proučavanjem se obično odnosi na kolcoskopiju. Kolkoskopiya je ograda male količine epitela za proučavanje postojanja neobičnih stanica i za onkocitološki test.

Uzroci cervikalne erozije

Kao što smo rekli, uzroci erozije cerviksa su mnogi, kako bi se utvrdio točan uzrok u svakom slučaju je vrlo teško ili nemoguće. Jedan od najčešćih uzroka erozije je infekcija s trichomoniasis, klamidijom, virusom herpes simplex i drugim infekcijama. Često se u uzrocima erozije spominje vaginalna disbakterijoza.
Vrlo često, istinska erozija nastaje nakon izlaganja kemikalijama, kao što su maziva ili deterdženti. Svaka ozljeda može dovesti do rane koja će se nazvati erozijom. Često takve ozljede dovodi do preranog seksualnog djelovanja. Mućna membrana unutar genitalnih organa potpuno je zrela samo u dobi od 20 do 23 godine, a prije toga, čak i uz jednostavne odnose, lako je ozlijediti.
Naravno, ozbiljno ozlijediti sluznicu porođaja cerviksa i abortus. Zato je prvi put poslije njih sve žene doživjele eroziju i na kraju prolaze. Ponekad izgled crvenila uzrokuje probleme u hormonskoj podlozi ili smanjen imunitet u usporedbi s drugim bolestima.
Ako govorimo o uzrocima erozije, onda je njihova studija važna samo kako ne bi ponovili pogreške koje su dovele do pojave oštećenja epitela. Mnogo je važnije odrediti što je ispred nas, erozija ili ektopija i kako postupati s njom.

Liječenje cervikalne erozije

Erozija je vrlo kontroverzni i delikatan trenutak, osobito u našoj zemlji, gdje je odavno postala moderna komercijalna dijagnoza. Gotovo sve žene s crvenilo koje se nalaze na ulazu u cerviks nude se skupe tretmane, zastrašujući moguće reinkarnacije erozije u rak vrata maternice. Trebam li se bojati i žuriti na postupak?
Zamislimo: nakon svega, svatko je imao čireve uzrokovane ozljedama ili izloženosti kaustičnim kemikalijama na površini kože? Koliko ih se pretvorilo u tumore? Odgovor je očigledan, vjerojatnost reinkarnacije ili crvenilo u raku vrlo je beznačajna. No, nažalost, zabilježeni su slučajevi raka umjesto erozije. To se događa ako nije erozija koja je fiksna, već displasia, koja prema van možda nije slična klasičnoj eroziji. Dysplasia je uzrokovana ljudskim papilomavirusom, a sada se preporučuje da se cijepi protiv njega.
Sada se obraćamo pitanju liječenja. Sve vrste kriodestrukcije, cauterizacije, elektroakagulacije i izlučivanja zahvaćene cervike su metode koje se obično koriste za liječenje displazije, a samo ona displasia koja bi teoretski mogla dovesti do razvoja raka. Kako bi se utvrdilo postoji li mogućnost ponovnog rađanja displase u rak, ponekad je potrebno nekoliko godina. Ako liječnik predlaže da se odmah pokrene za skupe postupke za uklanjanje erozije, prijeti opasnost od raka, najvjerojatnije se liječnik treba mijenjati.

Trebam li liječiti eroziju?

Nakon svega toga, postavlja se potpuno logično pitanje, je li potrebno liječiti eroziju? Ovisi o samoj eroziji. Postoji više od dvadeset različitih lezija cervikalne sluznice, koje mogu izgledati gotovo isto, a neiskusni liječnik može dijagnosticirati "eroziju". Potrebno je provesti detaljnu studiju i tek onda nastaviti s liječenjem.
Ako imamo istinsku eroziju, naime, leziju velikih razmjera sluznice vrata maternice, koja krvari i uzrokuje nelagodu, tada će zasigurno biti potrebno liječenje. Obično se koriste dezinficijensi i zacjeljivanje rana za liječenje ove vrste erozije. Ponekad je potrebno izliječiti infekciju koja uzrokuje oštećenje epitela. Erozija male veličine i dubine uzrokovane ozljedama, obično prolaze sami.
Što se tiče liječenja ektopije ili pseudo erozije, često je moguće čuti preporuke za potpuno uklanjanje cijelog neobičnog epitela. Ovo je velika pogreška. Često je to stanje fiziološko, na primjer, za većinu djevojaka koje uzimaju kontracepcije, prisutnost ektopije je norma. Uklanjanje ektopije kirurškim metodama opravdano je samo ako je njegova prisutnost popraćena bolom, nelagodom i krvarenjem.
Prije nego počnete liječiti eroziju, morate zapamtiti:

  • obavljanje obrade velikih razmjera moguće je samo nakon manje opsežnih dijagnostičkih studija,
  • rak grlića maternice je vrlo rijetka bolest, čiji razvoj može potrajati 10-15 godina, a možete potrošiti nekoliko mjeseci kako biste saznali je li to ili nije
  • većina takozvane "erozije" uspješno prolaze same.

Komplikacije kirurškog liječenja erozije (video "Cervikalna erozija")

Većina liječnika koji zarađuju na kirurško liječenje erozije zainteresirani su za što veći broj pacijenata, stoga skromno šute o mogućim negativnim posljedicama liječenja. Većina metoda kirurškog liječenja erozije dovodi do budućih problema s začećem. Komplikacije nakon kirurškog liječenja cervikalne erozije su sljedeće:

  • smanjenje proizvodnje cervikalne sluzi, funkcionalno oštećenje cerviksa, sekundarna tubularna disfunkcija, što dovodi do neplodnosti;
  • formiranje ožiljka vrata maternice deformiteta;
  • pojava raka zbog netočnog ispitivanja;
  • menstruacijska disfunkcija;
  • pogoršanje mokraćnog sustava;
  • prerano rođenje.

Stoga se nemojte bojati postavljati pitanja liječnicima. Navedite ono što imate, istinsku eroziju, ektopiju, displasiju ili drugu bolest i na temelju analiza i podataka koje su odredili.

Sve žene koje planiraju imati djecu, posebno one koje nisu rodile, moraju biti vrlo pažljive pri odabiru metode liječenja erozije. Ako možete izbjeći ovaj postupak ili ga odgoditi, onda je to bolje. Na primjer, s blagim stupnjem displazije, što je potencijalno prekancerozno stanje, možete odgoditi liječenje neko vrijeme da biste zatrudnili i imati bebu. Ako se liječenje ne može izbjeći, potrebno je odabrati najosobniji način i detaljno razgovarati s liječnikom o maksimalnom očuvanju reproduktivne funkcije.