logo

Popis lijekova protiv raka dojke

Rak dojke je onkološka bolest organa, koju karakterizira tendencija aktivne progresije, brzog rasta patologije i prilično opsežnog metastaza.

Liječenje daje pozitivan rezultat samo s integriranim pristupom, a dio toga je i uporaba lijekova usmjerenog spektra utjecaja na anomaliju.

Opis lijekova

Moderna medicina ima veliki broj lijekova za borbu protiv raka dojke, čija upotreba daje visok rezultat u ranoj fazi bolesti, kao i može biti jedina moguća alternativa u slučaju nesposobnosti pacijenta.

Ove komponente olakšavaju fizičko stanje žene, ublažavaju simptome, suzbijaju sposobnost tumora da emitiraju metastaze, inhibiraju stanice raka i spriječe njihovu atipičnu daljnju podjelu. Preporučljivo je detaljnije razmotriti glavne skupine lijekova u kontekstu svog načela utjecaja na patologiju i specifičnosti primjene.

Alkilirajuća sredstva

Rak kompleksi alkilirajuće vrste potiču procese alkilacije lanaca DNA za povećanu aktivnost kako bi se sedativno zaustavilo mehanizme proizvodnje ribonukleotida u pacijentovom tijelu, što naknadno dovodi do masovne smrti zahvaćenih stanica mutacije raka.

Glavni lijekovi su Ciklofosfamid, Melphalan.

  • Ciklofosfamid - dostupan u bočicama od 500 ml, sadrži aktivni ciklofosfamid monohidrat. Standardna doza je od 7 do 14 g. Prvih sedam dana tijeka kemoterapije se ubrizgava. Cijena - od 1700 rubalja po bocu.
  • Melphalan - aktivni sastojak - melfalalan. U sastavu - magnezijev stearat, silicijev dioksid, krospovidon, klorovodična kiselina. Vrlo selektivno na limfne čvorove i neoplazme. Prijem - intravenozno 4 dana. Doziranje - ovisno o stadiju bolesti. Trošak varira u rasponu od 8 000 do 15 000, na temelju oblika paketa.

antimetabolite

Moderno i učinkovito sredstvo antimetaboličkog spektra utjecaja na neoplazmu. Pri zamjeni, potpuno blokiraju proces regeneracije stanica raka potiskujući mehanizme biokemijske sinteze. To uključuje:

  • Tegafur - dostupan u kapsulama. Sastojci: titan dioksid, želatina. Primjena - dnevna doza od 800 mg, tečaj - unutar 40g. Broj tečajeva, najmanje četiri. Cijena - od 2 900 po pakiranju;
  • Fluorouracil - sastoji se od kompleksa elemenata, natrij hidroksida, fluoroucila, vode za ubrizgavanje. Ima zajednički učinak. Recepcija: intravenozno, ne više od 1 g dnevno. Cijena - od 3 200 rubalja po pakiranju.

Alkaloidi povrća

U ovoj kategoriji pripadaju ljekovite skupine koje su ujedinjene prirodom podrijetla - svi su sredstva prirodni alkaloidni spojevi. To su uglavnom moćni heterociklički elementi dušika, čija je glavna prednost u usporedbi s drugim sredstvima vrlo visok prag za biološku aktivnost alkaloida.

Najistaknutiji članovi njihove skupine, najčešće imenovani ovom dijagnozom:

  • Vinblastin - intravenozno ubrizgavan jednom tjedno. Doza je oko 6 mg po m2 površine tijela. Trošak - oko 1470 rubalja;
  • Docetaxel - po 1 ml koncentriranog produkta: etanol 95%, voda za injekcije. Recepcija: jednom u 21 dan, pa se 60 minuta ispušta u kompleksu s drugim lijekovima protiv raka. Trošak je oko 4.000 rubalja po 10 mg;
  • Vindesine je glavni sastojak Vindesin sulfata. Otpušta se u prašcima. Prijem: intravenozno. Doziranje, tijek liječenja i njihova količina regulirani su strogo pojedinačno.

Citotoksični antibiotici

Sredstva koja se odnose na citotoksine aktivno stimuliraju proces nekroze fragmentiranih spojeva i molekularnih strukturnih rešetki, koji su dio uzroka koji uzrokuju rak.

Njihova jedinstvenost leži u specifičnosti djelovanja lijekova na tumorske procese - pod njihovim utjecajem apoptoza se postupno razvija u pacijentovom tijelu. Bit ove pojave je da, kako se komponente citotoksičnih antibiotika akumuliraju, procesi smrti atipičnih događaja postaju kontrolirani.

  • Doksorubicin - otopina za intravezikalnu primjenu, doksorubicin hidroklorid, manitol. Koristi se intravenski, intraarterijski. Kao pojedinačni i složeni. Približna doza po ciklusu liječenja je 65 mg po m² površine tijela. Cijena - od 580 rubalja;
  • Epirubicin - aktivni sastojak - epirubicin koncentrat. Dodatno u sastavu - natrij hidroklorid, razrijeđena klorovodična kiselina, injekcijska tekućina. Primjena: otopina od 30 do 70 mg, naravno, u prvih sedam dana. Cijena - 9 100 rubalja.

U ovom članku, prognozu za difuzni karcinom dojke.

Antitumorska sredstva

Antineoplastični lijekovi su pretežno platinasti spojevi, čiji aktivni utjecaj na tijelu bolesnika se očituje izazivanjem potpune nekroze bolesnih, staničnih fragmenata inhibiranjem sinteze elemenata nukleinskih kiselina. Predstavnik ove skupine je Carboplatin i njegovi derivati.

Karboplatin - aktivni element carboplatin, uključujući platinu. Uvedena je metodom kapanja kroz 20 do 60 minuta (ovisno o veličini tumora) u količini od 45 ml tijekom 5 dana. Trošak je 1650 rubalja.

Hormonski lijekovi

Hormonska terapija ima za cilj inhibirati proizvodnju estrogena uz uzimanje lijekova iz određenog spektra djelovanja. To se provodi uzimajući u obzir menstrualni ciklus i prolazi neovisno o tome.

Načelo djelovanja fondova temelji se na smanjenju i koncentraciji estrogena, blokirajući proces spajanja receptora neoplazmatskih tkiva i hormona.

  • Tamoxifen - najučinkovitiji lijek za rak dojke. Prihvaćeno 10 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja - od 40 do 60 dana - ovisno o stupnju pozitivne dinamike. Približan trošak - 700 rubalja po pakiranju.
  • Toremifen - analogni kompleks. Dnevna doza - 80 - 220 mg. Liječenje se provodi nekoliko godina do stabilnog rezultata. Prosječna cijena je 1620 rubalja.

Video izvješće o najnovijim dostignućima u adjuvantnoj hormonskoj terapiji:

Antagonisti hormona

Učinkoviti anti-estrogenski i antitumorski agensi. Nere-steroidne komponente sposobne su kvalitativno inhibirati periferne receptore estrogena u organima i odjelima koji su pogođeni malignim patologijama i pečata koji rastu u njima.

Rezultat je kompleks koji, transformirajući se u stanici, zaustavlja hipertrofiju stanica, ovisno o estrogenskoj regulaciji staničnih procesa.

Glavni lijek je Tamoxifen. Sastojci: tamoksifen citrat. Potiskuje stvaranje prostaglandita, inhibira daljnji rast tumora. Uzet u tablete. Jedna doza - od 20 mg u nekoliko doza. Trajanje liječenja je dugačko. Djelotvornije u kombinaciji s terapijom zračenjem. Cijena - 450 rubalja.

Ovaj je članak fotografija sarkoma grudi s detaljnim opisom simptoma.

imunostimulansi

Imunostimulansi se upotrebljavaju u onkologiji s velikim oprezom, a njihova složena učinkovitost potvrdila je praksa. Lijekovi pomažu ojačati pacijentove vlastite zaštitne sposobnosti pacijenta, sprečavaju zarazne manifestacije, propisuju se tijekom postoperativnog razdoblja kako bi se konsolidirala pozitivna dinamika i spriječila relapsa.

Najčešće, pacijenti s karcinomom dojke propisuju se polioksidoni. Izgleda poput poroznog liofilizata u ampulama za šišanje ili bočice, rjeđe - u obliku svijeća. Ulazak i liječenje - prema situaciji. Trošak u ampulama - od 800 rubalja po pakiranju. Svijeće - od 680 rubalja.

Spolni hormoni i modulatori genitalne funkcije

Spolni hormoni često su odlučujući čimbenik u prevenciji i postoperativnom liječenju raka dojke. Njihovo djelovanje temelji se na kataboličkom djelovanju kortikosteroidnih hormonskih kompleksa koji potiskuju sintezu proteina, smanjuju njegovu koncentraciju i stimuliraju prijelaz na ugljikohidrate. Tako se otpor tkiva smanjuje i procesi metastaze su blokirani.

Predstavnik takvih sintetičkih modulatora je Iprozhin. U svojoj strukturi: progesteron, maslac od kikirikija, soje lecitin. Smanjuje ekscitabilnost tijela maternice, aktivira razvoj terminalnih fragmenata dojke. Dostupno u kapsulama, uzeti na stazi - 1 kapsula dnevno dva mjeseca. Cijena - oko 360 rubalja po pakiranju.

Anabolički steroidni lijekovi

Temelj lijekova u ovoj skupini je sastavnica muškog hormona - androgena. Njihov utjecaj na tumorske procese je u kontroverznoj fazi i znanstvena korist njihove uporabe u dijagnosticiranju raka nije potvrđena.

Lijekovi sprečavaju glukokortni učinak i zaustavljaju glukoneogenezu. Promicanje bržeg stvaranja zdravih tkiva. Povećajte iskorištavanje tumorskih proizvoda.

Glavni lijek - Testosteron. Prikazan prije i poslije operacije. Doziranje - od doba, stupnja patologije i težine pacijenta. Cijena - od 2000 rubalja.

Phytomedication

Ti se ljekoviti kompleksi odabiru na takav način da dopuštaju utjecati na aktivnost imunih sila tijela, potičući ih do maksimalnog praga aktivacije. To uključuje:

  • Imunalno - kao dio Echinacea purpurea, otopine sorbitola, etanola. Dostupno u kapi. Uzmi 2,5 ml tri puta dnevno najmanje 14 dana. Cijena - od 250 rubalja;
  • Befungin je biogenski stimulirajući lijek. Glavni element je sastavni dio befunkgina. Recepcija - 1 žlica razrijeđena u 150 ml tople vode i uzeta tri puta na dan tijekom 10 dana.

Kemoterapija za rak dojke

Pod kemoterapijom (CT) treba koristiti lijekove koji izravno ubiju stanice raka, to su različite vrste citostatika, uglavnom primijenjene injekcijom - intravenozno. Ovi lijekovi su vrlo otrovi, jer uništavaju bilo koje stanice, ali prije svega, maligne.

Hormonska terapija (GT) temelji se na prestanku hormonalnih lijekova koje treba ući u stanicu raka, što rezultira poremećajem rasta i podjele, što dovodi do njegove smrti. Hormonski učinci su mnogo manje agresivni, ali zahtijevaju stalnu dugotrajnu uporabu pilula kako bi stvorili određenu hormonsku pozadinu, ne dopuštajući rast i reprodukciju stanica raka.

Kako odrediti što je potrebno kemoterapija?

Odabir lijeka za rak dojke ovisi o:

  • od širenja tumora u vrijeme otkrivanja, tj. veličine tumora u dojci i broja limfnih čvorova raka u aksilarnoj regiji, kao i prisutnosti metastaza u drugim organima;
  • osjetljivost tumorskih stanica na hormonske lijekove, što je određeno prisustvom hormonskih receptora, stanice od 1% receptora smatraju se pozitivnim;
  • Marker osjetljivosti na lijekove protiv karcinoma, koji pokazuje gen HER2 otpornog na lijekove s više lijekova, od kojih postoji mnogo - prekomjerna ekspresija ili su mnoge kopije ugrađene u amplifikaciju genoma.

Postoje dodatni čimbenici koji pokazuju visoku agresivnost raka - Ki67 i definiciju 21 gena, ali nisu korišteni za odabir vrste liječenja lijekovima: kemoterapijskih lijekova ili antihormona. Ako nema hormonskih receptora u stanicama raka, tada će hormonski učinak biti neučinkovit, pa se za terapiju odabiru kemoterapijski lijekovi.

Koje vrste raka dojke postoje?

Nedavno su identificirana četiri biološka podtipova raka.

Ako stanice sadrže hormonske receptore, onda je to lumininalni podtip. Varijanta "A" je najpovoljnija, a razina estrogena (ER) i progestina (PR) dovoljno visoka, s "B" varijantom nema progesteronskih receptora. Vjeruje se da PR kaže o osjetljivosti ER-a, tj. Sugerira dobar odgovor na antihormonalne učinke. U pravilu, luminalna varijanta HER2 gena nije otkrivena, što također ukazuje na očekivanu korist lijekova.

Neoplazme bez receptora i HER2 se upućuju na osnovni podtip, a ponekad se naziva i tri puta negativno, ova opcija definitivno ne reagira na hormonska sredstva, pa se koriste citostati.

Biološki podvrstu raka bez hormonskih receptora, ali uz prisustvo gena rezistencije na lijekove HER2 se naziva ne-ljudskim ili s prekomjernom ekspresijom HER2. On slabo reagira na lijekove, tako da se specijalni lijek koji potiskuje HER2 gen dodaje kemoterapiji.

Kada se liječi lijekovi protiv raka dojke?

  • Praktično u svim fazama raka dojke, osim najmanjih, kako bi se smanjila vjerojatnost povratka bolesti, očekuje se dodatni postoperativni tretman - adjuvantna terapija lijekovima.
  • U slučaju značajnih lezija mliječne žlijezde, radi poboljšanja rezultata operacije, primjenjuje se preoperativni lijek - učinak neoadjuvantan, koji omogućuje smanjenje čvora raka, otkrivanje osjetljivosti stanične populacije na određene lijekove, čak i izbjegavanje postoperativne profilakse.
  • Kada ne funkcionira - generalizirani stupanj postupka u prvoj fazi, kemoterapeutski učinak je neizbježan.

Recenzije naših pacijenata

Iraida Alekseevna je primljena u kliniku "Medicina 24/7" s teškom boli i teškom mobilnošću zbog metastaza u kostima zdjelice na pozadini stadija karcinoma dojke 4. Glavna metastaza raka dojke je stisnula velike nerve trunke u kralježnici, uzrokujući neozbiljan konzervativno bolan sindrom, a također dovodi do disfunkcije odgovarajućih živaca. Operacija je trajala. čitaj pun

Pacijent: V. 46 godina

Dijagnoza: lobularni karcinom dojke. Kombinirani tretman 2007. Progresija 2017. godine.

Anamneza: 2007 kombinirani tretman karcinoma dojke I. stupnja. 10 godina promatranja. Pojava ascitesa (tekućina u abdomenu), otežano disanje. Dijagnostička laparoskopija. Diskrepancija u dijagnostici na temelju citološke i histološke. čitaj pun

Kada je propisana kemoterapija?

Citotoksični lijekovi propisani su za visoki agresivnost raka dojke i laganu ovisnost stanica na hormone. Formalno, već 1% ER-a i PR-a podrazumijeva odgovor na endokrini učinak, ali nije neophodno očekivati ​​posebno izražen rezultat GT-a.

S luminalnim podtipom, prednosti na strani izloženosti hormonima, ali s visokim proliferativnim potencijalom - Ki67 je više od 20% i visoki rizik od recidiva prema analizi 21 gena koji se nalazi u luminalnoj B, također je prikazana kemoterapija. Bazalne i ne molekularne varijante tretiraju se s citostaticima.

Klinički primjer:

Pacijent ima 54 godina, radi kao profesor višeg matematike i teorijske mehanike na gradskom sveučilištu. Tijekom planiranog mamografije detektiran je jedan tumor promjera 2.5 cm. Sumnja se na rak dojke. Nakon biopsije, dijagnoza je razjašnjena: "Triple negativni karcinom dojke, faza 2". Postoji nekoliko znanstvenih škola: europski - "Let's first raditi, onda ćemo provesti kemoterapiju"; Alternativni pogled na američku školu onkologije, pozivajući se na američke smjernice, "neka je kemoterapija, a zatim odlučiti hoće li djelovati iu kojoj mjeri." Kao rezultat pokušaja 3 mjeseca da se neovisno analiziraju preporuke kliničke onkologije, posjeti liječnicima i ponovljeni pregledi, kao posljedica razvoja tumorskog procesa, raka iz faze 2 prošli su do stupnja 4: skleroza koze, pojedinačne metastaze do jetre otkrivene su tijekom scintigrafije.

Komentar i preporuke onkologa, mamologa, dr. Sc. D.A.Shapovalova:

Pacijent je otišao liječnicima 3 mjeseca kako bi napravio pravi izbor. Ali nije ostavila izbor. Izgubljeni životni vijek. Njezina prognoza je iznimno razočaravajuća. Procijenjeni vijek trajanja života prema statistikama je manji od 2 godine, umjesto 10-15, što bi bilo na početku aktivne terapije u vrijeme primarne dijagnoze.

Kada se izvodi adjuvantni CT?

U svim slučajevima kada se trebaju koristiti kemoterapija i hormonska terapija, počinju s citostatikom i ne koriste ih zajedno s hormonima, budući da endokrino izlaganje smanjuje osjetljivost stanica na lijekove. Radioterapija se provodi i nakon završetka kemoterapije, paralelna hormonska terapija nije kontraindicirana.

Tečajevi liječenja započinju 3-4 tjedna nakon kirurškog zahvata, ali sa dobrim zacjeljivanjem rana možete početi prije kemoterapije, a kašnjenje može negativno utjecati na daljnje rezultate.

Najčešće se provodi najmanje 4 ciklusa kemoterapije, ako je potrebno lijek koji potiskuje gen HER2, primjenjuje se svaka tri tjedna cijelu godinu ili 17 puta.

U kojim je slučajevima kemoterapija naznačena prije operacije?

Preoperativna izloženost lijeku je moguća kada nema sumnje u ponašanje i nužnost sprečavanja ponovnog pojavljivanja raka, tj. U svim fazama, osim stadija I i stadija IV koja nije operabilna, s metastazama.

Liječenje lijekom prije operacije će otkriti istinsku osjetljivost raka na odabrane lijekove, što nije moguće s liječenjem adjuvansom. Uz standardnu ​​profilaksu, tumor više nije prisutan, iako je kombinacija lijeka odabrana od najboljih za kombinaciju rezultata i komplikacija, ali pojedinačna reakcija nije predvidljiva. Prema tome, neosjetljivost raka na lijekove prije kirurškog zahvata omogućit će prestanak prevencije lijeka nakon kirurškog stadija.

Ako neoadjuvantni ciklusi dovode do regresije neoplazme, tada se mastektomija može napustiti u korist operacije očuvanja dojki.

U luminalu, a varijanta raka dojke, kemoterapija neoadjuvacije ne mijenja povoljnu prognozu bolesti, stoga se ne prakticira. S ostalim podtipovima, smanjenje čvora raka, naročito njezin potpuni nestanak, ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Klinički primjer:

Pacijent M., 40 godina, radi kao učitelj u predškolskoj ustanovi. Tjedan dana prije odlaska u kliniku samostalno je otkrio pečat u mliječnoj žlijezdi, s promijenjenom kožom iznad pečata u obliku "limene kore". Na temelju pregleda i preporuka, dogovorila je sastanak s DA Shapovalovom, onkoloznim kirurgom, kandidatom za medicinsku znanost, voditeljem kirurškog odjela klinike Medicina 24/7. Temeljem povijesti i primarne dijagnoze, pacijentu je preporučeno podvrći polikemoterapiji nakon biopsije jezgre s imunohistokemijskom studijom. Pacijent je bio iznenađen što je liječnik odbio izvršiti primarnu operaciju.

Komentar i preporuke onkologa, DA Shapovalov:

U ovom slučaju, postoji klasična verzija edematous-infiltrativnog oblika raka dojke IIIa / b / c, koja, prema preporukama NCCN-a, ESMO-a i ASCO-a, zahtijeva OBLIKOVANJE (!) Antitumorski lijek - kombinacija kemoterapije i ciljane terapije. Najčešći oblik luminalne B-varijante, koji je uočen u pacijentu, propisan je prema "zlatnom standardu" prema shemi Doza-ples, pripreme AC-T u iznosu od 4 + 4 tečajeva. Unatoč hitnim zahtjevima pacijenta da započne liječenje na dan liječenja, početak liječenja odgođen je do postizanja rezultata određivanja Ki67 (5 radnih dana), što je iznosilo 75% (agresivno brzo dijeleći tumor). Sustav CAF-a je napušten, uzimajući u obzir mlada dob pacijenta.

Nakon 2 tečaja od početka liječenja napravljena je klinička procjena rezultata - oteklina je smanjena, mjesto tumora je smanjeno u skladu s podacima ultrazvuka. Liječenje je nastavljeno.

Koliko se tečajeva izvodi prije operacije?

Prije operacije upotrebljavaju se slične profilaktičke kombinacije, s pozitivnim HER2 genom, liječenje je obavezno, s najmanje 9 injekcija.

Ako je dano samo 4 od 4 standardnog tečaja, preostala dva moraju biti završena nakon uklanjanja žlijezda. Nakon operacije, postoji mnogo tečajeva koji se nisu mogli napraviti prije "punog računa".

Koja je kemoterapija indicirana za neoperativni rak bez metastaza?

Rak dojke Stage III radikalno je nesiguran ukloniti čak i kod mastectomije, smatra se lokalnim zajedničkim, podložnim kombiniranom pristupu, tj. Uz sudjelovanje svih metoda antitumorskog tretmana: droga, radioterapije i operacije. Glavni zadatak HT-a je smanjenje veličine čvorova raka.

Naravno, u ovom slučaju, kemoterapija prije operacije je neizbježna, a dodatno ovisi o rezultatu kompletnog cikličkog CT-a s usklađenosti s interakcijskim intervalima i dozama lijekova.

Smanjenje čvora u mliječnoj žlijezdi kao rezultat standardnog broja tečaja dovodi do operacije i izloženosti.

Kada neoplazma nije reagirala na kemoterapiju, kombinacija citostatika se mijenja, a nakon dobrog učinka, nakon završetka, odlaze na uklanjanje i naknadno ozračivanje.

Ako nakon zamjene lijekova nema rezultata, zračenje se obavlja i tek nakon operacije.

Bilo da je potrebna profilaktička kemoterapija nakon dojenja, određuje se pojedinačno.

Ostavite svoj telefonski broj

Kemoterapija za napredni karcinom dojke

Povratak bolesti može manifestirati povratak u postoperativni ožiljak ili metastaze. Prije svega, procjenjuje se mogućnost uklanjanja, budući da samo operacija pruža pravu mogućnost liječenja. Ako je izrezivanje moguće nakon operacije, riješeno je pitanje preventivne kemoterapije i hormonalnih učinaka.

U slučaju višestrukih metastaza, liječenje je palijativno u svojoj biti, tj. Usmjereno je ne toliko da se izliječi, tako da smanjuje manifestacije bolesti i povećava očekivano trajanje života pacijenta.

Koja je kemoterapija poželjna za metastaze?

Nema referentnih kombinacija, liječenje se odabire na temelju istih markera: status receptora i proliferativno djelovanje stanica raka, prisutnost gena za rezistenciju na više lijekova i datum završetka prethodne profilakse. S hormonskim zavisnim luminalnim tipom, A se također izvodi HT, ako su mogućnosti hormonalnih lijekova iscrpljene.

Ako je proteklo više od godinu dana od zadnjeg tijeka kemoterapije, tada je moguće koristiti citostatske lijekove u prvom redu, koji su korišteni za profilaksu. Primjenjuje se primarna primjena citostatika: monoterapija - liječenje s jednim lijekom se bolje podnosi. Preporučuje se kombinacija lijekova kada je hitno da se dobije rezultat u raku visoke agresivnosti, opasne po život. Kemoterapija visoke doze nema prednosti, stoga se ne preporučuje.

Liječenje se provodi kako bi se postigao učinak ili stabilizaciju procesa, ali ne više od 6 kolegija.

Ako prva linija ne zaustavi bolest, lijek se mijenja, stabilizacija se smatra potpuno prihvatljivim i poželjnim rezultatom. Uz nastavak metastaza u HER2 karcinomu dojke, lijekovi se brzo mijenjaju.

Zatim se opaža pacijent, kemoterapija nastavlja s progresijom bolesti.

Klinički pristup ukazuje na samo tri reda kemoterapije, no Klinika 24/7 je ograničena isključivo na prednosti i pojedinačne sposobnosti, za koje se provodi genetsko mapiranje tumora i prateća kemoterapija, smanjujući njegovu toksičnost i poboljšavajući podnošljivost. Nazovite: +7 (495) 230-00-01.

Za stanovnike Moskve i Moskve regije, preporučujemo konzultaciju u kući. Liječnik će vam detaljno reći o tijeku operacije, moguće komplikacije. Recepcija provodi operativni liječnici najviše kvalifikacije.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Za stanovnike drugih gradova u Rusiji, možemo ponuditi dopisno savjetovanje liječnika koji će naknadno raditi na vas. Dobit ćete plan liječenja i pozvat će se na operaciju u klinici.
Pošaljite dokumente: [email protected]

Kemoterapija za rak dojke: indikacije, priprema, korišteni postupci

Cilj kemoterapije je uništiti stanice raka uz pomoć posebnih lijekova. Koristi se kao glavna ili pomoćna metoda borbe za zdravlje i život pacijenata s rakom. Liječenje poboljšava prognozu, a ponekad čak i povećava šanse za potpuno oporavak žena koje su suočene s takvom teškom bolesti kao što je rak dojke. Imenovanjem lijekova, definiranjem doziranja i odabirom sheme, liječnik pristupa strogo pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika i dostupne kontraindikacije.

Značajke kemoterapije

Tijekom liječenja pacijentu se primjenjuju citotoksični lijekovi. Te toksične tvari mogu uništiti stanice raka, tj. Spriječiti daljnji razvoj malignih tumora i stvaranje metastaza. Djelovanje svakog lijeka ima specifične osobine. U nekim slučajevima, za rak dojke, potrebno ih je koristiti u različitim kombinacijama, za liječenje prema određenim režimima kako bi se povećala učinkovitost kemoterapije. Citostatici imaju sustavni učinak na tijelo. Kroz krvne žile ove se tvari šire po cijelom tijelu, tako da stanice raka ne umiru samo u samom tumoru, već iu drugim dijelovima tijela, gdje pada s krvlju.

U karcinomu dojke, kemoterapija se može propisati kao samostalan tretman, kao i u kombinaciji s upotrebom kirurških tehnika i izlaganja zračenju.

Citotoksični lijekovi su dostupni u različitim oblicima doziranja. Oni se uzimaju u obliku tableta ili ubrizgavaju u tijelo injekcijom (obično intravenozno).

Učinkovitost liječenja je znatno veća ako se započinje u ranoj fazi bolesti. Učinkovitost kemoterapije također ovisi o tipu tumora i njegovoj osjetljivosti na lijekove ove vrste.

Video: Ciljevi za kemoterapiju

Indikacije i kontraindikacije

Kemoterapija je indicirana u sljedećim slučajevima:

  • postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti nakon kirurškog uklanjanja malignih tumora dojke;
  • otkrivene novo otkrivene stanice raka;
  • potrebno je spriječiti stvaranje metastaza;
  • histološka analiza pokazala je prisutnost malignih stanica u limfnim čvorovima;
  • potrebno je zaustaviti razvoj karcinoma prije kirurškog zahvata za uklanjanje u slučaju raka 1 i 2, smanjenje veličine tumora može smanjiti količinu operacije i sačuvati što više zdravog tkiva dojke;
  • Postoji mogućnost da se smanji veličina tumora u posljednjoj fazi raka dojke, kako bi se moglo raditi.

Potrebu propisivanja citostatika određuje prisutni onkolog. Istodobno, uzima u obzir stupanj razvoja bolesti, starost pacijenta, prirodu hormonskog podrijetla u njenom tijelu, veličina, mjesto i brzina rasta tumora, stanje drugih organa. Liječnik uspoređuje učinkovitost takvog liječenja i ozbiljnost mogućih komplikacija.

Kemoterapija za rak dojke nije propisana ako je tumor hormonski ovisan. Slični tumori se nalaze kod mladih žena kao rezultat hiperestrogenije. U takvoj situaciji, kemoterapija je kontraindicirana, jer je potpuno neučinkovita. Prije svega, neophodno je provesti medicinsko ili kirurško liječenje pacijenta za suzbijanje funkcije jajnika, smanjenje proizvodnje estrogena i ublažavanje njihovih učinaka na tijelo.

Koje vrste kemoterapije postoje

U liječenju raka dojke, mogućnost takve terapije, složenost tehnike i trajanje primjene citostatika ovise prije svega o stupnju razvoja tumora u mliječnoj žlijezdi i osjetljivosti stanica raka na učinke takvih lijekova.

Postoji nekoliko vrsta liječenja.

Adjuvans (komplementarni ili profilaktički). Propisan je nakon kirurškog uklanjanja tumora. Uz pomoć lijekova, stanice raka su uništene, koje bi mogle ostati u tijelu i dovesti do razvoja novog malignog procesa. To se provodi po vlastitom nahođenju liječnika čak iu slučaju kada nakon operacije nestanu sve manifestacije bolesti. Nisu potrebni dodatni testovi koji potvrđuju prisutnost ili odsutnost sumnjivih stanica u tijelu pacijenta. Pacijent može odbiti preventivnu kemoterapiju na vlastiti rizik.

Napomena: Nažalost, kirurško uklanjanje tumora ne štiti od recidiva. Nakon djelomičnog odstranjivanja dojke, novi tumor (lokalno ponavljanje) može se stvoriti na istom mjestu u jednom zdravih tkiva. Nakon potpunog uklanjanja dojke i okolnog tkiva, rak može utjecati na kožu ili prsni zid. Moguće tvorbe udaljenih metastaznih tumora (osobito kod žena mlađih od 35 godina).

Neoadjuvantne. Kemoterapija za rak dojke propisana je prije operacije. Često na taj način postižu smanjenje veličine jasno lokaliziranog tumora. To omogućuje spas većine mliječne žlijezde tijekom kasnijih operacija. Tijekom liječenja proučava se osjetljivost tumora na različite citostatske lijekove. Međutim, u nekim slučajevima, nakon tečaja, pokazalo se da je kemoterapija neučinkovita. Međutim, gubitak vremena za takav tretman može pogoršati situaciju. Kašnjenje u operaciji je opasno jer razvoj tumora ide u složenije stadij.

Terapijski. To se provodi u slučaju kada pacijent s rakom dojke ima metastaze u drugim organima (s općim tumorom). Tečajevi kemoterapije mogu spriječiti daljnje širenje metastatskih tumora, poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta.

Indukcija. Postavljena je kada je nemoguće ukloniti tumor zbog svoje prevelike veličine i nedostatka jasnih granica između zdravih i zahvaćenih tkiva dojke. Tumori osjetljivi na učinke citostatika, nakon tretmana, su smanjeni u veličini, ponekad je moguće ih ukloniti.

Lijekovi kemoterapije

U raku dojke koriste se nekoliko skupina lijekova, karakteriziranih različitim mehanizmima djelovanja. Njihov odabir ovisi o svrsi kemoterapije. Broj tečajeva liječenja određuje se ovisno o stupnju razvoja raka, osjetljivosti tumora na lijekove, individualnoj reakciji pacijentovog tijela.

Alkiliranje citostatika (na primjer, ciklofosfan, dipin, cisplatin). Poput radioaktivnih zraka uništavaju se proteini uključeni u formiranje stanica raka.

Antimetaboliti (5-fluorouracil, hemzar) uništavaju DNA stanice raka.

Antibiotici protiv raka (oni nemaju nikakve veze s uobičajenim antimikrobnim lijekovima). Spriječavaju podjelu tumorskih stanica i njegov rast. Takvi lijekovi uključuju andimicin, bruneomicin, rubomicin, adriablastin.

Taxani (paklitaksel, docetaksel). Propisani su za vraćanje sposobnosti stanica na normalnu podjelu i uklanjanje mogućnosti progresije raka.

režim doziranja

Za svaki pacijent sastavljen je individualni režim liječenja. To uzima u obzir reakciju organizma, procjenjuje moguću učinkovitost. Na primjer, koriste se sljedeće kombinacije lijekova:

  • fluorouracil + adriablastin + ciklofosfan (FAC shema);
  • ciklofosfamid + metotreksat + fluorouracil (CMP shema);
  • ciklofosfamid + adriablastin + fluorouracil (shema TsAF);
  • Shema TAC se smatra posebno učinkovita: taksel (docetaxel) + adriamicin (doksorubicin) + ciklofosfamid.

Doze se izračunavaju na temelju tjelesne težine i visine žene.

Crvena kemoterapija

Najteži toksični učinak na tijelo javlja se tijekom takozvane "crvene kemoterapije". Zove se tako jer koristi crvena rješenja antraciklina (antibiotici). Korištenje kombinacije takvih lijekova omogućava u 50-70% složenih slučajeva da se postigne poboljšanje stanja pacijenata i višestruko smanjenje smrtnosti.

Video: Preporuke za pripremu kemoterapije, kako izbjeći komplikacije

Priprema za

Prije propisivanja kemoterapije za karcinom dojke, liječnik kaže pacijentu o prikladnosti aplikacije i mogućnosti ove metode liječenja, upozorava na posljedice koje mogu nastati ako se ne učini. U tom slučaju žena mora biti obaviještena o komplikacijama tijekom liječenja. Upozorena je na postojanje ozbiljnih nuspojava koje su prisutne kod takvih toksičnih lijekova.

Neposredno prije početka kemoterapije proučava se opće stanje zdravlja. U tu svrhu napravljen je koagulogram (analiza koagulabilnosti), kompletna krvna slika, biokemijska analiza kreatinina (funkcija bubrega ocjenjuje se po razini). Mjereni su krvni tlak, puls, temperatura.

nošenje kemoterapija

Pacijent uzima pilule propisane od strane liječnika strogo prema shemi kod kuće. Intravenska primjena lijekova proizvedenih u bolnici. Otopina se uvodi kroz kateter, koji se zatim uklanja, nakon čega se pacijent šalje kući.

Pacijent je hospitaliziran samo ako je potrebno intravenozno ubrizgavanje antiemetskih lijekova kako bi se ublažilo njeno stanje u liječenju raka, budući da je fizički nemoguće primjenjivati ​​antiemetičke lijekove u obliku tableta zbog neumoljivog povraćanja. Može se propisati umirujuće sredstvo i smirenje za ublažavanje psihičkog stanja pacijenta. Pomažu joj da se oslobode zbog straha od sljedećeg postupka.

Puni tijek liječenja za rak može se sastojati od nekoliko ciklusa ovisno o težini bolesti i ciljevima kemoterapije (može biti 2, 4 ili više). Pitanje ukupnog trajanja liječenja odlučuje onkolog. Terapija se provodi nekoliko tjedana ili mjeseci. Postoji pauza između ciklusa.

Dodatak: Na primjer, u karcinomu dojke 2, 3 faze, tijek liječenja sastoji se od 4-6 ciklusa. Shema korištena je TsMF, TsAF, TAT. U ovom slučaju, stopa preživljavanja bolesnika je 81-87%. U raku stupnja 4, kemoterapija omogućuje usporavanje rasta tumora u mliječnoj žlijezdi u oko četvrtine bolesnika, ublažavanje njihovog stanja, povećanje životnog vijeka i značajno poboljšanje njegove kvalitete.

Moguće komplikacije i posljedice

Kemoterapeutski lijekovi nemaju selektivni učinak. Oni uništavaju ne samo maligne stanice, već i one zdrave. Prisilna uporaba jakih toksina u liječenju karcinoma dojke popraćena je nuspojavama koje proizlaze iz oštećenja stanica vitalnih organa (bubrega, srca, jetre, krvnih žila, koštane srži i drugih).

Najpoznatiji učinci kemoterapije kod raka dojke su mučnina i povraćanje, ćelavost, propadanje krvi (anemija), modrice, krvarenje zubnog mesa, krvarenje u nosu (uslijed prorjeđivanja vaskularnih zidova). Osjeća se konstantan umor, slabost.

Mnogi pacijenti pate od probavne smrti (pojavljuje se konstipacija ili proljev). Mlade žene često imaju menstrualne nepravilnosti. Može doći do slabljenja funkcije jajnika, što dovodi do nestanka menstruacije. Smanjeni imunitet dovodi do povećane osjetljivosti na različite infekcije (na primjer, patogene pneumonije, tetanusa).

Poremećaji u radu gušterače i štitnjače, jetre, mokraćnog mjehura, mogu se pojaviti simptomi zatajenja bubrega. Možda izgled boli na boku, natrag. Stanje zuba pogoršava, postoji usta.

Intenzitet manifestacije neugodnih nuspojava tijekom kemoterapijskog liječenja raka varira među različitim ženama, ovisno o individualnoj osjetljivosti organizma, stanju živčanog sustava, stupnju bolesti mliječne žlijezde. Mučnina i povraćanje rezultat su izlaganja toksinima na sluznici želuca i crijeva. Najčešće sličan simptom pojavljuje se kod mladih žena, kao i kod onih koji su navikli pušiti i piti alkohol.

Ove nuspojave su kratkotrajne, obično nestaju nakon zaustavljanja lijekova. U pravilu, njihovu pojavu olakšava prisutnost preduvjeta (kronične bolesti bubrega, crijeva, želuca, pogoršana zbog "kemije").

Više uporni i udaljeni posljedice mogu biti:

  1. Pojava osteoporoze zbog poremećaja strukture kostiju nakon kemoterapije za liječenje raka. Uz pravodobnu dijagnozu ovog stanja, liječenje se provodi kako bi se uklonile krhke kosti.
  2. Poremećaj živčanog sustava, što dovodi do depresije, osjećaja straha. Može doći i do oštećenja živaca gornjih i donjih ekstremiteta, što dovodi do slabosti mišića, bolova u rukama i nogama (neuropatija).
  3. Oštećenje pamćenja, slabljenje pozornosti, mentalni problemi (suicidalne tendencije).
  4. Pogoršanje srčanih bolesti (do pojave srčanog udara).
  5. Pojava leukemije kao posljedica oštećenja koštane srži, stvaranja malignih stanica, promjena u strukturi krvnih elemenata.

Rezultat kemoterapije može biti ženska neplodnost.

Rehabilitacijski tretman nakon kemoterapije

Da bi se olakšalo stanje žene tijekom kemoterapije, propisuju se antiemeticni agensi (dexametazon, kookucal, gastrosil). Velika je važnost vezana za zaštitu jetre, koja tijekom tog razdoblja radi s neviđenim opterećenjem (korištenjem takvih hepatoproteenata kao Kars, Essentiale). Kako bi se uklonili krvarenje zubnog mesa, antiseptička otopina (heksoralna, klorheksidin) koriste se za ispiranje usta.

Nakon kemoterapije, jedan od prvih zadataka je nadoknaditi nedostatak vitamina i potrebnih mineralnih elemenata u tijelu. Kako bi se uklonila anemija, provodi se liječenje željeznim pripravcima (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite). Prihvaćanje vitamina skupine B, anestetika je imenovan.

Propisani lijekovi za jačanje imunološkog sustava (imun, imupret). S ozbiljnim kršenjem krvi, razvoj takvih komplikacija kao toksični hepatitis, kardiovaskularne bolesti (miokardijalni infarkt, moždani udar), liječenje rehabilitacije provodi se u bolnici. Pacijent je također hospitaliziran zbog toksičnih oštećenja bubrega kada je hemodijaliza neophodna za čišćenje krvi.

Liječenje pacijenata također je potrebno u slučaju duševnih poremećaja (teška depresija, anoreksija, suicidalne tendencije). U ovom slučaju, iskusni psiholozi i psihijatri provode razgovore s pacijentom. Propisano liječenje psihotropnim lijekovima koji se ne mogu kupiti u redovnoj ljekarni.

U nekim slučajevima (na primjer, u slučaju kršenja sastava krvi) potrebno je provesti više transfuzija, čime se osigurava posebna sterilnost u prostoriji u kojoj boravi pacijent. To se može učiniti samo u kliničkoj situaciji.

Vrijednost prehrane tijekom i nakon kemoterapije

Važnu ulogu u procesu vraćanja ravnoteže hranjivih tvari (proteina, masti i ugljikohidrata) nakon kemoterapije odvija se dijetom. Da bi tijelo postalo jači brže, preporučuje se konzumirati više proteinske hrane. Istodobno, hrana treba štedjeti tako da jetra, bubrezi i probavni organi ne pate.

Potrebno je jesti mršavo kuhano meso, jaja u obliku omleta, mliječnih proizvoda, maslaca, ribe. Da bi nadoknadili nedostatak kalija, vitamina i bjelančevina, potrebno je uključiti mahunarke, orasi i sušeno voće u prehranu.

Jedući svježe ili piršano povrće, kao i voće i bobičasto voće, pomaže jačanju tjelesne obrane, eliminiranju beriberi i poboljšanju intestinalnih performansi. Kako bi se brzo oslobodili tijela toksina i uklonili dehidraciju, potrebno je konzumirati najmanje 1,5-2 litara tekućine dnevno (čista voda, biljni čajevi, kompoti, svježi sokovi).

Izuzeti iz prehrane treba biti začinjeno, kiselo, začinjeno i preslatko jelo. Potrebno je odbiti kavu, jak čaj, kakao, alkohol, gazirana pića, dimljeni meso, konzerviranu i prženu hranu, kao i proizvode od slatkog brašna.

Preporuča se jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama.

Kemoterapija za rak dojke - lijekovi, tretmani i učinci

Kemoterapija za rak dojke je dodatna metoda kombiniranog liječenja i temelji se na primjeni lijekova koji mogu prvo blokirati širenje malignih stanica u cijelom tijelu, a zatim ih uništiti.

Onkolozi dijele kemoterapijski tretman za određene vrste:

  • Adjuvantna kemoterapija za rak dojke. Primjenjuje se nakon kirurškog zahvata za uklanjanje tumora.
  • Neoadjuvantne. Ova vrsta terapije pod AU shemom obavlja se prije kirurške intervencije, jer smanjuje onkološko nakupljanje stanica.
  • Terapijski. Imenovan je u posljednje dvije faze raka dojke, kada je patološka indukcija veća i metastaza se pojavila.
  • Preventivna. To je učinjeno kako bi se spriječilo ponavljanje malignih tumora.

Vrste kemoterapije za karcinom dojke odabiru se kolegijima u određenom poretku i tek nakon skupnog pregleda. Adjuvantna i neoadjuvantna kemijska terapija se provodi oko 3-6 mjeseci, ovisno o korištenim lijekovima.

Čimbenici koji utječu na imenovanje kemoterapijskih lijekova:

  • veličina patološkog fokusa;
  • stupanj diferencijacije onkogena;
  • brzina rasta malignih tumora;
  • hormonska komponenta komplikacije raka;
  • stanje jajnika;
  • značajka strukture tumora;
  • visinu, dob i težinu pacijenta;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • liječenje liječnika (AU, FAC, CMF).

Infiltrativni rak smatra se najčešćim različitostima među patologijama raka dojke. Obično se promatra u žena tijekom menopauze. Čini do 10% svih infiltriranih tumora dojke.

Indikacije, kontraindikacije postupka

Kemoterapija za rak dojke je kontraindicirana kod bolesnika s hormonskim ovisnim oblikom karcinoma. U tom slučaju, operacija se izvodi za uklanjanje jajnika, a hormonska terapija i zračenje se dodaju.

Stadij 2-3 kemoterapija raka koristi se kao adjuvantna metoda liječenja kako bi pomogla radikalnoj operaciji. Lijekovi u ovom slučaju koriste se za uništavanje malignih stanica koje bi mogle ostati nakon operacije. Pomoćna kemoterapija za rak dojke se također provodi kako bi se smanjio rizik od rekurentne maligne bolesti među ženama koje su primile ovu mogućnost liječenja.

Neoadjuvantna kemoterapija za karcinom dojke, izvedena prije operacije, pruža sposobnost obavljanja operacija štednje organa. Ako karcinom kasni, kemoterapija će pomoći ženi ublažiti bol i produžiti život.

pripravci

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Antimetaboliti - uništavaju strukturu DNA zahvaćenih tumorskih stanica. Jedan od tih lijekova smatra se 5-fluorouracilom, kao i inovativni alat - Gemzar.
  • Alkilizirajuće tvari - uništavaju protein koji utječe na regulaciju genetike malignih stanica. Simbolički predstavnik ovih lijekova je ciklofosfamid. Čini se u različitim kombinacijama: TsAF, TsMF, CEF i FAC.
  • Posebni antibiotici protiv raka propisani su kako bi usporili proces dijeljenja staničnih struktura zahvaćenih onkologijom. Popularna droga u ovoj seriji je Adriamycin, koji pripada Anthraciklinskoj skupini. Najčešće se alat kombinira s ciklofosfamidom.
  • Taksani potiskuju sposobnost stanica da podijeli. Uključujem Paclitaxel i Docetaxel.

Svi ti antitumorski lijekovi, kao i njihove različite kombinacije, vrlo su učinkoviti. Odabir kemoterapije za rak dojke ovisi o:

  • veličina malignosti;
  • opseg metastaza;
  • pogođeni limfni čvorovi;
  • hormonska pozadina u tijelu žene;
  • tip i glavni cilj terapije.

Režimi liječenja

Pravilno odabrana terapija kemoterapijom mora osigurati minimalni broj nuspojava na žensko tijelo.

Postoje takvi režimi liječenja raka dojke i njihove kombinacije:

  • CMF - ciklofosfamid + metotreksat + fluorouracil;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastin + ciklofosfamid;
  • CAF - ciklofosfamid + Adriablastin + fluorouracil;
  • AC - Adriamicin + ciklofosfamid;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

U shemama FAC i CAF koriste se isti kemoterapijski lijekovi, ali u različitim dozama i različitom frekvencijom.

Režim tretmana s antraciklinom smatra se vrlo otrovnim kroz njegove učinke na tijelo, ali i najučinkovitiji u isto vrijeme. Među pacijentima postoji vlastita klasifikacija mogućnosti kemoterapije - bojanjem sadržaja lijekova:

  1. Crvena. Sredstva korištena: Idarubicin, Epirubicin, Doxorubicin. Zbog njihove uporabe, općenito stanje imuniteta je znatno smanjeno.
  2. Žuta. Aktivne tvari: fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid. Toksični učinci su manje izraženi.
  3. Plava - Mitoksantron, mitomicin.
  4. Bijela kemoterapija - Taxotel i Taxol.

Kemoterapijski režimi za karcinom dojke mogu se mijenjati od strane liječnika. Ovisno o stanju zdravlja žene i djelotvornosti odabranih lijekova, provodi se potrebna regulacija.

Priprema i ponašanje kemoterapije

Priprema za terapiju

Tijelo žene je teško nositi se s učincima izloženosti kemoterapiji. Stoga, prije početka ciklusa liječenja, pacijentu se preporučuje da se pripremi kako bi se smanjili svi rizici i komplikacije nakon izlaganja.

Pravilno izabrana, uravnotežena dijeta je glavna faza u pripremi za kemoterapiju. Preporučljivo je nadopuniti prehranu s fermentiranim mliječnim proizvodima, sokovima, kompotima, različitim zelenima, povrćem (mrkve, kupusom, patlidžanima), agrumima (grapefruits i mandarinima), mahunarkama. Potrebno je često i frakcijsko uzimati hranu. Preporuča se jesti puno proteinske hrane. Potrebno je značajno ograničiti količinu šećera, soli, crvenog mesa. Treba isključiti pjenušavu slatku i mineralnu vodu, kao i alkohol i rafinirane proizvode.

Također je potrebno ispitati prisutnost povezanih bolesti koje treba liječiti bez odgode kako bi se smanjio naknadni teret na tijelu tijekom kemoterapije.

Na pojedinačnoj osnovi, liječnik može propisati lijekove koji ojačavaju imunološki sustav i štite sluznicu unutarnjih organa. Stresne situacije poželjno je ograničiti što je više moguće.

isporuka za njegu

Terapija se javlja u ciklusima. Trajanje tečaja ovisi o dozama kemoterapije potrebne za tijelo. Za oporavak, morate proći kroz cijeli ciklus. Koliko će tečajeva biti potrebno za rak dojke može se instalirati samo liječnik. To će ovisiti o kombinaciji nekih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • značajke hrane;
  • težina i visina;
  • prisutnost istodobnih patologija ili kontraindikacija.

Broj ciklusa za kemoterapiju ovisi o:

  • karcinom dojke;
  • brzina rasta raka;
  • zdravstveno stanje žena.

Postojeće metode uporabe droga:

  1. Usmeno. Planira se uzimati pilule ili kapsule.
  2. Chemoembolization. Lijek se ubrizgava u arteriju iz kojeg se hrani tumor. Postupno, rješava i uništava zloćudne stanice.
  3. Intramuskularna primjena. Ubrizgavanje se vrši u tumoru ili u obližnjem mišićnom tkivu.
  4. Subkutane injekcije. Ubrizgavanje se vrši u kožu pod kutom od 40-45º.
  5. Lokalna aplikacija. Koriste se otopine ili masti, koje se izravno primjenjuju na leziju.
  6. U spinalnoj tekućini, abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini. Kroz probijanje, lijek se isporučuje na željeno područje.

Međutim, najčešći način primjene kemoterapije je imenovanje kapaljki. Prije početka svakog postupka izmjereni su krvni tlak, visina i težina, puls i tjelesna temperatura. Doza lijeka se primjenjuje od jednog do nekoliko dana u intervalima od 1-4 tjedna. Terapijski tečajevi najčešće su 2-7, ponekad i do 9. Ponekad, s produljenom intravenskom primjenom lijekova, koristi se poseban uređaj - kateter. To vam omogućuje da dobijete lijek bez stalnog piercinga vene. Kada sljedeći put kemoterapije za karcinom dojke završi, žena mora proći krvne pretrage za leukocite.

Posljedice nastalog ciklusa liječenja

Nuspojave terapije mogu varirati, ovisno o tome kako ste išli na tečaj. Konačna djelotvornost, trajanje, shema koju odabere onkolog, kao i reakcija ženskog tijela na kemoterapijsku drogu su važni. Većina učinaka kemoterapije su kratkog trajanja.

Najčešće nuspojave uključuju:

  • gubitak apetita;
  • proljev, zatvor;
  • gubitak kose;
  • mučnina, iscrpljujuće povraćanje;
  • gubitak sluha;
  • endokrini poremećaji;
  • povećana izloženost infektivnim bolestima dišnog trakta;
  • letargija, apatija, umor;
  • povećanje pokazatelja tjelesne temperature;
  • smanjena funkcija jajnika;
  • anemija;
  • kršenje krvi;
  • jak gubitak težine;
  • oštećenja sluznice (čireve, erozija, stomatitis);
  • piling, suhoća, pukotine na koži;
  • neplodnost;
  • neuropatije;
  • kardiovaskularnih poremećaja (disfunkcija lijeve klijetke, kronično zatajenje srca, ishemija i miokardijalni infarkt, hipotenzija i hipertenzija);
  • kognitivni poremećaji (problemi koncentracije, oštećenje pamćenja);
  • piling noktiju.

Svi ovi problemi se promatraju u različitim kombinacijama u svakom od pacijenata koji su podvrgnuti punom ciklusu kemoterapije. Mogu biti vrlo izražene ili se gotovo ne pojavljuju. Neke od manifestacija počinju nakon 2-3 tjedna po završetku postupka. Drugi - mogu se javiti odmah nakon liječenja. Kako bi se uklonili simptomi, liječnik propisuje učinkovite lijekove.

Liječenje u javnim ustanovama

Državna onkološka ordinacija dugo je uspostavila sustav za dijagnosticiranje, liječenje i rehabilitaciju raka dojke. Većina anketa, obveza i postupaka su besplatni. Stručnjaci odabiru, na temelju pojedinačnih čimbenika, prikladnu kombinaciju kemoterapijskih lijekova, koji će pomoći u učinkovitom nadvladavanju raka dojke. Trošak kemoterapije varira od nekoliko tisuća rubalja do milijun.

Oporavak nakon postupka

Za stabilizaciju tijela nakon kemoterapije, vaš liječnik će preporučiti određene postupke ili lijekove. I možda ćete trebati:

  • optimizacija sastava krvi. Na primjer, operacija transfuziranja eritrocita i trombocitne mase;
  • obnova funkcioniranja bubrega. Primjena glomerularne filtracije, tubularna reapsorpcija;
  • normalizacija općeg stanja tijela. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, antioksidanti, antihipokmeni, sredstva protiv bolova.

Važan korak u oporavku od kemoterapije će biti održavanje uravnotežene prehrane. Preporučljivo je svakodnevno kuhati ili pečeni govedina, šipak, crvene jabuke - ti proizvodi pomažu vratiti optimalnu razinu hemoglobina. Potrebno je potrošiti dovoljno vremena na svježem zraku, da biste pokazali umjerenu tjelesnu aktivnost.

Oporavak tijela nakon završetka ciklusa kemoterapije javlja se od 6 mjeseci do nekoliko godina. Stoga, trebate platiti maksimalnu pozornost na stanje vašeg zdravlja, kao i pažljivo pratiti sve preporuke liječnika.

Kemoterapija s pravilnom primjenom i odabirom lijekova može biti iznimno učinkovita jer ne samo da može smanjiti ponavljanje raka dojke nego i obustaviti širenje metastaza karcinoma u ljudske sustave i organe.