logo

Metode liječenja muške neplodnosti

Učinkovitost liječenja muške neplodnosti ovisi o:

  • opće stanje čovjeka;
  • njegovo doba;
  • uzroci povrede;
  • pravovremenost liječenja specijalistu.

Važan je stav pacijenta na problem. U liječenju neplodnosti, potrebno je napustiti uobičajeni način života kako bi se eliminirali rizici za proces vraćanja muškog reproduktivnog sustava. Neplodnost je izlječiv kada patologija ne uzrokuje nepovratne učinke.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji ICD 10, muška neplodnost nije sposobnost muškog tijela da proizvodi ili isporučuje u žensko tijelo dovoljan broj zdravih spermija, uz daljnju oplodnju jaja. Šifra bolesti N46 uključuje dijelove o uzrocima neplodnosti i dva glavna patološka stanja:

  • oligospermija - patologija povezana s smanjenjem broja aktivnih spermija u ejakulatu;
  • azoospermia - odsutnost sperme u ejakulatu.

razlozi

Liječenje neplodnosti kod muškaraca uvijek bi trebalo početi traženjem izvora. Uzroci i liječenje, ovisno o jedni drugima, utvrđuju se na temelju studije i prikupljanja testova.

Ako je poznat uzrok disfunkcije muškog reproduktivnog sustava, liječenje postaje učinkovitije. Porijeklo neplodnosti može biti nekoliko vrsta:

  • oslabljena sekrecija spermija;
  • kršenje spermatogeneze;
  • zatvaranje kanala za sjeme;
  • zarazne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • privremeni čimbenici.

Tko se može obratiti?

U identificiranju problema s plodnosti, čovjek se mora prijaviti kod liječnika. Andrologist tretira mušku neplodnost - to je stručnjak koji propisuje potrebne vrste ispita i analiza, proučava ukupnu sliku dobivenih rezultata i određuje tijek liječenja.

Terapija je složena, stoga su uključeni i drugi uski stručnjaci:

  • urologists;
  • genetika;
  • stručnjaci za zarazne bolesti;
  • venerologa, itd.

Fakultet liječnika odabire individualnu metodu liječenja, oslanjajući se uglavnom na uzrok muške neplodnosti.

Kako ide terapija?

Analiza muške neplodnosti i drugih vrsta ispitivanja je prva faza u liječenju neplodnosti. Andrologist prvo razgovara o životnom stilu pacijenta, prošlosti zaraznih bolesti. Zatim pregledava vanjske genitalne organe za ozljede i druge vanjske promjene.

Nakon što je pacijent poslan na prikupljanje testova i drugih pregleda potrebnih za liječnika koji će pohađati točan uzrok neplodnosti, dijagnoze i liječenja. Moguće analize i ispiti:

  • test hormonskog profila;
  • krvni test za veneralne i infektivne bolesti;
  • Ultrazvuk zdjelice;
  • MAR test;
  • sjeme;
  • Shuvarsky test;
  • semen bakposev;
  • biopsija testisa;
  • tumorski markeri, itd.

Varicocele i njegovo liječenje

Varikokele i neplodnost kod muškaraca usko su međusobno povezani. Ova patologija odnosi se na sekrecijske poremećaje i povezana je s oslabljenom cirkulacijom krvi, ekspanzijom vena skrotuma. S testikularnom varikozom dolazi do stagnacije krvi, što potom dovodi do problema spolnog uzbuđenja ili ejakulacije.

Moguće je izliječiti ovu bolest pomoću tradicionalne terapije, au teškom slučaju kirurškog zahvata je potrebno.

Liječenje muške neplodnosti za varikokele je prekinuti retrogradni protok krvi kroz testisnu venu. To eliminira hemodinamske poremećaje u testisu.

Preporučujemo da pročitate sjajni članak o neplodnosti na našoj web stranici.

Gilt i neplodnost

Neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka je moguća zbog nepravilnog ili kasnog liječenja infekcije. Epidemijski parotitis (poznatiji kao zaušnjaci) utječe ne samo na salivarnu, već i na spolne žlijezde kod dječaka i muškaraca.

Neplodnost nakon zaušnjaka gotovo je nemoguće dijagnosticirati do puberteta. Posljedice zarazne bolesti nisu utjecale na seksualnost, bez simptoma. U pravilu, pacijenti traže dijagnozu nakon dugih pokušaja da se dijete diči.

Dijagnoza uključuje sjeme i scrotal ultrazvuk. Prva analiza pokazuje jesu li zdravi, aktivni spermi i ultrazvučna atrofirana područja testisa.

Liječenje muške neplodnosti uzrokovane djelovanjem parotitisa događa se uporabom hormonskog, imunoterapije, te u teškim slučajevima, operacijom na testisima.

Tradicionalni tretman uključuje imenovanje:

  • hormonalni lijekovi;
  • immunnostimulyatorov:
  • ružičaste radiole;
  • ginseng;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama (pentoksifilin);
  • vitamina (A, B, E, C).

Izbjegavajte bolest koja se može cijepiti. Imunitet nakon cjepiva traje 12 godina. Ako je dječak ili muškarac već bolestan, morate pažljivo pratiti temperaturu tijela. Kao i kod povećanja postoji rizik od upale skrotuma. Da biste izliječili patologiju bez komplikacija, trebate uzimati antivirusne lijekove, puni tečaj, prema shemi koju je predložio liječnik.

Metode liječenja

Sposobnost liječenja ovisi prije svega o vrsti bolesti, ali io pravovremenosti traženja liječničke pomoći. Tako se neke vrste patologija tretiraju lijekovima.

pripravci

Ako je nedostatak plodnosti posljedica zarazne bolesti, propisana je terapija antibioticima. Etiološko rješenje problema provodi se na temelju rezultata bakposve sjemene tekućine.

Sveobuhvatna faza terapija može se temeljiti na lijekovima kao što su:

  • aciklovir;
  • nistatin;
  • Metronidazol (antiprotozoal).

Kada se koriste hormoni, hormonska sredstva za:

  • eliminirati endogeni nedostatak;
  • blokirajući sintezu hormona endokrinog sustava, koji mogu utjecati na spermatogenezu;
  • poboljšati metaboličke procese u tijelu.

Neplodnost se također liječi lijekovima, uzrokovanim:

  • početna faza varikokela;
  • tuberkuloza i sifilis;
  • stres;
  • beriberi;
  • veneralne i endokrine bolesti;
  • smanjena spermatogeneza;
  • problemi s erekcijom i ejakulacijom.

Tijekom liječenja koriste se sljedeći lijekovi:

  • androgena;
  • gonadotropini (menotropin);
  • bromokriptin;
  • imunostimulansi;
  • biogenih lijekova.

Nova metoda

Ne tako davno, novi način liječenja neplodnosti kod muškaraca bio je patentiran. Terapija lijekovima koja koristi kombinaciju riboksina i lipoične kiseline naznačena je u slučajevima malog broja spermija u ejakulatu ili u njihovoj pokretljivosti.

Liječnik odabire dozu, pojedinačno u svakom slučaju, trajanje tečaja je od jednog tjedna do mjeseca. Kakvoća sjemena poboljšana je njihovim svojstvima.

riboksin:

  • poboljšana mikrocirkulacija;
  • stimulacija sinteze proteina i intracelularni metabolizam.

Lipoična kiselina:

  • inaktivacija toksičnih tvari;
  • poboljšani metabolizam.

operacije

Ako terapija lijekovima nije učinkovita, propisane su kirurške intervencije, na primjer:

Osim toga, opstruktivna neplodnost, tj. Ometanje kanala liječi se samo kirurškim zahvatom.

Često liječnici propisuju umjetnu oplodnju (uvođenje sperme mehanički u vaginu), s:

  • prerana ejakulacija;
  • pokretljivost spermija;
  • problemi s oslobađanjem sjemene tekućine iz kanala (trauma, posljedice kirurških zahvata).

Kod muškaraca, autoimuna neplodnost je neizlječivi oblik disfunkcije reproduktivnog sustava. Karakterizira ga imuni odgovor na vlastitu spermu zbog stvaranja protutijela u krvi.

  • trauma na skrotum;
  • operativne intervencije;
  • upala.

Protutijela su pričvršćena na stijenku spermija, smanjujući njegovu pokretljivost. Takva spermijska stanica ne može oploditi jaje.

Folklorna medicina

Liječenje muške neplodnosti s narodnim lijekovima može biti samo dodatak općoj terapiji koju propisuje liječnik (potrebno je obavijestiti liječnika o korištenju narodnih lijekova).

Pacijenti ostavljaju pozitivnu povratnu informaciju o sljedećim receptima:

  • Infuzija trave planinara (knotweed). Žlica sirovina treba sipati 200 ml kipuće vode, držati 20 minuta u vodenoj kupelji, a zatim inzistirati na sat. Spremna infuzija mora piti tijekom dana.
  • Povećava aktivnost mamije i soka od mrkve spermija. Potrebno je dodati 0,5 grama mumije na 250 ml soka od mrkve. Pijte bolje jedan dan ne više od puta.
  • Basil se također koristi za liječenje muške reproduktivne disfunkcije. Možda jednostavna konzumacija mesnih i ribljih jela. Također možete napraviti infuziju od 20 grama bosiljka na 200 ml kipuće vode. Prije jela morate konzumirati 50 ml.
  • Još jedan recept. Sirovine su drobljene i miješane, svi sastojci se uzimaju u jednakim količinama. Dvije žličice zbirke se pomiješaju s čajnom žlicom mljevenog lanenog sjemena, natočite čašom vode i stavite ga na vatru deset minuta. Zatim juha se filtrira i konzumira umjesto čaja. Zbirka bilja sadrži:
    • Island mahovina;
    • bijele masline;
    • list od oraha;
    • borove vrhove.
  • Kavkazna zbirka 72, koja se sastoji od 15 biljnih komponenti, poboljšava snagu, smanjuje upalu sjemenskih kanala i prostate. Kolekcija od 72 za muške neplodnosti normalizira spermatogene funkcije. Mora se koristiti prema uputama. S oprezom osobama sklone alergijskim reakcijama.
  • Učinkovito dnevno korištenje matične mliječi. Mora biti pohranjena u kandiranom medu kako bi sačuvao svojstva. 120 grama meda - 20 grama matične mliječi. Uzima se svaki dan nakon što jede jednu žličicu.

Liječenje muške neplodnosti: cijena, lijekovi, metode liječenja i definicije

Muška neplodnost znači da muškarci imaju problema s funkcijom trudnoće, zbog čega se začeće ne može dogoditi više od godinu dana.


Štoviše, tijekom sve to vrijeme, bračni par aktivno vodi seksualni život, bez korištenja kontracepcijskih sredstava.

Kako prepoznati mušku neplodnost

Odsutni su posebni znakovi bolesti u većini neplodnih muškaraca.

S promjenama u hormonskom sustavu može se zabilježiti:

  • promjena glasa;
  • seksualni problemi;
  • povećanje grudi;
  • sporije rast kose.

Uzroci muške neplodnosti

Glavni razlozi uključuju:

  • stres;
  • kemikalije;
  • loše navike;
  • visoka vrućica;
  • kongenitalne malformacije reproduktivnog sustava;
  • bolesti, tumori, ozljede;
  • hormonska disfunkcija;
  • zarazne bolesti;
  • upalni procesi.

Faktor muške neplodnosti uključuje različite vrste zdravstvenih problema:

  • imunologija;
  • opstruktivna (sperma ne može izaći zbog bilo kakve prepreke na putu: tumor, ožiljak, cista);
  • izlučivanje;
  • rođak (za rješavanje problema zahtijeva intervenciju psihoterapeuta).

Bilo da liječimo mušku neplodnost

Sigurno možemo reći da su gotovo sve vrste muške neplodnosti sada moguće liječiti. Štoviše, dijagnoza i liječenje muške neplodnosti mnogo je lakše i košta puno manje od ženske neplodnosti.

Metode liječenja muške neplodnosti

Pogledajmo kako liječiti neplodnost muškaraca.

Prirodno je da prije početka liječenja treba provesti ispravnu dijagnozu muškog tijela.

To zahtijeva:

  • provesti test krvi;
  • urina;
  • hormone;
  • Ultrazvuk urogenitalnog sustava i prostate;
  • napraviti spermogram.

Laboratorijska dijagnoza muške neplodnosti uključuje sljedeće studije:

  • imunološka;
  • hormona;
  • genetski.

Nakon provođenja svih potrebnih studija, liječnik će otkriti uzrok bolesti i odrediti koje metode mogu biti ponuđene za liječenje muške neplodnosti.

Tretmani uključuju:

  • liječenje lijekovima;
  • kirurške intervencije (potrebne za opstruktivne čimbenike neplodnosti);
  • ICSI metoda (povećava aktivnost sjedilačkih spermija);
  • donacija sperme;
  • nekonvencionalne metode (akupunktura, ručna terapija, biljna medicina i dr.).

Posebno bih želio naglasiti da bilo koja metoda liječenja u početku uključuje dobru prehranu i odmor, zdrav stil života. Teško je neophodno postaviti prevelike nade na neke čudotvorne strane lijekove.

Lijekovi za muške neplodnosti

Za liječenje droga koriste se ove skupine lijekova:

  • biogeni pripravci (trianol, raveron, solkoseril);
  • angioprotektori (pentoksifilin, trental);
  • imunostimulansi (imunoglobulin, pirogen, taktivin);
  • kemoterapijski lijekovi;
  • inhibitori prolaktina (bromkriptin, parodel);
  • (GN-WP-cryptocurr, LG-WP-lultberin);
  • antiestrogeni (koreogonadotropin, menotropin, clostilbegin, tomaxifen i drugi);
  • androgeni (tesstanat Sustanon-250, testosteron propionat - testoviron, testosteron andekanoat - andriol);
  • korektivna sredstva za poboljšanje seksualne funkcije (himcolin, tentex, iohimbine, andriol, caverject).

Gdje liječiti neplodnost kod muškaraca

Izvrsni medicinski centri za liječenje muške neplodnosti nalaze se u svim civiliziranim zemljama.

Pogledajmo liječenje muške neplodnosti u Izraelu. Do danas, Izrael je postao vođa svjetskog zdravlja. Pitanja o kvaliteti i životu pod stalnom su državnom kontrolom.

Ne može biti iznimka i liječenje takve opasne bolesti kao i muška neplodnost. Liječenje muške neplodnosti u Izraelu odvija se u ugodnom okruženju. Brojni susjedni stručnjaci (venereti, endokinolozi, androlozi i tako dalje) uvijek su spremni za pacijente.

Liječenje uključuje sljedeće metode izloženosti:

  • psihološki;
  • terapeutsko;
  • Kirurška.

U Izraelu se uspješno provode različite manipulacije s spermatozoida, uspješno se provode metode umjetne oplodnje.

Visoki profesionalizam liječnika omogućava mnogim parovima bez djece da pronađu svoju dugo očekivanu sreću!

U Moskvi također postoji mnogo medicinskih centara koji pružaju usluge liječenja muške neplodnosti.

Cijena liječenja muške neplodnosti u Moskvi ovisi o kliničkim uvjetima, profesionalnosti liječnika, količini posla. Ipak, može se reći da je prosječni trošak ove usluge u zdravstvenoj klinici oko 45.000 rubalja.

Adresa klinike: Butyrskaya Street, 46/2.

Najbliže metro stanice: Savelovskaya, Dmitrovskaya (približno između njih).

Višekanalni telefon: (499) 753 16 53.

Poliklinica ima vlastito parkiralište.

Pripravci za liječenje muške neplodnosti

Patogeneza smanjenja plodnosti muškaraca koji pate od prostatitisa je prilično složen i raznolik. Njegove komponente mogu biti sekretorni čimbenici zbog neravnoteže spolnih hormona povezanih s dugotrajnim prostatitisom i poremećaja prijenosa spermija, kontaminacije mikroflora na spermu i asthenospermije uzrokovane promjenama u pH sekrecije prostate, te niz drugih čimbenika i njihovih kombinacija.

Bez postavljanja najtežih zadataka da detaljno opišemo taktike o liječenju različitih mogućnosti za mušku neplodnost, ipak smatramo prikladnim podsjetiti na neke od lijekova koji se koriste u liječenju muške neplodnosti.

Međutim, treba imati na umu da je liječenje muške neplodnosti bez pravilnog pregleda bolesnika opasno, jer nerazumna upotreba korektivne ili hormonske nadomjesne terapije kod ljudi bez endokrinih poremećaja može dovesti do ozbiljnih i trajnih kršenja spermatogeneze.

Sljedeći popis lijekova ne može se smatrati iscrpanim: razni čimbenici koji uzrokuju muške neplodnosti, ne dopuštaju ograničavanje broja lijekova. Iz tog razloga ne postoje mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju samog prostatitisa - jedan od uobičajenih uzroka neplodnosti, kao i drugi lijekovi koji se odnose na ovaj problem: fosforni lijekovi, adaptogeni, biostimulansi, anabolici, antidepresivi, kao i neizravno djelujući lijekovi, na primjer s protuupalnim djelovanjem, povećanjem funkcije jetre, itd.

Popis lijekova temelji se na abecednom principu.

Aevit je kombinirana priprema vitamina A i E. Dostupna je u kapsulama koje sadrže 7 mg retinola i 20 mg tokoferola svaki. Dodjeljuje se 1 kapsuli tri puta dnevno za mjesec dana.
Arginin klorid je diaminomonokarboksilna esencijalna aminokiselina koja je prisutna u tijelu u slobodnom obliku i kao dio proteina. Sudjeluje u procesima metabolizma bjelančevina.
Atropin - antiholinergično koji povećava glatko mišićni tonus sfinktera mjehura i djelomičnog ili potpunog eliminiranja retrogradno (intravezikalnu) ejakulacije, što se može dogoditi kada sfinkter atonija, prepoznatljiv po cistoskopija (simptom Alekseeva - Schramm) ili radiološki ( „znakovni jezik” Golubev).
Bromokriptin, folodel - prolaktin antagonist. Kod muškaraca se koristi za hiperprolaktinemija. Povećava osjetljivost testisa na gonadotropin. Indikacije - sekretorni oblici neplodnosti i erektilne disfunkcije povezane s hormonom. Doza - 2,5 mg 3 puta na dan tijekom 30-60 dana. Preporučljivo je kombinirati s korionskim gonadotropinom i pergonalnim.
Glutation - kada se primjenjuje intramuskularno u dozi od 600 mg na dan tijekom 2 mjeseca, ima stimulirajući učinak koji traje 30-60 dana nakon zaustavljanja liječenja (A. Lensi, 1992).
Korionski gonadotropin - humani koriogonin. U muškaraca ima steroidogen i potporni efekt spermatogeneze. Indikacije za muškarce; - hipogonadotropni hipogonadizam, kriptorhidizam (uključujući i nakon kirurške korekcije), oligoasthenospermia i azoospermija. Dodijeljeno 4500 IU tjedno u kombinaciji s pergonalnom trakom 3 mjeseca.
Indometacin sličan kallikreinu ima antiprostaglandinski učinak
i može se koristiti u nekim oblicima izlučujuće neplodnosti. Koristi se u tabletama od 25 mg 3 puta dnevno za mjesec dana.
Yohimbin - selektivni (alfa adrenergički blokator, uzrokuje vazodilataciju genitalnih žila, potiče spermatogenezu) doza od 5 mg 3 puta na dan za mjesec dana. Početkom stoljeća korištena je u stočarstvu.
Kallikrein (padutin) - ima antiprostaglandinski učinak, koristi se u liječenju određenih vrsta asthenospermija. Posjedujući aktivnost hialuronidaze, može biti korisno u sporom razrjeđivanju ejakulata.
Karnitin klorid - ima biogen efekt, pridonosi aktivaciji spermatogeneze. Dostupno u obliku otopine od 20% u bocama od 100 ml. Dodijeljeno 1 čajnu žličku 2 puta dnevno uz obroke za 4-6 mjeseci.
Klomifefechitrat, klostilbegit, pergotim, progestin - stimulator hipotalamus-hipofiznog sustava, anti-estrogen. To je indicirano za oligoastenospermiju. Doza - 0,05 g 2 puta dnevno 3-4 mjeseca.
Lidaza je enzim koji razgrađuje vezivno tkivo, hijaluronsku kiselinu. Koristi se za liječenje eksperimentalne aspermije izazvane kradljivom opstrukcijom vaz deferenata i dodataka. Davanje se intramuskularno u 64 UE dnevno 10-15 dana u kombinaciji s profilaktičkom antibakterijskom terapijom, kao i topikalno u obliku injekcija ili ionoforezom.
Mesterolon (Proviron) - androgenim lijekom koji se koristi za nedostatke zbog nedostatka testosterona, kao i za neplodnost i sindrom muške menopauze. Da bi se ispravila oštećena spermatogeneza, koristi se sublingvalno 25 mg 3 puta dnevno tijekom spermatogenog ciklusa, tj. za 2,5-3 mjeseca. Da bi se povećala količina fruktoze u lučenju prostate (tj. Asthenospermija), može se koristiti nekoliko manjih doza - 25 mg dva puta dnevno, također nekoliko mjeseci.
Metiluracil je stimulator stanične podjele. Indikacije - oligospermija. Doza - 0,5 g 4 puta na dan za mjesec dana.
Naltrekson je antagonist stresnih peptida i beta-endorfina. Koristi se za liječenje stresnih oblika muške neplodnosti, povećava koncentraciju i pokretljivost spermija. Dostupno u tabletama od 0,05 g (dnevna doza).
Nikotinamid je lijek koji promiče redoksne procese. U kombinaciji s citokromom C, topikalno se koristi u obliku 2.5% -tne otopine kao koenzima bioloških oksidacijskih reakcija za limfotropne
terapija nekih oblika astenoligospermije (V.V. Mikhailichenko i sur., 1998).
Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek koji ima spermionormalizirajući učinak.
Ortofen ima antiprostaglandinski učinak, poput kallikreina i indometacina. Imenovana je u tabletama od 0,025 g 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.
Padutin - vidi Kallikrein.
Pergonalni folikulni stimulirajući i luteinizirajući hormoni u omjeru 1: 1 - kod muškaraca uzrokuje stimulaciju Sertoli stanica i potporu za spermatogenezu. Upotrebljava se u kombinaciji s humanim korijagonom (profazijom) za azoospermiju i oligoastenospermiju 75-150 IU tri puta tjedno tri mjeseca u kombinaciji s tjednom dozom hCG (profaza) 4500 IU i bromokriptinom, kao i za primarni i sekundarni hipogonadizam.
Prednizolon - u liječenju muške neplodnosti uglavnom se koriste imunosupresivna svojstva lijeka. Indikacije - liječenje autoimunih oblika muške neplodnosti (spermijska aglutinacija). Jedan od mogućih režima: 4 dana, 4 tablete, 3 dana, 3, 2 dana, 2 i 7 dana, 1 tableta dnevno.
Prostatilen - peptid bioregulator prostate. Indikacije - izlučujuća toksična neplodnost, asthenospermija. Doza - 5 mg na dan tijekom 20 dana u kombinaciji s epitalaminom.
Retinol je vitamin A koji ima antiestrogeni učinak i stimulira spermatogenezu. Imenovan u obliku tableta ili tableta na 0,01 g (dnevna doza) za mjesec dana.
Riboflavin. Vitamin B2 - kao koenzim za redoksne reakcije, koristi se za oralno davanje (0,002 g 3 puta dnevno u kombinaciji s lokalnom 0,002 limfotropnom upotrebom nikotinamida i citokroma C) u nekim oblicima astenoligospermije (V.V. Mikhailichenko i sur., 1998),
Speman - indijski ayurvedski lijek preporučen za stimulaciju spermatogeneze. Nanesite 2 tablete 2 puta dnevno 25 dana.
Tamoxifen je aktivni antiestrogen koji ima strukturnu analogiju s klomifenom. Lijek blokira estrogenske receptore ciljnih organa. Dostupno u tabletama od 10 mg. Dnevna doza od 20-30 mg.
Testosteron se koristi za liječenje određenih oblika muške neplodnosti zbog nedostatka testosterona. Za dugotrajnu uporabu, preporuča se durant droga Sustanon-250 - 1 ml intramuskularno 1 put u 3-4 tjedna.
Teteosteron andecanoate (Andriol) je pripravak testosterona za oralnu uporabu (ne za resorpciju pod jezikom).
Tiroidin - koristi se u nekim oblicima sekrecijskog poremećaja. 0,1 g tableta se uzima 4 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.
Tokoferol je sinergist androgena, stimulator gonade funkcije, antioksidans. Doza - 0,1-0,15 g dnevno za mjesec dana.
Trypsin je proteolitički. Koristi se u istim slučajevima kao i Chymotrypsin.
Fosfaden - ATP fragment, antiplatelet, imunomodulator, antioksidans. Doza -
0,05 g 3-4 puta dnevno tijekom mjeseca. Indikacije - oligoasthenospermia, agregacija spermija.
Chimotrypsin - potiče razrjeđivanje (sprečava pretjerano zadebljanje) sperme. Dostupne su u bočicama od 5-10 mg, razrijeđene u 2 ml izotonične otopine natrij klorida. Unesite intramuskularno 1 puta dnevno 10 do 15 dana. Koristi se u kombinaciji s prednisonom.
Choriogonin - vidi Chorionic gonadotin.
Cinkov oksid - cink je element u tragovima koji je od velike važnosti za normalno funkcioniranje prostate i testisa. Važna značajka cinka je njegov acrosomestabilizacijski efekt. Indikacije - asthenospermia, teratospermija. Doza - 0,05 g 3 puta dnevno za mjesec dana.
Citokrom C je enzim koji je uključen u tkivo disanje. Zajedno s nikotamidom se topikalno koristi u obliku 0,25% otopine za limfotropnu terapiju u nekim oblicima astenoaligospermije (V.V. Mikhailichenko i sur., 1998).
Epitalamin je biogenski peptid. Indikacije - asthenozpermija. Doza - 5 mg na dan tijekom 20 dana u kombinaciji s prostatilenom.

Pripravci za liječenje klamidije i ureaplasmoze (doksiciklin, eritromicin) mogu se upotrijebiti za liječenje patospermije uzrokovanih onečišćenjem ove flore izravno na spermatozoide. Za liječenje asteno-oligospermije ove geneze također se koristi intramuskularna primjena (alfa-interferon (lijek referon) 5 puta tjedno tijekom dva mjeseca.

Preporučujemo upotrebu infuzije kadulje (1 žlica suhog lišća s 400 ml kipuće vode za pola stakla), kao i aloe i valerijske tinkture (15-20 kapi 2-3 puta po danu).

Moram reći da nalaz u fitoterapijskoj literaturi znači da je sredstvo za liječenje samo muške neplodnosti nije lagan problem zbog teškoća njegove etiološke diferencijacije pomoću tradicionalne medicine. Iako poznati arapski priručnici o erotologiji ("Mirisni vrt" Šeika Nefzauija) navode: "... čovjeka koji je neplodan od truljenja sjemena (ne iz prostate) - E. A.), iz izloženosti vrućicama i sličnim bolestima ili poteškoćama s ejakulacijom treba tretirati. Potrebno je koristiti stimulirajuće masti od meda, đumbira i kamilice, sirupa od octa, čašice, češnjaka, cimeta, dugog papra i drugih začina. To će ga izliječiti. "

Pills za neplodnost muškaraca

Danas se pilule za neplodnost često koriste s lijekovima za ubrizgavanje. U bilo kojoj ljekarni predstavlja ogroman izbor lijekova. Istodobno, dijele se u tablete protiv muške neplodnosti i pilule za žensku neplodnost. Moderna medicina je na razini koja vam omogućuje da dajete šansu da gotovo bilo koji par ima svoju djecu.

Različite pilule za neplodnost pokazale su izvrstan rezultat, koji se dobiva samo s pravilno odabranim kompleksom terapijskih mjera. Bilo koji lijek treba propisati liječnik, jer samo-lijekovi u ovom slučaju ne samo da neće uspjeti, već mogu također negativno utjecati na zdravlje muškarca.

Glavni uzroci i znakovi neplodnosti kod muškaraca

Muška neplodnost razvija se pod utjecajem sljedećih negativnih čimbenika:

  • patologija od rođenja;
  • hormonski neuspjeh;
  • genetske abnormalnosti;
  • poremećaj u funkcioniranju vaz deferensa ili njihove slabe permeabilnosti;
  • razvoj zarazne bolesti u mokraćnom sustavu;
  • Varikokela;
  • komplikacija ili posljedice nakon pogrešno obavljene operacije.

Slijede znakovi muške neplodnosti:

  • učinci bilo koje stresne situacije mogu nepovoljno utjecati na zdravlje muškarca;
  • vrlo često glavni uzrok neplodnosti leži u kršenju proizvodnje hormona u tijelu čovjeka;
  • vanjske opasnosti također igraju negativnu ulogu u zdravlju ljudi koji rade u toksičnim ili opasnim industrijama;
  • pretilost, arterijska hipertenzija, poremećaji metabolizma lipida mogu dovesti do poremećaja u reproduktivnom sustavu.

Male neplodnosti treba provjeriti ako par ne koristi kontracepciju dulje vrijeme i ne može zamisliti dijete. Muška neplodnost može proći bez određenih simptoma, stoga, u najmanju sumnju, pravu dijagnozu može naučiti samo kroz neophodno ispitivanje. Neplodnost bez ikakvih posebnih simptoma vrlo je opasna, jer muškarac ne smije dugo vremena paziti na njega.

Liječenje muške neplodnosti

Najčešće se koristi medicinska metoda za uklanjanje tog problema. Liječnici primjećuju da će za postizanje rezultata biti potrebno dovršiti dovoljno dugi tečaj. Spermatozoa sazrijevaju u muškom tijelu šezdeset i pet dana. Tijek terapije trebao bi se nastaviti kroz ovo vrijeme. Ponovljeni unos lijekova trebao bi biti napravljen nakon sedam mjeseci. Tek tada možemo sažeti dobivene rezultate.

Usporedo s tim, ne bismo smjeli zaboraviti na potpuno uklanjanje štetnih vanjskih čimbenika. Oni također mogu imati negativan učinak na ljudsko tijelo. Čovjek se mora prilagoditi način spavanja i odmora, jesti u potpunosti, izliječiti sve bolesti. Nije malo važna uloga koju igra redoviti seksualni život.

Žena može zatrudnjeti samo usred njezinog menstrualnog ciklusa, tako da se ovih dana ne bi trebalo ponoviti seksualni odnos. Oni mogu nepovoljno utjecati na proces zbog povećanog rizika od curenja sjemena. Preporučljivo je staviti ženu na takav položaj nakon spolnog odnosa, tako da je zdjelica bila lagano podignuta. Ako čovjek zna da je njegova sperma loše kvalitete, onda je u svim narednim danima potrebno koristiti kondom kao mjera zaštite. To je zbog činjenice da se antitijela počinju proizvoditi zbog slabe sperme u ženskom tijelu, što može dovesti do imune neplodnosti. Zato stručnjaci preporučuju prakticiranje nezaštićenog spola samo na dan ovulacije.


Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Hrana mora sadržavati sve potrebne minerale i elemente u tragovima. Treba postići ravnotežu masnoće, proteina i ugljikohidrata. Pozitivan učinak na muško tijelo ima ribu, matice, sir, kavijar. Biljno ulje također treba biti obvezno u muškoj prehrani. Nemojte zaboraviti jesti voće i povrće.

Neplodnost može uzrokovati zarazne bolesti u tijelu i neispravno funkcioniranje imunološkog sustava. Ako jesu, tada treba provesti temeljitu terapiju. Nemojte raditi bez kirurške intervencije u slučaju dijagnoze varikokela. Operacija također leži na svim muškarcima koji pate od opstrukcije vas deferensa.

Da bi se riješili neplodnosti, čovjek mora svakodnevno slijediti ova pravila:

  1. Dijeta i pravilna prehrana. Imajte na umu da prekomjerna težina i težina mogu negativno utjecati na kvalitetu sperme.
  2. Loše navike. Potrebno je pokušati potpuno ukloniti pušenje i piti alkohol iz svakodnevnog života.
  3. Sustavni seksualni život.
  4. Dovoljna količina tjelesne aktivnosti treba biti izvršena na čovjekovu tijelu.
  5. Donje rublje bi trebalo biti dobre kvalitete. U tom slučaju, taline ne bi trebale previše povlačiti ili pregrijavati testise.
  6. Pokušajte se potpuno zaštititi od stresa.
  7. Strogo se ne preporučuje posjetiti kupke, saune.

Liječenje lijekovima

Temelj svih lijekova protiv neplodnosti kod muškaraca su imunokorektivni agensi. Koriste se za poticanje spermatogeneze. U nekim slučajevima, također ćete trebati uzimati antibiotike ili hormone. Liječnik može propisati uporabu lijekova za povećanje količine testosterona i anti-estrogena. Ako se dijagnosticira nedovoljna količina sperme, potrebno je uzimati nesteroidne protuupalne tablete. Pod njihovim utjecajem može se povećati kvaliteta i količina sperme nekoliko puta.

Pentoksifilin služi za vraćanje normalne opskrbe krvlju na testise. Za povećanje volumena ejakulata treba piti alfa-blokatore. Od posebnog je značaja u liječenju unos vitamina. Danas postoje mnogi od njih koji se koriste za obnovu normalnog funkcioniranja reproduktivnog sustava.

Lijek "O formuli" popunjava ravnotežu cinka, tvar koja ima veliku ulogu u životu spermija.

Liječenje lijekovima provodi se uporabom sljedećih lijekova:

  1. Antiestrogeni: korijogonadotropin, tamoksifen.
  2. Androgeni: testenat, testosteron propionat.
  3. Imunostimulansi: pirogen, taktivin.
  4. Angioprotektori: pentoksifilin.
  5. Seksualna je funkcija ispravljena s Adriolom, Himcolinom i Tentexom.
  6. Tablete biogenog prirode raveron, solcoseryl.
  7. Kemoterapijska sredstva.

Zaključno, napominjemo da se liječenje lijekovima za neplodnost provodi samo ako se uzrok patologije nalazi u infekciji genitalija. Također, djelovanje nekih od njih ima za cilj obnavljanje ispravnog funkcioniranja endokrinog sustava i drugih unutarnjih organa.

Muška neplodnost

Neplodnost - odsutnost za jednu godinu ili više trudnoće u žena koja redovito seksuje i ne koristi kontracepcije. Ovo nije dijagnoza, ovaj se pojam primjenjuje na par koji pokušava zatrudnjeti kada se uzrok neuspjeha ne zna. U 60% slučajeva, neplodnost u ženskom tijelu uzrokuje neplodnost, u 40% slučajeva u muškom tijelu (inferiornost spermija, poremećaji ejakulacije, impotencija).

Što čeka čovjeka kad ode liječniku o neplodnosti? Koje su metode dijagnoze neplodnosti i mogućnosti liječenja muškaraca? O ovom u našem članku.

Pod muške neplodnosti razumjeti nedostatak čovjekove sposobnosti oplodnje, čak i unatoč normalnom provođenju spolnog odnosa.

U prethodnim godinama, odgovornost za neplodnost braka bila je češće postavljena na ženu. Nedavno je, zahvaljujući učestalijim pregledima muževa i osobito laboratorijskim ispitivanjima sjemenske tekućine, pokazalo da je u oko polovici neplodnih brakova uzrok neplodnosti nije žena nego muškarac.

Da kongenitalne oblici neplodnosti različite vrste abnormalnosti testisa: primarni hipogonadizam, odnosno prirođene hipoplazija od genitalija, kongenitalne odsustvo oba testisa (vrlo rijetka malformacija), kriptorhizam (nespušteni testisi u mošnje) i neke druge, rjeđe urođenih pogrešaka u testisa struktura.

Stečena neplodnost može biti posljedica raznih nepovoljnih čimbenika na spermatogenoj epitelu testisa: infektivnih bolesti, malnutricije, produženog hlađenja tijela, rendgenskog zračenja ili radioaktivnog zračenja. Prema suvremenim podacima, oko jedne četvrtine neplodnih muškaraca, uzrok ovog poremećaja prenosi se zarazni parotitis (zaušnjaci), kompliciran bilateralnim orhitisom. Više rijetkih uzroka muške neplodnosti su druge zarazne bolesti: tifus, influenca, malarija, sifilis, tuberkuloza. Kao i kod zaraznih zaušnjaka, neplodnost nakon ovih bolesti ne samo da može biti simptomatsko orhitis, koja je upala u čistim jaja, ali i toksični učinci infekcije na sprematogenny epitela bez očitih znakova testisa orhitis. Što je mlađa pacijent, to je veća opasnost od štetnih učinaka zarazne bolesti na testise, osobito tijekom puberteta ili prije nje.

Produljena vrućica, tj. Povećanje tjelesne temperature, sama po sebi može također dovesti do kršenja spermatogeneze zbog povećanja lokalne temperature u testisu. Ovaj faktor treba posvetiti pozornost ljudi koji su odavno izloženi visokim temperaturama u proizvodnji.

Među različitim vrstama kronične intoksikacije najveća praktična važnost je zlouporaba alkohola i pušenja. Pod utjecajem zlouporabe alkohola u testisu, degeneriranje masnih sjemenskih tubula i proliferacija vezivnog tkiva na njihovom mjestu, tj. Zamjena ožiljka testiske parenhima. Klinička opažanja ukazuju na značajnu incidenciju neplodnosti kod kroničnih alkoholičara, kao i na veliku vjerojatnost nastanka inferiornog potomstva. Kronično izlaganje nikotinu također može biti uzrok slabije plodnosti, a ta povreda nestaje nakon zaustavljanja ili ozbiljnog ograničavanja pušenja.

Od velike važnosti za normalnu spermatogenu funkciju testisa je njegova dovoljna količina krvi. Te bolesti koje utječu na cirkulaciju krvi u testisu često dovode do promjena u funkciji vanjskog sektora, te bilateralnom prirodom bolesti - do neplodnosti. Ove bolesti uključuju varikozne vene spermatozoida (varicocele), torzije spermatozoida.

Temeljno drugo podrijetlo su ti oblici muške neplodnosti, u kojima se ne stvara sjeme u testisima, ali njegovo izlučivanje uz vaz deferens (appendage, vas deferens, sjemena vrećica, uretra) je umanjena. U svakom od tih područja može doći do prepreke prolasku sjemene tekućine prirođene ili stečene prirode. Kongenitalne malformacije uretre - mana u njegovom stražnjem zidu (hypospadias) - dovodi do činjenice da je nepropisno izbija iz sperme nalazi vanjski otvor mokraćne cijevi ne spada u vaginu, ali prije nego što se prolijeva. Razviti kao posljedica kronične upale ili oštećenja uretre sužavanje (suženje), on također može, iako vrlo rijetko, uzrok neplodnosti: gdje je sjemene tekućine zadržane u kanalu, je bačen u mjehur ili postupno slijedi kraj spolnog odnosa.

Najčešći uzrok izlučujućeg oblika muške neplodnosti su abnormalnosti i bolesti epididimije. Bilateralne anomalije epididima u obliku hipoglasije (smanjenje veličine), aplasija (kongenitalni odsutnost) ili obliteracija (nedostatak lumena u ovom organu) su rijetki.

Češće, bilateralne upalne bolesti epididimisa (epididimitis) uzrokuju neplodnost. Nakon specifičnog (gonorejskog, tuberkuloznog) epididimitisa često ostaju kostiju, što drastično može poremetiti kretanje spermatozoida kroz lumen privjeska do potpune opstrukcije. Ako je takva lezija bilateralna, dolazi do neplodnosti.

Bolesti prostate i sjemene mjehuriće također mogu uzrokovati neplodnost. U kroničnim upalnim procesima u tim organima dolazi do kršenja sastava njihovih izlučevina, što dovodi do smanjenja aktivnosti spermatozoida u sjemenoj tekućini.

Folklorni lijekovi za neplodnost kod muškaraca obično su nedjelotvorni, no neka pravila života i prehrane za začeće pomoći će da malo poboljšaju kvalitetu sperme.

Uzroci muške neplodnosti

Iscrpno kliničko i laboratorijsko ispitivanje muškaraca koji su neplodni može identificirati sljedeće glavne uzroke neplodnosti:

  • Seksualna i / ili ejakulacijska disfunkcija;
  • Infekcija genitalnih žlijezda;
  • Varikokela;
  • Idiopatska oligozoospermia;
  • Idiopatska astenoozoospermija;
  • Idiopatska teratozoospermia;
  • Izolirana patologija sjemene tekućine;
  • Imunološki faktor;
  • Iatrogenog faktora;
  • Sistemske bolesti;
  • Kongenitalne malformacije genitalnih organa;
  • Stečena genitalna patologija;
  • Endokrini uzroci;
  • Obstruktivna azoospermija;
  • Idiopatska azoospermija;
  • Genetički faktor;

Učestalost poremećaja reproduktivnih funkcija kod muškaraca iznosi 48%. Glavni uzroci muške neplodnosti su: infekcije genitalija (11%), varikokele (7%) i idiopatski oligo-, asteno-, teratozoospermija (15%). U 32% slučajeva pronađena je kombinacija 2 ili više čimbenika neplodnosti kod bolesnika.

Konzervativno liječenje muške neplodnosti

Svaka terapija započinje s općim organizacijskim i korektivne mjere za rješavanje domaćih i profesionalne izloženosti, normalizacija režim rada, odmora, hrane pacijenta, imenovanje sedative i terapije antidepresivima, tvarima koje pojačavaju antitoksičan funkciju jetre, vitamin terapija, uz liječenje oportunističkih bolesti.

Liječenje lijekova uglavnom se koristi za kršenje spermatogeneze uzrokovane infekcijom genitalija, endokrinologijom i spolno-ejakulacijskim promjenama. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Androgeni: testosteron andekanoat (Andriol), testosteron propionat (testoviron), testenat (Sustanon-250).
  • Antiestrogeni: klostilbegid, tamoksifen Gonadotropini: menotropin (Humegon, pergonalni), korogiogonadotropin (pregnil, profaza).
  • Otpuštajući hormone: LH-WG (luliberin), H-WG (cryptocurr).
  • Inhibitori lučenja prolaktina: bromkriptin (parlodel).
  • Kemoterapijska sredstva.
  • Imunostimulansi: taktivin, pirogeni, normalni humani imunoglobulin.
  • Angioprotektori: pentoksifilin (trental).
  • Hranjive tvari: solkozeril, raveron, trianol
  • Sredstva za ispravak seksualne funkcije: caverject, andriol, iohimbin, tentex, himcolin.

Liječenje genitalnih infekcija

Terapija pacijenata koji pate od upalnih bolesti muškog reproduktivnog sustava je težak i složen zadatak. Stoga, samo kompleksan korak-po-korak liječenje u isto vrijeme oba supružnika ili seksualnih partnera, čak i ako jedan od njih otkriva zarazu, omogućuje postizanje kliničkog oporavka.

Kompleksne metode uključuju sljedeće vrste liječenja: 1) etiološke, 2) patogene, 3) hormonske, 4) imunološke, 5) restorativne i psihoterapijske terapije.

Etiološki tretman ima za cilj uklanjanje infekcije na temelju tekućih citoloških, kulturnih i drugih studija. Liječenje se provodi 20-30 dana uz redni izbor 2-3 lijekova. U tu svrhu, znači tetraciklin (doksiciklin), Fluorokinoloni (abaktal, tarivid), cefalosporini (klaforan), makrolidi (rulid) i aciklovir, nistatin i Trichopolum. S neučinkovitosti liječenja, ponovite pod kontrolom identifikacije zaraznog agensa i izbor drugih lijekova. Za sprečavanje crijevne dysbiosis u isto vrijeme propisan baktisubtil u roku od 10-15 dana. Treba isključiti sredstva koja se odnose na sulfonamide i derivate nitrofurana zbog njihovih gonadotoksičnih učinaka u terapiji.

Patogenetski tretman uključuje mjere za uklanjanje primarnog izvora infekcije i reinfekcije, uklanjanje neurotrofnih poremećaja na mjestu upale i mogućih komplikacija. U tom smislu obavlja se pregled i liječenje seksualnog partnera, identifikacija i rehabilitacija infekcija žarišta, antimikrobni pripravci se topikalno koriste za uvođenje u uretre i u mjehur, masažu prostate i fizioterapiju.

Hormonski lijekovi propisuju se u složenoj terapiji s nedostatkom endogenog testosterona ili stimuliraju metaboličke i regenerativne procese. To uključuje: Proviron, Andriol, Sustanon-250.

Povećana imunološka reaktivnost organizma postiže se timolinom, taktivinom, normalnim ljudskim imunoglobulinom i biogenim lijekovima (raveron, trianol).

U cilju konsolidacije i stabilizacije rezultata terapije, u završnoj fazi, provodi se liječenje sanatorija, uključujući uspostavu normalnog načina života.

Klinički kriteriji za oporavak uključuju: 1) odsutnost ili 6 / ml leukocita u spermi; 2) odsutnost mikroflore ili kontaminacije Staphylococcus epidermidis 3 CFU / ml; 3) odsutnost drugih vrsta infekcije; 4) normalizacija pokazatelja sperme.

U odsustvu trudnoće od 6 do 12 mjeseci nakon završetka liječenja, oba supružnika propisuju hormonsku stimulirajuću terapiju.

Umjetna oplodnja

Prvi uspješan pokušaj umjetne oplodnje, čija je svrha bila nadvladati neplodnost uzrokovanu muškim faktorom, napravio je J. Hunter 1790. godine. U Rusiji je prva umjetna oplodnja s muškim spermom izvela 1925. godine A. A. Shorokhova s ​​obzirom na azoospermiju.

Ovisno o izvoru proizvodnje sperme razlikuju se umjetna oplodnja s muškim spermom (homologna umjetna oplodnja) i umjetna oplodnja s donorskim spermama (heterologna umjetna oplodnja).

Indikacije za umjetno osjemenjivanje muževim spermom uglavnom su kumulativne povrede koje sprečavaju normalnu ejakulaciju da uđe u vaginu; blage oblike spermatogeneze ili imunološke agresije cervikalne sluzi.

Umjetna oplodnja s muškim spermom obavlja se ako žena ima:

  • stare perinealne suze;
  • anatomske prepreke iz vagine i maternice;
  • teški oblici vaginizma;
  • nuspojave na sjemenku vaginalnog sadržaja ili sluznice cerviksa;
  • ozljede anksiloze zglobova kuka.

Upozorenja od muža za provođenje umjetne oplodnje su:

  • nedostatak montaže ili nedovoljna montaža;
  • velike veličine hidrocela ili inguinalno-scrotal kila;
  • prerana ejakulacija;
  • jake hypospadias;
  • neki oblici oligozoospermija I - II stupnja;
  • patološko postcoital test.

Umjetna oplodnja s muškim spermom primjenjuje se prije nego mužer bude steriliziran, u slučaju propisivanja lijekova koji uzrokuju neplodnost ili prije ozračivanja. Prije toga, sperma muškaraca je pre-cryopreserved.

Nedavno je umjetna oplodnja s muškim spermama sve više korištena za prevladavanje imunološke agresije cervikalne sluzi u neplodnosti.

Osjemenjivanje s donorskim spermom provodi se s neplodnosti uzrokovane teškim kršenjem spermatogeneze (aspermia, azoospermia, oligospermia III stupanj). Osjemenjivanje s donorskim spermom također se koristi za teške opće bolesti muža, stanje nakon Hodgkinove bolesti, u prisutnosti cistične fibroze, Werdhigove bolesti - Hoffman; u slučaju negativne genetske predispozicije u obitelji (mrtvorođenost, rađanje djece s teškom hemolitičkom bolesti zbog Rh-senzibilizacije, rađanje djece s malformacijama zbog prisutnosti nasljedne patologije u mužu).

Kako bi se poboljšala učinkovitost spermija, predloženo je frakcioniranje ejakulata, odvojiti mobilne oblike filtracijom, akumulirati nekoliko ejakulata pomoću krioprezervacije, dodati kallikrein, dekstrazu, arginin, kofein ili prostaglandini.

U normalnom stanju reproduktivnog sustava u žena, cervikalna metoda davanja ejakulata se koristi za umjetno osjemenjivanje, a u prisutnosti protutijela protiv antisprema, koristi se intrauterinska metoda. Kako bi se poboljšala učinkovitost umjetne oplodnje kod žena s dvofaznim menstrualnim ciklusom, preporučljivo je provesti ovaj postupak na pozadini indukcije ovulacije hormonskim metodama. Umjetna oplodnja može se izvesti ne samo kod apsolutno zdravih žena, već i kod bolesnika s smanjenom plodnosti (oštećenoj ovulaciji, jednostranoj ili začepljenoj tubalnoj prohodnosti, abnormalnosti maternice) nakon odgovarajuće korektivne terapije.

Umjetna oplodnja treba provoditi svaki drugi dan tijekom razdoblja navodne ovulacije, u iznosu od 2 manipulacije u jednom menstrualnom ciklusu.

Prednost treba dati uvođenju nativne sperme, budući da je njegova učinkovitost 2-3 puta veća od korištenja krioprezerviranog materijala. Međutim, dokazano je da zamrzavanje smanjuje antigena svojstva sperme, što ga čini obećavajućim za korištenje ove metode umjetne oplodnje kod žena s antispermnim protutijelima.

Učinkovitost oplodnje mužjom spermom kreće se od 6 do 22%, dok je oplodnja s donorskim spermom u rasponu od 30-60%.

Hormonska terapija raznih poremećaja spermatogeneze

Glavno mjesto u liječenju patogeospermije uzimaju hormonalni lijekovi kao neovisni ili poticajni tretman nakon drugih metoda korekcije (varikokele, infekcija genitalija).

Postoje sljedeće vrste hormonske terapije za mušku neplodnost:

  • Zamjenska terapija - uvođenje hormona provodi se kako bi zamijenio endogeni nedostatak i jedan je od najuspješnijih metoda farmakoterapije. U androloškoj praksi, primjer zamjenske terapije je liječenje hipogonadizma, idiopatske patogeospermije i seksualnih poremećaja zbog hipoandrogenizma.
  • Blokirajuća (suprimirajuća) terapija - uvođenje hormona dovodi do supresije funkcije odgovarajuće žlijezde. Dakle, imenovanje muškaraca s velikim dozama testosterona (500 mg / tjedan) tijekom 3-4 mjeseca uzrokuje inhibiciju proizvodnje gonadotropina i inhibiciju spermatogeneze u azoospermiji. Nakon prekida lijeka, u pozadini povećanja produkcije hormona prednjeg žlijezda hipofize, spermatogeneza se vraća s karakteristikama njegovih parametara koji prelaze početnu razinu prije liječenja. Ova metoda je poznata u literaturi kao povratni učinak i naziva se antifertilno djelovanje. Trenutno, metoda nije široko korištena.
  • Poticanje terapije temelji se na uvođenju malih fizioloških doza hormona koji imaju blagotvoran učinak na metaboličke, upalne, imunološke i druge procese u tijelu, bez značajnih promjena u sustavu hipotalamus-pituitarnih testisa. Ovi lijekovi uključuju Andriol i Proviron, koji se koriste u liječenju idiopatske oligozoospermije.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi: klostilbegit (25-150 mg / dan), Humegon (75-150 IU), pregnil (1500-5000 IU), andriol (80-160 mg / dan). Tijek liječenja, barem, odgovara trajanju spermatogeneze, u trajanju od 12-15 tjedana. Praćenje rezultata liječenja provodi se svaka 3 mjeseca. S pozitivnim trendom liječenje može trajati i do 9 mjeseci. Pojava tijekom liječenja nepoželjnih simptoma ili ginekomastije temelj je za smanjenje doze lijeka ili njegovo otkazivanje.

Terapija oligozoospermije s koncentracijom spermatozoida 3 / ml), pokretnih i morfološki normalnih oblika (

  • bolest
  • Muško zdravlje
  • Muška neplodnost