logo

Povišene crvene krvne stanice u mokraći: uzroci i liječenje

Testovi urina provode se u dijagnozi i liječenju mnogih vrsta bolesti, kao i tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Promjene u sastavu urina ukazuju na prisutnost bilo koje patologije. Ti pokazatelji uključuju povećan broj crvenih krvnih zrnaca u urinu odrasle osobe.

Prvo pravilo je liječenje uzroka, a ne učinak, tj. Sama bolest, a ne samo povećani sadržaj crvenih krvnih zrnaca. Za točnu dijagnozu trebate proći nekoliko dodatnih testova i napraviti ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava.

U ovom materijalu razmotrit ćemo sve moguće razloge zbog kojih se crvene krvne stanice pojavljuju iznad norme u urinu, kao i saznati što to znači i kakve posljedice ona prijeti.

vrsta

Postupak utvrđivanja činjenice da su broj krvnih stanica povišen u testu urina sastoji se od dva koraka:

  1. Proučavanje boja. Ako je urin crvenkast ili smeđi, onda je to znak bruto hematurije, tj. Broj krvnih stanica premašuje normu nekoliko puta;
  2. Mikroskopski pregled. Ako se na nekom području analiziranog materijala (polje gledišta) pronađe više od 3 eritrocita, tada se dijagnosticira mikrohematuracija.

Za određivanje dijagnoze vrlo je važno odrediti vrstu crvenih krvnih stanica:

  1. Nepromijenjeni eritrociti - oni imaju hemoglobin, u obliku takvih tijela nalikuju dvostrukim konkavnim diskovima i crvenom bojom.
  2. Modificirane crvene krvne stanice u urinu e - tzv. alkalni, ne postoji hemoglobin u svom sastavu, mikroskopski pregled pokazuje da takva mala tijela su bezbojna, nalikuju obliku prstena. Hemoglobin je izveden iz takvih crvenih tijela zbog povećane osmolarnosti.

Izgled krvi u urinu razlog je neposrednih posjeta liječniku, budući da je većina uzroka hematurije vrlo opasna. Proces formiranja urina započinje u glomeruli bubrega, gdje se odvija primarna filtracija krvi, dok normalno crvene krvne stanice, leukociti i proteini plazme ne prolaze kroz glomerularnu membranu. Stoga je njihov izgled u mokraći znak bolesti.

Eritrocitna norma u urinu kod žena i muškaraca

Prema pregledima liječnika, crvene krvne stanice u općoj analizi urina otkrivene su u izoliranim slučajevima. Uzroci ovog stanja mogu biti razni čimbenici, na primjer: intenzivna fizička napora, zloupotreba alkohola, dugo razdoblje provedeno na nogama, kao i razne bolesti.

Norma crvenih stanica u općoj analizi urina u žena i muškaraca je 1-3 eritrocita na polju gledišta. Prema liječnicima, višak crvenih krvnih stanica u općoj analizi urina ukazuje na prisutnost patološkog procesa.

Ako su crvene krvne stanice u urinu povišene, što to znači?

Zašto analiza pokazuje visoku količinu crvenih krvnih zrnaca u urinu i što to znači? Ako se crvene krvne stanice detektiraju u mokraći odrasle osobe iznad norme, to ukazuje da je potrebno utvrditi izvor krvarenja.

Ovisno o lokaciji, postoje tri skupine razloga:

  • Somatski ili prerenalni - nisu izravno povezani s mokraćnim sustavom;
  • Bubrega - koje proizlaze iz bubrežne bolesti;
  • Postrenal - uzrokovana patologijom mokraćnog trakta.

Isti simptom kod muškaraca i žena može imati različite uzroke, uključujući anatomske i fiziološke osobine.

Uzroci povišenih crvenih krvnih zrnaca u mokraći

Uzroci somatskog porijekla povezani su s činjenicom da bubrezi nisu uključeni u patološki proces, već reagiraju na bolest u drugim organima i sustavima. To uključuje:

  1. Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita u krvi, podrazumijeva problem zgrušavanja krvnih žila, a time i ulazak krvi u urin.
  2. Hemofilija. Ovdje se također smanjuje zgrušavanje krvi, ali razlozi su različiti. Međutim, razrijeđena i ne mogu normalno koagulirati, krv prodire kroz glomerule u urin.
  3. Inkotoksija tijela - unos toksina (otrova) u raznim virusnim i bakterijskim infekcijama uzrokuje povećanje propusnosti glomerularne membrane na eritrocite zbog čega uđu u urin.

Root uzrokuje povećanje crvenih krvnih stanica u bubrežnoj bolesti:

  1. Akutni i kronični glomerulonefritis - bolest dovodi do poremećaja funkcije filtriranja bubrega, zbog čega crvene krvne stanice upijaju u urin.
  2. Rak bubrega je rastući tumor koji utječe na zidove krvnih žila, stvarajući mala krvarenja u urinu. Pri analizi, promatrani su eritrociti uobičajenog oblika.
  3. Urolitijaze. Ovdje se radi o kršenju integriteta sluznice, zbog čega se pojavljuje krvarenje, a dio krvi ulazi u urin.
  4. Pyelonephritis - zbog upalnog procesa, propusnost krvnih žila bubrega raste, a crvene krvne stanice prodiru u organ.
  5. Hidronefroza - poteškoće u izljevu mokraće dovode do istezanja organa i mikrodamije posuda.
  6. Kada se dijagnosticira ozbiljna ozljeda, ruptura bubrega, nožne ozljede, ozbiljne ozljede, grube hematurije, postoji veliko oslobađanje krvi u urinu.

U slučaju uzroka postrenalnog podrijetla, visok sadržaj crvenih krvnih zrnaca u urinu se razvija zbog bolesti mokraćnog mjehura ili uretre:

  1. Cistitis je upalna bolest mokraćnog mjehura, tijekom koje crvene krvne stanice mogu ući u urin kroz oslabljene vaskularne zidove.
  2. Prisutnost u uretru ili u mjehuru kamena. Ovdje možete odmah očekivati ​​traumu na sluznici.
  3. Ozljede mokraćnog mjehura i uretre s krvožilnim oštećenjem i krvarenjem popraćene su grubom hematurijom.
  4. Rak mokraćnog mjehura dovodi do puknuća krvnih žila kroz koje curenje eritrocita. Ovisno o veličini otvora ovisi o volumenu krvi koja ulazi u urin, što je veća, to je bogatija boja.

Uzroci kod muškaraca

Određene bolesti reproduktivnih organa također mogu izazvati povećani broj crvenih krvnih zrnaca u mokraći. Tako neke bolesti prostate u muškaraca dovode do hematurije:

  1. Prostatitis je upala koja utječe na prostatu. Punjenje urina s eritrocitima identično je svim ostalim upalnim procesima u urogenitalnom sustavu.
  2. Rak prostate. U tom slučaju oštećenje plovila događa se zbog uništavanja njihovih zidova rastućom neoplazmom.

Uzroci kod žena

Kod žena, pojava eritrocita u mokraći uzrokuje takve bolesti reproduktivnog sustava:

  1. Cervikalna erozija je rana na sluznici cerviksa, posljedica mehaničke ozljede, hormonalnog zatajenja ili genitalne infekcije. Prirodno prateći izlučivanje krvi.
  2. Uterine krvarenje - krv iz vagine može potom ući u urin tijekom mokrenja.

Fiziološki uzroci

Na kraju ćemo pokazati trenutke koji također mogu dovesti do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u urinu kod odraslih, ali istodobno i ne vezanih uz bolesti unutarnjih organa:

  1. Temperatura zraka je previsoka. To obično može biti opasni posao u vrućim trgovinama ili nakon što je u sauni.
  2. Snažne napetosti koje čine zidove krvnih žila više propusne.
  3. Alkohol - također čini zidove propusnim, a osim toga sužava i bubrege.
  4. Veliko fizičko naprezanje.
  5. Pretjerana strast za začinima.

Kada u urinu crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i proteine

Kada rezultati analize urina pokazuju abnormalnosti, sadržaj ne samo crvenih krvnih stanica nego i leukocita ili proteina predstavlja ozbiljan razlog da se posavjetuje s liječnikom radi detaljne dijagnoze.

Takve promjene mogu se pojaviti kod upalnih bolesti bubrega, tuberkuloze, urolitijaze, hemoragičnog cistitisa, tumora mokraćnog sustava i drugih stanja.

Potrebno je precizno utvrditi uzrok promjena u testovima krvi i urina. Ako to ne dodijelite nikakvu važnost, u budućnosti se može razviti kronična bolest bubrega i zatajenje bubrega.

Što učiniti ako su crvene krvne stanice povišene u mokraći?

Prije svega, morate identificirati bolest, izazivajući porast crvenih krvnih zrnaca u mokraći, a potom uzeti njegov tretman. U liječenju se u pravilu koriste slijedeće metode:

  • antibiotska terapija;
  • dijetalna terapija;
  • protuupalna terapija;
  • korištenje diuretskih lijekova, ako postoji ustajalo urin;
  • ograničavanje količine potrošene tekućine za smanjenje opterećenja bubrega;
  • kirurgija ako su otkriveni rakovi, urolitijaza ili ozljede.

Uz crvene krvne stanice u gruboj hematurii, hemoglobin može izravno prenijeti crveno bojenje u urin.

Što učiniti ako je u općoj analizi urina povećan broj crvenih krvnih stanica?

Hematurija (pojava krvi / crvenih krvnih zrnaca u mokraći) je alarmantan simptom koji može ukazivati ​​na oštećenja različitih dijelova mokraćnog sustava.

Čak i nekoliko "ekstra" crvenih krvnih zrnaca otkrivene mikroskopom mokraćnog sedimenta mogu biti jedini objektivni znak teške patologije u sustavu stvaranja i izlučivanja urina.

U zdravih osoba koje nemaju uroloških bolesti, oko 1.2x10x6 (to jest, 1.200.000) crvene krvne stanice svakodnevno se izlučuju s urinom.

Fiziološki (prirodni) smatra se hematurijom, koja zadovoljava sljedeće kriterije:

  1. 1 U sedimentu mokraćnog mjehura (urinarna analiza) otkrivaju se jedini eritrociti (ne više od 3 na polju mikroskopa);
  2. 2 U Nechyporenko testu, ne otkriva se više od 1.000 crvenih krvnih stanica na 1 ml urina.

Sve što nadilazi navedene kriterije odnosi se na patološku (abnormalnu) hematuriju.

1. Uvod u terminologiju

Prema prisutnosti / odsutnosti kliničke slike, sve vrste hematurije obično se dijele u dvije zasebne skupine - asimptomatske i popraćene subjektivnim simptomima. Asimptomatska hematurija predstavlja najveću opasnost, jer komplicira dijagnostičko pretraživanje.

Često, porast razine crvenih krvnih zrnaca u mokraći se kombinira s drugim vrstama mokraćnih sedimentnih patologija, kao što su proteinurija i leukociturija. U nedostatku popratnih abnormalnosti u analizi urina, hematurija se naziva izolirana.

Krvni testovi pronađeni u mokraći mogu varirati u strukturi i obliku (modificirani, nepromijenjeni) ovisno o mjestu njihovog ulaska u mokraćni sustav.

U renalnoj patologiji, eritrociti pod utjecajem lužnate pH se vizualno mijenjaju. Takve crvene krvne stanice nazivaju se ispuštene ili izmijenjene. S porazom uretera, krvne stanice mokraćnog mjehura ili uretralnog kanala nemaju vremena za promjenu oblika, pa se nazivaju svježe ili nepromijenjene.

Kao rezultat opće analize urina, izvedenog "rukama", uvijek je naznačeno koje su crvene krvne stanice vidljive na vidnom polju. Već u ovoj fazi liječnik može sumnjati ili isključiti bilo koju skupinu bolesti mokraćnog sustava (na primjer, kao na slici 1).

Slika 1 - Urinaliza u akutnom pijelonefritisu

Sveprisutnost analizatora i ispitnih sustava dovela je do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u urinu u obliku OAM, koji nije popraćen opisom dodatnih značajki. Ponekad to zahtijeva dodatne napore u dijagnozi patologije.

Broj eritrocita izlučenih u urinu može biti vrlo različit, stoga postoje:

  1. 1 Microhematuria - patološka eritrocituria koja ne mijenja boju urina. Jednostavno rečeno, s mikroemvarijama, mali, ali veći od normalnog, broj crvenih krvnih stanica dolazi u urin. Stupanj mikroemature može se odrediti pomoću nekoliko kvantitativnih metoda (mikroskopija sedimenta urina, analiza urina prema Nechyporenko). Mikroskopija otkriva više od 3 (tri) eritrocita na polju mikroskopa.
  2. 2 Bruto hematurija - pojava u mokraći krvi u količini većoj od 0,5 ml po litri. U tom slučaju, mokraća se vizualno mijenja, ima boju "mesa". Što više krvarenje, više urina nalikuje crvenoj krvi. Bruto hematurija je uvijek ozbiljna patologija, no treba imati na umu da hrana i lijekovi mogu ublažiti urin, tako da svaka epizoda grube hematurije mora biti potvrđena u laboratoriju.

Ovisno o karakteristikama protoka hematurije dijeli se na:

  1. 1 Otporan, trajno neprekidno više od četiri mjeseca;
  2. 2 Ponavljajući, javljaju se povremeno i nastavljaju s razdobljima remisije.

Bubrežna hematuria je često uporna, bilateralna, bezbolna, kombinirana s proteinurijom, tsilinduriya, leukociturija. Medicinska literatura opisuje oblike glomerularnog nefritisa koji se očitovao samo u izoliranom obliku bolne grube hematurije.

2. Izolirana mikrohematuracija

Izolirana mikroematuracija je teško tumačiti, međutim, često se nalazi slučajno tijekom sljedećeg profilaktičkog liječničkog pregleda.

Istodobno se mikroematuracija može ponoviti u svakoj sljedećoj analizi urina pacijenta (uporni), i povremeno nestati (isprekidani). Sam po sebi, ova podjela hematurije ne dopušta odrediti lokalizaciju patološkog fokusa.

Više informativno, mikroemijatura treba podijeliti na simptomatsko i asimptomatsko (to jest hematurija, popraćeno simptomima i bez ikakvih manifestacija).

Kriteriji za izoliranu hematuriju:

  1. 1 eritrociti mokraće 3-5 u p / z, bez mijenjanja boje urina u 2 uzastopne analize urina;
  2. 2 Odsustvo bilo kakvih pritužbi pacijenta;
  3. Nedostatak očitih znakova somatske patologije;
  4. 4 Nema proteina ili trag (količina proteina u urinu varira u rasponu od 0,033-0,066 g / l).

3. Uzroci crvenih krvnih stanica u mokraći

Porijeklo hematurije danas je objašnjeno mnogim čimbenicima, uključujući najčešće - mehaničke ozljede, poremećaj hemostatičkog sustava, mikrobni upalni procesi, ureteralni kamen, imunološki kompleksni nefritis, vaskulitis itd.

Budući da hematurija može biti uzrokovana velikim brojem bolesti, oni su uobičajeno podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. 1 bubrega, uključujući glomerularni (povezani s bubrežnim glomerulusom) i ne-glomerularni (povezani s renalnim intersticijem);
  2. 2 Extrarenal - lokalizirana u donjem mokraćnom traktu.

Najjednostavniji način utvrđivanja lokalizacije i visine patološkog procesa je trostruko ispitivanje.

4. Svrha i suština uzorka od tri uzorka

Kao što smo napisali gore, crvene krvne stanice u urinu mogu se pojaviti ako se bubrežno tkivo, gornji i donji urinarni trakt su oštećeni. U diferencijalnoj dijagnozi, izuzetno je važno odrediti razinu podrijetla hematurije (gornji ili donji urinarni trakt).

Jedna od najprimitivnijih metoda za to je uzorak urina s tri šalice. Bit ove studije je kako slijedi: urin na početku, srednji i kraj čina mokrenja sukcesivno se skuplja u tri različita sterilna spremnika, svaki od tih dijelova se naknadno ispituje za prisutnost i težinu hematurije.

Slika 2 - Vrste hematurije s tri uzastopne uzorke urina. Izvor ilustracije - 1pochki.ru. Za pregled kliknite sliku.

  1. 1 Početna hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica samo u prvom dijelu) je karakteristična za ozljede, upalne procese lokalizirane u početnom dijelu uretralnog kanala, uretralni tumori.
  2. 2 Hematurija terminala (prisutnost crvenih krvnih zrnaca samo u trećem dijelu) karakteristična je za cistitis, tumore mokraćnog mjehura, bolesti prostate, shistosomiasis itd.
  3. 3 Ukupno hematurija (crvene krvne stanice se nalaze u svakom od urina). Situacija se opaža porazom bubrežne parenhimije, uretera, bubrežnog zdjelice.

5. Extrarenalni uzroci krvi u urinu

Ova vrsta hematurije događa se u oko 65% slučajeva i nije povezana s oštećenjem bubrežnog tkiva. Među najznačajnijim razlozima:

  1. 1 Urolitijaza, bubrežni kamen, prostata, mokraćni mjehur - uzrok oko 20% slučajeva hematurije. Većina kamenčića sadrži kalcij i, stoga, detektiraju se na rendgenskoj snimci abdominalne šupljine. Da bi potvrdili prisutnost kamenja i utvrdili njihovu točnost, dodatno se koriste ultrazvučna dijagnoza i intravenska urografija.
  2. 2 Extrarenalni tumori - karcinom zdjelice, mokraćnog mjehura ili uretera. tumori uretre, hipertrofi prostate. Učestalost otkrivanja tumora mokraćnog sustava izravno ovisi o dobi i spolu. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 65 godina. Metoda koja potvrđuje prisutnost tumora mokraćnog sustava je cistoskopija.
  3. 3 Infekcije - cistitis, uretritis, prostatitis, uključujući one uzrokovane specifičnim infektivnim sredstvima (genitalne infekcije). Ovi uvjeti čine oko 20-30 posto svih slučajeva hematurije. Često se javljaju među ženama. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost infekcije: pirurija, disurije (spaljivanje i bol prilikom uriniranja), bol u suprapubičnom području. Gotovo uvijek može identificirati infektivno sredstvo za bakteriološko ispitivanje urina.
  4. Lijekovi - heparin, varfarin, citostatici.
  5. 5 Ozljede - kateterizacija mokraćnog mjehura, cistoskopija, uvođenje stranih tijela u mokraćni trakt.

6. bubrežni uzroci krvi u urinu

Ako se sumnja na bubrežnu hematuriju, iznimno je važno razjasniti njegovu prirodu - glomerularni (povezani s glomerulama) ili ne-glomerularni.

Za diferencijalnu dijagnozu između njih upotrebljava se mikroskopija fazno-kontrasta koja omogućuje analizu oblika i strukture crvenih krvnih stanica:

  1. 1 Uz glomerularnu prirodu lezije eritrocitni dysmorphism (razlika u obliku i veličini eritrocita) doseže 80%, a membrane ispitivanih stanica su oštećene na mjestima, rubovi eritrocita nisu ni.
  2. 2 Kod ne-glomerularne lezije, 80% ili više eritrocita ima istu veličinu i oblik, membrane se ne mijenjaju ili se tek neznatno mijenjaju;
  3. 3 Mješovita priroda lezije - nema znakova dominantnosti dismorphizma ili izomorfizma.

Jedan od najsigurnijih simptoma glomerularnog tipa hematurije je detekcija u urinu akantocita - deformiranih eritrocita, slično lišćem.

7. Poraz bubrežnih glomerula

Ova vrsta hematurije može se pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je najčešća u djece, kao i kod odraslih mlađih od 45 godina. Među najčešćim razlozima:

  • Proliferativne bolesti renalne glomeruli - Bergerova bolest, poststreptokokalni glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, sistemski vaskulitis, Goodpasture sindrom, membranska nefropatija, SLE.

Te bolesti obično debijaju nefrotski sindrom. Najčešći uvjet naveden je Bergerova bolest (IgA-povezana nefritisa). Bergerova bolest očituje hematurija i manja proteinurija, dok su preostali znakovi nefrotičkog sindroma neznatno izraženi. U nekim slučajevima, simptom proliferativnog glomerulonefritisa je samo prisutnost izolirane hematurije.

  • Nonproliferativne bolesti renalne glomeruli - dijabetičke glomeruloskleroze, membranske nefropatije.

U takvim uvjetima dolazi do izražaja teška proteinurija i naglašeni nefrotski sindrom, ali mikroskopska hematurija također ima mjesto.

Bruto hematurija i prisustvo cilindara eritrocita nisu karakteristični.

  • Obiteljske bolesti - bolest tankih podrumskih membrana, Alportov sindrom. Jedan od najpoznatijih, nasljednih uzroka hematurije je Alportov sindrom.

U debi, taj se sindrom manifestira izoliranom hematurija, nakon godina dodavanja proteinurije. Popratni su simptomi gubitak sluha i oštećenje sluha.

Drugi čest uzrok nasljedne hematurije je bolest tankih podrumskih membrana. Ovo stanje je vrlo lako propustiti, budući da glomerularna mikroskopija izgleda apsolutno normalno, a za detekciju iscrpljivanja membrana potrebno je koristiti elektronsku mikroskopiju.

8. Ne-glomerularna hematurija

Oni su povezani s bolestima parenhima bubrega bez oštećenja glomerula. To uključuje:

  • Povećano izlučivanje kalcija i mokraćne kiseline - hiperkalciurija i hyperuricuria uzrokuju hematuriju, čak i bez stvaranja bubrežnih kamenaca.

Hematurija nastaje uslijed oštećenja bubrežnih tubula kristalima ili mikrolitima. Primjena tiazida takvim bolesnicima (za liječenje hiperkalciurije) i alopurinola (za liječenje povećanog izlučivanja mokraćne kiseline) u većini slučajeva dovodi do prestanka izlučivanja crvenih krvnih stanica iz urina.

  • Renalni karcinom čini oko 20% strukture tumora mokraćnog sustava. Klasična trijada je bol u leđima, trajnu hematuriju i abdominalnu masu.

9. Haematuri inducirana lijekom

Razvojem farmakologije postalo je poznato da unos nekih lijekova može dovesti do povećanja razine mokraće crvenih krvnih stanica. Ti lijekovi uključuju:

  1. Antikoagulansi;
  2. 2 pentoksifilin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 ciklofosfamid.

Unos velikih doza vitamina C (hiperoksalurija i povećani rizik od urolitijaze) također može dovesti do povećanja razine crvenih krvnih zrnaca u mokraći.

10. Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdio pravi uzrok hematurije, potrebno je pažljivo prikupiti povijest bolesti i provesti fizički pregled, čiji rezultati mogu odrediti daljnju taktiku upravljanja pacijentima:

  • Da biste uklonili poraz bubrežnih glomerula, možete koristiti biopsiju. Moguće je potvrditi prisustvo sistemske bolesti pomoću seroloških reakcija: antitijela na DNA, ACCP, niske razine komplementa.
  • Prisutnost faringitisa ili infekcije respiratornog trakta u protekla dva tjedna omogućuje sumnju na prisutnost post-streptokoknog nefritisa. Da bi se potvrdilo, potrebno je ispitati krv za povećanje razine antistreptolizina O (ASL-O) i smanjenje C3 komplementa.
  • Hemorrhagički osip na koži, kao i artikularni sindrom, omogućuje nam da razmišljamo o Schönlein-Henoch purpuri, što može biti potvrđeno trombocitopenijom u KLA, znakovima hipoakagulacije, izraženom proteinurijom i povišenim krvnim tlakom.
  • Kada se kombinira hematurija s povećanom mokrenju, potrebno je disuriju, leukociturija, testiranje urina za prisutnost bakterija i daljnje liječenje infektivnog procesa. Nakon tretmana, ponavlja se test urina. Kada kombinacija simptoma poremećaja mokrenja s negativnom analizom za bacposu, potrebno je ispitati pacijenta na prisutnost genitalnih infekcija.
  • Kod identificiranja pacijentovih znakova jednostranih lezija, simptomi bubrežne kolike preporučuju se izlučujući urografički radi identifikacije urolitijaze i određivanja razine opstrukcije.
  • Kod otkrivanja hematurije i znakova patologije prostate kod muškaraca starijih od 40 godina, potrebna je cistoskopija. Ako izvor krvarenja vjerojatno nije pronađen u mokraćnom mjehuru, onda bi se trebale isključiti bolesti bubrežnog parenhima.

10.1. Dijagnostičko pretraživanje bez ikakvih simptoma

Jedna od najsigurnijih tehnika snimanja za asimptomatsku hematuriju je ultrazvuk bubrega koji omogućuje prepoznavanje patoloških bubrežnih lezija. U nedostatku patologije na ultrazvuku, daljnja taktika pacijenta ovisi o njegovoj dobi.

Dakle, do 35 godina, glomerularne i metaboličke bolesti su najčešći uzroci hematurije, dok su tumori vrlo rijetki. Stoga, kada je pacijent mlađi od 35 godina, prioritet je pacijentovo istraživanje razine ekskrecije kalcija i mokraćne kiseline, te na svojim normalnim pokazateljima, dijagnosticirati sistemske bolesti i nasljedne oblike nefropatije (pregled krvnih srodnika za hematuriju).

Najtočniji način dijagnosticiranja je biopsija bubrega ako se u prethodnim fazama nije bilo moguće pouzdano utvrditi uzrok hematurije.

U osoba starijih od 35 godina, algoritam za dijagnozu asimptomatske hematurije je nešto drugačiji zbog povećane vjerojatnosti tumora u mokraćnom sustavu. U nedostatku abnormalnosti ultrazvukom, sljedeći korak je izvođenje izlučujuće urografije i tomografije.

Ako patologija nije otkrivena, provodi se cistoskopija kako bi se isključila patološka formacija u mokraćnom mjehuru i citološki pregled mokraće.

10.2. Taktike liječnika primarne zdravstvene zaštite

Kada se u bolesnika detektira porast razine eritrocita u analizi urina (ne manje od 2 uzastopce, u intervalu od tjedan dana):

  1. 1 Pažljivo sakupite anamnezu zbog prisutnosti obiteljske bubrežne bolesti, lijekova;
  2. 2. Izvršite opće i biokemijske krvne pretrage, odredite razinu kreatinina i uree;
  3. 3. Provesti ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  4. 4. Pošalji urologu i ginekologu;
  5. Izuzmite STIs;
  6. 6 Ako hematurija nastavi i napreduje 4 mjeseca, to je hitna preporuka nefrologu.

Nadalje, liječnik, na temelju svojih sposobnosti, čini diferencijalnu dijagnozu i propisuje dodatne pretrage.

Opseg istraživanja na nefrologu

  1. 1 kontrast mikroskopije urina sedimenta, određivanje broja deformiranih eritrocita;
  2. 2 Određivanje razine IgA (Bergerova bolest);
  3. 3 Doppler ultrazvuk bubrega;
  4. Kvantitativno određivanje razine urata urata i oksalata.
  5. 5 Kada je izraženo i opasno za bolesni urinarni sindrom (gubitak bjelančevina u urinu više od 1 g / dan), detekcija cilindara eritrocita - dijagnostička biopsija bubrega.

Hitne indikacije za biopsiju bubrega su masivni gubitak bjelančevina, trajanje hematurije duže od jedne godine, obiteljska priroda bolesti, kombinacija s oštećenom funkcijom bubrega, sumnja na glomerularnu genezu.

11. Liječenje

Taktika liječenja i upravljanja pacijentom određuje glavni razlog koji dovodi do pojave hematurije. Terapija temeljne bolesti temelj je za liječenje hematurije.

Eritrociti su povišeni u urinu kod odraslih osoba: što to znači i kako se riješiti crvenih krvnih stanica u mokraći

Promijenjeni eritrociti u urinu kod odraslih razlog su posjeta urologu. Hematurija se često razvija kao simptom opasnih oštećenja bubrega, uretre, ženskih genitalnih bolesti, opijenosti tijela, hemofilije. Crvene krvne stanice pojavljuju se u urinu s ozljedama organa u obliku graha i mokraćnog mjehura.

Kada se u urinu otkrije crvena krvna zrnca, potrebno je provesti posebnu analizu, a zahvaćeno područje treba identificirati: negativni znak ukazuje na probleme u različitim dijelovima urogenitalnog sustava. Što prije liječnici utvrde uzrok krvi u urinu, to je lakše zaustaviti razvoj patološkog procesa.

Opće informacije

Crvene krvne stanice sazrijevaju stanice i tkiva s kisikom, uklanjaju ugljični dioksid. Sastav crvenih krvnih stanica ima protein hemoglobina, što im daje karakterističnu boju. Crvene čestice krvi - važan element, bez kojih je proces staničnog disanja nemoguće.

Norme i odstupanja

Normalne crvene krvne stanice u urinu ne bi trebale biti. Dopušteno je samo minimalni broj: za žene - ne više od tri jedinice, za muškarce - od 0 do 1.

Višak indikatora zahtijeva hitno savjetovanje s nefrolom ili urolom: mnogi uzroci hematurije ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme. Prema standardu, filtracija tekućine u glomeruli eliminira bijele krvne stanice, crvene krvne stanice, proteine, ti elementi ne ulaze u urin. S razvojem patoloških procesa, povećanjem vaskularne propusnosti, unutarnjim krvarenjem, mikrotraumama sluznice bubrega i drugim negativnim promjenama, crvene krvne stanice napadaju mokraću, razvija hematurija.

Saznajte upute za korištenje prehrambenih dodataka Prolit za liječenje uroloških bolesti.

Pročitajte o tome koje male hipereobične inkluzije u bubrezima do 3 mm ukazuju na ovoj adresi.

Vrste crvenih krvnih stanica u mokraći

Točna dijagnoza je nemoguća bez prepoznavanja raznih crvenih krvnih stanica:

  • modificirane crvene krvne stanice. Hemoglobin u sastavu i boji je odsutan, oblik sliči prstenu. Drugo ime su alkalne crvene krvne stanice. Povećana osmolarnost izaziva odstranjivanje hemoglobina iz krvnih stanica ove vrste;
  • nepromijenjene eritrocite. Elementi sadrže hemoglobin, oblik je biconcave disk, boja je crvena.

Uzroci

Hematurija je znak patološkog procesa. Mnogi pacijenti vjeruju da crvene krvne stanice u urinu otkrivaju samo liječnici u slučaju bolesti mokraćnog sustava, ali ponekad su odstupanja povezana s patologijama drugih organa.

U području lokalizacije negativnog procesa, postoje tri skupine uzroka:

  • Bubrežni. Zabilježeno je oštećenje tkiva prirodnih filtera upalne i neupadljive prirode. Glomerulonefritis (akutni i kronični), urolitijaza, hydronephrosis, rak bubrega, pijelonefritis. Trauma do tkiva tijekom ozljede, rupture organa, ozbiljna ozljeda bubrega također izaziva veliku hematuriju: ne samo da opća analiza pokazuje prisutnost crvenih krvnih stanica, već i krvni ugrušci također su jasno vidljivi u mokraći.
  • Postrenal. Patološki proces se odvija u urinarnom traktu. Kamenje u mokraćnom mjehuru ili uretru traumatiziraju sluznicu, izazivaju prodiranje crvenih krvnih stanica u mokraću. Često, hematurija se javlja u pozadini cistitisa i malignog tumora mjehura. Oštećenje plovila i zidova mokraćnog trakta također uzrokuje veliku hematuriju.
  • Prerenal (somatski). Bolest se razvija u različitim organima, ali ne utječe na mokraćni sustav. Glavne vrste patoloških procesa: hemofilija - nisko zgrušavanje krvi, opijenost bakterijskim i virusnim infekcijama s povećanjem propusnosti glomerularnih membrana. Drugi faktor je trombocitopenija: problemi s zgrušavanjem krvi nastaju s smanjenjem broja trombocita.

U žena

Često se crvene krvne stanice u izlučivoj tekućini pada tijekom razvoja bolesti genitalnih organa:

  • krvarenje maternice različitih intenziteta. U opasnom stanju, krv prodire kroz vaginu u uretru tijekom uklanjanja tekućine. Pri potvrđivanju uzroka, važno je ukloniti opasno stanje što je prije moguće;
  • cervikalna erozija. Oštećenje sluznice uzrokuje odbacivanje mikročestica materijala, a postupak je praćen otpuštanjem male količine krvi. Uzrok problema s cerviksa - spolno prenosivih bolesti, hormonski poremećaji, mehanička trauma (tijekom poroda ili abortusa).

U muškaraca

Patološke promjene u prostati uzrokuju oštećenje tkiva i krvnih žila, izazivaju pogoršanje analize urina. Jedan od znakova negativnih promjena u muškim genitalnim organima je razvoj hematurije.

Eritrociti u urinu muškaraca pojavljuju se s razvojem sljedećih patologija:

  • raka prostate. Rast tumora šteti krvnim žilama, crvene krvne stanice ulaze u uretru;
  • upala prostate. S porazom tkiva iz natečene sluznice, epitelne mikročestice lako se otpuštaju, krv se pojavljuje u mokraći.

Upućivanje dijagnoze

Ako prepoznate povećani broj crvenih krvnih stanica u općoj analizi urina ili pojavi krvnih ugrušaka, važno je posjetiti urolog. Liječnik će propisati testove i pregled urogenitalnog sustava pomoću ultrazvuka.

Podaci o prirodi profesionalne aktivnosti, prehrambenim navikama, fizičkom naporu pomoći u dijagnozi.

Dijagnostičke značajke:

  • prvi stupanj. Liječnik skreće pozornost na nijansu izlučene tekućine. Uz bruto hematuriju - ponavljanje višak normi crvenih krvnih stanica, urin dobiva smeđu ili crvenkastu boju;
  • drugi stupanj. Provedite proučavanje prikupljenog materijala pod mikroskopom. Ako se u području vidnog polja otkrije tri ili više crvenih krvnih zrnaca, urologa postavlja dijagnozu mikrohemature.

Važno je znati kakve se crvene krvne stanice nalaze u mokraći.

Metoda ispitivanja s tri šalice: što je to

Na temelju opće analize urina, može se razumjeti koliko je crvenih krvnih zrnaca u polju gledišta, ali je nemoguće razumjeti lokalizacijsko područje i čimbenike koji izazivaju patološki proces. Identificirati uzroke provesti poseban test.

Priprema je ista kao i za standardnu ​​studiju: pranje genitalnog područja, žene ne prikupljaju materijal tijekom menstruacije, sterilne spremnike ispunite s urinom. Analiza urina prolazi ujutro.

Značajke zbirke materijala i rezultata istraživanja:

  • tri spremnika treba puniti urinom u isto vrijeme;
  • nemoguće je sakupiti sav urin i sipati je u staklenke, važno je učiniti sve sukladno pravilima;
  • pacijent mora sakupiti prvi dio urina u jednom staklenku, a drugi, na kraju mokrenja, popuniti treći;
  • tri kontejnera s urinom trebaju biti doneseni najkasnije 2 sata u zdravstvenu ustanovu i predati ih tehničaru;
  • stručnjak ispituje razinu crvenih krvnih zrnaca u svakoj posudi, donosi zaključak;
  • ako je najveći broj crvenih stanica u pakiranju broj 1, onda je zahvaćena uretra. U ovom slučaju, u jar broj 2 crvene krvne stanice će biti malo: oni isprati s urinom na početku urination;
  • ako se najveći broj crvenih krvnih stanica nalazi u kontejneru broj 3, tada se bolest razvija u mjehuru, gdje dolazi posljednji dio urina;
  • s istom razinom crvenih krvnih stanica u tri stakla, liječnici sumnjaju na patologiju uretera ili bubrega, ali ne i na mjehur.

Saznajte kako koristiti tablete Nitroxoline za liječenje cistitisa.

Na ovoj su stranici napisane funkcije bubrega bubrega osobe i mjesta uparenog organa.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html i pročitajte o simptomima i liječenju nespecifičnog uretritisa kod žena i muškaraca.

Kako smanjiti razinu crvenih krvnih zrnaca

Ispraviti situaciju je moguće samo nakon dijagnoze, pojašnjenja izazivanja čimbenika. Potreban je sveobuhvatan pristup: važno je ne samo zaustaviti upalu, za suzbijanje aktivnosti patogenih mikroorganizama, već i za sprečavanje djelovanja negativnih čimbenika.

Napomena:

  • ovisno o identificiranoj bolesti, potrebna je pomoć uskih stručnjaka: nefrologa ili urologa, ginekologa, onkologa, endokrinologa;
  • za traumatske ozljede često se obavlja kirurška intervencija radi popravljanja oštećenja organa urogenitalnog sustava;
  • u urolitijazu, važno je vratiti optimalnu razinu mineralnog metabolizma uz pomoć prehrane i lijekova, otapati i uklanjati kamenje. Dok pijesak i kamenje ogrebotine zidove mjehura, uretre, bubrege, hematurija će se razviti. Što je kamenje veće, to je veći rizik od ozljede tkiva;
  • za uklanjanje upale u mokraćnom sustavu, prostati, jajnici koriste antibiotike, sulfonamide, biljne uroskopije;
  • diuretici su propisani za normalizaciju odliva tekućine: prirodni i sintetički, biljni dekocije s protuupalnim i diuretskim djelovanjem;
  • tijekom tumorskog procesa važno je utvrditi stupanj patologije, kako bi se razvio optimalan režim liječenja. Kemoterapija i uklanjanje pogođenih tkiva pomažu u ranim fazama. Pacijent mora slijediti prehranu, ograničiti opterećenje na mjehuru, bubrege. U slučaju malignih tumora prostate, potrebna je operacija. U naprednim slučajevima liječnici uklanjaju problem organa, propisuju zračenje ili kemoterapiju kako bi spriječili širenje metastaza.

S pojavom krvi u urinu ili identifikacijom velikog broja crvenih krvnih stanica prema rezultatima istraživanja ne bi trebalo oklijevati posjetiti urolog. Hematurija uvijek ukazuje na kvar u tijelu.

Također saznajte što znače crvene krvne stanice u mokraći djeteta i kako ih se riješiti sljedećeg videozapisa:

Koji su razlozi za crvene krvne stanice u mokraći postaje sve više

Što učiniti ako nakon laboratorijske analize urina liječnik pronađe crvene krvne stanice u mokraći. Naravno, u ovom slučaju, možete točno reći o mogućoj dijagnozi hematurije mjehura. Hematurija što je to? To je bolest koja uzrokuje bolesnu osobu da ima krv kod mokrenja, sa ili bez boli.

To ukazuje na to da osoba ima znakove hematurije, kada dio krvi zbog upaljenog organa urogenitalnog sustava u procesu izlijevanja urina povezuje se s krvlju. To znači da crvene krvne stanice mogu biti otkrivene samo pod mikroskopom s malom količinom ili nakon vizualnog pregleda ako su tragovi krvi u urinu uzrokovani teškim krvarenjem iz organa genitourinarnog sustava u obliku grube hematurije.

Određivanje crvenih krvnih stanica prema vrsti

Kao što znate, moguće je odrediti samo one crvene krvne stanice u mokraći koje imaju crvenu boju koja ne predstavlja prigodu da se primjećuje s golim česticama krvnih stanica u njihovom bezbojnom stanju.

Razlikuje se sadržaj hemoglobina koji je u teoriji glavni element koji crvenim krvnim stanicama daje crvenu boju. Dakle, što je, zašto u nekim situacijama kada se u njima otkrivaju crvene krvne stanice hemoglobina, nema. U skladu s tim, crvene krvne stanice u ovom slučaju nemaju boju tijekom pregleda.

To jest, kao nepromijenjene, crvene krvne stanice u urinu imaju običnu ružičastu boju. To doktori, kada objašnjavaju takav fenomen, mogu govoriti o razlogu obezbojenja hemoglobina zbog trajanja tijeka glomerulonefritisa. Kada se hemoglobin oslobađa u urinu na pozadini povećane osmolarnosti krvi.

Objasnio je činjenica da nepromijenjeni ili promijenjeni eritrociti jednako mogu ukazivati ​​na prisutnost hematurije. Bolesti karakterizirane prisutnošću crvenih krvnih zrnaca u mokraći, što je rezultat pogoršanja sposobnosti filtriranja bubrega. Ono što se javlja uslijed povećanog prodiranja eritrocita, leukocita i proteina plazme kroz membranu bubrežnih glomerula.

Razlozi za povećanje crvenih krvnih zrnaca u mokraći

Vrste hematurije uvijek ovise o tome koji se određeni urin eritrociti pojavljuju. Kada uzroci krvi u urinu mogu varirati u somatskom, bubrežnom i postrenom porijeklu.

Na primjer, ako detaljnije shvatite somatski slučaj, krvni ugrušci u urinu mogu biti povezani s patologijama u ljudskom tijelu koje nemaju nikakve veze s bubrezima. To jest, problem u tijelu nastaje zbog njihove reakcije na druge postojeće patološke procese:

  • Krv s krvi može se osloboditi kao posljedica trombocitopenije bolesti koja je karakterizirana slabom koagulacijom krvne plazme. Zbog smanjenja broja trombocita.
  • Uzroci krvi u urinu na pozadini kongenitalne hemofilije, kada unutarnja struktura krvi ima smanjeni stupanj zgrušavanja zbog poremećaja koagulacije.
  • Visoka propusnost krvi kroz membranu bubrežnih glomerula zbog utjecaja toksina na pozadini opijanja tijela virusnim ili bakterijskim infekcijama. Dobiveni uzrok hematurije.

Crvenilo urina bubrežnim tipom

U tom slučaju pacijentovo uriniranje krvlju je fiksirano na pozadini bolesti bubrega, na primjer, takve:

  • U autoimunoj bolesti bubrežnih kanala i glomerula u akutnom ili kroničnom obliku glomerulonefritisa. Kada uretra pacijenta uključuje crvene krvne stanice u promijenjenom stanju, tj. U izbijeljenom obliku bez hemoglobina.
  • Krv nakon mokrenja je simptom koji određuje liječnik kada se otkrije rak bubrega. Što se događa zbog postojećih oštećenja u krvotoku koji hrane bubreg.
  • Prisutnost krvi tijekom mokrenja, ovaj znak može ukazivati ​​na urolitijazu, koja se javlja kao posljedica pomicanja kamenja duž uretera. Crvene krvne stanice u urinu uzrokuju da se to dogodi kao rezultat grube površine kamenja, koja, kada izlazi, ošteti uretralnu sluznicu.
  • Krv može ući u urin tijekom infekcije bubrega s pijelonefritisom. Tijekom takvog procesa, u pravilu, propusnost krvnih žila u tijelu se povećava, a curenje krvi kao rezultat miješa se s urinom.
  • Krv kod uriniranja može proći hidronefroza. Što se događa zbog oštećenja krvnih žila bubrega zbog istezanja.
  • Povišene razine crvenih krvnih zrnaca u mokraći uzrok nakon što je dobio ubodnu ranu na površini bubrega ili ozbiljne ozljede na njenom području. U ovom slučaju, krvni ugrušci u urinu mogu se očitovati kao grubi hematuri.

Postrenalnim tipom

Kako utvrditi da u osoba s hematurijom simptomi su povezani s postrenalnim uzrocima. Lako je ako tijekom pregleda liječnik otkrije prisutnost upalnih procesa u mokraćnom mjehuru ili uretru:

  • Mješavina krvi iz uretre u prisutnosti cistitisa kod žena ili muškaraca. Kada se krv pojavljuje u mokraći zbog upale kože i propuštanja krvi kroz nju.
  • Hematurija uretre ili mjehura takav simptom može biti izazvan uslijed poraza njihovih sluznica ili pijeska. U tom slučaju, krv na kraju mokrenja ili početka je fiksna zbog toga.
  • Simptomi krvi u urinu u tumorima raka otkriveni su istjecanjem krvi kroz zahvaćene krvne žile mjehura ili uretre.
  • Teški odnos koji je prouzročio oštećenje sluznice mokraćne cijevi može se izraziti u obliku jakog gubitka krvi.
  • Ozljede na mjehuru ili uretru s krvožilnim oštećenjem i krvarenjem uz znakove grube hematurije.

RED povećanje muškog urina

U nekim slučajevima, posebno stariji muškarci mogu zahtijevati složeno liječenje hematurije u bolestima prostate.

Što znači krv u mokraći pod takvim okolnostima:

  • Tumor kancerogenog karaktera u prostati, uzrokujući krvarenje iz prostate.
  • Muškarci u većini slučajeva počinju urinirati krvlju tijekom razdoblja upale prostate. Što točno uzrokuje miješanje crvenih krvnih stanica s urinom.

Žene i djeca

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca u mokraći, ako imaju probleme s bolestima genitourinarnog sustava:

  • Ako je u urinu žena primijetila krv u toaletu tijekom mokrenja, to je često povezano s prisutnošću maternice koje uzrokuju krvarenje.
  • Poraz erozije cerviksa kod žena također izaziva krvavi ugrušak u mokraći koji se mora tretirati tako da ne izaziva pogoršanje.

Istodobno treba napomenuti i da u analizi urina liječnik može otkriti ne samo povećanje crvenih krvnih stanica nego i leukocita. Kada kaže da žena ili muškarac ima upalne procese u bubrezima. Što je više dokazano bubrežnim pijelonefritom, cistitisom mokraćnog mjehura ili tumorom prostate kod muške populacije.

Kada je također važno uzeti u obzir da uzrok hematurije kod djece, posebno kod djevojčica, može biti uzrokovan istim pielonefritisom. Kada, protiv porasta crvenih krvnih stanica u mokraći, razvijaju simptome vrućice, visoku temperaturu i glavobolju istodobnom prisutnošću opće slabosti u tijelu.

Vanjski uzroci

Povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu, što to znači, uvijek je taj simptom, koji ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uopće ponekad krv iz urinarnog kanala uz urin, u savršeno zdravih ljudi pod sljedećim okolnostima:

  • Privremena pojava crvenih krvnih zrnaca u sastavu urina. Na primjer, nakon što je boravio u vrućoj kupelji ili vrućoj trgovini, što je rezultiralo pregrijavanjem ljudskog tijela.
  • Zbog visoke koncentracije glukokortikosteroida u krvi, onoga što je liječnik i zašto je to razlog za to, kada je odgovor na takvu dijagnozu često povezan sa stresom.
  • I nakon toga mikroemijatrija se može pojaviti u sportašima, pa je rezultat poboljšane tjelesne kondicije.
  • Uzimanje alkoholnih pića također povećava rizik od vazospazma. Što uzrokuje pojavu crvenih krvnih zrnaca u mokraći osobe koja je konzumirala alkohol.
  • Visok sadržaj začina u hrani.

Pored toga, crvena boja urina može se bez ikakve mrlje zbog visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca, ali zbog povišenog sadržaja hemoglobina. Kada su crvene krvne stanice uništene kao rezultat razvoja hemolize, što se javlja kada se filtriranje urina u bubrezima poremeti i završava akutnim zatajenjem bubrega.

Crvene krvne stanice u urinu, što to znači? - Norm, uzroci povišenih crvenih krvnih zrnaca

Ako se u urinu nalaze crvene krvne stanice, to može biti briga za zdravlje: većina ljudi ne razumije što to znači. Međutim, prije nego što se panika, trebali biste znati što je normalni sadržaj crvenih krvnih zrnaca u mokraći i pod kojim bolestima se pojavljuju.

Uvod: Treba li u mokraći imati crvene krvne stanice?

Eritrociti su krvne stanice koje sadrže hemoglobin, čiji je glavni rad prijenos kisika u tkiva. Dovoljno velike krvne stanice normalno ne mogu prodrijeti kroz bubrežne membrane. Međutim, neki od njih i dalje pada u urin, čak iu zdravoj osobi. Stoga se njihov sadržaj u određenim granicama smatra normom.

Povišeni broj crvenih krvnih zvanja naziva se hematurija (krv u urinu). Takvo patološko stanje uzrokovalo je slabost bubrežnih kapilara, koje prolaze crvene krvne stanice u urinu i kršenje sposobnosti filtriranja bubrega.

Druga mogućnost za razvoj hematurije je mikrotrauma na sluznicu uretera, uretralnog kanala ili mokraćnog mjehura.

Uzroci povišenih razina crvenih krvnih zrnaca u mokraći

tip crvenih krvnih stanica u proučavanju urina, fotografija

Da bismo razumjeli što crvene krvne stanice znače u mokraći, potrebno je pojasniti zašto se crvene krvne stanice pojavljuju u njemu. Uzroci mogu biti podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

  • Fiziološki - pregrijavanje tijela (kupka, produženo izlaganje suncu), stres, vježbanje, alkohol, pikantna / slana hrana;
  • Bolesti bubrega i mokraćnog mjehura - akutni / kronični glomerulonefritis, rjeđe pijelonefritis, cistitis, bubrežni i urolitijazni, hidronefroza, onkologija i trauma;
  • Muške genitalne bolesti - prostatitis, adenomi prostate;
  • Ginekološke bolesti - krvarenje maternice, erozivna oštećenja cerviksa;
  • Lijekovi koji uzimaju sulfonamide, urotropin, antikoagulanse i askorbinsku kiselinu (u velikim količinama, vitamin C nadražuje bubrege);
  • Patologija drugih organa i sustava - hipertenzija, zatajenje srca, hemofilija, virusno / bakterijsko opijanje, trombocitopenija i bolesti popraćene groznicom.

Eritrocitna norma u urinu kod žena i muškaraca

U tradicionalnom mikroskopskom pregledu urina u zdravih osoba, crvene krvne stanice mogu biti odsutne. Njihov maksimalni sadržaj u žena nije više od 3 jedinice. u p / s (vidno polje), za muškarce - 1-2 jedinice. u p / s. Višak norme može se smatrati:

  • Mikroemija - nije vidljivo vizualno (boja urina ostaje svijetložuta), u općoj analizi 4-5-6 eritrociti su zabilježeni u p / z;
  • Bruto hematurija - detektira se vizualno promjenom boje mokraće u crvene ili smeđe, crvene krvne stanice mogu ispuniti cijelo polje gledišta i ne mogu se računati.

Crvene krvne stanice u urinu prema Nechyporenko zaslužuju posebnu pažnju. Ova vrsta testa urina je više informativna: broj crvenih krvnih stanica je izrađen u 1 ml urina, i nepromijenjene i izmijenjene (naborane) crvene krvne stanice su otkrivene. U normalnom uzorku urina prema Nechiporenko sadrži crvene krvne stanice do 1000 jedinica / ml.

Povišene crvene krvne stanice u urinu žena

Pored ginekoloških bolesti koje uzrokuju krvarenje kod žena, uzrok povećanja crvenih krvnih zrnaca u mokraći može biti zbirka analiza tijekom menstruacije i slabe higijene.

Stoga, žene ne bi trebale proći urin tijekom menstruacije. Ako je analiza urina potrebna za hitno i istodobno otkrivanje crvenih krvnih stanica, preporuča se ponoviti studiju na kraju menstruacije.

Povišeni eritrociti, koji se pojavljuju u mokraći tijekom trudnoće, alarmantni su. Normalni indeks crvenih krvnih zrnaca u proučavanju urina u trudnici ne razlikuje se od uobičajene ženske norme.

Međutim, hematurija u trudnica, posebno u prethodno prolazi bubrežnim bolestima, puna je pogoršanja i nepovoljno utječe na fetus.

Neosvijetljenost u ovom slučaju može dovesti do brzog razvoja zatajenja bubrega zbog povećanog pritiska na mokraćni sustav žene i prerane dostave.

Crvene krvne stanice u urinu su povišene, što to znači?

Hematurija, koja se nalazi u općoj analizi urina, zahtijeva dodatna istraživanja. S tim se može pomoći analizom od tri čaše: prva struja urina se skuplja u prvom spremniku, drugi se skuplja u drugom, treći dio je preostali dio. Ako se pojave crvene krvne stanice:

  • u prvom dijelu - to ukazuje na patologiju uretre;
  • u trećem dijelu, bolest mokraćnog mjehura;
  • u svim dijelovima - bolesti bubrega ili oštećenja uretera.

Također može ukazati na uzrok hematurije (više od 1000 jedinica / ml) i analizu prema Nechyporenko:

  • Svježe (nepromijenjene) crvene krvne stanice - često u kombinaciji s povišenim bijelim krvnim stanicama, ukazuju na kamenje, rak i polipi u bubrezima / mjehuru, adenom prostate, infarktu bubrega (nekroza bubrežnog tkiva);
  • Izolirane (modificirane) crvene krvne stanice - često se pojavljuju s proteinima u mokraći, znak su nefrotičnog sindroma, akutnog / kroničnog glomerulonefritisa, bubrežne hipertenzije, toksične nefropatije.

Ako se crvene krvne stanice i bijele krvne stanice povećavaju u mokraći, pojavljuje se protein, to može ukazivati ​​na upalni proces ili ozljedu sluznice uretera ili uretre kamenjem ili kristalnim formacijama (pijesak).

Što učiniti ako su crvene krvne stanice povišene u mokraći?

Ne smije se zanemariti i lagano povećanje broja crvenih krvnih stanica u općoj analizi urina (4-5 jedinica). Iako ta brojka može biti posljedica neadekvatne higijene prije sakupljanja urina od žena, potrebna je reanaliza.

Hematurija, potvrđena ponovljenim općim pregledom ili nechiporenkom, zahtijeva ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i bubrega (ureteri nisu dostupni za ultrazvuk), kontrastne rendgenske snimke urinarnog sustava i druge studije.

Potreban je potpuni pregled za točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog režima liječenja.

Hematurija se ne liječi sami! Najčešće se u mokraći otkrivaju proteini i crvene krvne stanice, često leukociti. Samo kvalificirani liječnik na temelju dodatnih dijagnostičkih metoda može propisati ispravnu terapiju i spriječiti razvoj teških komplikacija i kroničnih bubrežnih patologija.