logo

Znakovi liječenja nakon koitalne depresije

Postcoitalna depresija može započeti u osobi odmah nakon spolnog odnosa. Može trajati od nekoliko sati do nekoliko minuta. Najčešće se bolest pojavljuje kod muškaraca. U medicinskoj praksi, depresija se promatra u 1% ili 2% svih registriranih slučajeva mentalnih poremećaja.

Uzroci post-coital depresije

Glavni uzroci postkrizne depresije psihološki su problem. To može biti preljub, nezadovoljstvo vašim partnerom ili samim sobom, strah od ugovaranja venske bolesti itd.

U muškaraca, ovo stanje pojavljuje se nakon odnosa sa svećenicima ljubavi, nakon što je izdao drugu polovicu. Postoji želja da se riješite svog partnera, ponekad čak i u prilično grubom obliku. Postoji osjećaj gubitka snage zbog fizičke iscrpljenosti i gubitka sjemenske tekućine.

Sadržaj u tijelu hormona prolaktina se povećava odmah nakon orgazma. To izravno utječe na emocionalno i fizičko stanje partnera.

Također, predisponirajući čimbenici uključuju nasljeđe i biološke čimbenike.

Znakovi

Osoba koja pati od postcoitalne depresije doživljava neobične senzacije nakon seksa. Umjesto uobičajene euforije i partnera za opuštanje osjeća anksioznost, melankolija, razdražljivost. Djevojčice mogu rasprsnuti u suze odmah nakon spolnog odnosa. Razlog za to stanje može biti seksualno zlostavljanje u prošlosti.

Neposredno nakon coito, pacijent ponekad ima glavobolju, koju karakterizira cefalgia, au nekim slučajevima traje i do nekoliko sati. Pacijenti ga opisuju kao bol u bolovima u vratu ili na području čela.

liječenje

Muškarci i žene koji pate od postcoitalne depresije trebaju podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu. To također uključuje i psihološka istraživanja.

Glavni tretman ima za cilj smanjenje ili uklanjanje svih simptoma bolesti. Potrebno je vratiti se na zadovoljstvo partnera s intimnim odnosima.

Lijekovi lijekova odabiru se na temelju izraženih simptoma i seksualnih, kao i raznih mentalnih poremećaja i poremećaja.

Pacijent mora proći obvezni psihoterapijski tečaj. Tijekom razgovora s liječnikom ispravljaju se psihološki mehanizmi koji su izravno uključeni u seksualne manifestacije ili njihove poremećaje.

Prevencija depresije

Preventivne mjere za uklanjanje i sprečavanje depresivnih stanja kod pacijenta:

  • odgovarajuća prehrana;
  • isključivanje loših navika;
  • puni san i odmor.

Uz punu prehranu, ljudsko tijelo prima sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Neke hrane mogu razveseliti i ukloniti negativne emocije. Visok sadržaj masnoća u hrani doprinosi razvoju samoubilačkih misli.

Odsutnost sukoba u obitelji i na poslu je također neophodna prevencija depresije. Pozitivne emocije ključ su dobrog raspoloženja i dobrobiti. Ako imate tendenciju depresije, morate isključiti iz dnevne prehrane kave, alkoholnih pića i svih loših navika (ovisnost o drogama).

Za prevenciju post-coital depresije, morate komunicirati s partnerom, biti u mogućnosti to podrška i slušati ga. Sve probleme u vezi s seksualnim odnosima treba pokušati zajedno. Kada se pojave prvi znakovi depresivnog stanja, trebate potražiti pomoć liječnika.

Postcoitalni cistitis

Postcoitalni cistitis često je povratna upala mokraćnog mjehura koja se javlja unutar jednog i pol dana nakon intimnih odnosa ili vaginalnih manipulacija. Manifestira se čestim bolnim mokrenjem, bol u donjem dijelu trbuha, polakuriya. Dijagnoza se provodi pomoću pregleda genitalnih organa, analize urina, razmazivanja flore, cistoskopije, ultrazvuka urinarnih organa. Terapija lijekom ima za cilj sprečavanje post-koitalnih recidiva, uključuje uzimanje biljnih anti-septičkih lijekova, imunostimulans, rjeđe antibiotike. Radikalna metoda liječenja su operacije prijenosa uretre i disekcije uretro-himenalnih adhezija.

Postcoitalni cistitis

Postcoitalni cistitis (rekurentna spolna inducirana disurija) otkrivena je u 11.5-12.5% ​​bolesnika s često pogoršavajućom upalom mjehura. Glavna obilježja bolesti je pojava karakterističnih simptoma duurije u roku od 12-36 sati nakon coito, rjeđe drugih vaginalnih manipulacija. Prema opažanjima stručnjaka iz područja urologije, opstetrije i ginekologije, do 80% slučajeva postkaloidne disurije ima anatomsku osnovu. Budući da se poremećaj često otkriva kod mladih žena gotovo nakon prvog spola, nazvan je "cistitis medenog mjeseca", "seksualni", "deflorirani" cistitis. Kod nekih bolesnika, problem se javlja 1-3 godine nakon početka intimnog života ili poroda, komplicirano rupturama vagine i perineuma. Važnost pravilne dijagnoze bolesti uzrokovana je slabom svjesnošću stručnjaka o svom postojanju i dugotrajnom uzaludnom liječenju kao normalnom upalnom procesu u mokraćnom mjehuru.

Uzroci post-coital cystitisa

Upala nakon odnosa potiče patogena mikroflora koja prodire urogenitalni trakt žene. Patogeni mogu biti uvjetno patogeni mikroorganizmi (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija, Staphylococcus, Gardnerella itd.), Gljivice poput kvasca, virusi, Trichomonas, klamidija, ureaplazma itd. Za razliku od drugih oblika cistitisa, 70 80% pacijenata postkaloalnu upalu i njegove relapse izazivaju takve kongenitalne i stečene anatomske anomalije u uretru, kao što su:

  • Ženske hypospadias. Kod pomicanja (ektopije) vanjskog otvaranja mokraćne cijevi do ulaza u vaginu ili njegovog prednjeg zida, olakšava se prodiranje vaginalne flore u mokraćnu cijev. Zbog embrionalne nerazvijenosti, uretralni kanal se često skrati, što pojednostavljuje uzlaznu infekciju. Urogenidna prianjanja obično su odsutna ili slabo razvijena.
  • Hipermobilnost distalne uretre. Mobilnost mokraćne cijevi uzrokovana je stvaranjem hymenuretralnih adhezija - prianjanja između ostataka himena i vanjskog uretralnog otvora. Zbog napetosti tijekom trenja, ulaz u uretru prenosi se u rodnicu, što pridonosi oštećenju sluznice i ispuštanju tajne u uretru.

U 20-30% bolesnika s postcoitalnim cistitisom nema anatomskih nedostataka. U takvim slučajevima glavni preduvjeti za brzo širenje infekcije nakon spolnog odnosa su bakterijska vaginoza, kolitis, cervicitis, visoka seksualna aktivnost s čestim promjenama partnera, zloupotreba kontracepcijskih spermicida, mehanička trauma do sluznice s povećanom suhom vaginalnom. Kod žena s metaboličkim sindromom, pretilosti, dekompenziranog dijabetesa i smanjenog imuniteta javlja se češće kod rekurentnih diskurija. Rizik infekcije povećava se zbog kršenja pravila intimne higijene, uporabe tampona i zlouporabe svakodnevnih jastučića, redovitog nošenja neugodnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina.

patogeneza

Postcoitalni cistitis razvija se kao posljedica rastuće infekcije. Uz ženske hypospadije i prisutnost urogenitalnih niti, vanjski uretralni otvor tijekom spolnog odnosa je premješten u vaginu i otvoren. Pod pritiskom koja proizlazi iz kretanja penisa, vaginalna flora se baca unutar uretre. Budući da je ženski uretra normalno širok i kratak, a kod prirođenih hipospadija čak i skraćeno, mikroorganizmi brzo i jednostavno ulaze u mjehur, uzrokujući upalu sluznice. Uz anatomski normalnu strukturu urogenitalnog područja, upala je uzrokovana masivnim mikrobiološkim sjetvom tijekom grubog spolnog odnosa.

Simptomi postcoitalnog cistitisa

Klinička slika bolesti se razvija unutar 1-1.5 dana nakon spolnog odnosa koji ga je izazvao. U nekim pacijentima vrijeme do pojave prvih simptoma nije više od 2-3 sata. Žena s postcoitalnom disurijom često urinira, žali se na nelagodu, bol, paljenje, grčevi koji se javljaju tijekom uriniranja i povećavaju se do njegovog završetka. Postoji svibanj biti lažan poriv za mokrenjem, osjećaj punine u mjehuru, bol u suprapubičnom području.

Opći simptomi u obliku blagog porasta temperature, slabosti, umora, glavobolje malo ili odsutnog. Ponekad urin postaje zamućen, u njoj se pojavljuje mala količina krvi. Akutni napad post-coital cistitis je zaustavljen na vlastitu ili nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Relapsa se javlja kod gotovo svakog seksualnog kontakta, može biti izazvana hipotermijom, prehrambenim pogreškama (pijenje, prženo, začinjeno, pušeno), standardni ginekološki pregled pomoću vaginalnih zrcala i bimanualne palpiranja.

komplikacije

U nedostatku adekvatnog liječenja, postcoitalni cistitis često traje kroničnu tijek i povećava rizik od pijelonefritisa. Pojava simptoma nakon svakog seksualnog odnosa onemogućuje pacijentu da ima normalni intimni život, s vremenom, zbog straha od ponavljanja cistitisa, žena smanjuje njezinu seksualnu želju, doživljava orgazam, rjeđe vaginizam. Budući da bolesnici koji pate od postcoitalnih upala često samoreguliraju i profilaktiraju antibiotike nekontrolirano, mogu razviti terapeutsku rezistenciju, razviti vaginalnu disbiozu i crijevnu disbiozu.

dijagnostika

Postojanje postcoitalnog cistitisa u pacijenta može se sumnjati u uspostavljanju pouzdane veze između kliničkih manifestacija i seksualnog odnosa ili vaginalnih manipulacija. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se fizikalni, laboratorijski i instrumentalni pregledi kako bi se identificirali anatomske pretpostavke za infekciju i znakove upale postkaloidnog mjehura:

  • Inspekcija na stolici. Vizualno ispitivanje vanjskih genitalnih organa određuje atipični položaj vanjskog otvaranja uretre. Često se premjesti uoči vagine ili se nalazi u vaginalnoj šupljini. Hymenourethralna prianjanja imaju izgled tankih, čvrstih nabora ispruženih iz uretre u predvorje. Preporuča se nadzor nad dopunjavanjem uzorka prstiju O'Donnell-Hirshhorna, koji potvrđuje pomicanje i otvor uretre.
  • Test urina U općoj analizi urina smanjuje se sadržaj leukocita, proteina (do 1,0 g / l), prisutna je sluz, skvamozni epitel, eritrociti i bakterije, reakcija postaje alkalnija. S diferencijalnom dijagnostičkom svrhom, ispit je nadopunjen analizom urina prema Nechiporenku, testu od tri koraka. Kod određivanja patogena, važna je uloga bakterioskopsko ispitivanje mrlja uretre i kulture urina za sterilnost.

Kako bi se razjasnila dijagnoza postcoitalnog diskurijskog poremećaja i isključila druge uzroke upale, pacijentu se također može propisati transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura, cistoskopije, vaginalni premaz na mikroflori s antibioticima, PCR dijagnozu genitalnih infekcija. Bolest se razlikuje od cistalgije, akutnog i kroničnog cistitisa različitih podrijetla, uretritisa, tumora i kamenca mokraćnog mjehura, te kolitisa. Obično, uroginekolog ili opstetričar-ginekolog s urolom vodi pacijenta s postcoitalnim oblikom cistitisa. Ako je potrebno, pacijentu savjetuje stručnjak za zarazne bolesti, onkolog.

Liječenje postcoitalnog cistitisa

U početnim fazama terapije, bolesnici s upalom mjehura koji se ponavljaju nakon seksa imaju nespecifičnu i specifičnu profilaksu eksacerbata. Preporučena algoritam prije i postkoitalno ponašanje uključuje temeljita higijena genitalija intimnost prije, upotreba lubrikanta, i ne-certificirani kontraceptivi, pražnjenje mjehura i stidnica WC nakon konzumacije koitusa do 2 litre tekućine tijekom sljedećih dana.

Metode za specifičnu prevenciju ponovnog pojavljivanja cistitisa odabiru se pojedinačno. Za suzbijanje mogućih patogena bolesti, biljnih antiseptika s ekstraktom brusnice, koriste se urološki imunostimulanti. Antibiotska profilaksa postcoitalnih oblika cistitisa, unatoč svojoj prilično visokoj učinkovitosti, koja doseže 70% ili više, ograničena je zbog nuspojava farmaceutskih pripravaka, stvaranja sojeva otpornih na antibiotike i disbakterijskih komplikacija.

S neučinkovitosti antiepileptičke profilakse, teški, složeni tijek bolesti kod bolesnika s identificiranim anatomskim defektima (ectopija otvora uretre, urethro-himenalna adhezija), preporučuje se kirurška korekcija. Najučinkovitije vrste kirurških intervencija za post-koitalne upale mokraćnog mjehura su:

  • Odjeljivanje hymenuretralnih adhezija. Operacija eliminira hiperkobilnost mokraćne cijevi. Dobivene adhezije su poprečno presječene, nakon čega se rezovi šivaju u uzdužnom smjeru. Učinkovitost intervencije može se testirati intraoperativno uz Hirshhornov test. Dok se održava napetost nakon poprečnog rezanja prednjeg vaginalnog zida, izvedena je uzdužna šavova.
  • Prijelaz uretre. Diferencijalna uretra je pomaknuta iz vagine ili njezina predvorja bliže klitorisu. Stoga se uklanjaju preduvjeti za bacanje vaginalnih sekreta u urinarne organe. Prije toga operacija je izvedena kružnom mobilizacijom distalnog dijela uretre. Trenutno je predloženo manje traumatskih modifikacija bez mobilizacije.

Kirurško liječenje rekurentne postkaloidalne disurije vrlo je učinkovito jer nastoji eliminirati uzroke bolesti. Žene koje odbacuju kirurške korekcije propisane su profilaksi antibioticima, lijekovi izbora su derivati ​​fosfonske kiseline i nitrofurana u niskim dozama.

Prognoza i prevencija

Najpouzdanija metoda liječenja post-coital cistitisa, koja je nastala u pozadini anatomske anomalije, je kirurško uklanjanje postojećeg nedostatka. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 70-85%. Profilaktička primjena uroanceptika omogućuje spriječiti postcoitalne relaps u 35% pacijenata, imunoprofilaksa smanjuje učestalost pogoršanja za 73% i smanjuje težinu patoloških manifestacija u 48-67% pacijenata.

Mjere za primarnu prevenciju cistitisa, zbog osobitosti strukture uretre, nisu predložene. U odsutnosti anatomska nedostataka žena s recidivom spolnog inducirane disurije preporučeno liječenje upalnih ginekoloških bolesti, zamjena menstrualnog tampona higijenski ulošci, isključenje hipotermija, neuspjeh irigacije, kontracepcijske spermicidi, panty ulošci i korištenje kondoma bez maziva, sintetski donje rublje.

Postcoitalni cistitis kod žena

Upala postkoidnog mjehura je poseban oblik cistitisa koji se razvija nakon spolnog odnosa. Simptomi upale pojavljuju se odmah - nakon 1-3 sata, ili nekoliko dana nakon intimne intimnosti. Žene koje su seksualno aktivne izložene su riziku od razvoja bolesti. Muškarci pate od ovog oblika cistitisa rijetko.

Uzroci i mehanizam razvoja

Postcoitalni cistitis nije seksualno prenosiv. Ali intimni odnos je čimbenik koji pokreće patološki proces. Mehanizam razvoja postcoitalne upale mokraćnog mjehura je zbog uvođenja oportunističkih i štetnih bakterija na sluznicu organa. Infekcija ulazi u uretražnu šupljinu na uzlaznom putu - od vanjskih genitalnih organa. Nakon uvođenja, mikrobna flora se brzo množi, što uzrokuje akutni ili tromi upalni proces.

Cistitis nakon spolnog odnosa javlja se iz više razloga. Kod žena, anatomska struktura urinarnih organa predisponira se na razvoj bolesti - široka i skraćena mokraćna mokraća slabo štiti mokraćni mjehur od infekcije. Muški uretra je dugačak i sinusan, pa je ulazak patogene flore u šupljinu mokraćnog mjehura težak.

Ostali razlozi za razvoj bolesti uključuju:

  • Seksualno prenosive bolesti. Klamidija, ureaplasmoza, gonoreja povećava vjerojatnost upale mjehura.
  • Ginekološke bolesti. Prisutnost ženske genitalne kandidijeze, bakterijske vaginoze, kolpita, endometritis predstavlja prijetnju infekciji mokraćnog mjehura.
  • E. coli u uretru zbog nedostatka osobne higijene. Ako nakon spolnog odnosa, osobito kada se kombiniraju analni i vaginalni spol, genitalije ne pranje - patogena flora lako ulazi u uretru, uzrokujući upalu.
  • Nepravilna uporaba kontraceptiva ili česta uporaba spermicidnih supozitorija i kreme dovodi do ozljede urinarnog trakta. Uvjetno patogenim mikroorganizmima prodiru kroz šupljinu mokraćnog mjehura brže kroz mikrodame.

Cistitis nakon intimnosti često se pojavljuje zbog produljenog ili grubog seksualnog odnosa. Nedostatak prirodnog podmazivanja genitalnog trakta također se predisponira na pojavljivanje mikročvrste u genitalijama i uretru. Abnormalna struktura ženskih urogenitalnih organa povećava rizik od upalnih procesa. Ako se vanjski otvor uretre pomakne unutar vagine (distopija), uretra se utrlja i ošteti tijekom intimnosti.

Simptomi upalnog procesa

Kliničke manifestacije post-coital cistitisa su nespecifične i slične simptomima banalne upale mokraćnog mjehura. Ali u slučaju post-koitalne upale znakovi upozorenja razvijaju se tek nakon intimnosti:

  • Sindrom boli Bolovi prirode koji se povlače nalaze se u donjem dijelu trbuha iu lumbalnom području, mogu biti konstantni ili periodični.
  • Uznemirenost i nemir tijekom intimnog odnosa.
  • Poremećaj mokrenja. Potreba za mokrenjem se povećava, posebno noću (nocturia), ili može biti lažnog karaktera. Urin se izlučuje u manjoj količini, na kraju mokrenja dolazi do peckanja.
  • Osjećaj neadekvatnog pražnjenja uree.
  • Promijenite boju i miris mokraće. Gubi svoju prozirnost, dobiva neugodan miris, u teškim slučajevima postoji mješavina krvi i gnojova.
  • Pogoršanje općeg stanja u obliku slabosti, povećanja temperature.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza sumnje na postcoitalnu upalu je složena. U početnoj fazi liječnik (urolog ili ginekolog) govori o pritužbama i pregledava genitalije. Potrebni su laboratorijski testovi (krv i urin). Prema dobivenim rezultatima - visoki leukociti, proteini, eritrociti - moguće je potvrditi tijek upale i njegove aktivnosti, razdoblja ograničenja.

Biopsija urina - informativni postupak za određivanje prisutnosti i sastava patogenih mikroflora u mokraćnom mjehuru. Prema rezultatima bakposeva, u budućnosti se odabire odgovarajući tretman. U ženskim predstavnicima potrebno je uzeti biomaterijale iz rodnice zbog nazočnosti venerenskih i ginekoloških patologija. Muškarci uzeti mrlju iz uretre.

Drugi dijagnostički postupci uključuju:

  • Tsitoskopiyu. To je indicirano za rekurentnu post-koitalnu upalu mokraćnog mjehura kako bi se procijenilo stanje sluznice.
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrega i zdjeličnih organa.

liječenje

Važno je početi liječenje patologije što je ranije moguće, u suprotnom povećava se rizik od razvoja komplikacija kao što su pijelonefritis, neplodnost i psihički strah od intimnosti. Terapija post-koitalne upale mokraćnog mjehura je smanjena na eliminaciju izazivanja čimbenika, olakšanje upale. Za oporavak, dovoljno je podvrći se liječenju lijekova i prilagoditi način života.

Liječenje lijekova uključuje:

  • Antibakterijski lijekovi (ako su upale izazvane bakterijama) - Monural, Furazolidone, Furamag, Nolitsin. Antibiotici su često propisani prije dobivanja rezultata ankete.
  • Antivirusni lijekovi (ako je upala virusa) - Genferon, Interferon, Cycloferon. Osim toga, antivirusni lijekovi pomažu u jačanju općeg i lokalnog imuniteta.
  • Bolovi protiv bolova i antispasmodici (za ublažavanje sindroma boli) - Drotaverin, Analgin, Ibuprofen.
  • Uroseptics (za ublažavanje upale u mjehuru i vraćanje mokraćnog sustava) - Fitolysin, Canephron, Urolesan.
  • Antifungalna sredstva (za borbu protiv gljivične infekcije) - Flucostat, Pimafucin, Nystatin.
  • Složeni vitaminski pripravci - Abeceda, Vitrum.

Ako je post-coital cistitis kronične rekurentne prirode, oni pribjegavaju instilacijama s antisepticima. Protargol se dokazao kao rješenje. Instiliranje mjehura Protargol provodi na ambulantnoj osnovi, koristeći kateter. Za potpuni oporavak, instilacije se primjenjuju tijekom 10 dana, zajedno s glavnim tretmanom.

Liječenje bolesti traje 5-7 dana. No, lijekovi s imunomodulacijskim učincima i vitaminskim kompleksima propisani su dugo, do mjesec dana. Tijekom liječenja za spolni odnos bolje je suzdržati se. Ako je upala mokraćnog mjehura infektivna, oba partnera moraju se liječiti.

Kirurška intervencija u borbi protiv post-koitalne upale uree naznačena je u prisutnosti abnormalnosti na mjestu uretre. U takvom slučaju, uretra je transponirana. Tijekom postupka vanjsko otvaranje mokraćnog kanala je pomaknuto prema gore i sašiveno. Transpozicija uretre ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se izvanbolničko.

Dijeta i tradicionalna medicina

Ispravljanje dijete s post koitom upale mokraćnog mjehura omogućuje vam ubrzavanje procesa ozdravljenja i normalizaciju rada urinarnih organa. Preporuke za organizaciju prehrane:

  • Povećajte količinu unosa tekućine do 2 litre i više. Alkalna mineralna voda, kiselo voćno piće i sokovi, bobica ili kamilice biljnih čajeva koriste se za piće.
  • Uvod u prehranu povrća, voća i bobičastog ploda s diuretskim učinkom - krastavcima, lubenicama, peršinom.
  • Ograničenje u prehrani vatrostalnih životinja masnoća, slatkiša i začinjena hrana.

Temelj dijetne hrane trebao bi biti svježe pripremljena hrana, bez konzervansa i aditiva - juhe od povrća i pire krumpira, biljnih ili voćnih salata, žitarica, mesnih i ribljih masnih sorti, mliječnih proizvoda. Hrana se priprema s minimalnom količinom soli.

Popularni recepti za liječenje bolesti su vrlo popularni. Njihova uporaba dopuštena je samo u nedostatku kontraindikacija i uz odobrenje liječnika. Tradicionalne metode liječenja uvijek se koriste kao dodatak glavnoj terapiji. Nemoguć je liječenje upale mjehura samo s biljkama.

Popularni recepti za liječenje post-koitalne upale uree u kući:

  • Izgijanje korijena divlje ruže. Pijenje pomaže protiv infektivne prirode cistitisa. Za pripremu 20 g finog sjeckanog korijena sipati 200 ml vode i kuhati 25 minuta tijekom niske topline. Inzistirati na najmanje sat vremena, filtrirati i piti 100 ml 4 puta dnevno, prije jela.
  • Piti meda i laneno sjeme - učinkovito sredstvo za tešku bol u mokraćnom mjehuru. Za pripremu 30 g lanenog sjemena uliti 0,5 litara kipuće vode, donijeti kuhati i cool. Filtrirati i dodati 10 g meda. Spremni napitak piti u roku od sat vremena.
  • Kompleksna zbirka cvjetova kukuruznog kukuruza, kalendule, slanine i ptičje ptice. Bilje se miješaju u jednakim dijelovima, 10 g smjese se izlije 200 ml kipuće vode. Nakon hlađenja, piju 100 ml tri puta dnevno, prije jela.
  • Zagrijavanje komprimirati s eteričnim uljima. Postupak pomaže smanjiti nelagodu u donjem dijelu trbuha i poboljšati mokrenje. Za komprimiranje, dodajte 4 kapi eteričnog ulja kamilice u vruću vodu, namočite komad pamučne tkanine u otopinu i nanesite ga na problematično područje. Držite se ohladiti.

Preventivne mjere

Redovno pridržavanje osnovnih preventivnih mjera pomaže u sprečavanju razvoja bolesti. Glavno pravilo je uporaba kondoma tijekom seksa. Kontracepcija barijera pomaže u izbjegavanju infekcije u genitalnom traktu. Jednako je važno promatrati higijenu intimne zone. Pranje vanjskog genitalija prije i poslije spolnog odnosa pomaže smanjiti vjerojatnost da patogeni ulaze u urinarni sustav.

Druge mjere za sprječavanje post-koitalne upale uree uključuju:

  • Pravodobno liječenje patologija urinarnih organa i virusnih bolesti.
  • Korištenje maziva tijekom spolnog odnosa, ako prirodno podmazivanje nije dovoljno.
  • Jačanje imuniteta kroz otvrdnjavanje i prehranu.
  • Odbijanje alkohola i nikotina.

Postcoitalni cistitis

Dogodilo se da nakon intimnosti djevojke uočava nelagodu u donjem dijelu trbuha. Postcoitalni cistitis kod žena nije neuobičajen. Uzroci poremećaja su mnogobrojni i zahtijevaju adekvatan tretman. Muškarci praktički ne susreću sličnu bolest, zbog osobitosti strukture njihovog urogenitalnog sustava. Ženka uretra je nekoliko puta kraća i šira od muške, tako da mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u donjem dijelu trbuha lako prodiru u uretru, a zatim u mjehur.

Intimnost u slučaju poremećaja postaje pravi mučenje. Niti svaka djevojka ne može dijeliti svoje osjećaje s partnerom, tako da mnoge žene više vole izbjegavati intimnost, izmišljajući razne izlike. Kao rezultat toga, ne samo fizičko zdravlje pati, nego i psihološka klima u obitelji. Postcoital cistitis je problem koji treba riješiti čim se pojave prvi znakovi.

Simptomi upalnog procesa

Cistitis koji se pojavio nakon seksualnog kontakta može se lako prepoznati po sljedećim značajkama:

  • nagnuti se bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • postoji lažna želja za mokrenjem;
  • proces pražnjenja mjehura popraćen je nelagodom i rezanjem;
  • u sjeni urina mijenja se u tamniju, krv može biti prisutna u sekrecijama.

Zašto se dogodi poremećaj postcoita?

Razlozi uzroka cistitisa nakon seksa su različiti. Patološki proces može se pojaviti u bilo kojoj dobi i utječe na mjehur kao kod promjena seksualnog partnera i redovitom blizinom s jednom osobom. Najčešće dolazi do upale zidova mokraćnog mjehura nakon prvog seksualnog kontakta, kao i kod mladih djevojaka koje tek počinju seksati.

Često prodiranje bakterija u mjehur je posljedica nepridržavanja osnovnih pravila osobne higijene. Patogeni iz vanjskih genitalnih organa dolaze do mjehura na uzlaznom putu duž uretre. Ako je djevojka upoznata s simptomima upalnog procesa, korisno je isprati prije i poslije spolnog odnosa.

Uzrok upalnog procesa može biti netretirani drozd, koji je stekao trom obliku, ili bolesti prenesene tijekom seksualnog kontakta.

Cistitis nakon intimnosti javlja se kod žena s hipermobilnim vanjskim uretrom. Razlozi za ovu značajku su šiljci ili ostaci himena. U nekim slučajevima, poremećaj se javlja zbog lokacije vanjskog otvora uretre preniska. Ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju redovitu upalu, bakterije će ući u sustav mokraćnog mjehura nakon svakog seksualnog odnosa, što znači da će cistitis postati kroničan.

Dogodilo se da pacijent podvrgava raznim pregledima, ali liječnik ne potvrđuje da je trajni cistitis zbog osobitosti njezinog tijela ili patogene mikroflore. U takvoj situaciji potrebna je sveobuhvatna dijagnoza urinarnog sustava partnera. Mikroorganizmi prisutni u spermi mogu uzrokovati cistitis, tako da čovjek treba testirati.

Drugi uzrok post-coital cystitis je nedovoljna proizvodnja hormona. Kada hormonska neravnoteža smanjuje ton zidova uretre, pa se infekcija javlja bez prepreka. Povoljni uvjeti za funkcioniranje bakterija stvaraju se tijekom menopauze. Za klimakterijumom se karakterizira oštar pad razine spolnih hormona, što dovodi do atrofije sluznice mokraćne cijevi, vagine i mokraćnog mjehura. Mikroorganizmi brzo se fiksiraju u mokraćnom sustavu, a počinje širenje patogenih mikroflora.

Ponekad je postcoital cistitis rezultat kemijske kontracepcije, na primjer, kreme koje imaju spermicidni učinak. Takvi lijekovi ozljeduju mokraćnu cijev, olakšavajući bakterijama ulazak u ženski mokraćni sustav.

Je li moguće liječiti redovito nastale cistitis?

Liječenje post-coital cistitisa ovisi o uzrocima koji utječu na razvoj upale u mokraćnom mjehuru. Kako bi se borio protiv patoloških procesa da bude što učinkovitiji, potrebno je dijagnosticirati stanje mokraćnog sustava. Istraživanje obuhvaća:

  • pregled ginekologa u stolici (potreban za prepoznavanje abnormalnosti u strukturi uretre);
  • ultrazvuk mjehura i bubrega;
  • sijanje za prisutnost patogenih mikroflora;
  • mokrenje,
  • test koji otkriva spolno prenosive zarazne patogene.

Liječnik će propisati terapiju temeljem rezultata ispitivanja. Samodotrzavanje antibiotika ne smije imati nikakav učinak, budući da nije svaka vrsta lijekova destruktivno djeluje na određenu vrstu bakterija.

Nema univerzalnog lijeka za uklanjanje postcoitalnog poremećaja.

Konzervativna terapija

Razvoj cistitisa uzrokuje vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama zarobljenih kroz uretru u mjehur. Više od 90% slučajeva upale sluznice mokraćnog mjehura rezultat je E. coli uhvaćene u urinarni sustav (Escherichia coli bakterija). Ako ne potiskujete rast i reprodukciju štetnih mikroflora, patološki proces može utjecati na bubrege i izazvati opasnije bolesti od cistitisa, kao što su glomerulonefritis ili pijelonefritis.

Uz uništenje bakterija savršeno se nositi s modernim drogama. Uzimanje antibiotika glavni je zadatak žene koja je doživjela upalu u mokraćnom sustavu. U slučaju nastanka patološkog procesa na pozadini kronične kandidijeze, potrebno je uništiti gljivice koje uzrokuju upalu. Liječnik odabire liječnik. Oba partnera moraju dobiti tretman.

Tijekom liječenja post-coital cistitis ne preporuča se imati intimnu vezu. U razdoblju akutne bolesti, seks će samo pogoršati neugodne simptome upale.

Kirurška intervencija

Pojava postcoitalnog cistitisa može biti posljedica nenormalne strukture uretre. U tom slučaju, upalni proces će se manifestirati ponovo i opet, budući da se infekcija može spriječiti tek nakon normalizacije uretre.

Liječenje takvog kršenja može biti samo kirurški. Za uklanjanje uretre žene iz zone konstantne penetracije infekcije, koristi se rekonstruktivna plastična kirurgija nazvana uretralna transpozicija. To je radikalna metoda koja je neophodna ako liječenje akutnog cistitisa s antibioticima donosi samo privremeni reljef i imunomodulatori se uopće ne suočavaju sa svojim zadatkom.

Glavni cilj kirurške intervencije s niskim udjelom je odvajanje uretre od okolnog epitela, podizanje i osiguranje uretre u normalnom položaju. U procesu intervencije, ukupni gubitak krvi je otprilike jednak isporuci prvog krvnog testa. Tijekom postupka, liječnik uklanja povlačenjem uretre ostatke himena. Rehabilitacijski period nakon intervencije je oko 7 dana. U bolnici ćete morati provesti 2-3 dana jer 24 sata pacijent ima instaliran kateter.

Nakon manipulacije, simptomi koji prate patološki proces će nestati. Žena će zaboraviti na stalnu inkontinenciju urina, boli i rezye, koja se javlja nakon intimne intimnosti. Takva operacija ne ostavlja ožiljke i ožiljke. Jedino što se mijenja jest da uretra postaje normalna. Nakon 3 mjeseca možete se vratiti na normalan seksualni život, a nakon 6 mjeseci djevojka može planirati trudnoću.

Dijeta i biljna medicina

Tijekom razdoblja liječenja postkaloalnog cistitisa, bolje je davati prednost mliječnim i biljnim proizvodima. Alkoholna pića su potpuno isključena iz prehrane. Preporuča se izbjegavanje velikog broja začina, kao i ograničavanje izbornika dimljenih, začinjenih i slanih jela.

Da bi se spriječili napadi kroničnog cistitisa, potrebno je ispraviti imunološku obranu tijela. Snažan imunitet - ključ uspješne borbe s tom bolesti.

Mnoge žene odbijaju uzimati antibiotike, navodeći svoje štetne učinke na tijelo. Upala zidova mokraćnog mjehura ne može se potpuno ukloniti upotrebom samo dekacija sušenih biljaka.

Cistitis je potpuno izlječiv kod kuće, ali to ne znači da terapeutski tečaj može biti ograničen samo na ljekovite juhe i sokove od kiselih bobica. Razaranje patogene mikroflore nije moguće bez propisivanja prikladnih lijekova. Pri propisivanju odgovarajuće terapije za simptome cistitisa ostaje samo neugodna memorija.

Za pacijente koji preferiraju nadopunu osnovne terapije ekstrakta ljekovitog bilja, razvijena je suvremena priprema "Canephron". Lijek je pogodan za liječenje cistitisa i drugih bolesti mokraćnog sfera. Sastav sadrži biljke koje imaju antispazmatske, antiseptičke, protuupalne i diuretske učinke: ružmarin, centaur, lovage. U kombinaciji s antibakterijskim lijekovima "Kanefron" pomaže u zaustavljanju vitalne aktivnosti bakterija i brzo ih uklanjaju iz tijela. Lijek ima nekoliko kontraindikacija (osim alergija), stoga se koristi za dugotrajno liječenje kronične patologije.

Žene koje planiraju trudnoću trebaju se riješiti postcoitalnog cistitisa što je prije moguće. Poremećaj se može izliječiti samo s antibioticima koji se ne preporučuju tijekom perioda trudnoće

Kako se zaštititi od pojave cistitisa nakon seksa

Redovita pojava bolnih simptoma poremetiti će normalni životni ritam bilo koje osobe. Jednostavne preporuke mogu spriječiti cistitis nakon intimnosti:

  • nemojte zanemariti osobnu higijenu prije i poslije seksualnog kontakta;
  • koristiti antibakterijski sapun, na primjer, "Lactacyd";
  • nositi visokokvalitetno rublje (po mogućnosti od pamuka);
  • prazni mjehur pravodobno (to će spriječiti razmnožavanje patogena);
  • izbjegavati pretjerano začinjenu, slanu ili pikantnu hranu;
  • Nemojte dopustiti da vam noge pretjeruju;
  • odaberite udobnu, ne previše krutu odjeću;
  • promatrajte količinu tekućine koju pijete (optimalna dnevna količina čiste vode - od 8 čaša);
  • redovito posjećujete svog liječnika sa svojim partnerom i napravite testove kako biste osigurali da nemate spolno prenosivu infekciju;
  • Jačanje imunološke obrane tijela.

Sažetak

Konzervativna terapija ili intervencija kirurga pomoći će da se riješe post-coital cistitis. U većini slučajeva, djevojke se osjećaju olakšavajući nakon antibiotika, ali da bi se utvrdio pravi uzrok poremećaja trebao bi vidjeti liječnika. Ako stručnjak ukloni pogrešan položaj uretre, cistitis se može izliječiti kod kuće slijedeći sve liječničke recepte.

Postcoitalni cistitis (cistitis nakon seksa)

Ovaj članak govori o jednom od najčešćih cistitisa kod žena - postcoital (nakon seksa). Sam naziv već govori o mehanizmu prijenosa. U brojnim člancima možete vidjeti i "medeni mjesecni sindrom".

Nažalost, postcoitalni cistitis najčešće se pojavljuje u kroničnom obliku jer pacijenti zbog neugodnosti ili zbog nedovoljne svijesti nastoje samostalno nositi se s tom bolesti, ali na kraju postaje samo gori.

uzroci

  • Općenito govoreći, razvoj post-coital cistisa nakon seksa je kriviti bakterije, najčešće je ova klasa mikroorganizama koja izaziva upalni proces u genitourinarni sustav. Međutim, postoji nekoliko mogućnosti za prodiranje infekcije u mokraćni trakt.
  • U većini post-coital cistitisa, žene su pogođene. To je prvenstveno zbog anatomske i fiziološke karakteristike ženskog reproduktivnog sustava. Mokraćni kanali kod žena su kraći i širi, njihov promjer i izravni smjer prema gore stvaraju povoljne uvjete za razvoj i kretanje infektivnih sredstava kroz njih.
  • Također, nemojte zaboraviti da u normalnoj uvjetnoj patogenoj mikroflori živi u vagini, koja se u većini slučajeva sije u laboratoriju tijekom pregleda urina u cistitisu.
  • Drugi mehanizam je traumatičan. Tijekom snošenja mozak se može ozlijediti. To smanjuje zaštitna svojstva epitelnog obloga, tako da mikroorganizmi koji žive u vagini, dobiju okruženje za njihov razvoj i rast i postanu patogeni (patogeni).
  • I ne zaboravite na nezaštićeni seks, jer osim već poznatih spolno prenosivih bolesti (AIDS, sifilis, gonoreja itd.), To je način dobivanja post-coital cistitisa.

Razvrstavanje postcoitalne cistitisa nakon seksa

Postcoitalne ciste su uglavnom podijeljene na akutne i kronične.

  • Akutni cistitis nakon seksa obično se odnosi na prvo dijagnosticirano, ali ta dijagnoza je rjeđe kronična.
  • Kronični tip (još uvijek ponekad "ponavljajući") uobičajen je u medicinskoj praksi.

Simptomi bolesti

  • Cistitis nakon seksa pojavljuje se tijekom prva dva do tri sata nakon spolnog odnosa.
  • Neposredno, gori osjećaj, bol u donjem dijelu trbuha, česti, ali ne i produktivni nagon za uriniranjem (dio urina u isto vrijeme može biti nekoliko kapi) počinje ometati.
  • Tijekom vremena, urinarna inkontinencija, imperativ (imperativni) impulsi, koje pacijent nije u stanju kontrolirati, može se pridružiti.
  • Ponekad se nečistoća (krv, gnoj) može naći u urinu, može dobiti neuobičajenu boju (tamno, smeđe, zamagljeno) ili miris.

Ukratko, glavne pritužbe bolesnika s postkritičnim cistitima su:

  • bol i spaljivanje prilikom mokrenja;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja nakon zahod;
  • čest, ali neproduktivan nagon uriniranja (polakiurije);
  • urinarna inkontinencija (imperativni poticaji);
  • vanjske promjene u mokraći (boja, prozirnost, miris, nečistoće);
  • nocturia (česti noćni poziv na zahod);
  • pojavljivanje gore navedenih pritužbi nakon spolnog odnosa.

Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite svom urologu da odmah započnete s liječenjem.

dijagnostika

  1. Prva u dijagnozi bilo koje bolesti je zbirka anamneze (anketa bolesnika). Potrebno je jasno i istinito odgovoriti na pitanja liječnika, jer kako bi ispravno dijagnosticirali bolest, stručnjak mora biti u potpunosti svjestan simptoma pojavljivanja i kada se pojave, što ih je uzrokovalo, jesu li takvi slučajevi bili u prošlosti.
  2. Nakon pregleda, liječnik obično provodi ispit i već na temelju povijesti i općeg kliničkog pregleda, može propisati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.
  3. Prije svega - opća analiza urina, koja će liječniku koji će pohađati odrediti razinu oštećenja urogenitalnog sustava, stupanj manifestacije upalnog procesa (obično po broju bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica - u testnom dijelu, obično ne više od tri u očima). Također, pri tumačenju testa urina, može se već sumnjiti u razvoj komplikacija (prisustvo crvenih krvnih stanica, gnoj), trajanje postupka (određivanje epitelnih stanica u urinu obloge mokraćnog mjehura i urinarnog trakta).
  4. Također se šalje male količine urina za mikrobiološko ispitivanje kako bi se identificiralo uzročnik ove bolesti, ali to može potrajati neko vrijeme, stoga se često koriste antibiotici širokog spektra u liječenju.
  5. S težinom simptoma post-coital cistitisa, čestog ponavljanja ili sumnje na komplikacije (čireve, nekroza krvarenja), liječnik može primijeniti cistoskopiju, ali taj postupak se praktički ne koristi s pozitivnim trendom liječenja.

Liječenje postcoitalnog cistitisa

  1. Naravno, s infektivnom prirodom cistitisa primarno se koriste antibiotici. Ali samo stručnjak ima pravo propisati lijek, odrediti dozu, učestalost liječenja i trajanje tijeka liječenja.

Samo-lijek može dovesti do privremenog imaginarnog blagostanja, a upalni proces je kroničan i bit će pogoršan u svakoj prilici.

Komplikacije cistitisa nakon seksa

Cistitis nakon seksa može dati komplikacije cijelom urogenitalnom sustavu kao cjelini, stoga žene, koje često pate od ove bolesti, u sebi nalaze bolesti reproduktivnog sustava (vaginoza, drozd, endometritis, upala maternice i dodavanja). Na kraju, sve to vodi kršenju reproduktivne funkcije. Iako se sve to može izbjeći kontaktiranjem liječnika na vrijeme.

Međutim, na prvom mjestu, post-coital cistitis utječe na intimni život pacijenta, a razvoj simptoma bolesti smanjuje njegovu udobnost i samopouzdanje.

prevencija

Može se izbjeći uzrok post-coital cistitisa nakon seksa. Dakle, glavna načela prevencije uključuju:

  • osobna higijena;
  • uporaba barrier kontraceptiva;
  • pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti.

Slijedeći ove osnovne mjere opreza, možete se pobrinuti za svoje zdravlje.

postkoitalno

ASIS sinonim rječnik. VN Trishin. 2013.

Pogledajte što je "postcoital" u drugim rječnicima:

postcoital - post-quit, th, oh. Umoran, umoran. Od "posta" poslije + poseban. Coitus spolni odnos; šaljiv. parodija seksološke terminologije... Ruski Argo Rječnik

Postcoital test (Postcoital Test) - test koji se koristi za dijagnosticiranje neplodnosti. Sluz iz cerviksa, od 6 do 24 sata nakon spolnog odnosa, podvrgava se mikroskopskom pregledu. Prisutnost 10 ili više pokretljivih spermija, promatranih s jakim porastom...... medicinskih pojmova

POST-ICE TEST - (postcoital test) test koji se koristi za dijagnosticiranje neplodnosti. Sluz iz cerviksa, od 6 do 24 sata nakon spolnog odnosa, podvrgava se mikroskopskom pregledu. Prisutnost u njemu od 10 ili više pokretnih spermija, promatrana u...... Explanatory Dictionary of Medicine

Neplodnost - ICD 10 N46.46., N97.097.0 ICD 9 606606... Wikipedia

Postcoitalna kontracepcija je metoda kada se poduzimaju kontracepcijske mjere nakon nespremljenog spolnog odnosa. To vam omogućuje da spriječite trudnoću. Uvijek zapamtite da ova metoda nije posve pouzdana. Hitna kontracepcija također se može koristiti u...... Seksološkoj enciklopediji

ENDOMETRITIS - (endometritis), upala sluznice maternice (endometrija). S tokovima razlikuju akutne, subakutne i kronične e.; na kliničkoj manifestaciji? klinički izražen i skriven; po prirodi upale? serozno, fibrino,...... Veterinarski enciklopedijski rječnik

postcoital - adj., broj sinonima: 1 • postcoital (1) ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013... Rječnik sinonima

Postcoital sindrom

Bolje je da ga ne čitate. Zapravo, odmah ćete se prepoznati, biti uvrijeđen i jedini izlaz bit će hitno klasificirati (poslati) autora dnevnika.

Stoga, autor odmah upozorava - jebi odmah otići, bez daljnjeg čitanja. Da, i ja vas volim. S poštovanjem. Ovaj dnevnik u "dnevnicima dana" nikada neće pasti, stoga prođite!

Vrh strasti. Prekrasna, nezaboravna. Čaroban, divan. Osjećaj. Ti. On je. On je. Ti. To. Tvoj.. Njegov. Vaš. Vaš. E. Da. Umjesto. Ipak.

I - odjednom! - nakon svih tih čuda. nakon svih tih plača, stenjanja i strasti. on dolazi.

POST-koštani (post-mobilni) sindrom.

I - odmah! - postaje jasno da su sve ove apsurdne geste, konvulzivne kontrakcije mišića i vrišti. Bilo je. Pa. nije to nepotrebno. kao što je bilo neophodno. ali.

ALI. KOLIKO JE SAMO ESP. BLIiiiiiiN.

stvarno sam to učinio. i sa mnom. bliiiiiiiiiN

nekako je ovo nedostojno velikom ME-u.

Palačinke. Moramo se skrivati, bježati. Sakriti se Tako da nitko nije mislio da ja, zbog IT !, - je sposoban toliko.

I ovdje ste, slatko se nasmiješavši (Stiritzu niste gledali iz dobrog razloga!), Uobičajeno, s smiješnim osjećajem da kažete neku vrstu umirujućih riječi, polako i neopozivo povući se.

Prvo - u tušu. OZNAČITE SAMO S OVIM PAKETOM!

Tada - prolazio sam kroz neizbježan užas kazališnih igara "daaaa. Imao sam i Kaaif," zastupaš za partnera "Da, ti si razred! Htio sam, želim i želim te!".

A onda - obucite se i behaaaaaat.

B E E E E i T! I izvan vrata izdahnite od sebe "DA! SLOBODA a i aa!" I počnite se truditi - zaboraviti.

Umjesto toga, zaboravite sve što je bilo. i njega - koji su ga preživjeli. i - najvažnije - SAMO.

Uostalom, jednostavno se ne volite. Tvoje tijelo Vaše želje. I uvjeren sam da je ono što je učinjeno bilo sramno i prljavo. RUN.

Ne, naravno, postoje mogućnosti.

Na primjer. Vi ste u geychati. U geyvideochatu. I on vas okreće na zhuuuutko. I gledate jedni druge. i ruke ne znaju dosadu. i dobivanje bolje i bolje svaki drugi. Da. Da. yeeees. Ya you haaaachu. da.aaaaaaaaaa. I ti. "

Alt + f4 - Ovo je naš FSE!

I nitko neće znati kako se - zapravo - mrzite.

Ne, pa, naravno, postoje mogućnosti. Vi zajedno i seks u buzzu. I on je drag. i vi - super. Onda idete u kuhinju za snack. Govorite. I ovdje - u tišini, puni međusobne nježnosti, - otvara vam dušu.

Ne, dobro, događa se drugačije. Vi zajedno, dva, dva dana. mnogo dana. A onda su neki od vas iznenada dosadeni da se pretvaraju da su "draga, koja će voljeti moju malu dragu". Odjednom počinje govoriti o onome što misli i čini ono što želi.

A ovdje dolazi opet.. POSTKOITALNYY SYDROMO.

Usput - i već se hitno morate vratiti kući! Na istom mjestu hrpa NECESSARY i VAŽNIjih poslova! Ili odmah pročitajte sljedeći dnevnik! Ima i puno pametnih misli da ćete biti tako dobri!

Zašto pokušati preuzeti tuđe mjesto. Zašto drugima dati pravo da učine ono što žele. Da, ipak, to čak i ne dolazi na ovo, nakon svega. Strah od izlaganja vlastitog - ne najvišeg, a ne najljepšeg (kako vam se čini) - prevladavaju težnje. I već si trčao. Pokrećete se i pogledate dalje.

Ali ne bježite od njega. Trči se od sebe. Ovo je barem razumljivo.

Tako je svaka osoba usmjerena na homoseksualne odnose cijeli svoj život. Sve dok se konačno ne ispostavi. u grobu? Da, zeko. Tu je.

Ovdje se ništa ne može raspravljati. Da, kao i ne s nikim? Već ste trčali u tuš. Ili već ostati na ulazu. Ili za sada, zagrijavanje, idi na sljedeći dnevnik ili upitnik.

Seksualna disfunkcija

Seksualna disfunkcija je poteškoća s kojima se pojedinac ili par suočava u bilo kojoj fazi normalne seksualne aktivnosti, uključujući fizički užitak, želju, preferencije, uzbuđenje ili orgazam. Prema DSM-5, seksualna disfunkcija zahtijeva ekstremnu nevolju i interpersonalnu napetost najmanje 6 mjeseci (osim seksualne disfunkcije uzrokovane tvari ili lijekovima). Seksualne poremećaji mogu imati značajan utjecaj na percipiranu kvalitetu seksualnog života osobe. 1) Izraz "seksualni poremećaj" može se odnositi ne samo na fizičku seksualnu disfunkciju, već i na paraphiliju; ponekad se zove poremećaj seksualne sklonosti. Pažljiva analiza seksualne povijesti i procjena općeg zdravlja i drugih seksualnih problema (ako ih ima) vrlo su važni u dijagnozi seksualne disfunkcije. Procjena anksioznosti, osjećaja krivnje, stresa i anksioznosti sastavni su dio optimalnog upravljanja spolnim disfunkcijama. Mnoge seksualne disfunkcije temelje se na ciklusu ljudskog seksualnog odaziva kojeg su predložili William Masters i Virginia E. Johnson, a potom ih je modificirala Helena Singer Kaplan. 2)

kategorija

Poremećaji seksualne disfunkcije mogu se podijeliti u četiri kategorije: poremećaji seksualne želje, poremećaji uzbuđivanja, poremećaji orgazma i poremećaji boli.

Poremećaji seksualne želje

Poremećaji seksualne želje ili smanjeni libido karakteriziraju stalni ili privremeni nedostatak seksualne želje ili libida za seksualnu aktivnost ili seksualne fantazije. Stanje se razlikuje od općeg nedostatka seksualne želje do nedostatka seksualne želje za trenutnim partnerom. Stanje može početi nakon perioda normalne seksualne aktivnosti, ili osoba može stalno imati nisku seksualnu želju. Uzroci seksualne disfunkcije značajno variraju, ali uključuju moguće smanjenje proizvodnje normalnih razina estrogena u žena ili testosterona kod muškaraca i žena. Drugi uzroci mogu biti starenje, umor, trudnoća, lijekovi (kao što su SSRI) ili mentalni poremećaji kao što su depresija i anksioznost. Iako se često spominje niz razloga za nisku seksualnu želju, samo je nekolicina ikada bila predmetom empirijskog istraživanja. 3)

Poremećaji seksualnog uzbuđivanja

Poremećaji seksualnog uzbuđenja bili su ranije poznati kao frigidnost kod žena i impotencija kod muškaraca, iako su sada zamijenjena manje subjektivnim pojmovima. Impotencija je trenutno poznata kao erektilna disfunkcija, a frigidnost zamijenjena je brojnim pojmovima koji opisuju specifične probleme koji se mogu podijeliti u četiri kategorije opisane u dijagnostičkom i statističkom poremećaju mentalnog zdravlja američke psihijatrijske udruge: nedostatak želje, nedostatak uzbuđivanja, bol tijekom seksualne aktivnosti. čin, i odsutnost orgazma. 4) Za muškarce i žene, ti se uvjeti mogu očitovati kao averziju na seksualni kontakt s partnerom i da se izbjegne taj kontakt. Kod muškaraca može postojati potpuna ili djelomična nesposobnost da se postigne ili održi erekcija ili nedostatak seksualnog uzbuđenja i užitka tijekom seksualne aktivnosti. Ovi poremećaji mogu imati medicinske razloge, kao što su smanjeni protok krvi ili nedostatak vaginalnog podmazivanja. Kronična bolest također može pridonijeti poremećaju, osim toga, priroda odnosa partnera također može igrati ulogu.

Disfunkcija erekcije

Disfunkcija erekcije, ili impotencija, je seksualna disfunkcija karakterizirana nesposobnošću razvijanja ili održavanja erekcije penisa. Postoje razni uzroci na kojima se nalazi taj poremećaj, kao što je oštećenje unutarnjih živčanih zdjelica, koje sprječavaju ili odgađaju erekciju ili dijabetes melitus, te kardiovaskularne bolesti koje jednostavno smanjuju protok krvi u tkivima penisa, od kojih su mnoge reverzibilne medicinsku točku gledišta. Uzroci erektilne disfunkcije mogu biti psihološki ili fizički. Psihološka erektilna disfunkcija često se može izliječiti gotovo sve što pacijent vjeruje; Može postojati vrlo jak placebo učinak. Fizička oštećenja mnogo su ozbiljnija. Jedan od vodećih fizičkih uzroka ED je trajna ili teška oštećenja zdjelice vaskularnih živaca. Ovi živci nalaze se u blizini prostate, izlaze iz sakralnog pleksusa i mogu biti oštećeni tijekom operacije prostate i kolorektalne kirurgije. Bolesti su također česti uzrok erektilne disfunkcije; osobito kod muškaraca. Bolesti poput kardiovaskularnih bolesti, multiple skleroze, zatajenja bubrega, vaskularnih bolesti i ozljeda kralježnične moždine su izvor poremećaja erekcije. 5) Zbog svoje prirode, tema erektilne disfunkcije dugo je bila podvrgnuta tabu i bila je predmetom mnogih urbanih legendi. Folk lijekovi odavno su korišteni za liječenje erektilne disfunkcije, neki od njih od tridesetih godina. Uvođenje možda prvi farmakološki učinkoviti lijek za impotenciju, sildenafil (trgovački naziv Viagra), tijekom devedesetih godina izazvao je val javne pozornosti, djelomično potaknut novinskim pričama o njoj i snažnom marketingu. Procjenjuje se da 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama i 152 milijuna ljudi u svijetu pate od poremećaja erekcije. 6) Međutim, socijalna stigma, niska medicinska pismenost i društveni tabu dovode do smanjenja izvještavanja, što otežava precizno određivanje prevalencije bolesti. Latinski izraz coeundi impotentia jednostavno opisuje nemogućnost umetanja penisa u vaginu. Trenutačno ovaj pojam u osnovi zamjenjuje preciznijim pojmovima.

Prerana ejakulacija

Prerana ejakulacija je ejakulacija sve dok partner ne dođe do orgazma ili do međusobno zadovoljavajuće duljine vremena tijekom seksa. Ne postoji pravi trenutak za vrijeme spolnog odnosa, ali općenito se pretpostavlja da se prerana ejakulacija pojavljuje do 2 minute nakon uvođenja penisa. Za dijagnozu bi pacijent trebao imati kroničnu povijest prerane ejakulacije, lošu kontrolu ejakulacije, a problem bi trebao uzrokovati osjećaj nezadovoljstva, kao i anksioznost u pacijenta, partnera ili oba partnera. Povijesno gledano, seksualna disfunkcija pripisana je psihološkim uzrocima, međutim, prema novim teorijama, prerana ejakulacija može imati glavni neurobiološki uzrok koji može dovesti do brzog ejakulacije. 7)

Poremećaji orgazma

Poremećaji orgazma su stalni odgodu ili odsutnost orgazma nakon normalne faze seksualnog uzbuđenja, barem u 75 posto seksualnih kontakata. Poremećaj može biti fizički, psihološki ili farmakološki podrijetlom. Poremećaji orgazma obično uzrokuju antidepresive za SSRI, budući da mogu potpuno odgoditi orgazam ili ga eliminirati. Uobičajeni fiziološki krivac u anorgazmiji je menopauza, u kojoj jedna od tri žene izvještava o problemima u orgazam tijekom seksualne stimulacije nakon menopauze. 8)

Poremećaji seksualne boli

Bolni seksualni poremećaji utječu gotovo isključivo na žene, a poznati su i kao dyspareunia (bolni spolni odnos) ili vaginizam (prisilno grčenje mišića vaginalnog zida, što sprječava spolne odnose). Dyspareunia može biti uzrokovana nedovoljnim podmazivanjem (suhe vagine) kod žena. Loše podmazivanje može biti rezultat nedovoljnog uzbuđivanja i iritacije, ili može biti povezan s hormonskim promjenama uzrokovanim menopauzi, trudnoći ili dojenju. Nadraženost od kontracepcijskih kreme i pjena također može uzrokovati suhoću. Osim toga, strah i anksioznost mogu biti uzroci. Nije jasno što uzrokuje vaginizam, ali vjeruje se da bi seksualna trauma u prošlosti (na primjer, silovanje) mogla igrati ulogu. Drugi poremećaj seksualne boli kod žena naziva se vulvodinijom ili vestibulitisom vulve. U tom stanju, žene doživljavaju spaljivanje boli tijekom seksa, što može biti povezano s problemima kože u vulvi i vagini. Razlog je nepoznat.

Postorgasmijske bolesti

Bolest nakon orgazma uzrokuje simptome ubrzo nakon orgazma ili ejakulacije. Postkaloška tuga je osjećaj čežnje i tjeskobe nakon odnosa, koji traje do dva sata. Seksualne glavobolje javljaju se u području lubanje i vrata tijekom seksualne aktivnosti, uključujući tijekom masturbacije ili orgazma. U muškaraca, sindrom orgazma nakon orgazma uzrokuje teške mišiće u tijelu i druge simptome neposredno nakon ejakulacije. Simptomi traju do tjedan dana. Neki liječnici smatraju da prevalencija post-orgazmičke slabosti u populaciji može biti veća od onoga koja se navodi u znanstvenoj literaturi, te da mnogi ljudi koji pate od orgazma nakon orgazma nisu dijagnosticirani. 9) Dhatov sindrom, još jedno patološko stanje kod muškaraca, je sindrom povezan s kulturom koji uzrokuje anksioznost i disforna raspoloženja nakon seksa.

Disfunkcija zdjelice

Disfunkcija zdjelice može biti glavni uzrok seksualne disfunkcije kod žena i muškaraca, a može se liječiti fizikalnom terapijom.

Neobični seksualni poremećaji kod muškaraca

Poremećaj erekcije kao posljedica vaskularnih bolesti obično se promatra samo kod starijih ljudi koji pate od ateroskleroze. Vaskularne bolesti se često nalaze kod dijabetičara, u bolesnika s perifernim vaskularnim bolestima, hipertenzijom i pušačima. Svaki put kad krv teče do penisa je poremećen, dolazi do erektilne disfunkcije. Nedostatak hormona je relativno rijedak uzrok erektilne disfunkcije. U muškaraca s testisnom insuficijencijom, kao u Klinefelterovom sindromu, ili kod bolesnika koji su podvrgnuti terapiji zračenjem, kemoterapiji ili koji su doživjeli posljedice zaušnjaka u djetinjstvu, testisi mogu prestati s radom i ne proizvode testosteron. Ostali hormonski uzroci erektilne disfunkcije uključuju tumore mozga, hipertireozu, hipotireozu ili disfunkciju nadbubrežnih žlijezda. 10) Strukturne abnormalnosti penisa, kao što je Peyronieova bolest, mogu otežati seks. Bolest je karakterizirana debelim vlaknima u penisu, što dovodi do činjenice da penis izgleda deformiran. Lijekovi također uzrokuju erektilnu disfunkciju. Ljudi koji uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, koristeći antipsihotike, antidepresive, sedative, lijekove, antacide ili alkohol, mogu imati problema s seksualnom funkcijom i gubitkom libida. Priapizam je bolna erekcija koja se javlja u roku od nekoliko sati u odsustvu seksualne stimulacije. Ovo se stanje razvija kad se krv "zaglavi" u penisu i ne može teći. U nedostatku pravovremenog liječenja, ovo stanje može dovesti do ozbiljnog ožiljka i trajnog gubitka erektilne funkcije. Poremećaj se nalazi kod mladih muškaraca i djece. Osobe koje imaju anemija srpastih stanica i zlouporabu određenih lijekova često mogu biti žrtve ovog poremećaja.

razlozi

Postoje mnogi čimbenici koji mogu dovesti do seksualne disfunkcije. Može biti rezultat emocionalnih ili fizičkih razloga. Emocionalni čimbenici uključuju interpersonalne ili psihološke probleme koji mogu biti posljedica depresije, seksualnih strahova ili krivnje, prošle seksualne traume i seksualnih poremećaja, među ostalima. Seksualna disfunkcija osobito je česta kod osoba s anksioznim poremećajima. Normalna anksioznost može dovesti do poremećaja erekcije kod muškaraca bez psihijatrijskih problema, ali klinički dijagnosticirani poremećaji, kao što je poremećaj panike, obično uzrokuju apstinenciju od spolnog odnosa i prerane ejakulacije. Bol tijekom spolnog odnosa često je komorbidni poremećaj uz anksiozne poremećaje u žena. 11) Fizički čimbenici koji mogu dovesti do seksualne disfunkcije uključuju uporabu različitih tvari, kao što su alkohol, nikotin, lijekovi, stimulansi, antihipertenzivi, antihistaminici i određeni psihoterapijski lijekovi. Za žene, gotovo sve fiziološke promjene koje utječu na reproduktivni sustav, predmenstrualni sindrom, trudnoću i postpartum razdoblje, menopauza - mogu imati negativan učinak na libido. Ozljede leđa također mogu utjecati na seksualnu aktivnost, kao i probleme s povećanom prostatom, problemima s opskrbom krvlju ili oštećenjem živaca (kao kod seksualne disfunkcije nakon ozljede kralježnične moždine). Bolesti poput dijabetičke neuropatije, multiple skleroze, tumora i rijetko tercijarnog sifilisa također mogu utjecati na seksualnu aktivnost, kao i neuspjeh različitih organa i sustava (poput srca i pluća), endokrinih poremećaja (štitnjače, hipofiza ili nadbubrežne žlijezde), hormonalne nedostatke (nizak testosteron, ostali androgeni, ili estrogen), kao i neke nedostatke u porođaju. Disfunkcija zdjelice je također fizički i glavni uzrok mnogih spolnih poremećaja. 12) U kontekstu heteroseksualnih odnosa, jedan od glavnih razloga za smanjenje seksualne aktivnosti među tim parovima je erektilna disfunkcija kod muškarca. Poremećaj erekcije može uvelike utjecati na ovog partnera, čija subjektivna slika tijela može patiti u velikoj mjeri, a može biti i glavni izvor niskog seksualnog čežnje u njemu. Kod starijih žena, rodnica prirodno sužava i atrofira. Ako se žena ne bavi seksualnom aktivnošću redovito (osobito s vaginalnom penetracijom) sa svojim partnerom i ako se odlučuje na seksualni odnos s penetracijom, vjerojatnije će se suočiti s rizikom od boli ili ozljede. To se može pretvoriti u začarani ciklus, koji često dovodi do ženske seksualne disfunkcije. Američka kultura je kultura mladosti prema Emilij Wentzel, zbog čega se seksualna disfunkcija percipira kao "bolest koja treba liječiti", a ne kao prirodni dio procesa starenja. Nije uobičajeno da sve kulture traže medicinsku pomoć za erektilnu disfunkciju; na primjer, ljudi koji žive u Meksiku često uzimaju erektilnu disfunkciju kao normalnu fazu svog seksualnog života. 13)

Ženska seksualna disfunkcija

Postoji nekoliko teorija koje uzimaju žensku seksualnu disfunkciju s medicinskog i psihološkog stajališta. Tri socio-psihološke teorije uključuju: teoriju samo-percepcije, hipotezu pretjerane prosudbe i hipotezu nedovoljnog opravdanja. Teorija samopoimanja: ljudi daju atribucije o vlastitim stavovima, osjećajima i ponašanju, temeljeno na njihovim promatranjima vanjskog ponašanja i okolnostima u kojima se takva ponašanja javljaju. Hipoteza pretjeranog opravdanja: kad se osobi dodjeljuje vanjska nagrada za obavljanje djelatnosti koja u biti daje nagrade, unutarnji interes osobe će se smanjiti. Nedovoljno opravdanje: na temelju klasične teorije kognitivne disonance (razlika između dvije spoznaje ili između spoznaje i ponašanja stvorit će nelagodu). Ova teorija kaže da će ljudi promijeniti jedan od kognitivnih stavova ili njihovo ponašanje kako bi se vratila konzistentnost i smanjila stres. Ne treba podcjenjivati ​​važnost kako žena percipira njezino ponašanje. Mnoge žene vide seks kao rutinu, a ne ugodno iskustvo, a oni se često smatraju neprimjerenim, što ih, pak, ne motivira na seksualnu aktivnost. Nekoliko čimbenika utječe na žensku percepciju spolnog života. Mogu uključivati: rasu, spol, etničku pripadnost, razinu obrazovanja, socio-ekonomski status, seksualnu orijentaciju, financijska sredstva, kulturu i vjeru. Kulturne razlike također utječu na ono što žene misle o menopauzi i njegovom utjecaju na zdravlje, samopoštovanje i seksualnost. Studija je pokazala da su afroameričke žene najoptimističnije glede klimakterijskog života; Europske žene najviše se brinu o ovom pitanju, azijske žene najviše pokušavaju suzbiti simptome, a španjolske su žene najstašnije zbog menopauze. 14) Oko trećine žena imalo je seksualnu disfunkciju, što može dovesti do gubitka povjerenja u seksualni život žena. Budući da žene imaju seksualne probleme, njihov seksualni život sa svojim partnerima postaje opterećen, te ih prestaje uživati, a na kraju žene mogu izgubiti zanimanje za seksualnu aktivnost. Postoje različite situacije i teško je da se neke žene mentalno uzbuđuju, no neke žene imaju fizičke probleme. Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na seksualnu disfunkciju kod žena, kao što su situacijski čimbenici kada žene ne vjeruju svojim seksualnim partnerima. Dodatno, okolina u kojoj žene imaju seks sa svojim seksualnim partnerom je ključna jer seks u pretjerano javnom ili, naprotiv, iznimno napuštenom mjestu može učiniti ženama neugodno. Odbijanje seksualne aktivnosti zbog niskog raspoloženja ili posla može također dovesti do seksualne disfunkcije kod žena. Drugi čimbenik je fizički čimbenik koji može uzrokovati starenje. To je promjena stanja tijela, što dovodi do poteškoća s uznemirenosti.

menopauza

Ženski sustav seksualnih reakcija je složen, pa čak i danas nije potpuno razumljiv. Najčešća seksualna disfunkcija žena povezana s menopauza uključuje nedostatak želje i libida; oni su pretežno povezani s hormonskom fiziologijom. Konkretno, smanjenje razine estrogena u krvnom serumu uzrokuje ove promjene u spolnoj funkciji. Odstupanje androgena također može igrati ulogu, ali trenutno je taj parametar manje jasan. Hormonske promjene koje se javljaju tijekom tranzicije u menopauzi utječu na seksualni odgovor žena kroz nekoliko mehanizama, od kojih su neke važnije od drugih.

Starenje žena

Bilo da je starenje izravno utječe na spolnu funkciju žena u menopauzi, to je još jedno područje kontroverze. Međutim, mnoge studije, uključujući Hayesovu studiju i Dennersteinovo kritičko ispitivanje, pokazale su da starenje ima snažan učinak na spolnu funkciju i disfunkciju kod žena, posebno u područjima kao što su želja, seksualni interesi i frekvencija orgazma. Osim toga, Dennerstien i njegovi kolege otkrili su da je glavni prognostički čimbenik seksualnog odgovora tijekom menopauze spolna funkcija prije menopauze. To znači da je važno razumjeti kako fiziološke promjene u muškaraca i žena mogu utjecati na njihovu seksualnu želju. Unatoč naizgled negativnom utjecaju menopauze na spolnost i seksualnu funkciju, seksualno se povjerenje može poboljšati s dobi i statusom menopauze. Osim toga, utjecaj koji status odnosa može imati na kvalitetu života često je podcijenjen. Testosteron, zajedno sa svojim metabolitom dihidrotestosteronom, iznimno je važan za normalno spolno funkcioniranje kod muškaraca i žena. Dihidrotestosteron je najčešći androgen kod muškaraca i žena. 15) Razina testosterona kod žena mlađih od 60 godina, u prosjeku, iznosi oko polovice razine koju su imali u dobi od 40 godina. Iako je to smanjenje postupno za većinu žena, žene koje su imale bilateralne ovariektomije doživjele su nagli pad razina testosterona; To je zato što jajnici proizvode 40% cirkulirajućeg testosterona u tijelu. Spolna želja povezana je s tri odvojene komponente: uzbuđivanje, vjerovanja i vrijednosti i motivacija. Posebno, u žena u postmenopauzi, želja se blijedi i više nije prvi korak u ženskom seksualnom odgovoru.

Popis kršenja

Četvrto izdanje dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje navodi sljedeće seksualne poremećaje: