logo

Ne mogu šaliti s punim mjehura

Akutna retencija urina je patologija u kojoj osoba ne može urinirati, iako postoji mokraća u mokraćnom mjehuru. Često je pun i iscrpljen urin. Ta se situacija iznenada javlja. Također, ovo stanje se naziva isurazija. Ponekad zbunjeni s anurijom. Ali anuria je patologija u kojoj osoba ne može šljaka zbog činjenice da urin jednostavno ne izlučuje bubrezi i nije prisutan u mjehuru.

simptomi

Osoba ne može urinirati, uz prisutne poticaje. Zbog toga dolazi do prelijevanja i prekomjernog porasta mokraćnog mjehura i u suprapubičkoj regiji postoji oštra bol koja daju perineumu i rektumu. Ponekad bol može postati spastičan. Opći pregled trbuha određen je vidljivim izbočenjem u abdomenu u suprapubičkom području. Na palpiranju trbuha određuje gusti prošireni mjehur, može biti neugodna senzacija kada ga osjeća.

Ponekad se urin može izlučivati, ali malo, nekoliko kapi. To ne ublažava ljudsko stanje. Ovo se stanje naziva paradoksalna isortija.

razlozi

  1. Mehanička - stanje u kojem postoji kršenje urina otpada iz urinarnog. Na primjer, adenom prostate, trauma, stezanje, uretralni kamen, neoplazma uretre i rektuma.
  2. Uzroci povezani s bolestima živčanog sustava - demijelinizirajućim bolestima, neoplazmama mozga i leđne moždine.
  3. Razlozi povezani s refleksnim poremećajima - to jest, u postoperativnom razdoblju, nakon psiho-emocionalne prekomjernosti, s alkoholiziranom alkoholom, u bedridden pacijenata.

Najčešći uzrok refleksne isurijecije je alkoholna opijanja. Kada se to dogodi, edem prostate koji začepljuje dio prostate uretre.

  1. Kršenje urina na pozadini kronične isurije. Kronično zadržavanje mokraće - osoba može samostalno urinirati, ali nakon uriniranja, određena količina urina ostaje u urinu. Ovo se provjerava kateterizacijom nakon uriniranja. Adenoma prostate često uzrokuje tu situaciju.
  2. Uzroci povezani s predoziranjem određenih lijekova, kao što su lijekovi za spavanje, narkotički analgetici.

Od svih uzroka, akutna zadržavanja mokraće kod muškaraca najčešće je uzrokovana bolestima poput adenoma.

Akutna retencija u žena najčešće je povezana s tumorom maternice, ili traumom u uretru ili kamenjem u bubrezima.

Dijete također može imati oštećenu količinu urina. Kod djeteta, ova se patologija javlja s dugim strpljenjem i nesposobnošću da na vrijeme dođe do toaleta. Nakon toga dolazi do refleksne isurijezije. Također, u djetetu može doći do poremećaja urina zbog abnormalnosti uretre. Simptomi ove patologije kod djeteta pojavljuju se kao i kod odraslih osoba.

U trudnica se javlja i poremećaj urina. Simptomi su isti kao kod odraslih i djece. Razlog je psiho-emocionalni preopterećenje nakon isporuke.

Dijagnoza akutne zadržavanja mokraće

Liječnik započinje dijagnostičke aktivnosti s anketom pacijenta koji se žali na nemogućnost pražnjenja, bol u suprapubičnom području, koji zrači perineumu i rektumu. Dalje, morate saznati je li osoba prethodno imala takve simptome i što ih je uzrokovalo, koje su terapijske mjere poduzete kako bi se olakšalo stanje. Također morate odlučiti ima li osoba bolest koja može uzrokovati kršenje mokraćnog sustava (bolesti prostate kod muškaraca, bolesti maternice kod žena, bolesti bubrega, uretera, uretre). Ili bilo je nekih drugih razloga zbog kojih pacijent povezuje ishuriju (konzumiranje alkohola, lijekovi, psiho-emocionalni preosjetljivost).

Zatim liječnik počinje provoditi ispit - na palpiranje određuje gusti, prošireni mjehur. Ako to nije slučaj, onda najvjerojatnije nije ishuria, već anuria.

Laboratorijska dijagnoza: - potpuna krvna slika: karakterizirana leukocitozom, ubrzani ESR.

  • analiza urina: znakovi upale - leukociturija, eritrociturija.
  • biokemijski test krvi: povećani kreatinin, urea.
  • definicija PSA (antigena specifičnih za prostatu) kod muškaraca: povećanje njene razine ukazuje na bolest prostate - bilo adenoma prostate, ili prostatitis.
  • ultrazvučni pregled urinarnog sustava: prikazuje veličinu i stanje bubrega, uretera, mokraćnog mjehura.
  • Ultrazvučni pregled prostate kod muškaraca: prikazuje strukturu, veličinu prostate.
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa za žene: informacije o veličini i stanju maternice.

Liječenje akutne retencije mokraće

Nakon što je liječnik utvrdio da simptomi pacijenata ukazuju na povredu mokraće, potrebno je započeti terapijske mjere. Budući da je isururija akutno stanje i može uzrokovati puknuće mjehura i urinarnog trakta, liječenje bi trebalo započeti odmah. Postoji nekoliko načina na koje će nestati simptomi isurijezije:

  • Uvođenje katetera u mokraćni mjehur. Postoje dvije vrste katetera: guma i željezo. Željeznim urinarnim kateterima treba instalirati isključivo urolozi, ali svaki liječnik ili medicinska sestra može instalirati jednokratne gumene katetere. Glavna stvar je da su sva pravila za umetanje katetera u mjehur ispunjena. Pa kako možete napraviti rupu i lažno kretanje u mokraćnom traktu. Adenomi prostate zahtijevaju opreznije i pažljivo umetanje katetera u mjehur, jer sužava lumen prostatičnog dijela mokraćnog trakta i sprječava prolaz katetera. Dijete bi trebalo imati kateter manji od odrasle osobe. Nakon uvođenja katetera u mjehur, propisani su antibakterijski lijekovi koji sprečavaju moguće komplikacije - infekciju mokraćnog trakta. Moguće su i komplikacije kao što su traume na sluznicu mokraćnog sustava. Gumeni kateteri su jednokratni i dugotrajni. To jest, neki kateteri mogu se instalirati nekoliko dana, a ponekad i tjedan dana.
  • Druga metoda je kapljica bušenja. Provodi se kada je nemoguće uvesti kateter. Ova tehnika uključuje probijanje mjehura preko pubično-zglobnog spoja. Ova tehnika ima opasnije komplikacije od kateterizacije. Na primjer, urin je tekao u trbušnu šupljinu i razvoj infekcije u trbušnoj šupljini, a nakon razvoja sepsa. Nakon ove manipulacije, potrebno je propisati antibakterijski lijek širokog spektra.
  • Treća metoda je epicysticostomy. Ova tehnika temelji se na odvodnji mjehura i uspostavi gumenih odvoda za odljev urina.
  • Kada se refleksni urinarni poremećaji (nakon operacije, porođaja) mogu pokušati stimulirati mokrenje zvukom otvorene vode ili snižavanjem vanjskih genitalnih organa u toploj vodi kako bi se uklonio grč glatkog mišića uretre. Također možete unijeti antispasmodske lijekove intramuskularno (na primjer, prozerin, no-spa) kako biste opustili glatke mišićne stanice uretre. Ako ove mjere ne pomažu, potrebno je umetnuti kateter u mjehur.
  • Također, neke studije preporučuju uporabu lijekova iz skupine alfa-adrenergičkih receptora prilikom umetanja katetera u uretru. Ovi lijekovi poboljšavaju protok mokraće.

Stoga je akutna zadržavanja mokraće prijetnja za život osobe. Ako se to dogodi, odmah se posavjetujte sa stručnjakom kako biste uklonili tu situaciju, a zatim odredili razloge koji su uzrokovali ishuriju.

Da biste to učinili, morate proći neke laboratorijske testove, podvrgnuti instrumentalnim pregledima koje preporučuje vaš liječnik. Ako je kršenje izlučivanja urina bilo refleksno, potrebno je spriječiti pojavu onih situacija koje su ga uzrokovale. A ako se to dogodilo kao rezultat nekih bolesti i patologija, potrebno ih je liječiti, možda će biti potrebno kirurško liječenje. Ali nemojte to zanemariti, kako ne biste uzrokovali naknadni razvoj kronične isurije. Ovi uvjeti značajno pogoršavaju opće stanje osobe i njegovu kvalitetu života. Djeca također trebaju biti pažljiva na poremećaje urina, jer to može biti simptom anomalnog razvoja mokraćnog trakta. Ove patologije potrebno je dijagnosticirati na vrijeme za pravovremenu intervenciju i uklanjanje nedostataka, što zauzvrat će dovesti do normalnog funkcioniranja cijelog organizma.

Problemi s uriniranjem

Što se može povezati s nemogućnošću mokrenja 5 dana nakon rada TVT-O. Urin se uopće ne odlazi. Urolog naziva preopterećenje petlje. Urin je 5 dana niz kateter. Je li materijal od kojeg je petlja napravljena nakon 15-20 godina opasna? Zašto, kada se preopterećuju, petlje su izrezane i nisu potpuno uklonjene? Moj urolist ne želi ništa reći.

Nesposobnost samorastanja nakon kirurškog zahvata TVT-O može biti i refleksna priroda i može biti posljedica retensiona petlje. Materijal iz kojeg je načinjena petlja, inertna, nije opasna. Uklanjanje petlje kada je prekomjerno napunjeno može uzrokovati ozljede, krvarenje, stoga se obično disektira. U prvih nekoliko dana možete podesiti položaj petlje (zategnite ili zategnite).

Bok U 2014. godini PSA je iznosila 3,18. Tijekom prošle godine, slab pritisak tijekom mokrenja, pogotovo noću. Ne pijem alkohol, ne pušim, ispravno jesti, tjelovježba i tuš - ovo je moje. Koje preventivne mjere i koje lijekove treba poduzeti? U 2014. godini liječnik mi je propisao neke tablete koje trebaju trajati 3 mjeseca, ali se ne sjećam njihovih imena. Reci mi.

Dragi Valery.
Prikazana vam je konzultacija od strane urologa i dodatnog pregleda u volumenu ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura, uroflowmetrije i određivanja preostalog urina. Samo nakon proučavanja podataka o dodatnom pregledu i utvrđivanju točne dijagnoze može se preporučiti jedna ili druga metoda liječenja.

Bok Je li MR abdominalna. Napisali su: zdjelicu desnog bubrega prošireno je na 25x22 mm, desni ureter proširen je na gornjoj trećini do 14 mm. Dijagnoza: pyeloektasia desnog bubrega. Dilatacija pravog uretera u gornjoj trećini. Također u bubrežnom kamenu 4 mm. Reci mi što da učinim sljedeće? Može li se ovo izliječiti?

Draga Svetlana.
Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, imate kršenje urina izlučivanja iz bubrega s desne strane. Razlozi za kršenje urina izlučivanja iz bubrega mogu biti različiti: kamen, tumor, stezanje ili kompresiju uretera, ureterocela, itd. MSCT bubrega i uretera s kontrastom bit će najsigurnija metoda za dijagnosticiranje uzroka kršenja urina odljeva iz bubrega. Liječenje će ovisiti o uzroku bolesti: uklanjanje ureteralnog kamena, ureteralna plastika, nefruretektomija, disekcija ureterozela, itd. Ako vam je potrebna pomoć, nazovite dolje navedeni telefonski broj. Izvršite MSCT i pomažite liječenju.

Pozdrav, liječnik. Imala sam operaciju - uterus je uklonjen. Ketotor se čuva 5 dana nakon operacije. Sada uopće ne držim urin, koristim urološke jastučiće. Oni samo uštedjeti, ali nemaju dovoljno novca. Reci mi, molim vas, što postupati.

Dragi Natalia.
Možda ste razvili fistulu nakon operacije koja povezuje vaginu s urinarnim traktom.
Da bi razjasnili dijagnozu i odredili taktiku liječenja, prikazan je daljnji pregled urologa. Ako je to zapravo mokraćna fistula, liječenje, nažalost, samo je kirurški.

Dobar dan Pate od čestih mokrenja. Povremeno postoje lažne želje (obično ujutro), mislim na vrlo malu količinu urina (neka bude 2 žlice). To se događa davno (oko 10 godina). Počelo je, mislim, prostatitisom, koji sam, prema riječima liječnika, uspješno liječio. Povremeno se javljaju relapsi (pucanje apscesa) i idem na masažu prostate (ne više od 1 puta u 2 godine). Idem u WC najmanje jednom na sat. Noću se probudim najmanje 2 puta za mokrenje. Budući da starost nije ista, i umorna od patnje, odlučila sam saznati što bi to moglo i kako napraviti ispravnu dijagnozu.

Dragi Nikolaj.
Potrebna je konzultacija s urolom i ispitom. Morate početi s ultrazvukom bubrega, mokraćnog mjehura, prostate, uroflowmetrije i određivanja količine preostalog urina. Ovisno o rezultatima prethodnog ispitivanja potrebno je utvrditi daljnje terapijske i dijagnostičke taktike. Možemo razgovarati o adenomima prostate, uretralnom stezanju, kroničnom prostatisu, prekomjernom mokraćnom mjehuu, itd. U svakom konkretnom slučaju tretman je individualan i može biti konzervativan i kirurški.

Bok Ultrazvuk je otkrio hidronefroza lijevog bubrega. Reci mi što je to? Koliko je ozbiljna dijagnoza i liječi li se?

Draga Victoria.
Hidronefroza je patološko stanje u kojem je odljev urina iz bubrega poremećen uslijed sužavanja karcinom-ureternog segmenta. Dijagnoza je ozbiljna. Ako se ne liječi, može dovesti do postupnog stanjivanja i smrti djelotvornog parenhima bubrega, formiranja sekundarnih bubrežnih kamenaca, razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa. Liječenje je samo kirurško. Najprikladnija primjena laparoskopske plastike segmenta zdjelice-uretera.

Bok Imam problema s uriniranjem (mlazni mlazovi, zidani, mali dijelovi, mjehur je uvijek pun). Izrađen je ultrazvuk i truda. Prema rezultatima: na lijevom bubrezima, forma koja strši izvan granica bubrega, mokraćni se proširuje, napuni više od litre. Na prostati postoji nekoliko malih uključaka okruglog oblika i formiranje ovalnog oblika. Potpisan na urolog, čekajući kvotu (u našem gradu nema urologa). Gotovo nikad nisam urinirala dva dana (jednom, dva puta dnevno, 30-50 grama). Pitanje je koliko dugo mogu čekati? Je li to opasno?

Dragi Aleksandar.
Najčešći uzrok urinarnih poremećaja kod muškaraca starijih od 50 godina je adenoma prostate. U vašem slučaju, situacija je opasna u toj akutnoj zadržavanju mokraće, što će zahtijevati hitnu pomoć - drenažu mokraćnog mjehura uretralnim kateterom. A kronično zadržavanje mokraće je opasno ako se pojavi bilateralna ureterohydronephrosis (poremećaj izlučivanja urina iz bubrega), što može dovesti do razvoja zatajenja bubrega. S obzirom na rezultate ultrazvuka, trenutno nemate ureterohydronephrosis. Kao i za drugu kombiniranu bolest, formiranje bubrega, potrebno je odrediti prirodu tumora i odabrati način liječenja. Uz tehničku izvedivost, laparoskopsko resekcija bubrega bit će najpoželjniji način liječenja. Međutim, prije svega, uzimajući u obzir kliničke manifestacije bolesti, nužno je vratiti izlijevanje urina iz mokraćnog mjehura i tek tada liječiti tumor bubrega.

Imala sam operaciju na plastici stražnjeg dijela vagine + postaviti Urosling mrežu. 28.03.2017. 8 dana provedenih s kateterom. Dana 9. dana, kateter je uklonjen i ostavljen da se podigne. Sa mnom, urin nije počeo izliti samovoljno, uopće ne mogu spasiti. Ležim - akumulira, ustajem, vodim na zahod - počinje slijevati niz cestu. 5. veljače 2014. mreža je izrezana ili razrezana, pa se čini da je ispravno izražena. I od mene potječe, idem u pelene, tijekom dana gotovo 3 kom. Pitanje: zašto takve komplikacije? Što bi moglo biti?

Draga Dinara.
Možda imate vodikovaginalnu fistulu, kroz koju urina iz mjehura ulazi u vaginu i izlijeva. Prikazan je prije pregleda i najvjerojatnije re-kirurški tretman.

Bok Imam urinarnu inkontinenciju stresa. Htio bih te dobiti na TVT operaciji. Mogu doći početkom srpnja. Što trebate imati s tobom? Operaciju preporučuje urolist, koji sam bio promatran. Ne daje se učinak liječenja lijekom. Hvala unaprijed.

Draga Svetlana.
Spremni smo vam pomoći. Dovoljno je donijeti svježu kulturu urina u floru i osjetljivost na antibiotike (oko 7 dana), kao i zaključak ginekologa o odsutnosti upalnih bolesti zdjeličnih organa (kako ne bi gubilo vrijeme na tretman). Svi ostali testovi i studije mogu se obaviti u našoj klinici u roku od nekoliko sati. Najprije se slažete o datumu dolaska i operaciji.

Bok Imam problem s urinarnom inkontinencijom. Inkontinencija se opaža tijekom kašljanja, smijanja, kihanja i podizanja različitih težina, najčešće na punom mokraćnom mjehuru. I također imam curenje urina nakon oštrog poriva za mokrenjem. Ponekad jednostavno nemam vremena voditi se za toalet. Ovaj problem me jako brine i uzrokuje veliku psihološku neravnotežu. Osim toga, već sam imao noćnu enuresu. Recite mi, s kojim istraživanjima morate doći? Mogu li, stanovnik Kazahstana, provesti brzu terapiju s vama? Hvala ti.

Draga Elena.
Najvjerojatnije, imate mješovitu urinarnu inkontinenciju (stresna urinarna inkontinencija u kombinaciji s prekomjernim mokraćnim mjehurom). U takvoj situaciji je naznačeno kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Operacija u našoj klinici moguće je svima, bez obzira na to gdje žive. Preporučljivo je imati kulturu mokraće na flori s određivanjem osjetljivosti na antibiotike, budući da Ova analiza traje najduže. Sve ostalo neophodno ispitivanje može se obaviti u našoj klinici u roku od 1-2 dana prije operacije.

Zadržavanje mokraće

Simptomi zadržavanja mokraće

  • Nemogućnost samog uriniranja.
  • Donja bol u trbuhu.
  • Snažan poriv za mokrenjem: pacijent ne nalazi mjesto za sebe, žuri se.
  • Donja bol u trbuhu odgovara prelijevajućem mokraćnom mjehuru.

oblik

razlozi

  • Mehanički uzroci - opstrukcija protoka mokraćnog mjehura:
    • adenoma prostate - benigni tumor prostate;
    • rak prostate - maligni tumor prostate;
    • akutni prostatitis - akutna upala prostate;
    • trauma do uretre - kršenje integriteta uretre;
    • uretralna stezanja - sužavanje lumena uretre;
    • kamen u mokraćnom mjehuru ili uretru;
    • oticanje uretre;
    • tumori rektuma;
    • fimoza - suženje kože koja pokriva glavu penisa;
    • abnormalni razvoj uretre:
      • ventil mokraćne cijevi (na unutarnjoj površini zida uretre nalazi se preklop koji sužava lumen uretre);
      • hipertrofija sjemena tuberkula (povećanje veličine tuberkulusa sjemena - brežuljak u stražnjem dijelu uretre (dio uretre smješten u blizini mokraćnog mjehura)).
  • Bolesti živčanog sustava:
    • tumor mozga ili leđne moždine;
    • traumatska ozljeda leđne moždine;
    • bolesti koje dovode do oslabljenog stvaranja mijelina (živčani omotač).
  • Refleksni uzroci - privremena inhibicija živčanog sustava, koja je odgovorna za čin mokrenja:
    • nakon operacija na zdjeličnim organima, abdomenu;
    • s jakim emocionalnim previranjima;
    • utjecajem alkohola;
    • kada se plaši;
    • s prisilnim dugim boravkom u krevetu (ležajni pacijenti).
  • Prihvaćanje određenih lijekova.

Liječnik urologa pomoći će u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada je bol u donjem dijelu trbuha postala nemoguće mokriti sami, bilo da je bilo liječenja, pregleda ili prethodno sličnih problema.
  • Analiza povijesti života - koje bolesti pati osoba, koje je operacije prošao.
  • Ispitivanje - liječnik proučava prošireni mjehur u donjem dijelu trbuha. Ova jednostavna metoda dijagnoze omogućava razlikovanje zadržavanja mokraće (ishuria) i anurije (nedostatak mokrenja zbog činjenice da urin ne ulazi u mokraćni mjehur).
  • Potpuna količina krvi koja omogućuje prepoznavanje znakova upale: povećanje broja leukocita (bijelih krvnih stanica), povećanje stope sedimentacije eritrocita (crvene krvne stanice) - ESR.
  • Analiza mokraće. Omogućuje vam prepoznavanje znakova upale u bubrezima i mokraćnom sustavu: povećanje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica.
  • Biokemijska analiza krvi. Ovom analizom moguće je identificirati znakove smanjene funkcije bubrega: povećanje konačnih proizvoda metabolizma bjelančevina (kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega, mokraćni mjehur - omogućuje procjenu volumena mjehura, prirodu sadržaja, veličinu i strukturu bubrega.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) prostate - omogućuje procjenu volumena, strukture, oblika organa.

Odgoda liječenja urina

Komplikacije i posljedice

  • Akutno zatajenje bubrega (ekstremna funkcija bubrega).
  • Akutni pijelonefritis (upala bubrega).
  • Akutni cistitis (upala mokraćnog mjehura).
  • Bruto hematurija (krv u urinu).

Sprječavanje zadržavanja mokraće

  • Kontrola PSA (antigena specifična za prostate je specifičan protein koji se detektira u krvi, što se povećava kod bolesti prostate, uključujući rak) kod muškaraca.
  • Isključenje hipotermije.
  • Izbjegavajte prekomjerno pijenje.
  • Isključenje urogenitalne traume.
  • Neposredni pristup liječniku radi ispravljanja liječenja - kada je teško urinirati tijekom uzimanja lijekova.
  • Redovne posjete urologu jednom godišnje nakon 45 godina.
  • Prije planirane kirurške operacije preporuča se pacijentima da nauče urinirati dok leže, jer samo imobilizacija (dugo ležište) u postoperativnom razdoblju može pridonijeti razvoju zadržavanja mokraće.
  • izvori
  • Hitna urologija. Autor: Yu A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicina" 1985
  • Udžbenik. Urologija. N. A. Lopatkin, Geotar-Med 2004

Imala sam operaciju, ne mogu šaliti, što da radim?

Medicinska konzultacija

Pozdrav, molim te, recite mi, ako je moj dečko danas imao operaciju za zamjenu ligamenta pod lokalnom anestezijom i sada ne može ići na zahod za malu, je li to normalno? A onda je susjed u odjelu rekao mu da mogu umetnuti cijev. Je li to normalno? Pacijentna dob: 18 godina

Imala sam operaciju, ne mogu šaliti, što da radim? - medicinska konzultacija na temu

Ovo sigurno nije normalno. I definitivno morate obavijestiti svog liječnika o tome. U urinu ne smije imati odljeva tijekom normalne proizvodnje. I možda akutni zatajenje bubrega, ovo isključuje bubreg i ne proizvodi mokraću.
Rad bubrega je uklanjanje toksina urina i produkata razgradnje u tijelu. Ako urin nije izlučen, u tijelu se javlja teška opijenost.
Ovo stanje je opasno.

Postavite pitanje pojašnjenja u posebnom obliku ispod ako mislite da je odgovor nepotpun. Uskoro ćemo vam odgovoriti na vaše pitanje.

  • 1 Napišite
    upitajte liječnika
  • 2 Pritisnite
    postavite pitanje
  • 3 Očekujte
    odgovorite na poštu

Dobiti savjete. Da biste to učinili, jednostavno postavite svoje pitanje u donji okvir i pokušat ćemo vam pomoći.

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Inkontinencija kod muškaraca nakon operacije

Inkontinencija je nekontrolirano curenje urina zbog mnogih razloga, od kojih je jedna operacija. Inkontinencija urina kod muškaraca nakon operacije može biti posljedica transuretralne resekcije (TUR) adenoma prostate ili uklanjanja malignih tumora. Radikalna prostatektomija s općom anestezijom uključuje dugo razdoblje oporavka kod liječenja komplikacija kao što su impotencija i enureza. Popis nepoželjnih postoperativnih manifestacija je mnogo duži, ali najčešći je curenje urina.

Što uzrokuje inkontinenciju

Inkontinencija kod muških urina nakon operacije javlja se u 10% pacijenata, a često se primjećuje i tijekom prvog dana. Takvi simptomi se vide nakon gotovo svih intervencija na prostati, tako da nije vrijedno komplikacija oko toga - s vremenom, ove manifestacije obično nestaju kako se tijelo oporavlja.

Mehanizam inkontinencije može biti posljedica nekoliko čimbenika:

  • Nakon operacije, pacijentu je postavljen kateter, koji dozvoljava urinu da se preusmjerava u poseban spremnik. Nekoliko vremena nakon uklanjanja, urin se još uvijek može osloboditi nenamjerno, ali kako se oporavlja, taj problem odlazi dalje.
  • Stanje šoka. Bilo koja operacija je veliko opterećenje za tijelo koje može poremetiti unutarnje procese. Kao rezultat toga, pojavljuje se neravnoteža u radu ljudskih organa - mozak s odgodom prima zapovijed da ide u WC, što uzrokuje inkontinenciju.
  • Sekundarne infekcije koje se javljaju nakon operacije.
  • Uklanjanje sfinktera vrata uretre tijekom radikalne prostatectomije.
  • Detruzor hiperaktivnost.
  • Ozljede spinalnog živca i kao rezultat - gubitak kontrole nad funkcijom mjehura.
  • Opća opijanja tijela, kao i alkohol.
  • Oštećenje zdjeličnih organa.

Nakon radikalne intervencije dolazi do inkontinencije:

  • tijekom pretjeranog napona;
  • tijekom promjene položaja tijela;
  • može biti hitno (rijetko) ili apsolutno - ukupna inkontinencija i nemogućnost punjenja mjehura.

Pojava komplikacija nakon prostatectomije ovisi o odabranoj TUR tehnici, kao io ponašanju osobe tijekom razdoblja rehabilitacije.

Snažniji uzroci

Nakon TUR-a, ovisnosti o alkoholu, nezdravoj prehrani, prisutnosti loših navika - sve to radi protiv pacijenta i doprinosi razvoju inkontinencije. Također imaju utjecaj:

Sjedeći način života

  • sjedeći stil života, u kojem zagušenja u zdjelici negativno utječu na funkciju mjehura;
  • živčani poremećaji kao što su neurogeni mjehur i multipla skleroza u mnogočemu pogoršavaju inkontinenciju ili povećavaju rizik od nastanka;
  • prekomjerna težina pacijenta, koja je često popraćena dijabetesom, koja utječe na sve tjelesne funkcije;
  • dobne promjene u kojima postoji gubitak osjetljivosti završetka živaca u sfinkteru;
  • prekomjerni volumen prostate povećava vrijeme oporavka nakon operacije;
  • abnormalnosti urogenitalnog sustava, kongenitalne abnormalnosti;
  • prethodne kirurške intervencije koje uključuju mehanizam sfinktera (enukleacija, ablacija ili laserska isparavanja);
  • neurodegenerativnih poremećaja, na primjer, Alzheimerove bolesti ili diskrupne encefalopatije.

Zračenje od liječenja raka prostate može uzrokovati destruktivne promjene u tkivima zdjeličnih organa, što također može uzrokovati inkontinenciju.

Metode istraživanja

Prilikom određivanja etiologije inkontinencije, liječnik propisuje pretrage kako bi se utvrdile promjene u tonusu mišića ili poremećaji osjetljivosti živčanih završetaka:

  • cystourethrography;
  • elektroencefalografija;
  • elektromiografija.

Također, kada se ovaj problem dodjeljuje urodinamičkim istraživanjima.

Po kojim pokazateljima procjenjuje stupanj inkontinencije

Da bi se procijenio problem, osim laboratorijskih i instrumentalnih metoda, koristi se metoda kao što su upitnik ili test pad (PAD test). Rezultati ankete određuju se zbrajanjem točaka:

  • 0 je mali stupanj;
  • 1-6 - lako;
  • 6-13 - umjereno;
  • 13-19 - teška;
  • 20-21 je najteže.

Količina urina izlučenog u dnevnoj stopi određuje se pomoću testnih jastučića, a podijeljena je u četiri stupnja:

  • 1 tbsp. - do 2 ml dnevno;
  • 2 tbsp. - 3-11;
  • 3 tbsp. - 11-50;
  • 4 tbsp. - više od 50.

Učinkovitiji i specifičniji je metoda KUDI - urodinamički kompleksni pregled. Pomaže u identificiranju organskih i funkcionalnih poremećaja u mokraćnom aparatu. Rezultati se ocjenjuju vjerojatnom potpunom obnavljanju funkcije emisije urina i odabirom odgovarajuće terapije.

Procjena mokrenja nakon RP

Unatoč činjenici da je u početnom postoperativnom razdoblju inkontinencija prilično očekivana reakcija tijela, postoje određene faze kojima se procjenjuje normalna ponovna mijenjačka mokraća:

  • Mjesec dana nakon operacije, slučajevi propuštanja ne bi trebali biti opaženi tijekom noćnog sna u skloni položaj.
  • Tri mjeseca kasnije, uz uobičajenu aktivnost pacijenta, tijekom dnevnih sati ne bi trebalo biti curenja.
  • Nakon šest mjeseci, inkontinencija ne bi smjela biti prisutna tijekom vježbanja i tjelesne aktivnosti.

Nekontrolirano mokrenje koje traje više od tri mjeseca smatra se kasnim komplikacijama koje zahtijevaju odvojeno liječenje.

Metode liječenja

Sljedeće metode mogu se koristiti za liječenje akutne inkontinencije mokraće kod muškaraca nakon operacije na prostati:

  • Konzervativna terapija. Imenovana pacijentima s dijagnozom postoperativne hiperaktivnosti detruzora. Nakon urodinamičkih istraživanja, bolesnicima se nudi liječenje lijekom prema individualnoj shemi.
  • Jačanje mišića dna zdjelice. Posebne vježbe se dodjeljuju za trening zajedno s elektrostimulacijom. Redovito se održava nastava, koja vam omogućuje da vratite funkciju sfinktera i riješite problem inkontinencije muškaraca.
  • Iscrpan tretman. Njegov cilj je eliminirati inkontinenciju koja uzrokuje nekontroliranu emisiju urina. Takva terapija traje najmanje 3 mjeseca i uključuje gimnastiku s lijekovima.
  • Kirurška intervencija. U slučaju da sveobuhvatno i konzervativno liječenje inkontinencije ne daje rezultate, naznačena je kirurška operacija. Najčešće radi resekciju kanala na mjehuru.

Operacija inkontinencije provodi se na sljedeće načine:

  • obraslo tkivo se uklanja zagrijavanjem i mikrovalovima;
  • Višak je tlo ultrazvukom;
  • urezani vrat mjehura da se normalizira protok urina;
  • izvodi se balansna uretralna dilatacija.

Kod preostalih manifestacija inkontinencije nakon završenog liječenja, pacijentima se nudi uporaba apsorbirajućih pomagala.

Kako pomoći sebi

Da biste smanjili problem, preporučuje se korištenje sljedećih medicinskih savjeta:

  • Potrebno je redovito obavljati Kegelove vježbe s ciljem jačanja mišića dna zdjelice.
  • Smanjite količinu tekućine koju pijete u vrijeme spavanja.
  • Isključite začine iz prehrane, jer iritiraju mjehur, što pridonosi inkontinenciji.
  • Koristite upijajuće jastučiće. Oni su 4 puta ubrzali proces vraćanja funkcije mjehura.

Pomoćna sredstva

Pristojna kvaliteta života preduvjet je za uspješnu rehabilitaciju bolesnika s inkontinencijom. Korištenje posebnih alata na mnogo načina pomaže vratiti društvenu aktivnost i vratiti se na uobičajeni način života.

Urološki jastučići

Proizvodi kao što su urološki jastučići dizajnirani su za čistu, suhu i ugodnu kožu. Oni ga štite od pojave upala i oštećenja te vam omogućuju aktivan život inkontinencije.

Najvažnije prednosti brtvila:

  • površinska mekoća;
  • elastičnost i sposobnost uzimanja anatomskog oblika tijela;
  • visoki kapacitet apsorpcije;
  • hypoallergenic;
  • neutralizacija neugodnih mirisa.

Ova sredstva koriste se za inkontinenciju kapljica, blage i umjerene oblike manifestacije. U slučaju teže inkontinencije koriste se posebne pelene.

pelene

Pelene ne ograničavaju aktivnost inkontinencije osobe ni na koji način, te su namijenjene da spriječi curenje tekućine.

Pri kupnji važno je odabrati pravu veličinu, koju određuje volumen struka:

  • 1 p - 55 cm;
  • 2 pp - 75-80;
  • 3 pp - 100-110;
  • 4 pp - 130 i više.

Prilikom odabira ovih alata mora se uzeti u obzir i težina osobe. Za noćni san pelena se bira s apsorpcijskim kapacitetom od najmanje 4 tisuće ml. Za dnevnu potrošnju će biti dovoljno 1 tisuća ml.

Absorbentne gaćice

Takvi proizvodi za higijenu inkontinencije mogu se ponovno upotrijebiti i raspoloživi. Što se tiče izgleda običnih hlača, ali s upijajućom košuljicom. Lagano se odijeva i nevidljivo ispod odjeće. Pouzdano štite ljude od protoka urina i osmišljeni su za ljude koji vode aktivan životni stil. Veličina ovih sredstava je odabrana na isti način kao i za pelene.

Uroprezervativy

Ovaj alat sliči običnom kondomu, ali na kraju uređaja nalazi se odvod u obliku cijevi koja se spaja na spremnik urina. Sam spremnik pričvršćen je na donju nogu ili bedra osobe.

Za veću čvrstoću agens je pričvršćen na genitalije s ljepljivim unutarnjim slojem. Jedina neugodnost je potreba za potpuno uklanjanjem dlačica iz pubisa, kako bi se izbjegla njezina istezanja pri uklanjanju uređaja.

Uro-konzervans je nepoznat pod odjećom i može se nositi kada je inkontinencija mnogo niža za pelenu, jer je kapacitet spremnika za prikupljanje tekućine prilično velik. U nekim slučajevima mogućnost alergije lateksa nije isključena.

Penial clamp

Možda najnapredniji uređaj koji se koristi u cijelom svijetu. To je prsten gotovo neprimjetan, smješten oko penisa i lako komprimiranje uretre.

Pojava problema urinarne inkontinencije je razlog da se posavjetujte sa specijalistom. Pogotovo ako je ova komplikacija nastala zbog transuretralne resekcije ili bilo koje druge operacije. Liječnik urologa, detaljno proučavajući povijest bolesti, odredit će uzrok inkontinencije i odabrati odgovarajući tretman, uzimajući u obzir sve osobine tijela.

Imate li ozbiljnih potencijalnih problema?

Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:

  • tromo erekcija;
  • nedostatak želje;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Povećanje potencijala MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Izlijevanje urina nakon uriniranja kod muškaraca i žena

Ostavite komentar 17.623

Driblanje je prilično česte odstupanje, zbog čega urin curi nakon mokrenja. Ostaci urina kod muškaraca ostavljaju neko vrijeme nakon napuštanja WC-a. Problem negativno utječe na život i mentalno stanje osobe. Driblanje je povezano s različitim patologijama, koje su, između ostalog, prirođene. Ako nakon mokrenja dođe do propuštanja urina, trebate se posavjetovati s liječnikom i otkriti glavni izvor odstupanja. Liječenje se provodi operativno i medicinski, ovisno o stupnju i korijenu uzroka lezije.

Opće informacije o dribliranju muškaraca i žena

Često su predstavnici jačeg spola zabrinuti za pitanje: zašto pijem nakon procesa pražnjenja mjehura? Ako se povremeno ispusti jedna kapi urina, to ne ukazuje na odstupanje. Dribbling se dijagnosticira kada urin redovito curiti nakon mokrenja. Takvo je odstupanje osebujno dječacima i muškarcima. Žene i djevojčice imaju manju vjerojatnost da pate od spontanog curenja mokraće. Više od polovice muškaraca koji pate od bolesti genitalnog trakta, žaleći se na curenje urina. Odstupanje se često zapaža kod zdravih muškaraca koji nemaju odstupanja. Driblanje ne predstavlja prijetnju životu, ali izaziva veliku nelagodu i probleme. Urin se može proturječiti nakon procesa mokrenja ili prije.

vrsta

Ostatak urina ne ide sve do kraja kada mokri. Ponekad se izvor nalazi u fiziološkim abnormalnostima, au nekim slučajevima urin na muškarce ima stečeni karakter. Postoji nekoliko vrsta stečenih driblinga:

  • privremeno, povezano s antidepresivima koje pacijent uzima;
  • postoperativna;
  • hitno, uzrokujući oštru želju za malim putem;
  • tijekom stresnog dribblinga, protok urina zbog povećanog tlaka;
  • mješoviti izgled kombinira hitan i stresan izgled.
Natrag na sadržaj

Glavni uzroci izlučivanja urina nakon uriniranja

U urinu curi iz različitih razloga, od kojih svaka treba individualnu terapiju. U većini slučajeva, prije ili poslije mokrenja, urin kaplje u muškarcima kao posljedica slabog bobbo-kavernoznog mišića. Ako pacijent radi dobro sa zdravljem, nakon mokrenja, to će se smanjiti refleksno. U tom slučaju urin ne ostaje u uretru i potpuno je van. U slučaju slabljenja mišića, urin ostaje u uretru, a zatim na sljedeći put do WC-a teče sam po sebi. Glavni razlozi zbog kojih curenje urina nakon uriniranja kod muškaraca:

  • pretilosti;
  • adenoma prostate;
  • bolesti neuralgije;
  • maligni tumori mokraćnog mjehura;
  • tumor u uretru;
  • ozljeda leđne moždine;
  • formiranje hernije ili patologije kralježnice;
  • rak prostate;
  • uretralni divertikulum (zbog toga urin se kaplje u žena nakon uriniranja);
  • upaljeni seminalni tuberkuloza.
U muškaraca, čest uzrok curenja urina je prekomjerna tjelesna težina.

Ponekad kod muškaraca, mokraćo mlijeko nakon uriniranja proizlazi iz ejakulacije, slabosti mišića koji se nalaze u zdjelici. Kada se upala mokraćnog mjehura ili infekcija mokraćnog trakta, mokro pjege pojavljuju se na podsukama nakon uriniranja. U dječjoj dobi, posebno kod dječaka, curenje urina nastaje zbog slabih, a ne u potpunosti formiranih mišića dna zdjelice (djeca mlađa od 3 godine). Dječak u toj dobi još nije u stanju kontrolirati proces mokrenja u potpunosti, tako da dijete često može urinirati. Važno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok driblinga, jer je protok urina samo simptom nekih ozbiljnih odstupanja.

Ostali simptomi

Izlučivanje urina nakon odlaska u WC u nedostatku bolesti nije popraćeno nikakvim simptomima. U ovom slučaju, patologija osobe se manifestira beznačajnim kapljicama koje mogu trajno ili periodično izlaziti. Ako nema dodatnih simptoma, problem je u slabim mišićima koje treba obučiti. Ali u većini slučajeva, odstupanje je uzrokovano oboljenjem genitourinarnog sustava ili je nastalo nakon operacije. Ako je patološki proces prisutan, čovjek ima osjećaj punog mjehura nakon mokrenja. Često se pojavljuje bol, uslijed puknuća ili peckanja. Uz prateće simptome odmah se posavjetujte s liječnikom.

dijagnostika

Ako curenje urina nakon pražnjenja mjehura, najvjerojatnije je razlog abnormalna struktura ili patologija u organima mokraćnog sustava. Tada biste trebali proći kroz sveobuhvatnu dijagnozu i utvrditi izvor patologije. Prvo se preporučuje da se posavjetuje s urolom, a zatim proslijedite takve pretrage:

  • ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava;
  • ureterotsistoskopiyu;
  • rendgensko dijagnosticiranje urinarnog sustava;
  • sfinkterotomije i profilometrije.

Izuzetno je važno da što više saznate o odstupanju jer ponekad izvor bolesti predstavlja ozbiljnu bolest koja se ne može otkriti i terapija se ne provodi na vrijeme. U drugim slučajevima, preostali urin curi zbog stresnih situacija ili uzimanja određenih lijekova i pogrešno propisuje liječenje.

Što učiniti tijekom liječenja: glavne metode

Terapija se propisuje nakon dijagnoze i pojašnjenja izvora curenja urina. U nekim slučajevima, razlog za odstupanje je pogrešan stil života, koji je dovoljan za ispravak i problem nestaje samo po sebi. Ako postoje manje bolesti, onda, u pravilu, uzimam protuupalne lijekove i posebne vježbe.

Ako se pronađe ozbiljna patologija, potrebna je operacija kako bi se eliminirao neugodan simptom.

vježbe

S slabim mišićima nakon čega slijedi propuštanje mokraće preporučuje se niz posebnih vježbi:

  1. Da biste izvršili prvi zadatak, morate se zaustaviti s razmaknutim nogama i razmaknutim od ramena. Procijedite mišiće dna zdjelice da biste osjetili kretanje penisa. Zatim zadržite nekoliko sekundi u napetom stanju i opustite se. Potrebno je izvršiti vježbu nekoliko puta dnevno.
  2. Uzmi sjedeći položaj i noge odvojite, istodobno ispruživši mišiće zdjelice. Trebaju biti što je više moguće soj, bez naprezanja stražnjice.
  3. Obavite na isti način kao vježba br. 2, ali u ležećem položaju s nogama razmaknutim i savijenim na koljenima.
  4. Ovaj zadatak može se izvesti na šetnju, u procesu hodanja - do naprezanja i opuštanja mišića zdjelice.
  5. Ovaj zadatak preporučuje se odmah nakon pražnjenja mjehurića. Iskopavajući mišiće zdjelice, pokušajte ih podići.
Natrag na sadržaj

Operacijska aplikacija

Kirurško liječenje je indicirano kada dođe do curenja zbog smanjenja mjehura, fistula u uretru ili raka prostate ili mokraćnog mjehura. Nakon ozljeda kralježnice i leđa, ili kada postoje abnormalnosti kongenitalnog tipa, naznačena je operacija.

Kirurška terapija provodi se nekoliko metoda, ovisno o tome što je uzrokovalo abnormalnost. Često se pribjegava implantaciji sintetičkog sfinktera, u kojem je pacijent napuhan manžeta, rezervoara i pumpe da kontrolira proces mokrenja. Često je imenovana operacija usmjerena na uklanjanje mjehura i stvaranje posebnih kanala za uklanjanje urina. Ponekad je naznačena operacija remenica, u kojoj kirurg postavlja mreže za suzbijanje urina. Nakon ovog postupka, 70% bolesnika ne mokri njihove hlače nakon uriniranja.

Postupci higijene

Propuštanje urina uzrokuje nelagodu i zahtijeva posebnu higijenu. Muškarcima s takvim problemom savjetuje se održavanje čistoće genitalija i ingvinalne zone. Operite toplom vodom sapunom. Ako postoji neugodan miris, tada propisane tablete imaju deodorantni učinak. Uklanjanje lošeg mirisa preporučuje se primjenom octa i vode, razvedene u jednakim omjerima. Kao preventivna mjera, preporučljivo je izvršiti vježbe tako da taj problem ne smeta dalje.