Datalife Engine Demo

Otkrivanje krvi (eritrociti) u urinu je neugodan simptom. Međutim, ova situacija ne označava uvijek bolest, a ne sva mrlja urina u nijansama crvene povezana je s pojavom krvi u njemu.

Koncept hematurije

Normalno, u sedimentu urina ne nalazimo više od 1-2 stanica. Dugotrajna detekcija crvenih krvnih stanica u urinu se dijagnosticira ako ovaj pokazatelj prelazi normalne vrijednosti u 3 testa. Izvor crvenih krvnih zrnaca mogu biti različite razine mokraćnog sustava ili druge patologije.

Vidljivo golim okom bojanje urina u smeđoj ili crvenoj boji naziva se gruba hematurija; određena samo laboratorijskim - mikroematuracijama. Po hematuri uvjetno uključuju pojavu u mokraći hemoglobina (kada ga filtriraju glomeruli bubrega) ili cilindri hemoglobina (kada se crvene krvne stanice drže zajedno u bubrežnim tubulama).

Pseudohematuria je uzrokovana bojanjem urina pod utjecajem brojnih tvari (lijekovi, prehrambeni proizvodi). U analizi takvog urina eritrocita nije.

Izgled male količine crvenih krvnih zrnaca u mokraći nakon tjelesne napetosti smatra se normalnim. Češće se nalazi u trkačima, ali može biti i umjereno opterećeno. Ova prijelazna situacija ne zahtijeva terapiju i više ne pokazuje nikakve simptome.

Uzroci hematurije

U 70-80% slučajeva hematurija je istinita i povezana je s patologijom mokraćnog sustava.

1) bubrežni kamenci - pojava crvenih krvnih stanica uzrokovanih oštećenjem tkiva. Gross hematurija često prati bubrežnu koliku, kada se kamen kreće duž mokraćnog trakta. Mikroemija je karakteristična za velike pterygoid kamenje ili otpuštanje značajnih količina kristala soli s urinom.

2) Tumori mokraćnog sustava i prostate.

3) Glomerulonefritis - upala bubrežnog tkiva infektivne, alergijske ili autoimune prirode, kada bubrezi ne mogu filtrirati crvene krvne stanice.

4) Sustavne bolesti? vaskulitis, giht, lupus erythematosus uzrokuje oštećenje bubrežnog tkiva.

5) Policistična bubrežna bolest. Manifestiranje obično asimptomatske hematurije.

6) Tubulo-intersticijalni nefritis, papilarna nekroza (oštećenje bubrežnog tkiva pod utjecajem toksičnih tvari ili lijekova).

7) Malformacije urinarnog sustava, kao što je nefrotodoza, dodatne bubrežne arterije, udvostručenje bubrega, mogu uzrokovati pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći.

8) Infekcije, tuberkuloza mokraćnog sustava i bubrega, neke zoonoze (schistosomiasis, leptospiroza), nefropatija u virusnom hepatitisu, HIV, infekcija citomegalovirusom.

9) Hematurija krši normalno mjesto bubrežnih žila i povećava venski pritisak.

10) infarkt (nekroza) bubrega s aterosklerozom ili začepljenjem bubrežnih arterija.

12) Kršenje hemostatskog sustava uslijed oštećenja poroda ili pod utjecajem droga.

13) Hemoglobinurija se promatra u slučaju razvoja hemolize krvi (uništavanja crvenih krvnih zrnaca unutar posuda) pod utjecajem otrova - serpentina, octene kiseline; s opsežnim ozljedama, nespojiva transfuzija krvi. Nedostaje mikroskopija sedimentnih crvenih krvnih zrnaca.

Krv u urinu također se može otkriti u neurološkim bolestima:

• hematurija genitalnog podrijetla (menstruacija, tumori);
• rektalni - s hemoroidima, tumorima;
• rematuria s perinealnim oštećenjem.

pregled

• rutinske pretrage krvi i urina,
• Nechiporenko test za točne procjene stupnja hematurije,
• Tri staklena ispitivanja za neizravnu procjenu izvora hematurije - uretre, mokraćnog mjehura ili bubrega,
• studije o infekcijama i autoimunim bolestima,
• studije hemostaze.

• ultrazvučni pregled
• endoskopski pregledi
• Rendgenske metode (urografija, tomografija),
• biopsija.

Dakle, eritrociti u urinu nisu neovisna bolest, već simptom određene bolesti. Za točnu dijagnozu potrebno je duboko dijagnostičko pretraživanje uz pomoć kvalificiranih stručnjaka.

Povišene crvene krvne stanice u mokraći: uzroci i liječenje

Testovi urina provode se u dijagnozi i liječenju mnogih vrsta bolesti, kao i tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Promjene u sastavu urina ukazuju na prisutnost bilo koje patologije. Ti pokazatelji uključuju povećan broj crvenih krvnih zrnaca u urinu odrasle osobe.

Prvo pravilo je liječenje uzroka, a ne učinak, tj. Sama bolest, a ne samo povećani sadržaj crvenih krvnih zrnaca. Za točnu dijagnozu trebate proći nekoliko dodatnih testova i napraviti ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava.

U ovom materijalu razmotrit ćemo sve moguće razloge zbog kojih se crvene krvne stanice pojavljuju iznad norme u urinu, kao i saznati što to znači i kakve posljedice ona prijeti.

vrsta

Postupak utvrđivanja činjenice da su broj krvnih stanica povišen u testu urina sastoji se od dva koraka:

1. Proučavanje boja. Ako je urin crvenkast ili smeđi, onda je to znak bruto hematurije, tj. Broj krvnih stanica premašuje normu nekoliko puta;
2. Mikroskopski pregled. Ako se na nekom području analiziranog materijala (polje gledišta) pronađe više od 3 eritrocita, tada se dijagnosticira mikrohematuracija.

Za određivanje dijagnoze vrlo je važno odrediti vrstu crvenih krvnih stanica:

1. Nepromijenjeni eritrociti - oni imaju hemoglobin, u obliku takvih tijela nalikuju dvostrukim konkavnim diskovima i crvenom bojom.
2. Modificirane crvene krvne stanice u urinu e - tzv. alkalni, ne postoji hemoglobin u svom sastavu, mikroskopski pregled pokazuje da takva mala tijela su bezbojna, nalikuju obliku prstena. Hemoglobin je izveden iz takvih crvenih tijela zbog povećane osmolarnosti.

Izgled krvi u urinu razlog je neposrednih posjeta liječniku, budući da je većina uzroka hematurije vrlo opasna. Proces formiranja urina započinje u glomeruli bubrega, gdje se odvija primarna filtracija krvi, dok normalno crvene krvne stanice, leukociti i proteini plazme ne prolaze kroz glomerularnu membranu. Stoga je njihov izgled u mokraći znak bolesti.

Eritrocitna norma u urinu kod žena i muškaraca

Prema pregledima liječnika, crvene krvne stanice u općoj analizi urina otkrivene su u izoliranim slučajevima. Uzroci ovog stanja mogu biti razni čimbenici, na primjer: intenzivna fizička napora, zloupotreba alkohola, dugo razdoblje provedeno na nogama, kao i razne bolesti.

Norma crvenih stanica u općoj analizi urina u žena i muškaraca je 1-3 eritrocita na polju gledišta. Prema liječnicima, višak crvenih krvnih stanica u općoj analizi urina ukazuje na prisutnost patološkog procesa.

Ako su crvene krvne stanice u urinu povišene, što to znači?

Zašto analiza pokazuje visoku količinu crvenih krvnih zrnaca u urinu i što to znači? Ako se crvene krvne stanice detektiraju u mokraći odrasle osobe iznad norme, to ukazuje da je potrebno utvrditi izvor krvarenja.

Ovisno o lokaciji, postoje tri skupine razloga:

• Somatski ili prerenalni - nisu izravno povezani s mokraćnim sustavom;
• Bubrega - koje proizlaze iz bubrežne bolesti;
• Postrenal - uzrokovana patologijom mokraćnog trakta.

Isti simptom kod muškaraca i žena može imati različite uzroke, uključujući anatomske i fiziološke osobine.

Uzroci povišenih crvenih krvnih zrnaca u mokraći

Uzroci somatskog porijekla povezani su s činjenicom da bubrezi nisu uključeni u patološki proces, već reagiraju na bolest u drugim organima i sustavima. To uključuje:

1. Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita u krvi, podrazumijeva problem zgrušavanja krvnih žila, a time i ulazak krvi u urin.
2. Hemofilija. Ovdje se također smanjuje zgrušavanje krvi, ali razlozi su različiti. Međutim, razrijeđena i ne mogu normalno koagulirati, krv prodire kroz glomerule u urin.
3. Inkotoksija tijela - unos toksina (otrova) u raznim virusnim i bakterijskim infekcijama uzrokuje povećanje propusnosti glomerularne membrane na eritrocite zbog čega uđu u urin.

Root uzrokuje povećanje crvenih krvnih stanica u bubrežnoj bolesti:

1. Akutni i kronični glomerulonefritis - bolest dovodi do poremećaja funkcije filtriranja bubrega, zbog čega crvene krvne stanice upijaju u urin.
2. Rak bubrega je rastući tumor koji utječe na zidove krvnih žila, stvarajući mala krvarenja u urinu. Pri analizi, promatrani su eritrociti uobičajenog oblika.
3. Urolitijaze. Ovdje se radi o kršenju integriteta sluznice, zbog čega se pojavljuje krvarenje, a dio krvi ulazi u urin.
4. Pyelonephritis - zbog upalnog procesa, propusnost krvnih žila bubrega raste, a crvene krvne stanice prodiru u organ.
5. Hidronefroza - poteškoće u izljevu mokraće dovode do istezanja organa i mikrodamije posuda.
6. Kada se dijagnosticira ozbiljna ozljeda, ruptura bubrega, nožne ozljede, ozbiljne ozljede, grube hematurije, postoji veliko oslobađanje krvi u urinu.

U slučaju uzroka postrenalnog podrijetla, visok sadržaj crvenih krvnih zrnaca u urinu se razvija zbog bolesti mokraćnog mjehura ili uretre:

1. Cistitis je upalna bolest mokraćnog mjehura, tijekom koje crvene krvne stanice mogu ući u urin kroz oslabljene vaskularne zidove.
2. Prisutnost u uretru ili u mjehuru kamena. Ovdje možete odmah očekivati ​​traumu na sluznici.
3. Ozljede mokraćnog mjehura i uretre s krvožilnim oštećenjem i krvarenjem popraćene su grubom hematurijom.
4. Rak mokraćnog mjehura dovodi do puknuća krvnih žila kroz koje curenje eritrocita. Ovisno o veličini otvora ovisi o volumenu krvi koja ulazi u urin, što je veća, to je bogatija boja.

Uzroci kod muškaraca

Određene bolesti reproduktivnih organa također mogu izazvati povećani broj crvenih krvnih zrnaca u mokraći. Tako neke bolesti prostate u muškaraca dovode do hematurije:

1. Prostatitis je upala koja utječe na prostatu. Punjenje urina s eritrocitima identično je svim ostalim upalnim procesima u urogenitalnom sustavu.
2. Rak prostate. U tom slučaju oštećenje plovila događa se zbog uništavanja njihovih zidova rastućom neoplazmom.

Uzroci kod žena

Kod žena, pojava eritrocita u mokraći uzrokuje takve bolesti reproduktivnog sustava:

1. Cervikalna erozija je rana na sluznici cerviksa, posljedica mehaničke ozljede, hormonalnog zatajenja ili genitalne infekcije. Prirodno prateći izlučivanje krvi.
2. Uterine krvarenje - krv iz vagine može potom ući u urin tijekom mokrenja.

Fiziološki uzroci

Na kraju ćemo pokazati trenutke koji također mogu dovesti do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u urinu kod odraslih, ali istodobno i ne vezanih uz bolesti unutarnjih organa:

1. Temperatura zraka je previsoka. To obično može biti opasni posao u vrućim trgovinama ili nakon što je u sauni.
2. Snažne napetosti koje čine zidove krvnih žila više propusne.
3. Alkohol - također čini zidove propusnim, a osim toga sužava i bubrege.
4. Veliko fizičko naprezanje.
5. Pretjerana strast za začinima.

Kada u urinu crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i proteine

Kada rezultati analize urina pokazuju abnormalnosti, sadržaj ne samo crvenih krvnih stanica nego i leukocita ili proteina predstavlja ozbiljan razlog da se posavjetuje s liječnikom radi detaljne dijagnoze.

Takve promjene mogu se pojaviti kod upalnih bolesti bubrega, tuberkuloze, urolitijaze, hemoragičnog cistitisa, tumora mokraćnog sustava i drugih stanja.

Potrebno je precizno utvrditi uzrok promjena u testovima krvi i urina. Ako to ne dodijelite nikakvu važnost, u budućnosti se može razviti kronična bolest bubrega i zatajenje bubrega.

Što učiniti ako su crvene krvne stanice povišene u mokraći?

Prije svega, morate identificirati bolest, izazivajući porast crvenih krvnih zrnaca u mokraći, a potom uzeti njegov tretman. U liječenju se u pravilu koriste slijedeće metode:

• antibiotska terapija;
• dijetalna terapija;
• protuupalna terapija;
• korištenje diuretskih lijekova, ako postoji ustajalo urin;
• ograničavanje količine potrošene tekućine za smanjenje opterećenja bubrega;
• kirurgija ako su otkriveni rakovi, urolitijaza ili ozljede.

Uz crvene krvne stanice u gruboj hematurii, hemoglobin može izravno prenijeti crveno bojenje u urin.

Crvene krvne stanice u urinu

Hematurija je simptom, popraćen brojnim kliničkim znakovima. Eritrociti u normalnoj mokraći ne bi trebali prelaziti tri do četiri jedinice u vidnom polju s općom analizom, svi drugi pokazatelji ukazuju na razvoj patologije genitourinarnog sustava, koji zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i adekvatno liječenje.

Sadržaj članka

Bilježe se tri vrste krvi u urinu:

O svima vrijedi razgovarati detaljnije.

Istina

Podijeljena je u dvije vrste: bruto hematuriju i mikro hematurija. Prva se identificira vizualno: iscjedak dobiva crvenu, smeđu ili zahrđenu sjenu koja je ponešto alarmantna ili zastrašujuća za pacijenta. Histološki pregled određuje stanice u modificiranom i nepromijenjenom obliku. Ovisno o bojenju porcija urina, bruto hematurija može biti:

• Početna - crvena boja prvog dijela, koja označava promjene u uretru;
• terminal - pojava crvenih krvnih stanica na kraju mokrenja, što ukazuje na leziju mokraćnog mjehura;
• ukupno - prisutnost krvnih stanica u sekrecijama tijekom akcije mokrenja, što je karakteristično za renalnu patologiju.

Mikroamtorija ili latentni oblik detektira se samo mikroskopskim pregledom biološkog materijala. Međutim, njegova se boja može malo razlikovati od normalnih vrijednosti. Najčešće zabilježeni fragmenti, tragovi krvnih stanica.

lažan

Slična je pojava uzrokovana bojanjem urina u crvenim nijansama, a ne eritrocitima i njihovim fragmentima, već potpuno različitim spojevima. Razlozi su:

• antocijani - pigmenti koji se nalaze u crvenom povrću, voću, bobicama (repe);
• bojanje hrane;
• porfirini;
• niz lijekova.

U tim slučajevima nema patologija, a pacijent može biti mirno za svoje zdravlje.

razlozi

Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu pridonosi ogromnom popisu bolesti koje utječu ne samo na mokraćni sustav nego i na krvni sustav. To uključuje:

• glomerulonefritis;
• nefropatije;
• pielonefritis (rjeđe);
• policistična bolest bubrega;
• rak;
• trauma na zdjelične organe;
• infektivni upalni proces (cistitis, uretritis);
• urolitijaze;
• tromboza, bubrežna vaskularna embolija;
• koagulopatiju;
• antikoagulantna doza.

Dodatno, nastaju razlozi pojave hematurije kod trudnica, ovdje aktivni rast fetusa, krvarenje maternice u prisustvu cervikalne erozijske mane u žena, djelomično placentalno abrupcija, fibromom može utjecati na razvoj kliničke slike.

Pravila za prikupljanje mokraće

Algoritam akcije ovisi o vrsti istraživanja koju je liječnik napisao pacijentu. Ako govorimo o općoj analizi, tehnika uključuje sljedeće stavke:

• obavljanje WC-a vanjskih genitalija;
• priprema čistih suhih posuda;
• isprati prvi dio u zahod;
• Zamijenite posudu pod strujom i napunite spremnik s 100-200 ml;
• zatvorite posudu s poklopcem;
• proći u laboratorij.

Analiza urina prema Nechiporenko omogućuje otkrivanje skrivene hematurije i leukociturije. Za to se prikuplja prosječni udio od 20-30 ml (prvi i posljednji spajanje), sve druge manipulacije ne razlikuju se od prethodnog postupka.

Značajke za žene

Djevojčice se savjetuje da pokrije svoju rodnicu kako bi spriječile ulazak sekreta i krvnih ugrušaka tijekom menstruacije u staklenku za analizu.

Za djecu

Ljekarne prodaju posebne pisoare, što uvelike olakšava proces prikupljanja mokraće od bebe. Upute za njegovu uporabu uvijek su priložene. Prije postupka također treba držati vanjske genitalne organe za WC.

Rezultati dekodiranja

Svaki laboratorijski test ima svoje vrijednosti norme i patologije. Na primjer, u zdravih osoba u općoj analizi urina, broj crvenih krvnih zrnaca varira od nula do 4 u vidnom polju. Ako uzmemo uzorke prema Nechiporenko, onda ovdje ova vrijednost je u prosjeku 400-600 / 1 ml. Gornja granica norme je 1000 eritrocita po 1 ml urina.

VAŽNO! Dekodiranje treba obaviti liječnik, pri povećanju crvenih krvnih zrnaca, nije potrebno postaviti dijagnozu za sebe.

Pogreške su moguće samo ako bolesnik ne slijedi tehniku ​​prikupljanja materijala za analizu. Taj fenomen često se javlja kod djevojčica tijekom menstruacije, što zahtijeva ponovljena istraživanja kako bi se dobili objektivni podaci.

Taktike liječnika s pojavom crvenih krvnih stanica u mokraći

Kada dijagnosticira širok spektar patologija, liječnik propisuje opću analizu, gdje je vidljiva jedna ili druga promjena. Daljnje aktivnosti ovise o rezultatima istraživanja, individualnim karakteristikama pacijenta i njegovoj povijesti bolesti.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće nije isključeno pogoršanje takvih kroničnih patologija mokraćnog sustava kao što su glomerulonefritis, cistitis, urolitijaza, praćena hematurija. Uzimaju se u obzir i ginekološki poremećaji: zbog proizvodnje velike količine hormona dolazi do dotoka krvi u grlić maternice i u prisutnosti erozije žene mogu krvariti.

U nekim slučajevima, eritrociturija postaju signal, što ukazuje na početak placentalnih abrupcija. Takva država prijeti životu djeteta pa je pacijent hitno hospitaliziran, bolnica odlučuje o ranom dostavu.

Za točnu dijagnozu, urolist preporučuje da prođete trostruki test. Metoda uključuje analizu tri dijela urina: početni, srednji i konačni. Dešifriranje rezultata je kako slijedi:

• identifikacija crvenih krvnih stanica u prvom spremniku ukazuje na poraz uretre;
• otkrivanje stanica u drugoj ambalaži ukazuje na probleme u mjehuru;
• prisutnost krvi u svim uzorcima ukazuje na bubrežnu bolest.

Za diferencijalnu dijagnozu pomoću drugih metoda: ultrazvuk zdjeličnih organa, analiza urina prema Amburzhe.

Uz urolitijazu

Otkrivanje krvi u biološkom materijalu ukazuje na kretanje kamenca, oštećenje tkiva i krvnih žila. U takvim pacijentima može postojati mikrohematuracija, gruba hematurija, klinička slika je gotovo uvijek dopunjena jakim sindromom boli. Za više informacija, stručnjak piše smjer ultrazvuka i rendgenske snimke s kontrastom.

Taktike liječenja određuje liječnik uzimajući u obzir doba osobe, tijek bolesti, prisutnost strukturnih i funkcionalnih promjena. Uobičajeno, terapija se sastoji od sljedećih točaka:

• dijeta;
• uzimanje kompleksa lijekova biljnog i sintetičkog podrijetla radi ublažavanja bubrežne kolike i olakšavanja prolaska kamena;
• operacije, što je indicirano za neučinkovitost konzervativnog liječenja.

Nedavno su pacijenti koji pate od urolitijaze propisani litotripsi udarnog vala, kirurška metoda koja omogućuje podjelu velikih kamenaca s najmanjom količinom oštećenja tkiva.

Istraživanja hematurije

Istraživanje tijela pacijenta nikada se ne temelji na rezultatima bilo kojeg laboratorijskog ili instrumentalnog postupka. Da bi se identificirala bolest, liječnik uvijek propisuje dijagnostički kompleks. S hematurijom stručnjak izdaje upute za:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• ultrazvuk;
• biopsija;
• kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija;
• X-zrake s kontrastom;
• cistoskopija.

Često je potrebno konzultirati nekoliko stručnjaka: urolog, liječnik opće prakse, kirurg, opstetričar-ginekolog, ako govorimo o patologijama ženskih genitalnih organa.

prevencija

Profilaktičke preporuke uglavnom su usmjerene na sprečavanje bolesti urogenitalnog sustava. Da biste to učinili, slijedite ove savjete:

• kontrolirati vašu prehranu, ograničiti unos soli;
• redovito se podvrgavaju medicinskim pregledima, ne smiju propustiti rutinske pretrage tijekom trudnoće, da budu testirani;
• pravodobno liječiti patologije uzrokovane infekcijom i autoimunim procesima.

Što učiniti ako je u općoj analizi urina povećan broj crvenih krvnih stanica?

Hematurija (pojava krvi / crvenih krvnih zrnaca u mokraći) je alarmantan simptom koji može ukazivati ​​na oštećenja različitih dijelova mokraćnog sustava.

Čak i nekoliko "ekstra" crvenih krvnih zrnaca otkrivene mikroskopom mokraćnog sedimenta mogu biti jedini objektivni znak teške patologije u sustavu stvaranja i izlučivanja urina.

U zdravih osoba koje nemaju uroloških bolesti, oko 1.2x10x6 (to jest, 1.200.000) crvene krvne stanice svakodnevno se izlučuju s urinom.

Fiziološki (prirodni) smatra se hematurijom, koja zadovoljava sljedeće kriterije:

1. 1 U sedimentu mokraćnog mjehura (urinarna analiza) otkrivaju se jedini eritrociti (ne više od 3 na polju mikroskopa);
2. 2 U Nechyporenko testu, ne otkriva se više od 1.000 crvenih krvnih stanica na 1 ml urina.

Sve što nadilazi navedene kriterije odnosi se na patološku (abnormalnu) hematuriju.

1. Uvod u terminologiju

Prema prisutnosti / odsutnosti kliničke slike, sve vrste hematurije obično se dijele u dvije zasebne skupine - asimptomatske i popraćene subjektivnim simptomima. Asimptomatska hematurija predstavlja najveću opasnost, jer komplicira dijagnostičko pretraživanje.

Često, porast razine crvenih krvnih zrnaca u mokraći se kombinira s drugim vrstama mokraćnih sedimentnih patologija, kao što su proteinurija i leukociturija. U nedostatku popratnih abnormalnosti u analizi urina, hematurija se naziva izolirana.

Krvni testovi pronađeni u mokraći mogu varirati u strukturi i obliku (modificirani, nepromijenjeni) ovisno o mjestu njihovog ulaska u mokraćni sustav.

U renalnoj patologiji, eritrociti pod utjecajem lužnate pH se vizualno mijenjaju. Takve crvene krvne stanice nazivaju se ispuštene ili izmijenjene. S porazom uretera, krvne stanice mokraćnog mjehura ili uretralnog kanala nemaju vremena za promjenu oblika, pa se nazivaju svježe ili nepromijenjene.

Kao rezultat opće analize urina, izvedenog "rukama", uvijek je naznačeno koje su crvene krvne stanice vidljive na vidnom polju. Već u ovoj fazi liječnik može sumnjati ili isključiti bilo koju skupinu bolesti mokraćnog sustava (na primjer, kao na slici 1).

Slika 1 - Urinaliza u akutnom pijelonefritisu

Sveprisutnost analizatora i ispitnih sustava dovela je do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u urinu u obliku OAM, koji nije popraćen opisom dodatnih značajki. Ponekad to zahtijeva dodatne napore u dijagnozi patologije.

Broj eritrocita izlučenih u urinu može biti vrlo različit, stoga postoje:

1. 1 Microhematuria - patološka eritrocituria koja ne mijenja boju urina. Jednostavno rečeno, s mikroemvarijama, mali, ali veći od normalnog, broj crvenih krvnih stanica dolazi u urin. Stupanj mikroemature može se odrediti pomoću nekoliko kvantitativnih metoda (mikroskopija sedimenta urina, analiza urina prema Nechyporenko). Mikroskopija otkriva više od 3 (tri) eritrocita na polju mikroskopa.
2. 2 Bruto hematurija - pojava u mokraći krvi u količini većoj od 0,5 ml po litri. U tom slučaju, mokraća se vizualno mijenja, ima boju "mesa". Što više krvarenje, više urina nalikuje crvenoj krvi. Bruto hematurija je uvijek ozbiljna patologija, no treba imati na umu da hrana i lijekovi mogu ublažiti urin, tako da svaka epizoda grube hematurije mora biti potvrđena u laboratoriju.

Ovisno o karakteristikama protoka hematurije dijeli se na:

1. 1 Otporan, trajno neprekidno više od četiri mjeseca;
2. 2 Ponavljajući, javljaju se povremeno i nastavljaju s razdobljima remisije.

Bubrežna hematuria je često uporna, bilateralna, bezbolna, kombinirana s proteinurijom, tsilinduriya, leukociturija. Medicinska literatura opisuje oblike glomerularnog nefritisa koji se očitovao samo u izoliranom obliku bolne grube hematurije.

2. Izolirana mikrohematuracija

Izolirana mikroematuracija je teško tumačiti, međutim, često se nalazi slučajno tijekom sljedećeg profilaktičkog liječničkog pregleda.

Istodobno se mikroematuracija može ponoviti u svakoj sljedećoj analizi urina pacijenta (uporni), i povremeno nestati (isprekidani). Sam po sebi, ova podjela hematurije ne dopušta odrediti lokalizaciju patološkog fokusa.

Više informativno, mikroemijatura treba podijeliti na simptomatsko i asimptomatsko (to jest hematurija, popraćeno simptomima i bez ikakvih manifestacija).

Kriteriji za izoliranu hematuriju:

1. 1 eritrociti mokraće 3-5 u p / z, bez mijenjanja boje urina u 2 uzastopne analize urina;
2. 2 Odsustvo bilo kakvih pritužbi pacijenta;
3. Nedostatak očitih znakova somatske patologije;
4. 4 Nema proteina ili trag (količina proteina u urinu varira u rasponu od 0,033-0,066 g / l).

3. Uzroci crvenih krvnih stanica u mokraći

Porijeklo hematurije danas je objašnjeno mnogim čimbenicima, uključujući najčešće - mehaničke ozljede, poremećaj hemostatičkog sustava, mikrobni upalni procesi, ureteralni kamen, imunološki kompleksni nefritis, vaskulitis itd.

Budući da hematurija može biti uzrokovana velikim brojem bolesti, oni su uobičajeno podijeljeni u dvije velike skupine:

1. 1 bubrega, uključujući glomerularni (povezani s bubrežnim glomerulusom) i ne-glomerularni (povezani s renalnim intersticijem);
2. 2 Extrarenal - lokalizirana u donjem mokraćnom traktu.

Najjednostavniji način utvrđivanja lokalizacije i visine patološkog procesa je trostruko ispitivanje.

4. Svrha i suština uzorka od tri uzorka

Kao što smo napisali gore, crvene krvne stanice u urinu mogu se pojaviti ako se bubrežno tkivo, gornji i donji urinarni trakt su oštećeni. U diferencijalnoj dijagnozi, izuzetno je važno odrediti razinu podrijetla hematurije (gornji ili donji urinarni trakt).

Jedna od najprimitivnijih metoda za to je uzorak urina s tri šalice. Bit ove studije je kako slijedi: urin na početku, srednji i kraj čina mokrenja sukcesivno se skuplja u tri različita sterilna spremnika, svaki od tih dijelova se naknadno ispituje za prisutnost i težinu hematurije.

Slika 2 - Vrste hematurije s tri uzastopne uzorke urina. Izvor ilustracije - 1pochki.ru. Za pregled kliknite sliku.

1. 1 Početna hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica samo u prvom dijelu) je karakteristična za ozljede, upalne procese lokalizirane u početnom dijelu uretralnog kanala, uretralni tumori.
2. 2 Hematurija terminala (prisutnost crvenih krvnih zrnaca samo u trećem dijelu) karakteristična je za cistitis, tumore mokraćnog mjehura, bolesti prostate, shistosomiasis itd.
3. 3 Ukupno hematurija (crvene krvne stanice se nalaze u svakom od urina). Situacija se opaža porazom bubrežne parenhimije, uretera, bubrežnog zdjelice.

5. Extrarenalni uzroci krvi u urinu

Ova vrsta hematurije događa se u oko 65% slučajeva i nije povezana s oštećenjem bubrežnog tkiva. Među najznačajnijim razlozima:

1. 1 Urolitijaza, bubrežni kamen, prostata, mokraćni mjehur - uzrok oko 20% slučajeva hematurije. Većina kamenčića sadrži kalcij i, stoga, detektiraju se na rendgenskoj snimci abdominalne šupljine. Da bi potvrdili prisutnost kamenja i utvrdili njihovu točnost, dodatno se koriste ultrazvučna dijagnoza i intravenska urografija.
2. 2 Extrarenalni tumori - karcinom zdjelice, mokraćnog mjehura ili uretera. tumori uretre, hipertrofi prostate. Učestalost otkrivanja tumora mokraćnog sustava izravno ovisi o dobi i spolu. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 65 godina. Metoda koja potvrđuje prisutnost tumora mokraćnog sustava je cistoskopija.
3. 3 Infekcije - cistitis, uretritis, prostatitis, uključujući one uzrokovane specifičnim infektivnim sredstvima (genitalne infekcije). Ovi uvjeti čine oko 20-30 posto svih slučajeva hematurije. Često se javljaju među ženama. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost infekcije: pirurija, disurije (spaljivanje i bol prilikom uriniranja), bol u suprapubičnom području. Gotovo uvijek može identificirati infektivno sredstvo za bakteriološko ispitivanje urina.
4. Lijekovi - heparin, varfarin, citostatici.
5. 5 Ozljede - kateterizacija mokraćnog mjehura, cistoskopija, uvođenje stranih tijela u mokraćni trakt.

6. bubrežni uzroci krvi u urinu

Ako se sumnja na bubrežnu hematuriju, iznimno je važno razjasniti njegovu prirodu - glomerularni (povezani s glomerulama) ili ne-glomerularni.

Za diferencijalnu dijagnozu između njih upotrebljava se mikroskopija fazno-kontrasta koja omogućuje analizu oblika i strukture crvenih krvnih stanica:

1. 1 Uz glomerularnu prirodu lezije eritrocitni dysmorphism (razlika u obliku i veličini eritrocita) doseže 80%, a membrane ispitivanih stanica su oštećene na mjestima, rubovi eritrocita nisu ni.
2. 2 Kod ne-glomerularne lezije, 80% ili više eritrocita ima istu veličinu i oblik, membrane se ne mijenjaju ili se tek neznatno mijenjaju;
3. 3 Mješovita priroda lezije - nema znakova dominantnosti dismorphizma ili izomorfizma.

Jedan od najsigurnijih simptoma glomerularnog tipa hematurije je detekcija u urinu akantocita - deformiranih eritrocita, slično lišćem.

7. Poraz bubrežnih glomerula

Ova vrsta hematurije može se pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je najčešća u djece, kao i kod odraslih mlađih od 45 godina. Među najčešćim razlozima:

• Proliferativne bolesti renalne glomeruli - Bergerova bolest, poststreptokokalni glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, sistemski vaskulitis, Goodpasture sindrom, membranska nefropatija, SLE.

Te bolesti obično debijaju nefrotski sindrom. Najčešći uvjet naveden je Bergerova bolest (IgA-povezana nefritisa). Bergerova bolest očituje hematurija i manja proteinurija, dok su preostali znakovi nefrotičkog sindroma neznatno izraženi. U nekim slučajevima, simptom proliferativnog glomerulonefritisa je samo prisutnost izolirane hematurije.

• Nonproliferativne bolesti renalne glomeruli - dijabetičke glomeruloskleroze, membranske nefropatije.

U takvim uvjetima dolazi do izražaja teška proteinurija i naglašeni nefrotski sindrom, ali mikroskopska hematurija također ima mjesto.

Bruto hematurija i prisustvo cilindara eritrocita nisu karakteristični.

• Obiteljske bolesti - bolest tankih podrumskih membrana, Alportov sindrom. Jedan od najpoznatijih, nasljednih uzroka hematurije je Alportov sindrom.

U debi, taj se sindrom manifestira izoliranom hematurija, nakon godina dodavanja proteinurije. Popratni su simptomi gubitak sluha i oštećenje sluha.

Drugi čest uzrok nasljedne hematurije je bolest tankih podrumskih membrana. Ovo stanje je vrlo lako propustiti, budući da glomerularna mikroskopija izgleda apsolutno normalno, a za detekciju iscrpljivanja membrana potrebno je koristiti elektronsku mikroskopiju.

8. Ne-glomerularna hematurija

Oni su povezani s bolestima parenhima bubrega bez oštećenja glomerula. To uključuje:

• Povećano izlučivanje kalcija i mokraćne kiseline - hiperkalciurija i hyperuricuria uzrokuju hematuriju, čak i bez stvaranja bubrežnih kamenaca.

Hematurija nastaje uslijed oštećenja bubrežnih tubula kristalima ili mikrolitima. Primjena tiazida takvim bolesnicima (za liječenje hiperkalciurije) i alopurinola (za liječenje povećanog izlučivanja mokraćne kiseline) u većini slučajeva dovodi do prestanka izlučivanja crvenih krvnih stanica iz urina.

• Renalni karcinom čini oko 20% strukture tumora mokraćnog sustava. Klasična trijada je bol u leđima, trajnu hematuriju i abdominalnu masu.

9. Haematuri inducirana lijekom

Razvojem farmakologije postalo je poznato da unos nekih lijekova može dovesti do povećanja razine mokraće crvenih krvnih stanica. Ti lijekovi uključuju:

1. Antikoagulansi;
2. 2 pentoksifilin;
3. 3 fosfamid;
4. 4 ciklofosfamid.

Unos velikih doza vitamina C (hiperoksalurija i povećani rizik od urolitijaze) također može dovesti do povećanja razine crvenih krvnih zrnaca u mokraći.

10. Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdio pravi uzrok hematurije, potrebno je pažljivo prikupiti povijest bolesti i provesti fizički pregled, čiji rezultati mogu odrediti daljnju taktiku upravljanja pacijentima:

• Da biste uklonili poraz bubrežnih glomerula, možete koristiti biopsiju. Moguće je potvrditi prisustvo sistemske bolesti pomoću seroloških reakcija: antitijela na DNA, ACCP, niske razine komplementa.
• Prisutnost faringitisa ili infekcije respiratornog trakta u protekla dva tjedna omogućuje sumnju na prisutnost post-streptokoknog nefritisa. Da bi se potvrdilo, potrebno je ispitati krv za povećanje razine antistreptolizina O (ASL-O) i smanjenje C3 komplementa.
• Hemorrhagički osip na koži, kao i artikularni sindrom, omogućuje nam da razmišljamo o Schönlein-Henoch purpuri, što može biti potvrđeno trombocitopenijom u KLA, znakovima hipoakagulacije, izraženom proteinurijom i povišenim krvnim tlakom.
• Kada se kombinira hematurija s povećanom mokrenju, potrebno je disuriju, leukociturija, testiranje urina za prisutnost bakterija i daljnje liječenje infektivnog procesa. Nakon tretmana, ponavlja se test urina. Kada kombinacija simptoma poremećaja mokrenja s negativnom analizom za bacposu, potrebno je ispitati pacijenta na prisutnost genitalnih infekcija.
• Kod identificiranja pacijentovih znakova jednostranih lezija, simptomi bubrežne kolike preporučuju se izlučujući urografički radi identifikacije urolitijaze i određivanja razine opstrukcije.
• Kod otkrivanja hematurije i znakova patologije prostate kod muškaraca starijih od 40 godina, potrebna je cistoskopija. Ako izvor krvarenja vjerojatno nije pronađen u mokraćnom mjehuru, onda bi se trebale isključiti bolesti bubrežnog parenhima.

10.1. Dijagnostičko pretraživanje bez ikakvih simptoma

Jedna od najsigurnijih tehnika snimanja za asimptomatsku hematuriju je ultrazvuk bubrega koji omogućuje prepoznavanje patoloških bubrežnih lezija. U nedostatku patologije na ultrazvuku, daljnja taktika pacijenta ovisi o njegovoj dobi.

Dakle, do 35 godina, glomerularne i metaboličke bolesti su najčešći uzroci hematurije, dok su tumori vrlo rijetki. Stoga, kada je pacijent mlađi od 35 godina, prioritet je pacijentovo istraživanje razine ekskrecije kalcija i mokraćne kiseline, te na svojim normalnim pokazateljima, dijagnosticirati sistemske bolesti i nasljedne oblike nefropatije (pregled krvnih srodnika za hematuriju).

Najtočniji način dijagnosticiranja je biopsija bubrega ako se u prethodnim fazama nije bilo moguće pouzdano utvrditi uzrok hematurije.

U osoba starijih od 35 godina, algoritam za dijagnozu asimptomatske hematurije je nešto drugačiji zbog povećane vjerojatnosti tumora u mokraćnom sustavu. U nedostatku abnormalnosti ultrazvukom, sljedeći korak je izvođenje izlučujuće urografije i tomografije.

Ako patologija nije otkrivena, provodi se cistoskopija kako bi se isključila patološka formacija u mokraćnom mjehuru i citološki pregled mokraće.

10.2. Taktike liječnika primarne zdravstvene zaštite

Kada se u bolesnika detektira porast razine eritrocita u analizi urina (ne manje od 2 uzastopce, u intervalu od tjedan dana):

1. 1 Pažljivo sakupite anamnezu zbog prisutnosti obiteljske bubrežne bolesti, lijekova;
2. 2. Izvršite opće i biokemijske krvne pretrage, odredite razinu kreatinina i uree;
3. 3. Provesti ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
4. 4. Pošalji urologu i ginekologu;
5. Izuzmite STIs;
6. 6 Ako hematurija nastavi i napreduje 4 mjeseca, to je hitna preporuka nefrologu.

Nadalje, liječnik, na temelju svojih sposobnosti, čini diferencijalnu dijagnozu i propisuje dodatne pretrage.

Opseg istraživanja na nefrologu

1. 1 kontrast mikroskopije urina sedimenta, određivanje broja deformiranih eritrocita;
2. 2 Određivanje razine IgA (Bergerova bolest);
3. 3 Doppler ultrazvuk bubrega;
4. Kvantitativno određivanje razine urata urata i oksalata.
5. 5 Kada je izraženo i opasno za bolesni urinarni sindrom (gubitak bjelančevina u urinu više od 1 g / dan), detekcija cilindara eritrocita - dijagnostička biopsija bubrega.

Hitne indikacije za biopsiju bubrega su masivni gubitak bjelančevina, trajanje hematurije duže od jedne godine, obiteljska priroda bolesti, kombinacija s oštećenom funkcijom bubrega, sumnja na glomerularnu genezu.

11. Liječenje

Taktika liječenja i upravljanja pacijentom određuje glavni razlog koji dovodi do pojave hematurije. Terapija temeljne bolesti temelj je za liječenje hematurije.

"Krv i crvene krvne stanice u mokraći - što to znači u rezultatima analize?"

2 komentara

Svi znaju da dijagnoza raznih bolesti počinje, u pravilu, s proučavanjem mokraće i krvi. To su dva važna za biološke komponente tijela koje obavljaju vitalne funkcije. Stoga je njihova detaljna analiza koja pomaže stručnjacima u pravilnoj dijagnozi.

Treba li crvene krvne stanice biti prisutne u mokraći?

Krv je filtrirana pomoću bubrega. Crvene krvne stanice, koje nisu najmanji konstitutivni elementi u krvnoj plazmi, pod uvjetima normalnog stanja nefrona (bubrega), ne mogu sami ući u mokraću nakon prolaska kroz sustav bubrežne filtracije. Njihovo otkrivanje u urinu posljedica je patoloških stanja, na primjer, slabosti kapilarnih posuda u obliku petlje koje tvore filtar i nisu u mogućnosti spriječiti istjecanje.

Druga mogućnost je moguća s mikrotrauma sluznice uretera, uretre ili mokraćnog mjehura. Obilježavanje crvenih krvnih stanica u urinu nije bolest - to je simptom mnogih patoloških stanja urološke i druge prirode. U medicini se ovo stanje naziva hematurija, i podijeljeno je u dvije vrste:

• Mikroemijatura, kada se crvene krvne stanice detektiraju samo mikroskopskom analizom;
• Bruto hematurije, kada se znakovi crvenih krvnih stanica i prisutnost u mokraći krvi mogu odrediti čak i vizualno.

Važno je napomenuti da uzroci povećanog gubitka crvenih krvnih zrnaca u urinu ne utječu na njihovo povećanje u krvi.

Vjerojatni uzroci crvenih krvnih zrnaca u mokraći

Uz visoku razinu krvi urin mijenja boju.

Najvjerojatniji uzroci povišene razine crvenih krvnih stanica u urinu žena su:

• Utjecaj ozljeda na organ urinarnog sustava. Bubrezi, ureteri i mjehur su najčešće ozljede. Na primjer, ozljeda mokraćnog mjehura najčešće je posljedica udara u suprapubičnu zonu. Ako je u to vrijeme bilo prazno, formira se hematoma u submukoznom sloju, pojavljuje se prolivena bol, a krv može biti otkrivena u mokraći.

Ozljede bubrega obično se javljaju tijekom pada. Neprijatan udarac u lumbalnu regiju odražava se akutnom lumbalnom boli. Kao posljedica toga, može doći do smanjenja dijelova izlučenog urina i lažnog nagona za uriniranje. Broj crvenih stanica u mokraći se može značajno razlikovati - ovisi o veličini ozlijeđenih posuda.

• Razvoj hidronefroze je patologija u kojoj postoji značajno proširenje bubrežnih urinarnih šupljina (zdjelica, čašica), što dovodi do značajne poteškoće ili potpune nesposobnosti mokraćnog izljeva. Hidronefroza može biti posljedica kongenitalnih anatomskih anomalija bubrega i uretera, kao i posljedica stečenih bolesti i ozljeda.

Simptomi manifestiraju dosadnu bol u abdomenu i donjem dijelu leđa te povećanom broju crvenih krvnih stanica u mokraći. S bilateralnom hidronefroza - podizanje tlaka, ima oteklina bubrega i smanjenje mokrenja.

• Glomerulonefritis - upalni proces u bubrežnim tkivima. Uglavnom zahvaćene male posude (glomerularno). Bolest je posljedica streptokokne infekcije, zbog čega tijelo reagira oštećenim imunološkim odgovorom i oštećenjem vlastitih organa. Simptomatologija očituje razvoj bubrežne hipertenzije, edem bubrega i pojava proteina i crvenih krvnih stanica u uzorcima urina. Češće, bolest se manifestira u latentnom obliku, u kojem se u mokraći bilježe samo male inkluzije proteina i krvi.
• Urolitijaza (urolitijaza) - prodiranje krvi u urin je zbog ozljeda tkiva i plovila nastalih kamenjem. Kalibar plovila je veći, više će crvene krvne stanice pasti u urin.
• Razvoj pielonefritisa, očitovan lezijom izvanstaničnog bubrežnog matriksa i bubrežnih šupljina, zbog bakterijske infekcije. Obilježena je bolnom lumbalnom boli, groznicom i općom slabosti. Kao rezultat oštećenja krvnih žila bubrega, krv se nalazi u urinu.
• Cistitis - kao rezultat razvoja upalnih reakcija u sluznici obloge mokraćnog mjehura. Žene su sklonije ovoj patologiji. Simptomi se odlikuju nelagodom i dosadnom boli u donjem abdomenu, čestim i bolnim mokrenjem. U istraživanju, povećanje eritrocita i leukocita nalazi se u urinu.

Takva kombinacija kao prolapsa crvenih krvnih stanica s leukocitima vrlo je rijetka. Uglavnom, kao prijelazni (brzo odlazni) odgovor na stresne situacije. No, u slučaju značajnog povećanja tih pokazatelja potrebno je hitno savjetovanje s liječnikom. Budući da istodobno povećanje analize bijelih i crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na kronični tijek tumorskih procesa u koštanoj srži ili biti rezultat dehidracije.

Između ostalih razloga, to se može primijetiti sasvim banalno, što je lako moguće eliminirati. Ovaj učinak na tijelo dugotrajne izloženosti vrućini (kupka, duga tan, itd.), Teška opterećenja, alkohol, slana ili začinjena hrana. Osim toga, sasvim je moguće izazvati iritaciju bubrežnog tkiva produljenom upotrebom određenih lijekova i zlouporabom kompleksa vitamina.

Pored uroloških bolesti prisutnost crvenih krvnih zrnaca u urinu i krvi zabilježena je kada:

• prostatitis i razvoj tumorskih procesa u njemu (adenoma);
• ginekološke patologije uzrokovane erozivnim oštećenjem i krvarenjem.
• srce i respiratorni neuspjeh;
• kronična hemoblastoza;
• opsežnih opeklina.

Norme crvenih krvnih zrnaca u muškom i muškom urinu

Koji je normalan sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći?

U normalnim zdravstvenim uvjetima, crvene krvne stanice u mokraći se uopće neće otkriti. Ali ova činjenica ne isključuje njihovu prisutnost u mokraći načelno. Dopuštena stopa za žene je otkrivanje crvenih krvnih zrnaca u dijelu urina koji se gleda pod mikroskopom, jednako 3 jedinice na području vidljivog vidika mikroskopa. Tijekom trudnoće, stopa crvenih krvnih zrnaca u mokraći se ne razlikuje od općih pokazatelja za žene.

Za muškarce ovo pravilo je ograničeno na 1 ili 2 jedinice. Prekomjeran broj krvnih stanica do 6 jedinica dijagnosticira se kao manifestacija mikrohemature. Istodobno, boja urina ostaje nepromijenjena. Ako broj crvenih krvnih stanica u analizi nije realno izračunati - to je gruba hematuria. Može se dijagnosticirati vizualno, promjenom boje urina - postaje crvenkasto ili smeđe.

Takvi podaci kod trudnica, posebno onih s poviješću uroloških patologija, mogu utjecati na zdravlje budućih mama - uzrokuju razvoj funkcionalne nesposobnosti za bubrege i štetan utjecaj na razvoj djeteta. I povećani stres na urinarnim organima - uzrokuju prijevremenu isporuku.

Žensko hematurije: značajke manifestacije

Više od polovice dijagnostičkih slučajeva koji potvrđuju prisutnost simptoma krvi u urinu žena je znak različitih patologija urinarnih organa. Ali zbog osobitosti ženskog tijela, osim uroloških razloga, potrebno je razmotriti mogućnost prisutnosti ginekoloških bolesti i utjecaja širokog raspona faktora stresa.

Urethritis i cistitis su najčešći uzrok ženske hematurije. No, njihov razvoj ponekad je posljedica proliferacije maternice endometrija (tkiva sluznica), koji utječu na okolne organe, uključujući mjehur, kada mu ulazi menstrualni tok. Eritrocitna i proliferacija krvi u urinu također je moguća tijekom cističnih rasta na strukturnim tkivima jajnika, maternice i mokraćnog mjehura.

U žena, razlog za pojavu krvi u urinu može biti posljedica oštećenja tkiva ženskim organima toksinima, upalnim procesima, infekcijama ili malignom. Pored čistih ginekoloških problema, crvene krvne stanice padaju u urin kada nisu pravilno prikupljene za analizu, ili tijekom razdoblja menstruacije. Stoga, provođenje analize tijekom tog razdoblja jednostavno je neprimjereno.

Krv i crvene krvne stanice u mokraći - što to znači?

Prema stanju samih crvenih stanica u analiziranom urinu, može se procijeniti priroda mogućih patologija. Nerijetko, svježe, neoštećene crvene stanice se nalaze u ispitnom materijalu, mogu se kombinirati s bijelim stanicama (leukocitima) u mokraći. Takvi su pokazatelji karakteristični za račun, polipozu i neoplazme raka, za nekrotično oštećenje strukturnih tkiva u organima mokraćnog sustava.

Oštećene, tzv. Leached erythrocyte stanice često pada u urin uz protein, što sugerira znakove velikog gubitka proteina od bubrega s razvojem nefrotičkog sindroma. Da bi bili dokaz o akutnim ili kroničnim procesima glomerularnog nefritisa, razvoju bubrežne hipertenzije ili otrovnog otrovanja bubrega.

Od velike važnosti u dešifriranju analize urina je boja urina i priroda inkluzija u kombinaciji s hematurija:

• Ako je urin crvena ili smeđa s prisutnošću krvavih ugrušaka, to ukazuje na veliku vjerojatnost prisutnosti znakova bolesti krvi, bubrežnog krvarenja, infektivne lezije ili opijanja otrova.
• Grimizni urin zajedno s bolnim sindromom, dokaz je tumorskih neoplazmi, ili nakupljanja u urinarnim organima raka.
• Tamna, smeđa boja urina posljedica je glomerularne žade. To se može vidjeti u razvoju edema, bolova u zglobovima, oštrom smanjenju izlaza urina.

Što ako su crvene krvne stanice u urinu povišene?

Čak i otkrivanje malih crvenih krvnih zrnaca u mokraći ne treba zanemariti. Kako bi se izbjegao pogrešan zaključak, potrebno je napraviti kontrolnu analizu u skladu sa svim higijenskim pravilima za uzimanje uzorka. Kod potvrđene hematurije potrebno je završiti ultrazvučni pregled urinarnog sustava. Pregled nepristupačnog ultrazvuka uretera provodi se rendgenska metoda s kontrastnim sredstvom.

Ako urološki uzrok nije potvrđen, potrebno je provesti punu dijagnozu. Samo to će liječniku dati priliku da napravite učinkovit plan liječenja.