logo

Mokraćna inkontinencija djece

Dnevna i noćna inkontinencija kod djece može se promatrati iz raznih razloga patološke ili fiziološke prirode. Odstupanje nije neuobičajeno i često se očituje čak u dobi od 6 ili 7 godina, ponekad starije. Karakterizira enureza čestim mokrenjem, koje se javljaju tijekom dana ili noći. U slučaju kršenja, beba pati od stalne nelagode. Bolje se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali koji su izvori poremećaja djece i je li potreban poseban tretman.

Značajke enureze u djetinjstvu

Koje vrste postoje?

Mokraćna inkontinencija kod djevojčica i dječaka dijagnosticira se tek nakon 4 godine, kada dijete već može kontrolirati proces mokrenja. Nastupi slučajevi dnevne ili noćne enureze prije, ne smiju se smatrati patologijom, jer dječje tijelo ne može pravodobno kontrolirati i zaustaviti oslobađanje urina. Prihvaća se podjelu urinarne inkontinencije u nekoliko tipova, što je prikazano u tablici.

Ponekad imperativna inkontinencija mokraće je fiksirana kod djece starijih od 8 godina, u kojima je povreda povremena, a urin se lagano curiti kada se pojavi želja za mokrenjem.

Koji su razlozi odbijanja?

Od ranog djetinjstva djeca se poučavaju da idu u lonac i kontroliraju urinarnu poticaj. Ali ponekad roditelji naći nekoliko kapi na baby's gaćice ili lokva na podu. Problem ne pokazuje uvijek bolest. Govoriti o patološkoj inkontinenciji moguće je samo kada se stječe sustavna priroda. U ovom slučaju, razlikuju se sljedeći uzroci enureze kod djevojčica i dječaka:

Enuresis kod djece razvija se na pozadini genetskih poremećaja, dijabetesa, crva i stresa.

  • Genetska predispozicija i nasljedni čimbenik. Kada odstupanje proizvodi više ili manje vazopresina. Vjerojatnost razvijanja patologije djetinjstva povećana je za 80% ako oba roditelja pate od enureze.
  • Smanjeni kapacitet mokraćnog mjehura. S nedostatkom volumena unutarnjeg organa, urin proizveden noću nije sposoban za zadržavanje, pa se opaža dnevna propuštanja.
  • Odstupanja u mokraćnom sustavu. Bolest prirođene prirode ili stečene upalne procese u bubrezima ili mokraćnom mjehuru mogu služiti razvoju enureze.
  • Neurološki poremećaji. S odgodom u razvoju živčanog sustava zabilježena je kasna kontrola bebe preko mokraćnog procesa. Često, epilepsija, poremećaj u mozgu infektivne ili organske prirode, može poslužiti za razvoj urinarne inkontinencije.
  • Bolesti psihijatrijskog tipa. Djeca s shizofrenijom ili s intelektualnim teškoćama često pate od dnevne enureze.
  • Utjecaj psiholoških čimbenika. Redoviti tjelesni i emocionalni stres, stres, depresivna stanja postaju izvor činjenice da se urinarna inkontinencija manifestira u djetetu od 3 godine i više.
  • Kronična opstipacija.
  • Dijabetes melitus različitih tipova.
  • Helmintiaza.
Natrag na sadržaj

Što uzrokuje neurotičku enuresiju?

Dječje neuroze, živčani slom i drugi poremećaji slične prirode često izazivaju problem s mokrenjem. Često, urinarna inkontinencija tijekom dana promatra se kod djece koja su izgubila voljenu osobu, čiji su roditelji razvedeni i s drugim negativnim točkama u životu. Utjecaj neurotične enureze u djevojčice i dječake može se vršiti naglašavanjem tijela.

U liječenju takve povrede prije svega spasiti dijete od negativnog utjecaja. Psiholozi i psihoterapeuti pomoći će u borbi s inkontinencijom u danu.

Dodatni simptomi

Patološka dnevna inkontinencija u djece bit će popraćena drugim znakovima. Dakle, s infekcijom urinarnih organa, beba se može žaliti zbog bolnog uklanjanja urina, a roditelji mogu primijetiti neobičan iscjedak iz genitalija. Pored toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • pojava nadražaja na epidermi vanjske genitalije;
  • slomljena stolica;
  • opća slabost i umor;
  • stalno alarmantno stanje;
  • anksiozni san (ako u djetinjstvu postoji noćna enureza);
  • izolacija i sramežljivost;
  • razvoj različitih fobija.
Natrag na sadržaj

Kako dijagnosticirati kršenje?

Roditelji mogu otkriti simptome urinarne inkontinencije kod djece, ali vrijedno je tražiti medicinsku pomoć kako bi se utvrdio uzrok odstupanja. Liječnik će ispitati malog pacijenta, zatražiti prisutnost patoloških znakova, bol. Važno je pojasniti točno kada se pojavi enuresis, da li je dijete podložno stresu i da li roditelji pate od takvog kršenja. Nakon prikupljanja anamneze liječnik će propisati laboratorijske i instrumentalne postupke:

  • opća i bakteriološka analiza urina;
  • krvni test za šećer i vazopresin;
  • ultrazvučna dijagnoza urinarnih organa;
  • uroflowmetry;
  • cistoskopski pregled;
  • izlučujuća urografija;
  • cystourethrography;
  • elektroencefalografija.
Natrag na sadržaj

Učinkovito liječenje urinarne inkontinencije kod djece

Koji lijekovi su potrebni?

Inkontinencija urina u djece tijekom dana zahtijeva rano otkrivanje i konzervativno liječenje. Liječnik može propisati tablete za enuresis i druge lijekove koji normaliziraju proces mokraće. Strogo je zabranjeno samostalno liječenje i korištenje bilo kojeg lijeka bez liječničkog recepta. Tablica prikazuje najčešće korištene lijekove koji pomažu u liječenju problema zadržavanja urina kod djece.

Inkontinencija u dječjim danima

Mokraćna inkontinencija je patološko stanje koje je uobičajeno u starijoj djeci. Medicinski naziv bolesti je enureza. Karakterizira ga nemogućnost kontrole mokrenja tijekom spavanja, kao iu drugim situacijama. Ono što čini mokraćnu inkontinenciju kod djece, njezini uzroci i liječenje treba detaljnije razmotriti. Uostalom, ova bolest donosi dosta psiholoških problema djetetu.

Uzroci mokrenja u djece

Pojava enureze najčešće je povezana s abnormalnom strukturom mokraćnog mjehura. Također, bolest se javlja u takvim situacijama:

oštar poziv na mokrenje; smanjeno kapacitet mjehura; redovita zatvor uzrokuje smanjenje funkcioniranja mokraćnog mjehura; česte stresne situacije; genetske predispozicije za bolest.

Dnevna noćna inkontinencija u djece je prilično uobičajena bolest kod djece školske dobi i predškolske dobi. Pravodobno upućivanje stručnjaka pomoći će u izbjegavanju kronične inkontinencije.

Uzroci dnevne inkontinencije

Dnevna inkontinencija najčešće se vidi kod djevojčica. Povezan je s takvim čimbenicima:

oštar poziv na mokrenje; nekontrolirano uriniranje kada se smije; ulazak preostalog urina u djevojčice genitalije doprinosi spontanom uklanjanju urina.

Jedan slučaj inkontinencije kod djeteta nije opasan.

Vrste bolesti kod djece

Ovisno o uzroku spontane mokrenja, razlikuju se ove vrste bolesti:

Imperativna inkontinencija. Pojavljuje se kod djece s prekomjernom aktivnošću mokraćnog mjehura, u kojem postoji oštar poticaj za mokrenjem. Stresna inkontinencija kod djece. Ona se manifestira tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti djeteta, kao i kod takvih refleksnih djelovanja kao što su kihanje ili kašljanje. Dijete s ovim oblikom bolesti ima slabe mišiće dna zdjelice i inkontinenciju urina i izmeta. Refleksna inkontinencija. To je komplikacija leđne moždine i donjeg dijela leđa. Ovakvu vrstu bolesti obično prethodi dugo kašnjenje mokrenja. Preljev mjehura. Došlo je zbog produženog uriniranja. U tom slučaju urina postupno izlazi. Dijete ne može kontrolirati ovaj proces. Potpuna inkontinencija. Karakterizira ga ukupni nekontrolirani izlaz urina u bilo koje doba dana. To je posljedica određenih bolesti bubrežnog i urinarnog sustava.

Važno je zapamtiti! Bez obzira na oblik bolesti, potrebno je odmah liječenje bebe! Uostalom, ova bolest donosi puno patnje, fizički i psihički.

Značajke bolesti

Inkontinencija bebe nije opasna i zabrinuta do 4 godine zbog činjenice da mjehur nije još u potpunosti formiran. To jest, dijete u dobi od 4 godine već počinje imati fizičku sposobnost kontrole mokrenja čak i u snu.

Spontano mokrenje patologije se smatra od 6 godina. U ovom dobu, dijete mora jasno odgovoriti na svoje želje, čak i noću. Ako se inkontinencija u ovom dobu nastavi, tada je ovaj faktor razlog traženja liječnika.

Dijete u dobi od 8 godina može patiti od ove bolesti kao posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava. Na temelju takvih odstupanja u tijelu kod djece inkontinencija se može promatrati.

Što se tiče bolesti kod djece od 10 godina i više, onda se najčešće događa zbog psiholoških čimbenika. Dakle, inkontinencija u adolescenciji manifestira se u takvim situacijama:

jaki emocionalni stres, stresne situacije; prekomjerno skrbništvo ili nedostatak pažnje roditelja, zbog čega se tinejdžer na podsvjesnoj razini želi osjećati kao malo dijete; slabe mišiće zdjelice; zvučni san, koji proizlazi iz kongenitalnih značajki živčanog sustava; zarazne bolesti genitourinarnog sustava;

Inkontinencija tijekom adolescencije obično se opaža noću tijekom spavanja.

Liječenje bolesti

Kako liječiti enuresu? Kako bi se utvrdilo ispravno i najučinkovitije metode liječenja djeteta, potrebno je konzultirati stručnjaka. Pažljivo pregledava dijete i propisuje najučinkovitiju terapiju. Najčešće, liječnik propisuje sveobuhvatnu terapiju, koja uključuje:

Tablete za djecu. Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje prekomjerne aktivnosti i prekomjernog napona u vrijeme spavanja. To će vam pomoći osigurati potpuni i kvalitetan odmor. Ako je spontana mokrenja povezana s zaraznom bolesti, tada se za bebe ili stariju djecu propisuje tijek antibiotika. Općenito, lijekovi su usmjereni na normalizaciju rada živčanog sustava, koji će odmah signalizirati nagon. Najčešći lijekovi su Radeorm, Pantogam, Glicin, Melipramine i drugi. Fizioterapija. Za normalno funkcioniranje mokraćnog mjehura primjenjuju se postupci poput elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, masaže. Psihoterapija. Bit ove metode utjecaja na bolest je u komunikaciji s psihoterapeutom koji će naučiti kako se nositi s nekom bolesti pomoću specifičnih tehnika opuštanja i self-hipnoze. Usklađenost s načinom dana. Potrebno je izdvojiti djetetovo vrijeme za fizičku i mentalnu aktivnost i osigurati odgovarajući odmor. Također biste ga trebali zaštititi od stresnih situacija i emocionalnih iskustava. Tijekom dana prati dječje unos tekućine.

Važno je zapamtiti! Strogi pridržavanje preporuka liječnika pomoći će uštedjeti dijete od ove bolesti dovoljno brzo!

Vježbe za borbu protiv enureze

Takav tretman može se provoditi kod kuće. Bit gimnastike je jačanje mišića dna zdjelice i normalno funkcioniranje mjehura. Najučinkovitije vježbe su:

Kako bi se povećala mokraćni mjehur, potrebno je odgoditi proces uriniranja nakon prvog poriva. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Tako će postupno tijelo beba naučiti držati mokrenje tijekom spavanja. Za jačanje mišićnih vlakana mokraćnog mjehura trebalo bi biti u vrijeme mokrenja za zaustavljanje ovog procesa nekoliko puta. To pridonosi činjenici da dijete uči upravljati procesom izlučivanja urina. Prije spavanja, postupno opustite svoje tijelo. Djecu se može ohrabriti da obavljaju ovu vježbu na razigran način.

Na takav način dijete će naučiti kontrolirati želju za mokrenjem.

Liječenje narodnih lijekova

Od antičkih vremena, enuresis je liječen uz pomoć lijekova tradicionalne medicine, koji se koriste u modernim vremenima. Glavna prednost ovakvog učinka na bolest je odsutnost kontraindikacija i nuspojava. Postoji mnogo recepata kojima možete spasiti dijete od urinarne inkontinencije.

kopar

Za pripremu lijekova potrebno je sjeme ove biljke u iznosu od 1 tbsp. l. Potrebno je napuniti 1 šalicom kipuće vode i unositi 1 sat. Nakon vremena, juha treba izlijevati i uzeti 100 ml 1 puta dnevno, po mogućnosti u poslijepodnevnim satima.

bogorodična trava

Treba uzeti 1 tbsp. l. listovi Hypericum i 1 tsp. sušeno voće brusnice. Izlijte ove ljekovite biljke s 1 litrom vruće vode i ostavite da ulijevate 3 sata, dobro pokrivene poklopcem. Nakon toga upotrijebite 1 čašu tekućine koja se dobiva 3 puta dnevno.

trputac

Za pripremu potrebnih biljnih sjemenki, koje treba slomiti do konzistencije praha. Ovaj prah upotrijebiti u suhom obliku i 1 žličicu. 1 puta dnevno, puno vode.

kadulja

Trebat će 2 žlice. l. ova ljekovita biljka u suhom obliku. Ulijte 1,5 šalice kipuće vode, pričekajte da juha bude topla i dajte dijete 50 ml 2 puta dnevno. Starija djeca mogu udvostručiti dozu.

Individualna netolerancija djeteta na određene sastojke igra vrlo važnu ulogu u liječenju alternativne medicine. Stoga, prilikom odabira određenog receptora, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom.

Enuresis u djece je periodično ili trajno prisilno uriniranje u snu ili tijekom snažne koncentracije ili hobi koji se razvija u dobu kada se uspostavlja veza između moždanog korteksa i mokraćnog mjehura - nakon 4 godine. Razlozi za to stanje su prilično veliki; imaju neke značajke ovisno o spolu i dobi.

Enuresis se naziva prisilno mokrenje kod djece starijih od 4 godine, a u ranijoj dobi to je još jedna varijanta norme.

Enuresis je registriran u svakom peto-šestog dijete od 5 godina, a dijagnoza se vrši u 12-14% djece osnovne škole, a 12-14 godine broj pacijenata je samo 4%. Dječaci su bolesni 1.5-2 puta češće.

Pedijatar, zajedno s pedijatrijskim urologom, neurologom, endokrinologom i psihologom, bavi se dijagnosticiranjem uzroka bolesti; u nekim je slučajevima potrebno sudjelovanje homeopata ili psihijatara.

Liječenje je složeno: najčešće se primjenjuju bihevioralna terapija, dijeta, psihoterapija i fizioterapeutske metode; povremeno liječnici pribjegavaju propisivanju lijekova. Kirurško liječenje se koristi samo ako je inkontinencija uzrokovana operativnim bolestima mokraćnog trakta ili organa koji su pored njih.

Klasifikacija bolesti

Upozorenje! Dijagnoza "enureze" je napravljena ako dijete ima znakove zrelosti veze mjehura - moždane kortekse, što se obično javlja nakon 4 godine. O formiranju ovog odnosa ukazuje na to da dijete može držati mokraću i prvo priča odraslima da želi otići u toalet.

Dnevna enuresija upućuje na neurološke bolesti ili abnormalnosti u razvoju mokraćnog trakta

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti - uzimajući u obzir različite čimbenike.

Prema načinu pojave: Noć. Može se manifestirati svake noći nakon 4 godine (konstantni oblik) ili samo povremeno (povremena opcija) - kada je dijete u traumatičnoj situaciji ili podvrgnuto intenzivnom fizičkom ili emocionalnom preopterećenju. Dnevna inkontinencija kod djece. Najčešće se razvija kod djece s bolestima mokraćnog sustava, kod onih koji imaju nerazvijenu voljnu sferu (kada, kada obavlja isti posao, ne osjeća potrebu). Dnevni oblik enuresije "počinje" kada je mokraćni mjehur tako pun, da se, bez čekanja na odgovornu vezu s cerebralnim korteksom, upali na pražnjenje. Mješoviti, kada dijete može nenamjerno urinirati danju i noću. Po tom čimbeniku, prisilno mokrenje je uvijek zapaženo (nakon 4 godine) ili razvijeno nakon "suhog" razdoblja, djeca imaju enuresu: primarni (najčešći tip): uvijek je zapaženo, nije bilo dugih "suhih" razdoblja; sekundarno: šest mjeseci ili više dijete je ustao urinirati, a zatim je prestalo to raditi. Udio sekundarne patologije čini samo 20-25%. Kod istovremenih simptoma istjecanja mokraće: monosimptomatski - ako dijete nije uznemireno boli tijekom mokrenja, nema izraženih poticaja; polysymptome (to ukazuje na komplikacije) - kada nekontrolirano mokrenje prati bol, povećane posjete u WC-u, poticaj da se dijete teško odupre.

Upozorenje! U adolescenata, glavni oblik smatra se sekundarnom noćnom enuresijom.

Uzroci bolesti

Najčešća inkontinencija je u djece:

tanka gradnja; stidljiv; strah; pretjerano emocionalno; od velikih obitelji; članovi obitelji koji su pretjerano skrbni; od obitelji s niskim prihodima ili u nepovoljnom položaju.

Etiološka klasifikacija dijeli enuresu u takve oblike:

Jednostavno: kod ispitivanja djeteta nemoguće je pronaći uzrok tog stanja, ali je poznato da su jedan ili oba roditelja patili od dječje enureze. U tom slučaju, rizik od noćnog mokrenja raste od 15% (u zdravih djece) do 44% (ako je samo jedan roditelj bio bolestan) i 77% (ako je promatrana patologija kod dvoje roditelja); neurotična: razvija se u sramežljivu i sramežljivu djecu koja su jako zabrinuta zbog činjenice njihove enureze; neuroze: karakteristične za djecu s tendencijom histerije i neuroze; epileptični: uzroci enureze u djece - u patološkom djelovanju područja cerebralnog korteksa odgovornog za kontrolu mokrenja; endocrinopathic: enuresis razvija kao rezultat bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, hipertireoza, diencefalijski sindrom).

Postoje i drugi uzroci bolesti:

Intrauterni i generički uzroci: oštećenja mozga ili putova od korteksa kroz kralježničnu moždinu do mjehura zbog: gestoze; intrauterinska infekcija; hipertenzija u majci; fetalno placentarnu insuficijenciju; zaplet kabela; dijabetes u trudnica; ozljede mozga ili kralježnice tijekom porođaja. Bolesti koje se razvijaju nakon rođenja, dovode do gladovanja kisika mozga: oštećenja srca, upale pluća, bronhijalne astme, tuberkuloze. Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis, oteklina mozga uslijed teškog tijeka bilo koje virusne ili bakterijske infekcije. Nepovezane bolesti središnjeg živčanog sustava: epilepsija, hidrocefalus, abnormalni razvoj lumbalne kralježnice. Psihijatrijska patologija: oligofrenija, kronična opijanja droge ili alkohola. Bolesti mokraćnog sustava: cistitis, adhezije u uretru, neurogeni mjehur, otvaranje uretera nije na mjestu mjehura, koji ima vezu s mozgovima.

Uzroci enureze variraju ovisno o spolu djeteta i njegovoj dobi.

U djevojkama

Mokraćna inkontinencija kod djevojčica razvija se zbog:

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji savjetuju

. Ovaj jedinstveni alat koji se sastoji od 9 ljekovitog bilja korisnog za probavu, koji ne samo da nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Monasticni čaj neće samo eliminirati sve simptome bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnih organa, već i trajno olakšati uzrok njenog pojavljivanja.

Mišljenje čitatelja... "psihološka trauma: krećenje, razvod, dijete, prenošenje u novu školu; značajke živčanog sustava, što uzrokuje vrlo snažan san; piti puno tekućine; smanjiti vazopresin - hormon koji sprečava noćna putovanja u WC; infekcije mokraćnog sustava; ozljede (uključujući generičke) kralježnice ili leđne moždine; razvojne kašnjenja.

Djevojke pate od enureze i pol puta manje

U dječaka

Mokraćna inkontinencija kod dječaka ima sljedeća razloga:

neuronski putovi od mjehura do moždanog korteksa još nisu zreli; dijete je hiperaktivno; hiper-skrb od rodbine; stres; deficit pozornosti; patologije hipotalamusa, što dovodi do nedostatka hormona rasta i vazopresina; nasljeđe; upala bubrega i mokraćnog mjehura; alergijske reakcije; bolesti koje dovode do gladovanja kisika mozga; preuranjenost i trauma u porođaju.

adolescenti

Enuresis u adolescenata razvija se zbog:

ozljede kralješnice; kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava, zbog čega se njihova infekcija razvija; stres; mentalni poremećaji; hormonalne promjene u tijelu; kršenje buđenja.

Svatko ima istu patologiju

Inkontinencija kod djece manifestira se nenamjerno oslobađanje određene količine urina tijekom spavanja ili budnosti. Takve se epizode mogu pojaviti s različitim frekvencijama, paroksizmom, ponekad - nekoliko puta noću. Mokrenje se može dogoditi bilo u prvoj polovici noći, ili ujutro; dok se mokro dijete ne probudi.

Ako se pojavi enuresis kao posljedica drugih bolesti, takvi će se simptomi također primijetiti. Dakle, oblik sličan neurozi očituje se mucajući, strahovima, tikovima, hiperaktivnošću. Ako je uzrok hipoksije mozga zbog bolesti bronha i pluća, pojavit će se kašalj, povremena dispneja, teško disanje, umor i drugi. Kod endokrinopatskog oblika inkontinencije pojavit će se simptomi poput pretilosti ili obratno, mršavost s dobrim apetitom, osjetljivost na zarazne bolesti, edem i ostakljenje očiju.

Ako noćna inkontinencija u djece ima kompliciranu stazu, tada će osim prisilnog uriniranja biti promatrano jedan ili više sljedećih simptoma:

povećano mokrenje; naglašena želja za uriniranjem, ili, obrnuto, njihova odsutnost; bol uriniranja; slaba struja urina.

Kako pronaći uzrok

Dijagnoza enureze u dječacima i djevojčicama donosi stručnjaci:

pedijatar; pedijatrijski urolog; neurolog; endokrinologa; psihijatar.

Prema podacima ispitivanja, ispitivanje djeteta i roditelja, posebice o odstupanjima proizvoljnosti mokrenja koju su imali u djetinjstvu, pedijatar može sumnjati u kakav oblik enureze ima dijete. Kako bi potvrdio svoju preliminarnu dijagnozu, pozivajući dijete specijalistima na konzultacije, može naručiti takve studije:

opći test urina i krvi; bakteriološko ispitivanje urina; biokemijska krvna ispitivanja; Ultrazvuk urinarnog sustava; X-zrake kralježnice i lubanje; elektroencefalografija; X-zraka mokraćnog trakta s kontrastom (urografija, cistografija).

Terapija bolesti

Liječenje enureze u djece započinje liječenjem uzroka ovog stanja. Kod zaraznih bolesti propisane su antibakterijske, antivirusne ili antifungalne lijekove. Ako je enureza uzrokovana endokrinom bolešću, odgovarajuće liječenje propisuje se sintetičkim hormonima ili supstancama koje ih potiskuju. U slučaju epileptičnog oblika inkontinencije, potrebni su antikonvulzivni lijekovi, a u slučaju neuroze slični, sedativni.

Osim toga, propisati bihevioralnu terapiju. Leži u činjenici da:

prije spavanja ograničavaju unos slankastog, slatkog i tekućeg; voda može i treba biti pijana, ali poželjno je da najmanje 15 minuta prođe između polaganja u krevet i samog pića; prije odlaska u krevet, od njih se traži da odlaze u zahod; oni probuditi dijete (ne tinejdžer) u prvoj polovici noći kako bi ga odvesti na zahod; ako dijete spava u svojoj sobi, možda se boji ustajati da urini, tako da roditelji mogu uključiti noćnu svjetlost u njoj; Možete koristiti posebne jastučiće povezane s detektorom vlage. Zalijepljene su u gaćice i probudite dijete kada se pojave prve kapi urina.

dijeta

Dijete treba prehraniti bogatim vitaminima, proteinima i elementima u tragovima. Za liječenje enureze može se koristiti krasnogorska dijeta: noću dijete jede mali komad haringe, kruha i soli, pranje slatkom vodom.

psihoterapija

Psihoterapeuti i dječji psiholozi su angažirani s djecom starije od 10 godina, do tog doba primjenjuju se metode kao što su motivacijska psihoterapija i autogeni trening.

fizioterapija

Za liječenje urinarne inkontinencije kod djece prikladni su postupci kao što su:

termičke procedure; laserska terapija; elektroforeza; galvansko; akupunktura; magnetska terapija; elektrostimulacija mišića zdjelice; kružni tuš; masaža.

Kegelove vježbe usmjerene na poboljšanje komunikacije između mozga i mjehura imaju dobar učinak. Lako je izvesti - opustiti se i opterećivati ​​mišiće perineuma, ali za početak, dijete mora razumjeti gdje su ti mišići. Da biste to učinili, zamolite ga da prestane mokrenje, pa ponovite nekoliko puta.

Terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje enureze rijetko su propisani - obično nefarmakološke metode imaju učinak. Ali ako gore navedene metode ne daju učinak unutar 6-8 tjedana, propisuju ih:

analozi hormona-vazopresina; posebna vrsta antidepresiva; antikolinergičke lijekove; Nootropics (oni se ne mogu uzeti noću).

operacije

Za liječenje enureze u djece, kirurgija se može koristiti samo u slučajevima kada je nenamjerno uriniranje uzrokovano abnormalnostima u strukturi mokraćnog trakta. Sling, a čak i više otvorenih operacija u djece ne primjenjuju se.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Poremećaj urina nakon uriniranja - uzroci, liječenje

Dribliranje urina nakon mokrenja česta je pritužba s kojom ljudi idu liječniku. Uostalom, prisutnost takvog problema nepovoljno utječe na različite aspekte života osobe.

Uz estetsku neugodnost, ova patologija može biti početak cijelog kompleksa bolesti i zahtijeva pažljivo ispitivanje specijalista - neurologa, urologa ili ginekologa.

Opće informacije o propuštanju urina

Propuštanje urina je karakterizirano nenamjernim otpuštanjem preostale tekućine nakon završetka uriniranja. To se obično događa nakon posjete WC-u i donosi puno nelagode i kompleksa.

Problem poremećaja mokrenja nije ozbiljna prijetnja životu, ali dovodi do određenih ograničenja u tjelesnoj aktivnosti i komplicira proces komunikacije. To se posebno odnosi na djecu i adolescente.

Koje su vrste bolesti?

Postoji nekoliko varijanti ove povrede, a prema modernoj klasifikaciji mogu se razlikovati glavne:

  1. Kada je napon. Ova vrsta se također naziva i stres. Driblanje nastaje kao posljedica urinarne inkontinencije pod bilo kakvom napetosti: oštar kašalj, kihanje, trčanje ili brzo hodanje, tj. U takvom stanju kada se povećava intraabdominalni tlak. To je zbog slabosti ligamenta aparata mjehura ili patologije mišića dna zdjelice.
  2. Imperativ. U tom slučaju, kršenje se događa nakon jakog iznenadnog nagona za mokrenje. Osoba jednostavno nije u mogućnosti kontrolirati proces, a gotovo odmah počinje otpuštanje tekućine.
  3. Refleks. Iznenada se dogodi, bez potrebe da ispraznite mjehur. Razlog je opuštanje sfinktera, što je posljedica ozljede ili upale.
  4. Propuštanje u urinarnim fistulama. S ovom komplikacijom urin se izlučuje kroz fistulu i nema nikakve veze s uriniranjem.
  5. Kombinirani tip bolesti. Uključuje nekoliko vrsta ovog problema.

Glavni uzroci patologije

Glavni razlog za curenje urina nakon uriniranja je neuspjeh mišića odgovornih za izlučivanje urina. Kao rezultat toga, tekućina nije potpuno ispražnjena, i budući da su kontrakcije zidova mišića mjehura preslabe, urin postupno počinje propuštati pod djelovanjem gravitacije. Također, ta odstupanja mogu dovesti do:

  • tumorski procesi;
  • infekcije;
  • kirurgija mokraćnog mjehura;
  • trauma;
  • problemi s kralježnicom;
  • patologija uretre.

Samo iscrpan pregled pomoći će odrediti točan uzrok bolesti.

Uzroci bolesti kod muškaraca

Vrlo često, ovaj poremećaj potiče slabost bulbocavernosal mišića koji djeluje na dio uretre. Refleksivno se smanjuje i doprinosi izlazu urina. Nepravilno propuštanje povezano je s zadržavanjem tekućine u uretru i njegovim kasnijim oslobađanjem tijekom kretanja.

Uzroci izlučivanja urina nakon uriniranja kod muškaraca:

  • prostatitis;
  • uretralne restrikcije;
  • upala sapuna;
  • adenom
  • poremećaji kralježnice;
  • karcinom uretre ili prostate;
  • bolesti povezane s neurologijom;
  • prostatektomija;
  • oštećenje središnjeg živčanog sustava nakon bolesti: moždani udar, multipla skleroza;
  • kronični alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • poremećaja dobi.

Zašto se pojavljuju povrede kod žena?

Česti razlog za žene da razviju mokraćni poremećaj je prekomjerno nerviranje i umor, kao i:

  1. Rođenje i komplikacije nakon njih. To je najčešći uzrok bolesti, jer proces porođaja često dovodi do kidanja mišića i tkiva ili njihovog snažnog istezanja.
  2. Operacije na zdjeličnim organima. Ponekad ginekološka kirurgija uzrokuje patologiju.
  3. Climax i srodni hormonski poremećaji. S godinama dolazi do gubitka elastičnosti mišića, što dovodi do nehotičnog protoka urina.
  4. Urolitijaza ili bolest bubrega.
  5. Nuspojava nakon lijekova. Uporaba sredstava za smirenje ili antihistaminika može utjecati na tonus mišića.
  6. Kongenitalne malformacije u razvoju genitourinarnog sustava.

Drugi razlog je fiziološka obilježja strukture organa - ženske uretre su samo nekoliko centimetara, pa ako mišići zdjelice nisu jako jak, tada sadržaj mjehura može curiti.

Što uzrokuje bolest kod djeteta?

Od djece do šest mjeseci, proces mokrenja se ne prilagođava i dolazi refleksno, tj. Nakon punjenja mjehura. U kasnijoj dobi dijete počinje shvaćati da je vrijeme da ispraznite mjehur.

Proces stvaranja kontrole nad procesom je završen do dobi od 4, a upravo u ovom dobu dijete može potpuno zadržati urin i proizvesti čin mokrenja s odgovarajućim nagon.

Razlozi propuštanja urina kod djeteta:

  • odgađanje sazrijevanja živčanog sustava;
  • nasljedne bolesti;
  • teški stres ili psihički pritisak;
  • patologija u razvoju zdjeličnih organa;
  • razne infekcije: cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis;
  • ozljede.

Suvremene dijagnostičke metode

Na temelju pritužbi osobe koja je nenamjerno curila urin, moguće je napraviti preliminarnu dijagnozu, ali za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje:

  • temeljito istraživanje o početku i razvoju bolesti;
  • upitnike za razjašnjenje količine ispuštene tekućine, bol procesa i poteškoće koje nastaju tijekom mokrenja;
  • opći pregled ginekologa ili urologa;
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  • cistoskopija;
  • kompletan broj krvi;
  • proučavanje sposobnosti i elastičnosti mjehura;
  • uretrotsitografiya;
  • različite funkcionalne testove, na primjer, polaganje ili ispitivanje zaustavljanja.

Od laboratorijskih studija od posebne su vrijednosti opća analiza urina i kulture za određivanje mikroflora. Ako su zarazne bolesti uzrok patologije, onda je potrebno utvrditi s kojim je mikroorganizmom prouzročeno, a također i testirati njegovu osjetljivost na antibiotike.

Također, pacijentu će se tražiti da održi dnevnik, u kojem je nekoliko dana potrebno napomenuti količinu istodobno oslobođenog urina i ukupnog iznosa dnevno, te količinu tekućine koja je istovremeno bila pijana. Ova tehnika se koristi za praćenje funkcioniranja bubrega.

Učinkovite terapije

Liječenje curenja mokraće može biti i konzervativno i kirurško, sve ovisi o rezultatima nakon istraživanja. Ako se utvrdi da bolest nije simptom ozbiljnog odstupanja, ali je stresna, onda će se ponuditi liječenje ili fizioterapija.

Također, u nedostatku teških kršenja, preporučuje se voditi zdrav stil života: pratiti težinu, potpuno napustiti loše navike i kofein, kako bi se uklonili teški fizički napori. Ako su identificirani popratni neuropsihijatrijski poremećaji, tada će biti potrebno savjetovanje psihoterapeuta.

Medicinske metode

Ovisno o identificiranoj urinarnoj inkontinenciji, propisana je terapija lijekom koja ima za cilj povećati aktivnost i funkcionalnost mokraćnog mjehura, kao i:

  • utvrditi određenu skupinu mišića uključenih u proces mokrenja;
  • poboljšati cirkulaciju krvi;
  • normalizirati kontrolu središnjeg živčanog sustava preko potrebnih funkcija;
  • podesite hormonske razine.

Kada curi zbog napetosti ili da smanjuje atrofiju mokraćnog mjehura tijekom menopauze, estrogeni u obliku intravaginalnih supozitorija ili kreme mogu preporučiti ženama.

Kada je problem uzrokovan čestim zatvorom, propisat će se lijekovi koji imaju laksativni učinak.

vježbe

Kao vježba za mišiće dna zdjelice, posebne vježbe se koriste za smanjenje simptoma problema i, u nekim slučajevima, kako bi se potpuno riješile propuštanja. Nastava neće imati puno vremena, ali se moraju obavljati svakodnevno, ponavljajući vježbe na različitim položajima tijela: sjedenje, ležanje ili stajanje, pet puta:

  1. Ležeći na leđima, trebate prijeći noge, udahnuti i opustiti mišiće te izdahnuti, pokušavajući razdvojiti noge u različitim smjerovima.
  2. Sjedeći na stolici, potrebno je okretati leđa, udisati - koncentrirati na području zdjelice, uzdisati - naprezati mišiće dna zdjelice.

Operacijska aplikacija

Ako upotreba lijeka i vježbanja ne donose željeni rezultat, tada koristite kirurške metode liječenja. Postoje različite vrste operacija koje se koriste za ovaj skup problema.

  1. Za muškarce, ovo je uvođenje posebnog uređaja - umjetnog ventila koji pokriva uretru i kontrolira proces uriniranja. Šupljine se također upotrebljavaju periuretralne injekcije, uz pomoć kojih dolazi do povećanja volumena tkiva i potrebnog zatvaranja uretre. Ako je mjehur u krivom položaju i to je uzrok patologije, tada se kirurška intervencija koristi za popravak.
  2. Za žene - uporaba operacije je opravdana samo u slučaju curenja stresa, u slučaju kada je uretra preobilna. Fiksirana je s posebnom omčom koja se može izrađivati ​​iz vlastitih tkanina i od sintetičkih materijala. Ova metoda vam omogućuje odgodu prisilne dodjele urina.

Postupci higijene

Da bi problem curenja mogao utjecati na kvalitetu života i biti nevidljiv drugima, treba voditi računa o osobnoj higijeni.

Ljekarne nude široku paletu uroloških jastučića, pouzdano apsorbiraju sve izlučene tekućine i uklanjaju neugodne mirise. U teškim poremećajima treba koristiti pelene za odrasle.

Nemojte se sramiti i odgoditi posjet liječniku, nerazuman odnos prema svom zdravlju može pogoršati problem i značajno pogoršati stanje.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija kod djece - poremećaj dobrovoljnog mokrenja, nemogućnost djeteta da kontrolira čin mokrenja. Inkontinencija kod djece karakterizira nesposobnost akumuliranja i zadržavanja urina, što je popraćeno nehotičnim mokrenjem tijekom spavanja ili budnosti. Da bi razjasnili uzroke, djeca su podvrgnuta urološkom pregledu (ultrazvuk urinarnog sustava, cistoskopija, radiografija bubrega i mokraćnog mjehura, elektromiografija, uroflowmetrija) i neurološki (EEG, Echo EEG, REG). Liječenje urinarne inkontinencije provodi se uzimajući u obzir razloge i može uključivati ​​terapiju lijekovima, fizioterapiju, psihoterapiju itd.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija urina kod djece - stalno ponavljano prisilno (nesvjesno) mokrenje tijekom dana ili noću. Mokraćna inkontinencija pati od 8 do 12% djece, a enureza je najčešći oblik patologije djetinjstva. Polieetiološka priroda urinarne inkontinencije kod djece čini ovaj problem relevantnim za niz pedijatrijskih disciplina: pedijatrijsku neurologiju, pedijatrijsku urologiju i dječju psihijatriju.

Kod djece mlađe od 1,5 do 2 godine, urinarna inkontinencija se smatra fiziološkim fenomenom povezanom s nezrelosti somatizacijskih regulacijskih mehanizama. Uobičajeno je da vježbe zadržavanja mokraće tijekom punjenja mjehura formiraju dijete do 3-4 godine. Međutim, ukoliko vještine kontrole mokrenja nisu utvrđene do tog razdoblja, trebali biste potražiti uzroke urinarne inkontinencije kod djeteta. Inkontinencija kod djece je socijalni i higijenski problem koji često dovodi do razvoja psihopatoloških poremećaja koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Uzroci urinarne inkontinencije djece

Inkontinencija urina kod djece može biti uzrokovana oštećenom živčanom regulacijom funkcije organa zdjelice uslijed organskih lezija mozga i kralježnice: ozljede (kranijalni, spinalni-cerebralni), tumori, infekcije (arahnoiditis, mijelitis, itd.), Cerebralna paraliza. Često inkontinencija djece pati od raznih mentalnih bolesti (mentalna retardacija, autizam, shizofrenija, epilepsija).

Inkontinencija može biti uzrokovana anatomskim poremećajima razvoja urinarnog sustava djeteta. Dakle, organska osnova urinarne inkontinencije može se predstaviti nejedinjenjem urachus, ektopije ureteralnog otvora, eksstrofije mjehura, hippospsija, epispadija, infritesikularne opstrukcije itd.

U nekim slučajevima urinarna inkontinencija kod djece javlja se na pozadini sindroma apneje spavanja, endokrinih bolesti (dijabetes melitus, diabetes mellitus, hipotireoza, hipertireoza), lijekova (antikonvulzivi i sredstva za smirenje).

Zapravo enureza u djece je multifaktorski problem. Enuresis može biti nasljedna: dokazano je da ako oba roditelja pati od urinarne inkontinencije u djetinjstvu, vjerojatnost enureze u djeteta je 77%, ako je samo jedan roditelj patio od poremećaja mokrenja - 44%.

Najčešće je razvoj urinarne inkontinencije kod djece (enureza) povezan s kašnjenjem sazrijevanja dječjeg živčanog sustava zbog nepovoljnog tijeka perinatalnog razdoblja. Nezaposlenost središnjeg živčanog sustava može biti posljedica prijetnje prestankom trudnoće, preeklampsije, anemije trudne žene, niske vode, visoka razina vode, intrauterini hipoksija fetusa, asfiksije tijekom poroda i ozljedama kod rađanja. U budućnosti, ta djeca obično formiraju neurogeni poremećaj mokraćnog mjehura. Inkontinencija često pati od hiperaktivne djece.

U nekim slučajevima, mokrenje se objašnjava kršenjem ritma lučenja antidiuretičkog hormona (vazopresina). Zbog nedovoljne koncentracije vazopresina u plazmi noću, bubrezi luče veliku količinu mokraće, prelaze mokraćni mjehur i dovode do prisilnog uriniranja.

Mokraćna inkontinencija može biti povezana s urogenitalnim bolestima (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis kod djevojčica, balanopostitis kod dječaka, refluks vesikouretera, nefroptoza, pioeltaktazija), helmintička invazija. Alergijske bolesti kao što su urtikarija, atopijski dermatitis, bronhijalna astma i alergijski rinitis mogu pridonijeti povećanoj ekscitabilnosti mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije kod djece.

U djece, posebno u predškolskim ustanovama, urinarna inkontinencija može biti stresna prirodi. Vrlo često, situacija u razvodu, smrt voljene osobe, obiteljski sukobi, ismijavanje vršnjaka, prebacivanje u drugu školu ili vrtić, promjenu prebivališta i rođenje drugog djeteta u obitelji su uznemirujuća situacija. Nedavno, među uzrocima urinarne inkontinencije, pedijatri su nazvali široko rasprostranjenu uporabu pelena za jednokratnu upotrebu koja odgađa formiranje uvjetovanog refleksa za uriniranje kod djeteta.

U većini slučajeva, urinarna inkontinencija kod djece izaziva kombinacija naznačenih faktora.

klasifikacija

U slučaju da se nenamjerno izlijevanje urina javlja kroz uretru, govori o vezikularnoj inkontinenciji; ako se urin izlučuje kroz druge neprirodne kanale (na primjer, urinarne i maternalne fistule), ovaj se status smatra ekstravaskularnom urinarnom inkontinencijom. U nastavku će se razmotriti samo oblici vezikularne urinarne inkontinencije kod djece.

U pedijatrijskoj urologiji je uobičajeno razlikovati inkontinenciju i urinarnu inkontinenciju: u prvom slučaju, dijete osjeća potrebu uriniranja, ali ne može obuzdati urin; u drugom, dijete ne kontrolira mokrenje jer ne osjeća potrebu. U slučaju da se urinarnja inkontinencija pojavljuje u snu (u djece starijoj od 3,5 do 4 godine najmanje 2 puta mjesečno) u odsutnosti mentalnih bolesti i anatomskim i fiziološkim defektima urogenitalne sfere, oni govore o enurezi (noćnoj ili dnevnoj).

Inkontinencija kod djece može biti primarne i sekundarne prirode. Pod primarnim (uporni) znače kašnjenje u formiranju fiziološkog refleksa posta i kontrole uriniranja. To se obično događa na pozadini neuropsihijatrijskih poremećaja ili organskih poremećaja urinarnog sustava. Slučajevi sekundarne (stečene) urinarne inkontinencije uključuju situacije u kojima je sposobnost zaustavljanja uriniranja izgubljena nakon razdoblja kontrole mokrenja duže od 6 mjeseci. Sekundarna inkontinencija kod djece može biti psihogenička, traumatska i druga podrijetla.

Prema mehanizmima razvoja, urinarna inkontinencija može biti imperativna, refleksna, stresna, uslijed prelijevanja mokraćnog mjehura, kombinirana.

Uz imperativnu (imperativnu) urinarnu inkontinenciju, dijete ne može kontrolirati uriniranje na vrhuncu nagona. Ova se opcija, u pravilu, javlja kod djece s hiperreflex neurogenim mjehura.

Mokraćna inkontinencija stresa u djece se razvija zbog napora koje prati oštar porast intraabdominalnog tlaka (kašalj, smijeh, kihanje, težine podizanja i sl.). Ova vrsta najčešće je posljedica funkcionalne slabosti mišića zdjelice i urinarnog sfinktera.

Razdvajanje kortikalnih i kičmenih centara koji reguliraju funkciju zdjeličnih organa, uključujući i proizvoljnu mokrenju, dovodi do refleksne inkontinencije kod djece. U takvim slučajevima, nenamjerno propuštanje urina zabilježeno je kap po kap ili u malim obrocima.

Paradoksalna isurzija, ili urinarna inkontinencija povezana s preljevom mjehura, može biti mala - do 150 ml; medij -150-300 ml i veliki volumen od više od 300 ml. To kršenje karakterizira prisilno izlučivanje mokraće zbog prelijevanja i prekomjernog zadržavanja mokraćnog mjehura kod djece s hiporefleksnim neurogenskim mjehura i infravaskularne opstrukcije.

Simptomi urinarne inkontinencije

Mokraćna inkontinencija nije neovisna bolest, već poremećaj koji se javlja u različitim nosološkim oblicima. Inkontinencija kod djeteta može biti trajna ili isprekidana; zabilježeno samo u snu ili također u budnom stanju (obično tijekom smijeha, trčanje); imaju karakter male propuštanja urina ili potpuni spontani pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kod djece s urinarnom inkontinencijom često su obilježene bolesti: rekurentne infekcije mokraćnog sustava, konstipacija ili enkopresija. Zbog stalnog kontakta kože s urinom, dermatitis i pustularne lezije često se javljaju.

Djeca s enuresisom karakteriziraju emocionalna sposobnost, odstupanje, ranjivost ili vruća tjeskoba, razdražljivost, odstupanja u ponašanju. Takva djeca mogu patiti od mucanja, bruksizma, poremećaja spavanja, promjena u snu i govora. Vegetativni simptomi su tipični: tahikardija ili bradikardija, znojenje, cijanoza i hladne ekstremitete.

dijagnostika

Specijalizirano ispitivanje djece s urinarnom inkontinencijom usmjereno je, prije svega, na utvrđivanje uzroka tog stanja. Stoga se tim stručnjaka za pedijatrijsku medicinu može uključiti u dijagnostičko pretraživanje, uključujući pedijatar, dječje urolog ili dječje nefrologa, pedijatrijskog ginekologa, pedijatrijskog neurologa, pedijatrijskog psihijatra, pedijatrijskog psihologa. Istraživanje somatskog stanja uključuje prikupljanje detaljne povijesti, procjenu općeg stanja, ispitivanje lumbalne regije, perineuma, vanjskih genitalija.

U fazi uronephrološkog pregleda, procjenjuje se dnevni ritam uriniranja, provode se laboratorijski testovi (urinska analiza, bakteriološka urinska kultura, Zimnitsky, Nechiporenko i drugi), uroflowmetrija, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, pregled i izlučivanje urografije. S nedostatkom informacija obavljaju se invazivni dijagnostički postupci: cistometrija, cistoskopija, uretralna profilometrija, elektromiografija mišića mokraćnog mjehura, uretrostoskopija.

Djeca s urinarnom inkontinencijom i pojačana perinatalna povijest trebaju procijeniti neurološki status s EEG, Echo EEG, REG i kraniografijom. U slučajevima sumnje na abnormalnosti razvoja kralježnice, radiografije, CT ili MRI lumbosakralne kralježnice, prikazana je elektronomromiografija.

Liječenje urinarne inkontinencije kod djece

Ovisno o identificiranim etiološkim čimbenicima, liječenje se provodi različito. U slučaju kongenitalnih malformacija urinarnog trakta izvodi se njihova kirurška korekcija (uretralna plastika, sfinkteroplastika, sutiranje fistule mokraćnog mjehura, itd.). Ako se otkriju upalne bolesti, propisuju se postupci konzervativnog liječenja uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa. Liječenje djece s duševnim poremećajima i psihogenom urinarnom inkontinencijom provode dječji psihijatri i psiholozi uz pomoć terapije lijekovima, psihoterapije. Ako je uzrok urinarne inkontinencije kod djeteta nedovoljna zrelost živčanog sustava, prikazane su točke nootropnih lijekova.

Važna uloga u liječenju bilo koje vrste inkontinencije su točke režima: uklanjanje stresnih situacija, stvaranje dobronamjerne atmosfere, ograničavanje unosa tekućine noću, prisilno buđenje djeteta i noćenje na loncu itd.

prevencija

Raznolikost preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje urinarne inkontinencije kod djece posljedica je etiologije poremećaja. Opće preporuke uključuju praćenje spavanja i budnosti, pravodobno školovanje djeteta u lonac, sanitarni i higijenski odgoj djece, normalizacija psihološke klime. Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava, abnormalnosti genitourinarnog sustava i drugih povezanih bolesti. Važnu ulogu ima povoljan tijek trudnoće.

Ni u kom slučaju ne smijete kriviti djecu zbog urinarne inkontinencije - to može povećati djetetov osjećaj srama i inferiornosti.

Poremećaj urina kod odraslih i djece - glavni uzroci i složeni tretman

Propuštanje urina može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ne smije se miješati s inkontinencijom, iako je u nekim slučajevima curenje jedan od znakova ove bolesti. Taj se fenomen može opaziti u zdravih ljudi, uzrokujući probleme, ali ne i za patologiju.

Što je curenje urina?

U žena se često promatraju nepredviđeni propuštanje urina. To je fenomen kada nekoliko kapljica urina izlučuje nakon uriniranja. To se može dogoditi redovito, ali količina mokraće je uvijek mala. Dribbling vas prisiljava da nosite jastučiće, osjećate nelagodu i redovito podnose miris urina, što može smanjiti kvalitetu ljudskog života.

U muškaraca, curenje urina naziva se "dribbling" i povezano je s nedostatkom bulbocavernosal mišića koji okružuje mokraćnu cijev. Driblanje se javlja kod svakog peti zdravih muškaraca ili dječaka i ne smatra se patologijom, no u 60% slučajeva uzrokovano je kroničnim bolestima urogenitalnog područja.

Uzroci problema

Osoba ima potrebu urinirati kada je mjehur dovoljno pun (obično 1/3 ukupnog volumena). U tom slučaju postoje specifični osjećaji koji su prisiljeni posjetiti toalet. Signali daju mozak, gdje dolaze iz zidova mjehura. U nekim se slučajevima taj proces mijenja: osoba osjeća da je mjehur prazan, ali to nije. Nakon mokrenja, malo se mokraće izlučuje, dolazi do curenja.

Postoji nekoliko skupina razloga koji mogu uzrokovati takve poteškoće:

  • Neurološki - u slučaju neuspjeha središnjeg živčanog sustava ili autonomnog živčanog sustava, dolazi do curenja urina;
  • Hormonska - neravnoteža hormona izaziva smanjenje brzine reakcija mjehura;
  • Upalni - ako postoji upala u organima mokraćnog sustava, može uzrokovati curenje;
  • Tumor - preklapanje dijela mokraćnog mjehura izaziva prisilno ispuštanje urina.

Oslabljeni mišići zdjelice kao uzrok curenja urina

U muškaraca

Glavni uzrok je slabljenje bulbocavernosus mišića. Ako je njezino stanje normalno, nakon pražnjenja mokraćnog mjehura, ostatci urina se guraju iz uretre. Slabost mišića uzrokuje zadržavanje mokraće u uretru, nakon čega slijedi iscjedak. U zdravih ljudi ovaj fenomen može biti prirođen i ne prepoznaje se kao bolest.

Također, dribling može uzrokovati patologije i stanja:

  • Uretralne restrikcije;
  • Izbočenje zidova uretre u obliku vrećice;
  • Neuspješna operacija prostate;
  • Povećanje tuberkulusa sjemena od rođenja ili protiv pozadine njezine upale;
  • Ometanje vrata mjehura;
  • neoplazme;
  • Tumori prostate ili prostatisa;
  • Distrofija mišića zdjelice.

Često uzrok problema leži u prenesenom stresu, produljenom psihičkom stresu, depresiji. Izlijevanje urina često se javlja kod noćne enureze, ako se nastavi do odrasle dobi. Faktor rizika je pretilost, jer uzrokuje povećanje intra-abdominalnog tlaka. Ozbiljna faza lumbalne osteokondroze može izazvati dribbling kada su živci trunks innervating mjehura i urethra su povrijeđeni.

U žena

Mokraćnog curenja često se javlja kod žena u menopauzi. Činjenica je da tijekom menopauze količina hormona mijenja - sadržaj estrogena smanjuje. U pozadini hormonalnog restrukturiranja, mišići zdjeličnih organa su oslabljeni, a na takvu pozadini može se razviti curenje i urinarna inkontinencija. Za tešku nelagodu, liječnik će preporučiti hormonsku nadomjesnu terapiju.

Drugi mogući uzroci poremećaja kod žena:

  • Cistitis - upala mokraćnog mjehura. To uzrokuje iritaciju zidova organa i pridonosi oslobađanju kapljica urina;
  • Infektivni uretritis - izaziva opuštanje mišića mokraćnog kanala i razvoj curenja urina;
  • Urolitijaza - ova patologija s dugim putom uzrokuje kronični upalni proces s istim posljedicama;
  • Tumori mokraćnog mjehura - zbog smanjenja volumena organa, urin se oslobađa nenamjerno;
  • Uzimanje diuretika, lijekovi za pritisak - povećanje količine urina može dovesti do neugodnih posljedica.

Tijekom trudnoće, pritisak u peritoneumu dramatično se povećava zbog povećanja maternice, tako da se proces izlučivanja urina može poremetiti. Također, razlog je promjena hormonskog podrijetla - povećanje količine progesterona pomaže opuštanju zidova svih organa glatkih mišića.

U djece

U dječaka dribling može uzrokovati kongenitalna slabost parauretralnih mišića, koja se ne smatra bolešću. U djetetu do 2-3 godine, bilo prisilno ispuštanje urina također ne bi trebalo uzrokovati anksioznost, jer još nije u stanju kontrolirati mjehur.

Nakon 3-4 godine, najčešće uzrokuju propuštanje dječaka i djevojčica:

  • Akutna i kronična upala uretre, mokraćni mjehur;
  • Bolesti živčanog sustava, uključujući hiperaktivnost, poremećaj deficita pažnje;
  • Prekomjerno mokraćni mjehur;
  • Stres, šokovi;
  • Tjelesna ozljeda.

Dijagnoza bolesti

U nekim slučajevima, uzroci propuštanja leže na površini, na primjer, tijekom menopauze žena, ako postoje šavovi nakon operacije prostate kod muškaraca. Ipak, mora se dovršiti ispitivanje radi isključivanja ozbiljnih patologija (tumori, abnormalnosti strukture, upale, bubrežnih kamenaca). Da biste to učinili, kontaktirajte odrasle ili pedijatrijske urologe (muškarci mogu posjetiti andrologist).

Kao jednostavna primarna dijagnoza, liječnik će propisati:

  • Ultrazvuk bubrega, mokraćni mjehur;
  • Analiza mokraće;
  • U žena je zdjelica ultrazvuk, kod muškaraca, ultrazvuk prostate.

Na temelju rezultata bit će jasno je li potrebno dodatno testiranje. Ako je potrebno, obavlja se biokemijska analiza krvi, urin bakosev, radiografija ili CT, cistoskopija mokraćnog mjehura. Dame možda trebaju konzultirati endokrinologa, ginekologa. Također, pacijenti često trebaju konzultirati neurologa i psihoterapeuta.

Liječenje - Osnove

Promjena načina života je važna za liječenje svih uroloških bolesti. Neophodno je normalizirati psihološku pozadinu - ukloniti štetne posljedice stresa, ako je potrebno, tako što će se medicinski poduzeti. Oštra, nadražujuća hrana uklanja se iz prehrane, preporučljivo je prestati pušiti i alkohol. Kako bi poboljšali kvalitetu života, dobivaju posebne jastučiće koji se dobro apsorbiraju i ne dopuštaju pojavu mirisa.

Tipično, curenje urina uklanja se konzervativnim metodama - lijekovima ili vježbama. U prisutnosti anomalija, adhezija, ožiljaka, tumori moraju obaviti operaciju. Kirurške metode se rijetko koriste, uglavnom za inkontinenciju. Muškarci stavljaju sintetički sfinkter, žene čine petlju kako bi ojačali ligamenti mokraćnog mjehura.

lijekovi

Liječenje lijekovima propisano je uglavnom s kombinacijom curenja urina i inkontinencije. Također je moguće utjecati na neke uzroke problema lijekovima ako su identificirani.

Kako bi se liječilo curenje, mogu se propisati agensi kao što su:

  1. Antispasmodici (Driptan, Enuran, Sibutin). Ovi lijekovi utječu na mišiće mokraćnog trakta, smanjuju njegov ton, smanjuju učestalost kontrakcija mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, curenje urina zaustavlja se.
  2. Protuupalni biljni pripravci (Canephron, Cystone). Nježno uklonite upalu, prikazanu u svim kroničnim upalnim bolestima mokraćnog sustava. Tijek liječenja može trajati do 3 mjeseca.
  3. Antidepresivi (Adaptol, Duloksetin). Doprinijeti uklanjanju anksioznosti, uklanjanju štetnih posljedica stresa, poboljšanju funkcioniranja mjehura.
  4. Antimuskarinska sredstva (solifenacin, propantelin). Koristi se s prekomjernim mokraćnim mjeanom u odraslih osoba.

Za žene u razdoblju prije menopauze naznačena je hormonska terapija - Klimonorm i Femoston. Dovođenje razine hormona u normalu brzo poboljšava aktivnost mokraćnog trakta.

U dječjoj dobi lijek Driptan najčešće je propisan kod djece starijih od 5 godina, pridonosi prestanku noćne enureze i curenja urina tijekom dana.

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine uglavnom se koriste u upalnoj prirodi curenja urina.

Možete primijeniti sljedeće metode:

  • Stavite žlicu sjemenki kopra s čašom vode, ostavite jedan sat, piti 100 ml dva puta dnevno;
  • Ulijte žlicu od brusnica od listova 300 ml kipuće vode, inzistirajte na termos satu. Pijte žlicu infuzije svakih 2 sata;
  • Jednako pomiješajte s plodovima brusnice i sjemenke, zgnječite, sipajte toplom vodom (čašu od 2 žlice bobica). Ostavite pola sata, a zatim uzmite za 2 doze.

Fizička terapija

Posebno dizajnirana vježba terapija smatra se još učinkovitijim načinom liječenja od pilula i biljaka. Vježbe kada curenje urina ojačat će mišiće oko uretre i na zidovima mokraćnog mjehura. Najlakši način za vježbu Kegelovih vježbi je da redovito stisnete i odmaknete mišiće, kao da osoba pokušava zadržati mlaz urina. Te bi trebao trenirati na ovaj način 2-3 puta dnevno za 5 minuta. Rezultati će se pojaviti nakon 3 tjedna, a nakon 3 mjeseca, većina ljudi propušta urin zaustavlja.

Za ljude s curenjem urina postoji takav kompleks zanimanja:

  • Postanite ravni, razmaknuti, razdijelite mišiće zdjelice, ali ne stisnite stražnjicu. Ostanite na ovom mjestu 10 sekundi, a zatim se opustite;
  • Sjednite, gurnite koljena, napunite zdjelicu 10 sekundi, zadržavajte disanje čak;
  • Leziti, savijati noge na koljenima, rastopiti na stranu, iscijediti mišiće zdjelice 10 sekundi;
  • Kada hodate, periodično gazi mišiće zdjelice, isto što i nakon svakog čina mokrenja.

Poželjno je kombinirati trening s liječnikom propisanim liječenjem - tako da će rezultati biti brži i dugo će biti moguće riješiti istjecanje. Bez gimnastike da biste dobili osloboditi od curenja urina zauvijek će biti teško, tako da ne biste trebali preskočiti nastavu.
U videu o uzrocima, simptomima i liječenju curenja urina: