Zašto se muški testisi ustanu?

U muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasteričkog mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Pomaže regulirati željenu temperaturu tijela kako bi se spasila od pregrijavanja koja je opasna za spermu. S ovim mišićima, testisi su zaštićeni od raznih ozljeda. Kremasterialni mišići djeluju, ugovaraju i protežu, ako je potrebno, povlačeći ih na gornji stup skrotuma ili ih ispuštaju. U mirovanju u skrotumu zdravih ljudi, oni su na različitim razinama. Jedan od njih je veći, drugi je niži. S seksualnim uzbuđenjem, desni testis, koji se nalazi veći, najviši se uzdiže do tijela. Pravi testis, na početku muškog seksualnog uzbuđenja, prirodno se podiže kako bi se smanjio način transporta ejakulata. Kada temperatura raste ili u minutama opasnosti, oba jaja ustanu.

Razvojem patoloških procesa može doći do testikalne torzije ili smanjene pokretljivosti zbog adhezija.

U ovom slučaju trebate hitnu medicinsku pomoć.

Fiziološke značajke parova spolnih organa

Tijekom ejakulacije, ejakulat se ispušta kroz dugi spermski kanal, a izlaz sjemene tekućine ovisi o hidrostatskom pritisku i njegovoj pokretljivosti. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem testisa u slojevima. Što se spušta, to će biti teže transportirati spermu. Uz pomoć mišića cremasterusa, koji podiže testis prema gore, mijenja se duljina i smjer transportnog puta. Ona se mijenja od vertikalne do horizontalne, što uvelike olakšava prijenos spermija. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Za spermatogenezu, u kojem se spermatozoidi stalno ažuriraju, potrebno je održavati konstantnu temperaturu. Trebao bi biti ispod normalan za 2 stupnja. U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Zajedno s cremasterusom rade na regulaciji mjesta organa u skrotumu. Kada se temperatura povisi, oni se spuštaju, a kad pada, podižu se. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Tako štiti organe odgovorne za reprodukciju od oštećenja zbog vanjskih čimbenika. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina. Isti se proces događa s seksualnim uzbuđenjem, što pridonosi porastu testisa. Ako se sve događa bezbolno, onda je to norma i patologija nije ovdje.

Bolesti u kojima se testisi ne spuštaju u skrotum

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Bolest se otkriva kod djece. Često je prisutan kod preranih beba rođenih s niskom težinom rođenja.

U normalnim dječacima kriptorhidizam može biti uzrokovan povišenim razinama estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće. Bolest se liječi u ranoj dobi, inače se može pojaviti kompletna sterilnost, ako je kriptorhidizam bilateralan.

S pravodobnim tretmanom, sposobnost oplodnje ostaje u gotovo 96% pacijenata.

Razvoj kriptorhidizma rijetko se događa u odrasloj dobi. U ovom slučaju, testis se diže i ne spušta potpuno, što dovodi do pregrijavanja i smrti spermija.

Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva bi dijagnoza bila legitimna ako bi, po rođenju, liječnik točno utvrdio prisutnost testisa u skrotumu. U nekim okolnostima može se dogoditi da se jedan od njih ili oboje odmah podigne i da se ne mogu spustiti u skrotum.

Uzrok može biti prianjanje, nastalo zbog kronične bolesti uzrokovane infekcijom genitalnog trakta.

Urolozi ponekad promatraju lažnu kriptorhidizam. Istodobno se formira visoka sposobnost jedne ili oba testisa u skrotumu. Ako čovjek izvodi bilo kakve manipulacije, lako će pasti u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, a zatim opet podići.

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Zašto dolazi do testicijske torzije?

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Problem može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se obavlja nakon detaljnog ultrazvuka.

Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. Nema jasne predodžbe o sili koja uzrokuje da testis kružnim pokretima oko osovine spermatozoida. Zašto počinje biti mobilan, nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da zbog svoje povećane pokretljivosti u ozljedi skrotuma ili iznenadne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, može se zakrenuti. To se može dogoditi s teškim fizičkim poteškoćama, uz oštre pokrete. Vježbe za hrvanje, koje prate pada, skokovi s visine, modrice - sve to može dovesti do ušiju. To može biti nerazvijena ili nedostatak ligamenta Gunter. Ovaj razlog dovodi do uvijanja noću, u snu, na počinak.

Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Kako razlikovati prirodni položaj podignutog testisa od razvoja patoloških procesa?

Bilo koji fiziološki proces se izvodi u prirodnom načinu, trebao bi biti bezbolan. Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Odsutnost boli ukazuje na normalno postojanje genitalija. Kada patologija razvije, njegova veličina raste, njegova boja mijenja od tamno crvene do crne. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i detektira se nekroza sjemenskih tubula, a difuzno krvarenje je otkriveno u međuhankovnoj stromi.

Svi patološki uvjeti popraćeni su bolnim senzacijama koja se ne smiju tolerirati. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Kod pokretanja procesa, cirkulacija testisa se zaustavlja i umre. Da biste to spriječili, trebate kontaktirati androlog ili urolog.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Kriptorhidizam kod muškaraca i zašto se testisi ustanu u preponama

Kriptorhidizam je bolest u kojoj muški testisi zauzimaju pogrešnu poziciju. Normalno, testisi bi trebali biti u skrotumu, ali ponekad završavaju u trbušnoj šupljini ili inguinalnom kanalu. Često se problem pojavljuje u dobi djece. Kod odraslih muškaraca, ta se patologija dijagnosticira mnogo rjeđe. Međutim, bolest se ne smije zanemariti jer je uzrok muške neplodnosti i raka testisa. Ovisno o mjestu lokalizacije orgulja, postoji nekoliko vrsta kriptorhidizma. Ali prvo ćemo vidjeti zašto se testisi ustanu u prepone muškaraca.

Simptomi i uzroci kriptorhidizma kod odraslih

Što je kriptorhidizam, napisali smo gore. Zatim ćemo razumjeti zašto se ta bolest razvija. Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na mehanizam prolapsa organa. To uključuje sljedeće:

• silazak testisa je kroz njegov vodič;
• razlike u brzini rasta testisa, spermatozida i tijela također utječu na ovaj mehanizam;
• često testisi prolaze kroz inguinijski prsten zbog povećanog intraabdominalnog tlaka;
• hormone;
• abnormalni razvoj privjeska organa.

Na pojavu patologije utječu sljedeći čimbenici:

1. Značajke formiranja ligamenta vodiča. Ako je vlaknastu žicu između skrotuma i testisa nerazvijena ili odsutna, onda se organ ne može spustiti.
2. Također formiranje patologije utječe gonadal dysgenesis. Kao rezultat, oni postaju osjetljivi na gonadotropne hormone. Zato se u bilateralnom obliku bolesti uočava neplodnost.
3. Unilateralne patologije kod dječaka često se javljaju u pozadini nedostatka mame tijekom trudnoće gonadotropnih hormona.
4. Ozljede ili mehanički učinci na područje skrotuma mogu dovesti do pojave patologije u bilo kojoj dobi.

Važno je! Uzroci kriptorhidizma još nisu precizno utvrđeni. Liječnici mogu samo postaviti hipoteze o uzrocima pojave bolesti.

Simptomi kriptorhidizma su sljedeći:

• asimetrija ili nerazvijenost skrotuma;
• kada sondira skrotum, ne uspijeva otkriti jedan ili oba testisa;
• Čovjek se često žali zbog bolova tvrdoglavog karaktera, koji su lokalizirani u trbuhu ili prepone (bol se povećava vježbanjem, seksom, vježbanjem, zatvorom);
• na pozadini neravnoteže u proizvodnji spolnih hormona kod odraslih muškaraca, sekundarna seksualna obilježja slabo se izražavaju, a ženske su znakove izraženije (taloženje masti na bokovima i stražnjici, karakteristični ton glasa itd.).

Vrste kriptorhidizma i posljedica

Ako se kriptorhidizam dijagnosticira, to jest, shvatili smo, bio je to prijelaz da proučavamo vrste ove patologije. Ovisno o položaju testisa, ovi se oblici bolesti razlikuju:

1. Ako je testis u prepona, pričajte o ingutinalnom kriptorhidizmu. S ovom vrstom bolesti, organ se obično nalazi ispod ili iznad područja vanjskog inguinalnog prstena. Konzervativno liječenje ovog oblika patologije moguće je samo kod djece. Ako testis ide u prepone kod muškaraca, samo će operacija pomoći.
2. Abdominalni kriptorhidizam. Ovom patologijom nemoguće je utvrditi lokalizaciju organa. Može se otkriti samo ultrazvukom ili CT-om. U području bolesnog tijela čovjek obično doživljava bol. Ovo je najčešći oblik patologije u kojem se testisi ustanu u odrasloj dobi. Liječenje je samo kirurško.

Postoji i nekoliko drugih oblika bolesti:

1. Istinski kriptorhidizam je stanje u kojem je organ opipljiv, ali se ne može spustiti na svoje mjesto zbog nerazvijenosti skrotuma na jednoj strani.
2. Lažni kriptorhidizam. Drugi naziv za ovu vrstu je uvući migratorni testis. Zapravo, ovo nije patologija, jer je testis već izostavljen. Lazni oblik karakterizira činjenica da se tijelo povlači kad se promatra, ali u stanju opuštanja može se spuštati u skrotum kad se zagrije. Testis se može povući zbog velikog promjera ingvinalnog prstena (veći je od organa). S kontrakcijom, mišić podiže testis do ingvinalnog nabora pa se ne može osjetiti. Muškarci su češće dijagnosticirani ovim oblikom, koji ne zahtijeva specifičan tretman. Krivi kriptorhidizam kod djece obično ide 6-9 mjeseci.
3. Dobiveni oblik patologije pojavljuje se u pozadini mehaničkog djelovanja ili ozljede skrotuma, kao i anatomski širokog prepona. U tom slučaju, testis će ići u trbušnu šupljinu ili prepone. To je najčešći uzrok stečenog kriptorhidizma u muškoj populaciji.
4. Ektopski testis. S takvom patologijom, orgulje uvučene ne idu tamo gdje bi trebalo biti. Može biti u prepona, podnožju penisa ili perineumu. To je zbog prisutnosti prepreke na svom putu.

Dodijeliti jednostrano i bilateralno kriptorhidizam.

Majke trebaju znati u kojoj dobi dječaci imaju testise, jer ako se ne liječi, patologija će dati opasne komplikacije. Isto vrijedi i za muškarce koji nisu podvrgnuti kirurškom liječenju na vrijeme. Sljedeće su među opasnim posljedicama:

• kršenje se javlja kada je proizvodnja sperme oštećena (postoji potpun odsutnost ili mali broj spermija u spermogramu, rizik neplodnosti je veći s bilateralnim kriptorhidizmom);
• ova bolest kod muškaraca povećava rizik od raka testisa faktorom četrdeset (rizik je osobito visok kada se testisi nalaze u trbušnoj šupljini);
• kada je testis uvršten, poremećena je opskrba krvlju organa, povećava se temperatura, bolovi, povraćanje, mučnina, plavljenje skrotuma (netretirana patologija vodi do onesposobljenja).

Liječenje i prevencija patologije

Preliminarna dijagnoza bolesti započinje pregledom prsta i uzimanjem povijesti. Također, liječnik će propisati takve preglede:

• MRI, ultrazvuk ili CT;
• potrebna je scintigrafija kako bi se utvrdila veličina, mjesto i stanje testisa;
• angiografija je indicirana za otkrivanje arterije jajnika;
• termografije;
• venography;
• sondiranje organske vene.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su ultrazvuk i MRI. Rezultati tih studija su najpouzdaniji.

Danas se koriste sljedeći tretmani za kriptorhidizam:

1. Najčešće, liječnik odlučuje djelovati na pacijenta. Tijekom operacije orgulje se miješa u skrotum i tamo se pričvrsti. Nakon toga, čovjek prolazi plastičnu kirurgiju na području ingvinalnog prstena. Ako se ispostavi da organ nije održiv ili se mijenja, tada se uklanja kako bi se uklonila mogućnost općeg opijanja tijela.
2. Laparoskopska metoda je dobra jer vam omogućuje točno određivanje položaja organa. Međutim, s vrlo visokim položajem testisa, ova tehnika je neučinkovita.
3. Ako muški muškarac ima patologiju koja je prisutna od ranog djetinjstva, umjesto uklonjenog organa ugrađuje se silikonski implantat. Ako je patologija bilateralna, onda ne postoji način da se riješite neplodnosti.
4. Medicinsko konzervativno liječenje provodi se radi poboljšanja rada tijela i korekcije endokrinih poremećaja. Izbor lijekova ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju, vrsti patologije i uzroku bolesti.
5. Kao hormonska nadomjesna terapija propisana je korionska gonadotropina koja će stimulirati spontani prolaps organa bez operacije. U europskim zemljama gonadotropin koji oslobađa hormonski sprej je propisan takvim pacijentima. Učinkovitost ove terapije potvrđena je u 10-20% pacijenata. Hormonska terapija učinkovita je samo s dijagnozom lažnog kriptorhidizma. Ovaj oblik patologije dobro reagira na hormonsku terapiju. To je ovaj tip tretmana primijenjen na odrasle muškarce.

Ako se testis nije spustio od dječaka, majka bi trebala provoditi prevenciju patologije tijekom trudnoće. Što se tiče odraslih muškaraca, jedina preventivna mjera je zaštita skrotuma od ozljeda i mehaničkog stresa.

Zašto se muški testisi ustanu?

Kod muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasternium mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Pomaže regulirati željenu temperaturu tijela kako bi se spasila od pregrijavanja koja je opasna za spermu. Uz ovaj mišić, testisi poduzimaju mjere predostrožnosti protiv različitih ozljeda. Kremmasterični mišić djeluje ugovaranjem i istezanjem, po potrebi ih pooštravajući gornji stup skrotuma ili spuštajući ih. U mirovanju u skrotumu zdrave osobe, oni su na različitim razinama. Jedan od njih je veći, drugi je niži. S seksualnim uzbuđenjem, desni testis, koji se nalazi veći, najviši se uzdiže do tijela. Pravi testis, na početku seksualnog uzbuđenja muškarca, prirodno raste, kako bi se smanjio transportni put ejakulata. Kada temperatura raste ili u minutama opasnosti, oba jaja ustanu.

Razvojem patoloških procesa može doći do testikalne torzije ili smanjene pokretljivosti zbog adhezija.

U ovom slučaju trebate hitnu medicinsku pomoć.

Fiziološke značajke parova spolnih organa

Tijekom ejakulacije, ejakulat se ispušta kroz duge deferencije, a izlučivanje sjemena ovisi o hidrostatskom tlaku i njegovoj pokretljivosti. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem spuštanja testisa u skrotumu. Što se spušta, to će biti teže transportirati spermu. Uz pomoć cremasteričkog mišića, koji podiže testis gore, dolazi do promjene duljine i smjera transportne rute. Ona se mijenja od vertikalne do horizontalne, što uvelike olakšava prijenos spermija. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Za spermatogenezu, u kojem se spermatozoidi stalno ažuriraju, potrebno je održavati konstantnu temperaturu. Mora biti manje od normalne za 2 stupnja. U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Zajedno s cremasternicom rade na regulaciji položaja organa u skrotumu. Kada se temperatura povisi, oni se spuštaju, a kad pada, podižu se. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Tako štiti organe koji su odgovorni za proces reprodukcije od oštećenja zbog vanjskih čimbenika. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina. Isti se proces događa s seksualnim uzbuđenjem, što pridonosi porastu testisa. Ako se sve događa bezbolno, onda je to norma i patologija nije ovdje.

Bolesti u kojima se testisi ne spuštaju u skrotum

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Bolest se očituje kod djece. Često je prisutan kod prijevremenih dojenčadi rođenih s malom količinom rođenja.

U dobro odvaženih dječaka, povećana razina estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće može biti uzrok kriptorhizama. Bolest se liječi u ranoj dobi, inače se može pojaviti kompletna sterilnost, ako je kriptorhidizam bilateralan.

S pravodobnim tretmanom, sposobnost oplodnje ostaje u gotovo 96% pacijenata.

Razvoj kriptorhidizma rijetko se događa u odrasloj dobi. U ovom slučaju, testis se diže i ne spušta potpuno, što dovodi do pregrijavanja i smrti spermija.

Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva će dijagnoza biti legitimna ako je kod rođenja liječnik točno utvrdio da postoje testisi u skrotumu. Pod kojim okolnostima se može dogoditi da se jedan ili oboje odmah pojave i ne mogu spustiti u skrotum.

Uzrok može biti prianjanje, nastalo zbog kronične bolesti uzrokovane infekcijom genitalnog trakta.

Urolozi ponekad promatraju lažnu kriptorhidizam. Istodobno se formira visoka sposobnost jedne ili oba testisa u skrotumu. Ako osoba provede bilo kakve manipulacije, lako će pasti u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, a zatim ponovno podići.

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Zašto dolazi do testicijske torzije?

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Problem može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se provodi nakon detaljnog ultrazvuka.

Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. Nema jasne predodžbe o sili koja uzrokuje da testis kružnim pokretima oko osovine spermatozoida. Zašto počinje biti mobilan, nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da zbog svoje povećane pokretljivosti u ozljedi skrotuma ili iznenadne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, može se zakrenuti. To se može dogoditi s teškim fizičkim poteškoćama, uz oštre pokrete. Hrvanje, koje prati pada, skače s visine, ozljede - sve to može dovesti do ušiju. To može biti zbog nerazvijenosti ili nedostatka ligamenta Guntera. Ovaj razlog dovodi do uvijanja noću, u snu, na počinak.

Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Kako razlikovati prirodni položaj podignutog testisa od razvoja patoloških procesa?

Bilo koji fiziološki proces se izvodi u prirodnom načinu, trebao bi biti bezbolan. Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Odsutnost boli ukazuje na normalno postojanje genitalija. Kada patologija razvije, njegova veličina raste, njegova boja mijenja od tamno crvene do crne. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i određuje se nekroza nasinje, au međuhankovnoj stromi otkriva difuzno krvarenje.

Svi patološki uvjeti popraćeni su bolnim senzacijama koja se ne smiju tolerirati. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Prilikom pokretanja procesa, testikularna cirkulacija prestane i umire. Da biste to spriječili, trebate kontaktirati androlog ili urolog.

Zašto su testisi iscrtani

Cijene su među najnižima među on-line ljekarnama, a mnogo puta jeftinije od običnih ljekarni.

Jamstvo za povrat novca ako lijek nema učinka ili niste zadovoljni njegovom kvalitetom.

Isporuka kurirske pošte u Moskvi i St. Petersburgu. Mail diljem Rusije 1 klasa, vrijeme 7-10 dana

Zašto se muški testisi spuštaju i ustanu?

Svi ljudi svakodnevno doživljavaju kako njihovi testisi rastu i pada. Oni su već navikli na ovaj fenomen i smatraju ga vrlo fiziološkim. Tako je. Ali koliko ljudi zna mehanizam ovog procesa?

Poseban mišić, cremasteric, je odgovoran za povezivanje muških testisa. Ona igra vrlo važnu ulogu u regulaciji ljudske spermatogeneze: ona prenosi ejakulat. Kremmasterični mišić osigurava ustajanje testisa u trbušnu šupljinu i leđa, tako da ova manipulacija ne samo da pomaže zaštiti takav natječaj od raznih ozljeda, nego također regulira potrebnu temperaturu organa za koji je pregrijavanje iznimno opasna pojava.

Kako bi se spermatozoida redovito ažuriralo, određena temperatura mora se stalno održavati u testisu. U pravilu, to je uvijek 2 stupnja ispod tjelesne temperature. Samo u takvim uvjetima normalna je spermatogeneza. Stretching i contracting, cremasteric mišić podiže testisi, ako je potrebno, na gornji stup skrotuma. Ako je potrebno, smanjuje joj testise natrag na svoje uobičajeno mjesto.

Kao što znate, muške spolne žlijezde nalaze se u skrotumu na drugoj razini ako su u mirovanju. Tijekom seksualnog uzbuđenja, desni testis se snažno diže, jer se uvijek nalazi iznad lijeve. Dakle, testis skraćuje i oslobađanje sperme. Kad čovjek osjeti opasnost i adrenalin se oslobodi u krvi ili kad se temperatura diže / padne, testisi se podižu kako bi izbjegli moguće ozljede.

Budući da je podizanje i spuštanje testisa fiziološki proces - to je apsolutno bezbolno. U ovom slučaju, testisi bi trebali biti uobičajene veličine i normalne prirodne boje. U ovom slučaju možemo govoriti o odsutnosti patologije i normalnom funkcioniranju tijela. Obratite pažnju na podizanje i spuštanje testisa iz skrotuma, a natrag ne vrijedi, ako ne osjećate nelagodu i ne primijetite vizualne promjene organa.

Lažni kriptorhidizam - značajke tog fenomena, što nije patologija

Kriptorhidizam se može opisati kao najčešći kongenitalni poremećaj. No, važno je razlikovati pravi kriptorhidizam, što je opasno zbog svojih posljedica za zdravlje čovjeka i njegove sposobnosti da bude otac, od lažnog. Potonji je apsolutno siguran i ne treba terapiju.

Lažni kriptorhidizam

Lažna kriptorhidizam u medicini odnosi se na značajku strukture reproduktivnog sustava muških predstavnika, kada se nešto što se rjeđe događa, testisi se ne spuštaju i migriraju duž ingvinalnog puta.

Da bismo razumjeli što je značajka patologije, potrebno je razmotriti kako se normalni proces formiranja ovih organa kod muške djece odvija.

Mjesto testisa izvan peritoneuma je zbog važnosti održavanja niže temperature spermija nego unutar peritoneuma. Stoga, testis se spušta dolje kroz inguinalni prsten. Kada se to ne dogodi, postoji razlog za dijagnozu kriptorhidizma, ali kada se testis neko vrijeme pojavljuje u skrotumu, a potom migrira kanalom, bolest se naziva lažni kriptorhizam.

razlozi

Kriptorhidizam je fenomen čija se etiologija ne može potpuno proučavati.

Najavljeno je najmanje tri hipoteze objašnjavajući faktore razvoja pravog i lažnog kriptorhizma:

• endokrinska neravnoteža majke tijekom trudnoće;
• smanjenje promjera genitalnih kanala;
• neadekvatan razvoj ligamenta koji je odgovoran za silazak testisa u skrotum.

S obzirom na lažnu kriptorhidizam, potrebno je shvatiti da ne djeluje kao bolest pa je prikladno govoriti o fiziološkim čimbenicima lažnog kriptorhizma: ekspanziju prstena kanala prepona, testisnoj hipotrofiji, anomalijama formiranja mišića, što snižava testis u skrotum.

Simptomi i dijagnoza

Previsoki simptom kriptorhidizma koji djeluje kao dijagnostički faktor je privremena odsutnost testisa u skrotumu. Prilikom izvođenja dijagnostike, iznimno je važno razlikovati pravi bolest, kada se testis nikad ne spušta, od lažnog, tj. Ako se migrira.

Za to, liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju organa. Također je potrebno dobiti informacije od majke, ako je pacijent u odgovarajućoj dobi, ili od samog muškarca, o tome da li se testis spušta ili ne. S lažnim kriptorhidizmom u mirovanju, sklon je biti prisutan u skrotumu, a s emocionalnim uzbuđenjem, povećan ton mišića ili pri niskim temperaturama diže.

Da biste utvrdili je li kriptorhidizam istinit ili lažan, morate posjetiti urologa i obaviti ultrazvuk.

liječenje

Za razliku od istinitog, lažan kriptorizam ne zahtijeva provedbu terapije. Kako dječak raste, testisi će postati teški i povećati veličinu, tj. Fizički ne mogu proći kroz inguinalni prsten do kanala. To se događa u većini slučajeva.

I samo u malom postotku slučajeva bolest ne prolazi i ostaje kod odraslih muškaraca. Ali čak i nakon što je navršio 18 godina, lažni kriptorizam ne treba terapiju: činjenica migracije testisa ne uzrokuje nelagodu ili bol, a također ne utječe na plodnost. Stoga se ne provodi operacija s lažnim kriptorhidizmom.

Važno je znati da su sve metode liječenja specijalista tradicionalne medicine, masažnih terapeuta, iscjelitelja beskorisne i čak opasne. Masaža i gimnastika izvrsni su načini rehabilitacije, oni se preporučuju nakon operacije, ali s obzirom da ta intervencija nije prikazana zbog lažnog kriptorhidizma, nije ih poželjno koristiti.

Stoga je neophodno promatranje kirurga novorođenčeta s kriptorhizmom, prije svega, kako bi se uklonio rizik od pravog slabosti.

Cryptorchism i ectopia of the testicle

Cryptorchism i ectopia of the testicle

Jonathan H. Ross, M. D, J. Makanich i drugi

Cryptorhidizam se odnosi na stanje u kojem testis nije otkriven u skrotumu, ali se zaustavlja na jednoj razini svog normalnog puta iz abdominalne šupljine (u embriogenezi). Ako se ovaj put odstupa od normalne, promatra se testikularna ektopija. Tijekom ektopije dolazi do normalnog spuštanja testisa kroz vanjski inguinalni prsten, ali potom se pomiče, nakon čega se nalazi ectopically (na neobičnom mjestu za to).

Postoje slijedeće mogućnosti za testicular ectopia:

1. Površni ingvinalni (najčešći) - testis se nalazi iznad aponeuroze vanjskih kosih trbušnih mišića, budući da nakon napuštanja vanjskog inguinalnog prstena pomiče prema gore i bočno.
2. Perin (rijedak) - testis nalazi se ispred anusa desno ili lijevo od linije sredine
3. Femoralno (rijetko) - testis se nalazi u femoralnom trokutu izvan femoralnih žila, a spermatski kabel prolazi ispod inguinijalnog ligamenta.
4. Parotid-pubis (rijetko) - testis se nalazi ispod kože na leđnoj površini u korijenu penisa.
5. Transverzalni ili paradoksalni (rijetki) - oba testisa spuštaju se kroz jedan inguinalni kanal (samo 85 slučajeva opisano je u svjetskoj literaturi).
6. Pelvic (rijetko) - testis se nalazi u zdjelici

Kriptorhidizam je rezultat zaustavljanja testisa u bilo kojoj fazi spuštanja duž normalnog puta. Često je ova patologija jednostrana. Postoje abdominalni, inguinalni kriptorhidizam i varijanta položaja testisa u vanjskom inguinalnom prstenu (kao najčešći).

U novorođenčadi s punim radnim vremenom, kriptorhidizam se nalazi u 3.4% slučajeva, a kod preranih beba - u 30%. Kod odraslih muškaraca, učestalost kriptorhidizma iznosi 0,7-0,8%. Nezavisno spuštanje testisa je moguće tijekom prve godine života (u većini slučajeva u prva tri mjeseca). Oko 74% punoljetnih beba s kriptorhidizmom i 95% preranih beba s kriptorhidizmom imaju spontani testikalni prolaps.

Točan uzrok kriptorhidizma nije poznat, ali postavljeno je nekoliko hipoteza.

Malformacije ligamenta vodiča. Vjeruje se da je razlog za kršenje spuštanja gonade iz lumbalne regije (gdje je položen u embriogenezi) povezan s unapređenjem rasta tijela u usporedbi s rastom unutarnjih organa. Spuštanje testisa pruža vodič ligament - vlaknasti kabel, smješten između donjeg pola testisa i skrotuma. Mogući uzroci kriptorhidizma - odsutnost ili nepravilnosti vezivnog ligamenta

Dysgeneza gonada. Kriptorhidizam može biti posljedica gonadne disgeneze, zbog čega gonada postaje otporna na gonadotropne hormone. Ova hipoteza objašnjava bolje od ostalih zašto se pojavljuje jednostrano kriptorhidizam, a bilateralna se često kombinira s neizlječivom sterilnošću.

Gonadotropni nedostatak hormona.

Uzrok kriptorhidizma može biti nedostatak gonadotropnih hormona u majci. To objašnjava bilateralni kriptorhidizam u predškolskoj dobi jer proizvodnja gonadotropnih hormona u majke raste samo u posljednja dva tjedna trudnoće, ali ne dopušta objašnjavanje slučajeva jednostranog kriptorhidizma.

Utvrđeno je da gonadotropni hormoni utječu na snižavanje testisa, što regulira proizvodnju androgena. Konkretno, ovaj proces je popraćen značajnim povećanjem razina dihidrotestosterona. Dodatno, potreban uvjet za normalno spuštanje testisa u skrotum je odsutnost mehaničkih prepreka.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam normalnog testisa ptosis. Normalni prolaps testisa, naravno, može biti posljedica nekoliko čimbenika, ali sljedećih pet najčešće upućuju na učinak:

1. Trakcija dolje zbog gubernaculum testit (testicular conductor).

2. Razlike u brzini rasta tijela u usporedbi s spermatskim vrpcama i gubernakulum testitom.

3. Povećan pritisak intra-abdomena koji gura testis kroz inguinalni prsten.

4. Razvoj i sazrijevanje epididimisa.

5. Endokrini čimbenici.

Patogeneza i patologija.

Skrotum je termostat za testise koji održavaju temperaturu od 1 stupnja C ispod tjelesne temperature. Stanice spermatogenog epitela su vrlo osjetljive na groznicu. Tijekom histološkog ispitivanja testisa s kriptorhidizmom, već se u prvoj godini života nalaze značajne promjene, a kod četvrte godine opsežne naslage kolagena uočene su u testisima. U tom smislu, kriptorhidizam treba ukloniti tijekom 1. godine života. Za 6 godina promjene su još vidljivije. Sjemenke tubule su sužene, broj spermatogonije je smanjen, a oko tubula je vidljiva fibroza. Na kraju seksualnog razvoja, testisi s kriptorhidizmom mogu održavati normalnu veličinu, ali većina spermatogenog epitela je odsutna pa pacijenti, u pravilu, pate od neplodnosti.

Ne smijemo zaboraviti da se u oko 10% slučajeva kriptorhidizam kombinira s primarnim ili sekundarnim hipogonadizmom. Istodobno, spermatogeneza u testisima i dalje je smanjena usprkos liječenju.

Srećom, Leydigove stanice nisu osjetljive na promjene temperature, pa njihov broj se ne smanjuje s kriptorhidizmom. Kao posljedica toga, endokrina impotencija je rijetka u ovoj patologiji.

U testiskim biopsijskim uzorcima s kriptorhizmom, najmodernije metode ne otkrivaju kromosomske abnormalnosti. Slijedom toga, i kriptorhidizam i zloćudni tumori nastaju zbog drugih uzroka. Brojni autori naglašavaju da se kriptorhidizam često kombinira s malformacijom epididimisa - kongenitalne odsutnosti, atresije ili produženja s nepotpunom fuzija sa testisom.

6. Koja je važnost identifikacije hipospadije u kombinaciji s kriptorhidizmom?

To povećava vjerojatnost da se interseksualno. Kod žena s kongenitalnom nadbubrežnom hiperplazijom, obje strane mogu se otkriti hipoksijeve i neupadljive gonade, kod muškaraca s mješovitom gonadnom disgenezom, hiposparade i neplanirane gonade mogu se otkriti na jednoj ili dvije strane. Naravno, mnoga djeca s hipospadijom i kriptorhidizmom nisu interseksni bolesnici.

7. Što je umetnuti testis? (lažan kriptoršizam)

Uvući testis je normalni testis. U stvari, taj pojam opisuje stanje umjetno stvoreno postavkom u liječničkom uredu. Kada je dijete hladno ili uplašeno, aktivira se cremasterski refleks i može se pojaviti privremeno produljenje testisa iz skrotuma. Djeca s vrlo aktivnim crimasteromskim refleksima (ili djeci koja su postala jako hladno ili uplašena) mogu se pogriješiti za pacijente s neustrašivim testovima.

8. Kako razlikovati umetnut testis (lažan kriptorhidizam) od neustrašivog testisa?

Sljedeće izjave ukazuju na prisutnost uvučenog testisa:

1. Roditelji kažu da kada je dijete opušteno (osobito u toploj kupelji), testis se nalazi u skrotumu.
2. Testis može biti uklonjen u skrotumu, dok može barem neko vrijeme u skrotumu bez napetosti.
3. Polovica skrotuma na ispitnoj strani dobro je razvijena.
4. Nekoliko uzastopnih istraživanja u nekoliko mjeseci može razjasniti konfliktne situacije.
5. Hormonska terapija.

9. Koji je najčešći tretman za nenadmašan testis?

Orhidopeksije. Glavne faze operacije

A. Izrezati transverzalnu kožu na koži. B. Ingcijalni kanal izrezan je od vanjskog inguinalnog prstena prema gore. C. Testis se izlučuje i izlučuje u ranu. Vaginalni proces se odvaja od krvnih žila, spermatozida i mišića. Izbor pomoću hidropreparacije nat. rješenje. D. Ligation baze vaginalnog procesa. E. Formiranje tunela za testis u skrotumu.

F. Formiranje bedra testisa u skrotumu; G. Izdvajanje membrana testisa (tunika dartos); H. i I. Nositi mobilizirani testis u skrotum. J. Fiksiranje testicular ligature u bazu testisa; K. Zatvaranje šavova skrotuma.

10. Koja hormonska terapija se koristi?

Svrha ljudskog korionskog gonadotropina (HGT), 5000 do 10.000 jedinica ubrizgavanih u trajanju od 2-4 tjedna, koristi se za stimulaciju testisa prolapsa bez operacije (J. Makanich). Gonadotropin-releasing hormon (GRG) u obliku nazalnog spreja koristi se u Europi, ali njegova uporaba nije dopuštena u SAD-u.

11. Koliko je uspješna hormonska terapija?

Razlike u mišljenju o ovom pitanju su velike. Prema nekim izvješćima, učestalost uspješnog liječenja kreće se od 6 do 70%. Prava frekvencija, najvjerojatnije, je u rasponu od 10-20%. Očigledno, visoke stope uspješnog liječenja su zbog uključivanja u istraživanje velikog broja pacijenata s povlačenjem testisa, za koje se zna da dobro reagiraju na liječenje kroničnog hepatitisa.

12. Koja je važnost MRI, CT i ultrazvuka pri određivanju mjesta neizljepljivog testisa?

Vrlo mala. Diferencijalna dijagnoza neizljepljivog testisa je testis unutar trbušne šupljine ili odsutnost testisa. Ako se u ispitivanju koji je omogućio da se slika dobije intra-abdominalni testis detektira kirurško liječenje. S obzirom na činjenicu da je razina lažno negativnih rezultata sa svakom od ovih metoda visoka, neuspješni pokušaj dobivanja slike testisa ne dokazuje njegovu odsutnost. Dakle, pacijenti s negativnim rezultatima ovih studija također zahtijevaju kirurško liječenje. Budući da studije koje omogućuju dobivanje slika ne utječu na taktiku pacijenta, one se ne prikazuju.

13. Koji se biokemijski test koristi za potvrdivanje anorhizma kod bolesnika s bilateralnim neizljepljivim testovima?

Razina testosterona kastracije u serumu nakon stimulacije HGT.

14. Kako se točno odrediti lokalizacija neizljepljivog testisa?

Tijekom operacije. Laparoskopija je iznimno učinkovita, ali u nekim slučajevima ne može se otkriti visoko locirani intra-abdominalni testis.

15. Ako se laparoskopijom detektira visoko locirana intra-abdominalna testisa, koje su mogućnosti daljnjeg liječenja?

1. Hitno orchippexy, ako su plovila dovoljne duljine za obavljanje ove operacije.
2. Laparoskopsko vezanje u testisnoj arteriji, koja stimulira povećanje kolateralnih žila. Šest mjeseci kasnije, testicular arterija je prekinuta i testis je uvučen na kljun koji se sastoji od kolateralne žile. Ova operacija u dva koraka opisana je za otvorenu intervenciju, a nazvana je Fowler-Stephens Orchipexia.
3. Laparoskopska orchiectomy, koja se izvodi ako je makroskopska struktura testisa oštećena ili ako je pacijent dosegao postpubertalno razdoblje i ima normalni kontralateralni testis.

16. Što treba učiniti ako tijekom laparoskopije, slijepo završavajuci plovila i vas deferens?

Prisutnost slijepo završavajućih posuda potvrđuje dijagnozu anorške, i ništa više ne bi trebalo biti učinjeno.

17. Što treba učiniti ako tijekom laparoskopije otkrije slijepo završavanje vas deferensa i nije otkriven plovila?

Slijepi kraj vas deferensa nije potvrda dijagnoze anorške. Potrebno je pronaći plovila. U slučajevima kada to ne uspije, prikazana je otvorena revizija koja isključuje prisutnost intra-abdominalnog testisa, koji se ne otkriva tijekom laparoskopije.

18. Tijekom laparoskopije utvrđuju se vaz deferenti i posude koje ulaze u unutarnji prsten ingvinalnog kanala. Opišite moguće taktike daljnjeg liječenja.

Ako pacijent ima kila, moguće je da se neustrašivi testis nalazi u području unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. Takvi testisi mogu ući i napustiti abdomen (tzv. Peeping testicle), što dovodi do nemogućnosti palpiranja tijekom fizičkog pregleda. Palpacija kroz ingvinalni kanal tijekom laparoskopije pomaže guranju testisa u trbušnu šupljinu, gdje se može vidjeti. U svakom slučaju, pokazuje reviziju ingvinalnog kanala.

Ako se testis ne može opipati i unutarnji prsten ingvinalnog kanala je zatvoren, pacijent može imati nestanak testisa. To se događa kada se testis spušta iza unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala, a potom nestaje, možda zbog uganuća u prenatalnom razdoblju. Neki pedijatrijski urolozi smatraju da u ovom slučaju nije potrebna revizija ingvinalnog kanala. Drugi stručnjaci vjeruju da je revizija ingvinalnog kanala neophodna za izrezivanje atrofičnih ostataka testisa, koji mogu sadržavati neke održive žrtvene cijevi koje imaju maligni potencijal.

19. Naznačite četiri komplikacije u neustrašivom testisu.

1. Rak debelog crijeva pojavljuje se oko 10 puta češće u bolesnika s nenadmašenim testisima. Najviši rizik kod bolesnika s intra-abdominalnim testisima.
2. Torsion testisa kada je nedirnut nastaje češće.
3. Otvoreni vaginalni proces peritoneuma (kile) javlja se u gotovo svim slučajevima, ali se rijetko klinički otkriva.
4. Neplodnost se može razviti osobito u bolesnika s bilateralnim nenadmašenim testisima (70% njih su neplodni).

20. Koji se tumor najčešće razvija u testisu tijekom kriptorhidizma? Seminom.

21. Je li rizik razvoja tumora u kontralateralnom testisu?

Da. U 20% slučajeva tumori u bolesnika s jednostranim kriptorhidizmom razvijaju se u kontralateralnim testisima. Pacijenti s bilateralnim kriptorhidizmom i tumorom testisa imaju 15% rizik od razvoja tumora u kontralateralnom testisu. Ako se oba testisa nalaze unutar abdomena, taj rizik iznosi 30%.

22. Zašto je važno otkriti torzionu torziju kada nije dopušteno kod odraslih bolesnika?

Više od 50% njih će imati tumor. Takvu dijagnozu treba sumnjati u bolesnika s boli u projiciranju trbuha i praznom polovicom skrotuma.

23. Je li funkcija kontralateralnih testisa normalna u bolesnika s jednostranim kriptorhidizmom?

Ne. U kontralateralnim testovima opaženo je značajno smanjenje broja spermatozoida, uz smanjenje kliničke plodnosti.

Odabrana literatura

Andrews, R. E., Malek R. S. Unilateralni kriptorhidizam m odraslih. U: Resnick M.I., Kursh E.D. (eds). Trenutačna terapija u genitourinarne kirurgije. Sv Louis, Mosby, 1992, str. 339-344.

Cendron, M., Huff, D., Keating, A. A., et al. Anatomska, morfološka i volumetrijska analiza: pregled 759 slučaja testisa zlovoljan. J. Urol., 149: 570-573, 1993.

Gerber G.S., Firlit C. F. Anorchia. U: Resnick M.I., Kursh E.D. (eds). Trenutačna terapija u genitourinarne kirurgije. Sv Louis, Mosby, 1992, str. 334-336.

Hadziselimović F. Kriptorhidizam. U: Gillenwater J.Y., Grayhack J.T., Howards S.S., Duc-kett. J.W. (ur.). Adult and Pediatric Urology, 2. izd. Sv Louis, Mosby, 1991, str. 2217-2228.

H. Berebinko, L.F. Bellinger, F.F. Ograničena uloga neustrašivih testisa. J. Urol., 150: 458-460,1993.

Joseph D. V., Bauer S. B. Bilateralni kriptorhidizam. U: Resnick M.I., Kursh E.D. (eds). Trenutačna terapija u genitourinarne kirurgije. Sv Louis, Mosby, 1992, str. 344-346.

Kaplan G. W. Unilateralni kriptorhidizam kod djece. U: Resnick M.I., Kursh E.D. (eds). Trenutačna terapija u genitourinarne kirurgije. Sv Louis, Mosby, 1992, str. 336-339.

Kogan S.J. Liječenje kriptorhidizma: Dodatno gledište. U: Gillenwater J. Y., Gray-hack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (ur.). Adult and Pediatric Urology, 2. izd. Sv Louis, Mosby, 1991, str. 2229-2230.

Moore R.G., Peters C.A., Bauer S.V., et al. Laparoskopska procjena neispaganog testisa: prospektivna procjena točnosti. J. Urol., 151: 728-731, 1994.

Rajfer, J., Handelsman, D.J., Swerdloff, R.S., et al. Hormonska terapija kriptorhizama. N. Engl. J. Med., 314: 466-470, (1986).

Tennenbaum S.Y., Lerner S.E., McAleer I.M., et al. Preoperativna laparoskopska lokalizacija neispaganog testisa: kritička analiza 10-godišnjeg iskustva. J. Urol., 151: 732-734, 1994.

Turek, P.J., Ewaslt, D.H., Synder, H.M. Ill. Et al. Odsutni kriptorhidni testis: kirurški nalazi. J. Urol., 151: 718-721, 1994.

Kriptorhidizam kod muškaraca

Cryptorhidizam - odsutnost jednog ili dva testisa u skrotumu kod muškaraca zbog različitih patologija. Odrasli pate od ove bolesti rijetko, češće se dijagnosticira u dječaka već u ranom djetinjstvu.

Odakle prisutan neustrašivi testis razlikuje inguinalne i abdominalne oblike kriptorhidizma. Ako se jedan testis nije spustio, rečeno je da je kriptorhidizam jednostrano (monorhizam), ako su dva, onda bilateralni. Najopasniji, uključujući i reproduktivnu točku gledišta, bilateralni nedesposobljeni testisi. Iz fizioloških razloga, desna strana patologija je češća. Također razlikuju pravi, lažni kriptorhizam i približavaju mu etiologiju i liječenje testikularne ektopije kod muškaraca.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću palpacije, ultrazvukom.

Simptomi patologije kod muškaraca manifestiraju se kao bolovi različite lokalizacije (u prepone ili abdomenu). Ako se bolest ne liječi, može doći do kršenja spermatogeneze i kao posljedica neplodnosti.

simptomi

Cryptorhidizam periodički podsjeća na oštre ili bolne, crtežne bolove u mjestu gdje se nalaze nedirnuti testisi (oba ili samo jedan). Bol uzrokuje ozljede na neodgovarajući položaj organa, torziju ili štipanje testisa. Bol se pogoršava tjeskobom, seksualnim uzbuđenjem, kašljem.

Čovjek također može osjetiti osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i prepona.

Vizualno vidljiva asimetrija skrotuma, njegovo produljenje. Kada se testiranje testisa ne otkrije.

Drugi mogući simptomi koji se često javljaju paralelno s kriptorhidizmom:

• nerazvijenost skrotuma, testisa;
• inguinalna kila;
• kršenje sekrecije muških spolnih hormona;
• hypospadias (nerazvijenost penisa) i anomalije drugih organa.

razlozi

S gledišta etiologije, kriptorhidizam je kongenitalan i stekao zbog ozljeda i širenja inguinalnog prstena kod odraslih muškaraca. Mehanička oštećenja mogu biti uzrokovana i dugim nošenjem zavoja nakon uklanjanja ingvinalne kile.

Kongenitalna bolest može biti uzrokovana genetskom predispozicijom, fetalnom preuranentnosti, hormonalnim neravnotežama, različitim bolestima i ozljedama tijekom trudnoće.

efekti

Nenormalan položaj testisa dovodi do nepravilne opskrbe krvlju, smanjenog prijenosa topline na ovom području, hormonske neravnoteže, povećava rizik od ozljeda.

Posljedice bolesti su razočaravajuće:

• rak testisa;
• impotencije;
• neplodnost;
• distrofični procesi;
• smanjena spermatogeneza;
• s torzijom, štipanje testisa gubi svoju normalnu opskrbu krvlju i može umrijeti za nekoliko sati (testicular nekroza).

Treba napomenuti da je oko 80% bolesnika s onkologijom testisa prethodno pretrpjelo neki oblik kriptorhidizma.

Prognoza u odsutnosti liječenja je nepovoljna. Štoviše, što je veći testis, to je vjerojatnije da se razvijaju ozbiljne komplikacije. Na primjer, u abdomenu, rak testisa javlja se 12 puta češće nego kod inguinalnog kriptorhidizma. Dakle, kada se testis nalazi u peritoneumu, gdje se stalno pregrije, ne može se izbjeći kirurška intervencija za normalizaciju stanja pacijenta.

Veza s mogućnošću da ima djecu

Kriptorhidizam, osobito bilateralni, predstavlja ozbiljnu zapreku koncepciji djeteta. Oko ¾ pacijenata s bilateralnim kriptorhidizmom nisu sposobni za razmnožavanje. Ali jednostrani kriptorhidizam je pun sterilnosti. To je povezano s smanjenom spermatogenezom (broj i pokretljivost spermija smanjuje), a sa smanjenjem potencijala do impotencije. U tijelu bolesnika ne izlučuje se dovoljno muških hormona.

Ektopija testisa vrlo negativno utječe na plodnost kad se spušta u perineum, druga polovica skrotuma, baza penisa, ispod kože pubisa, bedra.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti kod muškaraca uključuje pregled urologa, androloga, palpacije skrotuma, prepona. Istodobno, nemoguće je testirati testis u peritoneumu. Vanjski pregled obično je dovoljan za određivanje patologije. Radi razjašnjavanja dijagnoze liječnik propisuje ultrazvuk, MRI, NMT, termografiju, scintigrafiju, probiranje, angiografiju, laparoskopiju, analizu krvi.

liječenje

Patologija se, ovisno o vrsti, etiologiji i dobi pacijenta, eliminira i kirurški i konzervativno.

Vrste operacije

Cryptorhidizam se obično kirurški obrađuje. Ovo je najčešća i djelotvorna metoda. Tijekom operacije, organ se premješta na skrotum, gdje je fiksiran. Nakon operacije pacijent mora biti pregledan, jer ako se dogodi nepovoljan rezultat, možda će biti potrebno ukloniti testis kako bi se izbjeglo opijanje, tumor.

Osim tradicionalne kirurgije abdomena, koristi se laparoskopija. Laparoskopija vam omogućuje da minimizirate kršenje integriteta tijela, jer nakon toga više od 3 ožiljka ostaje u tijelu na mjestima probijanja.

Alternativna operacija za kriptorhidizam je protetika. Ali pacijent treba znati da je implantacija implantata više estetska funkcija i neće vratiti sposobnost da se začini, pogotovo ako je bilateralna priroda testisa nespuštena.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima je također moguće. To uključuje sredstvo za poboljšanje funkcioniranja raseljenog testisa.

Konzervativno liječenje također uključuje hormonsku terapiju, učinkovitu u lažnom kriptorhizmu. To može biti humani korionski gonadotropin, koji se injicira intramuskularno, GRG-sprej, koji promiče samoispuštanje testisa.

Što je testicle bliži skrotumu, to je vjerojatnije da će se nakon tretmana onesposobiti. Dakle, ako je u peritoneumu, uvođenje lijekova općenito neće funkcionirati. Uspjeh se kreće od 30 do 90%, ovisno o lokaciji testisa. No, prema statistikama, u 20% slučajeva, čak i nakon uspješne terapije, patologija se vraća.