Pielonefritis - Simptomi i liječenje

Pielonefritis je upala bubrega koja se pojavljuje u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također razlikuju akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje ovisit će izravno o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Najčešće su bolesni od mladih i sredovječnih žena - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnih putova (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Pod infekcijom se odnosi na bakterije kao što su E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u urinarni sustav, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi se pojavio pijelonefritis, također trebate pridonijeti čimbenicima. To uključuje:

1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenom prostate);
2. Bolje opskrba bubrežnom krvlju (taloženje plakova u plućima, vaskulitis, vaskularni spazam u hipertenziji, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
3. Imunosupresija (liječenje steroidnim hormonima (prednizon), citostatici, imunodeficijencija kao rezultat dijabetesa);
4. Kontaminacija uretre (nedostatak osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, tijekom spolnog odnosa);
5. Drugi čimbenici (smanjenje lučenja sluzi u mokraćnom sustavu, slabljenje lokalnog imuniteta, smanjenje opskrbe krvi u sluznici, urolitijazu, onkologiju, druge bolesti sustava i sve kronične bolesti općenito, smanjenje unosa tekućine, abnormalna anatomija bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju sustav pelvi, zatim tubule, i njih intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje od zimice, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar pokazuje preko 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena, bolna bol u donjem dijelu leđa, donji dio leđa "vuče", a bol može biti prilično intenzivan.

Pacijent je zabrinut zbog čestog nagona za uriniranje, vrlo bolnog i ukazujući na prijam uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

• Visoka povremeno povišena temperatura;
• Teške zimice;
• Znojenje, dehidracija i žeđ;
• Postoji opijenost tijela, što dovodi do glavobolje, povećanog umora;
• Dyspepticni simptomi (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali stalna, pogoršana palpiranjem ili pokretom;
2. Mišići trbušne stijenke mogu biti zbijeni, posebno na zahvaćenom dijelu.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Osim toga, mogu biti opće slabosti, slabosti, mišići i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Prilikom pojave navedenih simptoma pijelonefritisa treba se savjetovati s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest se može pretvoriti u kronični oblik, što je puno teže izliječiti.

komplikacije

• akutno ili kronično zatajenje bubrega;
• različite suppurativne bolesti bubrega (bubrežni bubreg, apsces bubrega, itd.);
• sepsa.

Liječenje pielonefritisa

U slučaju primarnog akutnog pijelonefritisa, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba hospitalizirati u bolnici.

Glavna terapijska mjera je utjecati na uzročnik bolesti s antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima u skladu s podacima antibiografije, detoksikacije i terapije koja povećava imunitet u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnom pijelonefritisu, liječenje treba početi s najučinkovitijim antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima na koje je mikroflora urina osjetljiva, kako bi se uklonili upalni proces u bubrezima što je prije moguće, sprečavajući time prijelaz u gnojivo destruktivnu formu. U slučaju sekundarnog akutnog pijelonefritisa, liječenje treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali dulje i naporno. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne mjere:

1. Uklanjanje uzroka kršenja prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske;
2. Svrha antibakterijskih sredstava ili kemoterapijskih sredstava uzimajući u obzir podatke antibiograma;
3. Povećajte imunološku reaktivnost tijela.

Oporavak odliva urina postiže se prvenstveno korištenjem jedne ili druge vrste kirurških intervencija (uklanjanje adenoma prostate, bubrežnih kamenaca i urinarnog trakta, nefropeksije s nefroptozom, uretroplastiju ili segmentu uretero-prsni itd.). Često, nakon ovih kirurških intervencija, relativno je lako dobiti stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Bez dovoljno obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugotrajnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost pacijentove mikroflore urina na antibakterijske lijekove. Osim toga, antibiogrami propisuju antibakterijske lijekove s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Početni kontinuirani tijek antibakterijskog liječenja je 6-8 tjedana, jer je za to vrijeme potrebno postići supresiju infektivnog sredstva u bubrezima i rezoluciju purulentnog upalnog procesa u njemu bez komplikacija kako bi se spriječilo stvaranje vezivnog tkiva ožiljaka. U prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega, primjena nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova treba provoditi pod stalnom kontrolom njihove farmakokinetike (koncentracija krvi i urina). Uz smanjenje indeksa humoralnog i staničnog imuniteta, razni lijekovi se koriste za povećanje imuniteta.

Nakon što je pacijent dosegao stupanj remisije bolesti, antibakterijsko liječenje treba nastaviti na isprekidanim tečajima. Uvjeti prekida u antibakterijskom liječenju određeni su ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Početka simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih. Sljedeći antibiotici najčešće su propisani za pielonefritis:

• penicilini s klavulanskom kiselinom;
• cefalosporini 2 i 3 generacije;
• fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihove nefrotoksične aktivnosti.

Kako liječiti pielonefritis folk lijekova

Kućno liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima mora biti popraćeno odmora ležaja i zdrave prehrane koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

1. U razdoblju pogoršanja pomaže takvoj zbirci. Izmiješajte jednako uzimanje bijelog lišća od breskve, biljke sjemenke i knotweed, cvjetove kalendula, plodova koromača (apetita). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. prikupljanje, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u obliku topline u 3-4 prijemu 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
2. Izvan pogoršanja bolesti koristite drugu kolekciju: gruba biljka - 3 dijela; travu stabla jasena (gluh kopriva) i travu (slame) zob, lišća ljekovitog i zimzelenog lišća, ružinaca i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. skupljati, sipati u termos 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj je 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno - do 5 sati (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važna za održavanje ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je posebno važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na šuplja i zdjelice i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcija izlučivanja i filtriranja organa.

Kakva je bolest bubrega, zašto je tako važno znati prve simptome i savjetovati se s liječnikom u vremenu, a također i na koji način liječenje različitih oblika pielonefritisa počinje, o tome će se dalje raspravljati u članku.

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je upalna bolest bubrega, karakterizirana oštećenjem parenhima bubrega, šalicama i bubrežnom zdjelicu.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pielonefritis može biti neovisna bolest, ali češće komplicira tijek različitih bolesti (urolitijaza, adenoma prostate, bolesti ženskih genitalnih organa, tumora urogenitalnog sustava, dijabetes melitusa) ili se pojavljuje kao postoperativna komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je rezultat infekcija i virusa u drugim organima, a druga je anomalija bubrega.
2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desna strana.
3. Oblik upale bubrega - sitan, gnojavi i nekrotični.

• Akutni pijelonefritis uzrokovane pritiskom bubrega veliki broj mikroorganizama, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet prenose prehlade, umor, stres, pothranjenost). Upalni proces izražen je sjajnim. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo posebno ranjivo.
• Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tijek. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, zbog čega infekcija dospijeva do bubrega na uzlaznom putu.

Prema fazama protoka:

• Aktivna upala obilježena su simptomima: vrućica, pritisak, bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, edem;
• Latentnu upalu karakterizira nepostojanje bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbe pacijenata. Međutim, patologija je vidljiva u analizi urina;
• Remisija - nema patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

U pielonefritisu, kao što smo već naveli, zahvaćeni su bubrezi, a u osnovi učinak bakterija dovodi do tog rezultata. Mikroorganizmi, koji se pojavljuju u bubrežnom zdjelici ili u njemu na urogenogenom ili hematogenom obliku, deponirani su u intersticijalno tkivo bubrega, kao i u tkivu bubrežnog sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

• kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost nastanka pijelonefritisa povećava se zbog prirode anatomskog razvoja);
• mlade žene u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja);
• kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlozi koji sprečavaju normalni protok urina, povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

1. Kolja bakterija (E. coli), stafilokok ili enterokok.
2. Druge gram-negativne bakterije su manje vjerojatno da će izazvati nespecifični upalni proces.
3. Često se pacijenti nalaze kombinirani ili multiresistantni oblici infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

• Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale, smješten u urogenitalnim organima);
• Hematogena (ostvarena kroz krv). U ovoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koja udaljena lezija koja se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa nije dovoljno prodora mikroflore u bubregu. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

1. kršenje izlučivanja urina iz bubrega;
2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u organu.

Međutim, vjeruje se da u nekim slučajevima visoko patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni pijelonefritis u intaktnim bubrezima u odsutnosti bilo kakvih predisponirajućih uzroka.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

• Nedostatak vitamina;
• Smanjeni imunitet;
• Kronični stres i prekovremeni rad;
• slabost;
• Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzi poraz uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

• slabost;
• Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
• Mučnina i povraćanje;
• Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračeći se do iliac fossa i suprapubičkog područja;
• Zbunjenost svijesti;
• Često, bolno mokrenje;
• Krv u urinu (hematurija);
• Mutna mokraća s oštrom mirisom.

Pielonefritis je često praćen poremećajima poremećaja, koji se manifestiraju u obliku čestih ili bolnih uriniranja, odvajanja urina u malim porcijama, prevlasti noćne diureze tijekom dana.

Simptomi akutnog pijelonefritisa bubrega

U ovom obliku, pielonefritis se javlja zajedno s simptomima kao što su:

• visoka vrućica, zimice. Pacijenti su povećali znojenje.
• Bubrega sa strane lezije boli.
• U 3-5 dana manifestacije bolesti palpacijom, može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, i dalje je bolan.
• Također do trećeg dana gnoj je detektiran u mokraći (koji je označen medicinskim pojmom pyuria).
• Zimice i groznica prate glavobolja, bol u zglobovima.
• Paralelno s tim simptomima, dolazi do porasta boli u lumbalnoj regiji, uglavnom se ta bol se i dalje manifestira sa strane na koju je pogođen bubreg.

Znakovi kroničnog pielonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetni, a tijek nema jasne znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

• slabost mišića i glavobolja;
• febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnoj regiji, osoba osjeća stalno bolnu bol, osjeća želju da često mokri.

Kasni zajednički simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

• suhoća usne sluznice (u početku, beznačajna i neodređena)
• nelagoda u nadbubrežnoj regiji
• gorušica
• belching
• psihološka pasivnost
• natečenost lica
• bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična je za bilateralnu oštećenja bubrega, otpuštanje do 2-3 litre urina dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

• zatajenje bubrega;
• paranephritis;
• sepsa i bakterijski šok;
• ugljikovih pupoljaka.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Ne biste trebali tolerirati i nadati se da će sve biti formirana sama po sebi, kao i da se uključe u samozastupanje bez prethodnog ispitivanja liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza upale bubrežnog zdjelice i bubrežne parenhima, kao i obično, započinje općim pregledom nakon prikupljanja pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije koje daju cjelovitu sliku onoga što se događa postaju obavezne.

Laboratorijske metode uključuju:

1. Opća analiza urina: povećanje broja leukocita i bakterija u vizualnom polju otkriveno je kada se zasijava mokraćni sediment na stakalcu. Uobičajeni mokraći bi trebali biti kiseli u prirodi, s infektivnom patologijom postaje alkalni;
2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, povećava se stopa sedimentacije eritrocita, a broj leukocita u vidnom polju se značajno povećava.

• u testu krvi određuje se povećanje leukocita pomicanjem formule lijevo, ubrzanom ESR;
• mutna urina s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. Otkriva malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i izoliranih crvenih krvnih stanica.
• pravi bakteriurija se određuje u urinskim usjevima - broj mikroorganizama u mililitru urina je> 100 tisuća.
• Nechiporenko test otkriva prevlast leukocita u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
• u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja propisane su:

• Ultrazvuk bubrega i trbuha;
• računalnu tomografiju ili x-zrake za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje bubrežnog pijelonefritisa

Liječenje bubrežnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno, uključujući metode lijekova i fizioterapije. Potpuno liječena bubrežnom bolesti pridonosi brzom oporavku pacijenta od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja lijekom je usmjeren ne samo na uništavanje zaraznih sredstava i ublažavanje simptomatskih znakova, već i na vraćanje vitalnih funkcija tijela dok je pijelonefritis napredovao.

1. Antibiotici. Na pogoršanja učiniti bez njih, ali optimalno, ako je propisano od strane liječnika, još bolje, ako u isto vrijeme on će vam objasniti kako prikupiti i gdje mokriti za kulturu na floru i osjetljivosti na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
   • (Augmentin),
   • 2. generacija cefalosporina (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kao i Palin, biseptol i nitroksolin.
2. Diuretički lijekovi: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisana. Furosemid 1 tableta 1 puta tjedno.
3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela s tom bolesti i sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1 puta dnevno, 5 dana;
4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1 puta dnevno), Ginsengova tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koriste za povećanje imuniteta.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, na 0,25 g 3 puta dnevno, nakon obroka.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i terapija akutnog procesa, ali je izdržljiviji i intenzivniji. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

• uklanjanje razloga koji su doveli do začepljenja odljeva mokraće ili uzrokovanog oštećenja bubrežne cirkulacije;
• antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
• normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja u razdoblju pogoršanja je postizanje potpune kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim slučajevima, praksa shemu kada za šest mjeseci na mjesečnoj osnovi je dodijeljen svakom antibakterijskim lijekom za 10 dana (svaki put - s druge strane, ali uzimajući u obzir osjetljivost spektra), a drugi put - diuretik bilja.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisana je u slučaju da tijekom konzervativnog liječenja stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu, kirurška korekcija se provodi kada se otkrije purulentni (apostemozny) pijelonefritis, apsces ili bubrežni ugljik.

Tijekom operacije, kirurg obavlja restauraciju lumena mokraćovoda, izrezivanje upalnog tkiva i uspostava drenaže za ispuštanje gnojne tekućine. Ako je parenhimija bubrega značajno uništena, obavlja se operacija - nefrektomija.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana za pijelonefritis -

• štedeći funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
• normalizacija metabolizma ne samo u bubrezima nego iu drugim unutarnjim organima,
• snižavanje krvnog tlaka
• smanjenje edema,
• maksimalno izlučivanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici medicinskih tablica prema Pevzneru, prehrana s pijelonefritisom odgovara tablici br. 7.

Opće karakteristike tablice liječenja br. 7 su mala ograničenja proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

• mesa i juha u mesu, riblja juha - to se odnosi na takozvane "prve" juhe;
• prve vrste mahunarki;
• riba u slanom i dimnom obliku;
• bilo koje masne sorte riječne i morske ribe;
• kavijar svake ribe;
• riblji;
• masno meso;
• masti i masti;
• kruh s soli;
• svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
• gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
• jak čaj i kava;
• čokolada;
• slastice (kolači i pite);
• sorrel i špinat;
• rotkvica i rotkvica;
• luk i češnjak;
• kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
• bilo koji dimljeni proizvodi;
• oštrih i masnih sireva;
• konzervirano meso i ribu;
• kisele mrkve i krastavac;
• kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopuštena hrana:

• Niska masnoća, perad i riba. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i parati, pirjati i peći bez soli i začina.
• Piće se savjetuje da piju više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
• Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj biljnoj osnovi.
• Najpoželjnije povrće za ovu dijetu - bundeva, krumpir, tikvice.
• Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zob su prihvatljivi i korisni u ovoj bolesti.
• Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se ne preporučuje odmah. Preporučljivo je napraviti tost kruha, sušiti je u pećnici. Također su dopuštene palačinke, palačinke.
• Kada je pielonefritis dopušten mliječni proizvodi, ako su bez masnoće ili niske masnoće.
• Voće se može jesti u bilo kojim količinama, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Dijeta s pielonefritom olakšava rad bolesnih bubrega i smanjuje opterećenje na svim organima mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije korištenja folklornih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom jer Moguće je da se koriste pojedinačne kontraindikacije.

1. 10 grama zbirke (od brusnice ostavlja majku i pomajku, jagode, cvijeće različak, Veronica šuma trava, kopriva sjemenke i laneno sjeme), prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i staviti u termos u 9:00. Trebate konzumirati 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
2. Sok od bundeva posebno je u potražnji, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati ljekovito kašu za doručak ili kuhati za par, kao iu pećnici.
3. Kukuruzna svila - kosa zrelog kukuruza - kao diuretik s povećanim pritiskom. Osim toga, biljka ima spazmolitički učinak koji eliminira bolove u upalnog procesa i na bubrege, i drugdje u tijelu, ali ako se formiraju previše ugrušci, od kukuruza stigme će morati napustiti pacijenta krvi.
   • Suhi i mljeti biljku.
   • Prelijte 1 desertnu žlicu dlačica s 1 šalicom kipuće vode.
   • Kuhajte 20 minuta.
   • Inzistirati 40 minuta.
   • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
4. Zbirka bubrežnog pijelonefritisa: 50 g - konjski pas, jagode (bobice) i ruže; 30 g - kopriva (lišće), plantaža, breskva i medvjedica; na 20 g - hmelja, borovica i breza. Cijela ljekovita smjesa se miješa i napuni 500 ml vode. Donesite svu medicinsku masu kuhati. Nakon filtriranja i uporabe 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

• posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
• vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
• troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
• izbjegavati hipotermiju;
• voditi zdrav stil života;
• držati se uravnotežene prehrane;
• nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
• za muškarce, da kontroliraju stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prenesene urološke bolesti;
• u prisustvu uranja da ne odgodi proces;
• slijedite pravila osobne higijene.

Bubrežni pielonefritis je ozbiljna bolest koja se treba liječiti kada se pojave prvi znakovi tako da nema komplikacija. Obavezno proći dijagnozu nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.

Simptomi i liječenje pijelonefritisa kod žena

Pielonefritis je infektivna patologija bubrega, koja je često katara (površinska upala sluznice). Kada ova bolest inflacionira sustav šupljeg zdjelice, tubule i epitelno tkivo. Glomeruli nisu pogođeni, pa nekompliciran pijelonefritis ne utječe na funkcionalnost bubrega. Bolest često utječe na jedan organ, ali postoji i bilateralna infekcija.

Uzročnici pijelonefritisa mogu biti bakterije, virusi, gljivice. Infekcija prodire kroz bubrege izvana ili ulazi u urinarni sustav krvlju iz vlastitog izvora upale u tijelu. Tako, na primjer, uzrok pijelonefritisa može biti nespremljena usna šupljina. Bolest može biti akutna ili kronična.

Značajke i uzroci bolesti

Bolest se može nazvati ženama, jer slabiji seks je osjetljiv na infekciju pet puta češće od muškaraca. Ova se razlika objašnjava razlikom u strukturi muških i ženskih urinarnih sustava. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bubrege na pretežno uzlaznom putu - iz mjehura duž uretera u zdjelicu, zatim u čašu i u vezivno tkivo.

Fiziologija muškarca štiti ga od ulaska patogena izvana. Prepreke su duge, vijugave i uske uretre, kao i izolirani položaj uretre.

U žena, u 90% slučajeva E. coli je uzročnik infektivnog procesa. To je zbog blizine otvora uretre i anusa. Ženski uretra je širi, a duljina je oko 2 cm u prosjeku. U neposrednoj blizini je ulaz u vaginu. Zajedno, to stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterija ili gljivica u mjehur. Jedno je samo dodati nepridržavanje higijene, hipotermije, sintetičke donje rublje, dnevno.

Preostalih 10% infekcija javljaju se u različitim virusima i bakterijama. Kao što su: klamidija, enterokokus, pijanička štapa, gljivične infekcije, Staphylococcus aureus, salmonela.

Čimbenici rizika

U sebi, uzročnici pijelonefritisa stalno su prisutni u ljudskom tijelu. Pitanje je kada njihov broj prelazi granice "dopuštenih" i tijelo se prestane nositi sa svojom vitalnom aktivnošću - pojavljuje upalni proces.

Uzroci pijelonefritisa kod žena:

• Smanjenje imuniteta na pozadini hipotermije, loše prehrane, kroničnog umora i stresa. Svaki od tih čimbenika može poslužiti kao pokretač za upalu bubrega kod žene. Uz dodatak nekoliko njih vjerojatnost bolesti se značajno povećava.
• Hormonalne promjene u menopauzi, trudnoći.
• Prisutnost kroničnih patologija mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura.
• Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. To su: karijes, bronhopulmonalne patologije, tonzilitis.
• Bolesti bubrega.
• Kongenitalne patologije razvoja ili strukture mokraćnog sustava.
• Starija dob i povezane patološke promjene (propust, prolaps vagine, maternica, suhe sluznice, polimikrobna flora).
• Dijabetes, pretilost, bolest štitnjače.
• Trauma u urinarni trakt tijekom dijagnostičkih ili terapijskih postupaka. Uvođenje katetera gotovo uvijek dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Uzroci kod muškaraca leže najčešće u postojećim patologijama mjehura. Upala bubrega događa se u pozadini problema u prostati - to je adenoma, prostatitis. Te bolesti su interni izvori infekcije i izazivaju mehaničku prepreku za izlijevanje urina. Dodavanje ovih čimbenika dovodi do upale bubrega.

Klinička slika

Postoje primarni i sekundarni pijelonefritis. Komplicirao je svoj tečaj i jednostavno. Bolest se može razviti samostalno na početku zdravih organa, a može biti i sekundarna infekcija kod patološki promijenjenih bubrega. Ovisno o tome koje značajke prate upalni proces, klinička slika bolesti također se mijenja.

Simptomi akutnog pijelonefritisa izgledaju sjajno. Ovo je:

• povećanje temperature;
• manifestacije infektivne opojnosti: gubitak apetita, mučnina, letargija, opća slabost;
• razdražljivost, surovost;
• srca, vruće trepće;
• "Bubrega" oteklina - lice, ruke, noge (za razliku od "srca", kada se donja polovica tijela bubri, posebno donje noge);
• bol u leđima, povećanje pokreta, fizički napor;
• učestalo mokrenje za mokrenje.

Iscrpljivanje kroničnog pijelonefritisa može biti gotovo asimptomatsko, posebno u pozadini postojećih kroničnih bolesti i dobi. Ovdje bolesna može zanemariti oticanje, bol, umor, apatiju. Ovi simptomi često su "krivi" po dobi, vremenu i nesanici. Bol u leđima objašnjava osteochondrosis.

Istodobno zamagljena klinička slika nadopunjuje odsutnost promjena u indeksima krvi i urina kada nema bakterijskog sjetve.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa:

• bol u leđima ili bočnu stranu;
• visoki krvni tlak;
• čestim pozivom na zahod.

Sindrom boli u pijelonefritisu

Bol u leđima u pijelonefritisu nije zbog činjenice da je "bol u bubrezima". Treba shvatiti da u zdjelici, čašama, tubulama bubrega nema živčanih završetaka i ne mogu se razboljeti. Akutna upala izaziva povećanje volumena bubrega, koji se proteže od vlaknaste membrane organa i ovdje postoji akutna bol. Sličan mehanizam za gnusnu upalu.

Kronični tijek bolesti dovodi do adhezija između vlaknastog i masnog tkiva bubrežnih membrana. Živčani završetci su "vezani" i daju dugoročni sindrom boli. Često bol je poprečan presjek, a pacijent se žali na suprotnoj strani oboljelog organa.

Promjene u mokraćnom mjehuru i urinu

Oko 30% bolesnika s pijelonefritisom pati od akutnog ili kroničnog cistitisa. Stoga, česte potiče na toalet, bol i žalac prilikom mokrenja, promjena boje mokraće, pojava "sumnjivog" mirisa. Tu se simptomi preklapaju, mijenjaju kliničku sliku.

U vezi s istodobnom infekcijom donjeg dijela mokraćnog sustava, mijenjaju se i laboratorijski parametri urina. Određeni proteini, leukociti, patološka bakterijska flora.

Kada se sumnja na pielonefritis?

Kronični pijelonefritis uvijek počinje s akutnim. Prvi znakovi bolesti za koje morate konzultirati liječnika:

• Povećana temperatura u pozadini bolova u donjem dijelu leđa.
• Bolovi u tijelu bez znakova hladne kataralne smrti.
• Nemotivirana letargija, apatija, umoran osjećaj.
• Oticanje lica, ruku, nogu.

Treba shvatiti da pielonefritis nije sam po sebi opasan, već pojava komplikacija u nedostatku adekvatne terapije.

Pijelonefritis i trudnoća

Trudnoća je poseban period u ženskom životu kada joj tijelo doživljava neobična opterećenja. Bubrezi su u ranjivom položaju pogotovo jer je sustav izlučivanja prisiljen raditi u dualnom načinu rada. Pielonefritis tijekom trudnoće može uzrokovati nedostatke razvoja fetusa kod djeteta zbog opijenosti tijela.

Rizik od bolesti u trudnici povećava se zbog atonije mokraćnog kanala, smanjenog imuniteta. Ispitivanje bubrega u trudnica provodi se neposredno nakon kontaktiranja antenatalne klinike. i ponoviti tijekom, sve do porođaja. Često, znakovi upalnog procesa ograničeni su na manifestacije povremene boli ili rezanje u donjem dijelu trbuha. Svaka nelagoda žena mora nužno glasa na recepciji ginekologa.

Komplikacije pielonefritisa

Pijelonefritis u akutnom obliku dobro reagira na terapiju i u većini slučajeva prolazi bez utjecaja na funkcionalne sposobnosti bubrega. Ako se liječenje ne pokrene na vrijeme ili se odabere pogrešna taktika, akutna upala postaje kronični fokus infekcije.

Komplikacija akutnog oblika bolesti je prijelaz na kronični proces. Komplikacija kroničnog pijelonefritisa je prijelaz upale od epitelnog tkiva do bubrežnih glomerula. Poraz glomerula dovodi do smanjenja sposobnosti filtracije bubrega. Zatim se razvijaju strukturne promjene u tkivima organa.

Označava se težina komplikacija:

• apsces - gnojna upala;
• sepsa - infekcija krvi.

Produljena i troma upala dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju pregledom, pregledom pacijenta. Simptom Pasternacki (bol kod kucanja leđa u području bubrega) danas nije vodeća dijagnoza. Slične se boli mogu pojaviti kod kolecistitisa, pankreatitisa.

Ultrazvuk bubrega propisano je nužno bilateralno, kao i rendgenske snimke. Po potrebi obavite x-zrake s kontrastnim agensom.

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje testiranje urina i krvi.

Indikatori urina upala:

• leukociti više od 8 u p / zr
• Bakposev više od 105
• crvene krvne stanice više od 40%

Rezultati ispitivanja za pijelonefritis izravno određuju taktiku liječenja i izbor lijekova.

liječenje

Liječenje kroničnog i akutnog pijelonefritisa provodi se prema različitim shemama. U liječenju akutnog oblika bolesti, povlačenje simptoma i olakšanje općeg stanja pacijenta dolaze prvi.

• antipiretički lijekovi;
• antispasmodika za ublažavanje boli.

Da bi se poboljšala cirkulacija bubrega, pacijent se stavlja u krevet prva dva ili tri dana. Prikazano je obilno pijenje, odmor i štedljivu prehranu tijekom trajanja liječenja.

Nakon primanja testova, propisani su antibiotici. Izbor uglavnom pada na novu generaciju lijekova širokog spektra. To su cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Ako antibiotska terapija ne donosi vidljive rezultate za nekoliko dana, tada se antibiotici mijenjaju.

Liječenje pijelonefritisa kod žena provodi se u kompleksnoj terapiji liječenjem genitalne sfere, jer su spolno prenosive infekcije često primarne. Akutni oblik bolesti se izliječi u roku od 2 tjedna. Terapija kroničnog pijelonefritisa može potrajati i do godinu dana.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa počinje s antibiotskom terapijom za ublažavanje upalnog procesa. Liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se pod vodstvom liječnika, ali kod kuće. Često pacijent radi i živi normalan život.

Antibakterijska terapija počinje s propisivanjem lijekova koji se preferiraju, kako bi se spriječio razvoj upale. U budućnosti, imenovanje se prilagođava ovisno o rezultatima testova za bacpossev. U kroničnom pijelonefritisu, lijekovi se propisuju oralno. Injekcije se koriste u slučaju teške mučnine, povraćanja.

Glavni problem u liječenju pijelonefritisa kod žena je povećana tolerancija pacijenata na antibiotike. Treba razmotriti neosjetljivost E. coli u pripravke penicilina. Nije propisano za liječenje upale u bubrežnim lijekovima, koji klasično liječe urološke bolesti - biseptol i 5-nokautirati.

Osim antibiotika, dobar učinak u složenoj terapiji daje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• lijekovi koji povećavaju ton i imunitet;
• vitamini.

Pacijenti se pokazuju štedljivom prehranom. U prehrani ograničena proteinska hrana, sol. Teška hrana, začini, alkohol potpuno su isključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina predlaže da se koristi za liječenje pijelonefritis dekocija i tinkture biljaka. To je protuupalno:

Kuhajte infuzije bolje u termos. Na 2 tbsp. žličice ljekovitih sirovina uzeti 200 ml kipuće vode, sipati više od sat vremena. Pijte tijekom dana nekoliko gutljaja.

Dobar rezultat daje terapiju folklornih lijekova zob i medvjeđe. Ovdje se sirovina treba kuhati 30 minuta, isparavajući juhu. Proporcije za kuhanje bujon: 1 tbsp. l. sirovina do čaše vode. Rezultirajuća izlučevina je podijeljena u 3 dijela i piće za taj dan.

Kao antibakterijska i terapijska terapija, preporuča se brijač, ribizna lišća i kopriva. Možete piti kao čaj.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pijelonefritis je povoljna. Uz pravodobnu dijagnozu i ispravnu taktiku liječenja, bolest prolazi bez posljedica za bubrege. Praćenje stanja nakon akutnog stadija bolesti prikazano je jednom godišnje. Ako u roku od godine dana nakon bolesti nije došlo do recidiva, testovi daju negativan rezultat za bacposev, pa se smatra da je pacijent potpuno zdrav.

Preventivne mjere za zdravlje bubrega svode se na uklanjanje iz života čimbenika rizika koji izazivaju bolest:

• ne supercool, uključujući lokalno, u lumbalnom području;
• održavati osobnu higijenu;
• pratiti zdravlje genitourinarnog sustava;
• redovito se podvrgavaju ispitivanjima urina, vaginalnom razmaku;
• dovoljno odmarati, jesti dobro;
• izbjegavati česte ekscesije u hrani, alkoholu;
• piti od 1,5 litara vode dnevno;
• Nemojte sami uzimati antibiotike i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako ste imali pijelonefritis, morate proći test krvi i urina jednom godišnje.

Recenzije

Svi su mislili da je bolesna bolest od sjedećeg posla. Dokle je jednog dana ujutro nadutala. Otišao sam u bolnicu - pokazalo se da je to upala bubrega. Bio sam tretiran mjesec dana, sve izgleda kao da je nestalo. Djevojke, nemojte podnijeti bol, idite i pregledajte.

Kad je drugo dijete počelo nabubriti. Svi su mislili da je to nužno, sve dok analiza ne pokazuje protein u mokraći. Stavite u bolnicu. Ispušteni kannefron i ležaj za spavanje. Pielonefritis nije isporučio, na što sam bio vrlo sretan. Kannefron vidio periodično prije rođenja.

Pielonefritis je bolestan od mladosti. Periodički, bubrezi su upaljeni, morate piti antibiotike. Djevojke, haljina toplo. Kako bolesna i ljepota neće trebati bilo kakvu volju.

Pielonefritis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje pijelonefritisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo pogledati na vas bolest mokraćnog sustava, kao što je pijelonefritis, kao i sve povezano s njom. Dakle...

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je upalna bolest bubrega, koja uglavnom utječe na njihov sustav pelenskog zdjelice (čašica, zdjelica, tubula i bubrežna parenhima, češće njegova intersticijska tkiva).

Glavni uzrok pelonefritisa je infekcija bubrega s E. coli (Escherichia coli), stafilokoka, enterokoka i drugih patogena, ali u većoj mjeri, iako bakterije. Nije neuobičajeno razvoj bolesti zbog istodobnog uništavanja tijela pomoću nekoliko vrsta infekcija, posebno par izlučuje - E. coli + enterokokci.

Sinonima pielonefritisa - pijelitis (upalni i zarazni proces ograničen je samo na bubrežnu zdjelicu).

Pielonefritis je karakteriziran teškim tijekovima i simptomima kao što su teška bol u zahvaćenom bubrezima i povećana tjelesna temperatura, često do visokih vrijednosti.

Ako govorimo o raspodjeli po spolu, tada pijelonefritis kod žena javlja se gotovo 6 puta češće nego kod muškaraca, a ta se nejednakost opaža čak i među djecom.

Razvoj pielonefritisa

Pojava i razvoj pijelonefritisa, kako smo rekli, rezultat je infekcije. Postizanje čašice i zdjelice od strane patogene mikroflore pojavljuje se na uzlaznom putu - od reproduktivnog sustava do mokraćnog mjehura i više, do bubrega. Ovaj fenomen obično proizvodi slabu propusnost urina, na primjer, u slučaju adenoma prostate (hiperplazije prostate), prostatitis, smanjenje elastičnosti tkiva uslijed starenja tijela. Također je dopušteno ulaziti infekciju u smjeru dolje, kada osoba postane bolestna od ozbiljne zarazne bolesti, a infekcija, ulaska u krvotok ili limfni sustav, se širi cijelim tijelom.

Početak bolesti je pretežno teška - akutni pielonefritis. Bubrega raste u veličini, kapsula postaje gušća. Nakon toga, površina bubrega može krvariti, mogu se pojaviti znakovi perinefritisa. U samom bubrezima, tijekom akutnog pijelonefritisa, u intersticijalno tkivo, opaženi su veliki broj perivaskularnih infiltrata, kao i sklonost stvaranju apscesa (nastanak apscesa).

Purulentne formacije u kombinaciji s bakterijskom mikroflora napreduju dalje i hvataju lumen tubula i počinju formirati pustule u cjevčici bubrega, što zauzvrat čine žućkasto-žućkaste gnojne trake koje dolaze do papila. Ako se proces ne zaustavi, cirkulacija se uznemiruje u bubrezima i odsiječe od opskrbe krvlju, a time i ishrana organa počinje umrijeti (nekroza).

Ako ostavite sve što je tako, nemojte otići do liječnika ili uzeti bilo koji antibiotik koji nije potpuno zaustavio širenje infekcije bez savjetovanja, bolest često postaje kronična.

Akutni pielonefritis prati visoka tjelesna temperatura, zimica, akutna bol, bakteriurija, leukociturija.

Kronični pielonefritis karakterizira manje ozbiljne simptome, međutim, akutne egzacerbacije bolesti mogu se pojaviti povremeno, osobito kada je tijelo izloženo različitim patološkim čimbenicima (prekomjerno hlađenje tijela i drugih).

Pyelonefritis može biti primarni i sekundarni.

Primarni pijelonefritis se razvija kao neovisna bolest - s izravnom infekcijom bubrega.

Sekundarni se razvija na pozadini raznih bolesti, na primjer, s urolitijazom.

Pijelefritis se proširio

Pyelonefritis se dijagnosticira jednom godišnje u 1% svjetske populacije (oko 65.000.000 ljudi).

Najviše je pijelonefritisa kod žena, u omjeru od 6 do 1 u usporedbi s muškarcima.

Prevalencija je također promatrana između djece, u smjeru ženskog tijela. Međutim, u starijoj dobi, mužjak pijelonefritis je češći, što je povezano s određenim muških bolesti karakteriziranih urodinamskim poremećajima.

Pielonefritis uzrokuje 14% svih bolesti bubrega.

Pijelonefritis u trudnica, u prosjeku, javlja se u 8% žena, a trend je u porastu - tijekom proteklih 20 godina broj slučajeva povećan je 5 puta.

Ova bolest bubrega smatra se teško dijagnosticirati. Dakle, obdukcija pokazuje da je pijelonefritis bio bolesno svakih 10-12 mrtvih.

S odgovarajućom terapijom, simptomi su svedeni na gotovo 95% pacijenata već u prvim danima od početka liječenja.

Pielonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pielonefritis - Simptomi

Među glavnim znakovima bolesti može se identificirati...

Simptomi akutnog pijelonefritisa

• Teška bol u pijelonefritisu jedan je od glavnih znakova bolesti, čija lokalizacija ovisi o zahvaćenom bubrezima. Bol može nositi šindre u sebi, dajući u donjem dijelu leđa. Povećana bol dolazi kod palpacije ili dubokog disanja;
• Simptomi opijenosti, popraćeni nedostatkom apetita, mučnine, povraćanja, opće slabosti i neodlučnosti;
• Visoka tjelesna temperatura, koja tijekom dana može potom pasti do 37 ° C, a onda ponovno ustati, zimice;
• Glavobolja, bol u mišićima;
• Povećana učestalost mokrenja;
• Blaga otečenost pacijenta;
• Prisutnost u urinu i krvi bolesnika bakterija i leukocita;
• Oko 10% pacijenata može razviti bakterijski šok;
• Među nespecifičnim simptomima može se opaziti - dehidracija, tahikardija.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

• Česti poriv za mokrenjem;
• Bol pri mokrenju s osjećajem boli;
• Visoki krvni tlak;
• Urin je obojan tamnim tonovima, često zamućen, ponekad pomiješan s krvlju i može mirisati poput ribe.

U urinu i krvnim testovima ne može se osjetiti upalni proces - samo se određeni broj leukocita može promatrati u mokraći, a razdoblje remisije indeksi su uglavnom normalni.

Komplikacije pielonefritisa

Među komplikacije bolesti su:

• Zatajenje bubrega;
• Apsces bubrega;
• Krvna infekcija (sepsa);
• Septički šok;
• Bubrežni ugljik;
• Nekroza bubrega;
• paranephritis;
• Uronefrit;
• Nekrotični papillitis;
• Fatalnost (uglavnom zbog sepsije).

Pielonefritis - uzroci

Glavni uzrok pelonefritisa je infekcija bubrega, uglavnom bakterija - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus i drugi (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic microorganisms).

Sekundarni razlog je smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, zbog čega tijelo ne može odbiti napad patogena, zaustaviti zarazu, spriječiti njeno sedimentiranje i dalje širiti.

Smanjenje zaštitnih svojstava imuniteta pridonosi - hipotermi, stresu, hipovitaminozi, neaktivnom životnom stilu, nekontroliranim lijekovima.

Kako infekcija dolazi do bubrega?

Izvor cjepiva E. coli, koji je odgovoran za razvoj pijelonefritisa u 90% svih slučajeva je crijeva. Druge vrste infekcija mogu doći u dodir s prljavim rukama i osobnim higijenskim proizvodima.

Tijekom pražnjenja, iz anusa, infekcija često ulazi u urinarni sustav - uretru, koja je povezana s njihovom bliskom blizinom. Zbog ove osobine žene najčešće razvijaju pijelonefritis.

Zatim mikroorganizmi ustanu do mjehura. Ako infekcija nije zaustavljena u ovoj fazi, ona će nastaviti rasti iz mokraćnog mjehura do bubrega.

Pyelonefritis kod djece često se razvija zbog takve patologije kao što je - vesicourethralni refluks (refluksa vesikouretera)

Vesikularni uretralni refluks obilježen je reverznim protokom mokraće iz mokraćnog mjehura u uretere i djelomično do bubrežne zdjelice. Ako se ova patologija ne identificira na vrijeme, učestala bacanja urina i stagnacija dovode do razmnožavanja patoloških mikroorganizama kroz mokraćni sustav, što rezultira razvojem upalnog procesa u bubrezima.

Druga negativna posljedica vesikouretralnog refluksa je kršenje strukture bubrega - češće urin stagnira s akutnim upalnim procesom, brže normalno bubrežno tkivo zamjenjuje ožiljci. Kao rezultat toga, rad bubrega je oštećen, za njih je sve teže obavljati svoju funkciju.

Liječnici primjećuju prisutnost refluksa vesikouretera u većini djece s identificiranim pijelonefritisom, starim do 6 godina. Osim toga, bolest bubrega u djetinjstvu često uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju za ostatak života osobe - oko 12% svih bolesnika s hemodijalizom u djetinjstvu imalo je pireonfritis.

Drugi uzrok pelonefritisa, ali vrlo rijedak je infekcija bubrega kroz krv i limfni sustav iz drugih organa i sustava. To olakšava prisutnost uobičajenih zaraznih bolesti, posebice kod komplikacija.

Drugi uzroci pijelonefritisa (čimbenici rizika)

• Urolitijaza, u kojoj je poremećen normalni protok urina, a time i njezina stagnacija;
• Bolest bubrega;
• Prijenos kirurškog liječenja zdjeličnih organa;
• Ozljeda leđne moždine;
• HIV infekcija, AIDS;
• Ometanje mokraćnog mjehura zbog uvođenja katetera u njega;
• Povećana spolna aktivnost kod žena;
• Ostale bolesti i razne patologije mokraćnog sustava - uretritis, cistitis, prostatitis, disfunkcija neurogenog mjehura, premještanje maternice itd.

Pijelonefritis u trudnica može se razviti zbog nošenja djeteta. To je zbog činjenice da ponekad tijekom trudnoće smanjuje ton, kao i pokretljivost uretera smanjuje. Osobito povećava rizik uske zdjelice, velikog fetusa ili polihidramina.

Vrste pijelonefritisa

Pielonefritis se klasificira kako slijedi:

Po pojavi:

• osnovni
• Sekundarni.

Na putu infekcije:

• Uspon - od uretre do bubrega, preko mokraćnog kanala;
• Silazno - kroz krv i limfe.

Kao prohodnost mokraćnog trakta:

• opstruktivne;
• Ne opstruktivno.

Lokalizacijom:

• Jednostrani;
• Obostrani.

prepušten slučaju:

Akutni pielonefritis - može se pojaviti u sljedećem obliku (obliku):

• serozni;
• gnojni;
  - fokalni infiltrativni;
  - difuzni infiltrativni;
  - difuzno s apscesima;
• s mezenhima reakcijom.

Kronični pijelonefritis - može se podijeliti na sljedeće oblike:

• asimptomatski;
• latencija;
• anemic;
• Azometichny;
• hipertenzivna;
• Remisija.

Do kraja:

• oporavka;
• Prijelaz u kronični oblik;
• Sekundarni nabori bubrega;
• Pyonephrosis.

Razvrstavanje kroničnog pijelonefritisa, uzimajući u obzir razvoj V.V. Serova i T.N. Hansen:

- s minimalnim promjenama;
- međustanična stanica, koja može imati sljedeće oblike:

- intersticijski vaskularni;
- međuprostorni-cjevasti;
- mješoviti oblik;
- sklerozirajući pielonefritis s naboranom bubregom.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Ginekološki pregled;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega;
• Kompjutirana tomografija (CT);
• cystography;
• Ekskretorska urografija;
• Nefrostsintigrafiya;
• renografiya;
• Retrogradna pireuretografija;
• Angiografija bubrežnih arterija.

Testovi s pielonefritisom:

• Analiza mokraće;
• Bakteriološko ispitivanje urina;
• Analiza urina prema Nechyporenko;
• Potpuna količina krvi;
• Uzorak Zimnitsky;
• Greška mrlje urina;
• Prednisolon test.

Pielonefritis - liječenje

Kako liječiti pijelonefritis? Liječenje pielonefritisa uključuje sljedeće:

1. Ostaviti ležaj, hospitalizacija.
2. Liječenje lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Antifungalna terapija;
2.3. Protuupalna terapija;
2.4. Terapija infuzijom i detoksikacija;
2.5. Jačanje imunološkog sustava;
2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore;
2.7. Ostali lijekovi.
3. Fizioterapija.
4. Dijeta.
5. Kirurško liječenje.

1. Ostaviti ležaj, hospitalizacija.

U prvim danima akutnog pijelonefritisa potrebno je pratiti ostatak ležaja, a posebno je važno naglasiti česti horizontalni položaj, tj. da leći.

Vlažna hladnoća je vrlo opasna tijekom tog razdoblja, stoga pokušajte ostati toplo, tako da ne nastaju komplikacije i pogoršanje pijelonefritisa.

Ako stanje pacijenta ne dopušta liječenje na ambulantnoj osnovi i uzima lijekove kod kuće, pacijent treba biti hospitaliziran.

2. Liječenje lijekovima (lijekovi za pijelonefritis)

Važno je! Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku!

2.1. Antibiotici za pijelonefritis

Antibakterijska terapija za pielonefritis sastavni je dio cjelokupnog liječenja, ali samo ako je uzrok ove bolesti bakterijska infekcija.

Prije dobivanja podataka iz bakteriološkog pregleda urina, antibiotici se propisuju empirijski, tj. širokog spektra. Nakon primanja ovih analiza, terapija je prilagođena - antibiotici su propisani više svrhovito, ovisno o vrsti patogena. Ovaj trenutak je dovoljno važan za budućnost, a ne razviti otpor (rezistenciju) na antibakterijske lijekove u tijelu.

Tako se na početku antibiotske terapije protiv pijelonefritisa obično propisuju fluorokinolonski antibiotici (ciprofloksacin, ofloksacin) ili cefalosporini (cefepin, Cefixime, cefotaxim, Ceftriaxon).

Nadalje, propisane su kombinacije više ciljanih antibiotika - fluorokinoloni + cefalosporini ili penicilin + aminoglikozidi. Druga kombinacija se koristi rjeđe, jer mnogi ljudi danas su formirali otpor (otpornost) patogenih mikroflora na peniciline.

Da bi se povećala učinkovitost, najbolje je koristiti antibakterijska sredstva intravenozno. Također, intravenska infuzija tih lijekova je poželjna ako pacijent ima napade na mučninu i povraćanje.

Tijek terapije antibioticima traje od 1 do 2 tjedna, što uvelike ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Nakon prvog tečaja, liječnik može propisati drugi tretman, ali s drugim antibakterijskim lijekovima.

Dijagnoza "Zdrava" nastaje ako tijekom godine nakon tretmana bakteriološko ispitivanje urina ne pokazuje prisutnost infekcije u tijelu.

2.2. Antifungalna terapija

Antifungalna terapija propisana je ako je uzrok pijelonefritisa gljivična infekcija.

Od antifungalnih lijekova (antimikotika) s pielonefritisom, najpopularniji su Amfotericinum, flukonazol.

2.3. Protuupalna terapija

Povećana temperatura u pijelonefritisu se smatra normalnom jer je infektivna bolest, što ga čini imuno i povećava temperaturu kako bi zaustavila i uklonila infekciju.

Ako temperatura varira oko 37,5 ° C, ne biste trebali poduzimati nikakve radnje, ali možete primijeniti kompresiju (sobnu temperaturu vode + ocat) kako biste olakšali bolest.

U slučaju brzog porasta tjelesne temperature do visokih povišenja - do 38,5 ° C i više (u djece do 38 ° C), tada primjena antipiretskih lijekova NSAID skupine (nesteroidni protuupalni lijekovi) - diklofenak, metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Djeca mogu uzeti "Paracetamol".

Također je vrijedno napomenuti da unos lijekova iz skupine NSAID također ublažava bol pijelonefritisa.

2.4. Terapija infuzijom i detoksikacija

Najčešći su prenositelji zaraznih bolesti simptomi opijenosti, uz mučninu, povraćanje, visoku tjelesnu temperaturu, glavobolju, nedostatak apetita, opća slabost i slabost. To je prvenstveno zbog trovanje tijela ne samo infektivnim sredstvima nego i metaboličkim proizvodima patoloških mikroorganizama, koji su zapravo toksini (otrov). Osim toga, uporaba antibakterijskih ili antifungalnih lijekova uništava infekciju, ali ne uklanjajte ga iz tijela.

Za čišćenje tijela toksina primjenjuje se terapija za detoksikaciju infuzije, koja uključuje:

• Bogat piće, poželjno uz dodatak vitamina C, potrošnja mineralne vode osobito je korisna;
• Intravenska infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i otopine soli u vodi;
• Korištenje detoksikacijskih lijekova - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Jačanje imunološkog sustava

Razvoj pielonefritisa, kao što smo rekli, uzrokuje ne samo infekcija, nego i oslabljen imunološki sustav koji je odgovoran za sprečavanje širenja infektivnih sredstava u cijelom tijelu.

Imunomodulatori su propisani za jačanje imuniteta, među kojima se mogu razlikovati "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kiselina) smatra se prirodnim stimulatorom imuniteta, čija se velika količina može naći u pasaji, brusnicama, limunu, pilići, planinskom pepelu, ribizu i Kalini.

2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore

Nedostatak antibiotske terapije je niz nuspojava, od kojih je jedan uništavanje korisne crijevne mikroflore, koja je uključena u probavu i asimilaciju hrane.

Za vraćanje crijevne mikroflore propisane su probiotike - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Ostali lijekovi i terapije

Liječenje pijelonefritisa može dodatno uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

• Antikoagulansi - snižavanje zgrušavanja krvi, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
• Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se za smanjenje upalnog procesa: "Dexamethasone", "Hydrocortisone".
• Antioksidanti - imenovani za normalizaciju stanja bioloških membrana, koji imaju blagotvoran učinak na najbrži oporavak bolesti mokraćnog sustava - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol), ubikinon (koenzim Q10), selen i drugih tvari;
• Oksidanti - propisuju se kada se pojave znakovi zatajenja bubrega - kokarboxilaza, vitamina B2 (riboflavin), piridoksal fosfat;
• Za normalizaciju krvnog tlaka propisujte: beta-blokatore ("Atenolol") ili diuretike ("furosemid");
• Hemodializa - imenovana u slučaju da bubrezi ne mogu nositi s njihovom funkcijom;
• Za održavanje funkcioniranja bubrega ponekad se koristi funkcionalno-pasivna gimnastika - 1-2 puta tjedno, primjenjuje se 20 ml furosemida;
• Drugi lijekovi za liječenje pijelonefritisa - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci (fizioterapija) za pijelonefritis pomažu u uklanjanju upalnog procesa, ublažavanju boli, normalizaciji izljeva urina, opuštaju mišiće mokraćnog sustava, što općenito dovodi do poboljšanja tijekom bolesti i ubrzava oporavak. Međutim, fizioterapija se ne primjenjuje u slijedećim slučajevima - aktivnoj fazi pijelonefritisa, terminalnoj fazi kroničnog oblika bolesti, policističnom bubrežnom bolešću, kao i hidronefroze u fazi dekompenzacije.

Od fizioterapeutskih postupaka za pielonefritis se može razlikovati:

• Elektroforeza uz uporabu antimikrobnih sredstava ("Furadonin" i dr.);
• Magnetna terapija;
• Ultrazvučna terapija;
• Ultra visoka frekvencijska terapija;
• Amplipulse terapija;
• Laserska terapija;
• Terapeutske kupke, uz upotrebu ugljičnog dioksida i natrij klorida.

4. Dijeta za pijelonefritis

Dijeta za pielonefritis ima sljedeće ciljeve:

• Smanjeni stres na bubrege i gastrointestinalni trakt;
• Normalizacija metaboličkih procesa kod pacijenta;
• Snižavanje krvnog tlaka pacijenta na normalnu razinu;
• Uklanjanje edema;
• Uklanjanje iz tijela toksičnih tvari, u stvari, ova stavka duplicira svrhu terapije detoksikacija.

M.I. Pevzner je razvio posebnu terapijsku prehranu za liječenje bubrežnih bolesti - dijeta br. 7, s nefritisom - dijetom br. 7a, koja se često koristi u liječenju pijelonefritisa.

Dnevna kalorijska dijeta je - 2400-2700 kcal.

Dijeta - 5-6 puta dnevno.

Način kuhanja - parenje, ključanje, pečenje.

Ostale značajke - količina proteina se malo smanjuje, a masti i ugljikohidrati se konzumiraju kao u normalnom zdravlju. Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno.

Potrebno je usredotočiti se na obilno piće - najmanje 2-2,5 litara vode dnevno. Što više pijete, brže se infekcija uklanja iz tijela s toksinima.

Što možete jesti s pielonefritisom? Mala masnoća mesa i ribe (piletina, govedina, oslić), juhe (povrće, mlijeko, žitarice), žitarice, tjestenina, mliječni proizvodi, maslac, maslinovo ulje i suncokretovo ulje, tikvice, bundeve, mrkve, peršin, kopar, jučerašnji nehrđajući kruh, lubenica, cantaloupe, kolači, slabi čaj, ružmarina, brusnica i ostala voćna napitaka, žele, kompot.
Što ne može jesti s pielonefritisom? Bogata juha, masno meso i riba (šaran, crucian šaran, kelj, svinjetina), plodovi mora, dimljeni mesovi, kiseli kupelji, kisele kisele kisele kisele kisele krumpiriće, krastavci, poluproizvodi (kobasice, kobasice, kavijar), špinat, gljive, mahunarke (grašak, grah, grah, slanutak), margarin, alkoholna pića, gazirana pića, kava, jak čaj, kakao.

Konfekti i kolačići su ograničeni. Jaja - ne više od 1 dnevno.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je poželjno u sljedećim slučajevima:

• Ometanje urinarnog trakta, u kojem se koristi perkutana punkcijska nefrostomija;
• U slučaju kršenja protoka urina iz pogođenog bubrega, koristi se ureteralna kateterizacija;
• Kod purulentnih formacija u bubrezima izvodi se renalna dekapsulacija;
• S apostematornim pijelonefritisom, bubreg se dekapsulira s apostomskom disekcijom;
• U zrnu, otvori se i razvrstava;
• Apscesom se otvara i zidovi se izrezuju;
• Za sepsa i progresivno otkazivanje bubrega koristi se nefrectomija (uklanjanje bubrega).

Liječenje folikularnih lijekova pijelonefritisa

Važno je! Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Bearberry. Upotreba meduna ublažava upalu, normalizira funkciju bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost bakterijske mikroflore i uklanja toksine iz tijela. Iscrpljenost pijelonefritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i trudnoća - kontraindikacija su za uporabu medvjeda.

Za kuhanje znači da trebate 1 tbsp. jedna žlica suhih sirovina sipati čašu vode i staviti na stranu sredstvo za noć inzistirati. Ujutro filtriranje infuzije i piti 1-2 tbsp. žlica 3 puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja je od 1 do nekoliko mjeseci.

Harley (izlijevanje kukuruza, izbočina kukuruza). Harley trava pomaže u ublažavanju boli pijelonefritisa, kao i ubrzava oporavak bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Za pripremu ljekovite tvari, ulijte prstohvat sjeckanog bilja u malu tavu / limenku i ulijte je čašom vode. Nakon toga, pustite da proizvod kuhati na niskoj toplini, kuhati još 2-3 minute, izvaditi iz vrućine, prekriti poklopcem i staviti na stranu za hlađenje i infuziju kroz 30 minuta. Zatim napunite alat i pijte za 3 seta, 10 minuta prije jela. Tijek liječenja je mjesec, nakon što se uzme mjesečna pauza i ponavlja se tečaj. Kronični oblik bolesti može zahtijevati upotrebu ovog alata u roku od godinu ili dvije.

Brusnica. Vrlo je korisno sok od brusnice koji ne samo da poboljšava opće stanje tijela zbog sadržaja askorbinske kiseline i drugih vitamina koji se nalaze u njemu, nego također pridonosi obnovi imuniteta s drugim sustavima. Da biste napravili sok od brusnice, iscijedite sok od čaše brusnice i ulijte u drugu posudu. Napunite preostali kolač s 500 ml kipuće vode, stavite ga na peć i kuhajte 5 minuta, ohladite je. Zatim morate unaprijed kuhati kuhani kolač sa stisnutim sokom i piti 1 čašu voćnog napitka dnevno.

Košuljac. Sastav breskve Sap je takav da ga pijenje nerazrijeđen smanjuje tijelo bakterija u tijelu, vraća potrebne vitamine i elemente u tragovima, elektrolita. Da bi se postigao terapeutski učinak breze, svakog jutra morate popiti 1 čašu, na prazan želudac. Kontraindikacije na recepciji su prisutnost kamenca u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Hibiskusa. Hibiscus čaj je izrađen od suhih jeziva hibiskusa (sudanska ruža). Da biste napravili čaj od hibiskusa, morate staviti 1 čajnu žličicu sirovina s čašom hladne vode, neka stajati sat vremena, a zatim popiti piće.

Zapamtite, slanu karcade u hladnoj vodi, krvni tlak se smanjuje i vruć, naprotiv, povećava.

Broj zbirke bubrega 1. Pomiješajte se u jednakim dijelovima temeljito isjeckanim - ljekarna od kamilice, kukuruzni kukuruz, svinjet od kukuruza, kopriva, školjke, listove maslina, salatu kadulje i veronicu. 2 tbsp. žlice sirovina ulijevaju u termos i napunite ih 1 litrom kipuće vode. Dopustite agensu da se upali 12 sati, a nakon svakog obroka piti 100 ml filtrirane infuzije.

Broj zbirke bubrega 2. Pomiješajte u jednakim dijelovima temeljito sjeckani - bobice i listovi jagode, bobica i lišća polusvijeta, kukuruznog svile, bobica divlje ruže, crnog ribiza, medvjeda, breza i sjemenki lana. 1 tbsp. sipati sirovine, sipati 500 ml kipuće vode, pustiti da se pere za jedan sat, zatim napuniti i uzeti 3 puta dnevno, 100 ml, nakon obroka.

Prikupljanje 1 i 2 je bolje alternirati, povremeno napraviti pauzu. Također zapamtite da su neki biljni sastojci diuretik, pa se broj izleta na toalet povećava.

Sokovi. U slučaju pielonefritisa korisno je koristiti sokove od takvih darova prirode kao što su borovnice, jagode, bundeve, dinje, brusnice, viburnum, mrkva.

Prevencija pijelonefritisa

Prevencija pijelonefritisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

• Slijedite pravila osobne higijene;
• Nakon stolice nemojte stavljati toaletni papir u uretru (uretru);
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Izbjegavajte sjediti na hladnom - betonskom, vlažnom pijesku, zemlji, metalu i drugim površinama;
• Izbjegavajte stres;
• Pokušajte se premjestiti više;
• Ojačati imunitet;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
• Za nelagodu i bol u području zdjelice, posavjetujte se s liječnikom kako biste provjerili svoje zdravlje;
• U prisutnosti raznih bolesti, posebno infektivne prirode, ne ostavljajte ih da driftaju, tako da ne postanu kronični;
• Nemojte nositi čvrstu i neugodnu odjeću koja, kada hodate ili sjedite, stegnite noge u zdjelicu, što često dovodi do slabe cirkulacije i raznih bolesti genitourinarnog sustava.