logo

Bolna razdoblja: uzroci, liječenje. Bolovi tijekom menstruacije trebaju biti tretirani

Blaga bol tijekom menstruacije javlja se u oko 70% djevojčica i žena u dobi trudnoće. Sindrom boli koji prati menstruaciju može biti različit intenzitet. Neprirodno izražena bol, samo manja nelagoda, osobito u nerođenih žena, smatra se normalnim fiziološkim fenomenom.

Međutim, ako žena doživi mjesečnicu nepodnošljivu, jake bolove tijekom menstruacije, uz proljev, vrtoglavicu, nesvjesticu, povraćanje i druge simptome koji oduzimaju ženu radne sposobnosti, postoje očiti "kritični dani" - to se obično naziva algomenorrhea u medicini. Takvi simptomi ukazuju na to da mlada žena ima različite poremećaje u hormonalnim, vaskularnim, seksualnim, živčanim ili drugim tjelesnim sustavima.

Ako utvrdite uzroke bolnih menstruacija, liječenje ovih poremećaja može značajno ublažiti stanje, poboljšati toleranciju takvog prirodnog procesa u ženskom tijelu, poput menstruacije. U ovom ćemo članku objasniti zašto se u djevojkama i ženama pojavljuju bolna razdoblja, uzroci i liječenje takvog poremećaja.

Koji drugi simptomi mogu pratiti bolne menstruacije i zašto se smatra bolestom?

U medicini su vrlo bolna razdoblja smatrana najčešćim poremećajem menstruacijske funkcije. U dobi od 13 do 45 godina, gotovo sve žene imaju blagu nelagodu i bol u prvom danu menstrualnog krvarenja. I samo 10% njih žale na vrlo snažne grčeve spastične bolove iz kontrakcije maternice, koje se nadopunjuju i sljedećim simptomima:

  • 79% žena ima proljev
  • 84% ima povraćanje
  • 13% glavobolje
  • 23% vrtoglavice
  • 16% nesvjestice

Glavni simptom algomenoreje je bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojavljuje prvog dana menstruacije ili 12 sati prije početka, postupno se smanjuje za 2-3 dana, može biti bol, trzanje, piercing, u rektum, u mjehur, listopada može biti jako bolna. U pozadini nepodnošljive boli tijekom menstruacije, psiho-emocionalno stanje žene je uznemireno, razdražljivost, pospanost, depresija, nesanica, anksioznost i slabost. Bolna razdoblja otrovaju ženski život, čekajući da sljedeće krvarenje nepovoljno utječe na psihu, emocionalnu sferu života, dovodi do sukoba u obitelji, na poslu.

S blagim stupnjem algomenoreje - kratkotrajna, umjerena bol tijekom menstruacije ne dovodi do gubitka učinkovitosti i aktivnosti, takva se bol može tolerirati bez dodatnih lijekova protiv boli, međutim, trebalo bi razjasniti uzroke bolnih razdoblja budući da čak i blagi stupanj algomenoreje može postati još izraženiji, s većom nezadovoljstvom. Ponekad nakon poroda u žena, blagi algomenorrhea prestaje i kontrakcije maternice postaju manje bolne, povećanje tijekom trudnoće i smanjenje nakon trudnoće slabi daljnje spastične bolove tijekom menstruacije.

S umjerenim stupnjem - nagging boli u donjem abdomenu nadopunjuju opća slabost, mučnina, zimica i često mokrenje. Psiho-emocionalni poremećaji također su dodani - depresija, razdražljivost, netolerancija na oštre mirise i zvukove, radna sposobnost je znatno smanjena. Ovaj stupanj algomenoreje već zahtijeva medicinsku korekciju i također je potrebno otkriti uzroke sindroma boli.

Uz tešku - vrlo intenzivnu bol u donjem dijelu leđa i abdomenu uz glavobolju, opću slabost, groznicu, bol u srcu, proljev, tahikardiju, nesvjesticu, povraćanje. U teškom slučaju bolne menstruacije, žena potpuno izgubi svoj nastup, obično je njihova pojava povezana ili s infektivnim i upalnim bolestima ili s kongenitalnim abnormalnostima genitalnih organa.

Glavni uzroci bolne primarne menstruacije kod adolescenata - djevojaka

Primarna algomenoreja pojavljuje se s prvim menstrualnim razdobljima ili se razvija unutar 3 godine nakon početka menstruacije. Uglavnom se nalaze u lako uzbudljivim, emocionalno nestabilnim djevojkama, s asteničnim stresom, u kombinaciji s predmenstrualnim sindromom. Ovisno o popratnom "skupu" simptoma, primarna bolna razdoblja podijeljena su na:

U ovom slučaju, razina hormona dopamina, adrenalina, norepinefrina povećava, što uzrokuje neuspjeh cijelog hormonskog sustava tijela. Djevojčice imaju zatvor, tešku glavobolju, temperatura tijela raste, srce se ubrzava, pojavljuje se nesanica, noge i ruke s grčevima malih posuda postaju plavkasto u boji, tijelo i lice postaju blijedi.

Karakterizira ga povećana razina hormona serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. Kod djevojčica, naprotiv, otkucaje srca se smanjuje, mučnina se razvija s povraćanjem, smanjuje tjelesnu temperaturu, gastrointestinalni poremećaji se izražavaju proljevom, pojavljuju se edemi udova i lica, alergijske reakcije na koži, djevojke povećavaju težinu.

Suvremena istraživanja utvrdila su činjenicu da primarna bolna razdoblja nisu neovisna bolest, nego manifestacija dubljih unutarnjih poremećaja, tj. Simptoma sljedećih bolesti ili abnormalnosti:

  • Kongenitalne malformacije vezivnog tkiva

U ginekološkoj praksi već dugo je utvrđeno da oko 60% djevojaka s primarnim algomenorrheom dijagnosticira genetski određenu displaziju vezivnog tkiva. Pored bolnih menstruacija, ova bolest se izražava ravnom nogom, skoliozijom, miopijom, varikoznim žilama i disfunkcijama gastrointestinalnog trakta.

To je vrlo ozbiljna bolest koja se najčešće događa kod djevojčica s izduženim udovima, fleksibilnim zglobovima, tkivima hrskavice, najčešće tijekom rasta djeteta. Nedostatak magnezija je otkriven, što se može utvrditi prolazom testa kemije krvi.

  • Bolesti živčanog sustava, neurološki poremećaji

Kod djevojčica s znakovima smanjenog pragova boli, s emocionalnom nestabilnošću, s različitim psihozama, neurozom i drugim neurološkim poremećajima, percepcija boli je pogoršana, pa se naglašava bol tijekom menstruacije u takvim pacijentima.

  • Uterus se oslobađa anteriorno i posteriorno, maternica nerazvijenost, nepravilnosti u njegovu razvoju - dva noge, utroba s dvije šupljine

Pojava vrlo bolnih menstruacija, zbog abnormalnosti maternice, posljedica je problematičnog, teškog protoka krvi tijekom menstruacije od maternice. To izaziva dodatne kontrakcije maternice, uzrokujući bol tijekom menstruacije.

Uzroci sekundarnih algomenoreje kod žena

Ako se bol tijekom menstruacije javlja kod žena koja već ima djecu ili ima više od 30 godina, to se smatra sekundarnom algomenorrheom. Danas se to događa u svakoj trećoj ženi, najčešće u srednjoj teškoj formi, jer smanjuje performanse i pogoršava prateće simptome, a prati i obilje menstruacije. Pored nižih bolova u trbuhu bolna se razdoblja javljaju s drugim simptomima, koji se obično dijele u nekoliko karakterističnih skupina:

  • Vegetativni simptomi - nadutost, povraćanje, mučnina, štucanje
  • Vegetativno-vaskularni simptomi - glavobolja, ukočenost nogu, noge, nesvjestica, palpitiranje srca, glavobolje tijekom menstruacije
  • Psiho-emocionalne manifestacije - kršenje okusa, percepcija mirisa, razdražljivost, anoreksija, depresija
  • Endokrini-metabolički simptomi - povećana nemotivirana slabost, bol u zglobovima, svrbež kože, povraćanje

Intenzitet boli tijekom menstruacije ovisi o općem stanju zdravlja žene, o dobi i povezanim bolestima. Ako pacijent ima poremećaj metabolizma (dijabetes i druge poremećaje endokrinog sustava), dodatni simptomi tijekom menstruacije dodaju endokrini-metaboličke manifestacije s poremećajima kardiovaskularnog sustava, vegetativno-vaskularni simptomi mogu biti izraženije kada se približavaju žene u premenopauziji ( vidi prve znakove menopauze), povećava vjerojatnost pojave psiho-emocionalne nestabilnosti, depresivnih simptoma.

Često žene s sekundarnim algomenorrheama tijekom boli osjećaju bol, što svakako ne treba ostaviti bez nadzora i to je hitan razlog za savjetovanje s ginekologom za pregled i liječenje. Ako su primarna bolna razdoblja, čiji su uzroci povezani s kongenitalnim anomalijama i patologijama, vrlo teško liječiti, pojava sekundarnih algomenoreje uglavnom je povezana sa stečenim bolestima ženskih genitalnih organa, koje se moraju obvezno liječiti:

  • zaraznih - upalnih bolesti ženskih genitalnih organa i pratećih adhezija u zdjelici
  • malignih i benignih (polipa) tumora maternice i dodavanja
  • varikoznih vena u trbušnoj šupljini, u zdjeličnim organima
  • endometrioza
  • pelvicni neuritis

Također, kod žena starijih od 30 godina, pojava vrlo teške boli tijekom menstruacije može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima koji izazivaju čimbenike:

  • intrauterinska kontracepcija
  • posljedice čestih medicinskih pobačaja, drugih intrauterinih sredstava, zbog kradljivih cervikalnih stenoza
  • kirurške operacije na dodirima maternice, generičke komplikacije ili komplikacije nakon cezariannog dijela
  • mentalni i fizički umor, konstantan stres, kršenje režima odmora i rada

Zašto se liječi bolna menstruacija?

S obzirom na gore navedeno, treba shvatiti da prirodna fiziološka funkcija - menstruacija, ne bi trebala uzrokovati značajnu opću slabost u ženi, oduzimajući joj radnu sposobnost. Kako bi se smanjila bol menstruacije, liječenje se ne bi trebalo sastojati od anestezije, već u uklanjanju uzroka ovog fenomena. Moguće se nadati da će se to, primjerice, promijeniti s rođenjem djeteta, ali ako se to ne dogodi, osobito ako se u žena nakon rođenja djece javljaju bolna razdoblja, trebali biste se obratiti ginekologu kako biste saznali uzrok boli tijekom menstruacije.

  • Za toleriranje boli nije samo fizički teško, već i vrlo štetan za živčani sustav, a redovita uporaba NSAID-a i analgetika ne uklanja uzrok bolnih razdoblja, štoviše, tijelo se navikne i lijekovi protiv bolova imaju niz nuspojava.
  • Pojava vrlo bolne menstruacije je znak da se neka vrsta neispravnosti događa u tijelu, bolest, to je zvono činjenice da morate pronaći razlog neodgovarajućeg odgovora tijela u prirodni proces.

Liječenje bolnih razdoblja može i treba biti. Pročitajte više o tome kako smanjiti bol tijekom menstruacije, pročitajte sljedeći članak. Kako bi se utvrdio uzrok primarne algomenoreje, pregledava se ginekolog, testovi hormonskog stanja, ultrazvuk zdjeličnih organa, a djevojčicu također treba pregledati neurolog, osteopat i psihoterapeut. Uz sekundarne algomenoreje, također se izvode hormonsko ispitivanje, ultrazvuk, dijagnostička laparoskopija i dijagnostička curetaža.

Žena ili djevojka s bolnim razdobljima trebaju voditi dnevnik opažanja, kalendar menstruacije, koji detaljno opisuje senzacije, količinu iscjedka, trajanje ciklusa i trajanje krvarenja, sve simptome koji se javljaju tijekom menstruacije, a zatim pomažu liječniku u određivanju uzroka i izboru metode liječenja.

Bolna razdoblja: uzroci, liječenje. Vrste algomenoreje

U tijelu žene pojavljuju se mjesečni procesi povezani s funkcioniranjem reproduktivnih organa. Ako je zdravlje dobro, menstruacija je uobičajeni fiziološki fenomen koji, iako neizbježan, ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. No neke žene s drhtavom čekaju na sljedeću torturu u obliku bolne mjesečnice, kada su sve snage i pažnja usredotočeni na prevladavanje te države, nemoguće je razmišljati o radu, o obiteljskim pitanjima. Takva razdoblja su patologije koje zahtijevaju liječenje.

Algomenorreja i njene vrste

Algomenoreja (bolna menstruacija) je poremećaj koji je povezan s pojavom neuobičajeno teških abdominalnih bolova tijekom menstruacije. Bolna razdoblja mogu biti od samog početka njihovog pojavljivanja u djevojci. Ovo stanje ponekad smeta ženi do menopauze.

Bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa tijekom menstruacije javlja se u svakoj ženi. Bol je povezan s kontrakcijama maternice, koja odbacuje mrtvu mukozu. Međutim, snaga osjeta ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao što su mjesto i oblik maternice, zdravlje, osjetljivost na bol.

Smatra se normalnim ako bolna senzacija ne pogađa ženu, menstruacija uzrokuje tek neznatnu neodlučnost koja nestaje za 2-3 dana. Patologija koja zahtijeva liječenje smatra se nepodnošljivom boli tijekom menstruacije, što čini ženu onesposobljenu, dok ne može bez bolova. Pored bolnih menstruacija, ona ima znakove drugih poremećaja ciklusa i simptoma povezanih bolesti.

Simptomi koji proizlaze iz bolnih menstruacija

Pored bolova u trbuhu s patološkim menstruacijom također se javljaju:

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • jaka glavobolja;
  • vegetativni poremećaji (povećano znojenje, vrućica, vrtoglavica, nesvjestica);
  • skok u krvnom tlaku, brzom pulsu ili srčanu aritmiju;
  • slabost, bol u mišićima i zglobovima.

Moguće kršenje pravilnosti pojave menstruacije, povećanje njihovog trajanja. Izlučivanje krvi može postati previše intenzivno ili, naprotiv, slabo. Može izazvati krvavo krvarenje između razdoblja.

Bolni osjećaji često se javljaju i prije početka menstruacije (1-2 dana) i nestaju samo s njihovom raskidom. Bolovi su stalni ili slični kontrakcije, povlačenjem, rezanjem, bolovima.

Stupnjevi boli

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti bolnih razdoblja.

Blagi stupanj obilježen je kratkim i podnošljivim bolnim osjećajima.

Prosječni stupanj očituje se ne samo bolnim osjećajima u abdomenu i leđima, već i povećanom mokrenju, zimici, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećanu razdražljivost, depresivno stanje, netoleranciju na jarku svjetlost, snažne mirise i glasne zvukove).

Ozbiljan stupanj povezan je s vrlo teškom boli, zatajenjem srca, groznicom, povraćanjem, proljevom, općom slabosti, gubitkom svijesti.

Ovisno o uzroku bolnih menstruacija, postoje dvije vrste algomenoreje: primarne i sekundarne.

Video: Simptomi bolnih razdoblja, što učiniti kada se dogode

Primarna algomenoreja

Tzv. Bolna razdoblja, koja nisu povezana s oboljenjima ili oštećenjem genitalija. Najčešće se javlja u adolescenata u roku od 3 godine od početka puberteta. U ovom trenutku u tijelu postoje dramatične promjene u sastavu hormona.

Ovisno o tipu hormona, čije povećanje dovodi do boli, postoje dvije vrste primarnih algomenoreje:

  1. Adrenergični (u krvi povećava adrenalin). Za ovu vrstu karakteristični su simptomi poput vrućice, palpitacije, teške glavobolje, bljedilo, štucanje, abdominalna distenzija i probavne smetnje u obliku zatvora.
  2. Parazimatska (povišena serotonin u kralježničnoj moždini). Istodobno postoje bolni simptomi kao što su smanjenje pulsa, smanjenje tjelesne temperature, proljev, oticanje lica i udova te povećanje težine.

Vrste patologije

S obzirom na uzrok nastupanja bolnih menstruacija, razlikuju se nekoliko tipova primarne patologije: spazmogene, psihogene i bitne.

Spasmogena algomenoreja. Glavni uzrok boli je grčevita kontrakcija mišića maternice.

Psihogeni. Bol se javlja iz straha od simptoma koji su se pojavili jednom i ostavili neizbrisiv trag na sjećanju.

Bitno. To je bolest uzrokovana smanjenjem osjetljivosti na bol zbog poremećaja središta mozga. Štoviše, čak i mali učinak na živčane završetke uzrokuje jaku bol.

Uzroci bolnih menstruacija

Uzroci primarne bolesti su:

  1. Kongenitalna povreda razvoja vezivnog tkiva u tijelu zbog nedostatka magnezija. Ova bolest je opasna jer dovodi do kršenja sastava hrskavice. Postoji abnormalna formacija zglobova, udovi se produžuju, ravna stopala, skolioza. Također karakterizira kratkovidnost, probavne smetnje, varikozne vene.
  2. Genitalna tuberkuloza.
  3. Neuropsihijatrijski poremećaji.
  4. Kongenitalne malformacije maternice (maternica s dvije rogove, neodgovarajuće mjesto uterusa, nerazvijenost).

Napomena: Ako je uzrok bolova tijekom menstruacije zavoj maternice, koja je već nastala u procesu puberteta (zbog abnormalnog razvoja ili dizanja utega), a nakon što žena rodi djetetu, njezina bolna razdoblja mogu se pretvoriti u normalne. Ali ako postoji kongenitalna patologija, onda nakon porođaja ne nestaje. Potrebno je obaviti ginekološki pregled i liječenje.

Sekundarna algomenoreja

Sekundarna patologija dolazi uslijed stečenih zdravstvenih poremećaja: formiranje ožiljaka i adhezija u maternici nakon operacija i pobačaja, kao i hormonalnih poremećaja, infektivnih i upalnih bolesti. Takvi problemi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se javljaju kod žena starosti od 25 do 30 godina.

Jedan od uzroka boli u sekundarnom algomenorrhu je prisustvo varikoznih vena u zdjeličnim organima i abdominalnoj šupljini. Upala živaca koja se nalaze u području zdjelice također može uzrokovati jaku bol.

Sekundarni algomenorrhea često se pojavljuje kod žena koje žele izgubiti težinu kroz post, što dovodi do anoreksije ili bulemija. Jedan od glavnih uzroka bolne menstruacije je kršenje strukture tkiva maternice, njihovo ožiljanje, lemljenje nakon bolesti.

Genitalne infekcije. Oni se mogu prenijeti seksualno, uzrokujući pojavu purulentnih upalnih procesa, što dovodi do poremećaja ciklusa, pogoršanja simptoma algomenoreje. Moguće je riješiti takve bolesti (trichomoniasis, sifilis, genitalni herpes, gonoreja) samo uz istodobno liječenje obaju spolnih partnera.

Postoje zarazne bolesti koje mogu biti zaražene i seksualno i kućanstvima (na primjer, drozd).

Upalne bolesti. Mogu se pojaviti kada mikroorganizmi ulaze izvana zbog kršenja pravila higijene, kao i zbog aktivacije uvjetno patogenih mikroflora. U malim količinama, streptokoki, stafilokoki, E. coli su prisutni u zdravom tijelu, bez učinka koji uzrokuje bolest. Njihova aktivacija i patološka reprodukcija nastaju kada je hipotermija, nedostatak vitamina, kršenje sastava mikroflore organa, njihovo oštećenje.

Bolesti koje mogu dovesti do bolnih razdoblja uključuju upalu cerviksa (cervicitis), sluznicu njezine šupljine (endometritis) i jajovode (salpingitis).

Upozorenje: Posebnost je da se upalni procesi brzo šire od vanjskih genitalnih organa do maternice i jajnika. Posljedica kroničnih bolesti je savijanje vrata, koštanje tkiva, kršenje stanja krvnih žila, pojava cista, polipa i malignih tumora. U ovom slučaju, žena ima različite menstruacijske nepravilnosti i bol u trbuhu, pogoršanu menstruacijom.

Tumori maternice (mioma, rak). Bol i neobična priroda menstruacije često su jedini znak njihove formiranja. Sve veći tumor cijepa krvne žile, kao i živčane završetke smještene u maternici i susjednim organima. Oblik maternice može biti poremećen, a menstruacijska krv stagnira. Postoji oticanje, elastičnost mišića je izgubljena. Kontrakcije maternice postaju bolne. Kako tumor raste, manifestacije se pojačavaju.

Endometrioza. Ova bolest je povezana s hiperplazijom endometrija i njegovom klijavost u drugim organima. Istodobno, procesi ciklusa se pomaknu u vrijeme početka, razdoblja postaju bolni, produženi, hormonski poremećaji nastaju zbog pojave opasnih jajnih bolesti (kao što je, na primjer, endometrioidna cista).

Dysplasia, leukoplakia, cervikalna erozija. Ove bolesti povezane su s oštećenjem epitelnih stanica u cerviksu, smanjenom sposobnošću rastezanja cerviksa, mogućom promjenom u obliku, smanjenjem kontraktilnosti maternice.

Poremećaj proizvodnje hormona. To može biti uzrokovano hormonskim lijekovima, primjenom kontraceptiva hormonskog djelovanja, kvara jajnika, štitnjače, hipofize. Metabolički poremećaji i njene posljedice (dijabetes, pretilost, drastičan gubitak težine) također mogu uzrokovati bolna razdoblja.

Uzrok bolnih menstruacija nakon porođaja

Tijekom poroda, ligamenti koji drže maternicu su oštećeni, a odstupaju od uobičajenog položaja, što dovodi do bolova tijekom menstruacije zbog kontrakcija maternice. Također je moguće promijeniti oblik, oblikovanje nabora, u kojem menstrualna krv stagnira. To uzrokuje bolni upalni proces.

Video: Uzroci i liječenje algomenoreje

Algomenorrhea liječenje

Ginekološki pregled, test krivotvorenja za infekcije i krv za hormone i atipične stanice omogućuju izvlačenje zaključaka o prisutnosti bolesti. Nakon pregleda organa ultrazvučnim, tomografskim metodama, postaje očito da li postoje razvojne patologije ili neoplazme u maternici. Ako je potrebno, njihov se karakter navodi pomoću biopsije. Izbor liječenja ovisi o vrsti bolesti, starosti žene, ozbiljnosti patologije.

Liječenje primarne algomenoreje

U nazočnosti primarne patologije, liječnici vam savjetuju da pokušate izbjeći anksioznost i stres, posvetiti više vremena tjelesnom odgoju, prestati pušiti i piti alkohol. U drugoj polovici ciklusa preporučljivo je ograničiti seks, nemojte dizati težine.

Upozorenje: Vrlo je važno zadržati prvu trudnoću, jer u većini slučajeva nakon poroda prestaje bol menstruacije.

Pa pomaže liječenju fizioterapije (elektroforeza za uvođenje novokaina u području solarnog pleksusa), kao i akupunkturu. Liječenje lijekovima propisuje: uzimanje sedativa (valerijan, relanija), lijekovi protiv bolova (spazmalgon, no-spa), nesteroidni protuupalni (indometacin, butadion), vitamin E

Biljni preparati se koriste za normalizaciju hormonalnih razina (remens, klimadinon). U istu svrhu propisuju se hormonske kontraceptive (anteovin, ovidone).

S bolnim menstrualnim razdobljima, morate održavati menstrualni kalendar u kojem se bilježi intenzitet, mjesto i priroda boli. Svakih 3 mjeseca važno je posjetiti ginekologa. Ako ništa ne bude učinjeno, država će se samo pogoršati s vremenom, a lagani stupanj poremećaja postaje ozbiljan.

Liječenje sekundarnih algomenoreje

Ako se utvrdi da su bolesti genitalnih organa uzrok bolne menstruacije, tada se liječenje provodi odgovarajućim lijekovima (antibiotici, antifungali, antivirusni lijekovi).

Koriste se lijekovi na bazi progesterona koji smanjuju ovulaciju, smanjuju intrauterini tlak, kao i intenzitet kontrakcija maternice. U ovom slučaju, dobar učinak je davan upotrebom oralnih kontraceptiva. Uspješno izvršeno liječenje s duphastonom.

Ako se bolna razdoblja javljaju zbog prisutnosti adhezija u maternici, ožiljcima ili tumorima, tada se obavlja operacija. To uzima u obzir starost pacijenta, njezinu namjeru da ima djecu.

Metode fizioterapije (elektroforeza, terapeutske kupke) omogućuju vam borbu protiv upalnih procesa. Popularna metoda uklanjanja menstrualne boli je hirudoterapija (stavljanje pijavica koje sisaju krv, smanjujući napetost u maternici). Pijetla slina sadrži protiv bolova i protuupalnih sredstava.

Ako liječnik ne nađe kontraindikacije, tada je s takvom patologijom dopuštena uporaba tradicionalne medicine: umirujuće biljne čajeve s oreganom, mentom, opuštajućim ciklusom i sokovima od bundeve. Koristi se meso i infuzije s protuupalnim svojstvima (od čičkavaca, žira i biljnih pripravaka).

Zašto su bolna razdoblja? Kako liječiti?

Izgled boli tijekom menstruacije vrlo je hitan problem za mnoge djevojke i žene. Prema statistikama iz različitih izvora, dismenoreja se uočava u 30-90% žena u prekrasnoj polovici čovječanstva. U oko 10% slučajeva, vrlo bolna razdoblja dovode do gubitka radne sposobnosti i poremećaja dnevne aktivnosti. Maksimalni maksimum u incidenciji je između 18 i 24 godine. Međutim, može se pojaviti kod bilo koje djevojke i žene od prve mjesečnice do menopauze.

Prema medicinskoj terminologiji, patološko stanje, karakterizirano kršenjem menstrualnog ciklusa u obliku boli tijekom menstruacije različitih intenziteta, naziva se dismenoreja. Istodobno, pojam "algodysmenorrhea" smatra se zastarjelim i praktično se ne koristi.

razlog

Zašto se pojavljuju bolna razdoblja? Unatoč suvremenoj razini medicine, vjerojatno je da većina stručnjaka vjerojatno neće moći dati jasan odgovor na ovo pitanje. Točan uzrok bolne menstruacije u primarnoj dismenoreji još uvijek nije poznat. Neki znanstvenici njene pojave povezani su isključivo s funkcionalnim poremećajima u ženskom tijelu.

Predložen je učinak pretjerane proizvodnje prostaglandina na razvoj primarne dismenoreje, koji izazivaju kontrakciju maternice, vazospazam i oštećenje mikrocirkulacije u miometrijima (ishemije). Kao dokaz ove teorije, dobiveni su rezultati menstrualnih krvnih testova, u kojima se nalaze prostaglandin razine 2-4 puta, u usporedbi s normom.

Razvoj sekundarne dismenoreje temelji se na raznim oboljenjima ili strukturnim promjenama u reproduktivnom sustavu žene. Najčešći uzroci bolnih menstruacija u ovom obliku patologije:

  1. Endometrioza.
  2. Uterinski fibroidi.
  3. Kongenitalne malformacije genitalnih organa.
  4. Upalne bolesti reproduktivnog sustava.
  5. Ozbiljni problemi s krvnim žilama zdjelice (na primjer, proširene vene).

Ako ne znate točno što učiniti u slučaju bolnih razdoblja, dogovorite sastanak s specijalistom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o težini sindroma boli razlikuju se nekoliko stupnjeva dismenoreje. Koji su kriteriji za procjenu ovog menstruacijskog poremećaja:

  • Prvi stupanj Bol tijekom menstruacije je blaga. U rijetkim slučajevima oni utječu na profesionalne i dnevne aktivnosti. Odsutne su sistemske manifestacije. Da bi se ublažio bol, ponekad se uzimaju lijekovi protiv bolova (analgetici) ili nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Drugi stupanj Bolna menstruacija ometa svakodnevni život. Zanimanje profesionalne djelatnosti (trening, rad, itd.) Moguće je samo nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Promatrani pojedinačni sustavni simptomi.
  • Treći stupanj Postoji oštar pad profesionalne i svakodnevne aktivnosti. Vrlo često postoje sustavne manifestacije (glavobolja, depresija, poremećaj spavanja, problemi s apetitom, nesvjestica, mučnina, itd.). Uzimanje lijekova protiv bolova ne donosi željeni učinak.

Rano prvo razdoblje djeteta u dobi od 10 do 12 godina često prate bolne senzacije.

Značajke primarne dismenoreje

U većini slučajeva, primarna dismenoreja počinje manifestirati u adolescenata 1-2 godine nakon početka menstruacije. Češće bolesne djevojke asthenic stas. Klinička slika primarne dismenoreje:

  • Bolna menstruacija javlja se u 12-24 sata ili s početkom menstruacije. U pravilu, traje nekoliko dana.
  • Bol je grč i lokalizirana je u donjem dijelu trbuha. Ponekad se žale na bolove, trzanje ili bolove koji prolaze do perinealnih i donjih dijelova leđa.
  • Paralelno, dolazi do pogoršanja općeg stanja. Slabost, razdražljivost, glavobolja, mučnina, povraćanje, vrućica, nesvjestica itd.
  • Sustavni klinički simptomi, uključujući bol, mogu poremetiti ženu od 2-3 sata do nekoliko dana.

Kada se radi o ginekološkoj i ultrazvučnoj studiji djevojčica i žena koje pate od primarne dismenoreje, ne otkrivaju se patološke promjene organa reproduktivnog sustava. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkog pregleda i pritužbi pacijenata.

Značajke sekundarne dismenoreje

Kao što pokazuje klinička praksa, sekundarna dismenoreja je manifestacija mnogih ginekoloških bolesti (endometrioza, fibroida maternice, abnormalnosti razvoja organa reproduktivnog sustava, itd.). Glavna skupina bolesnika je žena starijih od 30 godina s poviješću porođaja, pobačaja, pobačaja, infektivnih ili upalnih ginekoloških bolesti. Valja napomenuti da se bolna menstruacija u sekundarnoj dismenoreji najčešće razvija zbog endometrioze.

Uglavnom postoji stalno bolna bol tijekom cijelog ciklusa. Nekoliko dana prije menstruacije može se značajno povećati. Kada se miomija uterusa karakterizira grčeva bol. Ako žena ima sekundarnu dismenoreju, ultrazvuk će odrediti bilo koju intrauterinu patologiju. Ovo je glavna značajka razlikovanja od primarnog oblika. Ako je potrebno, mogu koristiti histeroskopiju i laparoskopiju kao metodu za dijagnozu i simultano liječenje.

Uzrok bolnih razdoblja, koji su vrlo izraženi, često je organska patologija.

liječenje

Što učiniti s bolnom menstruacijom u tinejdžerici, djevojci i ženi? Bez obzira na dob, bolesnici koji pate od bolova (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa, itd.) Služe kao hitna olakšanja u slučaju jakog sindroma boli tijekom menstruacije. Htjela sam privući vašu pažnju na činjenicu da je primjena grijaćih pločica ili drugih toplih postupaka u donjem dijelu trbuha kontraindicirana jer se u prisutnosti infektivne ili upalne bolesti na ovom području ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije. Pravodobno pribavljanje liječniku specijalistu je jedini siguran način da se riješite boli tijekom menstruacije.

Metode za uklanjanje primarne i sekundarne dismenoreje su nešto drugačije. U prevladavajućoj većini slučajeva, za primarnu dismenoreju, koristi se integrirani pristup liječenju, koji uključuje:

  1. Terapija lijekovima (lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, smirivači, vitamini itd.).
  2. Liječenje bez lijekova (psihoterapija, fizioterapija).
  3. Folk lijekovi (po odluci liječnika).

Sekundarna dismenoreja može se uspješno izliječiti samo ako se konačno eliminira primarna bolest (endometrioza, mioma maternice, upalne bolesti reproduktivnog sustava, itd.). U razdoblju egzacerbacija može se propisati simptomatska terapija, koja se sastoji u primjeni lijekova protiv bolova.

Samo kvalificirani stručnjak, nakon temeljitog pregleda, može odrediti što može naštetiti u donjem dijelu trbuha.

Terapija lijekovima

Glavni cilj liječenja primarne dismenoreje je uklanjanje boli, uklanjanje autonomnih poremećaja i normaliziranje mentalnog stanja. Odlučujući faktor u propisivanju lijekova je ozbiljnost bolesti. U blagom obliku, uzimaju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji se smatraju osnovnom terapijom. Ako se opaža ozbiljniji oblici bolesti, ne samo da se koriste NSAID, već i gestagen-based lijekovi, nootropics i lijekovi koji pomažu poboljšati cirkulaciju mozga.

S obzirom na omjer rizika i koristi, Ibuprofen se smatra najboljom opcijom za liječenje osnovne dismenoreje među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji su bili u kliničkim ispitivanjima. Dokazano je da njegova uporaba sprječava proizvodnju prostaglandina u sluznici maternice na normalnu razinu. Osim toga, on ne utječe na promjenu endometrija tijekom menstrualnog ciklusa. Ibuprofen također ima periferni i središnji analgetski učinak. Ipak, doza i trajanje primjene NSAID moraju biti koordinirani s vašim liječnikom.

Pripravci magnezija mogu se dodati tijeku liječenja ako u tijelu nedostaje ovaj element u tragovima. Uz vrlo bolna razdoblja, neprestano uznemirujući ženu, preporučuje se propisivanje kombiniranih oralnih kontraceptiva. Oni pomažu smanjiti razinu estrogena što dovodi do smanjenja proizvodnje prostaglandina i uklanjanja bolnih osjeta. Također osiguravaju smanjenje pragove ekscitacije miometrija. Pripravci koji sadrže gestagens imaju sličan učinak.

Povećanje učinkovitosti može kombinirati upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova i kombiniranih oralnih kontraceptiva. Dodatak vitamina E također ima pozitivan učinak. Ne tako davno, lijekovi protiv grčeva aktivno su korišteni za liječenje boli. Sada njihova upotreba nije tako popularna.

Sažeti sve gore navedeno, može se reći da terapija lijekom za primarnu dismenoreju sastoji se od:

  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Indometacin, Tamipul, Naproxen, itd.).
  • Antispasmodni lijekovi (No-Spa, Spazmalgon).
  • Kombinirani oralni kontraceptivi ili lijekovi koji sadrže gestagene.
  • Umirujuće pripravke - smirivanje (Relanium).
  • Homeopatski lijekovi (Remens, Menalgin).
  • Vitamin E

Kako bi se izbjegli razvoj neželjenih nuspojava i komplikacija, liječnik mora odrediti što treba poduzeti za bolna razdoblja.

Terapija bez lijekova

Izvrsni učinak u liječenju primarne dismenoreje daje psihoterapiju. Posebne tehnike opuštanja i distrakcije pomažu uspješno nositi se s bolnim razdobljima. Posebno preporučljivo za tinejdžere i djevojke. Kao nefarmakološka terapija također se aktivno koriste različite fizioterapeutske procedure. Najpopularnije su sljedeće vrste fizioterapije:

  • Refleksologija.
  • Amplipulse terapija.
  • Magnetska terapija.
  • Diadinamičke struje.
  • Electro.
  • Ultra visokofrekventna terapija.
  • Ultraljubičasto zračenje u eritemijskim dozama.
  • Balneoterapija.

Fizikalne metode utjecaja na žensko tijelo doprinose normalizaciji regulacije menstrualnog ciklusa, smanjenju upalnog procesa u reproduktivnom sustavu, poboljšanju cirkulacije krvi (mikrocirkulacija) i stimulaciji reproduktivne funkcije. Međutim, postoje situacije u kojima se većina fizioterapeutskih postupaka ne može koristiti u liječenju dismenoreje. Među glavnim kontraindicijama su:

  1. Akutna upalna patologija maternice i dodavanja.
  2. Endometrioza.
  3. Maligni tumori.
  4. Ozbiljne bolesti središnjeg živčanog sustava.
  5. Anemični sindrom.

Ako ne shvatite razlog zbog kojeg je vaše vrijeme vrlo bolno u prvom, drugom ili bilo kojem drugom danu, simptomi će se ponavljati.

Folklorna medicina

Često, mnoge djevojke i žene s bolnim razdobljima, koje imaju trajnu prirodu, pribjegavaju liječenju s narodnim lijekovima. Međutim, ne smijemo zaboraviti da se neovisna uporaba narodnih lijekova u liječenju primarne ili sekundarne dismenoreje bez znanja liječnika često završava ozbiljnim komplikacijama. Samo za referencu, navodimo nekoliko recepata tradicionalne medicine koji mogu pomoći kod boli tijekom menstruacije:

  • Infuziju cedrija. Pola čajne žličice sjemena celera ulijeva se u čašu kuhane vode. Inzistirati na 9 sati. Koristite infuziju sjemena celera u žličici četiri puta dnevno pola sata prije jela.
  • Lišće jagode. Pola žlica ljekovitog bilja spava u 200 ml kuhane vode. Potrebno je pustiti da se pere 8 sati. Po isteku infuzije od jagode ostavljene su filtrirane. Uzmi 100 ml dva puta dnevno. Ako kuhate bujon, kuhajte na laganoj vatri pola sata.
  • Nevena. Za pripremu infuzije uzimamo ljekovite biljke po stopi od 3 žlice po 500 ml kipuće vode. Ostavite spremnik otopinom 120 minuta na tamnom mjestu. Infuzija kalendula se koristi za pranje vagine tri puta dnevno. Tijek liječenja može trajati do 5 dana.
  • Melissa. U čašu kuhane vode stavite 2 žlice zdrobljenih listova matičnjaka. Postupak inzistiranja trebao bi trajati najmanje dva sata. Piti infuzija matičnjaka bi trebala biti 100 ml tri puta dnevno.

Korisni savjeti

Ono što većina liječnika preporučuje da smanji vjerojatnost razvoja menstrualnih poremećaja poput dismenoreje:

  1. Ispravite svoj dnevni način rada / odmora / spavanja.
  2. Idite na uravnoteženu prehranu. Tijekom razdoblja menstruacije trebalo bi prevladati lako probavljiva hrana bogata vitaminima.
  3. Kontrolirajte svoju težinu. Drastičan gubitak težine ili debljanje utječu na menstrualnu funkciju.
  4. Preporučljivo je redovito uzimati vitaminske i mineralne komplekse.
  5. Prekomjerno se ne uključiti u jaku kavu i čaj.
  6. Saznajte kako se uspješno nositi sa stresnim situacijama i emocionalnim stresom.
  7. Češće hodaju na svježem zraku.
  8. Pridržavajte se optimalnog motorskog načina rada. Fizička aktivnost se odabire prema dobi i općem stanju djevojke.
  9. Štetne navike (pušenje, alkohol) negativno utječu na žensko tijelo. Vraćajući se zdravom načinu života stvorit ćete ozbiljne preduvjete za poboljšanje funkcioniranja svih organa i sustava, uključujući i reproduktivne.

Ako oblik dismenoreje nije definiran (primarni ili sekundarni), ne preporuča se produljena uporaba sredstava protiv bolova i sredstava za smirenje.

Bolna razdoblja

Bolna razdoblja su manifestacija sindroma boli različitih stupnjeva intenziteta, čija je pojava jasno ovisna o početku menstruacije. Oko 40-50% žena u reproduktivnoj dobi bilježi obilne i bolne periode različitih stupnjeva intenziteta.

Ozbiljan oblik algomenoreje, do potpune nesposobnosti, utječe na oko 10% svih žena koje imaju bolna razdoblja. Umjereno izražen sindrom boli tijekom početka menstruacije kod nerođenih mladih žena smatra se normalnom varijantom i ne zahtijeva imenovanje specifičnog liječenja.

Tipične manifestacije algomenoreje se smatraju simptomom simptoma, koji uključuje ne samo bolna menstruacija, već i poremećaje u nastanku menstruacije, kao i simptomi koji nisu povezani s patologijom genitourinarnog sustava (povraćanje, teška slabost i invalidnost, vrtoglavica, abnormalna stolica). Ove manifestacije upućuju na poremećaje hormonskog statusa žene, i kao posljedica toga, disfunkcija svih vitalnih organa i sustava ženskog tijela.

Uzroci bolnih menstruacija

Prije odlučivanja o korištenju određenih metoda liječenja bolnih menstruacija potrebno je pouzdano utvrditi etiopatogenetski čimbenik koji je postao glavni uzrok njihova pojavljivanja jer je u nekim slučajevima uklanjanje uzroka dovoljno za ublažavanje sindroma boli.

Etiopatogenetski mehanizmi razvoja sindroma boli su isti za sve oblike algomenoreje i temelje se na kršenju miometrijskog trofizma koji nastaje zbog grčenja krvnih žila koji utječu na uterus. Izravni provokator povećanog arterijskog spazma je proces pretjeranih kontrakcija maternice koji se pojavljuju pod utjecajem povišenih nivoa prostaglandina. U normalnim uvjetima, kontrakcije maternice nastaju stalno, ali su toliko slabe da ne utječu na zdravstveno stanje žene i ne uzrokuju bol. Dakle, bol se javlja samo u slučaju snažnih intenzivnih kontrakcija maternice.

Bolna razdoblja u adolescenata pripadaju skupini primarnih algomenoreje koja se javlja u prve tri godine od početka menstruacije. Pacijenti s asteničnim tipom tijela s emocionalno nestabilnom psihićom češće pate od bolnih menstruacija. U nekim slučajevima, primarni algomenorrhea prolazi samostalno nakon porođaja, zbog rastezanja cerviksa, što je prepreka za izljev krvi.

Debi primarne algodysmenoreje događa se u adolescenciji, a pojava bolnih razdoblja posljedica je jednog od sljedećih etioloških čimbenika:

- poremećaji simpatičkog živčanog sustava s popratnom neravnotežom hormonske sfere (povećanje norepinefrina i dopamina). U djevojčicama koje pate od tih poremećaja, ne samo bolna razdoblja, već i česte konstipacije, tahikardija, oslabljena periferna cirkulacija gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaja spavanja i kratkotrajna groznica tijekom pojave menstruacije;

- neuspjeh u funkcioniranju parasimpatičkog živčanog sustava, popraćen povećanom razinom serotonina i koji se očituje u obliku algomenoreje, smanjenju broja otkucaja srca, slabljenim stolicama, smanjenju tjelesne temperature i sklonosti alergijskim reakcijama;

- tuberkulozna lezija genitalnih organa. U dječjoj dobi ova patologija manifestira se u obliku pojave kongenitalnih razvojnih abnormalnosti, nerazvijenosti jedne ili obje mliječne žlijezde, kroničnog salpingo-opharitisa, oštećene cikličke pojave menstruacije i bolnih razdoblja. Vjeruje se da ova patologija ovisi o sezoni, a razdoblja pogoršanja opaženi su u jesenskim i proljetnim razdobljima godine;

- smanjenje razine magnezija u tijelu ne prati samo bolna razdoblja, već i sklonost stezanju, bolovima u crijevima koje nisu povezane s unosom hrane, kao i razvoj znakova kratkovidnosti;

- displastične anomalije vezivnog tkiva u 60% slučajeva popraćene su bolnim razdobljima. Djevojke koje pate od anomalija razvoja vezivnog tkiva imaju karakteristične fenotipske znakove u obliku izduženih udova, neproporcionalnosti tijela, statičke deformacije prsne kralježnice i uzdužno poprečnih ravnih stopala;

- razne psiho-neurološke bolesti popraćene su iskrivljenjem percepcije boli, stoga djevojke s takvim poremećajima često se žale na bolna razdoblja i u ovom slučaju nije moguće otkriti organsku patologiju reproduktivnog sustava;

- Teški izljev menstrualnog pražnjenja s postojećom kongenitalnom anomalijom mjesta ili oblika maternice praćen je dodatnim bolnim kontrakcijama maternice.

U žena nakon poroda, bolna razdoblja su klasificirana kao sekundarna algomenoreja i njihova pojava je povezana s utjecajem čimbenika koji trebaju medicinsku korekciju. Čimbenici rizika za pojavu bolnih razdoblja uključuju:

- stvaranje adhezija u području zdjelice nakon patnje infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa;

- neoplazme u maternici i dodacima (fibromom, polip). Pojava boli uzrokovana je kršenjem protoka krvi iz maternice zbog prisutnosti mase volumena u njegovoj šupljini;

- znakovi endometrioze, koji se manifestiraju širenjem mijelometrijskih stanica u druge genitalije. Bol u ovoj situaciji proizlazi kao rezultat odbacivanja tih stanica u vrijeme početka menstruacije. Dugotrajni sindrom boli, koji se opaža i nakon završetka menstruacije, je karakterističan;

- Varikozne vene venske mreže ileofemoralnog segmenta;

- ogromna kvarcna deformacija maternice, zbog brojnih intrauterinih abdominalnih operacija i curetagea;

- dugotrajno korištenje intrauterinske kontracepcije, kao i kršenje tehničkih uvjeta njegova osnivanja;

- ruptura aparata ligamenta maternice tijekom isporuke;

- pojavljivanje znakova adenomyoze, u kojem se razvijaju stanice endometrija i njihovo prodiranje u dublje mišićne slojeve maternice.

Vrlo bolna razdoblja

"Vrlo bolna razdoblja" najčešća su žalba većine žena koje traže savjet od ginekologa. Gotovo sve žene reproduktivne dobi zapažaju da u prvim danima menstrualnog ciklusa imaju bolna razdoblja koja se mogu smatrati nekom vrstom nelagode s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha.

Prema svjetskim statistikama, ne više od 10% žena pati od tipičnih napada algomenoreje, koji opisuju sindrom boli kao iznenadnu, snažnu, grčevitu, ponavljajuću bol u donjem trgu abdomenu ili izravno iznad maternice. Uz donju bol u abdomenu u 80% slučajeva tijekom tog razdoblja dolazi do labavljenja stolice i pojedinačnih povraćanja, koji nisu povezani s unosom hrane. U većini slučajeva, žene s bolnom menstruacijom u prvim danima ciklusa, postoji izražena glavobolja tlačne prirode, vrtoglavica, pa čak i kratkotrajno oštećenje svijesti.

Tipični sindrom boli s algomenorrheom je bolna ili otežavajuća bol koja zrači lumbalnoj i perianalnoj regiji koja se promatra prvi dan menstruacijskog ciklusa i postupno se smanjuje nakon dva dana.

Karakteristične manifestacije kod žena koje pate od bolnih razdoblja su psiho-emocionalni poremećaji koji se manifestiraju kao povećana razdražljivost, poremećaji spavanja od pospanosti do nesanice, poremećaja raspoloženja do razvoja depresije. Svi ti poremećaji nemaju dokaz, jer u ovoj situaciji nema organske patologije moždanih struktura i, u većoj mjeri, psiho-emocionalni poremećaji uzrokovani su promjenom hormonskog stanja žene tijekom pojave menstruacije.

Ovisno o ozbiljnosti manifestacija određenih simptoma, u ginekologiji postoji općeprihvaćena klasifikacija algomenoreje, prema kojoj postoje tri stupnja ozbiljnosti ove patologije.

♦ Blaga algodysmenoreja karakterizira pojava kratkotrajne umjerene boli u donjem dijelu trbuha tijekom pojave menstruacije, a ovaj bolni kompleks simptoma ne uzrokuje invaliditet žene. Unatoč činjenici da sindrom boli nema izražen negativan utjecaj na stanje zdravlja, ginekolozi preporučuju opsežno ispitivanje takvih žena kako bi se utvrdili uzroci njegove pojave i spriječili napredovanje algomenoreje. Neke žene primjećuju da umjereno bolna razdoblja nakon poroda prestanu gnjaviti ili sindrom boli potkopava.

♦ Bolna menstruacijska razdoblja umjerene težine također trebaju utvrditi uzrok njihovog nastanka, budući da žene koje pate od ove patologije trebaju kvalificirano liječenje kako bi se smanjila bol. Prosječni stupanj podrazumijeva pojavu u ženi ne samo sindroma boli nego i poremećaja psiho-emocionalne pozadine.

♦ U skoro 100% slučajeva teški oblik bolnih menstruacija uzrokuje grubu kongenitalnu ili infektivnu upalnu patologiju organa reproduktivnog sustava. Žene koje pate od teških algomenoreje, u potpunosti gube sposobnost da rade tijekom izbijanja menstruacije, jer su izražavale poremećaje fizičkog i psiho-emocionalnog zdravlja.

Osim toga, potrebno je razlikovati kompenzirani oblik primarne algomenoreje u kojem postoji sindrom boli istog intenziteta tijekom menstruacije, kao i dekompenziran, karakteriziran postupnim povećanjem intenziteta boli. Kako bi se spriječila dekompenzacija u primarnoj vrsti algomenoreje, preporučuje se očuvanje prve trudnoće.

Svi klinički simptomi promatrani u vrlo bolnoj menstruaciji mogu se pripisati određenom sindromu:

- vegetativno-vaskularni sindrom, koji se manifestira u obliku vrtoglavice, neautorizirane mučnine i povraćanja, teške tlačne glavobolje, ukočenosti gornjih i donjih ekstremiteta, kao i kratkotrajnih poremećaja svijesti;

- psiho-emocionalni sindrom, koji se očituje povećanom razdražljivosti, iskrivljenjem okusa i olfaktornih preferencija, nedostatkom apetita, pa čak i razvojem depresivnih raspoloženja;

- Endokrini-metabolički sindrom, očituje neotmotivnu slabost, svrbež kože i bol u velikim zglobovima.

Ponekad bolna razdoblja popraćena su obilnim krvarenjem maternice, au nekim slučajevima, naprotiv, žene primjećuju oskudno oslobađanje menstrualne krvi u obliku ugrušaka.

Posebnost bolnih menstruacija koja nastaje kao rezultat endometrioze je izražen sindrom boli i simptom kompleksa zarazne upalne prirode (povećanje tjelesne temperature do subfebrile razine, povišeni ESR, prisutnost mucopurulentnog iscjedka bez obzira na menstrualni ciklus). Primarni ginekološki pregled žene s bolnim razdobljima uzrokovanim endometriozom omogućava sumnju na tu strašnu bolest, budući da se tijekom pregleda maternice i prilijepih mjesta opaža bolna senzacija, kao i kršenje njihove pokretljivosti.

Endometrioza, lokalizirana u tjelesnoj šupljini maternice, prati ne samo izražen sindrom boli, već i pojavom krvarenja maternice izvan menstrualnog ciklusa. Jedna od manifestacija bolne menstruacije s unutarnjom endometriozom je anemični sindrom umjerene i teške ozbiljnosti, popraćena teškom slabostom, bljedilom kože, iskrivljenjem okusa. Ova patologija zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje, jer u 70% slučajeva endometrioza je komplicirana razvojem neplodnosti zbog opstrukcije jajovoda.

U pravilu, bolna razdoblja čak i teške ozbiljnosti nemaju specifične komplikacije i ne uzrokuju produljeno zdravlje i invalidnost. Uz dugi tečaj i nepostojanje pravodobne dijagnoze i liječenja osnovne bolesti, što je glavni uzrok pojave algomenoreje, nastaje komplikacija upalne prirode.

Što učiniti s bolnom menstruacijom

Apsolutno pogrešno shvaćanje mnogih žena koje pate od algomenoreje je da ta patologija treba samo uzimati anestetičku pilulu za bolna razdoblja. Ne biste se trebali nadati da će napadi bolnih razdoblja završiti nakon rođenja djeteta. Zapravo, čak i najmanji nelagodnost u području zdjelice i trbuha temelj je temeljitog medicinskog pregleda žene pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Da bi ginekolog lakše odredio volumen potrebnih dijagnostičkih i terapijskih mjera, žena koja boluje od bolnih razdoblja uvijek treba voditi dnevnik koji odražava sve promjene koje se događaju u njenom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa. Uz redovite registracije trajanja menstrualnog ciklusa, žena treba zabilježiti trajanje, obilje menstrualnog protoka, kao i sve simptome opažene tijekom početka menstruacije.

Žene koje boluju od bolnih razdoblja, ginekolozi preporučuju da promatraju određene uvjete rada i odmora, kao i prilagode prehranu. Među nespecifičnim mjerama koje mogu smanjiti bol u razdoblju od početka menstruacije treba napomenuti:

- normalizacija radnog režima i osiguranje cjelovitog noćnog sna u trajanju od najmanje 8 sati;

- redovita vježba, usmjerena na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida;

- ispravljanje ponašanja u hrani s potpunim odbijanjem uporabe alkoholnih pića, kao i ograničavanje visoke kalorijske hrane;

- ograničavanje stresnih učinaka na tijelo, kao i korištenje umirujućih metoda psiho-korekcije ponašanja;

- primjena opće opuštajuće masaže akupunkturnim elementima;

- korištenje topline topline na području donjeg trbuha nekoliko dana prije očekivanog početka menstruacije;

- 5-6 sesija elektroforeze s Novocainumom u solarnom pleksusu prije početka menstruacije.

Alternativna medicina također nudi široku paletu lijekova na bazi biljnih sastojaka koji se možete pripremiti kod kuće. Ovi recepti su učinkoviti u rješavanju boli tijekom menstruacije: infuzija vodenog papra (2 žlice kuhana lišća kuhati u 500 ml vode i pustiti stajati dva sata, a zatim uzeti 50 ml tri puta dnevno, bez obzira na obrok), izvarak konjske kekse (pomiješajte 300 ml kuhane vode s 1 žlica sjeckanog konja i ostavite 2 sata, zatim soj i uzmite 50 ml dva puta dnevno).

Sve gore navedene metode bave boli imaju pravo postojati, ali žene bi trebale uzeti u obzir da algomenoreja nije neovisna nosološka forma i ta se patologija nužno treba dijagnosticirati i primijeniti s individualnim režimom liječenja.

Ključ za uspješno liječenje algodysmenoreje je sveobuhvatno ispitivanje bolesnika, što ukazuje na ginekološki pregled vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, procjenu hormonskog stanja, pregled unutarnjih organa probavnog sustava, urinarnog sustava pomoću tehnika ozračivanja zračenja i, ako je potrebno, laparoskopski pregled.

Nakon početnog ginekološkog pregleda bolesnika s bolnim razdobljima, liječnik odlučuje o korištenju raznih dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda. U većini slučajeva, informativna metoda za dijagnosticiranje uzroka algomenoreje je ultrazvučni pregled maternice i dodataka s linearnim ili vaginalnim senzorom. Ova metoda dijagnoze zračenja omogućuje prepoznavanje prisutnosti mase maternice i jajnika, kao i anomalije njihove lokacije i oblika.

Kako bi se razjasnila prisutnost varikoznih vena u projekciji malih zdjelica, kao i znakove oštećenja ligamenta u maternici, preporučuje se laparoskopsko snimanje u predmenstruacijskom razdoblju.

Laboratorijski i citološki pregledi krvi, urina nisu presudni u dijagnozi uzroka algomenoreje, no neke bolesti koje uzrokuju bolna razdoblja ogledaju se u promjenama u laboratorijskim parametrima. Na primjer, bolesti infektivne i upalne prirode prate povećanje ESR-a, krvne leukocitoze. Osim toga, obvezni popis dijagnostičkih mjera za bolne menstruacije uključuje kolpozitologiju s biopsijom, kao i vaginalni premaz za atipične stanice za dijagnosticiranje maligne onkopatologije reproduktivnog sustava.

Liječenje bolnih menstruacija

Prije nego što počnemo simptomatsko liječenje bolnih menstruacija, potrebno je dijagnosticirati korijen uzroka njihove pojave, budući da se u većini slučajeva ponašanje adekvatne etiopatogenetske terapije dovršava potpuno eliminiranjem boli tijekom menstruacije.

Liječenje žena s primarnim i sekundarnim algomenorrheom trebalo bi rješavati razni stručnjaci: ginekolog, genetičar, endokrinolog, neuropatolog, rehabiliter.

Glavni smjerovi u liječenju bolnih menstruacija su: individualni pristup, kontinuitet terapeutske metode i etiopatogenička komponenta terapije. Za odabir najučinkovitijih metoda liječenja treba uzeti u obzir algomenoree oblik, dob pacijenta, težini kliničkih manifestacija bolesti, mogućnost ispravljanja Uzročnik ove bolesti, kao i prisutnost kronične patologije pratećim žena.

Primarna algomenoreja teško je liječiti, budući da je s tom patologijom često teško ukloniti uzrok pojave bolnih razdoblja. Ukloniti psihoemocionalnim faktora pogoršava percepciju boli, preporuča upotrebu sedativa lijekova (Adaptol 500 mg 2, str. / Dan, oralno, 1 kapsula 2 Sedasen str. / Dan)..

U svrhu olakšanja teškog sindroma boli je poželjno koristiti lijekovi grupe spazmolitike (Spazmolgon 500 mg po danu, ne-spa u dnevnoj dozi od 120 mg) i nesteroidni protuupalni lijekovi (Naiz 100 mg 2, str. / Dan. Indometacin 25 mg 3, str. po danu.). Pripreme tih skupina preporučuju se nekoliko dana prije očekivanog početka menstruacije, kao i cijelog bolnog razdoblja. Imajte na umu da su nesteroidni protuupalni lijekovi su agresivni protiv izlaganja sluznice gastrointestinalnog trakta, dakle, trajanje redovitog prijem u oralnom obliku ne bi trebala prelaziti 5 dana.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju analgetski učinak kao rezultat sposobnosti brzog smanjenja razine prostaglandina, pa se pozitivni učinak javlja unutar dva sata, a trajanje anestezije je najmanje 6 sati. Apsolutna kontraindikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je trudnoća, virusni hepatitis i dijabetes.

Lijekovi s dokazanom učinkovitosti u liječenju primarnih algomenoreje prirodni gestageni, koji mogu smanjiti razinu prostaglandina u krvi, čime se postiže opuštajući učinak na mišiće maternice. Osim toga, lijekovi u ovoj skupini imaju blagotvoran učinak na reproduktivnu funkciju i predstavljaju sredstvo za sprječavanje spontanog pobačaja. U mladoj dobi, poželjno je koristiti prirodne gestagene koji su bez nuspojava (progesteron 5 mg dnevno intramuskularno uz niz od 6 injekcija). Jedina kontraindikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je prisutnost infektivnih i upalnih bolesti genitalnih organa.

Kod primarne algomenoreje kod spolno aktivnih žena, razumno je redovito koristiti hormonske kontraceptive (Ovidon, Antiovin). Mehanizam reljefa boli je zbog smanjenja razine prostaglandina, zbog suzbijanja ovulacije, smanjenja tlaka unutar maternice, kao i smanjenja intenziteta kontrakcija maternice. Trajanje uporabe lijekova u ovoj skupini je najmanje tri mjeseca prema standardnom režimu hormonskog načina kombiniranog djelovanja u svrhu kontracepcije. Dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva smatra se najboljom preventivnom mjerom za sprečavanje ektopične trudnoće, kao i pojavu malignih tumora u području zdjelice.

Kombinacija oralnih kontraceptiva s vitaminom E u dnevnoj dozi od 300 mg ima dobar učinak na liječenje primarnih algomenoreje. Kao i svi lijekovi od sintetskog podrijetla, oralni kontraceptivi imaju niz kontraindikacija koje ograničavaju njihovu upotrebu, što uključuje tendenciju povećane tromboze, ciroze jetre i laktacije.

Jedino područje primjene kirurške metode liječenja je prisutnost djevojke s bolnim menstruacijskim kongenitalnim malformacijama reproduktivnog sustava.

Odlučujući faktor pri odabiru prikladne metode liječenja sekundarne algomenoreje je utvrđivanje uzroka bolesti i njezine eliminacije. Dakle, prisustvo znakova kvarne deformacije maternice u pacijenta s istovremenim postupkom ljepila u maloj zdjelici predstavlja apsolutnu naznaku za kirurško liječenje. Količina operativnih koristi u ovoj situaciji određuje se ovisno o tome je li žena rodila ili ne. Također, kirurško liječenje se koristi u slučaju dijagnosticiranog tumora unutarnjih genitalnih organa. Ako je pojava bolnih menstruacija prouzročena produljenom uporabom intrauterinih kontracepcijskih sredstava, onda je ta činjenica razlog za uklanjanje maternice.

Vaginalni supozitoriji za bolne menstruacije koriste se samo u slučaju naglašenog sindroma boli uzrokovanih infektivnim i upalnim promjenama u maternici i dodacima.

Na olakšanje boli tijekom menstruacije je koristan primjena različitih tehnika fizikalne terapije (diadynamic struje, elektroforeza s novokain, akupunktura) koji će se koristiti kao naravno sastoji od 10-15 sjednice u trajanju od najmanje tri mjeseca.