logo

Testicularni tumor kod muškaraca: uzroci, fotografije, simptomi, liječenje

Struktura muških genitalnih organa daje im puno problema. Vanjski dio, član i skrotum su izloženi riziku od ozljeda. Ali unutarnja struktura je izložena vanjskoj agresiji u obliku upala, patoloških promjena i tumora na testisima, i njihovih dodataka. Venerealne bolesti izazivaju slabljenje imunološkog sustava, pa čak i banalna gripa i ARVI mogu uzrokovati funkcionalne neravnoteže u unutarnjoj strukturi testisa.

Muški testisni tumor je neuobičajena urološka patologija koja se polako razvija i stoga se ne primjećuje u ranim fazama. Dobna kategorija, koja se procjenjuje kao rizična skupina za rak kod muškaraca, ima samo 25 do 35 godina. Najviše reproduktivno aktivno doba u kojem nastaje stvaranje brtvila u testisu. Sljedeća dobna skupina su muškarci stariji od 60 godina. Naravno, nije svaka pečat rak. Veći postotak uroloških dijagnoza zauzima benigne novotvorine.

Kako prepoznati tumor, što učiniti, a koji se tretman smatra najučinkovitijim - saznajemo mišljenje prakticiranja urologa i kirurga.

Čimbenici koji potiču razvoj tumora

Čudno je dovoljno, ali specifični uzroci pojave tumora još nisu identificirani. Stoga je nemoguće spriječiti ili utjecati na preventivne mjere. Jedini izlaz je provesti samoprovjere i posjetiti urologa s planiranim genitalnim pregledima. Tumor se može vidjeti kada njegova veličina već premašuje sigurni minimum (promjera 2 cm). Bol nije ni simptom, jer se pojavljuje samo u četvrtom (posljednjem) stadiju raka. Kada se osjeti skrotum, svaka pronađena brtva treba pokrenuti brzi posjet stručnjaku, jer se kvaliteta i sadržaj tumora može odrediti samo medicinskom dijagnozom. Koje čimbenike prepoznaju liječnici i doprinose formiranju pečata?

  • Trauma na testis zbog utjecaja na tvrdu površinu;
  • Genetska predispozicija pacijenta (ako je netko u obitelji bio bolestan od raka);
  • Neplodnost je dijagnosticirana u zrelom muškarcu i ne utječe na erektilnu funkciju;
  • Neraspadljiv testis u skrotumu nakon rođenja;
  • Nedostatak muških hormona koje proizvode testisi (hipogonadizam);
  • Rad u opasnim industrijama, primjerice, u radioaktivnim poduzećima, na mjestima s visokim temperaturama, naftnim i ugljikovodičnim bušotinama);
  • Nepravilni seksualni život ili veneralne bolesti;
  • Patologije u hormonskom funkcioniranju (ginekomastija kod muškaraca, neadekvatan rad nadbubrežnih žlijezda, neuspjeh funkcije testisa u razvoju posebnih muških hormona).

Imajte na umu da se rak u nekim slučajevima razvija, a ne uvijek gore navedeni čimbenici dovode do malignih neoplazmi. Ali rizik ostaje, a nepoželjno je ignorirati.

Maligni i benigni tumori

Da biste odredili vrstu tumora moguće je samo uz pomoć histološke analize. Neke od zbijenosti se prenose na studiju, a morfologija stanica je prepoznata. Odredit ćemo koji se tumori mogu pojaviti kod odraslih muškaraca i dječaka.

  • Tumori želučnih stanica

Ove neoplazme su iz zametnih stanica. Testisi prepoznaju takve maligne plodne bakterije:

  1. seminom;
  2. Fetalni karcinomi;
  3. Tumori žumanjake;
  4. Poliembriomy.

Semenomske maligne neoplazme su tumori testisa zametnih stanica, ali same stanice su u stanju u razvoju. Ne-sjemene stanice su stanice raka koje se nalaze blizu testisa (tj. Iz ne-germinalnih stanica) i od zrelih zametnih stanica. To uključuje:

  1. Maligne teratome - stanice u ovoj zbijenosti su germinogene i izrađene od hrskavice, živčanog i mišićnog tkiva (sve različite strukture);
  2. Fetalni maligni tumor - od zrelih stanica stvaranja zametnih stanica;
  3. Korkorcinomi - visoko maligna indukcija, iz stanica uključenih u izgradnju posteljice i transformiranih tijekom rođenja;
  4. Rak žutog soka - već je spomenuto.

Postoji niz tumora koji nisu klice. Ovo je uobičajena sarkoma, sertoloma i leydigoma.

Popis benignih tumora u testisu je prilično velik. Spomenimo neke bolesti koje imaju njihovu etiologiju, i treba ih tretirati u skladu s tim.

  1. Cistični tumori su benigni rastovi iza testisa ili dva odjednom. Cista sama se lako odvaja od testisa čak i na stupnju sondiranja;
  2. Orchitis je lezija virusa testisa, čime se povećava njihov volumen i struktura. Orchitis je bolan, za razliku od raka, pa je potrebno brzo liječiti. Kao komplikacija može doći do oštećenja testisa;
  3. Epididimitis - koji ima upalnu prirodu, neoplazme u ovom slučaju također su benigne. Bolest se razvija zbog gonokoka ili klamidije. Tumor može povećati testis i skrotum, ili otići do susjednog organa i pretvoriti se u tumor epididimije;
  4. Spermatocele - tumor desnog testisa (uglavnom desne strane). Karakterizira njegov izgled samo za odrasle muškarce koji proizvode spermu. Izgleda kao cistična masa, ali umjesto tekućine usred tumora može se naći spermatozoida;
  5. Hydrocele je tumor testisa koji je nastao zbog akumulacije serozne tekućine između membrana lobula. Pacijent ne osjeća bol, ali vjerojatno osjeća težinu i pritisak unutar testisa zbog povećanja volumena;
  6. Hematocel je benigni tumor testisa koji nastaje uslijed nakupljanja krvi između membrana. Često se opaža kod ozljeda i također dodaje volumen. Lokalizacija krvi se širi kroz testis, umjesto da se palpa u točki kao maligni tumor;
  7. Varicocele su oteklina vene koje prožimaju testis. Vizualno, vene postaju vidljive na testisu golim okom.

Postoje mnoge benigne novotvorine, no navedene su one koje se nalaze u većem postotku pacijenata koji su došli do urologa.

Testicularni tumor: Simptomi

Maligni i benigni tumori variraju u simptomima. Maligni rijetko daju bol prije svoje punog sazrijevanja i širenja metastaza. No, može se identificirati nekoliko zajedničkih točaka:

  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Bol u trbuhu;
  • Neugodnosti kod hodanja ili trčanja (zbog povećanih testisa);
  • Povlačenje i bolan osjećaj u samom skrotumu;
  • Bolno mokrenje;
  • Krvarenje u mokraći ili kada ejakulira;
  • Varikozne vene;
  • Oticanje testisa i skrotuma.

Kada se gornjim simptomima dodaju mučnina ili emetički nekontrolirani refleksi, potrebno je konzultirati urolog ili nazvati ekipu hitne pomoći kod kuće. Potpuna hospitalizacija pacijenta je neophodna kada se uzroci pečata na testisu smatraju malignima.

Dijagnostika i operacije

Iskusni liječnik na fazi ispitivanja može napraviti kvalificiranu pretpostavku o prisutnosti i uzrocima nastanka tumora. Također će imenovati dodatan pregled za sumnjivog raka:

  1. Ultrazvuk testisa i skrotuma, kao i prostata;
  2. MRI i CT kako bi vidjeli točno mjesto pečata;
  3. Ispitivanje krvi i urina;
  4. Analiza tumorskih biljega (tvari čija se razina povećava u prisutnosti raka u testisu);
  5. Biopsija za prepoznavanje stanične teksture.

Srećom, maligni tumori se ne razvijaju brzo u testisu, što omogućava kirurški uklanjanje tumora. Često je to dovoljno za zaustavljanje bolesti. Metastaze se pojavljuju kada je čovjek dugo vremena zanemario konsolidaciju i nakon dužeg vremena došao do konzultacija. Uz operaciju za zloćudne tumore, možda ćete trebati:

S benignim tumorima - pilulama, mastima, gelovima i svime što pomaže u liječenju korijenskih uzroka. Ponekad je potrebno i odstranjivanje, ali testis se ne uklanja i nastavlja funkcionirati unutar hormonskog sustava tijela. U svakom slučaju, potreban je integrirani pristup i usklađenost pacijenta s osobnom higijenom. Na priloženim fotografijama možete vidjeti kako muški testisi izgledaju uvećani.

Zašto se tumor testisa razvija i kako se može liječiti?

Testicularni tumor je prilično uobičajena bolest koja se uglavnom događa kod mladih i spolno aktivnih muškaraca. Znajući što patologija simptoma manifestira, moguće je otkriti obrazovanje na vrijeme i poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječile opasne komplikacije.

Važni aspekti i činjenice

Neki važni aspekti da znaju:

  • U većini slučajeva, testicular tumori se nalaze u 20-40 godina. Učestalost vrha zabilježena je u trećoj životnoj dobi. U djece i muškaraca koji su ušli u andropau, patologija je otkrivena mnogo rjeđe.
  • Do 99% svih tumora testisa su zloćudni.
  • Prema statistikama, bolest je oko 2% svih tumora kod muškaraca i 5% neoplazmi urogenitalnog trakta.
  • U dječjoj dobi tumori testisa koji proizvode hormone su češći, što uzrokuje prerano pubertet.
  • Obično se tumor nalazi samo u jednom testisu. Bilateralna lezija događa se u 2% slučajeva.
  • Do 95% svih tumorskih tumora su zametne stanice.
  • Seminoma je najčešći tumor testisa.
  • U posljednjih 30 godina došlo je do povećanja učestalosti u Sjevernoj Americi i Zapadnoj Europi.
  • U Rusiji je zabilježeno 1,7 slučajeva bolesti na 100 tisuća stanovnika.
  • Testicularni tumori dobro reagiraju na liječenje (uz pravovremeni pristup liječniku).

klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, razlikuju se sljedeće skupine tumora testisa:

  • Herminogeni - koji proizlaze iz zametnih stanica spolnih žlijezda.
  • Tumori stroma genitalija.
  • Ostale nespecifične formacije.

Među germinogenim tumorima, posebna pozornost zaslužuje:

  • intratubularna neoplazija;
  • seminom;
  • oticanje vrećice žumanjaka;
  • embrionalni karcinom;
  • teratoma (zreli i nezreli);
  • korionski karcinom.

Tumori genitalnog kanala podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • neoplazme stanica Leydig i Sertoli;
  • granuloza;
  • Tacoma Fibroma.

Tu su i mješoviti tumori, u strukturi kojih se nalaze različita tkiva.

Uzroci tumora testisa

Točni uzroci pojave benignih i malignih tumora testisa nisu poznati. Postoji nekoliko verzija njihovog podrijetla:

  1. Cryptorhidizam je stanje u kojem se testis ne spušta u skrotum. U tom slučaju muška žlijezda je u nepovoljnim uvjetima, što može dovesti do razvoja zloćudne tvorbe. Prema statistikama, do 25% slučajeva svih tumora testisa povezano je s kriptorhidizmom. Maksimalni rizik je opažen lokalizacijom testisa u trbušnoj šupljini. Pravovremena operacija za smanjenje testisa u skrotum je najbolja prevencija raka.
  2. Genetska predispozicija. U svim histološkim varijantama tumora zametnih stanica detektira se specifičan marker - izokromosom 12 - i (12p). Vjerojatno je uzrok novotvorina kršenje intrauterinalnog razvoja tih stanica. Također je zabilježeno da prisutnost tumora u sljedećem rodu (otac i braća) značajno povećava rizik od razvoja raka u pacijenta.
  3. Ozljede. Točan mehanizam ovog fenomena nije proučavan. Vjerojatno je sama ozljeda ne uzrokuje razvoj tumora, ali može biti razlog odlaska liječniku, gdje će se identificirati patologija.

Faktor rizika može se smatrati činjenicom prethodnog tumora. Herminogene formacije su sklone relapsu, au nekim pacijentima ponovno se razvija patologija unutar 5-10 godina.

Sažetak tumora testisa

Među svim tumorima najčešći su uvjeti:

gonioma

Pojavljuje se iz zametnih stanica sjemenskog tubula. To je meka formacija s gustim inkluzijama, na sječi - bijelo-siva boja. Atipični oblici su popraćeni pojavom nekroze i imaju tendenciju da brzo rastu. Tumor dosta prenosi metastaze, a karakterizira ga agresivnim putem. To utječe gotovo na cijeli testis, ostavljajući samo mali dio zdravih tkiva ispod albumina. Skloni recidiviranju. Pronađeno je u 40% slučajeva svih tumora testisa.

teratom

Struktura tumora uključuje rudimentarne organe ili njihove dijelove, hrskavicu, kosu, zube, žlijezde i druga tkiva. To su potencijalno zloćudne lezije koje prilično lako prolaze. Nemojte se ponavljati nakon uklanjanja, nemojte metastazirati, ne dovodeći do razvoja trovanja tumora i kaheksije.

korionepitelioma

Najviše maligni i agresivni tumor. Skloni krvarenju i destruktivnom rastu u dubini tkiva. Brzo raste i metastazira, hvatajući nova područja.

Rak debelog crijeva

Razlikuje se u brzom rastu, rano daje metastaze. Nakon uklanjanja, često se ponavlja. Pronađeno je u 30% svih tumora testisa.

Kliničke manifestacije: kako prepoznati bolest?

Prisutnost neoplazme u skrotumu je prvi simptom s kojim čovjek posjećuje liječnika. Na dodir tumor je bezbolan, mekan elastičan ili čvrsto-elastična konzistencija. U početnim fazama koža skrotuma se ne mijenja. Često se otkriva patologija nakon ozljede.

  • bol u skrotumu, koji se proteže u prepone i prepone (samo 30% muškaraca);
  • nelagoda kod hodanja (s velikim obrazovanjem).

Važno je razumjeti: sam tumor ne uzrokuje neugodne senzacije. To je njegova opasnost, jer bol i neugodnost javljaju se samo kada se patološki proces prebacuje na spermatski kabel. Izražene promjene nastaju tijekom metastaze. Tumorske stanice proširile su se kroz limfne žile, što dovodi do sljedećih simptoma:

  • Kršenje urina odljeva, akutna zadržavanja mokraće (sa kompresijom uretera).
  • Razvoj sekundarnog pijelonefritisa i hidronefroze.
  • Pojava bolnog kašlja, otežano disanje (s metastazama na vratne limfne čvorove i kompresiju respiratornog trakta).
  • Promjene u psihi, paralizi i parezi (s metastazama u mozak).
  • Bol u kostima i frakture (s širenjem tumorskih stanica u koštanom tkivu).
  • Bubrenje nogu (sa kompresijom donje vene cave).
  • Kršenje defekacije, crijevna opstrukcija (s lokalizacijom metastaza u limfnim čvorovima gastrointestinalnog trakta).

Benigni tumori testisa ne metastaziraju, ali mogu doseći velike veličine. Takve formacije ometaju hodanje, uzrokujući bol. S velikim veličinama tumora, teško je ukloniti spermu, što uzrokuje neplodnost.

Maligne neoplazme također mogu dovesti do neplodnosti kod muškaraca. Ovdje nije riječ samo o fizikalnoj kompresiji vaz deferensa, nego io promjeni kemijskog sastava sperme. Još nije poznato kako tumor utječe na taj proces. Postoji inačica da rast atipičnih stanica povećava lokalnu temperaturu u skrotumu, a to ima štetan učinak na spermatozoide. Također je poznato da u raku testisa povećava koncentracija antispermnih protutijela. Spermske se stanice drže zajedno i gube mobilnost, što značajno smanjuje njihove šanse za uspješno oplodnje jaja.

Načela dijagnoze

Sljedeće metode se koriste za otkrivanje tumora testisa:

vještine trening

Glavna metoda prepoznavanja patologije u ranoj fazi. Urolozi preporučuju da svi muškarci u dobi od 15 do 40 godina najmanje jednom mjesečno provode neovisno ispitivanje testisa. Muškarci iz rizične grupe (kriptorhidizam, nasljedstvo itd.) Trebaju biti posebno pažljivi na njihovo zdravlje.

  1. U stojećem položaju, trebate staviti nogu na postolje (možete koristiti nisku stolicu).
  2. Pažljivo ispitajte skrotum i pronađite testis.
  3. Pregledajte testis za sumnjive brtve.
  4. Ponovite manipulaciju s druge strane.

Preporuča se provođenje samoprovjere nakon tuširanja kada je skrotum opušten. Normalno, testis treba biti dovoljno gusta, ali ne previše tvrda. Iza testisa, spermatski se kabel dobro osjeća. Jedan testis može biti nešto veći od drugog. Bol tijekom ispitivanja ne smije biti.

  • pojava bilo kojeg obrazovanja u testisu;
  • povećanje veličine jednog od testisa;
  • bol s palpiranjem;
  • mjesto jednog od testisa je znatno veće od druge.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, svakako se savjetujte s liječnikom.

Ispitivanje urologa

Na pregledu, liječnik obraća pozornost na stanje kože, otkriva prisutnost edema ili crvenilo skrotuma. Provodi ručno ispitivanje testisa, posvećujući pozornost na njihovu veličinu i simetriju, otkriva patološke formacije. Redoviti godišnji pregledi urologa preporučuju se svim muškarcima u dobi od 15 do 40 godina.

Laboratorijska ispitivanja

Za tumore testisa u krvi utvrđuju se sljedeći tumorski markeri:

  • b-hCG (b-podjedinica humanog korionskog gonadotropina);
  • LDH (laktat dehidrogenaza);
  • AFP (alfa fetoprotein).

Normalno, u krvi muškaraca, te tvari nisu otkrivene ili su otkrivene u minimalnoj koncentraciji. Pojava tumorskih markera s velikom vjerojatnošću ukazuje na razvoj maligne neoplazme. Praćenje tumorskih biljega također pomaže otkriti ponavljanje bolesti.

Instrumentalne metode

Ultrazvuk - glavna metoda za dijagnozu tumora testisa. Dok provodi ultrazvuk, liječnik ne može samo otkriti tumor, nego ga razlikovati od ostalih patoloških struktura u skrotumu. Da bi se razjasnila dijagnoza može se provesti računalna ili magnetska rezonancijska slika, PET-CT.

Röntgenski pregled je pomoćna dijagnostička metoda i koristi se za traženje udaljenih metastaza. Prema indikacijama, izvedena je rendgenska fotografija pluća, scintigrafije kosti i druge studije. Kompjutirana tomografija pomaže identificirati tumorske stanice.

Režim liječenja

Medicinski konzervativni tretman za tumore testisa se ne provodi. Folk lijekovi ne donose željeni učinak. Jedini način da se riješite tumora je operacija. Opseg kirurškog liječenja ovisit će o tipu neoplazme, dobi pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.

Kirurško liječenje

Orchofunikulectomy je standardna operacija za tumore testisa. Preporuča se uklanjanje testisa prije početka kemoterapije i terapije zračenjem. U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta i višestrukih metastaza, moguća je preliminarna kemoterapija.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom kroz inguinijski pristup. Kirurg uklanja testis uz spermatozoarni kabel. Materijal je poslan za histološki pregled. U teškim slučajevima, kada nije bilo moguće ustanoviti točnu dijagnozu prije operacije, histologija se izvodi u hitnim slučajevima - u idućih 15-30 minuta. Prema studiji, opseg operacije može se proširiti.

Operacije očuvanja organa provode se s benignim tumorima u slučaju točno potvrđene dijagnoze. U tom slučaju liječnik uklanja samo zahvaćeni dio tijela. U slučaju malignih neoplazmi, resekcija je moguća u posebnim slučajevima (na primjer, porazom jednog testisa). Nakon resekcije, stanice raka ostaju u kanalu, pa je nemoguće bez naknadne kemoterapije.

kemoterapija

Korištenje citostatika i drugih lijekova koji potiskuju rast atipičnih stanica opravdano je u razvoju malignih tumora i identifikaciji udaljenih metastaza. Doziranje i trajanje terapije ovise o stupnju bolesti i određuju se pojedinačno u svakom slučaju.

Radioterapija

Zračenje je prikazano na seminomama. Drugi zloćudni tumori slabo su radioterapija pa je njegova upotreba nepraktična. U većini slučajeva, ozračivanje se provodi nakon uklanjanja testisa, ali prema indikacijama može se promijeniti režim liječenja.

  • Ako čovjek planira postati otac, potrebno je izvršiti zamrzavanje spermija prije početka kemoterapije. Nakon toga materijal se može odmrzavati i upotrijebiti za umjetno osjemenjivanje.
  • Kada se rak otkrije kod mladih muškaraca, preporučuje se biopsija zdravih testisa.
  • Nakon operacije provodi se kontrolna studija tumorskih biljega: nakon 7 dana, a zatim svakih 7-14 dana dok se indikatori ne normaliziraju.

pogled

Prognoza za benigne tumore testisa je povoljna. Uklanjanje tumora i / ili samog organa može se riješiti problema. Drugi testis potpuno preuzima sve funkcije proizvodnje sperme i hormona. Uklanjanje jednog testisa ne utječe na seksualnu aktivnost čovjeka, ne ometa očinstvo i ne ometa puni život.

Prognoza za zloćudne tumore ovisi o stupnju bolesti, prisutnosti metastaza i razini tumorskih biljega. Pojava višestrukih metastaza je nepovoljan znak.

prevencija

Nema zajamčenih metoda za sprečavanje razvoja tumora testisa. Sljedeće preporuke pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija:

  1. Obično ispitivanje testisa.
  2. Ispitivanje urologa najmanje jednom godišnje.
  3. Liječenje kriptorhidizma.

Kada se pronađe sumnjiva masa u skrotumu, nije potrebno samoregulirati. Što je ranije dijagnosticirana, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda bolesti.

Bojite li se da ste u krevetu? Zaboravi, jer će vam ovaj alat učiniti seks div!

Vaša će djevojka biti oduševljena novim. I samo trebate piti ujutro.

Testicularni tumor: uzroci i liječenje

Takva ozbiljna bolest, poput tumora testisa kod muškaraca, također se može pojaviti kod mladih, iako češće u prosjeku i starijoj dobi. Često se istodobno stvara tumor dva testisa odjednom. Za djecu to je obično neuobičajeno i ako se u prvim godinama života djeteta simptomi nisu pojavili, onda se ne biste trebali bojati. Treba napomenuti da su neoplazije i benigni i zloćudni. U prvom slučaju proizvodi hormon, au drugom ne emitira izlučivanje.

Opće medicinske informacije o patološkoj anatomiji tumora testisa kod muškaraca

Svi bolesnici s hormonima aktivnim neoplazmama promatraju endokrinolog. Takvi tumori se nazivaju leidigoma i najčešći su. Pozivaju se na varijante bolesti genitalnog trakta - stroma tumora. Takav tumor prerasta prilično polako i često utječe samo na jedan od testisa. U njemu se stvara tzv. Samotni čvor.

Stanice koje čine tumor zovu se Leydig stanice. Imaju različite stupnjeve sazrijevanja. Za Leydigove stanice, Reinkeovi kristali su patognomonični i nalaze se u oko polovici svih tumora. Dio Leydig, ali ne više od 15%, može biti zlonamjeran. Povećanje mitotičke aktivnosti, kao i procesi nuklearnog ili staničnog polimorfizma, za njih su vrlo karakteristični. U tijelu se može pojaviti aktivna spermatogeneza contralateralnih testisa. Nakon uklanjanja tumora na operativan način, struktura se regenerira i integritet organa je obnovljen.

Sertolioma ili androblastoma jedan je od izoliranih tumora pogođenih Sertoli stanica - sljedeću varijantu tumora genitalnog niza. To može uzrokovati feminizaciju muškog tijela i također se javlja u gotovo svakoj dobnoj skupini. Androblastoma često utječe na lijevu testis i je kapsulirana neoplazma s približnom veličinom od 0,5 do 10 cm, izgled nalikuje kanalu nalik obliku Sertoli stanica. Imajte na umu da se ponekad može razviti tumor testisa iz stanice poput folikula, koje se nazivaju i Coll-Exner teladi.

Neke od neoplazme mogu sadržavati bilo koji broj zrelih Leydig stanica. Razlog za to je iznimno rijedak malignitet stanica Sertoli. Sve promjene u zdravi testis blizu tumora bit će slične supralateralnom testiku čovjeka. Slične promjene promatraju se u slučajevima leydig s jedinom razlikom u inhibiciji procesa spermatogeneze.

Simptomi i znakovi bolesti

Simptomi tumora testisa su jednostavni i na mnogo načina slični bilo kojem drugom simptoma neoplazme. Prije svega, posebno u ranoj fazi razvoja bolesti, muško tijelo dobiva potpuno bezbolno otvrdnjavanje u testisima. Skrotum ne smije mijenjati njezinu osjetljivost i oblik. Po palpaciji, možete osjetiti samo mali kvržicu. Značajan napredak tumora na testisima postaje sve gušći i, konačno, formira se u gomoljasto formiranje.

Testisi u ovom slučaju mogu povećati volumen nekoliko puta ili ostati u istoj veličini. U tom slučaju, ako akutni proces stvaranja tumora na testisima ulazi u malignu fazu, tada je sama epididija uključena u to. So. Prvi simptom koji ukazuje na početnu fazu tumora na testisima i savjetovanje s liječnikom je kondenzacija u skrotumu. Takva se identifikacija javlja slučajnim, pa morate biti pažljivi na svoje tijelo.

Treba podsjetiti da kompaktni čvor početku ne uzrokuje nelagodu kod muškaraca. Samo mali dio, oko trećine onih s natečenim testisom, doživljava bol. Međutim, samo 10-12% je određeno prisustvom udaljenih metastaza. Čak i kod tumora na testisu, prve metastaze često nastaju u retroperitonealnim limfnim čvorovima, čime se interferira s normalnim funkcioniranjem uretera i njegovom funkcijom mokraće. Ti uzroci mogu izazvati pogoršanje pijelonefritisa i čak dovesti do hidronefroze, što je vrlo teško izliječiti.

Kao rezultat pogoršanja neoplazme, metastazni tumor testisa se često manifestira u limfnim čvorovima vrata. Zbog kompresije gornjeg dišnog trakta pojavljuje se kašalj ili kratkoća daha, poremećena je respiratorna funkcija muškog tijela. Kada proces metastaze testisa napreduje u mozak, pojavljuju se simptomi neuroloških poremećaja, do te mjere da se muška psiha može značajno promijeniti. Uzroci mnogih paraliza, pareza itd. Akutni uvjeti samo su tekući proces metastaza. Na primjer, ako metastaze iz tumora na testisima prođu u kost, pojavljuju se jaki sindromi boli, a sama kost postaje sklona prijelomima.

Metode samopregleda testisa

Podsjećamo vas da čak i ako se u muškom tijelu otkrivaju znakovi identični znakovima tumora na testisu, to ne može biti osnova za liječenje. Specifičnu dijagnozu bolesti, bez obzira na to jesu li zloćudni ili benigni, ili jednostavno muškarac ima otečeni testis, na primjer, zbog hladne upale limfnih čvorova, može napraviti samo stručnjak za onkologiju.

Ako se pronađe najmanje jedan od dolje navedenih simptoma, odmah se savjetujte s onkologom!

  1. Za rutinsko ispitivanje muškog tijela kako bi se otkrilo tumor na testisima, potrebno je stajati ispred ogledala i pažljivo ispitati skrotum.
  2. Kad vizualno otkrivate čak i malo crvenilo područja i povećanje jednog ili obaju testisa, lagano uzmite skrotum s jednom rukom. Lagano podupire testise s nekoliko prstiju, pokušajte ih osjetiti polako i bez snažnog pritiska s palcem.
  3. Sljedeća faza palpacije je dodatak muškog testisa u obliku tanke elastične tubule.

Kada se samo identificiraju sljedeći pokazatelji, morate se obratiti zdravstvenoj ustanovi za potpunu dijagnozu:

  • ako se vizualno otkrije i lagano povećanje testisa;
  • ako se tijekom ručnog traženja uzroka anksioznosti uzrokuju bolna senzacija;
  • ako se osjeti da se nerazumljivi gumb nije prethodno promatrao;
  • ako postoji osjećaj čudnog "pondera" u skrotumu;
  • ako se mliječne žlijezde povećavaju;
  • ako postoji bol u području prepona ili postoji krv na području kada mokri.

Uzroci stvaranja tumora na testisima

Nažalost, točni uzroci ove bolesti nisu utvrđeni, ali identificirani su čimbenici rizika koji pridonose njegovu izgledu i razvoju. To ne znači neizbježnost raka! Štoviše, čak i prisutnost nekoliko čimbenika rizika neće jamčiti neizbježnost bolesti. Prije svega, to je dob, jer je ogromna količina dijagnoze tumora na testisima otkrivena u dobnim intervalima od 15 do 40 godina.

Tada kriptorhidizam, tj. Neustrašivi testis. U normalnom za muško tijelo kod rođenja djeteta u trbušnoj šupljini razvija se testis, koji se mora spustiti u skrotum. Ponekad kada spušta, ovaj vitalni organ "visi" u prepone. Prema statistikama, proces zaustavljanja kretanja testisa promatra se u 3-4% cjelokupne muške populacije planeta. Istovremeno, prema statistikama, više od 15% njih nema tumor na testisima.

Ipak, kriptorhidizam ne može biti izravni uzrok bolesti, jer u četvrtini svih pacijenata silazak testisa nije dovelo do neoplazme. Liječenje ovog kirurškog problema obično se provodi u 2 ili 3 godine života dječaka. Testis je prebačen na skrotum i tu je rješenje problema iscrpljeno bez nuspojava.

Naravno, testisi moraju sami spustiti u skrotum. Ako se to ne dogodi, potrebno je operacije. Operacija je vrlo poželjna barem tijekom adolescencije, jer je rizik od razvoja tumora na testisu značajno smanjen. Postoji tzv. Obiteljska povijest, čija statistika ukazuje na visoki rizik od razvoja bolesti u slučaju patologije u krvnim srodnicima, kao što su braća.

Faktor rizika također može biti profesionalna pripadnost. Smatra se povećanim rizikom za stvaranje tumora na testisima kao vatrogasac, tanner, rudar, uljanik ili gasman. Neke vrste formacija kao što su moles, u slučaju njihovog obilnog plasiranja u ingvinalnu regiju, stvaraju preduvjete za tumore u muškim testisima. Istodobno, prema molesima ili se riješite sami, nipošto nije dopušteno!

Ako je tijelo zaraženo virusom AIDS-a, to je pravi rizik i razlog za patologiju tumora na testisu čovjeka. Drugi faktor osjetljivosti na bolest bit će prisutnost u prošlosti tumora u jednom od testisa. Najveći rizik u vezi s konstituiranjem muškog tijela bit će njegova mršavost i visina. Ako se uspoređujemo po utrci, onda se najčešće pojavljuju tumori na testisu kod bijelaca, a kod negroida, na primjer, to se zabilježi 10 puta manje.

Razlog, koji ni na koji način ne utječe na razvoj tumora na testisima, je operacija čovjeka na testisu da je sterilizira ili mehanička trauma na skrotumu ili testisima.

Kako se dijagnosticira bolest?

Prilikom pregledavanja pacijenta od strane liječnika provodi se palpacija skrotuma i očekivanih područja rasta metastaza. Obavezno ultrazvučno ispitivanje svih organa u abdominalnoj šupljini obavljeno je kako bi se potpuno uklonilo ili otkrilo vjerodostojnost neoplazmi.

Ultrazvučno ispitivanje testisa također je potrebno za potvrdu ili odbijanje odnosa između svih formacija u muškom skrotumu. Osim toga, propisana je rendgenska slika pacijentovih pluća kako bi se identificirala ili isključila prisutnost prolaznih metastaza u njima. Postoje u dijagnozi tumora na testisima i posebnim analizatorima krvnih stanica na markerima tumora. Tzv. Posebne tvari koje sadrže proteinske tvari, koje se nužno pojavljuju u neoplazmi.

Kako izliječiti tumor na testisima ovisno o stupnju bolesti?

Nakon dijagnosticiranja prve faze bolesti, kada tumor ne napreduje i ne širi se na limfne čvorove, izvodi se kirurško uklanjanje samog testisa i napravljen je profilaktičko zračenje limfnih čvorova ileuma i retroperitonealnih šupljina. Svatko bi trebao uzeti ovu dijagnozu vrlo ozbiljno i strogo se pridržavati medicinskih sastanaka kako bi izbjegao smrt. To je pravodobnost liječenja koje može povećati šanse za preživljavanje.

Druga faza, kada je navedena lezija limfnih čvorova s ​​malim metastazama (do 5 centimetara), slična je kastracija pogođenog testisa i masivnog ozračenja područja retroperitonealnih i ileusnih limfnih čvorova.

U identificiranju treće faze tumora na testisima, osim kirurškog zahvata i izlaganja zračenju, kemoterapija se propisuje kao metoda izloženosti cisplatinu muškom tijelu. Sličan kombinirani tretman se provodi u četvrtom stadiju bolesti.

Ukratko, napominjemo da se liječenje tumora na testisima javlja ovisno o obliku bolesti i stupnju njegovog razvoja. Što se tiče prve faze, kada seminomas još ne metastazira, metoda uklanjanja i zračenja limfnih čvorova abdominalnih i inguinalnih šupljina opravdava se gotovo 100%. Muškarci, prema statistikama, u potpunosti žive do 10 godina ili više. Preostale faze, kada se odvijaju metastaze, smanjuju ovaj pokazatelj u izravnoj proporciji s oštećenjima organa. Sadašnja razina medicine omogućava postizanje prilično visokog, prosječno petogodišnjeg preživljavanja u 90% muškaraca.

Čak i četvrta faza tumora na testisima s integriranim pristupom i intenzitetom liječenja omogućuje postizanje stabilnih rezultata i produljenje života muškaraca. U slučaju neonseminarnih tumora na testisima, primjena kirurške kastracije organa se obavlja i obvezno, a u prisutnosti metastaza u limfnom sustavu se definitivno koristi kemoterapija uz paralelno uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Testicularni tumori kod muškaraca: simptomi, liječenje, uzroci

Testicularni tumori čine 1-2% svih tumora kod muškaraca i 4-10% svih tumora urogenitalnog trakta.

Oni se nalaze u drugom redu u učestalosti najčešćih malignih tumora kod muškaraca u dobi od 20 do 34 godine. Prevalencija je 2 do 3 slučaja na 100 000 muškaraca u SAD-u i 4-6 slučajeva na 100 000 muškaraca u Danskoj. Prevalencija tumora među bijelcima je veća nego kod pojedinaca drugih rasa. Među tumorima testisa, 95% su tumori zametnih stanica, a 5% su stromalni tumori ili neoplazmi iz Leydigovih stanica.

Klasifikacija raka testisa, koju je razvila Royal Marsden Clinic

  • Faza I: Nema znakova širenja tumora izvan testisa.
  • Faza IM: Nema znakova širenja tumora izvan testisa, ali sadržaj tumorskih biljega se povećava.
  • Stadij II: Podvrste subfrenih limfnih čvorova.
  • Stadij IIA: Veličina tumora u najvećoj dimenziji ne prelazi 2 cm.
  • Stadij IIB: Veličina tumora u najvećoj dimenziji je 2-5 cm.
  • Stadij IIC: Veličina tumora u najvećoj dimenziji je 5-10 cm.
  • Stadij IID: Veličina tumora u najvećoj dimenziji veća je od 10 cm.
  • Stadij III: Pod utjecajem gornjih i dopamnih membranskih limfnih čvorova; Utječu limfni čvorovi abdominalne šupljine: točke a, b, c - kao gore; Pogođeni su Mediastinozni limfni čvorovi M +; Pogođeni cervikalni limfni čvorovi N +.
  • Stadij IV: Metastaze izvan limfnog sustava; Utječu limfni čvorovi abdominalne šupljine: točke a, b, c - kao gore; Infekcije imunoloških ili cervikalnih limfnih čvorova, kao u stadiju III; Metastaze pluća: L1 - manje od tri metastaze; L2 - višestruke metastaze manje od 2 cm; L3 - višestruke metastaze veće od 2 cm; Metastaze u jetri H +; Metastaze u drugim organima (specificirati).

Uzroci tumora testisa

Uzroci tumora testisa nisu poznati. Pretpostavke uključuju testikalnu pustošenost i disgenezu. Otprilike 4-12% tumora nalazi se kod pojedinaca s kriptorhidizmom, a neustrašivi testis ima rizik od razvoja malignih tumora 20-30 puta veći od normalno spuštene testisa. S druge strane, skoro 20% tumora testisa povezanih s kriptorhidizmom nalazimo u drugom, spušteni u testicle skrotuma. Vjerojatno, testisna disgeneza postaje etiološka činjenica razvoja tumora u takvim slučajevima. Iako se ozljeda smatra jednim od čimbenika razvoja tumora testisa, nije ustanovljena dovoljno uvjerljiva uzročna veza. Umjesto toga, ozljeda prisiljava na pozornost na stanje testisa i pomaže u otkrivanju prisutnosti tumora. Nasljedna sklonost može se pratiti u 1-2% pacijenata. Povišen rizik razvoja tumora testisa zabilježen je u bolesnika s Down i Kleinfelterovim sindromima, kao i kod prenatalnog liječenja s estrogenom.

Za pacijente s karcinomom testisa, bilateralni ginekomastija je neuobičajena. Obično se povezuje s proizvodnjom hCG pomoću trofoblastičnih elemenata tumora. hCG utječe na Leydigove stanice i stimulira proizvodnju estrogena, što je prekomjerno u odnosu na proizvodnju testosterona, što dovodi do neravnoteže u ravnoteži estrogena i androgena i razvoju ginekomastije. Osim toga, trofoblastično tkivo u nekim vrstama tumora može pretvoriti prekurzore estrogena u estrogene.

Tumori iz terminalnih stanica

Od svih tumora zametnih stanica, seminomama se promatra 33-50% slučajeva. Oni se sastoje od okruglih velikih stanica s velikim brojem citoplazme, značajne jezgre i velikih nukleola. Stanice su povezane u niti i klastere, smještene u tankoj mreži stromalnog vezivnog tkiva. Tumori iz embrionalnih stanica čine 20-33% tumora zametnih stanica. Ovi tumori uključuju neoplazme raznih histoloških struktura iz kubidnih pleomorfnih stanica. Jedan od uobičajenih tumora ove skupine je tumor endodermalnog sinusa (žumanjka tumora) - zametne stanice, najčešće kod dječaka. Uz pomoć imunohistokemijskih metoda, alfa-fetoprotein je detektiran u embrionalnim stanicama. Oko 10% tumora zametnih stanica su teratomi, koji se sastoje od visoko diferenciranih stanica s tri sloja zametnih stanica. Ako je jedan ili više teratogenih elemenata zlonamjeran ili postoji struktura pomiješana s embrionalnim stanicama, koristi se izraz "teratokarcinom". Ti tumori kreću se od 1/10 do 1/3 tumora zametnih stanica. Choriocarcinoma je najrječniji tumor zametnih stanica (2%) i sastoji se od klastera velikih polimorfnih sincicičkih stanica blast stanica s više jezgri. Čisti koriocarcinomi su iznimno rijetki, ali mnogi tumori testisa sadrže jednake divovske trofoblastične stanice. Imunohistokemijske studije tih tumorskih stanica ukazuju da su izvor hCG.

Leydig tumori stanica

Tumori iz Leydig stanica (intersticijske stanice) su rijetki. U većini slučajeva, te neoplazije su benigne i sastoje se od slojeva ovalnih ili poligonalnih stanica koje čine lobule, odvojene tankim listovima vezivnog tkiva. Maligni tumori iz Leydig stanica širi se u limfnim i venskim žilama, najranije metastaze nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima, kasnije se pojavljuju metastaze u jetri, plućima i kostima.

Simptomi i znakovi tumora testisa

  1. Tumori želučnih stanica. Testicularni tumori se pojavljuju kao bezbolno povećanje testisa i praćeni su osjećajem pucanja ili ozbiljnosti u skrotumu. Oko 80% pacijenata žali se na prisutnost tumora testisa ili povećanje, dok se samo 25% pacijenata žali zbog boli ili preosjetljivosti na području testisa. Oko 6-25% bolesnika ukazuje na povijest traume koja je privukla njihovu pozornost na formiranje testisa. Gynecomastia može biti u početku prisutna u 2-4% muškaraca i dalje razvijati u još 10%. Simptomi koji ukazuju na prisutnost udaljenih metastaza, kao što su bol u leđima, bol u kostima, bol u abdomenu, povećanje inguinih limfnih čvorova, neurološka disfunkcija prisutni su u 5-10% pacijenata. Na pregledu je otkriven tumor testisa ili difuzno povećanje. U 5-10% pacijenata, tumor može biti praćen s hidrocelulom. Kod udaljenih metastaza može se otkriti povećanje supraklavikularnih i retroperitonealnih limfnih čvorova.
  2. Tumori iz Leydig stanica. U djece, prisutnost tumora iz Leydigovih stanica može se očitovati preranim seksualnim razvojem, s brzim linearnim rastom i razvojom sekundarnih seksualnih obilježja. U odraslih, znak ovog tumora je obično povećanje u testis i, u nekim slučajevima, ginekomastija. Pacijenti s ovom vrstom tumora mogu imati smanjeni libido.

Laboratorijske značajke

  1. Tumori želučnih stanica. U svakom pacijentu s testiskom neoplazmom potrebno je identificirati tumorske markere hCG i alfa-fetoprotein. hCG se nalazi u 5-10% muškaraca s seminom, približno polovica bolesnika s teratokarcinoma ili karcinoma embrionalnih stanica, te u svim bolesnicima s karijonalnim karijesima. hCG treba odrediti koncentracijom beta podjedinice ili drugim vrlo osjetljivim imunološkim metodama. Povišene koncentracije alfa-fetoproteina nalaze se u krvi gotovo 70% bolesnika s ne-sjemenim tumorima germinogenog porijekla. Među bolesnicima koji nisu nositelji simptoma, oba su markera povišena u 50% muškaraca, a jedan od tih markera povišen je u 85%. Ovi se pokazatelji mogu koristiti i za praćenje učinkovitosti liječenja.
  2. Tumori iz Leydig stanica. Povećane koncentracije DHEA-C u krvi i 17-ketosteroida u mokraći. Koncentracije estrogena mogu biti povišene u krvi i urinu. Koncentracije testosterona su unutar fizioloških vrijednosti ili postoji tendencija smanjenja.

vizualizacija

Ultrazvučna slika koristi se za vizualizaciju malih tumora. Ovisno o vrsti tumora i njegovim kliničkim manifestacijama, može biti potrebno izuzeti udaljene metastaze, za koje se obavljaju CT u prsima i abdominalnim organima ili drugim radiološkim pregledima.

Diferencijalna dijagnoza tumora testisa

Testicularni tumori mogu biti pogrešni za epididymitis ili epididymo-orhitis. Spermatski kabel je također uključen u upalnu reakciju u epididimitu. Stoga je palpacija u akutnom stadiju bolesti kompaktirana i osjetljiva tijekom pregleda i spermatozoida i epididimije. Pyuria i groznica također pomažu u diferencijalnoj dijagnozi tumora i epididimitisa. Budući da hidrogel često prati tumor testisa, testis se mora pažljivo preispitati nakon aspiracije hidrokela.

Ostali uvjeti koji se mogu zamijeniti za testisni tumor uključuju ingutinalnu kila, hematocele, hematom, torziju, spermatocele, varikokele, (rijetko) sarkoidozu, tuberkulozu i syfitilnu gumu. Ultrazvuk pomaže u razlikovanju tumora testisa od ekstratesticularnih bolesti, kao što su akutni ili kronični epididimitis, spermatocele ili hydrocele.

U bolesnika s kongenitalnom disfunkcijom adrenalnog korteksa, benigni tumori Leydig stanica trebaju se razlikovati od ektopičnih sekundarnih adrenalnih tumora. Ektopski nadbubrežna tkiva mogu se naći u testisima, budući da su testisi i nadbubrežne žlijezde iz istog germinalnog izvora. Ovo ektopsko tkivo može se povećati pod utjecajem ACTH u bolesnika s HBDC ili Cushingovom bolešću. Ektopski tumori nadbubrežnih žlijezda obično su bilateralni, dok je tumor iz Leydig stanica obično jednostran. U obje bolesti mogu se otkriti povišene koncentracije 17-ketosteroida u mokraći i DHEA-C u krvi, kao i povišene koncentracije estrogena u krvi i urinu. Ipak, nakon davanja dexametazona u bolesnika s kongenitalnom disfunkcijom adrenalnog korteksa i Cushingove bolesti, opaženo je smanjenje koncentracije 17-keto steroida, DHEA-C i estrogena, kao i smanjenje veličine neoplazme.

Liječenje tumora testisa

Tumori iz terminalnih stanica

Seminomas su dovoljno radio-osjetljive i stoga, obično nakon orchiectomy, konvekcijsko zračenje inguinalno pod vodom i para-aortalni limfni čvorovi se provodi u dozi od 20-40 Gy. Ako se iznad diafragme detektira lezija limfnih čvorova, cijela se trbušna šupljina ozračuje, a profilaktički se ozrači srednjetalni i supraclavikularni limfni čvorovi. Uz raširenu metastazu, koristi se kombinacija radioterapije i kemoterapije, osobito s alkiliranim lijekovima.

Za ne-sjemenske tumore izvodi se orchiectomy, uklanjanje retroperitonealnih limfnih čvorova i, ako je potrebno, radioterapija ili kemoterapija (ili oboje). Iako postoji iskustvo u korištenju mnogih lijekova, trenutno je najpoželjnije korištenje kombinacije etopozida, bleomicina i cisplatina. Tijekom liječenja tim lijekovima pacijenti prate koncentracije hCG i alfa-fetoproteina.

Leydig tumori stanica

U benignim tumorima leidig stanica izvodi se jednostrana orchiectomija. U malignim tumorima opaža se objektivna remisija nakon liječenja mitotanom.

Promatranje i prognoza

Tumori iz terminalnih stanica

U bolesnika s seminomima bez udaljenih metastaza, stopa preživljavanja nakon 5 godina je 98-100%. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi ispod diafragme, prognoza je također povoljna, stopa preživljavanja nakon 5 godina je 80-85%. Uz zajedničku varijantu bolesti - s lezijom limfnih čvorova iznad dijafragme ili s diseminiranom lezijom - stopa preživljavanja nakon 5 godina ne iznosi više od 18%.

Preživljavanje bolesnika s ne-sjemenim tumorima zametnih stanica s aktivnim kirurškim tretmanom i kombiniranom kemoterapijom varira, prema različitim autorima, od 20 do 60-90%.

Leydig tumori stanica

Uklanjanje benignog tumora dovodi do regresije feminizacije u odraslih ili prestanka preranog seksualnog razvoja kod djece. U malignim tumorima prognoza je slaba, većina pacijenata živi najviše 2 godine nakon dijagnoze.

Zašto se tumor testisa razvija i kako se liječi

Tumor testisa kod muškaraca najčešće je maligna neoplazma, koja se naziva seminom. Tumorske formacije testisa kod muškaraca najčešće se razvijaju nakon 60 godina, no ponekad takva dijagnoza čine i mladi. U djece, seminom nije vrlo uobičajen, ali kod djece starijih od 10 godina ova patologija može se razviti zbog prevelike puberteta i proizvodnje vrlo velikog broja hormona - androgena.

Simptomi i uzroci bolesti

Neugodna značajka ovog tumora je njegova gotovo nemoguća dijagnoza u početnoj fazi razvoja. Kasno otkrivanje i liječenje bolesti značajno povećava rizik od komplikacija, što dovodi do uklanjanja organa, pa čak i smrti. Budući da je anatomska struktura muškog testisa karakterizirana velikim brojem različitih tkiva i membrana, u svakom od njih može doći do razvoja neoplazme. Stoga, tumor na testisu kod čovjeka je drugačiji: germinogeni (seminom, koji se razvija u vas deferensima koji obavljaju funkciju nošenja sperme iz testisa preko uretre), non-nymenome, gonade i druge vrste limfoma.

Seminoma se razvija prilično polako, kasnije u tumoru nastaju nekroza i metastaze. Takvo obrazovanje je dobro liječljivo, jer je vrlo osjetljivo na radijacijsku terapiju. Nen nominalni tumori rasti vrlo brzo, karakteriziraju nekroza, hemoragija i rano formiranje hematogenih metastaza u ljudskoj jetri i plućima. Koji su razlozi, i što bi trebalo biti liječenje ove patologije?

Najčešće prisutnost tumora manifestira se kao bol u skrotumu i problemi s muškom seksualnom aktivnošću. Sam po sebi, seminom nije bolan, pojavljuje se nelagoda nakon što je tumor dotaknuo spermatozoar, nakon čega testis postaje gušći i deformiran. Zatim u skrotumu počinje akumulirati tekućinu koja dodatno modificira genitalije. Ako je seminom u trbušnoj šupljini, što se često događa s kriptorhidizmom, tada ona doseže vrlo veliku veličinu i tijekom vremena skoro cijelu trbušnu šupljinu. Uzroci ove bolesti mogu ležati u genetskoj predispoziciji, koja je neovisna o načinu života čovjeka.

Kriterij dobi, osobito u kombinaciji s naslijeđenjem, gotovo 100% jamči pojavu kod čovjeka ove patologije. Posebno ova situacija pogoršava loše navike: pušenje i zlouporabu alkohola. Preostali razlozi za razvoj tumora na testisu kod čovjeka mogu se kontrolirati:

  1. Cryptorhidizam je patološko stanje u kojem se testis ne spušta u skrotum. Provođenje operacije za ispravak kriptorhidizma ostavlja prilično visok rizik od razvoja ove bolesti.
  2. Traume i oštećenja testisa, postoperativne komplikacije.
  3. Neplodnost i nedostatak seksualne aktivnosti.
  4. Prema anatomskim obilježjima strukture muških genitalnih organa, to je lijevi jaje, osobito kod mladih tipova visokog stasa i tanke građe, skloniji tvorbi tumora. Stoga je pitanje zašto je lijevi testis natečen, najčešći.
  5. Razlozi mogu biti u patološkom kršenju sinteze gonadotropina - hormona koji stimulira spermatogenezu i kontrolira proces pravilnog razvoja muških genitalnih organa i pojavljivanja sekundarnih spolnih karakteristika u muškaraca i žena.

Svi gore navedeni razlozi koji uzrokuju razvoj tumora mogu uzrokovati bolest kod muškarca u bilo kojem trenutku iu bilo kojoj dobi pa se preporuča redovito (barem jednom godišnje) liječnički pregled i poduzeti preventivne mjere.

U muškaraca najčešći su sljedeći simptomi:

  1. Promjena u veličini testisa - najčešće, lijevi ili desni testisi mogu se nabubriti, ali ponekad i oboje.
  2. Seksualna sklonost oštro se smanjuje ili nestaje u potpunosti, neugodna, bolna senzacija se javlja u donjem abdomenu, u području genitalija, smanjenju erekcije i odsutnosti orgazma, neobičnim senzacijama tijekom ejakulacije.
  3. Ako je testis natečen, može doći do oštrog rasta kose na tijelu, osobito na licu, rukama i leđima, ponekad se povećavaju mliječne žlijezde, iritirajući bol u grudima - često ti simptomi služe kao razlog da muškarci odlaze liječniku koji odmah postavlja pitanje o prisutnosti patološke neoplazme u testisu.
  4. Muški tumor na testisu također uzrokuje uobičajene simptome raka: slabost i neodlučnost, oštar pad težine i intelektualnih sposobnosti, oštećenje probavnog trakta i potpun gubitak apetita.
  5. Čovjek može samostalno otkriti tumor testisa: kada se osjeća skrotum, jasno se pojavljuju čvorovi spojevi koji su dovoljno teški da se dodiruju, što je jedan od znakova prisutnosti tumora, a također se opada i ukupna osjetljivost testisa.

Neki pacijenti odlaze liječniku već u kasnim fazama razvoja neoplazije, kada postoje znakovi pojave metastaza u jetri i plućima - anoreksija i oštri bolovi u abdomenu i leđima zbog pojavljivanja limfnih čvorova. Ponekad metastaza može utjecati na ljudski mozak, uzrokujući mentalne i neurološke poremećaje - paresis ili paraliza. Nažalost, takva patološka neoplazma se kaže da je u malim medijima vrlo mala, a čak i mali kvržica i praktički bezbolan kvržica tumora, koji su otkriveni na vrijeme i uspješno izliječeni, mogu spasiti život osobe.

Dijagnostičke mjere

Standardna dijagnostika provodi se palpacijom pacijentovog skrotuma i temeljitom pregledom. Zatim se provodi detaljan sondiranje mogućih zona i mjesta metastaza. Provesti ultrazvuk organa cijele trbušne šupljine, genitalnih organa i, osobito, skrotuma i testisa. Ultrazvuk ne može samo detektirati sjeme, već i utvrditi stupanj njegovog razvoja, kako bi odredio veličinu. Dodjeljuje se laboratorijskoj studiji pacijentovog krvnog testiranja, koji se provodi uz uporabu tumorskih biljega - posebnih proteinskih spojeva koji pomažu u otkrivanju prisutnosti stanica raka. Ako postoji tekućina u skrotumu, urolist s posebnom iglom pumpa ga, a zatim detaljno pregledava organ. Također jedan od temeljnih rezultata za dijagnosticiranje seminoma je biopsija i nastavna citološka studija.

Liječenje patologije

Nakon dijagnoze propisana je individualna kompleksna terapija koja ovisi o stupnju razvoja bolesti. Prije propisivanja liječenja potrebno je odrediti oblik raka. Terapija onkologije raka prvenstveno je usmjerena na zaustavljanje rasta abnormalnih stanica. Seminalni tumori testisa tretiraju se s terapijom zračenja, kirurškim uklanjanjem testisa i posljedičnom izloženošću zračenja genitalnog organa i okolnih limfnih čvorova. Nakon propisivanja obveznog tijeka kemoterapije. Ne-sjemeni tumori nisu osjetljivi na lasersko ozračivanje, pa je u takvim slučajevima ukazano na potpuno uklanjanje zahvaćenog organa. Zatim se uklanjaju svi zahvaćeni limfni čvorovi trbušne šupljine i propisuje se tijek kemoterapije.

Nakon liječenja bolesnik treba dugoročno promatranje onkologa, jer ostaje povećan rizik ponovnog stvaranja patološke neoplazme. U posljednjoj fazi razvoja tumora raka, pacijent ne prolazi kiruršku intervenciju, on jednostavno propisuje tijek terapije održavanja lijekova - lijekovi protiv bolova, sedativi i lijekovi koji jačaju tijelo.

Prevencija i prognoza

Prevencija tumora testisa sastoji se od redovitog samoispitivanja i sondiranja testisa s potpuno opuštenom skrotumom, ponajprije u ležećem položaju. Svaki se testis osjeti s obje ruke palcem, indeksom i srednjim prstima. Normalna veličina testisa je duljine oko 4-5 cm i širine 2-3 cm. Zdravo jaje ima ovalni oblik, glatku površinu, gustu na dodir. Svaka promjena treba poslužiti kao razlog, bez odlaganja, da se posavjetuje s liječnikom, budući da se testis može znatno progutati, a tumor će proći u sljedeću fazu svog razvoja.

Prognoza ove bolesti može biti povoljna samo kada dijagnosticira i liječi tumor u ranoj fazi razvoja. Čak i kod pojedinačnih i udaljenih metastaza, opstanak pacijenata značajno se povećava, ali samo s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem. Dijagnostičke pogreške, prezirni stav osobe na njegovo zdravlje i neodgovarajući pregled liječnika, osobito kada se pojavljuju čak i manji simptomi bolesti, dovode do smrtonosnog ishod i uzaludnosti terapijskih metoda.