Žensko enureza je oblik disurije (urinarni poremećaj) kod žena, koji je karakteriziran urinarnom inkontinencijom u bilo koje doba dana. Mokraćna inkontinencija nepovoljno utječe na fizičko i psihičko stanje: žena ne može igrati sport, biti na javnim mjestima, slobodno komunicirati s ljudima. Ovaj problem nije zasebna bolest, već samo njena manifestacija. Stoga, enuresis liječi razni stručnjaci: urolozi, ginekolozi i neurolozi.
Enuresis se često detektira u slabijem seksu
Danas više od polovice fer spolova pati od inkontinencije. Ovaj poremećaj urinacije pogađa i stariju i srednju životnu dob. Žene nakon 60 godina pate od enureze zbog bilo kakvih bolesti ili promjena u sustavu mokrenja u dobi, a kod mladih djevojaka se često nalazi nakon nekoliko poroda.
Vrste enureze
Ovisno o patogenezi (razvojnom mehanizmu), razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije kod odraslih osoba:
- Stresni izgled. Uzrok ovog oblika je poremećaj normalne aktivnosti sfinktera uretre. Patogeneza je povećanje intraabdominalnog tlaka, koje izaziva smijeh, kašljanje i podizanje težine. U tom procesu oslabljeni mišići sfinktera nisu u stanju zadržati urin. Faktori rizika za razvoj stresne inkontinencije su genetska predispozicija, pretilost; infektivne bolesti genitourinarnog trakta, žene koje su pretrpjele u prošlosti.
- Imperativ ili hitan pogled. Mehanizam razvoja ovog oblika ženske enureze predstavlja kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). Razlog za to može se smatrati hiperaktivnošću mjehura, koji se razvija kao posljedica kršenja njegove inervacije. Tijekom takvih procesa, žena je uznemirena iznenadnim naglaskom na uriniranje do 10 puta dnevno. Njihov izgled je olakšan jakom svjetlošću, zvukom mjehurića, itd. Propuštanje urina u ovom slučaju je nemoguće kontrolirati. Faktori rizika za razvoj imperativne inkontinencije su: starost preko 60 godina, nekoliko porođaja, neravnoteža hormona, tumor mjehura, neurološka patologija.
Čini se da žena nema vremena za vožnju na zahod
- Trajna inkontinencija. Uzroci ove vrste enureze su abnormalnosti strukture urinarnih organa, disfunkcija uretralnog sfinktera. Trajna inkontinencija najčešća je kod starijih osoba.
- Prenošenje vagine (inkontinencija spavanja). Noćna noćna enureza je nekontrolirano izlučivanje urina tijekom spavanja. Uzroci ovog oblika jesu hipotonija mišića perineuma i dna zdjelice zbog nekoliko rodova, epiziotomije (perinealna disekcija tijekom isporuke).
Od odraslih najčešći su stres i imperativni oblici. Pored gore navedenog, postoje iatrogeni (pornički poremećaji zbog unosa diuretika i drugih lijekova) i nesvjesne urinarne inkontinencije.
Uzroci enureze
Općenito, ovaj urinarni poremećaj kod žena posljedica je hipotonije mišića male zdjelice, njenog dna, kao i disfunkcije sfinktera uretre. Sljedeće bolesti mogu dovesti do ovih patologija:
- urolitijaze;
- dijabetes melitus;
- moždani udar;
- ozljeda leđne moždine;
- multipla skleroza;
- Parkinsonova i Alzheimerova bolest;
- kronične zarazne bolesti ženskog urogenitalnog sfera;
- benigni i maligni tumori u zdjeličnim organima;
- prolapsa zdjeličnih organa.
Drugi uvjeti koji dovode do enureze uključuju:
- razdoblje trudnoće, isporuka (dugotrajna ili brza isporuka);
- pretilost ili pretilost;
- starost;
- kronični kašalj zbog pušenja;
- unos alkohola;
- uzimanje diuretika.
Dijagnoza enureze
Diferencijalna (komparativna) dijagnoza uglavnom se provodi između stresnog i imperativnog tipa ovog urinarnog poremećaja. Da biste to učinili, usporedite učestalost simptoma u pacijenta:
Enuresis, on je urinarna inkontinencija kod muškaraca: pozadinske bolesti i principi terapije
Noćna urinarna inkontinencija u muškaraca odraslih ili enuresis se ne smatra liječnikom za spontanu bolest, a ne utječe na dnevno blagostanje, ali daje stalan osjećaj inferiornosti i dovodi do psiholoških problema koji će biti teže riješiti u budućnosti.
Mokraćna inkontinencija noću kod muškaraca javlja se kao rezultat patoloških procesa koji se povećavaju s dobi i najčešće se javljaju u snu.
razlozi
Uzroci urinarne inkontinencije kod muškaraca kod spavanja u dobi od 45 godina povezani su sa sljedećim odgođenim ili postojećim bolestima:
- posljedica kongenitalnih i podređenih dječjih bolesti genitourinarnog sustava;
- kronične bolesti prostate;
- promjene u kontraktilnom tkivu mjehura;
- razne vrste tumora prostate;
- pretrpjela teške stresne reakcije, živčane kvarove, duševne bolesti;
- učinci kirurškog liječenja zdjeličnih organa;
- bolesti središnjeg živčanog sustava: moždani udar, progresivna multipla skleroza, Alzheimerova bolest ili Parkinsonova bolest;
- dugotrajno korištenje određenih lijekova, kao što su antihistaminici, diuretici, relaksanti, mišićni relaksanti.
Muška urinarna inkontinencija: liječenje
Propisivanje ispravnog i učinkovitog liječenja može samo urolist nakon pregleda i dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdili uzroci i uvjeti enureze.
Za točnu dijagnozu, pacijentu se propisuju testovi - biokemijski pregled urina, CBC, analiza urina, bakteriološka kultura urina, ultrazvuk mokraćnog mjehura i uroflowmetrija.
Nakon analize podataka, urolist određuje potrebnu metodu liječenja:
- fizičke vježbe za stabilizaciju mokraćnog sustava (za jačanje mišića zdjelice, perineuma i sfinktera, kompleks Kegel vježbi);
- metoda lijeka za blagotvorno djelovanje na rad kontraktilnih tkiva mokraćnog mjehura. Ovisno o uzrocima spontane noćne mokrenja, propisuju se: antibiotici, neurometabolički stimulansi, pripravci nitrofurana, sredstva za smirenje, antidepresivi, antispazmici;
- metoda fizioterapije za poboljšanje prijenosa živčanih impulsa iz mozga u mjehur (magnetska terapija, elektroforeza, elektroforeza, darsonval);
- kirurška metoda (operacija remenja, proširenje uretre pomoću balona, resekcija kanala, implantacija umjetnog ventila u mjehuru).
Primarna enureza
Stanje u kojem urinarna inkontinencija kod muškaraca promatra u snu od djetinjstva, liječnici nazivaju primarnom enuresijom.
Ovo je prilično rijedak fenomen i opaža se u manje od 1% cjelokupne muške populacije.
Pacijenti koji olakšavaju stanje dobivaju 3 vrste liječenja:
- ponašanje - ustajanje noću svaka 2-3 sata za mokrenje;
- lijekovi - antidiuretički i antikolinergični lijekovi;
- operativni (koristi se u ekstremnim slučajevima).
Sekundarna (stečena) enureza
Sekundarno prisilno ispuštanje urina kod muškaraca naziva takvo karakteristično stanje patologije, ako se u prethodnih 1-2 godina takvi slučajevi nisu promatrali. Da bi se riješio problem s sekundarnom enuresijom, prvo je potrebno razumjeti podrijetlo ovog stanja.
Nakon što liječnik izvrši potrebne postupke i razumije je li patologija uzrokovala inkontinenciju, propisuje odgovarajući tretman:
- ako je inkontinencija uzrokovana tumorom prostate (uglavnom benigni), zatim se uzimaju fizioterapeutske mjere, lijekovi se propisuju da usporavaju širenje tumora, umetnuti kateter;
- ako je inkontinencija posljedica dijabetesa, tada uz stalno održavanje razine šećera u krvi, pacijenti su propisani lijekovi koji smanjuju aktivnost detruzora mokraćnog mjehura;
- ako je uzrok enureze bio sindrom apneje u snu, propisana je terapija kisikom, razni uređaji koji podržavaju disanje;
- ako je uzrok bolesti endokrinog sustava, pretjerano stvaranje hormona štitnjače (tireotoksika), tada se propisuju lijekovi koji normaliziraju hormonsku pozadinu čovjeka.
Liječenje curenja mokraće nakon završetka uriniranja
Najbolji način jačanja mišića zdjelice smatra se skupom vježbi koje je razvio urolist A. Kegel: 10 puta da se mišići zdjelice zadrže u napetosti od 3 do 10 sekundi.
Potrebno je ponoviti vježbe 3 puta dnevno.
Korisni videozapis
Urologski andrologist o liječenju enureze kod muškaraca:
Većina muškaraca, s godinama, suočena je s problemom mokrenja u krevetu i ne poduzimaju nikakvu radnju da bi se uklonili zbog lažnog suzdržanosti i pogrešne misli da problem nije riješen. No, većina liječnika primjećuje da ako počnete sveobuhvatni tretman što je ranije moguće, možete postići ozbiljnu pozitivnu dinamiku i potpunu pobjedu nad enuresom.
Kako se nositi s mokrenjem u odrasloj dobi?
Mokraćna inkontinencija (ili noćna inkontinencija) često se nalazi kod male djece, kada se taj problem ne čini kritičnim i prihvaćen je razumijevanjem roditelja djeteta. No, kada, nakon spavanja, odrasli muškarac ili žena otkrivaju mokro lice, neki ih pokušavaju sakriti od svojih najmilijih, a samo nekoliko ljudi odlazi liječniku radi pomoći.
Ovo ponašanje je u osnovi pogrešno, jer većina enuretika koji su pokušali poraziti svoje bolesti tijekom godina primijetili su značajan napredak u liječenju noćne enureze samo pod vodstvom iskusnog liječnika. Danas postoje mnoge metode i lijekovi koji pomažu uklanjanju uzroka vlaženja krevetom. Potrebno je razumjeti da među uzrocima izazivanja bolesti mogu postojati opasne bolesti koje zahtijevaju kirurške intervencije. Razmotriti glavne uzroke noćne inkontinencije kod odraslih muškaraca i žena, kao i naučiti učinkovite metode i sheme terapije lijekovima.
Uzroci i vrste mokrenja
Inkontinencija kod odraslih može biti od dvije vrste: primarna i sekundarna. Prvi se govori u slučaju kada muškarac ili žena nisu mogli formirati refleks, zbog čega se osoba probudi da isprazni ispunjeni mjehur. Ova vrsta bolesti kod odraslih je vrlo rijetka.
Češće problem ima sekundarni karakter, tj. Poremećaj urinacije uzrokovan je izazivanjem faktora. Razmotrite razloge razvoja noćne inkontinencije:
- genetske predispozicije, kada se noćna inkontinencija prenosi od roditelja do djece koja čak mogu imati dječje probleme s mokrenjem, čak iu odrasloj dobi. Neki su znanstvenici skloni vjerovati da je elastičnost vezivnog tkiva naslijeđena, a to zauzvrat utječe na proces mokrenja;
- abnormalnosti urinarnog sustava. To uključuje neelastične ili debele zidove mokraćnog mjehura, njegov mali volumen, što podrazumijeva česte uriniranje, uključujući i prisilno tijekom noći. Takvi nedostaci mogu biti kongenitalni ili stečeni zbog posljedica bolesti ili drugih čimbenika;
- slabe mišiće zdjelice. Sličnim problemom žene su češće nakon trudnoće, poroda, često mišići zdjelice gube elastičnost zbog promjena u dobi. Za muškarce, ovaj problem je manje relevantan, ali se i dalje pojavljuje kod osoba s fizičkom neaktivnošću i prevalencije sjedilačkog načina života;
- neoplazme. To uključuje maligne i benigne tumore u mjehuru, prostatu u muškaraca, kao i novotvorine s drugom lokalizacijom, što sprječava prijenos živčanih impulsa iz mokraćnog mjehura u mozak;
- slabljenje sfinktera mjehura - mišići u obliku prstena koji sprečavaju spontani protok urina zatvaranjem lumena izlaza iz mjehura. Kada osoba želi isprazniti mjehur, on svjesno opušta sfinkter. Ali s dobi slabi, a kada mokraćni mjehur puni noću, ne može držati sve mokraće, pa se stoga pojavljuje inkontinencija;
- trudnoće i porođaja u žena, zbog čega funkcija detruzora može promijeniti, uretralni sfinkter ili potporne strukture male zdjelice slabe, odnos između mokraćnog mjehura i uretre je poremećen. Prirodno porođaj u rijetkim slučajevima dovodi do oštećenja mišića zdjelice i slabljenja inervacije urinskih sfinktera. Ako je došlo do patološkog porođaja, rizik od problema s mokrenjem se povećava;
- hormonalne promjene u tijelu žene. Vjenčanje je uobičajeno kod trudnica i tijekom menopauze. Tijekom ovih perioda vazopresin i estrogeni mogu nedostajati u ženskom tijelu. Prvi hormon je odgovoran za zadržavanje tekućine u tijelu, proizvedeno tijekom spavanja, smanjuje količinu formiranog urina. Nedostatak estrogena utječe na smanjenje elastičnosti mišića zdjelice, zbog čega postoje problemi s mokrenjem;
- kirurgija na zdjelične organe kod žena: vaginalni zahvat, uklanjanje rektuma ili maternice. Takve intervencije mogu poremetiti anatomsko mjesto organa u zdjelici, prekršujući inervaciju sfinktera mjehura;
- sužavanje uretre kod muškaraca čest je uzrok noćne inkontinencije;
- zarazne bolesti genitourinarnog sustava: uretritis, cistitis, adnexitis i drugi;
- prirodno starenje kičmenih stanica i cerebralni korteks. S dobi, veza između neurona slabi, impuls mjehura nesavršeno prenosi u središte mozga, koji je odgovoran za buđenje osobe kad je mokraćni mjehur pun urina;
- gojaznost uzrokuje povećanje intravesijskog i intra-abdominalnog tlaka, koji može izazvati vlaženje u krevetu;
- neurološke bolesti: multipla skleroza, moždani udar, Parkinsonova bolest, cerebrovaskularna nesreća.
To nisu svi čimbenici koji mogu izazvati noćnu inkontinenciju. Problem može biti uzrokovan čestom neuroza i stresa, šećernom bolešću, kroničnom zatvora, stečenom demencijom, pa čak i kroničnim bronhitisom. Očigledno, kako bi se propisala adekvatna terapija, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok vlaženja kreveta.
Dijagnoza noćne inkontinencije
Pronalaženje prave uzroke bedwettinga je dug proces koji zahtijeva maksimalnu otvorenost bolesnika i dobro koordiniran rad liječnika uskog profila. Dijagnostičke mjere uvijek počinju prikupljanjem anamneze, otkrivajući detalje inkontinencije (tijekom kojih curi tekuće urin, u kojoj količini), određujući količinu potrošene tekućine dnevno. Na primarnom prijemu liječnik obavlja palpaciju trbuha, pregledava genitalije zbog nazočnosti vidljive patologije, muškarci provode rektalni pregled prostate.
Naknadna dijagnostika usmjerena je na uklanjanje abnormalnog razvoja organa i zaraznih bolesti urogenitalnog sustava, šećera i dijabetesa insipidusa, tumora u zdjelici i drugih bolesti. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:
- Ultrazvuk mokraćnog mjehura i trbušnih organa.
- Muškarcima s sumnjom na bolest prostate može se dodijeliti ultrazvučni pregled prostate.
- Nephroscintigraphy - radioizotop skaniranje bubrega.
- Cistografija, urografija, cistoskopija i urofluencerija.
- Proučavanje volumena i ritma mokrenja dnevno.
Osim toga, možete zakazati konzultacije s neurologa, otorinolaringologa ili nekog drugog stručnjaka za isključivanje kroničnih bolesti koje mogu prouzročiti krevet za spavanje.
Liječenje mokrenja u krevetu
Terapija noćne inkontinencije u odraslih uvijek se provodi na sveobuhvatan način: muškarci i žene propisani su lijekovi, fizioterapija, vježbanje, psihoterapija. Osim toga, preporuča se provoditi neke režimske aktivnosti i ne zanemariti sredstva tradicionalne medicine.
Terapija lijekovima može se sastojati od sljedećih lijekova, koji su usmjereni na rješavanje različitih problema:
- Antibiotici su propisani za upalni proces u urogenitalnom sustavu - Norfloxacin, Monural. Ako je upala udario bubrege, propisati Furadonin ili Furamag.
- M-antikolinergici oslobađaju grč mokraćnog mjehura i opuštaju svoje napete mišiće. Pomaže zadržati dulje uriniranje povećanjem ukupnog kapaciteta. Popularni lijekovi ove skupine su Driptan, Sibutin.
- Desmopressin - umjetni hormon, analog vazopresina, vam omogućuje da smanjite količinu urina proizvedenog bubrezima. Lijek je također dostupan u prikladnijem obliku - Adiuretin-SD kapi u nosu.
- Kako bi se poboljšala funkcioniranje živčanog sustava i razvila uvjetovani refleks, propisuju se nootropni lijekovi - Piracetam, Glicin, Picamilon.
- Ako je problem izazvao neuroze, potrebno je propisivanje lijekova za poboljšanje metabolizma u mozgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Kada hormonalni poremećaji u žena propisuju hormonske lijekove koji mogu prilagoditi razinu estrogena.
- Ako je noćna inkontinencija potaknuta snažnim osjećajima, propisan je antidepresivni Amitriptilin.
- U nekim slučajevima potrebni su sredstva za normalizaciju spavanja - Eunookin ili Radeorm.
- Vitaminska terapija je korisna kod bolesnika s noćnom inkontinencijom.
Svaki lijek propisuje samo liječnik, a za uspješno liječenje pacijent mora strogo slijediti režim lijekova. Za najbolji učinak, terapija se nadopunjuje fizioterapijom. Njihova je akcija usmjerena na poboljšanje rada živčanog sustava i cirkulaciju krvi u području zdjelice. Sljedeća se fizioterapija dobro preporučila:
- magnetska terapija - njegovo djelovanje ima za cilj opuštanje zidova mjehura, što omogućuje dulje zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru;
- darsonval (na području mokraćnog mjehura) - njegove pulsirane izmjenične struje stimuliraju sfinkter mjehura, jačaju i sprječavaju prisilni protok mokraće;
- električna - propisana za živčane poremećaje, dobro smiruje živčani sustav i normalizira obrasce spavanja;
- Elektroforeza je učinkovit postupak za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.
Učinkovit način normalizacije procesa mokrenja je fizioterapija. Vježbe su usmjerene na jačanje sfinktera mjehura i svih mišića zdjelice. Odgojna gimnastika može se izvoditi na posebnim simulatorima ili se sami kod kuće, nakon konzultacija sa svojim liječnikom.
Kegel vježbe pomažu u jačanju sfinktera uretre. Oni su jednostavni za izvođenje - ponovite iste korake kao kod prekida mokrenja. Univerzalna vježba za mišiće dna zdjelice - "hodanje" na stražnjici. Izvršite takve pokrete 2 metra naprijed i natrag dnevno.
Psihoterapija, osobito hipnotičke tehnike, pomaže mnogim ljudima u krevetima. Pacijentu tijekom sjednice rečeno je da može osjetiti želju za mokrenjem tijekom spavanja i probuditi se na vrijeme kako bi otišao do toaleta. Rezultat ove terapije je formiranje "refleksa čuvara", zbog čega noćna inkontinencija prolazi zauvijek.
Urolozi savjetuju pacijente da mijenjaju svoju dnevnu rutinu:
- piti osnovnu dozu tekućine prije večere, a zatim ograničiti potrošnju pića, juha i voća na minimum;
- ne piti 4 sata prije spavanja;
- ograničenje hrane i pića koja imaju diuretski učinak: sok od brusnice, jak čaj, kava, biljni ekstrakti (breze pupova), pivo, jagode, maline, lubenice;
- čine ga naviku spavati na tvrdom madracu. Tako će kralježnica dobiti dodatnu podršku, a impulsi živaca će se brže prenijeti na moždani korteks;
- madrac na kojem spavate treba lagano podignuti na području stopala. Da biste to učinili, stavite valjani ručnik ili jastuk ispod nje. To će smanjiti pritisak na sfinkter mjehura, zbog čega urin neće spontano curiti.
Glavna stvar - pokušajte se ne brinuti zbog svoje bolesti, prilagodite se pozitivnom rezultatu. Mirna i uravnotežena osoba puno je lakše kontrolirati vaše tijelo i naučiti kako se nositi s novim problemima.
Tradicionalna medicina u borbi protiv noćne enureze
Kod ljudi, mokrenje u krevetu nikada nije smatralo ozbiljnom bolešću, ali je smatrana privremenom bolešću, dobro liječljivom. Da biste se riješili ovog problema, koristili su se sljedeće metode i recepte:
- Noću morate jesti žlicu meda, prati s 1-2 gutljaja vode. Med savršeno zadržava tekućinu u tijelu i umiruje živčani sustav.
- Pa pomaže nositi se s noćnom enureznom izlučevinom trave iz centaure i sv. Ivana. Sakupite stabljike cvjetovima, sušene i slomljene. 2 tbsp. l. bilje se miješaju u posudama i ulijevaju ½ litru kipuće vode. Kapacitet zatvorite, zamotajte i inzistirajte na 3 sata. Preporučljivo je napraviti svježi bujon dvaput dnevno, piti 0,5 šalica prije svakog obroka (3-4 puta). Tečaj je 14 dana.
- Možete napraviti čaj od lišća i bobičastog voća od žutica, kukuruzne stigme su prikladne za ove namjene. Čajna žličica bilo koje biljke se pere u čaši kipuće vode, infuzijom oko 20 minuta i pijan kao i obično čaj 4 puta dnevno. Recept se može koristiti za liječenje i prevenciju noćne enureze.
Inkontinencija kod žena u noći uzrokuje
Mokraćna inkontinencija se naziva spontana, tj. Nekontrolirana voljnim naporima, oslobađanje urina. U većini slučajeva, ima stečeni karakter, tj. Razvija se kao rezultat prošlih bolesti i stanja.
Inkontinencija kod žena je 10 puta češća nego u muškoj populaciji; a uzrok je porođaj, ginekološke bolesti i osjetljivost na bolesti mokraćnog sustava, osobito na cistitis. Koje su vrste inkontinencije, zašto je potrebno razumjeti prosječnu ženu, razmotrite dolje.
Zašto žene pate od ove patologije?
Postoje takvi uzroci urinarne inkontinencije kod žena:
- Klimakterijsko razdoblje. Kao rezultat nedostatka estrogena, ton vagine i temeljne strukture, koje su u mladoj dobi pružale dodatnu potporu za zadržavanje volumena mjehura, smanjuju se.
- Starije dob: vratni mišići mjehura gube ton i više se ne mogu "nositi" s zadržavanjem urina.
- Dojenje kroz prirodne putove, osobito ako postoji klinički uska zdjelica - stanje u kojem je veličina djetetove glave veća od otvora zdjelice.
- Ozljede na perineumu, zbog čega su oštećeni živci mišića dna zdjelice, koji su odgovorni za kontrolu mokrenja.
- Kirurgija zdjelice s oštećenjima nosača koji vode do mjehura ili zdjelice.
- Uklanjanje maternice.
- Upala, trauma i tumori kralježnične moždine, kada je "središnja naredba" mjehura i mišića zdjelice poremećena.
- Tvrdi tjelesni rad ili sportovi koji dovode do propadanja prolapsa maternice i zdjelice.
- Pretilost.
- Kronični kašalj iz radne opasnosti, bronhijalna astma ili pušenje. Kada kašlja, podiže se pritisak u trbušnoj šupljini, što dovodi do stiskanja urina iz mjehura.
- Diabetes mellitus: kao rezultat ove patologije, opskrba krvlju i inervacija urinarnih struktura su poremećeni.
- Zatvor, kada pokušavate očistiti znatno povećani pritisak u abdomenu i malim zdjelicama.
- Bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, multipla skleroza, parkinsonizam, moždani udar.
- Kronični cistitis.
- Fistula (moždani udar) između mjehura i crijeva ili vagine.
- Stones lokalizirani u mjehuru.
U nekim slučajevima, urinarna inkontinencija kod žena posljedica je kongenitalnih abnormalnosti urogenitalnog sustava:
- ektopije uretera, kada ureter (jedan, oba ili dvostruki broj) ne teče u mjehur, već u divertikulum, njegov vrat, uretru, vaginu ili septum između mjehura ili vagine;
- exstrophy mjehura, u kojoj se njegova sluznica "ispalo".
Ojačati mogućnost prisilnog odvajanja urina:
- diuretički lijekovi;
- alkohol;
- gazirana pića koja sadrže CO2;
- kava i ostali napitci koji sadrže kofein;
- sredstva koja se koriste za liječenje pankreatitisa ili peptičkog ulkusa, čiji je spolni učinak opuštanje mišića mokraćnog mjehura;
- pušenje: dovodi do gladovanja kisika svih tkiva, uključujući mjehur i mišiće perineuma.
Klasifikacija bolesti
Bolest se klasificira kako slijedi:
- Stresna inkontinencija koja se razvija s porastom intra-abdominalnog tlaka kod kašljanja, smijanja, kihanja, napinjanja, vježbe. Razvija se zbog slabljenja ligamenta, sfinktera u mišićima urina ili zdjelice.
- Imperativna inkontinencija (također se naziva i preaktivan mokraćni mjehur): nekontrolirani nagon koji nastaje iz zvuka vode, prijelaz od vrućine u hladnoću ili druge podražaje; na nekoliko sekunda žena ga ne može kontrolirati.
- Mješoviti tip razvija se kao rezultat kombinacije imperativne i stresne inkontinencije. To je najčešći tip bolesti.
- Refleksna inkontinencija (neurogeni mokraćni mjehur): urin se nenamjerno otpušta zbog "nepravilne" stimulacije mjehura kralježnične moždine.
- Inkontinencija zbog prelijevanja, kada je odljev iz mokraćnog mjehura težak (izlaz iz uretre nije potpuno blokiran tumorom, kamenom, upalnim edemom), njegove zidove su pretjerane. Kao rezultat toga, urin se može isticati u bilo kojem trenutku.
- Izvanuretralna inkontinencija: u ectopiji uretera ili fistule između mjehura i genitalija.
Postoje i takvi tipovi inkontinencije, kao što su:
- mokrenje u žena (enureza). Razvija se najčešće nakon 45 godina kao rezultat smanjenja elastičnosti zidova mokraćnog mjehura i gubitka tonusa mišića sfinktera, koji je "na izlazu" iz ovog organa;
- trajna inkontinencija;
- druge vrste: na primjer, tijekom orgazma ili spolni odnos.
Upozorenje! Ovisno o gore navedenim vrstama inkontinencije, urolist odabire taktiku dijagnostike i liječenja za ovu bolest.
enureza
Mokraćna inkontinencija kod žena je gubitak sposobnosti da osjeća želju za mokrenjem tijekom noći. Dokazano je da nije povezano s dubinom sna, već se razvija kao rezultat:
- perinealna ozljeda;
- tumori mokraćnog mjehura;
- ozljede kralješnice;
- težak porod;
- ginekološke operacije;
- bolesti zdjeličnih organa.
Vrlo rijetko, patologija može biti nastavak dječje enureze, koja nije adekvatno izliječena.
Upozorenje! Žene koje su izložene riziku od razvoja enureze su pretežak i oni koji pate od dijabetesa.
Nakon histerektomije
Mokraćna inkontinencija nakon uklanjanja maternice razvija se jer je ligamentarni ureñaj zajednički u mjehuru oštećen (prethodno ga je držala maternica). Osim toga, mišići zdjelice, koji također imaju zajedničke veze s maternicom, postaju slabiji, a sfinkter koji je odgovoran za zatvaranje mokraćnog mjehura slabi.
Inkontinencija i cistitis
Mora postojati imperativ urinarne inkontinencije kod cistitisa: žena pati od čestih i izraženih uriniranja, koje nastaju s minimalnim punjenjem upaljenog mjehura. Postoje i drugi simptomi koji upućuju na ovu bolest:
- promjena boje i mirisa urina;
- bol u suprapubičkoj regiji i u odsustvu nagona za uriniranje;
- kada žena urini, bol preko pubisa, u području uretre ili perineuma postaje nepodnošljiva.
Oboje pogoršanje općeg stanja i porast temperature mogu se pridružiti, ali to ukazuje na to da infekcija mokraćnog mjehura širi na uretere i bubrege.
Kako se patologija očituje
Simptomi urinarne inkontinencije kod žena ovise o vrsti patologije:
- Pod stresnim tipom, smijeh, kašljanje, dizanje težine, kihanje i čak trčanje uzrokuju oslobađanje određene količine urina.
- Imperativ (hitan) tip potaknut je zvukom vode, iznenadnom prijelazu na hladnoću ili mijenjanju odjeće vani tijekom hladne sezone. U ovom slučaju, žena osjeća tako snažan nagon da urinira da mora hitno tražiti toalet. U nekim ženama, određena količina urina se oslobađa, dok su drugi u stanju zadržati. Tip inkontinencije ne ovisi o tome koliko je urina bilo u mjehuru u vrijeme refleksa "on".
- Ako je vrsta inkontinencije pomiješana, tada je snažan nagon za uriniranjem nehotičnog curenja urina zabilježen.
- Kada ozljede ili bolesti središnjeg živčanog sustava (kičmena moždina ili mozga) ne zahtijevaju uriniranje, ne nastaju uvijek. Češće nego ne, žena već nakon činjenice osjeća da je njezino donje rublje mokro.
dijagnostika
Savjet! Bez određivanja točnog uzroka patologije, adekvatno liječenje urinarne inkontinencije kod žena nije moguće.
Početna dijagnoza inkontinencije je urolog. On propisuje ultrazvuk bubrega i zdjeličnih organa, urinarnu analizu, cistografiju (rendgensku metodu) i cistoskopiju (endoskopsku metodu). Takve metode mogu otkriti infekcije i abnormalnosti u razvoju mokraćnog trakta.
Ako je inkontinencija uzrokovana uklanjanjem maternice, perinealne traume ili razvijenom kao rezultat menopauze, tada, nakon isključenja cistitisa, ginekolog nastavlja liječenje.
Ako je žena mlada, inkontinencija nije uzrokovana infektivnom lezijom reproduktivnih ili urinarnih organa, ona se upućuje na savjetovanje neurologu koji provodi ispit. Ako sumnja u bolesti živčanog sustava, može naručiti dodatne studije: MRI mozga ili kičmene moždine, Dopplerova sonografija posuda glave i vrata, elektromiografija.
Poseban je slučaj urinarna inkontinencija kod trudnica. Sve o ovoj patologiji, njegovim uzrocima, tipovima i liječenju može se naći u članku: Zašto se ona razvija i kako se nositi s urinarnom inkontinencijom tijekom trudnoće?
Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?
Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>
Česti tipovi urinarne inkontinencije i njihovi uzroci
Mokraćna inkontinencija je patologija koju karakterizira nekontrolirani proces izlučivanja urina. Ova bolest utječe na milijune žena širom svijeta. Što je inkontinencija? Različiti čimbenici mogu potaknuti razvoj ovog patološkog stanja. Mokraćna inkontinencija javlja se zbog slabljenja mišića zdjelice i / ili malih zdjelica, poremećaja u uretralnom sfinkteru. Ti se problemi mogu izazvati slijedećim bolestima i stanjima:
- rođenje i porođaj;
- pretilost, pretilost;
- napredna dob;
- kamenje mjehura;
- abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
- kronične infekcije mjehura;
- kronični kašalj;
- dijabetes melitus;
- Alzheimerove, Parkinsonove bolesti;
- multipla skleroza;
- rak mjehura;
- moždani udar;
- prolaps organa zdjelice;
- kronični kašalj.
Neki lijekovi i hrana mogu povećati inkontinenciju. Na primjer, lijekovi s diuretskim učinkom ili opuštajući učinak na mjehur (antidepresivi) mogu povećati urinarnu inkontinenciju kod žena. Korištenje alkohola, duhana, čaja, kave, sode, prehrane utemeljene na proizvodima koji iritiraju mjehur, povećat će manifestaciju inkontinencije. Ovisno o karakteristikama, okolnostima, pojavljivanju urinarne inkontinencije, stručnjaci dijele ovu bolest u sljedeće vrste:
- imperativ;
- stres;
- pomiješaju;
- jatrogene;
- refleksna;
- mokrenja;
- nenamjerno propuštanje urina;
- curenje mokraće nakon postupka pražnjenja mjehura.
Stresna inkontinencija
Uzrok ove vrste poremećaja urogenitalnog sustava je neispravnost sfinktera uretre. Ako dođe do intraabdominalnog tlaka, oslabljeni mišići ovog organa nisu u mogućnosti spriječiti curenje urina ili potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura. Simptomi urinarne inkontinencije stresa uključuju: izlučivanje urina tijekom trčanja, smijeha, fizičkog napora, kašljanja, seksa i nedostatka potrebe za korištenjem WC-a.
Postoje čimbenici koji stvaraju tlo za razvoj vrsta stresa s inkontinencijom. To uključuje: nasljedstvo, pretilost, neurološke bolesti, zarazne bolesti urogenitalnog sustava, lijekove određene akcije. No, glavni razlozi koji izazivaju razvoj ove vrste poremećaja urogenitalnog sustava su sljedeći uvjeti:
- Trudnoća. Tijekom nošenja djeteta urinarna inkontinencija uzrokovana je promjenom hormonskog podrijetla u tijelu i pritiskom rastućeg maternice na urogenitalni sustav. U trudnica, ovaj poremećaj urina pojavljuje se u pola slučajeva.
- Genera. Problemi s nekontroliranim mokrenjem mogu se pojaviti nakon porođaja, ako je žena rodila veliko dijete, a istodobno su se liječnici morali podvrgnuti perinealnom rezu ili drugim manipulacijama. Zbog ovih čimbenika, oštećeni su ligamenti i mišići dna zdjelice, postoji nejednaka raspodjela pritiska u peritoneumu, što naknadno uzrokuje poremećaj sfinktera.
- Podvrgnuta operaciji na zdjeličnim organima. Kirurške manipulacije s mokraćnim mjehurom, uterus često dovode do stvaranja adhezija, fistula, promjena tlaka u području zdjelice, što dovodi do problema s urinarnom inkontinencijom.
- Promjene dobi. Climax, smanjena elastičnost ligamenta, tonus mišića - uzroci koji uzrokuju urinarnu inkontinenciju kod žena.
Imperativna inkontinencija
Uz normalno funkcioniranje urina mokraćnog mjehura pojavljuje se nakon punjenja. U isto vrijeme, osoba ga smireno suzdržava do sljedećeg posjeta toaletu. Ako žena pati od imperativne inkontinencije, čak i uz malen punjenje mokraćnog mjehura s urinom, može doći do nepremostivog nastojanja da se urini, što se ne može ograničiti. U slučaju takvog stanja, vanjski podražaji mogu izazvati inkontinenciju: tekuća voda, svijetlo svjetlo ili slično. Koji je uzrok ovog poremećaja?
Glavni razlog za to je prekomjerno aktivni mokraćni mjehur, koji odmah reagira čak i do blage iritacije zbog neuobičajene brzine impulsa sfinktera živaca. Čimbenici koji dovode do pojave imperativne inkontinencije su starija dob, porođaj, hormonalne promjene, ozljede, zarazne bolesti, upala i oteklina. Ova patologija gotovo uvijek karakterizira iznenadni nagon uriranja, koji nastaje do 8-10 puta dnevno.
mokrenje u krevet
Nepomoćno mokrenje tijekom spavanja zove se mokrenje. Starije žene često pate od njih zbog hormonalnih promjena u tijelu, što dovodi do smanjenja estrogena i slabljenja mišića perineuma, stanja sluznice membrane uretre i urogenitalne dijafragme. U mlađoj dobi, inkontinencija noću pojavljuje se kao posljedica istezanja mišića zdjeličnih organa, što je potaknuto porođajem suzama ili disekcijom perineuma. Upalni procesi u mjehuru dovode do pogoršanja.
konstanta
U slučaju nenamjernog pražnjenja urina tijekom dana, dolazi do trajne inkontinencije. Često je uzrok promjene u tijelu u životu, živčani poremećaji i disfunkcija mokraćnog sustava. U starijoj ženi, spontano smanjenje detruzora, fizički stres (npr. Kada se kašlja) postaje čest uzrok ove pojave. Da bi se ispravila situacija inkontinencije u blagom ili umjerenom stupnju bolesti, pomoći će se posebnim vježbama za treniranje dna zdjelice.
Ostale vrste
Lijekovi s diuretikom, sedativnim ili estrogenskim lijekovima često dovode do razvoja iatrogene inkontinencije. U pravilu, u ovom slučaju, nakon liječenja lijekovima, problemi s urinom prestaju. Više od 1/3 žena u dobi od 30 do 70 godina pati od miješane inkontinencije, u kojoj postoji kombinacija simptoma stresnog i imperativnog tijeka bolesti.
Simptomi i znakovi urinarne inkontinencije
Žene češće od muškaraca suočavaju se s problemom urinarne inkontinencije. To je zbog strukturnih značajki njihovog urogenitalnog sustava. Kod žena, inkontinencija se izražava sljedećim simptomima: curenje urina, iznenadni neobuzdan nagon za odlazak na WC, osjećaj nepotpuno ispražnjenog mokraćnog mjehura, osjećaj prisutnosti stranog tijela u vagini.
Što učiniti i kako liječiti inkontinenciju
Kako riješiti problem inkontinencije? Ako nađete kvalificiranog urologa, on će moći pomoći ženi da učini sve što je moguće kako bi se riješili problemi s mokrenjem. Kada razgovarate s liječnikom, pacijent mora biti iskren o svojim simptomima urinarne inkontinencije. Ako je potrebno, liječnik će propisati ženi da prođe dodatne studije kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Liječnici često upućuju ove pacijente na sljedeće pretrage:
- analiza urina kako bi se identificirala / otklonila prisutnost infekcije u urogenitalnom sustavu;
- vaginalni pregled radi razjašnjavanja prisutnosti / odsutnosti ginekoloških bolesti;
- PAD-test, koji će dati informacije o količini urina propuštenih;
Nakon pregleda, liječnik će dati preporuke o tome koje metode i pripravke treba koristiti kako bi se uklonili problemi s mokrenjem. Postoje dvije vrste liječenja urinarne inkontinencije: konzervativna i kirurška. Prva od njih uključuje izvođenje posebnih vježbi, treniranje mišića male zdjelice pomoću posebnih uređaja, fizioterapije i lijekova. Liječenje se konzervativno nastavlja tijekom cijele godine.
Liječenje lijekovima
Kako liječiti nekontrolirano mokrenje? Uporaba tableta i drugih lijekova da se riješe urinarne inkontinencije učinkovita je u stresnom tipu bolesti samo kada se anatomija urinarnih organa ne narušava. Ponekad se za liječenje lijekova koristili adrenomimetici i lijekovi protiv kolinesteraze kako bi se poboljšali ton sfinktera, duloksetin. U slučaju inkontinencije imperativne prirode, niz lijekova daje pozitivan rezultat (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonski lijekovi, antibiotici za upalu).
Kegel vježbe
Osposobljavanje mišića zdjelice dovodi do uklanjanja problema urinarne inkontinencije. Napetost i opuštanje periuretralnih i perivaginalnih mišića pomoći će u uspostavljanju kontrole nad procesom mokrenja. Kako napraviti vježbe Kegel za žene s inkontinencijom? Da biste to učinili, na sjedećem položaju, zamislite rastući nagon za odlazak na zahod i pokušajte zadržati zamišljenu struju mokraće.
Oni mišići koji su uključeni u ovaj slučaj, trebate redovito trenirati 3 puta dnevno kako bi se uklonila inkontinencija. Lako je učiniti neprimjetno ne samo kod kuće, već iu automobilu, na poslu i na drugom mjestu. U tom slučaju, vrijeme kontrakcije mišića mora se povećati od nekoliko sekundi do 3 minute. Učinkovitost vježbi Kegel povećava se uporabom biofeedback aparata koji pomaže u otkrivanju jesu li ti mišići uključeni tijekom vježbanja i ispravnost kontrakcija. Kegelove vježbe mogu se izvoditi u ovom stilu:
- brzo ugovorite mišiće;
- usporiti da stisnete mišiće;
- izvoditi guranje, slično pokušajima tijekom porođaja;
- držati mlaz dok mokri.
Medicinski uređaji
Učinkovito pomaže u sprečavanju prisilnog mokrenja. To je gumeni uređaj koji se umetne u vaginu na vratu maternice da podupre uretru u zatvorenom položaju i da zadrži urin u mjehuru. Ovaj uređaj je prikladan za udobno trčanje i druge fizičke aktivnosti. Mnoge vrste pessaries namijenjene su stalnoj uporabi, ali postoji mogućnost infekcije mokraćnog mjehura.
Liječenje narodnih lijekova
Postoji mnogo recepata za liječenje folklornih lijekova za urinarnu inkontinenciju. Oni pomažu eliminirati upalu u urogenitalnom sustavu i normalizirati mjehur. Temelj ovih recepata su biljni sastojci koji ne uzrokuju nuspojave kada se koriste ispravno. Često se ove metode koriste za liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena. Da biste dobili osloboditi od problema s mokrenjem, morate koristiti sljedeće folklorne lijekove:
- s noćnim nekontroliranim mokrenjem, tjedni unos mješavine meda (1 žlica), ribana jabuka (1 žlica), ribani luk (1 žlica) pomaže 3 puta dnevno.
- piti sok od plantaža (1. l.) 3 puta dnevno;
- piti plantaznu tinkturu (1 žlica listova biljke po 1 žlicu kipuće vode) 4 puta dnevno za staklo;
- koristiti 2 puta dnevno za čašu tinkture od 1 žlica. l. kukuruzna svila, napunjena s 1 šalicom kipuće vode i infuzijom kroz 30 minuta.
Kirurško liječenje urinarne inkontinencije
Ako konzervativna metoda liječenja nije dala pozitivan rezultat, liječnik će preporučiti operaciju da se eliminira problem mokrenjem. Ne može se koristiti za ljude s rakom, dijabetesom, uz pogoršanje upalnih procesa. Postoji nekoliko vrsta kirurških metoda za uklanjanje inkontinencije:
- Operacije petlje ili remenice. Tijekom operacije umetnuta je mreža u obliku petlje ispod uretre.
- Injekcija u sluznicu lijekova koji stvaraju uretru. Kao rezultat toga, tkiva koje nedostaju nadoknađeni su, a uretra je fiksirana u ispravnom položaju.
- Burch Laparoscopic colposuspension.
- Colporrhaphy (vaginalno zatvaranje).
Video: gimnastika za žene
Iako je uobičajena ideja da je urinarna inkontinencija neizlječiva, postoje učinkoviti načini liječenja ovog mokraćnog problema. Jedan od njih su fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića male zdjelice. Kako izvesti ovaj teretana pogledajte videozapis. Redovne nastave pomoći će zaboraviti na problem s nekontroliranim curenjem urina i ponovo uživati u životu, sa sigurnošću komunicirati s ljudima.
Elena, 36 godina, Omsk: Nakon rođenja moje drugo dijete, primijetio sam da kad sam kašalj, kihanje, moj urin je izlučen. To je naročito nezgodno kad se takve konfuzije pojavljuju tijekom tjelesnog napora izvan doma. Isprva sam se tretirao s ljuskom od jaja, zagrijavajući se, ali bez uspjeha. Liječnik je nakon pregleda rekao da je operacija bila potrebna da se zaustavi urinarna inkontinencija. Bojala sam se, ali odlučila sam to učiniti. Nakon operacije, problem je nestao.
Tatiana, 50 godina, Moskva: Više od 10 godina nije nikome rekla o njezinoj bolesti, ali je doživjela agonirajuće iskustvo. Ali jednom umorna od stalnog nošenja jastučića kada je urinarna inkontinencija, i odlučila da nešto treba učiniti. Otišao sam kod liječnika, preporučio je operaciju. Nakon operacije ponovno sam se osjećala kao punopravna osoba.
Zinaida, 30 godina, Voronezh: Nakon rođenja prvog djeteta, zatrudnjela sam nakon šest mjeseci. Nakon hladnoće u 6. mjesecu trudnoće primijetio sam da imam urinarnu inkontinenciju kad kašam. Kad sam to rekao ginekologu, preporučio je vježbe Kegel. Nakon 2 tjedna ove naplate, taj je problem nestao.
Uzroci i vrste mokrenja
Inkontinencija kod odraslih može biti od dvije vrste: primarna i sekundarna. Prvi se govori u slučaju kada muškarac ili žena nisu mogli formirati refleks, zbog čega se osoba probudi da isprazni ispunjeni mjehur. Ova vrsta bolesti kod odraslih je vrlo rijetka.
Češće problem ima sekundarni karakter, tj. Poremećaj urinacije uzrokovan je izazivanjem faktora. Razmotrite razloge razvoja noćne inkontinencije:
- genetske predispozicije, kada se noćna inkontinencija prenosi od roditelja do djece koja čak mogu imati dječje probleme s mokrenjem, čak iu odrasloj dobi. Neki su znanstvenici skloni vjerovati da je elastičnost vezivnog tkiva naslijeđena, a to zauzvrat utječe na proces mokrenja;
- abnormalnosti urinarnog sustava. To uključuje neelastične ili debele zidove mokraćnog mjehura, njegov mali volumen, što podrazumijeva česte uriniranje, uključujući i prisilno tijekom noći. Takvi nedostaci mogu biti kongenitalni ili stečeni zbog posljedica bolesti ili drugih čimbenika;
- slabe mišiće zdjelice. Sličnim problemom žene su češće nakon trudnoće, poroda, često mišići zdjelice gube elastičnost zbog promjena u dobi. Za muškarce, ovaj problem je manje relevantan, ali se i dalje pojavljuje kod osoba s fizičkom neaktivnošću i prevalencije sjedilačkog načina života;
- neoplazme. To uključuje maligne i benigne tumore u mjehuru, prostatu u muškaraca, kao i novotvorine s drugom lokalizacijom, što sprječava prijenos živčanih impulsa iz mokraćnog mjehura u mozak;
- slabljenje sfinktera mjehura - mišići u obliku prstena koji sprečavaju spontani protok urina zatvaranjem lumena izlaza iz mjehura. Kada osoba želi isprazniti mjehur, on svjesno opušta sfinkter. Ali s dobi slabi, a kada mokraćni mjehur puni noću, ne može držati sve mokraće, pa se stoga pojavljuje inkontinencija;
- trudnoće i porođaja u žena, zbog čega funkcija detruzora može promijeniti, uretralni sfinkter ili potporne strukture male zdjelice slabe, odnos između mokraćnog mjehura i uretre je poremećen. Prirodno porođaj u rijetkim slučajevima dovodi do oštećenja mišića zdjelice i slabljenja inervacije urinskih sfinktera. Ako je došlo do patološkog porođaja, rizik od problema s mokrenjem se povećava;
- hormonalne promjene u tijelu žene. Vjenčanje je uobičajeno kod trudnica i tijekom menopauze. Tijekom ovih perioda vazopresin i estrogeni mogu nedostajati u ženskom tijelu. Prvi hormon je odgovoran za zadržavanje tekućine u tijelu, proizvedeno tijekom spavanja, smanjuje količinu formiranog urina. Nedostatak estrogena utječe na smanjenje elastičnosti mišića zdjelice, zbog čega postoje problemi s mokrenjem;
- kirurgija na zdjelične organe kod žena: vaginalni zahvat, uklanjanje rektuma ili maternice. Takve intervencije mogu poremetiti anatomsko mjesto organa u zdjelici, prekršujući inervaciju sfinktera mjehura;
- sužavanje uretre kod muškaraca čest je uzrok noćne inkontinencije;
- zarazne bolesti genitourinarnog sustava: uretritis, cistitis, adnexitis i drugi;
- prirodno starenje kičmenih stanica i cerebralni korteks. S dobi, veza između neurona slabi, impuls mjehura nesavršeno prenosi u središte mozga, koji je odgovoran za buđenje osobe kad je mokraćni mjehur pun urina;
- gojaznost uzrokuje povećanje intravesijskog i intra-abdominalnog tlaka, koji može izazvati vlaženje u krevetu;
- neurološke bolesti: multipla skleroza, moždani udar, Parkinsonova bolest, cerebrovaskularna nesreća.
To nisu svi čimbenici koji mogu izazvati noćnu inkontinenciju. Problem može biti uzrokovan čestom neuroza i stresa, šećernom bolešću, kroničnom zatvora, stečenom demencijom, pa čak i kroničnim bronhitisom. Očigledno, kako bi se propisala adekvatna terapija, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok vlaženja kreveta.
Dijagnoza noćne inkontinencije
Pronalaženje prave uzroke bedwettinga je dug proces koji zahtijeva maksimalnu otvorenost bolesnika i dobro koordiniran rad liječnika uskog profila. Dijagnostičke mjere uvijek počinju prikupljanjem anamneze, otkrivajući detalje inkontinencije (tijekom kojih curi tekuće urin, u kojoj količini), određujući količinu potrošene tekućine dnevno. Na primarnom prijemu liječnik obavlja palpaciju trbuha, pregledava genitalije zbog nazočnosti vidljive patologije, muškarci provode rektalni pregled prostate.
Naknadna dijagnostika usmjerena je na uklanjanje abnormalnog razvoja organa i zaraznih bolesti urogenitalnog sustava, šećera i dijabetesa insipidusa, tumora u zdjelici i drugih bolesti. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:
- Ultrazvuk mokraćnog mjehura i trbušnih organa.
- Muškarcima s sumnjom na bolest prostate može se dodijeliti ultrazvučni pregled prostate.
- Nephroscintigraphy - radioizotop skaniranje bubrega.
- Cistografija, urografija, cistoskopija i urofluencerija.
- Proučavanje volumena i ritma mokrenja dnevno.
Osim toga, možete zakazati konzultacije s neurologa, otorinolaringologa ili nekog drugog stručnjaka za isključivanje kroničnih bolesti koje mogu prouzročiti krevet za spavanje.
Liječenje mokrenja u krevetu
Terapija noćne inkontinencije u odraslih uvijek se provodi na sveobuhvatan način: muškarci i žene propisani su lijekovi, fizioterapija, vježbanje, psihoterapija. Osim toga, preporuča se provoditi neke režimske aktivnosti i ne zanemariti sredstva tradicionalne medicine.
Terapija lijekovima može se sastojati od sljedećih lijekova, koji su usmjereni na rješavanje različitih problema:
- Antibiotici su propisani za upalni proces u urogenitalnom sustavu - Norfloxacin, Monural. Ako je upala udario bubrege, propisati Furadonin ili Furamag.
- M-antikolinergici oslobađaju grč mokraćnog mjehura i opuštaju svoje napete mišiće. Pomaže zadržati dulje uriniranje povećanjem ukupnog kapaciteta. Popularni lijekovi ove skupine su Driptan, Sibutin.
- Desmopressin - umjetni hormon, analog vazopresina, vam omogućuje da smanjite količinu urina proizvedenog bubrezima. Lijek je također dostupan u prikladnijem obliku - Adiuretin-SD kapi u nosu.
- Kako bi se poboljšala funkcioniranje živčanog sustava i razvila uvjetovani refleks, propisuju se nootropni lijekovi - Piracetam, Glicin, Picamilon.
- Ako je problem izazvao neuroze, potrebno je propisivanje lijekova za poboljšanje metabolizma u mozgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Kada hormonalni poremećaji u žena propisuju hormonske lijekove koji mogu prilagoditi razinu estrogena.
- Ako je noćna inkontinencija potaknuta snažnim osjećajima, propisan je antidepresivni Amitriptilin.
- U nekim slučajevima potrebni su sredstva za normalizaciju spavanja - Eunookin ili Radeorm.
- Vitaminska terapija je korisna kod bolesnika s noćnom inkontinencijom.
Svaki lijek propisuje samo liječnik, a za uspješno liječenje pacijent mora strogo slijediti režim lijekova. Za najbolji učinak, terapija se nadopunjuje fizioterapijom. Njihova je akcija usmjerena na poboljšanje rada živčanog sustava i cirkulaciju krvi u području zdjelice. Sljedeća se fizioterapija dobro preporučila:
- magnetska terapija - njegovo djelovanje ima za cilj opuštanje zidova mjehura, što omogućuje dulje zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru;
- darsonval (na području mokraćnog mjehura) - njegove pulsirane izmjenične struje stimuliraju sfinkter mjehura, jačaju i sprječavaju prisilni protok mokraće;
- električna - propisana za živčane poremećaje, dobro smiruje živčani sustav i normalizira obrasce spavanja;
- Elektroforeza je učinkovit postupak za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.
Učinkovit način normalizacije procesa mokrenja je fizioterapija. Vježbe su usmjerene na jačanje sfinktera mjehura i svih mišića zdjelice. Odgojna gimnastika može se izvoditi na posebnim simulatorima ili se sami kod kuće, nakon konzultacija sa svojim liječnikom.
Kegel vježbe pomažu u jačanju sfinktera uretre. Oni su jednostavni za izvođenje - ponovite iste korake kao kod prekida mokrenja. Univerzalna vježba za mišiće dna zdjelice - "hodanje" na stražnjici. Izvršite takve pokrete 2 metra naprijed i natrag dnevno.
Psihoterapija, osobito hipnotičke tehnike, pomaže mnogim ljudima u krevetima. Pacijentu tijekom sjednice rečeno je da može osjetiti želju za mokrenjem tijekom spavanja i probuditi se na vrijeme kako bi otišao do toaleta. Rezultat ove terapije je formiranje "refleksa čuvara", zbog čega noćna inkontinencija prolazi zauvijek.
Urolozi savjetuju pacijente da mijenjaju svoju dnevnu rutinu:
- piti osnovnu dozu tekućine prije večere, a zatim ograničiti potrošnju pića, juha i voća na minimum;
- ne piti 4 sata prije spavanja;
- ograničenje hrane i pića koja imaju diuretski učinak: sok od brusnice, jak čaj, kava, biljni ekstrakti (breze pupova), pivo, jagode, maline, lubenice;
- čine ga naviku spavati na tvrdom madracu. Tako će kralježnica dobiti dodatnu podršku, a impulsi živaca će se brže prenijeti na moždani korteks;
- madrac na kojem spavate treba lagano podignuti na području stopala. Da biste to učinili, stavite valjani ručnik ili jastuk ispod nje. To će smanjiti pritisak na sfinkter mjehura, zbog čega urin neće spontano curiti.
Glavna stvar - pokušajte se ne brinuti zbog svoje bolesti, prilagodite se pozitivnom rezultatu. Mirna i uravnotežena osoba puno je lakše kontrolirati vaše tijelo i naučiti kako se nositi s novim problemima.
Tradicionalna medicina u borbi protiv noćne enureze
Kod ljudi, mokrenje u krevetu nikada nije smatralo ozbiljnom bolešću, ali je smatrana privremenom bolešću, dobro liječljivom. Da biste se riješili ovog problema, koristili su se sljedeće metode i recepte:
- Noću morate jesti žlicu meda, prati s 1-2 gutljaja vode. Med savršeno zadržava tekućinu u tijelu i umiruje živčani sustav.
- Pa pomaže nositi se s noćnom enureznom izlučevinom trave iz centaure i sv. Ivana. Sakupite stabljike cvjetovima, sušene i slomljene. 2 tbsp. l. bilje se miješaju u posudama i ulijevaju ½ litru kipuće vode. Kapacitet zatvorite, zamotajte i inzistirajte na 3 sata. Preporučljivo je napraviti svježi bujon dvaput dnevno, piti 0,5 šalica prije svakog obroka (3-4 puta). Tečaj je 14 dana.
- Možete napraviti čaj od lišća i bobičastog voća od žutica, kukuruzne stigme su prikladne za ove namjene. Čajna žličica bilo koje biljke se pere u čaši kipuće vode, infuzijom oko 20 minuta i pijan kao i obično čaj 4 puta dnevno. Recept se može koristiti za liječenje i prevenciju noćne enureze.