Neurogenični mjehur u djece: kako pomoći djetetu

Neurogenski mjehur - kršenje mokrenja, koji su kombinirani poremećaji dijela živčanog sustava, koji je odgovoran za izlučivanje urina.

Bolest se odlikuje različitim oblicima kršenja spremnika, evakuacije, funkcije ventila mjehura zbog kršenja živčanog sustava različitih razina - od cerebralnog korteksa do živaca mokraćnog mjehura.

Pojavljuje se bez obzira na dob.

Neispravnost urinarnog organa kod djeteta govori se nakon 2 godine, tj. U vrijeme kad se formiranje funkcija organa treba dovršiti.

Što je bolest?

Neurogenični mjehur - odstupanja od punjenja i pražnjenja mokraćnog mjehura zbog oštećenja živčanog sustava.

Poremećaj se može izraziti kako slijedi:

• nekontroliranog, čestog ili rijetkog mokrenja,
• neočekivane poticaje
• urinarnu inkontinenciju ili kasni
• infekcije mokraćnog sustava.

Kršenje zahtijeva kombiniranu terapiju koja se sastoji od

• terapija lijekovima,
• fizioterapija,
• Terapija vježbanja,
• kirurška korekcija.

Mišićna vlakna zidova mokraćnog mjehura pod utjecajem neredovitih impulsa smanjuju se s povećanom ili smanjenom aktivnošću, uzimajući u obzir to, bolest je podijeljena na vrste.

Neurogeni hiporeflex mjehur

Ovaj tip promatra se u kršenju živčanog sustava sakrale. Mišići tijela slabo rade, nema samostalnog pražnjenja tijela.

Zbog toga se zidovi šire kroz vrijeme, mjehurić postaje veći.

Slab mišići sfinktera nemaju urin, što uzrokuje inkontinenciju. S druge strane, urin se može uzdići duž uretera u zdjelici, gdje se, pod utjecajem kaustične i koncentrirane tekućine, pojavljuju žarići upala.

Neurogeni hiperperflex mjehur

Ova vrsta poremećaja povezana je s oštećenjem živaca mozga. U slučaju pojave ove vrste, opaženo je da je nemoguće voditi brigu o urinu. Tekućina se ne nakuplja u orguljama, uz najmanje nakupljanje, odmah se pojavljuje potreba za pražnjenjem mjehura.

Oštar zahtjev za uriniranjem može biti uzrokovan iritacijom zdjelice.

Neurogeni hiperaktivni mjehur

Kod prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura opaža se teški cistitis, čime se tijelo smanjuje.

Uzroci neurogenog disfunkcije mokraćnog mjehura kod djece

Temelj poremećaja kod djece je neurološki problem koji uzrokuje nedovoljnu koordinaciju aktivnosti detruzora ili vanjskog sfinktera urinarnog organa tijekom akumulacije i oslobađanja urina.

Može doći do oštećenja mokraćnog mjehura zbog bolesti CNS - a zbog

• kongenitalne malformacije
• ozljeda
• tumori i upale kralježnice, mozga, izazivajući djelomično ili potpuno razdvajanje živčanih centara s urinarnim organom.

Odstupanje može biti zbog nestabilnosti i slabosti postojećeg refleksa kontroliranog pražnjenja mokraćnog mjehura, kao i smanjene neurohumoralne regulacije povezane s

• insuficijencija hipofize,
• poraz autonomnog živčanog sustava,
• vlačna stijenka mjehura.

Od velike važnosti je priroda i opseg kršenja živčanog sustava.

Neurogenski mjehur je uobičajeniji kod djevojčica, što je povezano s visokom razinom estrogena, što povećava osjetljivost receptorskih detruzora.

Koji su simptomi ove bolesti?

Znakovi i promjene normalnog funkcioniranja urinarnog organa ovise o obliku poremećaja.

S povećanom aktivnošću mjehura pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Česti nagon za pražnjenjem mjehurića s otpuštanjem male količine urina;
• urinarne inkontinencije;
• Broj posjeta u zahodu noću se povećava;
• Neugodnost prilikom pražnjenja mjehurića.

U hipoaktivnom obliku pojavljuju se pritužbe o sljedećim uvjetima:

• Ne postoji želja da ispraznimo urinarni organ;
• Nakon pražnjenja ne postoji osjećaj otpuštanja iz šupljine mokraćnog mjehura;
• Bol u mokraćnom kanalu;
• Urinarna inkontinencija;
• Upala u samom organu, uzrokujući cistitis;
• Akumulacija urina sa smanjenom aktivnošću stvara uvjete za upalu, formiranje kamenja u mokraćnom mjehuru i uretera.

Metode dijagnoze i liječenja neurogenog mjehura kod djece

Metode istraživanja korištene za prepoznavanje poremećaja:

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi;
• Analiza povijesti života;
• Proučavanje nasljedstva;
• Test urina;
• Ispitivanje krvi;
• Krvna biokemija;
• Analiza urina Nechiporenko;
• Analiza urina prema Zimnitsky;
• Kultura urina na flori;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega;
• Magnetna tomografija;
• cystourethroscopy;
• Rendgensko ispitivanje uz uporabu kontrastnih sredstava;
• Sveobuhvatna urodinamička studija;
• Neurološko ispitivanje oštećenja mozga;
• Također je moguće posjetiti neurologa, psihoterapeuta.

Liječenje lijekovima

Liječenje neurogenih poremećaja mokraćnog mjehura treba obaviti urolist i neurolog s imenovanjem potrebnih sredstava.

Terapija počinje lijekovima.

U nedostatku učinka i s odvojenim indikacijama, pacijentu može pomoći kirurškim zahvatom.

Od velike važnosti su fizioterapija, posebna gimnastika i psihoterapija.

Liječenje lijekom je najučinkovitije za hiperaktivnost organa. Potrebno je smanjiti tonus mišića, što je propisana uporaba sljedećih lijekova:

• alfa blokatora,
• kalcij antagonisti,
• antikolinergičke lijekove
• antidepresivi.

Potrebno je koristiti lijekove koji vraćaju opskrbu krvlju u tijelu.

S povećanim tonovima, lijekovi se koriste uporabom botulinum toksina, ubrizgavanjem injekcijom u zid mokraćnog mjehura.

Najučinkovitije je složeno liječenje prekomjerno aktivnog mjehura, a ne pojedinačne metode terapije.
Kegel vježbe su učinkovito liječenje bolesti mjehura. Opis vježbi koje će vam pomoći zadržati mišiće dna zdjelice, naći ćete ovdje.

Sa smanjenim tonom, potpun i brz oporavak mnogo je teže postići, uz ovu vrstu poremećaja morate zadržati uriniranje pod kontrolom, tražeći prisilno pražnjenje organske šupljine.

U tom slučaju propisana je antimikrobna terapija jer postoji opasnost od upalnog procesa u organima izlučivanja.

Hipotenzija zidova tijela neutralizira M-kolinomimetiku koja povećava aktivnost.

Za sve vrste vježbanja korištenje tečaja vitamina i antioksidansa.

Izvođenje operacije

Kirurgija ovisi i o obliku kršenja. Izvršite sljedeće vrste operacija:

• plastični sloj mišića organa,
• korekcija živčanih vlakana zidova,
• na smanjenje širenja šupljine šupljine mjehurića je moguće.

Ostali tretmani

Fizikalna terapija za poremećaj ima za cilj poticanje rada mišićnog sloja. Primijenite sljedeće vrste:

• ultrazvuk,
• laserski
• termička obrada,
• elektropulsno liječenje.

Psihoterapija ima veliki pozitivan učinak u određivanju psihološkog uzroka poremećaja. Potrebna je pomoć stručnjaka, a oni pacijenti koji imaju osjećaj inferiornosti su depresivni.

Homeopatski lijekovi mogu pomoći samo u početnim fazama početka i blažim oblicima poremećaja.

Folk lijekovi su također prikladni za liječenje neurogenog mjehura kod djece. Popularne metode omogućuju smanjenje bakterijske aktivnosti nakupljenih komponenti preostalog urina u tijelu. Također preporučuju biljne lijekove s sedativnim učinkom.

Listovi lonca imaju diuretik i antiseptički učinak, pa se ova biljka može koristiti za smanjenje aktivnosti tijela.

Pozitivan rezultat također daje stalnu uporabu soka od mrkve.

Prevencija i prognoza bolesti

Pozitivna prognoza je zabilježena za hiperaktivni oblik poremećaja, lijek ovisi o stupnju poremećaja, popratnoj upali i pacijentovu ustrajnost u liječenju.

Sve kombinirano liječenje mora biti što prije moguće - to znači da će se spriječiti razvoj komplikacija.

Mjere za sprečavanje pojave bolesti su djelotvorne, pravodobno liječenje oštećenja mozga, sprečavanje upale.

Gotovo 10% beba pati od sindroma neurogenog mjehura. Oni doživljavaju urinarnu inkontinenciju koja se, ako se nepropisno liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje mrvica - pojava cistitisa, pijelonefritisa, visokog krvnog tlaka, zatajenja bubrega itd.

Neurogenični mjehur u djece

Neurogenični mjehur u djece - funkcionalni poremećaji punjenja i pražnjenja mokraćnog mjehura, povezani s kršenjem mehanizama živčanog reguliranja. Neurogenični mjehur u djece može se manifestirati kao nekontrolirano, česte ili rijetko mokrenje, hitno poticanje, inkontinencija ili zadržavanje mokraće, infekcije mokraćnog sustava. Dijagnoza neurogeničkog mjehura kod djece izrađena je prema laboratorijskim, ultrazvučnim, radiografskim, endoskopskim, radioizotopnim i urodinamskim studijama. Neurogenički mjehur u djece zahtijeva složeno liječenje, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, kirurške korekcije.

Neurogenični mjehur u djece

Neurogenični mjehur u djece - akumulacija i evakuacija disfunkcije mokraćnog mjehura, zbog oštećene živčane regulacije uriniranja na središnjoj ili periferijskoj razini. Hitnost problema neurogenog mjehura u pedijatriji i pedijatrijskoj urologiji posljedica je visoke prevalencije bolesti u dječjoj dobi (oko 10%) i rizika razvoja sekundarnih promjena u urinarnim organima.

Zreli, potpuno kontrolirani način dan i noć mokrenja nastaje dijete do 3-4 godine, napreduje od bezuvjetnog refleksa složene spinalni refleks čin proizvoljno. U svom regulacije su uključeni kortikalnih i subkortikalnih mozga centri, centri leđne inervacije lumbosacral leđne moždine, perifernih živaca pleksusa. Povreda inervacije s poremećajima neurogeni mjehur u djece u pratnji onoga spremnika evakuaciju i funkcija uzrokuju razvoj vesicoureteral refluks, megaureter, hidronefroze, cistitis, pijelonefritis, kroničnog zatajenja bubrega. Neurogeni mjehur značajno smanjuje kvalitetu života, stvara fizičku i psihološku nelagodu i socijalnu neprilagođenost djeteta.

Uzroci neurogenog mjehura kod djece

U srcu neurogenog mjehura kod djece su neurološki poremećaji raznih nivoa, što dovodi do nedovoljne koordinacije aktivnosti detruzora i / ili vanjskog sfinktera mjehura tijekom akumulacije i izlučivanja urina.

Neurogeni mjehur u djece može razviti iz organskih lezija CNS zbog kongenitalnih malformacija (mijelodisplazije), traume, raka i upalnih-degenerativnih bolesti kralježnice, mozga i leđne moždine (ulazak rođenja, cerebralna paraliza, leđne kila, agenezom i disgenezu sacrum i trtica i drugi. ), što dovodi do djelomične ili potpune disocijacije supraspinalni i leđne nervnih centara mjehura.

Neurogeni mjehur u djece može biti uzrokovan nestabilnošću i funkcionalne slabosti formirana refleksom uspio mokrenje, kao i povredu njegovog neurohormonskim regulacije povezane s hipotalamus-hipofiza insuficijencije, odgođen adolescenti mokrenja centara, disfunkcije autonomnog živčanog sustava, promjene u osjetljivosti receptora i rastezljivosti u mišićna zid mjehura, Glavni značaj je znak, razina i opseg oštećenja živčanog sustava.

Neurogenični mjehur je češći kod djevojčica, što je povezano s višom zasićenju estrogena, što povećava osjetljivost receptorskih detruzora.

Razvrstavanje neurogenog mjehura u djece

Promjenom mokraćnog mjehura refleksa razlikovati giperreflektorny mjehura (detruzora spastic stanje nakupljanja faze) i normoreflektorny giporeflektorny (detruzora hipotenziju u odvajanja faza). U slučaju detruzora hyporeflexia refleksa za mokrenjem javlja u volumenu funkcionalne mjehura, znatno veći od dobne granice u slučaju refleksije - i prije akumulacije normalnog volumena dobi urina. Najozbiljniji je refleksni oblik neurogenskog mjehura kod djece s nemogućnošću samoraspodjele punog i prepunog mokraćnog mjehura i prisilnog uriniranja.

Prema prilagodljivosti detruzora povećanom volumenu urina, neurogeni mjehur u djece može se prilagoditi i neprilagođen (neobraćen).

Disfunkcija neuronske mjehura u djece može se pojaviti u blagim oblicima (dnevni urinarni sindrom, enureza, urinarna inkontinencija stresa); umjeren (sindrom lijenog mjehura i nestabilni mjehur); teški (Hinmanov sindrom - dissenergija detrusora-sfinktera, Ochoa sindrom - uro-facial sindrom).

Simptomi neurogenog mjehura kod djece

Neurogenski mjehur u djece karakterizira razne poremećaje čina mokrenja, čija težina i učestalost manifestacija određuje razina oštećenja živčanog sustava.

Uz neurogenetsku hiperaktivnost mokraćnog mjehura, koja prevladava u maloj djeci, u malim je dijelovima povećana mokrenja (> 8 puta dnevno), hitni (imperativni) poticaji, urinarna inkontinencija, enureza.

Posturalna neurogeni mjehur u djece očituje se samo kada se tijelo mijenja od širine i visine položaja i karakterizira svakodnevno inkontinencije, neometano noći nakupljanje urina s normalnom volumenu svoga jutarnjeg dijela.

Stresna inkontinencija kod djevojčica puberteta može se pojaviti tijekom vježbanja u obliku manjih dijelova urina. Za dyssynergije detrusora-sfinktera obilježena potpunom zadržavanju mokraće, miccii tijekom naprezanja, nepotpuno pražnjenje mjehura.

Neurogeni mjehur hipotenzija djece manifestira odsutan ili rijetke (do 3 puta) mokrenja puna i pakira (1500 ml) mjehura spor mokrenje s trbušne stijenke napetosti, osjećaj nepotpunog pražnjenja velikog volumena (400 ml), preostali urin. Dostupni paradoksalne ischuria s ispuštala urina zbog bjelina vanjskog sfinktera, pruži pod pritiskom punog mjehura. U lijenog pražnjenja mjehura rijetko u kombinaciji s urinarnom inkontinencijom, zatvor, infekcije mokraćnog sustava (IMS).

Neurogeni mjehur hipotonija predispoziciju za razvoj kroničnih upala urinarnog trakta u djece s oslabljenom bubrežnog krvotoka, bubrega parenhima ožiljke i formiranje sekundarnog skupljanja bubrega, ožiljčenja i kroničnog otkazivanja bubrega.

Dijagnoza neurogenog mjehura kod djece

U prisustvu urinarnih poremećaja kod djeteta potrebno je sveobuhvatno ispitivanje uz sudjelovanje pedijatara, pedijatrijskog urologa, pedijatrijskog nefrologa, pedijatrijskog neurologa i pedijatrijskog psihologa.

Dijagnoza neurogenog mjehura kod djece obuhvaća zbirku anamneze (obiteljski poremećaj, trauma, patologija živčanog sustava, itd.), Vrednovanje rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja urinarnih i živčanih sustava.

Za identifikaciju UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega u neurogenskom mjehuru kod djece provodi se opća i biokemijska analiza urina i krvi, uzorka Zimnitskog, Nechiporenko i bakteriološkog pregleda urina.

Urološki pregledi neurogenog mjehura uključuju ultrazvuk bubrega i mjehur djeteta (s preostalim određivanjem urina); Rendgensko ispitivanje (vaginalna cistografija, preispitivanje i izlučivanje urografije); CT i MRI bubrega; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotop skandiranje bubrega (scintigrafija).

Za procjenu stanja mokraćnog mjehura kod djeteta, dnevni ritam (broj, vrijeme) i volumen spontanog uriniranja prati se u normalnim uvjetima pijenja i temperature. Visoka dijagnostička vrijednost u neurogeni mjehur u djece imaju urodinamska proučavanje funkcionalnog stanja donjeg urinarnog trakta: uroflowmetry, mjerenje intravezikalnu tlaka tijekom prirodnog punjenja mjehura, retrogradnog cistometrijskih, profilometrije uretre i elektromiografija.

Liječenje neurogenskog mjehura kod djece

Ovisno o vrsti, težini poremećaja i bolesti povezanih s neurogeni mjehur u djece pomoću diferenciranih pravila tretman sadrži ne-lijek i terapijom lijekovima, kirurgije. Prikaz usklađenosti zaštitni režim (dodatni san, svježem zraku, s izuzetkom stresnih situacija), prolazi gimnastike tečajeve, fizikalna terapija (iontoforeza, magnetna terapija, električna stimulacija mjehura, ultrazvuk) i psihoterapiju.

Kada se primjenjuje hipertonija detruzora M holinoblokatory (atropin, djeca više od 5 godina - oksibutinin), triciklički antidepresivi (imipramina), antagonisti kalcija (+ terodilin, nifedipin), biljni (valerijane, motherwort) nootropika (hopantenic kiselina pikamilon). Za liječenje neurogene mjehura sa enureze kod djece starije od 5 godina koristi analog antidiuretskog hormona neurohipofize - desmopresina.

Ako hipotenzija mjehura preporuča prisilno mokrenje po planu (svaka 2-3 sata), periodički kateterizacija recepcija cholinomimetics (aceclidine) antikolinesteraza (distigmin) adaptogens (sibirski ginseng, Lemongrass), glicin, ljekovite kupke s morskom soli.

Kako bi se spriječilo IMS djece s neurogeni mjehur hipotonija uroseptiki daje u malim dozama: nitrofurani (furazidin) oksihinolony (nitroksolin) fluorokinolona (nalidiksna kiselina), imunoterapija (levamizol) fitosbory.

Kada neurogeni mjehur u djece i raditi vnutridetruzornye intrauretralne injekcije botulinum toksina, endoskopske operacije (transuretralne resekcija vrata mjehura, usađivanje kolagena u usta uretre, operacije na živčane ganglije, odgovoran za mokrenje) provodi povećanje mjehur preko crijevne cystoplasty.

Prognoza i prevencija neurogenskog mjehura kod djece

Uz pravilnu medicinsku i ponašajuću taktiku, prognozu neurogenog mjehura kod djece je najpovoljnija u slučaju hiperaktivnosti detruzora. Prisutnost preostalog urina u neurogenskom mjehuru kod djece povećava rizik od razvoja UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega, do CRF-a.

Rana prevencija i pravodobno liječenje neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura kod djece važna je za prevenciju komplikacija. Djeca s neurogenskim mjehura trebaju praćenje i periodično ispitivanje urodinamike.

Klinička slika i principi liječenja neurogenog mjehura kod djece

Do dobi od tri godine, dojenčad mora biti u potpunosti formirana tijekom dana i mokrenja.

Ako ponekad ima prisilno uriniranje, i bez obzira na stupanj punjenja mjehura, prije spavanja ili tijekom spavanja, tijekom budnosti, to je razlog za posjet liječniku.

Takvi simptomi kod djece mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - neurogeni poremećaj mokraćnog mjehura kod djece, čije liječenje je prilično naporan proces. S ovom patologijom funkcija akumulacije i evakuacije organa je poremećena, što može uzrokovati razvoj cistitisa, kroničnog zatajenja bubrega, hidronefroze, pijelonefritisa.

Neurogenski mjehur donosi mnoge probleme djetetu, jer osim tjelesne patnje uzrokuje psihičku nelagodu i ometa normalnu prilagodbu društvenom okruženju, osobito među kolegama.

razlozi

S takvom patologijom kao što je neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura kod djece, uzroci njegove pojave najčešće su neurološke prirode.

Određeni su sljedeći uzroci neurogenog mjehura kod djece:

• organska lezija središnjeg živčanog sustava;
• kongenitalne malformacije;
• razvoj tumora i upalnih procesa u kralježnici;
• ozljedama kod rađanja i kralježničnoj herniji.

Uzrok bolesti može biti funkcionalna slabost uretralnog refleksa.

Ove su promjene povezane s nedostatkom hipotalamus-hipofize, kasnim sazrijevanjem centara za povraćanje i smanjenom aktivnošću autonomnog živčanog sustava. Razvoj bolesti ovisi o prirodi, razini i stupnju oštećenja živčanog sustava.

Djevojke su sklonije bolestima. To je zbog hormona estrogena, što znatno povećava osjetljivost detrusor receptora.

klasifikacija

Bolest se klasificira prema različitim kriterijima. Prema refleksnim promjenama tijela razlikuju se:

1. hiperreflex, u kojem dolazi do spastičnog stanja detruzora u fazi akumulacije urina. Hiperrefleksni poremećaj najčešće je povezan s oštećenjem živčanih završetaka u ljudskom mozgu. Ova vrsta poremećaja karakterizira nemogućnost držanja mokrenja. Urina nema vremena da se akumulira u organu, s malim punjenjem, postoji želja da je isprazni;
2. normoreflektorny;
3. hiporeflex, karakteriziran hipotenzijom detruzora tijekom otpuštanja tekućine. Ovo stanje dovodi do kršenja živčanog sustava sakrale. Istodobno, mišići organa su oslabljeni, ne može se sam isprazniti. Zidovi se postupno rastu i povećavaju. Ovaj poremećaj ne uzrokuje bol, ali pomaže u opuštanju mišića sfinktera, što uzrokuje inkontinenciju. Urin, koji se uzduž uretera uzdiže u zdjelicu, uzrokuje upalne procese u njima.

Prema stupnju prilagodljivosti organa za punjenje urinom, bolest se podijeli na:

1. u blagom obliku. Obilježen čestim mokrenjem, enuresisom, urinarnom inkontinencijom uzrokovanom stresnom situacijom;
2. u umjerenom obliku. Pojava lijenog mjehura i sindroma nestabilnog mjehura;
3. u teškom obliku. Pojavljuju se ozbiljni poremećaji u djelovanju organa: poremećaj detruzorno-sfinktera, uro-facial sindrom.

simptomi

Neurogenični mjehur u djece uzrokuje simptome, kao što su različiti kršenja čina mokrenja, čija težina i učestalost manifestacija ovisi o razini oštećenja živčanog sustava.

Simptomi hiperaktivnosti koji prevladavaju u bebama često su uriniranje u malim porcijama, urinarna inkontinencija i enureza.

Starije dijete često posjećuje wc noću, dok se osjećaju neudobnost tijekom pražnjenja orgulje. Hipoaktivni oblik poremećaja karakterizira nedostatak želje za ispraznim organom, a nakon akcije mokrenja nema osjeta oslobađanja iz tekućine.

Često postoji bol u mokraćnom kanalu, a upalni procesi u mokraćnom mjehuru uzrokuju cistitis. Također, s akumulacijom urina zbog niske aktivnosti tijela u njemu formiraju se konkrementi.

Mokraćna inkontinencija kod djevojčica tijekom puberteta javlja se tijekom visokog fizičkog napora i manifestira se u emisiji malih dijelova urina. S lijenim mokraćnim mjehurom, uriniranje se rijetko događa, izmjenjujući se s inkontinencijom tekućine, a također je praćeno opstipacijom i infekcijom.

Neurogenska hipotonija organa dovodi do poremećenog protoka krvi u bubrezima, ožiljka bubrežne parenhima i bora i bubrega, te nefroskleroze.

dijagnostika

Početna dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze bolesti. Liječnik prikuplja podatke o prisutnosti takvih bolesti u obitelji, o ozljedama i patologijama živčanog sustava.

Daljnje pojašnjenje uzroka bolesti uključuje sveobuhvatno ispitivanje s obaveznim savjetovanjem pedijatara, urologa, nefrologa, pedijatrijskog neurologa i psihologa.

Da bi se utvrdili mogući poremećaji bubrega u djece propisani biokemijski krvni test, Zimnitsky uzorak, analizu urina prema Nechiporenku i bakteriološkom pregledu urina.

Urolist s neurogenskim mjehura dodjeljuje dijete:

• Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, koji određuje razinu preostalog urina;
• vaginalna cistografija;
• pregled i izlučujući urografi;
• kompjutorska tomografija i MRI bubrega;
• endoskopski pregled;
• scintigrafija.

Važna točka u dijagnozi je prikupljanje podataka o količini potrošene tekućine i izlučivanju urina.

Da bi potvrdili ili isključili patologiju na dijelu središnjeg živčanog sustava, dijete je propisano EEG i Echo-EG, kao i rendgenske snimke i pregled mozga.

liječenje

Uz bolest poput neurogenskog mjehura kod djece, liječenje ovisi o težini tijeka bolesti i nastanku popratnih bolesti.

Sastoji se od terapije lijekom i bez lijekova, a ukoliko je potrebno, uključena je i kirurška intervencija.

Uspjeh liječenja ovisi o poštivanju dnevnog režima, uključujući dnevni san i šetnje. Važno je zaštititi dijete od traumatskih situacija. Liječnik može propisati tijek fizičke terapije za dijete.

Fizička terapija uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju, električnu stimulaciju organa. U slučaju hipotenzije, dijete je prisilno posađeno na posudu svaka tri sata, ili je instaliran kateter.

Djeca s hipotenzijom mokraćnog mjehura su propisana:

• urosepticheskie lijekovi u malim dozama;
• nitrofurani;
• nitroksolin;
• imunoterapija;
• biljnih pristojbi.

Endoskopska kirurgija uključuje:

• resekcija vratova mjehura;
• implantacija kolagena u usta uretera.

Prema indikacijama, volumen organa povećava se cistoplastikom. Psihoterapijske metode pomoći će identificirati psihološki uzrok bolesti.

Homeopatski lijekovi mogu pomoći samo kod blažih oblika poremećaja.

Folk farmacija preporučuje ostavljanje listova breskve, s diuretskim i antiseptičkim učinkom.

Ova svojstva biljke koriste se s niskom organskom aktivnošću.

Enuresis se tretira sa kaduljom i bujonom. Koristan je za djecu da piju sok od mrkve.

Prognoza i prevencija

Bez komplikacija, hiperaktivnost detruzora se izliječi. Ako se urin stalno nakuplja u tijelu, povećava se rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava i poremećaja bubrega.

Prevencija komplikacija sastoji se u ranom otkrivanju i pravovremenom započinjanom liječenju disfunkcije organa, kao i bolesti povezanih s oštećenjem mozga. Sindrom neurogenog mjehura utječe na 10% djece.

Inkontinencija s nepravilnim liječenjem može dovesti do ozbiljnih komplikacija: cistitis, pijelonefritis, zatajenje bubrega.

Povezani videozapisi

A što Komarovsky kaže o neurogenskom mjehura kod djece? Pogledajte videozapis:

Neurogenični mjehur u djece je poremećaj povezan s nepravilnim punjenjem i pražnjenjem organa zbog poremećaja u mehanizmima nervne regulacije. Bolest se manifestira kao nekontrolirano, česte ili rijetko mokrenje, inkontinencija ili zadržavanje mokraće, infekcija mokraćnog trakta. Za dijagnozu liječnik propisuje laboratorijske, ultrazvučne, rendgenske, endoskopske i urodinamičke studije.

Liječenje bolesti kod djece zahtijeva integrirani pristup, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju, fizikalnu terapiju i teške oblike bolesti - kirurške intervencije. Uz pravilan tretman, prognoza bolesti je vrlo povoljna. I zapamtite, u pitanju kako liječiti neurogeni mjehur u djece, forumu i savjetima susjeda - niste pomagači.

Neurogenični mjehur u djece

Bolest je povezana s procesom izlučivanja i akumulacije urina. Ovaj poremećaj je dijagnosticiran u svakom desetom djetetu. U nekim slučajevima, problem odlazi s vremenom, ali ponekad enureza u djece dovodi do razvoja ozbiljnijih i opasnijih bolesti mokraćnog sustava.

Što je enureza u djece

Bolest uzrokuje disfunkciju procesa akumulacije i uklanjanja tekućine iz mjehura. To je zbog kršenja mehanizama središnjeg živčanog sustava. Neurogenski mjehur može se manifestirati na različite načine: u obliku nekontroliranog, ubrzane ili, s druge strane, rijetke mokrenje, urinarne inkontinencije / zadržavanja, hitne poticaje, infekcija mokraćnog sustava. Dijagnoza enureze obavlja liječnik na temelju rendgenskih, ultrazvuka, endoskopa, urodinamičkih, laboratorijskih, radioizotopnih studija.

Atonija mjehura

Nekontrolirano izlučivanje urina nastaje zbog oštećenja živčanih završetaka koji prolaze kroz kralježničnu moždinu sve do mjehura. Ako se atoni razvija u djece (hiporefleksna enureza), oni osjećaju jaku nelagodu pri maksimalnom punjenju organa, budući da nemaju prilike brzo isprazniti: urin se ne izlučuje potocima već kapljicama. Uzroci atonija mogu biti različiti:

• ozljeda sakrale;
• poremećaj funkcioniranja korijena leđne moždine;
• učinci anestezije;
• kirurgija;
• uporaba psihotropnih lijekova;
• produljena infekcija urinarnog organa;
• nezdravu prehranu;
• nedostatak mišićnog tonusa;
• patologija endokrinih žlijezda;
• napredni stupanj sifilisa, itd.

Da bi se normalizirala mokraćni refleks, urinarni organ bi trebao biti često prazan. Ponekad liječnici propisuju kateter bolesnoj djeci, što pomaže ukloniti tekućinu iz organa u poseban spremnik. Obnova i poboljšanje refleksa moguće je samo s pravodobnim uriniranjem. Ni u kojem slučaju ne smije dopustiti istezanje urinarnog organa, njegovu kompresiju, uništenje stražnjih korijena, pogoršanje procesa bolesti.

Hiperaktivnost mjehura

Enuresis i učestalo mokrenje nastaju uslijed nekontrolirane kontrakcije mišića organa i uretre. Prekomjerno aktivni mjehur prisiljava djecu na mokrenje često, bez obzira na količinu tekućine koju konzumiraju. U nekim slučajevima bebe koje su već navikle na lonac nemaju vremena za korištenje jer ne mogu kontrolirati početak pražnjenja. Hiperaktivnost može biti uzrokovana:

• infekcije mokraćnog sustava;
• stresne situacije, posebice one povezane s procesom pražnjenja urinarnog organa (urinarna inkontinencija stresa);
• neurološke bolesti;
• akutno / kronično zatvora;
• nemogućnost uriniranja dugo vremena;
• mali volumen tijela;
• strukturna transformacija urinarnih organa;
• konzumiranje kofeina (čokolada, čaj, kava, slatki napitci).

simptomi

Ako pronađete jedan ili više znakova neurogenog mjehura, odmah se posavjetujte s liječnikom. Za čuvanje roditelja treba:

• česti izlučivanje urina od strane djeteta u malim dijelovima;
• dodjeljivanje male količine urina kod djevojčica pri mijenjanju položaja tijela:
• jaka napetost djeteta tijekom mokrenja;
• slab pritisak urina;
• bol kod uriniranja;
• dulje odsutnost nagona za odlazak na zahod.

U nekoj djeci, uglavnom dečkima, patologija je praćena usporenom mokrenju: ne posjećuju se više od 3 puta dnevno, a organ je potpuno ispunjen mokraćom. Čak i nakon odlaska u zahod, ta djeca osjećaju puninu mjehura. Takva patologija nije bezopasna, jer uzrokuje zatvor i infekciju mokraćnog sustava. Staza urina je izvrstan uzgajalište za patogene bakterije koje dovode do infekcije mokraćnog sustava, pa je važno započeti terapiju na vrijeme.

Uzroci neurogenog mjehura

Neurološki poremećaji glavni su razlog zašto djeca razvijaju enuresu. Poremećaji živčanog sustava dovode do nedostatka koordinacije aktivnosti sphinctera i detruzora tijekom akumulacije i uklanjanja urina. Neurogenski mjehur ponekad se javlja s oštećenjem središnjeg živčanog sustava organske prirode kod djece s kongenitalnim malformacijama, degenerativnim bolestima mozga i leđne moždine, ozljedama kralježnice. Ti problemi dovode do potpunog / djelomičnog gubitka kontrole aktivnosti organa mokraćnog sustava.

Neurogenska disfunkcija može biti posljedica nestabilnosti ili slabosti formiranog uretralnog refleksa, koji je povezan s nerazvijenostima ili nepotpunim funkcioniranjem određenih područja mozga, disfunkcijom autonomnog živčanog sustava itd. Razina, priroda i opseg oštećenja CNS-a od velike je važnosti.

Umivanje u krevetu kod djece

Često se pojavljuje kod dječaka nego djevojčica i karakterizira prisilno mokrenje u djetetu koje spava. U pravilu, ovaj problem može se riješiti bez uporabe lijekova ili operacije prije početka adolescencije. Glavni razlozi:

• neslaganje u obitelji, negativna psihološka situacija kod kuće;
• prekomjerno podizanje djeteta;
• kršenje djetetove rutine;
• povreda slobode.

Kako bi se ispravila situacija, dr. Komarovsky savjetuje roditeljima da pregledaju svoje obrazovne metode i stvaraju povoljnu, mirnu atmosferu kod kuće. Međutim, enureza se također može razviti zbog bolesti mokraćnog mjehura, nakon operacije ili teške ozljede. Ako dijete ima redovitu noćnu inkontinenciju, a mokrenje prati bol, trebate odmah pokazati dijete liječniku (neurokirurga, urologa ili nefrologa).

Kako liječiti enuresis kod djece

Koliko je lako ili teško liječiti neurogeni mjehur u djece ovisi o uzroku patologije. Ako je enureza uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava ili glomerulonefritisom, tada terapija nužno uključuje upotrebu protuupalnih tableta i antibiotika. Ako je patologija postala posljedica disfunkcije endokrinog ili živčanog sustava, liječnik propisuje odgovarajuću fizioterapiju, psihološku ispravku i lijekove.

lijekovi

Kada se utvrdi uzrok neurogenog poremećaja, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove. Liječenje enureze u djece može se izvesti pomoću:

• kolinomimetici (Distigmine, Galantamine, Ateclidine, itd.);
• antikolinergici (Ubretid, Atropin, Propiverin);
• Nootropija (Pantogam, Picamilon);
• inhibitori sinteze prostaglandina (Flurbiprofen);
• aminokiseline (glutaminska kiselina, glicin);
• triciklički antidepresivi (Melipramin);
• biljni lijekovi (valerijan, tinktura matičnjaka);
• antagonisti kalcija (nifedipin);
• vitamini skupina B, E, A, itd.;
• dezmopresin;
• adaptogens (ekstrakti Schizandre, Eleutherococcus);
• regulatori imunosti (levamisol).

U pravilu, liječenje neurogenih poremećaja s gore navedenim pripravcima provodi se 1-1,5 mjeseci. Interval između ponovne obrade je najmanje 30 dana. Ako je pacijentu propisano nekoliko vrsta tableta, nije poželjno uzimati ih istodobno - bolje je provesti tretman sekvencijalno, prema shemi koju daje liječnik.

Neurogenični mjehur u djece - uzroci, liječenje

Pojam neurogenog mjehura odnosi se na poremećaje urina povezane s različitim lezijama živčanog sustava.

Normalni pražnjenje mokraćnog mjehura je sasvim složen proces, u smislu sheme prijenosa posebnih živčanih impulsa kroz tijelo.

Cijeli lanac reakcija odvija se tako da kada je organ ispunjen, mišićno tkivo ugovore, sfinkter opušta i urin se uklanja. Analogijom, akcije zadržavanja urina prolaze kada mjehur nije još prepun. Ako se u ovoj shemi pogrešno daju impulsi u leđnoj moždini ili mozgu, tada se javljaju razne vrste poremećaja.

Zašto se to događa kod djece?

Nekontrolirano mokrenje potiče djecu u ranom djetinjstvu, ali s početkom u dobi od 3-4 godine, ako nema posebnih patologija i poremećaja, beba bi već trebala biti svjesna i upravljati tim procesom. Živčani sustav je već prilagođen ovom dobu, sposoban je regulirati funkcije spremnika uree, kao i funkcije ventila i evakuacije.

Postoje djeca koja ne mokri, čak i ako rastući problemi ne nestanu. Ova djeca na kraju dijagnosticiraju neurogeni mjehur. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

• poremećaji mozga povezani s disfunkcijom hipofize, hipotalamusa;
• ozljede rađanja koje utječu na živčani sustav, mišićna vlakna i prsni organi;
• udaraca, kompresije krvnih žila, kirurških intervencija i drugih kršenja integriteta tkiva;
• kongenitalne abnormalnosti u mozgu, leđnoj moždini, kralježnici, osobito toplinskom dijelu;
• Cerebralna paraliza, HIV;
• bolesti upalne prirode uree, susjednih organa i tkiva;
• onkološki tumori, kila.

Vrste patologije

Budući da neurogeni mjehur ima različite simptome, uobičajeno je klasificirati patologiju određenim tipovima. Razlikuju se sljedeće vrste:

1. Giporeflektorny. Kršenja su povezana s nedostatkom pravovremenog protoka urina, premda vrlo punjenje tijela prolazi. U tom smislu, urin se može nakupiti, nekontrolirano curiti (inkontinencija) ili zadržati u mokraći dugo vremena, što izaziva upalne procese. Takve reakcije su moguće s disfunkcijama živčanih završetaka u sakralnom području.
2. Giperreflektorny. U slučaju problema s živčanim sustavom može se pojaviti hyperreflex sindrom, kada se urin ne nakuplja u mokraćnom sustavu, ali se odmah izlučuje. U takvim slučajevima, nagon za pražnjenje javlja vrlo često, a izlučivanje urina je minimalno.
3. Areflektorny. Obiluje ga nenamjerno, obilno mokrenje jer organ nije sposoban kvalitativno ugovarati i prenositi signale za pražnjenje. Urin se akumulira, punim punjenjem uree samo se spontano izlijeva. Često se dijagnosticira poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Ovisno o poremećajima živčanog sustava, poremećaji urogenitalnog sustava mogu varirati intenzitetom.

Kako se bolest očituje?

Vrsta razvoja patologije kod djece mijenja glavne simptome neurogenskog mjehura. Slijedeći odnos zabilježen je između vrste neurogenskog mjehura i simptoma:

Za hiporeflex tip karakteriziraju takvi znakovi kao što su:

• mokrenje rijetko i bogato, može doseći do 1,5 litara;
• osjećaj pretrpanosti, čak i nakon pražnjenja;
• bol u donjem dijelu trbuha.

Kod hiperrefleksnog tipa uočeni su sljedeći simptomi:

• mršavljenje, ali iznimno česte i iznenadne;
• inkontinencije, i tijekom noći i tijekom dana;
• moguće neugodnosti u obliku boli.

Areflex ili lijen mjehur se manifestiraju kao:

• periodične promjene u strukturi mokrenja, za neko vrijeme mogu promatrati inkontinenciju, au budućnosti dugotrajni izostanak izlučivanja urina;
• bol, manifestacija simptoma upalnih bolesti, što je češće tijekom takvog rada zaraznih i upalnih reakcija mokraćnog mjehura;
• zatvor.

Simptomi svakog djeteta mogu biti individualni, sve ovisi o stupnju poremećaja živčanog sustava, starosti i zanemarivanju sindroma. Sve ove informacije treba analizirati stručnjaci, a pravodobne mjere treba poduzeti kako bi se odabrao optimalni tretman. Zanemarivanje pritužbi djeteta nije potrebno, budući da sam neurogeni mjehur sindrom ne može proći, što ima neugodne posljedice.

Moguće komplikacije

Nedostatak liječenja za patologiju neurogenog tipa dovodi do komorbidnih bolesti zdjeličnih organa i cijelog tijela. Na primjer, uz stalnu akumulaciju urina i dugotrajnu prisutnost postoji opasnost od podizanja naočala, razvoja infekcija, peritonitis, infekcije cijelog organizma.

Poremećaji dovode do cistitisa, pretvarajući se u kronični oblik i opasne korake. Naknadne komplikacije mogu također utjecati na druge organe male zdjelice, čiji će se normalni učinak teško vratiti.

Druga strana neurogenog mjehura je psihičko stanje djeteta. Ako za djecu takvi problemi ne uzrokuju posebnu emocionalnu nelagodu, onda za sazrijevanje djece inkontinencija i česti posjeti u zahodu mogu uzrokovati depresiju, razvoj kompleksa.

Osnovne dijagnostičke metode

Da bi se utvrdili uzroci patoloških procesa i disfunkcija mokraćnog mjehura, uključujući neurogeni tip, dijete je prolazilo kroz sveobuhvatan pregled. Pritužbe malog pacijenta, komentari roditelja, prisutnost već postojećih bolesti uzimaju se u obzir. Upotrebljavaju se studije biološkog materijala, provode se razni hardverski postupci, konzultacije uskih stručnjaka i druge mjere.

Budući da će studije biti složene, potrebno je mentalno pripremiti dijete za potrebu za svim postupcima, budući da će ih biti mnogo. Glavni su:

• opći i biokemijski test krvi;
• uključujući i opću, za prisutnost bakterija, ako je potrebno, Zimnitsky i Nycheporenko;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrega i malih zdjelica, koji je češći kod djevojčica;
• uretrocystografija ili kontrastna rendgenska ispitivanja uobičajenog i mikroniziranog tipa;
• cistoskopija ili vizualna procjena tkiva mokraćnog mjehura;
• MRI i CT za očigledne sumnje na živčani sustav pacijenta.

Pored gore navedenih dijagnostičkih mjera, mogu se propisati specifični urološki pregledi, na primjer, urofluometrija, sfinkterometrija i uretralna profilometrija.

Za svaki slučaj na temelju pregleda i simptoma dodjeljuju se vlastiti dijagnostički postupci.

Liječenje bolesti i njegovih vrsta

Nakon utvrđivanja uzroka patoloških poremećaja, propisana je terapija koja je gotovo uvijek složena. To uključuje ne samo izravne medicinske učinke na problematična područja nego i konzervativne mjere. Konvencionalno, sve vrste mogućih tretmana mogu se podijeliti na takve pozicije kao što su:

1. Život i prehrana. Za rastuće tijelo, važno je imati uravnoteženu i pravilnu prehranu, uz potrošnju dovoljne količine tekućine. Potrebno je promatrati režim, pravovremeno spavati, isključiti stresne situacije za dijete, budući da se bolest može pogoršati. Praćenje mokrenja, šetnje, umjerena vježba.
2. Terapeutska gimnastika. Vježbe odabire isključivo liječnik, na primjer, prema Kegelovom programu, a također je i pogodnost terapeutske gimnastike koordinirana s specijalistom. Akcije su usmjerene na osposobljavanje mišića male zdjelice, uree. U nekim bolestima preporučuje se samo značajna poboljšanja, normalizacija mokrenja.
3. Fizioterapija. Izravni učinci na mjehur bit će komplementarne mjere za uspješno liječenje. Elektroforeza može biti propisana, uključujući lijekove, manipulacije laserom, ultrazvukom, diadinamičnom terapijom, liječenjem toplinom, električnom stimulacijom.
4. Liječenje lijekovima. Lijekovi su odabrani od strane liječnika na temelju temeljnih uzroka poremećaja i tip patologije, su prioriteti. Vitaminski kompleksi s komponentama skupine B, PP, E smatraju se pomoćnim. Preporuča se umirujuće pripreme, ali ne i jake reakcije, na primjer, tinkturu matičnjaka, glicin i tako dalje.
5. Kirurška intervencija. U početku, svi napori usmjereni su na konzervativno rješenje problema, ali u nedostatku rezultata, mora se izvršiti kirurška intervencija. Prvenstveno, to je upotreba transuretralne resekcije vrata mjehura, povećanja volumena organa, implantacije kolagena u usta uretera, kao i operacije kirurgije ganglija.

U neurogenskom mjehura, stanje živčanog sustava ima veliki utjecaj. Kako bi se pomoglo u balansiranju psihološke situacije moći će se naći neki narodni lijekovi. Dobri rezultati pokazuju neke naknade za diuretik i protuupalni učinak.

Postoji mnogo recepata za takve lijekove, mogu sadržavati kamilicu, sv. Ivanovu sutonu, bobičasto voće i lišće od borovnice, borovnice, kao i drugih biljnih sastojaka.

Kada koristite narodne lijekove, važno je razumjeti da je potrebno koordinirati s liječnikom, posebno kada se liječe dijete, oni nisu glavni terapeutski lijekovi.

Što kaže dr. Komarovsky?

Mnogi mladi roditelji slušaju mišljenje poznatog pedijatara Komarovskog, koji ne podržava korištenje prekomjerne količine lijekova za djecu. Bolje je obratiti pažnju na duge šetnje, pravilnu prehranu, treniranje mokraćnog mjehura. Do 6 godina, ako nema hitne potrebe za tim, preporučljivo se suzdržati od jakih lijekova.

Roditelji trebaju pokušati motivirati bebu da redovito mokri, toaletna disciplina, jer neka djeca jednostavno po prirodi i razvoju ignoriraju pravovremene posjete latrine. Postoje programi za uriniranje na vrijeme, što pomaže djetetu da nauče kontrolirati potrebu za pražnjenjem urina. Ako dijete ima prilično mokrenje, onda možete popiti tekućine u večernjim satima i prije spavanja.

Za detaljnije proučavanje mišljenja o neurogenskom mokraćnom mjehuru i enurezi u djece, možete pogledati video od poznatog liječnika Komarovskog.

Prevencija i prognoza

Ako su poremećaji mokraćnog mjehura već zapaženi, tada je potrebno odmah provesti kvalitativnu dijagnozu složenog tipa. Uz pravovremenu identifikaciju uzroka bolesti, poduzimanje odgovarajućih mjera povećava šanse za uspješno liječenje bez negativnih posljedica.

Nije potrebno odmah podići dijete kada se otkrije inkontinencija, posebno u svjesnom dobu; nježno pitajte dijete o simptomima i istodobno promatrati njegovo ponašanje.

Prevencija neurogenog mjehura je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati poremećaje urinarnih organa. Samoobranjenje je isključeno, jer simptomi mogu ukazivati ​​i na razvoj početne faze cistitisa i ozbiljnih patologija, uključujući probleme s živčanim sustavom.

Neurogenični mjehur u djece - što je to?

Neurogenski mjehur u djece je česta bolest koja se dijagnosticira u oko 10% djece različitih dobnih skupina.

Bolest prati kršenje procesa uriniranja, kada dijete prečesto osjeća potrebu za pražnjenjem mjehura ili, naprotiv, nagon za mokrenjem je vrlo rijedak.

Patologija se smatra opasnim, jer ne samo da narušava kvalitetu života malog pacijenta, uzrokujući mu znatne neugodnosti, već može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su cistitis, pijelonefritis, zatajenje bubrega.

Kako zaustaviti proljev u djeteta? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

Bolest karakteristična

Neurogenski mjehur - bolest koja nastaje kao rezultat kršenja živčanog reguliranja procesa uriniranja.

Istodobno, poremećeni su procesi nakupljanja urina u šupljini mokraćnog mjehura i procesa pražnjenja.

Poznato je da je u mlađoj dobi proces uriniranja bezuvjetan refleks. Kako dijete raste, ovaj refleks postaje sve složeniji, a nagon ispuštanja mjehura reguliran je središtima živaca mozga i leđne moždine.

Sukladno tome, do dobi od 3-4 godine, dijete može već kontrolirati uriniranje. Kod bolesti kao što je neurogeni mjehur, ova kontrola je djelomično ili potpuno izgubljena.

uzroci

Brojni negativni čimbenici mogu dovesti do pojave i razvoja patologije. Ti razlozi uključuju:

• povišene razine hormona estrogena (ženski spolni hormon). Zato se češće uočava neurogeni mjehur u djevojčica nego kod dječaka;
• bolesti i lezije živčanog sustava (na primjer, trauma rođenja);
• tumori benignih ili malignih oblika, hernije, lokalizirane u području kralješnice;
• Cerebralna paraliza;
• encefalitis;
• abnormalnosti u razvoju kralježnice u sakralnom području;
• poremećaj autonomnog živčanog sustava;
• kršenje razvoja mokraćnog sustava;
• razvojne patologije organa koji proizvode hormone.

Koji je uzrok čestih nosebleeds u djece? Odmah saznajte odgovor.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetičke deterdžente. Nažalost, nisu svi novootvoreni mame slušali. U 97% šampona za bebe upotrebljava se opasna supstanca natrij-lauril-sulfat (SLS) ili njegovi analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najčešće objavljene tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenti. Da ne kršimo zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je primila 10 bodova od 10 proizvoda. Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergenski. Sigurno preporučiti službenu online trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije prelaziti 10 mjeseci. Oprezno dođite na izbor kozmetike, važno je za vas i vaše dijete.

Klasifikacija patologije

Postoje razni kriteriji klasifikacije prema kojima se bolest obično dijeli na nekoliko vrsta.