Zadržavanje mokraće i bez mokrenja

Odgoda dezinfekcije (ishuria) - žene često nemaju, jer je nemogućnost uriniranja kada je mjehur pun. Zadržavanje mokrenja kod žena je akutno (iznenada se razvija) i kronično (s postupnim razvojem).

Odgode uriniranja kod žena - uzroci

Glavni razlozi nedostatka uriniranja kada je mjehur pun:

• mehanička opstrukcija protoka urina iz mokraćnog mjehura (kada je blokirana kamenjem, tumorima);
• CNS bolesti (s ozljedama ili tumorima leđne moždine ili mozga);
• refleksni poremećaji (nakon teškog rada, operacije na perineumu i maternici, nakon spinalne anestezije, s dugim boravkom u ležećem položaju, pod teškim stresom);
• s opijanjem (alkoholna, droga).

Akutno zadržavanje mokraće češće dolazi nakon ozljeda, opijenosti, bolesti živčanog sustava i kirurških zahvata u zdjelici. I kronično zadržavanje mokraće razvija se postupno kompresijom uretre tumorom ili kamenom.

Također razlikovati između potpune i nepotpune zadržavanja mokraće. Uz potpuno kašnjenje, usprkos pokušajima i željom za mokrenjem, žena će imati potpunu odsutnost mokrenja i izlučivanja urina, a djelomično nakon oslobađanja male količine mokraće, mjehur ostaje pun. Ako se mjehur dugo ostaje preopterećen, onda se može pojaviti paradoksalna isururija - zbog atonije sfinktera, urin se stalno ističe u maloj količini, ali mjehur se ne prazni i ostaje pretjeran.

Ishuria se ne smije miješati s anurijom - nedostatak mokrenja kod žena s iscijurijom povezan je s problemima mokraćnog mjehura i anurijom - s kršenjem bubrega, koji prestanu proizvoditi mokraću, a ne u mokraćnom mjehuru, a nema potrebe urinirati.

Postoje i drugi mogući uzroci zadržavanja mokraće, kao što je trudnoća. Mokrenje odgode tijekom trudnoće događa se zbog mehaničkog kompresije uterusa mokraćnog mjehura s rastućim fetusom.

Zadržavanje mokraće kod žena - liječenje

Ako se dijagnosticira isururija (na primjer, ultrazvuk ima prelijevajuće mjehura u odsutnosti mokrenja), prije svega, trebali biste biti sigurni da to nije uzrokovano mehaničkim blokiranjem mjehura s kamenom ili tumorom.

Ako se dijagnosticira akutna zadržavanja mokraće, hitna briga je da ispraznite mjehur. Glavni tretman za takvo kašnjenje mokrenja je kateterizacija mokraćnog mjehura.

Da bi to postigao, žena leži u vodoravnom položaju, a noge se šire po plovilu, ispod zdjelice polaže gumeni podmetač, a medicinska sestra stavlja sterilne rukavice. Genitalije se liječe antiseptičkom otopinom, usne se razrjeđuju sterilnim obrisom, a otvaranje uretre se pronalazi i također se tretira sterilnim antiseptičkim obrisom.

Gumeni sterilni kateter se polako uvodi, duboko od 2 cm do dubine od 7-8 cm u dubinu uretre. Ne možete gurnuti kateter trudom, posebno s otporom zidova kako biste izbjegli ozljede uretre i mokraćnog mjehura. Drugi kraj katetera spušta se u posudu i mjehura se prazni. Za bolje pražnjenje, možete lagano pritisnuti preko pubisa, nakon prestanka izlijevanja urina, kateter može biti polagano uklonjen.

Manje česte, trajni kateter ostaje nekoliko dana u mjehuru, ali u ovom slučaju mjehur se redovito ispire antiseptičkim rješenjem kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Ako zadržavanje mokraće ne može biti uklonjeno uz pomoć kateterizacije, tada se kirurgija koristi za uklanjanje prepreka za izlijevanje urina.

Zašto se zadržavanje mokraće javlja kod žena u starosti

Ako je tijekom menopauze jedna od glavnih ženskih problema urinarna inkontinencija zbog problema s hormonima, tada u starijoj dobi, ishuria postaje problem, tj. Zadržavanje mokraće.

Značajke isurije u starosti

Ishurija se zove bilo kakva zadržavanje mokraće. Najčešće se ovaj problem primjećuje kod muškaraca. U djece i žena rjeđe dolazi, ali to se također događa. Prema ICD-10, ishuria je dodijeljena šifra R33.

1. kronični;
2. paradoksalno;
3. akutna.

S iznenadnim akutnim, iznenada nestaje mogućnost pražnjenja mjehura i iznenada se pojavljuju oštri bolovi u abdomenu.

Kronična isururija, poput ostalih kroničnih bolesti, polako se razvija. Često je pacijent prilično sposoban isprazniti mjehur, ali neke tekućine ostaje u njemu. Uz parazitsku ishuriju moguće je prisilno uriniranje.

Bolest se često razvija kao odgovor na stiskanje uretre ili njegovo začepljenje. Školjka povećava kontraktilnu aktivnost i javlja se hipertrofija mjehura, kao i "izbočenje" nekih njezinih dijelova. To dovodi do oštećene cirkulacije organa.

Liječenje provodi urolist.

razlozi

Najčešći uzroci razvoja bolesti kod žena su:

• multipla skleroza;
• bilo koja trbušna kirurgija;
• produženo prisilno laganje;
• slabljenje mišića cijelog tijela; s dobi
• mjehur ili uretralni kamen;
• prolaps uterusa;
• trauma do uretre;
• cista jajnika;
• tumori u maternici ili rektumu;
• tumori kralježnice ili mozga;
• poremećaji živčanog sustava;
• lijekovi (antispasmodici, hipnotici, antialergijski, antispazmodici) ili zloupotreba alkohola;
• vulvovaginitis;
• dijabetes melitus;
• prolaps uterusa;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• uretrocita ili cistokela, tj. kernama sličnog izbočenja uretre (mokraćnog mjehura).

Ako žena ima mokraćni mjehur ili bubrežnu bolest u mladoj dobi, po starosti oni mogu razviti u ishuriju.

simptomi

Pored same nesposobnosti za normalno odvijanje u wc-u na mali način, mogu biti i drugi simptomi:

1. letargija i nespremnost da se presele;
2. mučnina;
3. gubitak apetita;
4. bol u leđima;
5. porast temperature;
6. povraćanje;
7. konstipacija;
8. čestim pozivom na WC na mali način, bez mogućnosti da to učinite:
9. bolno mokrenje.

dijagnostika

Prije svega, pregled urologa. Palpacija će osjetiti bol u abdomenu. Zatim, imenujte:

• ukupni broj krvi (kako bi se odredila upala);
• zajednički test urina (također omogućuje otkrivanje upale);
• biokemijski krvni test (za određivanje uroloških poremećaja);
• profilometrija uretre (kako bi pronašli probleme sa svojim sfinkterom);
• cistaomometrija (za određivanje tlaka unutar mjehura);
• fluoroskopija mjehura i bubrega;
• također može propisati ultrazvučnu i radioizotopnu renografiju.

liječenje

Prva stvar koju treba učiniti nakon dijagnoze je kateterizacija. To vam omogućuje brzo uklanjanje svih urina iz mjehura. U najtežim slučajevima ostaje nekoliko dana. Kateter je umetnut vrlo pažljivo, kako ne bi oštetio druge organe.

Sljedeća stavka bit će definicija bolesti koja je uzrokovala ishuriju i njegovo liječenje.

Sljedeći lijekovi su najprikladniji za isuriju:

• Antispasmotika. Drotaverin (cijena od 37 rubalja) ili No-shpa (cijena od 67 rubalja). Može se koristiti kao tablete ili kao injekcije.
• Diuretici. Također može biti u tabletama ili injekcijama. Najčešće je Veroshpiron (cijena od 93 rubalja) ili Lasix (cijena od 55 rubalja).
• a-adrenergičke blokatore. To su tablete alfuzosina (cijena od 69 rubalja) ili tamsulosin (cijena od 350 rubalja).
• Uz isururiju uzrokovanu upalnim bolestima i infekcijama, nemoguće je bez antibiotika. Najčešće se propisuje amoksicilin (cijena od 40 do 65 rubalja), ofloxacin (od 30 rubalja), cefazolin (cijena od 10 rubalja), azitromicin (do 200 rubalja) i ciprofloksacin (cijena od 50 rubalja). Međutim, antibiotici najrazličitijih skupina i generacija mogu se propisati - sve ovisi samo o infekciji koja je izazvala ishuriju.
• Ako je uzrok neurogeni, propisan je atropin (cijena od 12 rubalja) ili prozerin (cijena do 80 rubalja).

Kirurško liječenje isurijeza je također prilično puno i njihova uporaba ovisi o bolesti koja ga uzrokuje. Kada je urolitijaza propisana kamenolom, na primjer laparoskopski. U svakom slučaju uklanjaju se neoplazme u mjehuru.

Također se izvode mlaznica mokraćnog mjehura, cistoskopija, epicystostomija. Oni ne rješavaju problem isurije, već dopuštaju samo ispuštanje mjehura.

Kako bi se izazvao uriniranje, može se provesti injekcija pilokarpina (koštati oko 50 rubalja) ili uvođenje novokaina u uretru.

Tjelovježba za mišiće zdjelice također može pomoći.

Folklorni tretman

Liječenje naroda također ima mjesto:

1. Napunite 250 ml kuhane vode sa zobenom slamom (40 g), kuhajte 10 minuta i pijte staklo tri puta dnevno;
2. Hop čunjci (sv L.) Stavili su čašu vode. Tri puta pijemo kucanje od 25 ml;
3. Juniper bobice preporučuju se jednostavno žvakati (ako nema akutne upale bubrega);
4. Sok od lonca je koristan za piti litru dnevno;
5. Vruća kupka pomoći će vam da opustite mišiće mjehura. Možete dodati igle na njega.

Da biste spriječili isuriju, važno je održavati režim pića i pravovremeno otići u WC, kao i pratiti stanje bubrega i cijeli sustav mokraćnog sustava.

Predviđanja i komplikacije

U starijoj dobi, svaka bolest se više tolerira i isurzija nije iznimka.

Komplikacije mogu biti sljedeće:

• gubitak funkcije mokraćnog mjehura, naboranje;
• proboj zidova tijela, peritonitis i sepsa;
• infekcija mokraćnog sustava i bubrega;
• zatajenje bubrega;
• kršenje vode i ravnoteže elektrolita;
• upalni procesi u mjehuru;
• razvoj urolitijaze;
• gruba hematuria (krv u urinu);
• hidronefroza.

Retencija urina kod žena u starosti je rijedak fenomen, ali ne i najugodniji. Liječenje ovisi o tome što je bol uzrokovala ishuriju, a ako se ne liječi, komplikacije mogu biti najviše neugodne.

Također se možete upoznati s mišljenjem stručnjaka gledanjem ovog videozapisa o urinarnoj inkontinenciji, koji su glavni razlozi i što treba učiniti.

Ishurija ili zadržavanje mokraće kod žena: uzroci i metode liječenja osnovnog uzroka urinarnog trakta

Ako je tijelo zdravo, metabolički proces u njemu treba funkcionirati kao sat. Osoba dobiva energiju zajedno s prehranom, a metabolički proizvodi izlučuju tijekom mokrenja. Ali u slučaju neispravnosti nekih sustava i organa, funkcija izlučivanja može biti oštećena.

Jedan od signala upozorenja je zadržavanje urina kod žena (ischurija). To je nemogućnost uriniranja s punim mokraćnim mjehurom i prisustva jakog nagona za mokrenje. To može biti uzrokovano različitim razlozima i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Šifra bolesti prema ICD je R33.

Vjerojatne uzroke zadržavanja urina kod žena

Često kršenje normalnog protoka urina postaje opstrukcija mokraćnog trakta uslijed prisutnosti neke vrste mehaničke prepreke (kamen, strani objekti, tumori). U tom slučaju, kršenje se postupno razvija.

Postoje dva oblika isurijevija:

• Akutna retencija mišića - iznenada se javlja u pozadini normalnog općeg stanja zbog ozljeda, teške opstrukcije mokraćnog trakta.
• Kronični - zbog trajnog suženja uretre ili atonije mokraćnog mjehura.

Zadržavanje mokraće može biti cjelovito i nepotpuno. Uz punu isuriju, uriniranje uopće nije moguće, s nepotpunim - to je vrlo teško, ali urin djelomično izlučuje.

Čimbenici koji izazivaju zadržavanje mokraće kod žena mogu biti:

• Zarazne bolesti urinarnih organa. Oni uzrokuju oticanje tkiva, sfinktera.
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova. To uključuje antidepresive, tablete za spavanje, antispazmodike, antihistaminike i druge.
• Slabljenje inervacije mokraćnog mjehura zbog ozljeda kralježnične moždine, zdjelice, mijelitisa, dijabetesa i drugih bolesti.
• Deformacija uretre, u kojoj se nalazi suženje njegovog lumena.
• Zbog slabljenja mišićnog tkiva pojavljuju se kila poput mjehura ili uretre (cistocele, ureterocele). Zbog toga se mokraćni mjehur ili uretre pritisne u vaginu, mogu pasti kroz njezin ulaz.
• Traume u zdjelične organe zbog teške dostave, nepravilno obavljenih operacija, teški promet kada je kontraindicirana.
• Periodično djelovanje urinarnog zadržavanja može se pojaviti tijekom preklapanja kamenja uretera. Kada se račun premjestiti, mokrenje se ponovno normalizira.

Saznajte o uzrocima pijurije i liječenju bolesti kod odraslih i djece.

Upute za uporabu kukuruznog svile za liječenje bubrega opisane su na ovoj stranici.

Zadržavanje urina javlja se u trudnica posljednjih mjeseci zbog slabog protoka urina. Maternica raste do takve veličine da stezne mjehur.

Uzroci patoloških stanja mogu biti ne samo mehanički čimbenici. Na proces mokrenja može utjecati na kršenje središnjeg živčanog sustava. Izaurija se može pojaviti na pozadini stresa, živčanog sloma, pretjeranog izlaganja. A ako žena već ima problema s urinarnim sustavom, onda se definitivno može pogoršati.

Ako žena ostaje dulje vrijeme u alkoholičkoj opijenosti, počinje snažno opijanje tijela. To može dovesti do djelomične opstrukcije mokraćnog kanala.

Prvi znakovi i simptomi

Uz isururiju postoji snažan nagon za mokrenjem, ali proces mokrenja odsutan je ili je prisutan u minimalnom iznosu. Gotovo uvijek, ovo stanje popraćeno je snažnim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Tijekom pregleda, liječnik može primijetiti preljevni mjehur. Vizualno se vidi od izbočenja prednjeg trbušnog zida kod ljudi astenične tjelesne. Teško je otkriti takav znak u pretilih bolesnika. Kada pritisnete sferni ispupčen u donjem dijelu trbuha, žena se osjeća bolno.

Kašnjenje uretre može biti popraćeno drugim simptomima, čije manifestacije ovise o uzroku kršenja:

• glavobolje;
• slabost;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• lažni pokušaj da se defecate;
• povećanje temperature;
• hipertenzija;
• nepravilan rad srca;
• krvarenje iz vagine i uretre.

Moguće komplikacije

S akutnom zadržavanjem mokraće mogu doći do ozbiljnih posljedica:

• bora mokraćnog mjehura, gubitak njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zbog rupture probojnih zidova organa i ispuštanja sadržaja u trbušnu šupljinu;
• zatajenje bubrega;
• infekcija bubrega i urinarnog trakta, urosepsis.

dijagnostika

Budući da se iza ishuria mogu sakriti različiti patološki uvjeti, terapijske mjere mogu se poduzeti tek nakon potpunog ispitivanja.

Kliničke i laboratorijske studije:

• pregled stručnjaka koji može odrediti volumen mokraće pomoću udarnog mjehura;
• mjerenje količine urina kateterizacijom;
• opći test urina i krvi;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura (izveden neposredno nakon čina mokrenja);
• cistoskopija;
• radiografija.

Učinkoviti tretmani za isuriju

Ako ste zabrinuti za zadržavanje mokraće, morate saznati postoji li opstrukcija mokraćnog sustava. Potrebno je provjeriti prisutnost ili odsutnost kamenja, tumorskih formacija. Prva stvar koju trebate učiniti je isprazniti mjehur. Nakon toga, početi liječenje, eliminirajte uzrok isurije.

Saznajte više o uzrocima boli kada urinirate u žena i mogućnosti liječenja bolesti.

Na ljekovita svojstva i metode primjene brusnica za bubrege napisane na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html i pročitajte upute za korištenje Palina za liječenje cistitisa.

Kateterizacija mokraćnog mjehura

To je mjera prve pomoći za zadržavanje mokraće koja se provodi u klinici. Za obavljanje postupka, žena bi trebala ležati na vodoravnoj površini. Stopala bi se trebala maksimalno razdvojiti. Zamjena zdjelice za skupljanje urina. Perineum se tretira antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija.

Kateter je obilno podmazan vazelinom ili glicerinom. Vrlo je nježno ubrizgavao u uretru. Potrebno je djelovati vrlo sporo kako ne biste slučajno oštetili orgulje. Nakon umetanja cijevi, spustite drugi kraj u zdjelicu. Tamo će urin odvesti. Ako je proces mokrenja spor, možete nježno pritisnuti na pubis. Jaki pritisak može uzrokovati pojavu mjehurića.

Nakon uklanjanja cijelog sadržaja organa, kateter se polako i pažljivo uklanja. Ako je situacija teška, kateter može ostati u tijelu nekoliko dana. Tijekom tog perioda potrebno je stalno provjeravati stanje perineuma, tretirati ga antisepticima i zamijeniti kateter čistim.

Ne možete provesti postupak traume u uretru, akutni uretritis, prisutnost kamenca u mokraćnom kanalu. U tom slučaju izvodite cistostomiju. Na području mokraćnog mjehura probušuju kožu, elastična cijev se umetne kroz probijanje kroz koju će urin proći.

Primarna terapija bolesti

Nakon uklanjanja urina, moguće je liječiti uzročne bolesti. Ako se pronađu strani objekti, moraju se ukloniti.

Taktike liječenja urolitijaze ovise o veličini kamenja, njihovom sastavu, lokalizaciji. Mali, glatki kamen koji se slobodno može proći kroz urinarni trakt može se ukloniti uz pomoć konzervativne terapije. Potrebno je koristiti diuretike, antispasmodike za ublažavanje boli. Preporuča se piti puno vode.

Ako su naslage velike, obavite postupak. Često je to lomljenje kamenja laparoskopijom pod utjecajem ultrazvuka ili lasera. Ponekad je potrebno posegnuti za otvorenim radovima, ako se ne mogu primijeniti druge metode vađenja kamena.

Tvorbe tumora mogu se liječiti samo kirurškim zahvatom. U slučaju malignih tumora, dodatno se provodi kemoterapija i terapija zračenjem. U nazočnosti benignih malih formacija koje ne pokazuju tendenciju intenzivnog rasta, nude taktiku promatranja i stalnog praćenja.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se uz pomoć antibakterijskih sredstava koja učinkovito djeluju protiv patogena upale.

Učinkoviti antibiotici:

• amoksicilin;
• Tseazolin;
• ofloksacin;
• ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kada su propisani neurogeni čimbenici isurijega, propisuju se agensi koji zaustavljaju atoni detruzora mokraćnog mjehura:

• neostigmin;
• atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za ozljede urinarnog trakta propisano je nekoliko skupina lijekova:

• hemostatici;
• antibiotike;
• antishock i sredstva za detoksikaciju.

Poremećaji refleksnog mokraćnog toka mogu se eliminirati toplom kupelji. Sphincter urinarnog kanala se opušta i to je lakše za ženu urinirati. Pilokarpin ili Prozerin primjenjuju se intramuskularno. Unutar uretre ulazi 1% Novocain.

Folk lijekovi i recepti

Biljna medicina ne može zamijeniti tradicionalni tretman. Folk lijekovi olakšavaju simptome, potiču pražnjenje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvjetova ljiljana doline sipati 200 ml kipuće vode. Neka stajati, popiti 1 žlicu tri puta dnevno.
• Ako nema akutne upale bubrega, korisno je žvakati bobice od smreke.
• 40 g zobene slame ulijte čašu kipuće vode. Stavite na vatru 10 minuta. Pijte 200 ml tri puta dnevno.
• Stavite 1 žlicu jajeta u čašu vode. Pijte 1 žlicu 3 puta dnevno.
• Pomiješajte koromač, cvjetove slatke cvijeta, kumin, adonis (1 dio), voće s juniperom, sjemenke peršina (3 dijela). 1 žlicu mješavine inzistirate u čaši hladne vode 6 sati. Pijte sadržaj tijekom dana.

Smjernice za prevenciju

Kako bi se spriječilo zadržavanje mokraće, žene se preporučuju:

• vrijeme za dijagnozu i liječenje infekcija mokraćnog sustava;
• spriječiti stagnaciju urina, urinirati u vremenu;
• posjetite ginekolog najmanje 2 puta godišnje;
• jesti pravo da spriječi taloženje soli i razvoj urolitijaze;
• uzimajte lijekove samo onako kako to propisuje liječnik;
• pridržavati se režima za piće najmanje 1,5-2 litre dnevno.

Video. Specijalist Moskovske liječničke klinike govorit će vam više o uzrocima i metodama liječenja zadržavanja mokraće kod žena:

Uzroci zadržavanja mokraće kod žena

Ova bolest ima znanstveni izraz - ishuria. Patološko stanje tijela kada je mokrenje odgođeno, usprkos punom mjehuru. Pražnjenje se može izvršiti samo silom.

Povezan je s bolestima prostate, hiperplazijom i stiskanjem lumena mokraćnog kanala.

Ovi poremećaji ne samo da mogu pogoršati kvalitetu života, već i stvoriti život opasne situacije.

Postoje takvi oblici isurijezije:

1. Akutni - javlja se iznenada, u pozadini potpunog blagostanja, ponekad može biti prethodila slabljenje mlaza ili primjena sile tijekom mokrenja.
2. Kronični - dugo vremena, količina urina oslobođena smanjuje osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura.
3. Puno uriniranje potpuno se zaustavlja.
4. Nepotpune - pražnjenje mjehura može se pojaviti samo djelomično i primjenom sile.
5. Paradoksalna isurzija - pacijent ne može urinirati, ali, istodobno, postoji nenamjerno otpuštanje urina kapi.

Pored nedostatka mokrenja pacijent je zabrinut zbog drugih simptoma:

• osjećaj pretrpanosti;
• vizualno ispupčenje u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda u abdomenu pogoršana pokretom;
• hipertermija;
• zimice;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol koja se proteže do kralježnice;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija;
• lažno poziva na djelo defekacije;

Postoji svibanj isto tako biti simptom kao što je nadutost.

Etiologija akutne retencije urina

U tom slučaju, pogoršanje se razvija tijekom nekoliko sati.

Kada se u pozadini potpune dobrobiti, pacijent počinje žaliti na potpunu odsutnost mokrenja.

Postoji niz situacija koje vode do takvog stanja. Najčešći uzroci su urolitijaza, traume zdjelice, uporaba određenih lijekova i pojava postoperativnih komplikacija.

Urolitijazija - s kretanjem kamenca duž uretre, kamen može blokirati kanal u području sužavanja, dok iscjedak ne može teći u donje dijelove i nakupiti se iznad mjesta začepljenja.

Ozljede prsnih organa dovode do puknuća jednog dijela uretre.

Upotreba određenih lijekova, na primjer, antikolinergika, blokatora kalcijevih kanala, antihistaminika, antidepresiva.

Postoperativne komplikacije povezane su s pogreškama u tehnici operacije, a može doći do oštećenja ili slučajnog šivanja različitih struktura uretre.

Osim toga, razlozi za kašnjenje uklanjanja urina mogu biti:

1. Tumori mokraćnog sustava - mogu uzrokovati opstrukciju mokraćnog trakta, poremećaj organa u kojem se nalazi tumor ili kršenje inervacije zahvaćene površine.
2. Komplikacije nakon porođaja kod žena (osobito nakon cezariannog dijela). Kršenja inervacije, u kojoj impulsi potrebe za pražnjenjem ne dođu do odredišta. Istodobno se razvija stanje kao što je "neurogeni mjehur".
3. Uz to, uzrok kašnjenja može biti i prisutnost kongenitalnih razvojnih abnormalnosti, u kojima ne mogu postojati elementi uretre ili njihova obturacija.

Video: Imate li problema s mokrenjem?

Uzroci kronične retencije mokraće

Kronično zadržavanje mokraće se postupno razvija. Pacijent može tijekom nekoliko godina imati poteškoća s mokrenjem.

Ponekad se može pojaviti simptom "mlaznih prekida" u kojem se uriniranje zaustavlja, ali mjehur nije potpuno prazan.

S vremenom, ovi uvjeti mogu dovesti do anurije (nedostatak urina).

Najčešće patologije koje dovode do kronične zadržavanja mokraće su:

1. Benigna hiperplazija prostate najčešći je uzrok kronične zadržavanja mokraće. U adenoma prostate, žlijezda se širi, nakon čega se istiskuje lumen uretre, a izlučivanje urina je uznemireno.
2. Patološke promjene u zdjeličnim organima, koje dovode do postupnog kompresije urinarnog trakta (tumori, apscesi, prostatitis).
3. Trudnoća - u tom stanju, uterus se povećava, što također dovodi do suženja lumena uretera i problema s pražnjenjem.
4. Kršenja u inervaciji povezana s poremećajem sfinktera.
5. Neurološke bolesti kao što je Parkinsonova bolest, Hyena-Barreov sindrom, neoplazme mozga, moždani udar, epilepsija.

Osim toga, patologija može biti potaknuta stresom - zbog supresije impulsa živaca, pružajući čin mokrenja.

Neurogenični mjehur

Ovo je patološko stanje povezano s oštećenom mokrenju, razlog za to je kršenje živčanog sustava na različitim razinama. Ovaj sindrom je sastavni dio raznih bolesti.

Etiologija patoloških stanja povezanih s ozljedama, dovesti do oštećenja mozga i kičmene moždine (krvarenje, kompresije, lomiti, pauze), tumori u strukturi središnjeg živčanog sustava (neurinoma, neurofibrom, glioblastom, astrocitom), upalni procesi u mozgu i leđnoj moždini (polio, spinalna tuberkuloza, encefalitis, botulizam).

Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (multipla skleroza, amiotrofna lateralna skleroza, hijena-bara) i kongenitalne malformacije distalne kičmene moždine, uretre, bubrega i uretera dovode do razvoja sindroma.

Ovo stanje ima sljedeće manifestacije:

• varijabilno stanje u obliku kašnjenja ili inkontinencije;
• urin se izlučuje u malim porcijama;
• paradoksalna isortija;
• u mjehuru nakon pražnjenja ostaje urin;
• nesvjesno izlučivanje urina zbog iritacije receptora na prelijevajućem mokraćnom mjehuru.

Pacijent može imati pogrešan nagon uriniranja.

Ispitivanja potrebna za dijagnozu

Pacijent koji ima navedene simptome treba zatražiti liječničku pomoć od liječnika. Nakon temeljite povijesti, liječnik bi trebao provesti neka istraživanja kako bi razjasnio dijagnozu.

Muškarci iznad 40 godina moraju donirati krv za specifični antigen prostate (PSA), koji ukazuje na prisutnost ili odsutnost neoplastičnih bolesti prostate (benigni i maligni). Također, treba provesti takve manipulacije kao što su trbušne palpacije, rektalni pregled, ultrazvučni pregled, CT i MRI.

• Trbušna palpacija - s dugim zakašnjenjem u mokrenju, povećana je mokraćni mjehur, a ponekad se može vizualizirati na prednjem trbušnom zidu.
• Rektalni pregled - zbog činjenice da je adenoma prostate čest uzrok ovog patološkog stanja, liječnik treba procijeniti veličinu i strukturu prostate kod muškaraca kako bi se dijagnoza ili eliminirala.
• Ultrazvučni pregled bubrega - omogućuje vizualizaciju kamenja duž mokraćnog sustava, upale ili neoplazme.
• Kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija - za isključivanje poremećaja u središnjem živčanom sustavu.
• Kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija - za isključivanje poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Paralelno s ovim istraživanjima provode se laboratorijski testovi:

Analiza urina - omogućuje prepoznavanje zaraznih i upalnih procesa.

Biokemijska analiza krvi s definicijom pokazatelja kao što su kreatinin i urea.

Urodinamički testovi - određuju sposobnost sfinktera da se smanji, otkrivaju kršenja inervacije i količinu preostalog urina u mokraćnom mjehuru.

Glavne terapijske mjere

Ako se dijagnosticira akutna isurzija, treba provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Međutim, ako postoje urušene žlijezde duž uretre, potrebno je pribjeći instalaciji cistostomije. Uklanja urin izravno iz mjehura kroz posebnu cijev.

Varijante kirurškog zahvata za uklanjanje stezanja uretre su endoskopski (niski udari) i otvoreni.

Ako je uzrok akutnog stanja kamen u urinarnom traktu, potrebno je izvršiti litotripsije. To su aktivnosti usmjerene na uklanjanje kamenja iz mokraćnog sustava.

Postoje ove vrste litotripsije:

• daljinski;
• endoskopski transuretralni;
• perkutane;
• lithoextraction.

U kroničnoj patologiji potrebno je ukloniti izvor koji uzrokuje ovo stanje. Kada odgađaju liječenje, ishuria može ugroziti razvoj infektivnih upalnih bolesti bubrega, uništavanje njegovog tkiva. Također, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje tumora koji oklijeva lumen.

U adenoma prostate kirurgija treba izvesti transuretralnom resekcijom žlijezde. Također postoje moderni farmaceutski proizvodi koji smanjuju razvoj hiperplazije prostate. To uključuje lijekove kao što su inhibitori 5-alfa reduktaze (dutasterid) i alfa-1-blokatori (doksazosin).

Video: Zadržavanje urina. Uzroci i liječenje

Začepljenje mokraćnog sustava

Ostavite komentar 2.515

Strukturne ili funkcionalne abnormalnosti u organima odgovorne za izlijevanje urina su čest uzrok opstrukcije mokraćnog sustava. Prepreka se stvara na bilo kojoj razini od bubrega do uretre, često u mjestima fiziološkog sužavanja. Na temelju prirode pojave, opstrukcija puteva koje uklanjaju urin mogu biti kongenitalne (malformacije) i stečene (opstrukcije ili kompresije).

Ometanje mokraćnog sustava: razvrstavanje

Glavne kongenitalne anomalije koje dovode do opstrukcije su:

• kontrakcija vrata mokraćnog mjehura;
• polipa;
• sužavanje uretera ili uretre (stezanje);
• patološke prednje i stražnje ventile uretre;
• izbočenje zida uretre (divertikulum);
• sužavanje vanjskog otvaranja uretre (metostenoza);
• suženje kožice u muškaraca (phimosis);
• stezanje glave penisa s prstenom kožice (paraphimoza).

U slučaju stečenih poremećaja razlikuju se sljedeći razlozi:

• kamenje;
• upala uretre, maternice i njenih dodataka;
• ozljede zdjelice;
• ispuštanje nekrotičnog papila bubrega;
• tumora uretera, mokraćnog mjehura, uretre ili susjednih organa;
• blokada s krvnim ugrušcima;
• raka prostate, mokraćnog mjehura, tijela maternice, cerviksa, debelog crijeva ili debelog crijeva;
• kršenje živčanog sustava (dijabetička neuropatija);
• ozljeda leđne moždine;
• trudnoća;
• konsolidacija vezivnog tkiva retroperitonealnog prostora (fibroza);
• proširenje aorte (aneurizma);
• fibroide maternice;
• adenoma prostate;
• neželjene ligacije tijekom operacije.

Manifestacije opstrukcije mogu biti akutne ili kronične, ovisno o tome jesu li one ili oba bubrega pogođena - jednostrano ili dvostrano. Istovremeno, postoji potpuna i djelomična blokada mokraćnog trakta. Dakle, za mlade ljude bubrežni kamenci su čest uzrok opstrukcije, kod starijih ljudi - raka ili tumora, za djecu - malformacije.

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti izravno ovise o obliku u kojem se manifestira (akutni ili kronični), na zahvaćenom području (jednostrano ili dvostrano) i stupnju opstrukcije (punog ili djelomičnog). Za kroničnu opstruktivnu uropatiju karakterizira periodična dosadna bol u bočnoj strani, češći nagon za uriniranjem. Ako je oštećen samo jedan bubreg, količina urina se ne smanjuje. Značajno smanjenje diureze upućuje na bilateralnu opstrukciju. Djelomična opstrukcija čini mokrenje teško, promjene u mokraći. S potpunom opstrukcijom povećava se bol, javlja se mučnina i povraćanje, a temperatura tijela raste.

Intenzitet boli u slučaju opstrukcije uzrokuje brzina rastezanja mokraćnog mjehura, mokraćnog mjehura ili bubrega, stoga su u akutnom obliku karakteristične jake bolove koje se šire na testise ili na vaginalni prostor. Posljedica rastezanja bubrega postaje bubrežni kolik, koji traje dosta dugo, u kratkim intervalima.

Simptomatologija bolesti je vrlo visoka, ali moguće je razlikovati takve opće manifestacije:

• bol u stranu (na jednoj ili obje strane, bolan ili kolik);
• gnoj u mokraći;
• groznica;
• bilo kakvu nelagodu ili poteškoće uriniranja;
• mučnina, povraćanje;
• dobitak na težini (edem);
• promjene diureze ili nedostatak urina;
• krv u urinu.

komplikacije

Ometanje urinarnog trakta s potpunim prekidanjem prirodnog pomicanja urina komplicira rad bubrega i može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Brzo uklanjanje opstrukcije gotovo uvijek pomaže vratiti normalnu funkciju bubrega. Istovremeno, kasno otkrivanje i uklanjanje opstrukcije znatno povećava rizik od infekcije ili stvaranja kamena, što dovodi do atrofije i kroničnog zatajenja bubrega. Obstrukcija mokraćnog sustava, uzrokovana blokiranjem, dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju mokraćnog mjehura, zbog čega se inkontinencija ili zadržavanje mokraće mogu trajati.

dijagnostika

Uz opstrukciju, kao i kod bilo koje druge bolesti, učinkovitost liječenja i minimiziranje negativnih učinaka ovisi o brzini dijagnosticiranja. Dijagnoza opstrukcije mokraćnog sustava temelji se na rezultatima takvih testova:

• Biokemijska analiza krvi određuje razinu elektrolita u plazmi, uree dušika i kreatinina.
• Analiza urina
• Opskrbljivanje mokraćnog mjehura kako bi se odredilo prohodnost izlaza mokraćnog mjehura ili uretre.
• Metode vizualizacije koje su odabrane ovisno o težini i mjestu patološkog procesa.

Za više informacija, propisati ginekološki pregled za žene i prostate za muškarce. Vizualizacijske ankete pomažu odrediti točnu lokaciju blokade i potvrditi njezinu prisutnost, ako postoji sumnja u to. To uključuje:

1. Ultrazvučni pregled. Metoda je sasvim točna i sigurna, stoga je indicirana za djecu i žene tijekom trudnoće.
2. Alternativa ultrazvuku je kompjutorska tomografija. CT se često koristi za otkrivanje kamenja i stiskanje organa mokraćnog sustava izvana od strane tumora.

Ako ultrazvuk i CT ne daju nedvosmisleni rezultat, onda razjasniti pomoću drugih načina snimanja kao što su:

• cistureteroskopija (interni pregled mjehura);
• skeniranje radionuklida (procjena funkcije bubrega);
• izlučujući urografiju (definicija anatomskog i funkcionalnog stanja bubrega i urinarnog trakta);
• retrogradne i anterogresne pyelografije (dobivanje jasne slike gornjeg urinarnog trakta, zdjelice i čaše).

Predviđanje opstrukcije

U većini slučajeva, s pravodobnom dijagnozom, opstrukcija se eliminira, ali kasni tretman dovodi do nepovratne štete bubrega. No s obzirom na činjenicu da je jedan funkcionalni bubreg dovoljan za normalno funkcioniranje tijela, nepovratno zatajenje bubrega malo je vjerojatno, osim slučajeva produljenog (do dva tjedna) opstrukcije oba bubrega. Uzrok opstrukcije je također vrlo važan za prognozu. Na primjer, infekcija može imati ozbiljnije posljedice od bubrežnih kamenaca.

Liječenje opstrukcije

Liječenje se temelji na terapiji lijekovima, kirurškom uklanjanju ili odvodnji mokraćnog trakta. Ako je uretra blokirana zbog raka ili povećane prostate, propisana je hormonska terapija. Također, liječenje lijekom se koristi u slučajevima kada je opstrukcija uzrokovana funkcionalnim poremećajima mokraćnog sustava.

Neposredna drenaža je nužna ako je opstrukcija popraćena razvojem infekcije, oštećene funkcije bubrega ili sindroma uporni sindroma boli. U slučaju akutne opstrukcije ili kamenja, može se propisati trajna drenaža, pri čemu se koristi perkutani nefrostom, posebnu cijev koja omogućuje ublažavanje urina. Kirurška intervencija se koristi za uklanjanje tumora, polipa ili ožiljka koji se formiraju unutar i oko uretera i ometaju normalni protok urina.

Zadržavanje mokraće

Zadržavanje mokraće je patološko stanje koje karakterizira kršenje ili nemogućnost normalnog pražnjenja mjehura. Simptomi su bol u pubičkoj regiji i donjem dijelu trbuha, vrlo jak uporni nagon urina i rezultirajuća psihotična agitacija pacijenta, zamjetno slabljenje urina ili njegovo odsutnosti. Dijagnoza se temelji na anketi pacijenata, rezultati liječenja i ultrazvučni postupci koriste se za utvrđivanje uzroka stanja. Liječenje - kateterizacija ili cistostomija kako bi se osiguralo protok mokraće, uklanjanje etioloških faktora izurije.

Zadržavanje mokraće

Zadržavanje mokrenja, ili isururija, prilično je čest uvjet koji prati značajan broj različitih uroloških patologija. Mladi muškarci i žene pate od njega otprilike jednako, s povećanjem dobi, muškarci pacijenti počinju prevladavati. To je zbog utjecaja patologije prostate, što je obično definirana u starijih osoba i često se pojavljuju poremećaja mokraćnog sustava. Otprilike 85% svih slučajeva isururije kod muškaraca starijih od 55 godina uzrokovano je problemima prostate. Odgođeno izlučivanje mokraće javlja u izolaciji rijetko, najčešće je to dio simptoma uzrokovanih urološki, neurološki ili endokrinih poremećaja.

Uzroci zadržavanja mokraće

Ishurija nije neovisna bolest, ona je uvijek rezultat različitih patologija izlučenog sustava. Treba se razlikovati od drugog stanja, također obilježenog nedostatkom urina, anurije. Potonje nastaje zbog oštećenja bubrega, što dovodi do potpunog nedostatka stvaranja urina. Kada je mokrenje odgođeno, tekućina se formira i nakuplja unutar šupljine mjehura. Ova razlika uzrokuje drugačiju kliničku sliku, slično samo u volumenu diureze. Glavni razlozi koji sprječavaju normalan prolaz urina su:

• Mehanička blokada uretre. Najčešća i raznolika skupina uzroka ishurije. To uključuje stenoze uretre, njegovo zatvaranje kamenom, tumor, krvne ugruške, teške slučajeve fimoze. Neoplastični i edematički procesi u obližnjim strukturama, uglavnom prostata (adenom, rak, akutni prostatitis) također mogu uzrokovati blokadu mokraćne cijevi.
• Disfunkcionalni poremećaji. Mokrenje je aktivan proces, zbog čega je uobičajena kontraktilna sposobnost mokraćnog mjehura potrebna za normalno održavanje. Pod određenim uvjetima (distrofičke promjene u mišićnom sloju jednog organa, poremećaji innervacije u neurološkim patologijama), kontrakcija je poremećena, što dovodi do zadržavanja tekućine.
• Stres i psihosomatski čimbenici. Neki oblici emocionalnog stresa mogu dovesti do isururije zbog inhibicije refleksa koji omogućuju proces uriniranja. Posebno često se taj fenomen promatra kod osoba s duševnim poremećajima ili nakon teških šokova.
• Ljekovita isortija. Poseban tip patoloških stanja uzrokovan djelovanjem pojedinih lijekova (narkotički, hipnotizirajući lijekovi, kolinergički blokeri receptora). Mehanizam razvoja zadržavanja mokraće u ovom slučaju složen je zbog složenog utjecaja na središnji i periferni živčani sustav i kontraktilnost mokraćnog mjehura.

patogeneza

Patogenetski procesi s različitim vrstama zadržavanja mokraće razlikuju se. Najčešći i proučavan je mehanička isurzija, zbog prisutnosti prepreka u donjem mokraćnom putu. To mogu biti trbuh (kontrakcije) uretre, teška fimoza, urolitijaza s kalkulatom, patologija prostate. Nakon nekih manipulacija na mjehuru (operacije, uzimanje biopsije sluznice) ili krvarenje u urinu nastaju krvni ugrušci koji također mogu oboriti lumen uretre i spriječiti protok mokraće. Strahovi, fimoze i patologije prostate obično dovode do polagane progresivne isurijege, a kad izlazi kalkulacija ili krvni ugrušak, odgađa se naglo, ponekad u vrijeme mokrenja.

Disfunkcionalne poremećaje urinarnog trakta karakterizira složenija patogeneza onesposobljenog urinskog izlučivanja. Prepreke za odzračivanje tekućine se ne poštuju, međutim, zbog kršenja kontraktilnosti, pražnjenje mokraćnog mjehura javlja se slabo, a ne u potpunosti. Poremećaji inervacije također mogu utjecati na sfinktere uretre, zbog čega je poremećaj proces njihovog otvaranja, koji je potreban za uriniranje. Stresne, farmakološke varijante ove patologije slične su u njihovoj patogenezi - nastaju refleksno zbog poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Postoji suzbijanje prirodnih refleksa, od kojih je jedna manifestacija isurazija.

klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih opcija za zadržavanje mokraće, koje se razlikuju od iznenadnog razvoja i trajanja protoka. Svaka od tih sorti, zauzvrat, ovisno o prirodi kašnjenja podijeljena je na potpuni i nepotpuni. Uz potpunu isuriju, pražnjenje mokraćnog mjehura na prirodan način nije moguće, potrebna je hitna medicinska intervencija. U slučaju nepotpunih varijanti, urin se oslobađa, ali vrlo slabo, neki volumen tekućine ostaje unutar mjehurića. Svaka vrsta patologije se također razlikuje prema etiološkim čimbenicima, ukupno postoje tri varijante ovog stanja:

• Akutno kašnjenje. Karakterizira ga naglo naglo pojavljivanje, najčešće zbog mehaničkih uzroka - obturiranje uretre s kamenom ili krvnim ugruškom, ponekad je moguća neurogena verzija stanja. U slučaju nepotpunih oblika, postoji slaba iscjedak mokraće pri pritiskanju donjeg trbuha ili snažnoj napetosti abdominalaca.
• Kronično kašnjenje. Obično se postupno razvija u odnosu na pozadinu uretralnih stezanja, bolesti prostate, disfunkcije, tumore mokraćnog mjehura i uretre. Rijetko naišao na kompletan oblik zahtijeva dugotrajno (ponekad više od nekoliko godina) kateterizaciju. S nepotpunim kroničnim oblicima količina preostalog urina može doseći velike količine - do nekoliko stotina ili više mililitara.
• Paradoksalna isurzija. Rijetka varijanta povrede u kojoj, u pozadini punjenja mjehura i nemogućnosti proizvoljnog uriniranja, postoji stalno nekontrolirano oslobađanje male količine tekućine. Postoji mehanička, neurogena ili droga etiologija.

Postoji manje uobičajena i složenija klasifikacija urinarnih kašnjenja, temeljena na njihovom odnosu s drugim bolestima izlučenih, živčanih, endokrinoloških ili reproduktivnih sustava. No, s obzirom na činjenicu da je isouri gotovo uvijek simptom bilo kojeg poremećaja u tijelu, relevantnost i valjanost takvog sustava je upitna. U nekim slučajevima, različiti oblici države mogu ići jedan u drugi, na primjer, akutna kašnjenja - u kroničnoj, potpuni - nepotpuni.

Simptomi zadržavanja mokraće

Bilo koja vrsta isururije obično prethodi manifestacijama osnovne bolesti - na primjer, bubrežnom kolikom uzrokovanom kamenom, boli u perineumu povezanoj s prostatitisom, poremećajima urinacije zbog stezanja itd. Akutna kašnjenja počinju naglo, zadnja mogućnost je kada tijekom postupka urinacije prekinuta, daljnji odljev urina postaje nemoguć. Na taj se način isirurija može manifestirati u urolitijazu ili obturaciji uretre krvnim ugruškom - strano tijelo se istiskuje zajedno s protokom fluida i blokira lumen kanala. U budućnosti, postoji osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, snažan nagon na izlučivanje urina, bol u području prepona. U akutnoj nepotpuni isururi, može se pojaviti mršavi kapljica s jakom napetošću abdomena ili pritiskom na suprapubičnu zonu. Mokrenje gotovo ne donosi olakšanje, jer značajna količina tekućine ostaje u mjehuru. Nakon kateterizacije i liječenja uzroka isurijezije, simptomi potpuno nestanu.

Kronično zadržavanje mokraće rijetko je dovršeno i obično se postupno razvija. U početku, pacijenti mogu doživjeti smanjenje volumena urina, osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura i česte poteze povezane s tom okolnošću. U nedostatku progresije uzroka kronične nepotpune isurijezije, simptomi se mogu smanjiti, ali istraživanje pokazuje upornost ostatnog urina nakon svake pražnjenja, zbog toga se često pojavljuje upala sluznice membrane mokraćnog mjehura (cistitis), što može biti komplicirano pijelonefritom. Cijeli niz kroničnih zadržavanja mokraće razlikuje se od akutne samo u trajanju kateterizacije pacijenta. U gotovo svakom obliku kašnjenja, njegova prva razlika od anurije je pacijentovo uzbuđeno psiho-emocionalno stanje, zbog nemogućnosti uriniranja.

komplikacije

Odgoda mokrenja s dugotrajnim nedostatkom kvalificirane pomoći dovodi do povećanja tlaka tekućine u nadslojnim dijelovima mokraćnog sustava. U akutnim oblicima to može uzrokovati simptome hidronefroze i akutnog zatajenja bubrega, u kroničnim slučajevima - kronično zatajenje bubrega. Preostali ostatak urina olakšava infekciju tkiva i time povećava rizik od cistitisa i pijelonefritisa. Osim toga, s većim količinama dugotrajnog urina nastaju uvjeti za kristalizaciju soli i stvaranje kamenca mjehura. Kao rezultat ovog procesa, pretvara se kronično nepotpuno kašnjenje u akutno i cjelovito. Relativno rijetka varijanta komplikacije je stvaranje divertikula mjehura - izbočenje mucusa kroz nedostatke drugih slojeva uzrokovanih visokim tlakom u šupljini organa.

dijagnostika

Obično, dijagnoza "ishuria" ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće za urologa, dovoljno je intervjuirati pacijenta, ispitati suprapubične i inguinalne dijelove. Dodatne metode istraživanja (ultrazvučna dijagnostika, cistoskopija, kontrastna radiografija) potrebne su za određivanje težine i uzroka patološkog stanja, izbora učinkovite etiotropne terapije. U bolesnika s kroničnim varijantama izražavanja, pomoćna dijagnostika se koristi kao praćenje napretka patologije i pravodobno otkrivanje komplikacija zadržavanja mokraće. Velika većina pacijenata koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled i pregled. Gotovo uvijek dopuštaju utvrditi prisutnost akutne zadržavanja mokraće - pacijenti su nemirni, žaleći se na snažnu želju za mokrenjem i bolovima u donjem dijelu trbuha. Palpacija suprapubičkog područja određena je gustim punjenim mokraćnim mjehurom, u tankim pacijentima, izbočenje može biti vidljivo sa strane. Kronični nepotpuni tipovi kršenja često su asimptomatski, bez pritužbi.
• Ultrazvučna dijagnoza. U akutnim uvjetima, ultrazvuk mokraćnog mjehura, prostate, uretre omogućuje uspostavljanje uzroka patologije. Kamen je definiran kao hiperečko oblikovanje u lumenu uretre ili na području mjehura mjehura, ali krvni ugrušci nisu otkriveni kod većine ultrazvučnih strojeva. Ultrazvučni pregled uretre, prostata omogućuje vam dijagnosticiranje stenova, adenoma, tumora i upalnog edema.
• Neurološko ispitivanje. Možda će biti potrebna konzultacija s nefrologu ako postoji sumnja na neurogene ili psihosomatske uzroke isurije.
• Tehnike kontrasta endoskopa i rendgenskih zraka. Cistoskopija pomaže u određivanju uzroka kašnjenja - otkriti kamen, krvne ugruške i njihov izvor, strogosti. Retrogradna cistouretrografija je zlatni standard pri određivanju količine rezidualne tekućine, pa se stoga koristi za dijagnosticiranje nepotpunih oblika patologije.

Diferencijalna dijagnoza je napravljena s anurijom - stanje u kojem izlučivanje urina poremećaje bubrezi. Kod anurije, pacijenti nemaju ili oštro smanjili želju za uriniranjem, uočene su manifestacije akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Instrumentalna dijagnoza potvrđuje odsutnost ili vrlo malu količinu urina u šupljini mjehura.

Odgoda liječenja urina

Postoje dvije glavne faze terapijskih mjera za isuriju: hitno osiguranje normalnog protoka urina i uklanjanje uzroka patološkog stanja. Najčešća metoda urodinamskog oporavka je kateterizacija mokraćnog mjehura - ugradnja uretralnog katetera, kroz koju se izvodi tekućina. U nekim uvjetima, kateterizacija nije moguća - na primjer, s izrazitim phymoses i restriction, tumorske lezije u uretre i prostate, "utjecao" calculus. U takvim se slučajevima koristi cistostomija - stvaranje kirurškog pristupa mjehuru i instalacije kroz zid cijevi koja vodi do prednje površine trbuha. Ako se sumnja na neurogenu i stresnu prirodu isurijege, mogu se koristiti konzervativne metode vraćanja protoka mokraćne tekućine - uključujući uključivanje zvuka tekuće vode, pranje genitalija i ubrizgavanje M-kolinomimetika.

Liječenje uzroka zadržavanja mokraće ovisi o njihovoj prirodi: drobljenje i ekstrakcija kamenca se koristi za urolitijazu, kirurška korekcija se koristi za stezanje, tumore i lezije prostate. Disfunkcionalni poremećaji (na primjer, tip hiporefleksnog neurogenog mjehura) zahtijevaju složenu kombinacijsku terapiju uz sudjelovanje urologa, neuropatologa i drugih stručnjaka. Ako je uzrok ishurije lijek, preporučuje se otkazivanje ili se preporučuje ispravljanje sheme terapije lijekovima. Retencija urina na pozadini stresa može se eliminirati uzimanjem sedativa.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, prognoza zadržavanja mokraće je povoljna. U nedostatku medicinske skrbi, akutne patološke varijante mogu izazvati bilateralnu hidronefroza i akutno otkazivanje bubrega. Uz pravovremenu uklanjanju uzroka ovog stanja, relapsi ischurije su izuzetno rijetki. U kroničnim slučajevima povećava se rizik od zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog trakta i pojave kamenca u mokraćnom mjehuru, pa bi pacijentu trebalo redovito pratiti urolog. Prevencija zadržavanja mokraće je pravodobno otkrivanje i pravilno liječenje patologija koje su uzrok ovog stanja - urolitijaza, stezanja, bolesti prostate i niz drugih.