logo

pitanja

Apsolutni broj neutrofila (AKN) - sadržaj stanica u 1 mikroliteru (μL) ili 1 kubni mililitar (mm3) izračunava se na temelju ukupnog broja leukocita i postotka neutrofilnih granulocita.
AKN omogućuje procjenu rizika od infekcije. Normalni raspon ACN iznad 1500 stanica / μl, vrijednost ispod 500 stanica / μl se smatra niska i ocijenjena kao neutropenija. Neutropenija može biti prirođena ili stečena (nuspojave lijekova kao što je kemoterapija). Neutropena je odraz oslabljenog imunološkog sustava, pokazatelj rizika od velike osjetljivosti na infekciju. Prisutnost neutropenije zahtijeva odgovarajuću terapiju, u odsutnosti koje može biti sepsa (životno ugrožavajuće stanje).

Neutrofilni granulociti: uloga u upali

Pojam kao dijagnostička metoda: norme za žene i muškarce, pripremu za analizu, rezultate

Leukociti u testu u većini slučajeva su znak upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, i ženki i muškaraca. Međutim, rijedak muškarac, osobito u mladoj dobi, može "pohvaliti" da je od njega uklonjen mrlje, ako je sve u redu s urinogenitalnim sustavom. Za muškarce, testovi ne pripadaju obveznim testovima za liječnički pregled. Još jedna stvar je žene. Vjerojatno nema takvih ljudi koji, barem jednom godišnje, nisu podvrgnuti takvim manipulacijama. A to je u odsutnosti patologije, ali ako postoje problemi, onda se razmazuju po potrebi.

Norma i patologija

Materijal iz muške uretre kod norme nije u izobilju. Pojedinačni leukociti, prijelazni epitel u razmazu, pojedinačni štapići - to je sve što nam zdrav čovjek može pružiti. Pojava velikog broja leukocita u smislu jačeg spola obično prati prisutnost počinitelja upale (gonokoki, trichomonadi, kvasasti gljivice roda Candida, itd.), Koji se liječe i zatim ponovno analiziraju kako bi se osigurala uspješnost poduzetih mjera.

Što se tiče žena, porast broja leukocita promatra se prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim. Štoviše, sama povišena razina (norma je do 30 stanica na polju gledišta) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje, a odsutnost morfoloških znakova tih stanica smatra se dokazom normi leukocita. Oni su "mirni", a ne uništeni (jezgre su sačuvane), znakovi fagocitoze su odsutni. Osim toga, ponekad krivi materijal može uzrokovati iluzije dijagnostičara. Primjer je "debeli" premaz, koji praktički nije vidljiv zbog činjenice da je cijelo polje prepuno klastera preklapajućih stanica (i leukocita). Bez riskiranja pogreške, u takvim slučajevima od žena se traži da ponovno preuzme analizu.

Tablica: standardi za rezultate razmazivanja žena

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal (cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koja je razlika između njih?

Ako ljudi uzmu analize samo iz uretre, onda žene imaju više istraživačkih objekata: uretre, vaginu, cerviks, cervikalni kanal. Istina, ponekad se aspirata uzima iz maternice i također se obavljaju razmazi, ali to se smatra biopsijskim materijalom kojeg citolog vidi. On također donosi zaključak. Aspirat se ne uzima tijekom rutinskih pregleda, ova analiza služi isključivo za dijagnostičke svrhe za otkrivanje raka i predkanceroznih bolesti glavnog organa za reprodukciju kod žena. Osim toga, ako se aspirata sipa s formalinom, a zatim se nanese na staklo i oslikava, završit ćete s histološkom pripremom koja se u dijagnozi malignih neoplazmi smatra posljednjom instancom.

Vjerojatno su mnogi čuli izraze: "razmazati floru", "razmazati citologiju". Što sve to znači? Koje su slične i kakva je njihova razlika?

Činjenica je da u krpelji flore na visokim uvećanjima s uranjanjem liječnik može brojati stanice, otkriti Trichomonas, kvasac, diplococci, gardnerella i druge mikroorganizme koji predstavljaju bogatu biocenozu ženske genitalne sfere. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene epitela jer su to različiti smjerovi laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje staničnog sastava materijala zahtijeva, uz određena znanja, i posebnu obuku. Proučavanje patoloških promjena u stanici i jezgri teoretski daje vrlo malo, ovdje, kako kažu, trebate obučeni oku.

Dešifriranje analize u oba slučaja (flora i citologija) obavlja liječnik, morat ćemo se upoznati samo s nekim konceptima, tako da, suočeni sa sličnim problemom, nemojte se bojati i nemojte paničariti.

Citološki pregled

Zadaci i funkcije citologije su mnogo širi, a time i šire su njegove mogućnosti. Liječnik koji ispituje materijal usredotočuje se na stanje epitelnih stanica kako bi se identificirali patološki procesi (upala, displazija, maligne neoplazme) i istodobno bilježe floru. Najčešća je studija vaginalni dio cerviksa, predstavljen višeslojnim (četveroslojnim) skvamoznim epitelom (MPE) i cervikalnim kanalom. Kod pravilnog uzorka iz cervikalnog kanala u citološkoj pripremi, u normalnom se može jasno vidjeti prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačne bijele krvne stanice i iscrpljena mikroflora koja bi mogla doći iz donjih dijelova (npr. Iz vagine).

Treba napomenuti da je citološka priprema informativnija, budući da metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Stanice se najprije gledaju pri niskom povećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim i veliko (s uronjanjem), kako bi se uzela u obzir ne samo epitel, već i promjene u jezgri svojstvenoj jednoj ili drugoj bolesti. U jednoj riječi, citolog vidi floru, upalu i u većini slučajeva njegov uzrok i promjene koje su prouzročile ovaj upalni proces. Kao i indikativni znakovi infekcija koji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnozi, pretumornom i tumorskom epitelnom stanju.

Video: na testu onkocitologije

Neizravni znakovi nekih STI u citologiji

Što se tiče razmazivanja STI, poželjno je istražiti kao citološki pripravak. Uzeto na floru i obojano s metilenskim plavom je najprikladnija, pristupačna i jeftina, a time i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. Nažalost, međutim, ona ne pruža nužnu cjelovitost za dijagnostičko traženje spolno prenosivih bolesti i njihove posljedice.

Pored svih mogućih stanovnika koji su vidljivi u smearu na flori (trichomonas, kvasac, leptotrik) kada su zaraženi ili poremećeni u biocenozi, neizravni dokazi prisutnosti mikroorganizama mogu se otkriti u ispitivanom materijalu (citologija), što se može vrlo teško otkriti mikroskopskim metodama:

  • Pojava divovskih multinukleiranih stanica, MPE, ponekad vrlo bizarnog oblika, često s znakovima parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguće infekcije herpes simplex virusom (HSV);
  • Stanice u obliku "owl eye" s grubo zrnate citoplazme su karakteristične za citomegalovirus (CMV);
  • U slučaju humane papilomavirusne infekcije (HPV) može se otkriti aksipija koilokitisa (MBE stanice s velikim jezgrama i zona prosvjetljenja oko jezgre);
  • Indikativne su također Provachek tijela u metaplastičnim epitelnim stanicama, koje su karakteristične za klamidijsku infekciju i igraju ulogu u istraživanju screeninga.

Naravno, tijekom citološke analize nije moguće dijagnosticirati herpetsku, citomegalovirusnu ili papilomavirusnu infekciju, no može se pretpostaviti i to je osnova za daljnji, dublji pregled u određenom smjeru (ELISA, PCR, metoda kulture itd.). Dakle, citologija nam omogućuje suziti raspon dijagnostičkih pretraživanja, izbjegavati nepotrebne testove, uštedjeti vrijeme i brzo započeti terapijske mjere.

Kako se pripremiti za analizu?

Budući da je najjednostavnija i najdjelotvornija metoda za prepoznavanje upalnih procesa urogenitalnog trakta, kako u muškaraca tako i kod žena, mrlja na floru, potrebno je više pažnje posvetiti i čitatelju naučiti malo da razumije zapise uključene u obrazac.

Međutim, prije nego što posjetite liječnika, pacijenti trebaju znati neka jednostavna pravila:

  1. Nekoliko dana prije analize potrebno je isključiti ne samo seksualne kontakte (ponekad možete vidjeti spermatozoide u ženskoj razmaz) nego i sve vrste intervencija kao što su doušavanje, korištenje lokalnih lijekova (svijeće, kreme, pilule);
  2. Ne biste trebali ići na sličnu studiju tijekom menstruacije, jer će menstruacijska krv interferirati s promatranjem lijeka, gdje će liječnik uglavnom vidjeti;
  3. Na dan pregleda, morate izračunati vrijeme tako da je posljednji put za mokrenje u 2-3 sata, jer urina može prati sve "informacije";
  4. 7-10 dana prije analize, prestanite uzimati lijekove, posebno antibakterijsko djelovanje ili uzmite test samo tjedan dana nakon završetka liječenja;
  5. Još jedno pravilo koje žene često ignoriraju nije korištenje intimnih higijenskih proizvoda. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kako to preporučuju stručnjaci, no barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci vrše zadnji WC vanjskih genitalnih organa koji se provode uvečer prije nego što su posjetili liječnika.

Nakon što popunite ove savjete, osoba odlazi na recepciju, gdje će uzeti mrlju, bojiti i izgledati pod mikroskopom. Dešifriranje će obaviti liječnik, pa će pacijent dobiti zaključak u svojim rukama, a vjerojatno će biti zainteresiran da zna što znače svi ti brojevi i riječi.

Video: priprema mrlja

Što se može vidjeti u mrljama iz uretre kod muškaraca?

Vjerojatno je da je čitatelj nagađao da analiza analize muškaraca vjerojatno neće ostaviti lijepe uspomene, jer predmet istraživanja nije toliko dostupan za njih, pa će doista doći do neugodnih osjeta koje možda neće ostaviti osobu još nekoliko sati. Ponekad, kako bi se to izbjeglo, liječnik propisuje masažu prostate za pacijenta, koji se obavlja nekoliko dana prije per peroralne procedure, tj. Kroz rektum.

Međutim, ako vam gori osjećaj i bol u penisu i dalje vas podsjećaju na sebe nekoliko dana, a ti događaji također prate gnjevne pražnjenja - odlazak liječniku je neizbježan. Ali ako je sve dobro prošlo, možda će muškarci biti uvjereni u činjenicu da se u njihovim mrljama preuzetim iz uretre sve izgleda mnogo jednostavnije, ako je, naravno, analiza normalna:

  • Brzina leukocita - do 5 stanica po polju gledišta;
  • Flora su pojedinačni štapići;
  • Opće stanje razrjeđuje epitel uretre (uglavnom prijelazno) - približno 5-7 (do 10) stanica;
  • Mala količina sluzi koja ne igra nikakvu ulogu;
  • Ponekad mogu biti prisutne uvjetno patogene flore u pojedinačnim uzorcima u šljunku (streptokoki, stafilokoki, enterokoki), ali da bi se ona razlikovala, potrebno je bojiti mrvicu gram.

U slučaju upalnog procesa mijenja se:

  1. Veliki broj leukocita pojavljuje se u kuglici, ponekad nije podložan brojanju;
  2. Coccal ili coccobacillary flora zamjenjuje štap;
  3. Pripravak sadrži mikrobe koji uzrokuju upalu (trichomonas, gonokoki, kvasac itd.);
  4. Mikroorganizmi kao što su klamidija, urea i mikoplazme pod mikroskopom teško se mogu vidjeti, baš kao što se razlikuju patogene diplococci koje uzrokuju gonoreju iz uparenog enterokoka ili Enterococcus faecalis lanca (enterokoki) iz streptocokcija, pa se u takvim slučajevima radi razjašnjavanja tipa uzročno sredstvo je dopunjeno metodom kulture ili PCR (lančana reakcija polimeraze) koja je danas gotovo univerzalna i popularna;
  5. Uz rijetke iznimke, muški premaz može otkriti E. coli (krhko kršenje higijenskih pravila!), Što je korisno u crijevima, ali uzrokuje cistitis, uretritis, prostatitis, pada u uretru čovjeka. Za njegovu diferencijaciju potrebno je i dodatne laboratorijske metode istraživanja.

Oni djeluju na sličan način s ženskim razmazima, budući da pronađeni diplococci mogu postati Neisseries i ne uzrokovati gonoreju. Usput, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafilokoki s streptokokama i drugim mikroorganizmima kod ženskih razmaza mnogo su češći zbog strukture ženskih genitalnih organa.

Ekosustav ženskog urogenitalnog trakta

Leukociti u premazu uzetoj u ginekologiji čak i za floru, čak i za citologiju, nisu jedine stanice prisutne u pripravku. Osim toga, oni djeluju samo kao posljedica ili reakcije na događaje koji se javljaju u ekosustavu (hormonska fluktuacija, upala). Na primjer, njihovo povećanje u različitim fazama ciklusa posljedica je hormonalnog utjecaja, pa je kod sakupljanja materijala naznačeno datum posljednjeg mjesečnog razdoblja u obliku smjera.

Dijagnostički kriterij upalnog procesa smatra se ne samo velikim brojem Le, "pobjegao" do mjesta "vojnih akcija", već i stanja njihovih jezgri. Kada reagiraju leukociti, pokušavaju apsorbirati "neprijatelja", oni fagocitiraju, ali istodobno počinju propasti. Uništene stanice nazivaju se neutrofilnim leukocitima, ali ovaj fenomen nije indiciran u dekodiranju analize. Veliki broj neutrofilnih leukocita, zajedno s obilnom koccobacillary ili kokcal flora, služi kao osnova za potvrdu prisutnosti upalnog procesa.

Ekosustav ženskih genitalnih organa obuhvaća mikroorganizme koji zauzimaju određene niše, koji su: epitel vagine, cerviksa, cervikalnog kanala, bogat endocervikalnim žlijezdama. Ove anatomske strukture osiguravaju uvjete za vitalnu aktivnost određenih mikroorganizama. Neki od stanovnika su obvezni (obvezni), dok drugi pate zbog izvjesnih okolnosti i uzrokuju razne upalne reakcije epitela.

Pored toga, ravnoteža u ekosustavu može poremetiti razne čimbenike koji negativno utječu na žensko tijelo (unutarnje i vanjsko), što dovodi do činjenice da mikroorganizmi koji žive u malom broju počinju iseljavati prirodne stanovnike koji predstavljaju štapićnu floru i zauzimaju dominantan položaj. Primjer toga je kolonizacija vaginalne okoline Gardnerelle, koja zbog nekoliko razloga zamjenjuje laktobacilije (Doderlein štapići). Rezultat takvog "rata" je široko poznata bakterijska vaginoza (gardnerelloza).

Norma u ginekološkoj otopini

Mikroskopska bića koja žive u genitalnom traktu žene vrlo su raznolika, ali pravila i dalje postoje, iako je ponekad vrlo teško definirati svoje granice, no ipak ćemo pokušati to učiniti. Dakle, može se uočiti razmaz u ginekologiji:

  • Leukociti, čija stopa u uretru iznosi do 10 stanica na polju gledišta, u cerviksu i njegovom kanalu - do 30 stanica. Tijekom trudnoće ove brojke se mijenjaju prema gore;
  • Tip epitela u kuglici ovisi o mjestu unosa materijala: uretra je cerviks, vagina je obložena stratificiranim skvamoznim epitelom (MPE), koju dobivamo u pripremi. Ubod od cervikalnog kanala prikazat će se cilindričnim (prizmatičnim) epitelom. Broj stanica se mijenja u različitim fazama ciklusa, općenito, smatra se da, uz normalnu stopu, njihov sadržaj ne bi smio premašiti 10 jedinica. Međutim, sve to je vrlo uvjetno, jer za točnu dijagnozu treba uzeti u obzir morfološke promjene staničnih struktura (jezgre, citoplazme, prisutnost "golih jezgri"), tj. Provođenje citološke analize;
  • Sluzi u drogi smatra se obveznim, ali umjerenim, sastavnim dijelom jer se žlijezde cervikalnog kanala i vagine izlučuju. Izgleda zanimljivo za sluz u ovulacijskoj fazi menstrualnog ciklusa, kristalizira i oblikuje obrasce slične listovima biljke, koje se nazivaju "simptomi s lakom" (citologija);
  • Normalan razmaz obično predstavlja štapićastu floru (lactobacilli) i pojedinačne kokice.

Uvjetno patogena flora nije uvijek norma

Pored laktobacila - glavni predstavnici normalne mikroflore genitalnog trakta, koji imaju važnu ulogu u "samočišćenju vaginalnog okoliša", mogu se naći u malim količinama i drugim uvjetno patogenim mikroorganizmima:

  1. Gardnerella, koja pripada uvjetno patogenoj flori i normalno, u pravilu "mirno sjedi", može se vrlo brzo aktivirati s promjenom pH. Često je popraćena mobilnim telefonom, koji pokazuje njegovu aktivnost nakon Gardnerelle, kada snima žilu laktobacila, množi i zamjenjuje drugu. U takvim okolnostima, štapići ostavljaju svoj "posjed", flora se mijenja, što se očituje značajnim povećanjem cocci u smearu. Zajedno s Gardnerella i Mobilunkusom, oni stvaraju obilnu koćuglobalnu floru koja prekriva stanice skvamoznog epitela i nazivaju se "bakterijskim pijeskom". Takve zanimljive stanice MBE nazivaju se "ključnim stanicama" i smatraju se dijagnostičkim znakom bakterijske vaginoze;

ključne stanice žbukane bakterijama (desno) i zdravih epitelnih stanica (lijevo)

Svi ti predstavnici mikroflore mogu živjeti bez narušavanja nikoga ili uzrokovati upalu pod određenim uvjetima. Usput, čak i laktobacili u prekomjernoj količini i u izobilju bakterijske flore mogu izazvati upalni proces - laktobacil, koji se manifestira svrabom, paljenjem i sekretom. Bolest nije, naravno, smrtonosna, ali vrlo bolna.

Patogeni "gosti"

Prisutnost patogenih mikroorganizama, prenosi uglavnom seksualnim kontaktom, gotovo uvijek uzrokuje probleme. Lokalna upala uzrokovana patogenom može se proširiti na druge organe i sustave i (često) postati kronična ako se ne liječi u vremenu.

Ova pojava je posebno opasna za vrijeme trudnoće, budući da mnogi patogeni mogu imati vrlo negativan učinak na fetus, pa je loš poklad tijekom trudnoće vodič za akciju, štoviše, neposredan. Koji mikroorganizmi mogu ugroziti reproduktivni sustav osobe koja je seksualno prenosila? Vjerojatno nećemo iznenaditi nikoga pozivajući ih, ali još jednom ne boli da se prisjetimo opasnosti koju mikroskopska bića nose.

gonokok je uzročnik gonoreje

Dakle, patogena mikroflora genitalnog trakta uključuje:

  • Gonokoki ili neisserija prisutni u razmazu na flori u obliku "zrna kave" koji se nalaze u paru, raspoređeni u stupnjevitom uzorku. Diplococci žive u citoplazmi neutrofilnih leukocita ili izvan stanica, ali s njihovom "kolonizacijom" obično ostaje druga flora;
  • Trichomonas (flagellates), uzrokujući izražen upalni proces koji može dati nekrozu tkiva i stvaranje stvarne erozije u cerviksu kod žena. Trichomonas nosi i druge mikroorganizme - parazite, koji su često uzrok upalne reakcije;
  • Amoebas - rijetki su "posjetitelji", ali ponekad posjećuju žene koje preferiraju intrauterinsku kontracepciju. Amoebas se osjeća prekrasno okružen gljivama i aktinomicetama, tj. Mikroorganizmima koji također "vole" intrauterinski uređaj.

Prisutnost obveznih intracelularnih parazita može se preuzeti samo u citološkom pripravku. U citologiji je dopušten upitnik, koji služi kao smjernica za ciljanu dubinsku provjeru, stoga je ulazak u zaključak "Provacek Taurus -?" Liječnik će razumjeti kao preporuku da se nastavi dijagnosticirati u potrazi za klamidijom.

Koji je stupanj čistoće?

Oštar na stupnju čistoće vagine uzima se kao obični razmaz na flori, ali se procjenjuje nešto drugačije. U ginekologiji razlikuje se IV čistoća:

I stupanj - prilično rijedak fenomen, premaz je čist, samo flota štapića, jednake bijele krvne stanice i skvamozne epitelne stanice u optimalnim količinama;

Grade II - među štapićima, pojedinačni cocci mogu "skliznuti" ili drugi nepatogeni mikroorganizmi također se mogu miješati u pojedinačnim primjercima, ovaj stupanj je najčešći među zdravih ginekoloških žena;

tablica: standardi vaginalne čistoće

Grade III - karakterizira uvjetno patogena flora i gljivice poput kvasca, koje pokazuju sklonost aktivnoj reprodukciji. To može ukazivati ​​na razvoj upalnog odgovora na prisutnost prekomjerne količine oportunističkih mikroorganizama. Ova analiza uključuje dodatno ispitivanje žene;

IV stupanj - znakovi očiglednog upalnog procesa: obilna koccalna ili koccobacillary (mixed) flora, prisutnost Trichomonas, gonococci ili drugih patogenih mikroorganizama je moguća. U takvim slučajevima dodatni laboratorijski testovi (bakteriološka, ​​PCR, itd.) Dodjeljuju se za traženje patogena i daljnje liječenje.

Oštar na floru, iako se smatra jednostavnim metodama, ali ima velik potencijal. Prvi korak u laboratorijskoj dijagnostici bolesti urogenitalnog trakta, ponekad, odmah rješava problem i omogućuje vam odmah započinjanje liječenja, čija će kvaliteta kasnije pratiti i kontrolirati, stoga se ne preporučuje izbjegavanje takve dostupne procedure. Ne zahtijeva puno troškova, a odgovor neće morati dugo čekati.

myLor

Liječenje hladnoće i gripe

  • dom
  • Svi
  • Veliki broj neutrofila u smearu

Na svakom posjetu ginekologu tijekom pregleda uzimaju se testovi iz urogenitalnog trakta, bez obzira na to ima li žene prigovor ili ne. U sloju na flori prikazuju se ne samo korisne, oportunističke i patogene bakterije, nego i leukociti.

Često su povišeni leukociti u testu kod žena ukazuju na bilo kakve neispravnosti u tijelu, zahtijeva pojašnjenje uzroka ovog stanja i, naravno, liječenje. Važno je zapamtiti da se samoobavezanost neće riješiti problemom, a ponekad može dovesti i do negativnih posljedica.

Bijele krvne stanice nazivaju se bijelim krvnim stanicama koje štite tijelo od svih vrsta štetnih agensa (bakterija, virusa i drugih). To jest, glavna funkcija leukocita je provedba zaštite organizma, specifična, na primjer, od određene vrste mikroorganizama i nespecifičnih ili uobičajenih.

Koncentracija leukocita povećava se u mjestima upale, gdje se hvataju i probavljaju strane agense. U slučaju velike nakupine patogenih sredstava, bijele krvne stanice značajno povećavaju veličinu i počinju se razgraditi. Proces uništavanja leukocita prati lokalna upalna reakcija: edem i hiperemija oštećenog područja, povećanje lokalne temperature.

Kao što je već spomenuto, krvarenje na floru odvedeno je od žene svaki put kad posjeti pred antenatalnu kliniku, tj. Svakih šest mjeseci, ako postoje pritužbe pacijenta i nakon dugog trajanja antibiotika, pri planiranju trudnoće, tijekom trudnoće i nakon poroda. Tijekom trudnoće, test na mikroflori (u nedostatku pritužbi) ispituje se tri puta: pri registraciji, prije porodnog dopusta (30 tjedana) i 36 tjedana.

Kako bi se rezultati flore pjevanja bili pouzdani, potrebno je unaprijed pripremiti za analizu:

  • za 1 - 2 dana da se isključi spol;
  • nije dopušteno ducati 2 dana prije posjeta liječniku;
  • ne upotrebljavajte svijeće, tablete i kreme barem jedan dan;
  • umnožak se ne uzima tijekom menstruacije, kao mjesečne promjene u sastavu razmazivanja;
  • 2-3 sata prije dolaska ginekologa da se suzdrže od uriniranja;
  • Isprati prije prijema, s toplom vodom bez sapuna.

Ako se žena priprema za rutinsko ispitivanje, preporučljivo je posjetiti ginekologa u prvim danima nakon njezina razdoblja ili prije početka.

U ginekološkom razmaku odredite sastav mikroflore sadržaja uretre, vagine i cerviksa.

Materijal je preuzet sa sterilnim jednokratnim instrumentima. Umak se uzima iz uretre s bakteriološkom petljom ili Folkmann žlicom, iz vagine (stražnjica) s sterilnim gazežnim slojem i od grlića maternice s Erijevom spatulom.

Legenda na slajdovima:

  • U - mrlje odvedene iz uretre;
  • C - cervikalna mrlja;
  • V - vaginalni razmaz.

Nakon sušenja stakla šalju se u laboratorij radi istraživanja. Laboratorijski pomoćnici boje mrlje s posebnim bojama (Gram), a zatim ih pregledati pod mikroskopom. Tijekom analize se broje leukociti i razne uvjetno patogene i patogene bakterije koje su obojane u različitim bojama.

Podaci koji su navedeni u analizi razmazivanja:

Stopa leukocita ovisi o mjestu iz koje je ubijeno. Njihov je sadržaj normalno malen. U uretru broj leukocita je 0 - 5 - 10, u vagini njihova koncentracija odgovara 0 - 10 - 15, au cervikalnom kanalu od 0 do 30.

Tijekom trudnoće, sadržaj leukocita blago se povećava i može biti od 15 do 20 (u vagini) u očima.

Ravni epitel je obložen vaginom, uretralom i cervikalnim kanalom. U normalnim razmazima, broj epitelnih stanica kreće se od 5 do 10. S nestankom epitela (0 stanice na vidiku) govori o atrofiji sluznice, au slučaju povećanja epitelnih stanica, upale.

Umjerena količina sluzi se smatra normalnom u sve tri točke, ali može biti odsutna u uretru.

Normalni razmaz karakterizira njihov visoki sadržaj u vagini, dok su u cervici i uretru odsutni. Smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline govore o bakterijskoj vaginozi.

Gljive roda Candida obično su odsutne na sva tri mjesta prikupljanja mrlja, ali njihova je jedina prisutnost u vagini dopuštena. Povećanje gljivica nalik na kvasac govori o gnoju.

Oni su konglomerati plošnih stanica i bakterija - gardnerell. Obično odsutan, prisustvo takvih stanica je znak Gardnerelle ili bakterijske vaginoze.

Odnosi se na anaerobne (žive bez zraka) gram-negativnih bakterija, koje se često nalaze u mješovitim infekcijama, kao što su štrcanje i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Prilikom otkrivanja tih bakterija u testu, prikazana je proširena analiza genitalnih infekcija.

Čistoća vaginalne brusnice

Kada govorimo o ginekološkim razmazima, oni ne znače samo mrlje od cervikalnog kanala, uretre i vagine, nego i zasebni tip uboda koji određuje stupanj čistoće vagine. Materijal je preuzet iz vaginalnih zidova i osušen na odvojenom staklu. Postoje 4 stupnja čistoće, ali samo 1 i 2 stupnja su normalni:

  • 1 stupanj - leukociti 0 - 5

Smatra se idealnom opcijom. Broj leukocita je mali, mikroflora je uglavnom (do 95%) koju predstavljaju bakterije mliječne kiseline, jedinice epitelnih stanica.

  • 2 stupnja - leukociti 5 - 10

Isto vrijedi i za normu, ali u razmazu, u maloj količini otkrivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi (cocci ili pojedinačni gljivice kvasca). Lactobacilli prevladavaju, leukociti i sluz - umjereno, epitelne stanice su normalne.

  • 3 stupnja - više od 10 (do 50)

Sadržaj leukocita se povećava, određuje se mnogo sluzi i epitela. Koncentracija Doderlein štapića smanjuje se zbog povećanja oportunističke flore.

  • Grade 4 - leukociti u potpunosti (ne mogu se računati)

U pozadini ogromnog broja leukocita (u opisu namaza označava se izraz "potpuno"), definirani su patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trikomonadi). Doderleyjevi štapići nisu definirani, sluz i stanice epitela su mnogi (posljedica upalnog procesa).

Ako utvrdite 3 i 4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza, potrebno je ustanoviti uzrok upale i liječiti je.

Ako su bijele krvne stanice u krpelji kod žena povišene, tada uzroci mogu biti i bolesti reproduktivne sfere i kvarovi u radu drugih unutarnjih organa i sustava. Na prvom mjestu među razlozima povećanja leukocita u urogenitalnim razmazima je upala:

  • upalni proces u cervikalnom kanalu ili cervicitisu;
  • razvoj upale u dodacima (cijevi i jajnici) ili salpingoooforitis;
  • upala sluznice maternice - endometritis;
  • upalni proces u vagini - kolitis ili vaginitis;
  • razvoj upale u uretru - uretritis;
  • maligni tumori genitalnih organa (uništavanje zdravog tkiva popraćeno je upalom);
  • crijevna i / ili vaginalna disbioza;
  • spolno prenosive infekcije (obje spolno prenosive bolesti i skrivene genitalne infekcije).

Zašto se bijele krvne stanice povećavaju u mrljama? Razvoj upalnog procesa uključuje patogene mikroorganizme koji se teško mogu otkriti na uobičajeni način - ispitivanjem urogenitalnog razmaza ili aktiviranjem predstavnika uvjetno patogenih flora. Za otkrivanje patogena skrivenih genitalnih infekcija posezali su složenije ispitivanje - metoda PCR-a (krvni test, urin, iscjedak iz genitalija).

Kada se detektira detaljna studija u smearima ili krvi:

  • klamidija;
  • mikoplazme i ureaplazme;
  • gonokoki (vidi simptome gonoreje);
  • Kochova štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Treponema pallidum (uzročnik sifilisa);
  • Donovanovi korpusi (patogeni inguinalnog granuloma);
  • trichomonas (vidi simptome trichomoniasis);
  • ameba;
  • citomegalovirus;
  • human papilomavirus (uzrok raka grlića maternice);
  • virus imunodeficijencije;
  • genitalni herpes virusi;
  • gljive roda Candida (duda);
  • aktinomicete gljive.

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza

Pod određenim uvjetima, uvjetno patogena flora je aktivirana i rast bakterija mliječne kiseline je potisnut:

Vaginalna i vaginalna iritacija

  • zanemariti intimnu higijenu;
  • pad temperature (prekomjerno hlađenje i pregrijavanje);
  • mehanička ozljeda (skučena, sintetička donja ruba, japanke, grubi seks itd.);
  • kemijski opekotine (dougling s kiselinama i drugim lijekovima);
  • uobičajenih bolesti (dijabetes, patologija mokraćnog sustava i dr.).

Osim toga, povišeni leukociti u urogenitalnim razmazima mogu se primijetiti u roku od 24 sata nakon coito ili unutar 7-10 dana nakon umetanja intrauterinog uređaja. Ako nije moguće utvrditi razlog povećanja broja leukocita u razmazima, treba provesti detaljniji i detaljniji pregled, uključujući i za otkrivanje malignih tumora reproduktivnog sustava.

Uzroci povišene bijele krvne stanice u trudnica

Neki porast razine leukocita u testu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Normalni sadržaj bijelih krvnih stanica u vaginalnim mrljama odgovara 15 do 20 u očima.

Povišeni leukociti u trudnica u testu objašnjavaju se fiziološkim čimbenicima:

  • Prvo, tijekom razdoblja trudnoće fetusa dolazi do reorganizacije hormonske ravnoteže, progesteron i estrogeni se proizvode u velikim količinama. Pod djelovanjem estrogena, Doderleinovi štapići počinju aktivno razmnožavati, što stvara kiselo okruženje u vagini i sprječava umnožavanje uvjetno patogene i patogene flore, ali doprinosi akumulaciji leukocita.
  • Drugo, u budućim majkama smanjuje se imunitet koji sprečava odbacivanje embrija kao stranog tijela. Zbog oslabljenog imuniteta, patogene bakterije lako prodiru u vaginu ili se aktiviraju latentne infekcije, što objašnjava povećanje leukocita u ginekoloških razmaka (zaštitna reakcija na upalu).

Često postoji vrlo visoka koncentracija bijelih krvnih zrnaca u razmazima (50-100 ili leukociti su potpuno vidljivi), što je obično zabilježeno u mliječnosti (urogenitalna kandidijaza). U takvim slučajevima, u testu, pored velikog broja leukocita, pronađene su gljive rodova Candida i micelija u obliku bijelih niti.

Višak sadržaja leukocita kod trudnica zahtijeva pažljivo ispitivanje i odgovarajuće liječenje. Proces infekcije iz vagine može ići u cerviks i cervikalni kanal, ući u šupljinu maternice, što dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa i završava pobačajem ili preranim rođenjem.

Povišene razine leukocita u iscjedku iz cerviksa i uretre i vagine često prate bolesti organa mokraćnog i reproduktivnog sustava žene:

  • česte i bolne mokrenje znak je cistitisa ili uretritisa;
  • lažna potreba za izlučivanjem ukazuje na crijevnu disbiozu;
  • pražnjenje s neugodnim mirisom, popraćeno svrbežom i paljenjem, može ukazivati ​​na vaginitis, cervicitis ili upalu maternice i upalu dodataka;
  • gnojno, pjenasto ili sirovo iscjedak opaženo je kada vaginitis specifične etiologije (štrcanje, gonoreja, trichomoniasis);
  • bolovi tijekom coitovanja su mogući u slučaju patologije cerviksa, maternice ili dodavanja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa u kombinaciji s povećanim bijelim krvnim stanicama čini da razmišljate o upalu dodataka.

Prije nego se počnete nositi s povišenim razinama bijelih krvnih zrnaca u razmazima, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave. Često se događa da je sadržaj leukocita u ginekološkom razmaku visok, iako ne postoji aktivacija i rast uvjetno patogene flore i, štoviše, specifične patogene. Što učiniti u takvom slučaju?

Ginekolog će preporučiti ponovno razmazivanje pokusa, uzimajući u obzir najuspješniji dan menstrualnog ciklusa i preporučujući da se pravilno pripremite za testove (isključujući seksualne akcije, lijekove i doušnike). Ako leukociti opet imaju visoku stopu tijekom ponavljanja isporuke razmaza, provodi se opsežno ispitivanje:

Kada sijanje vaginalnih i cervikalnih sekreta na hranjivom mediju često raste kolonije patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Određuje se identifikacija patogena i određuje se njegova osjetljivost na određene antibiotike, što je potrebno za daljnje liječenje.

Metoda je vrlo precizna i skoro 100% otkriva skrivene genitalne infekcije koje se klinički ne mogu manifestirati, ali dovode do nepovratnih posljedica (neplodnosti).

U ovom slučaju, prednost se daje ultrazvučnom skeniranju koje provodi transvaginalni senzor. Pored upale maternice i dodataka, mogući su uzrok povišenog leukocita mogući različiti tumor-slični oblici (cista jajnika, soma s mijelom ili uterinom, maternice polipa itd.).

Ispitivanje cerviksa pod ponovljenim povećanjem pomaže u dijagnosticiranju bolesti koje nisu vidljive golim okom, ali uzrokuju povećanje leukocita u testovima (leukoplakia, cervikalna displazija ili rak u početnoj fazi).

Imenovan nakon provedbe gore navedenog istraživanja. Na primjer, savjetovanje s endokrinologom i propisivanje odgovarajuće terapije za njih će pomoći u normalizaciji razine leukocita kod šećerne bolesti, štitnjače ili prekomjerne težine. Nefroloz će identificirati bolest mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis) i propisati protuupalnu terapiju (antibiotike, nitrofurane). Allergist će vam savjetovati da uklonite iritantne čimbenike (sintetička donja rublja, uporaba intimnih sprejeva, dezodoransa i raznih maziva). Neurolozi propisuju sedative i lijekove kako bi se uklonila neuroza, što također može uzrokovati povećanje leukocita.

Protuupalno liječenje propisuje se samo ako je otkrivena infekcija. Kako liječiti, liječnik odluči, ovisno o rezultatima pretrage. Protuupalna terapija uključuje:

  • lokalno liječenje;
  • opći tretman;
  • obnavljanje normalne mikroflore vagine.

svijeće:

  • istodobno, lokalno dodjeljuju svijeće s protuupalnim učincima (heksikon, poliginax, betadin i drugi, vidi sve protuupalne svijeće u ginekologiji).
  • ako se dijagnosticira urogenitalna kandidijaza, preporučljivo je koristiti svijeće s antifungalnim učinkom (klotrimazol, pimafucin, livarol, vidjeti sve svijeće za dlačice). Svijeće se primjenjuju jedan do dva puta dnevno 10 do 14 dana.
  • ako upalni proces nije započeo, liječenje je ograničeno na ovo.

Liječenje skrivenih genitalnih infekcija

U slučaju virusne infekcije propisane su spolno prenosive bolesti ili latentne genitalne infekcije, sustavna antibiotska terapija ili antivirusni lijekovi. Izbor lijeka ovisi o etiologiji kolitisa i / ili cervicitisa.

Posljednja faza terapije je obnova normalne mikroflore vagine (povećanje sadržaja bakterija mliječne kiseline). U tu svrhu imenuje:

  • vaginalnih supozitorija ili tampona s probioticima (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin i drugi).
  • Tijek liječenja s probiotikom je dug i traje 2-4 tjedna.

pitanje:
Što prijeti visokom sadržaju leukocita u analizi?

Ako je visoka razina bijelih krvnih zrnaca u analizi zbog upalnog procesa, tada je odbijanje liječenja ispunjeno neplodnostima, ektopičnom trudnoćom, razvojem ljepljivog zdjelice, mioma maternice, endometrioze, menstrualnih poremećaja, pa čak i pojave malignih tumora genitalnih organa.

pitanje:
Ja sam trudna i prošao pokvaren, koji je identificirao povišene leukocite. Kako je to opasno?

Visoki sadržaj bijelih krvnih zrnaca u razmazima tijekom trudnoće je opasno preranog prestanka trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porod), intrauterinalna infekcija fetusa, razvoj korioamnionitisa (upala vode i placente), rupture rodnog kanala u porodu i razvoj septičkih bolesti u postpartum periodu. Stoga, buduće majke trebaju s posebnom pažnjom pratiti preporuke liječnika i izvršiti propisane ili liječenje s povećanjem sadržaja leukocita u analizi.

pitanje:
Je li moguće imati seks s povišenim leukocitima u pokusnim testovima?

Ako nema specifičnih infekcija (gonoreja, klamidija, genitalni herpes i druge bolesti), tada seksanje nije kontraindicirano.

pitanje:
Mogu li zatrudnjeti s povišenim leukocitima u smearima?

Da, sasvim je moguće zatrudnjeti, no poželjno je podvrgnuti preliminarnom tretmanu, jer često visok broj leukocita u testovima upućuje na upalni proces u genitalijama.

pitanje:
Je li moguće smanjiti sadržaj leukocita u analizi koristeći samo tradicionalne metode liječenja?

Nemojte sami lijekirati, uključujući liječenje samo s tradicionalnom medicinom s "lošim" rezultatom analize razmazivanja. Samo liječnik može utvrditi uzrok "loših razmaza" i propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je smanjiti leukocite u analizama samo uz pomoć tradicionalne medicine, jer je često potrebno provoditi liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima ili liječenju povezanih bolesti.

Leukociti (bijele imunološke krvne stanice) su krvni elementi imunološkog sustava. Njihov glavni zadatak je zaštititi tijelo i boriti se protiv svih vrsta štetnih mikroorganizama, bakterija, mikroba i virusa.

Oni se stvaraju u prostoru koštane srži i limfnim čvorovima, ali se mogu slobodno kretati kroz zidove krvnih žila i premjestiti na mjesta gdje postoji potencijalna opasnost. Oni pokazuju antitoičku i antimikrobnu aktivnost.

Pa zašto u ginekološkom razmaku kod žena postoji mnogo bijelih krvnih zrnaca - glavni uzroci i značajke liječenja bit će raspravljani u našem članku!

Proces uništavanja stranih i opasnih elemenata leukocitima naziva se fagocitoza. Oni hvataju i apsorbiraju "neprijatelje", nakon čega i sami umiru.

Koje su leukociti u testu za žene? Njihove glavne funkcije su:

  • Proizvodnja antitijela za borbu protiv vanjskih i unutarnjih "neprijatelja".
  • Normalizacija metaboličkih procesa i opskrba tkiva s potrebnim enzimima i supstancama.
  • Čišćenje tijela - uklanjanje patogena i mrtvih stanica leukocita.

Povećanje bijelih krvnih zrnaca u krpelji kod žena je znak prisutnosti upalnog procesa u tijelu.

Možete saznati njihovu razinu prolazeći testove:

  • Rasipati se na floru;
  • Ispitivanje krvi;
  • Analiza urina

Ženama se najčešće daje isporuka krpom na floru.

Takva studija vam omogućuje prepoznavanje bolesti mokraćnog kanala, bubrega ili mokraćnog mjehura; omogućuje prepoznavanje prisutnosti upale u urogenitalnom području.

Materijal za studiju je snimljen:

  • Iz zida vagine;
  • Iz sluznice površine cerviksa;
  • S mukoznom membranom mokraćne cijevi.

Normalni pokazatelj razine imunoloških stanica u razmazu su:

  • Iz vagine - ne više od 10 godina.
  • Iz uretre - ne više od 5.
  • Iz cerviksa maternice - ne više od 15.

Tablica standarda leukocita kod žena i ostalih pokazatelja analize:

Tijekom istraživanja potrebno je uzeti u obzir neke značajke:

  • Broj bijelih krvnih stanica (leukocita) povećava se nakon spolnog kontakta; povišene stope držite 24 sata nakon što je djelo.
  • Povišena razina također se primjećuje tijekom instalacije intrauterine kontracepcijske spirale.
  • Microtraume vaginalnih zidova također doprinose povećanju učinkovitosti.

Glavni razlozi za povećanje broja leukocita u testu kod žena su:

  1. Genitalne infekcije prenesene izravno tijekom spolnog odnosa (STI):
  2. Bakterijska vaginoza. Ova bolest je češće poznata kao vaginalna disbakterija. To se događa kada se povećava broj patogena u vaginalnoj flori. Preduvjeti za razvoj bolesti mogu biti hormonski poremećaji, smanjiti lokalni imunitet ili korištenje vaginalnih supozitorija.
  3. Alergijska reakcija na gelove i maziva za intimnu higijenu ili proizvode za doušavanje.
  4. Onkološke bolesti reproduktivnog sustava.

Povećani sadržaj bijelih imunoloških stanica u testu ukazuje na prisutnost slijedećih bolesti:

  • Colpitis je upalni proces vaginalnih mukoznih tkiva.
  • Cervicitis je upalni proces cervikalnog kanala.
  • Endometritis je upalni proces sluznice maternice.
  • Adnexitis je upalni proces jajnika i jajovoda.
  • Urethritis - upala mokraćne cijevi.
  • Crijevna ili vaginalna disbakterija.
  • Onkologija reproduktivnog sustava.

Napomena: Dugotrajno stresno stanje ili depresija mogu biti uzrok povećanja broja bijelih krvnih zrnaca u ženama.

Znakovi koji ukazuju na porast razine leukocita i razvoj upalnog procesa u mokraćnom sustavu su:

  • bolna priroda mokrenja;
  • pojava lažnog poriva za mokrenje;
  • izlučivanja neobične prirode;
  • oštar miris ispuštanja iz genitalija;
  • gori osjećaj i svrbež unutar genitalija;
  • neuspjeh menstruacijskog ciklusa;
  • problemi s konceptom bebe;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Očitaje takvih simptoma je razlog da prođe mrlje na floru i provjerimo stanje tijela.

Upalni proces može se nastaviti bez izraženih simptoma, stoga je važno slušati najmanji odstupanja.

Na stranicama naše stranice također ćete saznati što bi trebalo biti stopa ESR-a u krvi žena! Nudimo upoznavanje tablice pokazatelja za žene različitih dobi.

Razlozi za visok bilirubin u krvi žena, i koje se bolesti mogu raspravljati s povišenim stopama, naučit ćete u ovom članku.

Što učiniti ako je razina trombocita kod žena ispod normale? O funkcijama tih stanica u našem tijelu i obilježjima liječenja abnormalnosti ovdje će reći.

Tijekom trudnoće, krpom na floru je dostupna na obaveznoj osnovi, i kada se registrirate i prije rođenja.

Pokazatelji unutar dopuštenih normi su: 10 - 20 jedinica na području promatranja. Veći broj ukazuje na razvoj upale.

Često je tijekom trudnoće mnoge bolesti pogoršane, što nije pokazalo njihovu prisutnost prije začeća.

Postoji promjena hormonskog podrijetla, imunološka obrana se smanjuje, a često se javlja mliječ ili kandidijaza u trudnica. Ako se otkrije povišena razina bijelih krvnih stanica, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok upalnog ili zaraznog procesa.

Uzroci povišenih bijelih krvnih zrnaca kod žena u ženki mogu biti:

  • Seksualno prenosive bolesti (ureaplasmoza, sifilis, gonoreja i drugi).
  • Drozd.
  • Vaginoza.
  • Coleitis.

Svaki upalni ili zarazni proces ozbiljna je opasnost kod nošenja djeteta, stoga je neophodno provesti liječenje.

Liječnici su često propisani lijek za jačanje lokalne imunosti:

Za liječenje vaginoze propisano je:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukociti odmah reagiraju na najmanji odstupanja ili promjene u tijelu. Stoga se njihova razina često povećava iz fizioloških razloga. To uključuje i postporođajno razdoblje.

Tijekom poroda žena izgubi mnogo krvi.

Kako bi se spriječile komplikacije, imunološke bijele stanice pripremaju se unaprijed za ovu situaciju i akumuliraju se u velikom broju u području maternice.

To je zbog povećanja broja pokazatelja u smearu nakon porođaja.

Njihov broj se povećava tijekom početka isporuke i tijekom perioda oporavka. Pokazatelji se normaliziraju 4-5 dana nakon isporuke.

Ako povećana razina imunoloških stanica traje više od 5 dana i ima ozbiljna odstupanja od norme, to ukazuje na razvoj komplikacija nakon porođaja i prisutnost upale u maternici, bubrezima ili urinarnom sustavu.

U takvim slučajevima odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kronični i česti porast razine bijelih krvnih zrnaca u tijelu mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Mogući rizici uključuju:

  • Početak neplodnosti.
  • Ektopična trudnoća.
  • Pojava erozije.
  • Prikaz manifestacije mastopatije.
  • Abnormalnosti u mokraćnom mjehuru ili bubrezima.
  • Kršenje jajnika.
  • Oblikovanje adhezija i mioma.

Ako prepoznajete povišene razine leukocita u testu, uvijek se morate obratiti kvalificiranom liječniku:

  • ginekolog
  • dermatovenerologu
  • Zarazne bolesti

Liječnik odabire način liječenja na temelju laboratorijskih testova. Za uspostavu točne dijagnoze dodjeljuje se dodatna dijagnoza.

Najčešći su sljedeći tipovi dijagnostičkih postupaka:

  • Sjetva na flori
  • Smrskajte se na floru
  • ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test)
  • Ispitivanje krvnih antitijela
  • biopsija
  • PCR (lančana reakcija polimeraze)
  • KLA (kompletna krvna slika)
  • OAM (urinska analiza)
  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.

Kao što je već napomenuto, povećanje broja bijelih imunoloških stanica može se pojaviti zbog upalne ili infektivne bolesti. Liječenje koje se provodi u prisutnosti upale ili infekcije je raznolike prirode.

Liječenje upalnog procesa provodi se prema slijedećoj shemi:

  • Korištenje antiseptika. Redovno pranje vagine s antisepticima izvodi se "Miramistin", "klorheksidin", "kalij permanganat".
  • Koriste se antibakterijski lijekovi. Najčešće imenovani su "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Za liječenje kandidijaze koristi se "flukonazol" i "flucostat".

Liječenje infektivnog procesa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Intravenska uporaba antibakterijskih sredstava: "Ornidazol", "Metronidazole" i "Ziprinol".
  • Lijekovi na recept za prevenciju vaginalne disbioze: "Bifidumbacterin", "Laktovit" i "Laktofiltrum".

Napomena: Strogo je zabranjeno samostalno baviti antibakterijskim sredstvima. Imenuje ih samo nadležni liječnik s obzirom na težinu bolesti i stanje pacijenta.

Tradicionalne metode uključuju korištenje domaće decoctions od bilja za douching i gutanje. Mogu se pripremiti prema sljedećim receptima:

  • Sipati jednu desertnu žlicu suhe kamilice (može se zamijeniti kopriva, kalendara i lovca) šalice kuhane vode. Donijeti nisku toplinu do kuhati, maknuti iz topline i inzistirati na pola sata. Procijedite. Koristite za vaginalno doušavanje.
  • Možeš provoditi sodaju. Za pripremu otopine koristila se pola male žličice sode za pečenje. Razrijedi se čašom tople vode.
  • Korisno i dekocija Hypericum za oralno davanje. Jednu desertnu žlicu biljke Svetoginovog slada ulijemo čašom vode i kuhamo na četvrt sata. Filtrirati i uzeti tri puta tijekom dana za 1/4 šalice.
  • Od izlučivanja suhih listova lovora, možete pripremiti ljekovitu kupku. 20 grama trave se razblažuje u punoj kanti vode. U ovom juhu se održava sitz kupka.

Oprez mora biti proveden tijekom liječenja upalnog procesa u području zdjelice.

  • Zabranjeno je koristiti antibiotike bez recepta.
  • Antibakterijski lijekovi se ne mogu koristiti tijekom trudnoće.
  • Nemoguće je liječiti zarazni proces s protuupalnim lijekovima.
  • Zabranjeno je pranje hladnom vodom.
  • Tamponi se trebaju zamijeniti redovitim brtvilima.
  • Zabranjeno je koristiti agense za doufying na bazi alkohola.
  • Ne možete dopustiti hipotermiju.

Saznajte više o analizama u ginekologiji: dešifriranje krpom na floru žena, brzinu bijelih krvnih stanica i za koje razloge oni mogu biti povišeni, reći će stručnjaku u ovom videu:

Povećani broj leukocita u testu je razlog da se ozbiljno uključe u liječenje. Ovaj pokazatelj je znak neispravnosti unutarnjih organa i sustava i ukazuje na razvoj infekcije ili upale.

Samo-lijek je zabranjen. Ako otkrijete bilo kakve abnormalnosti u rezultatima analize, trebali biste potražiti pomoć iskusnog liječnika.

Ginekološki pregled vaginalne mikroflore omogućava prepoznavanje mogućih upalnih procesa u genitalnom području. Idealan "čist" vaginalni premaz sadrži jedan broj leukocita i štapićnu floru.

Broj leukocita u razmazu do 15 se smatra normalnim. Prekoračenje ove vrijednosti ukazuje na razvoj patoloških procesa ili signalizira moguću genitalnu infekciju.

Povećana broj bijelih krvnih stanica smatra se zajedno s bakterijskom florom vagine. Postoji 2 stupnja negativne mrlje:

  • Broj leukocita je 30-40, flora je pretežno kaccalna.
  • Veliki broj leukocita, odsutnost laktobacila, u mikroflori postoje razni organizmi, Trichomonas i gonokoki mogu se osloboditi.

Sam mrlja na mikroflori ne otkriva glavni razlog povećanja leukocita i promjena u mikroflori, međutim ukazuje na prisutnost upalnih bolesti genitalnih organa.

Za dijagnozu mogućih bolesti s negativnim razmazima propisuju se dodatni laboratorijski testovi - tragovi za bakterijsku kulturu i onkocitologiju, krv za skrivene zarazne bolesti. Također je pokazano da kolposkopija određuje stanje endometrija.

Svaki upalni proces u tijelu karakterizira leukocitoza. Povećan broj bijelih krvnih zrnaca u klicama kod žene signalizira bolesti reproduktivnog sustava koji su klasificirani kako slijedi:

  • Upalne bolesti donjih dijelova i organa malih zdjelica: cervicitis, kolitis, vulvitis, endocervicitis, endometritis, parametritis
  • Virusne i zarazne: gonoreja, herpes, trichomoniasis, klamidija, sifilis, HIV i drugi.
  • Nespecifična: kandidijaza, ureaplazma, mikoplazma, stafilokok, itd.

Prema njegovom tijeku bolesti može se pojaviti u kroničnim (asimptomatskim) i akutnim fazama.

Upalne bolesti zdjeličnih organa (PID) mogu biti rezultat odgođenih pobačaja, intrauterinih kontraceptiva, kroničnih bolesti (dijabetes melitusa) i hormonalnih poremećaja. Kronični stres, pušenje, alkohol, poremećaj spavanja - čimbenici koji utječu na razvoj PID-a. Infekcija s zaraznim bolestima u 99% slučajeva događa se seksom.

U vezi s hormonalnim promjenama, razina leukocita u vaginalnoj mikroflori trudnice može biti povišena, ali ne više od 20 leukocita po razmazivanju. Negativni razmaz tijekom trudnoće također upućuje na upalu reproduktivnog sustava i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Najčešći uzroci povišene razine leukocita tijekom trudnoće su kandidijaza (cervicitis) i cervicitis, uzroci kojih su: promjene u hormonskim razinama, poremećeni stil života, stres i umor.

Za liječenje upalnih bolesti genitalnih organa koriste se slijedeće metode:

  • Dodavanje vagine antiseptičkim sredstvima: Miramistin, klorheksidin, kalijev permanganat;
  • Antibakterijski vaginalni supozitoriji: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Kada se kandidijaza uzima oralno lijekovima "flukonazol", "flukostat".

Liječenje infektivnih bolesti zahtijeva intravensku primjenu antibakterijskih lijekova: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Zajednički imenovani lokalni vaginalni dushing antiseptici. Po završetku liječenja, tijek terapije rehabilitacije usmjeren je na vaginalnu populaciju s korisnim bakterijama pomoću eubiotika: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak i drugi.

Važno: sve lijekove treba uzimati strogo kao što je propisao liječnik. Samozavaravanje s antibioticima nosi puno nuspojava.

U slučaju upalnih bolesti, preporuča se svakodnevno doušavanje sa sljedećim dekocijama:

  • Jednu žlicu cvjetova kamilice, kalendule, koprive (po izboru) ulije se čašom vode, dovede do kuhanja, ukloni iz vrućine i pola sata. Prije nego što koristite juhe, nanesite se kroz sito ili slatkiši.
  • Ulijte 6 češnjaka mljevenog češnjaka s 1, 5 litara vruće vode, ostavite da unesete preko noći, napunite prije upotrebe.
  • 2 klinčića mljevenog češnjaka ulijte 2 šalice vruće vode, dodajte 1,5 žlice jabučnog octa, pomiješajte i napunite.
  • Za drozd: 1 doza suhog bifidumberkerina pomiješano s čajnom žlicom tople vode, dodajte 1 čajnu žličicu vazelina. Namaknite krpicu u mast i umetnite ga u rodnicu 10 sati. Tijek liječenja: 7 - 10 dana.

Povećanje razine leukocita signal je prisutnosti upalnih, infektivnih bolesti, a mnogi od njih mogu biti asimptomatski. Identifikacija uzroka i njegovo uklanjanje trebalo bi odmah izvršiti. Inače, žena stavlja svoje zdravlje na veliki rizik.

Posljedice upalnih bolesti:

  • neplodnost;
  • Ektopična trudnoća;
  • Komplikacije trudnoće;
  • endometrioza;
  • onkologija;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa;
  • Adhezije koje dovode do neplodnosti;
  • Uterinski fibroidi.

Za prevenciju i pravovremeno otkrivanje bolesti reproduktivnog sustava, žena treba podvrći ginekološki pregled svakih 6 mjeseci.

Leukociti u testu u većini slučajeva su znak upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, i ženki i muškaraca. Međutim, rijedak muškarac, osobito u mladoj dobi, može "pohvaliti" da je od njega uklonjen mrlje, ako je sve u redu s urinogenitalnim sustavom. Za muškarce, testovi ne pripadaju obveznim testovima za liječnički pregled. Još jedna stvar je žene. Vjerojatno nema takvih ljudi koji, barem jednom godišnje, nisu podvrgnuti takvim manipulacijama. A to je u odsutnosti patologije, ali ako postoje problemi, onda se razmazuju po potrebi.

Norma i patologija

Materijal iz muške uretre kod norme nije u izobilju. Pojedinačni leukociti, prijelazni epitel u razmazu, pojedinačni štapići - to je sve što nam zdrav čovjek može pružiti. Pojava velikog broja leukocita u smislu jačeg spola obično prati prisutnost počinitelja upale (gonokoki, trichomonadi, kvasasti gljivice roda Candida, itd.), Koji se liječe i zatim ponovno analiziraju kako bi se osigurala uspješnost poduzetih mjera.

Što se tiče žena, porast broja leukocita promatra se prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim. Štoviše, sama povišena razina (norma je do 30 stanica na polju gledišta) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje, a odsutnost morfoloških znakova tih stanica smatra se dokazom normi leukocita. Oni su "mirni", a ne uništeni (jezgre su sačuvane), znakovi fagocitoze su odsutni. Osim toga, ponekad krivi materijal može uzrokovati iluzije dijagnostičara. Primjer je "debeli" premaz, koji praktički nije vidljiv zbog činjenice da je cijelo polje prepuno klastera preklapajućih stanica (i leukocita). Bez riskiranja pogreške, u takvim slučajevima od žena se traži da ponovno preuzme analizu.

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal (cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koja je razlika između njih?

Ako ljudi uzmu analize samo iz uretre, onda žene imaju više istraživačkih objekata: uretre, vaginu, cerviks, cervikalni kanal. Istina, ponekad se aspirata uzima iz maternice i također se obavljaju razmazi, ali to se smatra biopsijskim materijalom kojeg citolog vidi. On također donosi zaključak. Aspirat se ne uzima tijekom rutinskih pregleda, ova analiza služi isključivo za dijagnostičke svrhe za otkrivanje raka i predkanceroznih bolesti glavnog organa za reprodukciju kod žena. Osim toga, ako se aspirata sipa s formalinom, a zatim se nanese na staklo i oslikava, završit ćete s histološkom pripremom koja se u dijagnozi malignih neoplazmi smatra posljednjom instancom.

Vjerojatno su mnogi čuli izraze: "razmazati floru", "razmazati citologiju". Što sve to znači? Koje su slične i kakva je njihova razlika?

Činjenica je da u krpelji flore na visokim uvećanjima s uranjanjem liječnik može brojati stanice, otkriti Trichomonas, kvasac, diplococci, gardnerella i druge mikroorganizme koji predstavljaju bogatu biocenozu ženske genitalne sfere. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene epitela jer su to različiti smjerovi laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje staničnog sastava materijala zahtijeva, uz određena znanja, i posebnu obuku. Proučavanje patoloških promjena u stanici i jezgri teoretski daje vrlo malo, ovdje, kako kažu, trebate obučeni oku.

Dešifriranje analize u oba slučaja (flora i citologija) obavlja liječnik, morat ćemo se upoznati samo s nekim konceptima, tako da, suočeni sa sličnim problemom, nemojte se bojati i nemojte paničariti.

Zadaci i funkcije citologije su mnogo širi, a time i šire su njegove mogućnosti. Liječnik koji ispituje materijal usredotočuje se na stanje epitelnih stanica kako bi se identificirali patološki procesi (upala, displazija, maligne neoplazme) i istodobno bilježe floru. Najčešća je studija vaginalni dio cerviksa, predstavljen višeslojnim (četveroslojnim) skvamoznim epitelom (MPE) i cervikalnim kanalom. Kod pravilnog uzorka iz cervikalnog kanala u citološkoj pripremi, u normalnom se može jasno vidjeti prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačne bijele krvne stanice i iscrpljena mikroflora koja bi mogla doći iz donjih dijelova (npr. Iz vagine).

Treba napomenuti da je citološka priprema informativnija, budući da metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Stanice se najprije gledaju pri niskom povećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim i veliko (s uronjanjem), kako bi se uzela u obzir ne samo epitel, već i promjene u jezgri svojstvenoj jednoj ili drugoj bolesti. U jednoj riječi, citolog vidi floru, upalu i u većini slučajeva njegov uzrok i promjene koje su prouzročile ovaj upalni proces. Kao i indikativni znakovi infekcija koji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnozi, pretumornom i tumorskom epitelnom stanju.

Što se tiče razmazivanja STI, poželjno je istražiti kao citološki pripravak. Uzeto na floru i obojano s metilenskim plavom je najprikladnija, pristupačna i jeftina, a time i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. Nažalost, međutim, ona ne pruža nužnu cjelovitost za dijagnostičko traženje spolno prenosivih bolesti i njihove posljedice.

Pored svih mogućih stanovnika koji su vidljivi u smearu na flori (trichomonas, kvasac, leptotrik) kada su zaraženi ili poremećeni u biocenozi, neizravni dokazi prisutnosti mikroorganizama mogu se otkriti u ispitivanom materijalu (citologija), što se može vrlo teško otkriti mikroskopskim metodama:

  • Pojava divovskih multinukleiranih stanica, MPE, ponekad vrlo bizarnog oblika, često s znakovima parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguće infekcije herpes simplex virusom (HSV);
  • Stanice u obliku "owl eye" s grubo zrnate citoplazme su karakteristične za citomegalovirus (CMV);
  • U slučaju humane papilomavirusne infekcije (HPV) može se otkriti aksipija koilokitisa (MBE stanice s velikim jezgrama i zona prosvjetljenja oko jezgre);
  • Indikativne su također Provachek tijela u metaplastičnim epitelnim stanicama, koje su karakteristične za klamidijsku infekciju i igraju ulogu u istraživanju screeninga.

Naravno, tijekom citološke analize nije moguće dijagnosticirati herpetsku, citomegalovirusnu ili papilomavirusnu infekciju, no može se pretpostaviti i to je osnova za daljnji, dublji pregled u određenom smjeru (ELISA, PCR, metoda kulture itd.). Dakle, citologija nam omogućuje suziti raspon dijagnostičkih pretraživanja, izbjegavati nepotrebne testove, uštedjeti vrijeme i brzo započeti terapijske mjere.

Kako se pripremiti za analizu?

Budući da je najjednostavnija i najdjelotvornija metoda za prepoznavanje upalnih procesa urogenitalnog trakta, kako u muškaraca tako i kod žena, mrlja na floru, potrebno je više pažnje posvetiti i čitatelju naučiti malo da razumije zapise uključene u obrazac.

Međutim, prije nego što posjetite liječnika, pacijenti trebaju znati neka jednostavna pravila:

  1. Nekoliko dana prije analize potrebno je isključiti ne samo seksualne kontakte (ponekad možete vidjeti spermatozoide u ženskoj razmaz) nego i sve vrste intervencija kao što su doušavanje, korištenje lokalnih lijekova (svijeće, kreme, pilule);
  2. Ne biste trebali ići na sličnu studiju tijekom menstruacije, jer će menstruacijska krv interferirati s promatranjem lijeka, gdje će liječnik uglavnom vidjeti;
  3. Na dan pregleda, morate izračunati vrijeme tako da je posljednji put za mokrenje u 2-3 sata, jer urina može prati sve "informacije";
  4. 7-10 dana prije analize, prestanite uzimati lijekove, posebno antibakterijsko djelovanje ili uzmite test samo tjedan dana nakon završetka liječenja;
  5. Još jedno pravilo koje žene često ignoriraju nije korištenje intimnih higijenskih proizvoda. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kako to preporučuju stručnjaci, no barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci vrše zadnji WC vanjskih genitalnih organa koji se provode uvečer prije nego što su posjetili liječnika.

Nakon što popunite ove savjete, osoba odlazi na recepciju, gdje će uzeti mrlju, bojiti i izgledati pod mikroskopom. Dešifriranje će obaviti liječnik, pa će pacijent dobiti zaključak u svojim rukama, a vjerojatno će biti zainteresiran da zna što znače svi ti brojevi i riječi.