Intrauterin hormonalni zavoj "Mirena"

Žene koje ne planiraju trudnoću u slijedećih nekoliko godina, a također imaju bolesti povezane s hormonskim poremećajima, ginekolog može savjetovati Mirena intrauterinski sustav (skraćeno mornarice).

Ovo je spirala koja ima kontejner s hormonom levonorgestrel. Oslobađa se dnevno u malim dozama, dostatnim za kontracepciju i terapeutski učinak.

1. Što je Mirena mornarica?

Proizvođač spirale je njemačka tvrtka Bayer Schering Pharma. Prosječna cijena u ljekarnama iznosi od 13 do 14 tisuća. Ova cijena opravdana je mehanizmom djelovanja i visokom učinkovitošću alata.

Nestaje potreba za oralnim kontraceptivima, a terapijski učinak pomaže ženama da poboljšaju kvalitetu života.

Aktivni sastojak Mirene intrauterine naprave je levonorgestrel, hormon koji pripada grupi gestagena. Ograđen je u posebnom spremniku, veličine samo 2,8 mm, postavljen na spiralnu šipku.

S gornje strane spremnik je prekriven membranom. To dopušta hormon da izađe iz spremnika pri konstantnoj brzini - 20 μg / dan. To je manje od tablete s minijaturnim tabletama ili Norplant, koji je instaliran subkutano.

2. Mehanizam djelovanja

Akcija počinje odmah nakon uvođenja intrauterinog uređaja. U krvnom hormonu može se odrediti nakon 15 minuta.

Trajanje uporabe ovog IUD-a je 5 godina, no neki istraživači tvrde da se ne može ukloniti 7 godina bez opasnosti za zdravlje.

Učinkovitost spirale je vrlo visoka. Prema kliničkim ispitivanjima, neplanirane trudnoće se javljaju u samo 0,1% slučajeva kada se koristi Mirena tijekom godine. Ovaj pokazatelj je bolji od ženske sterilizacije.

Nedostatak trudnoće postiže se na nekoliko načina:

• cervikalna sluz se zgušnjava;
• stanje promjena endometrija;
• sekrecija luteinizirajućeg hormona (LH) je potisnuta usred ciklusa.

Spermske stanice ne mogu prodrijeti u maternicu, endometrijska struktura više ne zadovoljava uvjete za implantaciju, a suzbijanje LH sekrecije dovodi do poremećaja sazrijevanja jaja.

Istraživanja su pokazala da se godinu dana nakon instalacije Mirene, 85% mjesečnih ciklusa odvija bez ovulacije.

Međutim, to ne utječe na funkciju jajnika ako se spirala primjenjuje 5 godina. Promjene u jajnicima, koje prate kršenje sazrijevanja folikula, pojavljuju se nakon 7 godina kontinuiranog korištenja Mirene.

3. Oznake za uporabu

"Mirena" kombinira kontracepcijsko i terapijsko djelovanje. Stoga se preporuča za žene reproduktivne dobi, osobito u sljedećim situacijama:

1. 1 Glandularna hiperplazija endometrija.
2. 2 Izražena, česta i nepravilna menstruacija.
3. 3 Za prevenciju endometrijske hiperplazije kod žena koje primaju estrogensku nadomjesnu terapiju.

Myoma, endometrioza nisu uključena u popis indikacija, ali s istodobnom hiperplazijom, upotreba Mirene heliksa je korisna, jer će smanjiti ozbiljnost krvarenja.

4. Kome je postrojenje kontraindicirano?

Prema uputama, ugradnja Mirene spirale je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

1. 1 Upalne bolesti vagine i cerviksa.
2. Posttraum endometritis.
3. 3 Septski pobačaj u posljednja 3 mjeseca.
4. 4 Cervikalna displazija, maligni procesi.
5. 5 Rak dojke i drugi tumori čiji rast ovisi o progestogenima.
6. 6 Neidentificirani uzrok krvarenja maternice.
7. Deformacija maternice uzrokovana fibroidima ili kongenitalnim anomalijama.
8. 8 tumori jetre ili akutni hepatitis.
9. 9 Trudnoća.
10. 10 Dob iznad 65 godina.

Spirala se primjenjuju s oprezom kod žena s dijabetesom melitusa, bolesti srca i krvnih žila, migrene i čestih glavobolja, hipertenzije.

Dojenje nije kontraindikacija za Mirenu.

5. Prednosti ove metode kontracepcije

Usprkos visokim troškovima hormonskog sustava, ova metoda kontracepcije okupila je mnoge prednosti:

1. 1 Visoka učinkovitost, mali rizik od trudnoće.
2. 2 Primanje ekstremno malih doza hormona u krvi, pa je broj nuspojava minimalan.
3. Nedostatak učinka početnog prolaska kroz jetru.
4. Smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije.
5. 5 Nestanak međumenstrualnog krvarenja.
6. Terapijski učinak kod malih fibroida, endometrioze, endometrijske hiperplazije.
7. Sposobnost korištenja kao dio hormonske nadomjesne terapije.
8. 8 Vrlo mala vjerojatnost trudnoće.

Nakon uvođenja spirale nestaje potreba da se dnevno kontrolira lijek, ne treba se sjetiti o kontracepciji tijekom spolnog odnosa.

Nedostaci i nuspojave

U nekim slučajevima, depresija hipotalamusa dovodi do potpune odsutnosti menstrualnog krvarenja.

To se može smatrati prednošću ako je prije instalacije spirale žena patila od krvarenja maternice, što je dovelo do teške anemije.

Rijetko postoji promjena u trajanju menstrualnog ciklusa: menstruacija kasnije završava, ima intermenstrualnog uočavanja.

Acikličko krvarenje se smatra normalnim tijekom prvih 3 mjeseca nakon instalacije heliksa.

Obično ti simptomi su kratkoročni, nestaju sami i ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Ako oni ne nestanu za to vrijeme, a iscjedak postaje u izobilju, savjetujte se s ginekologom.

Žena također može doživjeti glavobolje (uključujući migrenu kod osjetljivih pojedinaca), promjene u raspoloženju, mučnina, zagušenja i osjetljivost mliječnih žlijezda, akni, ekcema i pojave pigmentnih mrlja, stvaranje cista u jajnicima, hipertenzija.

Spirala ne štiti od genitalnih infekcija, pa to nije najbolji način kontracepcije kod parova u kojima nema povjerenja među partnerima.

7. Nisu kontracepcijska svojstva

Levonorgestrel kao dio Mirene djeluje ne samo kao kontracepcijsko sredstvo. Uklanja izraženu menometoragiju.

Hiperplastični endometrija pod njezinim djelovanjem postaje tanji. Kada se koristi kao dio zamjenske terapije, pomaže eliminirati negativne učinke estrogena na maternicu.

U žena s teškim PMS, koristeći "Miren", nestali su neugodni simptomi u obliku:

• razdražljivost;
• bubri;
• slabost;
• abdominalna distenzija.

Hormonska zavojnica u žena u premenopauziji može se koristiti kao dobar način za smanjenje rizika od progresije endometrijske hiperplazije, malih fibroida i endometrioze.

8. Pravila instalacije

"Mirena" ima veći promjer od bakrenih zavojnica, zbog prisutnosti rezervoara s levonorgesterilom. Stoga se proces instalacije malo razlikuje.

Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom kako bi se smanjila bol tijekom prisilnog širenja cervikalnog kanala.

Prije ugradnje spirale Mirene potrebno je minimalno ispitivanje: opću analizu krvi i urina, vaginalni razmaz, nadzor krvnog tlaka, ultrazvuk zdjeličnih organa.

Kontraceptivna terapija s pravilnim ciklusom bolje je staviti u prvih sedam dana (podsjetimo, dani ciklusa se razmatraju od prvog dana menstruacije). To smanjuje rizik od oštećenja vrata maternice.

Međutim, postupak je dozvoljen bilo koji dan ako je 100% poznato da nema trudnoće. To vrijedi, primjerice, za žene s nepravilnim ciklusom.

U tom slučaju lijekovi mogu propisati liječnik kako bi pripremili cerviks i smanjili bol i nelagodu.

Nakon pobačaja u 1 trimestru, u nedostatku infekcije, heliksa se može odmah instalirati. Oni koji se odluče staviti nakon isporuke, morate pričekati 6 tjedana.

9. Promatranje liječnika

Da biste izbjegli pad spirale, razvoj zaraznih komplikacija, morate slijediti preporuke i pratiti ih kod liječnika:

1. 1 Nakon 1 mjeseca potrebna je provjera kako bi se provjerila dostupnost niti i ispravno mjesto kontracepcije.
2. 2 Ponovljeno - nakon 3 i 6 mjeseci.
3. 3 Daljnje inspekcije provode se najmanje jednom godišnje.

Ako liječnik ne vidi niti koje bi trebale objesiti iz cervikalnog kanala, preporučuje ultrazvučni pregled.

Hitni poziv liječniku je potreban u slučaju produženog porasta temperature na pozadini donjih bolova u trbuhu, pojavljivanja patoloških (teških, mukopurulentnih) pražnjenja, odgođenih menstruacija.

Komplikacije postupka su:

1. 1 Akutni infekcijski upalni proces (endometritis).
2. 2 Brodogradilište.
3. 3 Oštećenja maternice tijekom ugradnje.

10. Obnova plodnosti

Nakon uklanjanja spirale, potrebno je 1-3 mjeseca za vraćanje funkcije endometrija.

Menstrualni ciklus postaje normalan, obično nakon 30 dana. Može potrajati oko 12 mjeseci kako bi se potpuno vratila plodnost.

Prema Prilepskaya V.N., trudnoća u prvoj godini promatrana je u 79-96% žena.

Značajke upotrebe intrauterine naprave "Mirena"

Intrauterinski uređaj "Mirena" izrađen je od plastike i sadrži progesterone. Tijekom dana prosječno iznosi oko 20 μg aktivne tvari u ženskom tijelu, što pridonosi kontracepcijskom i terapeutskom djelovanju.

struktura

Intrauterinski uređaj (IUD) sastoji se od jezgre napunjene hormonskom aktivnom tvari, zbog čega je osiguran glavni učinak na tijelo, a posebni slučaj sličan slovo "T" u obliku. Kako bi se spriječilo prebrzo oslobađanje ljekovite tvari, tijelo je prekriveno posebnom membranom. Pročitajte više o intrauterini uređajima →

Tijelo spirale dodatno je opremljeno niti koje vam omogućuju uklanjanje nakon uporabe. Cijela je struktura smještena u posebnu cijev koja omogućuje neometanu ugradnju.

Glavni aktivni sastojak u jezgri je levonorgestrel. Počinje se aktivno isticati u tijelu čim kontracepcija bude instalirana u maternicu. Prosječna brzina oslobađanja iznosi do 20 μg u prvih nekoliko godina. Uobičajeno, petu godinu, brojka se smanjuje na 10 mikrograma. Samo jedna spirala sadrži 52 mg aktivnog sastojka.

Hormonska komponenta lijeka je distribuirana na takav način da proizvodi samo lokalni učinak. Tijekom IUD-a većina aktivnog sastojka ostaje u endometrijskom sloju koji pokriva maternicu. U miometrijumu (mišićni sloj) koncentracija lijeka je oko 1% od onog u endometri, a u krvi levonorgestrel je u tako beznačajnim količinama da ne može proizvesti nikakve učinke.

Pri odabiru Mirene važno je zapamtiti da tjelesna masa ima značajan utjecaj na koncentraciju aktivne tvari u krvi. Kod žena s malom težinom (36-54 kg), pokazatelji mogu premašiti normu za 1,5-2 puta.

posljedica

Hormonski sustav Mirena proizvodi glavni učinak ne zbog oslobađanja biološki aktivne tvari u maternicu, već zbog reakcije tijela na prisutnost stranog tijela u njemu. To jest, s uvođenjem IUD-a, nastaje lokalna upalna reakcija koja čini endometrij neprikladnim za implantaciju oplođenog jajašca.

To se postiže kroz sljedeće učinke:

• inhibicija normalnih procesa rasta u endometri;
• smanjenje aktivnosti žlijezda smještenih u maternici;
• aktivne transformacije submukoznog sloja.

Doprinosi promjenama koje se javljaju u endometrijima i utjecaju levonorgestrela.

Osim toga, zbog intrauterine naprave Mirena, javlja se zadebljanje sluznice izlučenog u cerviksu, kao i značajno sužavanje lumena cervikalnog kanala. Takav učinak otežava da sperma uđe u maternicu sa svojim daljnjim napretkom u jajnu stanicu za gnojidbu.

Glavni aktivni sastojak spirale djeluje na spermija koja ulazi u maternicu. Pod njegovim utjecajem, značajno se smanjuje njihova pokretljivost, većina spermija samo gubi sposobnost da dođe do jajne stanice.

Glavni mehanizam terapijskog djelovanja je reakcija endometrija prema levonorgestrelu. Njegov učinak na sluzni sloj dovodi do činjenice da se osjetljivost spolnih receptora na estrogene i gestageni postupno gubi. Rezultat je jednostavan: osjetljivost na estradiol, koja pridonosi rastu endometrija, uvelike se smanjuje, a sluzni sloj postaje tanji, manje aktivno odbijen.

svjedočenje

Hormonski sustav se koristi u sljedećim slučajevima:

• način zaštite od neželjenih trudnoća;
• idiopatska menoragija;
• prevenciju i sprječavanje patološkog rasta endometrija u liječenju estrogenskih lijekova;
• fibroide maternice.

Uglavnom u modernoj ginekologiji, spirala Mirena koristi se za kontrolu menorrhagije, koje karakteriziraju obilni krvarenje u odsutnosti rasta endometrija. Ovo stanje može se pojaviti u različitim patologijama oba reproduktivnih i cirkulacijskih sustava (rak uterusa, trombocitopenija, adenomojoza, itd.). Učinkovitost spirale je dokazana, a unutar šest mjeseci od primjene intenzitet gubitka krvi smanjuje se najmanje dvaput, a tijekom vremena učinak se može uspoređivati ​​čak i uz potpuno uklanjanje maternice.

kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg terapeutskog agensa, IUD ima brojne kontraindikacije za koje je zabranjena upotreba.

To uključuje:

• trudnoće ili nepovjerenje da se nije dogodilo;
• infektivni procesi u urogenitalnom traktu; više o cistitu →
• prekancerozne promjene u cerviksu i njegovo oštećenje malignih tumora;
• krvarenje maternice nepoznate etiologije;
• teška deformacija maternice zbog velikog miomata ili tumorskog čvora;
• razne teške bolesti jetre (rak, hepatitis, ciroza);
• dob od preko 65 godina;
• alergični na komponente korištene u sastavu lijeka;
• tromboembolizam bilo kojeg organa, tromboflebitis, sistemski lupus erythematosus ili sumnju na njega.

Postoje također i brojni uvjeti u kojima se heliksa primjenjuje s povećanim oprezom:

• prolazni ishemijski napadi;
• migrene i glavobolje nepoznatog podrijetla;
• hipertenzija;
• krvarenje neuspjeh;
• povijest miokardijalnog infarkta;
• različite ventilarne patologije srca (zbog visokog rizika od razvoja infektivnog tipa endokarditisa);
• dijabetes melitus obje vrste.

Žene s bolestima s ovog popisa trebaju pažljivo pratiti promjene u vlastitom zdravlju nakon instalacije Mirene intrauterine uređaja. S pojavom bilo kakve negativne dinamike, hitna žalba liječniku je neophodna.

Posebne značajke

Nakon instalacije spirale žena često se brinu o značajnom smanjenju intenziteta menstruacije ili njihovom potpunom nestanku. Kada koristite Mirena helix, to je normalna reakcija tijela, budući da hormon sadržan u jezgri lijeka zaustavlja proliferacijske procese u endometrijima. To znači da je njegovo odbijanje ili značajno smanjeno ili potpuno zaustavljeno.

Važno je da se žene sjećaju da se u prvih nekoliko mjeseci nakon instalacije IUD-a može povećati obilje menstruacije. Nema razloga za zabrinutost - to je i normalna reakcija tijela.

Kako je instalacija

Upute za Mirena intrauterinski uređaj navode da samo ginekolog može biti uključen u njegovu instalaciju.

Prije postupka, žena prolazi kroz niz obaveznih testova koji potvrđuju nepostojanje kontraindikacija na korištenje kontracepcije:

• opći test krvi i urina;
• analiza razine hCG-a radi isključivanja trudnoće;
• cjelovit pregled ginekologa s dvokrilnim pregledom;
• procjena stanja mliječnih žlijezda;
• analiza koja potvrđuje odsutnost spolno prenosivih infekcija;
• Ultrazvuk maternice i dodavanja;
• proširena tipska kolposkopija.

Kao kontraceptiv za ugradnju spirale "Miren" preporučuje se prvih 7 dana od početka novog menstrualnog ciklusa. Da bi se postigli terapeutski ciljevi, ova se preporuka može zanemariti. Uvođenje spirale nakon trudnoće dozvoljeno je samo nakon 3-4 tjedna, kada uterus prolazi kroz proces oporavka.

Postupak započinje umetanjem vaginalnog štipaljka u šupljinu maternice kod ginekologa. Zatim se cerviks tretira antiseptikom s posebnim tamponom. Pod kontrolom ogledala, u šupljinu maternice ugrađena je posebna vodljiva cijev, unutar koje se nalazi spirala. Liječnik, provjeravajući pravilnu instalaciju ramena Mornarice, uklanja provodnu cijev, a zatim zrcalo. Spirala se smatra utvrđenim, a ženama je dano vrijeme da se odmori 20-30 minuta.

Nuspojave

U uputama se navode kako nuspojave koje nastaju kao posljedica upotrebe Mirene ne zahtijevaju dodatno liječenje i uglavnom nestaju nakon nekoliko mjeseci od početka uporabe.

Glavne nuspojave povezane su s promjenama u trajanju menstruacije. U 10% pacijenata bilo je pritužbi na pojavu krvarenja maternice, produljenog krvarenja tipa za uočavanje, amenoreje.

Moguće nuspojave središnjeg živčanog sustava. Najčešće pritužbe na glavobolje, nervozu, razdražljivost, promjene u raspoloženju (ponekad do depresivnih stanja).

U prvim danima nakon instalacije spirale, moguće je razvoj neželjenih učinaka iz probavnog trakta. To je uglavnom mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu.

S prekomjernom osjetljivosti na levonorgestrel moguće su sustavne promjene, kao što je dobivanje na težini i pojava akni.

Preporuča se posavjetovati se s liječnikom nakon instalacije spirale kada se pojave sljedeći simptomi:

• menstruacija je potpuno odsutna 1,5-2 mjeseca (potrebno je isključiti početak trudnoće);
• bol u trbuhu dugo vremena;
• zimice i groznicu, bujica znoja pojavila se noću;
• neugodnosti tijekom odnosa;
• Promjena volumena, boje ili mirisa iscjedka iz genitalnog trakta;
• tijekom razdoblja menstruacije više krvi je pušteno.

Prednosti i nedostaci

IUD, kao i bilo koji medicinski agent, ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti "Mirene" uključuju:

• učinkovitost i trajanje kontracepcijskog učinka;
• lokalni učinci komponenata spirale - to znači da se sistemske promjene u tijelu pojavljuju u minimalnim količinama ili se uopće ne pojavljuju, ovisno o osjetljivosti bolesnika;
• brzom oporavku sposobnosti začeća nakon uklanjanja spirale (u prosjeku za 1-2 ciklusa);
• brza instalacija;
• niske cijene, primjerice, u usporedbi s oralnim kontraceptivima za 5 godina korištenja;
• prevenciju brojnih ginekoloških bolesti.

Cons "Mirena":

• potreba istodobnog trošenja velike količine novca na njegovo stjecanje - prosječna cijena spirale danas je 12.000 rubalja ili više;
• postoji rizik od menoragije;
• povećava rizik od upalnih procesa uz čestu promjenu seksualnih partnera;
• ako se heliksa ne instalira ispravno, njegova prisutnost u maternici uzrokuje bol i uzrokuje krvarenje;
• tijekom prvih mjeseci neugodnosti isporučuju obilne mjesečnice;
• To nije sredstvo za zaštitu od genitalnih infekcija.

Moguće komplikacije

Hormonski sustav Mirena unosi se u šupljinu maternice, što je invazivna procedura. To je povezano s rizikom od brojnih komplikacija koje treba razmotriti.

isključenje

Gubitak sredstava iz šupljine maternice. Komplikacije se smatraju čestim. Da biste je kontrolirali, preporučljivo je provjeriti spiralne niti u vagini nakon svakog menstrualnog ciklusa.

Najčešće, nevidljivo protjerivanje javlja se tijekom razdoblja menstruacije. Zbog toga se ženama savjetuje da pregledaju higijenske proizvode kako ne bi propustili proces pada.

Izbjegavanje srednjeg ciklusa rijetko se neprimijeće. Uz to je i bol, pojava ranog krvarenja.

Nakon napuštanja maternice, spiralom prestaje imati kontracepcijsko djelovanje na tijelo, što znači da je trudnoća moguće.

perforacija

Perforacija stjenke maternice se javlja kao komplikacija kada se Mirena vrlo rijetko koristi. U osnovi, ova patologija prati instalaciju IUD-a u šupljinu maternice.

Predvidjeti razvoj komplikacija nedavnog porođaja, visina laktacije, atipični položaj maternice ili njene strukture. U nekim slučajevima, perforacija doprinosi neiskustvu ginekologa, provodeći instalacijski postupak.

U tom slučaju, sustav se hitno uklanja iz tijela, jer ne samo da gubi svoju učinkovitost, već postaje i opasno.

infekcija

Prema učestalosti pojavljivanja zarazne upale može se staviti između perforacije i protjerivanja. Najveća vjerojatnost sudara s ovom komplikacijom javlja se u prvom mjesecu nakon instalacije spirale. Glavni faktor rizika smatra se konstantnom promjenom seksualnih partnera.

Mirena nije utvrđena ako žena već ima akutni zarazni proces u genitourinarni sustav. Štoviše, akutne infekcije su strog kontraindikacija za ugradnju mornarice. Alat treba ukloniti u slučaju nastanka infekcije koja nije primjenjiva na terapijske učinke tijekom prvih nekoliko dana.

Dodatne moguće komplikacije mogu se smatrati ektopičnom trudnoćom (vrlo rijetko, manje od 0,1% slučajeva tijekom godine), amenoreje (jedan od najčešćih), razvoj funkcionalnih cista jajnika. Odluku o liječenju određenih komplikacija donosi liječnik, temeljeno na općem stanju pacijenta, njezinim individualnim karakteristikama.

uklanjanje

Mornarica mora biti uklonjena nakon 5 godina korištenja. Preporuča se provoditi postupak u prvim danima ciklusa, ako se žena zaštiti od trudnoće i izvan nje. Ova se preporuka može zanemariti u slučaju da se nakon uklanjanja trenutne Mirene odmah planira instalirati novi.

Odstranjivanje spirale izvodi se uz pomoć navoja koje liječnik zapinje pomoću pinceta. Ako nema nikakvih niti za uklanjanje iz bilo kojeg razloga, potrebno je umjetno proširiti cervikalni kanal, a zatim izvaditi spiralu pomoću kukice.

Ako se usred ciklusa izvadi spiralu, bez uspostavljanja novih mornaričkih snaga, trudnoća je moguća. Prije uklanjanja sredstva, seksualni odnos s oplodnjom mogao bi se dogoditi, a nakon postupka, stanica jajnih stanica više neće ometati implantaciju u utornu šupljinu.

Kod uklanjanja kontracepcijske žene može doći do nelagode, bol može ponekad biti akutan. Također je moguće razvijanje krvarenja, nesvjestice, konvulzivnih napadaja s tendencijom na epilepsiju, koju liječnik treba razmotriti tijekom postupka.

Mirena i trudnoća

Mirena je lijek s visokom stopom djelotvornosti, ali početak neželjenih trudnoća još uvijek nije isključen. Ako se to dogodi, prva stvar koju liječnik treba da učini je osigurati da trudnoća nije ektopična. Ako se potvrdi da je jaje ugrađeno u šupljinu maternice, tada je problem riješen svaka žena pojedinačno.

Ako pacijent planira spasiti trudnoću, mora ukloniti IUD. Sa očuvanjem Mirene rizik od spontanih pobačaja i preranog poroda znatno se povećava.

U nekim slučajevima pažljivo uklanjanje spirale nije moguće. Zatim se raspravlja o umjetnom prestanku trudnoće. U slučaju odbijanja, žena je obaviještena o svim mogućim rizicima i posljedicama za svoje zdravlje i zdravlje nerođenog djeteta.

Ako se odlučite zadržati trudnoću, potrebno je upozoriti ženu na potrebu pažljivog nadzora nad njezinim stanjem. Ako se pojave bilo kakve sumnjive simptome (šavne bolove u trbuhu, groznici itd.), Odmah se posavjetujte s liječnikom.

Žena je također obaviještena o mogućnosti virilizirajućeg učinka na fetus (pojavu sekundarnih spolnih karakteristika muškaraca), no takva se akcija rijetko susreće. Danas, zbog visoke kontracepcijske učinkovitosti Mirene, nema puno rodnih ishoda u odnosu na pozadinu njezine uporabe, ali do sada nisu zabilježeni nikakvi oštećenja. To je zbog činjenice da je dijete zaštićeno od akcije spirale od posteljice.

Koristite nakon poroda i laktacije

Pouzdano je utvrdeno da uporaba Mirene 6 tjedana nakon isporuke ne utječe negativno na dijete. Njegov rast i razvoj ne odstupaju od dobnih normi. Monoterapija s progestogenima može utjecati na količinu i kvalitetu mlijeka tijekom dojenja.

Levonorgestrel ulazi djetetovo tijelo dojenjem u dozi od 0,1%. Slična količina biološki aktivne tvari ne može uzrokovati štetu zdravlju bebe.

Mirena je dobra kontracepcijska metoda za žene koje se mogu pohvaliti dobrom tolerancijom lijekova tipa progestina. Korištenje spirale bit će korisno onima koji imaju obilne i bolne periode, visoki rizik od razvoja fibroida i mioma, aktivne endometrioze. Međutim, IUD, poput svakog lijeka, ima svoje nedostatke, pa je stoga najbolje raspraviti o prikladnosti upotrebe s liječnikom. Specijalist će moći ispravno procijeniti ravnotežu rizika i koristi, a ako Mirena helix ne odgovara pacijentu kao terapijskom ili kontracepcijskom, nudi joj alternativu.

Autor: Arina Volkova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hormonalna zavojnica: pro i kontra. Mornarica "Mirena"

Rodno dijete je jedno od najugodnijih i radosnijih događaja koji se mogu dogoditi u životu supružnika. Međutim, treba ga pažljivo pripremiti mentalno, fizički i financijski.

Vrlo je dobro da svaki bračni par može sama odlučiti koliko djece ima i kada. Da bi to učinili, supružnici koriste različite kontraceptive, od kojih je jedna hormonska spirala. Prednosti i nedostatke ove metode kontracepcije, suptilnosti instalacije i uporabe, pregleda i često postavljanih pitanja - sve to možete pronaći u našem članku.

I sada pogledajmo načelo spirale i dajemo njezin opis.

Spiralni opis

Hormonalni IUD je jedan od najučinkovitijih kontraceptiva. Izrađen je od plastike i ima oblik slova "T". Na spirali, veličina koja varira od tri do pet centimetara, nalazi se mali pretinac koji sadrži potrebni hormon. Bit ovog uređaja je da se lijek unosi u tijelo postupno, u jednakim dozama. Koji je njezin učinak?

Hormon utječe na maternicu na takav način da izgubi sposobnost zatvaranja. To je zbog inhibicije povećanja epitelnih stanica maternice, slabljenja funkcije žlijezda i samo-konsolidacije cervikalne sluzi. Kao posljedica toga, oplođeno jaje ne može doprijeti do maternice, i stoga se trudnoća ne pojavljuje.

Kao što vidite, mnoge vrste hormonskih zavojnica su neuspješne, jer njihov zadatak nije spriječiti oplodnju jaja, nego ograničiti pristup maternici. To znači da se trudnoća javlja, ali razvoj gnojidbe jaja prestaje.

Koji su pozitivni i negativni aspekti instaliranja hormonskog svitka? Otkrijmo.

Pro i kontra za upotrebu spirale

Prije nego što odlučite koja metoda kontracepcije treba koristiti, žena treba procijeniti pro i kontra određene metode. Razmotrimo ih detaljnije u svjetlu naše teme.

• Gotovo sto posto jamstvo sprječavanja neželjenih trudnoća.
• Udobnost u uporabi.
• Lokalni učinak lijeka.
• Trajanje uporabe.
• Nema nelagode tijekom seksa.
• Terapeutski učinak kod nekih bolesti.

Glavni negativni aspekti hormonske spirale uključuju:

• Skupe instalacije.
• Postojanje nuspojava.
• Funkcija trudnoće u potpunosti je obnovljena samo šest do dvanaest mjeseci nakon uklanjanja uređaja.
• Mogućnost postavljanja spirale samo onima koji imaju djecu (žene koje nisu rodile mogu se primijeniti kontraceptiv samo zbog medicinskih razloga).
• Korištenje hormonskih lijekova tijekom liječenja bolesti provodi se samo nakon konzultacija sa specijalistom.
• Potreba za ovisnošću (u početku neke žene mogu osjetiti nelagodu).
• Nedostatak zaštite od spolno prenosivih infekcija.
• Nemogućnost korištenja u određenim bolestima.

Koje su nuspojave hormonskog svitka?

Negativni učinci

Nuspojave hormonskog svitka su:

1. Vjerojatnost otvaranja krvarenja.
2. Pojava benignih cista na jajnicima (koje mogu proći same).
3. Mogućnost ektopične trudnoće.
4. Bol u mliječnim žlijezdama.
5. Razne patološke promjene u organima reproduktivnog sustava.
6. Razdražljivost, loše raspoloženje, depresija.
7. Bol u zdjeličnim organima.
8. Česte glavobolje.

Prema različitim istraživanjima, mnogi od gore navedenih simptoma javljaju se u početnom razdoblju djelovanja hormona i nestaju odmah nakon što se organizam koristi.

A što je s kontracepcijskim pilulama? Jesu li učinkoviti u borbi protiv neželjene trudnoće? Imaju li negativan utjecaj? A što je bolje odabrati: pilule ili spirale?

Hormonski lijekovi

Vječno pitanje: "Intrauterni uređaj ili hormonska tableta - što je bolje?" - treba odlučiti na temelju njihovih stavova i preferencija. Što se može uzeti u obzir?

Prije svega, trebali biste znati da su hormonska kontracepcijska sredstva vrlo različita kako u sastavu tako iu načelu djelovanja. Neki od njih imaju neispravni učinak (čini maternicu toliko tanka da se novo formirani embrij ne može pričvrstiti na njega), drugi kondenziraju sluznicu maternice tako da ne rađaju spermijsku stanicu.

Postoje li pozitivne i negativne strane pilulama za kontrolu rađanja? Naravno, a ovdje su i neki od njih.

Nedostatke. To uključuje neugodan raspored prijama, koji možete preskočiti ili zaboraviti, a zatim će se vjerojatno povećati vjerojatnost trudnoće. Kao i niz nuspojava sličnih nuspojava spirale.

Dostojanstvo. Ova prednost lijekova može uključivati ​​stvaranje ženskog hormonalnog podrijetla, uključujući stabilizaciju menstrualnog ciklusa, koja "kronični" spasava od boli tijekom "kritičnih dana", a može imati pozitivan učinak na izgled (stanje kože i kose).

Druga važna pozitivna značajka pilula je ta da njihova uporaba sprječava razvoj tumora u ženskim genitalnim organima i sprečava pojavu ektopične trudnoće. Štoviše, hormoni u obliku lijekova ne utječu na glavne reproduktivne funkcije - vjerojatnost začeća se vraća gotovo odmah nakon prestanka zaštite.

Dakle, određuju se prednosti, nedostaci i negativni učinci hormonskih zavojnica, a odluka o uspostavljanju takve vrste kontracepcije prihvaćena je i odobrena. Što treba učiniti sljedeće?

Kontracepcijska instalacija

Instalacija hormonskog svitka bi se trebala odvijati pod sterilnim uvjetima. Provedbu provodi iskusni liječnik. Ako su ti uvjeti ispunjeni, intrauterini uređaj neće uzrokovati bol, a rizik od zaraze šupljine maternice bit će sveden na minimum.

Je li potrebno podvrgnuti bilo kakvim postupcima ili ispitima prije postavljanja spirale? Naravno

Prije svega, vjerojatnost trudnoće treba biti isključena (za to postoji specijalizirani test ili određeni test krvi i urina). Također ćete morati podvrgnuti univerzalnom pregledu: opću krvnu / urinarnu analizu, vaginalni test i ginekološki ultrazvuk. Ako je žena bolestna od svih kroničnih bolesti, potrebno je konzultirati stručnjake.

I sada idemo na slijedeće pitanje: koje su hormonske zavojnice i kako se one međusobno razlikuju?

Vrste intrauternih kontraceptiva

Sljedeće vrste hormonskih intrauterini uređaja su najviše tražene u Ruskoj Federaciji:

1. "Mirena" (proizvedena u Njemačkoj).
2. "Levonova" (proizvedeno u Finskoj).

Obje zaštite imaju gotovo identičan dizajn i svojstvo.

Ali budući da je najčešća metoda kontracepcije Mirena intrauterinski uređaj (IUD), to će se raspravljati kasnije.

Što je Mirena?

Ova vrsta kontracepcijskog uređaja čvrsto je učvršćena u maternici žene zbog njegovog "T" oblika. Na donjem rubu proizvoda postavlja se omča za navoj tako da je lako ukloniti sustav iz tijela.

U središtu mornarice "Mirena" je uređaj s pedeset dva miligrama bijelog hormona (levonorgestrel), koji polako ulazi u tijelo kroz posebnu membranu.

Kontracepta počinje djelovati odmah nakon instalacije. Oslobađajući izravno u šupljinu maternice, gestagen djeluje prvenstveno na lokalnoj razini. U ovom slučaju, dostatno visoka koncentracija levonorgestrela postiže se izravno u endometrij.

Poput ostalih hormonskih zavojnica, Mirena utopljuje aktivnost epitela maternice i smanjuje mobilnost sperme. U roku od nekoliko mjeseci, postoji transformacija u endometrij, što dovodi do rijetkog krvarenja i konačno do smanjenja menstrualnog ciklusa ili njegovog potpunog ukidanja.

Postoje li kontraindikacije za korištenje ove metode kontracepcije? Da, i pričajte o tome u nastavku.

Kada ne možete instalirati "Miren"

Hormonska zavojnica "Mirena" zabranjena je podnijeti zahtjev ako:

1. Postoji mogućnost trudnoće.
2. Postoje upalni procesi u zdjeličnim organima ili u urinarnom sustavu.
3. Pojavljuju se kronične spolno prenosive infekcije.
4. Obilježeni onkološki, prekancerozni uvjeti maternice ili mliječne žlijezde.
5. Postoji povijest tromboze.
6. Postoje ozbiljne bolesti jetre.
7. Postoji alergijska reakcija na komponente spirale.

Upozorenja za uporabu

Ponekad se "Miren" preporuča koristiti kao pomoćno liječenje određenih bolesti. Na primjer, fibroidi maternice, praćeni teškim bolovima i krvarenjem. U tom slučaju, IUD će olakšati ove simptome. Također ublažava bol tijekom menstruacije i može znatno smanjiti ili obustaviti povećanje miomacijskih čvorova.

Kako instalirati "Miren"

Kao što je gore navedeno, IUD mora biti instaliran od ginekologa. Nakon pažljivog pregleda i pregleda, liječnik će staviti "Miren" u svoj ured, a on će to učiniti brzo i bezbolno. Ako žena ima nisku granicu boli, može dobiti lokalni anestetik.

Kada je najbolje vrijeme za obavljanje ove manipulacije? Tijekom prvog tjedna nakon početka kritičnih dana, kada je vjerojatnost dobivanja trudnoće smanjena na nulu.

Ima li Mirena nuspojave? Naravno, poput ostalih hormonskih zavojnica.

Negativan utjecaj

Koji neželjeni učinci mogu imati ovaj hormonski zavoj? Šteta tijela uzrokovana "Miren" obično je privremena i minimalna. Prije svega to je:

• akne osip;
• mučnina;
• dobitak težine;
• glavobolje;
• promjene raspoloženja;
• nedostatak razdoblja, minimiziranje pražnjenja;
• smanjenje seksualne aktivnosti;
• bol u kralježnici.

Takvi simptomi nerijetko se javljaju i uskoro prolaze. Ako neudobnost i popratni neudobnost prođu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Je li moguće da hormonski zavoj "Mirena" odmah nakon rođenja?

Dojenje i dojenje

Neposredno nakon isporuke, ne preporuča se postavljanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva. To je zbog povećanja volumena maternice, što može izazvati brzi gubitak naprave. Prema uputama, trebalo bi potrajati oko dva mjeseca (a u nekim slučajevima i više) prije nego što se maternica vrati na svoju izvornu veličinu, a ginekolog će omogućiti uvođenje Mirene.

Ako žena doji, to nije razlog za odbijanje kontracepcije. Činjenica je da hormon koji djeluje u spirali, ni u kojem slučaju neće biti raspoređen u krvne žile i apsorbiran u mlijeko. Kao što je gore spomenuto, princip "Mirene" je lokalna distribucija glavne tvari.

Mogu li instalirati spiralu nakon pobačaja ili pobačaja? Ponekad to može biti učinjeno istog dana, ponekad - nakon tjedan dana. U svakom slučaju, odluku donosi prisutni ginekolog nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Helix drop

Iako je "Miren" stavio ne manje od pet godina, ponekad postoje slučajevi neovlaštenog gubitka. Kako se to može utvrditi?

Na primjer, tijekom menstruacije treba pažljivo razmotriti jastučiće i tampone da biste primijetili ispušteni uređaj. Osim toga, svaka promjena položaja spirale bit će naznačena lošim zdravljem ili bolnim osjećajima koje žena doživljava.

Zašto se spirala može skinuti? To se događa vrlo rijetko, često na početku instalacije intrauterinog sustava i najčešće kod žena koje nisu rađale. Razlozi ovog fenomena nisu znanstveno definirani i nisu opravdani.

Upravo je dokazano da niti povraćanje, niti proljev, niti sport, niti unos alkohola ne utječu na djelomičnu ili potpunu klizanje Mirene iz maternice.

Da, hormonska zavojnica je učinkovit lijek protiv trudnoće. Ali što učiniti ako se oplodnja dogodi?

Trudnoća i Mirena

Važno je napomenuti da se trudnoća vrlo rijetko događa kada se koristi intrauterini kontraceptiv. Međutim, ako se to dogodi, preporuča se da ultrazvuk nastavi što je prije moguće kako bi se utvrdilo gdje je vezan fetus.

Ako je oplođeno jaje ugrađeno u maternicu, IUD treba ukloniti. To će spriječiti razvoj prijetnje razvoju djeteta.

Ako je "Mirena" duboko ugrađena u posteljicu, ne preporuča se uklanjanje, kako ne bi naštetili fetusu.

Rođenje zdrave bebe praktički nema utjecaja na to hoće li hormonska zavojnica ostati u maternici ili ne. U takvim slučajevima, zakon je nemoguć: bilo je slučajeva rađanja zdrave djece i patologija. Još je uvijek teško utvrditi da li su abnormalnosti u razvoju fetusa uzrokovane prisutnošću kontraceptiva u maternici, ili su to utjecali na druge, objektivnije čimbenike.

Uklanjanje IUD-a

Budući da je Mirena pravovaljanost ograničena na pet godina, nakon tog razdoblja sustav se uklanja i, po volji žene, postaje nova. Po potrebi, spirala se može ukloniti ranije.

Ovo je vrlo lako za napraviti. U bilo kojem danu menstrualnog ciklusa trebate se obratiti ginekologu koji će nježno povući Miren, uhvativši svoje niti posebnim pincetama.

Nakon ovog postupka, liječnik je dužan provjeriti cjelovitost i netaknutost sustava. Ako nedostaje neki element (na primjer, jezgra izlazi iz hormona), stručnjak će izvršiti potrebne manipulacije kako bi ih uklonio iz tijela.

Je li moguće početi trudnoću odmah nakon uklanjanja kontracepcije? U nekim slučajevima to se može dogoditi već sljedećeg mjeseca. Često, tijelo će trebati određeno vrijeme da se prilagodi funkciji rađanja. Ponekad ovo razdoblje može trajati cijelu godinu.

U praksi

Koja su prava mišljenja o upotrebi hormonskog svitka? Recenzije o tome dosta su dvostruke i kontradiktorne.

Prije svega, mnogi bolesnici nisu zadovoljni abortivnim učinkom koje su imali određeni tipovi hormonskih zavojnica, kao i njihov negativni učinak na kožu i težinu. Međutim, posljednji negativni učinak lako se uklanja - stručnjaci preporučuju da se žene s IUD-om pomaknu više i odustanu od slatkog, brašna i masnog tkiva.

Drugi su vrlo zadovoljni odabranom metodom kontracepcije i rado su primijetili odsutnost ili minimizaciju menstruacije, jednostavnost korištenja i povoljne troškove (ako izračunate ukupnu cijenu kontracepcijskih tableta tijekom pet godina, instalacija spirale ne izgleda tako skupo).

Ginekolozi se također ne mogu definitivno složiti oko korištenja mornarice. Oni potvrđuju prilično visoku razinu zaštite i neke ljekovite osobine spirale, ali imajte na umu da treba pažljivo instalirati, nakon dijagnoze.

Štoviše, stručnjaci jednoglasno izjavljuju da u slučaju bilo kakvih neugodnih ili bolnih osjeta nakon instalacije hormonske spirale, žena se odmah mora pojaviti liječniku koji je pohađao.

Spiralna Mirena s endometriozom: stručni pregledi

Problem kontracepcije je relevantan za žene dobne dobi.

Među različitim načinima sprječavanja neželjenih trudnoća upotrebljavaju oralne kontraceptive, kalendarske metode, prekid seksualnog odnosa, no metoda instalacije intrauterinog uređaja je najispravnija.

Intrauterinski uređaj Mirena povoljno se razlikuje od svih kontraceptiva ove vrste - to je kontraceptiv i tretira endometritis.

spirala

Mirena je spiralni hormonski tip koji se pouzdano uklapa u šupljinu maternice i oslobađa poseban hormon levonorgestrel, koji se polagano otpušta kroz membranu u šupljinu organa. Sadrži u kontejneru 52 mg hormonske komponente.

Svaka IUD je u vlastitoj pojedinačnoj zaštitnoj ambalaži i mora se čuvati na sobnoj temperaturi tri godine od datuma proizvodnje. Instalacija je uredna - posebni prsten upravlja dubinom uvođenja, pa je proces siguran.

Radnja počinje sat vremena nakon instalacije, a dva tjedna kasnije razina hormona povećava se do maksimuma. Koncentracija levonorgestrela u tijelu ovisi o tjelesnoj težini žene.

Aktivna tvar se pretvara u jetru, a uz pomoć mokraćnog sustava uklanja se iz tijela.

Mirena je mnogo bolja od ne-hormonskog IUD-a, jer ako se pravilno primjenjuje, to ne postaje izvor infekcije, a upalni odgovor na njegovu prisutnost je vrlo slab.

Indikacije za uporabu Mirena

Upute za uporabu spirale Mirena određuju jasne upute za ugradnju:

• Mirena mornarica se instalira kada je to potrebno u kontracepciji;
• krvarenje maternice neobjašnjivog podrijetla;
• Ljekovita funkcija izvodi se myrenom - uklanja endometrioza;
• upotreba IUD dovodi do smanjenja veličine mioma čvorova u maternici;
• kroz upotrebu IUD-a Mirena smanjuje rizik od upalne bolesti zdjelice;
• ako žena ima anemiju nedostatka željeza;
• Mirena spirale pomažu kod bolnih menstruacija da smanje razinu nelagode.

Žene koje koriste Mirenu izgledaju mlađe i zdravije od svojih vršnjaka zbog normalizacije hormonalnih razina, odsutnosti abnormalnog menstruacije kod bolesnika.

Nemaju razloga piti pilule za kontrolu rađanja - Mirena štiti od neželjenih trudnoća, maternica i njegova sluznica su obnovljena.

Uz instalaciju takve kontracepcijske žene može voditi normalan život, pacijent ne bi trebao stalno brinuti o oralnim kontraceptivima da žene često zaborave piti u pravom trenutku.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prije nego što stavite sustav, liječnik je uvjeren da se pojava nije dogodila, a trudnoća se nije dogodila. Inače se kontracepcija ne podiže i odlučuje se o čuvanju ili prestanku trudnoće. Da biste kasnije instalirali spiralu.

Ako je došlo do trudnoće s Mirenom, što je iznimno rijetko, a rizik je 0,16%, onda se uklanjanje provodi pažljivo. Ako se IUD nalazi blizu fetusa i predstavlja prijetnju djetetu, tada se rješava pitanje umjetnog pobačaja.

Ako žena odluči spasiti dijete, liječnik ga obavještava o mogućim rizicima, prijetnjama preranog rođenja.

U tom slučaju pacijent je pod kontrolom, žena je izuzetno važno pratiti senzacije i na prvim znakovima upozorenja potrebno je odmah kontaktirati kliniku.

Tijekom laktacije Mirena hormonska zavojnica se koristi bez ograničenja. Liječnici preporučuju stavljanje IUD-a šestoga tjedna nakon poroda, kada je cerviks još mekana i endometrija je već obnovljena. Levonorgestrel ne prodire u majčino mlijeko pa nema opasnosti za bebu.

Instalacija intrauterinalnog uređaja Mirena

Smatra se da je kontracepcijska Mirena u pojedinoj sterilnoj ambalaži. Nakon otvaranja paketa s kontracepcijskim sredstvom, liječnik obavlja sve manipulacije samo sterilnim rukavicama da ne prenese infekciju.

Prije instalacije, liječnik oslobađa filamente valjanjem provodne cijevi. Heliografska spirala smještena je bliže cervikalnom kanalu, a ruke IUD-a podsjećaju na slovo T.

Koristeći niti, sustav se povlači u cijev tako da gusti poklopci zatvore provodnu cijev. Klizač se vraća u prvobitni položaj, a niti su fiksirane u posebnom utoru.

Prsten s spiralom postavljen je u skladu s željenom udaljenosti, mjereno od strane liječnika tijekom pregleda zdjelice (preuzet iz vanjskog dijela do dna maternice). Nakon toga, IUD se može izravno injektirati u maternicu.

Trkač je čvrsto pričvršćen prstom i drži se u najudaljenijem položaju. Čim se prsten nalazi blizu cerviksa, oko jedan i pol do dva centimetra, sustav se ne može unaprijediti.

Ginekolog će zaustaviti ako postoji napor i otpor prilikom umetanja IUD-a u maternicu - u ovom slučaju, liječnici proširuju cervikalni kanal kako bi se pacijentu pripremio postupak ugradnje što je više moguće udoban i bezbolan.

Čim sustav bude u pravoj poziciji, liječnik povlači klizač i oslobađa spiralu. Nakon otprilike pet do deset sekundi, vješalica se otvara u potpunosti.

Nakon toga se vodič pažljivo preseli prema unutra, tako da je vješalica postavljena u željeni položaj, a prsten dotakne cerviks. U tom položaju cijev se ukloni, niti se izravnaju.

Ako je sustav ispravno postavljen, žene se ne osjećaju mnogo nelagode i boli. U završnoj fazi, krajevi niti su izrezani tako da ne ometaju pacijenta i ne osjećaju se kao seksualni partner, iako je u rijetkim slučajevima moguće.

Postupak instaliranja IUD-a je jednostavan, ali se žene često boje - boli se staviti spiralu, hoće li donijeti dodatne komplikacije.

Liječnici kažu da je instalacija intrauterinog aparata normalna procedura i nema više negativnih osjeta nego ginekološki pregled.

Budući da je IUD ugrađen u prvim danima nakon završetka menstruacije, jajovod ždrijela još je omekšan i opušten, cervikalni kanal jednostavno i bezbolno proširen, stoga žene ne osjećaju specifične negativne senzacije.

Misli o bolnoj instalaciji IUD povezane su s pretjeranom sumnjom pacijenata, tako da liječnici unaprijed psihološki pripremaju žene, obavljaju manipulacije u mirnom, opuštajućem okruženju.

Stavite spiralu jednom, žene će naći mir za idućih pet godina u pitanju neplanirane trudnoće.

Uklanjanje helixa

S stabilnim ciklusom, možete se osloboditi kontracepcije svaki dan u mjesecu nakon isteka. Ako se žena osjećala dobro s Mirenom i nije htjela više djece, sljedeći će se sustav ugraditi sljedećih pet godina na dan uklanjanja.

Istraživanja su pokazala da instalacija sustava "bez odmora" ni na koji način ne utječe na zdravlje žena, ne dovodi do pogoršanja njezinog stanja, a učinkovitost zaštite od neplanirane trudnoće i dalje je visoka.

U nedostatku menstruacije potrebno je započeti uzimati oralne kontraceptive tjedan dana prije napadaja. Prilikom uklanjanja sustava, liječnik mora osigurati da je završen, nema savijanja u fleksibilnim dijelovima koji bi mogli ostati unutar maternice.

Nakon uklanjanja spirale nije potrebna dodatna manipulacija.

kontraindikacije

Kontraindikacije instalacije mornarice Mirena:

• anomalije strukture organa: oba kongenitalna i stečena;
• prisutnost malignih neoplazmi u maternici ili regiji vrata;
• povećana individualna osjetljivost na levonorgestrel;
• moguće trudnoće ili sumnju na začeće sve do trenutka kada se sumnje rješavaju;
• upalne bolesti zdjeličnih organa;
• septički pobačaj;
• infekcije genitourinarnog sustava, koje teže napredovati;
• tromboza dubokih vena;
• rak dojke;
• razvoj postpartum endometritisa;
• dijagnosticirani cervicitis;
• bolesti jetre;
• displastične promjene.

Ako žena ima navedene kontraindikacije, za nju je zabranjena intrauterinska hormonska zavojnica.

Nuspojave

Nuspojave Mirene spirale nisu vidljive u svim ženama, ali u rijetkim slučajevima IUD može imati negativan učinak na tijelo:

• depresivno raspoloženje, depresija;
• glavobolja različitog intenziteta, migrena;
• urtikarija, oticanje sluznica, očiju;
• bol u trbuhu, bolna osjeta u donjem dijelu leđa;
• mučnina;
• nježnost u mliječnim žlijezdama;
• akne;
• amenoreja, oligomenoreja;
• povećati krvni tlak.

Ako žena ima nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda postoji pojedinačna netrpeljivost, ili postoje kontraindikacije za upotrebu.

Unatoč činjenici da liječnici uvijek provjeravaju indikacije i kontraindikacije instalacije, u rijetkim slučajevima Miren će i dalje morati biti uklonjen.

Cijena spirala Mirena

Trošak spirale Mirene razlikuje se u apoteci i na Internetu. Ovdje Mirena košta 12.500 tisuća rubalja, a pod uvjetom da se naplaćuje samo trošak robe je manji.

Uobičajene ljekarne povećavaju cijenu robe. Stoga mnogi pacijenti više vole naručiti robu isključivo na daljinu, tako da je kontracepcija jeftinija.

Obilan iscjedak nakon ugradnje spirale

Nakon instalacije hormonskih zavojnica može se opaziti obilni iscjedak. Neke žene svibanj čak i doživjeti laganu nagging bol u donjem abdomenu.

U prva dva tjedna nakon instalacije Mirene manja krvarenja su sasvim normalna, ali prva menstruacijska razdoblja koja traju duže Mirena i krvarenje više su nego ikad.

Ovo je također varijanta norme, ako pacijenti nemaju druge nelagode, osim teških menstruacija. Obično liječnici upozoravaju da iscjedak nakon instalacije Mirene spirale može biti atipičan, stoga se ne biste trebali brinuti u prvom mjesecu.

Ako se teška krvarenja ponavlja nekoliko puta za redom, potrebno je konzultirati liječnika. Razlog može biti prijevremena premenopauzalna, čiju posljedicu žene obično teško toleriraju.

Pomaže li Mirena Helix s endometriozom?

Upute za IUD upućuju na to da se Mirena spirala preporučuje za žene s endometriozom. Liječnici koji propisuju Mirenu primjećuju da sustav ima terapeutski učinak na endometriozu.

Budući da se IUD stavlja na duže vrijeme, hormon levonorgestrel postupno i dugotrajno djeluje na sluznicu maternice, sprečavajući nove žarište patološkog rasta endometrija.

Mirena spirala s endometriozom ima blagotvoran učinak na sluznicu zbog oslobađanja hormona, što također sprečava razvoj upalnog procesa u maternici.

Promatranja pacijenata potvrđuju pozitivan učinak Mirene, zbog kojeg je nazvana spirala iz endometrioze, jer svi IUD-ovi nemaju takav učinak. U blažim oblicima patologije, liječnici posebno propisuju spiralu za endometriozu.

Je li moguće koristiti Mirena helix u miomi za liječenje tumora

Mirena u miomi, endometriozi i drugim patologijama učinkovito je sredstvo za liječenje bolesti.

Ali ako tijekom patološkog rasta endometrija Mirena ima poseban pozitivan učinak, tada se s miomatoškim čvorovima preporučuje korištenje IUD-a s izuzetnim oprezom.

Prema riječima liječnika, u jednom slučaju s miomom čvorovi se zaustavljaju, međutim nakon uklanjanja mornarice ponovno počinje rast čvorova i pojavljuju se nove formacije.

Sve to sugerira da je uporaba IUD-a izvrsna alternativa uklanjanju maternice na koje utječu miomati čvorovi, takva terapija se provodi dulje vrijeme i pod nadzorom liječnika.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kada koristite Mirena Spiral

Uporaba intrauterine kontracepcije rijetko dovodi do komplikacija, ali ponekad žene doživljavaju sljedeće komplikacije:

1. Izbjegavanje - gubitak spirale. To se događa kod žena koje nisu rađale, pa stoga više ne žele niti postaviti iscjeliteljske spirale. Također, sustav pada tijekom patoloških procesa u maternici, hipertoničnosti organa i dizanja utega.
2. Perforiranje stjenke maternice je moguće uz neoprezno davanje, ali takav nedostatak brzo se otkriva. Ako je liječnik propustio patologiju, a zatim bol, pojavljuje se stanje opijenosti, a liječenje se vrši kad pacijent ode u kliniku.
3. Proces infekcije - instalacija spirale povezana je s rizikom infekcije, ali je minimalna. Ako Mirena ostaje oko tri tjedna i pacijent ne pokazuje znakove infekcije, instalacija se smatra uspješnom. U budućnosti slijedite znakove upalnog procesa - ako se pojave, onda je izvor bio seksualni partner.

Recenzije medicinskih stručnjaka

Ginekolozi nedvojbeno pozitivno ocjenjuju Mirena u akciji. Prema većini stručnjaka, dokazalo se kao kontracepcijsko sredstvo. Stope trudnoće s Mirenom su niske i prilično unutar dopuštenih pogrešaka.

S obzirom na terapijski učinak, mornarica Mirena, prema liječnicima, učinkovito uklanja patologiju, navedenu u uputama.

Pacijenti s Mirenom koji pate od endometrioze osjetili su puno bolje, a ultrazvučni indeksi pokazali su značajnu regresiju.

Endometrioza je prestala napredovati, nestao je novi žarište, a modificirani endometrija vratio se u normalu.

Zabilježena je pozitivna povratna informacija liječnika tijekom liječenja blage faze endometrioze, kada je bilo moguće normalizirati sluznicu maternice pomoću IUD-a.

Istodobno, liječnici upozoravaju kolege na imenovanje IUD-a za mioma, jer je u praksi bilo slučajeva s progresijom mioma.

Lijek (tablete)

Mirena je dostupna kao intrauterini uređaj za sprječavanje neželjenih trudnoća.

Ljekovita tvar je zatvorena u posebnu posudu. Djeluje isključivo u maternici, a u obliku tableta za upotrebu aktivne supstance ne može.

Neposredno nakon instalacije unutar maternice počinje otpuštanje lijeka levonorgestrela. U početnoj fazi volumen hormona iznosi 24 μg / dan, a na kraju pete godine volumen aktivne tvari iznosi 10 μg / dan.

Cijela količina lijeka nakuplja se u endometriju, a 1% levonorgestrela ulazi u mišićni sloj. U krvi, hormon se nalazi u malim količinama i ne utječe na zdravlje žene.

predozirati

Budući da se lijek dnevno dozira svaki dan, nema predoziranja.

Tijekom kliničkih ispitivanja nije bilo znakova predoziranja lijeka, negativni osjećaji povezani su s individualnom netolerancijom, ali ne s predoziranjem.

Uvjeti prodaje ljekarni

Spirale Mirena se prodaju bez recepta, jer ih instalira isključivo liječnik.

Aktivni sastojak

U hormonskom sustavu Mirena sadrži levonorgestrel - hormonsku supstancu s kontracepcijskim svojstvima. Uz to, endometrij ne može primiti oplođeno jaje i trudnoća se ne pojavljuje.

struktura

Hormonski sustav sadrži, osim elastomera, aktivnu tvar iz kategorije hormona - levonorgestrel.

Načelo rada

Načelo spirale je kako slijedi:

• maternica reagira na prisutnost levonorgestrela u šupljini;
• čak i oplođeno jaje ne potone u epitel u maternici, jer su njegove funkcije izrazito slabe;
• prirodni rast endometrija prestaje, a rad žlijezda slabi;
• pod utjecajem kontracepcije propušta propusnost sperme duž maternice;
• kontracepcija može povećati viskozitet sluzi koji ometa napredak sperme;
• hormonska prilagodba endometrija, moguća je skraćivanje menstruacijskog razdoblja.

Mjere opreza

Apsolutno nemoguće otvoriti paket, manipulacije obavlja isključivo liječnik u zdravstvenoj ustanovi. Čuvajte na sobnoj temperaturi do tri godine.

analoga

Analogni Mirena spirala je Jides sustav proizveden u Finskoj, koji sadrži isti aktivni sastojak kao Mirena.