logo

Intrauterinski uređaj: vrste, cijene, kako odabrati najbolje


Intruzijski uređaj (skraćeno mornarica) već je dulje popularan među ženama u dobi od rođenja. I usprkos visokom kontracepcijskom učinku, većina žena sumnja u potrebu za instalacijom IUD-a, tvrdeći njihovu odbijanju zbog pojave nuspojava i komplikacija.

S pravim izborom spirale, profesionalnošću liječnika (postupka administracije), uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, ovaj alat je doista najuspješniji način kontracepcije, koji ne zahtijeva strožu samodisciplinu, kao npr. Pri uzimanju hormonskih tableta.

Intrauterinski uređaj je

Intrauterinski kontracepcijski ili intrauterinski uređaj je napravljen od sintetičkog materijala (medicinske plastike) koji je umetnut u šupljinu maternice, što sprječava razvoj neželjenih trudnoća. Moderni IUD-ovi su male veličine, od 24 do 35 mm, a sadrže ili metale koji ne izazivaju upalu (bakar, srebro ili zlato) ili hormon levonorgestrel (LNG-IUS).

Povijesna pozadina

Razvoj metode intrauterine kontracepcije započeo je 1909. godine, kada je dr. Richter predložio korištenje kontraceptiva od dvije svilene niti koje su bile povezane brončanim nitom. Izum nije bio popularan. Od 1920. ginekolog Grafenburg počeo je eksperimentirati, stvarajući dizajne od svilenih niti, a kasnije oblikovao prsten svilenih niti, koji je bio pleten srebrnom žicom. No, ozbiljan nedostatak prstena bio je spontani protjerivanje (fallout).

Kasnije, 1961. godine, dr. Lippes je proizveo serijsku konfiguraciju mornarice (dvostruko slovo S), a iako se uređaj naziva Lippesov ili Lippesova petlja, oblik zigzag je više poput spirale koja je dala ime suvremenim intrauternim uređajima - intrauterini uređaj.

Mehanizam djelovanja

Intrauterinski uređaj ima nekoliko mehanizama djelovanja:

  • Inhibicija ovulacije, supresija funkcije jajnika

U pozadini IUD-a, hipotalamus-hipofizni sustav lagano se aktivira, što dovodi do blagog porasta LH sekrecije, ali i očuvanja produkcije estrogena i progesterona. Istodobno, povećanje sadržaja estrogena i pomak njihovog vrha u sredini ciklusa za 1 do 2 dana.

  • Sprječavanje ili oštećenje implantata

U drugoj fazi postoji značajniji porast progesterona, ali smanjenje trajanja druge faze. Premda ciklički promijeni endometrija, sinkronizacija ovih transformacija je poremećena: prva faza se produžuje, a sekretorske promjene kasni (neadekvatna sazrijevanje maternice), što sprečava unošenje oplođenog jaja u endometrij. Zbog prisutnosti bakra u spiralu, apsorpcija estrogena je pojačana, a LNG-IUS stimulira rano sazrijevanje endometrija i njegovo odbacivanje, kada jaje još nije uspjelo postići uporište u maternici. Ovo je abortivni učinak spirale.

  • Pogoršani napredak spermija i aseptična upala u maternici

IUD, dok je u maternici, iritira njegove zidove, što izaziva lučenje prostaglandina (biološki aktivnih tvari) maternici. Prostaglandini ne samo da stimuliraju izlučivanje LH i neadekvatno sazrijevanje endometrija nego i aseptična upala u maternici. Razina prostaglandina povećava se u cervikalnoj sluzi, koja inhibira penetraciju sperme u šupljinu maternice. Kao rezultat aseptičke upale, koja je nastala u šupljini maternice kao odgovor na uvođenje IUD kao stranog tijela, povećava se sadržaj leukocita, makrofaga i histiocita. Sve ove stanice poboljšavaju fagocitozu (proždiru) sperme i izoliraju oplođeno jaje, sprječavajući im da ugrađuju endometrij.

  • Promjena prirode napretka jajovode cijevi oplođenog ili nefertiliziranog jaja

Izlučeni prostaglandini ubrzavaju peristaltiku jajovoda, zbog čega se unfertilizirana jajna stanica ulazi u maternicu, a sastanak s spermatozoidom javlja se u cjevčici ili oplođen, ali prerano, kada endometrija još nije spremna za njegovu implantaciju.

Vrste intrauterinih uređaja

Intrauterni uređaji mogu biti različitih tipova i razlikuju se u obliku i sadržaju ljekovite tvari ili metala u njemu.

Osim toga, kada su razvijeni novi intrauterini uređaji, svi IUD-i podijeljeni su po pojavi u 3 generacije:

1. generacija mornarice

Takve spirale su izrađene od plastike i ne sadrže metal, pa su inertne (neutralne). Kontracepcijski učinak postiže se samo provokacijom aseptične upale i sprečavanjem usađivanja oplođenog jajašca. Prva generacija je petlja Lippesa. No, njihova uporaba je zabranjena od strane WHO-a od 1989. zbog slabog kontracepcijskog učinka, velike vjerojatnosti razvijanja upalnih bolesti maternice i dodataka te spontanog protjerivanja.

Mornarica druge generacije

Druga generacija spirala su metalni. Prvo je došla mornarica s bakrenim sadržajem, koji ima anti-antaging učinak, tj. Sprečava implantaciju. Spirale koje sadrže bakar sastoje se od plastike (baza Mornarice), a noga spirale je omotana bakrenom žicom. Ovisno o količini bakra, ovi intrauterini uređaji podijeljeni su na IUD-ove niske razine i IUD-ove visoke razine. Kasnije su počeli proizvoditi spirale koje su sadržavale srebro u lumenu nogu ili zlatom, u obliku žice omotane oko nogu. Srebrne i zlatne spirale smatraju se učinkovitijima u smislu kontracepcije (kontracepcijski učinak doseže 99%), sprečavaju razvoj upalnih bolesti, a trajanje djelovanja povećava se na 7 do 10 godina.

Mornarica treće generacije

Najnovija generacija spirala uključuje intrauterine uređaje, koji uključuju progestin - levonorgestrel. Njihovo drugo ime je LNG-mornarica. Popularni hormoni koji sadrže intrauterine uređaje su Mirena i Navy LNG-20. LNG-IUS ne samo da ima gotovo 100% kontracepcijsko djelovanje, već ima i ljekoviti učinak (stoga se preporučuju za žene s uterinskim miomom male ili hiperplazije endometrija).

Spiralni oblici

Mornarice se razlikuju ne samo u sastavu nego iu obliku. Danas postoje oko 50 vrsta spirala različitih oblika. Liječnik preporučuje i odabire oblik i sastav intrauterinog kontracepta na temelju anamneze, tijela, pojedinih anatomskih značajki i drugih stvari. Stoga je teško odlučiti "na letu" koji je bolji intrauterinski uređaj. Popularni oblici spirala:

polu-ovalni

Drugi oblik intrauterine kontracepcije naziva se kišobranom ili potkovom. Na vanjskim izbočinama postoje mali šiljci - "vješalice" spirale, koje dopuštaju da uređaj čvrsto učvrsti u maternici i spriječi njegovo protjerivanje.

Jedna od prednosti treba zabilježiti njihov gotovo bezbolan uvod (spirala je dobro konfigurirana kada prolazi cervikalni kanal, au maternici se širi), rijetki spontani prolaps uređaja zbog udaraca na "ramena", najmanje bolnih senzacija kada se nose. "Horseshots" idealno su namijenjene ženama u povijesti kojih su samo nezavisna rađanja ili za žene čiji maternica maternice nije "rodila" (nakon operativnog rada).

Okrugli ili polukružni

Drugi naziv za takve kontraceptive je prsten ili pol ring. U Kini su popularni mornarski prstenovi koji nemaju "antenu" i s jednim zavojem.

Iz prakse: spirale u obliku prstena su prilično nezgodne. Većina bolesnika se žali na bol, u nekim slučajevima vrlo značajnom, u vrijeme umetanja spirale. "Prsten" je slabo oblikovan i cervikalni kanal jedva prolazi, što uzrokuje bol. Osim toga, žene s jednom povijesti rađanja često su se žalile na bolnu menstruaciju. Stoga, po mom mišljenju, ovaj oblik kontracepcije apsolutno nije prikladan za žene nakon carskog reza ili koji imaju samo jedno neovisno rođenje. Međutim, bolesnici s više bolesnika nisu se žalili niti za vrijeme uvođenja niti u procesu nošenja. Kontracepcijski učinak, unatoč obliku uređaja, ostaje visok.

T

Najčešći tip spirale u Rusiji. Izvana, kontracepcija sliči slovo "T", to jest, ima šipku omotanu bakrenim ili srebrnim (zlatnim) žicom i 2 "vješalicama". Ako govorimo o najboljim intrauterinim uređajima, ovaj oblik je najprikladniji, lako je umetnut, udoban za nošenje (žena ne doživljava nelagodu), uklanja se bez problema i čvrsto je učvršćena u maternici zbog fleksibilnosti "vješalica".

Nedostatak spirale u obliku T-a, po mom mišljenju, je samo jedan - postotak spontanog protjerivanja veći je od spirala drugih oblika. Preporučuje se za žene nakon carskog dijela ili nakon samostalnih neovisnih isporuka (cervikalni kanal je više ili manje zatvoren, što smanjuje rizik od gubitka).

Pregled popularne mornarice

Mirena

Sadrži najaktivniji od gestagena - levonorgestrel, koji daje spiralna antiestrogena i antigonadotropna svojstva, osim visokog kontracepcijskog učinka. Levonorgestrel suzbija endometrijsku proliferaciju i uzrokuje atrofične promjene, pa se taj kontraceptiv često unosi u terapeutske svrhe (s disfunkcionalnim krvarenjem maternice, teškim i dugim razdobljima, dismenorejom, uterinskom miomom, predmenstrualnim sindromom). Mirena se također koristi kao hormonska nadomjesna terapija u post- i perimenopauzi. Jamčeni vijek trajanja je 5 godina. Njegov oblik ima T-oblik.

Mirena i spirale poput njega preporučuje se odabrati žene starije od 40 godina, jer je nakon 35 godina mogućnost trudnoće još uvijek prisutna, ali COC-ovi su već propisani s oprezom, posebno pušača.

Prosječna cijena Mirena spirala je 12.000 rubalja.

Spiralni Juno

Ima mnogo vrsta:

  • Juno Bio-T u obliku cipele ili prstena s bakrenom komponentom;
  • Juno Bio-T Ag u obliku potkovice ili slovo "T" s bakrenim srebrom;
  • Juno Bio-T Super, izrađen u obliku slova "T", sadrži bakar i propolis, koji osigurava protuupalni učinak;
  • Juno Bio-T Au - sadrži zlato, pogodno za žene koje su alergične na metale.

Zahvaljujući svom sastavu, ova vrsta spirala ima opći antiseptički učinak, tj. Rizik od upalnih bolesti maternice i dodataka prilično je nizak. Zbog toga se helix Juno tipa preporučuje za pacijente s kroničnim adnexitisom ili endometritisom.

Prosječna cijena Bio-T Ag Spirala je 400 rubalja.

Nova T Cu Ag

Jamstveni vijek trajanja do 5 godina. Izrađen je u obliku slova "T", nosač uređaja zamotan je bakrenom žicom srebrnom jezgrom (srebro usporava koroziju bakra, produljuje trajanje uporabe spirale).

Učinkovita kontracepcija s prilično dugim trošenjem. Preporučuje se mladim ženama s 1 - 2 porođaja koje su imale upalne bolesti maternice ili dodataka.

Prosječna cijena spirale Nova T 2500 rubalja.

Multiload

Izrađen je u obliku potkovice s šiljcima na vanjskoj površini vješalice. Jezgra uređaja je omotana bakrenom žicom. Izrađuju se dvije vrste Multiload spirala (ovisno o površini bakrene površine): Cu-250 (bakrena površina 250 nm) Cu 375 (375 kvadratnih metara). Vrijednost, odnosno, 5 i 5 - 8 godina.

Možda najbolja spirala svih dostupnih na tržištu danas. Jednostavno se uvodi i nosi, razdoblje valjanosti je dugačko, kontracepcijsko djelovanje je visoko, ima antiseptička svojstva (zbog bakra). U pravilu, ginekolozi preporučuju Multiloadove žene koje su prvi odlučile uvesti uređaj.

Prosječna cijena u Moskvi je 3500 rubalja.

Gravigard - Cu-7

Izrađen od strane SAD-a u obliku slike 7, noga je prekrivena bakrenom žicom (bakrena površina 200 kubnih mm). Instalirano je 2 do 3 godine.

Budući da uređaj ima samo "rame", uveden je gotovo bezbolno, stoga je pogodan za žene koje nisu rađale, uključujući i one čiji su prvi rođaci završili carski rez. Rizik od pada iz spirale u ovom slučaju je vrlo nizak, ali Gravigard Cu-7 se preporučuje za žene s visokim paritetom (tri ili više poroda).

Valjanost mornarice

Koliko može postojati spirala? Slična pitanja brinu se za sve žene koje se odlučuju za korištenje ove kontracepcijske metode. Životni vijek IUD-a različit je za različite tipove intrauterinih kontraceptiva i ovisi o količini metala ili lijeka koji je uključen u njihov sastav (u odsutnosti nuspojava tijekom razdoblja nošenja spirale):

Bakarska mornarica

Trajanje uporabe ovisi o ukupnoj površini bakra. Vrijednost kreće se od 2 do 3 godine, do 5 do 8 godina.

Srebrna mornarica

Životni vijek od 5 do 7 godina.

Zlatna mornarica

Valjanost od 5 do 7 godina, eventualno duže nošenje, do 10 godina.

LNG-IUS

Kontraceptivni i terapeutski učinci zajamčeni su za 5 godina nošenja kontracepcije, ali traju 1 do 2 godine nakon isteka službenog razdoblja valjanosti.

Uvođenje intrauterine kontracepcije

Prije nego što odlučite o instalaciji intrauterine naprave, trebate posjetiti ginekolog i podvrgnuti potrebnom pregledu:

  • pažljivu zbirku anamneze i ginekoloških ispitivanja kako bi se identificirale kontraindikacije za uporabu intrauterinog uređaja;
  • isporuka razmaza na mikroflori iz cervikalnog kanala, uretre i vagine;
  • PCR za genitalne infekcije (ako je indicirano);
  • UAC (isključuje anemiju, alergijsku reakciju - povećanje eozinofila i skriven upalni proces);
  • OAM (isključuje infekciju mokraćnog sustava);
  • Zdjelični ultrazvuk (isključuju ginekološke bolesti, trudnoću, uključujući ektopične i malformacije maternice);
  • kolposkopija (prema indikacijama: pozadinski postupci cerviksa).

Uoči kontracepcijskog postupka preporučuje se:

  • poštivanje seksualnog odmora za 2-3 dana prije početka postupka;
  • odbijanje doufinga i upotreba intravaginalnih sredstava (supozitorije, pilule i kreme);
  • odbacivanje uporabe intimne higijene.

IUD je umetnut na kraju menstruacije, oko 4-5 dana, što sprečava njegov gubitak (menstrualni krvni tlak smanjuje, a vanjska ždrijelo i dalje ostaje otvorena, što olakšava uvođenje kontracepcije).

Postupak uvodenja

  1. pacijent je smješten na ginekološku stolicu, Simpsovo ogledalo umetnuto u vaginu, izlaganje vratu, vratu i vagini tretira se antiseptičkim (postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi i praktički je bezbolan);
  2. cerviks se fiksira s metkom, mjeri se dužinom matice maternice;
  3. plastični vodič (pričvršćen na IUD) umetnut je u cervikalni kanal koji se gura u šupljinu maternice, a zatim se kontraceptiv gura s plastičnim klipom (idealno, spirala bi trebala "visjeti" u dno maternice); ako je spirala T-oblika, prethodno su "vješalice" učitane u vodič (povlačenje niti na poleđini vodiča);
  4. dirigent je pažljivo uklonjen, od cerviksa u vagini ima dugih niti koje su rezane na željenu duljinu, stvarajući "antene" - oni će izlaziti iz vanjskog ždrijela, što je neophodno za samostalno praćenje lokacije IUD-a u maternici;
  5. cijeli proces uvođenja ne traje više od 5 minuta.

Nakon uvođenja

  • liječnik utvrđuje datum instalacije, model heliksa u ambulantnoj kartici i obavještava pacijenta o njegovom trajanju;
  • odaziv odaziva odboru imenovan nakon 10 dana;
  • seksualni odmor, odbijanje dizanja utega, laksativa i vruće kupke 14 dana nakon postavljanja intrauterinog uređaja;
  • odbijanje korištenja vaginalnih tampona (7 - 10 dana).

Odmah nakon postupka, žena se preporučuje sjesti, i ako postoje uvjeti i leći, 15 - 30 minuta. Možda pojava boli u donjem dijelu trbuha (kontrakcija maternice kao odgovor na to da je u šupljini stranog tijela), koja bi trebala nestati samostalno nakon 30 - 60 minuta.

Žena treba redovito (jednom svakih šest mjeseci) provjeravati ginekolog i samostalno prati položaj kontracepcije (osjećaj "antene" prstima na vanjskom ždrijelu). Ako se "antene" ne opipaju ili se osjeti donji kraj uređaja (nepotpuni spontani protjerivanje) - odmah se obratite stručnjaku. Također, razlozi za odlazak liječniku su:

  1. odgođena menstruacija (moguće trudnoće);
  2. krvarenje ili intermenstrualni iscjedak krvlju;
  3. donja bol u trbuhu (intenzivna tijekom menstruacije i neugodnosti nakon menstruacije);
  4. groznica, znakove opijenosti;
  5. pojava abnormalnih vaginalnih izlučevina (s mirisom, zelenkasto ili žućkastom bojom, pjenastom, obilnom);
  6. bol tijekom koitusa;
  7. povećanje menstrualnog gubitka krvi (produljenje menstruacije, povećanje volumena krvi izgubljeno).

Kontraindikacije i komplikacije

Uvođenje intrauterine kontracepcije ima brojne kontraindikacije.

Apsolutni su:

  • trudnoća ili sumnja na njega;
  • rak genitalija, sumnja na nju ili nasljednu predispoziciju;
  • akutno i pogoršanje kroničnih upalnih bolesti genitalija;
  • promiskuitetni seksualni život (velika vjerojatnost spolno prenosivih infekcija);
  • krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije;

U rođak uključuju:

  • prošla upala maternice / dodavanja;
  • kronične upalne bolesti maternice / dodavanja;
  • bolna razdoblja;
  • teška, produljena menstruacija ili intermenstrualno krvarenje;
  • endometrijski hiperplastični procesi;
  • endometrioza;
  • nerazvijenost maternice i malformacija (septum u maternici, maternica s dvostrukom rozetom ili sedla);
  • ektopična trudnoća u prošlosti;
  • deformacija vrata maternice, anatomska insuficijencija istok-cerviksa;
  • anemija i druge bolesti krvi;
  • nedostatak rođenja;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • kronične upalne zajedničke bolesti, uključujući tuberkulozu;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • stenoza cervikalnog kanala;
  • submukozni miom;
  • netolerancije na metale ili hormone;
  • spontani protjerivanje mornarice u prošlosti.

Nuspojave i komplikacije

Moguće komplikacije i nuspojave tijekom ili nakon uvođenja intrauterine naprave uključuju:

  • ozljedu grlića maternice, krvarenje i perforaciju maternice uz uvođenje kontraceptiva;
  • intenzivna bol u razdoblju menstruacije, sa šupljom intimnošću, u intermenstrualnom razdoblju;
  • spontani protjerivanje kontracepcije;
  • kršenje ciklusa (produženje menstruacije, teških razdoblja, intermenstrualnog krvarenja);
  • trudnoća, uključujući ektopičnu;
  • kronični endometritis i adnexitis nakon uklanjanja spirale, neplodnosti;
  • anemija (s hiperpoliestrom);

Pro i kontra

Upotreba intrauterinske kontracepcije ima svoje prednosti i nedostatke, kao i bilo koja druga metoda zaštite od neželjenih trudnoća.

Prednosti mornarice

  • razumna cijena;
  • trajanje uporabe;
  • financijske uštede (ne treba stalno kupiti tablete za kontrolu rađanja i kondome);
  • ne zahtijeva strogu samodisciplinu (redovite pilule);
  • brza obnova reproduktivne funkcije nakon uklanjanja;
  • visoka učinkovitost (do 98 - 99%);
  • pojavu kontracepcijskog učinka neposredno nakon primjene;
  • mogućnost kontracepcije u hitnim slučajevima nakon nezaštićenog koitosa;
  • terapeutski učinak (s fibroidima, teškim menstrualnim razdobljima, intrauterinim adhezijama - synechia);
  • oslobođenje tijekom intimnosti (nedostatak straha od trudnoće);
  • pogodno za kontracepciju u postpartum periodu;
  • odsutnost nuspojava i komplikacija uzimajući u obzir kontraindikacije i pravilan izbor i uvođenje kontracepcije;
  • kompatibilnost s lijekovima i alkoholom;
  • protuupalni učinak zbog sadržaja bakra, srebra, zlata i propolisa.

Nedostaci mornarice

  • povećani rizik od ektopične trudnoće (osim LNG-IUD);
  • rizik spontanog (i neprimjetnog) gubitka kontracepcije;
  • povećani rizik od infekcije spolno prenosivim infekcijama i pojava adnexitisa / endometritisa u povremenom seksu;
  • povećanje volumena i trajanje menstrualnog gubitka krvi i razvoj anemije;
  • rizik od oštećenja maternice ili vrata kod uvođenja ili uklanjanja kontracepcije;
  • zahtijeva redovite provjere prisutnosti spirale;
  • početak trudnoće maternice i, u pravilu, potreba za njezinim prestankom;
  • glavni učinak mornarice je neuspješan, što nije prihvatljivo za žene vjernike;
  • Uvođenje i odabir spirale vrši stručnjak.

Uvođenje mornarice nakon...

Optimalno vrijeme za uvođenje intrauterine kontracepcije:

  • 6 tjedana nakon neovisnog rođenja (zacjeljivanje mjesta rane u maternici nakon razdvajanja poroda i stvaranja cervikalnog kanala);
  • šest mjeseci nakon operativne dostave (konačno iscjeljenje ožiljka uterusa i njezina održivost);
  • nakon 35 godina bez ikakvih kontraindikacija ili u prisutnosti endometrijskih hiperplastičnih procesa (LNG-IUS);
  • nakon pobačaja, odmah ili tijekom prvog razdoblja;
  • nakon nezaštićenog koitosa za 5-7 dana.

Pitanje odgovor

Nijedan ginekolog neće dati jasan odgovor na takvo pitanje. Liječnik koji promatra možete samo preporučiti neki oblik uređaja s određenim sastavom. Izbor ovisi o prenesenim upalnim bolestima zdjeličnih organa, hormonskim poremećajima (bez disfunkcionalnog krvarenja, ciklusima kvarova ili hiperplastičkim procesima), brojem rođenja i njihovom razlučivosti (neovisnim ili operativnim), ustavnim značajkama (tjelesna, krvna maternica) i drugim čimbenicima. Čak i nakon temeljitog ispitivanja povijesti i ispitivanja, nemoguće je sa sigurnošću reći da će ova posebna spirala djelovati. Prilikom odabira uređaja, treba voditi ne po cijeni (skuplje, bolje), a ne savjeti djevojaka (imam ovaj obrazac i tvrtka, bez ikakvih problema), ali preporuke liječnika. Odabir i ugradnja mornarice je usporediva samo s izborom cipela. Dok ne mjerite, ne znate jesu li cipele prikladne ili ne, nije bitno da je veličina jednaka (oblik jastučića, širina stopala, uspon i još mnogo toga su važni). Isto se može reći i o spiralama. Čak i nakon uspješnog uvođenja i uspješnog nošenja tijekom mjeseca tijekom menstrualnog perioda, može doći do takve teške boli da pacijent ode do liječnika koji traži uklanjanje uređaja.

Neophodno je činiti se ginekologu. Moguće je da spirala padne, a niste primijetili, tako da je moguće trudnoću. Ali moguće je da se "vitice" jednostavno "skrivaju" u cervikalnom kanalu, a ginekolog s pincetom izvlači ih svjetlosnim tegljačem.

Da, ova metoda nema 100% kontracepcijskog učinka. Trudnoća je moguće u 1 - 2% žena. Njegov rizik je osobito visok s nepotpunim spontanim protjerivanjem, kada ne samo "antene", nego i jezička jezgra izdužu iz vanjskog ždrijela.

Ako nošenje kontraceptiva ne uzrokuje nelagodu i ne uzrokuje nuspojave, uklonite ga bilo nakon datuma isteka, ili na zahtjev žene, bilo koji dan ciklusa (po mogućnosti tijekom menstruacije - manje bolno). Uklanjanje je napravio ginekolog, hvatajući "antene" pomoću pinceta ili pinceta i pijuckajući ih na sebe. Moguće je da niti u spirali nisu vidljive u vanjskom grlu ili se otpuštaju kada ih je uhvatio pincetom. Zatim je IUD uklonjen s posebnom kukom, umetanjem u šupljinu maternice i povezivanjem kontracepcije iza "vješalica". Ponekad situacija zahtijeva kratkotrajnu hospitalizaciju da ukloni uređaj s kukom, a zatim curettage maternice (značajan višak vremena nošenja IUD-a, neuspjeh ambulantne spiralne ekstrakcije, krvarenje maternice ili prekomjerna proliferacija endometrija, potvrđena ultrazvukom).

Uvjeti oporavka plodnosti su pojedinačni. Ali pojava željene trudnoće uočena je u 96% žena tijekom cijele godine.

Ako je spirala ispravno odabrana, uzimajući u obzir veličinu i duljinu maternice, kontraindikacije i anatomske osobine, potrebno je oko 1 do 3 mjeseca da se ukloni.

Ako muž ne voli ove osjećaje, nakon uvođenja kontracepcije možda ste ostavili predugu "antenu". Možete zatražiti od ginekologa da ih skratimo (ali postoji velika vjerojatnost njihovog kasnijeg nestanka u cervikalnom kanalu, što otežava samokontrolu prisutnosti spirale).

Ako IUD nije izazvao nuspojave, instalacija novog može se provesti u mjesec dana, a po mogućnosti u 3, kako bi se pobrinula da je menstrualni ciklus normalan i da se dalje ispituje.

o spirali.

Jedna od najučinkovitijih metoda ženske kontracepcije danas je intrauterinska naprava. Pouzdanost ove metode kontracepcije je oko 98%, to je vrlo visok rezultat.

Razmotrimo detaljnije što se temelji na djelovanju spiralnih matica, koje su recenzije o njima u ženama, koje ispitivanje treba obaviti prije instalacije, tko može staviti spiralu i tko ne bi trebao, koje su indikacije i kontraindikacije, kao i moguće komplikacije.

Učinak i učinkovitost intrauterinog uređaja

Intrauterinski uređaj je mali plastični uređaj (najčešće) koji, kada se unese u maternicu, blokira mogućnost umetanja oplođenog jaja u maternicu i daljnji razvoj embrija. Neke žene smatraju da je spiralna metoda pobačena metoda kontracepcije, jer dolazi do gnojidbe. Za neke vjernike ovo je neprihvatljivo. Za takvu moralnu točku gledišta, Mirena intrauterinski uređaj je prikladniji. Ne samo da mehanički sprječava trudnoću, već i ne dopušta gnojidbu, zbog promjena u hormonskim razinama (ovaj spiral donosi mala količina levonorgestrela dnevno - 20 mikrograma na 24 sata, učinak je sličan onoj oralnih kontraceptiva). O Mireninom intrauterini uređaju, recenzije su pozitivne, nema "probijanja" zbog dvostrukog djelovanja. Pročitajte više mišljenja i rasprave žena u komentarima na dnu ove stranice.

Vrste intrauterinih uređaja

Postoji nekoliko vrsta intrauterinih sustava. One se razlikuju jedna od druge u materijalu iz kojeg su izrađene, veličine i oblika. Ispravno podići intrauterini uređaj može samo liječnik. Najpopularniji intrauterini uređaji: Nova T, Multiload, Juno.

Spiralna Nova T (cijena oko 2000 rubalja) ima T-oblik. Njegove horizontalne grane vrlo su elastične, što olakšava postavljanje Mornarice i ne traumatski. Ova spirala može biti u uterusu do 5 godina.

Intrauterin uređaj Multiload (cijena
- oko 2500 rubalja) ima oblik polu-lug, na krajevima svojih grana postoje spinous izbočenja, koji omogućuju da se spirala bolje učvrsti na zidovima maternice. Ova značajka smanjuje rizik od spontanog gubitka (protjerivanja) Mornarice.

Mornarica Juno Biot - E380 je ekonomičnija opcija, a cijena ne prelazi 200 rubalja, ova mornarica domaće proizvodnje.

Mornarica Mirena danas se smatra jednim od najučinkovitijih, ali i skupe mornarice. Trošak ovog intra-uterinskog heliksa je oko 7000-10000 rubalja. Trajanje Mirena - 5 godina.

Spiralni T de Oro 375

Ali reći, koji je od ovih intrauterinih uređaja najbolji, nije u redu. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Osim toga, mornarica bi trebala biti odabrana pojedinačno za svaku ženu. Možete kupiti intrauterinski uređaj u gotovo svakoj ljekarni. No, prije kupnje preporučujemo da istodobno zovete nekoliko ljekarni kako biste saznali njihovu cijenu jer se to može jako razlikovati.

Ispitivanje prije instalacije intrauterinog uređaja

Prvo, to je ginekološki pregled i uzimanje mrlja. Spirala je postavljena samo za zdravo, često rađaju žene koje nemaju upalnih procesa sustava dojenja u vrijeme instalacije IUD-a. Također se preporučuje ultrazvuk radi otkrivanja mogućih kontraindikacija na ovu vrstu kontracepcije.

Instalacija intrauterine naprave izvodi se 5-7 dana od početka menstrualnog ciklusa, kada je cervikalni kanal blago otvoren, što će olakšati cijeli proces. Prije postavljanja heliksa, ginekolog ponovno obavlja ginekološki pregled, mjeri duljinu maternice uz pomoć posebnih alata. Instalacija sama traje ne više od 5-7 minuta, ili čak manje. U ovom trenutku, žena može doživjeti neugodne osjećaj vuče u donjem dijelu trbuha.

Neposredno nakon instalacije i unutar 7-10 dana neka bol može postojati. Kao i uočavanje uočavanja. Ako oni ne uzrokuju mnogo neugodnosti, onda je unutar normalnog raspona. Nakon nekoliko dana možete nastaviti seksualni život više se ne boji početka trudnoće.

Ono što bi žene trebale uvijek zapamtiti za instaliranje Mornarice

1. Potrebno je povremeno neovisno provjeriti prisutnost navoja spirale koja izlaze iz grlića maternice. Njihova duljina treba ostati nepromijenjena. Ako se ne osjećate za niti, postali su predugo, ili obratno - kratko, onda je hitno da vidite liječnika, to znači da se mornarica preselila sa svog mjesta. A ako nema niti, onda je posve moguće da je došlo do protjerivanja - spontani prolaps IUD-a ili spirale izgubljen negdje u maternici.
2. Čak i ako je sve u redu, potreban je dogovor s ginekologom da se ide svakih šest mjeseci.
3. Ni u kom slučaju ne idite s spiralom dulje od preporučenog razdoblja, jer IUD može "rasti" u šupljinu maternice i bit će moguće dobiti od tamo samo na operativan način. Obično liječnici preporučuju uklanjanje intrauterinog aparata nekoliko mjeseci prije datuma isteka kako bi izbjegli komplikacije.
4. Nažalost, čak i IUD ne jamči 100% ne-pojavljivanje trudnoće. U prosjeku, od 100 žena s instaliranim IUD-om postaje trudno 1. Stoga, trebali biste pratiti vaš menstrualni ciklus jednako pažljivo kao i prije instalacije spirale.
5. Ako imate tešku bol u trbuhu ili je počelo krvarenje - odmah idite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.
6. Ako planirate trudnoću, onda sigurno uklonite IUD. To (uklanjanje), kao i uvođenje intrauterine naprave, izvodi samo ginekolog.

Indikacije i kontraindikacije za IUD, prednosti i nedostatke, za i protiv

1. Mornarica je prikazana ženama koje su rodile kao pouzdano sredstvo za kontracepciju.
2. Pouzdanost pomorskih snaga ne prelazi 98%.
3. Postoji opasnost (iako niska) perforacije stijenke maternice i tijekom instalacije i nakon toga, prolapsa (protjerivanje) spirale.
4. Dosta bolesnih razdoblja, mogući su intermenstrualni krvarenja.
5. Nakon instalacije mornarice, nepoželjno je sudjelovati u aktivnim sportovima, preuzeti tisak.
6. VMS se ne može instalirati kod žena s upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa, tumora u maternici, deformiranja šupljine.
7. Usprkos svim ovim nedostacima, intrauterini uređaji također imaju nedvojbene prednosti - to je jedna od najpouzdanijih metoda suvremene kontracepcije (zajedno s kondomima i oralnim kontraceptivima), dugo trajanje (do 7 godina).

Intrauterin uređaj Multiload

Intrauterinski uređaj je jedan od dokazanih načina izbjegavanja trudnoće. Ali u isto vrijeme uzrokuje mnoga pitanja i sumnje kod bolesnika. Uostalom, neće svaki organizam prihvatiti strano tijelo. Koliko je siguran IUD i koliko je to djelotvoran pomoću primjera Multiload Cu375 spirale, droga koju proizvodi finska tvrtka Multilan.

Što je Multiload?

Alat je tanka cijev duljine 3,5 cm, omotana bakrenom nitom od 37,5 četvornih metara. cm.

Za pričvršćivanje na krajevima nalaze se fleksibilne antene od polietilena, etilen vinil kopolimer acetata i barijevog sulfata. Oslonjeni su na zidove i sigurno pričvršćeni.

Na drugom kraju su sintetičke niti za brzo pronalaženje.

Načelo rada

Mornarica Multiload počinje djelovati odmah nakon uvođenja.

Kontracepcijski učinak postiže se sljedećim čimbenicima:

  • poteškoće u prodiranju sperme kroz maternicu;
  • usporavanje ulaska jaja u maternicu;
  • zbijanje cervikalne sluzi;
  • promjena gornjeg sloja endometrija, otežavajući da jaja otvrdne na zidu;
  • postupno oksidiranje bakra, što dovodi do usporavanja aktivnosti i smrti spermatozoida.

Prema portalu ginekologa-endokrinologa Sikirina OI, učinkovitost lijeka je 75-80%.

Prema riječima stručnjaka, većina slučajeva trudnoće uzrokovana je nesposobnošću opstetričara-ginekologa: nepoštivanja sigurnosnih standarda, pogrešne instalacije, nedostatka medicinske povijesti.

svjedočenje

Multiload Cu 375 namijenjen je djevojkama i ženama kao sredstvima za kontracepciju. Liječnici savjetuju pacijente koji imaju stalni seksualni partner da biraju izbor u korist IUD-a, jer ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

IUD je pogodan za žene čija dužina maternice iznosi od 6 do 9 cm, čime se osigurava uska fiksacija i jednostavnost upotrebe.

Kako koristiti

Uređaj instalira opstetričar-ginekolog, koji će savjetovati gdje kupiti spiralu Multiload Ku 375. Proces traje od 5 do 30 minuta, ovisno o strukturi genitalija. Često praćeni neugodnim osjećajima, rijetko mučnina, kao što ponekad treba otvoriti grlić maternice malo.

Kada mogu instalirati:

  • u posljednjim danima menstruacije ili 1-3 dana nakon završetka;
  • nakon poroda ili induciranog pobačaja nakon 10 minuta ili 6 tjedana;
  • nakon cezariannog dijela nakon 12 tjedana.

Nakon postupka, pacijentica se može osjećati dobro: vrtoglavica, ponekad i nesvjestica. Prvih dana postoji nelagoda i bol u lumbalnom području.

Ako grčevi postaju intenzivni i ne odstupaju se u prvom mjesecu, lijek treba ukloniti.

Kupi novu mornaricu Multiload može biti za 5 godina. Označava kada je intrauterinski uređaj umetnut i kad ga uklanja izrađuje liječnik na posebnoj kartici.

Nakon postupka morate doći do pregleda nakon 1 mjeseca. Zatim posjetite ginekolog-oboljelac svakih šest mjeseci.

Nuspojave

Posljedice za nošenje mornarice mogu biti:

  • povećanje volumena i trajanje menstruacije;
  • stanjivanje zidova i cerviksa;
  • poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • alergijska reakcija;
  • grčevi u donjem dijelu trbuha, bol u nogama;
  • infekcije mokraćnog sustava.

kontraindikacije

Upute za spiralu Multiload navode da se alat ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost malignih tumora maternice;
  • krvarenje maternice nepoznatog podrijetla;
  • sumnja na trudnoću;
  • povijest ektopične trudnoće ili predispozicije za njega;
  • abnormalnosti genitalnih organa;
  • fibromiomatoza maternice, praćeno krvarenjem;
  • endometrijska hiperplazija;
  • displazija vrata maternice;
  • bakterijske infekcije genitalnog trakta;
  • upala zdjeličnih organa;
  • spolno prenosive bolesti;
  • infektivni pobačaj koji je izveden prije manje od 12 tjedana;
  • bakrena netolerancija.

Oprez treba kupiti Multiload žene koje imaju dijagnozu anemije, kroničnog cistitisa ili pijelonefritisa. Lijek može pogoršati stanje.

Posebne upute

Cijelo razdoblje nošenja potrebno je za praćenje menstrualnog ciklusa. Ako se produljuje, posavjetujte se s liječnikom kako biste isključili trudnoću. Što prije to učinite, to bolje.

Ako je pacijent još trudna, odmah uklonite lijek. To bi trebalo biti učinjeno prije 12 tjedana. Nakon duljeg vremena, ostaje u maternici.

Ne biste trebali odabrati IUD za nerođene žene - tijelo može reagirati neprijateljski prema njegovoj instalaciji, au budućnosti će doći do problema s koncepcijom.

IUD ne utječe na razvoj djeteta tijekom trudnoće.

Opasnost predstavlja povećani rizik od infekcije maternice, stoga morate pažljivo pratiti njihovu higijenu.

Dojenje nije kontraindikacija za korištenje Multiloada, ali lijek može tanke zidove uterusa. Ako želite nositi IUD tijekom tog razdoblja, obratite se svom liječniku.

Multiload se upotrebljava kao sredstvo za kontracepciju u slučaju nužde ako je seksualni odnos bio najkasnije 120 sati prije davanja.

Imajte na umu da je učinak spirale Multiloada smanjen pri uzimanju određenih lijekova. To uključuje glukokortikosteroide, nesteroidne protuupalne lijekove i imunosupresante.

Tijekom razdoblja liječenja s tim lijekovima treba koristiti dodatnu kontracepciju.

Umetanje i uklanjanje IUD-a

analoga

U ljekarnama postoji nekoliko analoga hrpe Multiload Qu 375.

Mirena je aktivna tvar levonorgestrel. To je hormonalno sredstvo. Trajanje korištenja je 5 godina. Trošak počinje od 12.000 rubalja, što je nekoliko puta više od cijene Multiloadovih kontracepcijskih spirala.

Juno Bio - aktivna tvar je bakar ili srebro. Trajanje 5 godina. Trošak počinje od 200 rubalja.

Goldlyli - u sastavu ima bakar. Vrijedi 3 godine. Trošak od 4000 rubalja.

Recenzije

Na internetu možete pronaći veliki broj recenzija o Multiload spirali. Mišljenja žena koje ih koriste dijele 50 do 50.

Polovica njih su zadovoljni i ne predstavljaju drugu metodu kontracepcije. Ostali su izuzetno nesretni s alatom i kategorički ga ne preporučuju.

Najpopularnije negativne recenzije Multiload spirale su liječnici koji su stručnjaci.

Bolovi tijekom menstruacije - teški i bolni krvarenja, koji traju 7-9 dana, mogu se pojaviti nakon nepravilnog postavljanja IUD-a. U tom slučaju endometrija je oštećena i počinje upalni proces.

Izlaz: odaberite samo dokazane i provjerene liječnice koji će prikupiti sve potrebne testove i provesti pregled.

Prolaps ili deformacija spirale - može pomicati ili promijeniti oblik kada se ugradi u cerviks neprikladne veličine. U tom slučaju antene mogu pasti i izlaziti prirodno.

Izlaz: Prije postavljanja spirale, provjerite da duljina cerviksa odgovara njegovoj veličini.

Rizik od ektopične trudnoće - IUD sprečava gnojidbu jaja i njegovo prodiranje u maternicu. Odavde dolaze recenzije Multiload IUD da povećava rizik od ektopične trudnoće.

Studije dokazuju suprotno: spirala smanjuje rizik od uterusa i ektopične trudnoće.

Infekcije i upale - vrata maternice tijekom nošenja IUD-a ostaju blago otvorena, što olakšava ulazak infekcije.

Izlaz: slijedite higijenu, nemojte plivati ​​u sumnjivim mjestima, imati redoviti partner.

Ubacivanje spirale je strano tijelo koje tijelo odbacuje ili prihvaća. Ako se to dogodi, moguće je nakupljanje u gornji sloj tkiva. To se može dogoditi postepeno nakon nekoliko godina nošenja.

Izlaz: pravovremeno doći do pregleda i obaviti ultrazvuk, uklonite mornaricu nakon razdoblja koje je odredio proizvođač.

Koji je trošak mornarice Multiload

Cijena spirale Multiloada u ljekarnama iznosi oko 4.000 rubalja. Ovo je proračunski alat koji zadovoljava sve standarde kvalitete.

Intrauterinski uređaj pogodan je za žene koje imaju stalni partner i ne žele razmišljati o kontracepciji već nekoliko godina. Alat se preporučuje od strane opstetričara-ginekologa, ako pacijent nema predispoziciju za ektopičnu trudnoću, abnormalnosti mokraćnog sustava, infekcija i upala. Ovo je zgodan i jeftin način olakšavanja života žene.

Intrauterin uređaj Multiload

Upute za uporabu

Intrauterinski uređaj Multiload je siguran za zdravlje žena i učinkovito je kontracepcijsko sredstvo. Prije instalacije trebate se posavjetovati s ginekologom i utvrditi maternicu kako biste utvrdili njegov položaj i duljinu. Multiload je pogodan za žene čija duljina varira od 6 do 9 cm.

Sastav i izgled proizvoda

Kontracepcijsko tijelo je T-oblika s dugom od 3,5 cm i fleksibilnim bočnim elementima izrađenim od gustog polietilena. Bakrena žica je omotana po cijeloj površini štapa, a na podnožju su najlonske niti - antene za jednostavno uklanjanje proizvoda. Sastav Multiloada ne sadrži hormonske supstance, što je dodatna prednost kontracepcije.

Farmakološka svojstva

Učinkovitost komponenata je posljedica primarnog utjecaja na spermu, što sprečava gnojidbu jaja. Tijekom lokalne reakcije povećava se aktivnost lizosoma, pojavljuje se spermicidni učinak. Kontracepcijski učinak postiže se oksidacijom atoma bakra s postupnim otapanjem oksida u intrauterini uređaj. Tako bakar povećava učinkovitost spirale, a također čini njegov temeljni radijski kontrast. Ukupna količina oslobođenog bakra zanemariva je za ljudsko tijelo i ne utječe na performanse u analizi krvi. Proizvod je optimalno visok zbog fleksibilnih bočnih elemenata, leži na dnu maternice, bez istezanja organske šupljine.

Značajke korištenja

Proizvod se koristi jednom, intrauterinskom primjenom. Nakon otvaranja pakiranja potrebno je pažljivo pratiti sterilnost kako bi se izbjegla infekcija. Instalaciju treba obaviti samo iskusni ginekolog nakon što je pacijent završio sve potrebne preglede (cervikalni razmaz, ultrazvuk mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa).

Najoptimalnija razdoblja za uvođenje spirale:

  • kraj menstruacije ili prva tri dana nakon toga, tako da uporaba kontracepcije ne šteti mogućoj trudnoći;
  • prvih deset minuta nakon prirodnog porođaja ili mjesec i pol dana poslije;
  • tri mjeseca nakon cezariannog dijela;
  • prvih dvadeset minuta nakon pobačaja ili mjesec i pol nakon toga.

Kod žena bezbolnih, postupak može uzrokovati gubitak svijesti, poremećaje srčanog ritma i podrhtavanje. Sam proces ubrizgavanja može biti popraćen bolom i krvarenjem, međutim, akutna bol znak je nepravilnog pozicioniranja proizvoda u maternici. U nekim slučajevima lokalna anestezija cerviksa primjenjuje se prije instalacije.

Ponekad nakon uvođenja vrtoglavice, pretjeranog znojenja, bljedila kože. U ovom slučaju, ženi se preporučuje potpun odmor. Ako polusatni odmor ne donese olakšanje, provodi se ginekološki pregled; ako je potrebno, spiralu se ukloni.

Ako se spirala uspješno učvrsti, preporučuje se rutinska provjera 4-12 tjedana nakon instalacije, a zatim godišnje 4 godine.

Nakon datuma isteka (ne više od četiri godine), kontraceptiv mora biti uklonjen kontaktiranjem iskusnog ginekologa. Po želji se može postaviti novi intrauterinski uređaj odmah nakon što je pacijent izvadio staru.

Prilikom uklanjanja niti se zarobljuju s pincetom i spirala se izvadi. Ako je štap u maternici, a niti se ne mogu uhvatiti, koristi se kuka za vuču. Ponekad je potrebno proširiti cervikalni kanal. Nakon ekstrakcije, cjelovitost proizvoda treba pažljivo provjeriti.

kontraindikacije

  • seksualno prenosivih i infektivnih bolesti u prošloj godini (s izuzetkom hepatitisa B, infekcije citomegalovirusom, vaginalnom dysbiosisom, kandidijom, recidivnim herpesom, virusnim infekcijama);
  • upalne bolesti zdjeličnih organa;
  • trudnoća ili razlozi za to;
  • ektopičnu trudnoću ili predispoziciju pojavi takvih (endometritis, salpingitis, zdjelica peritonitis); razdoblje dojenja;
  • pobačaj prije manje od tri mjeseca;
  • promjene u strukturi vrata sluzi;
  • hiperplazija unutarnje sluznice maternice;
  • patologija strukture tijela ili deformacija cerviksa različitih etiologija;
  • individualna netolerancija na bakar.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Intrauterna intervencija strogo je zabranjena tijekom trudnoće, kao i u prisutnosti najmanjih preduvjeta. Odstupanje od menstrualnog ciklusa barem jedan dan ozbiljan je razlog posjeta liječniku. Ako dođe do začeća dok je spirala u maternici, potrebna je ispravna dijagnoza maternice ili ektopične trudnoće. Ako je nakon gnojidbe prošlo manje od 12 tjedana, izvršeno je odmah uklanjanje heliksa. Dulje vrijeme žena treba biti pod strogim medicinskim nadzorom. Kada se zavojnica nalazi u maternici tijekom trudnoće, obično se tijekom liječenja prirodno izlučuje. Nema podataka o negativnom učinku intrauterinog uređaja na razvoj fetusa, ako nije uklonjen na vrijeme.

Kontraceptiv se može koristiti tijekom dojenja tek nakon savjetovanja s liječnikom koji je procijenio omjer mogućeg rizika i koristi za ženu.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte u originalnoj zapečaćenoj ambalaži na suhom mjestu na sobnoj temperaturi. Ako se sterilnost ambalaže prekine, proizvod se ne smije koristiti. Rok trajanja - 4 godine.

Moderni analogni

Danas postoje mnoge vrste spirala na tržištu koje se razlikuju po obliku, materijalu (bakar, plastiku, srebro, itd.) I proizvođaču. Najčešći analognici Multiloada:

  • Mirena. Jezgra ekološki prihvatljivog plastičnog materijala, unutar njega sadrži kontracepcijski levonorgestrel, koji redovito ulazi u šupljinu maternice u jednakim količinama. Na podnožju šipke pričvršćen je prsten za lakše uklanjanje.
  • Juno-Bio. Takva spirala izrađena je od bakra i plastike, a konac od jednog vlakna omogućuje praćenje unutarnjeg uređenja proizvoda i lako je dobiti ako je potrebno. Trajanje korištenja je 5 godina.
  • Juno Bio-T Super. Bakrena žica s monofilamentnom pređe je okrenuta oko jezgre. Ova vrsta spirale razlikuje se od činjenice da sadrži antiseptički i propolis, što služi kao dodatna prepreka infekcijama. Trajanje korištenja je 5 godina.
  • Juno sa srebrom. Sastav ove spirale je legura bakra i srebra, što omogućuje produljenje života do 7 godina.
  • Finkoid - ovaj kontraceptiv je uveden 5 godina. Treba razmotriti mogući negativni učinak na plodnost u budućim ženama bez rodova.

Recenzije

Anastasia Yuryevna, 42 godine: "Kao liječnik, preporučujem pokušaj Multiloada! Izvrsno za djevojčice koje nisu rodile, rizik intrauterine trudnoće svodi se na nulu. Glavna stvar je ne odgoditi do maksimalnog razdoblja - mijenjati se nakon tri do četiri godine korištenja, redovito pratiti vaš ginekolog i neće biti problema. "

Mila, 22 godina: "Prije odlaska na koledž, puno sam čuo o" zalety "i pobačaju puno stvari.... Tražili su spirale i odlučili se na Multiloadu! Pa, djevojke, instalacija je bolna, ali vrijedna. Četiri godine nema krvarenja, letenja i drugih glavobolja. "

Gennady, 30 godina: "Nakon trećeg djeteta, moja žena i ja odlučili smo odabrati pouzdano sredstvo za kontracepciju. Stavili su spiralu, samo teme za koje bi ih trebalo kasnije izvaditi, neugodnost je bila isporučena... Još jedan posjet liječniku riješio je problem, niti su skraćene i sada ne razmišljam o prisutnosti stranog objekta unutar voljenog. "

6 najboljih intrauterini uređaja: kako odabrati? Pregled popularne mornarice za pouzdanu kontracepciju

Često iz razgovora djevojaka ili u redovima u antenatalnoj klinici možete čuti priče o intrauterini uređajima, različitim komentarima o njima i dojmovima o ovom kontraceptivnom alatu. Ali što je to i što ona radi? Hoće li to utjecati na hormonsku pozadinu žene, njezinu sposobnost da postane majka i, naravno, u stanju zaštititi od određenih bolesti? Je li ova metoda pouzdana za zaštitu od neželjenih trudnoća i postoje li razlike između njih?

Pokušat ćemo razumjeti ta pitanja, razmotriti 6 popularnih intrauternih uređaja i saznati koje su razlike između njih. Koju spiralu odabrati?

Što je IUD (intrauterini uređaj)?

IUD je jedan od učinkovitih sredstava za kontracepciju, koju često koriste žene koje su rodile, najčešće s trajnim partnerom i trenutno nisu spremne za majčinstvo.

Kao i kod bilo koje druge vrste kontracepcije, spirale se razlikuju po sastavu, vrsti, trajanju uporabe i drugim parametrima.

klasifikacija

Postoje dvije grupe spirala:

I oni i drugi obavljaju isti zadatak - zaštitu od neželjenih trudnoća. No neki od njih imaju dodatna svojstva. Na primjer, hormonska zavojnica često se koristi u ginekološkoj praksi kao način liječenja određenih bolesti, a ne-hormonska zavojnica s dodatkom srebra ili zlata ima baktericidni učinak i štiti ženski reproduktivni sustav od neželjenih infekcija.

Postoje 3 generacije spirala:

  • Mornarica bez bilo kojeg metala ili hormona, koji se sastoji samo od medicinske plastike.
  • Njihov kontraceptivni učinak postiže se samo mehaničkom nemogućnošću pričvršćivanja jajne stanice na endometrij.
  • Često uzrokuju komplikacije (zarazne bolesti, ektopična trudnoća i gubitak spirala - protjerivanje).

1. generacija mornarice se ne koristi sada, jer postoje više pouzdane i učinkovite spirale.

  • Mornarica koja sadrži metal. To jest, to su spirale, koje se također sastoje od medicinske plastike, ali imaju kontracepcijsko djelovanje zbog dodatnih komponenti - bakar, srebro, zlato.
  • Metali djeluju ne samo na žensko tijelo već i na faktor muškarca - spermu, čime se smanjuje rizik od neplanirane trudnoće.
  • Hormonske zavojnice, koje se u ovoj fazi koriste kao terapijski i kontracepcijski agensi.

Intrauterni uređaji imaju drugačiji oblik:

  • T-oblik;
  • okrugli ili polukružni;
  • u obliku kišobrana;
  • u obliku potkovice (polu-ovalno).

Svaka spirala ima svoje prednosti i nedostatke i odabrana je pojedinačno ovisno o karakteristikama tijela određene žene.

Sve spirale imaju isti princip djelovanja - zaštitu od neželjenih trudnoća.

Dakle, kako spiralna pomoć sprječava začeće?

Sve spirale se sastoje od medicinske plastike, što rijetko uzrokuje alergijsku reakciju kod žena. No, takvi slučajevi se javljaju. Iz tog razloga, morate pažljivo pratiti svoje osjećaje i pratiti reakciju tijela nakon instalacije spirale.

Uz medicinsku plastiku, moderne spirale uključuju:

  • metali (srebro, bakar, zlato);
  • hormoni.

Hormonska zavojnica

Ova vrsta IUD-a izlučuje određenu količinu hormona koja djeluje ne samo na ženskom tijelu, već također smanjuje aktivnost spermatozoida. Spirala ne utječu na mušku snagu i muško zdravlje! Samo kod spermija koji su već pali u genitalni trakt žene. Jedina opipljiva minusa koju intrauterini uređaji mogu isporučiti čovjeku je senzacija antene spirale tijekom seksa. To je pitanje jednostavno riješeno: morate doći do liječničkog ordinacijskog ureda, a ginekolog će jednostavno skratiti spiralne antene.

Hormon u spirali utječe na sazrijevanje i izlučivanje jajnika ženskih jajnika i nema destruktivan učinak na hormonsku pozadinu općenito.

Samu prisustvo spirale u maternici sprječava vezanje jajne stanice i, prema tome, trudnoća se ne pojavljuje. Ovo je mehanički čimbenik u trudnoći. Helix također uzrokuje lokalnu reakciju koja nepovoljno utječe na spermu, usporava i uništava ih.

Hormonske zavojice utječu na mnoge ženske bolesti (endometrioza, mioma maternice itd.) I preporučuju ih ginekolozi za liječenje potonjih.

Ne-hormonska zavojnica

Što se tiče mornarice, koja ima metale u svom sastavu, takve strukture, osim mehaničkog čimbenika zaštite inherentne svim spiralima iz trudnoće, imaju destruktivan učinak na muški faktor u svom arsenalu. Na primjer:

  • Bakar, oksidirajući okoliš, inhibira kretanje spermatozoida, zarobljen u maternici i oštećuje ih.
  • Srebro i zlato povećavaju trajnost zavojnica i blagotvorno djeluju na lokalni imunitet, štiteći žene od upalnih bolesti zdjeličnih organa.

Sve vrste spirala imaju poticajno djelovanje na jajovodne cijevi i ojačaju njihovu peristaltiku. Dok se oplođeno jaje brzo kreće u maternicu, endometrija nema vremena pripremiti se za usvajanje novog života, a kao rezultat toga, embrij ulazi u nepovoljnu okolinu koja nije prikladna za daljnji razvoj.

Ukratko, možemo razlikovati veze oplodnje, na koje utječu bilo koja spirala:

  • Na muškom čimbeniku (usporavanje i spermicidno djelovanje).
  • Sazrijevanja i otpuštanja jaja iz jajnika.
  • Za isporuku jajeta i fetalnog jaja kroz jajovodne cijevi.
  • Na privitku jajne stanice do endometrija.
  • Lokalna reakcija koja uzrokuje oslobađanje enzima koji su štetni za spermu.

Tko može staviti intrauterini uređaj?

Mornarica preporučena za uporabu u takvim situacijama:

  • Želja same žene u ovoj fazi života ne postaje majka (pod uvjetom da već postoji povijest rađanja).
  • Česte trudnoće s drugim vrstama kontracepcije (s nepravilnom uporabom ili nepažnjom na recepciji).
  • Zaštita od neželjenih trudnoća tijekom dojenja (dojenje).
  • Da bi spasili. Spirale se nalaze nekoliko godina, što omogućuje ženi da ne brine za druge vrste kontracepcije (oralni kontraceptivi, kondomi).

Važno je! Spirali ne štite od STI (spolno prenosive infekcije)! Preporuča se propisati kontraceptiv kada postoji stalni seksualni partner (nizak rizik od prijenosa spolno prenosivih bolesti). Također treba napomenuti da se spirale upotrebljavaju kod žena koje su rodile i koje se ne preporučuju za kontracepciju kod mladih žena koje nisu rodile.

Tehnika postavljanja spirala

Spirala se uspostavlja i za vrijeme menstruacije, a odmah u prvim danima nakon njega, budući da je u ovom trenutku više vjerojatno da ćete isključiti prisutnost trudnoće. Pored toga, maternica tijekom tog razdoblja je malo otvorena, što olakšava spiralu ulazak u utornu šupljinu i uzrokuje minimalnu nelagodu ženi.

Prije postavljanja spirale, liječnik provodi istraživanja o prisutnosti upalnih bolesti i, ako je potrebno, propisuje protuupalnu terapiju. To smanjuje rizik od komplikacija i gubitka spirala u budućnosti. Proces se odvija samo u uredu ginekologa pod aseptičkim uvjetima.

Potrebno je pažljivo pročitati upute za određene datume isteka helixa i studija.

Ako je žena odlučila staviti spiralu nakon isporuke, trebali biste pričekati neko vrijeme (oko 6 tjedana) da se maternica vrati u svoju bivšu državu. Činjenica je da se tijekom trudnoće maternica pretjerano rasteže, a nakon poroda postupno se vraća na bivšu veličinu. Ovaj proces se naziva involucija maternice. Kako bi izbjegli komplikacije nakon instalacije spirale, ginekolozi preporučuju da čekaju kraj involucije.

Nije preporučljivo staviti intrauterini uređaj odmah nakon pobačaja. Pacijent treba paziti na komplikacije i različite upalne bolesti koje bi mogle potaknuti pobačaj. Čim je opstetričar-ginekolog uvjeren u cjelokupno zdravlje žene, može se postaviti spirala u utornu šupljinu.

U uputama za neke spirale postoje zapisi o formulaciji kontracepta odmah nakon pobačaja. Ovo pitanje treba riješiti pojedinačno s iskusnim liječnikom i slijediti njegov savjet u ovom pitanju.

Pregled intrauterinih uređaja: najpopularniji način

Na tržištu postoji ogromna količina intrauterinih kontracepcijskih sredstava koja imaju drugačiji oblik, sastav, uvjete korištenja i, naravno, raspon cijena. Svi imaju svoje prednosti i nedostatke.

Dakle, razmotrite najčešće korištene i popularne spirale:

Spiralni multiloj (Multiload CU-375)

Ovo je spiralna bakrena žica T-oblika. Nije hormonalno. Metal djeluje na spermu, uzrokujući njihovu smrt i nemogućnost daljnje gnojidbe.

Spiralni rok trajanja - 4 godine. Nakon tog razdoblja spirala se ne može koristiti ni u kojem slučaju!

Dužina šipke - 35 mm. Ovo je standardna duljina, spirala nema druge veličine. Pogodan je za žene koje nakon mjerenja veličine maternice sonde imaju dužinu od 6 do 9 cm u njihovoj šupljini.

Od osobina spirale, valja napomenuti da je njegova uporaba zabranjena u takvim situacijama:

  • ako ste alergični na bakar;
  • u prva tri mjeseca nakon pobačaja;
  • tijekom razdoblja dojenja.

Ako žena dugo uzima imunosupresante za liječenje druge patologije, spiralna kuka nije prikladna, a treba odabrati još jedan način kontracepcije.

Treba napomenuti da prisutnost bakra u pripravku kontracepcije neće utjecati na ukupnu količinu bakra u tijelu.

Raspon cijena u regiji od 2,5-3 tisuća rubalja.

Bakar TCu 380A

Kao i prethodna spirala, uključuje bakar. Spiralne dimenzije - okomito - 36 mm, vodoravno - 32 mm. Značajka ove spirale je veće oslobađanje bakra u maternici, što uzrokuje jaču lokalnu reakciju.

Trajanje uporabe je 5-6 godina.

Nije preporučljivo staviti helikopter bakra odmah nakon pobačaja.

Još jedan savjet: nakon instalacije trebali biste ležati na kauču u ordinaciji. U rijetkim slučajevima, nakon uvođenja IUD-a, opaženo je smanjenje impulsa i zamagljenje svijesti.

Sva druga svojstva su ista kao i spirala Multiloada.

Cijena varira oko 2 tisuće rubalja.

Spiralni Goldlily

Uključuje i bakar i jedan od plemenitih metala - zlato. Zlato pokriva površinu bakra, štiteći ga od rane oksidacije i korozije. Stvaranjem potencijalne razlike stvara se dodatna zaštita od neželjenih trudnoća. Zlato ima snažan baktericidni učinak i sprečava pojavu upalnih bolesti zdjeličnih organa.

Druga prednost kontracepcije je prisutnost nekoliko veličina. Svaka će žena moći odabrati točno onu opciju koja joj treba.

Trajanje korištenja je 7 godina.

Značajni nedostatak je cijena. Zbog prisutnosti zlata, trošak intrauterine kontracepcije je oko 4-5 tisuća rubalja.

Spiralni Juno Bio-T sa srebrnim (Ag)

Još jedna spirala u liniji modernih kontraceptiva. Uputa nudi slijedeće naznake za upotrebu spirale (osim žene željama):

  • Liječenje i prevencija Ashermanovog sindroma (stvaranje adhezija u maternici).
  • Za postcoitalnu zaštitu (možete unijeti 3-4 dana nakon nezaštićenog odnosa).

Sadrži bakar i srebro, što povećava trajanje uporabe do 7 godina. Srebro sprječava ranu i brzu oksidaciju bakra, što daje spiralu dugoročni učinak.

Druga korisna kvaliteta srebra je baktericidni učinak. Juno štiti žensko tijelo od upalnih bolesti i drugih zaraznih komplikacija povezanih s pronalaženjem spirale u maternici.

Juno radi na istom principu kao i druge spirale, utječući na sve veze u lancu kako bi se spriječile neželjene trudnoće. Privlači i cijenu ovog proizvoda - oko 400-500 rubalja.

Spiralna Nova T (Nova T)

T-oblikovana spirala koja sadrži bakar i srebro (bakrena žica sa srebrom u jezgri). Kao u Juniu, u spirali Nova T, srebro sprečava ranu fragmentaciju bakra. Ali razlika je razdoblje korištenja - Nova T treba mijenjati svake 5 godine. Za ostale mehanizme akcijskih značajki nisu istaknute.

Cijena je oko 1500-2000 rubalja.

Mirena Spiral (Mirena)

Jedan od najčešćih načina intrauterine kontracepcije je hormonski sustav Mirena. Ovaj alat sadrži u svom sastavu sintetski progestogen - levonorgestrel. Rasporeduje se dnevno u određenoj količini koja je dovoljna za obavljanje dvije funkcije - kontracepcijske i terapeutske. Zato je ova spirala često preporučljiva za žene s ginekološkim bolestima (fibroidi, endometrioza, itd.).

Mirena inhibira ovulaciju i sprječava stvaranje jajašca, što povećava kontracepcijsko djelovanje. Periferni indeks hormonalnog intrauterinog sustava je 0,1-0,5, dok za konvencionalne IUD-ove dosegne 3.

  • Spirala ne utječu na hormone.
  • Nije kontraindicirana kod žena s metalnim alergijama.
  • Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.
  • To je spirala treće generacije.

Mirena je rok trajanja 5 godina. Daljnja uporaba se ne preporuča zbog iscrpljivanja hormona u spirali i povećava mogućnost razvoja infektivnih bolesti zdjeličnih organa.

Ovaj kontraceptiv ima visoku cijenu - oko 10-12 tisuća rubalja.

Dragi djevojke i žene! Zapamtite da za točan i točan odabir spirale potrebno je konzultirati liječnika jer je svako žensko tijelo jedinstveno i jedinstveno!