logo

Ispitivanje cerviksa pod mikroskopom

Proučavanje vaginalnog dijela cerviksa pod mikroskopom naziva se kolposkopija. Tehnika omogućava detaljno ispitivanje patoloških promjena protuupalnog epitela, nevidljivog golim okom.

Glavna svrha takve studije cerviksa je dijagnosticiranje intraepitelne benigne neoplazme cerviksa, kao i znakove početne degeneracije (nastanak tumorskog tumora). Ispitivanje cerviksa pod mikroskopom mora biti dodijeljeno pacijentima koji imaju vidljive promjene na vratu maternice u zrcalima, a atipične stanice su otkrivene tijekom testne citologije.

Uz dijagnostiku, kolposkopija se koristi za dobivanje biopsije, omogućujući ciljano uzimanje tkiva. To je histologija koja igra ključnu ulogu u izboru sljedećeg tipa liječenja. Postupak dobivanja tkiva za biopsiju je praktički bezbolan i može samo uzrokovati osjećaj blage nelagode.

Na raspolaganju su liječnici nekoliko tehnika za proučavanje vaginalnog dijela maternice pod mikroskopom, omogućujući dijagnozu svih mogućih anomalija. Zato je takav ginekološki ispit prepoznat kao najučinkovitiji način identificiranja procesa raka u početnoj fazi razvoja.

svjedočenje

Ispitivanje vaginalnog dijela maternice s mikroskopom preporučuje se za sve žene nakon 30 godina starosti., Kolposkopija je jedan od glavnih metoda za otkrivanje postojeće patologije.

Za ispitivanje maternice s mikroskopom postoje mnoge indikacije. No, obvezno je imenovati u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju osumnjičenih plućnih kondiloma cerviksa;
  • u otkrivanju prekanceroznih promjena unutarnjih i vanjskih genitalnih organa;
  • kada dijagnosticira onkološko stvaranje vagine, cerviksa ili vulve.

Ispitivanje cerviksa prikazat će se nakon završenog liječenja, kao i za ispitivanje žena na skupini onkrisa.

Ispitivanje vaginalnog dijela maternice pod mikroskopom često se propisuje trudnicama. Svrha postupka je identificirati postojeću patologiju i imenovati odgovarajuću terapiju.

Činjenica je da je trudnoća za mnoge parove spontana odluka, pa žena ne prolazi rutinski liječnički pregled prije zanesenja. U nazočnosti bolesti cerviksa na pozadini smanjenja imunološke obrane, koja je fiziološka norma za razdoblje trudnoće, javlja se napredovanje promjena. To može biti opasno i za majku i za dijete. Zbog toga je obavezan postupak ispitivanje cerviksa s mikroskopom za trudnicu. Prikupljanje dijagnostičkih uzoraka tijekom tog razdoblja se ne provodi, pa se stoga proučavanje metodom kolposkopije izvodi sigurno, a izvođenje nije ugroženo.

kontraindikacije

Unatoč svojoj sigurnosti, ispitivanje cerviksa s mikroskopom ima svoje kontraindikacije. To uključuje:

  • prva dva mjeseca nakon isporuke;
  • mjesec dana nakon pobačaja;
  • u slučaju nedavno obavljenog postupka kriodestracije cervikalnih kondiloma ili kirurške intervencije.

Ako je ženi dodijeljena napredna vrsta istraživanja, tada zabrana postupka postaje alergijski odgovor tijela na octenu kiselinu ili jod.

Relativne kontraindikacije su:

  • krvarenje maternice, uključujući razdoblje menstruacije;
  • akutna upala cerviksa;
  • atrofija njenog vaginalnog segmenta.

tehnika

Ispitivanje vaginalnog dijela cerviksa provodi se u ginekološkom uredu pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. Ovo je vrsta medicinskog mikroskopa koji vam omogućuje povećanje rezultirajuće slike za 15 - 40 puta.

Uređaj se nalazi oko 25 cm od grlića maternice, što omogućuje temeljit pregled svih površina.

Tijekom studije, žena je smještena na ginekološku stolicu. Kolposkopija se uvijek izvodi prije dvojake pretrage, ali sve se izlučevine odstranjuje s površine cerviksa.

U toku studije, kada se takva potreba javlja, ginekolog dobiva priliku za uzimanje tkiva za daljnju analizu. Njegove rezultate koristi ginekolog za utvrđivanje točnije dijagnoze i propisivanje adekvatne terapije.

vrsta

Kolposkopija je nekoliko vrsta.

  • Jednostavan pregled cerviksa. Ovo je pregled njenog vaginalnog segmenta ili cervikalnog kanala. Ginekolog ne provodi dodatne manipulacije. Pomaže pri dobivanju informacija o obliku i veličini cerviksa, prisutnosti mikroskopskih promjena u površinskom epitelu, kao i ostalim potrebnim pokazateljima.
  • Ispitivanje cerviksa može se provesti pomoću filtara boja.
  • Proširena kolposkopija. Tehnika je ispitivanje vaginalnog dijela grlića maternice s naknadnom obradom s posebnim tvarima kako bi se utvrdilo prirodu promjena koje su identificirane tijekom jednostavne kolposkopije. Najčešće se upotrebljavaju octena kiselina i smjesa glicerola s Lugolom, čime se omogućuje otkrivanje ne-glaziranih područja sluznice. Modificirani epitel nije služio bojenje i stoga je jasno vidljiv.
  • Hromokolposkopiya. Istraživanje također uključuje bojenje cerviksa s kromom bojama.

Odvojeno, postoji metoda kolpomikroskopije. Kada se promatra, dobivena slika povećava se nekoliko stotina puta, što omogućuje procjenu strukture stanica.

trening

Ispitivanje cerviksa pod medicinskim mikroskopom izvodit će se izvan razdoblja menstruacije. Najbolje je provesti postupak prije početka mjeseca ili neposredno nakon završetka postupka.

Tri dana prije posjeta ginekologu morate odbiti:

  • od spolnih odnosa;
  • korištenje raznih maziva i kemijskih spermicida;
  • Navodnjavanje rodnice bilo kojim medicinskim i narodnim lijekovima.

Neposredno prije početka postupka preporučuje se uzimanje paracetamolne tablete.

ponašanje

Ispitivanje vrata pod mikroskopom traje ne duže od 20 minuta. Održava se na ginekološkoj stolici. Postupak izgleda ovako.

  • U vagini je zrcalni dilator, omogućujući vam da otvorite cerviks za kontakt očima. Tijekom cijelog postupka, dilator ostaje u vagini. Tijekom pregleda, sluznice će se povremeno navlažiti otopinom koncentracije natrijevog klorida od 0,9% kako bi se spriječilo isušivanje;
  • Tada se vidljiv dio maternice tretira s vodenom otopinom octene kiseline, što je popraćeno blagom nelagodom i štipaljivanjem. Nakon toga primjenjuje se otopina Lugol.

Ginekolog treba mali komad, ne više od 2 do 3 mm. Zahvaljujući mikroskopu, on može dobiti tkivo točno od potrebnog područja.

Također se može izvesti curettage cervikalnog kanala. Svi primljeni materijali prikupit će se u odvojenoj cijevi. Čišćenje je popraćeno neugodnim grčevima u vratu.

Nakon postupka

Tijekom kolposkopije, male posude ponekad su oštećene, tako da žena može imati blagu uočljivost tamne boje. To će zahtijevati korištenje sanitarnih jastučića. Korištenje tampona nije preporučljivo, pogotovo ako je postupak uključivao curettage.

Tijekom sljedećeg tjedna žena će biti zabranjena:

  • imati intimni odnos;
  • provoditi vaginalno ispiranje;

Moguće komplikacije

Iako je pregled vaginalnog dijela maternice s mikroskopom sigurna tehnika, u rijetkim slučajevima, nakon ispitivanja žene, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • ozbiljno krvarenje;
  • porast tjelesne temperature;
  • neuobičajeno za iscjeljenje pacijenata;
  • bol u abdomenu, traje više od jednog dana.

Ako simptomi traju dulje od dva dana, žena treba hitno liječnički savjet. Nesposobne manifestacije mogu biti rezultat zarazno-upalnog procesa ili patologije koagulacijskog sustava krvi.

Pojaviti se na floru žena: tablica normi, dekodiranje rezultata, stupanj čistoće

Laboratorijske dijagnostičke metode u opstetriji i ginekologiji važna su komponenta u procjeni zdravstvenog stanja ženskog tijela.

Desetljećima, jednostavna četkica na flori je stajala pored njihove raznolikosti.

Njegova druga imena: mrlja na stupanj čistoće, razmazivanje na GN, ginekološki pokus, mikroskopiju iscjedak urinarnih organa, mikroskopija pražnjenja iz uretre, vagine i cerviksa.

Ova studija omogućuje procjenu sastava mikroflora, brojanje leukocita i epitelnih stanica, kao i dijagnosticiranje nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trichomoniasis).

Ovo je rutinska, neinvazivna, ekonomična i prilično informativna metoda, široko korištena u radu ginekologa.

Na temelju svojih rezultata, liječnik ima priliku odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima i propisati odgovarajuće liječenje.

1. Kada se analiza izvodi?

U pravilu, premaz na flori uzima se tijekom bilo kojeg početnog liječenja žene od ginekologa.

Također, indikacije za uzorak uzorkovanja i naknadnu mikroskopiju su:

  1. 1 Rutinski preventivni pregledi i klinički pregled.
  2. 2 Patološka leukorija (iscjedak vagine, cerviksa, uretre), njihov neugodan miris, obilni karakter, obezbojenost.
  3. 3 Pregravidna priprema u sklopu prirodnog i ekološki uvjetovanog planiranja trudnoće.
  4. 4 Screening tijekom trudnoće.
  5. 5 Neugodne, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje žena ne povezuje s menstruacijskim ciklusom.
  6. Bolna mokrenja, disurija, uključujući simptome uretritisa, cistitis. Urološka patologija kod žena, u pravilu, zahtijeva savjetovanje i pregled ginekologa.
  7. 7. Završetak tijeka antibiotika radi određivanja prirode flore i mogućnosti njezine obnove.

2. Uzimanje materijala za istraživanje

Uzimanje ginekoloških nalaza moguće je iz tri točke: uretre (ako je potrebno), posterolateralnog vaginalnog izmeta i vaginalnog dijela cerviksa.

Materijal za analizu je vaginalni iscjedak, iscjedak iz cervikalnog kanala, iscjedak iz uretre (prema indikacijama).

Vaginalni iscjedak je višekomponentan, uključuju:

  1. 1 sluz cervikalnog kanala je neophodan za penetraciju spermatozoida u maternicu i gore za gnojidbu. Njegova gustoća ovisi o razini estrogena u ženskom tijelu, a u smislu elastičnosti, moguće je procijeniti fazu menstrualnog ciklusa.
  2. 2 Tajne žlijezde vanjskih genitalnih organa.
  3. 3 Desquamirani epitel vagine.
  4. 4 Bakterije (vaginalna flora). Uobičajeno je da se mikroflora u smearu zastupa velikim brojem bakterija mliječne kiseline (štapići dodani Grader-pozitivni) i male količine oportunističke patogene flore (najčešće koakusa).

2.1. Priprema za ogradu

Prije sakupljanja materijala, žena mora ispunjavati određene uvjete:

  1. 1 Bolje je uzeti analizu 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije se iscjedak ne provodi.
  2. 2. Izuzmite korištenje vaginalnih supozitorija, maziva, douchinga i seksa 24 sata prije studija.
  3. 3 Prije podnošenja razmazivanja, nije potrebno koristiti aromatizirana sredstva za intimnu higijenu, bolje je voditi vanjske organe s tekućom vodom.
  4. 4 Nije nepoželjno uzeti vruću kupku na dan analize.

2.2. Tehnika dobivanja materijala

  • Umak na floru uzima se strogo prije bimanualnog pregleda, žena je na ginekološkoj stolici.
  • U vaginu se umetne kakav bicuspid zrcalo tipa cucco, a vaginalni dio cerviksa je izložen (izlučen).
  • Usredotočujući se na to, liječnik s posebnom lopaticom odvaja materijal iz stražnjeg bočnog opskopa vagine i prenosi je na stakleni klizač, koji nakon punjenja smjera odlazi u laboratorij za mikroskopski pregled.
  • Analiza iz vanjskog otvaranja uretre uzima se bakteriološka petlja ili Folkmann žlica. U prisustvu maca iscjedak, preporučljivo je uzeti ih, lagano pritisne na vanjski otvor s vanjske strane.
  • Analiza s površine vaginalnog dijela grlića maternice uzeta Erbovom spatulom.

3. Kako dešifrirati rezultate?

3.1. Normalna flora

Nedavno je posebna pažnja posvećena uobičajenom sastavu vaginalne mikroflore, jer je dokazano da ovaj faktor određuje reproduktivno zdravlje žene, osigurava lokalni imunitet, zaštitu od patogenih bakterija, normalni početak i tijekom trudnoće.

Normalno, 95% ženske flore sastoji se od bakterija mliječne kiseline (aka Doderlein štapići, laktobacili, laktobacili).

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, lactobacilli proces glikogen oslobođen od epitelnih stanica u obliku mliječne kiseline. Omogućuje kiselo okruženje vaginalnog sadržaja, što sprečava reprodukciju fakultativne i patogene flore.

Svaka žena ima 1-4 vrste lactobacillija u vagini, a njihova kombinacija je čisto individualna.

Kod dešifriranja rezultata analize nemoguće je provesti detaljnu analizu mikroflore vagine, laboratorijski asistent procjenjuje samo omjer šipki i cocci.

Odsutnost cocci i veliki broj gram-pozitivnih štapićastih flora (++++) jednaki su 1 stupnju čistoće vagine. Ovo je prilično rijetko, ova situacija je tipičnija za kontrolne mrlje nakon rehabilitacije vagine ili uzimanja antibiotika.

Mala količina cocci (+, ++) se smatra normalnim i ukazuje na 2 stupnja čistoće, ali samo ako je flora štapa također detektirana (++, +++). Ovo je dobar razmaz.

Patološko je povećanje broja kocaka (+++, ++++) na pozadini smanjenja broja štapića (+, ++). Ovaj rezultat se naziva 3 stupnja čistoće vagine. Ova situacija zahtijeva detaljan pregled.

Veliki broj cocci (++++) i potpuni odsutnost gram-pozitivnih štapića (Gram + štapići) u razmazu ukazuju na 4 stupnja čistoće. U ovom slučaju žena zahtijeva prisilno liječenje.

Ovdje možete pročitati više informacija o čistoći vagine (slijedite unutarnju vezu).

Tablica 1 - Normalne vrijednosti, procjenjivane dekodiranjem rezultata klica mikroskopije za floru i GN. Za pregled kliknite tablicu

3.2. Gonokoki i Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki su mikroorganizmi u obliku graha koji su uzročnici gonoreje. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju, ali kada su pušteni u ljudsko tijelo okruženi su posebnom kapsulom.

Glavni razlog za privlačnost pacijenata s gonorejom je gnojno, iscrpno iscjedak iz genitalnog trakta. Bol u mokrenju, neugodni osjećaji u genitalija pojavljuju se u samo 50% žena. Često postoji latentni tijek infekcije s tendencijom na kroničnost i razvoj sekundarne neplodnosti.

Normalno u pokusu na mikroflori i GN gonokoki su odsutni. Otkrivaju se s 100% gonorejom, što zahtijeva neposredno imenovanje terapije ne samo ženi nego i svim njezinim seksualnim partnerima.

Također je potrebno dodatno ispitati sve članove obitelji, posebno djecu, jer je moguće prenositi infekciju kroz zajedničke ručnike, kupaonicu i osobne stvari.

Trichomonas vaginalis - jednostanični (protozoi) mikroorganizmi sposobni za kretanje zbog flagele i nezavisne aktivnosti izvan makroorganizma.

U vaginalnom sadržaju može se otkriti Trichomonas vaginalis, što je uzrok urogenitalne trichomoniasis. Predominantna metoda prijenosa urogenitalne trichomoniasis je seksualna.

Jednom na vaginalnoj sluznici, Trichomonas se čvrsto pričvrsti na površinu epitela i uzrokuje staničnu smrt.

Kao odgovor na utjecaj patogena na sluznicu, dolazi do upale: hiperemija (crvenilo) i edema, petehije (petehijalna krvarenja), lokalna hipertermija (povećanje temperature).

U normalnoj Trichomonas vaginalni razmaz na stupnju čistoće ne bi trebao biti. Kada su otkriveni, potrebno je specifično postupanje prema ženi i njenom partneru, kao i dodatno ispitivanje članova obitelji koji žive na istom teritoriju (kontakti - prijenos infekcije u kućanstvu nije isključen).

3.3. Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice, tzv. Bijele krvne stanice čija je glavna funkcija specifična i nespecifična obrana tijela. Leukociti su podijeljeni u nekoliko tipova, ovisno o funkciji koju obavljaju u odnosu na strane agente: neki ih prepoznaju, drugi isporučuju, a drugi uništavaju.

Mikroskopija vaginalnog razmaza ne uzima u obzir vrstu leukocita, već njihov ukupni broj. Povećanje broja leukocita u testu pokazuje prisutnost upalnog procesa.

Stopa leukocita se smatra njihovom detekcijom u iznosu do 10 u polju gledišta ne-trudnice za vaginalni iscjedak.

U trudnoći, do 20 leukocita u vidnom polju se uzima kao normalno zbog fiziološkog stanja imunosupresije i povećanog naprezanja na ekskretorni sustav.

U iscjedak, uzeti iz vaginalnog dijela cerviksa, recimo viša razina leukocita - do 30 u vidnom polju. U normalnom razmaku iz uretre, broj leukocita ne prelazi 0-5 u vidnom polju.

Prekomjerne normalne vrijednosti ("loše ispiranje") mogu biti znak:

  1. 1 Upalni proces na bilo kojoj od razina reproduktivnog sustava: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skrivena ili kronična infekcija (ureaplasmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisutnost spolno prenosivih bolesti koje se trebaju liječiti.

3.4. Epitelne stanice

U razdoblju reprodukcije žene, pod uvjetom da se održavaju normalne hormonske podloge, površinske stanice vaginalne sluznice redovito se ljušte i odbacuju, čime se održava zdrava stanja ne samo same sluznice nego i konstanta vaginalne okoline.

Međutim, mikroskopska ginekološka otopina uvijek procjenjuje broj epitelnih stanica na polju gledišta. Obično njihov broj ne prelazi 10 u polju gledišta u laboratoriju.

Smanjenje broja može značiti:

  1. O hormonskoj neravnoteži: smanjenje tjelesne zasićenosti estrogena (hypoestrogenizam), povećanje razine androgena.
  2. Atrofični colpitis.

Prekomjerna stopa je znak:

  1. Upalni proces u reproduktivnom sustavu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Jačanje odbijanja epitela, sluznica "pokušava" tako da spriječi reprodukciju patogene flore.
  2. 2 Seksualno prenosive infekcije.
  3. 3 Bakterijska vaginoza.
  4. 4 Hormonska neravnoteža.

3.5. mulj

Muž je također normalna komponenta vaginalnog iscjetka, koja je dio izlučivanja žlijezda.

Ako se sluz u analiziranom testu detektira u malom (+) ili umjerenom (++) iznosu, to se tumači kao norma.

Bez uspjeha, sluz bi trebao biti odsutan od materijala preuzet iz uretre. Ako je njezin volumen značajan, treba sumnjati u prisutnost upalnog procesa (češće kolitis ili cervicitis), hormonsku neravnotežu.

3.6. Ključne stanice

Ključne stanice nazivaju se desquamated epithelium cells of the vagina, na rubu kojih su mnoge gram-stabilne bakterije, tanke šipke i cocci fiksne. Mikroskopijom, oni daju stanici neujednačen, zrnati izgled.

Obično u vaginalnom ispuštanju žene ne bi smjeli biti. Njihova prisutnost je specifičan marker vaginalne dysbiosis - bakterijske vaginosis.

3.7. Kvasasti gljive

Gljive roda Candida su mikroorganizmi s jednostaničnim stanicama okruglog oblika. Vaginalni okoliš idealan je za njihov rast i razvoj zbog visokog sadržaja glikogena.

Ali zbog konkurentske flore laktobacila s normalnom razinom imuniteta aktivnog rasta ne opaža se. Da bi se stekla patogena svojstva, gljive iz roda Candida trebaju neke uvjete:

  1. 1 Status imunosupresije
  2. 2 Prisutnost endokrine patologije,
  3. 3 Maligne novotvorine,
  4. 4 Razdoblje trudnoće, djece i starosti,
  5. 5 Terapija glukokortikosteroidima.

Ne bi trebalo otkriti normalne gljive u smearu na flori. U iznimnim slučajevima, dopuštena je jedna detekcija u materijalu preuzetoj iz stražnje bočne opskrbe vagine, kao dio neobavezne flore. Važno je razmotriti prisutnost / odsutnost pritužbi i kliničkih manifestacija.

Otkrivanje spora i gljivičnog micelija u testu označava vaginalnu kandidijuza i zahtijeva odgovarajuće specifično liječenje.

Iako je premaz na stupnju čistoće prilično informativan dijagnostički postupak, relevantan je samo u usporedbi rezultata mikroskopije s pritužbama i kliničkim manifestacijama.

Glavni nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost identificiranja specifičnog uzročnika ove bolesti. Prema rezultatima analize razmazivanja, nemoguće je procijeniti razinu i dubinu oštećenja tkiva.

Stoga, kada se upali proces upale u testu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode za identifikaciju patogena (PCR, Femoflor, bakteriološko ispitivanje iscjedak urina i određivanje osjetljivosti antibiotika).

kolposkopija

Kolposkopija je ginekološka metoda istraživanja s ciljanim i detaljnim pregledom cerviksa pomoću posebnog mikroskopa.

Glavna svrha kolposkopije je identificirati žarište degeneracije epitela u eroziju ili čak u neoplaziju (prekancer).

Postupak se provodi kao dio rutinskog ginekološkog pregleda u klinici ili dijagnostičkom centru.

Postoji nekoliko različitih metoda kolposkopije, koje omogućuju prepoznavanje svih mogućih abnormalnosti u strukturi cerviksa i cervikalnog kanala, što vam omogućuje prepoznavanje područja erozije i displazije (ponovnog rađanja) epitela. Ova metoda je najranije dijagnosticiranje tumorskih procesa koji štedi život.

Indikacije za kolposkopiju

Kolposkopija je indicirana svim ženama nakon 30 godina kao glavna metoda probira i dijagnoze.

Osim toga, kolposkopija je indicirana za praćenje cerviksa nakon liječenja, za ispitivanje žena svih dobnih skupina s skupine na onkološkom riziku.

Danas, liječnici su skloni kolposkopiji s bilo kojim ginekološkim dubinskim pregledom, osobito ako postoje pritužbe pacijenta.

kontraindikacije

Unatoč jednostavnosti studije, kolposkopija ima brojne kontraindikacije:

  • prvih 8 tjedana nakon isporuke,
  • 3-4 tjedna nakon pobačaja,
  • nedavno liječenje cerviksa s kriodestrukcijom ili kirurškim tretmanom.

Kod provođenja posebne, proširene kolposkopije, kontraindikacija je alergija na jod ili octenu kiselinu.

Privremene kontraindikacije za kolposkopiju mogu biti:

  • krvarenje iz maternice ili vrata, uključujući menstruaciju,
  • izražen upalni proces
  • izraženo stanje atrofije ectocervix.

Metodologija

Studiju provodi ginekolog u posebnoj sobi za liječenje, gdje se nalazi kolposkop. Ovo je poseban sustav na tronošcu s pozadinskim osvjetljenjem i mogućnošću dodatnog povećanja slike s lećama do 15-40 puta.

Uređaj se nalazi na udaljenosti od oko 20-25 cm od grlića maternice. Pregled svih područja cerviksa vrši se rotacijom posebnih vijaka na mikroskopu.

Kolposkopija se provodi prije provođenja dvodijelnih studija i drugih postupaka na ginekološkom stolcu, ali to uklanja iscjedak s površine cerviksa.

Tijekom studije može se provesti ciljana biopsija vrlo sumnjivih područja i točna dijagnoza.

Kolposkopija je bezbolan postupak, iako može uzrokovati nelagodu pri obradi reagensa ili uzimanju biopsije.

Kolposkopija se provodi u nekoliko oblika:

  • Pregled ili jednostavna kolposkopija je pregled vrata maternice i cervikalnog kanala bez ikakvog načina. To daje ideju o obliku i veličini cerviksa, njegovom stanju, prisutnosti ozljeda i suza, prirodi iscjedka, stanju sluznice i krvnih žila.
  • kolposkopija s filtrima u boji, posebno s zelenim, omogućuje vam da procijenite status vaskularne mreže.
  • napredna kolposkopijska metoda. Ovo je pregled grlića maternice i njegove procjene liječenjem posebnim tvarima. Obično se koristi 3% otopina octene kiseline, uz procjenu reakcije krvnih žila i izlučivanje neoplazije zbog toga. Drugi korak je obrada otopinom glicerina s lugolom. Patološka područja nisu obojena ovim rješenjem i jasno su vidljiva kada se pregledavaju.
  • metoda kromokoloskopije s cervikalnim tretmanom s posebnim bojama. Neuobičajena područja tkiva ne mrlje.
  • metodom kolpomikroskopije s povećanjem do tri stotine puta, omogućujući procjenu mikroskopske strukture stanica i njihovih sastavnih elemenata (jezgre, citoplazme, inkluzije).

Priprema za postupak

Kolposkopija se izvodi izvan menstruacije, poželjno odmah nakon menstruacije ili ispred njih.

Uoči studije, potrebno je napustiti seksualni kontakt, upotrebu maziva i doušenjem.

Prije postupka, paracetamol se može poduzeti kako bi se olakšao proces istraživanja.

kolposkopija

U prosjeku, studija traje 20 minuta, ispred njega morate skinuti ispod pojasa i ležati na ginekološkoj stolici.

Liječnik će provesti vizualni pregled vagine i cerviksa umetanjem ogledala u vaginu. Tijekom postupka zrcala će ostati u vagini. U tom procesu, zidovi i vratovi će se navodnjavati slanom otopinom kako bi se spriječilo sušenje sluzi.

Nakon vizualnog pregleda cerviksa s mikroskopom, obrađuje se s octenom kiselinom - može biti neugodna, može nalikovati gorućoj senzaciji. Nakon nekoliko minuta započinje pregled i daljnja obrada Lugola s glicerinom.

Ako je potrebna biopsija, liječnik s posebnim instrumentom uzima dio tkiva ne više od 2-3 mm, to može uzrokovati kratkotrajnu nelagodu. Ako je potrebno, liječnik će također izvesti curettage cervikalnog kanala, što uzrokuje neugodne senzacije zbog grčeva vrata.

Nakon postupka

Nakon kolposkopije potrebno je dnevno jastučiće nositi oko 3 dana, zbog krvožilnog oštećenja može doći do malog krvarenja. Može biti tamno ili bez mirisa tekućeg ispuštanja tamne ili zelene boje koja je prihvatljiva.

Nakon 5 dana kolposkopije, zabranjeno je spolno provođenje, doufing i uporaba tampona, vaginalnih preparata i proizvoda intimne higijene.

Komplikacije nakon kolposkopije

Kolposkopija je sigurna i rijetko komplicirajuća metoda.

Međutim, u rijetkim slučajevima mogu postojati:

  • povećano krvarenje,
  • povećanje temperature
  • abnormalni iscjedak,
  • donje bolove u trbuhu više od jednog dana nakon postupka.

Ovi simptomi koji se ne odlaze drugi dan razlog su neposrednog savjetovanja s liječnikom.

Mikroskopski pregled (razmaz iz genitalija)
Svjetlosna mikroskopija

Što je mrlje od genitalija

Ispiranje iz genitalnih organa (mikroskopski ili bakterioskopsko ispitivanje) je studija biomaterijala (odvojivog, struganja) iz genitalnih organa s svjetlosnim mikroskopom pod različitim povećanjima s ili bez prethodne boje materijala (nativno razmazivanje). Trenutno kombinirana uporaba svjetlosne mikroskopije i digitalnom fotografijom pomoću različitih digitalnih mikroskopa u kombinaciji s posebnim računalnim programima, što uvelike povećava učinkovitost istraživanja

Mikroskopski pregled ispuštanja iz urogenitalnih organa jedan je od glavnih metoda u dijagnostici infekcije mokraćnog sustava, budući da se njegovi rezultati mogu koristiti za procjenu prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa urogenitalnih organa, njegovoj ozbiljnosti i pouzdanom točno određivanju broja infektivnih sredstava.

Kada se koristi mikroskopski pregled

Glavne indikacije za mikroskopski pregled su simptomi genitalnih infekcija, u većini slučajeva, uretralne i vaginalne sekrecije. Pomoću mikroskopije istražuju sekreciju prostate kod dijagnosticiranja prostatisa, sedimenta urina u općoj analizi urina, te također provode citokomološka ispitivanja Papanicolaou. Brojanje spermograma Opcija mikroskopskog pregleda je studija u tamnom polju.
Mikroskopski pregled može se izvesti ne samo odvojiti od urinarnih organa, već i iscjedak i struganje erozije i čira na sluznicama genitalnih organa, iz rektuma, stražnjeg faringnog zida i konjunktive oka.

Kako se provodi mikroskopski pregled?

Za puni moždani udar, preporuča se muškarcima da se uzdrže od uriniranja nekoliko sati, da žene ne daju. Materijal je preuzet iz lezija s posebnim alatima (poput Volkmanove žlice). uretre), vagine, cervikalnog kanala, rektuma, stražnjeg zida ždrijela, ponekad iz sluznice konjunktive oka. Pročitajte više o unosu materijala za ispitivanje d.
U laboratoriju se razmazeni materijali isporučuju, ovisno o zadacima, obojani posebnim bojama i mikroskopirani pod različitim povećanjima mikroskopa. Uočene su manifestacije upalne reakcije: prisutnost leukocita, sluzi, fibrina; Konkretno, kada se detektiraju Gram-negativni diplococci, osobito kada je njihov intracelularni položaj, potrebno je provesti dodatno ispitivanje za gonoreju. Identifikacija u smearima najjednostavnijih (trichomonadi), micelija ili blastospore gljiva može poslužiti kao osnova za pozitivan rezultat na otkrivanju tih mikroorganizama u ispitivanom materijalu

Prosijati se na floru žena: što ga određuje, stopu i patologiju

Smear na floru - često imenovan od strane analitičara ginekologa. Što on pokazuje i koje zablude postoje na njegovom računu?

Ova se analiza može nazvati "općenito". To je primarna dijagnoza, koja dopušta liječniku da potvrdi ili poriče prisutnost upalnog procesa u vagini, uretru, cervikalnom kanalu, te također izvlači određene zaključke o mogućim menopauzama ili klimakterijskim promjenama u pacijenta.

  • mikroskopski (bakterioskopski) Gram-obojeni sloj je službeni naziv;
  • razmaz iz genitalija;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje infektivnih i upalnih procesa. Bakterijska analiza omogućuje otkrivanje bakterija u ženskim genitalijama: najjednostavniji mikroorganizmi - gonokoki, izazivanje gonoreje, trichomonas - uzročnik trichomoniasis. Također, stručnjak u mikroskopu će vidjeti neke bakterije, gljive (Candida), ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma određena je njegovim oblikom, veličinom, i također je li obojen bojom ili ne, tj. Gram-pozitivna ili gram-negativna.

Osim toga, u pokusu iz svake točke (iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) izračunava se broj leukocita u vidnom polju. Što više njih - što je naglašeni upalni proces. Procjena količine epitela i sluzi. Stan epitel posebno je izražen u žena reproduktivne dobi tijekom razdoblja ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa.

  • vaginalna kandidijaza (drozd);
  • bakterijska vaginoza (nekad zvane gardnerelloza);
  • gonoreja;
  • Trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je mrlja loša, provodi se temeljita studija materijala - izvodi se prašina.

Razlozi za obavljanje sjetve u ginekologiji

  1. Ako postoji umjereni ili veliki broj leukocita u razmazu, ali uzročnik infekcije nije poznat. Od mikroskopije, postoji niža granica detekcije mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
  2. Ako se detektira mikrob, utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.
  3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno određivanje vrste gljiva i propisivanje djelotvornog antimikotika.

Ostale vrste gljiva Candida se ne može liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se pronađu ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), osim toga postoje i drugi mikrobi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između prašine, razmazivanja flore i stupnja čistoće vagine?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na komad stakla obojen je posebnim bojama i pregledan pod mikroskopom. A kada se izvrši bakteriološka (bakterija, kultura, mikrobiološka) istraživanja, prvo se "sijali" na hranjivom mediju. A onda, nakon nekoliko dana, gledaju pod mikroskop - koje su mikroorganizmi postali kolonije.

To jest, ako govorimo o ekspresnoj analizi, dobit ćete mišljenje samo o broju leukocita, epitelu i sluzi. Sjetva nije hitna

Uz mikroskopiju, možete brzo odrediti stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos normalne, uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće vagine.

Što liječnici ne vide s mikroskopom

  1. Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
  2. Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, koilocitoza, oštećenja HPV-a, atipične stanice itd.) Temelje se na rezultatima citološke studije. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

  • Ne pokazuje takve zaraze (zppp) kao:
    • herpesa;
    • klamidija (klamidija);
    • mikoplazme (mikoplazmoza);
    • ureaplazma (ureaplazmoza);
    • HIV-a.
  • Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

    Kako se pripremiti za analizu i kada je to potrebno

    Liječnik uzima specijalnu četku ili Volkmannovu sterilnu žlicu pacijenta na ginekološku stolicu (bez obzira na to je li trudna ili ne). To uopće ne ozlijedi i vrlo brzo.

    Tehnički je moguće postići dobar, pa čak i savršen razmaz ukoliko sanitizirate vaginu s klorheksidinom ili miramistinom, na primjer. Ali što je to?

    • tuš;
    • imati seks;
    • koristiti nikakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodorante i lijekove ako ih nije propisao liječnik;
    • napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
    • podvrgavaju se kolposkopiji.
    • prije nego što posjetite ginekologa ili laboratoriju, 3 sata, ne biste trebali urinirati.

    Doniranje udaraca treba menstrualno krvarenje. Čak i ako je posljednji dan menstruacije samo "bubuljica", bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - bit će otkriven veliki broj leukocita.

    Što se tiče unosa alkohola nije zabranjeno.

    Mogu li uzeti test tijekom uzimanja antibiotika ili odmah nakon tretmana? To je nepoželjno to učiniti u roku od 10 dana nakon primjene lokalnih djelovanja lijekova (vaginalni) i mjesec dana nakon uzimanja antibakterijskih sredstava oralno.

    Propisan mikroskopski pregled:

    • rutinski prilikom posjete ginekologu;
    • nakon prijema u ginekološku bolnicu;
    • prije IVF;
    • tijekom trudnoće (pogotovo ako je mrlja često loša);
    • ako postoje pritužbe: neuobičajeni iscjedak, svrbež, bol u zdjelici, itd.

    Tumačenje rezultata: što uzeti u obzir normu, i što - patologija u mikroflori

    Za početak, privlačimo vašu pozornost tablicu u kojoj se prikazuju indikatori takozvanog prvog stupnja čistoće. U njemu se ne spominje uretre (iako se materijal također odvaja od tamo), budući da govorimo o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru tretira se urolom.

    Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali premalo epitela govori o atrofičnom tipu mrlja - događa se kod žena tijekom menopauze.

    Leukociti - smatraju se "vidnim poljem":

    • ne više od 10 - mali iznos;
    • 10-15 - umjerena količina;
    • 30-50 - veliki broj žena primjećuje patološke simptome, a liječnik tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) na vratu cerviksa.

    Oblik sluzi (sluz mucusa) - normalno bi trebao biti prisutan, ali veliki broj to se događa s upalom. U sluznici mucusa ne smije biti.

    Bakterijska flora ili gr lactomorphotyp - norma, to je zaštita vagine od klice.

    Trichomonas, gonokoki i ključne stanice u zdravih žena u cerviksu i vagini ne smiju biti. Candida je također odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva u analizi flore.

    Pokvarljivost nije velika. Ali, ako žena uđe u bolnicu, onda se od nje uzme svježe tamo, za vrijeme početnog ispitivanja u stolici.

    Obično su rezultati važeći 7-14 dana. Stoga, ako je morate prijeći operaciju, učinite to 3 dana prije ulaska u bolnicu. Posljednji od dodijeljenih testova.

    Što se nalazi u bacposseveu

    Ginekolozi će moći dešifrirati rezultat kulturnog istraživanja najbolje od svega. Ali vi sami, ako pročitate dolje navedene informacije, pokušajte shvatiti svoju analizu.

    Broj mikroorganizama može se izraziti "križevima":

    • "+" Je mala količina;
    • "++" je umjeren iznos;
    • "+++" je velik broj;
    • "++++" - bogata flora.

    No češće se broj predstavnika mikroflore iskazuje u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram negativna štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih patogena, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (otporna) na većinu antibakterijskih sredstava.

    U nastavku opisujemo druge uobičajene pojmove koji se nalaze u rezultatima studije, ili možete čuti od liječnika.

    Soor - je candida ili na drugi način - melem. Liječi se s antimikotikim (antifungalnim) lijekovima.

    Blastosporne gljive slične kvasacima i pseudomicelium - kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično tretira na sličan način.

    Difteroidi - uvjetno patogeni mikroorganizmi, prema rezultatima istraživanja znanstvenika, u većini žena oko 10% mikroflore su oni, kao i streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija koja uzrokuje leptotrikozu. Više o tome pročitajte u ovom članku.

    Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, potpuno leukociti ili njihov snažan porast (40-60-100). 15-20 je varijanta norme, osobito tijekom trudnoće.

    Enterokoki (Enterococcus) su predstavnici intestinalne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram pozitivne kokice. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), napisali smo ranije. Tu je i enterococcus coli - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentraciji iznad 10 u 4 stupnja.

    Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što komplicira proces liječenja.

    Polimorfni bacil je zajednički predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njezina prisutnost ne smije biti uznemirujuća.

    Eritrociti - mogu biti u malim količinama u razmazu, osobito ako su uzimani tijekom upalnog procesa ili kada je bilo malo zapažanja.

    Coccus ili coccobacterial flora - obično tijekom infekcijskog procesa u vagini ili na cerviksu. Ako žena ima pritužbe, potreban je antibakterijski tretman - vaginalno debridiranje.

    Diplococci su vrsta bakterija (cocci). U maloj količini nemojte nanijeti štetu. Uz iznimku gonokokova - patogena gonoreje. Ona je uvijek tretirana.

    Zaključno ćemo citirati česte kratice koje su napisane na praznini rezultata analize:

    • L-leukociti;
    • Ep - epitel;
    • Pl. EP. - skvamozni epitel;
    • Gn (gn) -monokok, uzročnik gonoreje;
    • Trich - trichomonas, uzročnik trichomoniasis.

    Svjećice u ginekologiji: dekodiranje, normalni pokazatelji

    Zdravlje i dobrobit žena čine mnoge komponente. Žena je stvorenje ovisno o hormonima, tj. Normalna aktivnost reproduktivnog sustava temelji se na preciznom radu endokrinih žlijezda. Pored toga, mikroflora tijela značajno utječe na kvalitetu života djevojke, uključujući i vaginalnu biocenozu.

    Poremećaji neravnoteže u zdravih vaginalnih mikroflora ne dovode samo do pojave bolnih simptoma koji značajno smanjuju dnevnu aktivnost fer spolnog odnosa, nego dovode i do razvoja raznih ginekoloških bolesti. I ovo, zauzvrat, predstavlja značajan faktor rizika za neplodnost.

    Analize u ginekologiji

    Ginekologija je vrlo delikatna i osjetljiva znanost, stoga postoji vrlo velik broj dijagnostičkih metoda. Jedna od najjednostavnijih i proračunskih metoda dijagnoze koja se provodi u bilo kojoj antenatalnoj klinici ili ginekološkim bolnicama su razni pokusi na flori.

    Na flori postoji nekoliko vrsta razmaza:

    • Bakterijska analiza ili mikroskopski pregled (izravno razmazivanje flore).
    • Citološka analiza - za otkrivanje atipičnih stanica za ovu lokalizaciju (PAP - test).
    • Bakteriologija ili bakposev identificirati patološku floru.

    Svi pokusi se provode poslije posebnog ginekološkog pregleda, koji uključuje pregled vanjskih genitalnih organa, palpaciju maternice, ispitivanje cerviksa u zrcalima.

    Mnoge se žene pitaju pitanje: "Kada točno možeš napraviti analizu, i na koji dan menstrualnog ciklusa treba li to biti učinjeno?". Ne postoje stroga ograničenja za ovo pitanje. Međutim, ginekolozi preporučuju uzimanje razmaza na početku menstrualnog ciklusa, odmah nekoliko dana nakon menstruacije. Možete uzeti mrlju i odmah prije mjeseca.

    Priprema za analizu

    Svaka žena treba zapamtiti da određeni pripravak treba prethoditi bilo kojem dijagnostičkom postupku. Provodi se kako bi se izbjegle lažne rezultate koji bi mogli gurati liječnika na pogrešnu dijagnozu i dodijeliti neprimjereno liječenje.

    Priprema za uzimanje vaginalnog razmaza (pravilo "dva") uključuje:

    • Dva dana prije pregleda, seksualni odnos treba napustiti.
    • Za dva tjedna prestanite uzimati antibiotike.
    • Za 2 dana prestanite uzimati hormone i davati vaginalne supozitorije i kreme.
    • Ne preporuča se urinirati 2 sata prije postupka.

    Usklađenost s tim jednostavnim preporukama povećat će objektivnost vaginalnih rezultata mrlje nekoliko puta.

    Nakon dekodiranja rezultata, moguće je da će rezultati biti loši. U ovom slučaju, ponovno uzimanje premaza iz vagine.

    Smear mikroskopija

    Bakterijska analiza je jedna od najsigurnijih u dijagnostici ginekoloških patologija. Ova metoda ima prilično impresivan popis pokazatelja:

    1. Prisutnost subjektivne nelagode u perineumu žene (svrbež, pečenje, prisutnost neugodnog mirisa, itd.).
    2. Žalbe na bol u donjem dijelu trbuha.
    3. Prisutnost patoloških izlučevina (obilne sluznice, s mješavinom krvi ili gnoja, leukorhoe s neugodnim mirisom na putu).
    4. Godišnji preventivni pregledi.
    5. Rano planiranje trudnoće.
    6. Izravno razdoblje nošenja djeteta.
    7. Prilikom promjene seksualnog partnera.

    Umak na floru uzima se iz nekoliko lokalizacija: vagina, uretre ili uretre, cervikalni kanal, a ponekad, ako postoje posebne indikacije, iz rektuma.

    Što može otkriti analiza razmazivanja? Vaginalni razmaz daje liječniku i pacijentu detaljne informacije o stanju mikroskopije u intimnoj sferi. Smear pokazuje:

    • Broj leukocita u cervikalnoj sluzi.
    • Broj leukocita u cerviksu.
    • Prisutnost i broj crvenih krvnih stanica.
    • Epitelne stanice i njihov broj.
    • Priroda sluzi.
    • Bakterije, uključujući "dobar" - laktobacili, njihov sastav i količinu.
    • Prisutnost i broj patoloških mikroorganizama - Trichomonas, gonokoki, gljivice itd.

    Postupak nije traumatski i bezbolan. Zdrave žene preporučuje se bakterijska kontrola pražnjenja vagine u intervalima od 1 puta svakih 6 mjeseci.

    norma

    Svaki od gore navedenih pokazatelja ima svoje granice, odstupanja od kojih se (u pravilu, prema gore) smatra razvojem bilo koje upalne ili zarazne bolesti. Treba imati na umu da stopa pokazatelja zdrave žene reproduktivne dobi, tinejdžerske djevojke i žene u periodu menopauze mogu imati neke varijabilnosti. Postoje i pojedinačne norme ispuštanja iz vagine u trudnica.

    Dakle, analizirajmo brzinu svakog indikatora mikroskopijom iscjedka iz vagine.

    Leukociti. To su stanice tzv. Bijele krvi. Oni djeluju kao imunološki branitelji našeg tijela protiv svih vanjskih zaraznih agenata. Normalno, pojedinačni leukociti su prisutni u cervikalnom kanalu i na cerviksu. No, ako se uočava povećanje broja leukocita kod dešifriranja analize razmazivanja, to ukazuje na početak razvoja upalnog procesa u vagini.

    Norma ovisi o lokalizaciji:

    uretra

    Cervikalni kanal

    Stopa leukocita (broj stanica na vidiku)

    Ponekad pokazatelj leukocita u vagini i iz grlića maternice može biti u očima i iznad 100 stanica. To ukazuje na akutni stupanj upalne patologije.

    Epitel. Normalno, pojedinačne epitelne stanice su prisutne u ispustu iz vagine. Brzina tih stanica iznosi do 15 u polju gledišta laboratorija. U ispustu iz vagine određuje skvamozni epitel u svim fazama njegovog razvoja. I u testu iz cervikalnog kanala i na površini cerviksa nalazi se cilindrični epitel. Razlika u epitelnim stanicama ovisno o mjestu je zbog različite stanične strukture zidova vagine i cerviksa. Povećanje epitelnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost kronične upalne bolesti (često s latentnim asimptomatskim putem).

    Slime. Normalno, ta tvar je odsutna u uretru, ali je prisutna u šupljini vagine. Ovisno o razdoblju menstrualnog ciklusa, volumen sluzi može varirati od rijetke do obilja. Kada se velika količina sluzi oslobodi od trudnica, u njemu se nalazi velika količina glikogena. Glikogen je poseban protein koji je hranjivi medij za laktobacilije.

    Mikroorganizama. U žena reproduktivne dobi, uključujući i tijekom trudnoće, mikroskopija ispuštanja iz vagine otkriva gram-pozitivnu floru. To su lactobacilli - stanice koje pružaju normalnu mikroskopiju vagine. U žena u menopauzi i djevojkama prije početka menarhe (prva menstruacija), lactobacilli pokazuju malo ili nimalo dokaza. Oštar pad ovih stanica ukazuje na sakvaginozu. Uglavnom u tim dobnim skupinama prati prisutnost kokkološke flore.

    Osim laktobacila može se otkriti mikroskopija i patološka bakterijska flora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normalne u zdravih žena i tijekom trudnoće, te stanice potpuno su odsutne. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost spolno prenosivih bolesti.

    Pored bakterija, mogu se otkriti gljive roda Candida. Njihova prisutnost u pražnjenju iz rodnice ukazuje na nosač ili razvoj bolesti kao što je drozd.

    Pojava u trudnica

    Kao što je gore spomenuto, neki pokazatelji tijekom trudnoće mogu se razlikovati od standarda u ne-trudnica. Uzimanje smjese na floru tijekom trudnoće uzima se tri puta:

    • Tijekom registracije za trudnoću (do 12 tjedana).
    • Za razdoblje od 30 tjedana.
    • Neposredno prije poroda, zadnji tjedan trudnoće.

    Glavna razlika u analizi razmazivanja kod dešifriranja je da tijekom trudnoće postoji veći broj laktobacila. Osim toga, tijekom trudnoće postoji veća količina sluzi obogaćene glikogenima.

    Sažetak i usporediti pokazatelje zdrave žene reproduktivne dobi i žene tijekom trudnoće.

    Norma u ne-trudnica