Uklanjanje bubrežnih kamenaca važan je korak u dijagnostici urolitijaze. Danas se to može učiniti na nekoliko načina, a izbor je napravljen uzimajući u obzir mjesto, kemijsku prirodu, veličinu, gustoću kamenja i niz drugih čimbenika.
Metoda lijeka
Najsigurnija metoda za uklanjanje kamenja iz bubrega je lijek. Uklanjanje kamena može biti:
- Povećajte diurezu uz pomoć posebnih lijekova i povećajte količinu potrošene tekućine. No, ova metoda se koristi samo ako veličina kamenja ne prelazi 4 mm, jer im to omogućuje da prolaze nesmetano kroz ureter i uretre.
- Raspadanje bubrežnih kamenaca zbog upotrebe infuzija zasnovanih na različitim vrstama medicinskih sirovina i upotrebi lijekova moguće je samo uz prisutnost konkretnih, povezanih kemijskim sastavom s organskim ili klasa urata i fosfata. Međutim, najčešći oksalati praktički su nemoguće otapati.
Upozorenje! Nema jamstva da će najpotpuniji medicinski tretman pomoći ukloniti kamenje čak i malih veličina.
Uklanjanje kirurškog kamena
U slučajevima kada dolazi do urolitijaze kod nastanka koraljnih kamenaca, teških komplikacija, praćena je teška hematurija, teška bol, lišavanje osobe sposobne za rad ili dovodi do razvoja hidronefrotske transformacije i akutnih napada pijelonefritisa, kirurško liječenje može biti ponuđeno pacijentima. No, u različitim slučajevima pacijenti su prikazani različite vrste operacija.
Kirurgija za uklanjanje kamena smještenog u bubregu naziva se piololitotomija. To se izvodi pod općom anestezijom i sastoji se od izrade incizija od 10 cm sa strane pacijenta s zahvaćene strane bubrega. Kroz njega liječnik može doći do bubrega, izrezati ga i ukloniti kamen iz zdjelice. Neposredno nakon toga, rana je šavana, a šavovi se uklanjaju tjedan dana kasnije.
Važno: operacije su opasne zbog razvoja teških krvarenja, dodavanja sekundarnih infekcija i drugih jednako teških komplikacija.
Ove vrste kirurških tretmana koriste se isključivo u slučajevima kada sve druge metode usmjerene na uklanjanje kamenja iz bubrega ne daju rezultate. To je zbog činjenice da se urolitijaza vrlo često ponavlja, ali ranija kirurška intervencija čini takav tretman nemogućim u budućnosti.
Metode za uklanjanje kamenca
Posljednjih godina, metode su stekle znatnu popularnost, bez opasnosti povezanih s operacijama abdomena i ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju. Temelji se na lomljenju kamenja na jedan ili drugi način s daljnjim uklanjanjem fragmenata s posebnim alatima ili prirodno, tj. Zajedno s urinom.
Uklanjanje kamena s endoskopskom opremom
Ako se liječnici suoče s problemom uklanjanja kamenca smještenog u bubrezima, ali pacijentu nema, s izuzetkom nefrolitijaze i drugih bolesti mokraćnog sustava, najbolje je ukloniti endoskopskom opremom. Uklanjanje bubrežnih kamenaca:
- Laparoskopska kirurgija, koja uključuje uvođenje specijalnih kirurških instrumenata u bubrežne čaše i zdjelice kroz rezove u lumbalnom području, čija vrijednost obično ne prelazi 1 cm.
Važno je: za izvođenje takvih operacija nije potrebna značajna disekcija mišića, budući da su urezani izrezali vrlo mali, stoga nakon njih nisu vidljivi ožiljci.
Ako je kamen mali, uklanja se bez prethodnog uništenja, u suprotnom se može slomiti posebnim alatima, laserom ili instaliranjem u neposrednu blizinu kalkulanta odašiljača smjera ultrazvučnih valova, provedenih u obrazovanju uz pomoć endoskopske opreme. Ako se liječnici suoče s zadatkom uklanjanja kamena u mokraćovodu, mogu se koristiti pneumatski litotripsi, koji uključuje umetanje uretroscopea kroz mokraćni mjehur i mokraćni mjehur, a koji utječu na račun s nizom udarnih valova. Zbog toga kamen je uništen za nekoliko sekundi, a oblikovani fragmenti su uklonjeni iz pacijentovog tijela pomoću posebnih petlji ili pinceta.
Udaljeni litotripsi
Metoda uključuje uništavanje kamena zbog efekta vala na njih, bez rezanja i probijanja. Fragmenti nastali tijekom postupka kasnije se izlučuju iz tijela zajedno s urinom. U pravilu, ultrazvuk se koristi kao udarni valovi. Više informacija o metodi ultrazvučne litotripsije možete pronaći u članku: Značajke ultrazvučnog drobljenja bubrežnih kamenaca.
Daljinski litotripsi djelotvoran je u prisutnosti sitnih kamenčića čija veličina ne prelazi 2 cm. Liječnici obično govore o njegovoj bezbolnosti, no pacijenti često žale na prilično jaku nelagodu, pa čak i na bol koju su im doživjeli prilikom manipulacije.
Lasersko litotripsi
Lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca i uretera najsuvremenija je i najsigurnija metoda uklanjanja kamenja bilo koje veličine. Postupak se provodi kroz uretroskop ili nefroskop, umetnut kroz uretru, na posebnu opremu u kojoj se stvara laserska zraka pomoću holmija. Pod njegovim utjecajem, čak i velika kamenje brzo se podijeli na stanje prašine, a zahvaljujući monitoru, kojemu se prenosi slika s unesenih uređaja, liječnik može u potpunosti kontrolirati tijek postupka i po potrebi izvršiti promjene u njegovom smjeru.
Razbijanje bubrežnih kamenaca s laserom je apsolutno bezbolan postupak bez krvi u kojem je rizik od oštećenja fragmenata ranjivih sluznica mokraćnog trakta i stoga je razvoj krvarenja minimalan. Tako je danas laserska litotripsi najsigurnija i najučinkovitija metoda za uklanjanje bubrežnih kamenaca, uključujući koraljne. Stoga je vrijedna alternativa trbušnim operacijama, pomažući se nositi s koraljnim kamenjem koje danas nije neuobičajeno. Jedini nedostatak laserskog drobljenja je visoka cijena postupka.
Upozorenje! Za uništavanje kamenja bilo koje veličine, samo jedan sat laserske lithotripsy je dovoljno, za razliku od drugih metoda.
Suvremeni načini uklanjanja bubrežnih kamenaca
Pojava urolita (kamenja) u bubrezima daje puno boli i nelagode. Kada se prvi znak pojavljuje u bolesnika, liječnici odmah započinju liječenje. Urolitijaza je prepoznata kao jedna od složenih bolesti urogenitalnog sustava. Metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca su različite.
Povlačenje urolita
U modernoj medicini koristite nekoliko načina:
- medicinska;
- kirurgija;
- ultrazvuk;
- laserski;
- kroz probijanje;
- plućna;
- endoskopija;
U razdoblju početka simptoma stručnjak šalje osobi na testove i ispite. Prolazi urin i podvrgava ultrazvučnom pregledu (ultrazvučni pregled) urinarnih organa. Koristeći dobivene rezultate, utvrđuje se prisutnost urolita u bubrezima. Zatim se obavlja rendgenska slika zdjelice kako bi se odredila razina urolitskog preklapanja urinarnog trakta. Na temelju podataka, liječnik odlučuje o načinu liječenja ili povlačenju formacija.
Ono što određuje izbor
Prilikom odabira metode ili postupka uklanjanja, urolist gleda na čimbenike kao što su:
- prisutnost soli u računu;
- veličina urolita;
- funkcija bubrega;
- kronična bolest pacijenta;
- fizičko stanje.
Uklanjanje urolita iz bubrega
Metoda lijeka
Smatra se neučinkovitom i najsigurnijom metodom liječenja. Koristi se samo kada formiranje ne prelazi veličinu od 4-5 mm. U toj veličini, uroliti mogu samostalno izaći kroz urinarne kanale bez začepljenja. Bolovi tijekom njihova kretanja oslobađa droge. S većim promjerom tvari, liječenje neće dati rezultate i postoji rizik za blokiranje. Postoji opasnost da kamenje neće izaći i neće se potpuno otopiti. Pri obavljanju liječenja ovom metodom moguće je premjestiti, ali je prenapon je zabranjen.
Kirurška metoda
Ova je metoda već dugo korištena i smatra se najboljom. Trenutačno operacija nije jedini način uklanjanja urolita. Održava se za različite veličine kamenja. Postoperativno razdoblje strogo je pod nadzorom stručnjaka.
Vrste operacije
Postoje dvije metode kirurškog uklanjanja kamenja opisanih u nastavku.
- Pielolitomiya. Operacija se primjenjuje na mjestu kamena u bubregu. Izvodi se pod endotrahel anestezijom. Od mjesta formacije, u lumbalnom području je urezivanje oko 10-12 cm, a inceni je bubreg. Zatim se uklanja urolit. Rez je šav, a nakon iscjeljenja 6-8. Dan, niti se uklanjaju. Možete prošetati drugi dan nakon operacije.
- Ureteroscopy. Operacija se vrši kada kamen bude izvan tijela i nalazi se u mokraćnom kanalu. Izvodi se pod endotrahel anestezijom. Urezuje se u segmentu uretralnog kanala gdje se nalazi kamen. Nakon uklanjanja urolita, rez se širi. Nakon operacije pacijent je pod kontrolom oko 10 dana. Uklanjanje niti iz šava događa se pojedinačno.
Komplikacije mogu nastati u postoperativnom razdoblju. Da bi se to izbjeglo, pacijenti su propisani tijekom protuupalnog liječenja i antibiotika. Možete se početi premještati samo 2-3 dana nakon operacije uz dopuštenje liječnika.
Ultrazvučna metoda
Sigurna metoda u kojoj ne morate primijeniti rezove. Koristi se za kamenje koje ne prelazi 2,5 cm. Ultrasonically uklanja kamenje iz bubrega s posebnim uređajem koji šalje ultrazvučni valovi na kamen i uništava se pod njihovim utjecajem. Mali ulomci i pijesak ostavljaju tijelo samostalno. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Nakon postupka, pacijent promatra liječnik oko 24-48 sati. Navedite lijekove koji pridonose najboljem rezultatu ostataka urolita i lijekova protiv bolova. Možete ustati i krenuti nekoliko sati nakon postupka.
Laserska metoda
Ova metoda vam omogućuje prikaz najvećeg obrazovanja. Lasersko uklanjanje bubrežnih kamenaca vrši se kroz mali rez u koji se umetne nefroskop. Laserska zraka kroz uređaj crva kamenje na pijesak, koji se potom izlučuje u urinu. Liječnik prati postupak kroz kameru koja se nalazi u nefroskopu, koja proces prenosi na monitor.
Metoda probijanja
Postupak bušenja provodi se samo ako u bubregu postoji jedan urolit. Obavlja se u lokalnoj anesteziji kroz rez srednje veličine u području bubrega. U njega je uveden poseban uređaj (nefroskop), kroz koji liječnik slomi kamen i uklanja ga pomoću alata. Nakon toga je štipaljeno mjesto bušenja. Aktivno se možete kretati 2-3 dana nakon uklanjanja. U rijetkim slučajevima se izvode više probijanja (laparoskopija) radi boljeg pristupa i uklanjanja kamenja.
Pneumonična metoda
Ovim postupkom, kamenje u mokraćnom kanalu je zgnječeno. Pomoću uretroskopu, proba se provodi u uretru, na koju se šalju zračni i elektromehanički valovi. Pod njihovim utjecajem kamen je uništen u stanje pijeska i prirodno izlučen iz tijela. U slučaju poteškoća prilikom uklanjanja, pribjegavaju se uporabi posebnih pinceta i šarki, koji vuče velike dijelove. Postupak nije pogodan za formacije koje se nalaze u bubrezima. Ponekad se ova metoda kombinira s laparoskopijom, kako bi pristupila kamenu s više strana.
Endoskopska metoda
Izrađena je s prosječnom veličinom kamenja koja se nalazi u bubregu ili ureteru. Endoskopsko uklanjanje kamenja iz bubrega vrši se pomoću nefroskopa i uretropieloskopa, ako je kamen u uretru. Nakon opskrbe aparata urolitima, oni se uklanjaju uz pomoć posebnih uzbudljivih uređaja (pinceta, šarki). Ako je promjer kamenaca velik, onda su prvo uništeni. Aktivno se možete kretati nekoliko dana nakon postupka.
Folk lijekovi za liječenje
U formiranju urolita u bubrezima pomoću nekih metoda liječenja narodnih lijekova. To uključuje infuzije, dekocije i prasine bilja, kao i neke bobice.
U liječenju se mogu koristiti folk recepti opisani u nastavku.
- Odstranjivanje bobica i divlje ruže pomoći će poboljšanju dobrobiti simptoma bolesti.
- Izgulje konjski pas, divlja ruža i žitarica pomaže normalizirati tjelesnu temperaturu kada se diže.
- Rosehip pomaže tijekom urolitijaze.
- Infuzija lišća čičaka pomoći će ublažavanju senzacija tijekom upalnog procesa u tijelu.
- Košuljasti listovi pomoći će se nositi se s bubrežnim bolestima.
Folk lijekova ne treba uzimati samostalno. Razgovarajte sa svojim liječnikom i on će vam dati sve potrebne preporuke za uzimanje biljnih lijekova.
Nakon uklanjanja kamenja iz tijela trebalo bi promatrati tijekom godine kod liječnika. Često se događa da se kamenje ponovno formira. Za dobre rezultate nakon postupka, morate uzeti lijekove i lijekove koje propisuje liječnik. Nakon operacije, također morate promatrati prehranu i tjelesnu smirenost. Nemojte prestati uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom.
Kirurgija za uklanjanje bubrežnih kamenaca: metode, tečaj, rehabilitacija
Urolitijaza ili urolitijaza je uobičajena bolest. Pojavljuje se u 1-3% radne populacije. Urolitijaza je multi-uzročna bolest. Bubrežni kamenci su soli soli koje se mogu formirati zbog pothranjenosti, metaboličkih poremećaja, previše vruće klime, avitoze ili hipervitaminoze D. Neki spojevi pridonose razvoju bolesti, uključujući lijekove - glukokortikoide, tetracikline itd.
Bubrežni kamenci mogu biti izuzetno bolni, uzrokovati kršenje mokrenja, izazvati upalu. Kako bi se spriječile neželjene komplikacije, potrebna je pravodobna dijagnoza i brz adekvatan tretman. Većina urologa podržava operaciju jer vam to omogućuje brzo i pouzdano rješavanje problema. Uklanjanje bubrežnih kamena pomoću suvremenih tehnika dopušta korištenje minimalno invazivnih metoda, što znatno smanjuje rizik od komplikacija i recidiva.
Indikacije za operaciju
Kirurgija se može izvesti u sljedećim slučajevima:
- Ometanje uretera. Ovaj problem zahtijeva neposredno rješenje, stoga uporaba konzervativne terapije, koja daje polagani učinak, nije prihvatljiva.
- Povećanje zatajenja bubrega, akutno zatajenje bubrega. Ako zanemarite ove simptome, može doći do ozbiljnih posljedica, čak i smrti.
- Bol koja se ne može zaustaviti lijekovima.
- Purulentna upala.
- Bubrežni ugljik. Takozvani mjesto je gnojna nekroza, što je uzrokovalo kamenje.
- Želja pacijenta da obavlja operaciju.
Ovisno o opsegu lezije, metode kirurške intervencije mogu varirati:
- Unilateralna urolitijaza. Lokalizacija kamena u jednom bubregu omogućava očuvanje funkcija genitourinarnog sustava u slučaju neuspjelog rada.
- Bilateralna urolitijaza. S utvrđenim rasporedom kamena, operacija se može provesti istodobno na dva bubrega. Inače, to se provodi u dvije faze, intervalu između kojih je 1-3 mjeseca.
Vrste operacija
Postoje sljedeće metode za uklanjanje kamenja:
- Litotripsija. Kamen je zgnječen izloženost ultrazvuku kroz kožu, a zatim protjeran kroz ureter ili kateter na van.
- Endoskopska kirurgija. Poseban instrument, endoskop se umetne kroz ureter ili uretru i približava se položaju kamena. Kroz njega se odstranjuje.
- Otvorite rad Uključuje izravno inciziranje bubrega i kirurško uklanjanje naslaga soli.
- Resekcija. Operacija je vrsta otvorenog, ali uključuje djelomično uklanjanje bubrega.
litotripsija
Bit postupka
Od otkrića i uvođenja u praksu (u Rusiji, krajem 90-ih godina prošlog stoljeća), lithotripsy je postigao priznanje i zauzeo je vodeće mjesto u operaciji urolitisa. Omogućuje vam da poništite invazivnost kirurškog zahvata i rizik od infekcije, budući da se učinak provodi transkutano bez rezova.
Bit metode temelji se na utjecaju ultrazvuka na različita okruženja tijela. Širi se slobodno u mekim tkivima tijela, bez nanošenja štete. Kada se ultrazvuk sudari s gustim taloženjem soli, stvara šupljine i mikročvrste, što dovodi do kršenja integriteta kamena.
Moderni litotriptori - ultrazvučni generatori udarnih valova, ovisno o zemlji podrijetla, mogu biti pogonjeni elektromagnetnim, elektrohidrauličnim, piezo-elementom ili čak laserom. Međutim, između njih ne postoje značajne razlike. Vizualno praćenje lokacije i stanja kamena može se provesti pomoću rendgenskih zraka ili ultrazvuka.
Indikacije i kontraindikacije
Litotripsi se izvodi za uklanjanje kamenja male veličine (do 2 cm), čija lokalizacija može biti jednoznačno određena jednim od ovih metoda, iz živih bubrega. U petoj, posljednjoj fazi urolitijaze, uporaba ove metode uklanjanja može biti opasna. Napomena. Neki autori (OL Tiktinsky) vjeruju da je čak i sa velikim koraljnim sedimentima moguće koristiti ultrazvuk. No, u ovom slučaju potrebno je stalno pratiti pronalaženje svih njihovih ulomaka i spremnost za dodatnu endoskopsku kirurgiju.
Ne postoji operacija pod sljedećim uvjetima pacijenta:
- Trudnoća.
- Ozljede mišićno-koštanog sustava, ne dopuštajući uzeti ispravnu poziciju na kauču.
- Tjelesna težina pacijenta je iznad 130 kg, visina je veća od 2 m ili manja od 1 m.
- Poremećaj koagulacije krvi.
Tijek rada
Na samom početku korištenja tehnike opća anestezija bila je naširoko korištena, ali danas je očito da u većini slučajeva nije potrebno i liječnici su ograničeni na epiduralnu anesteziju. Analgetici se ubrizgavaju u lumbalnu kralježnicu. Počinju raditi nakon 10 minuta, a trajanje ne prelazi 1 sat. U slučaju nužde i kontraindikacija s epiduralnom anestezijom, oni se umetnu kroz venu.
Rad se izvodi u ležećem položaju ili na leđima, ovisno o mjestu kamena. U drugom slučaju, noge pacijenata će biti podignute i osigurane. Nakon pojave anestezije u ureter se umetne kateter, kroz koji kontrastni agent ulazi u bubreg radi bolje vizualizacije. Pacijent neće osjetiti nelagodu.
Ako kamen ima veličinu veću od 10 mm, igla se umetne u bubrežnu zdjelicu. Kroz probijanje, formirani kanal se širi do potrebnog promjera, što omogućuje stavljanje cijevi u njega pomoću alata za ekstrakciju ulomaka naslaga. Takva litotripsi se zove perkutana ili perkutana. Manje kamenje nakon drobljenja izlučuje se u urinu - daljinskom verzijom tehnike.
U kateteru umetnutom u ureter, napunjen slanom otopinom. Namijenjen je olakšavanju tijeka ultrazvučnog vala i zaštiti susjedna tkiva od neželjenog izlaganja. Uređaj se nalazi na mjestu točne projekcije kamena. Djelovanjem pacijent osjeća blage, bezbolne podrhtavanje. Ponekad za uništenje kamena zahtijeva nekoliko pristupa.
Važno je! U rijetkim slučajevima pacijent može tijekom postupka osjetiti bol različitih stupnjeva intenziteta. Potrebno je ostati mirno i ne kretati se. Bol treba prijaviti liječniku.
S neinvazivnom litotripsiju, pacijent se preselio u odjel nakon operacije i završetak anestezije. Tamo se traži da urini u staklenku kako bi kontrolirala uklanjanje kamenih ulomaka. Mogući neugodni osjećaji. Mora biti krvi u urinu - to je normalno, nastaje kao posljedica grebena epitela uretera s pijeskom. Odvajanje ostataka soli može trajati i do nekoliko dana nakon operacije. S perkutanom litotripsi, kamen će biti uklonjen kroz cijev, ali neki njegovi dijelovi mogu biti izlučeni u urinu.
Nakon 2 dana liječnik obavlja ultrazvuk bubrega kako bi proučio njihovo stanje. Uz uspješnu operaciju i nepostojanje komplikacija pacijent se šalje kući.
Endoskopska kirurgija
Ovisno o mjestu kamena, endoskop se može umetnuti u uretru (uretru) ili više u mokraćni mjehur, ureter, izravno u bubreg. Donji naslage se nalaze, to je lakša operacija. To se izvodi pod općom anestezijom ili intravenoznom anestezijom za uklanjanje kamenja do 2 cm. Indikacije su:
- Nedjelotvornost litotripsije;
- Dugo nalaz kamena na putu uretera;
- "Kameni putovi" (preostale formacije) nakon izlaganja ultrazvuku.
Operacija, unatoč očitoj jednostavnosti, zahtijeva visoko kvalificirane kirurge i visoku kvalitetu suvremene opreme. U uretroskop je umetnut u urinarni kanal pacijenta. Ovaj uređaj se sastoji od cijevi s ogledalom koje kirurgu omogućuje izravno otkrivanje kamenja. Kad ih cijev dođe, oni će biti uklonjeni. Najsuvremenija tehnika je uklanjanje bubrežnih kamenaca s lasera. Djelovanje zrake prenosi se posebnim vlaknima koje se umetne u uretroskop.
U nekim slučajevima je potrebna instalacija stenta - to je kateter koji sprečava kompresiju uretera (opstrukcija). Stavlja se na do nekoliko tjedana. Uklanjanje se također izvodi bez rezova pomoću endoskopa.
Otvorite rad
Posljednjih godina ova vrsta intervencije izuzetno je rijetka. Indikacije za njega su:
- Trajni relaps;
- Velika kamena koja se ne može ukloniti na drugi način;
- Purulentna upala.
Otvorena operacija izvodi se pod općom anestezijom i trbušni je. To znači da utječe na šupljinu tijela. Izlučivanje se javlja kroz sve slojeve tkiva. Povoljna je prisutnost kamena u bubrežnom zdjelici. To smanjuje invazivnost operacije. Također je moguće otvoriti ureter i ukloniti kamen od tamo.
Suvremena verzija operacije je laparoskopija. Uklanjanje kamena kroz mali rez. Ona uvodi kameru za prijenos slike na veliki zaslon. Laparoskopsko uklanjanje kamenja obavlja se samo pod posebnim oznakama i češće se zamjenjuje endoskopskim operacijama.
Uklanjanje dijela bubrega
Indikacije i kontraindikacije
Ova operacija vam omogućuje da spasite tijelo, što je osobito važno za jedan radni bubreg. Razdvajanje se provodi u sljedećim slučajevima:
- Višestruko (multicast) kamenje smješteno na istom polu organa.
- Stalno ponavljanje bolesti.
- Nekrotične lezije.
- Posljednje faze urolitijaze.
Važno je! Ozbiljno stanje pacijenta kontraindikacija je ako liječnici vjeruju da ih operacija može pogoršati.
Tijek rada
Reakcija se provodi pod općom anestezijom. Pacijent se uklapa na zdravu stranu, ispod kojega je valjak zatvoren. Kirurg čini rez. Nakon toga, on širi temeljne slojeve tkanine. Isječak se primjenjuje na dio bubrega s ureterom kako bi se spriječilo krvarenje, jer se tu nalazi maksimalna koncentracija plovila.
Nakon toga dolazi do izrezivanja zahvaćene površine. Rubovi su prošiveni. Drenažna cijev se uklanja iz bubrega. Nakon toga, rana je šavana. Drenažna cijev ostaje u bubrezima 7-10 dana nakon operacije, nakon tog razdoblja, pod uvjetom da nema razdvajanja patoloških sadržaja, uklanja se.
komplikacije
Svaka od opisanih vrsta operacija može imati različitu vjerojatnost nepoželjnih posljedica, ali općenito se može prikazati kao sljedeći popis:
- Recidivi. Ponovno stvaranje kamena nije neuobičajeno kod urotilize. Operacija se samo bori sa posljedicama, ali ne eliminira uzrok. Zato je u svakom pojedinom slučaju važno saznati zašto se urolitijaza razvila, pacijentu dati preporuke o promjenama načina života, prehrani i eventualno lijekovima.
- Lažni relaps. Tzv. Preostali neobjavljeni ulomci kamenja. Takav ishod operacije postaje sve rjeđi zbog poboljšanja metoda njegovog ponašanja i stalnog praćenja napretka.
- Infekcija. Čak i s takvim minimalno invazivnim operacijama kao endoskopskim, postoji rizik da patogeni ulaze u unutarnje organe. Kako bi se spriječila infekcija, propisan je tijek antibiotika, čak i ako je pacijent u dobrom stanju.
- Akutni pielonefritis je upala bubrežnog zdjelice. Pojavljuje se zbog pomicanja kamenja, dugog boravka u bubrezima njihovih otpadaka i nakupljanja infiltracije (tekućine) oko njih.
- Krvarenje. Najčešće se javljaju u otvorenim operacijama. Za njihovu prevenciju koristi se navodnjavanje bubrega s antibiotskom otopinom.
- Progresija, pogoršanje zatajenja bubrega. Za profilaksu, hemodializa (veza s umjetnim aparatom bubrega) koristi se prije i poslije operacije.
- Poremećaj srčanog ritma, hipertenzija (visoki krvni tlak). Komplikacija se češće javlja nakon ultrazvučnog uništavanja kamena zbog netočne procjene stanja pacijenta.
Troškovi operacije za urolitijazu, ponašanje OMS-a
Najčešći tip intervencije je litotripsija. Odvija se u većini klinika i medicinskih centara koji se bave urološkim bolestima. Prosječna cijena je 20 000 rubalja. Slobodan rad obavlja se samo osobama mlađim od 18 godina u javnim medicinskim ustanovama.
Prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja u bolnicama, obično se obavlja endoskopska, otvorena operacija i resekcija bubrega. Prvi tip postupka u privatnim klinikama košta 30.000 rubalja. Cijena ne uključuje lijekove potrebne za rehabilitaciju i mjesto u bolnici. Provođenje otvorenih trbušnih operacija rijetko se provodi u privatnim klinikama, cijena mora biti otkrivena privatno. Trošak djelomičnog odstranjenja bubrega počinje od 17 000 - 18 000 rubalja i može doseći 100 000 rubalja. Cijena je prikazana samo za postupak.
Pacijentice o operaciji
Najveći broj recenzija na internetu posvećen je litotripsiju. Mnogi pacijenti bili su zadovoljni rezultatom. Od negativnih točaka napominje se, u pravilu, sljedeće:
- Visoka cijena Često, odluka o operaciji mora biti odjednom i što je prije moguće. Nijedan pacijent nema rezervu od nekoliko desetaka tisuća rubalja.
- Bolne senzacije tijekom operacije. To se događa prilično rijetko, a bolesnici primjećuju da se nelagoda ne može usporediti s agonijom tijekom bubrežne kolike.
- Rizik ponavljanja i nedostatak jamstava.
Uz ostale operacije uklanjanja bubrežnih kamenaca, posebno onih koje se izvode besplatno, pacijenti su zabrinuti zbog taktike odabranog liječenja. Niti svaki liječnik objašnjava pacijentu suštinu svojih postupaka i obveza, osobito kada je riječ o starijim pacijentima ili njihovim rodbini. Pogrešan izbor vrste operacije, nedostatak poboljšanja je obično teško za ljude da idu u medicinski objekt.
Urolitijaza je uobičajena bolest koja se razvija kao rezultat kumulativnog učinka mnogih čimbenika. I iako moderne metode kirurškog liječenja mogu uspješno riješiti ovaj problem, najnovija zbivanja na području ultrazvučnog drobljenja nisu dostupna svima. Rezultat liječenja ne može se uvijek predvidjeti, a rizik od recidiva ostaje uz bilo koju vrstu terapije. Stoga, s predispozicijom za bolest, njegovu prisutnost među rodbinom, potrebno je poduzeti sve mjere da se spriječi urolitijaza.
Metode uklanjanja bubrežnih kamenaca: indikacije za postupak i predviđanja
Pojava malih kamenaca u bubrezima, u većini slučajeva, ne utječe na stanje ljudskog zdravlja, ali njihov postupno povećanje veličine uzrokuje teške patološke procese.
Pravovremena dijagnostika i uklanjanje kamena (urolita) pomaže izbjeći mnoge probleme i spriječiti nepovratne promjene tkiva.
Postoji nekoliko učinkovitih načina za uklanjanje raka različitih veličina u svim fazama bolesti.
uzroci
Uroliti u bubrezima mogu se pojaviti bez obzira na stanje ljudskog zdravlja. U 70% slučajeva nastaje metabolički poremećaj ili promjena količine minerala i elemenata u tragovima u krvi.
Uzrok njihovog nastanka smatra se negativnim utjecajem klime na ljudsko zdravlje, lijekove, prehrambene dodatke, nedostatak vitamina, hiperparatireoidizam, zarazne bolesti, kongenitalne patologije i upalu genitourinarnog sustava.
U 30% ljudi s normalnim zdravljem pojavljuju se kamenje nakon dugotrajne konzumacije hrane ili vode, u sklopu kojeg se povećava broj elemenata u tragovima.
Uz sve to, njihova lokacija i veličina u svakom pojedinom slučaju mogu se razlikovati.
Vrste kamenja, njihove veličine i opasnosti
Uroliti se mogu podijeliti u nekoliko tipova ovisno o uzroku formiranja i sastava. Postoji i klasifikacija po svojoj veličini i opasnosti za ljude. Sastav klasifikacije:
- Urati. Pojavljuje se kod ljudi od 20 do 60 godina, može se nalaziti u različitim dijelovima urogenitalnog sustava. Sastoji se od mineralnih tvari.
- Oksalata. Pojavljuju se ljudi svih dobnih skupina koji imaju poremećaje metabolizma. Sastoji se od mineralnih tvari.
- Struvite. Oni se pojavljuju kao posljedica vitalne aktivnosti mikroorganizama u gornjim dijelovima urogenitalnog sustava.
- Fosfat. Najsigurnije od kamena. Pomoću droga možete ukloniti kamenje svih veličina.
- Protein i kolesterol. Oni se sastoje od bakterija, fibrina i mineralnih sastojaka, mogu se raspasti i oštetiti meka tkiva.
- Cistin. Formirana u cystinouria i sastoji se od aminokiselina.
- Ksantin. Nastaju iz ksantina, koji se u urinu prikazuje u izvornom obliku s genetskom bolesti.
Po veličini i opasnosti:
- Male - imaju veličinu debljine igle i ne nose opasnost za ljudsko zdravlje. Najčešće bezbolno izlučuje u mokraći, ali ovisno o karakteristikama tijeka bolesti i mjesto može narasti u velika formiranja i uzrokovati teške patologije.
- Srednje - imaju srednje veličine, uzrokuju upalne procese i u 50% slučajeva zahtijevaju uklanjanje.
- Veliki - često dosežu veličinu bubrega i najopasniji su među svim vrstama urolita. Zahtijeva kirurško uklanjanje s daljnjom rehabilitacijom.
- pojedinačni uroliti;
- dva ili tri kamena;
- mnogo obližnjih kamenčića.
Klasifikacija po lokaciji:
- u jednom bubregu;
- u dva bubrega u isto vrijeme.
- s velikim i malim šiljcima;
- ravna i zaobljena;
- Staghorn;
- okrugli i ovalni;
- ima mnogo lica.
Indikacije za uklanjanje
Uklanjanje kamenja je jedini način da se izliječi ova nevolja. Postoji nekoliko stanja tijela u kojem je potrebno uklanjanje urolita radi održavanja normalnog zdravlja i brze rehabilitacije, i to:
- povećanje u računu do srednje i velike veličine;
- nemogućnost samoizlječenja urolita kroz mokraćni sustav;
- pojava teške boli ili povremene nelagode u području bubrega;
- kršenje urina odljeva i začepljenja mokraćnog sustava;
- oštećena funkcija bubrega i obližnjih organa;
- pojava krvi u urinu;
- pojava upale i bakterijske infekcije.
Metode eliminacije
Ovisno o veličini i strukturi formacija, koristi se nekoliko univerzalnih tehnika za uklanjanje. Ne-kirurško uklanjanje se smatra najsigurnijim načinom.
Da biste to učinili, koristite lijekove ili daljinski ultrazvučni litotripsi.
Ako se ne-kirurško odstranjivanje ne može primijeniti, koriste se metode s minimalnom invazivnošću.
Korištenje sonde kroz mokraćni trakt ili probijanje kože na mjesto kamena hrani se laserskim ili ultrazvučnim strojem koji pretvara krute strukture u tekućinu i pijesak. Zdrobljeni kamen se sigurno izlučuje u urinu.
Za ekstrakciju raka pomoću tehnike nefrolitotomije, ureterolithotomije i cistolithotomije. Nakon uklanjanja, provodi se dodatna rehabilitacija dok se bubreg i urinarni sustav potpuno ne obnove.
Ne-kirurška metoda
Smatra se jednim od najučinkovitijih i najsigurnijih načina eliminiranja mnogih tipova urolita male i srednje veličine, koji ne uzrokuju komplikacije i oštećenja mokraćnog sustava.
Tehnike su učinkovite u slučaju niske gustoće kamenca ili njegove osjetljivosti na učinke ultrazvučnih valova i medicinskih pripravaka.
Otpuštanje lijekova
Da biste uklonili kamenje, propisajte lijekove koji ih potpuno rastopiti i pomažu uklanjanju kroz mokraćni sustav.
Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik nakon potpune dijagnoze i određivanja sastava kamena.
Da biste to učinili, upotrijebite lijek za lijekove, fitilizin ili kanonski uranij. Dodatno, možete odrediti allopurinol ili benzbramaron.
Udaljeni ultrazvučni litotripsi
Pomoću posebnog aparata, kroz kožu, ultrazvučni valovi se dovode do mjesta kalkulatora male i srednje veličine, koji uništavaju njegovu strukturu.
Postupak se često provodi u općoj anesteziji jer može uzrokovati jaku bol zbog nastanka malih fragmenata.
Uništavanje s minimalnom invazivnošću
Ako nije moguće otopiti račun pomoću ultrazvuka ili lijekova, upotrijebite metodu drobljenja kamenja laserom ili ultrazvukom.
Razbijanje kamena s laserom
U tu svrhu, laser se isporučuje na mjesto urolita, duž mokraćnog trakta, koji svojim snopom stvara toplinu i otapa svoju površinu kako bi proizveo tekućinu.
Tekućina se izlučuje u urinu bez ozljeda okolnog tkiva. Metoda se smatra jednim od najsigurnijih među analozima.
Perkutani ultrazvučni litotripsi
U koži je napravljena mala bušilica, a endoskop se umetne u bubrežnu zdjelicu pomoću uređaja koji stvara ultrazvučne vibracije.
Ovisno o lokaciji, dodatno se mogu koristiti lijekovi koji razrjeđuju i uklanjaju ostatke kamenca.
Operativna intervencija
Koristi se u slučajevima kada nije moguće koristiti druge metode uklanjanja. Kirurgija se izvodi uz puni pristup mjestu kamena kroz rez. Trajanje sanacije ovisi o veličini kamenca, njegovoj lokaciji i oštećenju okolnog tkiva.
Operacije podrezivanja
Da biste dobili puni pristup velikim kamenjem, ovisno o njihovoj lokaciji, upotrijebite jednu od četiri metode.
- Nefrolitotomija - u lumbalnoj regiji napravljena je incizija na čašu ili zdjelicu bubrega.
- Ureterolitotomija - uklanjanje iz lumena uretera.
- Pyelolithotomy - uklanjanje iz zdjelice.
- Cistolitotomija - uklanjanje iz mjehura.
Je li moguće ukloniti kamenje s narodnim lijekovima?
Za sprječavanje ponovnog pojavljivanja ili uklanjanja malih urolita koriste se metode tradicionalne medicine. Za to se koriste infuzije i dekocije iz različitih biljaka.
Prije uporabe recepata tradicionalne medicine, trebali biste se obratiti stručnjaku, odrediti sastav kamena i odabrati biljku koja će dati pozitivan učinak.
Uratny kamenje
Za otapanje uratnih kamenaca male i srednje veličine, dekocije se koriste iz listova breza, konja ili pšeničnog voća. Zdrobljeni dijelovi biljaka se miješaju u jednakim omjerima i izlijevaju kipuću vodu. Broth piti svakodnevno 1 čašu ujutro ili noću prije spavanja.
fosfati
Za otapanje i uklanjanje kamenca pomoću izgaranja čičak, peršin ili kalam. Pivo je u kipućoj vodi i inzistira tijekom dana. Infuzija uzima dnevno 1 čašu ujutro.
Oksalat uroliti
Na 1 litru vode skuhati 1 žlica. l. kopar, konjski rep ili pepermint. Inzistirati tijekom dana i piti 1 čašu ujutro.
Predviđanja za oporavak
Nakon uklanjanja kamenja na bilo koji način, morate pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti periodičnim pregledima. Ovisno o težini bolesti i razlozima nastanka urolita, prognoza u adekvatnom i potpunom liječenju u 90% slučajeva je pozitivna.
Ako uklonite uzrok konkretnosti i održavate normalno zdravlje, u budućnosti se neće pojaviti recidivi.
U medicinskoj praksi često se koriste lijekovi, ultrazvuk, laser i kirurške metode za uklanjanje urolita. Kvaliteta liječenja također ovisi o pravodobnosti prepoznavanja patološkog procesa i traženju medicinske pomoći.
Opcije za uklanjanje kamenca bubrega kod muškaraca
Uklanjanje kamenja iz bubrega kod muškaraca provodi se različitim metodama, kao što su medicinska terapija i kirurške intervencije. Ponekad se primjenjuje i liječenje narodnih lijekova, ako bolest nije u naprednoj fazi.
Najviše dobroćudna opcija je da se kamenje razgrađuje uz pomoć posebnih preparata. Ali to nije moguće za sve vrste kamena. Oksalati praktički nisu podložni takvoj terapiji i zahtijevaju drugačiji pristup. Međutim, koristeći najbolje metode uklanjanja kamenja u kompleksu, moguće je riješiti problem bez ozbiljnih posljedica za tijelo.
Suvremena urologija uključuje uporabu različitih lijekova. Najčešće su učinkovite za sitne kamenje, koje pod djelovanjem lijekova izlaze brzo i bezbolno. Malo veće kamenje može se razbiti u ulomke. Na ovaj način možete ukloniti kamenje kod kuće. Ali proces mora biti kontroliran, potrebno ga je podvrgavati redovitim pregledima.
Izbor lijekova ovisi o vrsti kamenja:
Naširoko koristi Blemaren.
Obavezna komponenta terapije je puno vode.
No češće, ove kamenje kirurški se uklanjaju.
Liječenje također uključuje i uzimanje antispasmodika - lijekova kao što su drotaverin (No-spa) i papaverin. Oni opuštaju glatke mišiće tijela i time brzo i jednostavno uklanjaju kalkulaciju. Analgin i Tempalgin mogu se koristiti za ublažavanje boli.
Osim toga, u slučaju urrolitijaze, preporučuje se urološki pripravak kao što je Canephron H, ali ne otapa kamenje, već jednostavno sprječava upalu i olakšava uklanjanje fragmenata.
Ako je bolest popraćena dodavanjem sekundarne infekcije, liječnik propisuje antibiotike. Treba shvatiti da je terapija lijekom učinkovita samo u početnoj fazi bolesti i ne daje nikakva jamstva.
Većina postupaka uklanjanja kamena obavlja se na klinici. Endovezijska metoda je djelotvorna. Koristi se kada veliki kalkulator, čija veličina prelazi 8 mm, zaglavi se u usta mokraćovoda i ne može se kretati. U takvim slučajevima, kateterizaciju. Ovo je jedan od najčešćih postupaka u endovaskularnoj terapiji.
Kateterizacija je učinkovita za poteškoće s uriniranjem. Izvedite ga i u nazočnosti bubrežne kolike. Kroz kateter, lijekovi koji povećavaju peristaltiku (papaverin, novokain) ubrizgavaju se izravno u mokraćni kanal. Ovaj postupak se ponavlja onoliko puta koliko je potrebno. Povećana peristaltika pomiče kamen. Za kateterizaciju koriste se tanki i dugi kateteri. Njihova širina je 1-3 mm, duljine oko 50 cm.
U ovoj skupini metoda treba se razlikovati električna stimulacija gornjeg urinarnog trakta. To se provodi pomoću elektrode katetera.
Postoje situacije kada kalkulacija veličine ne više od 1 cm doseže trećinu uretera ili je zaglavljena u donjem dijelu. Zatim se primjenjuje uretroskopija, postupak se provodi iu bolnici.
Kamen se uklanja kroz mokraćnu cijev. Da bi to učinili, uretra se prvo ispituje pomoću uretroskopne sonde. Postupak je bezbolan jer se izvodi pod anestezijom i bez rezova. Fleksibilna oprema umetnuta je u uretre na prirodan način. Nakon operacije, potrebno je staviti kateter kojim se uretra ispire. Nedostatak uretroskopije je pojava boli nakon završetka anestezije. Nemir tijekom mokrenja traje tri tjedna.
Suvremeni načini uklanjanja bubrežnih kamenaca
U slučaju bubrežne bolesti (nephrolithiasis) nakon dijagnoze, urolozi odabiru taktiku liječenja. Uklanjanje kamenja iz bubrega provodi se nekoliko metoda - prikladnost njihove uporabe ovisi o sastavu i veličini kamenca, kliničkom tijeku patologije i rezultatima pregleda.
Ljekovita metoda uklanjanja bubrežnih kamenaca
S pravodobnim liječenjem često se koriste lijekovi. Farmakoterapija propisana u slučaju formiranja kamena promjera ne većeg od 5 mm. Slastice moraju biti rastvorene, a njihovi ostatci moraju napustiti tijelo samostalno. U tu svrhu koriste se diuretici, lužine i druge skupine lijekova, čija djelovanja mogu ublažiti kamenje, smanjiti njihovu veličinu i ukloniti iz bubrega s protokom urina.
Za anesteziju propisani su antispasmodici i analgetici. Dopušteno je dodatno koristiti naknade ljekovitog bilja. Korištenje lijekova također se koristi za ubrzavanje povlačenja kamenih fragmenata nakon njihovog drobljenja ultrazvukom, udarnih valova i ostalih neodgovarajućih metoda.
Kirurške metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca
U medicinskoj praksi provodite planirane i hitne operacije. Prva se provodi u slučaju kada kamen u bubreg ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Hitna operacija obavlja se u slučaju akutnog prekida uriniranja, purulentnog procesa, nekroze tkiva i drugih komplikacija.
Vrste kirurških postupaka:
- abdominalna operacija (nefrektomija ili resekcija);
- laparoskopija (laparotomija, laparoskopska litotomija).
Sve dok se taktike odaberu, urolozi mogu privremeno umetnuti kateter (nefrostomiju) ili ureteralni stent (stenting) kako bi vratili izlučivanje urina iz bubrega.
nephrectomy
Otvorena operacija je najstrašnija kirurška metoda čišćenja organa. Nefrektiom se propisuje ako se pronađu nepovratne promjene tkiva, nekroze i drugih komplikacija. Tijekom držanja, kamen se povlači kroz kožu, mišiće i bubreg. Kirurzi mogu također izrezati cijeli organ ili samo dio s računom, ako se tijekom operacije pojave druge komplikacije.
Nakon nefrektomije pacijent će imati dugo razdoblje rehabilitacije. U prvom mjesecu propisani su antibiotici i dodatke prehrani. To sprječava razvoj komplikacija, ubrzava oporavak.
Laparoskopska litotomija
U tom slučaju, kamenje će se ukloniti iz bubrezima s 3-4 rezova, nakon čega slijedi umetanje u instrumente i kameru malih dimenzija. Postoje dvije vrste laparoskopske litotomije:
- pyelolithotomy (uklanjanje kroz rupu jednog kamena iz bubrežne čaše ili zdjelice);
- ureterolithotomy (uklanjanje kamenca iz uretera).
Operacija se izvodi sa strane trbušne šupljine, pod općom anestezijom. U početku se prostor u trbuhu puni posebnim plinom i kamera se umetne kako bi se prikazala slika visoke kvalitete. Zatim se bubreg (ureter) izreže kroz probijanje, račun se stavlja u vrećicu i izvadi iz nje, a sustav drenaže se umetne u otvor i rane su šavane. S laparoskopijom, razdoblje oporavka traje manje od 14 dana.
Nježne metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca
Endoskopija i litotripsi (kamen drobljenje) upućuju se na neoperativne postupke. Oni se izvode pod lokalnom ili općom anestezijom ili bez anestezije. Sparing metode imaju svoje prednosti: osoba se brzo oporavlja nakon postupka, vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna.
Uklanjanje bubrežnih kamenaca s endoskopskom opremom
Endoskopija se vrši pomoću krutih i fleksibilnih uređaja. Za uklanjanje kamena svojih šalica i renalnog zdjelice korištenjem nefroskopa. Ubaci se u organsku šupljinu kroz probijanje u donjem dijelu leđa ili fistula namjerno načinjenog bušenjem.
Ako je račun u mokraćovodu, za postupak uzmite uretropieloskop. Ovo je poseban endoskop, koji se dovodi do kamena s bočne strane mjehura. Nadalje, mali kamen odmah povlači alate za vađenje krutih formacija (ekstrakti, kliješta), a velike su pre-slomljene. Na kraju postupka, instaliran je sustav odvodnje koji se uklanja nakon 2-3 dana.
Udaljeni litotripsi
Litotripsi će se nazvati dalekim u slučaju kada kamenje uništi litotripter, koji se nalazi na nekoj udaljenosti od pacijentovog tijela. Tijekom postupka, položaj kamena izravno udarni valovi određene frekvencije i intenziteta. Ostaci kamenja će biti uklonjeni iz bubrega ili uretera kroz struju urina.
Lasersko litotripsi
Ovo je vrsta kontakt litotripsije. Kamenje za drobljenje vrši se pomoću lasera, koji se pomoću alata pomoću endoskopa dovodi do raka. Metoda je pogodna za liječenje bolesnika svih dobnih skupina. Glavna prednost laserskog litotripsija - možete razbiti sve vrste kamenja različitih veličina u prašak. Nadalje, kamena prašina će biti ispuštena iz struje urina.
Indikacije za uklanjanje bubrežnih kamenaca
Čišćenje tijela nephrolithiasis je potrebno za sve. Zbog nedostatka terapije može doći do nekroze bubrežnih i uretonskih tkiva, što je životno prijeteće.
Pokazano je da uklanja kamen u takvim situacijama:
- oblikovana vrsta koralja;
- često postoje pogoršanja, djelovanje bubrežne kolike;
- bol ne prolazi dugo;
- protok urina je uznemiren;
- ureteri su blokirani;
- ponavljanje povišenog pijelonefritisa (upala bubrega);
- počeo je razvoj pyonephrosis, hydronephrosis ili opstruktivne anurije (prestanak uriniranja zbog opstrukcije mokraćnog trakta);
- osoba ima samo jedan bubreg, a nephrolithiasis narušava njegovo funkcioniranje.
Prije operacije izvodi se ekskretorna urografija. Pomoću ove kontrastne dijagnoze liječnici procjenjuju aktivnost zdravog bubrega. Oni analiziraju svoju sposobnost da se nose s mokrenjem, ako se bolesni organ treba ukloniti.
Kontraindikacije za uklanjanje bubrežnih kamenaca
Otvorene operacije abdomena ne mogu se izvoditi na ljude koji razvijaju upalu u tijelu, postoji anemija, slaba zgrušavanje krvi i vaskularne patologije u fazi dekompenzacije.
Kontraindikacije na uklanjanje bubrežnih kamenaca na zatvoreni način:
- konkrementi od dva ili više od 2 cm;
- pretilosti;
- prianjanja u području rada;
- ulkus želuca;
- srčane mane;
- prisutnost upalnih ili infektivnih žarišta.
Trudnoća može biti zapreka bilo kojoj vrsti postupka. Razbijanje kamena (litotripsije) ne može se izvesti s koraljnim kalkulatorom, aortalnim aneurizmom, smanjenim zgrušavanjem krvi, prisutnošću velike ciste ili tumora u bubregu.
Komplikacije uklanjanja kamenca u mokraćnom sustavu
U većini slučajeva može doći do poteškoća u otvorenim i izvanrednim operacijama gdje su potrebni rezovi tkiva ili pukotine. Uklanjanje kamenja s nježnim metodama vrlo rijetko uzrokuje neželjene učinke. Obično se razvijaju na pozadini nuspojava lijekova ili ozljede parenhima.
- kršenje kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti;
- zatajenja bubrega, hematoma, kolike ili krvarenja;
- kongestivnih i upalnih pojava;
- infekcija rana, gubljenje;
- krv u mokraći, akutna upala urinarnih i reproduktivnih organa;
- ruptura šavova i propuštanje urina kroz njega;
- opstrukcija (začepljenje) ili stezanje (sužavanje lumena) uretera;
- ishemija tkiva u području djelovanja;
- urinom (urinarni pseudocist);
- odgođeno uklanjanje kamenca iz bubrega;
- anurija (bez mokrenja).
Također je potrebno izuzeti veliki tjelesni napor i uzimati protuupalne, antibakterijske ili druge propisane lijekove prije konačnog zacjeljivanja rane.
Da biste izbjegli neželjene postoperativne rezultate, nakon postupaka trebate podvrgnuti rehabilitaciji pod nadzorom liječnika, pratiti prehranu i režim pića.
Danas, liječnici koriste minimalno invazivne i neinvazivne metode za liječenje bolesti bubrega. Nephrectomy učinjeno samo u slučaju komplicirane patologije. Stoga, prije što osoba odluči ukloniti kamenje iz zdjelice bubrega i uretera, to je veća sposobnost korištenja benignih metoda liječenja.