logo

Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

  • Bezbolni postupak.
  • Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
  • Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

  1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
  2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
  3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
  4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
  5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

  1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
  2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
  3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
  4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

  1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
  2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
  3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
  4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska pozadina dopušta Doderleinove štapiće da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Pojaviti se na floru žena: tablica normi, dekodiranje rezultata, stupanj čistoće

Laboratorijske dijagnostičke metode u opstetriji i ginekologiji važna su komponenta u procjeni zdravstvenog stanja ženskog tijela.

Desetljećima, jednostavna četkica na flori je stajala pored njihove raznolikosti.

Njegova druga imena: mrlja na stupanj čistoće, razmazivanje na GN, ginekološki pokus, mikroskopiju iscjedak urinarnih organa, mikroskopija pražnjenja iz uretre, vagine i cerviksa.

Ova studija omogućuje procjenu sastava mikroflora, brojanje leukocita i epitelnih stanica, kao i dijagnosticiranje nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trichomoniasis).

Ovo je rutinska, neinvazivna, ekonomična i prilično informativna metoda, široko korištena u radu ginekologa.

Na temelju svojih rezultata, liječnik ima priliku odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima i propisati odgovarajuće liječenje.

1. Kada se analiza izvodi?

U pravilu, premaz na flori uzima se tijekom bilo kojeg početnog liječenja žene od ginekologa.

Također, indikacije za uzorak uzorkovanja i naknadnu mikroskopiju su:

  1. 1 Rutinski preventivni pregledi i klinički pregled.
  2. 2 Patološka leukorija (iscjedak vagine, cerviksa, uretre), njihov neugodan miris, obilni karakter, obezbojenost.
  3. 3 Pregravidna priprema u sklopu prirodnog i ekološki uvjetovanog planiranja trudnoće.
  4. 4 Screening tijekom trudnoće.
  5. 5 Neugodne, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje žena ne povezuje s menstruacijskim ciklusom.
  6. Bolna mokrenja, disurija, uključujući simptome uretritisa, cistitis. Urološka patologija kod žena, u pravilu, zahtijeva savjetovanje i pregled ginekologa.
  7. 7. Završetak tijeka antibiotika radi određivanja prirode flore i mogućnosti njezine obnove.

2. Uzimanje materijala za istraživanje

Uzimanje ginekoloških nalaza moguće je iz tri točke: uretre (ako je potrebno), posterolateralnog vaginalnog izmeta i vaginalnog dijela cerviksa.

Materijal za analizu je vaginalni iscjedak, iscjedak iz cervikalnog kanala, iscjedak iz uretre (prema indikacijama).

Vaginalni iscjedak je višekomponentan, uključuju:

  1. 1 sluz cervikalnog kanala je neophodan za penetraciju spermatozoida u maternicu i gore za gnojidbu. Njegova gustoća ovisi o razini estrogena u ženskom tijelu, a u smislu elastičnosti, moguće je procijeniti fazu menstrualnog ciklusa.
  2. 2 Tajne žlijezde vanjskih genitalnih organa.
  3. 3 Desquamirani epitel vagine.
  4. 4 Bakterije (vaginalna flora). Uobičajeno je da se mikroflora u smearu zastupa velikim brojem bakterija mliječne kiseline (štapići dodani Grader-pozitivni) i male količine oportunističke patogene flore (najčešće koakusa).

2.1. Priprema za ogradu

Prije sakupljanja materijala, žena mora ispunjavati određene uvjete:

  1. 1 Bolje je uzeti analizu 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije se iscjedak ne provodi.
  2. 2. Izuzmite korištenje vaginalnih supozitorija, maziva, douchinga i seksa 24 sata prije studija.
  3. 3 Prije podnošenja razmazivanja, nije potrebno koristiti aromatizirana sredstva za intimnu higijenu, bolje je voditi vanjske organe s tekućom vodom.
  4. 4 Nije nepoželjno uzeti vruću kupku na dan analize.

2.2. Tehnika dobivanja materijala

  • Umak na floru uzima se strogo prije bimanualnog pregleda, žena je na ginekološkoj stolici.
  • U vaginu se umetne kakav bicuspid zrcalo tipa cucco, a vaginalni dio cerviksa je izložen (izlučen).
  • Usredotočujući se na to, liječnik s posebnom lopaticom odvaja materijal iz stražnjeg bočnog opskopa vagine i prenosi je na stakleni klizač, koji nakon punjenja smjera odlazi u laboratorij za mikroskopski pregled.
  • Analiza iz vanjskog otvaranja uretre uzima se bakteriološka petlja ili Folkmann žlica. U prisustvu maca iscjedak, preporučljivo je uzeti ih, lagano pritisne na vanjski otvor s vanjske strane.
  • Analiza s površine vaginalnog dijela grlića maternice uzeta Erbovom spatulom.

3. Kako dešifrirati rezultate?

3.1. Normalna flora

Nedavno je posebna pažnja posvećena uobičajenom sastavu vaginalne mikroflore, jer je dokazano da ovaj faktor određuje reproduktivno zdravlje žene, osigurava lokalni imunitet, zaštitu od patogenih bakterija, normalni početak i tijekom trudnoće.

Normalno, 95% ženske flore sastoji se od bakterija mliječne kiseline (aka Doderlein štapići, laktobacili, laktobacili).

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, lactobacilli proces glikogen oslobođen od epitelnih stanica u obliku mliječne kiseline. Omogućuje kiselo okruženje vaginalnog sadržaja, što sprečava reprodukciju fakultativne i patogene flore.

Svaka žena ima 1-4 vrste lactobacillija u vagini, a njihova kombinacija je čisto individualna.

Kod dešifriranja rezultata analize nemoguće je provesti detaljnu analizu mikroflore vagine, laboratorijski asistent procjenjuje samo omjer šipki i cocci.

Odsutnost cocci i veliki broj gram-pozitivnih štapićastih flora (++++) jednaki su 1 stupnju čistoće vagine. Ovo je prilično rijetko, ova situacija je tipičnija za kontrolne mrlje nakon rehabilitacije vagine ili uzimanja antibiotika.

Mala količina cocci (+, ++) se smatra normalnim i ukazuje na 2 stupnja čistoće, ali samo ako je flora štapa također detektirana (++, +++). Ovo je dobar razmaz.

Patološko je povećanje broja kocaka (+++, ++++) na pozadini smanjenja broja štapića (+, ++). Ovaj rezultat se naziva 3 stupnja čistoće vagine. Ova situacija zahtijeva detaljan pregled.

Veliki broj cocci (++++) i potpuni odsutnost gram-pozitivnih štapića (Gram + štapići) u razmazu ukazuju na 4 stupnja čistoće. U ovom slučaju žena zahtijeva prisilno liječenje.

Ovdje možete pročitati više informacija o čistoći vagine (slijedite unutarnju vezu).

Tablica 1 - Normalne vrijednosti, procjenjivane dekodiranjem rezultata klica mikroskopije za floru i GN. Za pregled kliknite tablicu

3.2. Gonokoki i Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki su mikroorganizmi u obliku graha koji su uzročnici gonoreje. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju, ali kada su pušteni u ljudsko tijelo okruženi su posebnom kapsulom.

Glavni razlog za privlačnost pacijenata s gonorejom je gnojno, iscrpno iscjedak iz genitalnog trakta. Bol u mokrenju, neugodni osjećaji u genitalija pojavljuju se u samo 50% žena. Često postoji latentni tijek infekcije s tendencijom na kroničnost i razvoj sekundarne neplodnosti.

Normalno u pokusu na mikroflori i GN gonokoki su odsutni. Otkrivaju se s 100% gonorejom, što zahtijeva neposredno imenovanje terapije ne samo ženi nego i svim njezinim seksualnim partnerima.

Također je potrebno dodatno ispitati sve članove obitelji, posebno djecu, jer je moguće prenositi infekciju kroz zajedničke ručnike, kupaonicu i osobne stvari.

Trichomonas vaginalis - jednostanični (protozoi) mikroorganizmi sposobni za kretanje zbog flagele i nezavisne aktivnosti izvan makroorganizma.

U vaginalnom sadržaju može se otkriti Trichomonas vaginalis, što je uzrok urogenitalne trichomoniasis. Predominantna metoda prijenosa urogenitalne trichomoniasis je seksualna.

Jednom na vaginalnoj sluznici, Trichomonas se čvrsto pričvrsti na površinu epitela i uzrokuje staničnu smrt.

Kao odgovor na utjecaj patogena na sluznicu, dolazi do upale: hiperemija (crvenilo) i edema, petehije (petehijalna krvarenja), lokalna hipertermija (povećanje temperature).

U normalnoj Trichomonas vaginalni razmaz na stupnju čistoće ne bi trebao biti. Kada su otkriveni, potrebno je specifično postupanje prema ženi i njenom partneru, kao i dodatno ispitivanje članova obitelji koji žive na istom teritoriju (kontakti - prijenos infekcije u kućanstvu nije isključen).

3.3. Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice, tzv. Bijele krvne stanice čija je glavna funkcija specifična i nespecifična obrana tijela. Leukociti su podijeljeni u nekoliko tipova, ovisno o funkciji koju obavljaju u odnosu na strane agente: neki ih prepoznaju, drugi isporučuju, a drugi uništavaju.

Mikroskopija vaginalnog razmaza ne uzima u obzir vrstu leukocita, već njihov ukupni broj. Povećanje broja leukocita u testu pokazuje prisutnost upalnog procesa.

Stopa leukocita se smatra njihovom detekcijom u iznosu do 10 u polju gledišta ne-trudnice za vaginalni iscjedak.

U trudnoći, do 20 leukocita u vidnom polju se uzima kao normalno zbog fiziološkog stanja imunosupresije i povećanog naprezanja na ekskretorni sustav.

U iscjedak, uzeti iz vaginalnog dijela cerviksa, recimo viša razina leukocita - do 30 u vidnom polju. U normalnom razmaku iz uretre, broj leukocita ne prelazi 0-5 u vidnom polju.

Prekomjerne normalne vrijednosti ("loše ispiranje") mogu biti znak:

  1. 1 Upalni proces na bilo kojoj od razina reproduktivnog sustava: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skrivena ili kronična infekcija (ureaplasmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisutnost spolno prenosivih bolesti koje se trebaju liječiti.

3.4. Epitelne stanice

U razdoblju reprodukcije žene, pod uvjetom da se održavaju normalne hormonske podloge, površinske stanice vaginalne sluznice redovito se ljušte i odbacuju, čime se održava zdrava stanja ne samo same sluznice nego i konstanta vaginalne okoline.

Međutim, mikroskopska ginekološka otopina uvijek procjenjuje broj epitelnih stanica na polju gledišta. Obično njihov broj ne prelazi 10 u polju gledišta u laboratoriju.

Smanjenje broja može značiti:

  1. O hormonskoj neravnoteži: smanjenje tjelesne zasićenosti estrogena (hypoestrogenizam), povećanje razine androgena.
  2. Atrofični colpitis.

Prekomjerna stopa je znak:

  1. Upalni proces u reproduktivnom sustavu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Jačanje odbijanja epitela, sluznica "pokušava" tako da spriječi reprodukciju patogene flore.
  2. 2 Seksualno prenosive infekcije.
  3. 3 Bakterijska vaginoza.
  4. 4 Hormonska neravnoteža.

3.5. mulj

Muž je također normalna komponenta vaginalnog iscjetka, koja je dio izlučivanja žlijezda.

Ako se sluz u analiziranom testu detektira u malom (+) ili umjerenom (++) iznosu, to se tumači kao norma.

Bez uspjeha, sluz bi trebao biti odsutan od materijala preuzet iz uretre. Ako je njezin volumen značajan, treba sumnjati u prisutnost upalnog procesa (češće kolitis ili cervicitis), hormonsku neravnotežu.

3.6. Ključne stanice

Ključne stanice nazivaju se desquamated epithelium cells of the vagina, na rubu kojih su mnoge gram-stabilne bakterije, tanke šipke i cocci fiksne. Mikroskopijom, oni daju stanici neujednačen, zrnati izgled.

Obično u vaginalnom ispuštanju žene ne bi smjeli biti. Njihova prisutnost je specifičan marker vaginalne dysbiosis - bakterijske vaginosis.

3.7. Kvasasti gljive

Gljive roda Candida su mikroorganizmi s jednostaničnim stanicama okruglog oblika. Vaginalni okoliš idealan je za njihov rast i razvoj zbog visokog sadržaja glikogena.

Ali zbog konkurentske flore laktobacila s normalnom razinom imuniteta aktivnog rasta ne opaža se. Da bi se stekla patogena svojstva, gljive iz roda Candida trebaju neke uvjete:

  1. 1 Status imunosupresije
  2. 2 Prisutnost endokrine patologije,
  3. 3 Maligne novotvorine,
  4. 4 Razdoblje trudnoće, djece i starosti,
  5. 5 Terapija glukokortikosteroidima.

Ne bi trebalo otkriti normalne gljive u smearu na flori. U iznimnim slučajevima, dopuštena je jedna detekcija u materijalu preuzetoj iz stražnje bočne opskrbe vagine, kao dio neobavezne flore. Važno je razmotriti prisutnost / odsutnost pritužbi i kliničkih manifestacija.

Otkrivanje spora i gljivičnog micelija u testu označava vaginalnu kandidijuza i zahtijeva odgovarajuće specifično liječenje.

Iako je premaz na stupnju čistoće prilično informativan dijagnostički postupak, relevantan je samo u usporedbi rezultata mikroskopije s pritužbama i kliničkim manifestacijama.

Glavni nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost identificiranja specifičnog uzročnika ove bolesti. Prema rezultatima analize razmazivanja, nemoguće je procijeniti razinu i dubinu oštećenja tkiva.

Stoga, kada se upali proces upale u testu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode za identifikaciju patogena (PCR, Femoflor, bakteriološko ispitivanje iscjedak urina i određivanje osjetljivosti antibiotika).

Prosijati se na floru žena: što ga određuje, stopu i patologiju

Smear na floru - često imenovan od strane analitičara ginekologa. Što on pokazuje i koje zablude postoje na njegovom računu?

Ova se analiza može nazvati "općenito". To je primarna dijagnoza, koja dopušta liječniku da potvrdi ili poriče prisutnost upalnog procesa u vagini, uretru, cervikalnom kanalu, te također izvlači određene zaključke o mogućim menopauzama ili klimakterijskim promjenama u pacijenta.

  • mikroskopski (bakterioskopski) Gram-obojeni sloj je službeni naziv;
  • razmaz iz genitalija;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje infektivnih i upalnih procesa. Bakterijska analiza omogućuje otkrivanje bakterija u ženskim genitalijama: najjednostavniji mikroorganizmi - gonokoki, izazivanje gonoreje, trichomonas - uzročnik trichomoniasis. Također, stručnjak u mikroskopu će vidjeti neke bakterije, gljive (Candida), ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma određena je njegovim oblikom, veličinom, i također je li obojen bojom ili ne, tj. Gram-pozitivna ili gram-negativna.

Osim toga, u pokusu iz svake točke (iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) izračunava se broj leukocita u vidnom polju. Što više njih - što je naglašeni upalni proces. Procjena količine epitela i sluzi. Stan epitel posebno je izražen u žena reproduktivne dobi tijekom razdoblja ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa.

  • vaginalna kandidijaza (drozd);
  • bakterijska vaginoza (nekad zvane gardnerelloza);
  • gonoreja;
  • Trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je mrlja loša, provodi se temeljita studija materijala - izvodi se prašina.

Razlozi za obavljanje sjetve u ginekologiji

  1. Ako postoji umjereni ili veliki broj leukocita u razmazu, ali uzročnik infekcije nije poznat. Od mikroskopije, postoji niža granica detekcije mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
  2. Ako se detektira mikrob, utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.
  3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno određivanje vrste gljiva i propisivanje djelotvornog antimikotika.

Ostale vrste gljiva Candida se ne može liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se pronađu ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), osim toga postoje i drugi mikrobi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između prašine, razmazivanja flore i stupnja čistoće vagine?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na komad stakla obojen je posebnim bojama i pregledan pod mikroskopom. A kada se izvrši bakteriološka (bakterija, kultura, mikrobiološka) istraživanja, prvo se "sijali" na hranjivom mediju. A onda, nakon nekoliko dana, gledaju pod mikroskop - koje su mikroorganizmi postali kolonije.

To jest, ako govorimo o ekspresnoj analizi, dobit ćete mišljenje samo o broju leukocita, epitelu i sluzi. Sjetva nije hitna

Uz mikroskopiju, možete brzo odrediti stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos normalne, uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće vagine.

Što liječnici ne vide s mikroskopom

  1. Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
  2. Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, koilocitoza, oštećenja HPV-a, atipične stanice itd.) Temelje se na rezultatima citološke studije. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

  • Ne pokazuje takve zaraze (zppp) kao:
    • herpesa;
    • klamidija (klamidija);
    • mikoplazme (mikoplazmoza);
    • ureaplazma (ureaplazmoza);
    • HIV-a.
  • Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

    Kako se pripremiti za analizu i kada je to potrebno

    Liječnik uzima specijalnu četku ili Volkmannovu sterilnu žlicu pacijenta na ginekološku stolicu (bez obzira na to je li trudna ili ne). To uopće ne ozlijedi i vrlo brzo.

    Tehnički je moguće postići dobar, pa čak i savršen razmaz ukoliko sanitizirate vaginu s klorheksidinom ili miramistinom, na primjer. Ali što je to?

    • tuš;
    • imati seks;
    • koristiti nikakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodorante i lijekove ako ih nije propisao liječnik;
    • napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
    • podvrgavaju se kolposkopiji.
    • prije nego što posjetite ginekologa ili laboratoriju, 3 sata, ne biste trebali urinirati.

    Doniranje udaraca treba menstrualno krvarenje. Čak i ako je posljednji dan menstruacije samo "bubuljica", bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - bit će otkriven veliki broj leukocita.

    Što se tiče unosa alkohola nije zabranjeno.

    Mogu li uzeti test tijekom uzimanja antibiotika ili odmah nakon tretmana? To je nepoželjno to učiniti u roku od 10 dana nakon primjene lokalnih djelovanja lijekova (vaginalni) i mjesec dana nakon uzimanja antibakterijskih sredstava oralno.

    Propisan mikroskopski pregled:

    • rutinski prilikom posjete ginekologu;
    • nakon prijema u ginekološku bolnicu;
    • prije IVF;
    • tijekom trudnoće (pogotovo ako je mrlja često loša);
    • ako postoje pritužbe: neuobičajeni iscjedak, svrbež, bol u zdjelici, itd.

    Tumačenje rezultata: što uzeti u obzir normu, i što - patologija u mikroflori

    Za početak, privlačimo vašu pozornost tablicu u kojoj se prikazuju indikatori takozvanog prvog stupnja čistoće. U njemu se ne spominje uretre (iako se materijal također odvaja od tamo), budući da govorimo o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru tretira se urolom.

    Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali premalo epitela govori o atrofičnom tipu mrlja - događa se kod žena tijekom menopauze.

    Leukociti - smatraju se "vidnim poljem":

    • ne više od 10 - mali iznos;
    • 10-15 - umjerena količina;
    • 30-50 - veliki broj žena primjećuje patološke simptome, a liječnik tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) na vratu cerviksa.

    Oblik sluzi (sluz mucusa) - normalno bi trebao biti prisutan, ali veliki broj to se događa s upalom. U sluznici mucusa ne smije biti.

    Bakterijska flora ili gr lactomorphotyp - norma, to je zaštita vagine od klice.

    Trichomonas, gonokoki i ključne stanice u zdravih žena u cerviksu i vagini ne smiju biti. Candida je također odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva u analizi flore.

    Pokvarljivost nije velika. Ali, ako žena uđe u bolnicu, onda se od nje uzme svježe tamo, za vrijeme početnog ispitivanja u stolici.

    Obično su rezultati važeći 7-14 dana. Stoga, ako je morate prijeći operaciju, učinite to 3 dana prije ulaska u bolnicu. Posljednji od dodijeljenih testova.

    Što se nalazi u bacposseveu

    Ginekolozi će moći dešifrirati rezultat kulturnog istraživanja najbolje od svega. Ali vi sami, ako pročitate dolje navedene informacije, pokušajte shvatiti svoju analizu.

    Broj mikroorganizama može se izraziti "križevima":

    • "+" Je mala količina;
    • "++" je umjeren iznos;
    • "+++" je velik broj;
    • "++++" - bogata flora.

    No češće se broj predstavnika mikroflore iskazuje u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram negativna štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih patogena, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (otporna) na većinu antibakterijskih sredstava.

    U nastavku opisujemo druge uobičajene pojmove koji se nalaze u rezultatima studije, ili možete čuti od liječnika.

    Soor - je candida ili na drugi način - melem. Liječi se s antimikotikim (antifungalnim) lijekovima.

    Blastosporne gljive slične kvasacima i pseudomicelium - kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično tretira na sličan način.

    Difteroidi - uvjetno patogeni mikroorganizmi, prema rezultatima istraživanja znanstvenika, u većini žena oko 10% mikroflore su oni, kao i streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija koja uzrokuje leptotrikozu. Više o tome pročitajte u ovom članku.

    Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, potpuno leukociti ili njihov snažan porast (40-60-100). 15-20 je varijanta norme, osobito tijekom trudnoće.

    Enterokoki (Enterococcus) su predstavnici intestinalne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram pozitivne kokice. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), napisali smo ranije. Tu je i enterococcus coli - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentraciji iznad 10 u 4 stupnja.

    Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što komplicira proces liječenja.

    Polimorfni bacil je zajednički predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njezina prisutnost ne smije biti uznemirujuća.

    Eritrociti - mogu biti u malim količinama u razmazu, osobito ako su uzimani tijekom upalnog procesa ili kada je bilo malo zapažanja.

    Coccus ili coccobacterial flora - obično tijekom infekcijskog procesa u vagini ili na cerviksu. Ako žena ima pritužbe, potreban je antibakterijski tretman - vaginalno debridiranje.

    Diplococci su vrsta bakterija (cocci). U maloj količini nemojte nanijeti štetu. Uz iznimku gonokokova - patogena gonoreje. Ona je uvijek tretirana.

    Zaključno ćemo citirati česte kratice koje su napisane na praznini rezultata analize:

    • L-leukociti;
    • Ep - epitel;
    • Pl. EP. - skvamozni epitel;
    • Gn (gn) -monokok, uzročnik gonoreje;
    • Trich - trichomonas, uzročnik trichomoniasis.

    Analiza razmaza u žena: dekodiranje rezultata i normi pokazatelja

    Svakih šest mjeseci potrebno je posjetiti ginekolog. To će zadržati zdravlje žena pod nadzorom i na vrijeme da identificira bolest. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda istraživanja u ginekologiji uzima ginekološki nalaz.

    Dešifriranje takve analize omogućit će liječniku da vide promjene u ženskom genitalnom sustavu koje nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda.

    • Ispiranje je apsolutno bezbolno i traje samo nekoliko minuta. Zdravstvene opasnosti koje ona ne snosi mogu se provoditi čak iu trudnica.

    Kada trebam uzeti krpom na floru?

    Dešifriranje analize razmazivanja za floru može reći ginekologu o prisutnosti genitalnih infekcija, upala, hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu.

    Ubijanje na floru (ginekološki pokus) nužno se provodi ako žena poduzme sljedeće prigovore:

    1. Istaknite neobičnu boju genitalnog trakta.
    2. Bol u abdomenu u mirovanju ili tijekom seksualnog kontakta.
    3. Svrab i peckanje u području genitalija.
    4. Izgled neugodnog mirisa u pražnjenju.

    Također, razmaznice se uzimaju tijekom preventivnih pregleda.

    Dešifriranje rezultata razmazivanja

    Pomoću pisama, liječnik označava mjesto gdje se uzme mrkva. Najčešće korištena slova latinske abecede: V, C, U.

    Svjećice se uzimaju iz tri točke: vagina (V-vagina), cerviks (C-cervix) i uretralni otvor (U-uretra).

    Kod dešifriranja mrlja na floru žene možete pronaći čudnu riječ "cocci". Cocci su mikroorganizmi koji imaju zaobljeni oblik. Ovo je skupina oportunističkih organizama koji su stalno prisutni u tijelu.

    Međutim, moraju biti u određenoj mjeri. Kada njihov broj prijeđe dozvoljeni, cocci mogu izazvati neugodne simptome zbog upale. U ginekologiji se taj status naziva nespecifični kolitis.

    Cocci je podijeljen u dvije skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Takva podjela ima važnu dijagnostičku vrijednost u određivanju patogenosti mikroorganizma koji se naselio u vagini.

    Coccal flora u smekšavanju, gr. + Ili gr. - cocci

    razmazati na flori cocci palicama

    Podjela mikroba u gram-negativnu i gram-pozitivnu pojavila se u mikrobiologiji nakon što je danski znanstvenik po imenu Gram pokazao sposobnost mikroorganizama da se oslikavaju u različitim bojama, ovisno o stupnju njihove otpornosti na antibiotike.

    Kod bojanja lijekova koristila se posebna boja tamno plave ili ljubičaste boje. Znanstvenik je primijetio da su neki mikrobi obojani plavom bojom i drugi ružičasti, iako je boja jednaka.

    Nakon pažljivog istraživanja, otkriveno je da su mikrobi s ružičastim ili crvenim bojama manje osjetljivi na antibiotike. Da biste došli do njihove smrti, trebali biste uložiti mnogo napora.

    Mikroorganizmi koji su dobro obojeni plavom bojom, nazvani gram-pozitivni (gram +), i oni koji su ostali ružičasti - gram-negativni (gram).

    Blijedo bojenje i otpornost na antibakterijske lijekove jednostavno je objašnjeno: ove bakterije imale su deblji premaz. Struktura zida ima složeniju strukturu nego gram (+) cocci, što znači da je mnogo teže da boja ili antibiotik prodre u svoje slojeve.

    Za ginekolog je važno takvo odvajanje. Dopušteno je prepoznavanje gram (+) kokica u razmazu. Takvi mikroorganizmi uključuju stafilokok i streptokok, koji mogu biti prisutni u vagini zdrave žene.

    Gram (-) cocci može uzrokovati bolest. Najčešći predstavnici ove skupine u ginekologiji su gonokoki, patogeni gonoreje.

    Što su Dederleinovi štapići?

    Osnovni element ženskog zdravlja je vaginalna štapićka flora. Dederleyn štapići - generičko ime koje kombinira velike i fiksne Gram-pozitivne štapiće, pružajući normalnu mikroflora ženskih genitalnih organa.

    Mogu se naći pod imenom laktobacili ili gram-pozitivni bacili.

    Dederleynovi štapići igraju važnu ulogu u životu žene:

    • Oni doprinose održavanju kiselog okoliša u vagini, što osigurava pažljiv odabir spermija tijekom gnojidbe.
    • Kao što znate, sperma ne živi dugo u kiselom okolišu. Stoga su inferiorne, oslabljene muške stanice prvo koje umiru, što dopušta samo najjači i najsnažniji do cilja.
    • Inhibiranje razvoja patogenih mikroorganizama kroz aktivaciju makrofaga.
    • Dodijeliti vodikov peroksid - pomaže "održati čistoću" u vagini.

    U prsima zdrave žene, Dederleinovi štapovi bi trebali biti bogati. Smanjenje njihovog broja sugerira moguće probleme s ženskim zdravljem.

    Što je leptotrix (Leptotrix) u smear?

    Leptotrix je uvjetno patogenim mikroorganizmom. Ovo je gram (+) anaerobni bacil koji živi u ribnjacima. Pod mikroskopom, leptotrix ima izgled kose - duge i tanke štapiće.

    Vjeruje se da leptotriksi nisu spolno prenosivi, a njihova prisutnost u smearu nije razlog za doživljavanje, ako se ne otkriju druga odstupanja.

    Posebnost tih bakterija je da oni često prate druge patogene mikroorganizme - Trichomonas i Chlamydia. U tom slučaju, liječnik će propisati lijekove za liječenje nekoliko patogena.

    Ako se leptotriksa identificira tijekom planiranja trudnoće, liječenje je obavezno. Otkrili su da mogu prouzročiti pobačaja, izazvati upalne procese u membranama, zaraziti dijete.

    Norme se mrlje na floru

    Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

    U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

    1. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
    2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
    3. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.
    4. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.

    Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

    Standardi dekodiranja tablice na floru kod žena

    Dijagnoza ginekoloških bolesti provodi se pomoću razmazivanja koja se uzima za identifikaciju patogenih mikroorganizama, bakterija i mjerenje kiselog okoliša vagine. Postupak se vrši pomoću posebnih sterilnih instrumenata, nakon čega se biološki materijal šalje laboratoriju radi istraživanja.

    Vrste pokusa u ginekologiji


    Laboratorijska ispitivanja u ginekologiji su obavezna i dodatna: za preventivne i dijagnostičke svrhe nužno se provodi razmazivanje, a po potrebi se postavljaju detaljnija istraživanja, poput citologije i bakterijske kulture.

    Smearing za flora također se naziva bakterioskopija ili općenito mrlja. Dekodiranje takve analize omogućuje određivanje:

    • sastav mikroflora vagine, cerviksa i uretre;
    • prisutnost patogenih mikroorganizama (gonokoki, trichomonadi i gljivica);
    • lokalizaciju i intenzitet upalnog procesa u genitalijama.

    To je laboratorijska analiza genitalnih organa, u kojima se biološki materijal smješta u hranjivi medij kako bi se rastao i proučavao patogene bakterije. Nakon laboratorijskih istraživanja, zaključuje se o vrsti patogena i njihovoj osjetljivosti na antibiotike.

    Bakterijska inokulacija se propisuje nakon što se dobije razmaz, u slučajevima gdje se nalaze cocci štapići i drugi patogeni mikroorganizmi. Također, bakterijska inokulacija se provodi uz česte upale mokraćnog trakta.

    Citološki testovi u ginekologiji su laboratorijska studija epitela unutarnjih genitalnih organa.

    Iscjeljenje za citologiju propisuje se u dva slučaja: za proučavanje hormonskih poremećaja i za testiranje raka.

    Kada hormonalni poremećaji u tijelu žene (na primjer, amenorejom) razmazuju se 5-6 puta tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Temeljem promjena u epitelu, izvedeni su zaključci o hormonskoj funkciji jajnika.

    Ako postoje sumnje na onkološke procese s teškom erozijom, izvodi se struganje od cerviksa.

    Kada uzeti mrlju na floru


    Uzimanje ginekoloških nalaza obvezni je postupak kod posjete ženskim konzultacijama. Ovim se postupkom prati promjene u bakterijskom okolišu vagine i uretre, što može dovesti do patoloških procesa.

    Ginekološki nalaz najsigurniji je za sljedeće simptome:

    • svrbež i nelagodu;
    • nelagoda nakon spolnog odnosa;
    • bol tijekom i nakon urinacije;
    • neobičan iscjedak;
    • neugodan miris;
    • niža bol u trbuhu.

    Ginekološki pokus za floru omogućava dijagnosticiranje takvih bolesti:

    • šuga ili vaginalna kandidijaza;
    • bakterijska vaginoza ili disbioza;
    • tirhomoniaz;
    • gonoreja.

    Analiza mikroflore treba provoditi jednom godišnje, tijekom liječničkog pregleda. Ako se u rezultatima analize otkrije bakterijska infekcija ili upalni proces, studija se ponavlja nakon tretmana.

    Kako se pripremiti za analizu

    Da bi analiza bila najsigurnija, prije postupka potrebno je slijediti niz pravila:

    • ne možete izvesti postupak tijekom menstruacije;
    • suzdržati se od seksualnog odnosa 48 sati;
    • za 2 dana struganje ne može tuširati;
    • nemojte koristiti vaginalne svijeće uoči kipa;
    • nemojte se kupati;
    • eliminirati korištenje bilo kojeg sredstva intimne higijene nekoliko dana;
    • 3 sata prije uzimanja strugala potrebno je isključiti posjetu toaletu.

    Ove mjere predostrožnosti su neophodne kako bi se osiguralo da je flora prirodnija na dan postupka, što će omogućiti procjenu broja uvjetno patogenih i korisnih mikroorganizama.

    Kako uzeti mrlje


    Postupak za polaganje strugotina je bezbolan, provodi se pomoću ginekološkog spekula s ekspanzijom i traje 2-3 minute.

    Koristeći posebnu četkicu za jednokratnu upotrebu, ginekolog uzima biološki materijal na tri mjesta: od uretre, vagine i cerviksa. Zatim se razmazuju u laboratoriju.

    U rezultatima kod dešifriranja analize razmazanja na floru označena su latinična slova, koja označavaju mjesto gdje se uzme mrlje:

    • Vag (V) - vagina;
    • Ur (U) - uretre ili uretre;
    • Cer (C) - cerviks.

    Dešifriranje brzine razmazivanja flore u žena (tablica)

    Dešifriranje razmaza na floru kod žena obuhvaća sljedeće podatke: pokazatelje epitela, procjenu sluzi, prisutnost gonokoka, trichomonadi i Candida gljiva, kao i procjena broja štapića Dederleina.

    Leukociti su krvne stanice koje mogu zaštititi tijelo od virusa i bakterija. Ako se razina leukocita povećava, to upućuje na upalne procese u genitalnom ili urinarnom organu.

    Ako bijele krvne stanice u premazu premašuju dopuštene norme, to može ukazivati ​​na upalu sluznice vagine (colpitis), uterusa (endometritis), maternice (adnexitis). Također je moguće povećati broj leukocita u uretru s upalom uretre (uretritis).

    Epitel. Unutarnji genitalni organi zdrave žene prekriveni su tankim slojem epitelnih stanica. Ako broj epitela prelazi normalne vrijednosti, to ukazuje na hormonske poremećaje.

    U tom se slučaju javlja kršenje pilinga unutarnje sluznice, i jedna kugla epitelnih stanica nastaju jedna iznad druge. U slučaju povećanja indeksa epitela u pokusu za floru, propisana je citološka ispitivanja.

    Mucus je rezultat izlučivanja žlijezda cervikalnog kanala. Najveća količina sluzi koncentrirana je na cerviks, što doprinosi prodiranju spermija. Odsutnost sluzi ukazuje na neispravnost maternice.

    Otkrivanje sluzi u uretru može biti znak upale mokraćnog sustava, budući da normalno nema sluzi u uretru.

    Gonokoki su bakterije koje uzrokuju gonoreju (spolno prenosivu bolest). Prisutnost gonokoka u genitalijama zahtijeva prisilno liječenje.

    Trichomonas su uzročnik trichomoniasis. Jedan od znakova bolesti može biti mali ulkus u vagini, koji se može otkriti nakon pregleda. U većini slučajeva, otkrivanje patogenih bakterija u flori otkrilo je nekoliko vrsta mikroorganizama.

    Ključne stanice. U ginekologiji, stanice epitela nazivaju se ključnim, promijenjene utjecaja patogenih bakterija, gljiva ili poremećenih mikroflora. Prisutnost ključnih stanica u testu ukazuje na melem ili disbakterizu.

    Candida gljive (Candida) su patogene gljive koje su uvijek prisutne u ljudskom tijelu i istodobno njihova prisutnost nije ukazana u prijepisu mrlje.

    Mikroflore. Sastav normalne mikroflore u ženskom reproduktivnom sustavu je vrlo raznolik. 90-95% korisnih bakterija su Lactobacillus lactobacilli (ili Dederlein štapići).

    Lactobacilli proizvode posebnu mliječnu kiselinu koja smanjuje pH vagine na 3,8-4,2. Potrebna je povećana kiselost, tako da slaba i spora sperma ne mogu oploditi jaja. Također Dederline štapići proizvode vodikov peroksid koji služi za zaštitu maternice od patogenih mikroorganizama.

    Neki uvjetno patogeni mikroorganizmi (mikoplazmi, gardnerella, streptokoki, ureplazmi, stafilokoki) također su dio normalne mikroflore. Ti mikroorganizmi u klicama zdrave žene su u maloj količini (1-2% mikroflore) i ne zahtijevaju liječenje, budući da patogene štapiće kontroliraju laktobacili i imunološki sustav žene.

    Vaginalna flora je nestabilna i ovisi o fazi ženskog menstrualnog ciklusa. U prvoj polovici ciklusa, osobito tijekom menstruacije, smanjuje se broj dederlinskih štapića, što rezultira promjenama u kiselosti, kao i osjetljivosti na patogene mikroorganizme.

    Nekoliko dana prije ovulacije, Dederline štapići se razmnožavaju što je više moguće, štiteći genitalije od patogenih bakterija i gljivica.

    Razmažite floru tijekom trudnoće


    Rezultati ispitivanja za trudnicu praktički se ne razlikuju od vrijednosti normalnih vrijednosti. Vaginalna flora u trudnica sastoji se od većeg broja Dederleinovih štapića, čija je pojava posljedica utjecaja sljedećih čimbenika:

    • nedostatak kritičnih dana;
    • potrebu za pojačanom zaštitom unutarnjih genitalnih organa (uključujući fetus) od prodora patogenih mikroorganizama.

    Za identifikaciju patogenih bakterija u trudnica, razmnožavanje se javlja nekoliko puta tijekom trudnoće. Postupak se provodi kako bi se uklonili razvoj bolesti uzrokovanih gonokoka, stafilokoka i trichomonas, jer infekcije mogu dovesti do pobačaja ili infekcije djeteta.

    Vaginalna čistoća

    Na temelju podataka o stanju mikroflore može se zaključiti o stupnju čistoće vagine. U ovom slučaju, čistoća se naziva visoka razina Dederline štapića i odsutnost patogenih mikroorganizama u vagini zdravih žena. Postoji 4 stupnja čistoće.

    • Normocenoza ili 1 stupanj čistoće. U krpelji zdrave žene, postoji normalan epitel i veliki broj Dederleinovih štapića. Ravnoteža između kiselina i baze je normalna, kisela (ph - 3,8-4,2).
    • Prijevoznik ili 2 stupnja čistoće. Mala količina uvjetno patogenih mikroorganizama nalazi se u struganju, leukociti su unutar normalnog raspona, ali pH ostaje slabo kiseli.
    • Dysbiosis ili bakterijske vaginosis. Analiza razmazivanja pokazuje većinu štapića cocci, ključnih stanica, leukocita i gljivica. Korisni laktobasti se nalaze u nedovoljnim količinama. Ph se mijenja u slabo alkalnu reakciju i predstavlja indikatore 5,0-5,5.
    • Četvrti stupanj čistoće laktobacila u rezultatima nije promatran. U mikroflori se nalaze samo patogeni mikroorganizmi (kokcra flora, ključne stanice, trichomonade i mnoge bijele krvne stanice). Vaginalni okoliš postaje alkalni (pH 6.0-6.5).