Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

• Bezbolni postupak.
• Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
• Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
• Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska pozadina dopušta Doderleinove štapiće da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Prosijati se na floru žena: što ga određuje, stopu i patologiju

Smear na floru - često imenovan od strane analitičara ginekologa. Što on pokazuje i koje zablude postoje na njegovom računu?

Ova se analiza može nazvati "općenito". To je primarna dijagnoza, koja dopušta liječniku da potvrdi ili poriče prisutnost upalnog procesa u vagini, uretru, cervikalnom kanalu, te također izvlači određene zaključke o mogućim menopauzama ili klimakterijskim promjenama u pacijenta.

• mikroskopski (bakterioskopski) Gram-obojeni sloj je službeni naziv;
• razmaz iz genitalija;
• bacterioscopy;
• Mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje infektivnih i upalnih procesa. Bakterijska analiza omogućuje otkrivanje bakterija u ženskim genitalijama: najjednostavniji mikroorganizmi - gonokoki, izazivanje gonoreje, trichomonas - uzročnik trichomoniasis. Također, stručnjak u mikroskopu će vidjeti neke bakterije, gljive (Candida), ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma određena je njegovim oblikom, veličinom, i također je li obojen bojom ili ne, tj. Gram-pozitivna ili gram-negativna.

Osim toga, u pokusu iz svake točke (iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) izračunava se broj leukocita u vidnom polju. Što više njih - što je naglašeni upalni proces. Procjena količine epitela i sluzi. Stan epitel posebno je izražen u žena reproduktivne dobi tijekom razdoblja ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa.

• vaginalna kandidijaza (drozd);
• bakterijska vaginoza (nekad zvane gardnerelloza);
• gonoreja;
• Trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je mrlja loša, provodi se temeljita studija materijala - izvodi se prašina.

Razlozi za obavljanje sjetve u ginekologiji

1. Ako postoji umjereni ili veliki broj leukocita u razmazu, ali uzročnik infekcije nije poznat. Od mikroskopije, postoji niža granica detekcije mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
2. Ako se detektira mikrob, utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.
3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno određivanje vrste gljiva i propisivanje djelotvornog antimikotika.

Ostale vrste gljiva Candida se ne može liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se pronađu ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), osim toga postoje i drugi mikrobi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između prašine, razmazivanja flore i stupnja čistoće vagine?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na komad stakla obojen je posebnim bojama i pregledan pod mikroskopom. A kada se izvrši bakteriološka (bakterija, kultura, mikrobiološka) istraživanja, prvo se "sijali" na hranjivom mediju. A onda, nakon nekoliko dana, gledaju pod mikroskop - koje su mikroorganizmi postali kolonije.

To jest, ako govorimo o ekspresnoj analizi, dobit ćete mišljenje samo o broju leukocita, epitelu i sluzi. Sjetva nije hitna

Uz mikroskopiju, možete brzo odrediti stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos normalne, uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće vagine.

Što liječnici ne vide s mikroskopom

1. Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
2. Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, koilocitoza, oštećenja HPV-a, atipične stanice itd.) Temelje se na rezultatima citološke studije. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Kako se pripremiti za analizu i kada je to potrebno

Liječnik uzima specijalnu četku ili Volkmannovu sterilnu žlicu pacijenta na ginekološku stolicu (bez obzira na to je li trudna ili ne). To uopće ne ozlijedi i vrlo brzo.

Tehnički je moguće postići dobar, pa čak i savršen razmaz ukoliko sanitizirate vaginu s klorheksidinom ili miramistinom, na primjer. Ali što je to?

• tuš;
• imati seks;
• koristiti nikakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodorante i lijekove ako ih nije propisao liječnik;
• napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
• podvrgavaju se kolposkopiji.
• prije nego što posjetite ginekologa ili laboratoriju, 3 sata, ne biste trebali urinirati.

Doniranje udaraca treba menstrualno krvarenje. Čak i ako je posljednji dan menstruacije samo "bubuljica", bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - bit će otkriven veliki broj leukocita.

Što se tiče unosa alkohola nije zabranjeno.

Mogu li uzeti test tijekom uzimanja antibiotika ili odmah nakon tretmana? To je nepoželjno to učiniti u roku od 10 dana nakon primjene lokalnih djelovanja lijekova (vaginalni) i mjesec dana nakon uzimanja antibakterijskih sredstava oralno.

Propisan mikroskopski pregled:

• rutinski prilikom posjete ginekologu;
• nakon prijema u ginekološku bolnicu;
• prije IVF;
• tijekom trudnoće (pogotovo ako je mrlja često loša);
• ako postoje pritužbe: neuobičajeni iscjedak, svrbež, bol u zdjelici, itd.

Tumačenje rezultata: što uzeti u obzir normu, i što - patologija u mikroflori

Za početak, privlačimo vašu pozornost tablicu u kojoj se prikazuju indikatori takozvanog prvog stupnja čistoće. U njemu se ne spominje uretre (iako se materijal također odvaja od tamo), budući da govorimo o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru tretira se urolom.

Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali premalo epitela govori o atrofičnom tipu mrlja - događa se kod žena tijekom menopauze.

Leukociti - smatraju se "vidnim poljem":

• ne više od 10 - mali iznos;
• 10-15 - umjerena količina;
• 30-50 - veliki broj žena primjećuje patološke simptome, a liječnik tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) na vratu cerviksa.

Oblik sluzi (sluz mucusa) - normalno bi trebao biti prisutan, ali veliki broj to se događa s upalom. U sluznici mucusa ne smije biti.

Bakterijska flora ili gr lactomorphotyp - norma, to je zaštita vagine od klice.

Trichomonas, gonokoki i ključne stanice u zdravih žena u cerviksu i vagini ne smiju biti. Candida je također odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva u analizi flore.

Pokvarljivost nije velika. Ali, ako žena uđe u bolnicu, onda se od nje uzme svježe tamo, za vrijeme početnog ispitivanja u stolici.

Obično su rezultati važeći 7-14 dana. Stoga, ako je morate prijeći operaciju, učinite to 3 dana prije ulaska u bolnicu. Posljednji od dodijeljenih testova.

Što se nalazi u bacposseveu

Ginekolozi će moći dešifrirati rezultat kulturnog istraživanja najbolje od svega. Ali vi sami, ako pročitate dolje navedene informacije, pokušajte shvatiti svoju analizu.

Broj mikroorganizama može se izraziti "križevima":

• "+" Je mala količina;
• "++" je umjeren iznos;
• "+++" je velik broj;
• "++++" - bogata flora.

No češće se broj predstavnika mikroflore iskazuje u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram negativna štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih patogena, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (otporna) na većinu antibakterijskih sredstava.

U nastavku opisujemo druge uobičajene pojmove koji se nalaze u rezultatima studije, ili možete čuti od liječnika.

Soor - je candida ili na drugi način - melem. Liječi se s antimikotikim (antifungalnim) lijekovima.

Blastosporne gljive slične kvasacima i pseudomicelium - kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično tretira na sličan način.

Difteroidi - uvjetno patogeni mikroorganizmi, prema rezultatima istraživanja znanstvenika, u većini žena oko 10% mikroflore su oni, kao i streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija koja uzrokuje leptotrikozu. Više o tome pročitajte u ovom članku.

Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, potpuno leukociti ili njihov snažan porast (40-60-100). 15-20 je varijanta norme, osobito tijekom trudnoće.

Enterokoki (Enterococcus) su predstavnici intestinalne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram pozitivne kokice. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), napisali smo ranije. Tu je i enterococcus coli - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentraciji iznad 10 u 4 stupnja.

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što komplicira proces liječenja.

Polimorfni bacil je zajednički predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njezina prisutnost ne smije biti uznemirujuća.

Eritrociti - mogu biti u malim količinama u razmazu, osobito ako su uzimani tijekom upalnog procesa ili kada je bilo malo zapažanja.

Coccus ili coccobacterial flora - obično tijekom infekcijskog procesa u vagini ili na cerviksu. Ako žena ima pritužbe, potreban je antibakterijski tretman - vaginalno debridiranje.

Diplococci su vrsta bakterija (cocci). U maloj količini nemojte nanijeti štetu. Uz iznimku gonokokova - patogena gonoreje. Ona je uvijek tretirana.

Zaključno ćemo citirati česte kratice koje su napisane na praznini rezultata analize:

• L-leukociti;
• Ep - epitel;
• Pl. EP. - skvamozni epitel;
• Gn (gn) -monokok, uzročnik gonoreje;
• Trich - trichomonas, uzročnik trichomoniasis.

Standardi dekodiranja tablice na floru kod žena

Dijagnoza ginekoloških bolesti provodi se pomoću razmazivanja koja se uzima za identifikaciju patogenih mikroorganizama, bakterija i mjerenje kiselog okoliša vagine. Postupak se vrši pomoću posebnih sterilnih instrumenata, nakon čega se biološki materijal šalje laboratoriju radi istraživanja.

Vrste pokusa u ginekologiji

Laboratorijska ispitivanja u ginekologiji su obavezna i dodatna: za preventivne i dijagnostičke svrhe nužno se provodi razmazivanje, a po potrebi se postavljaju detaljnija istraživanja, poput citologije i bakterijske kulture.

Smearing za flora također se naziva bakterioskopija ili općenito mrlja. Dekodiranje takve analize omogućuje određivanje:

• sastav mikroflora vagine, cerviksa i uretre;
• prisutnost patogenih mikroorganizama (gonokoki, trichomonadi i gljivica);
• lokalizaciju i intenzitet upalnog procesa u genitalijama.

To je laboratorijska analiza genitalnih organa, u kojima se biološki materijal smješta u hranjivi medij kako bi se rastao i proučavao patogene bakterije. Nakon laboratorijskih istraživanja, zaključuje se o vrsti patogena i njihovoj osjetljivosti na antibiotike.

Bakterijska inokulacija se propisuje nakon što se dobije razmaz, u slučajevima gdje se nalaze cocci štapići i drugi patogeni mikroorganizmi. Također, bakterijska inokulacija se provodi uz česte upale mokraćnog trakta.

Citološki testovi u ginekologiji su laboratorijska studija epitela unutarnjih genitalnih organa.

Iscjeljenje za citologiju propisuje se u dva slučaja: za proučavanje hormonskih poremećaja i za testiranje raka.

Kada hormonalni poremećaji u tijelu žene (na primjer, amenorejom) razmazuju se 5-6 puta tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Temeljem promjena u epitelu, izvedeni su zaključci o hormonskoj funkciji jajnika.

Ako postoje sumnje na onkološke procese s teškom erozijom, izvodi se struganje od cerviksa.

Kada uzeti mrlju na floru

Uzimanje ginekoloških nalaza obvezni je postupak kod posjete ženskim konzultacijama. Ovim se postupkom prati promjene u bakterijskom okolišu vagine i uretre, što može dovesti do patoloških procesa.

Ginekološki nalaz najsigurniji je za sljedeće simptome:

• svrbež i nelagodu;
• nelagoda nakon spolnog odnosa;
• bol tijekom i nakon urinacije;
• neobičan iscjedak;
• neugodan miris;
• niža bol u trbuhu.

Ginekološki pokus za floru omogućava dijagnosticiranje takvih bolesti:

• šuga ili vaginalna kandidijaza;
• bakterijska vaginoza ili disbioza;
• tirhomoniaz;
• gonoreja.

Analiza mikroflore treba provoditi jednom godišnje, tijekom liječničkog pregleda. Ako se u rezultatima analize otkrije bakterijska infekcija ili upalni proces, studija se ponavlja nakon tretmana.

Kako se pripremiti za analizu

Da bi analiza bila najsigurnija, prije postupka potrebno je slijediti niz pravila:

• ne možete izvesti postupak tijekom menstruacije;
• suzdržati se od seksualnog odnosa 48 sati;
• za 2 dana struganje ne može tuširati;
• nemojte koristiti vaginalne svijeće uoči kipa;
• nemojte se kupati;
• eliminirati korištenje bilo kojeg sredstva intimne higijene nekoliko dana;
• 3 sata prije uzimanja strugala potrebno je isključiti posjetu toaletu.

Ove mjere predostrožnosti su neophodne kako bi se osiguralo da je flora prirodnija na dan postupka, što će omogućiti procjenu broja uvjetno patogenih i korisnih mikroorganizama.

Kako uzeti mrlje

Postupak za polaganje strugotina je bezbolan, provodi se pomoću ginekološkog spekula s ekspanzijom i traje 2-3 minute.

Koristeći posebnu četkicu za jednokratnu upotrebu, ginekolog uzima biološki materijal na tri mjesta: od uretre, vagine i cerviksa. Zatim se razmazuju u laboratoriju.

U rezultatima kod dešifriranja analize razmazanja na floru označena su latinična slova, koja označavaju mjesto gdje se uzme mrlje:

• Vag (V) - vagina;
• Ur (U) - uretre ili uretre;
• Cer (C) - cerviks.

Dešifriranje brzine razmazivanja flore u žena (tablica)

Dešifriranje razmaza na floru kod žena obuhvaća sljedeće podatke: pokazatelje epitela, procjenu sluzi, prisutnost gonokoka, trichomonadi i Candida gljiva, kao i procjena broja štapića Dederleina.

Leukociti su krvne stanice koje mogu zaštititi tijelo od virusa i bakterija. Ako se razina leukocita povećava, to upućuje na upalne procese u genitalnom ili urinarnom organu.

Ako bijele krvne stanice u premazu premašuju dopuštene norme, to može ukazivati ​​na upalu sluznice vagine (colpitis), uterusa (endometritis), maternice (adnexitis). Također je moguće povećati broj leukocita u uretru s upalom uretre (uretritis).

Epitel. Unutarnji genitalni organi zdrave žene prekriveni su tankim slojem epitelnih stanica. Ako broj epitela prelazi normalne vrijednosti, to ukazuje na hormonske poremećaje.

U tom se slučaju javlja kršenje pilinga unutarnje sluznice, i jedna kugla epitelnih stanica nastaju jedna iznad druge. U slučaju povećanja indeksa epitela u pokusu za floru, propisana je citološka ispitivanja.

Mucus je rezultat izlučivanja žlijezda cervikalnog kanala. Najveća količina sluzi koncentrirana je na cerviks, što doprinosi prodiranju spermija. Odsutnost sluzi ukazuje na neispravnost maternice.

Otkrivanje sluzi u uretru može biti znak upale mokraćnog sustava, budući da normalno nema sluzi u uretru.

Gonokoki su bakterije koje uzrokuju gonoreju (spolno prenosivu bolest). Prisutnost gonokoka u genitalijama zahtijeva prisilno liječenje.

Trichomonas su uzročnik trichomoniasis. Jedan od znakova bolesti može biti mali ulkus u vagini, koji se može otkriti nakon pregleda. U većini slučajeva, otkrivanje patogenih bakterija u flori otkrilo je nekoliko vrsta mikroorganizama.

Ključne stanice. U ginekologiji, stanice epitela nazivaju se ključnim, promijenjene utjecaja patogenih bakterija, gljiva ili poremećenih mikroflora. Prisutnost ključnih stanica u testu ukazuje na melem ili disbakterizu.

Candida gljive (Candida) su patogene gljive koje su uvijek prisutne u ljudskom tijelu i istodobno njihova prisutnost nije ukazana u prijepisu mrlje.

Mikroflore. Sastav normalne mikroflore u ženskom reproduktivnom sustavu je vrlo raznolik. 90-95% korisnih bakterija su Lactobacillus lactobacilli (ili Dederlein štapići).

Lactobacilli proizvode posebnu mliječnu kiselinu koja smanjuje pH vagine na 3,8-4,2. Potrebna je povećana kiselost, tako da slaba i spora sperma ne mogu oploditi jaja. Također Dederline štapići proizvode vodikov peroksid koji služi za zaštitu maternice od patogenih mikroorganizama.

Neki uvjetno patogeni mikroorganizmi (mikoplazmi, gardnerella, streptokoki, ureplazmi, stafilokoki) također su dio normalne mikroflore. Ti mikroorganizmi u klicama zdrave žene su u maloj količini (1-2% mikroflore) i ne zahtijevaju liječenje, budući da patogene štapiće kontroliraju laktobacili i imunološki sustav žene.

Vaginalna flora je nestabilna i ovisi o fazi ženskog menstrualnog ciklusa. U prvoj polovici ciklusa, osobito tijekom menstruacije, smanjuje se broj dederlinskih štapića, što rezultira promjenama u kiselosti, kao i osjetljivosti na patogene mikroorganizme.

Nekoliko dana prije ovulacije, Dederline štapići se razmnožavaju što je više moguće, štiteći genitalije od patogenih bakterija i gljivica.

Razmažite floru tijekom trudnoće

Rezultati ispitivanja za trudnicu praktički se ne razlikuju od vrijednosti normalnih vrijednosti. Vaginalna flora u trudnica sastoji se od većeg broja Dederleinovih štapića, čija je pojava posljedica utjecaja sljedećih čimbenika:

• nedostatak kritičnih dana;
• potrebu za pojačanom zaštitom unutarnjih genitalnih organa (uključujući fetus) od prodora patogenih mikroorganizama.

Za identifikaciju patogenih bakterija u trudnica, razmnožavanje se javlja nekoliko puta tijekom trudnoće. Postupak se provodi kako bi se uklonili razvoj bolesti uzrokovanih gonokoka, stafilokoka i trichomonas, jer infekcije mogu dovesti do pobačaja ili infekcije djeteta.

Vaginalna čistoća

Na temelju podataka o stanju mikroflore može se zaključiti o stupnju čistoće vagine. U ovom slučaju, čistoća se naziva visoka razina Dederline štapića i odsutnost patogenih mikroorganizama u vagini zdravih žena. Postoji 4 stupnja čistoće.

• Normocenoza ili 1 stupanj čistoće. U krpelji zdrave žene, postoji normalan epitel i veliki broj Dederleinovih štapića. Ravnoteža između kiselina i baze je normalna, kisela (ph - 3,8-4,2).
• Prijevoznik ili 2 stupnja čistoće. Mala količina uvjetno patogenih mikroorganizama nalazi se u struganju, leukociti su unutar normalnog raspona, ali pH ostaje slabo kiseli.
• Dysbiosis ili bakterijske vaginosis. Analiza razmazivanja pokazuje većinu štapića cocci, ključnih stanica, leukocita i gljivica. Korisni laktobasti se nalaze u nedovoljnim količinama. Ph se mijenja u slabo alkalnu reakciju i predstavlja indikatore 5,0-5,5.
• Četvrti stupanj čistoće laktobacila u rezultatima nije promatran. U mikroflori se nalaze samo patogeni mikroorganizmi (kokcra flora, ključne stanice, trichomonade i mnoge bijele krvne stanice). Vaginalni okoliš postaje alkalni (pH 6.0-6.5).

Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena

Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.

Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.

Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.

Koje vrste poteza možete poduzeti

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.

Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.

Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.

Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.

Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.

PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.

Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.

Priprema za razmaz

Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.

Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.

Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.

Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.

Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.

3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.

Kako uzeti mrlje od žena

Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.

Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.

Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.

Smrknuti na mikroflori: dekodiranje

Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".

Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.

Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

Pojaviti se na floru: norma u žena

Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.

Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.

"Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.

Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

Pojaviti se o stupnju čistoće

Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.

Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.

• 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
• 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
• 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
• Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.

Bakteriološko ispitivanje

Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.

Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.

• 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
• Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
• II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
• III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
• IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.

Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.

Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.

• NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
• ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
• LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
• ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
• HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
• AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
• AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.

PCR analiza

Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.

Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.

Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.

Ginekološki nalazi na flori i stupanj čistoće

Posjet ginekologu nije potpun bez uzimanja razmaza iz vagine i uretre do stupnja čistoće i flore. Ovi razmazi su najlakši način za otkrivanje nekih patogena koji uzrokuju bolesti kao što su drozd, vaginitis, bakterijska vaginoza itd.

Upozorenja za uzimanje mrlja na flori su:

• prisutnost vaginalnog iscjetka, ukazujući na mogući upalni proces;
• donja bol u trbuhu;
• spaljivanje ili svrbež u vagini;
• dugotrajno korištenje antibiotika;
• planiranje trudnoće;
• rutinskog pregleda itd.

Priprema za razmazivanje flore

1-2 dana prije uzimanja razmazivanja, seksualni kontakt i doušenice se ne preporučuju, isključuje se uporaba maziva, supozitorija, tableta i kreme. Tijekom menstruacije ne treba uzimati razmaz, jer menstrualni protok iskrivljuje laboratorijsku sliku. 2-3 sata prije odlaska u ginekolog ne bi trebao urinirati. Higijena genitalnih organa nije provedena danom posjeta ginekologu, a dan ranije - samo toplom vodom bez upotrebe sapuna.

Preporučljivo je uzeti mrlju u prvim danima nakon menstruacije ili prije početka novog ciklusa.

Dešifriranje razmaza za floru

Sljedeći podaci mogu se navesti u rezultatima laboratorijskog testa za razmazivanje flore:

Leukociti u ginekološkoj otopini - prisutni su samo u malim količinama. Norme njihovog sadržaja u vagini i uretru - ne više od 10 u očima, a ne više od 30 - u cervikalnom kanalu. Povećanje broja leukocita u testu ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Tijekom trudnoće, standardi za sadržaj leukocita u razmazu nešto su povišeni. Njihov broj može doći do 20-30 u očima.

Skvamozni epitel su stanice koje oblažu površinu vaginalne sluznice i cervikalnog kanala. Njihov normalan broj ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Normalno, skvamozni epitel treba odrediti u razmazu u količini od 5-10 stanica. Ako se epitel uopće ne otkrije, to može ukazivati ​​na atrofiju epitelnog sloja, dok povećanje broja pločastih stanica može ukazivati ​​na upalu.

Muž - u umjerenim količinama nalazi se u ginekološkom razmaku i predstavlja normu, budući da ga proizvodi žlijezde cervikalnog kanala i vagine.

Lactobacilli (štapići Doderlein) - obično su ti štapići prisutni u velikom broju u vaginalnoj mikroflori. Smanjenje njihovog broja ukazuje na bakterijsku vaginozu.

Kvasac - u malim količinama dio je normalne mikroflore vagine, ali njihovo povećanje (iznad 10 4 CFU / ml), posebno u odnosu na pozadinu karakterističnog svračanja vagine i sira, je znak truljenja.

"Ključne" stanice su stanne epitelne stanice, prekrivene bakterijama - gardnerella. Prisutnost velikog broja njih u smearu ukazuje na gardnerenu.

Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija pronađena u mješovitim genitalnim infekcijama, kao što su kandidijaza i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Otkrivanje tih bakterija u ginekološkom smislu za floru uključuje imenovanje ozbiljnijeg ispitivanja od jednostavnog razmazivanja.

Mobilunkus je također anaerobni mikroorganizam koji se nalazi u žena s kandidijazom ili bakterijskom vaginozom.

Trichomonas - najjednostavniji jednostanični mikroorganizam koji uzrokuje upalne procese na urogenitalnom području.

Gonokoki (diplococci) - uzročnici gonoreje. Obično se ne prepoznaje mrlje.

E. coli je normalno prisutan u malom razmaku samo u malim količinama. Sadržaj velikog broja E. coli u testu ukazuje na bakterijsku vaginozu, kršenje pravila osobne higijene i gutanje izmeta.

Cocci (streptokoki, stafilokoki, enterokoki) su uvjetno patogeni mikroorganizmi. U maloj količini čine dio normalne flore, a povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost infekcije.

Abecedne vrijednosti ukazuju na područja iz kojih su uzeti udarci. Tako slovo "U" znači uretru, "V" - vaginu i "C" - cerviks.

Pokazatelji normalne mrlje kod žena

Na temelju svih gore navedenih pokazatelja utvrđuje se stupanj čistoće vagine, koji odražava stanje njegove mikroflore kao cjeline. U ginekologiji je uobičajeno razlikovati četiri stupnja čistoće vagine:

1. 1. Tipična za zdrave žene. Vaginalna mikroflora je optimalna. Ovaj je stupanj izuzetno rijedak.
2. 2. Postoje manja odstupanja mikroflora. Najčešći stupanj čistoće kod zdravih žena.
3. 3. Nuspojave (povećanje broja gljiva, rast oportunističkih bakterija) otkrivene su u razmazivanju. Ovaj stupanj ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
4. 4. U razmazu se određuje značajno odstupanje od norme, što ukazuje na prisutnost bakterijske vaginoze i drugih genitalnih infekcija.

Test razmuljivanja za floru samo je preliminarni korak u dijagnozi bolesti, pa vam u slučaju otkrivanja abnormalnosti u njemu vaš liječnik može narediti da ponovite analizu koja će uključivati ​​bakteriološku kulturu i određivanje osjetljivosti na antibiotike. Možda ćete također morati dijagnosticirati metodu PCR-a, koja identificira skrivene infekcije genitalnog trakta.