Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

• Bezbolni postupak.
• Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
• Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
• Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska razina dopušta Doderleinovim štapićima da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Vaginalni premaz - što možete naučiti iz rezultata analize?

Vaginalni razmaz odnosi se na učestale ginekološke postupke. Izravno ova studija pomaže u utvrđivanju sastava mikroflore genitalnih organa kod žena, kako bi se identificirali uzročnici ginekoloških bolesti. Razmotrimo detaljnije postupak, nazovimo ciljeve i značajke njegove provedbe, pokazatelje norme.

Što pokazuje vaginalni razmaz?

Žene koje su prvi put usmjerene na ovu studiju često su zainteresirane za pitanje što pokazuje ginekološki pokus i zašto se to izvodi. Ova mikroskopska, laboratorijska studija karakterizira sadržaj mikroflora u uretru (uretru), vagini i cerviksu. Izravno dani organi urogenitalnog sustava žene izloženi su patogenim mikroorganizmima.

Prema rezultatima istraživanja liječnik može procijeniti opću reproduktivnu reprodukciju, prepoznati kršenja prisutne u ranoj fazi, kada se klinički ne očituju. Tijekom testiranja vrednuju se sljedeći pokazatelji:

• broj bijelih krvnih stanica;
• broj epitelnih stanica;
• prisutnost laktobacila;
• prisutnost patogenih mikroflora (trichomonadi, gonokoki, gljive).

Smear na floru - kako se pripremiti?

Kako bi ginekološki pokus pokazao objektivno stanje reproduktivnog sustava, potrebno je slijediti određeni broj pravila:

1. Isključenje spolnog odnosa 3 dana prije postupka.
2. Nemojte koristiti lijekove lokalne terapije - kremu, vaginalne supozitorije.
3. Ako žena obavlja douching, postupak se zaustavlja 1-2 dana prije nego što se uzme mrlja.
4. 2-3 sata prije studije zabranjeno je urinirati.
5. Postupak treba obaviti gotovo odmah nakon mjesečnog izbijanja - 4-5 dana ciklusa.

Kako uzeti sloj iz vagine?

Ubojstvo na mikroflori vagine skuplja ginekolog. Žena se nalazi u ginekološkoj stolici. Liječnik postavlja ogledalo pažljivo kako bi dobio pristup vaginalnim zidovima. Materijal se pokupi s jednokratnom, sterilnom lopaticom. Sam postupak je bezbolan. Djevojka osjeća malu nelagodu tek u trenutku uzimanja materijala.

Dobiveni razmaz iz vagine prenosi se na stakleni klizač. Uzorak se dostavlja u laboratorij. Laboratorijski pomoćnik mikroskopski razmaz, računajući broj svake vrste stanica, unesite vrijednosti u zaključku. Rezultat postupka je žena koju prima isti dan ili za nekoliko dana. Ovisi o opterećenju laboratorija, broju uzoraka materijala.

Ginekološki test - transkripta

Ginekološki pokus na flori, koji dekodiranje provodi isključivo liječnik, pomaže u određivanju udjela korisnih mikroorganizama na patogene. Zaključno, liječnici koriste određene latinske kratice:

• V je vagina. Brojevi pored ovog pisma odražavaju sadržaj ovog dijela reproduktivnog sustava;
• C (cerviks) - cerviks. Brojevi pokazuju kvantitativne promjene u sastavu mikroorganizama na ovom području;
• U (uretra) - uretra.

U zdravih žena, samo laktobacili i pojedinačne bijele krvne stanice nalaze se u smearu. Coccal flora, crvene krvne stanice, veliki broj bijelih krvnih stanica ukazuju na upalne procese u reproduktivnom sustavu. Dakle, kada otkrivaju Trichomonas, liječnici dijagnosticiraju trichomoniasis, prisutnost gonokoka je znak bolesti poput gonoreje. Ti su rezultati indikacije za daljnje ispitivanje.

Ginekološko oštećenje - normalno

Procjenjujući vaginalni razmaz, čija je norma uspostavljena jednako za sve žene, liječnici obraćaju pozornost na sljedeće pokazatelje:

1. leukociti. Stopa leukocita u ginekološkom razmaku je određena kako slijedi:

• u vagini - do 10 stanica u polju gledišta;
• vrat - 0-30;
• uretre - do 5 jedinica na polju gledanja na mikroskop.

2. Epitelne stanice - u rezultatima na svim tim pozicijama pišu "umjereno". Uz povećanje vrijednosti koje kažu o upalnom procesu, nedostatak može ukazivati ​​na smanjenje koncentracije estrogena.

• vagina i vrat - umjerena;
• uretra - odsutan ili umjeren;

Gram-pozitivne štapiće (gr +):

• vagina - veliki broj;
• cerviks - odsutan;
• urethra je odsutan.

5. Gram-negativni štapići (gr.-) su odsutni posvuda. Prisutnost ukazuje na disbiozu vagine, upalne procese.

Leukociti u ginekološkoj otopini

Leukociti u vaginalnom razmaku prisutni su u jednoj količini. S značajnim povećanjem broja tih stanica eliminiraju upalni proces. Da bi se ta bolest točno ustanovila, provode se dodatni dijagnostički postupci: zdjelični ultrazvuk, krvne i urinske testove i krv za hormone. Među čestim bolestima u kojima se koncentracija leukocita povećava, potrebno je razlikovati:

• kolitis - vaginalna sluznica je upaljena;
• cervicitis - upala vrata;
• uretritis - upalni proces u mokraćnom sustavu;
• adnexitis - upala dodataka;
• endometritis - kršenje upalne prirode maternice.

Koje su "ključne stanice" u ginekološkoj otopini?

Testiranje ginekološkog testiranja uključuje brojanje ključnih stanica. Taj se izraz koristi za označavanje stanične strukture skvamoznog epitela. Mikroorganizmi se često nalaze na njihovoj površini. Najčešće su to mali štapići - gardnerella. Oni pripadaju oportunističkoj - s niskom koncentracijom ne uzrokuju patologiju. Međutim, njihovo pojavljivanje u smearu znak je za liječnike daljnje istraživanje. Izravno, ovo stanje je fiksno u disbakteriozi - kršenje omjera korisnih za patogene mikroorganizme.

Stavi u ginekološku mrlju

Mikroskopiranjem ginekoloških razmaza za floru, laboratorijski pomoćnik broji broj štapova. Temelj ukupnog broja ovih staničnih struktura u kuglici sastoji se od laktobacila - štapića Doderleina. Oni su korisni, čine normalnu mikroflora vagine. Smanjenje njihovog broja ukazuje na disbakterizaciju koja zahtijeva liječenje.

Stupanj čistoće ginekoloških razmaza

Nakon što je razmazan na floru vagine, liječnici u pritvoru ukazuju na stupanj čistoće vagine. Pojam je obično označen omjerom kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore. Često se to istraživanje upućuje na mrlje na stupnju čistoće vagine. Postoje 4 stupnja:

• Stadij 1 - Lactobacilli u testu čine većinu svih mikroorganizama, stanice epitela, zajedno s leukocitima, praktički su odsutne, takva mogućnost je norma;
• Grade 2 - pojedinačne gram-negativne bakterije (uzročnici infekcija) mogu se identificirati na polju gledišta;
• Grade 3 - premaz preuzet iz rodnice, sadrži veliki broj patogenih bakterija, pojavljuju se simptomi ginekoloških bolesti (patološki iscjedak s promijenjenom konzistencijom, volumenom, svrbežom, paljenjem);
• Grade 4 - patogeni mikroorganizmi potpuno zamjenjuju korisne laktobacile, ima bijelih krvnih stanica u visokim koncentracijama, takav je uzorak tipičan za napredne ginekološke bolesti.

Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena

Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.

Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.

Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.

Koje vrste poteza možete poduzeti

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.

Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.

Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.

Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.

Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.

PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.

Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.

Priprema za razmaz

Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.

Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.

Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.

Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.

Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.

3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.

Kako uzeti mrlje od žena

Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.

Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.

Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.

Smrknuti na mikroflori: dekodiranje

Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".

Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.

Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

Pojaviti se na floru: norma u žena

Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.

Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.

"Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.

Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

Pojaviti se o stupnju čistoće

Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.

Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.

• 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
• 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
• 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
• Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.

Bakteriološko ispitivanje

Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.

Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.

• 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
• Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
• II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
• III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
• IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.

Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.

Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.

• NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
• ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
• LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
• ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
• HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
• AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
• AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.

PCR analiza

Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.

Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.

Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.

Ginekološki test: zašto test?

Svaka žena, pogotovo ako je već ušla u seksualni život, preporučuje se posjetiti ginekolog najmanje jednom godišnje i biti testirana na preventivne svrhe kako bi pravovremeno dijagnosticirala promjene ili bolesti genitalnih organa.

Ginekološko razmazivanje na floru kao dijagnostičku metodu preporučljivo je za svaku ženu, čak i ako nema razloga za zabrinutost.

Što je bakteriološka vaginalna mrlja?

Ginekološki nalaz na flori ili kao što se i naziva, bakteriološko namaz omogućuje vam da procijenite stanje epitelnih stanica, kao i da prepoznate patogene mikroorganizme, kao što su kvasac, trichomonas, gardnerella.

Također, zahvaljujući studiji o flori, moguće je procijeniti one mikroorganizme koji se smatraju normalnim za žensku vaginu, budući da rodnica, za razliku od maternice, nije sterilna.

U ženskoj vagini u normi se može naći Candida - gljiva, koja je oportunistička, streptokok, stafilokok. Analiza flore omogućit će procjenu promjena u sastavu mikroorganizama i pravovremeno otkrivanje bakterijske patologije ili, alternativno, sumnja na bolest različitog porijekla.

Za razliku od mrlja na flori, ginekološki test na citologiji je teže procijeniti materijal. Da bi se ispravno procijenilo rezultate citološke studije, liječnik mora imati posebnu vještinu. Istina, dijagnostički događaj sama sadrži potpuno različite informacije.

Sve analize koje vrednuju citologiju prvenstveno razmatraju staničnu strukturu i promjene u njemu. Tako se u ranom stadiju može sumnjati, na primjer, upalni proces ili druge nepovoljne promjene u staničnom sastavu ženske vagine.

Ubojstvo na citologiju, osim upalnog procesa, pomaže u dijagnosticiranju tumorskih bolesti i infekcije ljudske papiloma virusa, što može djelovati kao poticaj u razvoju raka vrata maternice.

Kako se pripremiti za analizu

Analize citologije ili flore ne zahtijevaju posebne pripremne mjere, međutim, za pouzdane rezultate mrlje u ginekologiji, žena će morati slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

Savjeti za pripremu:

• Nekoliko dana prije studije, preporuča se da se suzdržite od doušenja, vaginalnih tableta i masti, tako da ništa ne utječe na vaginalnu floru (najbolja bi opcija bila odbiti postupak 2-3 dana prije nego što se test poduzme).
• 1-2 dana prije nego što se dijagnostički događaj preporuča da se suzdrže od spolnog odnosa.
• U večernjim satima prije postupka, higijenski se postupci izvode bez uporabe intimnih higijenskih proizvoda.
• Neposredno prije pregleda nisu potrebne higijenske mjere (neposredno prije uzimanja pokusa od ginekologa, možete jednostavno isprati vanjske genitalije toplom vodom, ali ne i više).
• Bolje je suzdržati se od pražnjenja mjehura nekoliko sati prije pregleda.

Pri odabiru dana na kojem će se provesti ispitivanja potrebno je uzeti u obzir ciklus menstruacije. Za razmazivanje flore ili citologije idealno se vrijeme smatra nekoliko dana nakon završetka menstrualnog ciklusa ili prije početka. Pročitajte više o tome kako pravilno izračunati menstrualni ciklus →

Za razliku od mrlja na flori, ubojstvo citologije se daje u sredini menstrualnog ciklusa, to jest ne ranije od petog dana nakon početka menstruacije, ali ne kasnije od pet dana prije početka sljedećeg. Ostatak treninga je sličan.

Ako nije moguće predvidjeti menstrualni ciklus, testovi će morati biti odgođeni na kasnije vrijeme. U većini slučajeva, datum studije propisuje liječnik, temeljen na povijesti žene, pa su takvi slučajevi vrlo rijetki i javljaju se samo u nestabilnom ciklusu.

Kako uzeti mrlje iz vagine

Svrha postupka razmazivanja je dobivanje sluzi iz vagine, uretre i cerviksa. Obično se studija odvija u tri glavne faze.

Prije uzimanja smjese za floru, žena je nužno podvrgnuti općem ginekološkom pregledu uz pomoć "zrcala" - posebnog instrumenta čiji je zadatak proširiti zidove vagine.

Ginekološki pregled je uobičajen, siguran i jeftin postupak, ali ponekad može biti neprikladan zbog temperaturne razlike između instrumenta koji se koristi i ženskog tijela. Liječnici primijetiti da je pregled s "ogledalom" lakše ako se pacijent opusti i ravnomjerno diše.

Kada se vizualna procjena stanja vaginalnih zidova dovrši, stručnjak će sakupljati sluz sterilnim obrisom. Ovaj postupak obično ne uzrokuje nelagodu, ali tamponov dodir na cerviks može reagirati na laganu bol koja nestaje čim se manipulacija završi.

Uzorak sluzi prenosi se na stakleni klizač, nakon čega se isporučuje u laboratorij, gdje se pregledava pod mikroskopom. Žena, ovisno o opterećenju laboratorija, dobiva rezultate razmazivanja za floru od nekoliko sati do tri dana.

Ispitivanje citologije provodi se sličnom tehnikom, ali se drugi podaci procjenjuju u laboratoriju pod mikroskopom.

Koje bolesti se mogu otkriti

Bakteriološko razmazivanje, provedeno u skladu sa svim pravilima, omogućava određivanje prisutnosti ili odsutnosti nekoliko tipičnih upalnih procesa kod žena, koje izazivaju patogeni mikroorganizmi.

Prema tome, studija je dijagnosticirala brojne patologije:

• Vaginitis je upalna bolest koja utječe na vaginalne zidove.
• Cervicitis je patologija koja ima upalnu prirodu i utječe na cervikalni kanal.
• Bakterijski tip vaginoza je bolest koja se razvija kada se pojave promjene u normalnoj vaginalnoj mikroflori.
• Prognoza ili kandidijaza je gljivična infekcija genitalnih organa uzrokovanih pretjeranom prisutnošću Candide (oni su uvjetno patogeni i mogu biti normalno prisutni u smearu). Pročitajte više o masi →

Uz pomoć bakteriološkog nalaza, dijagnosticira se i niz spolno prenosivih bolesti. To uključuje:

• Chlamydia - počinjena uglavnom samo putem seksualnog kontakta i uzrokovana je klamidijom.
• Gonoreja je upalna bolest koju pokreću gonokokni patogeni mikroorganizmi.
• Trichomoniasis je infekcija uzrokovana trichomonas.
• Ureaplasmoza i mikoplazmoza - potaknute mikroorganizmima uraplasma i mycoplasma, koji utječu ne samo na genitalije već i na respiratorni sustav.

Ako postoji potreba za razjašnjavanjem rezultata razmazivanja flore, onda se mogu provesti kulturne studije (pokazat će koliko mikroba u genitalnom traktu), kao i lančanu reakciju polimeraze, koja je metoda za dijagnosticiranje mnogih bolesti mokraćnog sustava.

Citološki pregled pokazuje druge patologije. Sveukupno se u citologiji razlikuju pet vrsta razmaza, koje omogućuju procjenu stanja ženskih genitalnih organa.

U citologiji postoji 5 vrsta kvasaca, ovisno o rezultatima analize, postoje:

1. Nije otkrivena stanična promjena, cerviks je u normalnom stanju;
2. Postoje stanične promjene tipa upalnog procesa ili blage displazije, pri čemu se preporuča liječenje upale i ponavljanje analize;
3. Stanične promjene odgovaraju srednjoj ili izraženoj vrsti displazije, potrebne su dodatne dijagnostičke mjere;
4. Prekancerozno stanje, konzultacija onkologa ili onkogenogcnologa je potrebna;
5. Rak, liječenje je potrebno u uvjetima onkoloških ambulanta.

Unatoč kategoriziranom opisu vrsta maziva, žene se trebaju sjetiti da je mrlja pokazatelj staničnih promjena, a njihov točan uzrok može se znati tek nakon polaganja cjelovitog pregleda.

Promjene stanica u posljednjim stadijima, osim onkološkog procesa, mogu ukazivati ​​na prisutnost slijedećih bolesti:

• cervikalna erozija;
• infekcija humanom papilomavirusom;
• genitalni herpes;
• cervikalna parakeratoza - promjene u epitelu, koje dovode do poremećaja keratinizacijskih procesa;
• bakterijski vaginitis, itd.

Što učiniti s lošim razmazom

Loši rezultati bakterioloških razmaza ne bi trebali izazvati snažan strah ili živčani šok u ženi. Treba zapamtiti da su sve infekcije prikazane bakteriološkom analizom moguće liječiti.

Ako rezultati nisu zadovoljavajući, potrebno je slijediti tri jednostavna pravila:

1. Obaviti barem još jednu konzultaciju s ginekologom kako bi mogao odrediti uzrok bolesti, a ako to nije moguće, odredite dodatne dijagnostičke mjere.
2. Slušajte savjete liječnika o liječenju identificirane patologije.
3. Nemojte se baviti neovisnim pokušajima oporavka kod kuće kako ne biste pogoršali taj proces.

Uz lošu bakteriološku namaz, ženama je također zabranjeno doušavanje. To je zbog činjenice da može dodatno kršiti vaginalnu mikroflora, otežavajući tijek bolesti. Uz lošu citološku studiju, uzorak ženskih akcija je gotovo isti.

Liječnik, nakon utvrđivanja štetnih promjena u staničnom sastavu organa, nužno šalje pacijenta na dodatne dijagnostičke studije, kao što je kolposkopija i biopsija vrata maternice. Konačna dijagnoza se provodi prema rezultatima ovih istraživanja, nakon čega započinje liječenje patologije.

Budući da se citološka ispitivanja provode, u većini slučajeva moguće je dijagnosticirati patološke promjene u ranoj fazi, kada su još uvijek podložne liječenju ako se rješavaju odmah i ispravno.

Citološke i bakteriološke analize u ginekologiji igraju važnu ulogu ne samo kao screening studije već i kao dijagnostičke.

Svaka žena, osobito ako je već ušla u seksualni život, preporučuje se posjetiti ginekolog najmanje jednom godišnje i poduzeti ove testove u profilaktičke svrhe kako bi pravovremeno dijagnosticirala promjene ili bolesti organa i započela liječenje s maksimalnom mogućom učinkovitošću.

Autor: Arina Volkova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Ginekološki pokus za floru - pristupačan način dijagnosticiranja ženskih bolesti

Za dijagnosticiranje uzroka bolesti ženskih reproduktivnih sustava koristi se ginekološki pokus za floru. Ovo je vrsta mikrobiološkog istraživanja koja identificira oportunističke bakterije, često normalnu komponentu zdrave ženske mikrobne flore i apsolutne patogene koji uzrokuju rodne bolesti. Stoga, za ispravno tumačenje rezultata, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Indikacije za proučavanje

Znakovi upale i prisutnost infekcije - to je ono što pokazuje ginekološki pokus na flori. Stoga je propisana za sljedeće pritužbe pacijenata:

• svrbež u perineumu i vagini (vulva);
• sluzav ili gnjevni iscjedak iz vagine;
• neugodan miris pražnjenja, na primjer, riba.

Pokazano na floru također je propisano zdravih žena u svrhu ranog otkrivanja infekcije:

• na godišnjoj rutinskoj inspekciji;
• za praćenje učinkovitosti antimikrobne terapije;
• prije ginekoloških postupaka i operacija radi sprječavanja infekcije ulaska u druge organe i krv;
• s dugotrajnom uporabom antibiotika kako bi se isključili vaginoza i vaginalna kandidijaza;
• tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, razmaz na flori se uzima tri puta: kada je žena registrirana na konzultacijama, 30. tjedan i 36. tjedna. To je nužno za uklanjanje infekcije djeteta tijekom porođaja, kao i prodiranje patogenih mikroba u druga tkiva.

Priprema za studiju

Mršavljenje ne može trajati tijekom menstruacije. Optimalno razdoblje je sredina ciklusa, od 10. do 20. dana nakon početka menstruacije.

Priprema za razmaz na flori je sljedeća:

• 2 tjedna prije studije, zaustavite liječenje antibioticima ili antifungalnim agensima, ali ako to nije moguće obavijestite liječnika tijekom testiranja;
• 3 dana da se suzdrže od vaginalnog seksualnog kontakta;
• 2 dana da se zaustavi korištenje vaginalnih supozitorija, tableta, krema i drugih oblika doziranja za topikalnu primjenu;
• uoči studije ne tuširati, možete samo potkopati prepone područje s toplom vodom i sapunom.

Postupak razmazivanja

Ispiranje na floru žena preuzima se iz uretre, iznutra usne šupljine, sluznice vagine i cerviksa. Također je moguće dobiti materijal za mikroskopiju iz maternice (tijekom aspiracije ili curetagea) i jajnika (punkcijom ili tijekom operacije). Iz ovog materijala također su pripremljene udarce.

Uzimanje ginekoloških nalaza za floru iz cerviksa

Tehnika razmazivanja:

1. Urethra: koristi se vrlo tanki tampon na aluminijskoj žici ili bakterijskoj petlji za jednokratnu uporabu. Područje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi se čisti gipsom četkom. U uretru se uvede petlja ili tampona na dubinu od 1-2 cm, lagano pritiskajući strane i stražnje zidove. Dobiveni materijal se stavlja na stakleni klizač valjanjem štapića ili pomicanjem petlje. Koristi se za mikroskopiju i analizu imunofluorescencije. Za provođenje ispitivanja kulture ili lančane reakcije polimeraze (PCR), tampon ili petlja se stavljaju u epruvetu s hranjivim medijem.
2. Uoči vagine i usne: nanesite sterilni štapić. Materijal je preuzet iz upaljene površine. Kada se apsces žlijezde prednji, prvi put se otvori, a zatim se dobiveni sadržaj prenese na stakleni klizač.
3. Vagina: uz pomoć ogledala izbaci donji dio vagine s vratom. Tampon se nalazi na vidljivom području upale ili, u odsutnosti, u stražnjem vaginalnom obliku. Materijal se ravnomjerno prenosi na stakleni klizač, suši se u zraku, fiksira etanolom (2-3 kapi na staklu), označi, stavlja u zatvoreni spremnik i šalje u laboratorij. Ako je potrebno, studije kulture, na primjer, s trichomoniasis, tampon se stavi u epruvetu i odmah šalje laboratorijskom pomoćniku.
4. Cerviksa: prvo, pomoću pamuka obrisati materijal za kulturu. Vrat je natopljen sterilnom slanom otopinom, tampon je lagano umetnut u cervikalni kanal, a zatim uklonjen bez dodirivanja vaginalnih zidova i stavljen u sterilnu cijev. Za uzimanje pokusa za mikroskopiju, PCR ili virološku analizu koristi se posebna četka. Smještena je u cervikalni kanal nakon prikupljanja materijala za kulturno istraživanje. Dubina umetanja je 1-2 cm, četka se lagano okreće, a rezultirajući struganje prenosi se na stakleni klizač.

Smearing je brz, bezbolan i siguran postupak.

Mikroskopski pregled

Smear mikroskopija omogućuje:

• unaprijed odrediti koji mikroorganizmi i koliko su količine prisutne u fokusu bolesti;
• procijeniti koliko se tehnički materijal uzima za analizu (na primjer, u razmazu iz cervikalnog kanala ne bi trebalo imati stanica iz vaginalne stijenke);
• identificirati neke mikroorganizme za čije uzgoj zahtijevaju posebne hranjive tvari - gonokok, trichomonas, anaerob.

Čak i uz konvencionalnu mikroskopiju mogu se otkriti stroge anaerobne bakterije. Oni su dio zdrave mikroflore, ali kada se nakupljaju u velikom broju uzrokuju bakterijsku vaginozu. U ovom slučaju, fuzobakterije, bakteroidi i gardnerella otkriveni su u razmazima.

Facultativni anaerobi su izvana slični, ali njihova osjetljivost na antibiotike je različita. Stoga, kada se detektiraju takvi mikroorganizmi, provodi se daljnja istraživanja kulture.

Dakle, mikroskopija premaza je vrlo važna za dijagnozu bakterijske vaginoze. Također otkriva citolitsku vaginozu i vaginalnu epitelnu atrofiju koja se javlja kod žena nakon menopauze.

Umjerena mikroskopija potrebna je za dijagnozu takvih bolesti:

Kao rezultat analize, liječnik prima podatke o stanju vaginalnog epitela, težini upale i sastavu mikroflore.

Rezultati mikroskopskih pregleda

Sljedeći kriteriji koriste se za određivanje ukupne kontaminacije mikroorganizmima:

• pri otkrivanju do 10 mikroba u vidnom polju - minimalno (+);
• 11-100 stanica - umjereno (++);
• 100-1000 stanica - veliki broj (+++);
• više od 1000 stanica - velika količina (++++).

Oni također provode kvalitativnu analizu, određujući koji su mikroorganizmi vidljivi u smearu. Da biste to učinili, oslikana je na različite načine - Gram ili Romanovsky-Giemsa. Zaključno, liječnik odražava otkrivene mikroorganizme i njihov broj.

Pokazatelji norme u proučavanju vaginalne mikroflore:

• Lactobacilli - do 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakterije - do 10 7;
• Corynebacteria, Streptococcus - do 10 5;
• Clostridiums, propionibakterije, mobilunkus, peptostreptokokki, stafilokok, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - do 10 4;
• porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplazma, mycoplasma - do 10 3.

CFU je jedinica koja stvara kolonije, tj. Jedna mikrobna stanica. Kada se kultivira na hranjivom mediju, ona će se razmnožiti i formirati zasebnu koloniju.

Osjetljivost svjetlosne mikroskopije je u rasponu od 10 4 -10 5 CFU / ml. Stoga se one bakterije koje se nalaze u pražnjenju u manjoj količini ne mogu otkriti, a to je normalno.

Ponekad dekodiranje rezultata ne sadrži detaljan popis otkrivenih vrsta bakterija. U ovom slučaju, u obrascu za analizu možete vidjeti pojmove:

• štapići (ovo je normalna mikroflora vagine);
• cocci (okrugle bakterije, koje često uzrokuju upalu - streptokok, stafilokok);
• miješana flora (obično se nalazi u bakterijskoj vaginozi).

Također, kao rezultat studije, mogu postojati naznake prisutnosti velikog broja skvamoznih epitela i leukocita (indikatora upale), kao i sluzi i "ključnih" stanica - epitelnih stanica, okruženih bakterijama sa svih strana.

Određivanje čistoće

Prema rezultatima mikroskopije, liječnik donosi zaključak o tzv. Stupnju čistoće vagine. Postoji 4 takva stupnja:

1. Vrlo rijetko kod žena koje imaju seks

Kiselinski medij je određen, do 10 leukocita i epitelnih stanica, mala količina sluzi. Mikroflora predstavlja lactobacilli, preostali mikroorganizmi mogu biti samo pojedinačni.

1. Norma odgovara ukupnom zdravlju genitalija

Za razliku od prvog stupnja, medij je blago kiselan, s malom količinom gram-pozitivnih kokica.

1. Znakovi kolitisa - upala vaginalnih zidova

Okoliš je neutralan, leukociti i epitel viši od 10 u očima, umjerena količina sluzi, "ključ" stanica. Postoje patogeni mikroorganizmi (gram-pozitivni i gram-negativni štapići, cocci), a broj lactobacilli je manji od normalne.

1. Teške upale

Okruženje je neutralno ili lužnato, leukociti više od 30, epitel i sluz u velikim količinama. Patogeni mikroorganizmi u velikim količinama, koji odgovaraju različitim stupnjevima mikrobne kontaminacije. Lactobacilli mogu biti odsutni.

Stopa leukocita tijekom trudnoće, kao i drugi indikatori mikrobiološkog istraživanja isti su kao kod žena koje nisu trudne. Povećanje broja leukocita, epitela ili pojave patogenih mikroorganizama ukazuje na razvoj upalnog procesa i zahtijeva liječenje.

Kulturno učenje

Kada se patogene bakterije detektiraju u smearu na flori, njihov izgled i osjetljivost na antibiotike moraju se utvrditi. Zbog toga se koristi studija kulture. Ovo je glavna metoda prepoznavanja gonoreje, trichomoniasis, klamidije.

Određivanje osjetljivosti na antibiotike posebno je važno za infekcije uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima. Treba imati na umu da se ponekad nalaze u vagini u maloj količini, a ne razlikuju se od konvencionalne mikroskopije. Stoga, samo kulturno istraživanje može otkriti takve mikrobe.

Za analizu, materijal dobiven pri uzimanju smjese stavlja se na poseban medij za hranjive tvari i uzgaja se, tj. Neko vrijeme drži pod povoljnim uvjetima. Istodobno se bakterije počinju množiti, njihov se broj povećava i postaje moguće identificirati ih. Nakon određivanja vodećeg patogena, analizira se zbog njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Stoga analiza traje dosta dugo - do tjedan dana.

Korištenje kulture, patogenih gljivica, E. coli, stafilokoka, streptokoka, corynebacteria, neisserii, enterokoka i drugih mikroba mogu se otkriti i pravilno liječenje infekcije može se propisati.

Smear rezultira u određenim patološkim uvjetima

Dekodiranje rezultata najbolje je prepustiti stručnjaku. Međutim, žena ima pravo samostalno odrediti koliko je dobro reproduktivnog sustava. Ispod su primjeri najčešćih nalaza za različite ginekološke bolesti.

Bakterijska vaginoza:

• postoje stanice površinskog epitela, često postoje "ključne" stanice;
• leukociti su normalni;
• ukupni broj mikroba je velik ili masivan (10 9 CFU / ml ili 9 mg CFU / ml);
• Gardnerella i anaerobovi prevladavaju, nema laktobaka (manje od 10 5 CFU / ml);
• kada se uzgaja u prisutnosti zraka, nema rasta mikroorganizama, ili je u maloj količini uvjetno patogena flora, jer anaerobni umiru u zraku.

Candida vaginitis:

• epitel nije samo površan, već i od srednjih i čak dubokih slojeva, ovisno o ozbiljnosti lezije;
• leukociti od 10 do 50 i više u očima;
• ukupan broj mikroba nije veći od 10 8 CFU / ml, od toga laktobacili su više od 10 6 CFU / ml;
• Gljivice kvasca određene su u količini većoj od 10 4 CFU / ml;
• ako se gljive nalaze u količinama manjim od 10 4 CFU / ml, to je asimptomatski nosač kandidijaze.

S kombinacijom kandidijaza i vaginoze promiješaju se obje vrste istodobno, ali laktobacili su zamijenjeni gardnerella i anaerobima.

Nespecifični vaginitis:

• postoji površinski i srednji, rijetki parabazalni epitel u velikom broju;
• leukociti iznad 10 u očima;
• ukupan broj mikroba je umjeren;
• Prevladavaju E. coli ili gram-pozitivni cocci;
• lactobacilli su odsutni ili izolirani.

Vaginalna epitelna atrofija (norma kod starijih žena):

• epitel je međuprodukt i parabazal, tj. površne stanice nestaju;
• leukociti do 10 u očima;
• mikroorganizmi, uključujući laktobacili, nisu otkriveni, ili je njihov broj izuzetno nizak (do 10 4 CFU / ml).

S specifičnim vaginitisom uzrokovanim genitalnim infekcijama, detektira se Trichomonas, klamidija, gonokoki i drugi slični patogeni. Ostatak slike će odgovarati nespecifičnom vaginitisu.