logo

Značajke radioterapije u karcinomu dojke nakon operacije: režim liječenja, moguće nuspojave

Učinak optimalnih doza zračenja na tkivo dojke prije i poslije kirurškog zahvata pomaže uspješno boriti se protiv opasnih patologija kao što je rak dojke. Radioterapija je važan element kompleksnog liječenja raka dojke. Utjecaj ionizirajućeg zračenja na problematična područja, metastaza zaustavlja ili usporava rast tumora, sprečava relapse.

U kojim je slučajevima radioterapija naznačena nakon operacije raka dojke? Koje vrste i regije liječenja koriste onkolozi? Koliko je učinkovita metoda za početne, umjerene i kasne faze raka dojke? Korisni podaci opisani su u članku.

Radioterapija: što je to

Temelj metode je učinak ionizirajućeg zračenja na područja pogođena malignim procesom. Tijekom svake sesije, područje gdje je tumor prethodno bio smješten, rastući tumor ili žarišta metastaza utječu čestice pod utjecajem kojih atipične stanice umiru. Ovisno o širenju zloćudnog procesa, ozračena je ne samo zahvaćena žlijezda, nego i limfni čvorovi, dijelovi kostura i mišići dojke.

Kada se raka dojke otkrije u ranoj fazi, provođenje optimalno odabranog režima radijacijske terapije povećava šanse potpunog liječenja. U bolesnika s trećim i četvrtim fazama, ozračivanje smanjuje snagu negativnih simptoma, smanjuje brzinu širenja atipičnih stanica.

Radikalni oblik zračenja nakon operacije raka dojke povećava sigurnost da tijelo nema stanice raka, patološki proces ne napreduje. Tek nakon sveobuhvatne izloženosti možete smanjiti rizik od recidiva.

Ozračivanje se provodi sa svim tipovima raka dojke, lokalizacijom atipičnih stanica u bradavici, koži, mekim tkivima, obližnjim limfnim čvorovima. Provođenje operacija štednje organa često dopunjuje učinke minimalnih doza zračenja.

Saznajte više o simptomima upale epididimisa kod muškaraca i kako liječiti patologiju.

Kako se uklanja cista jajnika pomoću laparaskopije i kako se pripremiti za operaciju? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Indikacije za radioterapiju

Radioterapija u karcinomu dojke je propisana:

  • u kombinaciji s postupkom očuvanja organa;
  • s opsežnim malignim procesom, razvojem metastaza;
  • s porazom limfnih čvorova, uključujući axillary i subclavian;
  • protiv prodora metastaza u skeletnom tkivu.

kontraindikacije

Žena ne dobiva radijacijsku terapiju:

  • tijekom trudnoće;
  • u identificiranju kroničnih patologija: dijabetes melitusa, teškog oštećenja krvnih žila i srčanog mišića, smanjenog sastava krvi;
  • u prisutnosti patologija vezivnog tkiva;
  • pacijent je prethodno prošao tijek ozračenja (bez obzira na trajanje liječenja i područje izloženosti).

prednosti

Suvremena metodologija ima mnoge pozitivne aspekte:

  • radioterapija je dopuštena u bilo kojoj fazi raka dojke;
  • ima malo ograničenja za držanje;
  • u teškim fazama raka, produžuje život pacijenta, usporava širenje malignih procesa, smanjuje bol;
  • ima nekoliko vrsta: onkolog može odabrati optimalnu metodu izlaganja;
  • visoka učinkovitost terapije;
  • stanje pacijenata se poboljšava, očekivano trajanje života raste;
  • nakon ozračivanja dojke, rizik ponovnog pojavljivanja zloćudnog procesa se smanjuje;
  • u kombinaciji s operacijama očuvanja organa u početnim stadijima bolesti daje visoki postotak kompletnog liječenja.

Nedostaci i moguće komplikacije

Izlaganje zračenju često dovodi do nuspojava, ali moderne metode i odabir optimalnih doza smanjuju učestalost i snagu negativnih reakcija. Nemojte odustati od terapije zračenjem zbog straha od komplikacija i nelagode tijekom tijeka: bez ozračivanja problema nakon operacije, nemoguće se nadati potpunu uništavanje atipičnih stanica.

Liječnik bi trebao upozoriti pacijenta o mogućim komplikacijama i privremenim nuspojavama:

  • povećano umor;
  • mučnina;
  • gubitak kose na glavi i obrve (rjeđe);
  • zračenje dermatitis (često se razvija na pozadini izloženosti rendgenskim zrakama);
  • zapaljenje zračenja.

Ostale vrste nuspojava:

  • zamračivanje areole sa strane izloženosti ionizirajućem zračenju. Liječenje se ne provodi, ton kože se obnovi, ali ne i kod svih pacijenata;
  • blago oticanje mliječne žlijezde ili područja zračenja. Postupno se oteklina tkiva smanjuje. Potpuna obnova veličine grudi traje od 6 do 12 mjeseci;
  • nelagoda u dojci i područje izloženosti. Povlačenje i oštre bolove ne smetaju svim ženama. Da bi se uklonili nelagodu, onkolog propisuje analgetike.

Rijetko se razvijaju teške komplikacije, čije identifikacije zahtijevaju liječničku pomoć. Negativni simptomi pojavljuju se tijekom razdoblja terapije i nakon drugog razdoblja nakon završetka cjelokupnog tečaja.

Moguće komplikacije:

  • neizlječiva čira;
  • upala pluća zračenja;
  • sindrom kronične boli, gubitak osjetljivosti, slabost mišića gornjih ekstremiteta;
  • oticanje ruke od izlaganja ionizirajućem zračenju. Limfodem se razvija nakon izrezivanja ili zračenja limfnih čvorova u pazuhu.

Razvrstavanje radijacijske terapije

Onkolozi koriste dva načina visoko učinkovite terapije da utječu na područje problematične mliječne žlijezde:

  • vanjsko izlaganje. Obrada se provodi u stacionarnim uvjetima uz pomoć posebnog rendgenskog stroja. Učestalost sesija je pet puta tjedno, a prosječno trajanje tečaja je od jednog do jednog i pol mjeseca (30-40 sesija). Vanjski utjecaj na tkiva problematičnih žlijezda koristi se u većini slučajeva;
  • unutarnja izloženost. Drugi naziv metode je brahiterapija. Onkolog privremeno (3-5 minuta) implantira pacijenta s radioaktivnim izotopima unutar dojke pomoću katetera. Nakon sjednice, tvar koja zrači tkivo dojke je uklonjena. Tehnika je učinkovitija (izravno utječe na problematično područje), no nakon liječenja pojavljuju se više nepoželjnih reakcija.

Shema ozračenja ovisno o stadiju raka dojke

Pri odabiru optimalne vrste radijacijske terapije važno je razmotriti:

  • stadij raka;
  • tumorska aktivnost;
  • širenje atipičnih stanica u tkivima žlijezde i šire, prisutnost metastaza;
  • histološki tip neoplazme, tumorski odgovor na hormonske lijekove.

Mnoge žene pitaju zašto je radioterapija tako dugo. Nemoguće je usmjeriti snažan tok zračenja u problematičnu žlijezdu u jednom trenutku: zdravo tkivo će patiti. S ovom vrstom izloženosti razvija se bolest zračenja. Iz tog razloga, sesije se održavaju jednom ili dva puta dnevno tijekom četiri do šest tjedana. Zračenje metastaza je kraće: od 14 do 20 dana. Minimalne doze tijekom dugog razdoblja smanjuju negativan učinak zračenja na zdrave stanice.

Važne nijanse:

  • U 0 i 1 stupnju raka dojke, onkolozi savjetuju uklanjanje maligne neoplazme što je prije moguće kako bi se smanjilo zahvaćeno područje. Radikalne metode u kombinaciji s pravilno provedenom radijacijskom terapijom mogu u potpunosti suzbiti opasni proces u 96-97% slučajeva. Preoperativno zračenje propisano je za radikalnu mastectomiju i operaciju, tijekom koje liječnik spašava neka područja prsnih mišića. S sektorskim resekcijama terapije MF zračenjem pacijent se propisuje nakon izrezivanja tumora (izvedena je operacija koja štedi organa). Intenzivno ozračivanje je indicirano u brzo rastućoj neoplazmi prije mastektomije.
  • U pozadini opsežnog zloćudnog procesa (stadij raka 2B, treći i četvrti), izlaganje zračenju u medicinske svrhe propisano je tijekom perioda pripreme za operaciju i nakon svih vrsta kirurških zahvata. Budite sigurni da ne utječete samo na problematična područja dojke, već i udaljene gase (metastaze).
  • Sanitarna terapija zračenjem je optimalna metoda izloženosti mliječnim žlijezdama i metastazama za najteže - 4 stupnja onkopatologije.

Kako liječiti pankreatijski mucinozni cistadenoma? Pogledajte izbor učinkovitih mogućnosti liječenja.

Endokrinolog - ginekolog: tko je to i što se liječnik specijalizira? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/dozirovka-insulina.html možete naučiti pravilno izračunati dozu inzulina kod dijabetesa.

Na upit, terapija zračenjem podijeljena je na sljedeće kategorije:

  • radikalna. Ozračivanje se provodi kao element ne kirurškog liječenja ili prije operacije očuvanja organa;
  • simptomatsko. Ozračivanje se provodi u teškim fazama onkopatologije, ako ne-narkotičke anestetike ne daju primjetan učinak;
  • palijativna. Tehnika je pokazala da ublažava stanje bolesnika s fazama 3 i 4 raka dojke, čime se smanjuje brzina rasta tumora.

Radioterapija, uzimajući u obzir shemu i vrijeme:

  • postoperativna;
  • predoperativne;
  • intraoperacijske.

Vrste radioterapije ovisno o području izloženosti:

  • mišićno tkivo;
  • problematičan razvoj raka dojke;
  • limfni čvorovi.

Kontrolni pregledi

Žena mora proći kroz nekoliko studija kako bi utvrdila stupanj djelotvornosti izlaganja zračenju. Posjete mamologu onkologa propisane su u određenim razdobljima. Važno je posjetiti stručnjaka za planiranje, kako bi se utvrdilo tendencija recidiva.

Obavezne dijagnostičke mjere:

  • skeletna scintigrafija (u prisutnosti metastaza);
  • MRI (prije operacije i nakon izrezivanja tumora);
  • kontrola dinamike metastaza (s rakom dojke II - stupanj IV);
  • mamografija nakon potpunog oporavka - 1 puta u 12 mjeseci;
  • posjete mamologu: prva godina nakon terapije - svaka tri mjeseca, druga i treća godina - svakih šest mjeseci, zatim - godišnje.

Radioterapija je jedan od najvažnijih aspekata liječenja raka dojke. Radioterapija se provodi otprilike 4-6 tjedana nakon operacije ili kemoterapije. Saznajte više korisnih informacija nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Radioterapija dojke

Radioterapija za rak dojke

Jedan od temelja kompleksnog liječenja karcinoma dojke je radioterapija (radijacija) - učinak na stanice raka s ionizirajućim zračenjem. U većini slučajeva, ona se koristi kao komponenta složenog i kombiniranog liječenja u različitim fazama raka, kada se radioterapija kombinira s kirurškim i / ili lijekom. To vam omogućuje postizanje potpune iscjeljivanja pacijenata u ranim fazama raka ili značajno povećanje očekivanog trajanja života i njegove kvalitete u kasnijim fazama raka dojke. Suvremene metode radioterapije s maksimalnim lokalnim učinkom na stvaranje tumora su lišene većine nedostataka koji su svojstveni radijaciji kao metodi liječenja raka čak i prije 10-15 godina.

Ovisno o svrsi, zračenja za rak dojke

  • Radikalni, u kojem je postignuta potpuna resorpcija tumora i pacijent je izliječen.
  • Palijativni se koristi u zajedničkom postupku kada je nemoguće postići potpunu izlječenje. Pod utjecajem liječenja, možete produžiti život pacijenta, smanjujući patnju.
  • Simptomatsko zračenje se koristi za uklanjanje najtežih simptoma raka, prije svega, sindroma boli, koje se ne mogu ublažiti narkotičkim lijekovima protiv bolova.

Pri propisivanju radioterapije treba uspostaviti bliski psihološki kontakt između pacijenta i liječnika. Glavna pitanja koja liječnik mora odgovoriti prije radioterapije su:

Budite oprezni

Pravi uzrok raka su paraziti koji žive unutar ljudi!

Kao što se ispostavilo, brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu uzrokuju gotovo sve smrtonosne bolesti neke osobe, uključujući formiranje kanceroznih tumora.

Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi zbog njih počinje aktivno uništenje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

Odmah vas želimo upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove, koji će prema farmaceutima korodirati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju veliku štetu tijelu.

Otrovni crvi, najprije se otroviš!

Kako pobijediti zarazu i istodobno ne naštetiti? Glavni onkološki parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu govorio je o učinkovitoj metodi domaćina za uklanjanje parazita. Pročitajte intervju >>>

  • Je li kemoterapija potrebna za liječenje pojedinog bolesnika?
  • Kada će početi liječenje? Koliko se radioterapijskih sesija izvodi? Koliko će često biti izvedena radioterapija?
  • Hoće li bolničko liječenje biti potrebno, ili će se provesti na izvanbolničkoj osnovi?
  • Što će prsa izgledati nakon zračenja?
  • Koje promjene u tijelu će se promatrati tijekom radioterapije?
  • Hoće li se nakon ozračenja pojaviti karcinom dojke?
  • Koliko često treba provesti preventivni pregled?

Ozračena područja tijekom radioterapije:

Ovisno o cilju, mogu se izložiti sljedeća područja:

  • Grudi (zahvaćena strana)
  • Regionalni limfni čvorovi (na pogođenoj strani)
  • Supraklavikularni i subklavski limfni čvorovi s ožiljkom mišića krvi slojeva (sternocleidomastoid)

Budući da je genetski heterogena bolest koja ima mnoge oblike kliničkog tijeka, rak dojke se smatra jednim od najtežih bolesti pri odabiru racionalnog liječenja, kada morate uzeti u obzir mnoge čimbenike, od kojih svaki može biti odlučujući ne samo u prognozi bolesti već iu sudbini pacijenta.

Radioterapija za rak dojke dio je sveobuhvatnog liječenja, a trenutno se ne koristi kao monoterapija. Može se kombinirati s drugim metodama (kirurgija, hormonska terapija, kemoterapija). S smanjenjem volumena kirurškog liječenja u operacijama očuvanja organa, uloga radioterapije povećava se.

Izbor složenog režima liječenja određuje sljedeći čimbenici:

  • Prevalencija raka,
  • Histološka struktura tumora,
  • Priroda rasta tumora.

U početnoj fazi bolesti, u kojoj veličina tumora ne prelazi 2 cm i nema proširenja limfnih čvorova, tradicionalno se koristi radikalna mastectomija. Iako stopa liječenja doseže 85-90%, postoje slučajevi komplikacija postoperativnog razdoblja. Stoga, u ranoj fazi raka, indicirana je ekonomična operacija sa očuvanjem prsnih mišića. U tom se slučaju propisuje preoperativni tečaj radioterapije. Danas, s operacijama koje štede orgulje (sektorska resekcija), postoperativno ozračivanje se dodjeljuje preostalom žlijezdom tkivu.

Angažirao se u utjecaju parazita u rak dugi niz godina. Sa sigurnošću mogu reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti doslovce proždiru vas iznutra, trovanja tijelom. Oni se razmnožavaju i ispuštaju u ljudskom tijelu, dok se hrane ljudskim mesom.

Glavna pogreška - povlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas postoji samo jedan stvarno učinkovit antiparazitski kompleks, to je notoksin. Uništava i protječe iz tijela svih poznatih parazita - od mozga do srca do jetre i crijeva. Nijedan od postojećih lijekova više nije sposoban za to.

U okviru Saveznog programa, pri podnošenju zahtjeva prije (uključujući), svaki rezident Ruske Federacije i CIS može primiti 1 paket Notoxin BESPLATNO.

Nakon mastectomije brzo rastućeg tumora, u 13-15% pacijenata javljaju se relapsi, a metastaze u 10-15% nalaze se u aksilarnih limfnih čvorova. U takvim situacijama prikazan je predoperativni tečaj ozračivanja.

Ako je proces široko rasprostranjen, prije operacije je propisana radioterapija, kako na području žlijezda tako iu zonama metastaza. Također se provodi postoperativno zračenje.

Sanitarna mastectomija za propadanje raka provodi se samo za poboljšanje kvalitete života. U ovom slučaju, samo-zračenje se prikazuje u radikalnom volumenu u području žlijezde i zonama regionalnih metastaza. Kemoterapija, kao i ciljana i hormonska terapija, u pravilu, dio su sveobuhvatnog liječenja raka dojke.

Vrste radijacijske terapije

Ovisno o vremenu i ciljevima, radioterapija za rak dojke podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Preoperativna. Cilj - uništavanje tumorskih stanica, koje se nalaze na periferiji i koje mogu biti uzrok relapsa. Također se koristi za poboljšanje uvjeta ablastike i prijenos neoperabilnog oblika u operabilan.
  • Postoperativno naznačeno za uništavanje preostalih stanica raka nakon operacije, kao i za utjecaj na regionalne limfne čvorove.
  • Intraoperativno prikazano u operacijama koje štite organa.
  • Neovisna radioterapija je neophodna za neoperabilne tumore, ako postoje kontraindikacije operacije.
  • Intersticijal - koristi se zajedno s terapijom samo-zračenjem. Prikazan samo s čvorovima oblika raka.

Radijacija se obavlja na dva moguća načina rada:

  • Vanjska radioterapija - ova vrsta radioterapije se obavlja najčešće. Radijacija se provodi u stacionarnim uvjetima korištenjem stacionarnih rendgenskih uređaja. U pravilu, 30-40 sesija se izvode s učestalošću od 5 puta tjedno za 4-6 tjedana.
  • unutarnja terapija zračenjem (brahmiterapija sinonima) - ova vrsta radioterapije provodi se pomoću implantata s radioaktivnim lijekovima. U ove svrhe mali kateteri koji sadrže radioaktivni pripravak uvedeni su u mliječnu žlijezdu kroz mini rezove. Rezovi su napravljeni tako da imaju pristup kanceroznom tkivu dojke. Sjednica unutarnje terapije zračenja traje 5-6 minuta, nakon čega se odstranjuje radiofarmaceutika. Obično se provodi dnevno 1 tjedan.

Indikacije za radioterapiju za rak dojke su:
- sudjelovanje perifernih limfnih čvorova u tumorskom procesu (više od 4)
- opsežno lokalno širenje tumora u odsustvu propadanja (edematousni oblik raka), kao i opsežna oštećenja aksijalnog i supraclavikularnog limfnog čvora uz pojavu konglomerata s velikim neurovaskularnim snopovima;
- obavljanje operacije očuvanja organa na zahtjev žene.

Važno je znati: Osim toga, ozračivanje kostiju kostura može se provesti u slučaju metastaza raka dojke u kralježnici i zdjeličnih kosti, kako bi se ublažio bol, obično ne olakšava bilo koji lijek protiv bolova.

Kontraindikacije za radioterapiju

  • Prethodno je dobila izloženost bilo kojem drugom području tijela.
  • Bolesti vezivnog tkiva u kojima postoji povećana osjetljivost na postupke (skleroderma, sistemsko vaskulitis, lupus erythematosus, itd.)
  • Istodobne bolesti (anemija, kardiovaskularna insuficijencija, teški dijabetes itd.)
  • trudnoća

Učinkovitost zračenja ovisi o stupnju bolesti, mjestu tumora i njegovoj veličini, dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju. Korištenje radijacijske terapije uklanja tumor u ranoj fazi, rizik od recidiva je smanjen za 50-60%. Kombinirana metoda liječenja dovodi do liječenja u ranoj fazi bolesti u 80-90% slučajeva. Naravno, učinkovitost terapijskih mjera se smanjuje ako se bolest pomakne od početne faze do sljedećeg. Stoga je toliko važno kada vidite znakove nevolje odmah se posavjetujte s liječnikom.

Moguće nuspojave zračenja

Psihološki pretjerani nuspojave radijacijske terapije jedan su od glavnih razloga odbijanja liječenja kod starijih pacijenata. Takvi klasični učinci radijacijske terapije - poput trajne mučnine ili gubitka kose - nisu prisutni, jer je doza ionizirajućeg zračenja vrlo mala i akutna bolest zračenja se ne razvija.

Međutim, nuspojave treba zapamtiti: usred tečaja terapije zračenjem kod mnogih bolesnika opaža se opći umor, koji se povećava do kraja tečenja, a radioterapija samodopuštena povećava se, a nakon završetka liječenja postupno se mijenja u roku od 1-2 mjeseca. Mnogi bolesnici ponekad imaju kratkotrajne napade dosadnih bolnih, rjeđe akutnih bolova u ozračenoj mliječnoj žlijezdi. U pravilu, liječenje ovog stanja nije potrebno.

U sredini staze, tzv. Radijacijski dermatitis razvija se na koži s kumulativnim učinkom rendgenskog zračenja: 3-4 tjedna nakon početka terapije zračenjem razvija se lokalna iritacija kože dojke koja je popraćena oticanjem potkožnog tkiva, crvenila, svrbeža, suhe kože. Samo u malom broju pacijenata dolazi do zračenja dermatitis uzduž "opeklina od sunca", s odstranjivanjem epidermisa i formiranjem mjehura - "mokrim odcjepljenjem". Najčešće se ova kožna reakcija manifestira na mjestima prirodnih nabora kože ispod dojke ili ispod pazuha. U većini slučajeva, reakcije kože nestaju nakon 5-7 tjedana nakon završetka liječenja.

Kako bi se spriječio dermatitis zračenja, potrebno je redovito voditi brigu o koži.

Prije svega, potrebna je "teška" njegu kože. Čvrsta uska odjeća i uske grudnjake doprinijet će produbljivanju kože, pa je poželjno nositi odjeću od prirodnih tkanina (prvenstveno pamuk) tijekom cijelog razdoblja liječenja.

"Meka" njegu kože je vrlo važna. Preporučljivo je napustiti uporabu alkoholnih losiona, dezodoransa, krema. Budući da, uz suhu kožu, mnogi bolesnici imaju pretjeranu vlažnost i znojenje kože, aktivna uporaba kreme i ulja doprinijet će maceraciji kože.

Koji su zdravstveni rizici i komplikacije radioterapije?

Uobičajeni učinci radijacijske terapije uključuju sljedeće:

  • umjereno oticanje ozračene dojke, u pravilu, nestane samostalno, u roku od 6-12 mjeseci;
  • "Skin bronzing" - privremeno zamračivanje kože dojke sa strane ozračenja;
  • umjereno izražene bolove u obliku akutnih ili povlačenja boli u prsima i okolnim mišićima. Ove boli su posljedica razvoja myositisa poslije zračenja, koji ne zahtijeva liječenje, i nije znak rekurencije raka.

U većini slučajeva, ove komplikacije radioterapije ne zahtijevaju dodatno liječenje.

Komplikacije radioterapije koje zahtijevaju liječnički nadzor, au nekim slučajevima liječenje:

  • limfodem (edem gornjeg ekstremiteta) nakon ozračivanja aksilarnih limfnih čvorova i operacija uklanjanja - disleksija limfnih čvorova;
  • sindrom kroničnog bola s teškom parestezijom, uz gubitak mišićne čvrstoće gornjeg dijela i ruke, obično povezan s degeneracijom živčanih vlakana
  • zračenje pneumonitis - reaktivna upala pluća zbog rendgenske izloženosti. Obično se razvija 3-9 mjeseci nakon ozračivanja.
  • Ulceri zračenja koji se razvijaju na koži mliječne žlijezde, au nekim slučajevima potrebna je kirurška korekcija.

Po završetku terapije zračenjem, koje bi pretrage trebalo provesti?

Opseg ispita određen je ciljevima izloženosti bolesnika s karcinomom dojke.

Prilikom obavljanja simptomatske terapije zračenjem, prije svega, skeletnih kostiju s teškim sindromom boli, potreban je daljnji pregled kako bi se razjasnila dinamika metastaznih žarišta. Skeletna scintigrafija se obično izvodi.

Nakon provođenja palijativne terapije zračenjem, koja se prvenstveno radi smanjenja edema tumora i odstranjivanja pogođenog i neoštećenog tkiva, ponavlja se revizija volumena operacije i vrsta planirane operacije. U tu svrhu izvodi se MRI mekih tkiva na vratu i prsima, tijekom kojih se, osobito, očituje mogućnost očuvanja glavnih mišića pectoralis.

Nakon izvođenja radikalnog liječenja pacijent ostaje pod dinamičkim promatranjem 5 godina uz godišnju mamografiju, kao i rutinsku inspekciju svake 3 mjeseca tijekom prve dvije godine života, a zatim svakih 6 mjeseci. U prisutnosti kliničkih znakova recidiva propisane su ponovljene studije. Ultrazvuk, CT, MRI.

Standardni pregledi, uključujući prsne rendgenske snimke prsnog koša, krvni testovi tumorskih markera snimljenih u ranom poslije-zračnom razdoblju za praćenje stanja pacijenta nisu informativni.

Pomoć u dijagnozi, hospitalizaciji i liječenju.

Kako bi se utvrdilo optimalno liječenje raka dojke, potrebno je provesti stručnu dijagnozu koja je organizirana od strane Hospitalizacija službe.

Ako je potrebno, možemo organizirati citološki i histološki pregled u jednom od vodećih medicinskih središta kapitala - međunarodnog stručnog laboratorija "Laboratoires De Genie" (Moskva).

Za informacije, obratite se tel. +7 (495) 181-06-08

Kako zračenje ili radioterapija za rak dojke?

Radioterapija, koja se nazivaju i radioterapija, široko se koristi u liječenju raka dojke. Njegovo načelo djelovanja je korištenje visokoenergetskih X-zraka koje mogu oštetiti ili uništiti stanice raka. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje koji daju energiju tih zraka na mjesto tumora.

Učinci terapije zračenjem na stanice tijela

Radioterapija za rak dojke također utječe na normalne stanice koje se nalaze blizu tumora, ali se oporavljaju brže od malignih. Radioterapija se obično izvodi s redovnim ponovljenim izloženjem tijekom određenog vremenskog razdoblja. To postiže najveći štetan učinak na stanice raka i smanjuje učinak na normalne stanice.

U karcinomu dojke, rak se također može ozračiti umetanjem radioaktivnih igala u nju. Zbog toga se broj mrtvih stanica raka povećava, a oštećenja normalnih stanica se smanjuju. Ova vrsta liječenja raka dojke zove se kontaktna terapija zračenjem ili brachiterapija.

U kojim se slučajevima primjenjuje radioterapija

Radioterapija je specifična vrsta liječenja, stoga je vrlo specijaliziran radiolog uključen u njegovu provedbu. Radiolog pažljivo razvija plan liječenja za svaku ženu pojedinačno, ovisno o vrsti, stupnju raka i vrsti liječenja koju je primila prije. Plan se može mijenjati tijekom procesa liječenja, pa "neobičan" pacijent ne bi trebao usporediti njegov plan liječenja s planom drugog pacijenta.

Nakon operacije

Propisan je u većini slučajeva, zračenje terapija za rak dojke nakon operacije. Smanjenje rizika lokalnog ponavljanja (pojava rasta tumora u buragu ili u obližnjim tkivima) glavni je cilj radioterapije u postoperativnom razdoblju. To se postiže ozračivanjem stanica raka koje ostaju u kirurškoj rani.

Čak i ako je tumor bio mali i djelomično je odsječeno mliječne žlijezde (lumpectomy), preostali dio žlijezda treba biti ozračen.

Ako je izvedena mastectomija (uklanjanje cijele dojke), a veliki tumor uklonjen ili se stanice raka šire na axillary limfne čvorove, u ovoj situaciji radioterapija se ne može izbjeći. U tom slučaju značajan dio prsnog zida ulazi u polje zračenja.

Zajedno s kemoterapijom

Radioterapija se može davati zajedno ili nakon završetka kemoterapije. koji ovisi o vrsti kemoterapije. Zajedno s kemoterapeutom, radiolog razvija raspored pacijenta za primanje kemoterapijskih lijekova i doze zračenja.

Metastatski rak dojke (faza 4). Radioterapija se također koristi u stadiju 4 raka dojke. Dakle, s metastaziranim lezijama kralježničkih kostiju može se smanjiti bol povezan s kompresijom tumora kralježničke moždine. Sekundarna (metastatska) lezija dalekih organa (pluća, kosti, mozak) može se učinkovito liječiti radioterapijom. U pravilu, liječenje se provodi u kratkom vremenskom razdoblju.

Prije operacije

Ponekad se matična žlijezda ozračuje prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, što omogućuje operaciju očuvanja organa.

Preporučujemo čitanje članka o lobularnom karcinomu dojke. Koji simptomi mogu govoriti o ovoj bolesti, koju dijagnozu mamologisti provode kako bi potvrdili dijagnozu, što liječenje pacijentu treba dobiti, možete pročitati više u ovom članku.

Kako je priprema za terapiju zračenjem

Vrijeme inicijacije radioterapije u svakom slučaju ovisi o vrsti terapije koju je bolesnik već primio. Radioterapija se u pravilu izvodi svakodnevno, od ponedjeljka do petka, tijekom 5 ili 6 tjedana.

U početku, radiolog će ispitati ženu na ambulantnoj osnovi i reći o tijeku liječenja, postaviti datum za početak terapije. Radioterapija je specijalizirana terapija i nije dostupna u svakoj bolnici. Međutim, svaki kirurški odjel gdje se obavlja operacija raka dojke ima bliski kontakt s odjelom za radiologiju. Stoga se problem kontinuiteta liječenja obično ne bi trebao dogoditi. Ali ako žena misli da ima problema s imenovanjem, ništa joj ne bi trebalo spriječiti informiranje osoblja odjela radioterapije o tome.

Važno je da se liječenje odvija kako je planirano, tako da žena ne propušta radioterapiju. Ako, na primjer, ima važan odmor koji ne može propustiti, radiolog može poduzeti odgovarajuće mjere, prilagoditi plan liječenja.

Svaki dan bi radiolog trebao ispitati ženu kako bi utvrdio nuspojave radioterapije. No, to bi također učinilo ništa zla za ženu znati o mogućim štetnim učincima radijacijske terapije za rak dojke kako bi obavijestili liječnika ili medicinsku sestru o njima na vrijeme.

Radioterapija ne čini ženu radioaktivnom, opasnom za druge. Ne biste se trebali okružiti "željeznom ogradom", mnoge žene i dalje rade tijekom liječenja. Komuniciranje s obitelji i prijateljima savršeno je sigurno.

Kako se izvodi radijacijska terapija

Radioterapija se izvodi u posebnoj izoliranoj sobi. Laboratorijski tehničar pozicionira ženu na tablici za liječenje, stavlja pacijenta na takav način da ga zrake mogu pogoditi točno na metu. Nakon toga, ostavlja ženu u sobi, promatrajući tijek postupka iz susjedne sobe. Žena može komunicirati s njim kroz interfon.

Tijekom ozračenja, žena ne osjeća bol, ali može osjetiti nelagodu u ruci.

Postupak traje samo nekoliko minuta. Kada završi, ženi će se tražiti da se odijevaju i postavite vrijeme kada je potrebno doći na sljedeću sesiju. Laboratorijski pomoćnik je u bliskom kontaktu s liječnikom i drugim osobljem radiološkog odjela. Mogu odgovoriti na sva pitanja koja su nastala tijekom liječenja.

Nuspojave

Nuspojave terapije zračenjem proizlaze iz smrti raka i normalnih stanica u tijelu. Učinci zračenja u karcinom dojke obično se promatraju na području same žlijezde i tkiva koje se nalaze pokraj njega. Normalne stanice mogu se oporaviti, ali to traži puno vremena, što može potrajati i nekoliko mjeseci.

Većina nuspojava je privremena, neke svibanj pojaviti nekoliko mjeseci kasnije ili čak godina nakon završetka liječenja. Tijelo svake žene drugačije reagira na radioterapiju, no neke nuspojave se javljaju u gotovo svakom pacijentu.

Česte nuspojave

Promjene kože

Reakcije kože mogu se pojaviti tijekom i nakon ozračivanja prsnog koša. Stupanj ove reakcije ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući dozu zračenja i osjetljivost kože. Reakcija kože može se očitovati kao svrbežna koža na području mliječne žlijezde 10-14 dana nakon početka liječenja. Koža se također može ukloniti, postati crvena, postati bolna. Čak i na kraju terapije zračenjem kožne reakcije mogu se povećati za oko tjedan dana.

Koža svake žene reagira drugačije na zračenje. Neki mogu imati oštru bolest kože čak i bez vidljivih promjena. Radiolog stalno istražuje područja izložene kože pacijenta i daje prikladne savjete kako bi ublažio manifestacije tih reakcija.

Bol ili nelagoda

Bol i nelagoda u prsima mogu trajati neko vrijeme nakon završetka liječenja. Ako se područje strijca ili kljuceva ozrači, mali dio jednjaka moze biti pod utjecajem radioterapije. To može izazvati žgaravicu i nelagodu, ali se u pravilu zaustavlja uz pomoć lijekova.

Nekoliko tjedana kada žena podvrgava radioterapiji, tijelo joj troši puno energije, pa se osjeća umornijom nego inače, osobito ako se liječenje traje dugo. Stres znajući da imate malignu bolest i stalne posjete bolnici također pridonosi umoru. Studije pokazuju da uravnotežene izmjene vježbanja i odmora mogu pomoći u borbi s tom situacijom. Zdrava prehrana i svježi zrak također su dobri pomoćnici u ovoj situaciji.

Ostale nuspojave

Ponekad energija zračenja uzrokuje upalu malog dijela pluća. To je praćeno suhim kašljem, nedostatkom daha, koji obično prolaze sami.

Ako žena doji, u vrijeme liječenja morat će prestati hraniti dijete.

Kasni nuspojave

Nuspojave koje se javljaju nakon tretmana nazivaju se kasno.

Radioterapija za rak dojke može ponekad dovesti do ožiljaka (otvrdnjavanje, fibroza). Ako fibroza dojke postaje izražena, mliječne žlijezde mogu se smanjiti i postati teške.

Teška fibroza može ometati limfnu drenažu iz ruke i uzrokovati oticanje. U takvoj situaciji trebate kontaktirati stručnjaka koji se bavi ovom problematikom.

Također se mogu pojaviti sitne proširene krvne žile ispod kože (telangiectasias).

Pored navedenog, kasne nuspojave uključuju:

  • Osteoporoza (omekšavanje) kostiju na području gdje je izvedena radioterapija, na primjer, rebra i klače;
  • Oštećenje živaca, koje je popraćeno trncima, utrnulost, bol;
  • Fibroza vrha pluća, koja može biti popraćena suhim kašljem i poteškoćama disanja.

Savjeti i trikovi - Briga o sebi tijekom i poslije terapije zračenjem

  1. Izbjegavajte korištenje vode za WC, dezodoransa, krema ili losiona na području tijela koje se ozrači. Bez preporuke osoblja radiološkog odjela, nemojte se nastojati sami nositi s nepovoljnim kožnim reakcijama.
  2. Ne izlažite izloženi dio tijela izravnoj sunčevoj svjetlosti godinu dana nakon tretmana. Kada je tretman završen, krema za sunčanje može se redovito nanositi na kožu izložene površine.
  3. Tijekom liječenja izbjegavajte sve što se odnosi na ekstremne promjene temperature, kao što su saune, boce s toplom vodom ili hladne obloge.
  4. Nosite mekani, udobni grudnjak kako biste se osjećali ugodno. Ako mislite da je praktičniji za hodanje bez grudnjaka, ta prednost može se koristiti tijekom liječenja.
  5. Dobro uravnotežena, zdrava prehrana s puno tekućine može pomoći tijelu da se nosi s učinkom liječenja.
  6. Pokušajte ne opterećivati ​​svoje tijelo tjelesnom aktivnošću, zahtijevajući previše od njega tijekom liječenja.
  7. Plivanje u kloriranoj vodi nije preporučljivo tijekom liječenja i 4 tjedna nakon njega.

Ako imate nuspojave iz kože, oni u pravilu trebaju potpuno nestati unutar 4 tjedna nakon liječenja. Kako biste brže mogli nositi s tim reakcijama, medicinsko osoblje radiološkog odjela može vam pomoći. Zato ne ustručavajte se kontaktirati za savjet.

Utjecaj s drugim tretmanima

Ako žena planira rekonstrukciju dojki, terapija zračenjem može utjecati na izbor vrste rekonstrukcije dojke u budućnosti. Neke vrste rekonstrukcije nisu moguće nakon terapije zračenjem. U takvoj situaciji, žena može dobiti dodatne informacije kontaktiranjem radiologa.

Zapamtite da su ozbiljne nuspojave radioterapije rijetke. Stručnjaci se slažu da prednosti radioterapije nadilazi rizike mogućih nuspojava.

Što trebate znati o radioterapiji za rak dojke?

Nažalost, rak dojke je prilično čest oblik raka. Ali, u naše vrijeme, rak dojke može se otkriti u ranoj fazi razvoja, u vrijeme kada je tumor manji od graška. To vam omogućuje primjenu učinkovite terapije, a pacijent se može potpuno riješiti takve opasne bolesti i njegovih posljedica.

Postoji nekoliko metoda liječenja - to može biti kirurška intervencija ili lijek koji može uništiti stanice raka.

Postoji i metoda radioterapije i uvođenja lijekova koji sadrže hormone. Ova tehnika može blokirati hormone u tijelu, potičući ih da proizvode stanice raka.

Kako metoda terapije zračenjem utječe na bolest?

Radioterapija za rak dojke je u upotrebi već nekoliko desetljeća. A za vrijeme napretka ova je metoda postala djelotvornija. Metoda utjecaja na strukturu karcinoma (neoplazme malignog porijekla) temelji se na blokiranju reprodukcije stanica raka.

Visoke energije X-zrake mogu zaustaviti podjelu aktivnih stanica raka i naknadno pridonijeti njihovoj smrti. Posljednjih godina znatno je poboljšana metoda radijacijske terapije - razina nuspojava postala je niža. Znanstvenici su znanstveno dokazali da je radijacijska terapija sposobna:

  1. Smanjite razinu boli koja je uzrokovana smanjenjem živčanih završetaka.
  2. Značajno poboljšana funkcija disanja.
  3. Ako su metastaze pronađene u kralježničkoj koloni, zračenje može djelomično ukloniti kompresiju živčanih završetaka u strukturi kralježničke moždine.

Ako su liječnici izvršili operaciju i izrezali tumor, daljnja terapija zračenjem spriječit će ponovno pojavljivanje malignih stanica. Oni koji će ubuduće primati zračenje ne mogu se brinuti o nuspojavama koje se javljaju tijekom liječenja - oni su privremeni. Uznemirujući simptomi brzo odlaze zbog brzog procesa oporavka.

Zahvaljujući ovoj metodi, neoplazme pronađene u mliječnoj žlijezdi nestaju u fazama:

Zračenje stanica radioaktivnim sredstvima. Može se usporediti s laserom koji isparava sve stanice koje su na putu. Ova metoda može razlikovati aktivne dijelove stanica i utjecati na njihovu staničnu središtu.

Ali, nažalost, također utječe na zdrave stanice. Na primjer, u koštanoj srži ili crijevnoj sluznici, stanice imaju istu brzinu podjele kao i stanice raka.

Rake koje se koriste u ovoj metodi imaju štetan učinak na plovila koja pomažu tumoru da se razvije, bez hrane od tih krvnih žila, tumor umre.

U tom slučaju pacijent može osjetiti prekomjerno oticanje i upalu zdravih tkiva. Upala se mogu širiti na određenom području tijela, a radijus širenja ovisi o vrsti terapije koju odabere liječnik.

U kojim slučajevima je potrebno primijeniti terapiju?

Ako se poduzmu brojni testovi i dijagnosticira rak dojke, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom. Samo on istražuje podatke o razvoju raka i zaključcima prethodno dobivenih histoloških studija i daje smjer terapiji zračenjem.

Na osobnom prijemu pacijenta trebao bi imenovati ovu prirodu:

  • treba li ozračiti malignu novotvorinu;
  • koliko često voditi terapiju;
  • točno izračunati dozu i "snagu" zračenja.

Radioterapija se može koristiti prije operacije i poslije.

U kojim od ovih razdoblja, terapeut za zračenje i kirurg onkologa zajednički odlučuju provesti terapiju zračenjem.

Da bi terapija zračenjem bila propisana prije operacije, neoplazma maligne prirode mora ispuniti nekoliko kriterija:

  • ako se pronađu daljinski (nalazi se u unutarnjim organima ili kostima) ili regionalnim (lociranim u limfnim čvorovima) stanice raka;
  • bolest je popraćena čirevima. Ako liječnici donesu odluku da ne koriste radioaktivne zrake, nakon operacije rana će najvjerojatnije polako iscjeljivati;
  • ako je maligni tumor infiltrative-edematous. S ovom vrstom bolesti, liječnici obavljaju kemoterapiju na početku liječenja, neoadjuvantnim načinom i tek nakon terapije zračenjem;
  • ako je otkriven karcinom sličan sluzi mastitis, terapija zračenjem treba izvoditi tek nakon kemijske terapije;
  • dijagnostička metoda je uspostavljena nekoliko malignih tumora u žlijezdama mliječnih žlijezda;
  • Pronađeno je četiri ili više limfnih čvorova na koje utječu stanice raka.

Radioterapija, propisana nakon operacije, usmjerena je na suzbijanje sposobnosti rasta stanica raka, jer se mogu nastaviti razvijati nakon operacije. Najčešće se dodjeljuje osobama s:

  • bilo koji oblik bolesti u trećoj fazi;
  • dijagnosticirana Pagetova bolest bez metastaza;
  • nodularni oblik bolesti;
  • s otkrivenim metastazama u pazuhu ili ispod kljuke;
  • ponavljanje karcinoma.

Područje liječenja aparatom za zračenje i trajanje terapijskog tečaja ovisi o kojim organima i njihovim dijelovima liječnik planira raditi.

U slučaju izloženosti zračenju, liječenje može biti:

  • mliječne žlijezde;
  • limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu, ispod i iznad kljuke;
  • zona gdje su otkrivene metastaze.

Zračenje intraoperativnom metodom

Ova se metoda počela primjenjivati ​​ne tako davno. Tehnika vam omogućuje da uništite maligne stanice izravno tijekom operacije. Intraoperativna metoda omogućuje dobivanje dodatnih jamstava da stanice tumora raka koje nisu uklonjene tijekom operacije, uništene tijekom perioda ozračivanja.

Glavni problem je da se maligna neoplazma uklanja isključivo pod vizualnom kontrolom. Stoga, tijekom operacije, stalno se provode histološke analize kako bi se uklonila mogućnost preostalih tumorskih stanica. To treba učiniti brzo, tijekom operacije, dok je žena na operacijskom stolu, a njezina rana nije vezana. No, u nekim zemljama ZND-a ova se metoda ne primjenjuje.

U pravilu, intraoperativno zračenje se provodi u starijih pacijenata, što nam omogućuje da ne koristimo terapiju zračenjem u postoperativnom periodu ili smanjimo njegovo trajanje za nekoliko tjedana.

Ova vrsta ozračenja primjenjuje se samo ako tumor nije velik, moguće je da postoje dvije ili tri metastaze pronađene u limfnim čvorovima regionalnog značaja.

Limfni čvorovi koji se nalaze u pazuha uklanjaju se pomoću posebnog noža za radio.

Metode izloženosti radioterapiji, kontraindikacije i nuspojava

Koji su uvjeti radioterapije? Za svaki pojedini slučaj, terapeut za zračenje odabire termine isključivo pojedinačno. No, postoje prosječna obvezna razdoblja radioterapije:

  1. Preoperativni tijek intenzivne terapije zračenjem. Trajanje tečenja ovisi o količini ukupne doze i njegovoj toleranciji od strane tijela;
  2. Kirurgija se treba dogoditi najkasnije četvrtog tjedna nakon ozračivanja.
  3. Mjesec dana nakon operacije potrebno je proći sljedeću fazu radijacijske terapije. Za tjedan dana održavaju se najmanje pet sesija, trajanje od pet do sedam tjedana.

Postoje tri načina na koje terapija zračenjem može utjecati na ljudsko tijelo:

  1. Kontaktiranje zračenja / brahiterapije - izvor zračenja je u izravnom dodiru s ljudskim tkivom. Kod brachiterapije, radioaktivna tvar ulazi u tumor izravno kroz kateter ili balon. Brachiterapija se vrlo rijetko koristi, u slučaju kada je potrebna visoka količina zračenja, ali postoji zabrinutost za integritet okolnih tkiva.
  2. Daljinska terapija - izvor je na određenoj udaljenosti od pacijenta u stacionarnom uređaju.
  3. Radionuklidna terapija - radiofarmaceutika se uvodi u pacijentovu krv.

Nuspojave radioterapije nisu otkrivene odmah, ali nakon oko mjesec i pol. Djelovanje terapije zračenjem u karcinom dojke postupno se javlja. Slijedeći znakovi nuspojava mogu se primijetiti:

  1. Brzo zamor cijelog organizma.
  2. Bol, bijesan lik na području gdje je ozračena.
  3. Koža može crvenjeti, zamagljenje i prekomjerna suhoća se primjećuje.
  4. Oštra bol u mišićima koji se nalaze ispod dojke.
  5. Barking kašalj.
  6. Proljev.
  7. Utjecaji na koštanu srž tijekom ozračivanja mogu privremeno zaustaviti proizvodnju novih stanica. U isto vrijeme postoji krvarenje, prekomjerna slabost i bljedilo kože.

Nakon provođenja radijacijske terapije, gore navedeni simptomi nestaju oko mjesec dana (ovisno o ženskom tijelu), bol u mišićima može biti više od godinu dana.

Radioterapija može imati neugodne posljedice, na primjer:

  1. U aksijalnoj fozi, na strani gdje je provedeno ozračivanje, opaženo je prekomjerno oticanje.
  2. Upala pluća izazvana izlaganjem zračenju.
  3. Na ozračenom dijelu mišići privremeno gube snagu.
  4. Ako je žena pretrpjela od bolesti srca ili je pušila prije liječenja, srčani mišić je oštećen.
  5. Ulceri zračenja pojavljuju se na koži.

Radioterapija je kontraindicirana u slučajevima:

  1. Dijabetes melitus u teškom obliku bolesti.
  2. Imanje dijete.
  3. Anemija.
  4. Prethodno izvedena zračna terapija u drugoj zoni.
  5. Iscrpljenje tijela.
  6. Tuberkuloza u aktivnoj fazi razvoja.
  7. Prethodno je pretrpio srčani udar.
  8. Bolest bubrega ili dišnog sustava.

Da biste izbjegli karcinom dojke, trebate periodički pregledati ginekolog (žene koje imaju 45 godina moraju podvrgnuti godišnjem pregledu mamologa), redovito ih trebaju redovito dijagnosticirati, a prvo sumnje na rak dojke trebali biste potražiti pomoć stručnjaka.

Izvori: http://www.raka-grudi.net/lechenie-raka-molochnoy-jelezy/luchevaya-terapiya/, http://grudinfo.ru/luchevaya-terapia-rak-grudi/, http: // ginekologii. com / mammologiya / rak-grudi / luchevaya-terapiya-pri-rake-grudi.html

Izvući zaključke

Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da su, prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura, glavni uzrok onkoloških bolesti paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i, najvažnije, testirali u praksi učinak parazita na rak.

Kako se ispostavilo - 98% ispitanika koji boluju od onkologije, zaraženo je parazitima.

Štoviše, nisu sve poznate kasete kacige, već mikroorganizmi i bakterije koje dovode do tumora, šireći se krvotokom u cijelom tijelu.

Odmah vas želimo upozoriti da ne trebate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, korodirati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju veliku štetu tijelu.

Što učiniti? Za početak, savjetujemo vam da pročitate članak s glavnim onkološkim parazitologom zemlje. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo parazita BESPLATNO, bez štete tijelu. Pročitajte članak >>>