logo

Testis ide u područje prepona kod muškaraca

U muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasteričkog mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Pomaže regulirati željenu temperaturu tijela kako bi se spasila od pregrijavanja koja je opasna za spermu. S ovim mišićima, testisi su zaštićeni od raznih ozljeda. Kremasterialni mišići djeluju, ugovaraju i protežu, ako je potrebno, povlačeći ih na gornji stup skrotuma ili ih ispuštaju. U mirovanju u skrotumu zdravih ljudi, oni su na različitim razinama. Jedan od njih je veći, drugi je niži. S seksualnim uzbuđenjem, desni testis, koji se nalazi veći, najviši se uzdiže do tijela. Pravi testis, na početku muškog seksualnog uzbuđenja, prirodno se podiže kako bi se smanjio način transporta ejakulata. Kada temperatura raste ili u minutama opasnosti, oba jaja ustanu.

Razvojem patoloških procesa može doći do testikalne torzije ili smanjene pokretljivosti zbog adhezija.

U ovom slučaju trebate hitnu medicinsku pomoć.

Tijekom ejakulacije, ejakulat se ispušta kroz dugi spermski kanal, a izlaz sjemene tekućine ovisi o hidrostatskom pritisku i njegovoj pokretljivosti. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem testisa u slojevima. Što se spušta, to će biti teže transportirati spermu. Uz pomoć mišića cremasterusa, koji podiže testis prema gore, mijenja se duljina i smjer transportnog puta. Ona se mijenja od vertikalne do horizontalne, što uvelike olakšava prijenos spermija. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Za spermatogenezu, u kojem se spermatozoidi stalno ažuriraju, potrebno je održavati konstantnu temperaturu. Trebao bi biti ispod normalan za 2 stupnja. U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Zajedno s cremasterusom rade na regulaciji mjesta organa u skrotumu. Kada se temperatura povisi, oni se spuštaju, a kad pada, podižu se. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Tako štiti organe odgovorne za reprodukciju od oštećenja zbog vanjskih čimbenika. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina. Isti se proces događa s seksualnim uzbuđenjem, što pridonosi porastu testisa. Ako se sve događa bezbolno, onda je to norma i patologija nije ovdje.

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Bolest se otkriva kod djece. Često je prisutan kod preranih beba rođenih s niskom težinom rođenja.

U normalnim dječacima kriptorhidizam može biti uzrokovan povišenim razinama estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće. Bolest se liječi u ranoj dobi, inače se može pojaviti kompletna sterilnost, ako je kriptorhidizam bilateralan.

S pravodobnim tretmanom, sposobnost oplodnje ostaje u gotovo 96% pacijenata.

Razvoj kriptorhidizma rijetko se događa u odrasloj dobi. U ovom slučaju, testis se diže i ne spušta potpuno, što dovodi do pregrijavanja i smrti spermija.

Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva bi dijagnoza bila legitimna ako bi, po rođenju, liječnik točno utvrdio prisutnost testisa u skrotumu. U nekim okolnostima može se dogoditi da se jedan od njih ili oboje odmah podigne i da se ne mogu spustiti u skrotum.

Uzrok može biti prianjanje, nastalo zbog kronične bolesti uzrokovane infekcijom genitalnog trakta.

Urolozi ponekad promatraju lažnu kriptorhidizam. Istodobno se formira visoka sposobnost jedne ili oba testisa u skrotumu. Ako čovjek izvodi bilo kakve manipulacije, lako će pasti u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, a zatim opet podići.

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Problem može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se obavlja nakon detaljnog ultrazvuka.

Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. Nema jasne predodžbe o sili koja uzrokuje da testis kružnim pokretima oko osovine spermatozoida. Zašto počinje biti mobilan, nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da zbog svoje povećane pokretljivosti u ozljedi skrotuma ili iznenadne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, može se zakrenuti. To se može dogoditi s teškim fizičkim poteškoćama, uz oštre pokrete. Vježbe za hrvanje, koje prate pada, skokovi s visine, modrice - sve to može dovesti do ušiju. To može biti nerazvijena ili nedostatak ligamenta Gunter. Ovaj razlog dovodi do uvijanja noću, u snu, na počinak.

Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Bilo koji fiziološki proces se izvodi u prirodnom načinu, trebao bi biti bezbolan. Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Odsutnost boli ukazuje na normalno postojanje genitalija. Kada patologija razvije, njegova veličina raste, njegova boja mijenja od tamno crvene do crne. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i detektira se nekroza sjemenskih tubula, a difuzno krvarenje je otkriveno u međuhankovnoj stromi.

Svi patološki uvjeti popraćeni su bolnim senzacijama koja se ne smiju tolerirati. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Kod pokretanja procesa, cirkulacija testisa se zaustavlja i umre. Da biste to spriječili, trebate kontaktirati androlog ili urolog.

Kriptorhidizam je bolest u kojoj muški testisi zauzimaju pogrešnu poziciju. Normalno, testisi bi trebali biti u skrotumu, ali ponekad završavaju u trbušnoj šupljini ili inguinalnom kanalu. Često se problem pojavljuje u dobi djece. Kod odraslih muškaraca, ta se patologija dijagnosticira mnogo rjeđe. Međutim, bolest se ne smije zanemariti jer je uzrok muške neplodnosti i raka testisa. Ovisno o mjestu lokalizacije orgulja, postoji nekoliko vrsta kriptorhidizma. Ali prvo ćemo vidjeti zašto se testisi ustanu u prepone muškaraca.

Što je kriptorhidizam, napisali smo gore. Zatim ćemo razumjeti zašto se ta bolest razvija. Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na mehanizam prolapsa organa. To uključuje sljedeće:

Na pojavu patologije utječu sljedeći čimbenici:

  1. Značajke formiranja ligamenta vodiča. Ako je vlaknastu žicu između skrotuma i testisa nerazvijena ili odsutna, onda se organ ne može spustiti.
  2. Također formiranje patologije utječe gonadal dysgenesis. Kao rezultat, oni postaju osjetljivi na gonadotropne hormone. Zato se u bilateralnom obliku bolesti uočava neplodnost.
  3. Unilateralne patologije kod dječaka često se javljaju u pozadini nedostatka mame tijekom trudnoće gonadotropnih hormona.
  4. Ozljede ili mehanički učinci na područje skrotuma mogu dovesti do pojave patologije u bilo kojoj dobi.

Važno je! Uzroci kriptorhidizma još nisu precizno utvrđeni. Liječnici mogu samo postaviti hipoteze o uzrocima pojave bolesti.

Simptomi kriptorhidizma su sljedeći:

  • asimetrija ili nerazvijenost skrotuma;
  • kada sondira skrotum, ne uspijeva otkriti jedan ili oba testisa;
  • Čovjek se često žali zbog bolova tvrdoglavog karaktera, koji su lokalizirani u trbuhu ili prepone (bol se povećava vježbanjem, seksom, vježbanjem, zatvorom);
  • na pozadini neravnoteže u proizvodnji spolnih hormona kod odraslih muškaraca, sekundarna seksualna obilježja slabo se izražavaju, a ženske su znakove izraženije (taloženje masti na bokovima i stražnjici, karakteristični ton glasa itd.).

Ako se kriptorhidizam dijagnosticira, to jest, shvatili smo, bio je to prijelaz da proučavamo vrste ove patologije. Ovisno o položaju testisa, ovi se oblici bolesti razlikuju:

  1. Ako je testis u prepona, pričajte o ingutinalnom kriptorhidizmu. S ovom vrstom bolesti, organ se obično nalazi ispod ili iznad područja vanjskog inguinalnog prstena. Konzervativno liječenje ovog oblika patologije moguće je samo kod djece. Ako testis ide u prepone kod muškaraca, samo će operacija pomoći.
  2. Abdominalni kriptorhidizam. Ovom patologijom nemoguće je utvrditi lokalizaciju organa. Može se otkriti samo ultrazvukom ili CT-om. U području bolesnog tijela čovjek obično doživljava bol. Ovo je najčešći oblik patologije u kojem se testisi ustanu u odrasloj dobi. Liječenje je samo kirurško.

Postoji i nekoliko drugih oblika bolesti:

  1. Istinski kriptorhidizam je stanje u kojem je organ opipljiv, ali se ne može spustiti na svoje mjesto zbog nerazvijenosti skrotuma na jednoj strani.
  2. Lažni kriptorhidizam. Drugi naziv za ovu vrstu je uvući migratorni testis. Zapravo, ovo nije patologija, jer je testis već izostavljen. Lazni oblik karakterizira činjenica da se tijelo povlači kad se promatra, ali u stanju opuštanja može se spuštati u skrotum kad se zagrije. Testis se može povući zbog velikog promjera ingvinalnog prstena (veći je od organa). S kontrakcijom, mišić podiže testis do ingvinalnog nabora pa se ne može osjetiti. Muškarci su češće dijagnosticirani ovim oblikom, koji ne zahtijeva specifičan tretman. Krivi kriptorhidizam kod djece obično ide 6-9 mjeseci.
  3. Dobiveni oblik patologije pojavljuje se u pozadini mehaničkog djelovanja ili ozljede skrotuma, kao i anatomski širokog prepona. U tom slučaju, testis će ići u trbušnu šupljinu ili prepone. To je najčešći uzrok stečenog kriptorhidizma u muškoj populaciji.
  4. Ektopski testis. S takvom patologijom, orgulje uvučene ne idu tamo gdje bi trebalo biti. Može biti u prepona, podnožju penisa ili perineumu. To je zbog prisutnosti prepreke na svom putu.

Dodijeliti jednostrano i bilateralno kriptorhidizam.

Majke trebaju znati u kojoj dobi dječaci imaju testise, jer ako se ne liječi, patologija će dati opasne komplikacije. Isto vrijedi i za muškarce koji nisu podvrgnuti kirurškom liječenju na vrijeme. Sljedeće su među opasnim posljedicama:

  • kršenje se javlja kada je proizvodnja sperme oštećena (postoji potpun odsutnost ili mali broj spermija u spermogramu, rizik neplodnosti je veći s bilateralnim kriptorhidizmom);
  • ova bolest kod muškaraca povećava rizik od raka testisa faktorom četrdeset (rizik je osobito visok kada se testisi nalaze u trbušnoj šupljini);
  • kada je testis uvršten, poremećena je opskrba krvlju organa, povećava se temperatura, bolovi, povraćanje, mučnina, plavljenje skrotuma (netretirana patologija vodi do onesposobljenja).

Preliminarna dijagnoza bolesti započinje pregledom prsta i uzimanjem povijesti. Također, liječnik će propisati takve preglede:

  • MRI, ultrazvuk ili CT;
  • potrebna je scintigrafija kako bi se utvrdila veličina, mjesto i stanje testisa;
  • angiografija je indicirana za otkrivanje arterije jajnika;
  • termografije;
  • venography;
  • sondiranje organske vene.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su ultrazvuk i MRI. Rezultati tih studija su najpouzdaniji.

Danas se koriste sljedeći tretmani za kriptorhidizam:

  1. Najčešće, liječnik odlučuje djelovati na pacijenta. Tijekom operacije orgulje se miješa u skrotum i tamo se pričvrsti. Nakon toga, čovjek prolazi plastičnu kirurgiju na području ingvinalnog prstena. Ako se ispostavi da organ nije održiv ili se mijenja, tada se uklanja kako bi se uklonila mogućnost općeg opijanja tijela.
  2. Laparoskopska metoda je dobra jer vam omogućuje točno određivanje položaja organa. Međutim, s vrlo visokim položajem testisa, ova tehnika je neučinkovita.
  3. Ako muški muškarac ima patologiju koja je prisutna od ranog djetinjstva, umjesto uklonjenog organa ugrađuje se silikonski implantat. Ako je patologija bilateralna, onda ne postoji način da se riješite neplodnosti.
  4. Medicinsko konzervativno liječenje provodi se radi poboljšanja rada tijela i korekcije endokrinih poremećaja. Izbor lijekova ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju, vrsti patologije i uzroku bolesti.
  5. Kao hormonska nadomjesna terapija propisana je korionska gonadotropina koja će stimulirati spontani prolaps organa bez operacije. U europskim zemljama gonadotropin koji oslobađa hormonski sprej je propisan takvim pacijentima. Učinkovitost ove terapije potvrđena je u 10-20% pacijenata. Hormonska terapija učinkovita je samo s dijagnozom lažnog kriptorhidizma. Ovaj oblik patologije dobro reagira na hormonsku terapiju. To je ovaj tip tretmana primijenjen na odrasle muškarce.

Ako se testis nije spustio od dječaka, majka bi trebala provoditi prevenciju patologije tijekom trudnoće. Što se tiče odraslih muškaraca, jedina preventivna mjera je zaštita skrotuma od ozljeda i mehaničkog stresa.

Kriptorhidizam se može opisati kao najčešći kongenitalni poremećaj. No, važno je razlikovati pravi kriptorhidizam, što je opasno zbog svojih posljedica za zdravlje čovjeka i njegove sposobnosti da bude otac, od lažnog. Potonji je apsolutno siguran i ne treba terapiju.

Lažna kriptorhidizam u medicini odnosi se na značajku strukture reproduktivnog sustava muških predstavnika, kada se nešto što se rjeđe događa, testisi se ne spuštaju i migriraju duž ingvinalnog puta.

Da bismo razumjeli što je značajka patologije, potrebno je razmotriti kako se normalni proces formiranja ovih organa kod muške djece odvija.

Testisi nastaju kada je fetus u maternici majke, u 12. tjednu prenatalnog razdoblja. Oni se stvaraju u želucu, na ingvinalni način, i neposredno prije isporuke, testisi spadaju u skrotum.

Mjesto testisa izvan peritoneuma je zbog važnosti održavanja niže temperature spermija nego unutar peritoneuma. Stoga, testis se spušta dolje kroz inguinalni prsten. Kada se to ne dogodi, postoji razlog za dijagnozu kriptorhidizma, ali kada se testis neko vrijeme pojavljuje u skrotumu, a potom migrira kanalom, bolest se naziva lažni kriptorhizam.

Kriptorhidizam je fenomen čija se etiologija ne može potpuno proučavati.

Najavljeno je najmanje tri hipoteze objašnjavajući faktore razvoja pravog i lažnog kriptorhizma:

  • endokrinska neravnoteža majke tijekom trudnoće;
  • smanjenje promjera genitalnih kanala;
  • neadekvatan razvoj ligamenta koji je odgovoran za silazak testisa u skrotum.

S obzirom na lažnu kriptorhidizam, potrebno je shvatiti da ne djeluje kao bolest pa je prikladno govoriti o fiziološkim čimbenicima lažnog kriptorhizma: ekspanziju prstena kanala prepona, testisnoj hipotrofiji, anomalijama formiranja mišića, što snižava testis u skrotum.

Previsoki simptom kriptorhidizma koji djeluje kao dijagnostički faktor je privremena odsutnost testisa u skrotumu. Prilikom izvođenja dijagnostike, iznimno je važno razlikovati pravi bolest, kada se testis nikad ne spušta, od lažnog, tj. Ako se migrira.

Za to, liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju organa. Također je potrebno dobiti informacije od majke, ako je pacijent u odgovarajućoj dobi, ili od samog muškarca, o tome da li se testis spušta ili ne. S lažnim kriptorhidizmom u mirovanju, sklon je biti prisutan u skrotumu, a s emocionalnim uzbuđenjem, povećan ton mišića ili pri niskim temperaturama diže.

Da biste utvrdili je li kriptorhidizam istinit ili lažan, morate posjetiti urologa i obaviti ultrazvuk.

Za razliku od istinitog, lažan kriptorizam ne zahtijeva provedbu terapije. Kako dječak raste, testisi će postati teški i povećati veličinu, tj. Fizički ne mogu proći kroz inguinalni prsten do kanala. To se događa u većini slučajeva.

I samo u malom postotku slučajeva bolest ne prolazi i ostaje kod odraslih muškaraca. Ali čak i nakon što je navršio 18 godina, lažni kriptorizam ne treba terapiju: činjenica migracije testisa ne uzrokuje nelagodu ili bol, a također ne utječe na plodnost. Stoga se ne provodi operacija s lažnim kriptorhidizmom.

Važno je znati da su sve metode liječenja specijalista tradicionalne medicine, masažnih terapeuta, iscjelitelja beskorisne i čak opasne. Masaža i gimnastika izvrsni su načini rehabilitacije, oni se preporučuju nakon operacije, ali s obzirom da ta intervencija nije prikazana zbog lažnog kriptorhidizma, nije ih poželjno koristiti.

Stoga je neophodno promatranje kirurga novorođenčeta s kriptorhizmom, prije svega, kako bi se uklonio rizik od pravog slabosti.

U muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasteričkog mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Pomaže regulirati željenu temperaturu tijela kako bi se spasila od pregrijavanja koja je opasna za spermu. S ovim mišićima, testisi su zaštićeni od raznih ozljeda. Kremasterialni mišići djeluju, ugovaraju i protežu, ako je potrebno, povlačeći ih na gornji stup skrotuma ili ih ispuštaju. U mirovanju u skrotumu zdravih ljudi, oni su na različitim razinama.

Jedan od njih je veći, drugi je niži. S seksualnim uzbuđenjem, desni testis, koji se nalazi veći, najviši se uzdiže do tijela. Pravi testis, na početku muškog seksualnog uzbuđenja, prirodno se podiže kako bi se smanjio način transporta ejakulata. Kada temperatura raste ili u minutama opasnosti, oba jaja ustanu.

Cryptorhidizam je jedna od bolesti koja je karakteristična za muškarce. Tijekom ejakulacije, ejakulacija se ispušta kroz dugo deferens, a izlaz sjemene tekućine ovisi o hidrostatskom pritisku i njegovoj peristaltici. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem testisa u slojevima. Što se spušta, to će biti teže transportirati spermu. Uz pomoć mišića cremasterusa, koji podiže testis prema gore, mijenja se duljina i smjer transportnog puta. Ona se mijenja od vertikalne do horizontalne, što uvelike olakšava prijenos spermija. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Za spermatogenezu, u kojem se spermatozoidi stalno ažuriraju, potrebno je održavati konstantnu temperaturu. Trebao bi biti ispod normalan za 2 stupnja. U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Zajedno s cremasterusom rade na regulaciji mjesta organa u skrotumu. Kada se temperatura povisi, oni se spuštaju, a kad pada, podižu se. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Tako štiti organe odgovorne za reprodukciju od oštećenja zbog vanjskih čimbenika. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina. Isti se proces događa s seksualnim uzbuđenjem, što pridonosi porastu testisa. Ako se sve događa bezbolno, onda je to norma i patologija nije ovdje.

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Bolest se otkriva kod djece. Često je prisutan kod preranih beba rođenih s niskom težinom rođenja.

U normalnim dječacima kriptorhidizam može biti uzrokovan povišenim razinama estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće. Bolest se liječi u ranoj dobi, inače se može pojaviti kompletna sterilnost, ako je kriptorhidizam bilateralan.

S pravodobnim tretmanom, sposobnost oplodnje ostaje u gotovo 96% pacijenata.

Razvoj kriptorhidizma rijetko se događa u odrasloj dobi. U ovom slučaju, testis se diže i ne spušta potpuno, što dovodi do pregrijavanja i smrti spermija.

Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva bi dijagnoza bila legitimna ako bi, po rođenju, liječnik točno utvrdio prisutnost testisa u skrotumu. U nekim okolnostima može se dogoditi da se jedan od njih ili oboje odmah podigne i da se ne mogu spustiti u skrotum.

Uzrok može biti prianjanje, nastalo zbog kronične bolesti uzrokovane infekcijom genitalnog trakta.

Urolozi ponekad promatraju lažnu kriptorhidizam. Istodobno se formira visoka sposobnost jedne ili oba testisa u skrotumu. Ako čovjek izvodi bilo kakve manipulacije, lako će pasti u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, a zatim opet podići.

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Problem može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se obavlja nakon detaljnog ultrazvuka.

Ocjena kakvoće sjemena

Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. Nema jasne predodžbe o sili koja uzrokuje da testis kružnim pokretima oko osovine spermatozoida. Zašto počinje biti mobilan, nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da zbog svoje povećane pokretljivosti u ozljedi skrotuma ili iznenadne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, može se zakrenuti. To se može dogoditi s teškim fizičkim poteškoćama, uz oštre pokrete. Vježbe za hrvanje, koje prate pada, skokovi s visine, modrice - sve to može dovesti do ušiju. To može biti nerazvijena ili nedostatak ligamenta Gunter. Ovaj razlog dovodi do uvijanja noću, u snu, na počinak.

Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Bilo koji fiziološki proces se izvodi u prirodnom načinu, trebao bi biti bezbolan. Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Odsutnost boli ukazuje na normalno postojanje genitalija. Kada patologija razvije, njegova veličina raste, njegova boja mijenja od tamno crvene do crne. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i detektira se nekroza sjemenskih tubula, a difuzno krvarenje je otkriveno u međuhankovnoj stromi.

Svi patološki uvjeti popraćeni su bolnim senzacijama koja se ne smiju tolerirati. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Kod pokretanja procesa, cirkulacija testisa se zaustavlja i umre. Da biste to spriječili, trebate kontaktirati androlog ili urolog.

Zašto se muški testisi ustanu?

U muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasteričkog mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Pomaže regulirati željenu temperaturu tijela kako bi se spasila od pregrijavanja koja je opasna za spermu. S ovim mišićima, testisi su zaštićeni od raznih ozljeda. Kremasterialni mišići djeluju, ugovaraju i protežu, ako je potrebno, povlačeći ih na gornji stup skrotuma ili ih ispuštaju. U mirovanju u skrotumu zdravih ljudi, oni su na različitim razinama. Jedan od njih je veći, drugi je niži. S seksualnim uzbuđenjem, desni testis, koji se nalazi veći, najviši se uzdiže do tijela. Pravi testis, na početku muškog seksualnog uzbuđenja, prirodno se podiže kako bi se smanjio način transporta ejakulata. Kada temperatura raste ili u minutama opasnosti, oba jaja ustanu.

Razvojem patoloških procesa može doći do testikalne torzije ili smanjene pokretljivosti zbog adhezija.

U ovom slučaju trebate hitnu medicinsku pomoć.

Fiziološke značajke parova spolnih organa

Tijekom ejakulacije, ejakulat se ispušta kroz dugi spermski kanal, a izlaz sjemene tekućine ovisi o hidrostatskom pritisku i njegovoj pokretljivosti. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem testisa u slojevima. Što se spušta, to će biti teže transportirati spermu. Uz pomoć mišića cremasterusa, koji podiže testis prema gore, mijenja se duljina i smjer transportnog puta. Ona se mijenja od vertikalne do horizontalne, što uvelike olakšava prijenos spermija. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Za spermatogenezu, u kojem se spermatozoidi stalno ažuriraju, potrebno je održavati konstantnu temperaturu. Trebao bi biti ispod normalan za 2 stupnja. U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Zajedno s cremasterusom rade na regulaciji mjesta organa u skrotumu. Kada se temperatura povisi, oni se spuštaju, a kad pada, podižu se. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Tako štiti organe odgovorne za reprodukciju od oštećenja zbog vanjskih čimbenika. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina. Isti se proces događa s seksualnim uzbuđenjem, što pridonosi porastu testisa. Ako se sve događa bezbolno, onda je to norma i patologija nije ovdje.

Bolesti u kojima se testisi ne spuštaju u skrotum

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Bolest se otkriva kod djece. Često je prisutan kod preranih beba rođenih s niskom težinom rođenja.

U normalnim dječacima kriptorhidizam može biti uzrokovan povišenim razinama estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće. Bolest se liječi u ranoj dobi, inače se može pojaviti kompletna sterilnost, ako je kriptorhidizam bilateralan.

S pravodobnim tretmanom, sposobnost oplodnje ostaje u gotovo 96% pacijenata.

Razvoj kriptorhidizma rijetko se događa u odrasloj dobi. U ovom slučaju, testis se diže i ne spušta potpuno, što dovodi do pregrijavanja i smrti spermija.

Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva bi dijagnoza bila legitimna ako bi, po rođenju, liječnik točno utvrdio prisutnost testisa u skrotumu. U nekim okolnostima može se dogoditi da se jedan od njih ili oboje odmah podigne i da se ne mogu spustiti u skrotum.

Uzrok može biti prianjanje, nastalo zbog kronične bolesti uzrokovane infekcijom genitalnog trakta.

Urolozi ponekad promatraju lažnu kriptorhidizam. Istodobno se formira visoka sposobnost jedne ili oba testisa u skrotumu. Ako čovjek izvodi bilo kakve manipulacije, lako će pasti u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, a zatim opet podići.

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Zašto dolazi do testicijske torzije?

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Problem može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se obavlja nakon detaljnog ultrazvuka.

Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. Nema jasne predodžbe o sili koja uzrokuje da testis kružnim pokretima oko osovine spermatozoida. Zašto počinje biti mobilan, nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da zbog svoje povećane pokretljivosti u ozljedi skrotuma ili iznenadne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, može se zakrenuti. To se može dogoditi s teškim fizičkim poteškoćama, uz oštre pokrete. Vježbe za hrvanje, koje prate pada, skokovi s visine, modrice - sve to može dovesti do ušiju. To može biti nerazvijena ili nedostatak ligamenta Gunter. Ovaj razlog dovodi do uvijanja noću, u snu, na počinak.

Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Kako razlikovati prirodni položaj podignutog testisa od razvoja patoloških procesa?

Bilo koji fiziološki proces se izvodi u prirodnom načinu, trebao bi biti bezbolan. Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Odsutnost boli ukazuje na normalno postojanje genitalija. Kada patologija razvije, njegova veličina raste, njegova boja mijenja od tamno crvene do crne. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i detektira se nekroza sjemenskih tubula, a difuzno krvarenje je otkriveno u međuhankovnoj stromi.

Svi patološki uvjeti popraćeni su bolnim senzacijama koja se ne smiju tolerirati. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Kod pokretanja procesa, cirkulacija testisa se zaustavlja i umre. Da biste to spriječili, trebate kontaktirati androlog ili urolog.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Kriptorhidizam kod muškaraca i zašto se testisi ustanu u preponama

Kriptorhidizam je bolest u kojoj muški testisi zauzimaju pogrešnu poziciju. Normalno, testisi bi trebali biti u skrotumu, ali ponekad završavaju u trbušnoj šupljini ili inguinalnom kanalu. Često se problem pojavljuje u dobi djece. Kod odraslih muškaraca, ta se patologija dijagnosticira mnogo rjeđe. Međutim, bolest se ne smije zanemariti jer je uzrok muške neplodnosti i raka testisa. Ovisno o mjestu lokalizacije orgulja, postoji nekoliko vrsta kriptorhidizma. Ali prvo ćemo vidjeti zašto se testisi ustanu u prepone muškaraca.

Simptomi i uzroci kriptorhidizma kod odraslih

Što je kriptorhidizam, napisali smo gore. Zatim ćemo razumjeti zašto se ta bolest razvija. Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na mehanizam prolapsa organa. To uključuje sljedeće:

  • silazak testisa je kroz njegov vodič;
  • razlike u brzini rasta testisa, spermatozida i tijela također utječu na ovaj mehanizam;
  • često testisi prolaze kroz inguinijski prsten zbog povećanog intraabdominalnog tlaka;
  • hormone;
  • abnormalni razvoj privjeska organa.

Na pojavu patologije utječu sljedeći čimbenici:

  1. Značajke formiranja ligamenta vodiča. Ako je vlaknastu žicu između skrotuma i testisa nerazvijena ili odsutna, onda se organ ne može spustiti.
  2. Također formiranje patologije utječe gonadal dysgenesis. Kao rezultat, oni postaju osjetljivi na gonadotropne hormone. Zato se u bilateralnom obliku bolesti uočava neplodnost.
  3. Unilateralne patologije kod dječaka često se javljaju u pozadini nedostatka mame tijekom trudnoće gonadotropnih hormona.
  4. Ozljede ili mehanički učinci na područje skrotuma mogu dovesti do pojave patologije u bilo kojoj dobi.

Važno je! Uzroci kriptorhidizma još nisu precizno utvrđeni. Liječnici mogu samo postaviti hipoteze o uzrocima pojave bolesti.

Simptomi kriptorhidizma su sljedeći:

  • asimetrija ili nerazvijenost skrotuma;
  • kada sondira skrotum, ne uspijeva otkriti jedan ili oba testisa;
  • Čovjek se često žali zbog bolova tvrdoglavog karaktera, koji su lokalizirani u trbuhu ili prepone (bol se povećava vježbanjem, seksom, vježbanjem, zatvorom);
  • na pozadini neravnoteže u proizvodnji spolnih hormona kod odraslih muškaraca, sekundarna seksualna obilježja slabo se izražavaju, a ženske su znakove izraženije (taloženje masti na bokovima i stražnjici, karakteristični ton glasa itd.).

Vrste kriptorhidizma i posljedica

Ako se kriptorhidizam dijagnosticira, to jest, shvatili smo, bio je to prijelaz da proučavamo vrste ove patologije. Ovisno o položaju testisa, ovi se oblici bolesti razlikuju:

  1. Ako je testis u prepona, pričajte o ingutinalnom kriptorhidizmu. S ovom vrstom bolesti, organ se obično nalazi ispod ili iznad područja vanjskog inguinalnog prstena. Konzervativno liječenje ovog oblika patologije moguće je samo kod djece. Ako testis ide u prepone kod muškaraca, samo će operacija pomoći.
  2. Abdominalni kriptorhidizam. Ovom patologijom nemoguće je utvrditi lokalizaciju organa. Može se otkriti samo ultrazvukom ili CT-om. U području bolesnog tijela čovjek obično doživljava bol. Ovo je najčešći oblik patologije u kojem se testisi ustanu u odrasloj dobi. Liječenje je samo kirurško.

Postoji i nekoliko drugih oblika bolesti:

  1. Istinski kriptorhidizam je stanje u kojem je organ opipljiv, ali se ne može spustiti na svoje mjesto zbog nerazvijenosti skrotuma na jednoj strani.
  2. Lažni kriptorhidizam. Drugi naziv za ovu vrstu je uvući migratorni testis. Zapravo, ovo nije patologija, jer je testis već izostavljen. Lazni oblik karakterizira činjenica da se tijelo povlači kad se promatra, ali u stanju opuštanja može se spuštati u skrotum kad se zagrije. Testis se može povući zbog velikog promjera ingvinalnog prstena (veći je od organa). S kontrakcijom, mišić podiže testis do ingvinalnog nabora pa se ne može osjetiti. Muškarci su češće dijagnosticirani ovim oblikom, koji ne zahtijeva specifičan tretman. Krivi kriptorhidizam kod djece obično ide 6-9 mjeseci.
  3. Dobiveni oblik patologije pojavljuje se u pozadini mehaničkog djelovanja ili ozljede skrotuma, kao i anatomski širokog prepona. U tom slučaju, testis će ići u trbušnu šupljinu ili prepone. To je najčešći uzrok stečenog kriptorhidizma u muškoj populaciji.
  4. Ektopski testis. S takvom patologijom, orgulje uvučene ne idu tamo gdje bi trebalo biti. Može biti u prepona, podnožju penisa ili perineumu. To je zbog prisutnosti prepreke na svom putu.

Dodijeliti jednostrano i bilateralno kriptorhidizam.

Majke trebaju znati u kojoj dobi dječaci imaju testise, jer ako se ne liječi, patologija će dati opasne komplikacije. Isto vrijedi i za muškarce koji nisu podvrgnuti kirurškom liječenju na vrijeme. Sljedeće su među opasnim posljedicama:

  • kršenje se javlja kada je proizvodnja sperme oštećena (postoji potpun odsutnost ili mali broj spermija u spermogramu, rizik neplodnosti je veći s bilateralnim kriptorhidizmom);
  • ova bolest kod muškaraca povećava rizik od raka testisa faktorom četrdeset (rizik je osobito visok kada se testisi nalaze u trbušnoj šupljini);
  • kada je testis uvršten, poremećena je opskrba krvlju organa, povećava se temperatura, bolovi, povraćanje, mučnina, plavljenje skrotuma (netretirana patologija vodi do onesposobljenja).

Liječenje i prevencija patologije

Preliminarna dijagnoza bolesti započinje pregledom prsta i uzimanjem povijesti. Također, liječnik će propisati takve preglede:

  • MRI, ultrazvuk ili CT;
  • potrebna je scintigrafija kako bi se utvrdila veličina, mjesto i stanje testisa;
  • angiografija je indicirana za otkrivanje arterije jajnika;
  • termografije;
  • venography;
  • sondiranje organske vene.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su ultrazvuk i MRI. Rezultati tih studija su najpouzdaniji.

Danas se koriste sljedeći tretmani za kriptorhidizam:

  1. Najčešće, liječnik odlučuje djelovati na pacijenta. Tijekom operacije orgulje se miješa u skrotum i tamo se pričvrsti. Nakon toga, čovjek prolazi plastičnu kirurgiju na području ingvinalnog prstena. Ako se ispostavi da organ nije održiv ili se mijenja, tada se uklanja kako bi se uklonila mogućnost općeg opijanja tijela.
  2. Laparoskopska metoda je dobra jer vam omogućuje točno određivanje položaja organa. Međutim, s vrlo visokim položajem testisa, ova tehnika je neučinkovita.
  3. Ako muški muškarac ima patologiju koja je prisutna od ranog djetinjstva, umjesto uklonjenog organa ugrađuje se silikonski implantat. Ako je patologija bilateralna, onda ne postoji način da se riješite neplodnosti.
  4. Medicinsko konzervativno liječenje provodi se radi poboljšanja rada tijela i korekcije endokrinih poremećaja. Izbor lijekova ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju, vrsti patologije i uzroku bolesti.
  5. Kao hormonska nadomjesna terapija propisana je korionska gonadotropina koja će stimulirati spontani prolaps organa bez operacije. U europskim zemljama gonadotropin koji oslobađa hormonski sprej je propisan takvim pacijentima. Učinkovitost ove terapije potvrđena je u 10-20% pacijenata. Hormonska terapija učinkovita je samo s dijagnozom lažnog kriptorhidizma. Ovaj oblik patologije dobro reagira na hormonsku terapiju. To je ovaj tip tretmana primijenjen na odrasle muškarce.

Ako se testis nije spustio od dječaka, majka bi trebala provoditi prevenciju patologije tijekom trudnoće. Što se tiče odraslih muškaraca, jedina preventivna mjera je zaštita skrotuma od ozljeda i mehaničkog stresa.

Urolog - konzultacije na mreži

Testisi idu u prepone

№ 22 827 Urolog 8.08.2015

U sedmogodišnjem djetetu, oba testisa idu u područje prepona. U tri godine obavili su operaciju na ingvinalnoj herniji, a onda u sedam, primijetili su da se pisyun nije otkrio, izvršili su operaciju. Sada testisi idu u prepone i ponekad idu. Što bi moglo biti?

Migrirajući testis ili lažno kriptorhidizam. Posjetite liječnika, jer u sobi testisi moraju ostati u skrotumu. Upravo je to mjesto koje muškarcima pruža priliku da nastavljaju svoju rasu, budući da je potreban određeni temperaturni režim kako bi se očuvala održivost spermija.

U prosincu 2016., na desnoj strani je provedena kila. Operacija se nastavlja dulje, kaže 2 sata (ne znam), prije nego što sam se bavila sportsko-powerliftingom i koristila protein i sve one koji su pratili. Liječnik je rekao da se unutar svega nalazi u čvorovima, sama kila u krvi mrlje, i čudno da nije ozlijeđena! Kernja je uklonjena, mreža kao što mi je rekla nije postavljena. Prošlo je više od godinu dana, ali ukočenost mišića nogu i prepona još uvijek je prisutna, a također je primijetio da se desni testis sagged, ali kao i prije.

Zdravo, molim te, molim te, počeo sam bol u donjem prepona, a lijevi testis okrenuo se liječniku, rekli su da je ingvinalna kila već proživjela operaciju, a dva mjeseca kasnije šav je bio izliječen, a lijevi testis se povrijedio i činilo se da se miješa u želji da ispravlja nelagodu prilikom hodanja. Liječnik kaže da će s vremenom sve proći, ali ultrazvuk skrotuma nije ništa bolje, svi su dobro govorili. Što može kama nositi?

Dobro došli! Nakon operacije za inguinalnu herniju, testis je pao i boli kad dodirnem

Za 15-20 sati primijetio sam da je operacija bez komplikacija, za prva tri dana jedem tekuću hranu.

Dobar dan! Moj muž nije imao 1 testis od rođenja, a živio je sve do 20 godina sve dok se nije razvila lingvna kila, nestalo je kila na lijevoj strani, trpio, a 30 je odveden u lošem stanju i podvrgnut operaciji, rekli mu je majci da će biti problema s porođaja. Sada nemamo djece. Spermogram: broj spermija - 12 milijuna, u ejakulatu - 24 milijuna, pokretna sperma - 10%, kretanje na mjestu - 12%, nepokretno - 78%, ukupna mobilnost - 22%. Krupni kriteriji morfologije krugermenkveld-.

Nakon operacije kongenitalne ingijalne kile, testis se podigao, liječnik je rekao da je to normalno i trebalo bi pasti za mjesec dana, ali prošlo je gotovo 2 mjeseca i ništa se ne dogodi, doktor kaže da moram čekati, što da radim? Je li opasno?

18 + Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju konzultacije licem u lice s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na web-lokaciji provode se pomoću sigurnog SSL-a.

Nemojte lagati - nemojte pitati

Samo pravo mišljenje

Jaja ide do ingvinalnog kanala

Spontana erekcija se javlja bez sudjelovanja svijesti, uglavnom se događa tijekom spavanja. To izaziva erekciju bez fizičkog utjecaja na erogene zone ili demonstraciju uzbudljivog objekta, ali samo kad reproducira takvu sliku u umu. Pojava erekcije psihogene prirode karakteristična je za osobe za koje je, za razliku od ostalih životinja, drugi signalni sustav od velike važnosti.

U muškaraca, testisi su pričvršćeni pomoću cremasteričkog mišića, što je neophodno za transport ejakulata. Ako je rast testisa iz nekog razloga nepotpun, to će dovesti do nedovoljnog pražnjenja dodataka i njegovih tubula iz sperme, te će doći do stagnacije sperme.

Kako razlikovati prirodni položaj podignutog testisa od razvoja patoloških procesa?

U procesu termoregulacije, koristi se još jedan mišić - scrotalni mišić. Tijelo na razini urođenog refleksa u trenutku opasnosti oštro podiže testise na vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Kontraktilno djelovanje mišića se provodi svaki put u izravnom kontaktu sa skrotumom i perineumom i prijetnjom napada, u stresnim situacijama, praćenjem puštanja adrenalina.

Bolesti u kojima se testisi ne spuštaju u skrotum

U normalnim dječacima kriptorhidizam može biti uzrokovan povišenim razinama estrogena u žena u prvom tromjesečju trudnoće. Bolest se u ovom slučaju naziva sekundarnom. Takva bi dijagnoza bila legitimna ako bi, po rođenju, liječnik točno utvrdio prisutnost testisa u skrotumu.

Zašto se muški testisi ustanu?

Ova pojava je posljedica hipertoničnosti mišića koji podiže testis. Obično se promatra u vrlo punim dječacima i može se kombinirati s nerazvijenim skrotumom. Često se taj fenomen može pojaviti kod odraslih muškaraca uslijed smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinog sustava i genitalnih organa.

Zašto dolazi do testicijske torzije?

Ponekad je razlog zašto se testisi ustanu mogu biti njihova torzija. Preklapanje se može ponoviti i zašto se to dogodi nije potpuno razumljiv. To može biti nerazvijena ili nedostatak ligamenta Gunter. Ako se u roku od 6 sati od pojave bolesti, testis se ne odmotava, a prohodnost spermatozoida nije obnovljena, umrijet će.

Fiziološke značajke parova spolnih organa

Jaje ima normalni izgled, boju, veličinu. Tijekom pregleda detektira se hemoragični izljev u membranama i detektira se nekroza sjemenskih tubula, a difuzno krvarenje je otkriveno u međuhankovnoj stromi. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. On će dijagnosticirati i početi liječenje. Kod pokretanja procesa, cirkulacija testisa se zaustavlja i umre. Kada se protok krvi TsDK u žlijezdi ne povećava.

Erecija nastaje uslijed vaskularnih i neurogenih mehanizama. Posebno, erekcija može nastati uslijed refleksnih mehanizama ili zbog nekih psihogenih reakcija. Erekcija se događa i kod muškaraca i kod žena. U praksi, erekcija se zove porast penisa kod muškaraca, otekline klitorisa i usne šupljine kod žena zbog punjenja kavernoznih tijela krvlju.

Do XV. Stoljeća, vjerovalo se da je erekcija posljedica punjenja penisa zrakom. Sljedbenik da Vinci bio je francuski znanstvenik Paray Ambroise, koji je 1585. godine podrobno opisao anatomiju penisa i fiziologiju erekcije. Nadalje, bilo je dugo razdoblje brojnih otkrića na području anatomije i fiziologije erekcije. Efikasiranje se može dogoditi zbog refleksnih mehanizama čak i bez seksualne privlačnosti i uzbuđenja.

Erekcija koja se javlja kada dodirnete penis zove se refleks, a erekcija koja proizlazi iz erotskih podražaja je psihogenična. Većina zdravih muškaraca ima erekciju u odgovoru isključivo na misli seksualne prirode bez taktilne stimulacije. Iako se erekcija pojavljuje prvenstveno zbog psihe, ali s početkom svog razvoja stimuliraju se receptori penisa i aktivira se refleksni mehanizam.

Pojava spontane, nenamjerne erekcije je normalni fenomen, pojavljuje se kod ljudi različitih dobi i javlja se čak i prije rođenja djeteta tijekom razdoblja prednaturalnog razvoja.

U nekim okolnostima može se dogoditi da se jedan od njih ili oboje odmah podigne i da se ne mogu spustiti u skrotum.

Slično, u novorođenčadi, tijekom prvog dana moguće je vaginalno vlaženje i montaža klitorisa. Spontane erekcije na javnim mjestima gotovo uvijek zbunjuju tinejdžera, uzrokujući zbunjenost ili anksioznost.

Tijekom puberteta, spontane erekcije su mnogo češće. Nekontrolirane erekcije od velike su važnosti kada je penis u mirovanju - gotovo je lišen nove arterijske krvi koja ga ispunjava tijekom erekcije.

S kriptorhidizmom, koji je često kongenitalna abnormalnost, jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. Erekcija može nastati ili spontano ili kao posljedica refleksne ili psihogene reakcije. U tom slučaju, testis se može zadržati u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Hidrostatički tlak izravno je povezan s stupnjem testisa u slojevima.

Kriptorhidizam kod muškaraca

Cryptorhidizam - odsutnost jednog ili dva testisa u skrotumu kod muškaraca zbog različitih patologija. Odrasli pate od ove bolesti rijetko, češće se dijagnosticira u dječaka već u ranom djetinjstvu.

Odakle prisutan neustrašivi testis razlikuje inguinalne i abdominalne oblike kriptorhidizma. Ako se jedan testis nije spustio, rečeno je da je kriptorhidizam jednostrano (monorhizam), ako su dva, onda bilateralni. Najopasniji, uključujući i reproduktivnu točku gledišta, bilateralni nedesposobljeni testisi. Iz fizioloških razloga, desna strana patologija je češća. Također razlikuju pravi, lažni kriptorhizam i približavaju mu etiologiju i liječenje testikularne ektopije kod muškaraca.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću palpacije, ultrazvukom.

Simptomi patologije kod muškaraca manifestiraju se kao bolovi različite lokalizacije (u prepone ili abdomenu). Ako se bolest ne liječi, može doći do kršenja spermatogeneze i kao posljedica neplodnosti.

simptomi

Cryptorhidizam periodički podsjeća na oštre ili bolne, crtežne bolove u mjestu gdje se nalaze nedirnuti testisi (oba ili samo jedan). Bol uzrokuje ozljede na neodgovarajući položaj organa, torziju ili štipanje testisa. Bol se pogoršava tjeskobom, seksualnim uzbuđenjem, kašljem.

Čovjek također može osjetiti osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i prepona.

Vizualno vidljiva asimetrija skrotuma, njegovo produljenje. Kada se testiranje testisa ne otkrije.

Drugi mogući simptomi koji se često javljaju paralelno s kriptorhidizmom:

  • nerazvijenost skrotuma, testisa;
  • inguinalna kila;
  • kršenje sekrecije muških spolnih hormona;
  • hypospadias (nerazvijenost penisa) i anomalije drugih organa.

razlozi

S gledišta etiologije, kriptorhidizam je kongenitalan i stekao zbog ozljeda i širenja inguinalnog prstena kod odraslih muškaraca. Mehanička oštećenja mogu biti uzrokovana i dugim nošenjem zavoja nakon uklanjanja ingvinalne kile.

Kongenitalna bolest može biti uzrokovana genetskom predispozicijom, fetalnom preuranentnosti, hormonalnim neravnotežama, različitim bolestima i ozljedama tijekom trudnoće.

efekti

Nenormalan položaj testisa dovodi do nepravilne opskrbe krvlju, smanjenog prijenosa topline na ovom području, hormonske neravnoteže, povećava rizik od ozljeda.

Posljedice bolesti su razočaravajuće:

  • rak testisa;
  • impotencije;
  • neplodnost;
  • distrofični procesi;
  • smanjena spermatogeneza;
  • s torzijom, štipanje testisa gubi svoju normalnu opskrbu krvlju i može umrijeti za nekoliko sati (testicular nekroza).

Treba napomenuti da je oko 80% bolesnika s onkologijom testisa prethodno pretrpjelo neki oblik kriptorhidizma.

Prognoza u odsutnosti liječenja je nepovoljna. Štoviše, što je veći testis, to je vjerojatnije da se razvijaju ozbiljne komplikacije. Na primjer, u abdomenu, rak testisa javlja se 12 puta češće nego kod inguinalnog kriptorhidizma. Dakle, kada se testis nalazi u peritoneumu, gdje se stalno pregrije, ne može se izbjeći kirurška intervencija za normalizaciju stanja pacijenta.

Veza s mogućnošću da ima djecu

Kriptorhidizam, osobito bilateralni, predstavlja ozbiljnu zapreku koncepciji djeteta. Oko ¾ pacijenata s bilateralnim kriptorhidizmom nisu sposobni za razmnožavanje. Ali jednostrani kriptorhidizam je pun sterilnosti. To je povezano s smanjenom spermatogenezom (broj i pokretljivost spermija smanjuje), a sa smanjenjem potencijala do impotencije. U tijelu bolesnika ne izlučuje se dovoljno muških hormona.

Ektopija testisa vrlo negativno utječe na plodnost kad se spušta u perineum, druga polovica skrotuma, baza penisa, ispod kože pubisa, bedra.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti kod muškaraca uključuje pregled urologa, androloga, palpacije skrotuma, prepona. Istodobno, nemoguće je testirati testis u peritoneumu. Vanjski pregled obično je dovoljan za određivanje patologije. Radi razjašnjavanja dijagnoze liječnik propisuje ultrazvuk, MRI, NMT, termografiju, scintigrafiju, probiranje, angiografiju, laparoskopiju, analizu krvi.

liječenje

Patologija se, ovisno o vrsti, etiologiji i dobi pacijenta, eliminira i kirurški i konzervativno.

Vrste operacije

Cryptorhidizam se obično kirurški obrađuje. Ovo je najčešća i djelotvorna metoda. Tijekom operacije, organ se premješta na skrotum, gdje je fiksiran. Nakon operacije pacijent mora biti pregledan, jer ako se dogodi nepovoljan rezultat, možda će biti potrebno ukloniti testis kako bi se izbjeglo opijanje, tumor.

Osim tradicionalne kirurgije abdomena, koristi se laparoskopija. Laparoskopija vam omogućuje da minimizirate kršenje integriteta tijela, jer nakon toga više od 3 ožiljka ostaje u tijelu na mjestima probijanja.

Alternativna operacija za kriptorhidizam je protetika. Ali pacijent treba znati da je implantacija implantata više estetska funkcija i neće vratiti sposobnost da se začini, pogotovo ako je bilateralna priroda testisa nespuštena.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima je također moguće. To uključuje sredstvo za poboljšanje funkcioniranja raseljenog testisa.

Konzervativno liječenje također uključuje hormonsku terapiju, učinkovitu u lažnom kriptorhizmu. To može biti humani korionski gonadotropin, koji se injicira intramuskularno, GRG-sprej, koji promiče samoispuštanje testisa.

Što je testicle bliži skrotumu, to je vjerojatnije da će se nakon tretmana onesposobiti. Dakle, ako je u peritoneumu, uvođenje lijekova općenito neće funkcionirati. Uspjeh se kreće od 30 do 90%, ovisno o lokaciji testisa. No, prema statistikama, u 20% slučajeva, čak i nakon uspješne terapije, patologija se vraća.