logo

Povišeni broj bijelih krvnih stanica u žena


Na svakom posjetu ginekologu tijekom pregleda uzimaju se testovi iz urogenitalnog trakta, bez obzira na to ima li žene prigovor ili ne. U sloju na flori prikazuju se ne samo korisne, oportunističke i patogene bakterije, nego i leukociti.

Često su povišeni leukociti u testu kod žena ukazuju na bilo kakve neispravnosti u tijelu, zahtijeva pojašnjenje uzroka ovog stanja i, naravno, liječenje. Važno je zapamtiti da se samoobavezanost neće riješiti problemom, a ponekad može dovesti i do negativnih posljedica.

Sažetak leukocita

Bijele krvne stanice nazivaju se bijelim krvnim stanicama koje štite tijelo od svih vrsta štetnih agensa (bakterija, virusa i drugih). To jest, glavna funkcija leukocita je provedba zaštite organizma, specifična, na primjer, od određene vrste mikroorganizama i nespecifičnih ili uobičajenih.

Koncentracija leukocita povećava se u mjestima upale, gdje se hvataju i probavljaju strane agense. U slučaju velike nakupine patogenih sredstava, bijele krvne stanice značajno povećavaju veličinu i počinju se razgraditi. Proces uništavanja leukocita prati lokalna upalna reakcija: edem i hiperemija oštećenog područja, povećanje lokalne temperature.

Smrskajte se na floru

Kao što je već spomenuto, krvarenje na floru odvedeno je od žene svaki put kad posjeti pred antenatalnu kliniku, tj. Svakih šest mjeseci, ako postoje pritužbe pacijenta i nakon dugog trajanja antibiotika, pri planiranju trudnoće, tijekom trudnoće i nakon poroda. Tijekom trudnoće, test na mikroflori (u nedostatku pritužbi) ispituje se tri puta: pri registraciji, prije porodnog dopusta (30 tjedana) i 36 tjedana.

Priprema za analizu

Kako bi se rezultati flore pjevanja bili pouzdani, potrebno je unaprijed pripremiti za analizu:

  • za 1 - 2 dana da se isključi spol;
  • nije dopušteno ducati 2 dana prije posjeta liječniku;
  • ne upotrebljavajte svijeće, tablete i kreme barem jedan dan;
  • umnožak se ne uzima tijekom menstruacije, kao mjesečne promjene u sastavu razmazivanja;
  • 2-3 sata prije dolaska ginekologa da se suzdrže od uriniranja;
  • Isprati prije prijema, s toplom vodom bez sapuna.

Ako se žena priprema za rutinsko ispitivanje, preporučljivo je posjetiti ginekologa u prvim danima nakon njezina razdoblja ili prije početka.

Postupak uzorkovanja i istraživačkog materijala

U ginekološkom razmaku odredite sastav mikroflore sadržaja uretre, vagine i cerviksa.

Materijal je preuzet sa sterilnim jednokratnim instrumentima. Umak se uzima iz uretre s bakteriološkom petljom ili Folkmann žlicom, iz vagine (stražnjica) s sterilnim gazežnim slojem i od grlića maternice s Erijevom spatulom.

Legenda na slajdovima:

  • U - mrlje odvedene iz uretre;
  • C - cervikalna mrlja;
  • V - vaginalni razmaz.

Nakon sušenja stakla šalju se u laboratorij radi istraživanja. Laboratorijski pomoćnici boje mrlje s posebnim bojama (Gram), a zatim ih pregledati pod mikroskopom. Tijekom analize se broje leukociti i razne uvjetno patogene i patogene bakterije koje su obojane u različitim bojama.

Tumačenje analize razmazivanja

Podaci koji su navedeni u analizi razmazivanja:

Bijele krvne stanice

Stopa leukocita ovisi o mjestu iz koje je ubijeno. Njihov je sadržaj normalno malen. U uretru broj leukocita je 0 - 5 - 10, u vagini njihova koncentracija odgovara 0 - 10 - 15, au cervikalnom kanalu od 0 do 30.

Tijekom trudnoće, sadržaj leukocita blago se povećava i može biti od 15 do 20 (u vagini) u očima.

Squamous epitel

Ravni epitel je obložen vaginom, uretralom i cervikalnim kanalom. U normalnim razmazima, broj epitelnih stanica kreće se od 5 do 10. S nestankom epitela (0 stanice na vidiku) govori o atrofiji sluznice, au slučaju povećanja epitelnih stanica, upale.

mulj

Umjerena količina sluzi se smatra normalnom u sve tri točke, ali može biti odsutna u uretru.

Lactobacilli ili Doderlein štapići

Normalni razmaz karakterizira njihov visoki sadržaj u vagini, dok su u cervici i uretru odsutni. Smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline govore o bakterijskoj vaginozi.

kvasac

Gljive roda Candida obično su odsutne na sva tri mjesta prikupljanja mrlja, ali njihova je jedina prisutnost u vagini dopuštena. Povećanje gljivica nalik na kvasac govori o gnoju.

"Ključne" stanice

Oni su konglomerati plošnih stanica i bakterija - gardnerell. Obično odsutan, prisustvo takvih stanica je znak Gardnerelle ili bakterijske vaginoze.

Leptotriks

Odnosi se na anaerobne (žive bez zraka) gram-negativnih bakterija, koje se često nalaze u mješovitim infekcijama, kao što su štrcanje i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Prilikom otkrivanja tih bakterija u testu, prikazana je proširena analiza genitalnih infekcija.

drugo

  • Mobilunkus - također se odnosi na anaerobne mikroorganizme i prisutan je u kandidijazi ili bakterijskoj vaginozi.
  • Trichomonas - odnosi se na najjednostavnije, obično u smear, oni su odsutni.
  • Gonokoki - uzrokuju vensku bolest - gonoreja, odnosno, obično nema.
  • E. coli - obično promatrana u jednom broju u vaginalnom razmaku. Povećanjem koncentracije bakterija može se zanemariti bakterijska vaginoza i osobna higijena.
  • Cocci - u ginekološkim razmazima, podijeljeni u gram-pozitivne - plave boje i gram-negativni - nisu obojeni i ostaju ružičaste. Za gram-pozitivne kokice su oportunističke bakterije: streptokoki, stafilokoki i enterokoki, koji se obično nalaze u razmazima u pojedinačnim količinama. Uz povećanje koncentracije oni govore o nespecifičnom vaginitisu (colpitis).

Čistoća vaginalne brusnice

Kada govorimo o ginekološkim razmazima, oni ne znače samo mrlje od cervikalnog kanala, uretre i vagine, nego i zasebni tip uboda koji određuje stupanj čistoće vagine. Materijal je preuzet iz vaginalnih zidova i osušen na odvojenom staklu. Postoje 4 stupnja čistoće, ali samo 1 i 2 stupnja su normalni:

  • 1 stupanj - leukociti 0 - 5

Smatra se idealnom opcijom. Broj leukocita je mali, mikroflora je uglavnom (do 95%) koju predstavljaju bakterije mliječne kiseline, jedinice epitelnih stanica.

  • 2 stupnja - leukociti 5 - 10

Isto vrijedi i za normu, ali u razmazu, u maloj količini otkrivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi (cocci ili pojedinačni gljivice kvasca). Lactobacilli prevladavaju, leukociti i sluz - umjereno, epitelne stanice su normalne.

  • 3 stupnja - više od 10 (do 50)

Sadržaj leukocita se povećava, određuje se mnogo sluzi i epitela. Koncentracija Doderlein štapića smanjuje se zbog povećanja oportunističke flore.

  • Grade 4 - leukociti u potpunosti (ne mogu se računati)

U pozadini ogromnog broja leukocita (u opisu namaza označava se izraz "potpuno"), definirani su patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trikomonadi). Doderleyjevi štapići nisu definirani, sluz i stanice epitela su mnogi (posljedica upalnog procesa).

Ako utvrdite 3 i 4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza, potrebno je ustanoviti uzrok upale i liječiti je.

Uzroci povećanja broja bijelih krvnih zrnaca u razmazu

Ako su bijele krvne stanice u krpelji kod žena povišene, tada uzroci mogu biti i bolesti reproduktivne sfere i kvarovi u radu drugih unutarnjih organa i sustava. Na prvom mjestu među razlozima povećanja leukocita u urogenitalnim razmazima je upala:

  • upalni proces u cervikalnom kanalu ili cervicitisu;
  • razvoj upale u dodacima (cijevi i jajnici) ili salpingoooforitis;
  • upala sluznice maternice - endometritis;
  • upalni proces u vagini - kolitis ili vaginitis;
  • razvoj upale u uretru - uretritis;
  • maligni tumori genitalnih organa (uništavanje zdravog tkiva popraćeno je upalom);
  • crijevna i / ili vaginalna disbioza;
  • spolno prenosive infekcije (obje spolno prenosive bolesti i skrivene genitalne infekcije).

Patogeni - krivci upale

Zašto se bijele krvne stanice povećavaju u mrljama? Razvoj upalnog procesa uključuje patogene mikroorganizme koji se teško mogu otkriti na uobičajeni način - ispitivanjem urogenitalnog razmaza ili aktiviranjem predstavnika uvjetno patogenih flora. Za otkrivanje patogena skrivenih genitalnih infekcija posezali su složenije ispitivanje - metoda PCR-a (krvni test, urin, iscjedak iz genitalija).

Kada se detektira detaljna studija u smearima ili krvi:

  • klamidija;
  • mikoplazme i ureaplazme;
  • gonokoki (vidi simptome gonoreje);
  • Kochova štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Treponema pallidum (uzročnik sifilisa);
  • Donovanovi korpusi (patogeni inguinalnog granuloma);
  • trichomonas (vidi simptome trichomoniasis);
  • ameba;
  • citomegalovirus;
  • human papilomavirus (uzrok raka grlića maternice);
  • virus imunodeficijencije;
  • genitalni herpes virusi;
  • gljive roda Candida (duda);
  • aktinomicete gljive.

Drugi uzroci povećanja broja bijelih krvnih stanica

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza

Pod određenim uvjetima, uvjetno patogena flora je aktivirana i rast bakterija mliječne kiseline je potisnut:

  • poremećaji u hormonskom statusu (pubertet ili izumiranje reproduktivne funkcije - pre i menopauza, trudnoća i spontani pobačaj, endokrine bolesti);
  • slabljenje lokalnog i općeg imuniteta (hipotermija, antibiotska terapija);
  • teški stres i prekovremeni rad;
  • vaginalni mikrotraumi zbog snažnog seksa;
  • terapija zračenjem, kemoterapija;
  • korištenje spermicida u obliku masti i svijeća;
  • oralni seks;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • pretjerano pridržavanje pravila intimne higijene, hobije douches;
  • oštećenog deformiranog ulaza u vaginu (anatomska obilježja, abnormalni rad, kirurške intervencije);
  • neravnoteža crijevne mikroflore (dysbakterij);
  • stranih tijela u vagini (tamponi).

alergija

  • alergije na lijekove i biljke;
  • netolerancijska maziva (gelovi, masti);
  • partner netolerancije sperme.

Vaginalna i vaginalna iritacija

  • zanemariti intimnu higijenu;
  • pad temperature (prekomjerno hlađenje i pregrijavanje);
  • mehanička ozljeda (skučena, sintetička donja ruba, japanke, grubi seks itd.);
  • kemijski opekotine (dougling s kiselinama i drugim lijekovima);
  • uobičajenih bolesti (dijabetes, patologija mokraćnog sustava i dr.).

Osim toga, povišeni leukociti u urogenitalnim razmazima mogu se primijetiti u roku od 24 sata nakon coito ili unutar 7-10 dana nakon umetanja intrauterinog uređaja. Ako nije moguće utvrditi razlog povećanja broja leukocita u razmazima, treba provesti detaljniji i detaljniji pregled, uključujući i za otkrivanje malignih tumora reproduktivnog sustava.

Uzroci povišene bijele krvne stanice u trudnica

Neki porast razine leukocita u testu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Normalni sadržaj bijelih krvnih stanica u vaginalnim mrljama odgovara 15 do 20 u očima.

Povišeni leukociti u trudnica u testu objašnjavaju se fiziološkim čimbenicima:

  • Prvo, tijekom razdoblja trudnoće fetusa dolazi do reorganizacije hormonske ravnoteže, progesteron i estrogeni se proizvode u velikim količinama. Pod djelovanjem estrogena, Doderleinovi štapići počinju aktivno razmnožavati, što stvara kiselo okruženje u vagini i sprječava umnožavanje uvjetno patogene i patogene flore, ali doprinosi akumulaciji leukocita.
  • Drugo, u budućim majkama smanjuje se imunitet koji sprečava odbacivanje embrija kao stranog tijela. Zbog oslabljenog imuniteta, patogene bakterije lako prodiru u vaginu ili se aktiviraju latentne infekcije, što objašnjava povećanje leukocita u ginekoloških razmaka (zaštitna reakcija na upalu).

Često postoji vrlo visoka koncentracija bijelih krvnih zrnaca u razmazima (50-100 ili leukociti su potpuno vidljivi), što je obično zabilježeno u mliječnosti (urogenitalna kandidijaza). U takvim slučajevima, u testu, pored velikog broja leukocita, pronađene su gljive rodova Candida i micelija u obliku bijelih niti.

Višak sadržaja leukocita kod trudnica zahtijeva pažljivo ispitivanje i odgovarajuće liječenje. Proces infekcije iz vagine može ići u cerviks i cervikalni kanal, ući u šupljinu maternice, što dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa i završava pobačajem ili preranim rođenjem.

Kliničke manifestacije

Povišene razine leukocita u iscjedku iz cerviksa i uretre i vagine često prate bolesti organa mokraćnog i reproduktivnog sustava žene:

  • česte i bolne mokrenje znak je cistitisa ili uretritisa;
  • lažna potreba za izlučivanjem ukazuje na crijevnu disbiozu;
  • pražnjenje s neugodnim mirisom, popraćeno svrbežom i paljenjem, može ukazivati ​​na vaginitis, cervicitis ili upalu maternice i upalu dodataka;
  • gnojno, pjenasto ili sirovo iscjedak opaženo je kada vaginitis specifične etiologije (štrcanje, gonoreja, trichomoniasis);
  • bolovi tijekom coitovanja su mogući u slučaju patologije cerviksa, maternice ili dodavanja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa u kombinaciji s povećanim bijelim krvnim stanicama čini da razmišljate o upalu dodataka.

Dijagnostika koja određuje smjer liječenja

Prije nego se počnete nositi s povišenim razinama bijelih krvnih zrnaca u razmazima, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave. Često se događa da je sadržaj leukocita u ginekološkom razmaku visok, iako ne postoji aktivacija i rast uvjetno patogene flore i, štoviše, specifične patogene. Što učiniti u takvom slučaju?

Ginekolog će preporučiti ponovno razmazivanje pokusa, uzimajući u obzir najuspješniji dan menstrualnog ciklusa i preporučujući da se pravilno pripremite za testove (isključujući seksualne akcije, lijekove i doušnike). Ako leukociti opet imaju visoku stopu tijekom ponavljanja isporuke razmaza, provodi se opsežno ispitivanje:

Probijte se od cervikalnog kanala i vagine na spremniku. sjetva

Kada sijanje vaginalnih i cervikalnih sekreta na hranjivom mediju često raste kolonije patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Određuje se identifikacija patogena i određuje se njegova osjetljivost na određene antibiotike, što je potrebno za daljnje liječenje.

PCR za skrivene genitalne infekcije

Metoda je vrlo precizna i skoro 100% otkriva skrivene genitalne infekcije koje se klinički ne mogu manifestirati, ali dovode do nepovratnih posljedica (neplodnosti).

Ultrazvuk zdjeličnih organa

U ovom slučaju, prednost se daje ultrazvučnom skeniranju koje provodi transvaginalni senzor. Pored upale maternice i dodataka, mogući su uzrok povišenog leukocita mogući različiti tumor-slični oblici (cista jajnika, soma s mijelom ili uterinom, maternice polipa itd.).

kolposkopija

Ispitivanje cerviksa pod ponovljenim povećanjem pomaže u dijagnosticiranju bolesti koje nisu vidljive golim okom, ali uzrokuju povećanje leukocita u testovima (leukoplakia, cervikalna displazija ili rak u početnoj fazi).

Konzultacije srodnih stručnjaka

Imenovan nakon provedbe gore navedenog istraživanja. Na primjer, savjetovanje s endokrinologom i propisivanje odgovarajuće terapije za njih će pomoći u normalizaciji razine leukocita kod šećerne bolesti, štitnjače ili prekomjerne težine. Nefroloz će identificirati bolest mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis) i propisati protuupalnu terapiju (antibiotike, nitrofurane). Allergist će vam savjetovati da uklonite iritantne čimbenike (sintetička donja rublja, uporaba intimnih sprejeva, dezodoransa i raznih maziva). Neurolozi propisuju sedative i lijekove kako bi se uklonila neuroza, što također može uzrokovati povećanje leukocita.

Protuupalno liječenje

Protuupalno liječenje propisuje se samo ako je otkrivena infekcija. Kako liječiti, liječnik odluči, ovisno o rezultatima pretrage. Protuupalna terapija uključuje:

  • lokalno liječenje;
  • opći tretman;
  • obnavljanje normalne mikroflore vagine.

Temeljno liječenje je imenovanje douchinga:

  • tečaj je kratak i traje najviše 4 do 5 dana
  • lijekovi (otopine kalijevog permanganata, klorheksidin, Miramistina)
  • bilje (kamilica, kadulja, kukuruz, kalendula, sv. Ivanova slada). Pogledajte kako napraviti douching i je li to potrebno.

svijeće:

  • istodobno, lokalno dodjeljuju svijeće s protuupalnim učincima (heksikon, poliginax, betadin i drugi, vidi sve protuupalne svijeće u ginekologiji).
  • ako se dijagnosticira urogenitalna kandidijaza, preporučljivo je koristiti svijeće s antifungalnim učinkom (klotrimazol, pimafucin, livarol, vidjeti sve svijeće za dlačice). Svijeće se primjenjuju jedan do dva puta dnevno 10 do 14 dana.
  • ako upalni proces nije započeo, liječenje je ograničeno na ovo.

Liječenje skrivenih genitalnih infekcija

U slučaju virusne infekcije propisane su spolno prenosive bolesti ili latentne genitalne infekcije, sustavna antibiotska terapija ili antivirusni lijekovi. Izbor lijeka ovisi o etiologiji kolitisa i / ili cervicitisa.

Oporavak mikroflore

Posljednja faza terapije je obnova normalne mikroflore vagine (povećanje sadržaja bakterija mliječne kiseline). U tu svrhu imenuje:

  • vaginalnih supozitorija ili tampona s probioticima (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin i drugi).
  • Tijek liječenja s probiotikom je dug i traje 2-4 tjedna.

Pitanje odgovor

Ako je visoka razina bijelih krvnih zrnaca u analizi zbog upalnog procesa, tada je odbijanje liječenja ispunjeno neplodnostima, ektopičnom trudnoćom, razvojem ljepljivog zdjelice, mioma maternice, endometrioze, menstrualnih poremećaja, pa čak i pojave malignih tumora genitalnih organa.

Visoki sadržaj bijelih krvnih zrnaca u razmazima tijekom trudnoće je opasno preranog prestanka trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porod), intrauterinalna infekcija fetusa, razvoj korioamnionitisa (upala vode i placente), rupture rodnog kanala u porodu i razvoj septičkih bolesti u postpartum periodu. Stoga, buduće majke trebaju s posebnom pažnjom pratiti preporuke liječnika i izvršiti propisane ili liječenje s povećanjem sadržaja leukocita u analizi.

Ako nema specifičnih infekcija (gonoreja, klamidija, genitalni herpes i druge bolesti), tada seksanje nije kontraindicirano.

Da, sasvim je moguće zatrudnjeti, no poželjno je podvrgnuti preliminarnom tretmanu, jer često visok broj leukocita u testovima upućuje na upalni proces u genitalijama.

Nemojte sami lijekirati, uključujući liječenje samo s tradicionalnom medicinom s "lošim" rezultatom analize razmazivanja. Samo liječnik može utvrditi uzrok "loših razmaza" i propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je smanjiti leukocite u analizama samo uz pomoć tradicionalne medicine, jer je često potrebno provoditi liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima ili liječenju povezanih bolesti.

Zašto se leukociti povećavaju u ginekoloških razmaka i što se smatra normalnim

Razina leukocita, koju je lako odrediti stručnjaci pod mikroskopom, ocjenjuje se na postojećem upalnom procesu. Što se tiče ginekologije, bijele krvne stanice određuju se i broje u slijedećim istraživanjima - razmaz za:

  • flora (mikroskopija);
  • citologija;
  • stupanj čistoće.

Analiza sastava mikroflore

Urogenitalni razmaz na mikroflori uzima se iz tri točke: vagina, cerviks i uretre. Ako se otkrije upalni proces, naziva se kolpitis (ako je zahvaćena vagine), cervicitis (ako je leukocitoza učvršćena u cervikalnom kanalu) i uretritis (postoji problem u uretru).

Osim leukocita, liječnici su zainteresirani za količinu epitela i sluzi. To dodatno govori o zdravlju ili patologiji.

Dakle, u normalnim leukocitima u namazu za žene trebao bi biti ovdje koliko.

Kao što vidite, tablica sadrži i 0, što znači da je odsutnost leukocita valjana opcija. Nije ispod normalnog.

Analiza čistoće

Oštar na stupnju čistoće sličan je mikroskopiji. I često u rezultatima analize za floru vidjet ćete brojčanu oznaku "čistoće" genitalnog trakta. Ako se nađu pojedinačni leukociti - 1-3-5 u očima, onda razgovaraju o prvom stupnju. Osim toga, puno korisnih mikroflora nalazi se u ženskoj vagini - mliječnoj kiselini.

S leukocitima drugog stupnja još uvijek nema previše, možda nešto više od norme, na primjer 10-15, ali u rodnici, osim Dederleinovih štapića, utvrđuju se uvjetno patogeni mikroorganizmi - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekali enterokoki itd.

S trećim stupnjem u vagini - kokakalna flora - tj. Mnoge oportunističke bakterije. Leukociti se nalaze u klasterima, u velikom broju. Njihova približna razina je 25-30 ili čak 40-50.

Kad je četvrti stupanj u kuglici od 60 bijelih krvnih stanica. Ponekad potpuno pokrivaju cijelo polje gledišta, tj. Njihov broj doseže više od 100. Vrlo visoke bijele krvne stanice dijagnosticirane su u pozadini drugih znakova upalnog procesa - koccobacterial flora i skoro potpunu odsutnost laktobacila.

Analiza atipičnih stanica cerviksa (oncocytology)

U citološkom razmaku, informacije o broju leukocita važne su ako žena ima atipične stanice vrata maternice ili se sumnja na njih. Činjenica je da cervicitis, koji karakterizira samo leukocitoza, uzrokuje reaktivne procese u stanicama sličnim onima koji se javljaju u prekanceroznim bolestima.

Ako su bijele krvne stanice visoke, najprije morate biti tretirane, a zatim, kada njihova razina postane mala, nakon 2-3 mjeseca, ponovite analizu. Sjetite se koliko je norma bijelih krvnih stanica u cervikalnom kanalu do 30 jedinica.

Uzroci povišenih leukocita u testu kod žena, simptoma i liječenja

Krivac ovog - upalnog procesa. To izazivaju razne bakterije, gljivice i virusi.

Genitourinarna infekcija. Kronični ili akutni cistitis

Kod djevojčica često se događa istodobno s vulvovaginitisom, tj. Sluznicom usne šupljine i vagine, i postaje edemato. Cistitis je vrlo uobičajena bolest kod žena zbog anatomske osobine - male udaljenosti koja razdvaja vaginu, rektum iz uretre i vrlo kratka i široka uretra, prijelaz da infekcija lako uđe u mjehur.
Hipotermija ili tzv. Hladnoća igraju negativnu ulogu i dovode do brzog napretka upale.

Istodobno, kod sjetve ili razmazivanja metodom PCR dijagnosticiraju se sljedeći patogeni mikroorganizmi:

  • Chlamydia trachomatis (klamidija);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplazma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofitni stafilokok);
  • Enterococcus faecalis (fekalni enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Gutanje (vaginalna kandidijaza)

Patogeni - gljivice slične kvasca roda Candida. Kvasac nije seksualno prenosiv. To je uvjetno patogenim mikroorganizmom koji je prisutan u vaginalnoj mikroflori u gotovo svakoj ženi, ali bolest samo uzrokuje smanjenje broja laktobaka, u slučaju povećanja broja.

Doprinijeti razvoju kandidijaze:

  • dijabetes melitus;
  • trudnoća;
  • antibiotike;
  • HIV infekcija.
  • svrbež i gori u području usne šupljine;
  • bijeli sirevi ili kremasti iscjedak, pogoršani prije menstruacije;
  • bol tijekom seksa;
  • bolna mokrenja ako uretra također utječe na gljive.

Dijagnoza kandidijaze provodi se pomoću bakposeva. U mikroskopiji, ne postoje uvijek očiti znakovi bolesti.

Taktika liječenja ovisi o tome je li bolest kronična, često se ponavlja i koliko su simptomi svijetli i bolni.

Sljedeći lijekovi se koriste za lokalno liječenje (intravaginalno):

  • klotrimazolne tablete (100 mg jednom dnevno tijekom 7 dana, ili 200 mg jednom dnevno tijekom 3 dana);
  • kreme klotrimazol (ako je zahvaćena usnica) tijekom 1-2 tjedna;
  • natamycin (100 mg tijekom 6 dana);
  • butokonazol 2% vrhnje jednom;
  • Itrakonazol (200 mg 10 dana).

Za oralno davanje (oralno):

  • flukonazol (150 mg jednom);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dana).

U trudnoći, lijekovi se propisuju za lokalnu uporabu s aktivnim sastojcima klotrimazola (od drugog trimestra trudnoće) i natamicinom (od prvog tromjesečja).

Vaginalna kandidijaza nije seksualno prenosiva, ali postoje uvjeti koji pridonose reprodukciji gljiva, treba izbjegavati:

  • nekontrolirano korištenje antibiotika i hormonskih lijekova;
  • nošenje teških sintetičkih donjeg rublja;
  • endokrine, gastrointestinalne, ginekološke bolesti;
  • česta uporaba sanitarnih jastučića;
    ispiranje;
  • jedan seksualni partner ("zarazna" prema njegovoj mikroflori).

Komplikacije drozda uključuju:

  • upalne bolesti zdjeličnih organa;
    urethrocystitis;
  • tijekom trudnoće - infekcija fetusa, intrauterinska smrt, prerano rođenje;
  • postpartum candidal endometritis.

Alergijski vulvitis ili vulvovaginitis

Uzrok su sanitarni jastučići, tamponi, intimni proizvodi za higijenu. Seksualna ruševina postaje otečena, svrbi. Prolazi sam po sebi. Glavna stvar je ne koristiti alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Uzročnik ove bolesti je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksualno prenosivo, vrlo rijetko kućanstvo (kroz posteljinu, ručnike, itd.). Otkriven je u općoj otopini ili baklju i jedan je od najčešćih uzroka leukocitoze u smearu.

Od infekcije do prvih simptoma, traje od 7 do 28 dana:

  • pjenast iscjedak iz vagine žute, sive;
  • crvenilo genitalne sluznice;
  • svrbež;
  • bol tijekom odnosa;
  • bol kod uriniranja;
  • niža bol u trbuhu.

To uzrokuje parauretritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g oralno jednom ili 500 mg oralno 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna;
  • tinidazol - 500 mg 2 puta dnevno 5 dana ili 2 g jednom;
  • ornidazol - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana ili 1,5 g jednom.

U slučaju kompliciranog i ponavljajućeg tijeka bolesti, promjene se vrše na naznačene regije liječenja - preporučuju se veće doze lijekova i davanje dulje primjene. Antimikrobni lijekovi također se propisuju intravaginalno: metronidazol u obliku tableta od 500 mg jedan po jedan za 6 dana ili istoimenu vaginalnu kremu 5 dana.
Tijekom trudnoće, liječenje se provodi s istim lijekovima, ali ne ranije od drugog tromjesečja trudnoće (13-14 tjedana).

Skrivene spolno prenosive infekcije (ureaplasmosis, mikoplazmoza, klamidija)

Postoje tri infektivna patogena, zbog čega može doći do upalnog uboda tipa s povećanjem leukocita, ali se ne prepoznaju u normalnom razmaku na flori. Samo posebnom PCR metodom. Ovo je klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza. Oni izazivaju slijedeći mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

U više od polovice slučajeva, latentne infekcije su asimptomatske. Ako se pojave simptomi bolesti, oni su:

  • mucopurulentni iscjedak;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • svrbež i gori;
  • bol kod uriniranja;
  • bol u bolovima u maternici.

Klamidija također uzrokuje međudjelovanje krvarenja i stvaranje erozije na vratu maternice.

Ako se infekcija širi više do maternice, dijagnosticiraju se jajovode, jajnici, zatim sapingooporitis i endometritis.

Mogući režimi liječenja (oralno propisan jedan od lijekova):

  • doksiklin monohidrat - 100 mg 2 puta dnevno tijekom tjedna;
  • azitromicin - 1,0 g, uzeto jednom;
  • Josamycin - 500 mg 3 puta na dan tjedan dana;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 puta dnevno tijekom tjedna.

U nekim slučajevima potrebna je duža terapija - 2-3 tjedna. Trudnice se tretiraju istim antibakterijskim sredstvima.

Ako se otkriju mikroorganizmi M. Hominisa i / ili Ureaplasma spp., A visoki leukociti su simptomi bolesti, tada bi liječnik trebao tražiti očite patogene: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Liječenje se ne provodi u odsustvu simptoma bolesti, odnosno slučajnog otkrića ureaplazme u količini od čak 10 do 4 stupnja. Iznimke su buduće majke. Ako imaju povijest smrznute, ne-razvojne trudnoće, preranog ispuštanja amnionske tekućine, intrauterine infekcije fetusa - potrebno je liječiti.

Kršenje vaginalne mikroflore ili nespecifični vaginitis

Uz cocci (stafilokoki, streptokoki, itd.), Drugi oportunistički predstavnici flore također su odgovorni za nespecifični vaginitis: Escherichia (crijevni mikroorganizmi), gljivice i trikomonade.

  • svrbež i gori;
  • bol tijekom odnosa i malog krvarenja;
  • oticanje vaginalne sluznice;
  • ozbiljno gnjevno iscjedak.

Dijagnoza. Mikroskopija otkriva snažno precijenjene leukocite, mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme i kvadratirajući epitel.
Bakposev za točnu dijagnozu patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike.

Faza 1 - lokalna antibiotika i antibakterijska sredstva:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadin;
  • metronidazol;
  • klindamicin;
  • Ornidazole.

Faza 2 - obnova mikroflore:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoreja

Uzrok uzročnika bolesti je gonokok (Neisseria gonoreja - gram-negativni diplococci). Čest uzrok ženske i muške neplodnosti.

  • poteškoće s mokrenjem;
  • svrbež u vagini;
  • gnojno iscjedak iz cerviksa.

Ako bolest ne utječe na mokraćni mjehur i mokraćni mjehur, onda se može otkriti samo pomoću analize - mrlja za floru ili bakterijsku kulturu, budući da u žena nema vaginalnih znakova bolesti. Leukociti u premazu za gn su povišeni i patogeni su prisutni mikroorganizmi.

Ako se bolest diže iznad i utječe na reproduktivne organe, mogući su sljedeći simptomi:

  • temperatura do 39 stupnjeva i više;
  • mučnina, povraćanje - opijenost;
  • menstrualne nepravilnosti.

Oni izazivaju rastuću infekciju:

  • abortus;
  • dijagnostički i terapeutski lijek;
  • probiranje maternice;
  • biopsija vrata;
  • intrauterini uređaj.

Obično, upalni proces nakon menstruacije, porođaja.

Gonoreja je opasna sa sljedećim komplikacijama:

  • adhezije u zdjelici;
  • neplodnost;
  • ektopična trudnoća;
  • pobačaja i prijevremenog rada;
  • bol u zdjelici;
  • endometritis.

Liječenje je brz i jednostavan, jedan od sljedećih lijekova:

  • Ceftriaxon (500 mg) jedanput intramuskularno;
  • Cefixime (400 mg) jednom oralno;
  • Spectinomycin (2 g) jedanput intramuskularno.

Ovi lijekovi se koriste za liječenje trudnica, iu bilo koje vrijeme.

Prava erozija

Ovo je rana na vratu cerviksa. Može se pojaviti kao rezultat seksualnog odnosa, pregled ginekologa, uzimanje testova, netočno uvođenje supozitorija (svijeća) u rodnicu, itd. Izliječi samostalno u roku od 10 dana.

Dijagnirano kada se promatra s ginekološkim štipaljkom ili s kolposkopijom. Ponekad je za njeno liječenje propisivale svijeće "Depantol", morske pukotine, metiluracil, dewing kalendula. Koriste se razni narodni lijekovi i iscjelitelji.

No, kako pokazuje medicinska praksa, u roku od 10 dana ona sama prolazi - čak i uz liječenje, čak i bez.

Herpes simplex virus

Ako nema infekcija, patogeni nisu vidljivi u razmazu, nisu otkrivene latentne infekcije, viruse treba tražiti pomoću metode kulture (HSV-1, analiza 2). To se mora učiniti čak i ako je žena liječena antibioticima ili antibiotikom širokog spektra, ali njezini leukociti postaju samo još veći ili niži. Antibiotici ne utječu na viruse.
Također, leukocitoza u testu određuje se HIV infekcijom.

Onkologija - rak cerviksa (CC)

Izravno maligni tumor rijetko izaziva povećanje razine leukocita. Stoga smo ovaj razlog stavili na posljednje mjesto.

Rast leukocita, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće

Leukociti su uvijek veći u cervikalnom kanalu nego u vagini. I ova količina raste u sredini ciklusa (kada je ovulacija) i prije menstrualnih razdoblja. Često doktori neispravno uzme krivu tvar - previše materijala ili ga previše temeljito trlja preko komada stakla što uzrokuje uništavanje epitelnih stanica. No, to je omjer leukocita prema skvamoznim epitelnim stanicama, što je najvažniji simptom upale ili odsutnosti. Obično je to oko 10 polimorfonuklearnih leukocita (PMN, a postoje i druge vrste) po epitelnim stanicama.

Iz nekih nepoznatih razloga, neke žene imaju neko vrijeme visoku leukocit. I to je u jasnom odsustvu upala i drugih dobrih analiza. Pokušavajući smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca ili čak i riješiti ih, ne smije biti. Nije rezultat analize koja se izliječi, već bolest, ako postoji.

Čak i više leukocita postanu tijekom trudnoće. Fiziološki proces. I ako ništa drugo osim toga, možete ga promatrati. Međutim, liječnici se ponovno osiguravaju i često propisuju lokalno antiseptičko sredstvo s "lošim" premazom - "Hexicon" svijeće (aktivni sastojak je klorheksidin). Mogu se koristiti u bilo kojem tromjesečju trudnoće. I na kraju, prije porođaja, vagina se reorganizira na taj način.

Pitanja naših čitatelja o ovoj temi

Da li se leukociti ometaju zatrudnjeti? Ako žena nema ginekološku bolest koja bi je spriječila da zamišlja, na primjer, endometritis, za to nece biti neplodnosti. Međutim, potrebno je proći testove za infekcije i liječiti ih. Uostalom, najčešće su krivi za leukocitozu.

Je li dopušteno u IVF-u mikroskopskom patologijom? Ako se problem pojavljuje samo u broju bijelih krvnih zrnaca, možda bi bilo vrijedno ponavljati razmaz malo kasnije, u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Možda postoji medicinska pogreška pri uzorkovanju materijala ili laboratorija. Ali ako je rezultat potvrđen, dok nema drugih problema, liječnik može propisati mali niz antiseptičkih lijekova. Nije opasno.

Da li je mornarica stavila trećinu ili četvrtu četvrtastu četkicu? Ne, jer će dovesti do širenja mikroba u maternici i endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Je li histeroskopija s nesavršenim namazom? Ako se dodjeljuje zakazani postupak, možda je potrebno odgoditi.

Može li se leukociti povišeni zbog endometrioze? Da, može biti.

Ako nakon pobačaja loš pokrov - što da radimo? Uzmite test za skrivene infekcije i herpes virus. Sjetite se da infekcija otežava nositi dijete, dovodi do njezinog rano prekida.

Pri pripremi materijala korištene su kliničke preporuke Ministarstva zdravstva Rusije.

myLor

Liječenje hladnoće i gripe

  • dom
  • Svi
  • Leukociti u razmazu 10 12

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Da bi rezultati bili više informativni i pouzdani, žena bi trebala promatrati nekoliko uvjeta 1-2 dana prije nego što se test provede. Prvo, nemojte seksualni kontakt, nemojte koristiti maziva, svijeće i druga sredstva za vaginu, ne dode i nemojte se kupati, a drugo, odaberite vrijeme kada nećete imati menstrualnog krvarenja.

Treće, na dan posjete ginekologu, ne preporuča se pranje vanjskih genitalija deterdžentima, osim sapuna. Dva do tri sata prije uzimanja pokusa se ne preporuča urinirati. Ispiranje na floru žene uzima se sterilnim vatom ili posebnom lopaticom sa tri mjesta - od sluznice vagine, cervikalnog kanala cerviksa i otvaranja mokraćne cijevi.

Postupak stavljanja mrlje ne uzrokuje bol, omogućuje vam da dobijete ideju o stanju zdravlja žena i, u pravilu, uključujete u medicinske manipulacije ginekologa. U slučaju liječenja, ova analiza postaje sastavni dio praćenja učinkovitosti terapije.

Uobičajeno, zdrava žena u razmazu treba odrediti 95% laktobacila. Ovi mikroorganizmi sintetiziraju mliječnu kiselinu koja pomaže u održavanju željene kiselosti i štiti genitalije od prodora zaraznih patogena.

U trudnica često se smanjuje broj laktobacila, što dovodi do slabljenja prirodne obrane tijela i veće osjetljivosti na spolno prenosive infekcije. Zato je krvarenje flore važno tijekom trudnoće.

Osim laktobacila, normalna mikroflora može sadržavati mikroorganizme kao što su gardnerella i candida, ali njihov broj bi trebao biti mali. Uz smanjenje imunološke zaštite zbog umora, emocionalnog vala, trudnoće ili različitih bolesti, gardnerella i candida počinju aktivno proliferirati, što dovodi do disbize vaginalne, razvoja vrtlaroze i kandidijaze.

Radi lakšeg rada i uštede vremena, medicinski stručnjaci koriste slova koja podrazumijevaju jedan ili drugi pokazatelj analize. Vrijedno je živjeti na tome.

Slova V, C i U su mjesta od kojih se razmazuje mrlje. V - od lat. "Vagina" ili vagina, C - iz "cerviksa" - cervikalni kanal cerviksa, U - "uretra" - uretra.

L je "leukociti". Pronađeni su i u normalnim i patološkim uvjetima. U patologiji se njihov broj značajno povećava.
Ep je "epitel". U nekim slučajevima možete pronaći "Pl. Ep", što znači "flat epithelium".
Gn je uzročnik gonoreje (gonokokusni mikroorganizam).
Trich je uzročnik trichomoniasis (mikroorganizam trichomonas).

Mužjak također može biti prisutan u pokusu, što ukazuje da je vaginalni pH normalan.

U mnogim laboratorijima, broj određene flore označen je znakom "+".

Postoje četiri četiri kategorije:

"+" Je neznatan iznos;
"++" je umjeren iznos;
"+++" - povećani broj;
"++++" je izdašan iznos.

Ako se neki mikroorganizam ne pronađe, stavite "abs" (od lat. "Odsutnost")

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Tijekom trudnoće žena proizvodi veliku količinu hormona progesterona, što povećava broj laktobacila (ponekad 10 puta). Dakle, priroda štiti dijete od raznih infekcija dok je u utrobi. Stoga je izuzetno važno napraviti mrljicu na floru i odrediti čistoću vagine prije trudnoće.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je pri registraciji, a zatim u razdoblju od 30 i 38 tjedana kako bi se pratila stanje vaginalne mikroflore. Za procjenu ovog pokazatelja koristi se izraz "stupanj vaginalne čistoće". Žena bi trebala znati taj stupanj. Također bi trebala osigurati da se potrebni stupanj održava tijekom trudnoće.

1 stupanj čistoće ukazuje na to da je žena potpuno zdrava. U krivu mikroflora zastupa lactobacilli za 95% ili više. Otkriveni su pojedini leukociti i epitelne stanice.
Čistoća razreda 2 odgovara istom uzorku kao i kod stupnja 1, ali mali broj oportunističkih patogena može biti prisutan u smearu.
3 čistoća sugerira da broj uvjetno patogenih mikroorganizama više od Doderleina ostaje.
4 stupnja čistoće znači da u smearu ima puno epitela, leukocita i bakterijske flore. Šipke su malo ili nimalo.

Svaki stupanj čistoće karakterizira drugačiji pH vagine. Kod 1 i 2 stupnja, pH je kiseli, a na 3 i 4 pH postaje alkalni i alkalni.

Što pokazuju rezultati? Detekcija određenih elemenata u testu omogućuje ne samo identifikaciju mogućih bolesti, već i pomaže u određivanju budućih taktika dijagnoze i liječenja žena.

Povećanje broja epitela i leukocita je znak akutne ili kronične upale. Normalno, sluz je prisutan samo u vagini, a otkrivanje u uretru upućuje na moguću upalu donjeg mokraćnog trakta.

Kokkularna flora bi trebala normalno biti odsutna u uretru, a samo mala količina tih mikroorganizama dopuštena je u vagini. Povećanje broja kokusa je razlog smanjenja flore štapića i promjene stupnja čistoće, što ukazuje na povredu vaginalne biocenoze i prisutnost upalnog procesa.

Ako se gonokokus detektira u pokusu, to znači da pacijent ima gonoreju. Trichomonas i gardnerella ukazuju na prisutnost trichomoniasis i gardnerelleza. Porast gljivica roda Candida ukazuje na disbios i promjenu stupnja čistoće. To obično prati i pad broja Doderleinovih štapića.

Ukratko, sigurno je reći da je analiza razmazivanja flore jedan od najvažnijih pokazatelja imunološkog sustava, kao i marker disbakterioze i kronične infekcije genitourinarnog sustava.

  • Dekripcija online testova - urina, krvi, opće i biokemijske.
  • Što znače bakterije i inkluzije u analizi urina?
  • Kako razumjeti analizu djeteta?
  • Značajke MRI analize
  • Posebna ispitivanja, EKG i ultrazvuk
  • Norme tijekom trudnoće i vrijednosti odstupanja..

Ginekološki ili urogenitalni testovi pomažu dijagnosticirati mnoge bolesti reproduktivne sfere. Određuje prisutnost u rodnici patogenih mikroba, epitelnih stanica, krvnih stanica i drugih pokazatelja.

Analiza razmazivanja leukocita je potrebna kako bi se identificirale ne samo infektivno-upalne patologije ženskih genitalnih organa, već i ozbiljnost njihovog tijeka.

Ubijanje bijelih krvnih stanica

Ispitivanje žene na prevenciji i dijagnozi ginekoloških bolesti uzima se pokus na mikroflori. Indikacije za isporuku su:

  • abnormalni vaginalni iscjedak;
  • neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  • donja bol u trbuhu;
  • svrbež, bol i osjećaj pečenja u vagini, uretru i tijekom uriniranja;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • dugoročno korištenje antibiotika, hormona i drugih lijekova;
  • trudnoća, obvezna analiza u prvom tromjesečju

Ali čak i ako takvi simptomi ne postoje, treba razmaziti svaka tri mjeseca, jer mnoge patologije su asimptomatske. Materijal za kljun u žena preuzetih sa zidova vagine, uretre i cerviksa s jednokratnom lopaticom.

Ovo je brz, jednostavan i bezbolan postupak, i samo donosi bol i nelagodu zahvaćenim zidovima uretre - kada postoji infekcija ili upalni proces.

Postupak treba pripremiti jer neki čimbenici dovode do lažnih rezultata analize - otkrivanja leukocita u odsutnosti bolesti ili obrnuto.

Priprema za razmaz je:

  1. Odbijanje seksualne intimnosti 3 dana prije posjeta liječniku;
  2. Zaustavljanje lijekova bilo kojeg oblika (tablete, supozitoriji, doušice, injekcije, masti) tjedan dana prije studije;
  3. U roku od 2 dana prije analize, ni sapun niti gel ne mogu se koristiti za higijenu vanjskih genitalnih organa - samo topla voda, a zadnji intimni WC se održava noć prije;
  4. 3 sata prije isporuke ne može urinirati.

Uzorkovanje uzoraka se ne provodi tijekom menstruacije, osim hitne dijagnoze. Najbolje vrijeme za analizu je prvih dana nakon menstruacije ili neposredno prije njihove pojave.

U tumačenju rezultata analize, stupanj povećanja leukocita je važan. Što više njih, to je akutniji zarazni ili upalni proces.

Na primjer, vrlo visoke stope otkrivene su nedavnom infekcijom s venerjem bolesti, u slučaju akutnog oblika upale prstena, kolpita.

Ako su leukociti povišeni u razmazu, pozornost se posvećuje drugim vrijednostima ove bakteriostatske analize, budući da leukocitoza prati promjenu broja drugih elemenata.

Na primjer, s drozdom postoji prisutnost gljivične flore, s bakterijskom vaginozom i gonorejom - koccalnim mikroorganizmima, s upalom vagine ili endometritisa, broj bakterija Staphylococcus aureus raste. Ali populacija laktobacila, koja su prisutna u normi i kiselost medija, može se smanjiti.

U laboratoriju, pri proučavanju premaza pod mikroskopom, broji se broj leukocita u vidnom polju, a norma ne prelazi 15. U zdravoj djevojčici ili ženi, mala količina bijelih krvnih stanica uvijek je prisutna u vagini.

Kada dođe do infekcije, prepoznaju strane stanice i počinju aktivnu borbu - njihov se broj značajno povećava.

U ovoj tablici - stopa leukocita u smear u žena i drugih zdravih pokazatelja, koji određuje analizu.

Uobičajeno, ginekološki pokus također ne pokazuje gardnerelu, gonokoke, trichomonade, klamidiju, atipične stanice i kvasne gljive (Candida).

Rezultati analize obično su spremni unutar 2-3 dana ili istog dana.

Ako je studija pokazala visoki sadržaj leukocita, tada je sljedeći zadatak liječnika utvrditi točan razlog njihovog povećanja.

Da biste to učinili, ako je potrebno upotrijebite PCR analizu (DNA dijagnostiku patogena), bakteriološko sijanje, razmazivanje skrivenih infekcija i citologija (Pap test), ako je potrebno, propisati druge dijagnostičke metode.

Infekcija ili upalni proces urogenitalnih organa uvijek prati porast leukocita kod ženskog premaza. Razlog povećanja njihove razine može biti skriven u raznim bolestima:

  • upale prstena (adnexitis), sluznice maternice (endometritis), uretre (uretritis), cervikalni kanal (cervicitis), vaginu (colpitis);
  • benigni i maligni tumori genitourinarne sfere;
  • STDs - sifilis, trichomoniasis, gonoreja, klamidija ili drugi;
  • dysbiosis - vagina ili crijeva;
  • sustavne bolesti;
  • hormonska neravnoteža.

Odstupanje od norme u analizi leukocita povezano je s čestim stresom, kroničnim umorom, produljenom uporabom antibiotika i ostalim lijekovima.

Ponekad umjereno povećanje bijelih krvnih stanica u smearu - do 25 stanica - rezultira aktivnim seksualnim životom.

Stopa leukocita u testu u trudnica je 15-20 stanica po vidnom polju. Tijekom trudnoće, analiza žene je uzeta nekoliko puta - prvi u najranijim uvjetima prilikom registracije.

Visoka razina leukocita istodobno može ukazivati ​​i na akutni patološki proces i na prisutnost latentne infekcije koja je postala pogoršana nakon početka trudnoće.

Najčešće su to upalne bolesti uzrokovane STD-om ili dlačicama (kandidijazom). Nakon točne dijagnoze propisana je lokalna terapija, a ako nema učinka, odabire se antibiotska terapija ili druge metode ovisno o razdoblju.

  • Potpuno dekodiranje slame na floru, norme

Na svakom posjetu ginekologu tijekom pregleda uzimaju se testovi iz urogenitalnog trakta, bez obzira na to ima li žene prigovor ili ne. U sloju na flori prikazuju se ne samo korisne, oportunističke i patogene bakterije, nego i leukociti.

Često su povišeni leukociti u testu kod žena ukazuju na bilo kakve neispravnosti u tijelu, zahtijeva pojašnjenje uzroka ovog stanja i, naravno, liječenje. Važno je zapamtiti da se samoobavezanost neće riješiti problemom, a ponekad može dovesti i do negativnih posljedica.

Bijele krvne stanice nazivaju se bijelim krvnim stanicama koje štite tijelo od svih vrsta štetnih agensa (bakterija, virusa i drugih). To jest, glavna funkcija leukocita je provedba zaštite organizma, specifična, na primjer, od određene vrste mikroorganizama i nespecifičnih ili uobičajenih.

Koncentracija leukocita povećava se u mjestima upale, gdje se hvataju i probavljaju strane agense. U slučaju velike nakupine patogenih sredstava, bijele krvne stanice značajno povećavaju veličinu i počinju se razgraditi. Proces uništavanja leukocita prati lokalna upalna reakcija: edem i hiperemija oštećenog područja, povećanje lokalne temperature.

Kao što je već spomenuto, krvarenje na floru odvedeno je od žene svaki put kad posjeti pred antenatalnu kliniku, tj. Svakih šest mjeseci, ako postoje pritužbe pacijenta i nakon dugog trajanja antibiotika, pri planiranju trudnoće, tijekom trudnoće i nakon poroda. Tijekom trudnoće, test na mikroflori (u nedostatku pritužbi) ispituje se tri puta: pri registraciji, prije porodnog dopusta (30 tjedana) i 36 tjedana.

Kako bi se rezultati flore pjevanja bili pouzdani, potrebno je unaprijed pripremiti za analizu:

  • za 1 - 2 dana da se isključi spol;
  • nije dopušteno ducati 2 dana prije posjeta liječniku;
  • ne upotrebljavajte svijeće, tablete i kreme barem jedan dan;
  • umnožak se ne uzima tijekom menstruacije, kao mjesečne promjene u sastavu razmazivanja;
  • 2-3 sata prije dolaska ginekologa da se suzdrže od uriniranja;
  • Isprati prije prijema, s toplom vodom bez sapuna.

Ako se žena priprema za rutinsko ispitivanje, preporučljivo je posjetiti ginekologa u prvim danima nakon njezina razdoblja ili prije početka.

U ginekološkom razmaku odredite sastav mikroflore sadržaja uretre, vagine i cerviksa.

Materijal je preuzet sa sterilnim jednokratnim instrumentima. Umak se uzima iz uretre s bakteriološkom petljom ili Folkmann žlicom, iz vagine (stražnjica) s sterilnim gazežnim slojem i od grlića maternice s Erijevom spatulom.

Legenda na slajdovima:

  • U - mrlje odvedene iz uretre;
  • C - cervikalna mrlja;
  • V - vaginalni razmaz.

Nakon sušenja stakla šalju se u laboratorij radi istraživanja. Laboratorijski pomoćnici boje mrlje s posebnim bojama (Gram), a zatim ih pregledati pod mikroskopom. Tijekom analize se broje leukociti i razne uvjetno patogene i patogene bakterije koje su obojane u različitim bojama.

Podaci koji su navedeni u analizi razmazivanja:

Stopa leukocita ovisi o mjestu iz koje je ubijeno. Njihov je sadržaj normalno malen. U uretru broj leukocita je 0 - 5 - 10, u vagini njihova koncentracija odgovara 0 - 10 - 15, au cervikalnom kanalu od 0 do 30.

Tijekom trudnoće, sadržaj leukocita blago se povećava i može biti od 15 do 20 (u vagini) u očima.

Ravni epitel je obložen vaginom, uretralom i cervikalnim kanalom. U normalnim razmazima, broj epitelnih stanica kreće se od 5 do 10. S nestankom epitela (0 stanice na vidiku) govori o atrofiji sluznice, au slučaju povećanja epitelnih stanica, upale.

Umjerena količina sluzi se smatra normalnom u sve tri točke, ali može biti odsutna u uretru.

Normalni razmaz karakterizira njihov visoki sadržaj u vagini, dok su u cervici i uretru odsutni. Smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline govore o bakterijskoj vaginozi.

Gljive roda Candida obično su odsutne na sva tri mjesta prikupljanja mrlja, ali njihova je jedina prisutnost u vagini dopuštena. Povećanje gljivica nalik na kvasac govori o gnoju.

Oni su konglomerati plošnih stanica i bakterija - gardnerell. Obično odsutan, prisustvo takvih stanica je znak Gardnerelle ili bakterijske vaginoze.

Odnosi se na anaerobne (žive bez zraka) gram-negativnih bakterija, koje se često nalaze u mješovitim infekcijama, kao što su štrcanje i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Prilikom otkrivanja tih bakterija u testu, prikazana je proširena analiza genitalnih infekcija.

Čistoća vaginalne brusnice

Kada govorimo o ginekološkim razmazima, oni ne znače samo mrlje od cervikalnog kanala, uretre i vagine, nego i zasebni tip uboda koji određuje stupanj čistoće vagine. Materijal je preuzet iz vaginalnih zidova i osušen na odvojenom staklu. Postoje 4 stupnja čistoće, ali samo 1 i 2 stupnja su normalni:

  • 1 stupanj - leukociti 0 - 5

Smatra se idealnom opcijom. Broj leukocita je mali, mikroflora je uglavnom (do 95%) koju predstavljaju bakterije mliječne kiseline, jedinice epitelnih stanica.

  • 2 stupnja - leukociti 5 - 10

Isto vrijedi i za normu, ali u razmazu, u maloj količini otkrivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi (cocci ili pojedinačni gljivice kvasca). Lactobacilli prevladavaju, leukociti i sluz - umjereno, epitelne stanice su normalne.

  • 3 stupnja - više od 10 (do 50)

Sadržaj leukocita se povećava, određuje se mnogo sluzi i epitela. Koncentracija Doderlein štapića smanjuje se zbog povećanja oportunističke flore.

  • Grade 4 - leukociti u potpunosti (ne mogu se računati)

U pozadini ogromnog broja leukocita (u opisu namaza označava se izraz "potpuno"), definirani su patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trikomonadi). Doderleyjevi štapići nisu definirani, sluz i stanice epitela su mnogi (posljedica upalnog procesa).

Ako utvrdite 3 i 4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza, potrebno je ustanoviti uzrok upale i liječiti je.

Ako su bijele krvne stanice u krpelji kod žena povišene, tada uzroci mogu biti i bolesti reproduktivne sfere i kvarovi u radu drugih unutarnjih organa i sustava. Na prvom mjestu među razlozima povećanja leukocita u urogenitalnim razmazima je upala:

  • upalni proces u cervikalnom kanalu ili cervicitisu;
  • razvoj upale u dodacima (cijevi i jajnici) ili salpingoooforitis;
  • upala sluznice maternice - endometritis;
  • upalni proces u vagini - kolitis ili vaginitis;
  • razvoj upale u uretru - uretritis;
  • maligni tumori genitalnih organa (uništavanje zdravog tkiva popraćeno je upalom);
  • crijevna i / ili vaginalna disbioza;
  • spolno prenosive infekcije (obje spolno prenosive bolesti i skrivene genitalne infekcije).

Zašto se bijele krvne stanice povećavaju u mrljama? Razvoj upalnog procesa uključuje patogene mikroorganizme koji se teško mogu otkriti na uobičajeni način - ispitivanjem urogenitalnog razmaza ili aktiviranjem predstavnika uvjetno patogenih flora. Za otkrivanje patogena skrivenih genitalnih infekcija posezali su složenije ispitivanje - metoda PCR-a (krvni test, urin, iscjedak iz genitalija).

Kada se detektira detaljna studija u smearima ili krvi:

  • klamidija;
  • mikoplazme i ureaplazme;
  • gonokoki (vidi simptome gonoreje);
  • Kochova štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Treponema pallidum (uzročnik sifilisa);
  • Donovanovi korpusi (patogeni inguinalnog granuloma);
  • trichomonas (vidi simptome trichomoniasis);
  • ameba;
  • citomegalovirus;
  • human papilomavirus (uzrok raka grlića maternice);
  • virus imunodeficijencije;
  • genitalni herpes virusi;
  • gljive roda Candida (duda);
  • aktinomicete gljive.

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza

Pod određenim uvjetima, uvjetno patogena flora je aktivirana i rast bakterija mliječne kiseline je potisnut:

  • poremećaji u hormonskom statusu (pubertet ili izumiranje reproduktivne funkcije - pre i menopauza, trudnoća i spontani pobačaj, endokrine bolesti);
  • slabljenje lokalnog i općeg imuniteta (hipotermija, antibiotska terapija);
  • teški stres i prekovremeni rad;
  • vaginalni mikrotraumi zbog snažnog seksa;
  • terapija zračenjem, kemoterapija;
  • korištenje spermicida u obliku masti i svijeća;
  • oralni seks;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • pretjerano pridržavanje pravila intimne higijene, hobije douches;
  • oštećenog deformiranog ulaza u vaginu (anatomska obilježja, abnormalni rad, kirurške intervencije);
  • neravnoteža crijevne mikroflore (dysbakterij);
  • stranih tijela u vagini (tamponi).

Vaginalna i vaginalna iritacija

  • zanemariti intimnu higijenu;
  • pad temperature (prekomjerno hlađenje i pregrijavanje);
  • mehanička ozljeda (skučena, sintetička donja ruba, japanke, grubi seks itd.);
  • kemijski opekotine (dougling s kiselinama i drugim lijekovima);
  • uobičajenih bolesti (dijabetes, patologija mokraćnog sustava i dr.).

Osim toga, povišeni leukociti u urogenitalnim razmazima mogu se primijetiti u roku od 24 sata nakon coito ili unutar 7-10 dana nakon umetanja intrauterinog uređaja. Ako nije moguće utvrditi razlog povećanja broja leukocita u razmazima, treba provesti detaljniji i detaljniji pregled, uključujući i za otkrivanje malignih tumora reproduktivnog sustava.

Uzroci povišene bijele krvne stanice u trudnica

Neki porast razine leukocita u testu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Normalni sadržaj bijelih krvnih stanica u vaginalnim mrljama odgovara 15 do 20 u očima.

Povišeni leukociti u trudnica u testu objašnjavaju se fiziološkim čimbenicima:

  • Prvo, tijekom razdoblja trudnoće fetusa dolazi do reorganizacije hormonske ravnoteže, progesteron i estrogeni se proizvode u velikim količinama. Pod djelovanjem estrogena, Doderleinovi štapići počinju aktivno razmnožavati, što stvara kiselo okruženje u vagini i sprječava umnožavanje uvjetno patogene i patogene flore, ali doprinosi akumulaciji leukocita.
  • Drugo, u budućim majkama smanjuje se imunitet koji sprečava odbacivanje embrija kao stranog tijela. Zbog oslabljenog imuniteta, patogene bakterije lako prodiru u vaginu ili se aktiviraju latentne infekcije, što objašnjava povećanje leukocita u ginekoloških razmaka (zaštitna reakcija na upalu).

Često postoji vrlo visoka koncentracija bijelih krvnih zrnaca u razmazima (50-100 ili leukociti su potpuno vidljivi), što je obično zabilježeno u mliječnosti (urogenitalna kandidijaza). U takvim slučajevima, u testu, pored velikog broja leukocita, pronađene su gljive rodova Candida i micelija u obliku bijelih niti.

Višak sadržaja leukocita kod trudnica zahtijeva pažljivo ispitivanje i odgovarajuće liječenje. Proces infekcije iz vagine može ići u cerviks i cervikalni kanal, ući u šupljinu maternice, što dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa i završava pobačajem ili preranim rođenjem.

Povišene razine leukocita u iscjedku iz cerviksa i uretre i vagine često prate bolesti organa mokraćnog i reproduktivnog sustava žene:

  • česte i bolne mokrenje znak je cistitisa ili uretritisa;
  • lažna potreba za izlučivanjem ukazuje na crijevnu disbiozu;
  • pražnjenje s neugodnim mirisom, popraćeno svrbežom i paljenjem, može ukazivati ​​na vaginitis, cervicitis ili upalu maternice i upalu dodataka;
  • gnojno, pjenasto ili sirovo iscjedak opaženo je kada vaginitis specifične etiologije (štrcanje, gonoreja, trichomoniasis);
  • bolovi tijekom coitovanja su mogući u slučaju patologije cerviksa, maternice ili dodavanja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa u kombinaciji s povećanim bijelim krvnim stanicama čini da razmišljate o upalu dodataka.

Prije nego se počnete nositi s povišenim razinama bijelih krvnih zrnaca u razmazima, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave. Često se događa da je sadržaj leukocita u ginekološkom razmaku visok, iako ne postoji aktivacija i rast uvjetno patogene flore i, štoviše, specifične patogene. Što učiniti u takvom slučaju?

Ginekolog će preporučiti ponovno razmazivanje pokusa, uzimajući u obzir najuspješniji dan menstrualnog ciklusa i preporučujući da se pravilno pripremite za testove (isključujući seksualne akcije, lijekove i doušnike). Ako leukociti opet imaju visoku stopu tijekom ponavljanja isporuke razmaza, provodi se opsežno ispitivanje:

Kada sijanje vaginalnih i cervikalnih sekreta na hranjivom mediju često raste kolonije patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Određuje se identifikacija patogena i određuje se njegova osjetljivost na određene antibiotike, što je potrebno za daljnje liječenje.

Metoda je vrlo precizna i skoro 100% otkriva skrivene genitalne infekcije koje se klinički ne mogu manifestirati, ali dovode do nepovratnih posljedica (neplodnosti).

U ovom slučaju, prednost se daje ultrazvučnom skeniranju koje provodi transvaginalni senzor. Pored upale maternice i dodataka, mogući su uzrok povišenog leukocita mogući različiti tumor-slični oblici (cista jajnika, soma s mijelom ili uterinom, maternice polipa itd.).

Ispitivanje cerviksa pod ponovljenim povećanjem pomaže u dijagnosticiranju bolesti koje nisu vidljive golim okom, ali uzrokuju povećanje leukocita u testovima (leukoplakia, cervikalna displazija ili rak u početnoj fazi).

Imenovan nakon provedbe gore navedenog istraživanja. Na primjer, savjetovanje s endokrinologom i propisivanje odgovarajuće terapije za njih će pomoći u normalizaciji razine leukocita kod šećerne bolesti, štitnjače ili prekomjerne težine. Nefroloz će identificirati bolest mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis) i propisati protuupalnu terapiju (antibiotike, nitrofurane). Allergist će vam savjetovati da uklonite iritantne čimbenike (sintetička donja rublja, uporaba intimnih sprejeva, dezodoransa i raznih maziva). Neurolozi propisuju sedative i lijekove kako bi se uklonila neuroza, što također može uzrokovati povećanje leukocita.

Protuupalno liječenje propisuje se samo ako je otkrivena infekcija. Kako liječiti, liječnik odluči, ovisno o rezultatima pretrage. Protuupalna terapija uključuje:

  • lokalno liječenje;
  • opći tretman;
  • obnavljanje normalne mikroflore vagine.

svijeće:

  • istodobno, lokalno dodjeljuju svijeće s protuupalnim učincima (heksikon, poliginax, betadin i drugi, vidi sve protuupalne svijeće u ginekologiji).
  • ako se dijagnosticira urogenitalna kandidijaza, preporučljivo je koristiti svijeće s antifungalnim učinkom (klotrimazol, pimafucin, livarol, vidjeti sve svijeće za dlačice). Svijeće se primjenjuju jedan do dva puta dnevno 10 do 14 dana.
  • ako upalni proces nije započeo, liječenje je ograničeno na ovo.

Liječenje skrivenih genitalnih infekcija

U slučaju virusne infekcije propisane su spolno prenosive bolesti ili latentne genitalne infekcije, sustavna antibiotska terapija ili antivirusni lijekovi. Izbor lijeka ovisi o etiologiji kolitisa i / ili cervicitisa.

Posljednja faza terapije je obnova normalne mikroflore vagine (povećanje sadržaja bakterija mliječne kiseline). U tu svrhu imenuje:

  • vaginalnih supozitorija ili tampona s probioticima (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin i drugi).
  • Tijek liječenja s probiotikom je dug i traje 2-4 tjedna.

pitanje:
Što prijeti visokom sadržaju leukocita u analizi?

Ako je visoka razina bijelih krvnih zrnaca u analizi zbog upalnog procesa, tada je odbijanje liječenja ispunjeno neplodnostima, ektopičnom trudnoćom, razvojem ljepljivog zdjelice, mioma maternice, endometrioze, menstrualnih poremećaja, pa čak i pojave malignih tumora genitalnih organa.

pitanje:
Ja sam trudna i prošao pokvaren, koji je identificirao povišene leukocite. Kako je to opasno?

Visoki sadržaj bijelih krvnih zrnaca u razmazima tijekom trudnoće je opasno preranog prestanka trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porod), intrauterinalna infekcija fetusa, razvoj korioamnionitisa (upala vode i placente), rupture rodnog kanala u porodu i razvoj septičkih bolesti u postpartum periodu. Stoga, buduće majke trebaju s posebnom pažnjom pratiti preporuke liječnika i izvršiti propisane ili liječenje s povećanjem sadržaja leukocita u analizi.

pitanje:
Je li moguće imati seks s povišenim leukocitima u pokusnim testovima?

Ako nema specifičnih infekcija (gonoreja, klamidija, genitalni herpes i druge bolesti), tada seksanje nije kontraindicirano.

pitanje:
Mogu li zatrudnjeti s povišenim leukocitima u smearima?

Da, sasvim je moguće zatrudnjeti, no poželjno je podvrgnuti preliminarnom tretmanu, jer često visok broj leukocita u testovima upućuje na upalni proces u genitalijama.

pitanje:
Je li moguće smanjiti sadržaj leukocita u analizi koristeći samo tradicionalne metode liječenja?

Nemojte sami lijekirati, uključujući liječenje samo s tradicionalnom medicinom s "lošim" rezultatom analize razmazivanja. Samo liječnik može utvrditi uzrok "loših razmaza" i propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je smanjiti leukocite u analizama samo uz pomoć tradicionalne medicine, jer je često potrebno provoditi liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima ili liječenju povezanih bolesti.

U ginekološkoj praksi, ova metoda dijagnoze, poput mrlja, se koristi vrlo široko i često se koristi. Ovo je jedan od glavnih standardnih postupaka koji pomažu u procjeni stanja organa reproduktivnog sustava kod žena.

Naravno, apsolutno se sve patologije ne mogu identificirati s ovom dijagnostičkom metodom, ali barem se mnogi od njih mogu sumnjati na temelju rezultata razmazivanja. Zato je analiza najvažnija: omogućuje vam određivanje tijeka daljnje dijagnostike, pronalaženje dubljih i informativnijih metoda istraživanja.

Što obratite pozornost prilikom dešifriranja analize?

Analiza razmazivanja omogućuje procjenu indikatora: leukociti, skvamozne epitelne stanice, ključne stanice, sluz u biomaterijalu, kao i sadržaj normalne, patogene i uvjetno patogene flore. Potonja kategorija uključuje kvasac roda Candida. Od patogenih mikroorganizama uz pomoć smekšanja na flori mogu se naći Trichomonas i gonokoki.

Vrlo važan dijagnostički pokazatelj je sadržaj leukocita. Ove stanice imunološkog sustava štite tijelo od strane agenata, bilo da su mikroorganizmi ili uništili ili mijenjali vlastite strukturne elemente.

To su leukociti ili bijele krvne stanice koje ulaze u patološki fokus upala u tijelu, gdje god to bilo. A ako se patologija razvije u organima reproduktivnog sustava, te stanice će ići tamo.

U žena, leukociti su uvijek prisutni u smislu za floru, a njihova je norma relativno uvjetovana. Činjenica je da se u različitim dijelovima urogenitalnog sustava njihova dopuštena vrijednost razlikuje. Većina bijelih krvnih stanica u cerviksu; njihov najmanji sadržaj je normalno zabilježen u uretru.

Međutim, za dijagnozu upalnih procesa, važno je procijeniti ne toliko broj leukocita, kao i njihovu morfologiju. To je zbog činjenice da su bijele krvne stanice koje su izvršile svoju funkciju "čišćenja" tijela od patogena uništene. Takve bijele krvne stanice nazivaju se neutrofili.

  • Sukladno tome, što je više njih u smearu, to je jača upalna reakcija.

Osim toga, važno je uzeti u obzir činjenicu da se koncentracija bijelih krvnih zrnaca tijekom menstrualnog ciklusa mijenja pod utjecajem spolnih hormona, pa ako se bijele krvne stanice povišu u laganom premazu, to nije nužno znak ozbiljne patologije.

U svakom slučaju, sadržaj tih stanica bi trebao biti procijenjen samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim kriterijima: sastav normalne flore i uvjetno patogenih mikroorganizama, prisutnost ili odsutnost patogenih bakterija, broj epitelnih i ključnih stanica.

Kao što je gore navedeno, dijagnostički materijal za razmazivanje na floru skuplja se iz tri točke - cerviks, uretre i vaginu.

I u svakom dobivenom razmaku, vrednuju se slični pokazatelji, ali se neke od njih razlikuju ovisno o području lokalizacije. Ispod je tablica koja objašnjava što je stopa sadržaja u sloju žena leukocita, normalne i patogene flore, stanični elementi i sluz.