logo

Što uzrokuje povećanje bijelih krvnih zrnaca u žilama u mrljama?

Leukociti u ženskom tijelu obavljaju zaštitnu funkciju. Njihova prisutnost ukazuje na to da je lokalni imunitet normalan.

Ali ponekad analize otkrivaju veliki broj leukocita u smearu. To jasno ukazuje na prisutnost određenih bolesti koje se mogu identificirati pomoću detaljnijeg pregleda.

U pravilu, puno tih stanica nastaje kada se upalni proces pojavljuje u tijelu. Oni žure na pogođeno mjesto i počnu se boriti s opasnim mikroorganizmima. Više mikroba, više leukocita nastaju.

Razlozi zbog kojih se leukociti povišavaju u razmazu mogu biti različiti. Moguće je da je to infekcija. Mnogi polimorfonuklearni patogeni mogu imati štetan učinak na tijelo. Alergijski učinci još su jedan faktor.

Brzina leukocita u smearu

Leukociti igraju veliku ulogu u zdravlju žene:

  • doprinijeti borbi protiv različitih virusnih i zaraznih patogena;
  • doprinose razvoju zajedničkih patoloških bolesti.

Broj leukocita u testu trebao bi biti u vidnom polju do 15 jedinica. Ovo se smatra normalnim. Broj leukocita u uretru ne smije biti veći od 5 jedinica, u vagini - 10 jedinica i u grliću maternice - 15 jedinica.

Ako razina leukocita nadilazi normu i pokazuje 20, 30, 40 ili 50, onda to ukazuje na to da uretra ima upalne i zarazne procese.

Zašto su leukociti u pjevanju povišeni: uzroci

U žena, uzroci povišenih leukocita u testu su sposobni ukazati na različite vrste bolesti, unutarnjih organa i patologija reproduktivnog sustava.

U svakom upalnom procesu u ženskom tijelu kvantitativni sastav leukocita prilično se povećava. Na primjer, upala rodnice izaziva upravo oštar porast sastava leukocita u smearu.

Potrebno je znati da je više analiza leukocita pokazala, što je akutnija stanje sadašnje bolesti. Ako u tijelu žene postoji akutna upala, tada broj leukocita može biti u očima do stotinu.

Pa što to znači? Najčešća situacija u kojoj žena ima leukocite povećana u razmazu uzrokovana je sljedećim razlozima:

  • cervicitis - upala cervikalnog kanala;
  • adnexitis - prisutnost upale u dodacima (jajovodi ili jajnici);
  • colpitis - upala sluznice vagine;
  • endometritis - upala maternice;
  • uretritis - upalni proces u uretru;
  • patologija raka seksualne sfere;
  • vaginalna disbakterija;
  • crijevna disbioza;
  • genitalnih infekcija (sifilis, klamidija, gonoreja).

Obično, povišeni leukociti u testu se ne manifestiraju na bilo koji način dugo vremena. Žena možda čak ne pogađa da se upalni proces aktivno razvija u njenom tijelu dok ne prođe testove tijekom rutinskog pregleda.

Međutim, ponekad se možete naći u takvim simptomima:

  • problemi s pražnjenjem crijeva i mjehura;
  • bol u anusa i zdjeličnih organa;
  • obilni sirovi iscjedak s neugodnim mirisom;
  • svrbež u području genitalija;
  • neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  • uzalud pokušava ostati trudna.

Ako postoji puno leukocita u testu, stručnjak odabire metodu liječenja na temelju rezultata ispitivanja pacijenta. U nekim slučajevima nije moguće utvrditi razlog povećanja razine leukocita, a liječnik pribjegava taktici promatranja - pacijentu preporučuje redovito odlazak na pregled i pažljivo nadgledanje njezinog zdravlja.

Metoda analize

Kod žena koje nisu trudne, preporučuje se test razmazivanja u prvim danima nakon prestanka menstruacije ili neposredno prije njezina početka.

Kršenje tehnike razmazivanja može dovesti do tzv. lažni pozitivni rezultati - povećane bijele krvne stanice u smearu u odsutnosti objektivne patologije. Kako bi se to izbjeglo, ženi se mora pridržavati pravila pripreme za uzimanje razmazivanja.

Ta pravila uključuju:

  • zaustavljanje lijekova - i opće i mjesne akcije tjedan dana prije uzimanja razmazivanja;
  • isključivanje intimnih kontakata 2-3 dana prije analize;
  • 2-3 sata prije sakupljanja materijala, nemojte urinirati.

Intimni WC se održava noć prije samo s toplom vodom, bez douching i higijenskih proizvoda, koji su također isključeni 2-3 dana prije uzimanja razmaz.

Kakva je opasnost od povećanja leukocita?

Nedostatak odgovarajućeg liječenja i produženog upalnog procesa dovodi do sljedećih posljedica:

  1. Kronične bolesti genitalnih organa.
  2. Lezije mokraćnog sustava i bubrezi.
  3. Poremećaj hormonalne ravnoteže.
  4. Benigni i maligni tumori genitalnih organa.
  5. Poremećaj jajnika.
  6. Erozija cerviksa.
  7. Neplodnost.
  8. Pobačaja.
  9. Smrznuta trudnoća.
  10. Mastopatija, fibroadenoma.

Ako se broj bijelih krvnih stanica u krpelji ispod normalne, nema razloga za zabrinutost. Navedena vrijednost od 15 jedinica je maksimalno dopuštena.

Povišeni broj bijelih krvnih stanica u žena


Na svakom posjetu ginekologu tijekom pregleda uzimaju se testovi iz urogenitalnog trakta, bez obzira na to ima li žene prigovor ili ne. U sloju na flori prikazuju se ne samo korisne, oportunističke i patogene bakterije, nego i leukociti.

Često su povišeni leukociti u testu kod žena ukazuju na bilo kakve neispravnosti u tijelu, zahtijeva pojašnjenje uzroka ovog stanja i, naravno, liječenje. Važno je zapamtiti da se samoobavezanost neće riješiti problemom, a ponekad može dovesti i do negativnih posljedica.

Sažetak leukocita

Bijele krvne stanice nazivaju se bijelim krvnim stanicama koje štite tijelo od svih vrsta štetnih agensa (bakterija, virusa i drugih). To jest, glavna funkcija leukocita je provedba zaštite organizma, specifična, na primjer, od određene vrste mikroorganizama i nespecifičnih ili uobičajenih.

Koncentracija leukocita povećava se u mjestima upale, gdje se hvataju i probavljaju strane agense. U slučaju velike nakupine patogenih sredstava, bijele krvne stanice značajno povećavaju veličinu i počinju se razgraditi. Proces uništavanja leukocita prati lokalna upalna reakcija: edem i hiperemija oštećenog područja, povećanje lokalne temperature.

Smrskajte se na floru

Kao što je već spomenuto, krvarenje na floru odvedeno je od žene svaki put kad posjeti pred antenatalnu kliniku, tj. Svakih šest mjeseci, ako postoje pritužbe pacijenta i nakon dugog trajanja antibiotika, pri planiranju trudnoće, tijekom trudnoće i nakon poroda. Tijekom trudnoće, test na mikroflori (u nedostatku pritužbi) ispituje se tri puta: pri registraciji, prije porodnog dopusta (30 tjedana) i 36 tjedana.

Priprema za analizu

Kako bi se rezultati flore pjevanja bili pouzdani, potrebno je unaprijed pripremiti za analizu:

  • za 1 - 2 dana da se isključi spol;
  • nije dopušteno ducati 2 dana prije posjeta liječniku;
  • ne upotrebljavajte svijeće, tablete i kreme barem jedan dan;
  • umnožak se ne uzima tijekom menstruacije, kao mjesečne promjene u sastavu razmazivanja;
  • 2-3 sata prije dolaska ginekologa da se suzdrže od uriniranja;
  • Isprati prije prijema, s toplom vodom bez sapuna.

Ako se žena priprema za rutinsko ispitivanje, preporučljivo je posjetiti ginekologa u prvim danima nakon njezina razdoblja ili prije početka.

Postupak uzorkovanja i istraživačkog materijala

U ginekološkom razmaku odredite sastav mikroflore sadržaja uretre, vagine i cerviksa.

Materijal je preuzet sa sterilnim jednokratnim instrumentima. Umak se uzima iz uretre s bakteriološkom petljom ili Folkmann žlicom, iz vagine (stražnjica) s sterilnim gazežnim slojem i od grlića maternice s Erijevom spatulom.

Legenda na slajdovima:

  • U - mrlje odvedene iz uretre;
  • C - cervikalna mrlja;
  • V - vaginalni razmaz.

Nakon sušenja stakla šalju se u laboratorij radi istraživanja. Laboratorijski pomoćnici boje mrlje s posebnim bojama (Gram), a zatim ih pregledati pod mikroskopom. Tijekom analize se broje leukociti i razne uvjetno patogene i patogene bakterije koje su obojane u različitim bojama.

Tumačenje analize razmazivanja

Podaci koji su navedeni u analizi razmazivanja:

Bijele krvne stanice

Stopa leukocita ovisi o mjestu iz koje je ubijeno. Njihov je sadržaj normalno malen. U uretru broj leukocita je 0 - 5 - 10, u vagini njihova koncentracija odgovara 0 - 10 - 15, au cervikalnom kanalu od 0 do 30.

Tijekom trudnoće, sadržaj leukocita blago se povećava i može biti od 15 do 20 (u vagini) u očima.

Squamous epitel

Ravni epitel je obložen vaginom, uretralom i cervikalnim kanalom. U normalnim razmazima, broj epitelnih stanica kreće se od 5 do 10. S nestankom epitela (0 stanice na vidiku) govori o atrofiji sluznice, au slučaju povećanja epitelnih stanica, upale.

mulj

Umjerena količina sluzi se smatra normalnom u sve tri točke, ali može biti odsutna u uretru.

Lactobacilli ili Doderlein štapići

Normalni razmaz karakterizira njihov visoki sadržaj u vagini, dok su u cervici i uretru odsutni. Smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline govore o bakterijskoj vaginozi.

kvasac

Gljive roda Candida obično su odsutne na sva tri mjesta prikupljanja mrlja, ali njihova je jedina prisutnost u vagini dopuštena. Povećanje gljivica nalik na kvasac govori o gnoju.

"Ključne" stanice

Oni su konglomerati plošnih stanica i bakterija - gardnerell. Obično odsutan, prisustvo takvih stanica je znak Gardnerelle ili bakterijske vaginoze.

Leptotriks

Odnosi se na anaerobne (žive bez zraka) gram-negativnih bakterija, koje se često nalaze u mješovitim infekcijama, kao što su štrcanje i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Prilikom otkrivanja tih bakterija u testu, prikazana je proširena analiza genitalnih infekcija.

drugo

  • Mobilunkus - također se odnosi na anaerobne mikroorganizme i prisutan je u kandidijazi ili bakterijskoj vaginozi.
  • Trichomonas - odnosi se na najjednostavnije, obično u smear, oni su odsutni.
  • Gonokoki - uzrokuju vensku bolest - gonoreja, odnosno, obično nema.
  • E. coli - obično promatrana u jednom broju u vaginalnom razmaku. Povećanjem koncentracije bakterija može se zanemariti bakterijska vaginoza i osobna higijena.
  • Cocci - u ginekološkim razmazima, podijeljeni u gram-pozitivne - plave boje i gram-negativni - nisu obojeni i ostaju ružičaste. Za gram-pozitivne kokice su oportunističke bakterije: streptokoki, stafilokoki i enterokoki, koji se obično nalaze u razmazima u pojedinačnim količinama. Uz povećanje koncentracije oni govore o nespecifičnom vaginitisu (colpitis).

Čistoća vaginalne brusnice

Kada govorimo o ginekološkim razmazima, oni ne znače samo mrlje od cervikalnog kanala, uretre i vagine, nego i zasebni tip uboda koji određuje stupanj čistoće vagine. Materijal je preuzet iz vaginalnih zidova i osušen na odvojenom staklu. Postoje 4 stupnja čistoće, ali samo 1 i 2 stupnja su normalni:

  • 1 stupanj - leukociti 0 - 5

Smatra se idealnom opcijom. Broj leukocita je mali, mikroflora je uglavnom (do 95%) koju predstavljaju bakterije mliječne kiseline, jedinice epitelnih stanica.

  • 2 stupnja - leukociti 5 - 10

Isto vrijedi i za normu, ali u razmazu, u maloj količini otkrivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi (cocci ili pojedinačni gljivice kvasca). Lactobacilli prevladavaju, leukociti i sluz - umjereno, epitelne stanice su normalne.

  • 3 stupnja - više od 10 (do 50)

Sadržaj leukocita se povećava, određuje se mnogo sluzi i epitela. Koncentracija Doderlein štapića smanjuje se zbog povećanja oportunističke flore.

  • Grade 4 - leukociti u potpunosti (ne mogu se računati)

U pozadini ogromnog broja leukocita (u opisu namaza označava se izraz "potpuno"), definirani su patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trikomonadi). Doderleyjevi štapići nisu definirani, sluz i stanice epitela su mnogi (posljedica upalnog procesa).

Ako utvrdite 3 i 4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza, potrebno je ustanoviti uzrok upale i liječiti je.

Uzroci povećanja broja bijelih krvnih zrnaca u razmazu

Ako su bijele krvne stanice u krpelji kod žena povišene, tada uzroci mogu biti i bolesti reproduktivne sfere i kvarovi u radu drugih unutarnjih organa i sustava. Na prvom mjestu među razlozima povećanja leukocita u urogenitalnim razmazima je upala:

  • upalni proces u cervikalnom kanalu ili cervicitisu;
  • razvoj upale u dodacima (cijevi i jajnici) ili salpingoooforitis;
  • upala sluznice maternice - endometritis;
  • upalni proces u vagini - kolitis ili vaginitis;
  • razvoj upale u uretru - uretritis;
  • maligni tumori genitalnih organa (uništavanje zdravog tkiva popraćeno je upalom);
  • crijevna i / ili vaginalna disbioza;
  • spolno prenosive infekcije (obje spolno prenosive bolesti i skrivene genitalne infekcije).

Patogeni - krivci upale

Zašto se bijele krvne stanice povećavaju u mrljama? Razvoj upalnog procesa uključuje patogene mikroorganizme koji se teško mogu otkriti na uobičajeni način - ispitivanjem urogenitalnog razmaza ili aktiviranjem predstavnika uvjetno patogenih flora. Za otkrivanje patogena skrivenih genitalnih infekcija posezali su složenije ispitivanje - metoda PCR-a (krvni test, urin, iscjedak iz genitalija).

Kada se detektira detaljna studija u smearima ili krvi:

  • klamidija;
  • mikoplazme i ureaplazme;
  • gonokoki (vidi simptome gonoreje);
  • Kochova štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Treponema pallidum (uzročnik sifilisa);
  • Donovanovi korpusi (patogeni inguinalnog granuloma);
  • trichomonas (vidi simptome trichomoniasis);
  • ameba;
  • citomegalovirus;
  • human papilomavirus (uzrok raka grlića maternice);
  • virus imunodeficijencije;
  • genitalni herpes virusi;
  • gljive roda Candida (duda);
  • aktinomicete gljive.

Drugi uzroci povećanja broja bijelih krvnih stanica

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza

Pod određenim uvjetima, uvjetno patogena flora je aktivirana i rast bakterija mliječne kiseline je potisnut:

  • poremećaji u hormonskom statusu (pubertet ili izumiranje reproduktivne funkcije - pre i menopauza, trudnoća i spontani pobačaj, endokrine bolesti);
  • slabljenje lokalnog i općeg imuniteta (hipotermija, antibiotska terapija);
  • teški stres i prekovremeni rad;
  • vaginalni mikrotraumi zbog snažnog seksa;
  • terapija zračenjem, kemoterapija;
  • korištenje spermicida u obliku masti i svijeća;
  • oralni seks;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • pretjerano pridržavanje pravila intimne higijene, hobije douches;
  • oštećenog deformiranog ulaza u vaginu (anatomska obilježja, abnormalni rad, kirurške intervencije);
  • neravnoteža crijevne mikroflore (dysbakterij);
  • stranih tijela u vagini (tamponi).

alergija

  • alergije na lijekove i biljke;
  • netolerancijska maziva (gelovi, masti);
  • partner netolerancije sperme.

Vaginalna i vaginalna iritacija

  • zanemariti intimnu higijenu;
  • pad temperature (prekomjerno hlađenje i pregrijavanje);
  • mehanička ozljeda (skučena, sintetička donja ruba, japanke, grubi seks itd.);
  • kemijski opekotine (dougling s kiselinama i drugim lijekovima);
  • uobičajenih bolesti (dijabetes, patologija mokraćnog sustava i dr.).

Osim toga, povišeni leukociti u urogenitalnim razmazima mogu se primijetiti u roku od 24 sata nakon coito ili unutar 7-10 dana nakon umetanja intrauterinog uređaja. Ako nije moguće utvrditi razlog povećanja broja leukocita u razmazima, treba provesti detaljniji i detaljniji pregled, uključujući i za otkrivanje malignih tumora reproduktivnog sustava.

Uzroci povišene bijele krvne stanice u trudnica

Neki porast razine leukocita u testu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Normalni sadržaj bijelih krvnih stanica u vaginalnim mrljama odgovara 15 do 20 u očima.

Povišeni leukociti u trudnica u testu objašnjavaju se fiziološkim čimbenicima:

  • Prvo, tijekom razdoblja trudnoće fetusa dolazi do reorganizacije hormonske ravnoteže, progesteron i estrogeni se proizvode u velikim količinama. Pod djelovanjem estrogena, Doderleinovi štapići počinju aktivno razmnožavati, što stvara kiselo okruženje u vagini i sprječava umnožavanje uvjetno patogene i patogene flore, ali doprinosi akumulaciji leukocita.
  • Drugo, u budućim majkama smanjuje se imunitet koji sprečava odbacivanje embrija kao stranog tijela. Zbog oslabljenog imuniteta, patogene bakterije lako prodiru u vaginu ili se aktiviraju latentne infekcije, što objašnjava povećanje leukocita u ginekoloških razmaka (zaštitna reakcija na upalu).

Često postoji vrlo visoka koncentracija bijelih krvnih zrnaca u razmazima (50-100 ili leukociti su potpuno vidljivi), što je obično zabilježeno u mliječnosti (urogenitalna kandidijaza). U takvim slučajevima, u testu, pored velikog broja leukocita, pronađene su gljive rodova Candida i micelija u obliku bijelih niti.

Višak sadržaja leukocita kod trudnica zahtijeva pažljivo ispitivanje i odgovarajuće liječenje. Proces infekcije iz vagine može ići u cerviks i cervikalni kanal, ući u šupljinu maternice, što dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa i završava pobačajem ili preranim rođenjem.

Kliničke manifestacije

Povišene razine leukocita u iscjedku iz cerviksa i uretre i vagine često prate bolesti organa mokraćnog i reproduktivnog sustava žene:

  • česte i bolne mokrenje znak je cistitisa ili uretritisa;
  • lažna potreba za izlučivanjem ukazuje na crijevnu disbiozu;
  • pražnjenje s neugodnim mirisom, popraćeno svrbežom i paljenjem, može ukazivati ​​na vaginitis, cervicitis ili upalu maternice i upalu dodataka;
  • gnojno, pjenasto ili sirovo iscjedak opaženo je kada vaginitis specifične etiologije (štrcanje, gonoreja, trichomoniasis);
  • bolovi tijekom coitovanja su mogući u slučaju patologije cerviksa, maternice ili dodavanja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa u kombinaciji s povećanim bijelim krvnim stanicama čini da razmišljate o upalu dodataka.

Dijagnostika koja određuje smjer liječenja

Prije nego se počnete nositi s povišenim razinama bijelih krvnih zrnaca u razmazima, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave. Često se događa da je sadržaj leukocita u ginekološkom razmaku visok, iako ne postoji aktivacija i rast uvjetno patogene flore i, štoviše, specifične patogene. Što učiniti u takvom slučaju?

Ginekolog će preporučiti ponovno razmazivanje pokusa, uzimajući u obzir najuspješniji dan menstrualnog ciklusa i preporučujući da se pravilno pripremite za testove (isključujući seksualne akcije, lijekove i doušnike). Ako leukociti opet imaju visoku stopu tijekom ponavljanja isporuke razmaza, provodi se opsežno ispitivanje:

Probijte se od cervikalnog kanala i vagine na spremniku. sjetva

Kada sijanje vaginalnih i cervikalnih sekreta na hranjivom mediju često raste kolonije patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Određuje se identifikacija patogena i određuje se njegova osjetljivost na određene antibiotike, što je potrebno za daljnje liječenje.

PCR za skrivene genitalne infekcije

Metoda je vrlo precizna i skoro 100% otkriva skrivene genitalne infekcije koje se klinički ne mogu manifestirati, ali dovode do nepovratnih posljedica (neplodnosti).

Ultrazvuk zdjeličnih organa

U ovom slučaju, prednost se daje ultrazvučnom skeniranju koje provodi transvaginalni senzor. Pored upale maternice i dodataka, mogući su uzrok povišenog leukocita mogući različiti tumor-slični oblici (cista jajnika, soma s mijelom ili uterinom, maternice polipa itd.).

kolposkopija

Ispitivanje cerviksa pod ponovljenim povećanjem pomaže u dijagnosticiranju bolesti koje nisu vidljive golim okom, ali uzrokuju povećanje leukocita u testovima (leukoplakia, cervikalna displazija ili rak u početnoj fazi).

Konzultacije srodnih stručnjaka

Imenovan nakon provedbe gore navedenog istraživanja. Na primjer, savjetovanje s endokrinologom i propisivanje odgovarajuće terapije za njih će pomoći u normalizaciji razine leukocita kod šećerne bolesti, štitnjače ili prekomjerne težine. Nefroloz će identificirati bolest mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis) i propisati protuupalnu terapiju (antibiotike, nitrofurane). Allergist će vam savjetovati da uklonite iritantne čimbenike (sintetička donja rublja, uporaba intimnih sprejeva, dezodoransa i raznih maziva). Neurolozi propisuju sedative i lijekove kako bi se uklonila neuroza, što također može uzrokovati povećanje leukocita.

Protuupalno liječenje

Protuupalno liječenje propisuje se samo ako je otkrivena infekcija. Kako liječiti, liječnik odluči, ovisno o rezultatima pretrage. Protuupalna terapija uključuje:

  • lokalno liječenje;
  • opći tretman;
  • obnavljanje normalne mikroflore vagine.

Temeljno liječenje je imenovanje douchinga:

  • tečaj je kratak i traje najviše 4 do 5 dana
  • lijekovi (otopine kalijevog permanganata, klorheksidin, Miramistina)
  • bilje (kamilica, kadulja, kukuruz, kalendula, sv. Ivanova slada). Pogledajte kako napraviti douching i je li to potrebno.

svijeće:

  • istodobno, lokalno dodjeljuju svijeće s protuupalnim učincima (heksikon, poliginax, betadin i drugi, vidi sve protuupalne svijeće u ginekologiji).
  • ako se dijagnosticira urogenitalna kandidijaza, preporučljivo je koristiti svijeće s antifungalnim učinkom (klotrimazol, pimafucin, livarol, vidjeti sve svijeće za dlačice). Svijeće se primjenjuju jedan do dva puta dnevno 10 do 14 dana.
  • ako upalni proces nije započeo, liječenje je ograničeno na ovo.

Liječenje skrivenih genitalnih infekcija

U slučaju virusne infekcije propisane su spolno prenosive bolesti ili latentne genitalne infekcije, sustavna antibiotska terapija ili antivirusni lijekovi. Izbor lijeka ovisi o etiologiji kolitisa i / ili cervicitisa.

Oporavak mikroflore

Posljednja faza terapije je obnova normalne mikroflore vagine (povećanje sadržaja bakterija mliječne kiseline). U tu svrhu imenuje:

  • vaginalnih supozitorija ili tampona s probioticima (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin i drugi).
  • Tijek liječenja s probiotikom je dug i traje 2-4 tjedna.

Pitanje odgovor

Ako je visoka razina bijelih krvnih zrnaca u analizi zbog upalnog procesa, tada je odbijanje liječenja ispunjeno neplodnostima, ektopičnom trudnoćom, razvojem ljepljivog zdjelice, mioma maternice, endometrioze, menstrualnih poremećaja, pa čak i pojave malignih tumora genitalnih organa.

Visoki sadržaj bijelih krvnih zrnaca u razmazima tijekom trudnoće je opasno preranog prestanka trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porod), intrauterinalna infekcija fetusa, razvoj korioamnionitisa (upala vode i placente), rupture rodnog kanala u porodu i razvoj septičkih bolesti u postpartum periodu. Stoga, buduće majke trebaju s posebnom pažnjom pratiti preporuke liječnika i izvršiti propisane ili liječenje s povećanjem sadržaja leukocita u analizi.

Ako nema specifičnih infekcija (gonoreja, klamidija, genitalni herpes i druge bolesti), tada seksanje nije kontraindicirano.

Da, sasvim je moguće zatrudnjeti, no poželjno je podvrgnuti preliminarnom tretmanu, jer često visok broj leukocita u testovima upućuje na upalni proces u genitalijama.

Nemojte sami lijekirati, uključujući liječenje samo s tradicionalnom medicinom s "lošim" rezultatom analize razmazivanja. Samo liječnik može utvrditi uzrok "loših razmaza" i propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je smanjiti leukocite u analizama samo uz pomoć tradicionalne medicine, jer je često potrebno provoditi liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima ili liječenju povezanih bolesti.

Uzroci povišenih leukocita u testu kod žena, normi i patologiji

Ginekološki ili urogenitalni testovi pomažu dijagnosticirati mnoge bolesti reproduktivne sfere. Određuje prisutnost u rodnici patogenih mikroba, epitelnih stanica, krvnih stanica i drugih pokazatelja.

Analiza razmazivanja leukocita je potrebna kako bi se identificirale ne samo infektivno-upalne patologije ženskih genitalnih organa, već i ozbiljnost njihovog tijeka.

Indikacije za razmazivanje

Ubijanje bijelih krvnih stanica

Ispitivanje žene na prevenciji i dijagnozi ginekoloških bolesti uzima se pokus na mikroflori. Indikacije za isporuku su:

  • abnormalni vaginalni iscjedak;
  • neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  • donja bol u trbuhu;
  • svrbež, bol i osjećaj pečenja u vagini, uretru i tijekom uriniranja;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • dugoročno korištenje antibiotika, hormona i drugih lijekova;
  • trudnoća, obvezna analiza u prvom tromjesečju

Ali čak i ako takvi simptomi ne postoje, treba razmaziti svaka tri mjeseca, jer mnoge patologije su asimptomatske. Materijal za kljun u žena preuzetih sa zidova vagine, uretre i cerviksa s jednokratnom lopaticom.

Ovo je brz, jednostavan i bezbolan postupak, i samo donosi bol i nelagodu zahvaćenim zidovima uretre - kada postoji infekcija ili upalni proces.

Priprema se za slaganje

Postupak treba pripremiti jer neki čimbenici dovode do lažnih rezultata analize - otkrivanja leukocita u odsutnosti bolesti ili obrnuto.

Priprema za razmaz je:

  1. Odbijanje seksualne intimnosti 3 dana prije posjeta liječniku;
  2. Zaustavljanje lijekova bilo kojeg oblika (tablete, supozitoriji, doušice, injekcije, masti) tjedan dana prije studije;
  3. U roku od 2 dana prije analize, ni sapun niti gel ne mogu se koristiti za higijenu vanjskih genitalnih organa - samo topla voda, a zadnji intimni WC se održava noć prije;
  4. 3 sata prije isporuke ne može urinirati.

Uzorkovanje uzoraka se ne provodi tijekom menstruacije, osim hitne dijagnoze. Najbolje vrijeme za analizu je prvih dana nakon menstruacije ili neposredno prije njihove pojave.

Što obratite pozornost prilikom dešifriranja analize?

U tumačenju rezultata analize, stupanj povećanja leukocita je važan. Što više njih, to je akutniji zarazni ili upalni proces.

Na primjer, vrlo visoke stope otkrivene su nedavnom infekcijom s venerjem bolesti, u slučaju akutnog oblika upale prstena, kolpita.

Ako su leukociti povišeni u razmazu, pozornost se posvećuje drugim vrijednostima ove bakteriostatske analize, budući da leukocitoza prati promjenu broja drugih elemenata.

Na primjer, s drozdom postoji prisutnost gljivične flore, s bakterijskom vaginozom i gonorejom - koccalnim mikroorganizmima, s upalom vagine ili endometritisa, broj bakterija Staphylococcus aureus raste. Ali populacija laktobacila, koja su prisutna u normi i kiselost medija, može se smanjiti.

Leukociti u stopi razmazivanja kod žena, tablica

U laboratoriju, pri proučavanju premaza pod mikroskopom, broji se broj leukocita u vidnom polju, a norma ne prelazi 15. U zdravoj djevojčici ili ženi, mala količina bijelih krvnih stanica uvijek je prisutna u vagini.

Kada dođe do infekcije, prepoznaju strane stanice i počinju aktivnu borbu - njihov se broj značajno povećava.

U ovoj tablici - stopa leukocita u smear u žena i drugih zdravih pokazatelja, koji određuje analizu.

Stopa leukocita u smear na floru kod žena i uzroci odstupanja

Ubod koji pokazuje razinu leukocita u ljudskom tijelu uzimaju ginekolozi i dermatovenerolozi. Ginekolog ga obično podvrgava na svakom planiranom pregledu, bez obzira na to ima li pacijent prigovor ili ne.

Povišena razina takvih stanica u ženskom tijelu označava zdravstveni problem i zahtijeva otkrivanje razloga za promjenu.

Sažetak leukocita

Leukociti ili, kako se također zovu, bijele krvne stanice su stanice u ljudskoj krvi koje imaju različite funkcije i obrise. Ova se skupina razlikuje po prisutnosti jezgre i nedostatku boje. Njihova glavna svrha u ljudskom tijelu je specifična i nespecifična zaštita od štetnih tvari (bakterija, virusa itd.).

Bijele krvne stanice bilo koje vrste mogu se aktivno kretati i kroz zidove najtanijih posuda u ljudskom tijelu prodiru u prostor između stanica kako bi se apsorbirali tamo i probavljaju strane čestice. Kao rezultat toga, veliki broj leukocita prikuplja na mjestu oštećenja organizma stranim mikroorganizmima, počinje upala. Ako ima previše štetnih tvari, leukociti počinju povećavati i umrijeti, ostavljajući gnojem.

Flora i citologija - koja je razlika između njih?

Mikroskopski premaz na flori uzima se s cerviksa, uretre, vagine ili rektuma pomoću posebne škapule ili spatule. Ovi alati uzimaju selekciju koja se nakuplja u lumenu gore navedenih organa, bez oštećenja sluznice. Ako se usjev uzima iz vagine, koristi se i posebno ogledalo.

Rezultat i točnost obje vrste studija ovise o pravilnoj pripremi žene za testiranje.

Indikacije za razmazivanje

Preduvjeti za razmještaj isporuke su sljedeći čimbenici:

  • neobičan iscjedak;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • vaginalni svrab ili gori;
  • bol kod uriniranja;
  • dugotrajno korištenje antibiotika;
  • planiranje za dijete;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • genitalni herpes;
  • pretilosti;
  • uzimanje kontraceptiva;
  • prisutnost nekoliko seksualnih partnera.

Priprema za analizu

Točnost rezultata analize ovisi ne samo o profesionalnosti liječnika i laboratorijskog tehničara i kvaliteti opreme, nego io pacijentu. Prije uzimanja pokusa potrebno je pridržavati se normi koje vam liječnik mora obavijestiti o danu prije analize:

  • 1-2 dana prije razmnožavanja od spolnog odnosa;
  • nemojte drijemati nekoliko dana;
  • nemojte koristiti vaginalna sredstva;
  • Nemojte otići na zahod ili isprati nekoliko sati prije nego što stavite mrlje.

Ono što obratiti pažnju kod dešifriranja analize

  1. Broj leukocita (u nastavku su podaci o stopi leukocita u testu kod žena).
  2. Prisutnost skvamoznog epitela, broj epitelnih stanica.
  3. Sadržaj sluzi.
  4. Broj laktobacila.
  5. Prisutnost gljiva roda Candida, "ključ" stanica, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli, itd.

Čistoća vaginalne brusnice

Čistoća vaginalne mrlje ima nekoliko stupnjeva:

  1. Primjetno stanje, prisustvo vaginalnih bacila i stanica epitela, kiselo vaginalno okruženje.
  2. Obilježeno kao normalno, ali zahtijeva minimalan tretman. Razlikuje se u maloj količini vaginalnih bacila. Postoje pojedinačni leukociti i anaerobne bakterije poput comma variabile, mnogih epitelnih stanica. Vaginalni okoliš je kiselo.
  3. Karakterizira ga upalni procesi, prisutnost svrbeža i iscjedak. Analiza pokazuje mali broj vaginalnih bacila, mnogih patogenih bakterija, kokusa i leukocita.
  4. Za četvrti stupanj karakteriziraju: upala, prisustvo svih mogućih patogenih mikroorganizama, raznih bijelih krvnih stanica.

Leukociti u testu - norma žena, tablica

Ovisno o broju bijelih krvnih stanica koje su pronađene u vašem testu, liječnik propisuje liječenje. Tablica pokazuje broj čija je norma u žena. Ako postoje abnormalnosti, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi se stabilizirala stanje mikroflore.

Međutim, ova tablica ne ukazuje na brzinu bijelih krvnih zrnaca u premazu za žene u dobi, a može se razlikovati. Na primjer, nakon 40-50 godina, idealni pokazatelj razine tih stanica u vagini i uretre može se promijeniti s dvije jedinice, a u grlu maternice jedan. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se menopauza približava, a s dobi žene imaju veću vjerojatnost da imaju bolesti genitalnih organa u remisiji. Ova tablica pokazuje stopu leukocita u testu kod žena nakon 40 godina:

Stopa leukocita tijekom trudnoće

Oblikovanje embrija u tijelu potiče pokretanje brojnih procesa koji moraju biti glatki. Zbog toga je važno da svi endokrini organi koji proizvode hormone rade uravnoteženi.

Promjene u hormonskoj ravnoteži izazivaju promjene u radu organa i sustava ženskog tijela, povećava opterećenje bubrega, mijenja vaginalnu mikroflora i, prema tome, broj leukocita. Dakle, u broju leukocita kod žutih razmaza, odstupanja od norme moguća je ne samo u dobi nego i kod nošenja djeteta (1-3 jedinice).

Brzina leukocita u razmaku prije menstruacije

Često, značajna promjena broja bijelih krvnih stanica prije menstruacije (u 40% slučajeva) povezana je s prisutnošću skrivenih STI u tijelu. Međutim, u 1% ispitanika, takve promjene mogu biti prirodne i ne ukazuju na probleme s genitalijama. Sljedeća tablica prikazuje stopu leukocita u krpelji žena prije menstruacije.

Stopa leukocita u razmazu nakon menstruacije

Ako uzmete razmaz na floru neposredno nakon menstruacije, možete primijetiti značajno odstupanje od broja bijelih krvnih zrnaca od standarda za 1-3 jedinice, jer u prvih 48-72 sata nakon menstruacije maternica se ne može potpuno očistiti.

Ako se tijekom mjesečnog krvarenja ne pridržavate pravila higijene ili nepismene uporabe tampona, broj leukocita može se značajno povećati, ali se ti pokazatelji, u pravilu, normaliziraju nakon nekoliko dana ako se prilagodi higijena.

Stopa leukocita u razmazu u djevicama

Dopušteni broj leukocita kod djevojčica koji prije nisu imali spolne odnose, odgovara normi za žene koje imaju seks. Uzroci leukocitoze u djevicama:

  • loša higijena;
  • masturbacija;
  • petting;
  • hipotermija;
  • korištenje tuđe rublje;
  • nošenje samo kupljene odjeće bez pranja;
  • izleti na javni bazen / sauna.

Razlozi za povećanje broja leukocita u ginekološkom razmaku

Razlozi za povećanje razine leukocita mogu se naći i kod problema s reproduktivnim sustavom i kod neispravnosti drugih organa. Prvi je da se upali upali u organe genitalnog ili urinarnog sustava. Ostali razlozi:

  • maligni tumor u genitalijama ili mokraćnom traktu;
  • disbakterija (intestini / vagina);
  • alergije (partner sjeme, lijekovi, maziva);
  • iritacija genitalija;
  • prisutnost STIs.

Razlozi za smanjenje broja leukocita

Niska razina bijelih krvnih zrnaca kod djevojčica ili njihova potpuna odsutnost je normalno stanje, ako slijedite pravila higijene, nemate seks i ne koristite intrauterini uređaj kao sredstvo za kontracepciju. Zatim ne postoje čimbenici koji privlače leukocite. Međutim, kada se razina leukocita u krvi smanji sa smanjenjem razine tih stanica u flori, to može biti znak:

  • virusna bolest;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • iscrpljivanje tijela.
Vrlo je važno pratiti razinu leukocita u tijelu, posebno za žene, jer posljedice zanemarivanja seksualnog zdravlja mogu biti strašne (neplodnost, upala, itd.). Oštar na flori nije bolna analiza koju redovno treba učiniti i odrasle žene i djevice. Pomoću takvog postupka provjerava se je li razina bijelih krvnih stanica u tijelu normalna ili ako je potrebno liječenje.

Pojam kao dijagnostička metoda: norme za žene i muškarce, pripremu za analizu, rezultate

Leukociti u testu u većini slučajeva su znak upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, i ženki i muškaraca. Međutim, rijedak muškarac, osobito u mladoj dobi, može "pohvaliti" da je od njega uklonjen mrlje, ako je sve u redu s urinogenitalnim sustavom. Za muškarce, testovi ne pripadaju obveznim testovima za liječnički pregled. Još jedna stvar je žene. Vjerojatno nema takvih ljudi koji, barem jednom godišnje, nisu podvrgnuti takvim manipulacijama. A to je u odsutnosti patologije, ali ako postoje problemi, onda se razmazuju po potrebi.

Norma i patologija

Materijal iz muške uretre kod norme nije u izobilju. Pojedinačni leukociti, prijelazni epitel u razmazu, pojedinačni štapići - to je sve što nam zdrav čovjek može pružiti. Pojava velikog broja leukocita u smislu jačeg spola obično prati prisutnost počinitelja upale (gonokoki, trichomonadi, kvasasti gljivice roda Candida, itd.), Koji se liječe i zatim ponovno analiziraju kako bi se osigurala uspješnost poduzetih mjera.

Što se tiče žena, porast broja leukocita promatra se prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim. Štoviše, sama povišena razina (norma je do 30 stanica na polju gledišta) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje, a odsutnost morfoloških znakova tih stanica smatra se dokazom normi leukocita. Oni su "mirni", a ne uništeni (jezgre su sačuvane), znakovi fagocitoze su odsutni. Osim toga, ponekad krivi materijal može uzrokovati iluzije dijagnostičara. Primjer je "debeli" premaz, koji praktički nije vidljiv zbog činjenice da je cijelo polje prepuno klastera preklapajućih stanica (i leukocita). Bez riskiranja pogreške, u takvim slučajevima od žena se traži da ponovno preuzme analizu.

Tablica: standardi za rezultate razmazivanja žena

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal (cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koja je razlika između njih?

Ako ljudi uzmu analize samo iz uretre, onda žene imaju više istraživačkih objekata: uretre, vaginu, cerviks, cervikalni kanal. Istina, ponekad se aspirata uzima iz maternice i također se obavljaju razmazi, ali to se smatra biopsijskim materijalom kojeg citolog vidi. On također donosi zaključak. Aspirat se ne uzima tijekom rutinskih pregleda, ova analiza služi isključivo za dijagnostičke svrhe za otkrivanje raka i predkanceroznih bolesti glavnog organa za reprodukciju kod žena. Osim toga, ako se aspirata sipa s formalinom, a zatim se nanese na staklo i oslikava, završit ćete s histološkom pripremom koja se u dijagnozi malignih neoplazmi smatra posljednjom instancom.

Vjerojatno su mnogi čuli izraze: "razmazati floru", "razmazati citologiju". Što sve to znači? Koje su slične i kakva je njihova razlika?

Činjenica je da u krpelji flore na visokim uvećanjima s uranjanjem liječnik može brojati stanice, otkriti Trichomonas, kvasac, diplococci, gardnerella i druge mikroorganizme koji predstavljaju bogatu biocenozu ženske genitalne sfere. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene epitela jer su to različiti smjerovi laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje staničnog sastava materijala zahtijeva, uz određena znanja, i posebnu obuku. Proučavanje patoloških promjena u stanici i jezgri teoretski daje vrlo malo, ovdje, kako kažu, trebate obučeni oku.

Dešifriranje analize u oba slučaja (flora i citologija) obavlja liječnik, morat ćemo se upoznati samo s nekim konceptima, tako da, suočeni sa sličnim problemom, nemojte se bojati i nemojte paničariti.

Citološki pregled

Zadaci i funkcije citologije su mnogo širi, a time i šire su njegove mogućnosti. Liječnik koji ispituje materijal usredotočuje se na stanje epitelnih stanica kako bi se identificirali patološki procesi (upala, displazija, maligne neoplazme) i istodobno bilježe floru. Najčešća je studija vaginalni dio cerviksa, predstavljen višeslojnim (četveroslojnim) skvamoznim epitelom (MPE) i cervikalnim kanalom. Kod pravilnog uzorka iz cervikalnog kanala u citološkoj pripremi, u normalnom se može jasno vidjeti prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačne bijele krvne stanice i iscrpljena mikroflora koja bi mogla doći iz donjih dijelova (npr. Iz vagine).

Treba napomenuti da je citološka priprema informativnija, budući da metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Stanice se najprije gledaju pri niskom povećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim i veliko (s uronjanjem), kako bi se uzela u obzir ne samo epitel, već i promjene u jezgri svojstvenoj jednoj ili drugoj bolesti. U jednoj riječi, citolog vidi floru, upalu i u većini slučajeva njegov uzrok i promjene koje su prouzročile ovaj upalni proces. Kao i indikativni znakovi infekcija koji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnozi, pretumornom i tumorskom epitelnom stanju.

Video: na testu onkocitologije

Neizravni znakovi nekih STI u citologiji

Što se tiče razmazivanja STI, poželjno je istražiti kao citološki pripravak. Uzeto na floru i obojano s metilenskim plavom je najprikladnija, pristupačna i jeftina, a time i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. Nažalost, međutim, ona ne pruža nužnu cjelovitost za dijagnostičko traženje spolno prenosivih bolesti i njihove posljedice.

Pored svih mogućih stanovnika koji su vidljivi u smearu na flori (trichomonas, kvasac, leptotrik) kada su zaraženi ili poremećeni u biocenozi, neizravni dokazi prisutnosti mikroorganizama mogu se otkriti u ispitivanom materijalu (citologija), što se može vrlo teško otkriti mikroskopskim metodama:

  • Pojava divovskih multinukleiranih stanica, MPE, ponekad vrlo bizarnog oblika, često s znakovima parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguće infekcije herpes simplex virusom (HSV);
  • Stanice u obliku "owl eye" s grubo zrnate citoplazme su karakteristične za citomegalovirus (CMV);
  • U slučaju humane papilomavirusne infekcije (HPV) može se otkriti aksipija koilokitisa (MBE stanice s velikim jezgrama i zona prosvjetljenja oko jezgre);
  • Indikativne su također Provachek tijela u metaplastičnim epitelnim stanicama, koje su karakteristične za klamidijsku infekciju i igraju ulogu u istraživanju screeninga.

Naravno, tijekom citološke analize nije moguće dijagnosticirati herpetsku, citomegalovirusnu ili papilomavirusnu infekciju, no može se pretpostaviti i to je osnova za daljnji, dublji pregled u određenom smjeru (ELISA, PCR, metoda kulture itd.). Dakle, citologija nam omogućuje suziti raspon dijagnostičkih pretraživanja, izbjegavati nepotrebne testove, uštedjeti vrijeme i brzo započeti terapijske mjere.

Kako se pripremiti za analizu?

Budući da je najjednostavnija i najdjelotvornija metoda za prepoznavanje upalnih procesa urogenitalnog trakta, kako u muškaraca tako i kod žena, mrlja na floru, potrebno je više pažnje posvetiti i čitatelju naučiti malo da razumije zapise uključene u obrazac.

Međutim, prije nego što posjetite liječnika, pacijenti trebaju znati neka jednostavna pravila:

  1. Nekoliko dana prije analize potrebno je isključiti ne samo seksualne kontakte (ponekad možete vidjeti spermatozoide u ženskoj razmaz) nego i sve vrste intervencija kao što su doušavanje, korištenje lokalnih lijekova (svijeće, kreme, pilule);
  2. Ne biste trebali ići na sličnu studiju tijekom menstruacije, jer će menstruacijska krv interferirati s promatranjem lijeka, gdje će liječnik uglavnom vidjeti;
  3. Na dan pregleda, morate izračunati vrijeme tako da je posljednji put za mokrenje u 2-3 sata, jer urina može prati sve "informacije";
  4. 7-10 dana prije analize, prestanite uzimati lijekove, posebno antibakterijsko djelovanje ili uzmite test samo tjedan dana nakon završetka liječenja;
  5. Još jedno pravilo koje žene često ignoriraju nije korištenje intimnih higijenskih proizvoda. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kako to preporučuju stručnjaci, no barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci vrše zadnji WC vanjskih genitalnih organa koji se provode uvečer prije nego što su posjetili liječnika.

Nakon što popunite ove savjete, osoba odlazi na recepciju, gdje će uzeti mrlju, bojiti i izgledati pod mikroskopom. Dešifriranje će obaviti liječnik, pa će pacijent dobiti zaključak u svojim rukama, a vjerojatno će biti zainteresiran da zna što znače svi ti brojevi i riječi.

Video: priprema mrlja

Što se može vidjeti u mrljama iz uretre kod muškaraca?

Vjerojatno je da je čitatelj nagađao da analiza analize muškaraca vjerojatno neće ostaviti lijepe uspomene, jer predmet istraživanja nije toliko dostupan za njih, pa će doista doći do neugodnih osjeta koje možda neće ostaviti osobu još nekoliko sati. Ponekad, kako bi se to izbjeglo, liječnik propisuje masažu prostate za pacijenta, koji se obavlja nekoliko dana prije per peroralne procedure, tj. Kroz rektum.

Međutim, ako vam gori osjećaj i bol u penisu i dalje vas podsjećaju na sebe nekoliko dana, a ti događaji također prate gnjevne pražnjenja - odlazak liječniku je neizbježan. Ali ako je sve dobro prošlo, možda će muškarci biti uvjereni u činjenicu da se u njihovim mrljama preuzetim iz uretre sve izgleda mnogo jednostavnije, ako je, naravno, analiza normalna:

  • Brzina leukocita - do 5 stanica po polju gledišta;
  • Flora su pojedinačni štapići;
  • Opće stanje razrjeđuje epitel uretre (uglavnom prijelazno) - približno 5-7 (do 10) stanica;
  • Mala količina sluzi koja ne igra nikakvu ulogu;
  • Ponekad mogu biti prisutne uvjetno patogene flore u pojedinačnim uzorcima u šljunku (streptokoki, stafilokoki, enterokoki), ali da bi se ona razlikovala, potrebno je bojiti mrvicu gram.

U slučaju upalnog procesa mijenja se:

  1. Veliki broj leukocita pojavljuje se u kuglici, ponekad nije podložan brojanju;
  2. Coccal ili coccobacillary flora zamjenjuje štap;
  3. Pripravak sadrži mikrobe koji uzrokuju upalu (trichomonas, gonokoki, kvasac itd.);
  4. Mikroorganizmi kao što su klamidija, urea i mikoplazme pod mikroskopom teško se mogu vidjeti, baš kao što se razlikuju patogene diplococci koje uzrokuju gonoreju iz uparenog enterokoka ili Enterococcus faecalis lanca (enterokoki) iz streptocokcija, pa se u takvim slučajevima radi razjašnjavanja tipa uzročno sredstvo je dopunjeno metodom kulture ili PCR (lančana reakcija polimeraze) koja je danas gotovo univerzalna i popularna;
  5. Uz rijetke iznimke, muški premaz može otkriti E. coli (krhko kršenje higijenskih pravila!), Što je korisno u crijevima, ali uzrokuje cistitis, uretritis, prostatitis, pada u uretru čovjeka. Za njegovu diferencijaciju potrebno je i dodatne laboratorijske metode istraživanja.

Oni djeluju na sličan način s ženskim razmazima, budući da pronađeni diplococci mogu postati Neisseries i ne uzrokovati gonoreju. Usput, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafilokoki s streptokokama i drugim mikroorganizmima kod ženskih razmaza mnogo su češći zbog strukture ženskih genitalnih organa.

Ekosustav ženskog urogenitalnog trakta

Leukociti u premazu uzetoj u ginekologiji čak i za floru, čak i za citologiju, nisu jedine stanice prisutne u pripravku. Osim toga, oni djeluju samo kao posljedica ili reakcije na događaje koji se javljaju u ekosustavu (hormonska fluktuacija, upala). Na primjer, njihovo povećanje u različitim fazama ciklusa posljedica je hormonalnog utjecaja, pa je kod sakupljanja materijala naznačeno datum posljednjeg mjesečnog razdoblja u obliku smjera.

Dijagnostički kriterij upalnog procesa smatra se ne samo velikim brojem Le, "pobjegao" do mjesta "vojnih akcija", već i stanja njihovih jezgri. Kada reagiraju leukociti, pokušavaju apsorbirati "neprijatelja", oni fagocitiraju, ali istodobno počinju propasti. Uništene stanice nazivaju se neutrofilnim leukocitima, ali ovaj fenomen nije indiciran u dekodiranju analize. Veliki broj neutrofilnih leukocita, zajedno s obilnom koccobacillary ili kokcal flora, služi kao osnova za potvrdu prisutnosti upalnog procesa.

Ekosustav ženskih genitalnih organa obuhvaća mikroorganizme koji zauzimaju određene niše, koji su: epitel vagine, cerviksa, cervikalnog kanala, bogat endocervikalnim žlijezdama. Ove anatomske strukture osiguravaju uvjete za vitalnu aktivnost određenih mikroorganizama. Neki od stanovnika su obvezni (obvezni), dok drugi pate zbog izvjesnih okolnosti i uzrokuju razne upalne reakcije epitela.

Pored toga, ravnoteža u ekosustavu može poremetiti razne čimbenike koji negativno utječu na žensko tijelo (unutarnje i vanjsko), što dovodi do činjenice da mikroorganizmi koji žive u malom broju počinju iseljavati prirodne stanovnike koji predstavljaju štapićnu floru i zauzimaju dominantan položaj. Primjer toga je kolonizacija vaginalne okoline Gardnerelle, koja zbog nekoliko razloga zamjenjuje laktobacilije (Doderlein štapići). Rezultat takvog "rata" je široko poznata bakterijska vaginoza (gardnerelloza).

Norma u ginekološkoj otopini

Mikroskopska bića koja žive u genitalnom traktu žene vrlo su raznolika, ali pravila i dalje postoje, iako je ponekad vrlo teško definirati svoje granice, no ipak ćemo pokušati to učiniti. Dakle, može se uočiti razmaz u ginekologiji:

  • Leukociti, čija stopa u uretru iznosi do 10 stanica na polju gledišta, u cerviksu i njegovom kanalu - do 30 stanica. Tijekom trudnoće ove brojke se mijenjaju prema gore;
  • Tip epitela u kuglici ovisi o mjestu unosa materijala: uretra je cerviks, vagina je obložena stratificiranim skvamoznim epitelom (MPE), koju dobivamo u pripremi. Ubod od cervikalnog kanala prikazat će se cilindričnim (prizmatičnim) epitelom. Broj stanica se mijenja u različitim fazama ciklusa, općenito, smatra se da, uz normalnu stopu, njihov sadržaj ne bi smio premašiti 10 jedinica. Međutim, sve to je vrlo uvjetno, jer za točnu dijagnozu treba uzeti u obzir morfološke promjene staničnih struktura (jezgre, citoplazme, prisutnost "golih jezgri"), tj. Provođenje citološke analize;
  • Sluzi u drogi smatra se obveznim, ali umjerenim, sastavnim dijelom jer se žlijezde cervikalnog kanala i vagine izlučuju. Izgleda zanimljivo za sluz u ovulacijskoj fazi menstrualnog ciklusa, kristalizira i oblikuje obrasce slične listovima biljke, koje se nazivaju "simptomi s lakom" (citologija);
  • Normalan razmaz obično predstavlja štapićastu floru (lactobacilli) i pojedinačne kokice.

Uvjetno patogena flora nije uvijek norma

Pored laktobacila - glavni predstavnici normalne mikroflore genitalnog trakta, koji imaju važnu ulogu u "samočišćenju vaginalnog okoliša", mogu se naći u malim količinama i drugim uvjetno patogenim mikroorganizmima:

  1. Gardnerella, koja pripada uvjetno patogenoj flori i normalno, u pravilu "mirno sjedi", može se vrlo brzo aktivirati s promjenom pH. Često je popraćena mobilnim telefonom, koji pokazuje njegovu aktivnost nakon Gardnerelle, kada snima žilu laktobacila, množi i zamjenjuje drugu. U takvim okolnostima, štapići ostavljaju svoj "posjed", flora se mijenja, što se očituje značajnim povećanjem cocci u smearu. Zajedno s Gardnerella i Mobilunkusom, oni stvaraju obilnu koćuglobalnu floru koja prekriva stanice skvamoznog epitela i nazivaju se "bakterijskim pijeskom". Takve zanimljive stanice MBE nazivaju se "ključnim stanicama" i smatraju se dijagnostičkim znakom bakterijske vaginoze;

ključne stanice žbukane bakterijama (desno) i zdravih epitelnih stanica (lijevo)

Svi ti predstavnici mikroflore mogu živjeti bez narušavanja nikoga ili uzrokovati upalu pod određenim uvjetima. Usput, čak i laktobacili u prekomjernoj količini i u izobilju bakterijske flore mogu izazvati upalni proces - laktobacil, koji se manifestira svrabom, paljenjem i sekretom. Bolest nije, naravno, smrtonosna, ali vrlo bolna.

Patogeni "gosti"

Prisutnost patogenih mikroorganizama, prenosi uglavnom seksualnim kontaktom, gotovo uvijek uzrokuje probleme. Lokalna upala uzrokovana patogenom može se proširiti na druge organe i sustave i (često) postati kronična ako se ne liječi u vremenu.

Ova pojava je posebno opasna za vrijeme trudnoće, budući da mnogi patogeni mogu imati vrlo negativan učinak na fetus, pa je loš poklad tijekom trudnoće vodič za akciju, štoviše, neposredan. Koji mikroorganizmi mogu ugroziti reproduktivni sustav osobe koja je seksualno prenosila? Vjerojatno nećemo iznenaditi nikoga pozivajući ih, ali još jednom ne boli da se prisjetimo opasnosti koju mikroskopska bića nose.

gonokok je uzročnik gonoreje

Dakle, patogena mikroflora genitalnog trakta uključuje:

  • Gonokoki ili neisserija prisutni u razmazu na flori u obliku "zrna kave" koji se nalaze u paru, raspoređeni u stupnjevitom uzorku. Diplococci žive u citoplazmi neutrofilnih leukocita ili izvan stanica, ali s njihovom "kolonizacijom" obično ostaje druga flora;
  • Trichomonas (flagellates), uzrokujući izražen upalni proces koji može dati nekrozu tkiva i stvaranje stvarne erozije u cerviksu kod žena. Trichomonas nosi i druge mikroorganizme - parazite, koji su često uzrok upalne reakcije;
  • Amoebas - rijetki su "posjetitelji", ali ponekad posjećuju žene koje preferiraju intrauterinsku kontracepciju. Amoebas se osjeća prekrasno okružen gljivama i aktinomicetama, tj. Mikroorganizmima koji također "vole" intrauterinski uređaj.

Prisutnost obveznih intracelularnih parazita može se preuzeti samo u citološkom pripravku. U citologiji je dopušten upitnik, koji služi kao smjernica za ciljanu dubinsku provjeru, stoga je ulazak u zaključak "Provacek Taurus -?" Liječnik će razumjeti kao preporuku da se nastavi dijagnosticirati u potrazi za klamidijom.

Koji je stupanj čistoće?

Oštar na stupnju čistoće vagine uzima se kao obični razmaz na flori, ali se procjenjuje nešto drugačije. U ginekologiji razlikuje se IV čistoća:

I stupanj - prilično rijedak fenomen, premaz je čist, samo flota štapića, jednake bijele krvne stanice i skvamozne epitelne stanice u optimalnim količinama;

Grade II - među štapićima, pojedinačni cocci mogu "skliznuti" ili drugi nepatogeni mikroorganizmi također se mogu miješati u pojedinačnim primjercima, ovaj stupanj je najčešći među zdravih ginekoloških žena;

tablica: standardi vaginalne čistoće

Grade III - karakterizira uvjetno patogena flora i gljivice poput kvasca, koje pokazuju sklonost aktivnoj reprodukciji. To može ukazivati ​​na razvoj upalnog odgovora na prisutnost prekomjerne količine oportunističkih mikroorganizama. Ova analiza uključuje dodatno ispitivanje žene;

IV stupanj - znakovi očiglednog upalnog procesa: obilna koccalna ili koccobacillary (mixed) flora, prisutnost Trichomonas, gonococci ili drugih patogenih mikroorganizama je moguća. U takvim slučajevima dodatni laboratorijski testovi (bakteriološka, ​​PCR, itd.) Dodjeljuju se za traženje patogena i daljnje liječenje.

Oštar na floru, iako se smatra jednostavnim metodama, ali ima velik potencijal. Prvi korak u laboratorijskoj dijagnostici bolesti urogenitalnog trakta, ponekad, odmah rješava problem i omogućuje vam odmah započinjanje liječenja, čija će kvaliteta kasnije pratiti i kontrolirati, stoga se ne preporučuje izbjegavanje takve dostupne procedure. Ne zahtijeva puno troškova, a odgovor neće morati dugo čekati.