Vaginalna flora je pokazatelj zdravlja žena, dok laktobacili u razmazu iz vagine moraju biti prisutni u većem broju od ostalih mikroorganizama.
Taj se faktor objašnjava svojstvom laktobacila za proizvodnju mliječne kiseline koja isključuje rast oportunističkih bakterija i prodiranje virusnih infekcija u penis.
Svrha laktobacila
Prisutnost laktobacila u testu je obavezna, bez njih vaginalna flora neće moći obavljati zaštitne funkcije.
Lactobacilli acidificiraju okoliš u organa genitalija i time sprečavaju razvoj zajedničkih patogena kao što su E. coli i Staphylococcus aureus.
Ako se ove uvjetno patogene bakterije nalaze u razmazu na laktobacili, tada u najmanjoj dopuštenoj količini.
Osim mliječne kiseline, laktobacili proizvode vodikov peroksid: tvar je u stanju suzbiti mikrobe i bakteriocine, koji imaju specifičan smjer u borbi protiv patogenih mikroflora.
Kod zdravih žena dobnog roda, laktobacili prevladavaju ne samo u vaginalnom okolišu, već iu udarnim dijelovima uretre.
Kolonizacijom uroepitelnih stanica, laktobacili štite donji urinarni trakt od kolonizacije od strane uropatogenih mikroorganizama koji mogu izazvati uzlazne urogenitalne patologije.
Ako se na biljci nalazi mnogo laktobacila, to ukazuje na snažan imunitet žene i odsutnost upale.
Ako je premaz teleobacila premalen ili potpuno nedostaju, pacijentu će propisati dodatne pretrage kako bi se odredio uzrok patološkog stanja vaginalne mikroflore.
Biološki uzorak za određivanje broja laktobacila u gljančevu testu prikuplja se od zidova:
- vagine;
- rak grlića maternice;
- mokraćovod.
Prikupljeni materijal nanosi se na specijalno staklo i šalje se u laboratorij, gdje se tajna boji radi naknadnog razlikovanja bakterija.
Ispitivanje premaza je najjednostavnija metoda za proučavanje stanja vaginalne flore, na taj način brzo je moguće odrediti tijek upalnog ili infektivnog procesa u genitalijama.
Zdrava vaginalna flora razlikuje se u određenim etničkim skupinama u sastavu bakterija.
Istraživanja su pokazala da većina zdravih crnih žena ima vrlo malo lactobacilli u vaginalnoj flori, zamjenjuju ih mikroorganizmi mliječne kiseline drugih rodova koji imaju sposobnost proizvodnje mliječne kiseline.
Norm lactobacillus u testu kod žena
Zadatak laktobacila koji žive na sluznici vanjskih ženskih genitalnih organa jest osigurati zaštitu vagine od vanjskih patogenih čimbenika.
Prije nekoliko godina, u vaginalnom razmaku uzimanom u stupnju sterilnosti genitalnih organa, bilo je uobičajeno otkriti samo ukupni volumen bakterija mliječne kiseline, koji su se zvali Dederleynovi bacili.
S pojavom inovativnih medicinskih tehnologija postalo je moguće izolirati svaku vrstu mikroorganizma koji čini floru. Tako je moguće utvrditi da se značajan dio mikroflore sastoji od lactobacillus spp.
Žene imaju više lactobacilli nego u biocenozi urogenitalnog trakta kod muškaraca, jer su oni također čuvari ženskog reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, norme laktobacila kod žena različitih dobi su različite.
Mlade djevojke koje još nisu ušli u seksualni život imaju više bakterija mliječne kiseline nego žene. U prvom slučaju, brzina je 106 - 109 CFU / ml.
Ako se u testu na floru preuzetoj iz predvorja vagine, vulve i uretre djevice, bilo je moguće detektirati te pokazatelje, tada se ne trebate brinuti: u to nema patologije.
Lactobacillusova norma u premazu za žene koje imaju redoviti seksualni život nešto je manja. Ali to ne znači da indikator može biti manji od 106 CFU / ml.
Postoji više lactobacilli u vagini nego na sluznicama drugih unutarnjih organa tijela, na primjer, u probavnom traktu.
Istodobno, sluznica svakog dijela gastrointestinalnog trakta ima svoj standard za sadržaj laktobakterija i drugih mikroorganizama.
U želučanom soku treba biti prisutan laktobacil ne više od 102-103 CFU / ml, u tankom crijevu ta brojka iznosi 106-107 CFU / ml.
Promjene u volumenu lactobacillus spp u bilo kojem odjelu tijela znak su razvoja patologije.
Ako pokazatelji laktobacila premašuju normu ili, naprotiv, nisu pronađeni u razmazivanju, onda se uzrok takvog stanja određuje dodatnim pregledima.
Uzroci promjene Lactobacillus
U slučaju kršenja vaginalne mikroflore smanjuje se razina laktobacila i povećava se volumen uvjetno opasnih mikroorganizama, nakon čega se potonji pretvaraju u potpuno patogene bakterije.
Uobičajeni uzrok smanjenja laktobacila u smearu je drozd - u ovoj patologiji prevladava gljiva roda candida u vaginalnoj mikroflori.
Skrivene spolno prenosive infekcije uzrokuju smanjenje laktobacila u testu - takve patologije su asimptomatske i obično se prenose spolno.
Takva odstupanja nisu odmah vidljiva, budući da čak i patološke tajne mogu biti odsutne u nekim zaraznim ginekološkim bolestima.
No, najčešće se razina laktobacila smanjuje zbog disbakterijusa, koja se može razviti u pozadini neracionalne primjene antibiotika.
Vrsta vaginalne dysbiosis je gardnerella, kada gardnerella prevladava u vaginalnoj mikroflori.
Vaginalna disbioza u većini slučajeva je asimptomatska, zbog toga žena ne može biti svjesna kršenja mikroflore dugo vremena.
Što se tiče vaginalnog iscjedka, njihov se karakter povremeno mijenja, ali ne previše primjetno. Normalno, tajna bi trebala imati prozirnu boju i to bi trebalo biti malo.
Ipak, vrijedi razmisliti o posjeti ginekologu sa sljedećim simptomima:
- sekrecije se osjećaju redovito i u većoj količini;
- vaginalno izlučivanje ima neugodan miris i bijelo-žutu boju;
- tijekom spolnog odnosa opaža se suhoća u genitalijama.
Iznad su glavni znakovi disbioze. Ako počnu biti popraćeni bilo kojim drugim simptomima, primjerice porastom temperature do 37 stupnjeva i nejasnim bolovima u donjem dijelu trbuha, to će govoriti o komplikaciji disbioze.
U mikroflori s vaginalnom disbiosom komplicirane prirode prevladavaju uvjetno opasni i patogeni mikroorganizmi.
Nedostatak liječenja dovodi do upale cervikalnog kanala i vaginalne sluznice.
Znak upale smatra se osjećajem jakog svrabe i spaljivanja u vaginalnom prolazu iu vanjskim genitalnim organima.
Ako ova patologija ostane bez liječenja, onda se može razviti u endometritis, a zatim u adnexitis.
Obnova vaginalne mikroflore
Ako se u pokusu na laktobacili utvrdi da je njihova stopa uvelike podcijenjena, tada liječenje nedostatka korisnih mikroorganizama započinje traženjem uzroka koji je izazvao takvo stanje.
U slučaju genitalne infekcije, patogen je patologija potpuno uklonjena iz tijela, u pravilu, to se događa uz pomoć antibiotika.
Liječnik propisuje vrstu antibakterijskog lijeka i njegovu dozu, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela.
Antibiotici se upotrebljavaju u ekstremnim slučajevima, jer ubijaju ne samo patogene, već i zdrave mikroflore.
Takvi lijekovi nisu potrebni samo ako trebate povećati razinu laktobacila u vaginalnoj sredini.
Da bi se mikroflora, primjerice, u slučaju vaginalne disbioze, primjerice, liječnici preporučili lokalni postupci, koji uključuju upotrebu vaginalnih tampona, supozitorija i doufinga.
Ovi postupci pridonose suzbijanju patogenih mikroflora i rastu kolonija zdravih bakterija.
Lokalni postupci koji se temelje na korištenju antiseptika općenito su učinkovitiji od antibiotske terapije.
Taj se faktor objašnjava širokim spektrom djelovanja antimikrobnih lijekova, naročito budući da rizično mikroorganizmi nisu rijetki među patogenim bakterijama.
Količina laktobacila u mikroflori vagine kontrolirana je imunom zaštitom svojih zidova - to znači da se s dostatnim imunitetom sprječava rast patogenih mikroorganizama.
Čim se oslabi imunitet vaginalnih zidova, također se mijenja i sastav vaginalne mikroflore.
Kada se planira obnoviti zdravo okruženje u genitalijama žene, liječnici nužno uzimaju u obzir ovaj čimbenik i propisuju imunokompetentne lijekove kako bi ga primili.
Ako patologija ne radi, tada se pacijentu propisuje lokalni imunomodulator.
U složenijim slučajevima, imunitet vaginalnih zidova vraća se dugim tijekovima liječenja imunomodulacijskim sredstvima.
Imunomodulatori se koriste prije terapije antibioticima. Za potpunu obnovu vaginalne mikroflore s disbakterijem, potrebno je 2 do 4 tjedna, nakon čega se bolest redovito sprječava.
Lactobacilli u sloju što je to
U ponedjeljak je snimljen za histeroskopiju. Ali sam zbunjen mojim razmazom, postoje leukociti. S obzirom da sam umetnula polygynax na 12 dana. Ovdje je takva razmazna vagina: omjer leukocita i stannih epitela 10: 1 Lactobacilli prevladavaju, ključne stanice, gljivice poput kvasca, trichomonadi nisu pronađeni. Cervikalni kanal: stanice cilindričnog epitela, stanice
Uzroci razvoja vaginalnog disbakterija Vaginalna disbakterijoza razvija se pod utjecajem čimbenika i uzroka: hormonalni poremećaji - smanjenje estrogena u ženskom tijelu dovodi do smanjenja sadržaja glikogena u vaginalnoj sluzi i, prema tome, smanjenju broja laktobacila; konstantan stres i prekomjeran rad - uzrokuju neurogeni poremećaji u endokrini sustav i smanjenje razine estrogena; hipotermija (koja nosi kratke suknje zimi) - smanjuje razinu lokalnog imuniteta u vagini, daje poticaj aktivaciji uvjetno patogenih mikroflora i razvoja disbakterijusa; promiskuitet bez upotrebe.
Pozdravljam djevojke! Napisat ću nastavak postove, a ja sam otišao i danas sam odveo KLA u drugi laboratorij, a također i na recepciju hematologa! Pa, što da kažem, sve je jednako loše kao i isti pokazatelji koji su podigli (foto ispod)
Bakterijska vaginoza je kršenje mikroekosustava vagine s oštrom padom ili potpunim nestankom bakterija mliječne kiseline i značajnim povećanjem (stotine i tisuće puta) broja uvjetno patogenih mikroflora. Rijetko se očitovala upala. Jedna od najčešćih bolesti među ženama reproduktivne dobi. Slučajno je dijagnosticirana u 17-37% slučajeva kod žena s obilnom i dugotrajnom bijelom kosom - u 95% slučajeva i trudnicama u 15-37% slučajeva. Koje bakterije koloniziraju vaginu normalno? 95-98% - laktobacili. Velika većina su laktobacili ili Dederlein štapići, ali osim njih.
Posjet ginekologu nije potpun bez uzimanja razmaza iz vagine i uretre do stupnja čistoće i flore. Ovi udarci najlakše su otkriti neke patogene koji uzrokuju bolesti kao što su štrcanje, vaginitis, bakterijska vaginoza, itd. Indikacije za uzimanje pokusa na flori su: vaginalni iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces, bol u donjem dijelu trbuha, paljenje ili vaginalni svrbež, produljeno korištenje antibiotika, planiranje trudnoće, rutinska provjera itd. Priprema za isporuku krpom u Flora 1-2 dana prije nego što se razmaz ne preporuča seks i doušak, isključuje se primjena.
Infekcija ureaplazme može se simbolično pripisati spolno prenosivim infekcijama. Činjenica je da je uzročni agens Ureaplasma urealyticum roda Mycoplasma, koji zapravo može živjeti u genitalnom traktu i prenijeti seksualnim kontaktom. Ipak, uloga ureaplazme, kao i ostale mikoplazme, s iznimkom M. genitaliuma, prilično je dvosmislena u pojavi upalne reakcije, zbog čega se većina patogena, posebice u inozemstvu, naziva uvjetno patogenim. I u međunarodno priznatom popisu bolesti, bolesti kao što su ureaplasmoza ili infekcija ureaplazme nisu dana.
Sve je počelo davno. Bila sam crvenokosa djevojka, niti sam bila prijateljica, niti prijatelji. Svakog dana je plakao tog gubitnika. Ušao sam u koledž nakon škole i shvatio da sam vrlo nužna osoba. I da me mogu voljeti, kao i druge djevojke. Čak sam jednom sanjao da sam imao dijete, tako da moj muž nije bio. U 20, oni nisu bili prave misli))) Sada sam 26. Oženjen najdražoj osobi. A u proljeće 2012., on se s tim složio.
Mnogi ljudi tretiraju vaginosis s prezirom, kao što se događa kod mnogih trudnica i vjeruju da se uopće ne treba liječiti. Želim to poništiti. Bakterijska vaginoza je podmukao bolest koja dovodi do ranog porođaja zbog prijevremenog pucanja pupka. I vrlo je neprimjetno. Da je dobio najveći dio svih slučajeva. Toksini koji su lučeni mikroorganizmima "potkopali" fetalni mjehur, što je dovelo do formiranja mikrokrižnje i mikro-fraktura, nakon čega slijedi propuštanje i ranog rođenja. I prodiranje u šupljinu mjehura sam zarazi fetus i endometrij. U sadašnjosti.
Kada mi je pacijent prvi put došao do žalovanja da joj je vaginalni iscjedak postao ogorčen, mislio sam da radim u azilu. - Zašto ih probati? - pitao sam. - Liječnik mi je preporučio. So. Što dalje, stranac. - I kakav liječnik? - ginekologa. Prošlo je nekoliko godina. Sada sam vrlo pametan i odmah pitam ključno pitanje: - U kojoj ste državi živjeli? Da, da, nemojte se iznenaditi. Pokušaj odabira je normalna preporuka za pacijente u.
Ginekolog Oksana Bogdashevskaya: Žene su "kisele" i "gorke": što si ti?
Lactobacillus Lactobacillus spp: zašto određuje koja je normalna vrijednost?
Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) glavna je komponenta zdrave mikroflore vagine žene reproduktivne dobi. Zbog svoje aktivnosti dolazi do realizacije zaštitnih mehanizama koji sprječavaju invaziju zaraznih tvari izvana, kao i inhibicije rasta i reprodukcije uvjetno patogenih mikroflora.
Dakle, laktobacil je glavni branitelj zdrave mikroflore vagine. Zaštitni mehanizmi provode se zbog činjenice da Lactobacillus spp tijekom svog života može proizvesti vodikov peroksid koji uništava slučajne bakterije koje su prodrle izvana.
Osim toga, laktobacil održava slabo kiselo okruženje rodnice proizvodnjom mliječne kiseline kao rezultat obrade glikogena sadržane u vagini. Kiseli pH vagine je još jedna prepreka koja inhibira aktivnost uvjetno patogenih mikroflora (dio je normalne mikroflore vagine), a također sprječava unošenje stranih bakterija iz okoline.
U žena starosne dobi, kao i zbog bolesti reproduktivnog sustava i teških somatskih (uobičajenih) bolesti, količina glikogena smanjuje se u vaginalnim epitelnim stanicama zbog poremećaja jajnika. Rezultat takvih promjena je smanjenje proizvodnje mliječne kiseline i pomak u pH vagine u alkalnom smjeru, što pridonosi aktivnoj reprodukciji uvjetno patogene i patogene flore.
Kontrola čistoće
Prema broju Lactobacillus spp (lactobacillus), možete odrediti stupanj čistoće vagine.
Ginekolozi su odlučili izdvojiti 4 stupnja čistoće vagine.
- Lactobacillus (Lactobacillus spp) i stanice epitela glavne su komponente sadržaja vagine, reakcija je kisela, a uglavnom se pojavljuje kod mladih žena koje su nedavno započele seksualni život. Od starijih i sredovječnih žena ovaj stupanj čistoće vagine rijedak je.
- Reakcija sadržaja vagine i dalje je kisela. Pojava pojedinačnih anaerobnih savijenih štapova (bakterije tipa zarezivog tipa), pojedinačnih leukocita i velikog broja epitelijevih stanica je zabilježen u razmazivanju. Lactobacillus spp (lactobacillus) se nalazi u manjim količinama nego kod prvog stupnja čistoće. Istodobno, stupanj čistoće 2, poput 1, je varijanta normalne (zdrave) vaginalne flore.
- Reakcija (pH) vaginalnog sadržaja blago je alkalizirana i slabo alkalna. Lactobacillus spp (lactobacillus) je gotovo potpuno zamijenjen drugim bakterijskim vrstama, uglavnom coccima. Otkriveni su veliki broj leukocita koji ukazuju na razvoj upalnih procesa u vagini. Stupanj čistoće 3 zahtijeva specijaliziranu korekciju, kao što se to često događa u različitim patološkim uvjetima.
- Lactobacillus je potpuno zamijenjen patogenim mikroflora (cocci, comma variabile i drugi). Postoje patogeni spolno prenosivih infekcija (Trichomonas, gonokoki). Vaginalni pH ima izraženu alkalnu reakciju.
Učinci mikrobne neravnoteže
Uzroci vaginalne neravnoteže:
- Hormonska prilagodba. Obje reorganizacije hormonalnog stanja (pubertet, menopauza) i hormonske promjene zbog endokrinih bolesti mogu uzrokovati poremećaje u omjeru mikroorganizama.
- Prihvaćanje hormonskih lijekova.
- Dugi tijek liječenja antibioticima.
- Prolongirane upalne bolesti zdjeličnih organa.
- Česta promjena seksualnih partnera.
- Korištenje maziva, kreme tijekom spolnog odnosa.
Kao rezultat utjecaja gore navedenih čimbenika, dolazi do smanjenja broja Lactobacillus spp, aktivacije uvjetno patogene flore i kao posljedica prijelaza pH vagine od kiseline do alkalne.
Jedna od najčešćih disbiotičkih stanja vagine je bakterijska vaginoza.
Bakterijska vaginoza rezultat je aktivne proliferacije Gardnerellovih bakterija. To je zbog činjenice da Lactobacillus nije u mogućnosti zaštititi vaginu od inozemnih agenata.
Ozbiljan simptom ove bolesti je promijenjeni miris vaginalnog iscjedka. Vaginalni iscjedak gubi blago kiselinski miris koji karakterizira zdrave izlučevine i stječe neugodan miris trulih riba. Štoviše, obilje nezdravog iscjedka daje ženi puno neugodnosti, prisustvu postojanog osjećaja vlage u području prepona, kao i iritacije anogenitalne zone.
Ako ti simptomi ostanu neotkriveni, onda im se može pridružiti bolno česte mokrenje.
Treba napomenuti da bakterijska vaginoza često ide ruku pod ruku s spolno prenosivim bolestima (trichomoniasis, klamidija, gonoreja i drugi).
Dijagnoza ove bolesti je vrlo jednostavna. Dovoljno je položiti ispit kod ginekologa i proći premaz na mikroflori vagine. Smjese otkrivaju veliki broj leukocita, desquamated epithelium, kao i "key cells" (epitelne stanice žbuke s mnogim koccobacillusima), koji su važan dijagnostički kriterij za bakterijsku vaginozu. Istodobno, u smearu nema laktobacila.
Za liječenje ovog stanja koriste se antibakterijski lijekovi, kao i biološki proizvodi iz probiotičke skupine, budući da je svrha propisane terapije suzbijanje patogenih mikroflora i vraćanje normalnog mikrobnog sastava vagine.
U prvoj fazi (uništenje patogene mikroflore), Metronidazol (Trichopolus) je poželjan. Trajanje ovog lijeka ne traje manje od 7 dana.
Nadalje, u postupku liječenja uključuju se probiotičke pripravke koji sadrže laktobacile i bifidobakterije, oblikovane da formiraju normalnu vaginalnu mikroflora.
Važno je napomenuti da seksualni partneri žene koja boluje od bakterijske vaginoze ne trebaju liječenje i pregled.