logo

Neplodnost - koji liječnik liječi?

Muška neplodnost je dijagnosticirana nekoliko puta manja od žene, ali ima složenije postupke liječenja, što je rezultat brojnih psiho-emocionalnih nijansi. Međutim, samo uzajamno razumijevanje i zajednički cilj djeteta mogu dati pozitivan rezultat za par. Rješenje pitanja koncepcije i porođaja prilično je naporan proces i može zahtijevati znatne financijske i vremenske troškove. Moderni liječnici i metode rješavanja problema neplodnosti vrlo su obećavajuće u većini slučajeva.

Glavni uzroci neplodnosti kod žena

Etiološki čimbenik neplodnosti može biti vrlo raznolik, što uzrokuje nemogućnost da žena zatrudni ili dijete. Liječnik neplodnosti zove se ginekolog-stručnjak za plodnost, uključen je u identifikaciju, pregled i rješavanje problema neplodnosti. Liječnici smatraju da su sljedeće bolesti i fiziološka stanja najčešći uzroci oštećene reproduktivne funkcije kod žena.:

akutnih ili kroničnih oblika ginekoloških bolesti, kao što su endometrioza, neoplazme i razni upalni procesi koji se očituju određenim simptomima;

zanemarene zarazne bolesti genitalnog trakta često dovode do ozbiljnih problema u koncepciji (sifilis, gonoreja, trichomoniasis, klamidija);

opstrukcija jajovoda zbog čestih ili kroničnih upalnih procesa;

ozljede traumatskih reproduktivnih organa, tj. pobačaji, postupci isporuke ili bilo kakve kirurške zahvate;

hormonska neravnoteža u seksualnoj sferi;

nerazvijenost reproduktivnih organa kod žena koje ginekolog otkriva na prvim planiranim pregledima;

kongenitalne anomalije ili potpuni odsutnost genitalnih organa;

uklonjena maternica, jajovode ili jajnici kao rezultat operacije za neoplazmu;

pretilosti ili nedostataka;

teški fizički napor i stalni napor;

nedostatak u tijelu žene koja planira trudnoću, određene hranjive tvari;

Većina navedenih problema u suvremenoj praksi liječnika može se riješiti. Neplodnost Liječenje se bavi ginekologa i reproduktivni sustav, koji uz pomoć lijekova ili operacije kako bi se ženama postići i održavati stanje plodnosti (sposobnost da zamisle).

Uzroci neplodnosti kod muškaraca

Oko 35-40% slučajeva odsutnosti djeteta u paru, razlog je u muškom tijelu. Prilično je teško identificirati i liječiti mušku neplodnost, jer su predstavnici jačeg spola često odbijali priznati svoju impotenciju u koncepciji, što uvelike komplicira proces vraćanja reproduktivne funkcije bračnog para. Neplodnost kod muškaraca liječi urolist ili orrolog, odnosno stručnjak koji se bavi problemima urogenitalnog sustava. Glavni uzroci neplodnosti muškaraca, liječnici vjeruju sljedeće:

ozljede vanjskih genitalnih organa (skrotum);

spolno prenosive infekcije;

kirurške patologije (varicocele, kila, fibrotičke promjene, hydrocele);

mali broj spermatozoida u ejakulatu ili njihovu potpunu odsutnost;

spermatozoida nepravilnog oblika koji ne može oploditi;

dobne promjene u reproduktivnom sustavu kod muškaraca uzrokuju značajno smanjenje plodnosti nakon 40-45 godina, što bi trebalo uzeti u obzir liječnik koji tretira neplodnost;

loše navike (pušenje, alkohol);

sjedeći način života može izazvati stagnaciju u zdjelici i kao posljedicu kršenje sperme;

nedostatak hranjivih tvari u tijelu (cink, selen, vitamini B, vitamini A i E);

bolest endokrinih žlijezda, posebno dijabetes melitusa.

Muška neplodnost liječi androlog ili urolog, koji se određuje nakon sveobuhvatnih metoda ispitivanja i dijagnostičkih mjera. Obično, većina problema ove specifičnosti, liječnici uspijevaju riješiti, jer moderna medicina ima najnovije tehnologije i alate u specijaliziranim klinikama.

inkompatibilnost

U nekim slučajevima, ginekolog za neplodnost, to jest reproduktivni stručnjak, nakon svih potrebnih studija o zdravlju oba partnera bračnog para, određuje imunsku nespojivost žene i muškarca. Liječnici nazivaju imunološki tip neplodnosti uvjet kada ženske reproduktivne stanice (spermatozooza) percipiraju ženski organizam kao vanzemaljske agente s kojima počinje agresivna borba, pa je oplodnja jednostavno nemoguća apsolutnim zdravljem u oba partnera. U većini slučajeva, ovu vrstu neplodnosti uspješno eliminiraju liječnici s hormonskom terapijom.

Opći tretmani

Za liječenje neplodnosti liječnici koriste individualni pristup i sljedeće metode liječenja:

korekcija i stimulacija spermatogeneze;

psihoterapijska sredstva za normalizaciju psiho-emocionalnog zdravlja;

kirurška intervencija uključuje laparoskopske i histeroskopske metode endokrine patologije;

Liječnik za neplodnost kod žena zove se ginekolog-reproduktolog, koji u nekim slučajevima koristi peritonealni i retroperitonealni pristup za provedbu punopravne gnojidbe;

liječnik propisuje ispravak imuniteta.

U uspješnom liječenju neplodnosti, obostranog interesa, odgovornosti partnera i pažljivog provođenja svih liječničkih recepata su važni.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenoj mreži. umrežavanje

Kako testirati čovjeka za neplodnost

Kada se tijekom godine s aktivnim seksualnim životom i nezaštićenim spolom ne pojavi željena trudnoća, pitanje reproduktivne funkcije postaje hitno. Da biste se nosili s problemom, potrebno je proći ispitivanje i muškarca i žene. Let's shvatiti kako provjeriti neplodnost čovjeka.

Znakovi i uzroci neplodnosti muškaraca

Problemi reproduktivne funkcije muškaraca uzrokuju zdravstveni problemi:

  • fibroza prostate;
  • genitalna trauma;
  • kršenja moći;
  • infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog sustava.

Posljedice pretrpljenih bolesti su dolje navedene kršenja, što dovodi do nemogućnosti da čovjek shvati dijete:

  1. Nedostatak sperme u ejakulatu, njihova niska aktivnost i održivost.
  2. Kršenje u procesu sinteze spermija.
  3. Visoka viskoznost ejakulata smanjuje pokretljivost spermija.
  4. Potpuni odsutnost sperme u ejakulatu.

Znakovi neplodnosti mogu biti bolovi u donjem dijelu trbuha nakon laganog fizičkog napora.

  1. Bol u donjem dijelu trbuha nakon laganog fizičkog napora.
  2. Česti poziv na mokrenje.
  3. Poremećaji endokrinog sustava.
  4. Stvaranje grudica ili filamenta u ejakulatu.
  5. Mala količina sperme ili odsutnosti.

pregled

Prvo, da biste saznali kako testirati čovjeka za neplodnost, morate znati kako se pravilno pripremiti za studiju kako biste dobili pouzdane rezultate. Za to vam je potrebna:

  • suzdržati se od seksualnog odnosa dva do tri dana;
  • prestati koristiti lijekove tjedan ili dva prije studija;
  • prestati pušiti i pušiti jedan do tri mjeseca prije dijagnostičkih mjera;
  • treba izbjegavati pregrijavanje testisa;
  • ukloniti iz hrane kave, slatke i sode.

U slučaju da se jedan od navedenih znakova neplodnosti učini u muškarcu, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Međutim, nisu svi parovi znali gdje testirati neplodnost muškaraca i koje liječnika treba kontaktirati. Da biste to učinili, trebate potražiti pomoć od urologa ili androloga u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi ili posebnoj klinici.

Istraživanje se odvija u nekoliko faza.

Istraživanje faze 1

Ispitivanje neplodnosti kod muškaraca u prvoj fazi uključuje klinička i laboratorijska istraživanja. Minimalna cijena ove faze je 8000 rubalja. i više, ovisno o mjestu prebivališta i broju zahtjeva.

Klinička istraživanja uključuju:

  • Anketa pacijenta, proučavanje njegove tjelesne težine, težine, visine, starosti i tako dalje.
  • Potreban je puni liječnički pregled kako bi posjetili terapeuta, seksologa i genetiku.
  • Ispitivanje prisutnosti patologija i bolesti genitourinarnog sustava.

Laboratorijski test uključuje sjeme

Laboratorijsko istraživanje uključuje takve analize kao što su:

  1. Sjeme. Glavna analiza temeljem kojih se imenuje daljnje ispitivanje. Potrebno je proučiti kvalitetu sperme, broj spermija, njihovu aktivnost i izgled. Država se proučava u dinamici, stoga je nužno proći analizu nekoliko puta.
  2. MAR test za mušku neplodnost pomaže u određivanju broja neprobavljivih spermija u ejakulatu.
  3. Immunofermentna analiza (ELISA) ukazuje na antispermska antitijela u krvi.
  4. Citološka analiza pomaže pri dobivanju informacija o stanju sjemenih mjehurića, uretre i izlučivanja tekućine.
  5. Dodatni laboratorijski testovi: bakteriološka analiza prostate, opća i biokemijska analiza krvi, analiza urina.

Istraživanje faze 2

Ako studije provedene u prvoj fazi nisu dale određeni rezultat: utvrđuje se neplodnost, ali se njegov uzrok ne nađe, kako se drugi čovjek može testirati za neplodnost? Da biste to učinili, morate prijeći drugu fazu ankete, koja uključuje:

  1. Hormonsko testiranje krvi, uz pomoć kojih je moguće točno utvrditi jesu li spermatozoidi prisutni kod čovjeka, kao i moguće kršenje tog postupka.
  2. Ultrazvučni pregled genitalnih organa, kako bi se utvrdili patološki uvjeti.
  3. TRUS je metoda kojom se istražuju promjene u sjemenkama vezikula.
  4. Doplometrija pomaže u proučavanju krvnih žila zdjeličnih organa i utvrđivanju prisutnosti varcocela.
  5. Genetske studije.
  6. Sperma centrifugalna analiza.
  7. Testicular biopsija je neophodna za dobivanje sperme za IVF.

Rezultati analize

Na temelju dobivenih rezultata liječnik koji je pohađao dijagnosticira neplodnost i vrstu opisana u nastavku:

  1. Oblik sekreta podrazumijeva nisku aktivnost sperme. Najčešći je.
  2. Obstruktivni oblik javlja kod muškaraca nakon ozljeda zdjelice, s upalnim ili infektivnim bolestima genitourinarnog sustava. Na putu sperme postoje zapreke koje ne smanjuju njihovu brzinu ili potpuno spriječavaju njihov izlaz.
  3. Najmanje je proučavan imunološki oblik jer s tom patologijom muški imunitet potiskuje proizvodnju sperme i smanjuje njihovu održivost. Uz ovu vrstu neplodnosti, u muškom tijelu nalazi se visoka razina antispermatičnih tijela.

Kvalificirani stručnjak će propisati liječenje koje uključuje jednu ili više metoda.

Liječenje i prevencija

Koji liječnik liječi muške neplodnosti? Naravno, potrebno je uložiti žalbu na liječenje urologu ili andrologu, koji je imenovao studiju i dešifrirao svoje rezultate.

Liječenje propisuje samo kvalificirani stručnjak, koji uključuje upotrebu jedne ili više metoda u skupini:

  1. Konzervativno liječenje lijekom ima za cilj održavanje imuniteta, uklanjanje upalnih i zaraznih procesa, kao i normalizaciju endokrinog sustava. Da biste to učinili, koristite lijekove: vitamin-mineralni kompleks, imunosupresivnu terapiju, biljne lijekove, kao i antibiotike.
  2. Kirurška intervencija nužna je kada se pronađu patologije organa u muškim genitalnim organima, kao i neoplazme i usmjerene su na njihovu eliminaciju.
  3. Potpomognuta reproduktivna tehnologija. Metoda IVF i ICSI naširoko se upotrebljava kada se odabere životna stanica sperme u muškom tijelu i infuzija u žensko jaje u ispitnoj epruveti ili endoskopski.
  4. Liječenje uz pomoć narodnih lijekova, u kombinaciji s lijekovima.

Također je važno spriječiti neplodnost. Za to vam je potrebna:

  1. Redovito provjerava urologa za pravovremenu identifikaciju mogućih problema i njihovu eliminaciju.
  2. Potrebno je voditi zdrav stil života: odreći se loših navika, igrati se sportom, jesti pravilno.
  3. Redovito obavljate seks. Ako želite zatrudnjeti, nezaštićeni spolni odnos trebao bi biti 3-4 puta tjedno na dan ovulacije.
  4. Koristite donje rublje samo od prirodnih materijala. To će pomoći izbjeći pregrijavanje skrotuma.
  5. Tijekom liječenja drugih bolesti vrijedi zatražiti od liječnika da propisuje lijekove koji su najmanje destruktivan za muško tijelo.

Iskusni urolist, androlog, zna kako testirati neplodnost kod muškarca koji treba konzultirati ako nije trudna godinu dana kada pokušava zatrudnjeti. Liječnik će propisati sveobuhvatnu studiju, dešifrirati rezultat, na temelju kojeg će biti dodijeljena odgovarajuća terapija.

Imate li ozbiljnih potencijalnih problema?

Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:

  • tromo erekcija;
  • nedostatak želje;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Povećanje potencijala MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Muška neplodnost: koji liječnik treba kontaktirati i liječi li se?

Muška neplodnost je patološko stanje u kojem muške spolne stanice ne mogu oploditi jaja, a žena zbog toga ne može zatrudnjeti. Do danas, problem je vrlo relevantan. U svijetu, do 15-20% bračnih parova ne može imati djecu, au više od polovice slučajeva uzrok je muška neplodnost.

Uzroci patologije

Najčešći čimbenici muške neplodnosti:

  • mentalnih i seksualnih poremećaja;
  • razvojne anomalije, zarazne bolesti, genitalne traume;
  • medicinski, toksični, učinci zračenja na genitalije;
  • varikozne vene spermatozoida (varicocele);
  • poremećaja imuniteta i metabolizma.

U mozgu je seksualni centar smješten u hipotalamusu odgovoran za regulaciju proizvodnje sperme. Mentalna trauma, stalni napor, teški rad utječu na seksualni centar, što dovodi do smanjenja broja stanica u ejakulatu (oligozoospermia, azoospermia).

Uzroci neplodnosti kod muškaraca mogu biti niz kongenitalnih anomalija, uključujući kromosomske:

  • cryptorchism (testicular prolapsis), monorhizam (prisutnost jednog testisa), anorhizam (odsutnost testisa);
  • gonadna disgeneza;
  • primarni hipogonadizam (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle i drugi sindromi);
  • neuspjeh hipofize.

Jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti je upalna bolest genitalnih organa infektivnog podrijetla. To uključuje šiške, tuberkulozu, malariju, upalu pluća, sepsu, spolno prenosive bolesti i druge. Mikrobi izravno oštećuju spermije, mijenjaju svojstva ejakulata, uzrokuju stvaranje antispermnih protutijela. Upalni procesi dovode do kršenja prohodnosti vaz deferensa.

Treba istaknuti važnost u razvoju neplodnosti zaušnjaka. Ova bolest se često javlja u djetinjstvu, komplicira orhitis (upala testisa) i utječe na cijelo tkivo tih organa.

Glavne vrste opijenosti koje utječu na tkivo testisa:

  • profesionalno (olovo, mangan, živa, fosfor, benzen, amonijak i drugi);
  • ljekoviti (sulfonamidi, nitrofurani, mnogi antibiotici, cimetidin, kalcijev antagonisti);
  • kućanstvo (alkoholizam, pušenje).

Ionizirajuće zračenje uništava stanice - preteče sperme, što dovodi do neplodnosti.

Varikocele (varikozna vena spermatozoida) ometaju funkciju testisa u proizvodnji spermija. Bilateralni poraz je rijedak, ali u većini slučajeva uzrokuje mušku neplodnost.

Kirurgija na zdjeličnim organima i retroperitonealni prostor, osobito na mokraćnom mjehuru i prostati, može dovesti do tog stanja. Intervencija za inguinalnu kila dovodi do smanjene plodnosti kod jednog bolesnika od stotinu.

Osim toga, česte vruće kupke i saune sprječavaju formiranje sperme. Jednokratne pelene su sigurne u tom pogledu, budući da se spermi obično ne formiraju u maloj djeci.

klasifikacija

Vrste muške neplodnosti:

  • izlučivanje;
  • luči;
  • autoimuni;
  • u kombinaciji;
  • relativna.

Neodređenost tajne

Povezan je s smanjenjem proizvodnje (sekrecije) spermatozoida u testisima. Uzrok ovog stanja je prije svega hipogonadizam. Uz hipogonadizam u testisu, proizvodnja sperme i / ili muških spolnih hormona je oštećena.

Postoje primarni i sekundarni hipogonadizam. Primarno se javlja kod bolesti, ozljeda, anomalija samih testisa. Sekundarni hipogonadizam povezan je s disregulacijom spermatogeneze središnjim živčanim sustavom. Ova regulacija provodi hipotalamus i hipofiza. Mijenja se pod utjecajem zaraznih bolesti živčanog sustava, tumora ili ozljeda mozga. Kao rezultat toga, smanjena je produkcija gonadotropnih hormona koji aktiviraju funkciju genitalija.

Izlučujuća neplodnost

Povezan je s poteškoćama sjemena iz genitalnog trakta. Razlozi mogu biti poraz vas deferensa ili uretre kao posljedica upalnih bolesti, ozljeda, kongenitalnih anomalija.

Jedna vrsta izlučujuće neplodnosti je aspermatizam. Istinski aspermatizam je zbog nepostojanja orgazma i ejakulacije. To je uzrokovano bolestima mozga ili leđne moždine, perifernim živcima. Nakon operacije prostate, osobito transuretralne resekcije, sperma se ne smije izbaciti, već se retrogradno odvija u mjehur. Ovo se stanje naziva "lažnim aspermatizmom".

Imunološka neplodnost

U nekim sustavnim bolestima povećava se propusnost barijere testisa krvi, odvajajući krv na mikroskopskoj razini od epitela testisa. To dovodi do formiranja vlastitih antitijela koja uništavaju spermije u najranijim fazama njihovog razvoja. Dakle, postoji muška imunološka neplodnost, točnije, autoimuna.

Kombinirani i relativni oblik

Kada se kombiniraju, hormonalni poremećaji različite prirode kombiniraju se s ekskretornim poremećajima uzrokovanim upalom genitalnih organa.

Relativna neplodnost je izraz primijenjen na one parove koji, nakon pažljivog pregleda, nisu mogli pronaći uzrok takvog stanja.

U primarnoj neplodnosti, čovjek nikada nije mogao oploditi. Dobiva se sekundarna neplodnost. Od takvog muškarca, trudnoća se dogodila ranije, ali kao posljedica bolesti ili ozljede izgubio je sposobnost oplodnje.

dijagnostika

Koji liječnik trebam kontaktirati ako par nema djece tijekom godine s redovitim seksom i nedostatkom kontracepcije? Problemi plodnosti rješavaju dva stručnjaka - urolog i ginekolog. Prvo, ispitaj čovjeka. Ako ima neplodnost, njegov partner će biti ispitan za daljnje pomoćne reproduktivne tehnologije. Ako je čovjek zdrav - razloge za odsutnost trudnoće će se tražiti od žene.

Dijagnosticiranje muške neplodnosti počinje s prikupljanjem pritužbi i anamnezom. Liječnik navodi bolesti, ozljede, radne opasnosti i mnoga druga pitanja. Simptomi neplodnosti nisu specifični i uzrokovani su uzrok.

Na vanjskom ispitivanju muškarci određuju razvoj sekundarnih seksualnih obilježja. Važno je ispitati genitalne organe u kojima se mogu identificirati razvojne abnormalnosti, varikokele, testicular tumori i druge bolesti.

Karakteristični znakovi muške neplodnosti mogu se otkriti pomoću dodatnih metoda.

Analize za muške neplodnosti:

  • ejakulirati istraživanje;
  • određivanje razine testosterona, prolaktina, luteiniziranja i folikula-stimulirajućeg hormona;
  • citološko ispitivanje lučenja prostate;
  • testovi infekcije;
  • bakteriološko ispitivanje sperme;
  • određivanje razine antispermnih antitijela u krvi pomoću imunoloških ispitivanja;
  • testikularna biopsija.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk zdjeličnih organa i prostate;
  • transrektalni ultrazvuk radi pojašnjenja propusnosti vaz deferens;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • genitografiya;
  • metode istraživanja radionuklida;
  • X-zraka lubanje i regije turskog sedla sa sumnjom lezija hipofize.

Sparmogramma

Prva i najvažnija metoda istraživanja muške neplodnosti je analiza ejakulata. Pregledajte uzorak od 48-72 sata nakon spolnog odnosa. Sperma se može prikupiti tijekom masturbacije ili tijekom normalnog seksualnog odnosa u kondomu bez spermicidnog tretmana. Spremnik za uzorke mora biti čist, ali ne nužno sterilan. Nakon primitka sperme mora se dostaviti u laboratorij u roku od jednog sata. Transport na sobnoj temperaturi. Ako se u uzorku ne pronađe patologija, čovjek se smatra zdravim. Kada se otkriju abnormalnosti, analiza se provodi dva puta, nakon seksualne apstinencije u roku od 3-7 dana, u rasponu od 7 do 21 dan nakon prve analize.

Kriteriji za normalan ejakulat:

  • broj spermija od 50 do 200 milijuna u 1 ml;
  • 70-80% pokretne sperme;
  • 70-80% izvan normalnih stanica.

Kada odstupanja od tih pokazatelja dijagnosticirati različite vrste kršenja spermatogeneze:

  • oligozoospermia (smanjenje svih pokazatelja);
  • astenoozoospermija (smanjenje broja pokretljivih spermija uz održavanje ostalih pokazatelja unutar normalnog raspona);
  • nekropermija (bez žive sperme);
  • teratozoospermija (više od 30% degenerativnih stanica);
  • azoospermija (postoje samo stanice spermatogeneze - nezrelih prekursora spermatozoida);
  • aspermija (bez spermija ili stanica spermatogeneze).

U prisustvu orgazma, ali u odsutnosti ejakulacije, urin izlučuje nakon spolnog odnosa ispituje se kako bi se potvrdio lažan aspermatizam.

Mnogi pacijenti pokazuju savjetovanje o medicinskoj genetici.

Liječenje muške neplodnosti

Naravno, neplodni parovi su zainteresirani za liječenje muške neplodnosti? U tom se stanju koriste konzervativne, kirurške metode i potpomognute reproduktivne tehnologije. Učinak liječenja određen je uzrokom neplodnosti.

Prije svega, pacijent treba prestati pušiti i piti alkohol, pokušati normalizirati svoje mentalno stanje, dovoljno spavati i izbjeći stres. Dijeta mora sadržavati životinjske bjelančevine i vitamine A, E, C i druge. Potrebno je ukloniti radne opasnosti, eliminirati nepotrebne lijekove. Čovjek mora proći liječenje za identificirane infektivne i upalne bolesti.

Kako bi se stimulirala proizvodnja spermatozoida, čovjek je propisan multivitamini, cinkovim pripravcima i biljnim lijekovima 3 mjeseca.

Mnogi pacijenti pokazuju hormone:

  • gonadotropin ili antagonisti estrogena - s hipogonadotropnim gonadizmom;
  • glukokortikoidi - s kongenitalnom nadbubrežnom hiperplazijom ili autoimunom neplodnost;
  • testosteron - smanjujući njegovo izlučivanje u testisima;
  • dopaminskih antagonista - s hiperprolaktinemijom.

Kada i kako liječiti bolesnika s hormonima, endokrinolog odlučuje. Takvu terapiju treba pod strogim medicinskim nadzorom.

Kirurške zahvate za neplodnost provode se kako bi se uklonili varikokele, vratili propusnost vaz deferenata, tretirali lažni aspermatizam.

S neučinkovitosti ovih metoda liječenja korištene su potpomognute reproduktivne tehnologije:

  1. Uvesti pretvorenu spermu u šupljinu maternice.
  2. Uz neuspjeh nekoliko takvih pokušaja s muškom neplodnost, oni provode eko.
  3. Ako su očitanja sjemena izrazito nepovoljna (broj spermija je manji od 2 milijuna po mililitru, broj morfološki normalnih stanica je manji od 4%), obavlja se intracitoplazmatska injekcija sperme. Da biste to učinili, jedna jaja sperma se stavlja u jaje s mikropipetom. Ova tehnika je vrlo skupo, njegova učinkovitost doseže 10%.
  4. S neučinkovitosti svih tih metoda, umjetna se oplodnja provodi s donorskim spermama.

Dakle, liječenje muške neplodnosti je težak zadatak. Stoga je prevencija ovog stanja od velike važnosti. To uključuje mjere za otklanjanje uzroka bolesti:

  • zdrav stil života, mentalno zdravlje, tjelesna aktivnost;
  • oprez i razboritost kako bi se izbjegle ozljede;
  • prevencija prehlade;
  • odustajanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama;
  • pravodobno liječenje varikokela;
  • učinkovit klinički pregled populacije, usmjeren na rano otkrivanje i liječenje drugih bolesti koje mogu utjecati na razvoj neplodnosti.

Tko tretira neplodnost kod muškaraca

Iz nekog razloga, u suvremenom društvu, mnogi ljudi misle da ako je čovjek zdrav, a on je u redu s erekcijom, onda ne može imati problema s začećem. Naravno, ovo je mišljenje pogrešno. U oko polovici slučajeva, to je čovjek koji je kriv za nedostatak djece u obitelji. Tko se obratiti ako je nemoguće imati dijete, i što je najvažnije, kada?

Tko se može obratiti? Koji liječnik liječi muške neplodnosti? Prvo biste trebali otići do urologa ili androloga. Ovi stručnjaci ili muški liječnici će propisati potrebne testove i istraživanja. Vjerojatno će biti potrebne konzultacije drugih liječnika, na primjer endokrinologa.

Kako prepoznati mušku neplodnost

Dijagnoza muške neplodnosti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, muški liječnik prikuplja potrebnu povijest. Pojašnjava karakteristike seksualnosti, prisutnost operacija, bolesti, negativnih čimbenika. Nadalje, temeljit fizički pregled (pregled vene, testisi, itd.)

Tipično, muška neplodnost proizlazi iz promjene u kvaliteti i svojstvima sperme i sperme. Da bi se utvrdilo da se radi o kršenju, obavlja se spermogram. Koji je naziv muške neplodnosti za različite poremećaje identificirane u ejakulatu? Ovisno o kvalitativnim i kvantitativnim obilježjima sperme razlikuju se sljedeće patologije:

  • aspermia - odsutnost ejakulata;
  • oligospermia - nedovoljna koncentracija sperme u ejakulatu;
  • azoospermia - odsutnost sperme;
  • teratospermija - kršenje oblika i strukture spermatozoida;
  • oligoasthenoterozoospermia - kombinacija nekih vrsta;
  • nekropermija - veliki broj mrtvih spermija;
  • Asthenospremija - niska pokretljivost spermija.

Normalni volumen sperme je 2-6 ml, u 1 ml ima prosječno 20 spermija, od kojih 60% mora biti zdrav i pokretan.

Dodatne metode za određivanje muške neplodnosti

Uz pomoć MAR testa otkriva imunološku neplodnost (proizvodnja protutijela vlastitoj spermi). Ispitivanje testisa i dodataka učinkovito se izvodi pomoću ultrazvuka, u kombinaciji s Dopplerom. Pomaže u uklanjanju upalnih, kirurških i fizioloških poremećaja.

TRUS je detaljnija dijagnoza organa muškog reproduktivnog sustava. Izraženi poremećaji sperme često djeluju kao razlog za provođenje genetskog istraživanja. Čak i za određivanje uzroka muške neplodnosti, koristi se bilateralna geniografija, koja pomaže u određivanju opstrukcije vas deferensa.

U muškaraca, hormoni su odgovorni ne samo za libido, već i za normalni tijek spermatogeneze. Prije svega, oni određuju razinu testosterona, FSH, prolaktina i LH. Ova vrsta dijagnoze obično je propisana za oligozoospermiju, azoospermiju i hipogonadizam.

Dijagnoza zaraznih bolesti

Seksualno prenosive infekcije (STI) često izazivaju neplodnost, tako da morate obavljati PCR za sve uobičajene seksualno prenosive infekcije, koje se otkrivaju kroz mrlje iz uretre. Tajna sjemena prostate i sjemena obavlja se u slučaju upalnog procesa, prisutnosti leukocita i bakterija u sjemenu. Često, uz pomoć ovih testova, otkriva se prostatitis.

Ostale studije

Povećanje razine slobodnih radikala uzrokuje oštećenje membrane sperme i njihove kromosomske DNA, pa je takva vrsta dijagnoze ponekad jednostavno potrebna za određivanje osnovnog uzroka bolesti. Acrosomalna reakcija otkriva kemijske abnormalnosti na glavi spermija, što sprječava njegov prodor u jajnu stanicu.

Mikroskopski pregled spermija pod elektronskim mikroskopom, Shuvarskogo test, biokemija ejakulata studija Kruger (proširiti sjeme) Kurtsroka-Miller testom, biopsija testisa, određivanje tumorskih biljega može biti dodijeljen prema procjeni liječnika, ako se druge metode nisu utvrđeni povrede ili potpunost klinički slike.

Kako liječiti mušku neplodnost

Nakon dijagnoze, pitanje kako liječiti neplodnost muškaraca postaje pred muškim liječnikom. Odgovor na njega u svakom slučaju je individualan. Ono ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o uzrocima muške neplodnosti. Možda imenovanje određenih lijekova, a možda i operacija.

Terapijski tretman obuhvaća hormonske STI antibiotike, lijekove (androgene, kortikotropin otpuštajućeg hormona), antiestrogene, ako je otkriven višak ili manjak hormona. propisane homeopatskih lijekova za poboljšanje kvalitete spermija (trianola, raveron), vitamina (posebno vitamina D), imunomodulatori (pirogenal, imunoglobulina) i sredstva za poboljšanje seksualne funkcije (Andriol, Kaverdzhekt, Tentex, yohimbine, Himcolin).

Ingutinalna kila, varikokele i sve prepreke na putu sperme tretiraju se samo kirurškim putem. Što je ranije izvedena operacija, to je veća vjerojatnost obnavljanja normalnog rada.

ICSI metoda (uvođenje spermija u citoplazmu jaja ili intracitoplazmatskom ubrizgavanjem sperme) se koristi kada je sperma zbog neaktivnosti ili drugih smetnji ne može spojiti s jajašca.

Muški liječnik liječi mušku neplodnost

Nemojte sami lijekirati! Adresa urologu ili orrologu! Samo će ti stručnjaci moći utvrditi neplodnost muškaraca, otkriti njezin uzrok i dati najprecizniji odgovor na pitanje kako odrediti i kako liječiti mušku neplodnost.

Muška neplodnost

Oko 15% bračnih parova ne može zamisliti dijete u roku od 1-1,5 godina aktivnog spola bez kontracepcije. U 30-50% slučajeva, uzrok je u "muškom faktoru", to jest u odstupanjima u vrijednostima spermograma. A ako su promjene u kvaliteti sjemenske tekućine značajne, onda čak i dobre sposobnosti zenskih žena ne kompenziraju situaciju.

Srećom, moderna domaća medicina može identificirati i eliminirati veliku većinu muških bolesti koje dovode do neplodnosti. I ako muškarac nema naslijeđene genetske patologije, nakon potrebne terapije, dobiva velike šanse da postane otac - prirodno ili kroz pomoćne metode. Najbolji tretman muške neplodnosti u Moskvi može se naći u Andrologiji. Specijalizirani smo za uklanjanje ovog posebnog problema, stoga pristupamo terapiji na sveobuhvatan način, od strane tima liječnika različitih specijaliteta.

Uzroci reproduktivnih problema kod muškaraca

Fertilnost (tj. Sposobnost oplodnje) muškarci nepovoljno utječu na tri glavne skupine čimbenika:

1. Kemikalije: to su različite tvari koje djeluju kao estrogeni ili se mogu vezati na receptore za muške spolne hormone. To su estrogeni prirodnog podrijetla, uzimajući u organizam hranu - životinju i povrću, vodom, pa čak i kapljicama u zraku. To također može uključivati ​​uzimanje različitih lijekova: antitumorski, narkotički analgetici, hormoni, antibakterijski agensi.

2. Fizička: to je temperatura (tjelesna temperatura ili vanjska okolina), vibracije i zračenja. Česti posjeti sauni, topla kupelj, rad s rendgenskim ili gama zračenjem, koji rade kao mehaničar ili vozač, opasni su.

pušenje, što smanjuje testosteronsku proizvodnju od testisa i smanjuje koncentraciju i kvalitetu spermatozoida u ejakulatu;

alkohol: teško oštećuje stanice koje proizvode spermu, kao i djelovanje na hipotalamus i hipofizu, narušava metabolizam spolnih hormona;

4. Stres, uključujući i psihološku. To utječe na hipotalamus, što rezultira smanjenjem koncentracije testosterona i dehidroandrosterona s povećanjem koncentracije nadbubrežnih hormona.

5. Mikrobiološki: to su razni virusi (pretežno zaušnjaci - zaušnjaci), bakterije, rjeđe - gljive.

6. Genetski i nasljedni.

Dakle, muška plodnost može se smanjiti kao rezultat velikog broja različitih uzroka. Neki od razloga su kongenitalnog podrijetla, drugi se razvijaju tijekom života - kao rezultat prošlih bolesti. Kad je čovjek mogao zamisliti barem jedno dijete, nakon čega se kvaliteta ejakulata pogoršala, to je sekundarna neplodnost kod muškaraca. Ako nije imao djece u vrijeme otkrića "loše" analize sperme, to se zove primarna sterilnost.

Razmotriti glavne uzroke neplodnosti muškaraca.

Varikokela

Tzv. Proširene vene spermatozoida i testisa - onih organa koji su odgovorni za uklanjanje sperme. To je kriv za 15-40% muške neplodnosti.

Kao rezultat varikokela, krvna se staza razvija u testisu; komprimiran je tekućinom koja je izlazila iz vene. To dovodi do zamjene normalnih testisa stanica vezivnim tkivom, čime se stvara manje sperme i njegova kvaliteta pogoršava. Također oštećene stanice koje štite tkivo testisa od prepoznavanja leukocita. Kao rezultat, imunološki sustav postupno uništava preostale stanice testisa.

Hormonski poremećaji koji dovode do smanjenja spermatogeneze

To su razne bolesti i uvjeti u kojima su poremećeni prirodni putevi kroz koji hormoni hipotalamusa, hipofiza, prostata i testisa reguliraju stvaranje spermija. To može biti:

tumori koji proizvode prolaktin ili druge hormone;

upala endokrinih žlijezda (hipotalamus, testisi);

poremećaja drugih endokrinih organa koji sintetiziraju ne-spolne hormone: pretilost, dijabetes, bolesti štitnjače ili gušterače.

Nasljedna patologija

To su bolesti povezane s kršenjem strukture kromosoma, zbog čega u testisima ima malo ili nimalo stanica koje proizvode spermij, a poremećena je i ravnoteža muških spolnih hormona.

Sindromi uključuju nasljedni:

Kleinfelter i njegove mogućnosti;

andensko neosjetljivost;

mikrodelije u Y kromosomu;

Lawrence-Bidel-Barde i mnogi drugi.

Upalne bolesti urinarnih organa

To uključuje uretritis, cistitis, prostatitis. U tim slučajevima, spermatozoidi su oštećeni u fazi prolaska kroz mokraćnu cijev zbog promjena u njegovom pH ili izloženosti mikrobnim toksinima.

Seksualno prenosive bolesti

Najopasnija je za spermatogenezu klamidijska bakterija: uzrokuje programiranu smrt sperme. Djelovanje mikoplazme je manje opasno: taj mikrob smanjuje sadržaj fruktoze i limunske kiseline u sekreciji prostate, a rezultat toga, spermatozoidi postaju neaktivni, njihova prodorna sposobnost se smanjuje. Ureaplazma, herpes simplex tip 2 virusi i citomegalovirus uzrokuju upalu prostate i uretre. Njihova štetna djelovanja na spermu nisu dokazana.

Seksualno zlostavljanje

nemoć, zbog čega je nemoguće puni seksualni odnos;

Prerana ejakulacija - kada se ejakulacija dogodila nakon nekoliko trenja ili prije nego što je penis umetnut u vaginu. Kao rezultat toga, veliki broj spermija umire na vanjskim genitalnim organima;

retrogradna ejakulacija: sperma se ne izbacuje, već u uretru - prema mokraćnom mjehuru;

pravi aspermatizam (anejaculation) - kada tijekom bilo kojeg odnosa ne ejakulira;

Asthenična ejakulacija - niskog tlaka, pod kojima se izlučuje sjeme.

Ometanje (obturation) od vas deferens

Kao rezultat upale, adhezija, ožiljaka ili tumora testisa, sperme, iako formirane, ali se ne mogu ukloniti iz samog testisa. Ako slomljena križ kanalića s jedne strane, sjeme smanjuje broj spermija, ako - na obje strane, ove stanice ne u spermi.

Anatomska oštećenja penisa

Takvi nedostaci uključuju episadije, hypospade, fimozu, zakrivljenost penisa. Kao rezultat toga, sperma ne ulazi u vaginu, ili željeni smjer ili pritisak nije stvoren za sjemenu tekućinu. Osim toga, sve te abnormalnosti često se javljaju na pozadini kromosomskih abnormalnosti koje ometaju spermatogenezu. A njihovo dugo postojanje povećava mogućnost malignih tumora testisa, što također negativno utječe na kvalitetu spermija.

Imunološka neplodnost

Spermska stanica se sastoji od više od 2 tisuće različitih protein-antigena, od kojih svaka može uzrokovati proizvodnju protutijela u vlastitom tijelu. Kao rezultat toga, sperma se drže zajedno, njihovo kretanje je nemoguće.

Idiopatska neplodnost

U 30-40% slučajeva, glavni faktor nije detektiran. To se naziva idiopatska neplodnost. Vjeruje se da je njegov glavni uzrok u genetskim mutacijama uzrokovanim oksidativnim stresom. Razlog posljednje je nakupljanje slobodnih radikala kisika u tijelu zbog profesionalnih opasnosti i onečišćenja okoliša.

Oblici neplodnosti kod muškaraca

Ovisno o mjestu kršenja, postoje takvi oblici muške neplodnosti:

Sekretarij: poremećena proizvodnja sperme. Kao rezultat bolesti testisa.

Izlučivanje: poremećaj sjemene tekućine. Kao rezultat poremećaja na razini spermatozoida

Imunološka: sperma se lijepe zajedno zbog činjenice da ih imuni sustav smatra stranim. Uzroci ovog stanja: trauma, upala, rjeđe - tumori testisa.

Kombinirano: kombinacija 2 ili više gore navedenih stanja.

Muška neplodnost: simptomi

Niti jedan liječnik ne može primijetiti posebnu promjenu dobrobiti, na temelju koje niti jedan liječnik ne može govoriti o neplodnosti određenog čovjeka: ni u svijetu niti u Izraelu. Glavni simptom problema s plodnosti kod nekoga iz bračnog para je odsutnost ženske trudnoće za 1 godinu bez korištenja bilo kakvih kontraceptiva.

Činjenica da je uzrokovana "muškim faktorom" može se sumnjati u sljedećih simptoma:

bol ili poteškoće s uriniranjem;

zamjetna promjena izgleda penisa ili testisa (crvenilo, povećanje ili smanjenje veličine, prisutnost otvora uretre na matičnom penisu);

poteškoća u postizanju erekcije;

znakovi dijabetesa, hipo ili hipertireoza;

proširenje grudi i drugi.

Koje metode dijagnosticirati mušku neplodnost

Glavni test za neplodnost kod muškaraca je spermogram. To se ne može učiniti kod kuće, jer zahtijeva posebnu bojenje sjemene tekućine i pregled sperme pod mikroskopom.

Spermogram daje priliku da vidi odstupanja u količini i aktivnosti spermatozoida, ali čak i ovaj test ne pokazuje neke oblike neplodnosti, na primjer imunološke. On ne daje razumijevanje o podrijetlu otkrivenih promjena u analizi. Stoga testovi za muške neplodnosti, objašnjavajući njezine uzroke, trebaju propisati samo liječnik koji:

uzeti u obzir prirodu rada ljudi;

pomoći vam da zapamtite sve moguće simptome, vjerojatne opasnosti i ozljede koje su se dogodile ranije;

provesti nadležno nadziranje ne samo genitalija nego i drugih organa koji su povezani s plodnosti;

pojašnjava prirodu erekcije, libida i ejakulacije.

U idealnom slučaju, najbolje klinika za neplodnost - jedna u kojoj je pitanje pregled i liječenje će odgovarati kompleks: prvo pronaći problem, a zatim će biti u potrazi za svojim „korijenima”, a ne tretira odvojeno oligozoospermije, nekrozoospermiyu ili druge povrede. Takav centar u Moskvi je Andrologija. Evo, par koji se prijavio za neplodnost ispitat će nekoliko specijalista: andrologija, urolozi, ginekolozi, endokrinolozi i endoskopi. Ako je potrebno, spojite genetiku i psihoterapeute. Kao što recenzije pokazuju, ta je strategija optimalna.

Tim liječnika Andrology klinike zajedno razvija dijagnostičke taktike, koje mogu uključivati ​​takve metode istraživanja:

biokemijski pregled krvi;

biokemijska analiza sperme;

citogenetska analiza sperme;

biokemijska studija sekrecija prostate;

uretralni razmaz s daljnjim ispitivanjem PCR metode: za ureaplazmoza, mikoplazmoza, kandidijaza;

MAR test: određivanje antispermičkih antitijela klase M, G ili A;

opće kliničko ispitivanje sekrecija prostate;

proučavanje hormonskog profila krvi;

Ultrazvuk, Doppler zdjeličnih organa;

Ultrazvuk, doppler prostata;

Ultrazvuk, dopplerografija penisa;

transuretralni ultrazvuk genitalija;

Ultrazvuk štitnjače;

Ultrazvuk gušterače;

Ultrazvuk trbušnih organa;

farmakodopplerografija penisnih posuda: u mirovanju i erekciji;

angiografije sjemeničnih tubula i vezikula.

Dakle, kada se pita gdje treba testirati mušku neplodnost, odgovor je: u Andrologiji klinici u Moskvi.

Naravno, na forumu možete pronaći informacije da možete odrediti broj spermija kod kuće - pomoću posebnog testa čipova. No, njegov je trošak usporediv s cijenom mnogo opširnijeg pregleda u Andrologiji, i stoga nema smisla.

Uobičajeni tretmani za neplodnost

Liječnik će vam reći kako liječiti neplodnost kod muškarca u određenom slučaju, jer to ovisi o uzroku bolesti. Glavne metode liječenja su:

1. Kirurška intervencija.

2. Konzervativne metode.

3. Pomoćna tehnologija reprodukcije.

4. Eksperimentalne metode: genetski inženjering, nanotehnologija, tehnologija ćelija.

Kao konzervativna terapija može se dodijeliti:

hormonalni lijekovi: androgeni, gonadotropini, inhibitori prolaktina, otpuštanje hormona;

pranje uretre s antiseptičkim pripravcima;

Je li neplodnost liječena kod muškaraca?

Kada je u pitanju parova neplodnosti, uzrok odmah počinje izgledati kod žena. I uzalud.

Statistike pokazuju da je oko 15% parova neplodno. Koji je razlog takvih visokih brojeva?

Muškarci prvenstveno krive žene za ovo. Ali ovo mišljenje je uskogrudno. Medicinska istraživanja sugeriraju drugačije. Neprijateljski muškarci mnogo su više od neplodnih žena.

Danas su neplodni parovi obitelji u kojima se tijekom normalnog seksualnog života djeca ne pojavljuju godinu dana. Ista statistika otkrila je da muška neplodnost napreduje. Tijekom proteklih pedeset godina, životna sperma u ejakulatu gotovo je udvostručena.

Je li muška neplodnost tretirana? Da, tretirana je. Ali, za to, osim želje, potrebno je poduzeti aktivne korake s ciljem obnove reproduktivne sposobnosti.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca

Ako ste zainteresirani da li je moguće liječiti neplodnost kod muškaraca, onda ne bi bilo suvišno znati njezine uzroke. Vanjski čimbenici koji utječu na smanjenje kvalitete sperme uključuju:

  • Nepovoljni uvjeti okoline;
  • Utjecaj na tijelo kemijskih spojeva koji nepovoljno utječu na reproduktivne funkcije;
  • Profesionalne bolesti;
  • Uzimanje jake droge;
  • Radijacija i kemijska terapija;
  • Uzimanje droga;
  • Nedostatak vitamina;
  • Uporaba alkohola;
  • pušenje;
  • Nedostatak aminokiselina i proteina;
  • Trovanje.

Svjetska zdravstvena organizacija, odgovarajući na pitanje je li moguće liječiti mušku neplodnost, govori o šesnaest čimbenika koji utječu na njegovu pojavu.

Među njima su bili:

  • Obturation (kada deferens postaje neprohodan);
  • Slabi hormoni;
  • Varicocele (kada su se spermatozne žile nepotrebno proširile);
  • Genitalne infekcije i bolesti;
  • Upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Poznavanje uzroka vaše neplodnosti je polovica odgovora na pitanje hoće li muška neplodnost biti tretirana. Tako da se gnojiva sposobnost čovjeka odjednom isključi, dovoljno je za prehladu s visokom temperaturom.

Nakon sličnih bolesti, spermatozoidi uopće ne mogu oploditi jaja tri mjeseca i trebaju još dva mjeseca kako bi potpuno obnovili njihovu sposobnost reprodukcije.

Je li moguće liječiti mušku neplodnost ?!

Prije liječenja neplodnosti kod muškaraca, kao i zbog predviđanja, važno je dijagnosticirati i odrediti uzrok patologije. Samo nekoliko bolesti uzrokuje apsolutnu sterilnost. U većini slučajeva plodnost se može obnoviti.

Moderna medicina daje visok postotak oporavka muške reproduktivne funkcije. Možda ne odmah, ali na kraju, često rezultat je pozitivan. U svakom slučaju, postoji uvijek šansa.

Da bi se odredila metoda liječenja, potrebno je precizno dijagnosticirati. Nakon identificiranja izvora patologije, možemo govoriti o metodama terapije.

Ako su vanjski čimbenici glavni uzrok, potrebno ih je neutralizirati. Sljedeći korak će biti korektivno liječenje, koje će obnoviti prirodne funkcije reproduktivnih organa. Tijek liječenja dodijeljen je svakom pacijentu pojedinačno. Glavno je kontaktirati specijaliziranu kliniku i specijalizirane stručnjake.

Je li muška neplodnost tretirana zbog unutarnjih čimbenika? Liječi se ako se liječenje započne odmah, čim se otkriju znakovi oštećene reproduktivne funkcije.

Medicinske metode sada se mogu izliječiti

  • Obstruction of vas deferens;
  • Upalni procesi genitalnih organa;
  • Varikokela;
  • Smanjenje testisa na skrotum.

Više uzroka neplodnosti, to je teže liječenje. Učinkovitost terapije ovisi o dobi pacijenta i zanemarivanju zdravstvenog stanja. Za postizanje pozitivnog rezultata bit će potrebno najmanje godinu dana. No, čak i postizanje pozitivne dinamike obnove reproduktivnih funkcija, trebat će najmanje tri mjeseca prije nego što možete razgovarati o potpunom izlječenju.

Vodeće medicinske klinike pozitivno reagiraju na pitanje hoće li se liječiti muška neplodnost. Različiti čimbenici mogu utjecati na trajanje liječenja i metode za njegov pristup. Ponekad se terapija mora ponavljati nekoliko puta. I bez obzira koliko je teško bio put do oporavka, morate se truditi za to jer će nagrada biti punopravna obitelj.

Koji liječnik liječi mušku neplodnost

Glavni liječnik za muške neplodnosti je andrologist. On se bavi seksualnim poremećajima kod muškaraca. Također se približava i drugim muškarcima - s niskom snagom, krvlju u sjemenu, fimozu ili paraphimozu (sužavanje prepucije ili kompresije glave glave koja zahtijeva obrezivanje, obrezivanje, poremećaje penisa, testisa i drugih genitalija.

Kada otići liječniku

Morate dogovoriti sastanak s andrologom ako muškarac počinje primijetiti da ima manje spermija. Neplodnost nema očiglednih simptoma, ali slabi skrotum, visoka (naročito asimetrična) gustoća testisa, slaba snaga i taloženje masnog tkiva na bedrima mogu ukazivati ​​na neke poremećaje muškog reproduktivnog sustava.

U teškim oblicima varikokela - jednom od najčešćih uzroka neplodnosti - vene vene pojavljuju se na koži lijeve polovice skrotuma.

Liječniku se treba konzultirati ako muškarac osjeća bol u području prepona tijekom uriniranja i seksa, svrbež u mokraćnom mjehuru, trajne glavobolje i nemir u donjem dijelu trbuha, što je lošije tijekom spolnog odnosa. Svi ti simptomi mogu se kombinirati s muškom neplodnosti.

Osim toga, trebali biste kontaktirati svog urologa ili androloga, ako se na članu pojavi bijelo cvjetanje, osip ili promjena oblika; ako je bilo pražnjenje iz uretre (sluzav ili gnjev), sperma ima neugodan miris; ako se urin značajno promijenio boju.

Kako je recepcija u andrologu

Androlog se bavi samo zdravljem muškaraca, a urolozi također mogu tretirati i žene. Zbog činjenice da su genitalni i urinarni organi muškog tijela tijesno međusobno povezani, urolist može obavljati funkcije androloga i liječiti mnoge bolesti povezane s muškom neplodnošću.

Prije svega, liječnik sluša pacijenta i pronalazi svoje pritužbe. Nakon toga obično postoji vizualna inspekcija - androlog može dotaknuti skrotum kako bi odmah isključio kriptorhidizam ili zatajenje testisa. U tijeku istraživanja upoznaje o seksualnosti pacijenata, bolesti u obitelji i zdravlju svog partnera, pita o uvjetima rada i odmora, lošim navikama i načinu života.

Da bi se procijenila kvaliteta sperme, liječnik propisuje spermogram - mikroskopsku analizu ejakulata. Možda neće raditi analizu na dan unosa - prije studija, čovjek bi 2-4 dana trebao odustati od seksa i ograničiti se na pušenje i konzumaciju alkohola. Postupak analize je jednostavan - čovjek se odvede u posebnu sobu i zamoli da se masturbira u sterilna jela. Ejakulacija se boji s posebnim agensima koji pomažu u brojanju broja spermija i prepoznavanju kršenja njihove strukture.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, zajedno s spermogramom propisuje se MAR test. Ova analiza omogućava otkrivanje antispermnih antitijela u biomateričkoj, što sprječava pokretanje muških zametnih stanica i ulazak u jajnu stanicu.

Tko propisuje tretman za mušku neplodnost

Ako rezultati ispitivanja ukazuju na nisku kvalitetu sperme, liječnik propisuje dodatne studije:

  • Ultrazvuk genitalija;
  • Analiza tajne prostate;
  • PCR analizu sperme za infekciju;
  • Krvni test za testosteron i gonadotropne hormone.

Ovisno o njihovim rezultatima, androlog može zakazati konzultacije s drugim stručnjacima.

Dakle, ako se antispermna antitijela nalaze u muškoj spermi, imunolog može propisati glukokortikoidne lijekove koji smanjuju proizvodnju imunoglobulina ili će biti potrebna umjetna oplodnja.

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcija, a pacijent se žali na simptome prostatitisa, upućuje ga na urologa i specijalista zaraznih bolesti. Virus infektivne bolesti odabrat će prave lijekove za određeni virus, bakterije ili gljivice. Istodobno, uzima u obzir i druge moguće bolesti čovjeka, netoleranciju na određene tvari i opće fiziološko stanje.

Kad spermogram ne pokazuje spermu, potrebna je biopsija testisa.

U slučaju hormonskih poremećaja, liječenje propisuje androlog ili endokrinolog. Ovisno o uzrocima neplodnosti i stanju pacijenta, terapija može biti supstitucija i stimulacija.

Genetičar provodi istraživanja u slučajevima sumnje na neplodnost povezanu s kromosomskim ili genskih abnormalnosti, a seksolog pomaže u rješavanju psiholoških problema. Reproduktivni stručnjak provodi programe na asistiranim reproduktivnim tehnologijama.