logo

Simptomi i znakovi raka bubrega

Rak bubrega u ranom stadiju svog razvoja ponekad prolazi bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima rak se može otkriti potpuno slučajno s ultrazvučnim pregledom abdominalne šupljine iz nekog drugog razloga.

U fazi širenja simptomi i manifestacije malignih tumora bubrega su izraženije i izraženije.

Kakvi simptomi omogućuju onkološke neoplazme bubrega treba biti poznat ne samo stručnjacima nego i svim ljudima u opasnosti.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

S pravodobnim otkrivanjem raka bubrega, moguće je izvesti radikalno kirurško uklanjanje tumora i dijela bubrega (ili cijelog organa) i zaustaviti maligni proces. U slučaju zloćudnih bolesti, odlučujući značaj može biti nekoliko mjeseci ili čak tjedana - zbog čega je potrebno kontaktirati kliniku na prvom, čak i najneobičnijim simptomima bolesti.

Razmotrite najkarakterističnije znakove malignih tumora bubrega.

hematurija

Hematurija je pojava krvi u urinu.

U ranoj fazi raka bubrega hematurija može biti jedini znak bolesti. U kasnim fazama raka bubrega izražava hematurija i dovodi do promjene boje urina - postaje mutna i tamna.

U debitantskom stadiju, krv se može pojaviti kao odvojeni krvni ugrušak u mokraći. Ponekad je moguće prepoznati prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći uz pomoć laboratorijske analize. Hematurija nije karakterističan simptom raka bubrega i može se pojaviti kod drugih bolesti genitourinarnog sustava. Međutim, bilo koja od ovih patologija je opasna i zahtijeva obveznu kliničku terapiju.

Pojava krvi u urinu u raku povezana je s klijanje tumorske neoplazme u malim krvnim žilama bubrega. Ponekad postoji opasno i višestruko krvarenje koje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju ureter - to uzrokuje bubrežnu koliku, koju prati:

  • oštra bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa;
  • kršenje urina odljeva;
  • promjene tlaka i drugih znakova brzog pogoršanja zdravlja.

Ovo stanje je opasno i zahtijeva hitno hospitalizaciju pacijenta. U kasnijim fazama, raspadanje tumora dovodi do potpune disfunkcije bubrega. Budući da je ovaj organ umnožen, drugi bubreg preuzima sav posao filtriranja tekućine.

Bol se opaža u abdomenu ili u području lumbalne regije. Ako postoji rak pravog bubrega, desno se javlja bol, ako postoji rak lijevog bubrega, bol se osjeća na lijevoj strani.

Bol u malignim tumorima bubrega obično je bolan po prirodi - dok bolest napreduje, simptomi boli se pojačavaju. Rast tumora dovodi do poraza sve većeg broja živčanih završetaka.

U fazi širenja tumora opaža se stiskanje susjednih tkiva i organa, što dovodi do povećane boli. Kada se metastaze pojavljuju u udaljenim organima, bol postaje posebno intenzivan i može imati različitu lokalizaciju.

temperatura

Groznica je jedan od najupečatljivijih simptoma raka bubrega. U početnim fazama, temperatura je karakteristična za subfebrile i ne prelazi 37-38 stupnjeva. U kasnijim stadijima, kada dođe do intoksikacije organizma uslijed rasta i oticanja, povišena temperatura može postati trajna.

Ovaj članak govori da li je ili ne fazi 1 rak bubrega izlječiv.

Varikokela

Ovaj se simptom pojavljuje u slučajevima kada je tumor kompliciran nastankom krvnog ugruška u jednoj od najvećih krvnih žila u tijelu - donjoj veni cavi.

Smanjenje i usporavanje protoka krvi u ovoj posudi dovodi do:

  • proširenje saphene vene u donjem abdomenu;
  • oticanje donjih udova;
  • varikozne vene u nogama;
  • varikozne vene spermatozoida;
  • hemoroide i rektalne pukotine.

Video: O karcinomu bubrega

hipertenzija

Hipertenzija (hipertenzija) - povišeni krvni tlak. Ovaj simptom proizlazi iz kompresije arterija i uretera rastućim tumorom. Povećani pritisak često prati formiranje sekundarnih lezija, osobito u mozgu.

Maligni tumori bubrega - ne previše uobičajena, već opasna bolest, koja se najčešće pojavljuje u odrasloj dobi. U nekim slučajevima, rak bubrega može se pojaviti kod djece - najkarakterističnija je patologija ovog tipa nefroblastoma.

Ovdje se opisuje sve što bi trebalo biti liječenje nakon operacije raka bubrega.

U ovom odjeljku možete jasno vidjeti fotografije karcinoma bubrega.

Simptomi raka bubrega kod djece mogu dugo biti odsutni pa se nefroblastom obično može otkriti samo u kasnijim fazama. Tumor se može otkriti palpacijom i vizualno - povećanjem veličine trbuha. U budućnosti, postoje bolovi koji podsjećaju na gastrointestinalne bolesti. U oko četvrtini slučajeva javlja se gruba hematurija - vidljiva prisutnost krvi u urinu.

Testovi raka bubrega

Posted By: admin 22.09.2014

Rak bubrega je ozbiljan karcinom uzrokovan mutacijom zdravih stanica bubrežnih tkiva i njihove nekontrolirane reprodukcije. Kao rezultat toga, tumor se pojavljuje i širi u organu. Tijekom vremena, stanice raka šire se kroz tijelo kroz limfne ili krvne sustave, što dovodi do pojave metastaza - sekundarnih žarišta u drugim tkivima i organima.

Što se tiče prevalencije, ova vrsta onkologije nalazi se na trećem mjestu, drugom samo za rak prostate - № 1, i rak mokraćnog mjehura - № 2. Muškarci, u usporedbi sa ženama, mnogo su sklonije ovoj bolesti - približno 2,5 do 3 puta, a većina otkrivenih patologija pada na osobe zrele i starije dobne kategorije.

Kratka klasifikacija

Ovisno o vrsti stanica koje su pogođene tumorom i prirodi njegovog razvoja, postoje tri glavne vrste raka bubrega:

  • Wilmsov sarkom. Ova vrsta je otkrivena uglavnom kod djece mlađe od 5 godina - više od 90%. Istodobno, Wilmsov tumor je svaki drugi dječji tumor svih identificiranih;
  • Adenokarcinom. Stanice raka utječu na bubrežnu zdjelicu - patologija se javlja u 7% patologije bubrežnih karcinoma;
  • karcinom jasno stanica. Tumor raste iz parenhima stanica organa. Drugi naziv je karcinom bubrežnih stanica.

Dijagnostičke mjere

Na najmanju sumnju na rak bubrega, liječnik provodi početno istraživanje, prikupljajući anamnezu:

  • Što je alarmiralo pacijenta;
  • Što i kada su prvi simptomi pojavili;
  • Redoslijed pojedinih patoloških manifestacija, njihova učestalost.

Pazite da nađete način života pacijenta kako biste utvrdili čimbenike koji pridonose nastanku i razvoju bolesti. Nakon toga pacijent je propisao sveobuhvatan pregled, koji uključuje niz aktivnosti:

  • Laboratorij - krv, testovi urina i diferencijalna dijagnoza;
  • Test - marker tumora atipičnih stanica;
  • alati;
  • Hardver.

Potonje uključuju istraživanje:

  • X-zraka;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk;
  • Izračunavanje tomografije i magnetska rezonancija.

Samo nakon provedbe cijelog raspona dijagnostičkih postupaka, onkolog može pobiti sumnje koje su se pojavile, a u slučaju otkrivanja bolesti, jasnu sliku stanja pacijenta i na temelju toga, individualno razvijaju kompleks medicinske terapije.

Rengenoskopiya

Ova metoda je najstarija, ali još uvijek nije izgubila važnost zbog jednostavnosti i visoke učinkovitosti. Za dijagnozu raka koriste se četiri vrste takvih istraživanja:

  • Kontrola izlučivanja urografije. Da bi se poboljšala pouzdanost svjedočenja, prije slike, posebnu kontrastnu tvar ubrizgava se u krv pacijenta koja se širi cijelim krvožilnim sustavom u bubrege, koje su vrlo gusto upletene u vene i kapilare. Kontrast naglašava područja s problemima i postaje jasno vidljiva na slici. Ova studija daje detaljne informacije o funkcionalnosti mokraćnog sustava i bubrega;
  • Angiografija. Njegovo načelo je isto kao i urografija tipa ekstrakta, no kontrastni agent se ubrizgava izravno u bubreg kroz aortu, koji ga opskrbljuje krvlju. Postupak se provodi pomoću posebne sonde. Kontrast obilno mrlje krv organa i omogućuje otkrivanje čak i najmanji tumor na slici;
  • Radiografija pluća. Ovaj postupak je potreban za rak bubrega jer često daje metastaze u pluća i potrebno ih je otkriti na vrijeme;
  • Radionuklidna studija. Uz nefroskintigrafiju otkriva središte rasta tumora bubrega. Tkiva zdrave parenhima i tumorski tumor različito su prikazani na slici, što omogućuje precizno lokaliziranje problema;
  • Radioizotopna studija kostura. Za otkrivanje sekundarnih žarišta u koštanom tkivu, tvari se unose u tijelo koje se mogu koncentrirati i zadržati na mjestima s patološki visokim metabolizmom, što je tipično za područja zahvaćena tumorom kostiju.

Potonja studija mora biti provedena kod bolesnika koji se žale na bol u kosturu, i ako su testovi pokazali povišenu koncentraciju alkalne fosfataze.

Ultrazvučna dijagnoza

Ultrazvuk, apsolutno siguran, jeftin, a vrlo učinkovit, što je dovelo do njegove široke uporabe za široku dijagnozu bolesti, uključujući i bubrege. Prema sadržaju informacija ultrazvučna metoda nije niža od X-zraka. Omogućuje vam definiranje:

  • Lokalizacija tumorskog fokusa;
  • Njegova veličina, oblik i struktura;
  • Stupanj usađenosti u susjednim tkivima i organima.

Suvremeni, poboljšani ultrazvučni strojevi, s velikim pregledom, uspješno pronađu i klasificiraju sekundarne karcinom - metastaze, gotovo u bilo kojem dijelu tijela.

tomografija

Ova metoda danas je najučinkovitija u smislu detaljnosti istraživanja i pouzdanosti rezultata. Postoje dvije vrste tomografije:

  • Računalo - CT. Pomoću kontroliranog rendgenskog zračenja provodi se detaljni sloj po sloju ispitivanja problematičnih tkiva ili opsežno ispitivanje za otkrivanje žarišta metastaza. Istovremeno, informacije, u obliku prikladnom za liječnika, prikazuju se na monitoru računala;
  • Magnetna rezonancija - MRI. Poput CT, MRI je vrlo osjetljiv uređaj koji omogućuje proučavanje tkiva na mikro razini. Jedina razlika je u skeniranju zračenja - u MRI se koriste visokoenergetska elektromagnetska ili magnetska polja.

Unatoč najvišoj kvaliteti takvih studija, njihova široka upotreba ograničena je visokim troškovima opreme i samog postupka. Nažalost, CT i MRI nisu dostupni u svim klinikama i nisu dostupni svima.

Laboratorijska ispitivanja i ispitivanja

Ove se studije provode uglavnom radi procjene općeg stanja pacijenta i omogućuju određivanje potrebnog intenziteta terapeutskih intervencija. Jednostavno rečeno, trebate razumjeti hoće li pacijent biti podvrgnut radiološkoj, kemijskoj terapiji i operaciji.

Pa ipak, unatoč općoj prirodi tih studija, ponekad je moguće napraviti određene, vrijedne dijagnostičke rezultate iz pokazatelja urina i krvnih testova.

Tumorski marker

Oncomarkers - spojevi čija je povećana koncentracija u krvi i urinu, s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na razvoj određene vrste stanica raka. Takva analiza, ako je pravilno odabrani marker, u stanju je otkriti probleme u tijelu u fazi kad niti jedna druga, čak niti najdetaljnija studija ne može otkriti stanice raka. Često, nakon pozitivnog testa tumorskog biljega, moguće je otkriti fokus tumora u trajanju od 3 do 4 mjeseca, a ponekad čak i pola godine. I ovo je s najdetaljnijim ispitivanjem.

Oncomarkeri mogu biti:

  • hormone;
  • enzimi;
  • Izmjenjive tvari;
  • Povezana protutijela.

Svaki takav marker povezan je s određenom vrstom tumora, stoga ona funkcionira samo ako oznaka odgovara. U velikoj mjeri takav test ovisi o sreći - odabire se pravi marker, što je vrlo teško jer se u ranoj fazi bolesti, kada lezija nije lokalizirana, tip tumora može se točno odrediti.

S obzirom na gore navedeno, potrebno je razumjeti da negativni test još nije garancija zdravlja.

Ispitivanje krvi

Potpuni broj krvi za rak bubrega, najučinkovitiji za dijagnozu raka bubrežnih stanica. Najčešće, rezultati istraživanja pokazuju vrlo nisku koncentraciju crvenih krvnih stanica u krvi, rjeđe, njihova je razina previsoka.

Biokemijski test krvi

Rak bubrega, već u ranoj fazi razvoja, dovodi do puštanja u krvotok određenih atipičnih elemenata ili dovodi do značajne promjene koncentracije normalne, bez ikakvog razloga. Na razvoju renalne onkologije može reći oštar porast koncentracije bubrežnih enzima u krvi ili povišene razine kalcija. U potonjem slučaju, vrlo je vjerojatno da je proces raka već stvorio metastaze u koštanim tkivima.

Tipične promjene povezane s karcinomom bubrega:

  • Visoka razina ESR;
  • pyuria;
  • proteinurija;
  • Enzimska neravnoteža.

Također je karakterističan porast razine tromboksana u krvi, renina, inzulina, hCG i prostaglandina.

Analiza urina

U određenoj se fazi razvija hemoglobinurija ili hematurija, kako se vidi u analizi urina. U prvom slučaju, samo se hemoglobin detektira u urinu, u velikim količinama, a drugi testovi također pokazuju značajan porast koncentracije urina crvenih krvnih zrnaca, čiji se normalni broj ne smije prelaziti -2 u polju gledišta.

Ako sumnjate na hematuriju, možete koristiti test trake iz ljekarne, ali one, za razliku od laboratorijskih testova, ne dozvoljavaju odvojeno određivanje koncentracije u mokraći hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Ovisno o obliku bolesti, hematurija može biti:

  • Glomerularna. Eritrociti otkriveni u urinu imaju atipični oblik - oni su manji od normalnih i znatno variraju u obliku i veličini. Krvarenje s ovim oblikom hematurije nalazi se ispred filtarske membrane bubrega, stiskanje kroz koju se crvene krvne stanice ozlijede i postaju isprane - lišene hemoglobina, stoga ne posjeduju boju;
  • Postglomerulyarnaya. U tom slučaju, eritrociti imaju normalne morfološke pokazatelje, budući da nisu ozlijeđeni kad uđu u urin. Centar krvarenja je nakon glomerularnog renalnog filtra - iza membrane i krvnih stanica slobodno ulaze u uretralne kanale.

Zbog toga je broj i stanje krvnih stanica u analizi urina moguće uspješno odrediti mjesto rasta tumora, stupanj njegovog razvoja i prirodu oštećenja unutarnjeg tkiva organa.

Biopsija bubrega

Ova analiza je laboratorijska studija kriška tumorskog tkiva. On je jedini koji može odrediti 100% sigurnost:

  • Priroda procesa razvoja - maligna ili ne;
  • Histološko povezivanje tumora na određenu skupinu;
  • Razlikovanje stanica raka.

Od posljednjeg, stupanj agresivnosti tumora ovisi o brzini njegovog razvoja i sklonosti metastazi.

Ako je potrebno, biopsija bubrežnog tumora, u početnom stadiju svog razvoja, postupak se provodi s iglom, pod vizualnom hardverskom kontrolom - pomoću ultrazvuka, CT ili MRI.

Vrijedno je reći da je takav postupak vrlo bolan i može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Krvarenje abdomena;
  • Infekcija, nakon čega slijedi upala;
  • Prijenos zajedno s stanicama raka iglom u zdravo tkivo.

Zbog gore navedenog, kao i činjenica da se gotovo uvijek raka bubrega liječi kirurškim metodama, biopsija se rijetko propisuje. U pravilu se takva studija koristi kada nema očitih znakova malignosti - po svim kriterijima, tumor je benigan i to morate točno potvrditi

prognoze

Čak i uz pravodobno i uspješno liječenje nitko nije imun na relapsu - bolest se često vraća u obliku rastućih metastaza i može se pojaviti bilo gdje u tijelu. Stoga je nakon liječenja pacijent osuđen na cjeloživotno promatranje onkologa, urologa. Ako slijedite pravilnost preporučenih postupaka, čak iu slučaju recidiva, detektira se pravodobno i brzo. U ovom slučaju, prognoze su najpovoljnije.

Što se tiče općih predviđanja, odlučujući faktor opstanka bolesnika smatra se stupnjem bolesti u kojem je započeo liječenje. Dakle, ako započinjemo terapiju u početnoj fazi postupka, kada je tumor mali i nije metastazirao, predviđanja su često pozitivna. Devet od deset takvih bolesnika živi najmanje 5 godina. Liječenje faze 2 ostavlja samo polovicu pacijenata priliku, a rak bubrega treće i posljednje, faza 4 izuzetno je teško i dvosmisleno se predviđa. Mnogo ovisi o histologiji stanica raka, veličini i vrsti rasta tumora, broju i lokalizaciji žarišta metastaza.

U svakom slučaju, kasnije faze daju negativna predviđanja - petogodišnji opstanak se opaža ne više od jedne petine pacijenata.

Rak bubrega: simptomi i znakovi, faze, dijagnoza i liječenje

Bubrezi u obliku dva organa u obliku graha smješteni su na dnu peritoneuma na obje strane kralježnice. Funkcionalna svrha bubrega - čišćenje krvi iz otpadnih proizvoda tijela i proizvodnju urina.

Što je rak bubrega bubrega?

Rak bubrega često se javlja u tubulama bubrega. U tom slučaju maligni tumor bubrega sastoji se od stanične mase koja raste zbog nekontrolirane podjele stanica koje su izgubile specijalizaciju. Što se brže odvija stanica, brže se šire kroz organizme kroz krvotok i limfne kanale.

Ako se rak bubrega ili maligni karcinom razvijaju iz epitela proksimalnih tubula i skupnih tubula bubrega, bolest se naziva karcinom bubrežnih stanica (CRP). Ako je epitel kuka-zdjelice-sustav - prijelazni karcinom stanica.

S razvojem malignih karcinoma, funkcioniranje bubrežnog tkiva je oštećeno, njeni su pluća i metastaze proširili na tkivo kostiju, pluća, nadbubrežnih žlijezda, mozga, popraćeno nepodnošljivom boli. Tijekom njihovog razvoja, metastaze uništavaju organ koji je zaplijenjen. Na primjer, metastaze u plućima dovode do postojanja kašlja, u kostima - do oslabiti boli i uzimanje snažnih opojnih droga.

Onkologija bubrega kod djece (Williamsov tumor) može doseći do 40% svih vrsta raka. Kod odraslih se javlja u dobi od 35-70 godina. Od svih tumora bubrega, 90% su zloćudni. Preostalih 10% je u benignom angiomyolipomu. Ali također oštećuje krvne žile bubrega, što dovodi do krvarenja.

Uzroci raka bubrega

Glavni čimbenici koji uzrokuju rak bubrega su:

  • pušenje - dim cigarete ima karcinogene koji prolaze kroz bubreg;
  • pretilost i hipertenzija;
  • dobi nakon 50-70 godina, osobito s nasljednim genetskim mutacijama (von Hippel-Lindau sindrom);
  • produljena izloženost kemikalijama: azbest, kadmij, organska otapala;
  • produženu dijalizu, što dovodi do pojave cista u bubrezima;
  • renalni policistični;
  • dijabetes melitus;
  • virusne infekcije.

Informacije! U svrhu statistike i olakšavanja razmjene podataka između zdravstvenih ustanova, ICD-10 kodovi se koriste za rak bubrega. Kodovi pomažu kod određivanja položaja i prirode tumora.

Rak desnog bubrega označen je kodom C64.0, rak lijevog bubrega - C64.1, gdje C64 - označava zloćudni tumor osim bubrežnog zdjelice.

Sljedeće dolazi kod C 65, koji ukazuje na onkološki tumor u bubrežnom zdjelici.

Rak bubrega: simptomi i znakovi

Nažalost, često se samo u posljednjim fazama nalazi raka bubrega, simptomi, znakovi se ne osjećaju dulje vrijeme. Stoga je tako važno preventivno ispitivanje ultrazvuka i proučavanje urina i krvnih testova, čiji rezultati mogu u ranoj fazi sumnjati na znakove raka bubrega kod žena ili muškaraca.

Rak raka kod žena je manje uobičajen za 1,5-2 puta nego kod muškaraca. Ako se pronađe rak bubrega, simptomi kod muškaraca i koliko pacijenata žive ovise o veličini tumora i načinu liječenja. Ponekad se dogodi da se bubreg ukloni s tumorom od 2 cm. Mali tumor može biti smješten pored bubrežnih žila i tehnički je nemoguće ukloniti. Na veličini od 5 cm, samo se tumor često uklanja, a bubreg se sačuva. Postoje slučajevi kada se, u odsutnosti metastaza, tumor ukloni do 7 cm, a bubreg se očuva.

U svom naprednom obliku, rak bubrega je češći kod žena, a simptomi mogu ukazivati ​​na karcinom adenokarcinoma ili zdjelice.

Naime:

  • prisutnost povišene temperature - groznica pretežno označava razred 3-4, budući da se imunitet više ne može nositi s infekcijom unutar tijela;
  • promjene stanja kože: razvija eritem, žutica i druge dermatološke bolesti;
  • formiraju se bradavice i muljovi, a njihov se izgled mijenja: povećavaju se veličine i mijenjaju boju.

Ukazati na rak bubrega kod muškaraca s simptomima:

  • spermija varikoze (varicocele) i / ili donjih ekstremiteta;
  • drastičan gubitak težine na pozadini opće slabosti, noćnog znojenja, prekomjernog umora i anemije;
  • kod pušača - poteškoće s disanjem i pojave krvi kod kašljanja nikotina.

Znakovi raka bubrega, bez obzira na spol, karakteriziraju:

  • bolni napadi u zahvaćenom tijelu, u početku bolno u prvom stupnju, intenzivno - na 3 i 4 faze;
  • krvne nečistoće u urinu, što ukazuje na oštećenja krvnih žila tijekom klijanja onkoloških tumora duboko u bubrezima. Veliki ugrušci mogu dovesti do blokade uretera, do bubrežne kolike;
  • bolovi u lumbosakralnoj regiji i oticanje, jer tumor raste u okolne organe i također začepi ureter;
  • pečata koji se mogu palpirati. To je lakše raditi s mršavom osobom. Uz pretilost - možete osjetiti samo velike tumore;
  • povećani krvni tlak zbog kompresije arterija na pozadini drugih znakova raka;
  • varikoznih vena i edema nogu koje ne prolaze tijekom noći;
  • kršenje govornog aparata, promuklost glasa, snažan kašalj čak i noću, povremeni gubitak glasa;
  • neugodne senzacije kod gutanja nakon jela: gorušica, nadutost itd.

Faze raka bubrega

Stadij raka bubrega priznaje prisutnost:

  • klijanje tumora u usko postavljenim tkivima i organima;
  • širenje stanica raka u okolne limfne čvorove;
  • metastaze u udaljenim organima;
  • sekundarni rak u udaljenim organima.
  • karcinom bubrega 1 karakterizira veličina tumora - do 7 cm bez metastaza i klijanja stanica izvan bubrega;
  • Stadij raka bubrega 2 karakterizira veličina tumora do 10 cm, bez klijavosti izvan granica bubrega i metastaza. Zdrave i bolesne stanice jasno se razlikuju. Tumor polako raste;
  • treći stupanj raka bubrega karakterizira klijanje u velikim žilama, perirenalna vlakna i nadbubrežna žlijezda, ali se ne proteže izvan segmenta bubrega, javlja se regionalna metastaza;
  • Stadij 4 bubrega bubrega je opasna velika veličina tumora, kližujući iznad pojasa bubrega (kapsula). Kroz hematogene i limfne putove širi se metastaza. Nadražene žlijezde, jetra, pluća i mozak su pogođene.

Prognoza za rak bubrega

U prvoj fazi, vjerojatan oporavak je 80-90% s pravodobnim liječenjem. Ako se dijagnosticira rak bubrega 2, koliko dugo žive - opet, ovisi o ranom liječenju. Budući da tumor polako raste, prognoza može biti povoljna nakon primjene složenog tretmana i bit će - 60-70%.

Često, bolesnici se liječe kada se pojave simptomi kod raka bubrega Grade 3, koliko dugo žive nakon primjene naprednih metoda liječenja - ovisi o prisutnosti metastaza, istodobnih kroničnih ili akutnih bolesti. Dakle, ako se karcinom bubrega dijagnosticira u fazi 3, prognozu preživljavanja prema statistikama za 5 godina iznosi 40-67%.

Ako pacijenti s karcinomom bubrega imaju fazu 4, koliko pacijenata živi, ​​niti jedan liječnik ne može predvidjeti, jer je nekoliko godina nakon svih vrsta liječenja, recidiva ili sekundarni rak moguće zbog udaljenih metastaza. Optimistična statistika je 15-30%, a specifična prevencija raka je odsutna zbog činjenice da još uvijek nisu utvrđeni točni razlozi razvoja onkoloških tumora u bubrezima.

Kako prepoznati rak bubrega?

Dijagnoza bubrežne onkologije uključuje instrumentalne, radiološke i laboratorijske testove za određivanje odgovarajuće strategije liječenja. Uzima se u obzir povijest (razvoj bolesti), simptomi, čimbenici rizika koji doprinose nastanku tumora. Razvijena je diferencijalna dijagnoza raka bubrega za razlikovanje benignog tumora od onkoloških tumora.

ultrazvučni pregled

Rak bubrega uvijek se ispituje za ultrazvuk, jer se smatra jednostavnim i jeftinim standardom istraživanja za različite bolesti bubrega. Ultrazvuk određuje strukturu tumora, mjesto dislokacije, veličinu, učinak na druge organe. Istraživanje raka bubrega na ultrazvuku, detaljan opis opisa kako bi se utvrdio točan položaj tumora i njegovu veličinu. Potrebno je sačuvati ekstrakt ultrazvučne studije u kućnoj arhivi, jer pacijent može promijeniti mjesto prebivališta i biti registriran u drugoj klinici, liječnik se može promijeniti. A ako se otkriju metastaze: liječniku će morati pružiti regionalni i daljinski opis (ili kopiju) kako bi se razvile nove taktike liječenja.

radiografija

Kako identificirati rak bubrega pomoću radiografije? U hitnim slučajevima se izvodi kontrastna urografija s uvođenjem kontrastnog sredstva unutar vena. Ako tvar uđe u bubrege kroz krvotok, ona će postati vidljiva u radiografskim slikama bubrega. Ovo je procjena funkcije izlučivanja bubrega i stanja uretera.

Renalna angiografija, kao druga rendgenska metoda, izvedena je radi vizualizacije tumora. Posebni kateter umetnut je u aortu iznad mjesta odlaganja bubrežnih arterija i u njega se injektira zračna tvar. Jednom u bubreg, pokazuje tumor.

Važno je! Radiografija pluća je potrebna za otkrivanje dalekih metastaza malignog bubrežnog karcinoma.

Skeniranje radioizotopom

Radioizotopi skeniraju koštano tkivo davanjem radiofarmaceutika. Nastoji se akumulirati u onim žarištima, gdje je visok stupanj metabolizma, osobito koštano tkivo. Dodijeliti studiju za bol u kostima i zglobovima, povećavajući koncentraciju alkalne fosfataze, indirektno ukazujući na prisutnost metastaza u koštanom tkivu.

CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija)

  1. CT izvodi sloj po sloju x-ray pregled, slike se zatim obrađuju na računalu, gdje možete jasno vidjeti tumor, veličinu i položaj, budući da komunicira sa susjednim organima. Možete razlikovati metastaze.
  2. Uz pomoć magnetske rezonancije, dobiva se sloj po slojnoj slici, ali pomoću snažnog magnetskog i elektromagnetskog polja.

Test urina i krvi

Analiza urina može ukazivati ​​na hematuriju i proteinuriju, potpunu količinu krvi - za prisutnost leukocitoze, povećanu ESR, smanjenu razinu hemoglobina. Pomoću kemijske analize urina može se otkriti hematurija (krv u urinu), što se često događa s tumorima bubrega.

Pomoću biokemijskog testa krvi određuju se tumorski markeri za karcinom bubrega, kao i:

  • visoka koncentracija kalcija - hiperkalcemija i povećani jetreni enzimi;
  • policitemija - višak crvenih krvnih stanica uzrokovan tumorom tumora u bubregu: reproducira se hormon (EPO) koji povećava sintezu crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
  • anemija je nedostatak crvenih krvnih stanica, što uzrokuje unutarnje krvarenje, kao zajednički simptom raka.

Krvni test za rak definitivno ne može potvrditi dijagnozu, jer iste indikacije mogu biti za druge bolesti mokraćnog sustava i bubrega. Krv u mokraći može biti posljedica prisutnosti kamenja ili ozljede bubrega. Stoga, za određivanje dislokacije unutarnjeg krvarenja, cistoskopija (pregled uretre, mokraćnog mjehura, bubrega) provodi se uvođenjem tankog optičkog sonda u uretru, a zatim u mokraćni mjehur.

Biopsija iglica

Ta metoda pouzdano određuje razvoj benignih ili malignih neoplazmi. Biopsija se izvodi s dugom, debelom iglom umetnutom u tumorsko tkivo. Mali komad uklanja se za histološki pregled, na temelju kojeg se dijagnosticira rak, određuje se vrsta i opseg.

Tijekom probijanja može doći do krvarenja ili se mogu pojaviti druge komplikacije, na primjer, širenje raka na područje uboda igle pa mnogi liječnici ne prihvaćaju ovu metodu, iako se bave lokalnom ili općom anestezijom. Za pregled može uzeti tekućinu iz ciste tumora. Identifikacijom stanica raka određuje se odgovarajući režim liječenja.

Endoskopska metoda

Tumor zdjelice omogućuje određivanje histološkog pregleda tkiva, uklonjenog endoskopskom metodom - uvođenje endoskopa u rupu peritoneuma. Ponekad odbiju biopsiju jer koriste glavnu kiruršku metodu liječenja.

Informativni video

Liječenje raka bubrega

Uz dijagnozu karcinoma ili raka bubrega, liječenje se može provesti koristeći tradicionalne metode i nove moderne. Zbunjenost i strah, mnogi pacijenti, zajedno s lijekovima, koriste tretman raka bubrega s kerozinom, biljnim tinkturama i mastima (kreme), koristeći tradicionalne recepte.

Liječnici vjeruju da bilje može smanjiti bol, ali ne liječiti rak. Biljni otrovi u takvim sredstvima kao što su Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktura mogu blokirati stanične mitoze. Kada ih koristite, ne smijemo zaboraviti da su proizvodi otrovni, pa (ako nema alergije), shema i upute treba slijediti.

kirurgija

Djelomična nefrektomija bubrega vrši se ograničavanjem tumora na gornje ili donje dijelove, ili ako pacijenti imaju samo jedan funkcionalni bubreg.

Radikalna (potpuna) nefrektomija bubrega izvodi se zajedno s nadbubrežnom žlijezdom primjenom opće anestezije. Ako je potrebno, uklonite okolno tkivo uz susjedne limfne čvorove. Operacija se izvodi pomoću velike laparotomije ili 4-5 manjih rezova (laparoskopske radikalne nefrektomije), tako da liječnik može vidjeti njegove manipulacije u peritonejskoj šupljini pomoću laparoskopa. Ima izvor svjetlosti i leću koja reproducira sliku na monitoru. Alat se umetne kroz rupe za odvajanje bubrega od struktura koje ih okružuju. Kada se jedan od rezova povećava, liječnik uklanja bubreg. Ova metoda kirurškog liječenja ubrzava oporavak nakon rehabilitacije.

Nakon nefrektomije moguće su komplikacije:

  • postoji krvarenje, pneumotoraksa (zrak izvan pluća - u sternumu), kila, infekcija;
  • preostali bubrezi ne uspiju;
  • oštećeni su okolni organi: slezena, gušterače, veliki ili tankog crijeva i krvnih žila (vena cava, aorta).

Pacijenti s teškim srčanim bolestima ne smiju se operirati na bubregu pa se primjenjuje arterijska embolizacija u području prepone: umetanje katetera u arteriju koja opskrbljuje krvlju s patološkim bubrezima. Mala želatinozna spužva umetnuta je u kateter kako bi se isključila napajanje krvi. To će uništiti tumor i bubreg. Zatim se uklanja ako pacijent može podvrgnuti operaciji.

Regresija nakon operacije može biti 0,5%. Stopa preživljavanja tijekom 5 godina je do 40%.

Imunoterapija za rak bubrega

Za određene vrste onkoloških formacija, koristi se imunoterapija, u slučajevima raka bubrega kombinira se sa zračenjem. Imunoterapija poboljšava tjelesnu obranu i aktivira ih u borbi protiv bolesti.

Važno je znati! Specifična i nespecifična imunoterapija za rak bubrega je podijeljena, a prirodni ili sintetizirani lijekovi se koriste za aktivaciju imunog odgovora.

Imunološki sustav štiti tijelo ne samo od ulaska stranih virusa i bakterija, nego i iz vlastitih stanica, koje su se ponovno rodile kao onkogene. Biološka ili specifična imunoterapija povoljno utječe na kasne faze metastazirajućeg raka bubrega, a liječenje se primjenjuje primjenom cjepiva na temelju stanica raka. Stvaranje cjepiva su žive, embrionalne stanice i peptidi. Stopa ponovne pojave za upotrebu cjepiva tumorskih stanica smanjena je za 10% nakon lokalne nefrektomije ne-metastatskog karcinoma. Kod metastaza cjepiva nemaju željeni učinak.

Peptidno cjepivo je Oncophage. Da bi se proizvela, postoji tumorsko tkivo određenog pacijenta i proteina toplinskog šoka - pomoćno sredstvo za poboljšanje imunološkog odgovora. Oncophage cjepivo može smanjiti pojavu relapsa u bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica bez metastaza za 55%. Cjepivo je skupo jer je postupak za njegovo dobivanje prilično složen.

Liječenje raka bubrega s nespecifičnom imunoterapijom provodi se korištenjem citokina - skupine hormonski sličnih proteina i peptida. Oni su sintetizirani i izlučeni stanicama imunološkog sustava i drugim vrstama. Da bi pobijedili rak, liječenje bubrega provodi Interleukin-2 (Proleukin) i Interferon, slično interferonu, sintetiziran imunološkim sustavom.

Proleskin doprinosi dugoročnoj remisiji raka, više od 10 godina. Nedostatak je da lijek smanjuje apetit, mučninu i povraćanje, proljev i groznicu, halucinacije i dezorijentaciju u svemiru. Interferon ne dopušta rast stanica raka, postaje ranjiv na učinke imunološke obrane.

Nuspojava interferona može se manifestirati kao simptom sličan gripi:

  • groznica;
  • zimice;
  • bol u mišićima i glavobolja;
  • smanjen apetit i umor;
  • gubitak težine;
  • leukopenija;
  • aritmija;
  • nizak libido i depresija.

Vrijedi napomenuti! Teške nuspojave zahtijevaju prekid terapije.

Radioterapija

Ako je tumor osjetljiv na zračenje, zračenje se koristi zajedno s imunoterapijom, tako da zaštitne sile zaustavljaju proces kaotične množenja stanica raka.

S malim onkološkim oblicima i u odsutnosti metastaza, propisano je lasersko liječenje raka bubrega za uklanjanje oštećenih tkiva iz tijela, a liječenje je ojačano kemijskim pripravcima: imunomodulatorima, enzimskim i hormonskim sredstvima, antibioticima koji sprječavaju rast stanica karcinoma i usporavaju njihovu reprodukciju. To je učinjeno zbog činjenice da zračenje i operacija ne isključuju povratak. Metoda je prikladna za one koji imaju metastaze u karcinomu bubrega, a druge metode liječenja nisu moguće primijeniti. S impresivnim tumorom i metastazama, kirurško uklanjanje bubrega za rak najčešće se provodi zajedno s tumorom.

Suvremene metode liječenja raka bubrega

Osim operacije, znanstvenici iz vodećih zemalja razvili su napredne metode liječenja raka bubrega.

izvodi:

  • Genska terapija pomoću integriranog pristupa utjecaju na diobe stanica na razini gena. Napredni genetski inženjering i medicinski razvoj ispravljaju kongenitalne nedostatke DNA, a pojedinačne stanice daju dodatna funkcionalna svojstva. Pre-modificirane stanice se uvode u ljudsko tijelo. Postojeći načini materijala mogu se prenijeti na sljedeće generacije.
  • Neutron terapija slično zračenju od raka. Ali u ovom slučaju oni su ozračeni mikročesticama bez električnog naboja. Čestice prodiru duboko u stanice i počinju upijati štetne tvari koje tvore tumor, ali ne štete zdravom tkivu. Čak i uz zanemareni rak bubrega, neutroni imaju visoki povoljan učinak, pogotovo kada je zloćudna tvorba bora pre-zasićena. Također čini kadmij i gadolinij osjetljiv na terapiju.
  • Chemoembolizacija - nova metoda. Kemoterapija za rak bubrega u ovom slučaju provodi se lokalnim učinkom: protok krvi u tumor je blokiran i poseban antitumorski lijek ubrizgava se kroz arteriju. Sada smo postigli izvrsne rezultate u korištenju radiopojasnih sredstava korištenjem mikrosfera umjesto emboliziranja materijala uz prisustvo citostatika.

Liječenje metastaza limfnih čvorova

Uklanjanje bubrega u raku kombinira se s radikalnom nefrektomijom - uklanjanjem limfnih čvorova: paracavala i dijafragmatičnog paraortala na noge iz bifurkacije aorte - njegovom podjelom na ilijalne arterije IV-V lumbalnih kralješaka. Kod karcinoma bubrega, projekcije nakon uklanjanja (disekcija) retroperitonealnih limfnih čvorova postaju optimističnije i povećavaju se za 10-15% uz dodatno ozračivanje bubrežne vene - do 20%.

Ako se nalaze metastaze u plućima, njihovo kirurško uklanjanje smatra se jedinom učinkovitom metodom liječenja koja poboljšava preživljavanje. U udaljenim metastazama često se koriste minimalno invazivne metode liječenja (na primjer, radiofrekventna ablacija), ishod koji se natječe s kirurškom operacijom. Ablacija radiofrekvencije provodi se kroz kožu usmjeravanjem grede i korištenjem toplinske energije za liječenje sekundarnih onkog tumora u jetri, kostiju, mozgu i vratu, te pluća. Nažalost, to je kontraindicirano u prisutnosti koagulopatije.

Ako se dijagnosticira rak bubrega, koliko živi nakon operacije uklanjanja tumora i metastaza?

Nažalost, više metastaza koje utječu na mnoge organe postaju zapreka operativnom pristupu. Solitetske metastaze nisu svi bolesnici, njihova je resekcija korisna za njih. Petogodišnji opstanak može biti 44%. Nepotpuna resekcija i ne-kirurški tretman pogoršava ishod i petogodišnji opstanak iznosi 14% i 11%.

Zaključak! Pomoću kombinirane terapije kombinirajući različite tehnike moguće je utjecati na rak na geni, na fizičkoj i kemijskoj razini. Poboljšava prognozu oporavka i produljuje život osobe.

Prevencija raka bubrega

Poput svih drugih bolesti, rak bubrega je lakše spriječiti nego liječiti.

Da bi se smanjila vjerojatnost ove patologije karcinoma, dopušteno je poštivanje sljedećih preporuka:

  • prestanak pušenja;
  • uravnotežena dijeta - uravnotežena prehrana smanjuje rizik od razvoja raka, uključujući rak bubrega;
  • aktivni odmor;
  • kontrola krvnog tlaka - sprječavanje povišenog krvnog tlaka s razvojem hipertenzije je pravilna prehrana, redovita vježba i odbijanje loših navika.
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama - potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo da koža i sluznica dođu u kontakt s kemikalijama koje se koriste u svakodnevnom životu i na poslu.

Zaključak! Sljedeće preporuke za sprečavanje raka bubrega omogućit će vam da ostanete zdravi što je duže moguće.

Krv u mokraći kao znak raka

Maligne neoplazme bubrega razvijaju se uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina. Istodobno, tumor može doseći znatnu veličinu, penetrirajući u bubrežnu kapsulu i donju venu cavu. Karakteristična značajka bolesti je prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, plućima i jetri. Prvi simptom takvog raka jest krv u urinu, koja periodički nestaje i ponovno se pojavljuje.

Krv u urinu kao glavni znak raka bubrega

Ovaj simptom se zove hematuria. Definiran je u oko 70% bolesnika s rakom. Krv se obično pojavljuje na pozadini zdravog zdravlja. U nekim slučajevima, hemoragijski simptom prethodi umjerena bubrežna bol. Nakon toga, pacijent može promatrati tradicionalni napad kolike, koji nestaje nakon oslobađanja posljednjeg krvnog ugruška. Periodična krv u mokraći u raku dovodi do razvoja anemije (nedovoljna količina krvi u krvožilnom sustavu).

Drugi znakovi raka bubrega uključuju:

  • Produžena vrućica, u kojoj pokazatelji temperature mogu varirati između 37 ° -37.5 ° C
  • Paroksizmalna bol u zahvaćenom bubrezima. Sindrom boli, kako se veličina tumora povećava, postaje intenzivnija i oštrija.
  • Bubrenje bubrežnog tkiva koje se može odrediti sondiranjem.
  • Rak opijanja tijela: opća slabost, slabost, mučnina i gubitak apetita.

Analize i ispiti koji trebaju proći

Klinička studija bubrega za otkrivanje maligne neoplazme, u pravilu, započinje nakon što se pacijentu dijagnosticira hematurija, bolni napadi u lumbalnom području i kronična slabovidna groznica. Specijalizirano ispitivanje pacijenta uključuje sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Izlučujuća urografija - ova rentgenska studija urinarnog trakta temelji se na istraživanju niza rendgenskih zraka, koji pokazuju izlučivanje kontrastnog sredstva bubrega. Radiopojasni pripravak koji se sastoji od koncentrirane otopine joda ubrizgava se intravenozno. Ovaj ispit određuje stanje bubrežnog tkiva i urinarnog trakta.
  2. Ispitivanje krvi i urina za marker tumora, koji omogućuje sumnju na razvoj tumora i praćenje učinkovitosti antitumorskih terapija.
  3. Ultrazvuk - određuje obrise i lokalizaciju maligne neoplazme.
  4. Kompjutorska i magnetska rezonancija - detaljnije prikazuju strukturu bubrežnih tkiva.
  5. Biopsija - citološka i histološka analiza patološkog fokusa uspostavlja konačnu dijagnozu.

liječenje

Najbolji način liječenja ove bolesti je operacija, usmjerena na potpuno uklanjanje raka zajedno s tijelom. U svim fazama zloćudnog rasta preporučuje se provođenje radikalne ekscizije. To osigurava da se pacijent oslobodi krvi u urinu i bol. Jedina kontraindikacija za operaciju je loša opća stanja pacijenta raka.

Pored glavnog liječenja, liječnici mogu propisati kemoterapiju. Otprilike 40% pacijenata nakon uzimanja citotoksičnih lijekova stabilizira napredovanje raka. Trajanje primjene i doziranje kemoterapijskog sredstva određuju se pojedinačno za svaki pacijent.

Ipak, u većini kliničkih slučajeva liječenje ove patologije je palijativno, što se sastoji u privremenom uklanjanju boli i nelagode. Simptomatsko liječenje povezano je s prisutnošću višestrukih metastaza u plućima, jetri i središnjem živčanom sustavu.

Prognoza i prosječni opstanak bolesnika s onkološkom hematurija

Životni vijek pacijenata oboljelih od raka u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti na kojem je provedena primarna dijagnoza. Najpogodnija prognoza za pacijente u početnoj fazi malignih rasta. Ali budući da krv u mokraći, kao znak raka, ukazuje na naprednijoj fazi onkologije, prognoza postaje negativna. Dakle, prema statistikama, prosječni opstanak bolesnika s rakom bubrega nakon radikalne intervencije ne prelazi dvije godine. U tim slučajevima, trajanje života pacijenta ovisi o broju metastaza i stanju njegovog zdravlja.

Rak bubrega: simptomi i liječenje

Rak bubrega - glavni simptomi:

  • povišena temperatura
  • Krv u urinu
  • Bol u bubrezima
  • Oštećenje bubrega
  • Pojava formiranja tumora
  • Povećanje bubrega

Rak bubrega je maligni tumor koji se razvija u jednom ili oba bubrega, pretežno raste na osnovi epitelnog sloja (površinski sloj) zahvaćenog organa i sklon je metastazi. Rak dojke, čiji simptomi su najčešće zabilježeni kod muškaraca u dobi od 55 do 75 godina, također se dijagnosticira kod žena, a tijekom perioda pregleda nedavnih statistika povećava se učestalost ljudi u razvijenim zemljama.

Opći opis

Rak bubrega u smislu procesa relevantnih za njega, je pojava u bubrezima nekontroliranih malignih stanica tumora, zbog čega se na njihovoj osnovi stvara tumor. Velika većina takvih malignih lezija razvija se u području unutarnjeg sloja bubrežnih tubula, zbog čega je definiran odgovarajući oblik raka bubrega - karcinom bubrežnih stanica. Ovdje treba odmah zapaziti da je to vrsta tvorbe tumora koja se manifestira u najranijoj fazi vlastitog progresije, pa čak i prije početka metastaza drugim tkivima i organima. Ova značajka, kao što znate, vam omogućuje početak liječenja raka u ranoj fazi i postizanje boljih rezultata zbog veće sukladnosti bolesti s mjerama terapije koja se primjenjuju na njega.

Odvojeno odrediti za čitatelja što znači metastaziranje. Metastaza je proces kojim progresija tumora na mjestu gdje se izvorno očituje praćena je stvaranjem sekundarnih žarišta patološkog procesa. To se osigurava širenjem stanica od primarnog tumora do drugih tkiva i organa, nakon čega slijedi stvaranje novih, sekundarnih formacija tumora u njima. To je proces metastaze koji se smatra glavnim kriterijem koji ukazuje na zloćudnu prirodu tumora, a to je i pojava metastaza (to jest, označeni sekundarni fokusi tumorskog rasta) koji određuje naknadnu nemogućnost cjelovitog liječenja raka, osim liječenja potrebe uklanjanja takvih metastatskih čvorova. Općenito, prognoza za tumor karcinoma određuje njegovu neizlječivost u slučaju da su vitalni organi poput mozga, jetre, itd., Podvrgnuti metastazi.

Sada se vratimo na razmatranje glavne bolesti, raka bubrega. Prosječno, karcinom bubrežnih stanica bubrega razvija se u 250 tisuća ljudi, dok se smrt pojavljuje za 100 tisuća ljudi. Pri razmatranju strukture zloćudnih patologija unutar globalne razine pokazatelja, može se izdvojiti da se karcinom bubrežnih stanica bubrega u prosjeku dijagnosticira u 2% populacije. O 4.3% slučajeva razvoja malignih tumora pojavljuje se muški spol, oko 2.9% slučajeva - na ženskoj. Prilikom razmatranja općih pokazatelja petogodišnjeg preživljavanja (u prosjeku stupnjeva i općenito o ovoj definiciji u progresiji bolesti) utvrđeno je da je za 2001-2005 iznosila približno 59,7%.

Rak bubrega: uzroci

Posebni uzrok izazivanja razvoja raka bubrega do danas nije bilo moguće identificirati. U međuvremenu, postoji niz čimbenika koji se smatraju predisponiranima za razvoj ove bolesti. Kao jedan od ovih, može se pouzdano razlikovati dob - uočeno je da je rak bubrega najčešće otkriven u dobi od 40 godina i starijih. Također je pušenje, seks i pretilost. Nastojimo se zadržati na glavnim čimbenicima kao što su:

  • Pušenje Ovaj faktor povećava rizik od raka bubrega za oko polovicu u usporedbi s osjetljivosti pacijenata koji ne puše za ovu bolest, štoviše, ljubitelji cijevi su također izloženi riziku za ovaj kriterij. Dodaje se i da je pušenje predisponirajući faktor razvoja raka grla, pluća, želuca, mjehura i drugih vrsta ove bolesti.
  • Pretilost. Kao što znate, ovaj se čimbenik često smatra predisponiranim čimbenikom, pridonosi kršenju hormonskog metabolizma, što također izaziva razvoj raka bubrega. Dakle, to također nije iznimka - rizik u ovom slučaju povećava se u prosjeku za 20%.
  • Muški spol. Kao što je već napomenuto, muškarcima se dijagnosticira rak bubrega češće nego žene, a omjer stope incidencije za njih je dvostruko veći.
  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova. Konkretno, u ovom slučaju smatraju se lijekovi koji se koriste bez recepta i koji se praktično ne kontroliraju.
  • Prisutnost teških oblika patologija bubrega. Osim toga, može se izdvojiti takav čimbenik kao i produženi boravak pacijenta na dijalizu, tj. Umjetnim bubrezima, koji je također praćen potpunim poremećajem funkcija tog organa.
  • Dugotrajna uporaba kemikalija (organskih otapala, boja, deterdženata i sl.). Ovaj čimbenik predisponiran je ne samo na razvoj raka bubrega, već i na rak mokraćnog mjehura.
  • Stvarna genetska patologija. Karcinom papilarnih stanica, Hippel-Lindau bolest itd.
  • Polikemična bubrežna bolest Ova patologija može biti kongenitalna ili stečena. Karakterizira ga formiranje bubrega velikog broja cista (tj. Vezikula) s tekućinom, i zapravo je jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj raka.
  • Nasljeđe. Nasljedstvo je opterećena obiteljska povijest bolesti, to jest prisutnost raka bubrega u neposrednoj obitelji. Konkretno, povećava se rizik od mogućeg razvoja raka bubrega u prisustvu sestara / braće.
  • Posebno, crna boja kože je implicirana - rizik od predstavnika Negroid race je nešto veći. U ovom trenutku nije moguće objasniti tu predispoziciju.
  • Povećan pritisak. Povišeni krvni tlak (ili hipertenzija) ili lijekovi koji se koriste za stabilizaciju - u ovom trenutku potpuno nije poznato što se konkretno treba smatrati predisponirajućim faktorom, ali nije potrebno poricati relevantnost ove veze.

Dodatno dodamo da sukladnost s jednim ili s drugim navedenim čimbenicima rizika ne znači nužno razvoj raka bubrega, niti dovodi do nemogućnosti razvijanja ove bolesti u odsustvu usklađenosti s bilo kojim od ovih čimbenika. Drugim riječima, u svakom pojedinačnom slučaju, medicinska povijest je strogo individualna i može se temeljiti na različitim čimbenicima, koji se smatra osnovom koja ju je izazvala.

Rak bubrega: faze

U skladu s karakteristikama kliničke slike i obilježjima progresije bolesti određene su odgovarajuće faze, na temelju kojih je između ostalog određen postotak petogodišnjeg opstanka. Moguće je da će čitatelj biti zainteresiran za specifičniju interpretaciju ove definicije, stoga ćemo joj dati odgovarajuća objašnjenja.

Dakle, pojam "petogodišnji opstanak" znači uporabu pojma koji je naveden u skladu s prognozom za liječenje tumora. Ovaj pojam, kao što je jasno, odgovara pet godina. Čvrsta je činjenica da ako pacijent preživi još pet godina nakon liječenja raka, postoji svaki razlog za to da ističe da više neće razviti ovu vrstu raka. Drugim riječima, ako ste uspjeli živjeti 5 godina nakon liječenja, pacijent je potpuno izliječen od raka.

  • Faza I. Ova faza 1 raka bubrega karakterizira neznatna veličina tumora, a naročito je promjer reda ne više od 7 centimetara. Tumorske stanice su prisutne samo unutar pogođenog organa, same bubrega, ne šire se na limfne čvorove i druge organe. U ovoj fazi adekvatno i pravodobno liječenje raka bubrega određuje pacijentu mogućnost određivanja otpuštanja približno 81-90% (tj. Unutar navedenog intervala, petogodišnja stopa preživljavanja bolesti koja je pregledana gore).
  • Faza II Karcinom bubrega faze 2 karakterizira postizanje veličine tvorbe tumora od 7 centimetara ili više, dok je koncentrirano i unutar područja pogođenog organa, nema širenja u limfne čvorove i druge organe. U prosjeku, petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi je oko 74%, opet, pod uvjetom da je osigurana adekvatna i pravodobna obrada bolesti.
  • Stadij III. Ova faza 3 raka bubrega je karakterizirana činjenicom da se tumor i dalje nalazi unutar granica bubrega, ali istodobno se stanice raka proširuju na limfne čvorove (to je, kao što znate, već metastaza). Također je moguće da se u ovoj fazi tumor počinje izravno razvijati u krvne žile (posebno se podrazumijeva rast u njihovoj velikoj vrsti, to je vena cava ili bubrežna vena). Što se tiče petogodišnje preživljavanja u ovoj fazi, u prosjeku je 53%, ako je, naravno, pravodobno i adekvatno liječenje za rak.
  • Stadij IV. Ova faza bolesti može se pojaviti u dva oblika. Dakle, ovdje se može govoriti o rastu tumorskih formacija u nadbubrežnoj žlijezdi koja je, kako čitatelji vjerojatno znaju, endokrinična žlijezda koja se nalazi na vrhu tog organa. Osim toga, druga opcija je metastaza raka na druge organe, a to bi moglo biti kosti, pluća, jetra, itd. Petogodišnji preživljavanje za pacijente u ovom razdoblju je reda ne više od 10%.

Značajke metastaze

Metastaza u karcinomu bubrega događa se limfogenim ili hematogenim. Otkrivanje metastaza obično se javlja u četvrtini pacijenata u vrijeme uspostavljanja odgovarajuće dijagnoze. Općenito, stopa preživljavanja bolesnika s metastazom je oko šest mjeseci, oko 10% njih živi dvije godine. U prosjeku, 30-50% pacijenata nakon nefrektomije (operacija za potpuno uklanjanje tumora zahvaćenog organom) razvija metakronsku metastazu. Najčešće metastaze utječu na pluća (u prosjeku 76% slučajeva), limfni čvorovi (u 64%), i kosti (u 43% slučajeva) i jetra (približno 41% slučajeva). Njihova kontralateralna oštećenja bubrega javljaju se u 25% slučajeva, a ipsilateralna i kontralateralna lezija nadbubrežne žlijezde pojavljuje se u 19 i 11,5% slučajeva, a mozak je pogođen u 11,2% slučajeva.

Metastatska oštećenja bubrega u raku također mogu biti popraćena spontanom regresijom i naknadnom stabilizacijom stanja. Regresija podrazumijeva stanje u kojem se smanjuje simptomi svojstvena ovoj bolesti, a na pozadini potpune oporavak. Spontana regresija opaža se u prosjeku od 0,4-0,8% raka bubrega, od kojih je velika većina tipična za regresiju plućne metastaze. Što se tiče stabilizacije bolesti, što podrazumijeva odsutnost rasta metastaza i odsutnost njihovog daljnjeg izgleda, to je relevantno u 20-30% slučajeva. Slično tome, stabilizacija je dozvoljena u pacijenata bez istodobne metastaze.

Ti se fenomeni moraju uzeti u obzir u slučajevima kada se uzme u obzir mogućnost provođenja sustavnog ili kirurškog liječenja bolesnika s aktualnim rizicima, ali s mogućnošću daljnjeg života bez potrebe za bilo kakvim mjerama liječenja zbog mogućeg povećanja njihove očekivane životne dobi.

Rak bubrega: simptomi

Klinička slika koja karakterizira bolest koja se razmatra temelji se na tipičnim manifestacijama simptoma. Glavne manifestacije ovdje su hematurija, bol i oteklina, opipljivi u abdomenu pacijenta. U međuvremenu, navedeni simptomi manifestiraju se sveobuhvatno samo u slučaju naprednog tijeka bolesti, dok se u ranoj fazi raka karcinoma pojavljuje jedan ili dva od tih simptoma.

Hematurija, osobito, podrazumijeva poremećaj u kojem se određuje prisutnost nečistoće iz krvi u krvi, što se smatra glavnim kriterijem koji ukazuje na prisutnost tumora u bubrezima. U pravilu, krv u urinu pojavljuje se spontano i neočekivano, bez pratećih razloga, što bi moglo objasniti tu pojavu. Krv u urinu može se promatrati iu kratkom vremenskom razdoblju, i dugo vremena, prestanak često dolazi odjednom. Nadalje, nekoliko dana nakon završetka, možete je ponovno otkriti. Ponekad se u urinu mogu naći krvni ugrušci crvolikog tipa. U neučinkovitoj fazi raka, hematurija dobiva malo drugačiji oblik i već se smatra vrlo ozbiljnom manifestacijom bolesti s anemijom povezanom s takvim gubitkom krvi.

Što se tiče takve manifestacije kao boli, manifestira se u neintenzivnoj varijanti, dosadnom, bolnom, koncentriranom zahvaćenom orgulom (samim bubrezima). Kod hematurije dolazi do porasta boli, što je popraćeno simptomima koji se javljaju kod bubrežne koleike. Retencija urina, koja se javlja u pozadini značajne akumulacije krvnih ugrušaka u mokraćnom mjehuru, dovodi do odgovarajućih poremećaja urinacije. Pojava hematurije kod pacijenta zahtijeva hitno ispitivanje pacijenta, a provodi se u Odjelu za urologiju.

Kod sondiranja može se otkriti stvaranje tumora ili promjene bubrega (povećanje), što zauzvrat može poslužiti kao potvrda dijagnoze "raka bubrega", ali to ne isključuje sličnu dijagnozu bez otkrivanja takvih promjena kod sondiranja.

U nekim slučajevima, maligni neoplastični tumori u bubrezima mogu biti popraćeni stalnim porastom temperature pacijenta. Temperatura je povišena tijekom dugog vremenskog perioda, uglavnom subfebrila (od 37 do 37,5 stupnjeva), ponekad ljenčana temperatura (u rasponu od 38-39 stupnjeva), općenito se prihvaćaju fluktuacije indikatora. U ranim fazama raka bubrega, groznica je uzrokovana razvojem imunološkog odgovora na učinak tumorskih antigena u tijelu, ali ako se temperatura manifestira u kasnijim stadijima bolesti, onda se već govorimo o stvarnim upalnim procesima i nekrozi (smrti tkiva). Uzimajući u obzir takve karakteristike, u slučaju neobjašnjivog razloga povišene temperature u večernjim satima, važno je da muškarac u dobi od 40 i više godina uzima u obzir moguću relevantnost same bolesti, čak i bez drugih povezanih simptoma.

Kao dodatan simptom, smatra se proširenje vene iz spermatozoida na području gdje se tumor koncentrira, ova manifestacija ne nestaje kada pacijent preuzme vodoravni položaj, što je dodatni znak koji ukazuje da je tumor izrastao u vensku posudu. Napredovanje bolesti prati klijanje tumora u području donjeg vena cave, čime se širi kožne vene abdominalne stijenke. Definiran je kao "glava Meduze".

Tumor bubrega kod djece manifestira se bez podudaranja naznačenog uzorka simptoma, često otkrivanje patologije dolazi slučajno, na primjer, tijekom pregleda za potpuno drugačiju bolest ili tijekom kupanja.

Stoga se može razlikovati da je bolest popraćena specifičnim i nespecifičnim simptomima. Nespecifični simptomi se sastoje od već označenog porasta temperature, kao i dodatnih mogućih manifestacija u patologiji koja se razmatra u obliku povećane slabosti i umora, vrtoglavice, smanjenog apetita i gubitka težine, povećanog tlaka, znojenja. Specifična - ovo je krv u urinu, krvni ugrušci u njemu, formiranje tumora iz abdominalne šupljine, povećani bubreg, bol.

Znakovi metastaza u karcinomu bubrega mogu se sastojati u sljedećim manifestacijama simptoma, kao što su kašalj i hemoptysis (važni u slučajevima metastaza pluća), izražen sindrom boli. Metastaze kostiju popraćene su pojavom patoloških prijeloma. Pacijenti također pokazuju izražene glavobolje, radikulitis i neuralgiju, neurološki simptomi (koji ukazuju na metastazu mozga) postaju česti sateliti. Metastaza u jetri prati razvoj žutice kod bolesnika.

dijagnosticiranje

Dijagnoza raka bubrega svodi se na provedbu sljedećih mjera:

  • USI. Ispitani su bubrezi, trbušni organi, retroperitonealni limfni čvorovi. Zbog ove metode dopuštena je mogućnost otkrivanja čvorišne formacije u zahvaćenom tijelu, a procjenjuje se njegova veličina, važnost sudjelovanja u patološkom procesu susjednih tkiva, limfnih čvorova i velikih žila.
  • CT, MRI. Metode koje omogućuju detaljnije proučavanje stvarnih oštećenja bubrega tumora, kao i davanje mogućnosti za određivanje ili uklanjanje metastaza.
  • Biopsija iglica. Metoda se koristi u slučaju nejasnih slučajeva nastanka tumora u području bubrega, a koristi se tijekom prethodnog ultrazvuka, CT ili MRI, kao metode koje nisu odredile specifičnu sliku patološkog procesa. Prisutnost malignog stvaranja tumora određena je 100% -tnom točnošću.
  • Izlučujuća urografija. To ne podrazumijeva ništa drugo osim rendgenskih zraka, koje, kao što možete pretpostaviti, sami su prilično zastarjela dijagnostička metoda, iako je zbog njih moguće procijeniti funkcionalne značajke pogođenog organa, što je nužno posebno za naknadno planiranje resekcije bubrega kao operacije očuvanja.
  • Scintigrafija. U ovom slučaju, riječ je o radioizotopskoj studiji bubrega, zbog čega je moguće procijeniti funkciju bubrega, kao i opseg njihove štete. Na temelju rezultata, određuju se i karakteristične značajke tvorbe tumora, osobito je benigna ili zloćudna, i tako dalje.
  • Angiografija. Ponekad se takva metoda također koristi, naročito njegova upotreba je važna s značajnom količinom stvaranja tumora. To podrazumijeva proučavanje bubrežnih žila intravenski kontrastnim, osim toga, moguće je procijeniti stupanj uključivanja velikih plovila u blizini u patološkom procesu.
  • Cistoskopija. Ova metoda sastoji se u provođenju endoskopskog pregleda područja mokraćnog mjehura, koristi se za određivanje specifičnog izvora koji je uzrokovalo krvarenje i time uzrokovalo hematuriju. Uz to, ova metoda omogućuje vam da potvrdite / isključite eventualnu prisutnost formiranja tumora u području mjehura.
  • Dodatne dijagnostičke metode Kao takva, pregledava se radiografija područja organa prsima, kao i proučavanje kostura, zbog čega je moguće izuzeti udaljene metastaze.

liječenje

Liječenje raka bubrega, koje pruža mogućnost naknadnog oporavka, podrazumijeva kiruršku intervenciju. Operacija bubrega može se izvesti u slijedećim varijantama:

  • Nefrektiomija - ova operacijska intervencija temelji se na potpunom uklanjanju bubrega, primjenjuje se iz stadija II bolesti, kao i tijekom klijanja tumora u okruženju bubrežnog zdjelice, nužan uvjet je normalna funkcionalnost drugog bubrega.
  • Resekcija bubrega. Ova metoda sastoji se u uklanjanju trećine bubrega ili polovice njega od mjesta tumora u njoj, koristi se kada tumor dosegne malu veličinu (unutar 4 cm), u mladoj dobi bolesnika, a također ako postoji kršenje njegovih funkcija u drugom bubregu,
  • Kombinirana operacija. Sastoji se od uklanjanja bubrega, kao i dijelova organa u neposrednoj blizini nje, velikih posuda; ova metoda kirurškog zahvata koristi se s značajnom veličinom tumora, kao is trenutnom klijavostom u tkivu navedenih područja.

Dodatno, liječenje može uključivati ​​terapiju zračenjem (ozračivanje okoliša uklonjenog bubrežnog kreveta). Udaljene metastaze u jednom broju od njih zahtijevaju operaciju koja ih uklanja. U slučaju višestrukih metastaza bez mogućnosti njihovog uklanjanja kompleksa, koristi se kemoterapija i imunoterapija - učinak tih mjera omogućava smanjenje veličine tumorskih masa zbog odgovarajućeg učinka.

Po nastanku simptoma koji ukazuju na moguću relevantnost takve patologije kao i rak bubrega, nužna je konzultacija urologa i onkologa.

Ako mislite da imate rak bubrega i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: urolog, onkolog.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.