Phimosis je bolest muškog spolnog organa. Njezina osobitost je suženje kožice. Kritični uvjeti se liječe samo uz pomoć kirurške intervencije jer prijete zdravlju ustajanja urina, pojavi infekcije, daljnjim komplikacijama koje mogu dovesti do bolesti testisa, rektuma, hemoroida.
Koji su uzroci bolesti?
Četvrtina muške populacije upućuje na neugodnu bolest.
Patologija se može pojaviti u dva scenarija:
- Zbog kongenitalne anomalije;
- Zbog bolesti, ozljede.
Genetski određena fimoza nastaje kod djece, inače je njihova unutarnja i eksterna genitalija apsolutno normalna.
Dobiveni suženje kožice očituje se zbog sljedećih čimbenika:
- Metabolički poremećaji, dijabetes;
- Testisi varikoznih vena, spermatic cord (varicocele);
- Različite vrste balanitisa, posta;
- Peyronieova bolest, skleroza kvarcnih tijela penisa;
- Scar tissue od površine penisa nakon patnje erozije, čireva;
- Ozljede genitalija različitih etiologija;
- Učinak promjena u dobi u tijelu;
- Nasljedna patologija, koja je nedostatak kože elastina.
Kada se normalni rast stanica elastina poremeti, koža se ne može slobodno protezati - kožica zbog toga daje čovjeku bolne osjećaje tijekom mokrenja, seksa.
Upalni procesi, mehanička oštećenja formiranjem ožiljaka također doprinose razvoju procesa sužavanja otvaranja prepucije.
Simptomi i faze bolesti
Prije liječenja suženjem kožice kod muškaraca potrebno je napraviti točnu dijagnozu. Treba uzeti u obzir uzrok razvoja patologije, vrste, stupnja oštećenja.
Phimosis je od dvije vrste:
Oni se razlikuju u debljini kože kožice.
Svaka faza bolesti određuje stanje glave penisa:
- Gola je popraćena boli samo tijekom seksa;
- U mirnom stanju, kožica je uklonjena s velikim poteškoćama, tijekom montaže to je nemoguće učiniti;
- Štoviše, mokrenje nije uznemireno, glava se ne otvara, čak i napor ne dopušta izlaganje glave penisa.
Posljednja faza govori o ozbiljnoj komplikaciji koja se naziva paraphimoza.
Postoji poremećaj mokrenja, proces bolnog urina. Minimalni iznos. Ovo je četvrta, izražena etapa, kada je operativna kirurgija neophodna.
Karakteristični znakovi otkrivanja bolesti:
- Suženje kožice, teško izlaganje vrhu penisa;
- Patološko stanje mokraćne cijevi, bol, ubod, popratni osjećaj gori;
- Prekomorski se nabubri od nakupljenog urina, nemogućnosti normalnog uriniranja;
- Seksualno uzbuđenje je bolno;
- Urin se struji u malim dijelovima, s velikim odgađanjem.
Simptomi anksioznosti zahtijevaju hitno liječenje specijalistu i dijagnozu s naknadnim liječenjem.
Učinak fimoze na intimne odnose
Rane faze bolesti mogu se pojaviti kod muškaraca s minimalnim simptomima. I dalje ima aktivan seksualni život, iako osjeća neku nelagodu, koja se očituje u bolovima u uspravnom stanju penisa. Mokrenje je malo poremećen pa pacijent ne uzima ozbiljno promjenu osjetljivosti uretre, suženje prepucije. Odbijanje posjeta liječniku, samozavaravanje pomoću nekonvencionalnih metoda dovodi do komplikacija koje utječu na seks.
Kad je vrijeme izgubljeno, čovjek shvaća da je seks izgubio atraktivnost zbog sljedećih uvjeta:
- Kvaliteta erekcije značajno je smanjena zbog uske fiksne kože prepucije;
- Seksualni prekid prekinut je oštrim bolovima, krvarenjem;
- Javlja se prijevremeno puštanje sperme;
- Orgazam prestaje biti zadovoljavajući.
Kao rezultat toga: gubitak potencijala, rast tumora, muška neplodnost.
Posljedice koje nastaju suženjem kožice
Čak i nakon operacije na koži, muškarci mogu doživjeti upalu mokraćne cijevi. Ako uopće ne liječite bolest, prijeti da će doći do teške bolesti. Često se to događa kad se čovjek počne samozdraviti kod kuće.
Među komplikacija patologije:
- Proktalna rektalna bolest je abnormalno pokretno stanje rektuma, nazvano prolapsom;
- Hidroliza kapi testisa, izražena u nakupljanju serozne tekućine oko testisa;
- Hemoroidi - varikozne vene, tromboza hemorrhoidnih vena;
- Inguinalna kila, koja je izbočina unutarnjih organa peritoneuma.
Ovi opasni uvjeti povezani su s teškim izlučivanjem urina, povećanom napetosti mišićnog tkiva abdominalne šupljine. Postupno, zadržavanje mokraće dovodi do ureteralnog refluksa, što utječe na bubreg.
Čovjek može dobiti čitav niz bolesti genitourinarne sfere:
- Pogoršanje strukture zidova mokraćnog trakta, smanjujući njihov ton, dopuštajući patogenima da prodiru u tijelo aktivnije;
- Pielonefritis je infekcija bubrega uzrokovanih bakterijama;
- Hidronofroza bubrega s patološkom ekspanzijom sustava čašica, zdjelice.
Ako je koža prsne vrećice sužena i kirurško liječenje nije uzeto, urin se u budućnosti ne smije otpuštati iz uretre. To će uzrokovati još više upala prepucije, glave i prepucije, stvaranje kamenja iz smegme izlučene glave je moguće.
Rezultat samoliječenja je rastvaranje prepucije u glavu penisa, što zahtijeva hitnu operaciju.
Parafimoza uzrokuje atrofiju glave sa staničnom smrću, sepsa. Opasno je za tešku opijenost tijela čovjeka, čak i smrtonosno.
Metode dijagnostike i liječenja
Kvalificirani urolist će napraviti dijagnozu na temelju pritužbi pacijenata, vizualnog pregleda i palpacije. Ako se djeci preporučuje postupno otvaranje glave penisa, propisana je intervencija odraslih za odrasle muškarce s oblikom trčanja.
Kada bolest nije imala vremena razviti do prijeteće veličine, liječenje se sastoji u istezanju prsne vrećice. Pojednostavljuje sam duže vrijeme. Ova metoda nije uvijek prikladna - ako je tijelo suženo što je više moguće, to nije moguće.
Liječnik može propisati hormonsku terapiju s vanjskim sredstvima na temelju kortikosteroida - oni će ublažiti upalu, ublažiti opće stanje, ali neće moći eliminirati sužavanje.
Glavne metode operacije:
- Obrezivanje (obrezanje) propisano je za paraphimozu teškog stupnja, nemogućnosti otvaranja glave, mokrenja;
- Plastična prepucija;
- Stražnji odjeljak prepucije.
Danas se koriste operacije korištenjem radio valova i lasera.
Poznato je da, stoga, kada se uzdužni presjek muškog člana zanijava, češće se pribjegava presjeku.
Uzdužna kirurška disekcija odvija se u općoj anesteziji kod dječaka, lokalnoj anesteziji kod odraslih muškaraca. To se izvodi kada nije potrebna potpuna obrezivanja prepucijalne kože.
Pitanje kako postupati sa suženjem kožice izravno se odnosi na ozbiljnost fimoze.
Nužna prevencija
Bilo koja se bolest upozorava unaprijed ako ozbiljno shvatite svoje zdravlje.
Važno je slijediti određena pravila:
- Da bi se spriječila bolest, potrebno je redovito oprati penis sapunom, pažljivo izlažući glavu.
- Tijelo možete obraditi ljekovitim biljem: kamilica, sukcesija, kalendula;
- U nazočnosti metaboličkih patologija, trebate se posavjetovati s liječnikom i izvršiti liječenje;
- Odbijanje nezdravog načina života, loše navike pozitivno utječu na sve vitalne sustave tijela, također na seksualnoj sferi;
- S problemima s vanjskim genitalije, korisno je ići u kupanje, druge, aktivne sportove;
- Intimni život treba zaštititi kontraceptivima i donijeti samo užitak, a ne razočaranje zbog infekcija koje mogu uzrokovati bolest.
Ako ne dopustite da opasne manifestacije prođu, nećete morati gubiti živce i vrijeme za liječenje. Bilo kakav neudoban položaj genitalija treba razgovarati s liječnikom, a ne sa svojim prijateljima. Roditelji bi trebali pratiti zdravlje dječaka, obraćajući pažnju na pritužbe vezane uz zdravlje genitalija. To će vam pomoći izbjeći probleme u budućnosti.
Suženje kožice u muškaraca
Klasifikacija Phimosa
U svojoj jezgri, fimoza se dijeli na atrofično i hipertrofno.
Postoji nekoliko faza razvoja ove bolesti:
- 1 stupanj. Najlakši stupanj oštećenja donosi najmanje neugodnosti, u ovoj fazi je moguće neograničeno izlaganje glave u mirnom stanju penisa, nelagoda se javlja samo kada je montaža praćena porastom veličine penisa. U ovoj fazi liječenje bolesti se vrši u prisutnosti komplikacija ili srodnih bolesti.
- 2 stupnja. S ovom fazom fimoze, važno je da vidite liječnika, budući da se teškoće prebacivanja prepucije i nastalih bolnih osjeta uočavaju čak iu mirnom stanju organa.
- 3 stupnja. Sa fimozom ovog stupnja, uklanjanje glave iz prepucijalne šupljine postaje nemoguće. Ako ne uzimate tijek liječenja, možete ozlijediti seksualni organ i započeti proces upale, što će dovesti do problema s seksualnom funkcijom.
- 4 stupnja. Najteža faza fimoze. Koža koja pokriva gornji dio penisa stvrdne i postaje nepokretna, što uzrokuje puno neugodnosti i teške boli. Fimoza četvrtog stupnja onemogućuje normalan seksualni život, uzrokuje poteškoće pri procesu mokrenja i provođenja higijenskih postupaka.
Uzroci nastanka i razvoja
Svaka šteta u tkivima kožice uzrokuje ožiljke tijekom procesa ozdravljenja, što zahtijeva tijek liječenja.
liječenje
Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Phimosis u muškaraca, ili što učiniti ako se glava penisa ne otvori?
Uobičajeno je da je glava penisa prekrivena kožom (prepucijom) koja je dobro rastezljiva i lako se diže duž površine glave penisa, izlažući je i pokriva ga.
U slučaju kršenja presjeka kože, pokušaj otvaranja glave penisa praćen je neugodnim osjećajima, bolovima.
U naprednim slučajevima, glava penisa se uopće ne može otvoriti uslijed uske fuzije epitela kožice s epitelnim podlogama glave.
Kombinacija opisanih simptoma, kao i činjenica uskog otvaranja listova kože koji prekriva penis, sugerira dijagnozu "fimoze".
Dakle, fimoza kod muškaraca je nemogućnost izlaganja glave penisa uslijed približnosti kožice i njenog izlaza. U ovom pokušaju otvaranja glave prati nemir i bol.
Oko 96% muškaraca na rođenja postoji poteškoća s uvlačenjem površinu kože elementa glavu, koja je povezana s prirodnim zabada epitelnih obloge prepucija i glave, prirođene sužavanja lista kože na glavi penisa, tepav, što smanjuje pokretljivost kože na penis.
U ovom slučaju, govorimo o fiziološkoj fimozi.
U ovoj varijanti fimoze, tijekom vremena dolazi do porasta pokretljivosti kožice (ponovljena erekcija, keratinizacija unutarnjeg epitela potiče povećanje pokretljivosti kože, odvajajući susjedne epitelne listove).
U oko 2% slučajeva, kršenje ekspozicije glave traje doživotno [1, 2, 3].
Sl. 1 - Prekomorno je normalno i s fimozom. Izvor - http://www.aboutkidshealth.ca/
1. Koliko često se pojavljuje fimoza?
- 1 U prosjeku, prema statistikama, jedna od deset dječaka rođena je s fimozom, u kojoj je nemoguće ukloniti kožicu. Mnogo češće (u 9 od 10 dječaka) postoji takav suženje prepucije, kada je znatnim naporima moguće otpuštati glavu penisa ili je moguće samo djelomično osloboditi [1].
- 2 Učestalost patoloških oblika fimoze je četiri po deset tisuća dječaka godišnje.
- 3 U dobi od petnaest godina, 0,6% djece pati od patološke fimoze.
- Prema istraživanjima danskih znanstvenika, među svim mogućim indikacijama, fimoza je bila najčešća indikacija za obrezivanje kod djece mlađe od 18 godina: u 9 slučajeva od 10, obavljeno je obrezanje oko fimoze.
- 5 Istraživanje među pacijentima odraslih pokazalo je da je i fimoza najčešća indikacija (u 46,5% slučajeva) za obavljanje cirkularne operacije (obrezivanje kožice). Također često indikacije za obrezivanje su dyspareunia (17,8%), balanitis (14,4%).
2. Uzroci
Fimoza kod muškaraca i dječaka podijeljena je na primarne (kongenitalne) i stečene (sekundarne). U kongenitalnoj fimozi ne postoji jasan odnos s bilo kojim čimbenicima poticanja.
U pravilu, u ovom slučaju, bilježi se fiziološki tijek fimoze i moguće je konzervativno upravljanje pacijentom. Rijetko dolazi do kongenitalnog skraćivanja frenuluma, što može uzrokovati kongenitalnu fimozu.
Sekundarna (patološka) fimoza razvija se na pozadini istodobnog oštećenja glave i kožnog presatka kožice.
Uzroci sekundarne fimoze mogu biti:
- 1 zarazne upalne lezije glave i kožice kao posljedica nepoštivanja standarda higijenskog liječenja genitalnih organa, ponovljenog balitisa / balanopostitisa, nekontroliranog dijabetesa. S tim patologijama, kožica je sužena i njezina se sposobnost proteže se, što dovodi do klinike patološke fimoze.
- 2 prisilno otvaranje kožice na fiziološke fimoze (pokušaji brizi roditelja za otvaranje glavić dječaka) može dovesti do suza ga, krvarenje i zatim tvorbom priraslica između glave i kožu.
- Drugi uzrok patološke fimoze je xerotic obliterans balanitis. Točna etiologija ove bolesti nije utvrđena.
- Ponovljena kateterizacija mjehura [3,4].
3. Phimosis kao varijanta norme
Kao što smo ranije spomenuli, fimoza može biti fiziološka i patološka.
Fiziološka fimoza prisutna je od rođenja i nije popraćena nikakvim simptomima, osim kršenja izloženosti glave penisa. Najčešće postoji rezolucija fiziološke fimoze do kraja puberteta dječaka.
Patološka fimoza, u pravilu, je sekundarna bolest koja se razvija na pozadini komorbiditeta.
Na primjer, s nepravilnom higijenskom brigom genitalnih organa ispod prepucije, smegma može sakupljati u prostoru između letka i glave.
Smegma je mrtva stanica, odstranjena s površine epitelnog obloga glave i kožice. Može poslužiti kao uzgojni teren za mikroorganizme, pridonoseći razvoju upale.
Kronična upala dovodi do ožiljka kožne klapne, formiranja adhezija između prepucije i epitela glave penisa. Rezultat ovog patološkog procesa je razvoj sekundarne fimoze. [2]
4. Simptomi i znakovi patologije
- 1 Uski prsten prepucije, njegova kostiju deformacija, adhezije potpuno blokiraju izlaganje glave penisa.
- 2 Pojava boli u glavi penisa u uspravnom stanju.
- 3 Krvarenje iz ozlijeđene kože prepucije, glava penisa.
- 4 Rekurentne infekcije urinarnih organa.
- Infekcija, upala glave penisa (balanitis).
- Bol u prepucijici.
- Slabljenje struje zbog blokova protoka urina kroz uretru. Povremena mokrenja, potreba za naprezanjem, nelagoda prilikom mokrenja.
Tablica u nastavku navodi stupnjeve (faze) fimoze u odraslih i djece.
Tablica 1 - Stupnjevi (faze) fimoze. Izvor - https://phimosisjourney.wordpress.com/
Klasifikacija fimoze prema podrijetlu, protoku i mehanizmu poremećaja izloženosti glavi je dano u nastavku.
Tablica 2 - Klasifikacija fimoze u odraslih i djece
5. Koje su pritužbe djetetovih roditelja?
Jedina pritužba roditelja dječaka u pravilu je nemogućnost potpunog otkrivanja glave penisa prilikom kupanja, uz higijensku njegu genitalija.
Kao odgovor na pokušaje otmice poklopca kože, dijete počinje djelovati i vrištati.
Manje uobičajena je prigovor oteklina prepucije na početku mokrenja, što također može biti varijanta norme u djece.
6. Ispitivanje pacijenta
- 1 U fiziološkoj fimozi jedini znak je nemogućnost potpunog odjeljivanja prepucija. Košulje preko glave penisa izgleda normalno, bez patoloških promjena.
- 2 U patološkoj fimozi može se utvrditi kružno suženje prstena kožice.
Sl. 2 - Fiziološka fimoza (lijevo) i patološka (desno). Izvor - Medscape.com
7. Na temelju koje je dijagnoza napravljena?
Za dijagnozu nije potrebna laboratorijska i instrumentalna istraživanja. Dijagnoza fimoze vrši se na temelju pregleda, karakteristične kliničke slike.
Liječnik će uvijek razlikovati patološku fimozu od fiziološke, odrediti stupanj bolesti i, ako je moguće, odrediti uzrok fimoze.
8. Što učiniti s problemima s apstrahiranjem kože s glave penisa?
Što učiniti ako dijete ili muškarac ne otvore glavu? Ako sumnjate da dijete ima problema s prepucijom, preporučljivo je potražiti savjet od pedijatrijskog urologa / kirurga. Odrasla osoba treba zatražiti pomoć od urologa na planirani način (u klinici).
9. Liječiti ili ne liječiti?
Terapeutska taktika ovisi o vrsti fimoze u pacijenta. Stoga, za pacijenta i roditelje (ako se simptomi fimoze razvijaju u djetetu), važno je da liječnik naučiti izvući jasnu razliku između fiziološke i patološke varijante bolesti.
U slučaju patološke fimoze, pacijentu je naznačeno kirurško liječenje, dok je u fiziološkoj fimozi konzervativna rezolucija bolesti moguće.
Jasna koncepcija norme i patologije, mehanizmi razvoja bolesti mogu smanjiti učestalost posjeta liječniku i samostalno provoditi prevenciju fimoze kod kuće [1,3].
10. Značajke liječenja kod djece
Ako se roditelji obraćaju pedijatru s prigovorom zbog nemogućnosti uklanjanja kože od glave penisa djeteta za higijensko liječenje, tada u tom slučaju liječnik najprije razlikuje patološku fimozu od fiziološke.
Daljnje taktike liječenja djeteta ovise o dobi djeteta, mehanizmu razvoja fimoze, ozbiljnosti simptoma, uzroku i popratnim patološkim stanjima.
U nedostatku znakova patološke fimoze, potrebno je uvjeriti roditelje da su poteškoće s otmicama kože djeteta normalne u ovoj dobnoj skupini.
Potrebno je naučiti roditelje pravila higijenske obrade vanjskih genitalija djeteta (pranje penisa sapunom i vodom nakon čega slijedi ispiranje s toplom vodom, lagano povlačenje prepucija, kada za kupanje, tuširanje, prilikom mokrenja, obuka dijete sama uzeti kožicu, izbjeći napor, bol, nemir tijekom svog otmice).
Objasnite da higijena, zajedno s odrastanjem djeteta (erekcija, keratinizacija unutarnjeg lista prepucije), vjerojatno će dovesti do obnavljanja pokretljivosti koštane kože. Djeca mogu imati fimozu bez operacije.
10.1. Lokalna terapija i mast
Tematska steroidna terapija može biti primarno sredstvo konzervativnog liječenja patološke fimoze [3].
Učinkovitost masti, kreme temeljene na kortikosteroidima variraju od 65 do 95%. Točan mehanizam djelovanja lokalnih masti na osnovi steroida nije uspostavljen.
Pretpostavlja se da je terapeutski učinak postignut zbog protuupalnog i imunosupresivnog djelovanja lijekova. Korištenje lokalnih steroida prati blage nuspojave, među kojima su bol u prepuci, njena hiperemija.
Nakon nekoliko mjeseci od otkazivanja tijeka steroida, problemi s prepuštenjem mogu se obnoviti. U takvim slučajevima moguće je ponovno primijeniti.
Kako bi se ublažili nuspojave lokalnih steroida, pacijentu se daju lokalne masti na osnovi nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak).
10.2. Istezanje kožice
Postupak izvodi urolist na izvanbolničkoj osnovi. Istezanje kožice je jeftina, učinkovita i sigurna manipulacija. Često se koriste posebni dilatatori balona za izvođenje postupka.
10.3. Kirurško liječenje
- Plastični presadak kože preko glave penisa izvodi se uz strah od mogućih komplikacija i rizika. Ovisno o metodi (incizija kože na stražnjoj površini glave, nakon čega slijedi poprečna šavova listova kože, plastična bočna površina listova, disekcija klade).
Plastika je manje bolna, uz nižu vjerojatnost komplikacija, brže korekcije pacijenata. Jedina negativna točka ovih operacija jest vjerojatnost ponovnog pojavljivanja fimoze.
- Obrezivanje (obrezivanje). Circumcision uklanja sve kožice. S pravilnim radom, ponavljanje fimoze se ne razvija. Najčešće komplikacije obrezivanja: sindrom izražen boli u ranom postoperativnom razdoblju, krvarenje, infekcija, psihološka trauma. [2]
11. Medicinska taktika kod odraslih osoba
Liječenje fimoze bez kirurškog zahvata u odraslih nije provedeno, jer je rizik komplikacija (parafimoza) visok. Odrasli muškarci obično obrezuju. Zato je liječenje patološke fimoze bolje početi ranije, tijekom adolescencije.
12. Kada je potrebna hitna skrb?
Pacijenti s dijagnozom fimoze rijetko trebaju hitnu medicinsku njegu. Međutim, u slučaju parafimoze potrebna je hitna pomoć od urologa. Ovo stanje se najčešće pojavljuje kada pokušavate samostalno, s naporom da otvorite glavu penisa.
Parafimoza - kršenje baze glave penisa sužilo je prepuciju. Uski prsten kože, kada se povuče iz baze glave, može uzrokovati kršenje venskog izlaza iz glave i dovesti do oticanja.
Sl. 3 - Parafimoza (kompresija baze glave natečenom zaklopkom kožice). Izvor - Medscape.com
Oticanje glave i poklopca kože otežava povratak u normalni položaj kožice. Rezultat akutnog kršenja može biti nekroza penisa glave.
Kod paraphimoze potrebno je ukloniti štipanje glave. U pravilu, kako bi se uklonila paraphimoza, liječnik najprije koristi minimalno invazivne tehnike, a, ako to ne uspiju, pribjegavaju kirurškom liječenju.
Sve invazivne manipulacije moraju se izvoditi pod sterilnim uvjetima.
Metode uklanjanja paraphimoze:
- 1 Ručno poravnavanje kožice preko natečene glave penisa.
- 2. Korištenje hipertoničnih otopina za smanjenje otekline prepucije i glave, nakon čega slijedi ručno izravnavanje kožice.
- 3 Fenestracija kožice s iglom iz štrcaljke da stvori odljevi edematous tekućine.
- 4 Aspiracija krvi iz glave penisa. Nakon primjene gležnjeva na dnu penisa, od glave se uklanja 3-12 ml krvi. Ovaj postupak dovodi do smanjenja volumena glave i omogućava ručno izravnavanje kožice.
- 5 Okomito urezivanje prepucije, komprimiranje glave penisa.
- Posljednja metoda koju urologima služe u hitnim slučajevima je cirkulacija u hitnim slučajevima. [3]
Slika 4 - Aspiracija krvi iz glave penisa. Izvor - Medscape.com
13. Prevencija
Prevencija fimoze je pravilna higijenska zaštita područja glave penisa i kože iznad nje [1,2].
- 1 Ne pokušavajte često ukloniti prepucij s normalnom izloženosti glave penisa.
- 2 Ako prepucija nije potpuno uklonjena, ne biste ga trebali odmah ukloniti.
- 3 U slučaju nepotpune golotinje, važno je podučiti djetetu da točno ukloni prepuciju tijekom tuširanja, uriniranja.
- 4 Tijekom otmice pokrova kože, dijete treba prestati dok se ne pojavljuju bolni, neugodni osjećaji.
- 5 Važno je spriječiti uklanjanje kože kožice. Prekomjerna izloženost može dovesti do mikročvršćenja, kidanja kože, nakon čega nastaje ožiljak.
- 6 Za vrijeme kupanja, prepucij se obrađuje sapunskom vodom, isprati vodom i osušiti ručnikom. Nakon tretmana, potrebno je vratiti poklopac kože u suprotnom položaju, a kožica bi trebala ponovno prekriti glavu penisa.
- Važno je izbjegavati upotrebu koncentriranih otopina sapuna, budući da njihova uporaba može izazvati iritaciju kože i sluznice, otežavajući simptome bolesti.
Liječenje fimoze kod odraslih muškaraca
Phimosis je trajno suženje prepucije, čime se sprječava potpuno otvaranje glave penisa. Tijekom puberteta sličan fenomen daje muškarcu nelagodu: ima bolove tijekom spolnog odnosa, enureze ili zadržavanja mokraće, iritacije kože. Sa komplikacijom bolesti, javlja se paraphimoza - stanje u kojem je glava penisa ograničena prstenom sužene prepucije. To dovodi do nekroze ili gangrene. Zato je pravodobno i adekvatno liječenje fimoze u odraslim muškarcima takve važnosti za njihovo zdravlje.
Što pacijent treba znati
Fimoza u odraslih, osim specifičnih vanjskih manifestacija, manifestira se u sljedećim simptomima:
- nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
- smanjena snaga;
- prerana ejakulacija;
- prisutnost purulentnog pražnjenja;
- povećanje veličine inguinalnih limfnih čvorova;
- povećanje tjelesne temperature.
Uz bolest smanjuje osjetljivost muškog organa, što često postaje zapreka postizanju orgazma. To se događa jer živčani receptori u krilici i prepuci nisu stimulirani.
Phimosis u zrelim muškarcima također može utjecati na zdravlje svog seksualnog partnera. Ako je nemoguće otvoriti glavu i oblikovati vrstu soka iz kožice, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj i nakupljanje gljiva i bakterija. Sa nezaštićenim spolnim odnosima, patogeni organizmi ulaze u tijelo žene, uzrokujući razvoj različitih bolesti.
Prije nego što čovjek ode liječniku, to je vjerojatnije da liječi fimozu bez operacije. Na taj način moguće je riješiti patologija, ako nema ožiljaka i prianjanja.
Naši čitatelji preporučuju
Naš redovni čitatelj je oslobodio PROSTATITIS-a učinkovit način. Provjerio je na sebe - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatisa. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na medu. Provjerili smo način i odlučili vam ga preporučiti. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.
Ako se patologija ne liječi, postoji rizik od takvih opasnih bolesti kao što su rak penisa i prostate, urolitijaza, gangrena penisa. Postoji mogućnost neplodnosti.
Konzervativno liječenje fimoze
Da biste saznali kako se riješiti fimoze pomoću neinvazivnih metoda, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ona će odrediti u kojoj je fazi razvoja bolest i jesu li istodobne patologije.
Istezanje kožice s posebnim alatom Glanshi
Jedna od glavnih metoda konzervativnog liječenja je istezanje kožice. U ove svrhe upotrijebite poseban alat - Glanshi. Ovaj je uređaj izumio u Japanu. Izvana izgleda kao kliješta. Dva kraja alata umetnuta su u kožnu nogu prepuhe, a zatim pomoću ručke, polako ih guraju, proširujući kožu. Uređaj je učinkovit iako je prsten previše uski. Istodobno se vjerojatnost pojave boli minimizira. Međutim, ovaj uređaj se rijetko koristi zbog vjerojatnosti ozljede.
Također je realno ručno ručno rastegnuti prepucij: iako će trebati mnogo dulje da postignu izraženi učinak nego da se koristi Glanshi, rizik od ozljeda penisa je smanjen.
Ručno rastegnuti prepuciju kako slijedi:
- ruke su tretirane s antiseptikom bez alkohola;
- koža na mjestu izlaganja omekšava hranjivu krema, na primjer, hipoalergensku djecu. Korisno je ispariti kožu prije postupka uzimanjem tople kupke;
- čim se krema apsorbira, počinju vrlo pažljivo, polako povlače kožicu gore, dok pokušavaju otkriti glavu penisa;
- na prvom pojavljivanju boli potrebno je zaustaviti izvršenje ove manipulacije.
Nakon postupka, istezanje penisa tretira se antiseptičkim. Za to se uklapa blage lijekove poput Miramistina, Furacilina, klorheksidina. Ako postoje rane ili mikroskupine, možete koristiti antiseptičku mast, na primjer, sredstva Solcoseryl.
Postoji još jedan način kojim možete rastegnuti prepucij. Može se koristiti samo primanjem uputa od liječnika. Metoda je sljedeća: dva prsta su umetnuta u kožicu i nježno ih počnu širiti u različitim smjerovima. Kada se istezate, trebate pažljivo slušati senzacije: bol označava intenzivnu napetost u koži, tako da ako ga pretjerate, možete je ozlijediti.
Postupak rastezanja treba provoditi redovito, bez praznina.
Konzervativno lokalno liječenje fimoze kod muškaraca provodi se primjenom kortikosteroidnih masti, čiji je glavni učinak povećanje volumena stanica vezivnog tkiva u koži, što pridonosi njegovoj elastičnosti. Osim toga, ta sredstva imaju antibakterijski učinak, sprečavaju rast bakterija, razvoj upale i dodavanje infekcija.
Masti koje pomažu liječenju fimoze uključuju Diprosalic, Betamethasone, Clobetasol, Budesonide.
Mnogi bolesnici su se oslobodili simptoma fimoze konzervativnim metodama u prvoj i drugoj fazi bolesti.
Radikalni tretmani
Specijalist određuje kako liječiti fimozu kod muškaraca, nakon pregleda. Ako konzervativne metode nisu dale rezultate, pribjegavajte kirurškom liječenju.
Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za suženje kožice.
Obrezivanje ili obrezivanje obavlja se škarama ili medicinskim skalpelom. Manipulacija se izvodi na sljedeći način:
- penis se dezinficira otopinom, nakon čega se na podnožju organa primjenjuje zubac i injekcionira se anestetički agens;
- kožica je odgođena i osigurana;
- izrezivanje i rezanje kože, uklanjanje kružnice. Ujedno očuvajte integritet lopatice, zatim šivajte lišće kožice.
Ova se operacija naziva kružnim izrezom. Postoje još dva načina za obavljanje obrezivanja:
- metodom rosera. Sonda je umetnuta između glave penisa i unutarnjeg letka prsne sacke (kožna koža prepucije). Nakon toga, izrezati obje liste prepucija, koja zatim šivati;
- Schlofferova metoda. Tijekom takve operacije izvodi se disekcija vanjskog letka prepucije, počevši od otvaranja prsne vrećice do žlijeba. Zatim se unutarnja ploča disektira, prepucija se okrene i listovi se šavaju u poprečnom smjeru.
Nedavno se raspravlja o tome kako liječiti fimozu, stručnjaci često spominju takvu metodu kao lasersku terapiju. U ovom slučaju, kožica se koristi energijom laserske zrake.
Upozorenja za takav tretman su:
- pridruživanje infekcija u mokraćnom sustavu;
- znakovi komplikacija - paraphimoza;
- prisutnost ožiljaka u glavi ili prepuci;
- ponavljanje balanopostitisa, čak i uz lijekove i higijenu.
Urezivanje laserske zrake ne uzrokuje krvarenje i oticanje tkiva. Rana je karakterizirana malim mjerilima, odgađa se u kratkom vremenu.
Prednost laserske kirurgije je sposobnost precizno određivanja područja kože i sluznica koje treba ukloniti. Intervencija ne utječe na proces izlučivanja urina i uretre.
Pri izvršenju takve operacije, pacijentu se daje lokalna anestezija. Ova metoda je pogodna za odrasle pacijente i djecu.
Nakon operacije, čovjek se mora suzdržati od seksualnog kontakta i masturbacije za 4-6 tjedana, tako da rana potpuno iscjeljuje i ne uzrokuje krvarenje.
Druga suvremena metoda liječenja fimoze kod odraslih muškaraca je disekcija radio vala kožice. Da biste to učinili, koristite generator radio valova. Najučinkovitije i najsigurnije operacije provodi Surgitron uređaj.
U operaciji radio valova, stanice se disektiraju ili koaguliraju, a tekućina u njima isparava. Bezobavne manipulacije smanjuju oštećenje tkiva i izbjegavaju opekotine.
Operacija traje ne više od 40 minuta i izvodi se pod lokalnom anestezijom.
Ne biste se trebali bojati kirurških intervencija: mnogi muškarci koji su imali problema zbog suženja prepucije mogu reći: "Izliječio sam fimozu s operacijom i mogu se vratiti u punopravni život".
U slučaju fimoze liječenje mora nužno biti izvedeno jer će muškarac ugroziti zdravlje i mogućnost djece.
Postupci samodopravljanja
Kao u slučaju bilo koje druge bolesti, preporučuje se liječenje fimoze samostalno. Sve odabrane metode treba raspraviti od strane liječnika i primijeniti pod njegovom kontrolom.
Postoje načini za liječenje patologije, na temelju recepata tradicionalne medicine:
- ako je fimoza popraćena naglašenim upalnim procesom, a kožica nije ispružena, preporučljivo je koristiti svježi sok, izbačen iz Agaruma. Ova ljekovita tekućina se ubrizgava u prsnu vrećicu s plastičnom špricom ili malom štrcaljkom. Manipulacija se izvodi u vrijeme spavanja;
- za liječenje mikrotrauma na penisu pomoću kompresije s infuzijom Calendula. Uzmite žlicu suhih sirovina i sipajte 200 ml kuhane vode. Zagrijte tekućinu pola sata. Zatim nasjeckajte bujon i napravite kompresiju. Najbolje je ostaviti cijelu noć;
- biljna kupelj će poboljšati stanje pacijenta, olakšati simptome. Uzmite žlicu cvjetova kamilice, kao i nasljedstvo, timijan i kalendula. Komponente uliju 200 ml kipuće vode i ulijevaju 20 minuta, zatvarajući spremnik s poklopcem. Infuzijska naprezanja i upotreba za primanje sitne kupelji. Postupak bi trebao trajati 25 minuta. Učinkovitost dekocije će se povećati ako dodate četvrtinu žličice soda.
Da biste dobili dobar rezultat, morate se pridržavati načela kompleksnog tretmana. Potrebno je slijediti sljedeća pravila:
- promatrati potpunu apstinenciju od spolnog odnosa tijekom čitavog razdoblja liječenja, kao i konzultirati se sa stručnjakom o intimnom životu nakon prestanka;
- redovito provoditi terapijske aktivnosti;
- prije postupka rastezanja, potrebno je pažljivo liječiti ruke antiseptičkim;
pridržavati se higijenskih standarda; - promatrati principe pravilne prehrane i zdravog načina života.
Da bi se izliječio patologija i spriječio opasne komplikacije, prilično je stvarna, glavno je započeti proces liječenja na vrijeme pod nadzorom nadležnog liječnika.
Imate li ozbiljnih potencijalnih problema?
Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:
- tromo erekcija;
- nedostatak želje;
- seksualne disfunkcije.
Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Povećanje potencijala MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.
Ne-kirurško liječenje fimoze kod muškaraca kod kuće
Phimosis - suženje prepucije muškog spolnog organa. Pri izvođenju oblika moguće je izvršiti operaciju, ali u ranoj fazi postoje tretmani koji se mogu primijeniti kod kuće. Na primjer, metoda istezanja i lijekova tradicionalne medicine. Također, obloge, kupke i losioni za seksualni organ ljekovitog bilja dobar su dodatno sredstvo za liječenje fimoze u odraslih osoba.
Phimosis je bolest koja utječe na muški spolni organ i karakterizira sužavanje prepucije. Phimosis se može razviti kod dječaka i muškaraca. Kod djece, kompresija kože na glavi penisa u nekim slučajevima javlja se prirodno. Phimosis kod djeteta do jedne godine starosti smatra se normalnim fiziološkim fenomenom. U novorođenčadi, glava nije u potpunosti otvorena, nemoguće je vidjeti krpu, kao prepucija iznutra udružuje penis u malim šiljcima. Potrebno je zaštititi tijelo od infekcija. Po dolasku u dobi od četiri godine, fimoza nestaje.
Ali ako suženje prepucija kod dječaka ne prođe - trebate se posavjetovati s liječnikom.
Simptomi kod kojih je potrebno započeti liječenje su kako slijedi:
- djelomično ili potpuno stezanje glave;
- nemogućnost premještanja prepucije;
- akumulacija urina pod prepucijom;
- slaba, povremena struja urina;
- pojava mikrotrauma koje dovode do boli tijekom uriniranja i / ili seksualnog odnosa.
Kako napreduje fimoza, razlikuju se sljedeći stupnjevi razvoja:
- Prva faza fimoze karakterizira bol ili nelagoda tijekom erekcije, glava se otvara samo u mirovanju.
- U drugoj fazi razvoja bolesti glavu se otvara s poteškoćama i samo u uobičajenom stanju. Kada se erekcija ne otvori.
- Treća faza fimoze je djelomično otvaranje glave penisa. U ovoj fazi proces mokrenja prolazi bez poteškoća.
- U četvrtoj fazi, glava je zatvorena prepucijom, mokrenje je teško.
Konzervativno liječenje za sužavanje kožice predstavljeno je sljedećim postupcima:
- korištenje posebne opreme koja potiče istezanje kože glave penisa;
- uporaba steroidnih kreme;
- imenovanje hormonskih lijekova koji utječu na povećanje elastičnosti kože (mast).
U početnim fazama razvoja fimoze potrebno je seksati - to će pridonijeti prirodnom istezanju kožice. Međutim, osjećaji tijekom spolnog odnosa kod muškaraca koji pate od suženja kožice bit će ograničeni.
Bez pribjegavanja lijekovima, kod kuće se tretira suženje kožice:
- način prisilnog istezanja;
- sredstva tradicionalne medicine: losioni, kompresije, infuzije, kupke i druge.
Ta metoda koristi pacijent nakon savjetovanja s liječnikom. Upotrebom metode istezanja sami možete se nauditi (na primjer, ako postoji dodatni upalni proces u genitalije dječaka ili muškarca).
Metoda istezanja sastoji se u izmjeni pokreta, alternativno pooštravajući i oslabljujući kožu prepucije.
Ova metoda liječenja ima određena pravila za implementaciju:
- praćenje intenziteta pokreta - oni ne bi trebali uzrokovati bol;
- dugotrajno i redovito izvršenje - rezultati se ne pojavljuju odmah (trebali biste se izvoditi 10 minuta dnevno);
- ukidanje postupka u prisutnosti vidljivih rana i / ili pukotina;
- liječenje ruku s antiseptikom neposredno prije istezanja;
- postupak se treba provesti nakon kupanja (koža je pekla, postaje savitljivija i elastična, lakše je protežu);
- korištenje hipoalergenskog krema za bebe za istezanje kao dodatni moisturizer.
Trajanje liječenja ovisi o dobi pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Obično dječaci trebaju manje vremena da dobiju prve rezultate od muškaraca.
Siguran način liječenja suženja kožice je uporaba ljekovitog bilja.
Odgovara svim preporukama liječnika u kombinaciji s biljnim terapijama imat će najizrazitije terapeutsko djelovanje. Folk lijekovi imaju protuupalni i antibakterijski učinak na prepuciju, kao i doprinose boljoj hidrataciji i istezanju.
Pranje i kupanje s biljem najbolje se kombinira s metodom istezanja:
- Kupke s kalendulom. Za pripremu terapeutske kupke ulijeva se čajna žličica suhog cvijeća s čašicom kipuće vode. Ostavite alat da se isprazni sat vremena, zatim filtrira i nanese na kadu. Potrebno je pratiti temperaturu infuzije, kako bi se spriječilo opekotine osjetljive kože glave penisa.
- Losioni i kupke s kamilicom. Infuzije i dekocije kamilice pomoći će ublažiti kožu i izbjeći razvoj upale. Kamil je također ublažava bol i svrbež, često prateći fimozu. Žlicu suhog cvijeća ulijeva se čašicom kipuće vode i ulijeva se pet sati. Možete kuhati preko niske topline za četvrt sata i ostaviti da se ohladi.
- Zalijepi se s ljekovitom travom djetelina. Brodovi i infuzije pripremljeni su od tlačnog dijela biljke. Žlicu sirovina ulijeva čašu kipuće vode i inzistira da se ohladi. Za pripremu sredstava za bujon (proporcije su jednake onoj za infuziju) kuhajte na laganoj vatri deset minuta, a zatim ohladite.
- Pranje i kupanje iz serije. Biljka ima protuupalno djelovanje, ublažava svrbež i iritaciju, potiče izliječenje mikroskopa. U čaši kipuće vode skuhajte žlicu sušenih biljaka i inzistirajte na nekoliko sati. Nakon filtracije, koristi se za kupke i losione 15 minuta.
Posljedice fimoze su:
- Parafimoza. Akutna komplikacija bolesti, koju karakterizira štipanje penisa glave. Kao rezultat paraphimoze može se razviti nekrozija tkiva. Patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
- Formiranje smolgita. Zbog poteškoća s higijenskim postupcima kod pacijenata sa suženjem kožice, smegma može nastati stagnacija (tvari iz mješavine izlučivanja žlijezda lojnica, stanica mrtvih epitela i vlage).
- Zarazne bolesti. Bolesti poput balanopostitisa, balanitisa i drugih infekcija mogu se razviti.
- Spajanje glave penisa s tkivom kožice. Razvoj ove komplikacije nastaje u zadnjim fazama fimoze. Formiraju se Synechia (fuzija). U ovom slučaju, kada pokušavate otkriti glavu penisa, postoji jaka bol i krvarenje.
Ako se pridržavate svih medicinskih preporuka nakon nekoliko mjeseci od bolesti, možete se riješiti trajno.
Što je suženje kožice u odraslih: liječenje i simptomi
Suženje kožice je česta patologija koja se javlja ne samo kod djece već iu muškaraca odraslih. Ova bolest je suženje zidova prepucija, što ne dopušta izlaganje glave.
Kod odraslih muškaraca, ova patologija vodi do značajnih poteškoća u seksualnom životu, a također može poslužiti kao predisponirajući čimbenik za razvoj brojnih bolesti, uključujući infektivne.
Činjenica je da abnormalni položaj ekstremnog tkiva znatno smanjuje osjetljivost penisa, a osim toga ne dopušta potpuno nadgledanje higijene što zauzvrat dovodi do pojave idealnog okruženja za reprodukciju patogenih mikroorganizama i gljivica na pokrivenom sluznici.
Simptomi, vrste i faze fimoze kod muškaraca
Suženje kožice je vidljivo golim okom i ima prilično ograničen broj simptomatskih manifestacija. Jedan od najkarakterističnijih simptoma suženja kožice je bol prilikom pokušaja gola glave. Osim toga, ovo stanje je karakterizirano upalnim procesima oko glave penisa, teškoće mokrenja i poremećaja erekcije.
U muškaraca postoje 4 glavne vrste fimoze.
- Scarryja. Zarazne i druge bolesti urogenitalnog sustava mogu stvarati ožiljke. Ožiljak tkiva stisne kožicu, ne dopuštajući da se dio kada uklanjaju glavu.
- Atrofični. U toj se vrsti značajno smanjuje debljina prepucije, zbog čega se tkiva protežu, potpuno skrivaju penis.
- Hipertrofična. Ovaj tip fimoze karakterizira značajno zadebljanje prepucije, što dovodi do činjenice da se višak tkiva ide daleko iznad penisa. Hipertrofična fimoza može se pojaviti kod muškaraca, ali češće se javlja u adolescenata tijekom puberteta. U adolescenata, ova vrsta fimoze može poremetiti proces puberteta.
- Fiziološka. U ovoj varijanti tijeka bolesti, glava se spaja sa unutrašnjosti susjednih tkiva. Ova vrsta bolesti se rijetko nalazi kod muškaraca i uglavnom je karakteristična samo za dječake mlađe od 3 godine.
Postoje brojne specifične faze razvoja fimoze kod odraslih muškaraca.
Stadij broj 1. U ovoj fazi razvoja bolesti moguće je bez glave nositi glavu samo u mirnom stanju. U uzbudljivom stanju, kožicu je teško gurati, a taj proces prati znatna bol.
Faza broj 2. U ovoj fazi razvoja bolesti, gotovo je nemoguće potpuno izlagati glavu u uzbuđenoj državi. U stanju odmora moguće je premjestiti meso, ali istodobno će se osjećati bolna senzacija.
Stadij broj 3. Premjestiti kožicu u stanje uzbuđenja je gotovo nemoguće dok postoji značajna nelagoda. U mirovanju tijelo se može skinuti s glave, ali s velikim poteškoćama.
Stadij broj 4. Tijelo pritisne glavu, što sprječava normalni protok urina. Otkrivanje glave penisa nije moguće ni u mirnom ili u uzbudljivom stanju.
Zašto muški prepucija sužava
Kod odraslih muškaraca obično se dobiva bolest poput fimoze, tj. Ona se razvija zbog utjecaja vanjskih čimbenika. Glavni razlog suženja kožice kod odraslih muškaraca je upala, što dovodi do formiranja ožiljnog tkiva. Tkivo ožiljaka nema sposobnost istezanja, tako da je jednostavno nemoguće goli član zbog novih fizikalnih svojstava ove tkanine.
Pored zaraznih bolesti koje mogu dovesti do pojave ožiljnog tkiva, postoji još jedan razlog koji se nalazi u kongenitalnoj patologiji strukture. S seksualnim kontaktom tijekom otpuštanja glave penisa dolazi do mikročvršćenja koje se kasnije pretvaraju u ožiljke. S tim razvojem fimoze, postoji značajno smanjenje elastičnosti tkiva, što može dovesti do štipanja glave tijekom spolnog odnosa.
Liječenje fimoze kod muškaraca
Pojava nemira zbog početnih faza suženja kožice ne uzrokuje uvijek muškarce da se bave ovim problemom. U medicinskoj praksi koristi se i konzervativno i kirurško liječenje ove bolesti. Treba odmah reći da je liječenje ove bolesti neophodno, budući da posljedice toga ne mogu ga pogoršati muško zdravlje.
Prilikom konzervativnog liječenja mogu se propisati postupci za istezanje tkiva problematičnog područja uz pomoć posebnih kuglica ili uz pomoć ruku. Osim toga, propisane kreme koje sadrže steroide, omogućujući da se prepucijju pojavi ton. Preporuča se koristiti vruće kupke s kamilicom, timijanom, a osim toga, eterična ulja lavande i citrusa, koja omogućuju opuštanje tkiva i povećava njihovu elastičnost. Kupke s dodatkom različitih biljnih komponenti ne samo da pomažu u uklanjanju problema, već i smanjuju rizik razvoja upalnog procesa.
Kirurško liječenje propisano je kada konzervativni tretman ne daje željeni rezultat.
Cirkumcizija se obavlja kirurškim zahvatom, što potpuno rješava problem.
Mnogi se ljudi boje da liječe fimozu operacijom, vjerujući da to može utjecati na cijeli seksualni život. Zapravo, takve operacije su vrlo jednostavne i relativno bezopasne za zdravlje.
Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite: