Rak karcinoma mjehura

Ostavite komentar 3.569

Maligna neoplazma koja se formira u zidu ili sluznici organa mokraćnog sustava naziva se prijelazni karcinom stanica mjehura. Ime je zbog činjenice da se tumor pojavljuje u epitelnim tkivima. Bolest se može dijagnosticirati u osobi bilo kojeg spola i dobi, ali muškarci su najosjetljiviji na njega. Stručnjaci nisu u potpunosti odredili što točno može uzrokovati takve tumore. Pa kakve simptome bolest ima, kako se može izliječiti i spriječiti?

klasifikacija

Histološki, više od 90% slučajeva raka debelog crijeva je karcinom prijelaznih stanica (papilarni), u drugim slučajevima karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura. Karcinom je podijeljen na stupnjeve, na temelju njegove prevalencije:

1. Površinu. Djeluje isključivo na sluznicu organa.
2. Invazivne. Tumor se pojavljuje u mišićnom tkivu.
3. Metastatski. Stanice su u limfnom obliku i raspršuju se cijelim tijelom.
4. Nula. Nova formacija ne dodiruje tkivo i kreće se u organu.

Prijelazne neoplazme također se razvrstavaju prema zrelosti:

• umjereno diferencirani rak mjehura;
• dobro diferencirani rak mjehura.

Simptomi patologije

U početnim fazama papilarni rak mjehura često nema simptoma. Dijagnosticirati bolest isključivo putem anketa i analiza. Ponekad pacijenti označavaju pojavu hematurije, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu, što je jedini simptom prve faze tumora. Važno je napomenuti da krvne nečistoće nisu uvijek znak raka.

U situacijama gdje postoji sumnja na prisutnost prijelaznih cervikalnih tumora organa, ljudi imaju česte urinarne poteškoće i poteškoće u procesu mokrenja, uz oštru bol. Osim toga, u donjem peritoneumu može biti bol, na području anusa i organa reproduktivnog sustava.

Ako se kancerozni prijelazni tumori stanica stvaraju izravno unutar mjehura, uretra je popraćena reznicama, lažnim željama i prisilnim izlučivanjem urina. To je gotovo uvijek zbog činjenice da rak čini tijelo šupljine manji kapacitet. Ako se tumor razvije u ustima mokraćnog mjehura, to je puna ozbiljnih problema u procesu mokrenja. Rak sprječava normalni izlaz urina, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa. Kada ureteri odjednom imaju tumore s 2 strane, pacijenti primijetiti sljedeće simptome:

• povećano umor;
• iritacija;
• probavni poremećaji.

komplikacije

Prijelazni stanični papilom mjehura je ispunjen pojavom slijedećih ozbiljnih bolesti:

• vesicovaginalna fistula;
• oticanje limfnog čvora;
• pijelonefritis;
• nedostatak bubrega;
• cistitis;
• poremećaj probavnog sustava.

Dijagnoza patologije

Nakon što je pacijent primijetio prve simptome prijelaznog karcinoma stanica mokraćnog mjehura, važno je ne odgoditi pozivanje stručnjaka. Nakon istraživanja, liječnik koristi sljedeće metode za provjeru prisutnosti tumora:

1. Palpacija. U slučajevima kada je osoba razvila velike tumore, može se dijagnosticirati palpacijom peritoneuma. Ako postoji sumnja na početnu fazu neoplazme, provodi se bimanualna palpacija, tijekom koje se istovremeno opisuju trbušna šupljina i vagina ili abdominalna šupljina i anus.
2. Cistoskopija. Unutarnji pregled šupljine uz pomoć endoskopa koji je umetnut u mokraćni kanal.
3. Ultrazvučni pregled organa zdjelice.
4. Biopsija. Zbirka tkiva iz tijela.
5. Kompjutirana tomografija.
6. Izlučujuća urografija. Istraživanje, koje se temelji na sposobnosti bubrega da istraži sredstva za kontrasta uvedena u tijelo, pri čemu se dobiva rendgenska slika bubrega i mokraćnog trakta.
7. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
8. Biokemijska analiza krvi.

Koristeći gore navedene metode, liječnici mogu odrediti sljedeće čimbenike:

• opovrgnuti ili potvrditi prisutnost raka;
• saznati svoje mjesto;
• proučiti strukturu tumora;
• utvrditi stupanj neoplazme.

Liječenje prijelaznog raka mjehura

Terapija prijelaznih neoplazmi u mjehuru provodi se takvim metodama:

• kirurgija ili cistektomija;
• kemoterapija;
• terapija zračenjem.

cistektomije

Ona predstavlja abdominalnu kirurgiju, tijekom kojih se provodi potpuno ili nepotpuno uklanjanje mokraćnog mjehura, te u posebno teškim situacijama - susjedni limfni čvorovi, susjedni organi urogenitalnog sustava. Segmentalna kirurgija rijetko se koristi, koristi se isključivo u početnim fazama raka, kako ne bi oštetila naknadnu aktivnost mjehura. Nakon operacije mogu početi komplikacije poput krvarenja i boli, zašto liječnici ponekad izvode kemoterapiju za prevenciju kako bi iskorijenili sve stanice neoplazme.

kemoterapija

Tijekom kemoterapije bolesnik se injektira s posebnim sredstvima koja djeluju na tumore, uništavaju ih i sprečavaju njihovo širenje. Lijek se ubrizgava u donji trbuh ili u šupljinu samog mjehura, pomoću posebne cijevi. Nakon kraja kemoterapije, opažaju se fenomeni poput emetskih želja, mučnina, niske koncentracije krvnih stanica i gubitak kose.

Radioterapija

Koristi se kao dodatak operaciji ili kemoterapiji. Odabire se na temelju lokacije stanica neoplazmi, a usmjerava se izvana ili iznutra. Kada se primjenjuju na unutrašnjost tijela, radioaktivne tvari su smještene blizu stanice neoplazme. Tijekom primjene na vanjski dio uređaja nalazi se izvan tijela pacijenta. Nakon što osoba ima mučninu, slabost, poremećaje u aktivnosti reproduktivnog sustava i poremećaji u procesu mokrenja.

Dijeta hrana tijekom terapije

Važno je za pacijenta s dijagnozom raka prijelaznog mjehura, da pažljivo prati prehrambene preporuke koje preporučuje liječnik. Dijeta bolesnika bi se trebala sastojati uglavnom od svježeg povrća, voća i bobica. Izuzimanje iz izbornika podliježe svemu hrani, koja uključuje bojila, okuse, stabilizatore i druge nezdrave sastojke. Povremeno je nekoj osobi dopušteno jesti male količine mesa i gljiva. Začinsko, slano, masno, začinjeno i pušeno jelo također će se morati ukloniti iz prehrane, jer je nadražujuće na mjehur. Alkoholna, gazirana i kofeinirana pića također imaju iritirajući učinak na sluznicu organa, pa će njihova potrošnja također biti svedena na minimum.

Dijeta se također sastoji u korištenju vode od najmanje 2 litre dnevno.

Da bi se smanjio rizik od raka, liječnici savjetuju ljude da prestanu koristiti alkoholna pića (ili barem značajno smanjuju količinu) pušenja. Važno je pratiti količinu potrošene tekućine i piti najmanje 2 litre dnevno, uzimajući u obzir ne samo vodu, već sve tekućine koje ulaze u tijelo, uključujući razne sokove, voćne napitke, voćne napitke, čajeve i juhe. Dobro zdravlje će utjecati poštivanje zdrave prehrane, kao i kontrolu nad izlučivanjem urina i sprečavanje dugotrajnog zadržavanja u mokraćnom mjehuru. Izbjegavajte kontakt s kemijskim i radioaktivnim komponentama. Svi ovi savjeti su važni da se obratite pažnju na ljude čija je dob prolazila za znak od 40 godina, budući da su najosjetljiviji na pojavu raka mokraćnog mjehura.

Predviđanje raka

Prijelazni tumori stanica dijagnosticirani u ranoj fazi daju znatnu šansu da je prognoza za tumore mokraćnog mjehura pozitivan u ovom slučaju. Ako je rak otkriven u nuli, a provodi se točna i pravodobna terapija, tumori se izliječiti u 100%. Međutim, kad se neoplazma zaglavi na zid šupljine mjehura ili prodire u mišićno tkivo, četvrtina pacijenata je neizlječiva. Kada stanice neoplazme ulaze u krvotok, samo četvrtina pacijenata može uspješno boriti protiv raka.

Mnogi ljudi ili ne vjeruju liječnicima, ili se boje testiranja, stoga, u slučaju otkrivanja simptoma koji ukazuju na pojavu neoplazme, oni vole samo-medicate. Ovaj uzorak ponašanja u osnovi je pogrešan jer se samo liječnici mogu nositi s tumorima raka. Na temelju činjenice da simptomi prijelaznih neoplazmi stanica u šupljini mokraćnog mjehura nisu izraženi, au početnim fazama često se ne osjećaju, u većini slučajeva ljudi koji su već počeli bolest odlaze liječnicima. Sustavno privlačenje stručnjaka, ultrazvuka i opće analize urina povećavaju šanse za pravodobno otkrivanje raka, a time i pozitivan ishod terapije.

Rak mjehura: divlja istina u jednom članku

Rak raznih unutarnjih organa često se nalazi danas. Maligne neoplazme mogu utjecati na ljude različitih dobnih skupina i spolova. Među uobičajenim patologijama raka, rak mjehura javlja se u 3% slučajeva. Posebno često ova bolest pogađa one koji imaju kronični cistitis. U urologiji, rak je prilično uobičajena patologija među svim tumorima urinarnih organa.

Opis bolesti

Rak mokraćnog mjehura je rak koji karakterizira nastanak tumorskih tumora na epitelu ili zidovima organa. Najčešće, patologija se javlja kod osoba koje su često u kontaktu s aromatskim aminima, kao iu prisutnosti kroničnog cistitisa.

Bolest ima nekoliko vrsta:

1. Prijelazni karcinom stanica ili karcinom mokraćnog mjehura. Ova vrsta raka je najčešća i javlja se u 90% svih slučajeva. Najčešće, patologija se nalazi na površini tijela, ograničena je na epitel i sastoji se od njenih stanica. Tumor obično ne metastazira i lako se izliječi.
   

Obratite pažnju! Ponekad karcinom može stvoriti invazivnu neoplazmu koja može rasti u mišićima mokraćnog mjehura i susjednim organima. Ova pojava je vrlo opasna za život pacijenta.

Također u onkologiji postoje slijedeći oblici bolesti:

1. Invazivni rak, kojeg karakterizira rast neoplazme kroz zidove organa, a kasnije prelazi na susjedne organe.
2. Neinvazivni rak, koji je uzrokovan položajem tumora unutar tijela, stoga ima benigni tečaj.

Obratite pažnju! S progresijom bolesti, tranzicija raka je neinvazivna u invazivni oblik, što ima štetne učinke.

epidemiologija

Rak mjehura je često maligni tumor koji se u većini slučajeva nalazi u dobi između šezdeset i sedamdeset godina. U žena, patologija je četiri puta manje uobičajena nego kod muškaraca, što je objašnjeno čestim kontaktom jačeg spola s karcinogenima, kao i disfunkcijom urinarnih kanala zbog povećane prostate. U 50% slučajeva, razvoj patologije kod muškaraca povezan je s pušenjem.

Najčešće dolazi do razvoja karcinoma, osobito kod stanovnika razvijenih zemalja. U Africi, ova patologija povezana je s gutanjem helminth Schistosoma hematobium roda Trematodes.

Obratite pažnju! Često su prekursori raka papilomi i papilomatoza mjehura.

Uzroci patologije

Kao iu svim slučajevima pojave raka, uzroci njihovog razvoja ostaju neistraženi. Postoji nekoliko čimbenika rizika koji mogu potaknuti razvoj bolesti. Ovo su sljedeće:

1. Dugi period ustajanja urina. Metaboliti koji ulaze u velike koncentracije u sastavu urina doprinose transformaciji urothelia u malignu novotvorinu. U različitim patologijama urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena može se vidjeti stagnacija mokraćnog sustava: prostatitis, adenoma, urolitijaza, kronični cistitis i tako dalje.
2. Infekcija pilikulomavirusom.
3. Genitourinarna shistosomiasis. Prisutnost u ljudskom tijelu ove infekcije kelomi doprinosi nastanku i razvoju raka mjehura.
4. Dugotrajni kontakt s karcinogenima, koji uključuje amine, ftalate, lijekove protiv raka, boje, rafinirane proizvode i druge. Rizična skupina uključuje kozmetologe, slikare, vozače, radnike u kemijskoj industriji i medicini.
5. Dugi pušenje. Kemikalije ulaze u tijelo kroz dimni duhan koji se talože u urinu, nepovoljno utječu na sluznicu mokraćnog mjehura, što povećava rizik od razvoja stanica raka.
6. Redovita potrošnja klorirane vode za piće.
7. Korištenje određenih lijekova za liječenje šećerne bolesti više od jednom godišnje.
8. Kronična upala mokraćnog mjehura s cistitisom.

Faze raka mokraćnog mjehura

Kao i svi rakovi, rak mjehura ima nekoliko stupnjeva razvoja, koji ovise o stupnju stanica raka:

1. Prvu fazu karakterizira prisutnost jedne ili više neoplazmi, koje su invazivne. Tumor ima tendenciju da se brzo razvije i postane maligna. U ovoj fazi razvoja bolest se dijagnosticira najčešće.
2. Druga faza je opasnija jer tumor može rasti u mišićni sloj organa. Ako se rak nije metastazirao u limfni sustav, onda bi prognoza mogla biti povoljna. Uz uspješno liječenje, obično se ne javljaju relapsi.
   

Obratite pažnju! Liječnici prepoznaju fazu razvoja raka kako bi klasificirali bolest. U ispravnoj definiciji stupnja patologije, predviđa se prvih pet godina života pacijenta.

Obratite pažnju! Liječenje raka mjehura u posljednjoj fazi je neučinkovito, liječnici ih liječe kako bi smanjili manifestacije negativnih simptoma patologije.

Simptomi i znakovi patologije

U početnim fazama razvoja, simptomi raka mokraćnog mjehura su mali. Osoba ne doživljava nelagodu i skreće se u medicinsku ustanovu samo kada postoji krv u urinu, koja se može pojaviti i nestati s vremena na vrijeme. U većini slučajeva, liječnik propisuje lijekove da zaustavi krv bez dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura. No, tumor počinje rasti, uzrokujući česte mokrenje ili inkontinenciju. Širenjem stanica raka u mišićima pojavljuje se bol u stidnom području, što daje genitalijama. Nadalje, poremećaj urina iz bubrega je poremećen, pojavljuju se pijelonefritis i kronično zatajenje bubrega, praćeno boli i spaljivanjem tijekom mokrenja, smrdljivog mirisa urina.

U posljednjim fazama, znakovi raka mokraćnog mjehura manifestiraju se u obliku brzog gubitka tjelesne težine, umora i slabosti, oteklina vanjskih genitalnih organa i nogu i stalne sindroma boli. Kada se tumor širi u vaginu ili rektumu, nastaju fistule koje pokazuju odgovarajuće znakove.

Većina simptoma raka mokraćnog sustava i karcinoma mokraćnog mjehura može se pojaviti kod drugih bolesti urogenitalnog sustava: cistitis, zatajenje bubrega, tuberkuloza, urolitijaza i drugi.

Obratite pažnju! Prvi znak raka mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca je prisutnost krvi u urinu. Liječnici preporučuju probir za točnu dijagnozu.

Onkološka dijagnostika

Prisutnost krvi u urinu ne mora uvijek ukazivati ​​na rak. Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura započinje ispitivanjem povijesti bolesnika. Liječnik propisuje sljedeće studije:

1. Opća analiza urina i marker tumora. Ove tehnike omogućuju nam otkrivanje ne samo prisutnosti krvi u urinu, koncentraciji proteina i leukocita, već i utvrđivanja prisutnosti tvari koje se oslobađaju u ovoj vrsti bolesti.
2. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, s kojim možete vidjeti prisutnost tumora.
3. CT određuje veličinu tumora, njegov oblik i položaj, kao i prisutnost metastaza u tijelu.
4. Cistoskopija, koja se dodjeljuje kad god je dijagnosticiran rak raka mokraćnog mjehura. Uz pomoć cistoskopa uvedenog u uretru, pregledava se šupljina mokraćnog mjehura. Ako se otkrije tumor, dio tkiva uzima se za daljnju biopsiju.
5. Izvršena je biopsija za određivanje stanica karcinoma u organu, pomažući određivanju specifičnog tipa neoplazme.
6. Roentgenoskopija zahvaćenog organa u uvjetima dvostruke kontrasta, što omogućuje otkrivanje onih dijelova sluznog sloja gdje je rak prošao preko mjehura.
7. Radiografija prsnog koša i kosti u slučajevima sumnje na metastaze.

Rana dijagnoza raka mokraćnog mjehura je vrlo važna, jer napredovanje tumorskog procesa može dovesti do komplikacija.

liječenje

Pri provođenju sveobuhvatne ankete stavite konačnu dijagnozu i propisajte liječenje. U ovoj vrsti patologije koristi se kompleksna terapija uz uporabu lijekova, kirurških i radijacijskih metoda.

Liječenje bolesti u svojim ranim fazama počinje uklanjanjem raka, nakon čega slijedi imunoterapija, u kojoj se daje BCG cjepivo protiv uretre, koji potiče imunitet, koji se bori protiv stanica raka. Tada se pacijentu propisuje tijek kemoterapije, u kojem se lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeni organ. Također, pacijent propisuje pilule koje treba poduzeti prije i poslije operacije. Ova terapija omogućuje očuvanje svih funkcija tijela.

Obratite pažnju! Ponovljeni razvoj bolesti opažen je u 50% pacijenata. Ako se to dogodi, uklonjen je zahvaćeni organ.

Druga i treća faza patologije zahtijevaju uklanjanje mjehura. U tu se svrhu koristi cistektomija - operacija tijekom kojega se uklanja zahvaćeni organ, limfni čvorovi zdjelice, blisko locirani zaraženi organi. U muškaraca, ne samo da se mokraćni mjehur može ukloniti, već i prostata, sjemena vrećica. U žena - uterus s jajnicima i cijevi. Nakon operacije nastaje umjetni organ iz debelog crijeva ili tankog crijeva kako bi se prirodno vratio mokrenje. Pacijent tada podvrgava terapiji zračenjem kako bi smanjio rizik od raka u budućnosti.

Ako postoji rak mokraćnog mjehura u posljednjoj fazi, to ukazuje na širenje metastaza u druge organe. Liječenje u ovoj patologiji će biti neučinkovito, liječnik propisuje potpornu terapiju za ublažavanje stanja pacijenta.

Radioterapija se može dodijeliti bilo kojoj od prva tri faza razvoja bolesti. To se provodi kako bi se smanjila maligna neoplazma u mokraćnom mjehuru muškaraca i žena. Također, ova metoda se koristi u posljednjoj fazi patologije u prisutnosti krvarenja i boli povezane s širenjem metastaza u kosti.

Obratite pažnju! Nakon završetka liječenja, pacijentu bi trebao pratiti liječnik dvije godine kako bi se otkrila moguća ponovna pojava bolesti.

Prognoza i prevencija

Nakon operacije, polovica pacijenata se potpuno oporavlja. S uspješnim liječenjem u prvoj fazi patologije, broj oporavljenih je 80%, s rakom trećeg stupnja, stopa preživljavanja je 30%.

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika koji mogu uzrokovati patologiju.

Rak debelog mjehura

Rak mjehura - maligna neoplazma koja se javlja u zidu ili sluznici mokraćnog mjehura. U većini slučajeva, ova bolest je transcelularna, tj. Javlja se u epitelnim tkivima.

Prevalencija raka podijeljena je u faze:

• površinski - ako je zahvaćena samo sluznica;
• invazivno - kada tumor prodire u mišićno tkivo;
• metastaze - stanice ulaze u limfni ili krvotok i šire se po cijelom tijelu.

Također se izolira nula faza raka, u kojoj tumor još nije adheriran na tkivo i nalazi se u slobodnom stanju unutar mjehura.

• Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
• Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
• Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Fotografija: Rak mjehura

simptomi

Nulte i površinske faze su obično asimptomatske, njihovo otkrivanje je moguće tijekom preventivnih testova ili ispitivanja.

Prvi i često jedini simptom u tumoru mokraćnog mjehura je hematurija, povišeni sadržaj krvi u mokraći, uz anemiju.

To se očituje promjenom boje urina od ružičaste do svijetle crvene boje. U potonjem slučaju pojavljivanje krvnih ugrušaka. Epizode hematurije daleko su od uvijek povezane s intenzitetom na pozornicu i prevalenciju bolesti.

Kada se tumor pojavljuje na području vrata mjehura, često se pojavljuju pojavi diskurijske prirode - poteškoće, bolno izlučivanje urina ili prečesto mokrenje. S takvim lokalizacijom raka, u donjem dijelu trbuha postoje bolni osjećaji, koji se daju na genitalni prostor i anus.

Ako tumor raste unutar mjehura, smanjuje se njezin kapacitet, što uzrokuje bol na kraju mokrenja, urinarne inkontinencije ili lažnog uriniranja. Tumor lokaliziran u ustima uretera može ga djelomično blokirati, što sprečava protok mokraće. To je popraćeno boli u lumbalnom području, poteškoće u uklanjanju urina i zimice.

Ako su ureteri zahvaćeni na obje strane, mogu se pojaviti simptomi slični onima koji se javljaju kod zatajenja bubrega: dispepsija, svrbež i umor.

Adaptivni rak mokraćnog mjehura može dovesti do brojnih drugih bolesti genitourinarnog sustava, i to:

• uremija;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• cistična pravokutna i vezikularna-vaginalna fistula.

Simptomi raka mokraćnog mjehura nisu specifični (karakteristični za istu bolest). Slične simptome mogu biti popraćene cistitisom, adenom prostate, prostatitisom, tuberkulozom, urolitijazom. Stoga se za dijagnozu i liječenje morate odmah posavjetovati s liječnikom.

Video: Detalj karcinoma mokraćnog mjehura

dijagnostika

Svrha dijagnoze za sumnjivog trans-karcinoma mokraćnog mjehura je:

• potvrda ili uskraćivanje prisutnosti bolesti;
• otkrivanje lokalizacije tumora;
• pojašnjenje njezine strukture;
• određivanje stupnja bolesti.

Prva i primarna metoda za otkrivanje tumora mokraćnog mjehura je palpacija. Veliki tumori tumora su opipljivi, čak i kada se opipavaju kroz abdominalnu stijenku. U ranijim fazama može se otkriti tumor uz pomoć bimanualne palpacije - istodobno ispitivanje kroz abdominalni zid i vaginu ili rektum.

U pravilu, tumori koji se nalaze na površini tkiva, palpacija ne može biti. Ako je tumor pokretljiv, vjerojatno je da je prolivena u mišićni sloj tkiva; ako nije mobilno - u vlakno.

Laboratorijska dijagnoza uključuje analizu urina za prisutnost i koncentraciju krvi u njemu, citološke i bakteriološke studije i test za BTA antigen.

Za dijagnozu tumora pomoću ultrazvuka ili citoskopije. Ove metode omogućuju vam vizualizaciju tumora i odrediti njegovu lokaciju, veličinu i prirodu. Stupanj penetracije tumora u tkivo određen je velikom vjerojatnošću, ali ne stotinama posto.

Da bi se otkrila prisutnost metastaza u krvi i limfnoj boji, može se koristiti pelvicna venagracija, limfangiografija, računanje ili magnetska rezonancija. Ako je potrebno, razjasniti dijagnozu i stanje tumora, koristite dinamičku nefroskintigrafiju. Među ostalim, metoda omogućuje procjenu lučenja bubrega.

Ako je potrebno, za provođenje diferencijalne dijagnoze najčešće se koristi biopsija. Primijenjeno je, ako postoji sumnja na neku drugu bolest koja ima sličnu kliničku sliku, ili kako bi se utvrdilo nastalo tumor mjehura ili je slika uzrokovana tumorom drugog organa koji je izrasla u mjehur.

Ovaj članak je napisan o tome što bi trebao biti dijeta za rak mjehura na 1 stupanj.

liječenje

Glavne metode liječenja raka uključuju:

• kirurški (cistektomija);
• terapija zračenjem;
• kemoterapija;
• biološki.

Kirurška metoda uključuje uklanjanje mjehura ili njegovog dijela, zahvaćeni tumor.

Segmentalna cistektomija je indicirana ako je rak u početnoj fazi i moguće je ukloniti zahvaćeno tkivo bez štetnog djelovanja mjehura.

Nakon operacije kemoterapija se može uništiti preostale stanice raka. Nuspojave kirurškog zahvata su bol, krvarenje je moguće. Cjelokupna cistektomija dovodi do neplodnosti, kao i na reproduktivni sustav.

Kemoterapija je uvođenje lijekova koji uništavaju stanice raka ili ometaju njihovu reprodukciju. U karcinom mokraćnog mjehura lijekovi se obično ubrizgavaju u želudac, cerebrospinalnu tekućinu ili izravno u mjehur kroz cijev koja se umetne u uretru. Izbor metode ovisi o stadiju procesa. Mogući učinci kemoterapije su gubitak kose, mučnina, snižavanje razine krvnih stanica i povraćanje.

Radioterapija se može koristiti uz kemoterapiju ili cistektomiju. Može biti unutarnja ili vanjska. Kada su unutarnje radioaktivne tvari smještene u neposrednu blizinu tumora. Kada se koristi vanjski uređaj koji se nalazi izvan tijela pacijenta. Kod terapije zračenjem pacijent ima osjećaj umora, mučnine, poremećaja uriniranja, problema na području genitalija.

Biološka metoda (inače - imunoterapija) aktivira ljudski imunološki sustav u borbi protiv bolesti. Koristi se za sprečavanje ponavljanja bolesti ili u ranim stadijima bolesti. Iako se imunoterapija smatra netoksičnim, ona također ima nuspojave: proljev, bol u mišićima, zimice. U kombinaciji se obično koriste nekoliko metoda za uspješno suzbijanje bolesti.

Prognoza za prijelazni rak mjehura

Ako je prijelazni rak mjehura otkrio u ranoj fazi, prilika za izliječenje je prilično visoka. Ako je tijekom otkrivanja raka na nuli stupanj pružena medicinska pomoć, oporavak se događa u sto posto slučajeva.
Međutim, ako se tumor prionuo na zid mokraćnog mjehura ili počeo prodrijeti u mišićno tkivo, nepovoljan rezultat prijeti četvrtini primljenih pacijenata.

Ako su stanice u krvi ili limfnom sustavu, samo četvrtina pacijenata će se moći nositi s tom bolesti. Nažalost, mnogi ne vjeruju liječnicima, boje se ispitivanja ili jednostavno ne nađu vremena za njih. Takvi ljudi ili ne obraćaju pažnju na simptome, ili se bave samo-dijagnozom i samoobradnjom.

Ovdje je istaknuta prognoza za rak raka mokraćnog mjehura kod žena.

Sve o raku mokraćnog mjehura kod muškaraca napisano je u ovom odjeljku.

S obzirom da simptomi raka mokraćnog mjehura nisu specifični, au ranoj fazi mogu se uopće ne pojaviti, to dovodi do činjenice da se kvalificirani bolesnici tretiraju s naprednim stadijem bolesti. Provođenje preventivne analize urina i ultrazvuka znatno povećava šanse za pravovremeno otkrivanje bolesti - i time povoljan ishod liječenja.

Unatoč tome što nije utvrđen točan uzrok raka, profilaktički učinak može se postići pijenjem velike količine pročišćene vode za piće i zaustavljanjem pušenja. Također izbjegavajte kontakt s kemijskim i radioaktivnim tvarima. Posebna pozornost na ovaj aspekt zdravlja treba dati bijelcima preko četrdeset godina - oni su u opasnosti.

Faze raka mokraćnog mjehura

Posted By: admin 10/09/2016

Rak mokraćnog mjehura je bolest u kojoj sluznicu jednog organa utječe maligni tumor. Najčešće je ova patologija dijagnosticirana kod starijih muškaraca, osobito preko 50 godina.

Glavni razlozi razvoja bolesti, osobito slijedeći: učinak kancerogenih tvari, dugotrajno pušenje i uporaba alkoholnih pića (česti uzroci koji izazivaju pojavu mnogih vrsta raka kod muškaraca). Osim toga, značajnu ulogu ima nasljedna predispozicija za rak, prisutnost urolitijaze u povijesti.

Klasifikacija bolesti

U onkologiji postoji klasifikacija koja identificira tri vrste malignih neoplazmi u mokraćnom mjehuru:

1. Transitional cell carcinoma - potječe iz stanica unutarnjih zidova MP (najčešći tip tumora ovog organa);
2. Karcinom pločastih stanica - razvija se iz ravnih stanica epitela mokraćnog mjehura (karakteristična nakon produljene upale i infekcije);
3. Adenokarcinom je vrsta tumora koja se rjeđe dijagnosticira (razvija se iz žljezdanih stanica);

Druga, ne manje važna klasifikacija raka, distribuira tumor prema stupnju agresivnosti malignih stanica. Mogu biti:

1. Visoko diferencirana;
2. Umjereno diferenciran;
3. Niska diferencijacija.

I možda najosnovnija klasifikacija, koja je sastavni dio dijagnoze raka, je klasifikacija prema fazama:

Poput mnogih drugih onkoloških patologija, rak mjehura razvija se prilično polako. U početnim fazama tumor daje nejasne simptome, zbog čega se dijagnosticira samo metoda kliničke dijagnoze.

Najbolje razdoblje za početak liječenja smatra se ranom stadijom razvoja bolesti, sve dok tumor nije imao vremena izazvati veliku štetu organu i tijelu kao cjelini, šanse za izliječenje su prilično visoke. No, ako se patološko stanje otkrije u fazi metastaza, posebno udaljenom, primjena radikalnog liječenja postaje nemoguća - i bolest se smatra neizlječivim.

Ako uzmemo u obzir rak karcinoma u svakoj fazi razvoja, slika će biti sljedeća:

Stadij 0

Pored glavnih četiri stadija razvoja raka, u medicinskoj praksi postoji nula faza - pojava bolesti, u kojoj je tumor samo akumulacija atipičnih stanica koje imaju potencijal malignosti.

Sadašnja razina razvoja dijagnostike omogućuje otkrivanje prisutnosti raka iz nulte faze.

U ovoj fazi, tretman je toliko nježan što je moguće, njena osnova je transuretralna cautery.

Relapsi se praktički ne pojavljuju, samo u izoliranim slučajevima.

Stage I

Ako bolest ulazi u prvu fazu, ovdje se već može govoriti o maloj formaciji koja je lokalizirana isključivo unutar sluznice ili submukoze mjehura. Još uvijek ne utječe na okolno tkivo i također ne utječe na normalne stanice. Takav tumor ima jasne granice i ne metastazira.

Nije primijećena nikakva klinička slika, ili je slaba i ne-specifična, tj. Može se pojaviti u mnogim patologijama mokraćnog sustava.

Znakovi koji se mogu pojaviti kod raka mjehura:

• Fuzzy hematurija (krvne nečistoće u izlučenom urinu);
• Odgođeno mokrenje;
• Periodično djelovanje boli kad se pokušava urinirati.

Zbog činjenice da mnogi bolesnici nemaju simptome, to značajno komplicira pravodobnu dijagnozu patologije.

Liječenje: u fazi 1 tumora, temelj liječenja je operacija očuvanja organa. Razmatra se racionalna metoda kirurške intervencije - transuretralna resekcija. Ovaj postupak se izvodi umetanjem cistoskopa ili resektoskopa kroz uretru. Tijekom takve operacije ne smije biti rezova, zbog čega je rizik pojave krvarenja minimiziran. Osim toga, transuretralna resekcija znatno smanjuje šanse za ponovnim razvojem bolesti.

Odstranjivanje zloćudnog tumora može se izvesti sljedećim metodama:

• Laserska ablacija;
• elektrokoagulacije;
• Tradicionalna resekcija;
• Cryodestruction.

Bez obzira na način liječenja tumora koji liječnici odabiru, uvijek uzimaju u obzir rizik da nakon operacije mogu ostati samo maligne stanice. Zbog toga, nakon operacije, svaki pacijent je propisan tijekom kemoterapije ili zračenja.

Izgledi za preživljavanje u prvoj fazi su prilično visoki. 8-9 pacijenata sa 10 osoba može živjeti najmanje još 5 godina nakon liječenja.

Faza II

Početak faze 2 raka mokraćnog mjehura ukazuje na početak prijelaza tumora u mišićni sloj organa. Ako se u tom razdoblju provede kirurška intervencija, vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti se smanjuje, a prognoza za dug život se povećava.

Faza 2 raka mokraćnog mjehura podijeljena je u nekoliko pod-stupnjeva:

• 2A - tumor prolazi kroz mišićni sloj organa, ali nije ostavio granice;
• 2B - tumor je potpuno klijano mišićno tkivo.

Metastaza još uvijek nije prisutna, samo u izuzetno rijetkim slučajevima pacijent nalazi novi centar obrazovanja, u regionalnom limfnom čvoru.

Liječenje: druga faza je dobro tretirana kirurškim zahvatom. Osim toga, liječnici i dalje imaju priliku uspješno ukloniti obrazovanje radikalnom metodom. Često, druga faza onkologije mokraćnog mjehura tretira se djelomičnim uklanjanjem organa.

U tešim situacijama, kirurzi odlučuju potpuno ukloniti orgulje, djelovanje ove prirode zove se cistektomija.

Nakon operacije, izvršite obnovu protoka urina. To se može postići s nekoliko opcija:

• Uklanjanje vanjskog prijemnika za izlazak iz urina (plastični pisoar);
• Prijelaz uretera u crijeva;
• Stvaranje sličnosti mjehura iz dijela crijeva.

Uklanjanje pisoara prema van nije najnepriličnija metoda za pacijenta, jer kvaliteta ljudskog života pati, jer ne mogu svatko s hodati s takvim uređajem. U ovom trenutku, većina izabire još 2 načina.

Prognoza 5-godišnje životne dobi za pacijente s drugom fazom je 60%.

Stadij III

Kad maligni proces dosegne treću fazu, tumor počinje širiti na susjedne organe - prostatu kod muškaraca, maternice, vagine u žena, itd. Ova faza je velika prijetnja i u većini slučajeva uzrokuje jasnu kliničku sliku. Pacijenti se žale na bol u lokalizaciji mokraćnog mjehura i počinju razvijati ozbiljne poremećaje normalnog uriniranja. Metastaze se pojavljuju u regionalnim limfnim čvorovima, a stanice raka također se mogu naći u cirkulacijskom sustavu.

Liječenje: terapijske mjere u slučaju raka mjehura treće faze, odabrane su uzimajući u obzir dobrobit bolesne osobe. Kirurška intervencija za uklanjanje organa, susjednih tkiva i zahvaćenih organa ne smije uzrokovati dugoročnu pozitivnu dinamiku, i postaje samo dio palijativnog liječenja.

Svi organi koji pate u trećoj fazi, u velikoj mjeri, utječu na opće stanje pacijenta, zbog čega postoji velika vjerojatnost smrti.

Prosjek preživljavanja je u prosjeku samo 30-40%.

Stadij IV

Stadij 4 je najteži stupanj širenja bolesti koja je već uzrokovala nepopravljivu štetu tijelu, a liječenje vjerojatno neće donijeti nikakav uspjeh. Sve terapijske intervencije koje su propisane pacijentu usmjerene su na liječenje teških simptoma.

Kada rak dosegne konačni, to znači da su svi organi koji su bliski mjehuru već pretrpjeli i čak ne obavljaju minimalne funkcije. U tijelu postoje mnoge udaljene metastaze - u jetri, kostima, bubrezima i sl.

Bolesna osoba pati, zabrinuta je zbog najjačeg sindroma boli, koju zaustavljaju samo jaki narkotički analgetici. Palijativna terapija (simptomatsko liječenje koje je usmjereno na ublažavanje stanja ozbiljno bolesnog pacijenta) sastoji se u ispravljanju disfunkcije pogođenih organa i uklanjanju infekcija i upala koje su se dogodile.

Prognoza 5-godišnjeg preživljavanja u slučaju stupnja 4, vrlo niska - ne više od 5-8%.

Rak mjehura

Rak mjehura je zloćudna tumorska invazija sluznice ili zida mokraćnog mjehura. Manifestacije raka mokraćnog mjehura su hematurija, disurija, bolovi preko pubisa. Dijagnoza raka mjehura zahtijeva urina citologiju, biopsija endovezikalnoy, cystography, intravenskom urografijom, ultrazvuk mjehura snimanja. Terapeutski taktiku za rak mokraćnog mjehura mogu uključivati ​​kirurški pristup (ra mjehura, cistektomije) ili konzervativne taktiku (sistemske kemoterapije, imunoterapije, terapija zračenjem).

Rak mjehura

Rak raka mokraćnog mjehura pojavljuje se vrlo često, u 70% slučajeva svih neoplazmi urinarnih organa koji se urolija susreće u svojoj praksi. U strukturi opće onkopatologije udio raka mokraćnog mjehura je 2-4%. Među malignim tumorima različitih mjesta, učestalost raka mokraćnog mjehura rangira se 11. u žena i 5. u muškaraca. Rak mjehura je češći kod stanovnika industrijaliziranih zemalja; starost oboljelih uglavnom je iznad 65-70 godina.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Nema opće prihvaćenih hipoteza o etiologiji raka mokraćnog mjehura. Međutim, poznati su neki faktori rizika koji uvelike pridonose razvoju raka mjehura.

Brojne studije ukazuju na povećanu vjerojatnost nastanka raka s produljenom mokraćnom stazom u mokraćnom mjehuru. Razni metaboliti sadržani u urinu u visokim koncentracijama imaju učinak stvaranja tumora i uzrokuju malignu transformaciju urothelia. Produljeno urinarna retencija u mjehuru mogu doprinijeti različitim urogenitalne patologiji :. prostatitis, adenom prostate i raka prostate, divertikula mokraćnog mjehura, urolitijazu kronični cistitis, uretralne itd ulogu ljudskog papiloma infekcije u etiologiji raka mokraćnog mjehura i dalje kontroverzna. Parazitska infekcija - urogenitalna schistosomiasis značajno doprinosi karcinogenezi.

Dokazana povezanost između učestalosti karcinoma mokraćnog mjehura i radnih opasnosti, osobito dugotrajnog dodira s aromatskim aminima, fenolima, ftalatima, lijekovima protiv raka. U skupini vozača, slikara, dizajnera, umjetnika, radnika kože, tekstila, kemikalija, boja i lakova, industrije rafiniranja nafte i medicinskih radnika.

Pušenje pušenja ima visok kancerogeni potencijal: pušači pate od raka mjehura 2-3 puta češće od nepušača. Korištenje klorirane vode za piće ima nepovoljan učinak na urothelium, povećavajući vjerojatnost rak karcinoma od 1,6-1,8 puta.

U nekim slučajevima, rak mokraćnog mjehura može se genetički utvrditi i povezan je s obiteljskom predispozicijom.

Klasifikacija raka mokraćnog mjehura

Tumorski procesi, ujedinjeni konceptom raka mokraćnog mjehura, razlikuju se po histološkom tipu, stupnju diferencijacije stanica, uzorku rasta i sklonosti metastazi. Računovodstvo tih značajki izuzetno je važno pri planiranju taktike tretmana.

Prema morfološkim značajkama najčešći su u onkourologiji prijelazne stanice (80-90%), rak debelog crijeva (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%).

Prema stupnju anaplase staničnih elemenata razlikuje se niski, umjereno i visoko diferencirani karcinom mokraćnog mjehura.

Stupanj uključivanja različitih slojeva mokraćnog mjehura u proces raka ima praktičnu važnost, pa stoga govori o površinskom rakom mokraćnog mjehura niskog stupnja ili visoko invazivnom rakom visokog stupnja. Tumor može imati papilarnu, infiltrativnu, ravnu, nodularnu, intraepitelnu, pomiješanu uzorak rasta.

Prema međunarodnom TNM sustavu razlikuju se sljedeće faze raka mokraćnog mjehura.

• T1 - tumorska invazija utječe na submukozni sloj
• T2 - tumorska invazija proteže se na površinski mišićni sloj
• T3 - tumorska invazija proteže se do dubokog mišićnog sloja zida mokraćnog mjehura
• T4 - tumorska invazija utječe na zdjelično tkivo i / ili susjedne organe (vagina, prostata, abdominalni zid)
• Otkriven je N1-3 - metastaza na regionalne ili susjedne limfne čvorove
• M1 - metastaza otkrivenih udaljenih organa

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Rana manifestacija raka mokraćnog mjehura je izlučivanje krvi kroz urin - mikrohematuriju ili makrohematuriju. Manje hematurije uzrokuje da urin postane ružičasto u boji, može biti epizodan i neprestan za dugo vremena. U ostalim slučajevima odmah se razvija hematurija odmah: u ovom slučaju urin postaje krvava boja, a krvni ugrušci se mogu osloboditi. Dugotrajna ili masiva hematurija ponekad uzrokuje tamponadu mokraćnog mjehura i akutnu retenciju mokraće. Na pozadini hematurije dolazi do progresivnog smanjenja hemoglobina i anemizacije pacijenta.

Kako rak raka mokraćnog mjehura raste, simptomi i bolovi počinju se smetati pacijentima. Mokrenje, u pravilu, postaje bolno i brzo, s imperativnim poticajima, ponekad teškim. Postoje bolovi u utrobi, u prepona, u perineumu, u sakrali. U početku se bol pojavljuje samo na pozadini napunjenog mjehura, a zatim, uz rast mišićnog zida i susjednih organa, postanu trajni.

Kompresija usta uretera zbog mjesta tumora uzrokuje kršenje protoka urina iz odgovarajućeg bubrega. U takvim slučajevima razvija se hidronefrosis, akutni napad boli tipa bubrežne kolike. Kada se oba usta stisnu, razvija se bubrežno zatajenje, što može rezultirati uremijom.

Neke vrste raka mokraćnog mjehura s rastom infiltracije su sklone dezintegraciji i ulceraciji cističnog zida. U tom smislu, urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis) se lako javljaju, urin postaje gnusan i smrdljiv.

Klijevanje raka mokraćnog mjehura u rektumu ili u vagini dovodi do formiranja cistične rektalne i vezikularne-vaginalne fistule, popraćene odgovarajućim simptomima.

Mnogi simptomi raka mjehura nisu specifični i mogu se pojaviti u drugim uroloških bolesti: cistitis, prostatitis, bubrežni kamenci, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vrata mjehura, itd Tako često pacijenti nisu u ranim fazama raka mjehura dugo i bezuspješno tretirani.. konzervativno. S druge strane, to odgađa pravovremenu dijagnozu i inicijaciju liječenja raka mokraćnog mjehura, pogoršavajući prognozu.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Za otkrivanje raka mokraćnog mjehura, odrediti stupanj onkološkog procesa, potrebno je složeno kliničko, laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje. U nekim slučajevima, neoplazma mokraćnog mjehura može se palpirati tijekom ginekološkog bimanvalnog pregleda kod žena ili rektalnog pregleda kod muškaraca.

Standard laboratorijske dijagnostike za sumnjivo rak mokraćnog mjehura uključuje opći test urina za određivanje hematurije, citološki pregled sedimenta za otkrivanje atipičnih stanica, bakteriološku kulturu urina radi isključivanja infekcije, testiranje za specifični BTA antigena. Test krvi obično otkriva različit stupanj anemije, što ukazuje na krvarenje.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura otkriva formiranje tumora promjera većeg od 0,5 cm, uglavnom u području bočnih vodikih zidova. Najpoznatija transrectal scan koristi se za otkrivanje raka mokraćnog mjehura koji se nalazi u području cerviksa. U nekim slučajevima koristi se transuretralna endoluminalna ekografija, koja se izvodi pomoću senzora umetnutog u šupljinu mokraćnog mjehura. Kada pacijent ima raka mokraćnog mjehura, potrebno je i ultrazvučni pregled bubrega (ultrazvuk bubrega) i uretera.

Metoda obvezne vizualizacije dijagnoze raka mjehura je cistoskopija, koja pojašnjava mjesto, veličinu, izgled tumora i stanje otvora uretera. Osim toga, endoskopski pregled može se nadopuniti biopsijom, koja omogućuje morfološku provjeru neoplazme.

Od metoda dijagnoze zračenja u raku mokraćnog mjehura, vrši se cistografija i izlučujuća oboljenja, otkrivajući nedostatak punjenja i deformitet kontura cistične stijenke i omogućuju procjenu prirode rasta tumora. Provedena je karcinom venecija i limfangiografija kako bi se identificirala uključenost zdjelice vene i limfni sustav. U istu svrhu mogu se koristiti dijagnostika računala i magnetske rezonancije. Da bi se utvrdila lokalna i udaljena metastaza raka mokraćnog mjehura, ultrazvuk abdomena, rendgenskih prsnog koša, zdjelični ultrazvuk, scintigrafija kostura kosti koriste se za obavljanje ultrazvuka abdomena.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

U bolesnika s lokaliziranim, površinski rastućim rakom, moguće je transuretralna resekcija (TUR) mokraćnog mjehura. TUR može biti radikalna intervencija u T1-T2 stadiju raka mokraćnog mjehura; s zajedničkim postupkom (T3) provodi se s palijativnom svrhom. Tijekom transuretralne resekcije mokraćnog mjehura, tumor se uklanja s resektoskopom kroz uretru. U budućnosti, TURP mjehura može se nadopuniti lokalnom kemoterapijom.

Posljednjih godina otvorena djelomična cistektomija mjehura je usmjerena zbog visokog postotka recidiva, komplikacija i niskih stopa preživljavanja.

U većini slučajeva, invazivni rak mjehura pokazuje radikalnu cistektomiju. U slučaju radikalne cistektomije, mjehur se uklanja kao jedinstvena jedinica s prostatom i sjemenim mjehurićima kod muškaraca; privjesaka i maternice kod žena. Istodobno, uklanjaju se dijelovi ili cijeli limfni čvorovi uretre i zdjelice.

Sljedeće metode se koriste za zamjenu uklonjenog mjehura: urin se izvodi van (implantacija uretera u kožu, ili u segment crijeva proširen na prednji trbušni zid); uriniranje u sigmoidni debelo crijevo; formiranje intestinalnog rezervoara (ortotopijski mjehur) iz tkiva tankog crijeva, želuca, debelog crijeva. Radikalna cistektomija s crijevnim cijepljenjem je optimalna zato što vam omogućuje da zadržite mogućnost zadržavanja urina i samorciniranja.

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura može biti dopunjeno daljinskom ili kontaktnom zračnom terapijom, sustavnom ili lokalnom intravezičnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija raka mokraćnog mjehura

Kod neinvazivnog raka mokraćnog mjehura, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 85%. Mnogo manje povoljan je prognoza za invazivno rastuće i recidivirajuće tumore, kao i rak raka mokraćnog mjehura, koji daje udaljene metastaze.

Smanjenje vjerojatnosti razvoja karcinoma mokraćnog mjehura pomoći će u prestanku pušenja, uklanjanju radnih opasnosti, pijenja pročišćene vode, uklanjanju urostazi. Potrebno je provesti preventivno ultrazvuk, test urina, pravovremeni pregled i liječenje urologa (nefrologa) za simptome disfunkcije mokraćnog sustava.