logo

Lijekovi i antibiotici za urolitijazu

Patološki procesi u bubrezima sve se više dijagnosticira starenjem. Vrlo je važno kada se pojave prvi simptomi urolitijaze, da se obratite urologu, koji će moći odabrati prave lijekove za liječenje urolitijaze. Uz pomoć terapije lijekovima moguće je spriječiti opasne posljedice i komplikacije bolesti.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj je riješio probleme bubrega učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat je 100% - potpuni reljef od boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni biljni lijek. Provjerili smo način i odlučili vam ga preporučiti. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Opće informacije

Urolozi su identificirali infektivne i neinfektivne patologije bubrega. Procesi infektivne prirode nastaju kao rezultat uvođenja infektivnih sredstava na uzlaznom putu, oni su rezultat cistitisa, uretritisa i drugih bolesti. Oni se također mogu razviti kao posljedica infekcija u drugim organima, dok se kreću u bubrege zajedno s krvotokom. Često žena pati od takvih bolesti, muškarcu je uglavnom dijagnosticiran komplikacija i teški tijek tuberkuloze.

Lijekovi za urolitijazu se biraju ovisno o izvoru infekcije i vrsti patogena, trajanju patološkog procesa i ozbiljnosti simptoma.

Glavni ciljevi terapijskih učinaka su:

  • uklanjanje uzroka bolesti - uklanjanje upalnog procesa, otapanje i uklanjanje pijeska i kamena;
  • uklanjanje kliničkih manifestacija tako da bubrezi ponovno dobiju svoje funkcije;
  • sprečavanje pojave bolesti u budućnosti (terapija imuno-jačanje, vitaminska terapija).

antibiotici

Potreban je antibiotik za urolitijazu kako bi se postigla maksimalna učinkovitost od terapeutskih učinaka. Antibiotici koji se koriste u liječenju trebaju imati sljedeća svojstva:

  • antimikrobno djelovanje protiv patogena;
  • uklanjanje prepreka otpora mikroba;
  • stvaranje aktivnih sastojaka u mokraći i krvnim tekućinama.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste u terapiji podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija. Oni su propisali urolozi, imajući u vidu izazovni čimbenik u razvoju bolesti, stupanj njegovog razvoja. Kategorija fluorokinolona zastupljena su sljedećim sredstvima: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Maxifloksacin. Druga kategorija lijekova su sulfonamidi: biseptol, sulfadimezin. Grupa nitrofurana uključuje: Furadonin, Furamag. Aminopenicilini uključuju: Ampicilin, Amoxiclav.
Trenutno, manje je vjerojatno da će urolozi biti propisani aminopenicilini, nitrofurani i tetraciklini, jer patogeni brzo stvaraju otpor prema njima. Sve doze i trajanje tijeka terapije propisane su samo od strane liječnika, s obzirom na težinu bolesti i ozbiljnost simptoma. Dugotrajno korištenje antibiotika može stvoriti otpor patogenima na nju.

Lijekovi koji rastu kamen

Urolitijaza se također liječi uz pomoć lijekova za otapanje kamenca u bubrezima. Ovi lijekovi - citrati, smanjuju kiselost urina. Ako je visoka razina kiseline-baze ravnoteže u tijelu dugo vremena, to pomaže kamenje postupno rastopiti. Trajanje lijekova je zbog promjera kamenja, u prosjeku traje barem tri mjeseca (u nekim slučajevima do sedam mjeseci).

antispazmatična

Da bi se izliječio bubrezi iz urolitijaze, dodatno se koriste miotropni ili neurotropni lijekovi. Uz njihovu pomoć, provodi se opuštajući učinak na glatke mišiće mokraćnih kanala, na pozadini čija je njihova funkcija obnovljena. Antispasmodici se također koriste ako se bubrežni kolik pogorša. Uz pomoć antispazmodijskih lijekova mogu se postići sljedeći rezultati:

  • za poboljšanje mikrocirkulacije krvne tekućine, budući da se posudice rastu nakon uzimanja lijekova;
  • ukloniti skriveno oticanje iz tkiva;
  • kako bi se proširio lumen mokraćnog trakta, tako da će kamenje biti uklonjeno brzo i bezbolno.

Neurotropski lijekovi spriječavaju grčenje glatkih mišića i neugodne senzacije, jer potiskuju živčane impulse koji stimuliraju kontrakciju glatkog mišićnog tkiva. Ovi lijekovi uključuju: Platifillin, Scopolamine.

Myotropic lijekovi imaju opuštajući učinak na mišićna vlakna, zbog čega se uklanja grč. Učinak takvih lijekova u prosjeku traje ne više od tri sata, pa su propisani dva ili tri puta dnevno. Najčešći lijekovi u ovoj kategoriji su: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitijaza se često liječi No-shpyom, to je siguran lijek za tijelo, djeluje brzo. Urolama, miotropni lijekovi za akutnu urolitijazu propisuju se u obliku kapljica za intravensku primjenu ujutro i navečer, tako da će se brzo onesvijestiti.
Učinkovito je lijek, čije ime je Tamsulosin. Smanjuje tonus mišića, poboljšava funkciju detruzora. Propisuje se jednom dnevno. Ne može se koristiti za tešku bolest jetre i prisutnost hipertenzivne bolesti. Kada bubrežna kolika, koja je popraćena urolitijazom, upotrebljavaju se analgetici - antispasmodici: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Imenovana je jedna tableta dva puta dnevno.

Diuretički lijekovi

Diuretski lijek je potreban da bi se obnovila normalna funkcija jetre, brže uklonila patogene, da bi se uklonili kalkulati tijekom pogoršanja urolitijaze. Diuretici se razlikuju po načelu djelovanja. Najčešći su: Furosemid, Torasemid, Diuver. No, češće, urolozi preferiraju propisivanje diuretika biljnog podrijetla. Ljekovite biljke su blage, one su sigurne, nema nuspojava. Češće u njihovom sastavu sadrže: medvjeđu, kukuruznu svilu, breze pupova.
Biljni pripravci s navedenim biljem ne samo da imaju diuretska svojstva već i antiseptici. Oni su propisani tečajevi za 14 dana, nakon čega se odmaraju za mjesec dana i uzimaju ga ponovo. Blagi diuretski učinak ima čaj od bubrega.

bolova

Analgetici, koji se koriste za liječenje urolitijaze, pripadaju kategoriji alkanske kiseline ili u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni oslobađaju bol, eliminiraju upalu. Non-steroidni protuupalni lijekovi uključuju: diklofenak, indometacin, Ibuprofen.
Takvi lijekovi mogu se koristiti dugo vremena. Drugi učinkovit lijek za liječenje ICD je Baralgin. Anestezira i dilata krvnih žila. Njegovi urolozi propisuju češće od drugih lijekova.

Biljnih lijekova

Pri propisivanju terapije, liječnici dodatno preporučuju upotrebu biljnih lijekova. Oni pomažu u liječenju bolesti i sprečavanju njihova pogoršanja u budućnosti. Najpopularnije među ovim kategorijama su: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je učinkovit antiinflamatorni, diuretski i antispazmatični lijek. S njom, lomljenje kamenja događa se brže. Samo takav terapeutski učinak nastaje nakon dugotrajne uporabe alata. Također vraća funkciju bubrega, ublažava bol, ublažava upalu. Nakon početka terapije, osoba se nakon nekoliko dana osjeća laknima. Kao dio Canephrona sadrži ove biljke: Rosemary, Centaury, Lovage. Protuupalni lijek proizveden je u obliku tableta (za bolesnike starije od sedam godina), kapi (za pacijente mlađe od 7 godina). Trajanje liječenja je 60 dana.
Tsiston-based sadrži ljekovito bilje i mumiju. Ima bakterijsko svojstvo, povećava prirodnu obranu tijela i sprječava nastajanje kamenca. Često se propisuje u liječenju antibakterijskih lijekova. Može se koristiti kao profilaktički lijek. Preporučene doze su dvije jedinice ujutro i navečer.

Nephroleptin je moderni lijek za urolitijazu. Njegova baza sadrži: Propolis, korijen od slanice, medvjedi, lišće lišća, Highlanderova trava. Ima sljedeća svojstva:

  • diuretik;
  • protuupalno;
  • restorativni.

Budući da su navedeni aktivni sastojci prisutni u pripravku, lijek se propisuje s oprezom u djetinjstvu i tijekom nošenja djeteta. Trajanje terapije je najmanje tri tjedna.
Prema svojstvima, identična je gore navedenim pripravcima, samo njegov oblik oslobađanja je tijesto, sadrži sljedeće ljekovite biljke:

  • preslica;
  • ljuštena luk;
  • piskavica;
  • peršin;
  • wheatgrass;
  • gorka ptica;
  • Ljupčac.

Sadrži i esencijalne ekstrakte, borovo ulje. Čajna žličica tjestenine se miješa u čaši malo zagrijane vode. Da bi se postigao trajan učinak, potrebno je uzimati Fitolysin dva mjeseca. Uz pomoć, provode se terapija i prevencija patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.
Svi biljni lijekovi nisu namijenjeni da budu neovisni za liječenje bolesti bubrega. Moraju se uzimati s drugim lijekovima koje propisuje liječnik. U svakom je slučaju propisana drugačiji režim liječenja, sve imenovanja se obavljaju tek nakon prethodne dijagnoze.
Također je važno provoditi aktivnosti za jačanje imunološkog sustava tijela. Za to, liječnici propisuju imunomodulatorne lijekove, multivitaminske komplekse, u kojima su prisutni i mikroelementi (kalcij, kalij, natrij). Dakle, prirodne zaštitne funkcije tijela će biti bolje sposobne izdržati infektivne i virusne agense koji mogu uzrokovati upalne procese u organima mokraćnog sustava. Kako bi se spriječilo stvaranje kamenja i pijeska u bubrezima, važno je pravilno ishrana i poštivanje režima alkohola.

Poražavanje teške bubrežne bolesti je moguće!

Ako vam se prvi put poznaju sljedeći simptomi:

  • trajna bol u leđima;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Lijek je bolest je moguće! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Antibiotici za bubrežne kamence

Urolitijaza (ICD) je kršenje metaboličkog procesa, što dovodi do formiranja kamenja (kamena) u mokraćnom sustavu (urolitijaza) i bubrega (nephrolithiasis). Korištenje izraza "urolitijaza" i "nephrolithiasis" kao sinonima nije sasvim točno.

Dijagnoza ICD je napravljena u različitim dobima. Međutim, u većini bolesnika ova bolest pada na razdoblje radne sposobnosti (30-50 godina).
Manje češće, područje lokalizacije kamenca je pravi bubreg, a bilateralna oštećenja bubrega javljaju se u svakom petom slučaju urolitijaze.

Glavni uzroci ICD-a su egzogeni i endogeni čimbenici:
endogenog

Kršenja svojstava urina (poremećaji u metabolizmu oksalne kiseline, metabolizam purina). Kongenitalne nedostatke i oštećenja mokraćnog sustava. Bakterijske infekcije. Patologija urogenitalnog sustava, dovodi do poremećaja urina (pijelonefritis, nefroptoza, hydronephrosis, cistitis i drugi). Naslijeđene genetske bolesti (cistinurija). Uzimanje lijekova s ​​kalcijem, sulfonamida. Nedostatak u tijelu vitamina A i B6, višak od D, C. Sjedeći način života i kvaliteta konzumirane hrane.

Metode liječenja ICD-a su konzervativne, instrumentalne, operativne. Propisuju se ovisno o:

etiologija; metabolički poremećaji; urodinamička stanja; pH urina; funkcija bubrega; lokalizacija kamena; kemijski sastav kamenca i njegovu veličinu; povezane komplikacije.

Dijagnoza i propisivanje liječenja izrađuju se na temelju rezultata sljedećih pregleda: opća analiza urina, ultrazvuk, x-zraka zdjeličnih organa, intravenska urografija, cistoskopija.

Da bismo odabrali pravilan tretman, potrebno je odrediti koje komponente kamenje čine.

Po kemijskom sastavu postoji nekoliko vrsta. Otprilike 60-80% svih kamena su anorganski kalcijev spojevi: Veddelite, Vevelite (kalcijev oksalat), Vitlocite, Apatite, Brushite, hidroksiapatit (kalcijev fosfat). U 7-15% pacijenata nalaze se mjehurići iz mokraćne kiseline i njene soli (dihidrat mokraćne kiseline, amonijeve i natrijeve urate). Kamenje koje sadrži magnezij (Newberite, struvite) čine oko 7-10% svih kamenja i često prate infekciju. Cistiini su vrlo rijetki (1-3%). Znakovi koji potpuno zauzimaju bubrežnu zdjelicu zovu se koralji.

Istodobno kršenje nekoliko metaboličkih veza i ko-infekcija naznačeno je miješanim sastavom kamenja, otkrivenih u većini slučajeva. Dokazano je da klimatogeografski faktor, životni uvjeti, sadržaj pitke vode i hrane različitih soli utječu na kemijski sastav kamenja.

Lijekovi koji se koriste u nefrolitijazama i urolitijazama

Liječenje ICD temelji se na korištenju farmakoloških lijekova. Kada se uzimaju, smanjuje se rizik od stvaranja re-kamena zbog korekcije biokemijskih parametara u mokraći i krvi.

Osim toga, olakšavaju proces pražnjenja sitnog kamenja (do 5 mm).

Metoda litolize, u pravilu, utječe na urate. S obzirom da se takvo kamenje stvara pri smanjenom pH urinu, neophodno je održavati ravnotežu pH na povišenoj razini (6.2-6.8) - da se alkalizira urin. Ovaj učinak postiže se pripravom blemarina, urinalita U, leurana, margitita i drugih.

Blemarin se proizvodi u obliku pjenušavih tableta ili granuliranog praha, zajedno s kontrolnim kalendarom i indikatorskim papirom. Sastoji se od soli limunske kiseline - kalija ili natrijevog citrata, koji u kompleksu stvaraju povećanu koncentraciju kalija i natrijevih iona u urinu. Međutim, ne smije se zaboraviti da kada se koriste mješavine citrata, mogu nastati fosfatni i oksalatni kamenci (s pH urinom iznad 7). To je zato što limunska kiselina povećava koncentraciju oksalne kiseline u urinu.

Pomoćna je uporaba litolize za kamenje s drugačijom kemijskom strukturom. Lijekovi na osnovi citrata pomažu u otapanju ne samo urata, već i malih kalcinata, miješanih kamenaca. Osim toga, one doprinose inhibiranju procesa stvaranja kamena. Međutim, metodu alkalizacije treba provesti u odsutnosti drugih bolesti genitourinarnog sustava.

Natrag na sadržaj

Spazmoanalgetiki

Antispazmodični lijekovi oslobađaju bol kada su napadaji bubrežne kolike. Oni olakšavaju oslobađanje sitnog kamenja, smanjuju oteklinu tkiva s dugim kamenjem u organima. U pravilu, kolik je praćeno teškom boli i groznicom, tako da u nekim slučajevima ima smisla kombinirati uporabu protuupalnih lijekova s ​​protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Prema mehanizmu djelovanja, antispasmodicni lijekovi podijeljeni su u neurotropno i miotropno.

Antispazmatsko djelovanje neurotropnih lijekova ima za cilj blokiranje prijenosa živčanih impulsa na živčane završetke koje stimuliraju glatke mišićne tkiva. Myotropic antispasmodics smanjuje tonus mišića.

Neurotropski lijekovi - M-antikolinergici (atropin, metacin, skopolamin) s ICD-om se često ne koriste jer imaju izražene nuspojave i nisku aktivnost spazmolitičke aktivnosti.

Myotropic antispasmodic Drotaverinum je široko korišten u Rusiji. Selektivno blokira PDE IV (fosfodiesterazu), koji se nalazi u glatkim mišićima mokraćnog trakta. Time se postiže povećana koncentracija cAMP (adenozin monofosfat), zbog čega dolazi do opuštanja mišića, oteklina i upala uzrokovana PDE IV su smanjena.

Stimulansi u samonosivanju kamenja mogu djelovati kao adrenergički blokatori (tamsulosin, alfuzosin i drugi).

Tamsulosin pomaže smanjiti ton i poboljšati funkciju detruzora. Ovaj lijek se koristi jednom dnevno, 400 mg. Ozbiljna bolest jetre i ortostatska hipotenzija kontraindikacije su za uporabu ovog lijeka.

Ako postoje kamenci u ureteru i bubrežnu koliku prateći taj proces, propisuju se analgetici-antispazmodici, kao što su maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Za olakšanje boli, preporučljivo je koristiti Baralgin oralno ili intramuskularno u kombinaciji s Avisan ili No-Spa (Drotaverine) 1 tabletom. Ako je njihovo djelovanje neučinkovito, provesti intramuskularnu primjenu diklofenaka (dikloran, voltaren i slično). U takvim slučajevima postoji i razlog za propisivanje nespecifičnih protuupalnih lijekova (indometacin, piroksikam) i za provođenje terapije s hepaprotektorima antioksidativne aktivnosti (Essentiale, lipostabil, fosfolip itd.). Često, s urolitijazom, za uporabu su prikazane litičke smjese koje sadrže promedol ili analgetike poput pentazocina, tramadola, butorfanola.

Natrag na sadržaj

Antimikrobni i protuupalni lijekovi

Antibiotici su propisani pacijentima s struvitnim kamenjem jer se zbog infekcija uzrokovanih mikroorganizmima formiraju kamenovi iz mješovitih soli magnezija i amonijaka. Mokraćni sustav je najčešće inficiran s Escherichia coli, manje uobičajeno kod stafilokoka i enterokoka.

Liječenje antibioticima smatra se učinkovitim u početnoj fazi terapije. Promatrajući kliničku sliku bolesti, primjena lijekova provodi se oralnom ili intravenskom rutom. Antibiotik ima sposobnost prodrijeti u fokus upale i akumulirati u njemu u potrebnim koncentracijama.

Istodobno imenovanje bakteriostatskih i baktericidnih antibiotika je neprihvatljivo. Kako bi se spriječio nastanak bakterijski toksičnog šoka, antibakterijski lijekovi se ne smiju uzimati za poremećaje urina. Trajanje liječenja antibioticima trebao bi trajati najmanje jedan do dva tjedna.

U slučaju bakterijskih lezija mokraćnog trakta najčešće se koriste sljedeće vrste lijekova:

Fluokinoloni (ofloxacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin, gatifloksacin, levofloksacin). Cefalosporini III (ceftriakson, ceftazidim) i generacija IV (cefepim). Aminoglikozidi (amikacin, gentamicin). Karbapenemi (meropenem, imilem / cilastatin).

Fluokinoloni se koriste za infekcije uzrokovane aerobnim bakterijama kao što su stafilokok, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cefalosporim imaju visoki stupanj baktericidnog djelovanja, imaju široko područje djelovanja. Pripreme najnovijih generacija aktivne su u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, uključujući sojeve otporne na aminoglikozide.

Svi antibiotici aminoglikozidi u malim dozama uzrokuju bakteriostazu (zaustaviti sintezu proteina), u velikim dozama uzrokuju baktericidni učinak.

Karbapenemi su jednako aktivni na aerobnim i anaerobnim bakterijama. U liječenju tih lijekova inhibira sintezu peptidoglikana, javlja se liza bakterija. Međutim, s produženim liječenjem postoji rizik od pseudomembranskog enterokolitisa.

Protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) propisani su u kombinaciji s antibioticima kada se utvrdi infekcija kako bi se uništili upalni fokus. Ovi lijekovi uključuju ketoprofen, ketorolak, diklofenak i drugi. Međutim, ti lijekovi su ulcerozni, pa ih morate uzeti s velikom oprezom.

Ako blagi upalni proces propisan znači nitrofuran serija (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy kiselina (pimidel Palin) oksolinievoy kiseline (dioksatsin, gramurin), norfloksacin (norfloks, nolitsin), sulfonamida (etazol, Biseptolum i drugi).
Lijekovi, korekcijske biokemijske promjene u krvi i urinu

Allopurinol je lijek koji smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u izlučevini i krvnom serumu, čime se sprječava nakupljanje u tkivima i bubrezima. Allopurinol se propisuje bolesnicima s rekurentnom urolitijazom s kalcijevim oksolatom. Ovaj lijek propisuje se odmah u identifikaciji biokemijskih promjena.

Korekcijom biokemijskog sastava urina uključuju se tiazidni diuretici (indapamid, hipotiazid).

Također je važno da ICD uzima lijekove koji promiču mikrocirkulaciju u tkivima (trental, pentylin, pentoxifyllin, pentylin, relofect i drugi), kao i unos antagonista kalcija (verapamil). Ovi lijekovi propisuju se u kombinaciji s antibioticima.

Međutim, ako kamen krši urodinamiku, ne dolazi do potpuno uklanjanja infekcije tijekom urolitijaze. U pravilu je propisana antibakterijska terapija prije operacije i nakon njega.

Natrag na sadržaj

Pripreme koje sadrže biljne sastojke

U prisutnosti kamenja u tijelu, koje će, prema predviđanjima liječnika, moći samostalno povući, propisati lijekove koji sadrže terpene. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima, povećavaju diurezu.

Pored toga, povećava se peristalzija, doprinose ispuštanju kamenja. U ovu skupinu lijekova cikkeal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Većina tih lijekova je kontraindicirana kod bolesnika s peptičkim ulkusom, smanjenom funkcijom bubrega, te u kroničnom i akutnom nefritisu glomerusa.

Cisenal, lijek koji sadrži tinkturu korijena korijena, različita eterična ulja, magnezijev salicilat. Dolazi u obliku tinkture s alkoholom. Kako bi blokirao napad, kolik preporučuje uzimanje 20 kapi lijekova na šećer.

Alkoholna tinktura artemizol sadrži eterična ulja panikulata i paprene metvice, breskve ulje. Farmakološko djelovanje je slično cistannalu. Trebate nanijeti nekoliko kapi (ovisno o kliničkoj slici) ispod jezika na komadiću šećera. Obrada kolegija je 10-20 dana.

Olymetrin i enatin slični su u sastavu: peperminta, ulja terpena, kalamusa, masline, pročišćenog sumpora. Uzimaju 1 tabletu, do 5 puta dnevno.

Tsiston sastoji od brojnih biljnih ekstrakata (kamenika jezik, dvuplodnika stalked, Cyperus, membranskom onosomy pritsvetkovoy, crvena boja serdtselistnoy, Vernon pepela, solomotsveta gruba) mumie praha silikata i vapna, čime se smanjuje spontanu kristallurgii stabilizira kristalnu-koloidnog ravnotežu. Zbog svoje aktivne tvari, smanjene koncentracije elemenata koji utječu na stvaranje kamenca, diuretik, antimikrobno, spazmolitički, protuupalno djelovanje.

Korištenje cistona može se propisati kao monoterapija, te u kombinaciji s dodatnim lijekovima za urolitijazu i druge bolesti mokraćnog sustava. U slučaju ICD-a u složenoj terapiji propisana je dnevna doza cistona, 2 tablete 2-3 puta. Liječenje može trajati do šest mjeseci ili do oslobađanja kamena.

Pripravak poljski formulacija sadrži Phytolysinum terpene i drugih esencijalnih ulja sadrže Flavin, saponini, inozitol glikozidi (kadulje, borove iglice, paprena metvica), ekstrakti sjemena peršina, breza lišće, trave, preslica, rizoma Wheatgrass et al.), U obliku paste sredstvo ima grčeve, bacteriostatic, diuretski učinak. Ona ima odličan učinak antirecurrent nakon operacije. Jedna čajna žličica paste, razrijeđen 100ml slatkasti voda se koristi 3-4 puta dnevno. Kronična primjena štetnog učinka lijeka na tijelo ne promatra.

Njemačka droga Nieron sadrži u svom sastavu tinkturu Ammi stomatološku, blijedu boju, borovnicu, kalendulu, oksalnu kiselinu. Poboljšava opskrbu krvlju bubrega, mišića, ima pojačani učinak na motilitet mokraćnog trakta, ima diuretik i bakteriostatsku aktivnost. Nieron se konzumira do 3 puta dnevno, 30-35 kapi 1-2 mjeseca. U postoperativnom razdoblju, nieron se propisuje kao anti-recidiv i protuupalno sredstvo.

Canephron poboljšava stanje tijela kao cjeline, pridonosi poboljšanom izlazu formacija uratnih kamena, poboljšava opće pokazatelje analize urina, metabolizam kalcijeva fosfora, kreatinin, smanjuje propusnost krvnih žila i povećava učinak antibiotika. Terapeutski učinak kanapera je zbog svojih konstitutivnih ekstrakata centaura, lovage, dogrose, ružmarina, askorbinske, limunske, pektinske i jabučne kiseline, vitamina.

Natrag na sadržaj

Biljna medicina

Biljni čajevi su važan dio složene terapije i preventivnim mjerama urolitijaze. Antiseptik, grčeve, diuretik učinak fitosbory, koja u svom sastavu sadrži trakta kamenja mokraćnih: korijeni peršin, crvena boja, preslica, drljača, borovica bobice, šipka, paprena metvica lišća, kopriva i drugih biljnih komponenti. Važno je znati da neki biljni čajevi ne mogu se uzeti u glomerulonefritisa.

Natrag na sadržaj

Preventivne mjere

Urolitijaza je sklona ponavljajućim manifestacijama, pa su preventivne mjere vrlo važne. U početnoj dijagnozi potrebno je upoznati prirodu kamenja formiranog u mokraćnom sustavu. Zahvaljujući tome, moguće je prilagoditi prehranu, kao i propisati anti-recidiv, profilaktički tretman lijekova.

Kada je urolitijaza formiranje kamenja (kamenja) u organima mokraćnog sustava.

Ta je bolest otkrivena kod gotovo polovice pacijenata koji traže medicinsku pomoć od nefrologa ili urologa.

Stvaranje kamenja u organima genitourinarnog sustava

Najčešće, oblik kalkulacije u bubrezima, ali se mogu pojaviti i kod uretera, mokraćnog mjehura i uretre.

Tijek bolesti uvelike ovisi o općem stanju pacijenta, njegovom životnom stilu i prisustvu komorbiditeta.

Da bi se pravilno odabrao lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je znati točno veličinu, mjesto i uzrok nastanka kamenja.

Uzroci stvaranja kamena

Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a stvaranje kamenja samo je posljedica toga. Oba endogena i egzogena čimbenika utječu na taj proces.

Endogeni uzroci urolitijaze uključuju:

hiperkalciurija, vitamina A i D hipovolaminoza, predoziranje kalcija; bakterijske infekcije u pijelonefritisu ili glomerulonefritisu; produljena nepokretnost nakon ozljeda; velike doze određenih lijekova, kao što su sulfonamidi, tetraciklin antibiotici, antacidi, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi; različite bolesti mokraćnog sustava koje dovode do kršenja urodinamike (na primjer, nefrotoza, infekcija, neurogenih poremećaja uriniranog protoka, refluks vesikouretera); sustavni poremećaji metabolizma.

Egzogeni uzroci su životni stil osobe (najčešće se stvaraju kamenje tijekom hipodinamije), sastav i volumen potrošene vode za piće i prehranu.

Kod urolitijaze, kamenje se formira iz raznih soli i minerala. Općenito prihvaćena klasifikacija temelji se na prevlastu jednog ili drugog elementa.

Najčešće se formiraju kalcijev oksolat i kalcijev fosfatni kamen, rjeđe urat, cistin, ksantin i kolesterol.

Oksolatni konkrementi nastaju prekršajem dodjele oksolata s urinom. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, produljenom proljevu.

Ove kamenje su tamne boje, s oštrim rubovima.

Kada bakterijski upalni procesi, stvaranje fosfata kamenje. Dobivaju bijelu ili sivu sjenu, lako se raspadaju.

Rizik od nastanka uratnih kamenaca je visok uz giht, liječenje raka kao nuspojava kemoterapijskih sredstava. Glavni razlog formiranja je stalna niska pH vrijednost urina.

Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su sjenila s glatkom površinom.

Zbog oštećene apsorpcije esencijalnih aminokiselina (cistina, ornitina, lizina i arginina), njihova razina u urinu se povećava.

U usporedbi s drugim aminokiselinama, cistin je praktički netopiv u vodi i precipitira. Od toga nastaju cistinski kalkovi.

Xantinski kamen se formira vrlo rijetko s kongenitalnim nedostatkom enzima. Kolesterol - sa sustavnim poremećajima metabolizma kolesterola.

Ako se dijagnosticira urolitijaza, moguće je odrediti prirodu kamena u rutinskoj kliničkoj analizi urina.

Za svaku vrstu kalkulacije karakteristična je specifična pH vrijednost.

Ponekad se kamenčići mogu pojaviti u mjehuru. To se obično događa kod djece i starijih osoba.

simptomi

Ove manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i mjesto kamenja.

Ako imaju glatku površinu, ne ozljeđuju sluznicu i ne ometaju protok mokraće, mogu se otkriti slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Bol nakon vježbanja

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje protoka urina iz bubrega.

Ometanje uretera javlja se zbog začepljenja kamena. Osim toga, visok sadržaj soli u urinu uzrokuje grčenje mišića njezinih zidova.

Napad bubrežne kolike obično počinje nakon tresenja, trčanja, skakanja, dizanja utega, tjelesne aktivnosti.

Odjednom je oštra nepodnošljiva bol u bubrezima. Može proći duž uretera u perineum, unutarnju površinu bedra ili nogu.

Sindrom boli je toliko snažan da ga osoba ne može tolerirati. Stalno mijenja položaj tijela, pokušavajući ublažiti bol.

Kada kamen napusti mokraćovodu, ozljeđuje unutrašnju sluznicu njezinih zidova. Zbog toga se u urinu može pojaviti krv.

Vrlo često, bubrežna kolika je popraćena mučninom, povraćanjem, vrućicom.

Već neko vrijeme bol se smanjuje kada se položaj kamena mijenja, a izlučivanje mokraće se vraća. Potpuno bubrežna kolika nestaje kada kamen napusti tijelo.

Urolitijaza s lokalizacijom kamenca u mjehuru prati bol u donjem dijelu trbuha, osobito kod hodanja, fizičkog napora.

Zato se simptomi obično pojavljuju tijekom dana. Obilježje je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti se povuku kada pacijent preuzme vodoravni položaj.

dijagnostika

Pravovremena dijagnostika urolitijaze pomoći će odabiru pravilnog liječenja, potrebnim lijekovima i jesu li potrebni antibiotici.

Obično počnite s općim testom krvi. Prilikom povezivanja bakterijske infekcije povećavaju se razine ESR i leukocita. Više informativna analiza urina.

Odredite pH vrijednost, prisutnost bakterija, leukocita, soli. Ako su zidovi uretera i mokraćnog mjehura oštećeni, otkrivaju eritrociti i stanice prijelaznog epitela.

Kako bi se utvrdilo mjesto, oblik i veličina kamena najčešće obavljaju ultrazvuk. Vrijednost ovog metoda istraživanja leži u jednostavnosti, nedostatku kontraindikacija.

Osim toga, ultrazvučni pregled može procijeniti cjelokupno stanje bubrega i cijelog urinarnog sustava.

Radiografski pregledi su učinjeni kako bi se potvrdila dijagnoza. Redovita rendgenska slika je neinformativna, stoga, radi postizanja jasnije slike, primjenjuju se radiofazni agensi.

Ova metoda se zove izlučujuća urografija. Dobivene slike omogućuju nam da procijenimo veličinu kamena, njegovo kretanje duž urinarnog trakta, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehur.

Prije izvođenja kirurškog liječenja obično rade računalnu tomografiju ili magnetsku rezonanciju.

liječenje

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad na bubrežnu koliku, svi su napori usmjereni na zaustavljanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Kako bi se olakšalo prolazak kamena kroz mokraćni trakt, propisane lijekove koji olakšavaju grč u glatkim mišićima. Prije svega, to je baralgin.

Korištenje ovog lijeka je najučinkovitiji, jer dodatno ima analgetski učinak. Izvrstan antispazmetički učinak na mišiće uretera ima ne-spa i glukagon.

Progesteronski lijekovi također smanjuju ton urinarnog trakta.

Neki hormoni (na primjer, adrenalin i norepinefrin) povećavaju grč glatkih mišića. Da bi blokirali svoje postupke, koriste se posebni lijekovi skupine adrenergičke blokade.

To su takovi lijekovi kao doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetilkolina djeluje selektivno. To uzrokuje kontrakciju mišića u svim organima osim u mokraćnom sustavu. Ovdje je njezin učinak upravo suprotno.

Lijekovi kolinomimetske skupine pojačavaju njezino djelovanje. To su hyoscine methyl bromide, atropine, spasmotsistenal.

Za ublažavanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovo je ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

Obvezno imenovanje lijekova protiv boli. Oni su podijeljeni u dvije velike skupine, koje se razlikuju po snazi ​​analgetika.

To su ne-narkotički analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotički (tramadol, omnopon, morfin, kodein). U slučaju jakog sindroma boli koriste se lijekovi iz druge skupine.

Ponekad imaju lokalnu blokadu prokaina ili lidokaina.

Ako je napad bubrežne kolike uz povraćanje, dodatno se koristi metoklopramid.

Kako bi se smanjilo stvaranje urina, uzimajte lijekove desmopresin, minirin, presinex ili emozin.

U slučaju nužde primjenjuje se kombinacija lijekova. Ovo je obično antispazmodijska i protuupalna lijek. Zatim, na temelju stanja pacijenta, dodaju se analgetici i antiemetici.

U teškim slučajevima, urin se ispušta pomoću katetera.

Obično se tablete mogu uzeti umjesto ubrizgavanja lijekova izvan napada.

Nakon relaksacije bubrežne kolike provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Prema svojim rezultatima odrediti daljnje liječenje urolitijaze.

Ako je veličina kamenja mala, i oni mogu sigurno napustiti bubreg, onda je propisana kombinacija lijekova.

Oni poboljšavaju bubrežnu cirkulaciju krvi, povećavaju diurezu, oslobađaju spazam mokraćnog trakta i povećavaju njihovu peristaltiku, sprečavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

enatin ili olimetin su biljni pripravci koji imaju antispazmatske, diuretske i protuupalne učinke; drovatinx, lijek povećava protok krvi kroz bubrege, ima antispazmatsko, protuupalno i antimikrobno djelovanje; Ciston, ove tablete imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje; Fitolizin ne samo da ima antimikrobne, bakteriostatske i protuupalne učinke, nego i razgrađuje kamenje, olakšava njihov izlazak iz bubrega; Palin je antibakterijski lijek.

Uratny kamenje dobro se otopi s dugotrajnom uporabom takvih lijekova kao uralit-U, blamaren, margulite. Ovi lijekovi ne doprinose samo rastvaranju kamenja, već i sprečavaju njihovo daljnje formacije.

Uzmi ove lijekove bi trebao biti oko 2 do 3 mjeseca. To zahtijeva redovito praćenje pH razine urina. Ne smije biti veći od 7,0.

Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pijelonefritis. Karakterizira je oštar porast temperature, bol u bolovima u lumbalnom području.

Antibiotici se koriste za liječenje ove bolesti. Tipično, uzročnici pijelonefritisa su crijevni i Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

Stoga su antibakterijski lijekovi odabrani na temelju njihovog utjecaja na ove skupine mikroorganizama.

Za infektivne komplikacije urolitijaze, takvi antibiotici djelotvorni su:

treće i četvrte generacije cefalosporina (ceftriakson, sulfattam, cefotaksim, ceftazidim); fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin); sulfonamidi (biseptol); penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Primjena antibiotika obično traje do dva tjedna. U kombinaciji s tim lijekovima potrebno je koristiti lijekove za vraćanje crijevne mikroflore. To je Linex, bio-gaya, bifidumbakterin ili baktisubtil.

Nakon završetka tijeka terapije antibakterijskim sredstvima, propisuju se uroptici. To su takvi lijekovi poput urolesan, kanefron, furagin.

Mora ih se poduzeti dugo, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Biljna je medicina također vrlo korisna: dekocije lišća od breskve, medvjeda, breze, trave polovice, čajnog bubrega, konopa, cvjetova kamilice, kalendule.

Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode liječenja urolitijaze.

Ako se kamenovi mogu lako otopiti, posebni lijekovi se izravno ubrizgavaju u bubreg kroz kateter.

Takav postupak se provodi ako veličina kamena ne prelazi 5 mm i ne ometaju normalno funkcioniranje bubrega.

Netopljivi kalkovi uklanjaju se pomoću instrumenata koji se umetnu u uretre, mokraćni mjehur ili ureter kroz kateter. Te manipulacije se provode pod kontrolom ultrazvuka.

Metoda udaljene valne hipotipije sastoji se u uništavanju kamena udarnim valom. Strojevi do 2 cm mogu se liječiti ovom metodom terapije.

Postoje kontraindikacije za takav postupak.

To su pretežak, bolest mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularni sustav, trudnoća, akutni zarazni proces u genitourinarni sustav, kršenje urina odljeva.

U teškim urolitijazama naznačeno je laparoskopsko kirurško liječenje.

Pripreme za liječenje kamenja, boli i upale bubrega - popis lijekova

U slučaju bubrežnih bolesti, moguće je samo odabrati lijekove zajedno s liječnikom. Na osnovi rezultata testova, simptoma i pritužbi pacijenta, urolist postavlja dijagnozu. I tek nakon toga možete kupiti lijek koji pomaže kod upale bubrega ili urolitijaze, koji su zahvatili bubrežni sustav.

Kako liječiti bubrežnu koliku?

Zašto bol u bubrezima? Neugodna senzacija može izazvati upalu, zadržavanje mokraće. No, najčešći uzrok boli je kretanje kamena duž bubrežnih kanala (bubrežna kolika). Kalkulus napreduje, ozljeđuje sluznicu, uzrokuje upalu, narušava izlučivanje tekućine i nadražuje receptore boli.

Lijekovi za ublažavanje boli podijeljeni su u tri velike skupine:

antispasmotika

Ovi lijekovi olakšavaju grč glatkih mišića i olakšavaju prolazak kamenca ili pijeska kroz kanale. Također, antispasmodici su potrebni ako su kanali blokirani zbog grčeva i urina ne izlazi, ona stagnira u bubrezima ili mjehuru. Akutno zadržavanje mokraće može dovesti do opsežne upale i trovanja tijela.

Za vraćanje prohodnosti kanala trebalo bi uzimati lijekove:

To su ciljani lijekovi koji djeluju opuštajuće. Ponekad se grč gubi, a bol ostaje. Da bi se postigao maksimalni analgetski učinak, urolist može preporučiti da pacijent uzme analgetički lijek protiv spazma ili jednostavno pio kombinirani lijek.

analgetici

Djelovanje tih lijekova usmjereno je na proizvodnju prostaglandina - stanica koje izazivaju bol. "Čisti" analgetici:

Kombinirani pripravci koji sadrže analgetik i antispazmik:

U slučaju bubrežne kolike, bolje je uzimati kombinaciju lijekova, budući da će antispazmodično djelovanje ukloniti uzrok boli - grč, a analgetik će ugasiti odgovor boli receptora.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Liječnik, koji nudi pacijentu lijek za bol u bubrezima, može preporučiti nesteroidno protuupalno sredstvo za bubrežnu koliku, pijelonefritis ili infekcije mokraćnog sustava. Nesteroidni (ne-hormonski) lijekovi smanjuju upalu jednako učinkovito kao i glukokortikosteroidi, ali se ne akumuliraju u tijelu i ne izazivaju imuni odgovor.

Kada se bol u bubrezima treba poduzeti:

Ovi lijekovi također imaju antipiretik, što je vrlo korisno kada se temperatura povećava zbog upale. Neki pacijenti preferiraju primjenu nesteroidnih lijekova topikalno, u obliku masti ili gelova. U slučaju bolova u bubrezima, to neće dati potrebni anestetički učinak, budući da u mastima postoji slaba prodorna sposobnost, preparat neće doći do bubrega.

Samo s teškim bolovima (izazvane tumorom raka, kretanjem posebno velikih kamenaca) pacijentu može dati Fentanyl, Codeine. To su analgetici koji pripadaju skupini ovisnih lijekova.

Uklanjanje upalnog procesa u bubrezima

Što je upala bubrega? Ovaj opći pojam se odnosi na nekoliko bolesti u kojima postoji bol u bubrezima, upala sluznice, smanjena proizvodnja i izlaz urina. Jedan lijek ne može izliječiti takve bolesti, pa je urolist odjednom propisao nekoliko lijekova, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje boli, uklanjanje edema i zaustavljanje bakterijske infekcije.

antibiotici

Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o težini upalnog procesa u mokraćnom sustavu. Osim toga, prije propisivanja lijeka, vrsta patogena koja je udario bubrege određena je laboratorijem. Odabrani su antibiotici koji mogu brzo i učinkovito ukloniti patogene i spriječiti njegovo širenje.

Za blage primarne infekcije propisane su antibiotici penicilinske skupine:

Najčešće se lijekovi propisuju u tabletama. Postoji slaba učinkovitost tih antibiotika za pijelonefritis, pa se pacijentu preporučuje snažniji lijekovi, nova generacija. Urolozi često preporučuju uzimanje cefalosporinskih antibakterijskih lijekova:

Ovi lijekovi su nisko toksični, sastoje se od prirodnih i polusintetskih tvari. Oni imaju bakteriostatsku akciju širokog spektra, mogu se koristiti za imunodeficijenciju. Pacijenti nakon primjene mogu imati nuspojave: aritmiju, mučninu, osip.

Složene gnojne infekcije zahtijevaju liječenje aminokiselicima.

Ti lijekovi propisuju se za sekundarne infekcije, ponovno liječenje. Ne možete sami uzimati aminoglikozide, predoziranje lijekova ove vrste može dovesti do zatajenja bubrega.

U akutnoj upali bubrega, urolog može preporučiti uzimanje lijekova fluoroquinol skupine:

  • Ofloksacin.
  • Pefloxacin.
  • Sparfloksacin.
  • Ciprofloksacin.

Prednost treba dati najnovijim drogama, novim generacijama. Daju manje nuspojava i imaju brz učinak iscjeljivanja.

uroseptiki

Ako su zarazni procesi uključivali bubrege i mokraćni trakt, druga vrsta lijekova za koje se pokazalo da je uzeta je urotiptika. Oni posjeduju ne samo bakteriostatsko djelovanje već i antiseptičko djelovanje.

Također, urosptika može biti lijek za pijesak u bubrezima, jer ne samo da pomaže smanjiti negativne manifestacije patogenih bakterija, već također može smanjiti oticanje, upalu i ubrzati čišćenje mokraćnog sustava. Najčešće, pacijenti su ponuđeni da uzmu nitrofurane (Furadonin, Furagin). To su najjednostavniji lijekovi proizvedeni tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja. Može se koristiti za prevenciju i liječenje.

Nitroksimal je učinkovitiji. Pogodan je za bolesnike koji pate od upale bubrega, komplicirani adenom prostate ili genitalnim infekcijama. Može se koristiti nakon operacije na urogenitalnom sustavu, kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon umetanja katetera ili bougienage u uretre.

Nove generacije lijekova - Nolitsin. Koristi se za liječenje akutnih i kroničnih infekcija bubrega, jednostavnih i složenih bolesti urogenitalnog sustava, uz upalu bubrežnih kanala. Također se koristi za sprječavanje sepsa nakon uklanjanja kamenja iz bubrega ili uklanjanja cističnih formacija.

Pripreme za vraćanje funkcionalnosti bubrega

Da bi se poboljšala funkcioniranje bubrega nakon bolesti, pacijenti moraju poduzeti posebne pripravke koji imaju blagotvoran učinak na oporavak sluznice, proizvodnju urina i uklanjanje toksina. Urolozi preporučuju sveobuhvatnu rehabilitacijsku terapiju:

  1. Kanefron. Lijek koji se sastoji od prirodnih sastojaka. Imenovan u razdoblju kada je uklanjanje pogoršanja infekcije. Pomaže u uklanjanju preostalog upalnog procesa, uklanjanja toksina, patogena.
  2. Pimidel, Urotractin. Propisan je za liječenje bolesti bubrega uzrokovanih upalom prostate.
  3. Vitamin B. Pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog izlučivanja urina, potiče regeneraciju stanica sluznice bubrega, nefrona.
  4. Askorbinska kiselina. Potrebno je održavati funkciju bubrega, proizvodnju urina i zaštititi od recidivnih bolesti.
  5. Kalcijev pripravci. Oni pomažu očistiti krv toksina, stabilizirati metabolizam i ubrzati oporavak pacijenta.

U slučaju karcinoma bubrežnog sustava, citostatici se nužno propisuju (Ciklofosfamid, Azatioprin). Njihova je akcija usmjerena na otkupljenje imunološkog odgovora tijela, vraćajući normalnu leukocitozu.

Sredstvo za otapanje kamenca

Najčešći problem koji se javlja kod pacijenata koji pate od boli u bubrezima je pojava kamenja u bubrežnim kanalima. Ako su kamenje male, može se ukloniti lijekovima, urolist može preporučiti lijek za otapanje bubrežnih kamenaca. Potrebno je odabrati lijek ovisno o vrsti kamenja, uzimajući u obzir njihovu veličinu i položaj.

  1. Madder red (ekstrakt). Tablete se uzimaju ako se u pacijentu pronađu fosfatni kamenci. Lijek se ne kombinira s Cystonom i obično se koristi za liječenje urolitijaze u remisiji. Nuspojava - bojenje mokraće u crvenoj boji, bez negativnog utjecaja na tijelo.
  2. Blemaren. Najčešće se koristi za alkalizaciju urina. Povećanje pH uzrokuje da oksalati i urati postupno rastopi. Predoziranje lijeka može dovesti do povećanja količine urolita.
  3. Tsiston. Bitno za otapanje oksalatnih kamenaca. Često se koristi za uklanjanje drugih vrsta kamenja. Ne mijenja kiselinsko-baznu ravnotežu urina.
  4. Purinol. Lijek koji se koristi za otapanje uratnih kamenaca. Uporaba u slučaju akutne zadržavanja mokraće je kontraindicirana.

Urolist može propisati bolesnu Panangin. Unatoč činjenici da se vjeruje da se ovaj lijek koristi za poboljšanje kardiovaskularnog sustava, njegova uporaba u urologiji također je dopuštena. Panangin učinkovito uklanja urat i oksalat kamenje.

Glavni uvjet za uzimanje lijekova za otapanje kalkulatora je da se trebaju uzimati dulje vrijeme - najmanje tri mjeseca. Istodobno, redovito posjećujete liječnika i pratite stanje genitourinarnog sustava.

Antibiotici za urolitijazu

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Uz to je snažna bol i brojni drugi simptomi. Suvremene dijagnostičke metode su u stanju identificirati stupanj i složenost bolesti u pacijenta.

Vrlo je važno konzultirati liječnika što je prije moguće, koji će propisati određenu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se od izbora lijekova slučajnim odabirom, već izbora određenih lijekova koji se temelje na laboratorijskim rezultatima.

U svakom slučaju, liječnik propisuje određene tipove antibiotika koji najdjelotvornije pomažu pojedinom pacijentu.

Za svaki slučaj - vlastiti lijek

U medicinskoj praksi postoje različite opcije za upalne bolesti bubrega. Svi se oni vrlo učinkovito tretiraju s kompleksom različitih metoda. Jedan od njih je i recept antibiotika, bez kojih nikakav tijek liječenja upale bubrega ne može učiniti.

Postoji nekoliko antibiotskih skupina koje najčešće propisuju liječnici:

  1. Aminopenična skupina agensa. To uključuje agense kao što su penicilin i amoksicilin. Njihova glavna prednost je učinkovita borba protiv enterokoka i E. coli. Ova skupina antibiotika propisana je za dojenje i trudnice. Međutim, ti lijekovi se ne mogu nositi s pijelonefritom.
  2. Cefalosporinska grupa. Među tim antibioticima, cefaleksin je osobito istaknut. Njegov aktivni sastojak je kiselina 7-ACC. Brzo sprječava prijelaz upalne bolesti s jedne faze na složenije, ozbiljnije. Lijek je kontraindiciran za bolesnike koji imaju toleranciju na penicilin. Takva sredstva kao što su kefalotin, Zinnat, Klarofan pripadaju istoj skupini antibiotika. Prijam svih ovih lijekova značajno poboljšava stanje pacijenta već 3. dan.
  3. Fluorokinolonska skupina. Liječnik propisuje ove lijekove ako postoji opasnost od smrti ili ozbiljnih komplikacija pacijenta. Takvi antibiotici prve generacije uključuju Fleroxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin i mnogi drugi. U slučaju kronične upale bubrega, liječnik propisuje antibiotike ove druge generacijske skupine: Sparfloksacin, Levofloksacin. Oni se učinkovito suočavaju s pneumokokama. Kontraindikacije uporabe ovih lijekova su: epilepsija, trudnoća, zatajenje jetre ili bubrega, ateroskleroza, starost.

Top 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega danas su:

  1. Levofloksacin. Može se uzimati u obliku tableta i u obliku injekcija. Ovisno o bolesti, liječnik propisuje 200-700 mg lijeka 1-2 puta dnevno. Ne preporučuje se korištenje alata za trudnice, kao i za osobe netolerantne na komponente lijeka. Postoje lijekovi i nuspojave: vrtoglavica, proljev, mogućnost razvoja kandidijaze.
  2. Ciprofloksacin se koristi u pojedinačnom režimu doziranja, što određuje liječnik. Obično se 250-750 mg propisuje 2 puta dnevno ili 200-400 mg intravenozno. Oprez treba poduzeti kada uzimate pacijente s epilepsijom, zatajenjem bubrega i drugim ozbiljnim bolestima.
  3. Pefloxacin. Doza ovog antibiotika je također izabrana pojedinačno za svakog bolesnika. To ovisi o težini i mjestu infekcije. Ako postoji ne-komplicirana infekcija, liječnik propisuje 0,4 g lijeka 2 puta dnevno. Ako je bolest teža, morate popiti dozu od 2 puta više. Tablete treba gutati, ne žvakati i piti vodu. Potrebno je prihvatiti sredstva samo na prazan želudac.
  4. Ampicilin se koristi samo u slučajevima umjerene infekcije. U svim ostalim slučajevima lijek će biti neučinkovit. Lijek se daje intramuskularno 1-2 milijuna jedinica dnevno. Štoviše, ta se doza treba podijeliti u 4 primjene.
  5. Cefalotin. Djelotvoran lijek za upalu bubrega. Primjenjuje se intravenski ili duboko intramuskularno. Otpustite alat i u obliku tableta. Obično propisana doza od 0,5-2 g svakih 6 sati. Proizvod se koristi s oprezom tijekom trudnoće i zatajenja bubrega.

Imaju li bubrezi povrijeđeni nakon uzimanja antibiotika - je li vrijeme da pogledate liječnika?

Neki pacijenti imaju problem nakon propisivanja antibiotika - bubrezi počinju ometati i ozlijediti.

U tom slučaju odmah se posavjetujte s liječnikom:

  • propisat će se drugi lijek ili će se smanjiti doziranje već propisane doze;
  • on će propisati probiotike koji će vratiti mikroflore tijela;
  • savjetujemo vam da pijete puno vode za uklanjanje nepotrebnih štetnih tvari.

Liječenje cistitisom

U slučaju cistitisa, liječnik propisuje antibiotike samo kada je uzrok bolesti bakterija i mikroba.

Popis antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Za nekoliko desetljeća, ti antibiotici su korišteni za cistitis. Ti lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Palinove tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalna kontraindikacija.

Pyelonefritis se također može prevladati

Prije određivanja najučinkovitijih antibiotika koji će vam pomoći u liječenju pijelonefritisa, potrebno je ispitati.

To će vam pomoći u određivanju uzročnika bolesti, razumijevanju stanja bubrega i odljeva urina.

jer glavna je uloga u razvoju pijelonefritisa dati bakterijama, tada njegovo liječenje neće bez takvih antibiotika:

  • u blagom obliku - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • s lošim protokom urina ili prisutnošću zatajenja bubrega, propisani su Furazolin, Furadonin, Furagin.

Značajke aplikacije

Tijekom trudnoće dolazi do brojnih fizioloških promjena u ženskom tijelu. Zbog toga, nove majke često imaju bol u bubrezima. Takav znak sugerira da je došlo do upale.

Liječnici pokušavaju liječiti trudne žene eliminirajući upotrebu antibiotika. Međutim, to je često nemoguće, pogotovo kada problem napreduje. U ovom slučaju, propisuje ceftriakson ili cefazolin.

Penicilin će pomoći u liječenju cistitisa tijekom trudnoće ili tijekom perioda hranjenja. Ovaj lijek gotovo ne prodire u mlijeko pa dijete ne može naštetiti.

Međutim, žene u skrbi mogu doživjeti proljev, štrcanje, ili osip nakon sestrinskog penicilina. Tijekom trudnoće ili dojenja, bolje je ne uzimati antibiotike na sve.

Svjetlosni antibiotici također su često propisani za liječenje upale bubrega kod djece. Zajedno s njima, probiotici također moraju biti napisani kako bi se sačuvali intestinalna mikroflora bebe.

Liječenje propisuje samo liječnik!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva pažnju. Ako se ne liječi pravilno, taj proces može biti odgođen dugi niz godina.

Bez pregleda stručnjaka, nemoguće je znati zašto je došlo do upale bubrega. Nakon pregleda liječnik će odmah propisati tijek liječenja. A ako se pridržavate, oporavak dolazi vrlo brzo.

Samo liječnik može vam pomoći odabrati antibiotike za upalu bubrega.

Ovisi o mnogim parametrima:

  • tip mikroorganizama koji su uzrokovali probleme;
  • osjetljivost tih mikroorganizama na određene lijekove.

Doziranje lijeka je također odabrano pojedinačno, na temelju rezultata istraživanja:

  • laboratorijski testovi;
  • računalna tomografija;
  • SAD.

Ključ za brz i uspješan oporavak je točna terapija upale bubrega. Stoga, bez liječnika u ovom slučaju jednostavno je nemoguće.

Na prvim simptomima ovog problema, morate otići do stručnjaka. Nema potrebe za kašnjenjem!

Simptomi urolitijaze

Sindrom boli - jaka bol u lumbalnoj regiji, koja zrači duž uretera u prepona, može biti dosadna i konstantna. Napad se zove "bubrežna kolika", njegova priroda u velikoj mjeri ovisi o veličini i mjestu kamena. Bol u ICD često je povezana s potresanjem, teškom fizičkom naporu i vožnjom.

Istodobno, bol može varirati ovisno o migraciji kamenja ili njihovom položaju na mjestu. Kada kretanje kamenja može biti kršenje protoka urina. Bol tijekom prolaska kamena donje trećine uretera širi se u muškaraca u testisu i glans penis, u žena - u labia. Može doći do povećanog uriniranja i drugih diskurzija.

Napad urolitijeza obično prati zimice, vrućica, leukocitoza, mučnina, povraćanje, hematurija (krv u urinu). Ponekad postoji neovisno pražnjenje kamena i vrlo rijetko opstruktivna anurija.

Klasifikacija kamena

Mokraćni kamen nastaje kao rezultat sljedećih metaboličkih poremećaja:

  • s hiperurikemijom (povećana razina mokraćne kiseline u krvi);
  • s hyperuricuria (povećanje razine mokraćne kiseline u urinu);
  • s hiperoksalurijom (povećanje razine oksalatnih soli u urinu);
  • s hiperkalciurijom (povećana razina kalcijevih soli u urinu);
  • s hiperfosfaturijom (povećana razina fosfatnih soli u urinu);
  • kada mijenjaju kiselost urina.

Kamenje s ICD-om mogu biti urat, kalcij, fosfat, cistin i miješani.

Komplikacije urolitijaze

Najčešće komplikacije urolitijaze:

  • Kronične upalne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
  • Paranephritis - stvaranje pustula u bubrežnoj parenhima ili bubrega bubrega, kao i nekroza bubrežnih papila, što dovodi do razvoja septičkog procesa.
  • Pionephrosis - gnojno spajanje bubrega.
  • Brzo progresivno kronično zatajenje bubrega, nefroskleroza.
  • Akutno zatajenje bubrega rijetko je kada se ometa mokraćni sustav jednog bubrega ili u bilateralnom procesu.
  • Anemija.

Urolitijaza: liječenje

Prije svega, preporučujemo prvo liječenje HERBALS-a, koji ima ljekoviti učinak na bubrege i urogenitalni sustav u cjelini.

U liječenju urolitijaze koriste se konzervativne i kirurške metode. S vremena na vrijeme s tom patologijom, metode narodne terapije su vrlo učinkovite.

Glavne točke u liječenju urolitijaze su uklanjanje bubrežnih kamenaca i korekcija metaboličkih poremećaja. Uz kamenu veličinu do 0,5 cm, koriste se posebni lijekovi s litotropnim svojstvima, ako je kamen veći, koriste ultrazvučnu litotripsiju ili operaciju.

Dijeta za bubrežne kamence

Dijeta s ICD ovisi o kemijskom sastavu kamena, ali ima i brojne opće preporuke, kao što su:

  • Pijenje - najmanje 2 litre tekućine treba piti dnevno;
  • Potrošnja hrane bogate vlaknima.

Kada uratni kamen u prehrani treba ograničiti potrošnju mesa u dimljenom i prženom, kao iu obliku juha, čokolade, mahunarki (grah i grašak), kakao i kava. Trebalo bi u potpunosti napustiti duhovna jela i alkohol.

Kada kalcijem kamenjem treba ograničiti unos proizvoda mliječne kiseline, sir, sir, jagode, mrkve, salatu, čašu, crne ribice, kavu, kakao. Svakako uzmite vitamin B6 tri puta dnevno na 0,02 grama s obrokom tijekom mjeseca.

Kada fosfatni kamen ograniči potrošnju svih mliječnih proizvoda, kao i jaja, voće i povrće. Preporuča se jesti više ribljih, mesnih i brašnih jela.

Kada cistin kamen treba konzumirati 3 litre tekućine dnevno, uz ograničavanje unosa soli.

Liječenje urolitijaze: lijekovi

Analgetici i antispasmodici (analgin, no-spa, baralgin, ketarol) propisuju se za ublažavanje boli. Ponekad je bolan napad tako izražen da se uklanja samo uvođenjem narkotičkih analgetika.

Lijekovi za urolitijazu također su propisani uzimajući u obzir kemijski sastav kamena.

  • U liječenju kamenih mokraćnih kamenaca, tijek liječenja obično je mjesec dana. Takvi lijekovi kao što su allopurinol i blemarin su propisani.
  • U liječenju kalcijevog oksalatnog kamenca propisani su hipotiazid, magnezijev oksid ili asparaginska kiselina, vitamin B6 i blemarin.
  • U liječenju kalcijevog fosfatnog kamenja često se propisuje antibakterijska terapija, hipotiazid, magnezijev askorbat, borna kiselina, metionin i biljni lijekovi.
  • U liječenju cistinskih kamenaca koriste se askorbinska kiselina, penicilamin i blemen.

Antibiotici za urolitijazu propisuju se u prisutnosti upalnog procesa, ovisno o rezultatima kulture urina.

Kako liječiti urolitijazu bez operacije

Metode za uklanjanje kamenca (kamena):

  • ljekovita litoliza s posebnim preparatima;
  • instrumentalno uklanjanje kamenja spušteno u ureter;
  • perkutano uklanjanje kamena ekstrakcijom (litolapoksija) ili kontakt litotripsije;
  • kontakt ureterolithotripsy, ureterolitolapoksija;
  • udaljeni litotripsi (DLT);

Sve ove metode su minimalno invazivne i manje traumatske te su uspješno korištene za uništavanje i uklanjanje kamenja iz mokraćnog sustava.

Kirurško liječenje ICD-a

Oznaka za uklanjanje kamena kirurški je veličina kamena veća od 5 cm ili da je kamen prodrla u ureter. Otvorene operacije rijetko se izvode danas. Operacija se sastoji od dvije faze: uništavanje i uklanjanje kamena, te je vrlo traumatsko.

Liječenje folikularnih lijekova urolitijaze

Mnogi bolesnici s dobrim učinkom koriste biljke za urolitijazu.

Primjena Yordanov zbirke dobro pomaže: miješaju jednake dijelove lišća koprive i metvice, kalamus rhizome, travnjaka trave, crnoga cvjetova sjemenki i žitarica i rosehips, dvije žlice zbirke se pere sa 1 litrom kipuće vode, uzme 50 ml u vrijeme jela 2-3 puta dnevno.

Diuretski bilje za urolitijazu koriste se za uklanjanje sitnih kamenaca iz bubrega:

  • S fosfatnim i kalcijevim kamenjem propisuje se zbirka bilja: mrlja, peršina, polusvijeta, rue, tutsan, medvjeđe, čičak, kalam.
  • Preporuča se za kamenje mokraćne kiseline, lišće breskve, jagode i sijedu, sjemenke kopra, peršina i konjski pas.
  • Kada oksalat kamenje uzme sjeme kopra, knotweed, jagode, konjski pas, pepermint i kukuruz stigmas.

Infuzija se priprema od 2 do 3 bilja: 2 žlice zbirke biljaka se parne s jednom litrom kipuće vode i infuzijom 2-3 sata. Alat se uzima tri puta dnevno, 20 ml za 2-3 tjedna.

Zanimljiv video na urolitijazu, simptome i liječenje ICB-a

U ljekarnama možete kupiti kombinacije biljnih pripravaka: cistin, cizamal, fitolizin i izlijevanje.

Spa tretman za urolitijazu

Liječenje lijeka preporučljivo je za ICD nakon liječenja bolesti, tj. u "hladnom razdoblju" (nakon uklanjanja kamena ili nezavisnog uklanjanja).

Preporuča se mineralna voda za urolitijazu ovisno o kemijskom sastavu kamena. Pacijenti koji pate od mokraćne kiseline ili kalcijev oksalat urolitijaze, sanatoriji preporuča liječenje slabo lužnatim mineralizirana voda: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) Yessentuki (essentuki № 4, 17).

antibiotici

Ako pacijent ima kamene formacije nastale djelovanjem patogenih mikroflora - Escherichia coli, koccalnih infekcija, preporuča se da antibiotici budu uključeni u plan liječenja. U ranoj fazi bolesti, oni su neophodni zbog njihove sposobnosti prodiranja izravno u izvor infekcije i nakupljanja u njemu u koncentraciji koja je neophodna da se potpuno riješi alienne mikroflore. Također su pronašli široku upotrebu prije i poslije operacije. Moji pacijenti koriste dokazano sredstvo kojim se možete riješiti uroloških problema u 2 tjedna bez puno napora.

Popis antibiotika koji se koriste je opsežan i uključuje:

  • fluoroquinolones
  • aminoglikozidi
  • cefalosparini (generacija III)
  • karbapenema.

Često se antibiotik kombinira s NSAID-om za brzo i potpuno uništenje infekcije; uporaba baktericidnih i bakteriostatskih lijekova u isto vrijeme strogo je zabranjena.

Ne možete uzeti drogu bez konzultacija s liječnikom. Samo stručnjak može procijeniti kliničku sliku i propisati odgovarajući tretman.

Urolitijaza (ICD) i dalje je jedna od najčešćih uroloških bolesti. Učestalost ICD-a po regijama varira od 25,5% do 41,5%, a pacijenti s različitim oblicima ove patologije zauzimaju 35-50% kapaciteta bedara uroloških bolnica. Prema mnogim autorima, ova bolest kao manifestacija metaboličkih poremećaja će se povećati zbog pogoršanja ekološke situacije.

Zašto i zašto?

Trenutno ne postoji jedinstven pojam patogeneze ICD-a, budući da njegovo djelovanje utječe na stanje mnogih organa i tjelesnih sustava - obje kongenitalne i stečene patologije, kao i slabe društveno-ekonomske uvjete, onečišćenje okoliša i sl. brojni autori pripisuju ovu bolest tzv. bolesti civilizacije. Na dijagramu su prikazane moderne ideje o etiopatogenetskom procesu stvaranja kamena.

Klimatskim i biogeokemijske faktora (potonjeg uključuju kloride, sulfate, pesticida u hrani i vodi) imaju izravan ili neizravan toksični učinak na ljudski organizam, uzrokujući metaboličkih poremećaja u biološkom mediju i vodi eventualno do pojave tubulopatija, očigledne povrede purine, schavelevo- izmjene kiselina i fosfor-kalcija. Rastućim koncentracijama kamneobrazuyuschih faktora u serumu i urinu dovodi do crystalluria da je nedostatak tvari koje podržavaju koloidalnu stabilnost urina i promicanje soli imajući u otopljenom obliku, kao i promjene u pH urina dovodi do lijepljenja kristala i stoga su mikrolita formacija, koji je potaknuti stvaranje kamena. Te tvari obuhvaćaju solubilizatore (hipurnu kiselinu, ksantin, natrij klorid, citrat, magnezij), kao i inhibitori kristalizacije (anorganskog pirofosfata, cinka, mangana, kobalta) čija koncentracija u urinu pacijenata s ICD obično smanjuje. U kroničnom pijelonefritisu glavna uloga u nastanku kamena odigravaju metabolički produkti brojnih mikroba (fenola, krezola i hlapivih masnih kiselina), koji također krše metastabilno stanje soli u supersaturiranoj otopini. Različite anomalije bubrega, kršenja urodinamike gornjeg urinarnog trakta, mikrocirkulacija i druge patologije također imaju veliku ulogu u formiranju kamena.

Mokraćni kamen, ovisno o tipu metaboličkih poremećaja ili prisutnosti infekcije, može biti različit kemijski sastav: neki od njih imaju monostrukturalnu strukturu, no polinarni ili miješani kameni su češći. Znanje o strukturi kamena igra važnu ulogu u odabiru metoda liječenja i prevencije. Trenutno, urolozi diljem svijeta prepoznali su mineralološku klasifikaciju urinarnog kamenja.

Značajke dijagnostičke ICD

Dijagnoza ICD temelji se prvenstveno na pritužbama pacijenta, od kojih su najvažniji dijelovi bubrežne kolike, naročito ponavljani. U razdoblju između napada postoji nejasna bol u lumbalnom području, pražnjenje kamenja, hematurija, koja se obično javlja nakon vježbanja.

Opće kliničke metode istraživanja omogućuju prepoznavanje znakova oštećenja bubrega i mokraćnog sustava (pozitivni simptom Pasternacka, bol na palpiranju u području bubrega ili duž uretera, opipljiv bubreg).

U krvnom testu koji je proveden tijekom napada bubrežne kolike ili pijelonefritisa, što komplicira ICD, detektira se leukocitoza, leukocitni lijevi pomak, toksična granulacija neutrofila, povećana ESR.

U urinu se nalazi mala količina bjelančevina, jednostrukih cilindara, svježih eritrocita i kristala soli, a kod pielonefritisa pronađena je leukociturija.

Ispitivanje rendgenskim zrakama zauzima vodeće mjesto u prepoznavanju kamenja u bubrezima ili uretera. Najčešća metoda je pregled urografije. Pomoću nje možete odrediti veličinu, oblik kamena, kao i njegovu lokalizaciju. Ako je potrebno, u slučaju koraljnog kamena ili sumnje o uključenosti sjene u urinarni trakt, snimite fotografije u dvije projekcije. Urogram ispitivanja treba pokriti cijelo područje bubrega i mokraćnog trakta s obje strane.

Ali ne i svi kameni daju sjenu u preglednoj slici, au nekim slučajevima sjena sumnjiva za račun može pripasti kamenu žučnog mjehura, stranom tijelu, kalcificiranom limfnom čvoru itd. Projekcija zdjelice često je vidljiva zaobljena sjena - fleboliti koji izgledaju poput kamena. Nakon pregleda urography provesti intravenskom urografijom, što omogućuje da odredite je li sjena odnosi na mokraćnog sustava, kao i da se utvrdi anatomsko-funkcionalne stanje bubrega i lokalizacije konkrementa (u zdjelici, mokraćni kanal). Kada negativni kamen rendgenskih zraka na pozadini radiopazne supstance vidljivi nedostaci za punjenje odgovaraju računu. U pravilu, ekskretorni program daje potpunu sliku funkcije bubrega, ali nakon napada bubrežne kolike, bubreg je u stanju blokade i ne smije se oslobađati radio-plakova tvar na zahvaćenu stranu. U studiji izotopa metode bubrega pružaju veliku pomoć.

Određeno mjesto u dijagnozi ICD je ultrazvuk bubrega i mjehura. Neizravni simptom u korist prisutnosti kamena gornjeg urinarnog trakta može biti širenje bubrežnog zdjelice.

Retrogradna pijelaografija s tekućom radiopakom tvari ili kisikom (pneumopelografija) obavlja se samo u slučajevima kada postoje sumnje o dijagnozi ili sjena kamena nije vidljiva, što se obično događa s negativnim kamenom rendgenskim zrakama.

Kada se provodi diferencijalna dijagnoza, vrlo je važno ne propustiti akutni upalu slijepog crijeva, akutni kolecistitis, perforirani ulkus želuca, akutnu crijevnu opstrukciju, akutni pankreatitis, ektopičnu trudnoću i niz drugih bolesti.

Sva su sredstva dobra...

Tijekom proteklih 10 godina, u vezi s rasprostranjenim uvođenjem urološke prakse suvremenih tehnologija za uklanjanje kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, taktika i strategija liječenja ove bolesti značajno su se promijenile. Treba naglasiti da je ICD kirurška patologija, a samo 5% pacijenata (njihova kamena sastoji se od soli mokraćne kiseline) konzervativne metode, posebice litholysis, su učinkovite. Najrasprostranjeniji (u gotovo 85% slučajeva) je uporaba daljinskog udarnog valnog litotripsije (DLT), koji ima najniži traumatski učinak.

Kao što je već spomenuto, DLT s pravom je preuzeo vodeće mjesto u liječenju bubrežnih kamenaca i uretera. Ova jednostavna, niskoučinkovita i ekonomična metoda liječenja kamena je metoda izbora uz endoskopsku i otvorenu operaciju. Korištenje DLT-a posebno je učinkovito s relativno malim kamenjem (do 2 cm) i spremljenim funkcijama zahvaćenog bubrega. Dobro uspostavljeni klinički pregled populacije i uporaba ove metode liječenja mogu računati na značajno smanjenje teških oblika ICD, kompliciranih urozazom i zatajenjem bubrega, koji su glavni uzrok smrti u bolesnika s ovom bolešću.

Danas je sigurno reći da je DLT široko implementiran u kliničkoj urološkoj praksi.

Istodobno su razvijene i dalje razvijene nove metode rada, koje u većini slučajeva omogućuju izbjegavanje otvorene operacije i postizanje željenog rezultata uz manje rizika od pacijenta. To uključuje različite endourološke operacije. Glavni kriterij za odabir metode endoskopske destrukcije kamena je veličina, oblik, položaj i trajanje kamena u mokraćovodu. Trenutačno se indikacije za liječenje ICD-a proširuju laserom.

Mogućnosti ICD farmakoterapije

S obzirom da je svaka operacija uklanjanja kamena zapravo simptomatsko liječenje, valja napomenuti da se uloga različitih konzervativnih metoda liječenja za ICD (lijekove, fizioterapiju, balneoterapiju i fitoterapiju) povećava s ciljem ispravljanja metaboličkih poremećaja i sprječavanja recidiva kamena.

U našoj praksi naširoko upotrebljavamo fitoterapiju, pridonoseći poboljšanju urodinamike u gornjoj mokraćnoj traci i bržem ispuštanju kamenja, ulomaka i pijeska nakon njihovog uništenja uz pomoć DLT-a. Prednost se daje jednostavan za korištenje gotov lijekove (avisan, olimetin, marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Od kojih su neke, povećava koncentraciju zaštitnog koloida u mokraći.

U slučaju bubrežne kolike uzrokovane ureteralnim kamenjem naznačeni su analgetici i antispasmodici (baralgin, maxigan, trigan itd.) Ili intramuskularna primjena diklofenaka (voltaren, dikloran, itd.). Često je potrebno propisati i takozvane litičke smjese koje sadrže promedol ili ne-narkotične analgezije pentazocin (fortral), butorfanol (moradal), tramadol (tramal) itd.

Nedavne studije su pokazale da je u takvim slučajevima, posebno u bubrežnih kolika, javlja se u prvim danima nakon ESWL, to je poželjno da imenuje nespecifični protuupalnih lijekova (indometacin, diklofenak, piroksikam i dr.) I antioksidativno liječenje s lijekovima kao što su Essentiale, phospholipo, Lipostabil, vitamini E i A.

Kada dostupnost pijelonefritis također primijeniti pripravke poboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin i njegovih analoga Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggregants (Curantylum, persantin), blokatori kalcijevih kanala (verapamil i sur.), U kombinaciji s antibakterijska sredstva (antibiotici, sulfonamidi i tzv. uroseptics).

Antibiotska terapija je propisana nakon urinokulture na mikroflore, odrediti stupanj bakteriurija i osjetljivost na antibiotike. Uz malo bakteriuriju dovoljno da drže tečajeve antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore s naknadnim kontrolu urinokulture. Najčešće se u takvim slučajevima se primjenjuje oralno pripravci nitrofuran serije (furagin, furadonin, furazolidon), nalidiksične kiseline (nevigramon, crnci) oksolinievoy kiselina (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy kiselina (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloksacin, (nolitsin norfloks i et al.). Također je moguće svrha i sulfonamidi, koji su dovoljno koncentrirani u mokraći: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin suradnici) etazol, urosulfan, kotrimoksazol.

Kada je više upalni proces u bubregu zahtijeva upotrebu antibiotika. U tim slučajevima, uzročnici su uglavnom gram-negativnih mikroorganizama iz skupine enterobakterija i enterokoka ili Staphylococcus. Stoga je poželjno dodjela antibiotika širokog spektra iz skupine amino i karboksipenitsillinov (ampicilin, oksacilin, ampioks, karbenicilin, tikarcilin), kombinirani lijekovi (ampicilin u kombinaciji s sulbaktam natrij amoksicilin ili u kombinaciji s tikarcilin klavulanske kiseline ili njenih soli).

Alternativni polusintetske peniciline na cefalosporini takvim slučajevima su prva i druga generacija, koja također imaju širok spektar djelovanja: cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklora, aplicirati per os; cefalotin, cefaloridina, cefazolin, cefuroksim, cefamandol, cefotaksim, cefotetan, cefmetazol za parenteralnu primjenu. Budući da su mnogi lijekovi uzimaju oralno, tretman se može izvoditi na ambulantno.

Međutim, u teškim pijelonefritis, izazvao multirezistentni sojeve mikroorganizama (tzv bolničke sojevi), antibakterijski (preoperativna) liječenje treba poduzeti u bolničkom okruženju, često na pozadini pogođeni bubrega unutarnje odvodnje stenta. U takvim slučajevima, antibiotici aminoglikozida (sisomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin); cefalosporina iz treće i četvrte generacije (ceftriakson, ceftizoksim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamski antibiotici (aztreonam, imipenem u kombinaciji sa cilastatinom, meropenem); fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksacin, pefloksacin, fleroksacin, lomefloksacin, itd). Naravno, gore spomenuti antibiotici su liječenje u drugoj fazi te su imenovani u teškim slučajevima infekcije ili kada su prve linije lijekovi ne daju željeni rezultat.

Treba napomenuti da je potpuna eliminacija infekcija u ICD, pogotovo ako se kamen lomi Urodinamika, praktički nemoguće, a time i antibiotici se daju prije i nakon operacije, posebno nakon ESWL.

Prevencija i klinički pregled

Nakon uklanjanja kamena, bolesnici tijekom 5 godina trebaju stalno praćenje i liječenje urologu poliklinike, što ima pozitivan učinak na ishod bolesti (vidi dijagram). Konzervativna terapija usmjerena na uklanjanje infekcije i korekciju metaboličkih poremećaja. Svi lijekovi propisani su u pozadini odgovarajućeg režima za piće, prehrane, tjelesne aktivnosti i fizioterapeutskih postupaka.

Nakon eliminacije infekcije mokraćnog sustava, liječenje treba biti usmjereno na sprečavanje ponovnog pojavljivanja stvaranjem kamenaca. U tu svrhu, koristi alopurinol, benzbromaron (kada je razina mokraćne kiseline u krvi), kao i smjese od citrata (Ural Y blemaren et al.). Citrat smjesu dobro dokazan u prisustvu urata - tretman u njima često dovodi do potpunog otapanja kamenaca u roku od 2-3 mjeseci.

Kada profilaktičko liječenje oksalat litiaza dokazan oksalil lijeka C i vitamin B6 i B1, magnezijev oksid, koji je inhibitor kalcija oksalata kristalizacije. Bubrežne hiperkalciurija hidroklorotiazid je učinkovit u kombinaciji s pripravcima koji sadrže kalij (Pananginum, kalij orotat). Za regulaciju metabolizma kalcija fosfora dodijeljen ksidifon - prvu grupu domaće pripreme difosfonati.

Kompleks mjera usmjerenih na sprečavanje ponavljanja bolesti uključuje i liječenje sanatorijuma (Truskavets, Svalyava, itd.).