logo

Inkontinencija kod žena: uzroci, liječenje, narodni lijekovi

Inkontinencija urina kod žena ima negativan učinak na gotovo sve aspekte života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ograničavajući društvene kontakte i uvođenjem neusklađenosti u obiteljske odnose.

Ovaj problem razmatra nekoliko grana medicine - urologija, ginekologija i neurologija. To je zbog činjenice da urinarna inkontinencija nije neovisna bolest, već samo manifestacija različitih patologija u ženskom tijelu.

Pogrešno je pretpostaviti da urinarna inkontinencija utječe, ako ne i stariji dio fer spolnog odnosa, zatim žene nakon 50 godina. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Pogotovo ako je gospođa prekoračila oznaku za trideset godina, ili je rodila 2-3 beba. Problem ne nosi opasnost za žensko tijelo, međutim, on potiskuje moralno, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U ovom članku ćemo pogledati zašto se urinarna inkontinencija javlja kod žena, uključujući i one iznad 50 godina. Koji razlozi doprinose ovom fenomenu, i što s njom raditi kod kuće.

klasifikacija

U žena postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije, i to:

  1. Imperativ. Mokraćna inkontinencija žene može biti rezultat neispravnosti središnjih i perifernih živčanih sustava, kao i kršenja inervacije samog mjehura. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izuzetno snažnog zahtjeva za uriniranjem, ponekad je nemoguće oduprijeti urinu silom volje. Pored toga, bolesnik može patiti od čestih mokrenja tijekom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 puta). Ova vrsta poremećaja naziva se imperativ i promatra se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
  2. Mokraćna inkontinencija stresa kod žena povezana je s naglim porastom intra-abdominalnog tlaka uslijed dizanja teških predmeta, kašljanja ili smijanja. Najčešće, liječnici se moraju baviti urinarnom inkontinencijom stresa kod žena. Oslabljenost mišića i prolaps organa zdjelice također su povezani sa stručnjacima s količinom kolagena pronađenih u žena u menopauzi. Prema medicinskoj statistici, 40% žena je imalo stresnu urinarnu inkontinenciju najmanje jednom u životu.
  3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima, žene mogu imati kombinaciju imperativne i stresne inkontinencije. Takav se fenomen najčešće primjećuje nakon porođaja, kada traumatske ozljede mišića i tkiva zdjeličnih organa dovode do prisilnog uriniranja. Ovaj oblik urinarne inkontinencije karakterizira kombinacija neodoljive želje za uriniranjem nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja kod žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
  4. Enuresis - oblik koji je karakteriziran nenamjernim otpuštanjem urina u bilo koje doba dana. Kada se u žena zapaža noćna inkontinencija, to je pitanje noćne enureze.
  5. Inzistiranje urge također je karakterizirano prisilnim uriniranjem, što je, međutim, prethodilo iznenadnom i neodoljivom traganju za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena ne može zaustaviti mokrenje, ona čak nema vremena doći do WC-a.
  6. Stalna inkontinencija povezana je s patologijom mokraćnog trakta, anomalnom strukturom uretera, neuspjehom sfinktera itd.
  7. Podrivanje - neposredno nakon mokrenja, blago potkopava urin, koji ostaje i nakuplja se u uretru.

Najčešći su stres i inkontinencija, svi drugi oblici su rijetki.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

U ženskom dijelu populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi za pojavu urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova patologija se najčešće primjećuje kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki postotak slučajeva se vidi među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu dostavu, ako su bili popraćeni prekidom dna zdjelice ili drugim ozljedama kod rađanja.

Općenito, urinarna inkontinencija dolazi zbog slabljenja mišića zdjelice i / ili malih zdjelica, što dovodi do oštećenja funkcioniranja sfinktera uretre. Ti se problemi mogu izazvati slijedećim bolestima i stanjima i:

  • rođenje i porođaj;
  • pretilost, pretilost;
  • napredna dob (nakon 70 godina);
  • kamenje mjehura;
  • abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
  • kronične infekcije mjehura;
  • kronični kašalj;
  • dijabetes melitus;
  • Alzheimerove, Parkinsonove bolesti;
  • multipla skleroza;
  • rak mjehura;
  • moždani udar;
  • prolaps organa zdjelice;
  • kronični kašalj.

Također, povećane manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kojoj dobi i nekim lijekovima, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kava, lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur (antidepresivi i antikolinergici) ili povećavaju proizvodnju urina (diuretici).

dijagnostika

Da biste razumjeli kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, već i odrediti uzrok njenog razvoja. Pogotovo kada se radi o ženama nakon 50 ili 70 godina.

Stoga, za pravilno odabiranje taktika tretmana (i za izbjegavanje pogrešaka), nužno je provesti sljedeći posebni protokol ispitivanja:

  • popunjavanje specifičnih upitnika (najbolja opcija je ICIQ-SF, UDI-6),
  • sastavljanje dnevnika mokrenja,
  • svakodnevno ili satno ispitivanje s brtvama (pad test),
  • vaginalni pregled kašlja,
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega,
  • kompleksna urodinamička studija (KUDI).

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Najučinkovitiji tretman ovisi o uzroku urinarne inkontinencije kod žene, pa čak i vašim osobnim sklonostima. Terapija je različita za svaku ženu i ovisi o vrsti inkontinencije i načinu na koji utječe na život. Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok, liječenje može uključivati ​​vježbanje, trening kontrole mjehura, lijekove ili kombinaciju ovih metoda. Neke žene možda trebaju operaciju.

Opće preporuke za kontrolu mokrenja:

  • bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
  • kontrola tjelesne težine, borba protiv pretilosti;
  • nepušače, alkoholna pića;
  • pražnjenje mjehura za sat.

Konzervativne metode liječenja naznačene su uglavnom kod mladih žena s neizraženom inkontinencijom koja su nastala nakon porođaja, kao i kod bolesnika s povećanim rizikom od kirurškog zahvata u starijih bolesnika koji su ranije operirali bez pozitivnog učinka. Ustrajnost žurbe se tretira samo konzervativno. Konzervativna terapija obično počinje s posebnim vježbama usmjerenim na jačanje mišića dna zdjelice. Oni također imaju stimulirajući učinak na trbušne mišiće i zdjelice.

Ovisno o uzroku enureze u žena, različiti lijekovi propisuju se tablete:

  • Sympathomimetics - Ephedrine - pomaže smanjiti mišiće uključene u mokrenje. Rezultat - enureza prestaje.
  • Antikolinergici - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Oni pružaju priliku za opuštanje mokraćnog mjehura, kao i povećanje volumena. Ovi lijekovi za inkontinenciju kod žena propisani su kako bi vratili kontrolu nad potrebom.
  • Desmopresin - smanjuje količinu formiranog urina - ispušta se privremenom inkontinencijom.
  • Antidepresivi - Duloksitin, imipramin - propisuju se ako je stres uzročnik inkontinencije.
  • Estrogeni - lijekovi u obliku ženskih hormona progestin ili estrogen - propisuju se ako se uslijed nedostatka ženskih hormona nastavi inkontinencija. To se događa tijekom menopauze.

Inkontinencija kod žena može se liječiti lijekovima. No, u mnogim slučajevima, liječenje se temelji na promjeni faktora ponašanja i stoga se Kegelove vježbe često propisuju. Ovi tretmani u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim ženama s urinarnom inkontinencijom.

Kegel vježbe

Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi, pacijenti trebaju tresti mišiće zdjelice tri puta dnevno tri sekunde. Učinkovitost uporabe pessary-a, posebnih intravaginalnih guma, uvelike ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim karakteristikama anatomske strukture tijela.

Stisnite mišiće perineuma i držite pritisak na 3 sekunde, a zatim ih opustite u isto vrijeme. Postupno povećajte trajanje kompresije-relaksacije do 20 s. U isto vrijeme, postupno se opustite. Također koristite brzu kontrakciju i aktivaciju mišića koji se koriste u stolici i porodu.

operacija

Ako lijekovi i lijekovi za inkontinenciju kod žena ne pomažu, tada postoji potreba za kirurškim tretmanom. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu pomoći u rješavanju ovog problema:

  1. Sling operacije (TVT i TVT-O). Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Bit rada je vrlo jednostavan: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mjehura ili uretre. Ova petlja zadržava uretru u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.
  2. Burch Laparoscopic colposuspension. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često s laparoskopskim pristupom. Tkiva se nalaze oko uretre, kao da su suspendirana od inguinih ligamenata. Ovi ligamenti su vrlo jaki pa dugoročni rezultati operacije su vrlo uvjerljivi.
  3. Pripravci volumena injekcije. Tijekom postupka injektiranje posebne tvari u submukozu uretre pod kontrolom cistoskopa. Češće je sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije. Kao rezultat toga, nedostajuće mekano tkivo se nadoknađuje i uretra je fiksirana u željenom položaju.

Svaka operacija inkontinencije usmjerena je na uspostavljanje ispravnog položaja organa mokraćnog sustava. Kirurška inkontinencija uzrokuje propuštanje mokraće kada se kašalj, smijeh i kihanje događaju mnogo rjeđe. Odluka o obavljanju operacije za inkontinenciju kod žena trebala bi se temeljiti na pravilnoj dijagnozi, jer odsustvo ovog aspekta može dovesti do ozbiljnih problema.

Folklorni tretman urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju s narodnim lijekovima. U ovom aspektu postoji nekoliko recepata:

  1. Savršeno pomažu u sjemenu vrtnog bilja. 1 žlica sjemena ulijeva se čašicom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro omotana. Zatim nastali filter za infuziju. Sva stakla znači da morate piti 1 puta. I tako svaki dan da dobijemo rezultat. Narodni iscjelitelji tvrde da ova metoda može izliječiti inkontinenciju kod ljudi u bilo kojoj dobi. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
  2. Infuziju kadulje: jednu šalicu treba konzumirati tri puta dnevno.
  3. Parnu infuziju biljke s jagodicama treba piti barem pola stakla 3 puta dnevno.
  4. Yarrow je trava koja se može naći gotovo posvuda - to je pravi skladište za tradicionalne iscjelitelje. Ako se trebate riješiti nenamjerne mokrenja, uzmite 10 grama s kikirikiranim cvjetovima u 1 šalicu vode. Kuhajte 10 minuta na maloj toplini. Zatim ostavite da inzistiraju na 1 sat, nemojte zaboraviti zamotati vaše izvarak. Uzmi pola šalice 3 puta dnevno.

U liječenju narodnih lijekova važno je ne započeti proces urinarne inkontinencije i spriječiti razvoj ozbiljnijih bolesti koje mogu biti uzrokovane prisilnim uriniranjem (na primjer, cistitis, pijelonefritis).

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena: operacija, lijekovi, vježbe

Više od polovice žena barem se jednom suočilo s problemom inkontinencije. Ponekad se događa kod mladih djevojaka nakon porođaja, ponekad uzrokuje nelagodu kod starijih ljudi, a neke prate dulje vrijeme.

Strah od urina koji nedostaje može dovesti do psiholoških, seksualnih poremećaja, uzrokovati depresivna stanja i ometati osobni i rast karijere. Incotinacija (još jedno ime za inkontinenciju) uvijek smanjuje kvalitetu života, pa stoga zahtijeva posebnu pažnju.

Postoji čak i posebna međunarodna organizacija za zadržavanje urina, koja provodi istraživanje i razvija sve vrste tretmana. Inkontinencija stručnjaka urina naziva bilo kakav prisilni iscjedak. Ali ovisno o uvjetima, dobu dana, okolnostima inkontinencije, postoji nekoliko vrsta.

Vrste inkontinencije

  • stresno
  • imperativ (hitan)
  • mješovit
  • druge vrste (kontinuirani curenje urina, mokrenje u krevetu, nesvjesna inkontinencija)
  • iatrogena inkontinencija (zbog lijekova)

Prva tri tipa najčešća su i karakteristična za žene.

Stresna inkontinencija

Ova vrsta inkontinencije je polovica svih slučajeva nekontroliranog uriniranja. Glavni uzrok ovog stanja je abnormalni rad posebnog mišića, uretralnog sfinktera. Slabost ovog mišića, zajedno s povremenim povećanjem intraabdominalnog tlaka, dovodi do propuštanja urina ili čak potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.

Simptomi urinarne inkontinencije stresa

  • curenje urina u različitim količinama tijekom vježbanja, smijeha, kašljanja, odnosa, naprezanja
  • bez poticanja na mokrenje
  • ponekad u kombinaciji s inkontinencijom plina i izmeta

Razlozi koji mogu uzrokovati stresnu inkontinenciju, veliku raznolikost

  • trudnoća

Gotovo sve žene u zanimljivom položaju doživljavaju nelagodu zbog curenja male količine urina. Oni su prisiljeni planirati svoje šetnje, na temelju položaja WC-a. Štoviše, u prvih tjedana trudnoće i neposredno prije rođenja, simptomi inkontinencije su izraženije. To je zbog promijenjene hormonske pozadine i pritiska maternice na zdjeličnim organima.

Naročito često, inkontinencija se javlja nakon samostalne isporuke velikog voća s perinealnim rezom i drugim manipulacijama. Kao rezultat toga, mišići i ligamenti zdjelice su oštećeni, intra-abdominalni pritisak se ne raspodjeljuje neravnomjerno i sfinkter prestaje obavljati svoju funkciju. To je nakon ruptura ili nepreciznih rezova perineuma (epiziotomije) da se urinarna inkontinencija pridružuje urinarnoj inkontinenciji.

  • Operacije na zdjeličnim organima

Bilo koja intervencija povezana s maternicom, mokraćnim mjehura, rektumom uzrokuje prianjanja i promjene tlaka u zdjelici. Osim toga, operacije ponekad kompliciraju fistule između organa, što također dovodi do inkontinencije.

S godinama, elastičnost ligamenta i mišićnog tonusa smanjuju, što neizbježno dovodi do disfunkcije sfinktera. Nakon početka menopauze, tijelo nedostaje estrogena, što je uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena.

Uz ove temeljne uzroke, postoje čimbenici rizika. Oni mogu biti pozadina za razvoj urinarne inkontinencije, ali njihova prisutnost ne dovodi nužno do ove bolesti.

Čimbenici rizika

  • europska utrka
  • nasljednost (ako postoji bolest kod rodbine ili kod enureze u djetinjstvu, rizik od inkontinencije je veći)
  • pretilost (osobito u kombinaciji s dijabetesom)
  • neurološke bolesti (moždani udar, srčani udar, parkinsonizam, ozljede kralješnice)
  • infekcije mokraćnog sustava
  • probavni poremećaji
  • uzimanje određenih lijekova
  • anemija

Stresna inkontinencija daje ženama puno nevolja. Odbijanje igranja sportova, strah od nedostatka urina kod ljudi, stalna nervozna napetost nepovoljno utječe na zdravlje. Stoga je važno ne biti sramežljivi i ne smiriti ovu temu, već se savjetovati s liječnikom na vrijeme.

Imperativna inkontinencija

Uobičajeno, želja za mokrenjem pojavljuje se nakon što se određena količina urina nakuplja u mjehuru. Osjećajući ovaj nagon, žena ga može uspješno odvesti natrag u najbližu toalet. S povećanom reaktivnošću mjehura, čak i mala količina urina dovoljna je za pojavu jakog, nepodnošljivog poriva. A ako slučajno nema WC-a, onda postoji opasnost od gubitka mokraće.

Uzrok ove bolesti smatra se hiperreaktivnim mjehura. Zbog posebne pokretljivosti psihe i brzine impulsa živaca, mišići sfinktera i mokraćnog mjehura reagiraju na najmanju moguću iritaciju. Zbog toga se urin može propustiti s malom akumulacijom u mokraćnom mjehuru, pogotovo ako postoji neki vanjski poticaj (jaka svjetlost, zvuk izlijevanja vode i sl.)

Glavni simptomi imperativne inkontinencije

  • česte mokrenje
  • nagon je gotovo uvijek naglo
  • nepopustljiva želja za mokrenjem
  • pojava nagona često izaziva vanjske okolnosti

Čimbenici rizika za nastanak imperativnih poticaja su isti kao i kod stresne inkontinencije, jer se ti tipovi često kombiniraju.

Diferencijalna dijagnoza urinarne inkontinencije

Iatrogena inkontinencija

Neki lijekovi na popisu svojih nuspojava imaju kršenje mokrenja:

  • adrenomimetici (pseudoefedrin) mogu uzrokovati zadržavanje mokraće s naknadnom inkontinencijom, koriste se za liječenje bolesti bronha;
  • svi diuretici;
  • colchicine (za liječenje gihta);
  • neke lijekove s estrogenom;
  • sedativa i antidepresiva

Nakon završetka uzimanja ovih lijekova, neugodni simptomi odlaze sami.

Druge vrste inkontinencije

Više rijetkih uzroka urina koji nedostaje obično je povezan s organskom patologijom. Može biti oštećenje mozga i leđne moždine kao posljedica tumorskih procesa, ozljeda, moždanog udara, multiple skleroze.

Samo liječnik može odrediti točan uzrok problema. Obično, tijekom inkontinencije, žene se obraćaju ginekologima i urologu. Nedavno je uslijedio uski specijalitet - urogynecologija, koja se bavi pitanjima ženske genetske sfere.

Ispitivanje inkontinencije

Detaljna priča liječniku o pritužbama

Čimbenici koji uzrokuju inkontinenciju, vrijeme pojave simptoma, njihovu ozbiljnost, dodatne pritužbe su važni. Osim toga, trebate zatražiti od majke, bake, sestre o sličnim simptomima kako bi se utvrdila nasljedna predispozicija. Potrebno je napomenuti da su u djetinjstvu bili slučajevi kronične nocturnalne enureze.

Možete ispuniti upitnik stvoren posebno za osobe s inkontinencijom. Upitnik o simptomima inkontinencije, ISQ (Upitnik o simptomima inkontinencije):
1. Koliko dugo imate simptome inkontinencije?
2. Je li volumen propuštenog urina promijenjen od početka bolesti?
3. Kako se promijenila učestalost mokraćne inkontinencije od njihovog pojavljivanja?
4. Naznačite koliko često slijedeći koraci dovode do inkontinencije (nikad, ponekad, često).

  • vježbanje, uključujući trčanje, sport
  • kihanje
  • kašalj
  • smijeh
  • dizanje utega
  • promjena u položaju tijela: prijelaz iz sjedenja u vertikalni položaj
  • vid ili zvuk mjehurića
  • psiho-emocionalni stres
  • Pothlađenje

5. Imate li ustrajni nagon za uriniranjem?
6. Koliko dugo možete držati urin u želji?
7. Koliko često izgubite urin?
8. Kada je urinarna inkontinencija češća?
Osjećate li da se pranje vlazi bez mokrenja?
10. Probudite li se noću urinirati?
11. Molimo navedite koliko urina normalno gubite.
12. Ocijenite na skali od 5 stupnjeva stupanj utjecaja urinarne inkontinencije na vaš svakodnevni život: _____ (0 - ne utječe, 5 - značajno utječe).

Imajući dnevnik urinacije

Detaljne evidencije o uriniranju i inkontinenciji pomoći će liječniku da ispravno dijagnosticira i propisuje liječenje.

I tako dalje, svih 24 sata.

Pad test

Često su pojmovi "mnogi" i "mali" različiti za različite žene pa je teško procijeniti stupanj bolesti. Ovdje test dolazi uz pomoć liječnika s brtvama ili PAD testom. Ova metoda se koristi za dobivanje objektivnih podataka o količini propuštenog urina.

Za pregled, žena mora nositi urološke jastučiće, vagati ih prije i poslije upotrebe. Trajanje testa može varirati od 20 minuta do dva dana, češće - oko 2 sata. Pri kratkom testu preporuča se piti pola litre ne-karbonirane vode.

Vaginalni pregled

Ispitivanje genitalnih organa uz pomoć ginekoloških ogledala potrebno je isključiti druge bolesti. Tijekom pregleda, liječnik može otkriti:

  • atrofija sluznice vagine. Suhoće genitalija nakon menopauze uslijed nedostatka estrogena može pogoršati urinarnu inkontinenciju.
  • prolaps ili prolaps zdjeličnih organa (vidi simptome prolapsa maternice)
  • glavna fistula

Na pregledu se provodi ispitivanje kašlja: kod kašlja može se primijetiti izlučivanje urina iz uretre.

Analiza urina

Vrlo često s upalnim promjenama u organima urogenitalnog sustava, inkontinencija se javlja u malim količinama urina. Stoga otkrivanje leukocita, eritrocita ili bakterija u mokraći dovodi do ispitivanja infekcija. Za točan rezultat, morate znati osnovna pravila za prikupljanje urina:

  • koristite prvi "ujutro" urin
  • skupljati srednji urin
  • provesti temeljitu vaginu vagine prije mokrenja
  • poklopite vaginu čistom krpom tijekom sakupljanja

Vizualizacija (ultrazvuk, MRI)
Urodinamičke studije (omogućuju otkrivanje tipa inkontinencije)

Liječenje urinarne inkontinencije

Ovisno o uzroku urinarne inkontinencije kod žena, liječenje provode ginekolozi, urolozi u klinici ili pacijentice.

  • opće metode liječenja
  • liječenje inkontinencije stresa
  • liječenje imperativne inkontinencije

Terapija za bilo koju vrstu urinarne inkontinencije treba početi s najjednostavnijim i najpristupačnijim metodama. Takve metode uključuju korekciju načina života i posebne vježbe. Ovo je korekcija načina života:

  • Kontrola tjelesne težine za pretilost
  • Smanjena potrošnja kave, čaja i ostalih napitaka koji sadrže kofein.
  • Prestanak pušenja
  • Utvrđivanje mokrenja
  • Trening mišića zdjelice
  • Liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava
  • Psihološko okruženje koje odvlači želju za mokrenjem

Kegel vježbe

Bit takve teretane je što je moguće jednostavnije. Prvo morate pronaći "pravo" mišiće dna zdjelice: perivaginalni i periuretralni. U tu svrhu morate sjesti, zamisliti želju za mokrenjem i pokušati zadržati ovaj zamišljeni tok urina. Mišiće uključene u ovaj proces trebalo bi redovito trenirati.

Tri puta dnevno za smanjenje i opuštanje, postupno povećavajući vrijeme za smanjenje od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Taj će proces biti nevidljiv drugima, pa se možete baviti ne samo kod kuće, već i na poslu, vozeći se u prometu iu bilo kojem slobodnom vremenu.

Nakon uspostave kontrole nad mišićima u mirovanju, možete komplicirati zadatak: pokušajte ih smanjiti kada kašalj, kihanje i druge čimbenike izazivanja. Možete mijenjati i manipulirati mišićima kako biste postigli najbolji učinak.

  • spor kompresija
  • brze rezove
  • guranje (analogno radnom razdoblju)
  • zadržavanje mlaza tijekom mokrenja

Biofeedback trening

Glavni nedostatak jednostavnih vježbi Kegel je nemogućnost kontrole njihove implementacije. Ponekad žene, uz potrebne mišiće, tjeraju ostale koji povećavaju intraabdominalni pritisak. To ne samo da negira cjelokupno vježbanje, već može pogoršati problem.

Skup vježbi s biofeedbackom (BFB) uključuje posebni aparat za snimanje mišića. Uz to, možete pratiti točnost implementacije rezova, i ako je potrebno - za proizvodnju električne stimulacije. Pokazalo se da BOS trening poboljšava mišićni tonus i kontrolu mokraće.

Kontraindikacije na BFB treningu:

  • maligne neoplazme
  • upalne bolesti u akutnoj fazi
  • teške bolesti srca, bubrega, jetre

Upotreba posebnih simulatora

Za obuku su stvoreni mnogobrojni kompaktni uređaji koji omogućuju jačanje mišića dna zdjelice maksimalnom učinkovitošću i obavljanjem svih vježbi potrebnih za inkontinenciju kod žena.

Jedan od takvih simulatora je PelvicToner. Ovaj uređaj, temeljen na svojstvima opruge, omogućuje postupno i pravilno povećanje opterećenja na intimnim mišićima, jačajući ih. Lako je koristiti i održavati, a njegov učinak potvrđuju klinička ispitivanja.

Psihološka obuka

S jakim naglaskom na mokrenje, možete pokušati pobjeći od ove misli. Svatko će imati svoje vlastite načine: razmišljati o planovima za taj dan, čitati zanimljivu knjigu, uživati. Glavni zadatak je da mozak zaboravi otići u zahod najmanje na kratko vrijeme.

Liječenje inkontinencije stresa

Pored uobičajenih metoda kontrole inkontinencije opisane gore, liječenje stresne inkontinencije zahtijeva intervenciju liječnika. Konzervativno liječenje lijekovima nije baš popularno jer pomaže samo u malom broju slučajeva.

S blagim stupnjem stresne inkontinencije, kada su anatomske strukture zadržale svoj integritet, ponekad se koriste:

  • Adrenomimetici (Gutron) povećavaju ton sfinktera i uretre, ali također utječu na ton žila. Primijenjena je vrlo rijetko zbog niske učinkovitosti i nuspojava (visoki krvni tlak)
  • Antikolinesterazni lijekovi (Ubretid) također povećavaju tonus mišića. Preporučuje se za žene koje imaju hipotenziju mokraćnog mjehura kao rezultat testova.
  • Antilopressant Duloxetine (Simbalta), djelotvoran u pola slučajeva, ali s nuspojavama na probavni sustav.

Liječenje stresne inkontinencije pilulama vrlo je rijetko zbog čestih relapsa i nuspojava.

Kirurško liječenje

Kod urinarne inkontinencije stresa kod žena, kirurgija je metoda izbora. Postoji nekoliko kirurških postupaka koji se razlikuju po složenosti izvršenja. Prednost se daje određenoj operaciji, ovisno o stupnju inkontinencije i anatomskim značajkama žlijezde žene.

Kontraindikacije na sve vrste kirurških tretmana su:

  • maligne neoplazme
  • upalne bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi
  • dijabetes melitus u fazi dekompenzacije
  • bolesti koagulacijskog sustava krvi

Sling operacije (TVT i TVT-O)

Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Bit intervencije iznimno je jednostavan: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mjehura ili uretre.

Ova petlja zadržava uretru u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.

Za uvođenje ove rešetke napraviti jedan ili više malih rezova u vaginu ili inguinalne nabore, oni ne stvaraju kozmetički nedostatak. Tijekom vremena, mreža kao što raste u vezivno tkivo, čvrsto fiksiranje uretre.

Oporavak od takvih operacija događa se vrlo brzo, učinak se osjeća gotovo odmah. Unatoč privlačnosti operacija remenica, vjerojatnost ponovne pojave i dalje ostaje. Osim toga, s nestabilnošću detruzora i anatomskim defektima uretre, ova kirurška intervencija može biti neuvjerljiva.

Unatoč teškoćama opisanim gore, minimalno invazivne operacije petlje su zlatni standard u liječenju stresne inkontinencije.

Lijekovi koji stvaraju injekcije

Tijekom postupka injektiranje posebne tvari u submukozu uretre pod kontrolom cistoskopa. Češće je sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije.

Kao rezultat toga, nedostajuće mekano tkivo se nadoknađuje i uretra je fiksirana u željenom položaju. Postupak je manje traumatski, provodi se na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom, ali ne isključuje ponavljanje.

Burch Laparoscopic Colposuspension

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često s laparoskopskim pristupom. Tkiva se nalaze oko uretre, kao da su suspendirana od inguinih ligamenata. Ovi ligamenti su vrlo jaki pa dugoročni rezultati operacije su vrlo uvjerljivi.

No, zbog vrste anestezije i složenosti postupka, kolposkopija ima više kontraindikacija i komplikacija nego operacije remenja. Obično se takva intervencija provodi nakon postupka nesolventne petlje ili u slučaju kršenja anatomske strukture urinogenitalnog aparata.

colporrhaphy

Vaginalno zatvaranje s posebnim upijajućim šavovima, za prolaps organa zdjelice. Operacija ima brojne komplikacije (na primjer ožiljak tkiva) i nakon nekoliko godina gubi učinak.

Liječenje imperativne inkontinencije

Za razliku od inkontinencije stresa, s imperativnim poticanjem, kirurško liječenje je nedjelotvorno. Sve žene s takvim problemom prvo se preporučuju da isprobaju opće metode liječenja (bez lijeka). Samo s njihovom neučinkovitosti možemo razmišljati o terapiji lijekovima.

U liječenju imperativne inkontinencije mokraće kod žena, pilule su vrlo učinkovite. Postoji nekoliko klasa droga čiji je glavni zadatak vratiti normalnu nervnu regulaciju mokrenja.

  • Lijekovi koji smanjuju ton zida mokraćnog mjehura, smanjuju snagu i učestalost kontrakcija. Najčešći lijekovi su: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
  • Lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur u fazi punjenja i poboljšavaju cirkulaciju krvi: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • U slučaju inkontinencije kod žena u dobi menopauze, kada je prisutan nedostatak estrogena, koriste se hormonska nadomjesna terapija ili posebne masti. Primjer takve masti je Westin - krema koja sadrži estrogensku komponentu. Njegova uporaba smanjuje suhoću i svrbež sluznice, smanjujući brzinu inkontinencije.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena je složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup i jasnu provedbu svih preporuka stručnjaka. Nekoliko jednostavnih pravila će vam omogućiti izbjegavanje ili odgađanje manifestacija ove bolesti.

Prevencija urinarne inkontinencije

  • Održavajte ravnotežu vode tijela. Da biste to učinili, pijte 1,5-2 litara ne-karbonirane vode dnevno. Pretjerano i nedovoljno pijenje može biti štetno za zdravlje.
  • Pokušajte stvoriti vlastiti režim uriniranja. Posve je moguće trenirati da ispraznite mjehur u određeno vrijeme. Na primjer, ujutro prije odlaska na posao, tijekom pauze za ručak, odmah po dolasku kući, idite na zahod i popravite tu naviku.
  • Suzbijanje težine (sami ili uz pomoć stručnjaka)
  • Odrekne loše navike
  • Smanjite potrošnju kofeinirane hrane i saliniteta
  • Borba protiv konstipacije, ako postoji. Da biste to učinili, možete jesti hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, osobito šljive, smokve), piti dovoljno tekućine i piti pola šalice kefira noću. U slučaju kronične konstipacije, biljni biljni lijekovi mogu se koristiti (nakon savjetovanja s liječnikom (vidi laksative za zatvora)
  • Sudjelujte u jačanju mišića dna zdjelice prije planiranja trudnoće, čime se izbjegavate perinealne suze u radu
  • Uživajte u životu i održavajte pozitivan stav.

Ključni nalazi:

  • Mokraćna inkontinencija vrlo je čest problem među ženama.
  • Bez liječenja, problemi mokrenja vjerojatno neće nestati sami.
  • Da biste odredili vrstu inkontinencije, trebate pregledati, uključujući potrebu za ispunjavanjem upitnika i čuvanjem dnevnika urinacije.
  • Stresna inkontinencija liječi se kirurškim zahvatom i imperativom - lijekovima.
  • Možete se samostalno baviti prevencijom inkontinencije, vodeći se pravilnim načinom života i jačajući mišiće dna zdjelice

Mokraćna inkontinencija je ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje. Bolje je provesti malo vremena odlaziti liječniku i ukloniti ga, a ne biti sramežljivi i mučeni cijelim životom.

Mokraćna inkontinencija

Mokraćna inkontinencija (inkontinencija) - prisilni protok urina, koji se ne može kontrolirati voljnim naporima. Patologija je raširena diljem svijeta. Podaci o incidenciji urinarne inkontinencije kontradiktorni su, što se objašnjava i razlikama u odabiru ispitivanih populacija i činjenicom da se samo mali dio pacijenata koji pate od različitih oblika urinarne inkontinencije okreće medicinskim ustanovama. Dodijelite stresnu, hitnu, pomiješanu, paradoksalnu, privremenu inkontinenciju mokraće. Dijagnoza je ispitati urogenitalni sustav i utvrditi uzrok urinarne inkontinencije, u skladu s kojim je izbor taktika liječenja.

Mokraćna inkontinencija

Mokraćna inkontinencija (inkontinencija) - prisilni protok urina, koji se ne može kontrolirati voljnim naporima. Patologija je raširena diljem svijeta. Podaci o incidenciji urinarne inkontinencije kontradiktorni su, što se objašnjava i razlikama u odabiru ispitivanih populacija i činjenicom da se samo mali dio pacijenata koji pate od različitih oblika urinarne inkontinencije okreće medicinskim ustanovama.

Prosječni podaci sugeriraju da oko 20% svjetske populacije pati od inkontinencije u jednom ili drugom obliku. Ruski istraživači u području urologije tvrde da se urinarna inkontinencija uočava u 12-70% djece i 15-40% odraslih osoba. S godinama, incidencija urinarne inkontinencije povećava se kod muškaraca i žena. U skupini ljudi mlađih od četrdeset godina inkontinencija je češća kod žena. U starijoj dobnoj skupini, udio muškaraca povećava se zbog promjena u prostati u dobi.

Mokraćna inkontinencija dramatično pogoršava kvalitetu života pacijenata, dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja, profesionalnog, socijalnog, obiteljskog i kućnog poremećaja. Mokraćna inkontinencija nije neovisna bolest, već samo manifestacija patoloških procesa različitih podrijetla. Pristup liječenju urinarne inkontinencije treba odrediti uzimajući u obzir osnovnu bolest.

Klasifikacija mokraćnog inkontinencije

Postoje lažne i istinske inkontinencije.

Lažna inkontinencija.

Lažno inkontinencija zove neželjeno istjecanje mokraće pri rođenju (ukupno epispadias uretra schistocystis, ektopija uretre otvor dati vagine ili uretre i t. D.) ili stečena (mokraćnog fistula nakon ozljede) oštećenja mokraćnog kanala, mokraćovoda ili mokraćnog mjehura.

Prava urinarna inkontinencija. Ako se urinarna inkontinencija razvija u odsutnosti navedenih i sličnih grubih defekata, naziva se istinita.

Uzroci urinarne inkontinencije

Anatomski i lokalni poremećaji osjetljivosti. Ponovljeni ili komplicirani rad, pretilost, kronična upalna bolest zdjeličnih organa, operacije na zdjelici, dizanje utega i neki drugi sportovi mogu promijeniti normalnu anatomsku interpoziciju zdjeličnih organa i utjecati na prag osjetljivosti živčanih receptora. Promjene u mokraćnom kanalu, mokraćnom mjehuru, ligamentima i fascini dna zdjelice uzrokuju urinarna inkontinencija.

Hormonski uzroci urinarne inkontinencije. Nedostatak estrogena u menopauzi dovodi do razvoja atrofnih promjena u membranama urogenitalnih organa, ligamenta i mišića zdjelice, što zauzvrat uzrokuje urinarnu inkontinenciju.

Ozljede i bolesti središnjih i perifernih sustava. Mokraćna inkontinencija može se razviti s poremećajima cirkulacije, upalnim bolestima, ozljedama i tumorima leđne moždine i mozga, dijabetes melitusa, multiple skleroze i određenih malformacija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vrste urinarne inkontinencije

Za početak, razmotrite postupak normalnog uriniranja. Urin se proizvodi bubrega, ulazi u mjehur, izgrađuje i proteže zidove. Detrusor (mišić koji protjeruje urin) u procesu punjenja mjehura je u opuštenom stanju. Na određeni tlak, receptori u zidovima mjehura su uzbuđeni. Postoji potreba za uriniranjem. Detrusor se podigne, sphincter mjehura opušta. Mokrenje nastaje kada tlak u detruzoru premašuje pritisak u uretru. Uobičajeno, osoba može kontrolirati uriniranje naprezanjem i opuštanjem mišića sfinktera i dna zdjelice.

Stresna inkontinencija

Mokraćna inkontinencija stresa, koja se javlja u stanju koje je popraćeno porastom intra-abdominalnog tlaka (intenzivni fizički napor, kašalj, smijeh). Nema poticaja za mokrenjem.

Stresna inkontinencija javlja se zbog slabljenja zdjelice s niskim sadržajem kolagena u zglobnim ligamentima. Smanjena razina kolagena može biti prirođena, ali često se razvija s nedostatkom estrogena u menopauzi i postmenopauzi.

Stresna inkontinencija često se javlja kod žena koje puše. Pušenje dovodi do smanjenja razine vitamina C u tijelu. Budući da smanjenje razine vitamina C utječe na snagu strukture kolagena, neki istraživači vjeruju da je uzrok urinarne inkontinencije stresa kod žena pušenja također nedostatak kolagena.

Jedan od uzroka urinarne inkontinencije stresa je razvoj pretjerane pokretljivosti vrata mjehura ili zatajenja mjehura (sfinkter). Vrat pod ovim uvjetima je rastegnut ili zamijenjen. Sfinkter se ne može potpuno smanjiti. Nedostatak dovoljne otpornosti s povećanjem intra-abdominalnog tlaka uzrokuje urinarnu inkontinenciju.

Uzrok urinarne inkontinencije stresa u nekim slučajevima je izravno oštećenje sfinktera (s prijelomom zdjeličnih kostiju, oštećenjem vanjskog sfinktera kod muškaraca tijekom operacije na prostati, itd.).

Uzdržavanje inkontinencije

Hitno je urinarna inkontinencija koja se događa kada imperativ (imperativ) želi urinirati. Pacijent osjeća potrebu za uriniranjem odmah i ne može odgoditi uriniranje čak ni za vrlo kratko vrijeme. U nekim slučajevima, nagon inkontinencije, nagon nije izražen ili blaga.

Napetost detruzora u fazi punjenja (hiperaktivnost mjehura) normalna je kod djece mlađe od 2-3 godine. Zatim se mijenja ton detrusora. Međutim, u oko 10-15% ljudi, hiperaktivnost mjehura i dalje postoji tijekom cijelog života. Inkontinencija se javlja kada pritisak u mokraćnom mjehuru premašuje pritisak u uretru.

U nekim slučajevima, hiperaktivnost mokraćnog mjehura se razvija tijekom patoloških procesa u središnjem i perifernom živčanom sustavu. U slučaju hitne inkontinencije, vanjski podražaji mogu djelovati kao izazovni čimbenik (živčani uzbuđenje, pijenje alkohola, zvuk tekuće vode, izlazak iz tople sobe na hladnoću). Važnost kontrole mokraće u nekim slučajevima postaje uzrok neurotičnog "vezivanja" urne inkontinencije određenim događajima (na primjer, pojava kod ljudi).

Mješovita urinarna inkontinencija

Uz mješovitu inkontinenciju, opažena je kombinacija simptoma urgentne i stresne inkontinencije mokraće.

Paradoksalna inkontinencija (overflow inkontinencija)

Razvija se kod starijih bolesnika oboljelih od bolesti mokraćnih organa (češće - adenoma prostate, rjeđe - uretralnog stezanja raznih etiologija i raka prostate). Povezan je s prekomjernim punjenjem i prekomjernim pritiskom mjehura zbog dugotrajnih zapreka protoku urina.

Privremena (prolazna) urinarna inkontinencija

U nekim slučajevima, urinarna inkontinencija razvija se kada je izložena brojnim vanjskim čimbenicima (akutni cistitis kod starijih osoba, teška opijanja, zatvor) i nestaje nakon uklanjanja tih čimbenika.

Dijagnoza urinarne inkontinencije

Dijagnoza počinje određivanjem uzroka i ozbiljnosti urinarne inkontinencije. Pacijentske pritužbe prikupljaju se detaljna povijest inkontinencije. Bolesnik ispunjava dnevnik urinacije, koji odražava volumen i učestalost uriniranja. U slučaju urinarne inkontinencije kod žena, ginekološko savjetovanje s ginekološkim pregledom, tijekom kojega se otkriva cistocita, prolaps maternice i vagine, ima veliku dijagnostičku vrijednost. Ispitivanje kašlja (s izraženim prolapsom maternice i prednjeg zida vagine, test je ponekad negativan, u ovom slučaju pretpostavlja se moguća latentna inkontinencija). Za točno određivanje gubitka urina provodi se test jastuka.

Anatomsko stanje zdjelice, kumulativne i evakuacijske funkcije mokraćnog mjehura istražuju se pomoću ultrazvuka mokraćnog mjehura ili uretrocystografije. Proveli su laboratorijsku studiju urina, izveli urin kulture na mikroflori.

Liječenje urinarne inkontinencije

U naše vrijeme, urinarna inkontinencija tretira se i konzervativno (terapija lijekovima i ne-lijekovima) i operativno. Terapeutska metoda odabrana je pojedinačno od strane urologa nakon detaljnog pregleda pacijenta, određujući uzroke i opseg urinarne inkontinencije. Oznaka za kirurško liječenje urinarne inkontinencije je neučinkovitost ili nedovoljni učinak konzervativne terapije.

Liječenje bez lijekova urinarne inkontinencije

Trening mokraćnog mjehura je prikazan svim bolesnicima s urinarnom inkontinencijom. Pacijenti se savjetuje da izvode vježbe za mišiće zdjelice. Poduzimaju se opće mjere (normalizacija tjelesne aktivnosti, dijeta koja promiče gubitak težine).

Trening mjehura sastoji se od tri faze: trening, izrada plana mokrenja i izvođenje ovog plana. Pacijent koji dugo nije bio inkontinentan razvija određeni stereotip mokrenja. Pacijent se boji da se uriniranje može dogoditi u pogrešnom vremenu, pa pokuša unaprijed iskrvariti mjehur, kad se pojavi prvi slab izazov.

Izobrazba mokraćnog mjehura se provodi kako bi postupno povećala vremenski interval između uriniranja. Pacijentu je pripremljen pojedinačni plan urinacije. Ako se želja za uriniranjem pojavljuje u neuobićajenom vremenu, pacijent bi ih trebao obuzdati, intenzivno smanjujući analni sfinkter. U početku je uspostavljen minimalni interval između mokrenja. Svakih 2-3 tjedna interval se poveća za 30 minuta dok ne dosegne 3-3,5 sati.

U pravilu, treniranje mokraćnog mjehura se izvodi istodobno s terapijom lijekova. Liječenje traje oko tri mjeseca. Nakon tog razdoblja pacijent obično stvara novi stereotip mokrenja. S uspješnim liječenjem otkazivanje lijekova ne smije uzrokovati učestalo mokrenje ili dovesti do urinarne inkontinencije.

Posebna metoda treninga mokraćnog mjehura za bolesnike s teškim intelektualnim teškoćama - takozvana "mokrenja poticanjem" je stvorena. Trening se provodi u tri faze. U početku se bolesniku poučava da će odrediti kada je suho, a kada je mokro nakon mokrenja. Oni su zatim osposobljeni da prepoznaju želju i da ga prenose drugima. U posljednjoj fazi bolesnik je u potpunosti kontroliran za uriniranje.

Medicinska terapija za urinarnu inkontinenciju

Lijekovi se koriste u liječenju svih oblika urinarne inkontinencije. Najveći učinak terapije lijekovima opažen je kod bolesnika s hitnom inkontinencijom. Lijekovi propisani za povećanje funkcionalne sposobnosti mokraćnog mjehura i smanjenje kontraktilne aktivnosti.

Lijekovi izbora u liječenju urgentne inkontinencije su antispazmodici i antidepresivi. Jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koriste u liječenju urinarne inkontinencije jest oxybutin. Lijek prekida nepravilne iritantne impulse iz središnjeg živčanog sustava i opušta detrusor. Doziranje se odabire pojedinačno. Trajanje tijeka liječenja za inkontinenciju, u pravilu, ne prelazi 3 mjeseca. Učinak terapije obično traje nekoliko mjeseci, ponekad i duže. Kada se nastavlja urinarna inkontinencija, provode se ponovljeni postupci terapije lijekovima.

Kirurško liječenje urinarne inkontinencije

U većini slučajeva, dobar rezultat u liječenju urinarne inkontinencije može se postići konzervativnim metodama. S nedostatkom djelotvornosti ili nedostatkom djelovanja lijeka i ne-lijekova, provodi se kirurško liječenje urinarne inkontinencije. Operacijske taktike određuju se ovisno o obliku urinarne inkontinencije i rezultatima prethodnog konzervativnog liječenja. Operacija je češće potrebna za pacijente s stresom i paradoksalnom urinarnom inkontinencijom, rjeđe za pacijente koji pate od hitne urinarne inkontinencije.

Postoje minimalno invazivni tretmani za urinarnu inkontinenciju. Pacijentu se daju injekcije kolagena, homogenizirane auto-masnoće, teflonske paste, itd. Ova tehnika se koristi za urinarnu inkontinenciju stresa kod žena ako nema neurogenih poremećaja urinacije (neurogeni mjehur). Liječenje nije indicirano zbog izostanka mokraćnog mjehura i zidova vagine.

U kirurškom liječenju urinarne inkontinencije široko se koriste operacije petlje. Kako bi se stvorila slobodna petlja, koriste se sintetički materijali (set TVT, TVT-O, TOT), zaklopac s prednjeg zida vagine, mišićav aponeurotik ili poklopac kože. Najveća učinkovitost (90-96%) postiže se uporabom sintetičkih materijala.

Problemi liječenja i prevencije urinarne inkontinencije

Unatoč prevalenciji urinarne inkontinencije, samo mali postotak pacijenata posavjetuje se s liječnikom. Prepreke ili lažna sramota često postaju prepreka. Starije osobe i starije osobe ponekad vide peroralnu inkontinenciju kao prirodnu promjenu u dobi. Produljena patnja dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja, pogoršanja kvalitete života i stvarnog invaliditeta pacijenata.

U međuvremenu, urinarna inkontinencija, bez obzira na etiologiju, nije prirodna manifestacija uzrokovana abnormalnostima u strukturi ili funkciji pojedinih organa, a u većini je slučajeva uklonjena odabirom odgovarajućih metoda liječenja. Treba imati na umu da učinkovitost terapijskih mjera u slučaju inkontinencije raste u slučaju ranog liječenja bolesnika.

Inkontinencija kod žena: uzroci, simptomi i liječenje osjetljivog problema

Inkontinencija ili urinarna inkontinencija patologija je koju djeca i odrasli podvrgavaju. Bolest ne samo da uzrokuje neugodnosti, već i uzrokuje nestabilnost psiho-emocionalne pozadine. Osoba postaje razdražljiva, povučena, nastaju kompleksi. Nakon 40 godina inkontinencija kod žena je češća nego kod muškaraca. Da se riješi patologije, ispada se uzrok koji je doveo do pojave inkontinencije. Tek nakon toga liječnik propisuje odgovarajuću terapiju.

Što je urinarna inkontinencija?

Mokraćna inkontinencija je prisilno odvajanje urina, koje se ne može spriječiti snagom volje. U ljudi se nestaje osjetljivost pa pacijent ne može kontrolirati proces mokrenja. Svi aspekti života pate od ove - društvene, poslovne i osobne. Bolesnik ne može u potpunosti raditi, kontaktirati s rodbinom i živjeti u normalnom obiteljskom životu.

Državna klasifikacija

Stručnjaci za inkontinenciju klasificiraju se kako slijedi.

  1. Stresna inkontinencija. Iznenadna mokrenja nastaje kada se prekomjerno tjelesno naprezanje ili jaka napetost pojavljuju u slučaju refleksa poput kašljanja, kihanja i drugih.
  2. Imperativna inkontinencija ili hiperaktivnost mjehura - problem s mokrenjem javlja se zbog patologije samog tijela ili poremećaja živčanog sustava. Mokraćno izlučivanje javlja se tijekom odmora, bez fizičkog napora. Simptomi koji su istodobno češće dolaze u WC više od osam puta dnevno i jednom noću.
  3. Neurogenični mjehur. Poremećaj mokraćnog mjehura uslijed kvara živčanog sustava.
  4. Infravesikalna opstrukcija, ili subvaična opstrukcija mokraćnog trakta. Nepomoćno uriniranje zbog slabljenja zidova mjehura tijekom punjenja.
  5. Izvanuretralna inkontinencija. Mokrenje dolazi zbog patološke komunikacije između organa genitalnog i urinarnog sustava ili kongenitalne anomalije uretera. U ovom slučaju žena želi koristiti zahod, ali ne može zaustaviti uriniranje.
  6. Enureza. U žena je ovo stanje promatrano tijekom noćnog odmora. Urin se iznenada iznenada, bez poticanja na zahod.
  7. Mješoviti izgled. Kombinira stres i imperativnu inkontinenciju. Obično se događa kod žena nakon rođenja djeteta, kada se tijekom rada pojavljuje mehanička oštećenja zdjeličnih organa ili mišića. Simptomi - urin tijekom nagona u WC-u ili tijekom fizičkog napora.
  8. Podrivanje. Nakon posjeta toaletu, urin se akumulira u uretru, a preostali iscjedak nastaje kada napušta kupaonicu.

Uzroci kršenja i sugestivnih čimbenika

Nepravilno uriniranje kod žena javlja se iz više razloga. Obično je pojavljivanje inkontinencije zbog patologija i promjena u tijelu u dobi.

klimakterijum

Kada se pojavi menopauza, postoji nedostatak ženskih hormona - estrogena. To dovodi do atrofičnih promjena u membranama mokraćnih i genitalnih organa, mišića i ligamenata koji se nalaze u zdjelici.

Tijekom trudnoće i nakon poroda

Trudnoća i rad izaziva taj problem. Tijekom poroda, stvara se povećano opterećenje na zdjeličnim organima i kada se dijete rodi, ozlijeđeno je i oštećenje mišića. Zbog toga se javlja inkontinencija.

Napredno doba

Izgled iznenadne mokrenja utječe na dob. Ovaj problem se javlja kod žena nakon 60 godina. Mišići zdjelice gube elastičnost i više ne podupiru ispravno unutarnje organe. S godinama postoji i nedostatak ženskih hormona koji također utječu na izgled mokraćne inkontinencije.

Bolesti i ozljede

Bolesti i ozljede inkontinencije:

  • patologija mokraćnog mjehura;
  • kronični kašalj;
  • multipla skleroza;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • ginekološka patologija;
  • abnormalna struktura urinarnih ili genitalnih organa;
  • bilo koju vrstu dijabetesa;
  • infekcije koje su stalno prisutne u mjehuru;
  • Parkinsonova ili Alzheimerova patologija;
  • prolaps organa koji se nalaze u zdjelici;
  • onkološka patologija mjehura.

Ostali razlozi

Drugi uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

  • operacija na zdjeličnim organima;
  • nestabilna emocionalna pozadina;
  • izloženost zračenju;
  • velika tjelesna masa;
  • štetna ovisnost - pušenje i zlouporabu alkohola;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • prekomjerna konzumacija kave, šećerna gazirana pića;
  • nepravilna prehrana.

Simptomi inkontinencije

Inkontinencija se očituje kako slijedi:

  • curenje urina;
  • neočekivan poriv za mokrenjem;
  • želja za posjetom toaletu javlja se tijekom sati noćnog odmora;
  • ne postoji olakšanje nakon mokrenja, i osjećaj da je mjehur pun;
  • osjećaj da je strano tijelo prisutno u vagini;
  • često traže odlazak na zahod.

dijagnostika

Prije imenovanja liječenja urinarne inkontinencije provodi se dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok stanja, liječnik propisuje:

  • analiza urina kako bi se odredila prisutnost ili odsutnost infekcija u genitourinarnog sustava;
  • PAD test kako bi se odredila količina izlijevanja urina iznenada;
  • vaginalni pregled s testom kašlja kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost ginekoloških patologija;
  • Cudijem.

liječenje

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Postoji nekoliko učinkovitih terapijskih metoda, koja dodijeliti liječnika može tek nakon što je dijagnostika patologije pod uvjetom razvoja izazivaju bolesti. Ako je prisilno uriniranje zbog bolesti, tada se provodi terapija.

Uz pravilno liječenje, inkontinencija prolazi sama po sebi.

Terapija lijekovima

Upotreba lijekova je moguća ako nema abnormalnosti strukture organa mokraćnog sustava. Ovo je glavni način liječenja patologije. Lijekovi su propisani ovisno o uzroku, što je dovelo do pojave inkontinencije.

  1. Lijekovi, čija je glavna aktivna komponenta estrogen. Liječnik propisuje takve lijekove s niskom razinom ženskog hormona.
  2. Simpatomimetici. Poboljšajte kontrakciju mišića koji sudjeluju u mokrenju. Lijek koji se obično propisuje jest ephedrin.
  3. Antidepresivi. Liječnik ih propisuje ako se razvije inkontinencija zbog nestabilne emocionalne pozadine.
  4. Antikolinergični lijekovi. Potaknuti opuštanje i povećati volumen mokraćnog mjehura. Liječnik obično propisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Liječnik propisuje takav lijek za privremenu inkontinenciju. Alat smanjuje količinu urina.

Operativna metoda

  1. Sling metoda. Trajanje operacije je pola sata. Tijekom postupka, opća anestezija se ne koristi. Dosta lokalna anestezija. Bit operacije - uvođenje posebne mreže, koja ima oblik petlje, ispod uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Sprječava prisilno uriniranje s povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini.
  2. Sredstva za stvaranje volumena injekcije. Bit postupka je uvođenje posebne tvari u uretru pomoću cistoskopa. Nakon ove manipulacije, uretra se stavlja u ispravnu poziciju.
  3. Laparoskopske kalposuspenzije. Prije operacije pacijent je opća anestezija. Bit postupka - tkiva koja okružuju mokraćnu cijev, fiksirana su na inguinivnim ligamentima. To sprječava prisilno uriniranje.

tjelovježba

Stručnjaci preporučuju Keelove vježbe za žene bez obzira na vrstu urinarne inkontinencije. Klase su usmjerene na poboljšanje stanja mišića koji se nalaze u zdjelici.

Manipulacije se provode ujutro, poslije podne i navečer. Trajanje postupka je 10 sekundi. Nakon kontrakcije mišića treba slijediti opuštanje. Mišići se također opuštaju 10 sekundi, a zatim se ponovno skupljaju. Samo u ovom stanju možemo očekivati ​​pozitivan učinak postupka. Nekoliko trenutaka nakon početka gimnastike povećava se vrijeme napetosti i opuštanja mišića.

Ukupno trajanje jedne sesije trebalo bi biti 20 sekundi.

Uz ove vježbe, preporuča se i tijekom noći nositi malu kuglu koja je stegnuta između nogu. Što je veći položaj, to je bolji učinak.

Folk lijekovi

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena može se provesti narodnim metodama. Ali čak iu ovom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Infuzija na sjemenje kopra

Da biste pripremili ovaj učinkovit domaći recept, trebat će vam:

  • sjemena kopra - 1 velika žlica s brijegom;
  • voda - 1 šalicu.

Voda se dovodi do kuhanja, a na njemu se ulijeva sjemenke kopra. Spremnik u kojem je pripravak pripremljen je izoliran i ostavljen da inzistira tri sata. Kada je vrijeme gore, medij se filtrira. Piti konzumirati u isto vrijeme.

Decocija na bazi sjemenki

  • sušeno bilje - 10 g;
  • voda - 1 šalicu.

Ljekovito bilje je napunjeno vodom. Spremnik je stavljen na vatru i medij se dovede do kuhanja. Nakon toga, piće se pere još 10 minuta. Kapacitet s bujonom je uklonjen iz peći, izoliran i ostavljen da inzistira na 60 minuta. Alat se filtrira. Učestalost prijema - ujutro, podne i večeri 0,5 šalice.

Infuzija zasnovana na kukuruznim stigmama

Za sredstva za kuhanje bit će potrebno:

  • kukuruzna svila - 1 velika žlica;
  • voda - 1 šalicu.

Ljekovita biljka izlijeva se s određenom količinom kipuće vode. Kapacitet je izoliran i ostavljen pola sata da inzistira. Alat se koristi za pola šalice u jutarnjim i večernjim satima.

Terapijska smjesa

  • med - 1 velika žlica;
  • prirodna pire od jabuke - 1 žlica;
  • sjeckani na pljusak luk - 1 veliku žlicu.

Svi proizvodi se kombiniraju i miješaju. Primljeno sredstvo se koristi ujutro, popodne i navečer.

Infuziju na osnovi kadulje također se koristi za terapiju.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava urinarne inkontinencije, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

  • redovite posjete terapeutu, endokrinologu, ginekologu;
  • Redovite vježbe Kegela;
  • odgovarajuća prehrana;
  • izbjegavanje sjedilačkog načina života;
  • održavanje težine u dobrom stanju;
  • idući u zahod odmah nakon poriva za mokrenjem;
  • odbijanje ovisnosti.

zaključak

Ako primijetite prve simptome stanja poput urinarne inkontinencije kod žena, trebate se posavjetovati s liječnikom. Pravodobna terapija pomoći će izbjeći napredovanje patologije i razvoj komplikacija. Ne možete sami lijekirati, jer mogu postojati neočekivane posljedice.