Biokemijska analiza urina i njegovih pokazatelja

Primanje neurologa je primarno (pregled, konzultacija)

Uvjeti promocije

Primanje urologa je primarno (inspekcija, savjetovanje)

Uvjeti promocije

Primanje ginekologa je primarno (anketa, savjetovanje)

Uvjeti promocije

Ultrazvučna dijagnoza fetusa 3D, 4D. Snimanje na disk, fotografije u boji.

Uvjeti promocije

Prijem neurologa + ultrazvuka vratnih žila

Uvjeti promocije

Prijam neurologa + ultrazvuk krvnih žila + REG

Uvjeti promocije

Popust za fleksibilnu kirurgiju

Uvjeti promocije

Skleroziranje vena donjih ekstremiteta

Uvjeti promocije

Dupleksno skeniranje donjih ekstremnih vena + konzultacija s flebologom

Uvjeti promocije

Konzultacije, pregled, dermatoskopija i uklanjanje pojedinačnih stavki

Uvjeti promocije

Echocardiography EchoCG za odrasle i djecu (od 1 godine)

Uvjeti promocije

Iscrpan pregled srca

Uvjeti promocije

Dnevno praćenje EKG-a za Holter u središtu

Uvjeti promocije

Sveobuhvatni ultrazvuk (US) za odrasle i djecu

Uvjeti promocije

Gastroskopija i kolonoskopija

Uvjeti promocije

Ispravljanje lika i borba protiv celulita. 10 tretmana

Uvjeti promocije

Uvjeti promocije

Psihološko savjetovanje za odrasle (od 4 konzultacije)

Analiza urina za biokemiju

Probavni sustav u ljudskom tijelu obavlja osnovnu funkciju svoje vitalne aktivnosti. Sve što ulazi s vanjske strane podvrgava se cijepanju, apsorpciji, transformaciji i oslobađanju. U složenim procesima metabolizma uključeni su mnogi enzimi i druge supstancije koje su neophodne za krvotokove tkiva i potporu energetskoj ravnoteži.

Takvi metabolički procesi u tijelu nazivaju se biokemijskim. Za praćenje rada cirkulacije tvari koriste se metode istraživanja biofluida odraslih i djece. Uglavnom, to je biokemijska analiza urina i krvi.

Biokemijska analiza krvi omogućuje određivanje brzine enzima koji su uključeni u metabolizam i pružanje funkcionalnosti svih organa i sustava u tijelu. Uzorkovanje krvi za biokemiju provodi se ujutro, na prazan želudac iu količini od 5 do 10 mililitara.

Biokemijska analiza urina pomaže kod dešifriranja slike metaboličkih proizvoda unutarnjih organa i posebno u radu urinarnog sustava. Takva analiza urina može se slobodno provoditi kod djece i odraslih.

Kako prikupiti urin za biokemijska istraživanja

• Kupite spremnik ljekarne za sakupljanje urina ili pripremite čisti stakleni spremnik;
• Nakon noćnog sna, čistite područje genitalije i perineum toplom vodom;
• Izravno uriniranje u spremnik, zatvaranje poklopca i slanje u laboratorij za dešifriranje;
• Ako je potrebno, proučavanje dnevne diureze za biokemiju potrebno je urinirati jedan dan u jednom spremniku, miješati, zatim sipati 100 ml urina u spremnik i prenositi ga u laboratorij.

Proučavanje urina za biokemijski sadržaj tvari pokazuje sliku njihovog metabolizma u normalnom zdravom stanju osobe i u slučaju pojave patoloških procesa u tijelu. Uobičajeno, da bi se dobila detaljnija slika istraživanja, često se propisuje da prođe analiza urina istovremenim uzorkovanjem krvi za biokemiju. Dešifriranje takvih rezultata ispitivanja je glavni informativni za izradu dijagnoze u slučaju bolesti.

Dakle, koji su standardi za sadržaj tvari obratiti pažnju u biokemijskoj analizi urina u odraslih i djece:

pH, kiselost, medij. Indeks kiselosti urina pomaže kod utvrđivanja upale u bubrezima ili drugim organima, kao i stvaranja kamena. Uobičajeno, okolina urina bi trebala biti do 7 jedinica, tj. Može biti neutralna. Ako je pH više od 7 jedinica ili manje, medij se smatra kiselim ili lužnatim, a to je znak prisustva patologije.

Ukupni protein Mikroalbumin. Amino kiseline su glavni građevinski, energetski, enzimski i transportni materijal za tijelo. Protein može ući u urin kao posljedicu smanjene adsorpcije i filtracije bubrežnih glomerula, kao i povećanje vaskularne permeabilnosti urinarnog sustava, pa se u značajnoj količini ne treba odrediti, ali u isto vrijeme 0,033 g / l se smatra prihvatljivom stopom. Preostali produkt razgradnje proteina je hijalinski cilindar u mokraći, koji se može promatrati najviše 2 jedinice u vidnom polju. Ako je molekularna težina proteina znatno veća (3 grama dnevno i više), onda se radi o proteinuriji koja se, uz dodatak krvlju i bijelim krvnim stanicama, može uzrokovati upala urinarnih organa (pijelonefritis, glomerulonefritis, kamenje u mokraćnom mjehuru).

Amilaze. Derivati ​​gušterače koji su uključeni u proces cijepanja albumina i u značajnoj količini izlučuju se kroz bubrege s urinom. Što je veća brzina amilaze u serumu, veći je volumen prisutan u mokraći. Obično se promatra u rasponu do 460 U / l. Ako je u analizi urina zabilježena značajna odstupanja amilaznih indeksa od norme, onda je ovo alarmantan signal o disfunkciji gušterače. Visoke i dugo promatrane razine ovog enzima u urinu mogu biti u zaraznim bolestima, virusnim patologijama, cista i tumora, ozljedama, dijabetesom i trovanjem.

Kreatinin. Enzim, koji je glavni pokazatelj funkcionalnosti bubrežnih organa, budući da ga izlučuju u urinu u velikim količinama. Proizvodnja kreatinina ovisi o povećanju količine konzumiranog proteina, koja potiče rast mišićnog tkiva, odakle kreatinin ulazi u krv i potom se izlučuje u urinu. Njegova stopa u mokraći doseže od 1,0-2,0 g dnevno kod muškaraca, budući da njihova tjelesna masa ima veću mišićnu masu nego kod žena (0,8-1,8 g). Povećanje ili smanjenje stope može biti posljedica poremećaja mišića, zatajenja bubrega ili neishranjenosti.

Fosfor. Kemijski element čiji sadržaj u tijelu pridonosi metaboličkim procesima u središnjem živčanom sustavu, kostiju i drugim tkivima. Nedostatak ili višak fosfora utječe na mentalni kapacitet i funkcionalnost kostiju. Ako postoje poremećaji metaboličkih procesa u jetri, onda to postaje razlog za odsustvo fosfornih spojeva potrebnih za tijelo. U urinu koji se izlučuje, stopa fosfora treba iznositi do 2 grama dnevno. Blago porast ovog pokazatelja opažen je kod adolescenata, trudnica i puerpera.

Kalcij. Ovo je "skeletni" element koji podržava metaboličke procese u koštanom tkivu. Količina nakupljanja kalcija u tijelu ovisi o dobnoj skupini ljudi, pa se pokazatelji elementa u krvi ili urinu kod djece i odraslih mogu razlikovati. Na njega se također utječe unos hrane bogate kalcijem i nemogućnost apsorpcije bubrežne filtracije. Dopuštena količina kalcija u dnevnoj urini odrasle osobe određena je u rasponu od 100-320 mg / dan. Značajno odstupanje od norme naziva se hiper ili hipokalciurija. Takav sadržaj kalcija u urinu ukazuje na hormonske poremećaje, poremećaje u radu sedi-vaskularnog sustava i štitnjače.

Kalij. Prisutnost u urinu ovog elementa također ovisi o dobi osobe i upotrebi hrane. U analizi urina pregledan je u količini od 30 do 100 mmol / dan. Promjene u kalijskim indeksima ukazuju na opijenost tijela, hormonalne poremećaje, pothranjenost (glad, dijeta, dehidracija) i dob.

Natrijev. To je kateon koji se nalazi izvan ćelije, tako da regulira ekstracelularnu ravnotežu vode. 136 - 145 mmol / l se smatra normalnim sadržajem natrija u dnevnom urinu. Posebna pažnja posvećuje se razini natrija u slučajevima sumnje na dehidraciju, bubrežnu i nadbubrežnu disfunkciju i bolesti gastrointestinalnog trakta, jer je to jedan od pokazatelja ravnoteže vode i soli u tijelu.

Magnezij. Nenormalan izlučivanje u urinu ovog intracelularnog elementa signalizira probleme s živčanim sustavom, srcem i krvnim žilama, jetrom i probavnim sustavom jer ima vrlo visok enzim s drugim tvarima. Dopuštena brzina magnezija u mokraći je 3,0-4,24 mmol / dan.

Uricna kiselina i urea. Brzina biokemijske analize urina: od 0,3 do 1,0 grama dnevno mokraćne kiseline i 333-586 mmol / dan uree. To su preostali metabolički proizvodi purinskih baza i proteina. Povećanje ili smanjenje normalnog sadržaja tih proizvoda u mokraći ukazuje na poremećaj bubrega u eliminaciji spojeva koji sadrže dušik, kao i metaboličkih poremećaja u tijelu nakon trovanja, operacija, hipertermije, tijekom malignih bolesti krvi, hipertireoze, neuravnotežene prehrane i tjelesne aktivnosti. Ovi proizvodi često uzrokuju neugodan miris urina.

Kod dešifriranja biokemijske analize urina također je važna gustoća i volumen dnevne diureze.

Biokemijska analiza urina

Provodi se biokemijska analiza urina kako bi se provjerila funkcionalna situacija urinarnog sustava i tijela.

Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je pratiti promjene u kemijskom sastavu urina. To vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi i odabir učinkovitog liječenja s najmanjom štetom ljudskom tijelu.

Pravila za prikupljanje materijala za analizu urina

Da biste dobili najtočniji rezultat koji će detaljno prikazati situaciju, morate znati kako prikupiti urin. Da biste to učinili, skupljajte dnevni urin u čistom, suhom posudu s volumenom od 2 ili 3 litre. Jutarnji urin treba isprazniti u WC, a ovaj dio sadrži propadanje proizvoda, što može negativno utjecati na rezultate.

3 dana prije mokrenja potrebno je odbiti masnu, slatku, dimljenu, začinjenu hranu i alkohol. Također se preporuča ne uzimati hranu koja može zamrzavati urin - trake, borovnice, mrkve, šparoge. Količina tekućine koja se troši u vrijeme sakupljanja ne smije biti više ili manje nego obično.

Vrlo je važno prestati uzimati urotičke lijekove, antibiotike i vitamine dan prije analize jer utječu na kemijske svojstva, količinu i koncentraciju urina, što može dovesti do poteškoća u provođenju biomaterijalnog istraživanja, kao i pogrešne dijagnoze.

Žene se ne preporučuju tijekom ove vrste studija tijekom menstruacije jer se iscjedak može pomiješati s urinom i drastično promijeniti njezin sastav, ali ako se taj postupak ne može odgoditi, žena bi trebala koristiti tampon.

Prije nego što svaka kolekcija bude potrebna za provođenje temeljitog toaleta vanjskih genitalnih organa, koristite toplom tekućom vodom i higijenskim sapunom, nakon što se ručno brisete suho. Treba imati na umu da je za tu svrhu uporaba antibakterijskih i dezinficijensa neprihvatljiva.

Nakon što se dnevni urin sakupi u spremniku, mora se miješati i uliti 50-100 ml u sterilni suhi spremnik s poklopcem koji je čvrsto zatvoren i kupljen unaprijed u ljekarnama. U ovaj spremnik pripazite da pričvrstite komad papira, s točnim naznakom težine i volumena urina dodijeljenih tijekom dana, kao i s punim imenom. Dostupnost tih podataka povećat će vjerojatnost dobivanja najtočnijeg rezultata.

Analiza urina za biokemiju: transkript

U obliku rezultata istraživanja odrazit će se naziv pokazatelja, rezultat i sadržaj tvari u mokraći je normalan. Rezultati testova urina pripremaju se tijekom nekoliko dana u laboratoriju. Količina ispitivanih tvari kreće se od 10 do 15.

Razmotrite glavne detalje:

1. Dnevna količina urina. Analiza dnevnog urina omogućuje određivanje funkcije bubrega, kao i prisutnost patoloških procesa. Ako je količina dnevnog urina manja od normalne, govori o bubrežnoj bolesti, toksici ili neadekvatnom unosu tekućine, akutnom nefritisu, trovanju teškim metalima.
2. Gustoća urina Ako je gustoća urina niska, to ukazuje na povredu koncentracije sposobnosti bubrega ili može ukazivati ​​na bore bubrega.
3. Povišene razine natrija, kalcija i klora ukazuju na prisutnost dijabetesa, renalne patologije i endokrinih poremećaja.
4. Proteinurija ili povećana koncentracija proteina u mokraći ukazuju na prisutnost infektivnog i upalnog procesa u tijelu.
5. Glukoza u mokraći. Normalno, glukoza u mokraći je odsutna, ali ako se utvrdi u analizi, može govoriti o dijabetesu i kroničnoj bolesti bubrega.
6. Kreatinin. Ako su brojevi niži od normalnog, to ukazuje na bolest bubrega, što dovodi do kršenja njihovog kapaciteta filtriranja.
7. Urea. Povećanje koncentracije uree javlja se tijekom gladovanja, povećan unos proteina, nuspojave liječenja glukokortikoidima. Niska razina uree se opaža kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega, zatajenja jetre, trudnoće, u maloj djeci tijekom aktivnog rasta.
8. Uricna kiselina. Njegov visok sadržaj u urinu ukazuje na prisutnost ili razvoj giht.
9. Fosfor. Pokazatelj prebacivanja iz norme sugerira patološke procese u bubrezima i koštanom tkivu, prisutnosti hipotireoze, malnutricije, enterokolisa i tuberkuloze.
10. Kalij. Količina kalijuma u mokraći ovisi o prehrani i dobi osobe. Kod djece mlađe od šest godina, stopa kalijuma u mokraći znatno je manja nego kod odraslih osoba. Razlog za odstupanje pokazatelja od norme može biti kršenje metaboličkih procesa ili procesa izolacije, može biti posljedica opijenosti, adrenalne patologije.
11. Magnezij. Pokazatelji iznad norme odnose se na uporabu određenih vrsta lijekova, alkoholizma, bubrežnih patologija. Ispod normalne - s teškim zatajenjem bubrega, pankreatitisom, značajnom dehidralizacijom, dijabetesom, probavnim poremećajima.
12. Amilaza je enzim gušterače. Povišene razine amilaze u analizi urina pokazuju kršenje funkcije gušterače, želučanog ulkusa i dvanaesnika.
13. Klor. Visoke razine klora ukazuju na dehidraciju i niske razine bolesti nadbubrežne žlijezde, zatajenja bubrega.

Norme biokemijske analize urina

• Dnevna količina urina - 800-1200 ml / dan;
• gustoća urina - 1.012 g / l - 1.022 g / l. ;
• kreatinin - kod muškaraca, 7.4-17.6 mmol / dan, kod žena, 5.5-15.9 mmol / dan;
• fosfor - 12.9-40 mmol / dan;
• natrij 130-260 mmol / dan;
• kalij - 30-100 mmol / dan;
• magnezij - 2,5-8,5 mmol / dan;
• Kalcij - 2,5-7,5 mmol / dan;
• mokraćna kiselina - 0.4-1.0 g / dan;
• protein - 0,033 g / 1;
• klor - 100 - 250 mmol dnevno;
• amilaza - 10-1240 jedinica / l.

Dekodiranje dodatnih pokazatelja analize

Za dijagnozu određenih bolesti proučavaju se određeni pokazatelji. U pravilu, pomaže u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što daje pozitivnu prognozu za brži oporavak.

Povišena urea (normalna 580 mmol / l) ukazuje na ubrzano rastvaranje proteina. Ovo patološko stanje je karakteristično za ljude koji se ne pridržavaju pravila racionalne prehrane ili konzumiraju monotonu hranu za hranu. Konstantan unos glukokortikoida također krši metabolizam bjelančevina. Mala urea označava funkcionalne poremećaje jetre.

Kreatinski indeksi u biokemiji urina upućuju na to da je mokraćni sustav slabiji i ima nedovoljnu sposobnost filtriranja bubrega. Ovo se stanje javlja kod kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa, zatajenja bubrega, anemije nedostatka željeza.

Povišene vrijednosti kreatinina ukazuju na promjene u hormonalnim razinama i kvar endokrinog sustava.

Biokemijska analiza urina kod djece

Količina proteina u biokemijskoj analizi urina u djece ne smije prelaziti normu, inače je vjerojatnost abnormalne proteinurije visoka. To može ukazivati ​​na upalu uretre i mokraćnog mjehura kod djeteta.

Glukoza obično treba biti nula. Ponekad može malo nadmašiti normu kada jede slatku hranu, ali ovo je kratkotrajno. Ako rezultati ostanu visoki dulje vrijeme, treba provesti niz dodatnih testova za prisustvo šećera u urinu.

Izgled u analizi bilirubina može govoriti o bubrežnim kamenjem ili abnormalnoj funkciji jetre. Ponekad razlog može biti prekomjerna konzumacija ugljikohidrata. Tijela ketona mogu se pojaviti s nedovoljnom količinom ugljikohidrata, postom, snažnom stresnom situacijom.

Norme pokazatelja u djece:

• Protein do 0,2 mmol / dan.
• Glukoza do 1,11 mmol / dan.

• 8,0-17,0 mg / dan (od 0 do 14 godina);
• 8,0-40,0 mg / dan (stariji od 14 godina).

• 40-80 mg / dan (do 1 godine);
• 120-340 mg / dan (od 1 do 6 godina);
• 400-1010 mg / dan (od 7 do 14 godina).

• 27-90 mg / dan (do 1 godine);
• 270-415 mg / dan (od 1 do 6 godina);
• 500-14000 mg / dan (od 7 do 14 godina);
• 600-1800 mg / dan (kod djevojčica preko 14 godina);
• 800-2000 mg / dan (za dječake stariji od 14 godina).

• 4-15 mmol / dan (do 1 godine);
• 35-59 mmol / dan (od 1 do 14 godina);
• 29-88 mmol / dan.

Ova vrsta istraživanja je jednostavna i brza metoda za određivanje stanja organizma i njegovih sustava. Iako je informativna, pruža podatke za svaku tvar sadržanu u urinu.

Svako odstupanje od normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje patologije. No, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir nekoliko pokazatelja, a ne jedan, liječnik će sve to učiniti.

Tumačenje biokemijske analize urina

Najčešća metoda istraživanja je biokemijska analiza urina. Uz to, stručnjaci mogu odrediti prisutnost bolesti ne samo u genitourinarni sustav, već iu drugim strukturama ljudskog tijela. Da biste provjerili izvedivost korištenja ove dijagnostičke metode, trebali biste znati značajke pravilne zbirke urina, kao i popis pokazatelja koje liječnik prima nakon postupka.

Glavne nijanse u prikupljanju urina za istraživanje

Biokemijska analiza urina omogućava utvrđivanje prisutnosti žarišta upale, kao i otkrivanje općeg stanja u ljudskom tijelu. Ispravnost rezultata ovisi o tome kako urin ide.

Nekoliko dana prije nego što je studija potrebno:

• obustaviti uporabu farmakoloških sredstava koja mogu izravno utjecati na rezultat analize;
• isključiti iz prehrane pržene, masne, začinjene, slane i pušene hrane;
• odustati od loših navika, jer pušenje i pijenje alkohola jako utječu na konačni rezultat dijagnoze.

U roku od nekoliko dana potrebno je promatrati uobičajeni režim pića i ne podvrgnuti teškom tjelesnom naporu. Žene koje imaju menstrualni ciklus, morate odbiti izvršiti postupak. Ako je i dalje hitno potrebna, trebali biste koristiti posebnu podlogu.

Prije sakupljanja urina liječnik preporučuje dobro pranje genitalija i područja oko njih. U ovom slučaju, nemoguće je koristiti proizvode koji sadrže konzervanse, mliječnu kiselinu ili ekstrakte ljekovitog bilja.

Faze prikupljanja urina za biokemijsku dijagnostiku su kako slijedi:

1. Najprije morate pripremiti poseban spremnik s vijčanim poklopcem. Također je vrijedno pripremiti limenku s kapacitetom od 3 litre.
2. Prikupljanje vrijedi odmah nakon buđenja. To će omogućiti dobivanje kvalitetnog materijala.
3. Prvi dio urina koji se ističe mora biti poslan na zahod. Sadrži visoke koncentracije soli i metaboličkih proizvoda.
4. Urin za taj dan mora se sakupiti u pripremljenom spremniku.
5. Sadržaj posude treba dobro potresati, a zatim sipati 100 ml u posudu s vijčanim poklopcem.

Prije izravne isporuke biološkog materijala za istraživanje, potrebno je napraviti poseban dokument koji pokazuje vrijeme prikupljanja urina, kao i ukupni volumen. To se uzima u obzir prilikom dešifriranja podataka dijagnoze.

Dešifriranje glavnih podataka

Nakon biokemijske analize dnevnog urina, pacijentu se daje zaključak koji ukazuje na glavne komponente.

Svi rezultati su u tablici u kojoj:

• prvi stupac temelji se na tome što pokazuju definicije pokazatelja;
• drugi stup sadrži dobivene vrijednosti u brojevima;
• treći stupac prikazuje normu.

Nakon provedene biokemije urina, liječnik nastavlja s ispitivanjem zaključka. Tijekom toga, on procjenjuje stupanj odstupanja od normalnih pokazatelja, a također zaključuje da postoji bilo kakva bolest.

Međutim, uzima u obzir sljedeće komponente:

1. Dnevna količina urina. Niska vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na patologiju genitourinarnog sustava. Smanjenje ovog pokazatelja također ukazuje na akutne postupke trovanja kao posljedica trovanja alkalijama, kiselinama, te teških metala i otrova biljne etiologije.
2. Gustoća urina. Često se zgusne s povišenim razinama kalija u sastavu sekundarnog urina. Ova patologija je opažena kršenjem funkcionalnosti endokrinih žlijezda.
3. Pokazatelji elemenata u tragovima. Uz povišenu razinu kod ljudi prisutnost dijabetesa ili bolesti izlučenog sustava je moguća.
4. Prisutnost proteina u mokraći. Visoka koncentracija ovih sastojaka izravno ukazuje na prisutnost infekcije u genitourinarni sustav. Analiza urina za biokemiju pomoći će odrediti točnu lokalizaciju ovog procesa.

U biokemijskoj analizi urina dekodiranje liječnika rezultata treba uzeti u obzir faktore kao što su spol pacijenta, njegovo doba, opće stanje zdravlja i prisutnost komorbiditeta. Većina indikatora analize može se dešifrirati čak i od obične osobe.

Među njima vrijedno je istaknuti:

1. Pokazatelji ukupnog proteina. Ako ova stavka biokemijske analize ima vrijednost veću od 0,03 grama po litri, tada pacijent ima smanjenu otpornost na alergijske reakcije, kao i na bolesti infektivne etiologije. U ovom slučaju, osoba može imati endokrine poremećaje, maligne ili benigne novotvorine. Važno je zapamtiti da je ovaj pokazatelj urina kod djece malo drugačiji, za razliku od odraslih osoba. U ovom slučaju, razina proteina ne prelazi 0,05 grama po litri.
2. Amilaze. Ovaj biološki aktivni enzim proizvodi gušterača. Aktivno se očituje u metabolizmu bjelančevina. Ako indikator ove tvari premašuje 12 jedinica po litri urina, tada može doći do općeg slabljenja učinkovitosti gastrointestinalnog trakta, kao i pojedinačnih poremećaja pojedinih dijelova ovog sustava.
3. Glukoza. Ova komponenta biokemijske analize urina trebala bi imati pokazatelje u području od 0,03-0,05. Ako su povišeni, tada pacijent ima problema s gušteračom, kao is jetrom. To se može primijetiti u prisutnosti dijabetesa, akutnog zatajenja bubrega, kao i ciroze ili hepatitisa.

Dekodiranje drugih pokazatelja analize

Da bi se izvršila točna dijagnoza, također je potrebno uzeti u obzir dodatne parametre koji će u različitim stupnjevima pomoći liječniku da utvrdi prisutnost bilo kakvih patoloških procesa u tijelu pacijenta. U većini slučajeva to se može učiniti čak iu ranoj fazi bolesti.

Proteini se mogu nazvati jednim od najvažnijih građevinskih materijala za stanice u ljudskom tijelu.

Tijekom razmjene ovih komponenti nastaje urea, čija koncentracija omogućuje određivanje stanja svih vitalnih sustava bolesnika:

• visoke stope ovog spoja mogu ukazivati ​​na ubrzane procese razgradnje proteina, koji se promatraju s nepravilnom prehranom ljudi;
• smanjena koncentracija ureje i mokraćne kiseline može ukazivati ​​na patologije koje su lokalizirane u pacijentovoj jetri ili bubrezima.

Stopa kreatinina može varirati ovisno o spolu osobe, ali u prosjeku ne prelazi 16 mmol. Kreatininski fosfat nakon dezintegracije prije ove supstance omogućava procjenu fizičkih sposobnosti pacijenta u odsutnosti komorbiditeta. Dijete ima normalnu razinu kreatinina, ovisno o spolu i dobi.

Razina ove tvari može ukazivati ​​na različite bolesti i patologije, među kojima su najčešće:

• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• akutna ili kronična etiologija otkazivanja bubrega;
• anemija nedostatka željeza;
• endokrinih poremećaja;
• mišićna distrofija.

Sve tvari organske prirode nakon njihovog propadanja izlučuju se u mokraći tijekom dana. Ako se to ne dogodi, stručnjaci propisuju osobne postupke koji imaju za cilj otkrivanje dijabetesa etiologije šećera. Određivanje broja kreatinina omogućuje dijagnosticiranje velikog broja patologija bubrega i mokraćnog kanala, što će omogućiti početak eliminacije u ranim fazama.

Potrebno je pridržavati se svih nijansi postupka i slušati preporuke liječnika, jer on zna kako prikupiti urin za istraživanje. To može u velikoj mjeri utjecati na rezultat i daljnje djelovanje liječnika!

Kako prikupiti dnevni urin radi analize? Stopa pokazatelja biokemije kod djece i odraslih

S urinom iz ljudskog tijela uklanjaju se proizvodi metabolizma. Sastav je relativno trajan. Biokemijska analiza urina omogućuje procjenu stanja zdravlja, identificiranje patologije unutarnjih organa. Za pouzdanost rezultata istraživanja potrebno je poznavati i slijediti pravila za prikupljanje materijala.

Bit analize

Biokemijski pregled urina je cijeli kompleks analiza, svaki pokazatelj, sadržaj svake komponente se procjenjuje odvojeno. Mokraćni fluid nastaje filtriranjem krvi pomoću bubrega. Sadrži sve već nepotrebne ili suvišne tvari. Prije su korištene samo instrumentalne metode za određivanje sastava urina. Danas je "suha kemija" široko rasprostranjena.

Za otkrivanje tvari, odredite njegovu koncentraciju pomoću test traka. Izrađene su od papira ili plastike, prekrivene slojem reagensa. Za svaki indikator urina koristi se određeni programer. Pri primjeni uzorka na područje trake, željena komponenta reagira, boja segmenta se mijenja. Promjena boje omogućava procjenu količine tvari. Biokemijska analiza urina omogućuje identifikaciju patologije bubrega, jetre, endokrinih žlijezda, čak i kostiju i mišićnog tkiva.

Određeni pokazatelji

Biokemijski pregled dnevnog urina propisuje liječnik nakon početnog ispitivanja i anamneze. Standardna analiza uključuje definiranje takvih pokazatelja:

• Prisutnost proteinskih struktura. Povećani sadržaj proteina u dnevnom uzorku urina (CSC) ukazuje na upalni proces urinarnog sustava, metaboličke poremećaje.
• Sadržaj glukoze. Prisutnost šećera ukazuje na dijabetes ili kroničnu bolest bubrega povezanu s smanjenom resorpcijom glukoze.
• Bilirubin. To je žučni pigment, proizvod hem-dekompozicije (komponenta hemoglobina). Odstupanje njegove koncentracije od normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na opstrukciju jetrenih ili žučnih kanala.
• Ketonska tijela. Njihov izgled je povezan s nepotpunim raspadom masti, koja se javlja kod dijabetesa ili prehrambenih nedostataka.
• Amilaze. Digestivni enzim odgovoran za razgradnju ugljikohidrata. Promjena koncentracije ukazuje na patologije gušterače, gastrointestinalnog ulkusa.
• Uricna kiselina. Proizvod raspadanja purina. Promjena koncentracije ukazuje na bolesti zglobova, oslabljen rad bubrega.
• Ioni kalcija, natrija, klora, magnezija. Obično su promjene u koncentraciji tih elektrolita povezane s dijabetesom, smanjenjem funkcije bubrega i neodgovarajućom probavom.
• Fosfor (fosfati). Povećane koncentracije mogu ukazivati ​​na prisutnost urolitijaze.
• Soli - oksalati, urati. Oni se pojavljuju u mokraći s bubrežnim bolestima.

U laboratoriju se također nužno procjenjuje količina izlučene mokraćne tekućine. Promjena je zbog funkcioniranja ekskretornih organa. Boja urina ovisi o sadržaju boje pigmenta urobilina. Transparentnost se određuje prisustvom proteina. Vrlo važan pokazatelj je ravnoteža kiseline i baze u mokraći. Njena promjena može biti uzrokovana upalom, bubrežnim bolestima itd.

Pravila za prikupljanje uzoraka

Moguće je prikupiti urin za biokemijska istraživanja u bolnici ili kod kuće. Liječnik ili medicinska sestra će reći pacijentu o algoritmu i pravilima za prikupljanje biomaterijala. Kako prikupiti dnevni urin za biokemijsku analizu:

• Kupite poseban spremnik u ljekarni za 2,7 litara.
• Ujutro prikupljanje biološkog materijala za provođenje higijenskih postupaka vanjskih genitalnih organa s običnim sapunom i toplom vodom.
• Nakon prvog uriniranja, ne da skuplja tekućinu, već da zabilježi točno vrijeme.
• Započnite sakupljati materijal u spremnik iz drugog mokrenja, zabilježite vrijeme.
• U roku od 24 sata, urinirati u spremnik, svaki put čvrsto zatvoriti s poklopcem. Prije mokrenja morate oprati.
• Posljednja je sposobnost prikupljanja prvog jutarnjeg dijela urina sljedećeg dana.
• Iz ukupnog volumena ulijte 100-200 ml tekućine u zasebnu sterilnu posudu, napišite početak i kraj zbirke materijala, ukupnu količinu urina koji se oslobađa tijekom sakupljanja, kao i ime, prezime, datum analize, tjelesnu težinu.
• Predajte kontejner u laboratorij.

Čuvajte sakupljeni urin u dobro zatvorenom spremniku u hladnjaku na temperaturi od 4-8 ° C. Ako prekršite pravila sakupljanja i čuvanja studija, to će biti nepouzdano. U slučaju dobivanja sumnjivih rezultata, analiza se ponavlja.

Priprema za analizu

Pripremiti se za prikupljanje materijala početi unaprijed. Dan prije isporuke dnevne analize urina morate prestati uzimati lijekove. Ako to ne možete učiniti, morate obavijestiti svog liječnika o tome što točno uzima lijek. Također je zabranjeno piti alkohol, dim, jesti masnu i začinjenu hranu. Žene u razdoblju menstruacije analize dnevnog urina provode se samo kao posljednje sredstvo. Tijekom sakupljanja materijala potrebno je koristiti higijenske tampone da se spriječi ulazak u uzorak.

Tumačenje rezultata biokemije urina

Norma sadržaja komponente ovisi o spolu i dobi pacijenta, njegovoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti. Dekodiranje rezultata biokemijskih istraživanja je samo stručnjak.

Tablice pokazatelja za odrasle osobe prikazane su u tablici:

Biokemijska analiza urina

Biokemijska analiza urina ili biokemija urina - jedna od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega, jetre, endokrinih žlijezda i drugih organa i sustava. Propisan je za sumnju na šećernu bolest, kako bi se isključile patologije zglobova i kosti, kao i tijekom trudnoće u profilaktičke svrhe.

Sakupljanje materijala za analizu

Za biokemijsku analizu morate proći svakodnevni urin. Kako ga pravilno montirati? Prvo jutro mokrenje prolazi, a sve slijedeće i prvo jutarnje urinje sljedećeg dana skupljaju se u jednom sterilnom spremniku - bilo poseban spremnik za skupljanje dnevnog urina ili trostruko posuda, temeljito oprati i sterilizirati s parom. Nakon sakupljanja urin se miješa, nježno mućkaju, zatim se prelijevaju približno 100 ml, koji se stave u poseban spremnik i isporučuju u laboratorij. Svi prikupljeni dnevni urini mogu se isporučiti u laboratorij.

Glavni pokazatelji utvrđeni tijekom biokemijske analize urina

U biokemijskoj analizi urina određuje se niz pokazatelja, ali liječnik, kako točno, označava studiju samo onih koje su potrebne u ovom slučaju.

urea

Urea je krajnji proizvod razgradnje bjelančevina i aminokiselina, pa njegov sadržaj u mokraći omogućava procjenu metabolizma bjelančevina. Funkcija ureje je uklanjanje viška dušika iz tijela. Ureja se formira u jetri, cirkulira u tijelu i na kraju ulazi u bubrege, potom se izlučuje kroz mokraćni trakt.

Normalno, do 20 g dušika uree uklanja se dnevno s urinom. Koncentracije dušika ovise o dobi:

• do godinu dana - 10-100 mmol / dan;
• do 4 godine - 50-200 mmol / dan;
• do 10 godina - 130-280 mmol / dan;
• do 15 godina - 200-450 mmol / dan;
• u djece od 15 godina i kod odraslih - 428-714 mmol / dan.

Povećani unos proteina kod hrane, hiperaktivnost štitnjače, povećano mišićno opterećenje i dijabetes mogu dovesti do porasta sadržaja ureje u mokraći. Često se u ljudi u postoperativnom razdoblju otkriva visoka urea.

Smanjenje razine uree može biti povezano s niskim sadržajem bjelančevina u hrani, jetrenim i bubrežnim bolestima, te hormonskim poremećajima. Niske razine uree normalne su za trudnice i djecu koja rastu.

Povećana razina kalija može biti povezana s traumom, sepsa, transfuzijom krvi, oštećenjem bubrega i nadbubrežne žlijezde, te s određenim lijekovima.

Tijekom biokemijske analize često se ne procjenjuje količina ureje u dnevnom urinu, već koeficijent pročišćavanja, koji se u obliku analize može nazvati "uklanjanjem uree" - to je brzina kojom bubrezi čiste krv iz uree.

Brzina pročišćavanja uree iznosi 40-60 ml / min. Ako je stopa klirensa znatno ispod normalne (Vidi također:

kreatinina

Kreatinin, jedan od nusprodukata proteinskog sloma, omogućuje procjenu brzine filtracije u glomerulu bubrega. Lanac koji vodi do stvaranja kreatinina počinje u jetri. Ona sintetizira kreatinin prekursor dušičnog kreatina. Kreatin je uključen u metabolizam energije u stanicama mišića, srca i živčanog sustava, koji dolazi u krvotok. Tamo, u prisustvu ATP-a, kreatin dodaje ostatak fosforne kiseline i pretvara se u kreatinin fosfat - tvar koja služi kao skladište energije za mišiće. Tijekom kontrakcija mišića, razgrađuje se, oslobađa energiju i stvara kreatinin, koji ulazi u krvotok i izlučuje bubrezi.

Normalna razina kreatinina je 5,3-15,9 mmol / dan za žene i 7,1-17,7 mmol / dan za muškarce.

Povećani kreatinin može biti povezan s njegovom povećanom tvorbom (protein dijeta, vježbanje), endokrinim poremećajima (hipotireoidizam, akromegalija, gigantizam, dijabetes), zarazne bolesti, masovne ozljede ili kirurške zahvate, dehidraciju, a također karakteristična za akutnu fazu bolesti zračenja.

Smanjenje razine kreatinina može biti posljedica bolesti mišićnog sustava (paraliza, distrofija, polimiozitisa), bubrega i hiperfunkcije štitne žlijezde. Često se povišeni kreatinin određuje kod bolesnika s anemijom ili leukemijom.

Kromatografija kreatinina koristi se za proučavanje brzine bubrežne filtracije (GFR), koja se ispituje pomoću Reberg-Tareev testa, metode koja određuje koncentraciju kreatinina ne samo u urinu već iu venskoj krvi. Omjer tih koncentracija omogućuje nam otkrivanje brzine glomerularne filtracije. Stope GFR pokazatelja ovise o dobi i spolu i prikazane su u tablici.

Norm GFR, ml / min

Od godine do 30 godina

Indikator GFR koji prelazi normu može se javiti s nefrotskim sindromom, šećernom bolesti i hipertenzijom. Njezino smanjenje, u pravilu, govori o zatajenju bubrega.

albumin

Albumin - proteinski spojevi formirani u jetri. Oni služe kao zaliha aminokiselina, sudjeluju u održavanju normalnog osmotskog tlaka krvi i nose slobodne masne kiseline, steroide i vitamine. U bubrezima se albumin gotovo potpuno filtrira i vraća se u krvotok, stoga se u mokraći pojavljuju samo tragovi - do 20 mg / l.

Odstupanja od normalnog natrija mogu govoriti o nedostatku nadbubrežne žlijezde, dijabetesu, nefritisu, oštećenoj kiselini i bazičnoj ravnoteži urina.

Glavni razlozi povećanja razine albumina:

• bolesti bubrega: glomerulonefritis, glomerularna nefropatija, pijelonefritis, lupus nefritis, nefrotski sindrom, tromboza bubrežne vene;
• patologije kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: dijabetes melitus, kongenitalna fruktoza netrpeljivost;
• intenzivan fizički rad;
• hipotermija;
• trovanje s teškim metalnim solima;
• sarkoidoza;
• sistemski lupus eritematosus;
• trudnoća.

protein

Normalni protein praktički ne izlučuje u urinu. U bubrežnom glomerulu nastaje filtracija tijekom koje velike molekule proteina ne prolaze kroz filtar i vraćaju se u krvotok. Maksimalni sadržaj bjelančevina u mokraći je normalan - do 150 mg / dan (povećanje do 250 mg / dan nakon teške tjelesne napetosti je moguće).

Gubitak bjelančevina u mokraći znak je ozbiljnih poremećaja u tijelu. To može biti bolest bubrega (nefritis sindrom, glomerulonefritis, dijabetična nefropatija, renalna tubularna oštećenja), infekcije mokraćnog sustava i tumorima, maligne bolesti krvi, hematuria, kongestivnog zatajenja srca.

amilaza

Amilaze - jedan od enzima uključenih u ugljikohidrata probave, čija funkcija je da se cijepanje polisaharide (škrob, glikogen) na glukozu. Proizvodi se u gušterači i žlijezde slinovnice, iz koje se isporučuje u usnoj šupljini i dvanaesnika, gdje se nalazi razgradnju ugljikohidrata. Normalno, mala količina amilaze se nalazi u urinu:

• od rođenja do jedne godine - 5-65 U / l;
• od godine do 70 godina - 25-125 U / l;
• preko 70 godina - 20-160 U / l.

Povišene razine amilaze viđen s gušterače (pankreatitis, cista blokiranje kanala tumora ili kamena), patologija žlijezda slinovnica (zaušnjaka, sialodenit, sialolithic bolesti), zatajenja bubrega, intestinalne opstrukcije, bolesti žučnog trakta, tumora pluća i jajnika, abdomena i kranijalnih ozljede mozga.

Povišene razine fosfora u urinu mogu ukazivati ​​na oštećenje bubrega, nastanak urinarnog kamena ili leukemiju. Spuštanje je jedan od znakova endokrinih bolesti i tuberkuloze.

Nizak sadržaj amilaze u mokraći može ukazivati ​​na insuficijenciju pankreasa, hepatitis ili cističku fibrozu.

glukoza

Sadržaj glukoze u mokraći je jedan od markera dijabetesa. Odsutna je normalna glukoza u mokraći, koja se pojavljuje tek kada je njegova koncentracija u krvi mnogo viša od normalne. Ako razina glukoze prelazi 0,8 mmol / l, oni govore o glikozuri. Ovo stanje može biti fiziološko - na primjer, tijekom trudnoće ili s prekomjernom potrošnjom ugljikohidrata iz hrane. No, u većini slučajeva takav je rezultat razlog dodatne dijagnoze dijabetesa i pankreasnih bolesti.

Elementi u tragovima

Tijekom biokemijske analize urina, najčešće se istražuju sljedeći elementi u tragovima:

• kalij - alkalni metal, koji su uključeni u regulaciju vode i soli zamjenu u tijelu. To utječe na rad srca i živčanog sustava, a posebno provođenje živčanih impulsa i stanje mozga. Sadrži u svim intracelularnim tekućinama. Brzina u urinu iznosi 30-100 mmol dnevno. Povećava razinu kalija može biti povezana s traumom, sepse, transfuzije krvi, lezija bubrega i nadbubrežne žlijezde, te prihvat nekih lijekova - diureticima, steroidal anti-upalni lijekovi, diakarba;
• natrij - uz kalij sudjeluje u održavanju ravnoteže između soli i soli, a također utječe na proizvodnju želučanog soka, aktivaciju probavnih enzima i vaskularnu funkciju. Uobičajeno, s dnevnim urinom, izlučuje se 130-260 mmol natrija. Odstupanja od norme mogu govoriti o nedostatku nadbubrežne žlijezde, dijabetesu, nefritisu, oštećenoj kiselini i bazičnoj ravnoteži urina;
• Kalcij - element čija funkcija je povezan s metabolizmom kosti, rad živčanog sustava, kontraktilne sposobnosti mišića i zgrušavanja krvi. Stopa kalcija u dnevnom urinu iznosi 2,5-7,5 mmol. Poboljšanje se govoriti o poremećaja endokrinog sustava (hiperparatiroidizam, Cushing-ov sindrom - Cushingov sindrom, akromegalija, hipertireoza), osteoporoze, bubrežne disfunkcije, a ponekad i malignih tumora;
• fosfor je mineralni element koji potiče rast koštanog tkiva, regulira metabolizam proteina i masti i održava ravnotežu između soli i soli u tijelu. Dnevna stopa je 12,9-40 mmolova. Poticaj može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, nastanak mokraćnog kamena ili leukemiju. Spuštanje je jedan od znakova endokrinih bolesti i tuberkuloze.