logo

Kronični cistitis - simptomi i liječenje kod žena

Kronični cistitis se dijagnosticira kada simptomi bolesti kod žena traju duže od dva tjedna, a relapsi se ponavljaju nekoliko puta godišnje. Zbog anatomske osobine cistitisa, vjerojatnije je da će se žene pojaviti jer njihova kratka uretra olakšava put bakterijskih infekcija.

Kronični cistitis može se pojaviti latentno, izmjenjujući exacerbations i remissions, ili s konstantnim simptomima. Dijagnoza se provodi u skladu s rezultatima urina, vaginalne mikroflore kod žena, testova za STD, ultrazvuk urinarnih organa, cistografije, cistoskopije, endovezijske biopsije.

Kod žena s kroničnim cistitisom, antibakterijsko liječenje, korekcija hormonskog i imunološkog stanja, mikrokrižidacijski procesi, lokalna terapija i prevencija exacerbations, prema indikacijama, provode se kirurške intervencije.

razlozi

Što je to? Kronični cistitis nastaje u prisutnosti bolesti urogenitalnog trakta ili drugih patologija koje su prisutne kod pacijenta, što rezultira infekcijom i upalom cističnog zida.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

  • propadanje zaštitnih svojstava epitela cistične stijenke, potaknuto prisustvom u pacijentovu tijelu žarišta kronične infekcije;
  • nepotpuno pražnjenje šupljine mokraćnog mjehura tijekom micci;
  • prisutnost tumorskih neoplazmi, kamenja, polipoznih rasta i divertikula u cističnoj šupljini;
  • produljena kršenja urina odljeva;
  • kršenje higijenskih zahtjeva.

Najčešći uzrok kroničnog cistitisa je nedostatak pravovremenog i profesionalnog liječenja akutne upale cističnog zida.

Simptomi kroničnog cistitisa

Kada žena pati od kroničnog cistitisa, ona može imati samo jedan od simptoma, jer je bolest u latentnom stanju.

Navodimo glavne simptome kroničnog cistitisa:

  • bol kod mokrenja (disurije), što može biti popraćeno gorskim osjećajem u uretru;
  • Često mokrenje u malim dijelovima;
  • bol u suprapubičnom području;
  • urinarna inkontinencija (obično u osoba zrele dobi);
  • neugodan miris urina.

Žena bi trebala biti pozorna na gore navedene simptome. Ako je pronašla jednu ili više njih, mora se posavjetovati sa stručnjakom. Uostalom, bolesti mokraćnog sustava često izazivaju bolesti reproduktivnog sustava. I to je vrlo nepoželjno za sve žene, posebno one koje nisu rodile.

Kronični cistitis i trudnoća

Ako je pacijent imao kronični cistitis prije trudnoće, tada je tijekom samog trudnoće velika vjerojatnost pogoršanja bolesti. To je zato što se tijekom trudnoće obrana tijela smanjuje i javlja se pritisak na mokraćni mjehur od fetusa.

U liječenju ovog stanja potrebno je odabrati takve lijekove za kronični cistitis koji nemaju teratogeni učinak.

prevencija

Za prevenciju kroničnog cistitisa prije svega potrebno je temeljito liječiti akutnu bolest bez prekida tijeka antibakterijskih sredstava. U prisutnosti popratnih bolesti obaju zdjeličnih organa i tijela kao cjeline, trebalo ih je pravodobno i potpuno liječiti.

Obavezno se oblačite za sezonu, jedite uravnoteženu prehranu, vodite zdrav stil života i ne budite u naviku zadržavanja natrag da urinirate kad nastane nagon.

Liječenje kroničnog cistitisa

U svakom slučaju kroničnog cistitisa, liječenje u žena treba odabrati uzimajući u obzir simptome i kliničku sliku bolesti. Vrlo terapeutski proces za tu bolest uključuje:

  1. Etiološki (s ciljem uklanjanja uzroka bolesti);
  2. Patogenetski (uklanjanje manifestacija);
  3. Preventivno liječenje.

Prva uključuje upotrebu medicinskih lijekova u liječenju kroničnog cistitisa kod žena. Glavna uloga u tome se daje antibioticima, čija se selekcija provodi na temelju bakteriološke studije provedene s uspostavljanjem patogena.

Lijekovi fluokinolonske skupine (ciprofloksacin, Gatifloxacin) imaju najveću osjetljivost prema urogenitalnim infekcijama. Nitrofurani (Furomag, Baktrim) neophodni su u liječenju urogenitalne infekcije.

Patogenetski tretman ima za cilj normalizaciju imunoloških i hormonskih poremećaja, poboljšanje opskrbe krvlju u mjehuru, ispravljanje higijenskih sposobnosti i seksualnih kontakata.

Pravilno pijenje režima, možda ne manje važna komponenta, bez koje liječenje cistitisa je nemoguće. Bolesna osoba treba uzeti što je moguće više tekućine. Tijekom dana morate piti najmanje tri do četiri litre tekućine.

Kako bi se riješili kronični cistitis u razdoblju pogoršanja, uz sve navedene aktivnosti potrebno je:

  • ležaj u krevetu;
  • dovoljna količina potrošene tekućine;
  • soli bez soli;
  • ozonsku terapiju;
  • akupunktura.

Kronični cistitis javlja se na pozadini smanjenog imuniteta, tako da žena mora ojačati na različite načine.

Folk lijekovi

Postoji nekoliko vrlo djelotvornih recepata za tradicionalnu medicinu koja također vrlo učinkovito bore protiv kroničnog cistitisa. Međutim, imajte na umu da svi ovi recepti mogu poslužiti samo kao dodatak osnovnom liječenju koje je propisao liječnik.

  1. Kukuruzno cvijeće, korijen s licem i lišće medvjeda u omjeru 1: 1: 3 ublažit će bol. Temeljite sve sastojke i ulijte 0,2 l kipuće vode, pustite da se pere pola sata. Nakon toga napunite i popijte žlicu 5 puta dnevno prije jela. Možete napraviti infuziju sljedećih biljaka: kamilice, laneno sjeme, eukaliptus, sardon, djetelina, lovage.
  2. Možete ostaviti listove listića maslina šest mjeseci ili duže, jer nema nuspojava. Jedna Art. žlicu ostavite list kave vode (200 ml) i piti nakon hlađenja na 0,5 stupnjeva. prije jela 3-4 puta dnevno.
  3. Za pripremu infuzije kalendule, stavite tri žlice juhe u termos i ulijte čašu kipuće vode nad njim. Inzistirati na dan. Zatim napunite infuziju s gazom. Bolesna osoba bi trebala piti juhu svako jutro, na prazan želudac, u pola stakla. Trajanje ovog tretmana je 2 tjedna. U vrijeme liječenja potrebno je odustati od korištenja crnog čaja, čak iu malim količinama.
  4. Korijeni i peršin - 1 tsp. sitno sjeckani korijeni i stabljici smješteni u termos, ulijte čašu kipuće vode, stajati 2-3 sata; uzmite juhu u malim gutljajima sat vremena prije svakog obroka;

Mora se pristupiti svakom receptu, procjenjujući njegove potencijalne koristi i kontraindikacije za žene.

Kronični cistitis kod žena: simptomi i liječenje s fizičkim čimbenicima

Pojam "cistitis" odnosi se na upalni proces u sluznici mokraćnog mjehura, što dovodi do disfunkcije organa. To je vrlo uobičajena urološka bolest je akutna ili kronična. Češće nego bilo koji od ovih oblika koje žene pate, razlog zbog kojeg su anatomska i hormonska obilježja njihovog tijela.

Akutni cistitis, iako nastavlja sa svijetlim kliničkim simptomima, lako se dijagnosticira i reagira dobro na liječenje. Kronična bolest ženama već dugi niz godina zahtijeva detaljniji dijagnostički pristup i trajni multidisciplinarni tretman. Riječ je o ovom obliku bolesti, o uzrocima, simptomima, načelima dijagnoze i terapijskom pristupu, uključujući metode liječenja fizičkih čimbenika, u našem članku.

Uzroci i mehanizam razvoja

Uzrok 80% svih cistitisa je infekcija, naime, E. coli, rjeđe - stafilok, strepto i enterokok, proteus. Također je pronađen cistitis uzrokovan mikoplazmom, klamidijom, mycobacterium tuberculosis, treponema pallusom, virusom herpesa.

Postoje razni načini prodiranja infektivnog sredstva u mjehur, i to:

  • uzdižući (iz područja vanjskih genitalnih organa i uretre, kod žena u velikom broju slučajeva);
  • spuštanje (od gornjeg dijela mokraćnog sustava - bubrega i uretera);
  • s limfnim strujanjem (iz zdjelice);
  • protjecanje krvi (s udaljenosti lociranih infekcija);
  • kontakt (kroz zid mokraćnog mjehura iz upale koji se nalazi pored nje).

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja cistitisa kod žena su anatomska obilježja strukture uretre. Kratka je, dovoljno široka i nalazi se blizu anusa - izvor patogenih mikroorganizama.

Nijedna infekcija mokraćnog mjehura neće uzrokovati razvoj cistitisa. Mućna membrana mokraćnog mjehura zdravog organizma može se boriti protiv ozbiljne infekcije - za to se u njemu proizvode takozvani čimbenici zaštite. Ako iz bilo kojeg razloga (hipotermija, stres, kronični umor, hipovitaminoza, ozbiljne bolesti itd.) Oslabljuju i mikroorganizmi ulaze u mjehur, bolest se razvija.

Uzroci neinfektivnog cistitisa su:

  • kemikalije (kemijski cistitis);
  • izloženost zračenju (cistitis zračenja);
  • lijekovi (osobito za kemoterapiju);
  • traumatizaciju sluznice tijela pomoću kamenca, stranog tijela, endoskopa i tako dalje.

U nekim slučajevima, upala je prvo aseptična prirodi, a kasnije se infekcija pridružuje.

Klinička slika

Kronični cistitis može se pojaviti kao nezavisna patologija, a može se ponoviti i na pozadini ostalih zaraznih bolesti.

Karakterizira ga niz simptoma. Pacijenti se žale na:

  • osjećaj slabog nelagode u donjem dijelu trbuha;
  • oštra bol u ovom području;
  • česte mokrenje za mokrenje danju i noću;
  • bolno mokrenje;
  • imperativ potiče urinirati (uz oslobađanje samo nekoliko kapi urina) i tako dalje.

Bolest se javlja u 1 od 2 opcije:

  • razdoblja pogoršanja s klasičnim simptomima akutnog oblika bolesti zamjenjuju se remisijom, tijekom kojih su manifestacije bolesti potpuno odsutne i žena se osjeća zadovoljavajućom;
  • žena neprestano doživljava nelagodu povezanu s tom bolesti, u analizi urina, promjene karakteristične za kronični upalni proces u mokraćnom mjehuru su stabilno određene.

Načela dijagnoze

Dijagnoza kroničnog cistitisa često je zahtjevna zadaća liječniku, koja zahtijeva detaljno ispitivanje pacijenta i imenovanje različitih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Na temelju bolesnikovih pritužbi i indikacija infektivnih bolesti crijeva ili genitalnih organa, kirurške intervencije na njih, provedene u prošlosti, liječnik upućuje na zaraznu upalnu prirodu sadašnje bolesti. Da bi se to potvrdilo, kao i da se utvrdi lokalizacija patološkog procesa (da je zahvaćena mokraćni mjehur, a ne organi koji se nalaze pored nje), liječnik propisuje niz dodatnih studija pacijentu:

  • klinički krvni test;
  • mokrenje,
  • analiza urina prema nechyporenko;
  • imunofluorescentna mikroskopija;
  • kultura urina na hranjivom mediju uz daljnje određivanje osjetljivosti kolonija patogena na antibiotike;
  • kalibracija uretre (dijagnosticirati sužavanje, što je jedan od čimbenika rizika za kronični cistitis);
  • retrogradna cistometrija;
  • uroflowmetry;
  • profilometrije;
  • elektromiografija dna zdjelice;
  • biopsija sluznice mjehura;
  • konzultacija ginekologa s obaveznim ispitivanjem žene na ginekološkoj stolici.

Urin za istraživanje se uzima strogo prije početka antibiotske terapije. Inače, analiza će biti neinformativna. Žena treba znati da je moguće sakupljati urin tek nakon pažljivog čišćenja vanjskih genitalnih organa.

Taktika liječenja

Terapija kroničnog cistitisa treba prvenstveno biti usmjerena na uklanjanje bolesti koja je dovela do upale mjehura. Također, njegovi ciljevi su sljedeći:

  • uklanjanje patogena iz urinarnog trakta;
  • obnova normalnog protoka urina;
  • uklanjanje kamenja iz šupljine mjehura.

Pacijentu se mogu propisati slijedeći lijekovi:

  • antibakterijska terapija (samo nakon što je mikroorganizam koji uzrokuje bolest postaje poznat, kao i njegova osjetljivost na antibiotike);
  • protuupalni lijekovi (diklofenak i drugi);
  • imunomodulatori (ekstrakt echinacee, Ribomunyl i drugi);
  • umirujuće sredstvo s djelovanjem miorelaxinga (fenazepam, Relanium, itd.);
  • biljnih preparata s antispazmetičkim i antiseptičkim učincima (medvjeđa, breskva, ljekarni lijek Canefron);
  • otopine collarg ili srebro nitrata, morskog bakalara ili uljarica, antibiotska otopina (za ubacivanje u mjehur).

U nekim slučajevima bolesniku se preporučuje kirurška korekcija poremećaja urodinamike.

fizioterapija

Liječenje s fizičkim čimbenicima može se preporučiti za pacijenta s kroničnim cistitisom, kako u fazi pogoršanja bolesti, tako iu razdoblju remisije. Primijenite ga kako bi uklonili upalni proces i pojave poremećaja uriniranja, kao i za ublažavanje boli i vratiti normalan protok urina iz mokraćnog sustava.

S protuupalnom svrhom pacijentu se mogu propisati sljedeće metode fizioterapije:

  • intersticijalna elektroforeza antibakterijskih lijekova (prvo, otopina slane otopine s antibioticima razrijeđenim u njoj (maksimalna jednostruka doza) i heparina, ubrizgava se u pacijentovu venu, a kada je polovica ove otopine već injektirana, započinje galvanizacija područja iznad pubisa; što ovisi o obliku i ozbiljnosti tijeka bolesti i varira od 1-2 do 15 učinaka);
  • ultrazvučna terapija (kapilarnu propusnost smanjuje se pod utjecajem vibracija UHF polja, što rezultira smanjenim izlazom biološki aktivnih tvari koje stimuliraju upalu; elektrode se postavljaju preko područja mokraćnog mjehura pomoću transverzalne tehnike, postupak traje 10 minuta, primjenjuju se svaki dan u 10 sesija );
  • desimetrijska valna terapija područja mokraćnog mjehura (pridonosi aktivaciji regionalnog protoka krvi, što dovodi do smanjenja edema u zahvaćenom području, trajanje sesije je do 12 minuta, primjenjuje se jednom dnevno tijekom 10-12 postupaka);
  • ultrazvučna terapija (utječe na donji abdomen (iznad mjehura) i lumbosakralnu kralježnicu, koristi labilnu tehniku, pulsirajući način, trajanje postupaka koji se provodi svaki dan iznosi 10-12 minuta, tijek liječenja sastoji se od 10 sesija);
  • infracrvena laserska terapija (učinak na područje iznad mjehura i u lumbalnom području je paravertebral, trajanje sesije - do 5 minuta za svaku zonu, ponavljanje liječenja svakodnevno, uz trajanje do 10 tretmana).

Kako bi se opustili mišići mokraćnog trakta, kako bi se uklonili simptomi poremećaja mokrenja, koristite:

  • primjenom parafina i ozokerata (toplinski učinak smanjuje grčeve glatkih mišića mokraćnog trakta, utječe na zonu projekcije mjehura, parafinsku ili ozokiritsku temperaturu - oko 46-50 ° C, trajanje sesije - do 25 minuta, ponovite ih svakih 2 dana s tečajem u 8-10 postupaka);
  • vibrotherapy;
  • infracrveno zračenje (povećava temperaturu tkiva na mjestu izlaganja, stimulira protok krvi, što dovodi do mišićnog relaksacije, utječe na donji dio trbuha, postupak traje 20 minuta, svaki dan se ponavlja, liječenje se sastoji od 10 sesija);
  • (provedeno u lokalnim lječilištima i sanatorijima, tamponi blata s temperaturom od 40-42 ° C se umetaju u vaginu ili rektum pacijenta do 45 minuta, postupci se obavljaju svaka 2 dana, liječenje iznosi do 15 učinaka; paralelno, aplikacije blata mogu se primijeniti na donjem dijelu trbuha i perineuma).

Smanjenje ozbiljnosti sindroma boli pomoći će:

  • ultraljubičasto zračenje (utječe na paravertebralne zone odgovarajućih segmenata, doza na početku tijeka liječenja iznosi 2 DB, pri čemu se svaka sljedeća procedura provodi 1 put u 2 dana, povećava se za 0,5 do maksimalno 4 DB);
  • diadinamička terapija (pozitivna elektroda je postavljena na perineum, negativna je iznad pubisa ili na donjem dijelu leđa, postavljena je trenutna snaga na kojoj pacijent osjeća dobro vibraciju, tijek liječenja uključuje do 7-10 dnevnih učinaka).

Kako se mogu koristiti diuretski tehnici:

  • SMT-predviđa ganglero (povećava ton mišićnog sustava mokraćnog mjehura, opušta sfinkter, postupci se provode svakih 10 minuta, tijek liječenja iznosi do 7 treninga);
  • (ako se koristi detonator hipertonus, jodid-brom ili natrijev klorid, a tijekom hipo- ili atoni-radonske kupke, potonji bi se trebali kombinirati s vodom radonske vode);
  • pijenje terapije mineralnim vodama (sulfat, klorid-natrijev kalcij, slabo mineralizirane vode, temperatura od 24-30 ° C, pacijentu se preporučuje piti 1-1,5 žlica vode 3-4 puta dnevno, tijek liječenja je do 25 dana),

Ako postoji količina crvenih krvnih stanica (krvnih stanica) u urinu i / ili znakove opće opijanja tijela (visoka tjelesna temperatura), fizioterapija se ne izvodi.

Spa tretman

Žene koje pate od kroničnog cistitisa u remisiji mogu se uputiti na liječenje u sanatoriju. Upozorenja za to su urinarna inkontinencija, povećani tonus ili detruzor hiperreflex. Prednost treba dati u blatnim i balneološkim lječilištima šume, stepa, morske klime južnih geografskih širina. To su Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, južna obala Krima i ostala sanatorija. Osim gore navedenih područja, fizioterapija i zdravstvene staze su pogodne opcije za fizioterapiju u odmaralištima - oni jačaju mišićno-ligamentozni aparat prednjeg trbušnog zida i perineuma.

  • znakovi aktivne upale;
  • ulcerativni cistitis;
  • prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći;
  • leukoplakija;
  • stezanje (sužavanje) uretre (uretre), koljena u mokraćnom mjehuru, skleroza vrata organa i ostali uvjeti koji zahtijevaju intervenciju kirurga.

zaključak

Kronični cistitis je upalna bolest sluznice mokraćnog mjehura, koja se karakterizira izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije, ili se pojavljuje u fazi trajne umjerene upale. U pravilu, taj je proces sekundaran, koji se razvija na pozadini zaraznih bolesti drugih organa prsnog miša. Važno je dijagnosticirati bolest koja je dovela do kroničnog cistitisa, budući da je njegova eliminacija glavni smjer liječenja ove patologije. U pravilu se koriste antibakterijski lijekovi, imunomodulatori, antispasmodici i biljni lijekovi. U složenom liječenju kroničnog cistitisa, kako u fazi egzacerbacije, tako iu razdoblju remisije bolesti, pacijent može biti propisana fizioterapija. Metode potonjeg pomažu u uklanjanju upalnog procesa, smanjenju intenziteta sindroma boli, opuštaju mišiće i ubrzavaju proces izlučivanja urina, čime se olakšava stanje bolesnika.

Prognoza za kronični cistitis relativno je povoljna. Uz najtočniju dijagnozu, uklanjanje čimbenika koji uzrokuju pogoršanje bolesti, uz adekvatno složeno liječenje, mnogi bolesnici imaju pozitivnu dinamiku - bolest ulazi u fazu trajne remisije, a kvaliteta života žene značajno poboljšava.

Stručnjaci govore o cistitisu kod žena:

Kronični cistitis

Kronični cistitis je dugotrajna upala koja dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u zidovima mjehura. Kronični cistitis može se pojaviti latentno, izmjenjujući exacerbations i remissions, ili s konstantnim simptomima. Dijagnoza kroničnog cistitisa provodi se prema rezultatima analize urina, vaginalne mikroflore kod žena, testova za STD, ultrazvuk urinarnih organa, cistografije, cistoskopije, endovaskularne biopsije. Kod kroničnog cistitisa, antibakterijsko liječenje, korekcija hormonskog i imunološkog stanja, mikrokrižiranje, lokalna terapija i prevencija exacerbations, prema indikacijama, provode se kirurške intervencije.

Kronični cistitis

Prilično velika prevalencija kroničnog cistitisa u urologiji, često otporna na etiotropno liječenje, čini ga ozbiljnim medicinskim problemom. Prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik opažen je u otprilike trećini slučajeva. Kod kroničnog cistitisa, upalni proces traje dugo (više od 2 mjeseca), a ne samo zahvaćena sluznica, već i dublji slojevi zida mokraćnog mjehura. Dugotrajna upala u zidovima mjehura (cistitis) može dovesti do sklerotskih promjena u elementima vezivnog tkiva mišićnog sloja i naboranju mokraćnog mjehura.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Po prirodi tijeka kroničnog cistitisa dijeli se na latentno, zapravo kronično (uporno) i intersticijalno (sindrom mjehura). Kronični cistitis često ima zaraznu prirodu i može biti uzrokovan bakterijskim agensima (gram-negativni enterobakterije, stafilokoki, specifični patogeni gonoreje, tuberkuloza, klamidija, mikoplazmoza), virusi (herpes, adenovirusi), Candida, protozoe. Eksacerbacije kroničnog cistitisa uzrokovane su u većini slučajeva reinfekcijom s drugim patogenima ili upornom infekcijom iste vrste ili soja.

Ovisno o morfološkoj slici, kronični cistitis može biti katarhal, ulcerativan, cističan, polipozni, umetnut ili nekrotičan. Morfološke promjene kroničnog cistitisa karakterizirane prijelaznog epitela metaplazije - keratinizacije oblik fokusi, mukozne ciste, ponekad - nalik polipu izrasline i leukocita infiltrira u subepitelnoj sloju. Intersticijski cistitis promatraju ulceracije sluznice, a više znakove hyalinosis glomerulations u alergijskim cistitis - eozinofilnih infiltrata u subepitelnoj i mišićnog sloja.

Uzroci kroničnog cistitisa

Kronični cistitis razvija se u pozadini postojećih bolesti genitourinarnog sustava ili s ozbiljnim komorbiditetima koji promiču infekciju mokraćnog mjehura i razvoj upalnog procesa u njemu. Dugoročno povreda mokraćnog odljev, rijetko mokrenje s nepotpunog pražnjenja mjehura, smanjivanja zaštitna svojstva sluznicu u prisutnosti žarišta kronične infekcije (pijelonefritisa, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, STD, tuberkuloza, angina, karijes) stvore povoljni uvjeti za razvoj kronični cistitis. Tumorske formacije, polipozni rastovi, divertikuli, kamenje mogu izazvati upalu u mjehuru.

Anatomska svojstva uretre izazivaju veliku prevalenciju cistitisa kod žena, jer doprinose ulasku mikroflora iz vagine i anusa u mokraćni mjehur, posebice nakon spolnog odnosa ili kršenja higijenskih pravila. Kronični cistitis kod muškaraca često se pojavljuje na pozadini uretralnih stezanja u svojim različitim dijelovima, adenomi prostate. Kronizacija upala u mjehuru doprinosi nepotpunosti procesa regeneracije urothelia nakon akutnog cistitisa na pozadini oštećene homeostaze tkiva.

Čimbenici rizika za kronični cistitis mogu biti dijabetes, hormonalne promjene (trudnoća, menopauza), hipotermija, nedostatak osobne higijene, aktivni seksualni život, začinjena hrana, stres. Etiologija i patofiziologija neinfektivnog intersticijalnog cistitisa još nije precizno utvrđena.

Simptomi kroničnog cistitisa

Kronični cistitis može biti asimptomatski, s rijetkim (jednom godišnje) ili čestim (2 ili više puta godišnje) egzacerbacija, u obliku kontinuiranog tromog procesa ili s prilično izraženom simptomatologijom. Kod kroničnog cistitisa sa stabilnim latentnim putem nema pritužbi, a upalne promjene u mokraćnom mjehuru otkrivene su samo tijekom endoskopskog pregleda.

Pogoršanje kroničnog cistitisa može se razviti kao akutna ili subakutna upala. S katarhalnom prirodom kroničnog cistitisa, česte mokrenje, uz jaku bol, bolne senzacije u donjem abdomenu. Prisutnost krvi u mokraći ukazuje na hemoragijsku ili ulcerativnu leziju sluznice mjehura. Za trajni kronični cistitis karakterizira manje izražen simptom s neometanom akumulacijskom funkcijom mokraćnog mjehura.

Prilično teška intersticijalna forma kroničnog cistitisa očituje stalna potreba za uriniranjem, bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha, disuriju, osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, nykturiya, dyspareunije. Bol, beznačajna na početku bolesti, s vremenom postaje vodeći simptom, nakon operacije se smanjuje i povećava kako se mokraćni mjehur popunjava uslijed smanjenja njegove veličine i stalnog smanjenja funkcije ležišta. Tijek intersticijalnog cistitisa je kroničan, progresivan, uz izmjenu remisija i egzacerbacija. Kod kroničnog cistitisa mogu se pojaviti i simptomi osnovne temeljne patologije (urolitijaza, hidronefroza itd.).

Dijagnoza kroničnog cistitisa

Često je teško ustanoviti dijagnozu kroničnog cistitisa zbog istrošenih, manje izraženih simptoma. Početna faza dijagnoze kroničnog cistitisa obuhvaća iscrpno uzimanje povijesti (uzimajući u obzir postojeće bolesti urogenitalnog područja, kao i povezivanje cistitnih manifestacija s seksualnom aktivnošću), kod žena - ginekološki pregled uz ispitivanje zrcala; kod muškaraca, rektalni pregled prostate. Sljedeći korak u dijagnozi kroničnog cistitisa se izvesti laboratorijske testove: urina - opće na Zimnitskiy, Nechiporenko, bakterijske inokulacije urina, antibiotikogrammy testa iz mokraćne cijevi na STI kod žena - vaginalnog razmaza na floru i spolno prenosivih bolesti.

Funkcionalno ispitivanje mokraćnog sustava u kroničnom cistitisu uključuje ultrazvuk bubrega i mjehura, cistoskopiju (u remisiju), uroflowmetrija, cistografija. U pozadini kronične upale mogu se razviti prekancerozne promjene poput hiperplazije, displazije i metaplazije u epitelu mokraćnog mjehura, pa se prema potrebi provodi endovezijska biopsija i morfološka analiza biopsijskih uzoraka. Diferencijalna dijagnoza kroničnog cistitisa provodi se s rakom mokraćnog mjehura i prostate, jednostavnim ulkusom, tuberkulozom, šistosomiasom.

Liječenje kroničnog cistitisa

U svakom slučaju kroničnog cistitisa, potreban je diferencirani pristup kako bi se odabrao metoda liječenja koja odgovara razlozima i mehanizmu razvoja upalnog procesa, specifičnosti tijeka bolesti u danom pacijentu. U liječenju kroničnog cistitisa kompleksno se koriste etiološke, patogenetski i profilaktički agensi.

Etiološko liječenje kroničnog cistitisa uključuje antibakterijsku terapiju od najmanje 7-10 dana (ponekad do 2-4 tjedna) s lijekom kojem je patogen osjetljiv (ili širokog spektra antibiotika), a zatim 3-6 mjeseci s slijedovima nitrofurana ili bakterija. Patogenetska terapija kroničnog cistitisa sastoji se u normalizaciji imunoloških i hormonskih poremećaja, strukturnoj patologiji urinarnih organa, poboljšanju opskrbe krvi u mjehuru, ispravljanju higijenskih sposobnosti i seksualnih kontakata te lokalnom liječenju.

Da bi se uklonila kronična upala mokraćnog mjehura, provodi se odgovarajuće liječenje osnovne bolesti, uključujući kirurški (uklanjanje kamenja, polipi mjehura, resekcija vrata mjehura, adenomatektomija itd.). U prepoznavanju žarišta kronične infekcije, oni se obnavljaju, u žena su liječenje upalnih ginekoloških bolesti i disbioze spolnih organa. Za poticanje imunološke obrane tijela imunoterapija i imunomodulacijski lijekovi su indicirani.

Kod kroničnog cistitisa propisuju se antihipkutivi, venotonici, antiplateletni agensi, antihistaminici. Teške boli uhićeni su pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao lokalno protuupalno liječenje s dostatnim indikacijama, ubrizgavanje lijekova (otopina srebro nitrata, koloidnog srebra, heparina) provodi se u mokraćnom mjehuru. Fizikalna terapija i fizioterapija pomažu ojačati mišiće zdjelice i normalizirati cirkulaciju zdjelice.

U intersticijalnom kroničnom cistitu, koji je prilično teško liječiti, medicinsku i lokalnu terapiju, koriste se fizioterapija (ultrazvuk, diatermija, elektroforeza lijekova, elektrostimulacija mokraćnog mjehura, laserska terapija, magnetska terapija). Izvođenje pre-vezikularnih, intravesikalnih i pretakralnih novokainskih blokada; u slučaju katkularnog nabora mokraćnog mjehura, naznačeni su kirurški zahvat: ureterosygmo- i ureteroureteroanastomoza, jednostrana nefrostomija, ileocystoplastika.

Prevencija kroničnog cistitisa

Spriječiti pogoršanje kroničnog cistitisa omogućuju preventivne terapije propisane urolom (antibiotska terapija, uključujući post-kital, biljne diuretike, postmenopauzu - HRT s estriolom).

Važnu ulogu u prevenciji kroničnog cistitisa odvija se poštivanje intimne higijene i higijene seksualnog života, pravovremenost uklanjanja urogenitalne patologije, prateći purulentni procesi u tijelu i hormonalni poremećaji.

Kako liječiti kronični cistitis kod žena

Produljeni tijek upalnog procesa u mokraćnom mjehuru, koji dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u organi urinarnog sustava, nije ništa više od kroničnog cistitisa. Žene su osjetljive na pojavu patologije zbog specifične strukture mokraćnog trakta. Liječenje kroničnog cistitisa kod žena provodi se nakon dobivanja rezultata ispitivanja i potpune dijagnoze.

Uzroci kroničnog cistitisa kod žena

Kronični cistitis u žena čiji uzroci mogu biti povezani s nekoliko izazivanja čimbenika proizlazi iz:

  • nepravilno postupanje;
  • prisutnost drugih urogenitalnih bolesti;
  • hormonalne promjene;
  • česta hipotermija;
  • nepoštivanje osobne higijene.

Nepravilno sastavljena shema liječenja dovodi do činjenice da se upalni proces ne potpuno spušta, što dovodi do nastanka i ponovnog pojavljivanja bolesti.

Zarazne bolesti kao što su uretritis, pijelonefritis i spolno prenosive bolesti doprinose razvoju kronične upale. Čimbenici koji izazivaju mogu također biti kamenje, polipi i divertikuli formirani u mjehuru.

Hormonalne promjene na pozadini trudnoće i menopauze često dovode do kronične bolesti. Uzrok recidiva može biti prisutnost endokrinih patologija, uključujući dijabetes.

Česta hipotermija i nedostatak osobne higijene dovode do slabljenja lokalnog imunološkog statusa i razvoja kroničnog oblika.

Znakovi kroničnog cistitisa kod žena

Svaka trećina od deset bolesnika s akutnim oblikom cistitisa ulazi u kronični. Upalni proces u potonjem slučaju traje više od 8 tjedana, tijekom kojeg se ne oštećuje samo sluznica urogenitalnog organa, već i zidove. Ovo zauzvrat može biti posljedica razvoja deformacije mjehura. Patologija u trčanju je teško konzervativna terapija.

Kronični cistitis kod žena čiji simptomi također mogu imati latentni oblik, najčešće manifestiraju egzacerbacija 1 ili više puta godišnje. Glavni znaci pogoršanja patologije su:

  • povećani nagon za mating;
  • oštra i nagledna bol u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura.

Oslobađanje boli javlja se nakon završetka mokrenja. U mokraći, u nekim slučajevima mogu se primijetiti mali ugrušci krvi.

Kada je bolest latentna, pritužbe su odsutne, a patologija je otkrivena samo u slučaju endoskopskog pregleda u području zdjelice.

Dijagnoza kroničnih oblika cistitisa

Kronični cistitis kod žena, čiji simptomi i liječenje uglavnom ovise o uzroku razvoja bolesti, prije svega zahtijeva obaveznu dijagnozu.

Zbog izbrisanih i manje izraženih simptoma, često je teško dijagnosticirati kroničnost patologije. Dijagnoza se vrši pomoću sljedećih kliničkih metoda:

  • ginekološki pregled;
  • laboratorijski testovi urina;
  • vaginalni obrisci;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Ako sumnjate u predkancerozne bolesti, naznačena je biopsija mjehura. Posljednja vrsta istraživanja omogućuje razlikovanje kroničnog cistitisa kod žena od raka tijela urinarnog sustava, tuberkuloze i jednostavnog ulkusa.

Načini liječenja kroničnog cistitisa

Prije nego što tretirate kronični cistitis kod žena, trebali biste proći potpunu dijagnozu. Inače, terapija neće donijeti željene rezultate.

Kada je patologija kronirana, obvezna je antibiotska terapija koja se odabire ovisno o vrsti patogena koji je uzrokovala patološki proces. Trajanje lijekova u ovoj kategoriji određuje liječnik i može trajati od 1 do 4 tjedna. Uz antibiotike, pacijentu se propisuju imunomodulatori, antispasmodici i protuupalni lijekovi biljnog podrijetla. Nakon antibiotske terapije propisane su nitrofurane. Liječenje kroničnog cistitisa u žena traje do šest mjeseci, ovisno o težini oštećenja zidova urinarnog organa. Ponavljajući oblik cistitisa, uzrokovan drugim patologijama urogenitalnog područja, zahtijeva simultano liječenje popratnih bolesti.

Pojava bolesti na pozadini dobivenih polipa, divertikula ili kamena u operaciji mokraćnog mjehura.

Osim toga, tijekom kronične upale mokraćnog mjehura, propisana je fizioterapija za jačanje zdjeličnih organa, normalizaciju cirkulacije krvi i poboljšanje lokalnog imuniteta.

Kronični cistitis: simptomi i liječenje

Kronični cistitis - glavni simptomi:

  • Česti mokrenje
  • Donja bol u trbuhu
  • Krv u urinu
  • Bolno mokrenje
  • Osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura
  • Bol u zdjelici
  • Nemir tijekom snošaja

Kronični cistitis je upalni proces u području mokraćnog mjehura. Pokusni faktor je infekcija bakterijske ili parazitske prirode. U glavnoj skupini rizika žena. Kod muškaraca, cistitis je mnogo rjeđi. Prema statistikama, ova bolest je barem jednom u svakom životu bila svaka žena bolesna.

Kronični cistitis kod muškaraca ukazuje na razvoj ozbiljnije patologije u urogenitalnom sustavu. Dok žene, bolest može biti neovisna. Budući da pravovremeno liječenje bolesti ne uzrokuje komplikacije i ne utječe na reproduktivnu funkciju.

etiologija

Prema kliničarima, kronični cistitis kod žena može biti posljedica neke druge bolesti bolesti genitourinarnog sustava ili bolesti koja se prenosi seksualno.

Osim toga, potrebno je istaknuti sljedeće etiološke razloge za razvoj patološkog procesa:

  • produljena kršenja urina odljeva;
  • prisutnost kronične infekcije u tijelu;
  • smanjenje zaštitnih svojstava sluznice genitalnih organa;
  • hormonalne promjene kao rezultat raka ili trudnoće;
  • produljena i česta hipotermija;
  • nepridržavanje osnovnih pravila osobne higijene;
  • previše aktivan seksualni život;
  • stresne stanja;
  • previše začinjena hrana.

Treba napomenuti da se kronični cistitis može dobiti samo ako je imunološki sustav oslabljen. Također se može stvoriti kronični cistitis ako se mokraćni mjehur sustavno ne prazni. Ovaj etiološki faktor vrijedi i za muškarce i za žene.

Gotovo uvijek, cistitis djeluje kao komplikacija ako postoji infektivna ili upalna bolest mokraćnog mjehura ili urinarnog sustava.

simptomatologija

Posebnost kroničnog cistitisa je da simptome ne možete pratiti nekoliko mjeseci. Klinička slika pojavljuje se samo 1-2 puta godišnje s povoljnim etiološkim čimbenicima.

Ako govorimo o latentnom obliku patologije, tada se razvoj kroničnog cistitisa može otkriti samo endoskopskim pregledom kada pacijent posjeti liječnika s simptomima druge bolesti.

Možemo razlikovati najčešće simptome cistitisa u kroničnom obliku:

  • povećao potrebu za pražnjenjem;
  • oštra bol pri zagušenju;
  • donja bol u trbuhu;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • Ponekad se urin može pomiješati s krvlju;
  • osjećaj da mjehur nije potpuno prazan.

U nekim slučajevima gore navedeni simptomi mogu biti nadopunjeni boli u području zdjelice. U ovom slučaju možemo reći da sve ovisi o uzroku razvoja upalnog procesa.

Treba napomenuti da se u kroničnom obliku ove bolesti mogu pojaviti simptomi pozadinske bolesti. U ovom slučaju, samo-lijek je neprihvatljiv.

klasifikacija

Postoji klasifikacija kroničnog cistitisa, koja se temelji na prirodi tijeka bolesti i morfološkoj slici.

Po prirodi protoka razlikuju se:

  • latentni kronični cistitis;
  • uporni;
  • intersticijske. Također se naziva i sindrom mjehura.

Ovisno o morfološkoj slici, emitiraju:

  • kronični katarhalni cistitis;
  • ulceroznog;
  • cistična;
  • nekrotično;
  • Polipoidne.

dijagnostika

U većini slučajeva vrlo je teško uspostaviti dijagnozu odmah. To je zbog činjenice da klinička slika može biti izbrisana, a simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti. U takvim slučajevima, prije propisivanja dijagnostičkog programa, liječnik treba upoznati s poviješću bolesti, povijesti i načinom života pacijenta ili pacijenta.

Budite sigurni ako sumnjate da je kronični cistitis ginekološki pregled obavljen kod žena s pomoću zrcala. Muškarci podvrgavaju rektalnom pregledu prostate.

Popis laboratorijskih metoda istraživanja uključuje sljedeće:

  • analiza urina prema Zimnitsky;
  • bakposev;
  • mrlja mokraćovoda;
  • vaginalni premaz na mikroflori.

S obzirom na instrumentalne metode istraživanja, možemo razlikovati sljedeće:

Ako postoji sumnja na razvoj patološkog procesa, tada se propisuje biopsija.

Samo na temelju dobivenih rezultata analiza može se napraviti točna dijagnoza i propisati točan tijek liječenja. Treba napomenuti da u nekim slučajevima simptomi kroničnog cistitisa mogu ukazivati ​​na znakove druge zarazne bolesti, pa se provodi diferencijalna dijagnoza.

liječenje

Liječenje kroničnog cistitisa uključuje ne samo uzimanje lijekova, dijeta, prilagodbu životnog stila i naknadnu prevenciju. Kako izliječiti kronični cistitis zna samo stručnjaka profila.

Liječenje kroničnog cistitisa uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • antibiotici širokog spektra;
  • lijekovi za ublažavanje upalnog procesa;
  • lijekovi za normalizaciju hormonskog podrijetla;
  • antihistaminika;
  • jačanje lijekova za imunološki sustav.

U pravilu, trajanje lijeka nije više od 10 dana i ovisi o uzroku razvoja bolesti. Nakon toga, liječnik može propisati unos tvari za vraćanje mikroflore i jačanje imunološkog sustava.

U nekim slučajevima, liječenje kroničnog cistitisa pomoću metode lijeka ne daje pravi rezultat ili uopće ne radi. Stoga se upotrebljava operabilna intervencija.

U složenijim slučajevima, koristite složenu terapiju:

  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • operabilna intervencija;
  • dijeta.

Treba napomenuti da prehranu propisanu od strane liječnika treba slijediti gotovo uvijek. Inače, moguće je povratak bolesti.

dijeta

Dijeta za liječenje kroničnog cistitisa podrazumijeva gotovo potpuni uklanjanje pikantne hrane i alkoholnih pića iz prehrane. Umjesto toga, prehrambena hrana zahtijeva korištenje takvih proizvoda kao što su:

  • brusnice;
  • celer i peršin;
  • lubenica (kao što je diuretik);
  • mrkva;
  • brusnice.

Osim toga, ova prehrana podrazumijeva dnevni unos od najmanje 2 litre tekućine. To uključuje zeleni čaj, kompot i sokovi prirodnog podrijetla.

Treba napomenuti da uz pomoć takve prehrane ne samo da mogu smanjiti simptome kroničnog cistitisa već i normalizirati metabolizam, koji je po sebi dobar za zdravlje.

Samo liječnik treba propisati prehranu za kronični cistitis. Inače, možete samo naškoditi vašem tijelu. Istodobno treba napomenuti da je ispravna prehrana polovica uspjeha u liječenju.

Folk lijekovi

Cistitis je jedna od rijetkih bolesti koje se mogu liječiti narodnim lijekovima, ako ih preporučuje liječnik. Za upotrebu folklornih lijekova u obliku kupki s ljekovitim biljem, dekocije i obloge također se mogu koristiti kao profilaksa ako se ponovi bolest. Ali čak i uz ovu vrstu liječenja, ne treba zaboraviti o prehrani i pravilnom životnom stilu.

Kako pravilno liječiti kronični cistitis može reći samo ginekolog ili urolog. Nemoguće je samozavaravanje, čak i ako svi simptomi ukazuju na bolest.

prevencija

Prevencija kroničnog cistitisa je obavezna za one koji su već iskusili ovaj upalni proces. Zbog toga biste trebali primijeniti sljedeće preporuke stručnjaka u praksi:

  • potrebno je pažljivo pratiti intimnu higijenu;
  • prehrana mora biti potpuna i uravnotežena;
  • svi zarazni i upalni procesi moraju biti tretirani do kraja i pravodobno.

Takve preventivne mjere ne samo da će pomoći u uklanjanju rizika ponovnog pojavljivanja upalnog procesa, nego i sprečavaju druge patologije mokraćnog sustava.

Ako mislite da imate kronični cistitis i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam liječnici mogu pomoći: urolog, ginekolog.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Mokraćni mjehur, pri ispitivanju organa muškog genitalnog sustava, najčešće je osjetljiv na lezije različitih stupnjeva. Rak mokraćnog mjehura, čiji su simptomi slični pojavi manifestacije cistitisa, manifestira se nekoliko puta češće kod muškaraca nego kod žena, javlja se uglavnom kod ljudi obaju spolova u dobi između 40 i 60 godina.

Cistitis je prilično uobičajena bolest koja proizlazi iz upale sluznice mjehura. Cistitis, čiji simptomi u većini slučajeva iskazuju predstavnici slabijeg spola između 16 i 65 godina, također se mogu dijagnosticirati kod muškaraca - u ovom slučaju, bolest se najčešće javlja kod ljudi starijih od 40 godina.

Prostata je odgovorna za proizvodnju tekućeg dijela sjemene tekućine, a također pomaže izbaciti tu tekućinu tijekom ejakulacije. Žlijezda hiperplazija prostate je benigna masa koja nastaje iz žljezdanog epitela prostate. Njegov unutarnji dio raste u veličini, koji može rasti od veličine kestena do veličine naranče.

Tumor bubrega je patološki proces koji je karakteriziran proliferacijom organskih tkiva, koja se manifestira u obliku očitih kvalitativnih promjena u strukturi tog organa. Ozbiljnost patološkog procesa u tumoru bubrega ovisit će o tipu tumora - malignih ili benignih. Utvrđivanje prirode takve bolesti moguće je samo provođenjem sveobuhvatnog pregleda, koji nužno uključuje CT (kompjutorsku tomografiju) i MRI.

Cistitis kod djece je infektivna bolest koja utječe na sluznicu mokraćnog mjehura i njen submukozni sloj. Treba napomenuti da je za pokretanje upalnog procesa ove prirode dosta dovoljno hipotermija ili dugi boravak u vlažnosti. Međutim, samo liječnik može odrediti točan uzrok razvoja takve bolesti.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Kako se očituje kronični cistitis?

Pojam kronični cistitis definira dugotrajni upalni proces koji utječe na zidove mjehura. Bolest se često razvija kod žena, koja je povezana s određenim anatomskim obilježjima strukture struktura urogenitalnog (urinarnog) sustava. Trajanje kroničnog cistitisa je duže od 3 mjeseca, može imati strujanje vala, tijekom kojeg se razdoblja poboljšanja izmjenjuju s relapsima (pogoršanje).

Mehanizam bolesti

Patogeneza (razvojni mehanizam) patološkog procesa leži u primarnoj oštećenosti tkiva zidova mjehura, što je rezultat različitih nepovoljnih čimbenika. Oštećenje tkiva je aktivirajući faktor koji aktivira imunološki odgovor. U središtu patološkog procesa akumuliraju se stanice imunološkog sustava koje proizvode brojne biološki aktivne spojeve (medijatora upalnog odgovora, uključujući prostaglandine, faktor nekroze tumora, interleukine). Spojevi izazivaju razvoj karakterističnih upalnih patofizioloških reakcija:

  • Izravna iritacija osjetljivih živčanih završetaka, što dovodi do osjeta nelagode u obliku boli, spaljivanja, svrbeža.
  • Povećana propusnost zidova krvnih žila mikrokružnog kreveta, izazivajući oslobađanje krvne plazme u međustaničnoj tvarima tkiva i razvoju edema.
  • Ekspanzija posudica mikrovaskulature, uglavnom arteriola i venula, što dovodi do stagnacije krvi u tkivima.

Zbog edema tkiva, mehaničko stiskanje osjetljivih živčanih završetaka javlja se u razvoju patološkog procesa s povećanom boli i drugim osjećajima nelagode (svrbež, gori). Glavna značajka kroničnog cistitisa kod žena je dugotrajna prisutnost faktora u mokraćnom mjehuru koji izazivaju oštećenje tkiva.

Uzroci kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod žena je polietiološka bolest. To znači da je oštećenje tkiva nakon koje slijedi upalna reakcija rezultat izlaganja značajnom broju različitih uzroka. Radi praktičnosti dijagnosticiranja bolesti, kao i izbora učinkovite adekvatne terapije, svi su razlozi podijeljeni u nekoliko skupina, što uključuje:

  • Specifične genitalne infekcije, koje uključuju klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, gonoreju, sifilis. Patogeni koji pretežno seksualno prenose često utječu ne samo na organe reproduktivnog sustava, već i na sluznicu uretre (uretre), kao i na mokraćni mjehur.
  • Nespecifične infekcije - patogeni patoloških procesa su bakterije koje nemaju stroge specifičnosti za preferencijalnu lokalizaciju tkiva. Oni obično uzrokuju patološki upalni proces na području penetracije (ulazna vrata). Patogeni (patogeni) i uvjetno patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, intestinalni, pseudomonas bacilli, Klebsiella i Proteus su nespecifične bakterije. Ulazak mikroorganizama u mjehur s naknadnim razvojem akutnog ili kroničnog cistitisa kod žena najčešće se događa na uzlaznom putu. U početku, bakterije ulaze u uretre kroz vanjski otvor uretre, a zatim u mjehur.
  • Gljivična infekcija - na sluznici struktura mokraćnog sustava, uključujući mjehur, gljive Candida mogu se paraziti. Oni pripadaju uvjetnoj patogenoj mikroflori iu malim količinama mogu biti stalno prisutni. Pod određenim uvjetima, što dovodi do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava (kongenitalne, stečene imunodeficijencije, disbakterijusa, hormonske neravnoteže), postoji aktivacija gljivica, njihov broj povećava, što dovodi do upalne reakcije.
  • Neinfektivni uzroci - kronični cistitis u žena često je rezultat toksičnih učinaka različitih tvari, lijekova, izlučenih iz tijela urinom. Također je moguće alergijske reakcije koje se razvijaju nakon kontakta s posteljinom od sintetičkih lanaca ili deterdženata, posebno ne namijenjenih intimnoj higijeni.

Etiološke (kauzalne) čimbenike koji su doveli do razvoja kroničnog cistitisa kod žena sigurno su razjašnjeni tijekom dijagnostičkih mjera propisanih od strane liječnika.

Provociranje čimbenika

Rizik od razvoja kroničnog cistitisa kod žena značajno se povećava kada je izložen određenim izazivajućim čimbenicima, od kojih su najčešći:

  • Neodgovarajuća intimna higijena, pridonosi prodiranju nespecifičnih infekcija u mjehuru koja se uzdiže.
  • Nepravilni seksualni život s čestim promjenama partnera bez korištenja kondoma.
  • Uzimanje lijekova koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava, hormonalne promjene.
  • Pojedinačne osobine ženskog tijela, uključujući i one zbog određene nasljednosti.

Poticajni faktori moraju se razmotriti za prevenciju primarnog ili ponovnog razvoja kroničnog cistitisa kod žena.

klasifikacija

Klasifikacija kroničnog cistitisa kod žena nužno se uzima u obzir kod dijagnoze bolesti. Ovisno o tijeku patološkog procesa:

  • Latentni cistitis - bolest se ne klinički manifestira i ne utječe na kvalitetu života žene.
  • Postojan cistitis - bolest obilježena cikličkim putem s razdobljima poboljšanja (remisija) i egzacerbacija (relapsa).
  • Sindrom mjehura (intersticijski nefritis) - patološki proces ima konstantan tijek s minimalnim kliničkim manifestacijama.

Za glavni razlog, bolest je podijeljena prema glavnim skupinama etioloških čimbenika (specifična, nespecifična, gljivična infekcija, neinfektivni cistitis). Nakon dijagnoze i vizualizacije unutarnje površine zidova mokraćnog mjehura, klasifikacija uključuje morfološke oblike patološkog procesa:

  • Katarhalni oblik - upala karakterizira crvenilo (hiperemija) i lagano oticanje sluznice.
  • Cistični oblik - ograničene šupljine ispunjene tekućim oblikom u sluznici ili submukoznom sloju.
  • Polipozni oblik - pretežno se razvija zbog razvoja infekcije uzrokovane papilomavirusom, kojeg karakterizira formiranje malih "izraslina" sluznice na tanku ili debelu stabljiku.
  • Ulcerativni oblik - patološki proces nastavlja s nastankom oštećenja sluznice u obliku depresije u krateru.
  • Nekrotični oblik - teški tijek bolesti s smrću dijela tkiva zida mokraćnog mjehura.
  • Infiltrativni oblik - u submukoznom sloju dolazi do akumulacije stanica imunološkog sustava leukocita ili eozinofila (akumulacija eozinofila ukazuje na alergijsku prirodu bolesti).

Daljnje liječenje i prevencija kroničnog cistitisa kod žena provodi se s obveznom klasifikacijom.

Simptomi kroničnog cistitisa kod žena

Klinička slika kroničnog cistitisa kod žena ovisi o vrsti patološkog procesa:

  • Latentni tip - unatoč prisutnosti patoloških procesa, klinički znakovi se ne razvijaju.
  • Postojan tip - bolest karakterizira egzacerbacija, koja je popraćena pojavom cinike simptomatologije u pozadini relativno zadovoljavajućeg stanja žene. Obično, s ovom vrstom bolesti bolesti, stopa recidiva može varirati od jednog do nekoliko puta godišnje.

Bez obzira na oblik kroničnog cistitisa kod žene tijekom razdoblja pogoršanja patološkog procesa, postoji nekoliko prilično karakterističnih simptoma:

  • Bol u trbuhu na području projekcije mjehura, što se povećava uriniranjem.
  • Dysuria - kršenje mokrenja, praćeno gori osjećajem.
  • Pollakiuria - povećano mokrenje bez povećanja količine izlučivanja urina.
  • Pojava patoloških nečistoća u mokraći, koje su zastupljene mukusom, krvnim prugama ili gnojem. U slučaju kandidiranog kroničnog cistitisa, u muškaraca se pojavljuje bijela sluz. Istodobno, na sluznici vanjskog otvora uretre formirane su karakteristične sirupske bijes.

Uz pogoršanje kroničnog cistitisa kod žena, opće stanje može također trpjeti u pozadini opijenosti. Istovremeno se povećava tjelesna temperatura, slabost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovi.

dijagnostika

Budući da kod svakog oblika kroničnog cistitisa kod žena gotovo uvijek nema karakterističnih kliničkih simptoma, a kako bi se pouzdano odredio uzrok, težina tečaja, kao i morfološki oblik patološkog procesa, propisana su dodatna objektivna dijagnostika:

  • Laboratorijsko kliničko ispitivanje urina i krvi.
  • Detekcija infekcije primjenom laboratorijskih tehnika kao što su PCR (lančana reakcija polimeraze), ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test), bakteriološka kultura na mediju kulture uz identifikaciju identificiranih mikroorganizama, kao i mikroskopiju sedimenta urina i razmazanih uzoraka iz uretre.
  • Vizualna instrumentalna studija, koja se provodi uz pomoć optičkog uređaja cistoskopa umetnutog u šupljinu mokraćnog mjehura.
  • Ultrazvučni pregled, koji omogućuje vizualizaciju tkiva bubrega, šupljine uretera i mokraćnog mjehura.

Nakon kliničkog pregleda propisana je dodatna dijagnostička objektivna studija liječnika urologa. Uključuje pregled bolesnika, pregled i palpaciju (palpacija) tkiva. Dijagnoza se često provodi uz sudjelovanje liječnika drugih specijalnosti.

Kronični cistitis kod žena: liječenje

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena je složeno. Uključuje nekoliko područja terapijskih mjera, od kojih je glavno isključivanje daljnjeg utjecaja uzroka bolesti (etiotropna terapija). Za to se propisuju lijekovi od nekoliko kliničkih i farmakoloških skupina:

  • Antibiotici - imenovanje antibakterijskih lijekova je poželjno kada se utvrdi bakterijsko podrijetlo bolesti. Za nespecifične bakterijske infekcije koriste se penicilinski antibiotici ili cefalosporini. U slučaju dijagnoze bolesti uzrokovane bakterijama, uzročnici agensa mycoplasmosis, ureaplasmosis, klamidija dodjeljuju se makrolidi ili tetraciklini.
  • Antifungalni agensi (flukonazol, ketokonazol) propisani su za uspostavljeni cistitis gljivičnog podrijetla.
  • Antiprotozoalni lijekovi - lijekovi koji dovode do smrti najjednostavnijih jednostaničnih mikroorganizama, propisani su za neke spolno prenosive infekcije, naime trichomoniasis.
  • Antihistaminici - antialergijski lijekovi se propisuju kada se utvrdi alergijsko porijeklo patološkog procesa.

Zajedno s etiotropnom terapijom propisuju se agensi koji povećavaju diurezu (volumen urina koji se izlučuje kroz određeno vremensko razdoblje), što pridonosi mehaničkom ispiranju patogenih mikroorganizama iz sluznice membrane mjehura. Također, ako je potrebno, koristite imunomodulatore koji poboljšavaju funkcionalno stanje imunološkog sustava. Liječenje kroničnog cistitisa kod žena je dugo. Ponekad je nužno ponoviti tijek terapijskih mjera nekoliko puta tijekom godine.

Prognoza za kronični cistitis kod žena ovisi o uzroku bolesti, kao io obliku i težini patološkog procesa. Vrlo često, zbog upale mokraćnog mjehura, bolesti oboljelih organa i sustava mogu se razviti.