logo

Bolna razdoblja: uzroci, liječenje. Vrste algomenoreje

U tijelu žene pojavljuju se mjesečni procesi povezani s funkcioniranjem reproduktivnih organa. Ako je zdravlje dobro, menstruacija je uobičajeni fiziološki fenomen koji, iako neizbježan, ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. No neke žene s drhtavom čekaju na sljedeću torturu u obliku bolne mjesečnice, kada su sve snage i pažnja usredotočeni na prevladavanje te države, nemoguće je razmišljati o radu, o obiteljskim pitanjima. Takva razdoblja su patologije koje zahtijevaju liječenje.

Algomenorreja i njene vrste

Algomenoreja (bolna menstruacija) je poremećaj koji je povezan s pojavom neuobičajeno teških abdominalnih bolova tijekom menstruacije. Bolna razdoblja mogu biti od samog početka njihovog pojavljivanja u djevojci. Ovo stanje ponekad smeta ženi do menopauze.

Bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa tijekom menstruacije javlja se u svakoj ženi. Bol je povezan s kontrakcijama maternice, koja odbacuje mrtvu mukozu. Međutim, snaga osjeta ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao što su mjesto i oblik maternice, zdravlje, osjetljivost na bol.

Smatra se normalnim ako bolna senzacija ne pogađa ženu, menstruacija uzrokuje tek neznatnu neodlučnost koja nestaje za 2-3 dana. Patologija koja zahtijeva liječenje smatra se nepodnošljivom boli tijekom menstruacije, što čini ženu onesposobljenu, dok ne može bez bolova. Pored bolnih menstruacija, ona ima znakove drugih poremećaja ciklusa i simptoma povezanih bolesti.

Simptomi koji proizlaze iz bolnih menstruacija

Pored bolova u trbuhu s patološkim menstruacijom također se javljaju:

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • jaka glavobolja;
  • vegetativni poremećaji (povećano znojenje, vrućica, vrtoglavica, nesvjestica);
  • skok u krvnom tlaku, brzom pulsu ili srčanu aritmiju;
  • slabost, bol u mišićima i zglobovima.

Moguće kršenje pravilnosti pojave menstruacije, povećanje njihovog trajanja. Izlučivanje krvi može postati previše intenzivno ili, naprotiv, slabo. Može izazvati krvavo krvarenje između razdoblja.

Bolni osjećaji često se javljaju i prije početka menstruacije (1-2 dana) i nestaju samo s njihovom raskidom. Bolovi su stalni ili slični kontrakcije, povlačenjem, rezanjem, bolovima.

Stupnjevi boli

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti bolnih razdoblja.

Blagi stupanj obilježen je kratkim i podnošljivim bolnim osjećajima.

Prosječni stupanj očituje se ne samo bolnim osjećajima u abdomenu i leđima, već i povećanom mokrenju, zimici, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećanu razdražljivost, depresivno stanje, netoleranciju na jarku svjetlost, snažne mirise i glasne zvukove).

Ozbiljan stupanj povezan je s vrlo teškom boli, zatajenjem srca, groznicom, povraćanjem, proljevom, općom slabosti, gubitkom svijesti.

Ovisno o uzroku bolnih menstruacija, postoje dvije vrste algomenoreje: primarne i sekundarne.

Video: Simptomi bolnih razdoblja, što učiniti kada se dogode

Primarna algomenoreja

Tzv. Bolna razdoblja, koja nisu povezana s oboljenjima ili oštećenjem genitalija. Najčešće se javlja u adolescenata u roku od 3 godine od početka puberteta. U ovom trenutku u tijelu postoje dramatične promjene u sastavu hormona.

Ovisno o tipu hormona, čije povećanje dovodi do boli, postoje dvije vrste primarnih algomenoreje:

  1. Adrenergični (u krvi povećava adrenalin). Za ovu vrstu karakteristični su simptomi poput vrućice, palpitacije, teške glavobolje, bljedilo, štucanje, abdominalna distenzija i probavne smetnje u obliku zatvora.
  2. Parazimatska (povišena serotonin u kralježničnoj moždini). Istodobno postoje bolni simptomi kao što su smanjenje pulsa, smanjenje tjelesne temperature, proljev, oticanje lica i udova te povećanje težine.

Vrste patologije

S obzirom na uzrok nastupanja bolnih menstruacija, razlikuju se nekoliko tipova primarne patologije: spazmogene, psihogene i bitne.

Spasmogena algomenoreja. Glavni uzrok boli je grčevita kontrakcija mišića maternice.

Psihogeni. Bol se javlja iz straha od simptoma koji su se pojavili jednom i ostavili neizbrisiv trag na sjećanju.

Bitno. To je bolest uzrokovana smanjenjem osjetljivosti na bol zbog poremećaja središta mozga. Štoviše, čak i mali učinak na živčane završetke uzrokuje jaku bol.

Uzroci bolnih menstruacija

Uzroci primarne bolesti su:

  1. Kongenitalna povreda razvoja vezivnog tkiva u tijelu zbog nedostatka magnezija. Ova bolest je opasna jer dovodi do kršenja sastava hrskavice. Postoji abnormalna formacija zglobova, udovi se produžuju, ravna stopala, skolioza. Također karakterizira kratkovidnost, probavne smetnje, varikozne vene.
  2. Genitalna tuberkuloza.
  3. Neuropsihijatrijski poremećaji.
  4. Kongenitalne malformacije maternice (maternica s dvije rogove, neodgovarajuće mjesto uterusa, nerazvijenost).

Napomena: Ako je uzrok bolova tijekom menstruacije zavoj maternice, koja je već nastala u procesu puberteta (zbog abnormalnog razvoja ili dizanja utega), a nakon što žena rodi djetetu, njezina bolna razdoblja mogu se pretvoriti u normalne. Ali ako postoji kongenitalna patologija, onda nakon porođaja ne nestaje. Potrebno je obaviti ginekološki pregled i liječenje.

Sekundarna algomenoreja

Sekundarna patologija dolazi uslijed stečenih zdravstvenih poremećaja: formiranje ožiljaka i adhezija u maternici nakon operacija i pobačaja, kao i hormonalnih poremećaja, infektivnih i upalnih bolesti. Takvi problemi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se javljaju kod žena starosti od 25 do 30 godina.

Jedan od uzroka boli u sekundarnom algomenorrhu je prisustvo varikoznih vena u zdjeličnim organima i abdominalnoj šupljini. Upala živaca koja se nalaze u području zdjelice također može uzrokovati jaku bol.

Sekundarni algomenorrhea često se pojavljuje kod žena koje žele izgubiti težinu kroz post, što dovodi do anoreksije ili bulemija. Jedan od glavnih uzroka bolne menstruacije je kršenje strukture tkiva maternice, njihovo ožiljanje, lemljenje nakon bolesti.

Genitalne infekcije. Oni se mogu prenijeti seksualno, uzrokujući pojavu purulentnih upalnih procesa, što dovodi do poremećaja ciklusa, pogoršanja simptoma algomenoreje. Moguće je riješiti takve bolesti (trichomoniasis, sifilis, genitalni herpes, gonoreja) samo uz istodobno liječenje obaju spolnih partnera.

Postoje zarazne bolesti koje mogu biti zaražene i seksualno i kućanstvima (na primjer, drozd).

Upalne bolesti. Mogu se pojaviti kada mikroorganizmi ulaze izvana zbog kršenja pravila higijene, kao i zbog aktivacije uvjetno patogenih mikroflora. U malim količinama, streptokoki, stafilokoki, E. coli su prisutni u zdravom tijelu, bez učinka koji uzrokuje bolest. Njihova aktivacija i patološka reprodukcija nastaju kada je hipotermija, nedostatak vitamina, kršenje sastava mikroflore organa, njihovo oštećenje.

Bolesti koje mogu dovesti do bolnih razdoblja uključuju upalu cerviksa (cervicitis), sluznicu njezine šupljine (endometritis) i jajovode (salpingitis).

Upozorenje: Posebnost je da se upalni procesi brzo šire od vanjskih genitalnih organa do maternice i jajnika. Posljedica kroničnih bolesti je savijanje vrata, koštanje tkiva, kršenje stanja krvnih žila, pojava cista, polipa i malignih tumora. U ovom slučaju, žena ima različite menstruacijske nepravilnosti i bol u trbuhu, pogoršanu menstruacijom.

Tumori maternice (mioma, rak). Bol i neobična priroda menstruacije često su jedini znak njihove formiranja. Sve veći tumor cijepa krvne žile, kao i živčane završetke smještene u maternici i susjednim organima. Oblik maternice može biti poremećen, a menstruacijska krv stagnira. Postoji oticanje, elastičnost mišića je izgubljena. Kontrakcije maternice postaju bolne. Kako tumor raste, manifestacije se pojačavaju.

Endometrioza. Ova bolest je povezana s hiperplazijom endometrija i njegovom klijavost u drugim organima. Istodobno, procesi ciklusa se pomaknu u vrijeme početka, razdoblja postaju bolni, produženi, hormonski poremećaji nastaju zbog pojave opasnih jajnih bolesti (kao što je, na primjer, endometrioidna cista).

Dysplasia, leukoplakia, cervikalna erozija. Ove bolesti povezane su s oštećenjem epitelnih stanica u cerviksu, smanjenom sposobnošću rastezanja cerviksa, mogućom promjenom u obliku, smanjenjem kontraktilnosti maternice.

Poremećaj proizvodnje hormona. To može biti uzrokovano hormonskim lijekovima, primjenom kontraceptiva hormonskog djelovanja, kvara jajnika, štitnjače, hipofize. Metabolički poremećaji i njene posljedice (dijabetes, pretilost, drastičan gubitak težine) također mogu uzrokovati bolna razdoblja.

Uzrok bolnih menstruacija nakon porođaja

Tijekom poroda, ligamenti koji drže maternicu su oštećeni, a odstupaju od uobičajenog položaja, što dovodi do bolova tijekom menstruacije zbog kontrakcija maternice. Također je moguće promijeniti oblik, oblikovanje nabora, u kojem menstrualna krv stagnira. To uzrokuje bolni upalni proces.

Video: Uzroci i liječenje algomenoreje

Algomenorrhea liječenje

Ginekološki pregled, test krivotvorenja za infekcije i krv za hormone i atipične stanice omogućuju izvlačenje zaključaka o prisutnosti bolesti. Nakon pregleda organa ultrazvučnim, tomografskim metodama, postaje očito da li postoje razvojne patologije ili neoplazme u maternici. Ako je potrebno, njihov se karakter navodi pomoću biopsije. Izbor liječenja ovisi o vrsti bolesti, starosti žene, ozbiljnosti patologije.

Liječenje primarne algomenoreje

U nazočnosti primarne patologije, liječnici vam savjetuju da pokušate izbjeći anksioznost i stres, posvetiti više vremena tjelesnom odgoju, prestati pušiti i piti alkohol. U drugoj polovici ciklusa preporučljivo je ograničiti seks, nemojte dizati težine.

Upozorenje: Vrlo je važno zadržati prvu trudnoću, jer u većini slučajeva nakon poroda prestaje bol menstruacije.

Pa pomaže liječenju fizioterapije (elektroforeza za uvođenje novokaina u području solarnog pleksusa), kao i akupunkturu. Liječenje lijekovima propisuje: uzimanje sedativa (valerijan, relanija), lijekovi protiv bolova (spazmalgon, no-spa), nesteroidni protuupalni (indometacin, butadion), vitamin E

Biljni preparati se koriste za normalizaciju hormonalnih razina (remens, klimadinon). U istu svrhu propisuju se hormonske kontraceptive (anteovin, ovidone).

S bolnim menstrualnim razdobljima, morate održavati menstrualni kalendar u kojem se bilježi intenzitet, mjesto i priroda boli. Svakih 3 mjeseca važno je posjetiti ginekologa. Ako ništa ne bude učinjeno, država će se samo pogoršati s vremenom, a lagani stupanj poremećaja postaje ozbiljan.

Liječenje sekundarnih algomenoreje

Ako se utvrdi da su bolesti genitalnih organa uzrok bolne menstruacije, tada se liječenje provodi odgovarajućim lijekovima (antibiotici, antifungali, antivirusni lijekovi).

Koriste se lijekovi na bazi progesterona koji smanjuju ovulaciju, smanjuju intrauterini tlak, kao i intenzitet kontrakcija maternice. U ovom slučaju, dobar učinak je davan upotrebom oralnih kontraceptiva. Uspješno izvršeno liječenje s duphastonom.

Ako se bolna razdoblja javljaju zbog prisutnosti adhezija u maternici, ožiljcima ili tumorima, tada se obavlja operacija. To uzima u obzir starost pacijenta, njezinu namjeru da ima djecu.

Metode fizioterapije (elektroforeza, terapeutske kupke) omogućuju vam borbu protiv upalnih procesa. Popularna metoda uklanjanja menstrualne boli je hirudoterapija (stavljanje pijavica koje sisaju krv, smanjujući napetost u maternici). Pijetla slina sadrži protiv bolova i protuupalnih sredstava.

Ako liječnik ne nađe kontraindikacije, tada je s takvom patologijom dopuštena uporaba tradicionalne medicine: umirujuće biljne čajeve s oreganom, mentom, opuštajućim ciklusom i sokovima od bundeve. Koristi se meso i infuzije s protuupalnim svojstvima (od čičkavaca, žira i biljnih pripravaka).

Dysmenoreja (Algomenorrhea, bolna razdoblja)

Prema stručnjacima-ginekologima našeg medicinskog centra, jedna od najčešćih pritužbi s kojima se bave su bolna razdoblja. U znanstvenoj terminologiji obično se naziva termin "dismenoreja", koji doslovce prevodi od grka kao "menstruacijske poteškoće", au modernom je smislu kombinacija različitih bolnih simptoma koje žena doživljava tijekom menstruacije. U domaćoj medicinskoj praksi postoji i pojam "algomenoreje", koji karakterizira bolnost menstruacije, koja nije povezana s drugim ginekološkim bolestima. Međutim, ovaj se pojam nedavno koristio manje i manje.

Tečaj dismenoreje može lagano varirati, ali u većini slučajeva žena počinje osjećati bol u trbuhu prvog dana menstruacije ili oko 10 do 12 sati prije početka. Bol obično traje prvi ili drugi dan ciklusa, a zatim se postupno izblijedi. Po svojoj prirodi, oni mogu biti bolni, šivanje, trzanje, ali, u pravilu, oni su grčevi, često s raširenjem do rektuma, mokraćnog mjehura i lumbalne regije.

Pored bolova u zdjelici, drugi simptomi su također karakteristični za dismenoreju (algomenoreju, bolnu menstruaciju), na primjer mučninu, opću slabost, groznicu do 37 - 38 º. Mnogi pacijenti tijekom menstruacije podložni su takvim pojavama kao što su razdražljivost, povećana anksioznost, nesanica, ili naprotiv, prekomjerna pospanost, bulimija. Ovisno o težini simptoma, stručnjaci razlikuju tri oblika bolesti.

Najčešći slučajevi umjerene boli s laganom općem slabostima. U ovom slučaju, ženska izvedba rijetko je poremećena, a razina vitalne aktivnosti praktički se ne smanjuje. Međutim, valja istaknuti da se takav prilično blagi oblik dismenoreje bez pravodobne medicinske intervencije može s vremenom razviti u teže, povezane s povećanom malodušnošću i trajanjem bolnih stanja.

Drugi najčešći slučaj je slučaj s jakom nižom abdominalnom boli, općom slabostem, kao i simptomima kao što su mučnina, glavobolja, česte mokrenje, zimice. Pored toga, žena može doživjeti anksioznost, depresiju, razdražljivost. U mnogim pacijentima s ovim oblikom dismenoreje (algomenoreja), nesanica, netolerancija na razne mirise i povećani apetit opaženi su. Učinkovitost je osjetno oštećena, au takvim slučajevima često je potrebno uzimati odgovarajuće lijekove, odabrane isključivo uz pomoć stručnjaka.

Konačno, treći, manje uobičajen stupanj dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) manifestira se u osjećaju prekomjerne boli u trbuhu i donjem dijelu leđa, izraženoj općoj slabosti, teškim glavoboljama. Često temperatura raste, ponekad povraćanje, proljev, bol u srcu, tahikardija, česte nesvjestice. U tom stanju, aktivnost se smanjuje na gotovo nulu, a upotreba analgetika (na primjer, analgetici) nema nikakvog učinka, pa čak i traumatizira slabljenje tijela žene. Takav teški oblik dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) može biti povezan s kongenitalnim anomalijama genitalnih organa (na primjer, dvostruko uterus itd.), Koji se dijagnosticiraju ultrazvukom i zahtijevaju savjet od ginekologa.

Općenito, glavni uzrok dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) u sadašnjoj fazi smatra se kršenjem sinteze hormonskih tvari. To dovodi do pretjerane koncentracije hormona prostaglandina u tijelu, što je posebno bolno za mlade žene u dobi od 13-14 do 23-25 ​​godina. Ova vrsta bolesti, koja nastaje zbog hormonalnih poremećaja, zove se primarna dismenoreja i obično se liječi lijekovima kao što su analgetici ili progestini. Da bi se ublažio bolni uvjeti, također je moguće uzeti kombinirane oralne kontracepcije. Tijekom liječenja, liječnici u našem centru preporučuju održavanje menstrualnog kalendara i savjetovanje sa specijalistom jednom svaka dva mjeseca.

U međuvremenu, kod starijih žena (nakon 30 - 35 godina) bolna senzacija i nelagoda tijekom menstruacije mogu biti simptomi ginekoloških bolesti poput endometrioze, fibroida maternice, adenomyoze, različitih upalnih bolesti zdjelice, pa se zbog toga mora plaćati vrlo ozbiljna menstruacija pozornost. Takvi simptomi bi trebali biti motiv za neposredni posjet ginekologu, pogotovo ako ih nikad niste imali.

Bolovi i slabost tijekom menstruacije kod žena nakon 30 do 35 godina nazivaju se sekundarnom dismenoreju i, u pravilu, zahtijevaju temeljitije ispitivanje koje imenuju stručnjaci našeg medicinskog centra individualno svakoj ženi s obaveznim ultrazvukom i prsima. U nazočnosti intrauterinih kontraceptiva preporuča se njihovo uklanjanje. Također, smanjenje boli doprinosi unosu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ukratko, napominje se da je čak i Hipokrat zvao bol "čuvara zdravlja". U skladu s tim, može se zaključiti da je dismenoreja (algomenoreja, bolna menstruacija), čak iu blagoj formi, znak nekih poremećaja u tijelu koji se mogu eliminirati tek nakon pravovremene dijagnoze.

Uzroci primarne dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija)

Primarna dismenoreja (algomenoreja, bolna razdoblja) obično se manifestira u adolescenciji i mladosti, zajedno s početkom prve mjesečnice ili 1-3 godine nakon nje. U pravilu, prvih nekoliko godina boli su vrlo podnošljive, kratkotrajne i gotovo nemaju učinka na smanjenje razine vitalnosti i performansi. Drugi simptomi bolesti (slabost, mučnina, itd.) Obično su odsutni u adolescenciji, ali se mogu pojaviti nakon nekog vremena, uz povećanje bolova u zdjelici i povećanje njihova trajanja. Ovisno o tome, postoje dva oblika primarne dismenoreje - kompenzirane i nedompenzirane. Kompenzirani oblik dismenoreje je karakteriziran invariancijom bolnih stanja tijekom menstruacije tijekom vremena. S nekompenziranim oblikom bolesti, što se očituje iskustvom ginekologa, ne samo našeg medicinskog centra, bez kvalificiranog liječničkog nadzora, snaga i trajanje boli se povećavaju tijekom godina.

Također, uvjetno je moguće razlikovati dvije vrste primarne dismenoreje, ovisno o odgovoru tijela na početak menstruacije. Prvi tip, adrenergičan, uzrokuje porast razine hormona poput adrenalina, norepinefrina, dopamina, što obično dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja cijelog hormonskog sustava. U tom slučaju stanje pacijenta obično karakterizira teška glavobolja, groznica, crvene mrlje na licu i vratu, probleme oko crijeva (zatvor) i palpitacije. Boja stopala i ruku često postaje plavkasto uslijed usporavanja prolaza krvi kroz male posude smještene na tim područjima; Koža na licu i tijelu izgleda vrlo blijedo. Kod ove vrste dismenoreje često se javljaju poremećaji spavanja, uključujući nesanicu.

Drugi, parasimpatički tip dismenoreje, u pravilu, proizlazi zbog povećanja razine hormona serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. Najkarakterističniji simptomi u ovom slučaju su povraćanje, smanjenje brzine otkucaja srca, smanjenje tjelesne temperature, proljev (proljev). Često se pacijenti žale na oticanje lica, na težinu uoči menstruacije, alergijske reakcije kože.

Ginekolozi našeg medicinskog centra posebno imaju na umu da u nekim slučajevima primarna dismenoreja (algomenoreja, bolna menstruacija) psihološki čimbenici igraju veliku ulogu. Konkretno, vrlo očekivanje boli dovodi do njegove akutnije percepcije. Žena je u napetosti, postaje emocionalno nestabilna, sklona raspoloženju. Opće fizičko blagostanje, prije svega, pati od takvih opterećenja na psihi, a to dovodi do značajnog smanjenja pragova boli osjetljivosti. Nadalje, valja podsjetiti da je osjetljivost menstrualne boli puno oštrija s raznim neurološkim poremećajima i bolestima živčanog sustava.

Prema rezultatima suvremenih istraživanja, sve veći broj stručnjaka skloni je vjerovati da je primarna dismenoreja u mladih žena više ne zasebna bolest nego jedan od simptoma raznih poremećaja hormonalnih, spolnih i drugih tjelesnih sustava. U detaljnoj analizi ginekološke prakse ustanovljeno je da većina djevojčica koji žale na bolna razdoblja (oko 60%) ima anomalije u razvoju vezivnog tkiva (displazija). Pored bolnih menstruacija, ova bolest može biti karakterizirana vaskularnim poremećajima u ekstremitetima, spinalnoj zakrivljenosti, slično skoliozi, ravnoj nozi. Oko 30% pacijenata također pate od kratkovidnosti (kratkovidost), bolova u trbuhu različitih težine. Znanstvenici vjeruju da je jedan od uzroka bolesti nedovoljni sadržaj magnezija u krvi, koji je uspostavljen biokemijskim testom krvi.

Uz displasije, glavni uzrok dismenoreje može postati takva bolest kao i kronična genitalna tuberkuloza. U ovom slučaju, menstruacija može biti popraćena bolom u abdomenu bez jasne lokalizacije, kao i prethodne opće slabosti. U pravilu, bol se pogoršava u proljeće i jesen. Bolni simptomi obično počinju s prvom menstruacijom.

Dodatno, često i one slučajeve u kojima je primarni dismenoreja uzrokovane endometrioze - formiranja tkiva sličan sluznice maternice, u drugim područjima zdjelice (jajnici, jajovodi, cerviksa, pa čak i vagini). U tom slučaju, bol u zdjelici može poremetiti ne samo tijekom menstruacije, već i trajati tijekom cijelog ciklusa, dok krvarenje postaje sve više obilno. Važno je napomenuti da endometrioza ne samo da može isporučiti puno boli, nego i dovesti do neplodnosti u budućnosti pa je njezino pravodobno otkrivanje i liječenje izuzetno važni.

Sve gore navedene patologije koje dovode do bolnih menstruacija odmah se dijagnosticiraju u Euromedprestige Medical Center. Liječenje se provodi sveobuhvatno. Ovisno o uzrocima bolesti, pacijent prima pomoć ne samo endokrinologa nego i kiropraktor, oftalmolog, gastroenterolog i neuropatolog.

Općenito, preporuke liječnika za djevojke koje pate od dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) su kako slijedi. Prvo, s bolnim osjećajima, trebate se smiriti, privući zajedno i zapamtite da će se nakon nekog vremena bol smanjiti. S jakim izraženim emocionalnim simptomima, može se uzeti nekoliko sedativa nakon savjetovanja s specijalistom. Također, s menstruacijskom boli i srodnim bolestima, lijekovi koji se temelje na prirodnim progestinima (kao što je duphaston) sve se više koriste. Ostaje relevantna i takva metoda liječenja kao diadinamička terapija, koja se sastoji u izlaganju električnoj struji različitih frekvencija. Međutim, sa svim dostupnim različite metode kako bi se olakšalo dismenoreje treba imati na umu da je mnogo važnije da biste dobili osloboditi od boli za neko vrijeme i pronaći uzrok bolesti (Ktorov može biti ozbiljniji od boli za vrijeme menstruacije) i eliminirati ga, što je moguće samo uz pažljivog kompleksa pregled pod nadzorom stručnjaka.

Medicinski centar "Svijet zdravlja" - ginekologija, urologija, trhologija, hirudoterapija, ultrazvuk i ostale medicinske usluge i analize

Medicinski centri "World Health" u St. Petersburgu

navigacija

Bolna razdoblja (algodysmenorrhea) - uzroci i liječenje

Menstruacija je prirodna fiziološka funkcija svih žena reproduktivne dobi. Također, ovo se razdoblje naziva kritičnim danima, a za mnoge su žene vrlo kritične - intenzivna bol, glavobolja, mučnina, uznemirena stolica i opća slabost, pa tako svaki mjesec iz godine u godinu. Prema statistikama, 30-50% žena u dobi od 14 do 45 godina prolazi kroz takve mučenja. Na žalost, svi se ginekolozi ne obraćaju za pomoć, vjerujući da je to normalno susreće se s mnogima, a nitko još nije umro od njega, nadajući se da će sve s vremenom postati bolja. Prije svega, podnijeti bol - to nije dovoljno da nije normalno, ali i štetno za živčani sustav i sustavna primjena analgetika doprinosi samo smanjiti bol, ali ne riješiti problem i da se ništa dobro neće (tijelo s vremenom navikne na lijek koji se uzima i trebat će vam sve više i više snažnih bolova ili obrnuto, osjetljivost na bol postupno će se "izbrisati", a uzrok bolesti će napredovati samo bez izraženih manifestacija, što dovodi do zanemarivanja te bolesti). Drugo, bol sama po sebi nije normalan fenomen, to je signal vašeg tijela da se nešto ne događa, da mu treba pomoć. Stoga je savjetovanje ginekologa s bolnim razdobljima jednostavno nužan korak prema vašem zdravlju i mirnom životu. Kao i svaka druga bolest, bolna razdoblja, a ne svi znaju da je to bolest nazvana algomenorrhea, postoje uzroci koji mogu i trebaju biti uklonjeni. tj moguće je liječenje bolnih menstruacija (algomenoreja).

Ginekolozi Svjetskog zdravstvenog centra ukratko će vam reći o uzrocima i načinu liječenja za bolna razdoblja.

Uzroci bolnih menstruacija

Algomenoreja (bolna menstruacija, algodysmenoreja, dismenoreja) je od dvije vrste: primarne i sekundarne. Primarna algomenoreja se naziva funkcionalna, budući da nije povezana s anatomskim poremećajima unutarnjih genitalnih organa. A sekundarni algomenorrhea - to je posljedica, a, simptom brojnih ginekoloških bolesti kao što su endometrioza, klamidija, kroničnu upalu maternice, i malformacija unutarnjih organa urogenitalnog sustava.

Uzroci primarne dušemoreje

Najčešće se primarna dismenoreja manifestira u adolescenciji u pubertetu, kada hormoni nisu stabilni kao kod odraslih žena. Glavni uzrok primarne dismenoreje je porast razine hormona. Prema odgovoru tijela na povećanje razine hormona, bolna razdoblja ove vrste mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Adrenergična - povezana s povećanom razinom dopamina, adrenalina i noradrenalina. Stanje se odlikuje jakom glavoboljom, groznicom, disfunkcijom crijeva (zatvora), koža na licu i tijelu je vrlo blijeda, a na nogama i dlanovima često je plavkasta, što je povezano s sporijim prolazom krvi kroz male posude. Promatrani poremećaji spavanja u obliku nesanice.
  • Parazimatska - povezana s povećanom razinom serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. U tom slučaju, većina simptoma je suprotna adrenergičnom tipu primarne dismenoreje: niska tjelesna temperatura, proljev, povraćanje, smanjenje brzine otkucaja srca, oticanje lica. Moguće dobitak težine za dan ili dva prije početka menstruacije, kao i reakcije na kožu lica.

Prema rezultatima nedavnih istraživanja, pored hormonskih poremećaja, anomalije u razvoju vezivnog tkiva, vaskularnih poremećaja, poremećaja seksualnih i drugih tjelesnih funkcija također mogu biti uzroci primarne dismenorije.

Međutim, najčešće je primarna dismenoreja uzrokovana kršenjem hormonskog podrijetla. Ova manifestacija bolnih razdoblja dijagnosticira i liječi zajedno ginekolog i endokrinolog. Kako bi se ovaj problem riješio u dobrom seksu u mladoj dobi, potrebno je obratiti se ginekologiji za djecu, gdje će ginekolozi pronaći poseban pristup svakom pacijentu bez štete adolescentnoj psihi.

Uzroci sekundarne dismenoreje

Sekundarna dismenoreja najčešća je kod žena starijih od 30 godina. jer uzroci su patološki u prirodi, a bol s popratnim bolestima može biti vrlo intenzivan, do privremene nesposobnosti. razlozi:

  • Vanjska i unutarnja endometrioza najčešći su uzrok sekundarne dismenoreje. Bol u endometriozi tijekom menstruacije traje 2-3 dana i boluje u prirodi. Sam endometrioza je prilično uobičajena bolest koja, kad se zanemari, može dovesti do brojnih kroničnih bolesti, uključujući neplodnost.
  • Upalne bolesti zdjeličnih organa
  • Tumori genitalija
  • Proširenje zdjeličnih vena
  • Adhezije nakon kirurške intervencije

Dijagnoza sekundarne dismenoreje nije i težak zadatak, a uzrok bolne menstruacije može se brzo identificirati ultrazvukom i ultrazvukom (ultrazvučni pregled organa zdjelice). Ovisno o rezultatima pretrage, bit će vam propisana terapija ili kirurško liječenje. U svakom slučaju, odgoditi posjet ginekologu u svakom slučaju to je nemoguće, s obzirom na činjenicu da je sekundarna dismenoreja - u većini slučajeva znak patologije, da pravilno pažnja može pretvoriti u hrpa kroničnih bolesti i neplodnosti.

Dakle, trebate kontaktirati svog ginekologa ako imate teške nelagode tijekom menstruacije. Postoje tri glavna stupnja bolnih razdoblja:

  • Blaga bol s manje opće slabosti. U isto vrijeme, ženska izvedba rijetko je uznemirena, a razina vitalne aktivnosti praktički se ne smanjuje. Međutim, želim napomenuti da se takav prilično blaga forma dismenoreje bez pravovremenog upućivanja na ginekolog može naposljetku razviti u težu, sve veću slabost i trajanje bolnih stanja.
  • Drugi najčešći slučaj je bolest nižih bolova u trbuhu, opća slabost, mučnina, glavobolja, česte mokrenje, zimice. Pored toga, žena može doživjeti anksioznost, depresiju, razdražljivost. U mnogim pacijentima s ovim oblikom dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija), nesanica, netrpeljivost prema raznim mirisima i povećani apetit opaženi su. Učinkovitost je osjetno oštećena, a često je potrebno uzeti odgovarajuće lijekove, odabrani isključivo uz pomoć stručnjaka.
  • Treći stupanj dismenoreje (bolna menstruacija) očituje se u prekomjernoj boli u abdomenu i donjem dijelu leđa, izraženoj općoj slabosti, teškim glavoboljama, groznici. Ima povraćanje, proljev, bol u srcu, tahikardija, često nesvjestica. U tom stanju, aktivnost se smanjuje na gotovo nulu, a upotreba analgetika (na primjer, analgetici) nema nikakvog učinka, pa čak i traumatizira slabljenje tijela žene. Kod takvih manifestacija dismenoreje, nemoguće je odgoditi upućivanje na ginekolog, najčešće su ti simptomi povezani s abnormalnostima unutarnjih genitalnih organa.

Liječenje bolnih menstruacija s pijavicama.

Hirudoterapija je prikladna u slučaju upalnih procesa uzrokovanih stagnacijom krvi u zdjeličnim organima. Osim toga, pijavica sadrži stotine biološki aktivnih tvari u tajnosti žlijezda slinovnica, koje imaju pozitivan učinak na cijelo tijelo, a naročito na živčani i imunološki sustav, tako da kada liječite s pijavicama gotovo se zaboravite na PMS. Osim toga, pijavica sline sadrži hirudin, koji ima ne samo protuupalno svojstva, ali i lijekove protiv bolova, što je razlog za rasprostranjen i učinkovit tretman bolnih perioda hirudoterapije.

Mi zapošljavamo visoko kvalificirane hirudoterapije, medicinski pijavice se strogo kupuju u skladu s državnim certifikatom na posebnom biokemiju. Postupak se provodi u udobnoj sobi i apsolutno je siguran, jer svi pijavica nakon single use su uništeni. Od nedavno, World of Health Medical Center trenirao je leeching kod kuće.

Autor: Health World LLC - Medicinski centar na otoku Vasilyevsky u St. Petersburgu.
Možete dobiti sastanak s ginekologom izravno na web stranici ili nazovete 8 (812) 448-5027.

Dysmenoreja (Bolna menstruacija)

24. veljače 2014

Dismenoreja (algomenoreja) je izraz koji definira stanje u kojem žene imaju bolnu menstruaciju. Različiti izvori ukazuju da između 40 i 90% žena pate od ovog stanja.

Kako se manifestuje dismenoreja?

Kod dismenoreje žene imaju vrlo bolna razdoblja, koja su popraćena drugim simptomima. U tom razdoblju, žene osjećaju slabost, glavobolje, vrtoglavicu, može imati povraćanje i mučninu, nesvjesticu. Zabrinut zbog pogoršanja apetita, emocionalnih poremećaja. Zbog tako izraženih neugodnih manifestacija, ponekad žena mora potpuno promijeniti životni ritam.

U medicini se određuje primarna dismenoreja i sekundarna dismenoreja. Uz primarnu dismenoreju, žene prolaze kroz bolna razdoblja, ali se ne opažaju abnormalnosti genitalnih organa. Ako žena ima sekundarnu dismenoreju, onda je bol tijekom menstruacije povezan s ginekološkim bolestima. Primarna dismenoreja dijagnosticira se u pravilu u adolescenata, dok se sekundarni oblik bolesti češće opaža kod starijih žena.

U primarnoj dismenoreji, u djevojčicama se uočavaju vrlo bolna razdoblja otprilike šest mjeseci ili godinu dana nakon prve mjesečnice, u vrijeme kada se ciklusi ovulacije postupno počinju u tijelu. Osim toga, djevojka ima obilne i bolne periode s početkom menstruacije, a u rijetkim slučajevima, drugi simptomi pojavljuju se dan prije njezina nastanka. Ovo je bolna bol u grčevima u donjem dijelu trbuha, što ponekad daje u području rektuma, mokraćnog mjehura. Osim toga, menstruacija bolno prolazi, djevojka svibanj osjećati bolesno, povraćanje, glavobolje, razdražljivost, nadutost, itd. Pojavljuju.

Najčešće za tinejdžere, pitanje "zašto su bolna razdoblja" najvažnije je u dobi od 17-18 godina. Kada je menstrualni i ovulacijski ciklus u potpunosti uspostavljen, stanje djevojke tijekom njezina razdoblja može postati manje ozbiljno. Stručnjaci u procesu dijagnoze određuju dva oblika primarne dismenoreje. U kompenziranom obliku, bol tijekom menstruacije je dugotrajno stabilan. S nekompenziranim oblikom bolesti, tijekom vremena, intenzitet boli, kao i težina simptoma tijekom menstruacije, postupno se povećava ako se ne poduzme nikakvo liječenje.

Dysmenorreja kod starijih žena pojavljuje se u svakom slučaju drugačije. Ponekad je stanje toliko ozbiljno da otkriju zašto se u svakom ciklusu javlja ozbiljna bol tijekom menstruacije, žena je prisiljena od strane stručnjaka. Neke žene imaju bol prije menstruacije. Međutim, najčešće s dismenorejom bol tijekom menstruacije, imaju prirodu kontrakcija. Oni mogu biti rezanje, piercing, bolan. Takve boli u abdomenu, kao iu području zdjelice, u leđima označene su jedan ili dva dana nakon početka menstruacije, a zatim se postupno smiruju. Bolovi nakon menstruacije zabilježeni su ako žena ima ginekološke bolesti. Pored toga, kod dismenoreje, ponekad se povećava tjelesna temperatura, zapaža se anksioznost, razdražljivost. Žena može patiti od nesanice ili, naprotiv, stalno se osjećati pospano.

Ako žena pati od bolnih menstruacija i dolazi do specijalista sa željom da saznate više o tome što je algomenorrhea i kako liječiti algomenoreju da se riješi takvih bolnih simptoma, stručnjak u početku određuje stupanj i uzroke algomenoreje. Također, ginekolog u procesu utvrđivanja dijagnoze mora razumjeti koji oblik bolesti - primarna algomenoreja ili sekundarna algomenoreja - zabilježena kod pacijenta. Ovisno o teškoj simptomi algomenoreje, stručnjaci razlikuju tri stupnja ove bolesti.

Za prvi stupanj bolesti karakterizira pojava umjerene boli i manje opće slabosti. Žena se ne osjeća tako loše da odustaje od posla ili dnevnih obveza. Međutim, stručnjaci kažu da čak i ovaj oblik bolesti zahtijeva liječenje, u suprotnom se simptomi mogu pogoršati tijekom vremena. Ako se liječenje dismenoreje ne provodi, tada slabost postupno postaje jača, a dijagnosticira se drugi stupanj dismenoreje.

U tom stanju, žena pati od jake bolove u donjem dijelu trbuha. Označila je slabost, mučninu, povraćanje, brine se vrlo česte mokrenje. Ovaj stupanj dismenoreje također prati i depresivno stanje. Žena je stalno zabrinuta i dosadna, može primijetiti povećani apetit, patiti od poremećaja spavanja. Neke žene također imaju netolerantnost na različite mirise. U tom stanju, žena je dobro svjesna što je dismenoreja, budući da treba lijekove za ublažavanje simptoma bolesti.

U trećem stupnju algomenoreje, bolest je vrlo teška. Tijekom menstruacije, žena pati od vrlo teških glavobolja i teške slabosti. Tijekom menstruacije, temperatura se podiže, bolovi u srcu, tahikardija, povraćanje, proljev. U teškim dismenoreju, čestim nesvjesticama, vrtoglavicama. U tom stanju, žena teško može raditi. Takav teški tijek dismenoreje je rijedak, a uz ovaj oblik bolesti, čak i uporaba lijekova protiv boli ne donosi olakšanje. U pravilu, ovaj oblik bolesti se razvija na pozadini kongenitalnih nedostataka ženskih genitalnih organa.

Zašto se manifestira dismenoreja?

U pravilu, uzrok bolnih razdoblja leži u činjenici da poremećaj javlja u ženskom tijelu tijekom sinteze hormonskih tvari. Kao rezultat toga, vrlo velika količina prostaglandina akumulira u tijelu. Ovo stanje objašnjava zašto se primjećuje bolna razdoblja u primarnoj dismenoreji kod adolescenata, kao i kod djevojčica mlađih od 25 godina.

Neki stručnjaci tvrde da su manifestacije primarne dismenoreje povezane s poremećajima u spolnim, hormonskim, kao i drugim sustavima ženskog tijela. Također, više od polovice žena koje pate od bolnih menstruacija imaju oštećenje razvoja vezivnog tkiva (ovo stanje se naziva displazija).

Uzrok primarne algomenoreje može biti tuberkuloza genitalnih organa, kao i neurološki poremećaji, bolesti živčanog sustava, malformacije maternice, u kojima se smanjuje odljev menstrualne krvi i povećavaju kontrakcije maternice. Ponekad, kod žena s primarnom dismenoreju, pojavljuju se bolna razdoblja tijekom trudnoće.

Ako se algomenorrhea razvije kod žena nakon što navrše 30 godina, tada ginekološke bolesti mogu biti uzrok bolne menstruacije u ovom slučaju. Često, bol i druge neugodne simptome u razdoblju menstruacije zabilježene su kod žena koje pate od endometrioze, adenomyoze, uterine mioma i upalnih procesa u zdjeličnim organima. Manifestacija sekundarnih algomenoreje često je povezana is suženjem cervikalnog kanala, polipima u cervikalnom kanalu, razvoju adhezivnih procesa, cisti jajnika. Bolesti se također mogu pojaviti na pozadini tumora mjehura, jajnika, debelog crijeva itd. Zato je snažna bol tijekom menstruacije simptom koji se nikad ne može zanemariti. U slučaju sekundarne dismenoreje potrebno je proći sve ispite koji će omogućiti otkrivanje prisutnosti ginekoloških bolesti. Ako žena koristi intrauterinsku kontracepciju tijekom bolnih menstruacija, ti kontraceptivi trebaju biti uklonjeni.

Kako se riješiti dismenoreje?

Ako je pacijentu dijagnosticiran primarni dismenorej, onda prije nego što se utvrdi kako liječiti dismenoreju, liječnik treba otkriti što hormonski status pacijenta ima. Istraživanje drugih sustava i organa također je potrebno zakazati kako bi se preciznije odredili uzroci dismenoreje. Ovisno o tome kakav simptomi dismenoreje manifestiraju u žena, liječenje je pojedinačno propisano.

Dysmenorreja kod adolescenata i kod mladih žena tretira se lijekovima i terapijom bez lijekova. Metode bez lijekova su psihoterapija, fizioterapija, psihoterapija, joge i dr. Lijekovi za osobe s dijagnozom dismenoreje propisane su pojedinačno. Također se prakticirao liječenje folklornih lijekova, ali samo nakon odobrenja liječnika.

Uz pomoć psihoterapije i samopuštanja, stanje žene može biti značajno ublaženo. Posebno, ove metode liječenja mogu se riješiti glavobolje, razdražljivosti itd. Također, psihoterapeut će savjetovati kako prevladati anksioznost tijekom razdoblja čekanja.

Kada je dismenoreja važno ne samo liječenje bolnih razdoblja, nego i poštivanje posebne prehrane. Posebno, liječnici preporučuju da svakako koriste one proizvode koji imaju visok sadržaj magnezija, vitamina B1. Mnogo magnezija sadrži heljde, matice, bademe, čokoladu, grah. Vitamin B1 je u istim proizvodima, kao iu jetri, kvasac, mlijeko, mekinje, žumanjka.

Određivanje što učiniti u slučaju bolne menstruacije, liječnik može propisati pacijentu i unos posebnih kompleksa vitamina. Sedativi i lijekovi protiv bolova također su propisani za bolna razdoblja. Ponekad je poželjno koristiti svijeće koje imaju spazmolitički učinak. Također u postupku propisivanja liječenja liječnik može propisati hormonske kontraceptive, nesteroidne protuupalne lijekove. To su nesteroidni protuupalni lijekovi koji smanjuju proizvodnju prostaglandina, što pomaže u smanjivanju neugodnih simptoma. Ako se tijekom menstruacije pojavi veliki gubitak krvi, mogu se propisati pripravci za željezo. Doziranje i režim svih lijekova treba propisati samo liječnik.

U razdoblju između menstruacije, žene ne moraju prevladavati, imati dovoljno spavanja i odmarati, kako bi izbjegli teške stresne situacije. Negativno utječe na opće stanje tijela žene koja pati od dismenoreje, pušenja i zlouporabe alkohola.

Ponekad stručnjak propisuje ginekološke masaže, preporučuje izvođenje kompleksa terapeutskih vježbi, koji poboljšava protok krvi u zdjelici, povećava ukupni ton tijela. Učinkovito poboljšava cirkulaciju krvi omogućuje izvođenje vježbi s ciljem jačanja abdominalaca, plivanja i hodanja.

Ako se ženama dijagnosticira sekundarna dismenoreja, liječenje se obavlja tek nakon što liječnik utvrdi koja je ginekološka bolest uzrokovala bolne menstruacije. Dalje je terapija bolesti koja je izazvala taj simptom.

Bolna razdoblja

Bolna razdoblja su manifestacija sindroma boli različitih stupnjeva intenziteta, čija je pojava jasno ovisna o početku menstruacije. Oko 40-50% žena u reproduktivnoj dobi bilježi obilne i bolne periode različitih stupnjeva intenziteta.

Ozbiljan oblik algomenoreje, do potpune nesposobnosti, utječe na oko 10% svih žena koje imaju bolna razdoblja. Umjereno izražen sindrom boli tijekom početka menstruacije kod nerođenih mladih žena smatra se normalnom varijantom i ne zahtijeva imenovanje specifičnog liječenja.

Tipične manifestacije algomenoreje se smatraju simptomom simptoma, koji uključuje ne samo bolna menstruacija, već i poremećaje u nastanku menstruacije, kao i simptomi koji nisu povezani s patologijom genitourinarnog sustava (povraćanje, teška slabost i invalidnost, vrtoglavica, abnormalna stolica). Ove manifestacije upućuju na poremećaje hormonskog statusa žene, i kao posljedica toga, disfunkcija svih vitalnih organa i sustava ženskog tijela.

Uzroci bolnih menstruacija

Prije odlučivanja o korištenju određenih metoda liječenja bolnih menstruacija potrebno je pouzdano utvrditi etiopatogenetski čimbenik koji je postao glavni uzrok njihova pojavljivanja jer je u nekim slučajevima uklanjanje uzroka dovoljno za ublažavanje sindroma boli.

Etiopatogenetski mehanizmi razvoja sindroma boli su isti za sve oblike algomenoreje i temelje se na kršenju miometrijskog trofizma koji nastaje zbog grčenja krvnih žila koji utječu na uterus. Izravni provokator povećanog arterijskog spazma je proces pretjeranih kontrakcija maternice koji se pojavljuju pod utjecajem povišenih nivoa prostaglandina. U normalnim uvjetima, kontrakcije maternice nastaju stalno, ali su toliko slabe da ne utječu na zdravstveno stanje žene i ne uzrokuju bol. Dakle, bol se javlja samo u slučaju snažnih intenzivnih kontrakcija maternice.

Bolna razdoblja u adolescenata pripadaju skupini primarnih algomenoreje koja se javlja u prve tri godine od početka menstruacije. Pacijenti s asteničnim tipom tijela s emocionalno nestabilnom psihićom češće pate od bolnih menstruacija. U nekim slučajevima, primarni algomenorrhea prolazi samostalno nakon porođaja, zbog rastezanja cerviksa, što je prepreka za izljev krvi.

Debi primarne algodysmenoreje događa se u adolescenciji, a pojava bolnih razdoblja posljedica je jednog od sljedećih etioloških čimbenika:

- poremećaji simpatičkog živčanog sustava s popratnom neravnotežom hormonske sfere (povećanje norepinefrina i dopamina). U djevojčicama koje pate od tih poremećaja, ne samo bolna razdoblja, već i česte konstipacije, tahikardija, oslabljena periferna cirkulacija gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaja spavanja i kratkotrajna groznica tijekom pojave menstruacije;

- neuspjeh u funkcioniranju parasimpatičkog živčanog sustava, popraćen povećanom razinom serotonina i koji se očituje u obliku algomenoreje, smanjenju broja otkucaja srca, slabljenim stolicama, smanjenju tjelesne temperature i sklonosti alergijskim reakcijama;

- tuberkulozna lezija genitalnih organa. U dječjoj dobi ova patologija manifestira se u obliku pojave kongenitalnih razvojnih abnormalnosti, nerazvijenosti jedne ili obje mliječne žlijezde, kroničnog salpingo-opharitisa, oštećene cikličke pojave menstruacije i bolnih razdoblja. Vjeruje se da ova patologija ovisi o sezoni, a razdoblja pogoršanja opaženi su u jesenskim i proljetnim razdobljima godine;

- smanjenje razine magnezija u tijelu ne prati samo bolna razdoblja, već i sklonost stezanju, bolovima u crijevima koje nisu povezane s unosom hrane, kao i razvoj znakova kratkovidnosti;

- displastične anomalije vezivnog tkiva u 60% slučajeva popraćene su bolnim razdobljima. Djevojke koje pate od anomalija razvoja vezivnog tkiva imaju karakteristične fenotipske znakove u obliku izduženih udova, neproporcionalnosti tijela, statičke deformacije prsne kralježnice i uzdužno poprečnih ravnih stopala;

- razne psiho-neurološke bolesti popraćene su iskrivljenjem percepcije boli, stoga djevojke s takvim poremećajima često se žale na bolna razdoblja i u ovom slučaju nije moguće otkriti organsku patologiju reproduktivnog sustava;

- Teški izljev menstrualnog pražnjenja s postojećom kongenitalnom anomalijom mjesta ili oblika maternice praćen je dodatnim bolnim kontrakcijama maternice.

U žena nakon poroda, bolna razdoblja su klasificirana kao sekundarna algomenoreja i njihova pojava je povezana s utjecajem čimbenika koji trebaju medicinsku korekciju. Čimbenici rizika za pojavu bolnih razdoblja uključuju:

- stvaranje adhezija u području zdjelice nakon patnje infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa;

- neoplazme u maternici i dodacima (fibromom, polip). Pojava boli uzrokovana je kršenjem protoka krvi iz maternice zbog prisutnosti mase volumena u njegovoj šupljini;

- znakovi endometrioze, koji se manifestiraju širenjem mijelometrijskih stanica u druge genitalije. Bol u ovoj situaciji proizlazi kao rezultat odbacivanja tih stanica u vrijeme početka menstruacije. Dugotrajni sindrom boli, koji se opaža i nakon završetka menstruacije, je karakterističan;

- Varikozne vene venske mreže ileofemoralnog segmenta;

- ogromna kvarcna deformacija maternice, zbog brojnih intrauterinih abdominalnih operacija i curetagea;

- dugotrajno korištenje intrauterinske kontracepcije, kao i kršenje tehničkih uvjeta njegova osnivanja;

- ruptura aparata ligamenta maternice tijekom isporuke;

- pojavljivanje znakova adenomyoze, u kojem se razvijaju stanice endometrija i njihovo prodiranje u dublje mišićne slojeve maternice.

Vrlo bolna razdoblja

"Vrlo bolna razdoblja" najčešća su žalba većine žena koje traže savjet od ginekologa. Gotovo sve žene reproduktivne dobi zapažaju da u prvim danima menstrualnog ciklusa imaju bolna razdoblja koja se mogu smatrati nekom vrstom nelagode s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha.

Prema svjetskim statistikama, ne više od 10% žena pati od tipičnih napada algomenoreje, koji opisuju sindrom boli kao iznenadnu, snažnu, grčevitu, ponavljajuću bol u donjem trgu abdomenu ili izravno iznad maternice. Uz donju bol u abdomenu u 80% slučajeva tijekom tog razdoblja dolazi do labavljenja stolice i pojedinačnih povraćanja, koji nisu povezani s unosom hrane. U većini slučajeva, žene s bolnom menstruacijom u prvim danima ciklusa, postoji izražena glavobolja tlačne prirode, vrtoglavica, pa čak i kratkotrajno oštećenje svijesti.

Tipični sindrom boli s algomenorrheom je bolna ili otežavajuća bol koja zrači lumbalnoj i perianalnoj regiji koja se promatra prvi dan menstruacijskog ciklusa i postupno se smanjuje nakon dva dana.

Karakteristične manifestacije kod žena koje pate od bolnih razdoblja su psiho-emocionalni poremećaji koji se manifestiraju kao povećana razdražljivost, poremećaji spavanja od pospanosti do nesanice, poremećaja raspoloženja do razvoja depresije. Svi ti poremećaji nemaju dokaz, jer u ovoj situaciji nema organske patologije moždanih struktura i, u većoj mjeri, psiho-emocionalni poremećaji uzrokovani su promjenom hormonskog stanja žene tijekom pojave menstruacije.

Ovisno o ozbiljnosti manifestacija određenih simptoma, u ginekologiji postoji općeprihvaćena klasifikacija algomenoreje, prema kojoj postoje tri stupnja ozbiljnosti ove patologije.

♦ Blaga algodysmenoreja karakterizira pojava kratkotrajne umjerene boli u donjem dijelu trbuha tijekom pojave menstruacije, a ovaj bolni kompleks simptoma ne uzrokuje invaliditet žene. Unatoč činjenici da sindrom boli nema izražen negativan utjecaj na stanje zdravlja, ginekolozi preporučuju opsežno ispitivanje takvih žena kako bi se utvrdili uzroci njegove pojave i spriječili napredovanje algomenoreje. Neke žene primjećuju da umjereno bolna razdoblja nakon poroda prestanu gnjaviti ili sindrom boli potkopava.

♦ Bolna menstruacijska razdoblja umjerene težine također trebaju utvrditi uzrok njihovog nastanka, budući da žene koje pate od ove patologije trebaju kvalificirano liječenje kako bi se smanjila bol. Prosječni stupanj podrazumijeva pojavu u ženi ne samo sindroma boli nego i poremećaja psiho-emocionalne pozadine.

♦ U skoro 100% slučajeva teški oblik bolnih menstruacija uzrokuje grubu kongenitalnu ili infektivnu upalnu patologiju organa reproduktivnog sustava. Žene koje pate od teških algomenoreje, u potpunosti gube sposobnost da rade tijekom izbijanja menstruacije, jer su izražavale poremećaje fizičkog i psiho-emocionalnog zdravlja.

Osim toga, potrebno je razlikovati kompenzirani oblik primarne algomenoreje u kojem postoji sindrom boli istog intenziteta tijekom menstruacije, kao i dekompenziran, karakteriziran postupnim povećanjem intenziteta boli. Kako bi se spriječila dekompenzacija u primarnoj vrsti algomenoreje, preporučuje se očuvanje prve trudnoće.

Svi klinički simptomi promatrani u vrlo bolnoj menstruaciji mogu se pripisati određenom sindromu:

- vegetativno-vaskularni sindrom, koji se manifestira u obliku vrtoglavice, neautorizirane mučnine i povraćanja, teške tlačne glavobolje, ukočenosti gornjih i donjih ekstremiteta, kao i kratkotrajnih poremećaja svijesti;

- psiho-emocionalni sindrom, koji se očituje povećanom razdražljivosti, iskrivljenjem okusa i olfaktornih preferencija, nedostatkom apetita, pa čak i razvojem depresivnih raspoloženja;

- Endokrini-metabolički sindrom, očituje neotmotivnu slabost, svrbež kože i bol u velikim zglobovima.

Ponekad bolna razdoblja popraćena su obilnim krvarenjem maternice, au nekim slučajevima, naprotiv, žene primjećuju oskudno oslobađanje menstrualne krvi u obliku ugrušaka.

Posebnost bolnih menstruacija koja nastaje kao rezultat endometrioze je izražen sindrom boli i simptom kompleksa zarazne upalne prirode (povećanje tjelesne temperature do subfebrile razine, povišeni ESR, prisutnost mucopurulentnog iscjedka bez obzira na menstrualni ciklus). Primarni ginekološki pregled žene s bolnim razdobljima uzrokovanim endometriozom omogućava sumnju na tu strašnu bolest, budući da se tijekom pregleda maternice i prilijepih mjesta opaža bolna senzacija, kao i kršenje njihove pokretljivosti.

Endometrioza, lokalizirana u tjelesnoj šupljini maternice, prati ne samo izražen sindrom boli, već i pojavom krvarenja maternice izvan menstrualnog ciklusa. Jedna od manifestacija bolne menstruacije s unutarnjom endometriozom je anemični sindrom umjerene i teške ozbiljnosti, popraćena teškom slabostom, bljedilom kože, iskrivljenjem okusa. Ova patologija zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje, jer u 70% slučajeva endometrioza je komplicirana razvojem neplodnosti zbog opstrukcije jajovoda.

U pravilu, bolna razdoblja čak i teške ozbiljnosti nemaju specifične komplikacije i ne uzrokuju produljeno zdravlje i invalidnost. Uz dugi tečaj i nepostojanje pravodobne dijagnoze i liječenja osnovne bolesti, što je glavni uzrok pojave algomenoreje, nastaje komplikacija upalne prirode.

Što učiniti s bolnom menstruacijom

Apsolutno pogrešno shvaćanje mnogih žena koje pate od algomenoreje je da ta patologija treba samo uzimati anestetičku pilulu za bolna razdoblja. Ne biste se trebali nadati da će napadi bolnih razdoblja završiti nakon rođenja djeteta. Zapravo, čak i najmanji nelagodnost u području zdjelice i trbuha temelj je temeljitog medicinskog pregleda žene pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Da bi ginekolog lakše odredio volumen potrebnih dijagnostičkih i terapijskih mjera, žena koja boluje od bolnih razdoblja uvijek treba voditi dnevnik koji odražava sve promjene koje se događaju u njenom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa. Uz redovite registracije trajanja menstrualnog ciklusa, žena treba zabilježiti trajanje, obilje menstrualnog protoka, kao i sve simptome opažene tijekom početka menstruacije.

Žene koje boluju od bolnih razdoblja, ginekolozi preporučuju da promatraju određene uvjete rada i odmora, kao i prilagode prehranu. Među nespecifičnim mjerama koje mogu smanjiti bol u razdoblju od početka menstruacije treba napomenuti:

- normalizacija radnog režima i osiguranje cjelovitog noćnog sna u trajanju od najmanje 8 sati;

- redovita vježba, usmjerena na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida;

- ispravljanje ponašanja u hrani s potpunim odbijanjem uporabe alkoholnih pića, kao i ograničavanje visoke kalorijske hrane;

- ograničavanje stresnih učinaka na tijelo, kao i korištenje umirujućih metoda psiho-korekcije ponašanja;

- primjena opće opuštajuće masaže akupunkturnim elementima;

- korištenje topline topline na području donjeg trbuha nekoliko dana prije očekivanog početka menstruacije;

- 5-6 sesija elektroforeze s Novocainumom u solarnom pleksusu prije početka menstruacije.

Alternativna medicina također nudi široku paletu lijekova na bazi biljnih sastojaka koji se možete pripremiti kod kuće. Ovi recepti su učinkoviti u rješavanju boli tijekom menstruacije: infuzija vodenog papra (2 žlice kuhana lišća kuhati u 500 ml vode i pustiti stajati dva sata, a zatim uzeti 50 ml tri puta dnevno, bez obzira na obrok), izvarak konjske kekse (pomiješajte 300 ml kuhane vode s 1 žlica sjeckanog konja i ostavite 2 sata, zatim soj i uzmite 50 ml dva puta dnevno).

Sve gore navedene metode bave boli imaju pravo postojati, ali žene bi trebale uzeti u obzir da algomenoreja nije neovisna nosološka forma i ta se patologija nužno treba dijagnosticirati i primijeniti s individualnim režimom liječenja.

Ključ za uspješno liječenje algodysmenoreje je sveobuhvatno ispitivanje bolesnika, što ukazuje na ginekološki pregled vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, procjenu hormonskog stanja, pregled unutarnjih organa probavnog sustava, urinarnog sustava pomoću tehnika ozračivanja zračenja i, ako je potrebno, laparoskopski pregled.

Nakon početnog ginekološkog pregleda bolesnika s bolnim razdobljima, liječnik odlučuje o korištenju raznih dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda. U većini slučajeva, informativna metoda za dijagnosticiranje uzroka algomenoreje je ultrazvučni pregled maternice i dodataka s linearnim ili vaginalnim senzorom. Ova metoda dijagnoze zračenja omogućuje prepoznavanje prisutnosti mase maternice i jajnika, kao i anomalije njihove lokacije i oblika.

Kako bi se razjasnila prisutnost varikoznih vena u projekciji malih zdjelica, kao i znakove oštećenja ligamenta u maternici, preporučuje se laparoskopsko snimanje u predmenstruacijskom razdoblju.

Laboratorijski i citološki pregledi krvi, urina nisu presudni u dijagnozi uzroka algomenoreje, no neke bolesti koje uzrokuju bolna razdoblja ogledaju se u promjenama u laboratorijskim parametrima. Na primjer, bolesti infektivne i upalne prirode prate povećanje ESR-a, krvne leukocitoze. Osim toga, obvezni popis dijagnostičkih mjera za bolne menstruacije uključuje kolpozitologiju s biopsijom, kao i vaginalni premaz za atipične stanice za dijagnosticiranje maligne onkopatologije reproduktivnog sustava.

Liječenje bolnih menstruacija

Prije nego što počnemo simptomatsko liječenje bolnih menstruacija, potrebno je dijagnosticirati korijen uzroka njihove pojave, budući da se u većini slučajeva ponašanje adekvatne etiopatogenetske terapije dovršava potpuno eliminiranjem boli tijekom menstruacije.

Liječenje žena s primarnim i sekundarnim algomenorrheom trebalo bi rješavati razni stručnjaci: ginekolog, genetičar, endokrinolog, neuropatolog, rehabiliter.

Glavni smjerovi u liječenju bolnih menstruacija su: individualni pristup, kontinuitet terapeutske metode i etiopatogenička komponenta terapije. Za odabir najučinkovitijih metoda liječenja treba uzeti u obzir algomenoree oblik, dob pacijenta, težini kliničkih manifestacija bolesti, mogućnost ispravljanja Uzročnik ove bolesti, kao i prisutnost kronične patologije pratećim žena.

Primarna algomenoreja teško je liječiti, budući da je s tom patologijom često teško ukloniti uzrok pojave bolnih razdoblja. Ukloniti psihoemocionalnim faktora pogoršava percepciju boli, preporuča upotrebu sedativa lijekova (Adaptol 500 mg 2, str. / Dan, oralno, 1 kapsula 2 Sedasen str. / Dan)..

U svrhu olakšanja teškog sindroma boli je poželjno koristiti lijekovi grupe spazmolitike (Spazmolgon 500 mg po danu, ne-spa u dnevnoj dozi od 120 mg) i nesteroidni protuupalni lijekovi (Naiz 100 mg 2, str. / Dan. Indometacin 25 mg 3, str. po danu.). Pripreme tih skupina preporučuju se nekoliko dana prije očekivanog početka menstruacije, kao i cijelog bolnog razdoblja. Imajte na umu da su nesteroidni protuupalni lijekovi su agresivni protiv izlaganja sluznice gastrointestinalnog trakta, dakle, trajanje redovitog prijem u oralnom obliku ne bi trebala prelaziti 5 dana.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju analgetski učinak kao rezultat sposobnosti brzog smanjenja razine prostaglandina, pa se pozitivni učinak javlja unutar dva sata, a trajanje anestezije je najmanje 6 sati. Apsolutna kontraindikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je trudnoća, virusni hepatitis i dijabetes.

Lijekovi s dokazanom učinkovitosti u liječenju primarnih algomenoreje prirodni gestageni, koji mogu smanjiti razinu prostaglandina u krvi, čime se postiže opuštajući učinak na mišiće maternice. Osim toga, lijekovi u ovoj skupini imaju blagotvoran učinak na reproduktivnu funkciju i predstavljaju sredstvo za sprječavanje spontanog pobačaja. U mladoj dobi, poželjno je koristiti prirodne gestagene koji su bez nuspojava (progesteron 5 mg dnevno intramuskularno uz niz od 6 injekcija). Jedina kontraindikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je prisutnost infektivnih i upalnih bolesti genitalnih organa.

Kod primarne algomenoreje kod spolno aktivnih žena, razumno je redovito koristiti hormonske kontraceptive (Ovidon, Antiovin). Mehanizam reljefa boli je zbog smanjenja razine prostaglandina, zbog suzbijanja ovulacije, smanjenja tlaka unutar maternice, kao i smanjenja intenziteta kontrakcija maternice. Trajanje uporabe lijekova u ovoj skupini je najmanje tri mjeseca prema standardnom režimu hormonskog načina kombiniranog djelovanja u svrhu kontracepcije. Dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva smatra se najboljom preventivnom mjerom za sprečavanje ektopične trudnoće, kao i pojavu malignih tumora u području zdjelice.

Kombinacija oralnih kontraceptiva s vitaminom E u dnevnoj dozi od 300 mg ima dobar učinak na liječenje primarnih algomenoreje. Kao i svi lijekovi od sintetskog podrijetla, oralni kontraceptivi imaju niz kontraindikacija koje ograničavaju njihovu upotrebu, što uključuje tendenciju povećane tromboze, ciroze jetre i laktacije.

Jedino područje primjene kirurške metode liječenja je prisutnost djevojke s bolnim menstruacijskim kongenitalnim malformacijama reproduktivnog sustava.

Odlučujući faktor pri odabiru prikladne metode liječenja sekundarne algomenoreje je utvrđivanje uzroka bolesti i njezine eliminacije. Dakle, prisustvo znakova kvarne deformacije maternice u pacijenta s istovremenim postupkom ljepila u maloj zdjelici predstavlja apsolutnu naznaku za kirurško liječenje. Količina operativnih koristi u ovoj situaciji određuje se ovisno o tome je li žena rodila ili ne. Također, kirurško liječenje se koristi u slučaju dijagnosticiranog tumora unutarnjih genitalnih organa. Ako je pojava bolnih menstruacija prouzročena produljenom uporabom intrauterinih kontracepcijskih sredstava, onda je ta činjenica razlog za uklanjanje maternice.

Vaginalni supozitoriji za bolne menstruacije koriste se samo u slučaju naglašenog sindroma boli uzrokovanih infektivnim i upalnim promjenama u maternici i dodacima.

Na olakšanje boli tijekom menstruacije je koristan primjena različitih tehnika fizikalne terapije (diadynamic struje, elektroforeza s novokain, akupunktura) koji će se koristiti kao naravno sastoji od 10-15 sjednice u trajanju od najmanje tri mjeseca.