logo

Simptomi i liječenje epididimitisa kod muškaraca

Upalni proces epididimije naziva se epididimitis. To je ozbiljna bolest koja na kraju može dovesti do neplodnosti. Postoji značajan broj razloga zašto se počinje razvijati. Zatim, razmotrite što čini epididimitis kod muškaraca, glavni simptomi, metode dijagnoze i liječenja.

Što je to

Razmotrite što je epididimitis kod muškaraca. Ova patologija je upala epididimije. Upalni proces može se razviti kao posljedica zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti.

Najčešće, epididimitis kod muškaraca javlja se u mladoj dobi. Prema statistikama, predstavnici jačeg spola podložni su upalu od 20 do 40 godina. U rijetkim slučajevima postoji epididimitis kod djece.

Uzroci bolesti

Epididimitis testisa kod muškaraca može se razviti iz raznih razloga. To uključuje:

  1. Zarazne bolesti. Ovo je najčešći uzrok upalnih procesa u epididimu. Za izazivanje ove patologije mogu biti spolno prenosive bolesti, crijevne bakterije (kod ljudi koji se bave analnim seksom). Kao i sve bolesti uzrokovane aktivnom vitalnom aktivnošću patogenih mikroorganizama, mogu se širiti po tijelu kroz krvotok, djelujući na organe genitourinarnog sustava. Epididimitis kod djeteta može se razviti kao posljedica prijenosa ARVI, gripe i drugih zaraznih prehlada.
  2. Poremećaj mjehura. Bolest se manifestira kao posljedica refluksa urina u trenutku intimnosti kada je mjehur pun.
  3. Produljena uporaba moćnih lijekova. To se posebno odnosi na lijekove usmjerene na normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Epididimitis u ovom slučaju djeluje kao nuspojava.
  4. Congestivne procese u organima genitourinarnog sustava. Oni mogu uzrokovati bolesti kao što su prostatitis, hemoroidi, konstipacija kronične prirode. Također, kongestivne procese u zdjeličnim organima rezultat su čestih prekinutih spolnih odnosa.
  5. Ozljeda skrotuma ili testisa. Oštećenje ove patologije uključuje mehaničke šokove, produženo cijeđenje, operaciju i tako dalje.

Čimbenici koji pridonose bržem razvoju bolesti su:

  • oštro slabljenje imunološkog sustava;
  • prečesto seks s različitim partnerima;
  • hipotermija ili pregrijavanje penisa.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok epididimitisa, njegovih simptoma, muškarac je dužan odmah započeti liječenje.

Razvrstavanje epididimitisa

Prema njezinom tijeku, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Akutni lijevi ili desni obodni epididimitis. Karakterizira ga snažna oteklina skrotuma, crvenila. Vizualno, promatra se testicular asimetrija, budući da se jedna lezija pojavljuje samo u jednom testisu. Ako se u oba testisa pojavi upala, ta se patologija naziva bilateralni epididimitis.
  2. Subakutni bilateralni ili jednostrani epididimitis. Ova vrsta bolesti je prijelaz od akutnog do kroničnog epididimitisa. Simptomi počinju biti tromi u prirodi.
  3. Kronični epididimitis, njegovi simptomi pojavljuju se samo u razdoblju pogoršanja. Obično je asimptomatski, recidivi pojavljuju svakih šest mjeseci, a ponekad i rjeđe. Skrotum ima normalnu veličinu, u fazi remisije, gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest vizualnim znakovima.

Prema vrsti patogena, epididimitis se dijeli na sljedeće vrste:

  • gljivične;
  • virusne;
  • bakterija;
  • klamidijska;
  • središnjeg živčanog.

Ako je bolest uzrokovana mehaničkim oštećenjem testisa, podijeljena je na sljedeće vrste:

  • traumatski;
  • postoperativna;
  • postinstrumentalny.

Važno je znati! Najčešći je bilateralni oblik bolesti! Kronični i akutni epididimitis na lijevoj ili desnoj strani nalaze se u vrlo rijetkim slučajevima.

Simptomi bolesti

Razmotrite simptome epididimitisa, ovisno o prirodi njezinog tijeka.

Akutni oblik

Prvi znak, čija je pojava moguće sumnjati na akutni epididimitis, je oštra bol u području prepona, što daje području sakrale ili perineuma. Brz razvoj bolesti uključuje činjenicu da se muškarac odmah pretvara u pomoć stručnjaka.

Dodatni simptomi akutnog epididimitisa uključuju:

  • pojava krvi u urinu;
  • zahvaćena oteklina testisa ima crvenu ili tamnocrvenu nijansu (s bilateralnom upalom epididimisa, ovi se simptomi opažaju na obje strane skrotuma);
  • kada sondiraju testise sa stražnje strane, osjećaju se brtve;
  • čovjek osjeća oštru bol u vrijeme ejakulacije;
  • krvni ugrušci su promatrani u seminalnoj tekućini;
  • groznica, zimica, groznica;
  • opća slabost tijela;
  • brz umor;
  • teške i česte glavobolje;
  • natečeni limfni čvorovi u području prepona.

Na pregled bolesnika, testisi se povećavaju. Dodirivanje skrotuma uzrokuje jake bolne i druge neugodne senzacije koje daju crkvenom i donjem dijelu leđa.

Simptomi u razdoblju pogoršanja brzo se povećavaju. Tijekom dana dosežu maksimalnu točku. Trajanje ovog stanja je oko 3-4 dana. Ako čovjek ne dobije neophodni tretman, tada subakutna faza može trajati i do 1-2 mjeseca. Istovremeno, simptomi bolesti nisu tako živo izraženi: tjelesna temperatura malo raste, crvenilo u skrotumu i boli nije tako jak.

Tijelo epididimije svaki dan sve više i više zbijen, što pridonosi formiranju ožiljka. U tom stanju, čovjekovo tijelo počinje odbaciti spermu, što dovodi do neplodnosti.

Ako se neadekvatna terapija dade ili je bolest zanemarena, može se proširiti na vas deferens i spermatski kabel. Njihova upala zahtijeva dugotrajno i ozbiljno liječenje. Prognoza u ovom slučaju nije uvijek pozitivna. Ovo stanje može dovesti čovjeka do nepovratne neplodnosti. To jest, i nakon punog oporavka, mladić neće moći zamisliti djecu.

Kao što se vizualno očituje akutni epididimitis, može se vidjeti na fotografiji.

Kronični oblik

Kronični epididimitis: što je to? Akutni epididimitis, ako se odmah ne započne s liječenjem, postupno se transformira u kronični oblik. U tom slučaju, tijekom razdoblja remisije, čovjek ne doživljava naročitu nelagodu. Ipak, u testisu se javljaju ozbiljni patološki procesi, naime distrofija i sklerotička transformacija. Postoji kršenje prohodnosti vaz deferensa.

Ako govorimo o simptomima kao što su povišena tjelesna temperatura ili krv u urinu i sjemenu, odsutni su tijekom remisije. Mlada osoba može osjetiti nelagodu u testisu samo kada hoda, ali ne uvijek. To je, u osnovi, čovjek ne osjeća bol. Otkrivanje razvoja kroničnog epididimitisa na lijevoj ili desnoj strani moguće je samo kod testiranja testisa i skrotuma. Osjećaju se osjećaje, koje s vremenom povećavaju veličinu.

Unatoč činjenici da je kronični epididimitis gotovo asimptomatski, patološki procesi se razvijaju u području epididimije. Upala dovodi do fibroze dodatka. Kao rezultat toga nastaje ožiljak koji lokalizira funkcioniranje spermatozoida.

Kronični oblik bolesti, prema statistikama, izuzetno je rijedak kod muškaraca. No, šteta za zdravlje uzrokuje mnogo više.

Najčešći uzroci kroničnog epididimitisa su zarazne bolesti kao što su klamidija, sifilis, gonoreja i tuberkuloza. U nekim slučajevima, muška sterilizacija može uzrokovati patologiju.

Kronični epididimitis u konačnici dovodi čovjeka na reproduktivnu disfunkciju.

Dijagnoza epididimitisa

Na prvim nemirima karakterističnim za epididimitis, čovjek treba vidjeti liječnika. Stručnjak na ovom području je urolist. U nekim će slučajevima biti potrebno ostati u stacionarnim uvjetima kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Dijagnoza epididimitisa je obavljanje takvih aktivnosti:

  1. Detaljno ispitivanje bolesnika. Liječnik ispituje čovjeka zbog pritužbi, prikuplja informacije o trajanju takvog stanja, kao i o njegovu seksualnom životu.
  2. Inspekcija. Liječnik pregledava i ispituje testise, postavlja stranu lezije prstena. Također razmatra promjene u skrotumu karakterističnom za epididimitis, kao što su: crvenilo, upala, oteklina, povećanje veličine testisa, prisutnost asimetrije.
  3. Laboratorijske studije. Da bi se ustanovila točna dijagnoza i imenovanje željenog tretmana, potrebno je proći opću analizu krvi, urina, razmazivanja iz uretre. Ako postoji sumnja na infektivnu leziju, pacijentu se propisuje PCR dijagnostika i ELISA analiza. Ovo je najsigurnija metoda istraživanja u ovom slučaju.
  4. Ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava. Zahvaljujući ultrazvuku može se odrediti patološke promjene u testisu.
  5. Prikaz kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije. Ove vrste studija nisu dodijeljene u svim slučajevima. Oni su nužni za poteškoće dijagnoze pomoću ultrazvuka.

Na osnovi rezultata istraživanja ustanovljena je točna dijagnoza i stupanj lezije epididimije. Nakon toga, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje epididimitisa kod muškaraca

Razmotrite kako liječiti epididimitis. Kada se pojave simptomi karakteristični za epididimitis, liječenje je potrebno što je prije moguće. Propisana je odgovarajuća terapija, a njegova učinkovitost nadgledaju stručnjaci poput urologa i androloga.

Načelo terapije je uklanjanje upalnog procesa u epididimu, kao i njihovo normalno funkcioniranje. Najčešće se liječenje epididimitisa kod muškaraca obavlja kod kuće, samo u vrlo rijetkim slučajevima je potrebno ostati u bolnici.

U akutnom epididimitu, mladić treba promatrati ostatak kreveta. Istodobno je potrebno osigurati potpunu nepokretnost skrotuma.

Razmotrimo detaljnije vrste terapije koje se koriste za epididimitis.

Terapija lijekovima

Liječenje epididimitisa uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

  1. Antibakterijski lijekovi. Antibiotici za epididimitis propisani su u skladu s rezultatima osjetljivosti infektivnog sredstva na njih. Ako se otkrije da je uzrok bolesti bio infekcija koja se prenosi tijekom seksualnog kontakta, pacijentica je propisana Rocetin ili Ceftriaxone u kombinaciji s azitromicinom. Trajanje ovog tretmana je oko 1 tjedan. Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Ako prema rezultatima testova infekcija nije otkriveno, pacijent treba uzeti sljedeće antibakterijske lijekove: Ciprofloksacin, Sulfametaxazole, Trimetropim i drugi. Trajanje terapije antibioticima u ovom slučaju je 2 tjedna.
  2. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Ako je bolest zarazna, bolesniku se propisuje lijekovi poput Ibuprofena ili diklofenaka. Antivirusno liječenje uključuje korištenje takvih sredstava: Papaverin, Analgin i drugi.
  3. Složeni multivitamini za muškarce. Pomažu poboljšanju imuniteta, time poboljšavaju stanje, kao i smanjiti proces ozdravljenja.

Tijekom perioda liječenja epididimitisa dozu se može prilagoditi.

Važno je zapamtiti! Tijekom razdoblja liječenja akutnog ili kroničnog epididimitisa potrebno je strogo pridržavati se recepata i preporuka liječnika!

Kirurška intervencija

Operacija se obično propisuje za kompliciran epididimitis. Glavne naznake njegove provedbe su:

  • bolest uzrokovana tuberkulozom;
  • gubljenje u epididimu;
  • reproduktivna disfunkcija koja proizlazi iz opstrukcije upaljenog dodatka;
  • previsoke exacerbations in kronični epididymitis;
  • testisni apsces s dodatkom;
  • Ako terapija lijekovima ne daje pozitivan rezultat.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja ove bolesti, i to:

  1. Scrotalna punkcija. To daje pozitivan rezultat samo u slučajevima gdje nema opsežnog procesa infekcije.
  2. Usjek. Ova vrsta kirurške intervencije više se odnosi na dijagnostičke mjere. Od upalnog procesa, on ne spasi.
  3. Djelomično uklanjanje epididija. Ova se operacija smatra nedjelotvornim jer pruža rizik ponovnog pojavljivanja epididimitisa.
  4. Dovršeno uklanjanje zahvaćenog dodatka. Kao rezultat ove operacije, muška reproduktivna funkcija je poremećena. Za dijete je u ovom slučaju vrlo problematično.
  5. Uklanjanje privjeska uz testis. Ova vrsta operacije izvodi se u iznimno rijetkim slučajevima, s tekućim oblikom epididimitisa. Nakon uklanjanja epididimisa sa testisom prestaje produkcija testosterona muškog hormona, što kasnije dovodi do nepovratne reproduktivne disfunkcije.

Vrstu operacije može odabrati samo stručnjak, uzimajući u obzir stanje bolesnika.

Liječenje narodnih lijekova

Razmotrite kako liječiti epididimitis kod kuće koristeći narodne lijekove. U kombinaciji s terapijom lijekova za epididimitis, može se koristiti alternativna medicina. Najčešći recept u ovom slučaju su:

  1. Trebat će vam ti sastojci u istim omjerima: lišće breze, celandina, srebro i hop konja. Sve komponente u suhom obliku, mljevenje i dobro promiješajte. 4 tbsp. l. umiješajte 1 litru kipuće vode. Inzistirati dok se ne ohladi. Uzmite gotovu infuziju 1 šalicu 3 puta dnevno.
  2. Kukuruzna svila, breza pupova, mahuna grah se miješaju u istoj količini. 2 tbsp. l. spremna smjesa potrebno je napuniti 1 l kipuće vode. Ostavite da se napunite 20 minuta. Pijte 100 ml tri puta dnevno.
  3. Juniper cvjetovi, korijena maslačaka, medvjeda i peršina miješaju se u jednakim omjerima. 3 tbsp. l. pripremljena smjesa uliti 1 litru kipuće vode. Ostavite infuziju 3 sata. Gotovi proizvod u punom stanju mora biti pijan u malim obrocima tijekom dana. Trajanje takvog liječenja je u prosjeku 1 tjedan.
  4. Potrebno je uzeti jednaku količinu sušenih cvjetova tansy, izbojaka poljski konjski, slomiti lišće breskve. 2 tbsp. l. dobivena smjesa ulije 1 šalicu kipuće vode. Uzmite ovaj alat bi trebao biti pola sata nakon pripreme kao čaj. To bi trebalo biti učinjeno 2 puta dnevno. Uz ovaj tretman, morate piti samo svježu infuziju, ne morate ga pripremiti unaprijed.
  5. Trebate uzeti 10 žličica. zdrobljena zimzelena, ulijte 1 litru kipuće vode. Inzistirati na ovaj lijek trebao bi biti pod toplim pokrivačem ili u termos za 4 sata. Spremno piti infuziju od 50 ml 3 puta dnevno.
  6. Za sljedeću alternativnu medicinu trebat će vam sljedeći sastojci: krvavica sv. Ivana, močvarna tala i noćna šetnja. 2 tbsp. l. Biljna mješavina mora biti napunjena sa 2 šalice pročišćene vode. Zatim stavite sastojke u vodenu kupelj 15 minuta. Potrebno je osigurati da lijek ne vreli. Dobivena smjesa uzima 100 ml 3 puta dnevno.
  7. Posebno popularan u narodnoj medicini za liječenje epididimitisa je ljuštenje luka. Brodovi na temelju nje sadrže u svom sastavu veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima. Te korisne tvari pomažu ne samo da ojačaju imunološki sustav, već i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Folk lijekovi za epididymitis ne samo da doprinose uklanjanju upalnog procesa u dodacima, već i ojačavaju imunološki sustav. Ali prije upotrebe, neophodno je konzultirati se sa svojim liječnikom. Treba procijeniti izvedivost takvog tretmana.

Posljedice bolesti

Ovo je vrlo ozbiljna patologija kod muškaraca, što može znatno ugroziti kvalitetu života. Stoga je potrebno započeti liječenje kada se bolest razvije u akutnom obliku. Kronični epididimitis može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica:

  1. Gnojni epididimitis. Neadekvatno liječenje ili zanemarivanje simptoma bolesti uzrokuje navaljivanje upaljenog epididija. Stanje zdravlja čovjeka u takvoj državi brzo se pogoršava. Površina skrotuma gubi svoj uzorak. Postaje glatka, sjajna, ima bolan izgled.
  2. Orhitis. Razvoj ove patologije karakterizira upala cijelog testisa.
  3. Bilateralni epididimitis. Poraz jednog dodatka može se proširiti na drugi testis. To uzrokuje opstrukciju dodataka, što naknadno dovodi do reproduktivne disfunkcije.
  4. Postupno umire od pogođenog testisa.
  5. Infekcija krvi kao rezultat aktivacije purulentnog procesa.
  6. Scrotal gangrena.

Bilateralni epididimitis uzrokuje kritično stanje kod muškarca koji zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. Stoga je bolje početi liječenje ove bolesti u ranoj fazi razvoja. Nakon potpunog oporavka liječnik mora pratiti liječnika kako bi izbjegao recidiva.

prevencija

Kao i kod bilo koje druge bolesti, akutni i kronični epididimitis mnogo je lakše spriječiti nego naknadno uključiti u liječenje. Aktivnosti koje su usmjerene na sprečavanje ove patologije su:

  • kompetentno promatranje bolesnika u postoperativnom razdoblju nakon operacije za uklanjanje uroloških bolesti, obvezno prolazak terapijskog programa;
  • korištenje kondoma za povremeni seksualni odnos (bez obzira na vrstu seksa);
  • prisutnost trajnog seksualnog partnera;
  • umjerena količina seksualnog kontakta i samopouzdanja;
  • izbjegavati seksualno uzbuđenje bez naknadne ejakulacije;
  • spriječiti hipotermiju i pregrijavanje genitalija;
  • spriječiti razvoj patogene mikroflore penisa;
  • pravodobno liječiti bolesti urogenitalnog sustava, kao što su: uretritis, pijelonefritis, prostatitis;
  • pravodobno liječiti patologije zdjeličnih organa, kao što su hemoroidi i tako dalje;
  • obratite dovoljno pozornosti na liječenje zaraznih bolesti prehlade kao što su: sinusitis, tonzilitis, kronični bronhitis i drugi;
  • izbjegavati štetu ili ozljedu testisa;
  • neprestano slijedite pravila osobne higijene.

Kada se pojave prvi simptomi epididimitisa, potrebno je odmah kontaktirati liječnika za pomoć. Također biste trebali posjetiti urolog u profilaktičke svrhe najmanje 1 put u 6 mjeseci. To će vam pomoći otkriti bolest u ranoj fazi razvoja, što će značajno smanjiti trajanje liječenja, kao i spasiti od mogućih neugodnih posljedica u budućnosti.

Epididimitis: najstrašnija komplikacija je neplodnost!

Važni organi reproduktivnog sustava kod muškaraca su testisi i njihovi dodir. Njihov poraz zbog upale, traume, poremećaja cirkulacije može dovesti do neplodnosti. Epididimitis je bolest povezana s upalnim procesom u epididimu.

U većini muškaraca, patologija nastaje zbog razvoja tkiva prilijepite bakterijske infekcije. Glavni simptomi bolesti su nelagoda i bol u testisu i prepone, ponekad groznici, preranoj ejakulaciji i krvi u urinu. Za liječenje infekcije imenovanje antibakterijskih lijekova.

Što je epididimitis?

Testisi su parirani organ smješten u skrotumu. Na stražnjoj površini testisa nalazi se njen dodir - gusta formacija koja sadrži neku vrstu cijevi, oblikovana u obliku spirale. Cijev je napunjena tekućinom i hranjivim tvarima potrebnim za sazrijevanje sperme. Budući da su privjesci izravno povezani s testisima, infekcija testisa često se javlja kod upale. Ova bolest se zove orchiepididymitis. Ovo je najčešći upalni proces organa skrotuma.

Kraj dodatke je povezan s vazom deferensom koji prolazi kroz prostatu u uretru. Stoga, infekcija tih organa može retrogradno prodrijeti u dodir. Infekcija potonjeg kada mikroba prođu kroz krv rijetko je registrirana.

Svake godine jedan od tisuću muškaraca razvija epididimitis. Kronični oblik bolesti u 80% uzrokuje dugotrajnu bol u skrotumu.

Uzroci bolesti

Uzrok uzročnika bolesti je najčešće patogene bakterije koje uzrokuju zarazni epididimitis. Oni prodiru retrogradno iz tkiva uretre, prostate, vas deferens. Takav mehanizam patologije opažen je u 80% pacijenata.

Glavni uzroci epididimitisa: spolno prenosivih mikroorganizama i bakterija koje čine dio crijevne mikroflore. Kod muškaraca mlađih od 40 godina gotovo 60% slučajeva patologije uzrokovano je klamidijom, gonorom, gardnerellom, a ponekad i treponemom manje su česte.

U bolesnika starijih od 40 godina, E. coli je češći. Ovaj mikroorganizam često uzrokuje infekciju mokraćnog mjehura, a odatle se diže u dodatke. Rizik od ove infekcije povećava se kod pojedinaca svih dobnih skupina koji imaju analni seks. U nekim slučajevima, bolest je uzrokovana stafilokokima, streptokokama i drugim mikroorganizmima. U djece i muškaraca nakon 40 godina, različite vrste Proteusa, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium i Mycoplasma mogu uzrokovati patologiju. Bakterije mogu ući u tkivo dodatka i kroz krvne žile (rijetko) iz drugih organa, tj. Hematogenim sredstvima.

U djece, uzročnik upale dodataka može biti virusna infekcija, uključujući zaušnjake (zaušnjake), kao i infekcije virusom koksa, virusom vagine ili ECHO virusa.

Kod pojedinaca s imunodeficijencijom, patogeni koccidioidoze, blastomikoze, citomegalovirusa, Candida gljiva mogu uzrokovati epididimitis.

Upala dodataka uzrokovanih retrogradnim refluksom urina iz prostatnog dijela uretre kroz odmrzavanje doprinosi oštećenju dodataka. To se događa tijekom fizičkog napora (npr. Dizanje utega) ili seksualnog kontakta s ispunjenim mokraćnim mjehurom, a također je raširen u slučaju adenoma prostate. 56% muškaraca starijih od 60 godina s epididimitikom ima istodobno hiperplaziju prostate ili uretralni stezanje.

U tom slučaju urin se baca u gornje dijelove mokraćnog trakta, i s njom prodire i patogene. Stoga je važno odmah isprati mjehur.

Akutni orhiditis pojavljuje se u 12-19% bolesnika s Behcetovim sindromom. Osim toga, učestalost bolesti se povećava s Schönlein-Genoch sindromom, posebno kod djece. To je vjerojatno zbog sistemske prirode upalnog procesa u tim bolestima. U 38% bolesnika s Schoenlein-Genoch sindromom prisutna je lezija skrotuma.

Ponekad postoji medicinski epididimitis, čiji je najčešći uzrok lijek Amiodarone, koji se koristi za srčane aritmije. U ovoj varijanti patologije na obje strane utječu privjesci. Učestalost razvoja patologije ovisi o dozi koja se uzima i povećava ako pacijent koristi više od 200 mg Amiodarona dnevno. Istodobno, u tijelu se sintetiziraju antitijela koja su usmjerena ne samo na molekule lijeka, već i napadaju tkiva prstena, uzrokujući limfoidnu infiltraciju i fibrozu fokalnog tkiva.

Congestivna epididimitis nastaje kada je cirkulacija krvi poremećena u zdjeličnim organima. Prekinuti seks, hemoroidi i trajna zatvor doprinose njegovom razvoju. Nedostatak krvotoka dovodi do pothranjenosti tkiva i smanjenja imunološke zaštite. Zbog toga se bakterijske infekcije brzo pridružuju.

Oko 1 na 1000 muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji (uklanjanje vas deferensa), postoji bol u obliku kronične, dosadne, bolne boli u dodiru i testisu. Bol je uzrokovana sekundarnom kašnjenjem u dodacima sperme i sjemenske tekućine koja se i dalje ističe nakon vazektomije. Kao rezultat toga, pojavljuju se granulomi i upala apendacije.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti - trauma i hipotermija, kao i instrumentalne intervencije - dilatacija uretre, uretroskopija, kateterizacija mokraćnog mjehura, cistoskopija.

Osim toga, rizik od bolesti se povećava ako pacijent:

  • ne koristi kondome tijekom spolnog odnosa;
  • ima strukturne abnormalnosti mokraćnog trakta;
  • pretrpjela ili patila od tuberkuloze ili sarkoidoze;
  • ima hiperplaziju ili adenom prostate, blokira normalni protok mokraće iz mokraćnog mjehura;
  • nedavno je podvrgnut operaciji na urinarnim organima ili u području prepona.

Takav postupak kao obrezivanje kožice smanjuje rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava i posebno epididimitisa.

Ponekad se ne može odrediti uzrok akutnog epididimitisa, nego se naziva idiopatski.

klasifikacija

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Ovi se oblici razlikuju u simptomima i taktikama liječenja.

  • Akutni epididimitis

Uzrok nespecifičnih patogena, brzo se razvija i prati pojavljivanje ozbiljnih kliničkih simptoma, češće s jedne strane. Obično se javlja desni obodni epididimitis. To je zbog obilježja anatomije muških genitalnih organa.

Često, membrana testisa uključena je u proces, javlja se njezina kapljica. Pravilnim liječenjem, znakovi bolesti nestaju nakon tjedan dana, ali konsolidacija na području dodatka može trajati 2 mjeseca.

Akutni oblik je ozbiljan i gnusan. U prvom slučaju, karakteristično je upadanje i infiltracija tkiva. Tijekom purulentnog procesa najprije nastaje stvaranje zasebnih točkica, a zatim se dodatak melje lijevo ili desno.

Uz pogrešnu taktiku liječenja, bolest postaje kronična. Temperatura je normalna, privjesak je umjereno povećan i zbijen, ima slabih bolova u skrotumu. Trajanje bolesti traje duže od 3 mjeseca.

  • Kronični oblici patologije

Može biti povezana s upalom, opstrukcijom (kršenje prohodnosti) spermičkih putova. Ponekad su izvanjske promjene odsutne, ali dugotrajna bol bolnog organa i dalje postoji.

Postoje i specifične patološke varijante uzrokovane uzročnicima tuberkuloze, kriptokokoze i bruceloze. Sifilni epididimitis je vrlo rijedak. Tuberkulozni epididimitis javlja se u bolesnika s plućnim i drugim oblicima tuberkuloze, osobito s oštećenjem bubrega ili mjehura. Tuberkuloza i druge sistemske bolesti, poput Behcetovog sindroma, dovode do brzog kroničnosti akutnog procesa.

Klinički znakovi

Upala epididimije događa se iznenada i često doseže maksimalnu težinu tijekom dana. Prvo, postoji bol u skrotumu ili prepone. Neudobnost se može pojaviti u bočnim dijelovima trbuha iznad inguinalnog nabora. To je karakteristično za primarni fokus infekcije u vas deferens. Zatim se mikroorganizmi spuste, padaju u dodatke.

  • oteklina i bol u skrotumu (često privjesak za nekoliko sati povećava dvostruko veću od normalne veličine);
  • Ozračivanje bolova u leđima, prepona, iliacne regije;
  • bolno uriniranje i krv u urinu;
  • sluzav ili gnjevni iscjedak iz uretre, posebno kod mladih muškaraca;
  • crvenilo i povećana lokalna temperatura scrotal kože;
  • groznica i zimice, mučnina, slabost; temperatura može biti subfebrilna;
  • osjećaj pritiska ili otekline u testisima;
  • natečeni limfni čvorovi u prepone;
  • bol tijekom odnosa i ejakulacije;
  • bol kod hodanja, mokrenja ili defekacije;
  • učestalo mokrenje;
  • prerana ejakulacija;
  • mješavina krvi u sjemenu.

Bol u skrotumu, problemima urinacije ili bilo kojem od ovih simptoma zahtijeva posjet liječniku. Postoje i situacije u kojima je hitna pomoć potrebna.

Teška bol u skrotumu može biti znak torsive testisa - vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što prije započne terapija, vjerojatnije je da organ ostaje održiv.

Znakovi nekrotiznih fasciitisa ili drugih upalnih komplikacija mogu biti:

  • iscjedak iz uretre;
  • bol i spaljivanje prilikom mokrenja;
  • učestalo mokrenje;
  • značajna groznica i zimice;
  • mučnina;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • otvrdnuće ili oticanje jednog od testisa.

Takvi znakovi zahtijevaju hitnu konzultaciju s urolom.

Tuberkulozni epididimitis

Tuberkuloza je bolest koja može utjecati na gotovo svaki organ, uključujući i epididimiju. Dijagnoza i liječenje primarne urogenitalne tuberkuloze je teška i zahtijeva invazivne studije, uključujući biopsiju. To je neophodno za razlikovanje tuberkuloznog epididimitisa od drugih bolesti skrotuma, kao što je bakterijska upala dodataka ili malignih tumora.

Mycobacterium tuberculosis ulazi u dodatke bilo hematogenim ili izravno iz prostate i sjemene mjehuriće.

Epididimitis može biti komplikacija liječenja s BCG cjepivom za površinski rak mokraćnog mjehura. To se događa kod 0,4% bolesnika liječenih na ovaj način.

Izolirani tuberkulozni epididimitis je rijedak i predstavlja značajne poteškoće za dijagnozu, budući da je vrlo sličan malignom tumoru u kliničkim manifestacijama i tomografskim podacima. Bolest je popraćena jednostranim povećanjem apstance, boli u skrotumu, često postoji porast temperature i urinarni poremećaj, na primjer, njegov porast.

Krvne kulture se provode za dijagnozu, ali u polovici slučajeva u njoj se ne može otkriti mikobakterija. Ultrazvuk i tomografija mokraćnog sustava da bi se isključila tuberkuloza bubrega. Također se koristi biopsija aspirata fine igle, a dobiveni materijal se ispituje pod mikroskopom.

Tuberkulozni epididimitis potencijalno je izlječiv s anti-tuberkuloznim lijekovima ako se na vrijeme dijagnosticira. Prema preporukama europskih urologa, liječenje uključuje kombinaciju tri anti-TB lijekova u trajanju od 3 mjeseca, nakon čega slijedi imenovanje dva lijeka za još 3 mjeseca. Alternativna shema je korištenje kombinacije četiri proizvoda za 2 mjeseca. Ako se bolest razvije na pozadini potisnutog imuniteta (na primjer, u slučaju infekcije HIV-om), trajanje terapije je najmanje 9-12 mjeseci. Ovaj tretman propisuje TB liječnik.

U naprednim slučajevima potrebno je operiranje - uklanjanje privjeska uz testis. Obavlja se u slučaju neučinkovitosti lijekova ili u razvoju komplikacija, na primjer, apscesu skrotumskih organa.

dijagnostika

Liječnik prikuplja anamnezu (povijest bolesti) i pritužbe, pregledava pacijenta, obavlja rektalni pregled prostate.

Vanjske manifestacije, omogućujući sumnju na bolest:

  • bolna indukcija, uzbudljiva prstom prstena, a zatim se proteže iznad;
  • povećanje zahvaćene polovice skrotuma;
  • normalni cremasterski refleks;
  • eritema skrotuma;
  • reaktivna hidrokela - akumulacija tekućine između membrana testisa;
  • znakovi bakterijskog prostatitisa ili vesikulitisa kod odraslih bolesnika;
  • žarišne brtve u obliku "zrna" za tuberkulozni epididimitis;
  • abnormalni razvoj urogenitalnog sustava (u djece), na primjer, kriptorhidizam.

Dijagnoza epididimitisa uključuje sljedeće dodatne studije:

  • analiza urina, bakteriološko ispitivanje i određivanje osjetljivosti odabranog mikroorganizma na antibiotike;
  • prepoznavanje spolno prenosivih bolesti, osobito klamidija, pomoću PCR analize koja detektira genetički materijal mikroba u materijalu - urinu, krvi, razmazivanje iz uretre;
  • test krvi za određivanje broja leukocita;
  • imunofluorescencijska analiza za otkrivanje antitijela na patogena zauške;
  • Ultrazvuk testisa i dodatka;
  • Dopplerova sonografija skrotuma, ako je potrebno, razlikovati bolest od testikularne torzije.

Nakon masaže, prostata prima razmaz od uretre. Ako sadrži gram-negativne dipločoke, to služi kao potvrda gonoreje.

Računala vizualizacija (tomografija) rijetko se koristi. To je indicirano zbog poteškoća u dijagnozi. Na primjer, ove su studije neophodne za dijagnozu cista, hidrokela, hernija, tumora, apscesa.

U nekim slučajevima, propisani cistourourogram, retrogradna uretrografija, cistureteroskopija.

Točna dijagnoza uzroka bolesti je vrlo važna jer pogrešna dijagnoza može dovesti do mnogih štetnih učinaka. Više od 50% zaraznih agenasa koji uzrokuju epididimitis seksualno se prenosi. Stoga je neophodno ispitivanje i liječenje seksualnih partnera pacijenata. U nekim pacijentima, na primjer, djeci i starijima, bolest je uzrokovana drugim razlozima, pa je važno otvoreno odgovoriti na sva pitanja liječnika.

Bolesti s kojima se provodi diferencijalna dijagnoza epididimitisa:

  • testikularna torzija;
  • scrotal kila;
  • inguinalna kila;
  • idiopatski scrotal edem;
  • hydrocele;
  • piocele (nakupljanje gnoja između membrana testisa);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Behcetova bolest;
  • periarteritis nodosa;
  • vaskulitis;
  • neuralgija ili radikularna bol (radikulitis);
  • cista epididimisa;
  • komplikacije nakon vazektomije;
  • spermatoceles;
  • tumor testisa, uključujući krvarenje u njega;
  • tumori testisa, posebno mesothelioma;
  • Varikokela;
  • infekcije mokraćnog sustava.

liječenje

U većini slučajeva koriste se konzervativne terapije. Kućni tretman uključuje spavanje u krevetu. Potrebno je koristiti suspenzor, povlačenjem skrotuma. Takva mjera može značajno smanjiti bol u upaljenom organu.

Iz prehrane isključite začinjenu hranu i alkohol. U prva tri dana bolesti bol se može ublažiti hladnim oblogama na zahvaćenom području. Za anesteziju su upotrijebljene svijeće s ketorolakom, Drotaverinum.

Da biste izliječili epididimitis, trebate proći liječenje antibakterijskim lijekovima. Često se propisuju 2 antibiotika odjednom, jer mješovita mikroflora uzrokuje patologiju.

Kod muškaraca mlađih od 40 godina liječenje se provodi u skladu s dvije glavne sheme:

  • cefalosporini intramuskularno u kombinaciji s tetraciklinskim antibioticima, tijek liječenja tijekom 10 dana;
  • moderne makrolide (na primjer, Sumamed) 3-5 dana.

Liječenje epididimitisa kod muškaraca starijih od 40 godina treba provesti s jednim od sljedećih lijekova:

  • Levofloksacin ili ciprofloksacin za oralnu primjenu;
  • kombinacija sulfa lijekova i trimetoprima (Co-Trimoxazol) tablete.

Koji antibiotici za liječenje bolesti u svakom slučaju, liječnik odluči. Zdravstveni radnici imaju statističke podatke o osjetljivosti mikroorganizama na različite lijekove u svakoj regiji. Ovisno o lokalnim karakteristikama mikrobne otpornosti na lijekove, liječnik može promijeniti vrstu antibiotika i trajanje tijeka liječenja kako bi se postigao oporavak pacijenta. Nepravilno liječenje u ranoj fazi može dovesti do razvoja komplikacija koje će zahtijevati kirurške intervencije.

Protuupalni lijekovi poput Ibuprofena često se koriste u bolesnika s neinfektivnim uzrocima bolesti. U kroničnom procesu propisana je fizioterapija.

Apsorpcijski lijekovi za epididimitis pomažu izbjeći sklerozu tkiva epididima. To uključuje, na primjer, Longidase svijeće. Oni se moraju unijeti u rektum noću 10-20 dana. Oni su propisani ako se epididimija povećava nakon bubrežnog epididimitisa.

Ako u provedbi svih preporuka bolest ne prođe, imenuje se konzultacija urologa i dodatnog pregleda. Važno je osigurati da nema orhitisa, ili upale testisa. Ova bolest ne samo da značajno narušava reproduktivne sposobnosti muškaraca, nego također može prouzročiti širenje bakterija kroz krv u druge organe. Osim toga, neuspjeh liječenja može biti povezan s tumorom testisa.

Pri potvrđivanju seksualnog prijenosa bakterija, potrebno je obavijestiti seksualnog partnera pacijenta i dati mu terapiju čak iu nedostatku simptoma. Inače će nakon liječenja doći do reinfekcije.

Kada se formira apsces, otvori se. Ako se razvio akutni gnojni epididimitis, uklanja se dodatak uz testis. Ista se operacija provodi uz česte pogoršanje kroničnog procesa. Funkcija organa u ovom slučaju već je izgubljena, a vjerojatnost da infekcija prolazi do testisa ostaje.

Recepti tradicionalne medicine

Uz antibiotike, nakon konzultacija s liječnikom, može se koristiti liječenje narodnim lijekovima.

Postoji nekoliko recepata za razne biljne pripravke. Biljke u svom sastavu imaju antiseptička, protuupalno, umirujuća svojstva, ubrzavaju regeneraciju tkiva nakon završetka upale. Evo nekih od njih.

  1. Izraditi zbirku jednakih dijelova konusnih smreka, pastira lišća i lišća medvjeda, korijenja masline i žetve, anisa sjemenki i kopra. U polu-litarskom spremniku stavite 3 tablice. žlice ove zbirke, dodajte kipuću vodu i ostavite pola sata. Zatim, dobiveni infuzijski filter i piti tijekom dana u 2 podijeljene doze.
  2. Izradite zbirku istog broja listova breza, konusa, lišća celandina, korijena lužnjaka i biljke. Stavite 4 tablice u posudu od litre. žlicu smjesu i ulijte kipuću vodu, neka se ohladi, a zatim napreg. Piti tijekom dana u 3 doze.
  3. Pomiješajte jednake količine kukuruznog stigme, breze, suhe grah graha i ljubičasti cvjetovi. Napravite infuziju od 1 tablice. žlice smjese i 0,5 litara kipuće vode. Uzmi ga na 2 žlice tri puta dnevno.
  4. Napravite mješavinu jednake količine listova maslina, travnjaka i tansy cvjetova. Uzmi 4 stol. skupljajte žlice i napunite infuziju u polu-litreni spremnik. Pijte u 2 podijeljene doze tijekom dana.

U svim naknadama za lijekove možete dodati sljedeće komponente:

  • nana;
  • zrno trave;
  • Calamus i korijenje sladića;
  • pelina;
  • lišće jagode i ribizla;
  • Sv. Ivana smeđa, kopriva;
  • bobice od šipka;
  • boja vapna.

Naravno, biljni infuzije mogu se izvesti mjesec dana. U kroničnom epididimitu, ako nema potrebe za kirurškim zahvatom, liječenje se ponavlja 3-4 puta godišnje, pogotovo u offsetu ili nakon prehlade.

komplikacije

U većini slučajeva, akutni epididimitis uspješno se liječi antibioticima. Dugoročni seksualni ili reproduktivni problemi se ne razvijaju. Međutim, infekcija se može ponoviti i na kraju dovesti do razvoja komplikacija.

Bilateralni epididimitis uzrokuje mušku neplodnost. Prava prevalencija reproduktivnih problema je nepoznata, ali akutni epididimitis rijetko uzrokuje takvu komplikaciju. Kršenje kvalitete sperme je prolazno i ​​ima karakter sekundarne leukocitospermije, tj. Mješavina leukocita ili gnoja.

U teškim gnojnim procesima, desni ili lijevi epididimitis uzrokuje testisni apsces. Čireva koja je prasnula može uzrokovati stvaranje fistula.

Takva komplikacija se liječi samo kirurškim zahvatom - provodi se tzv. Hemikastracija (uklanjanje testisa i epididija na jednoj strani).

Poremećena cirkulacija krvi u okolnim edematousnim tkivima može uzrokovati testicular infarkt - prestanak njezine opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, tkiva organa trajno su oštećena i umiru.

Druga komplikacija bolesti je opstrukcija vas deferensa, zbog čega spermatozoa iz jednog testisa ne ulazi u genitalni trakt. Razvila je ovu vrstu neplodnosti, kao azoospermiju. Incidencija ove komplikacije je nepoznata. Takvi učinci epididimitisa nepovoljno utječu na sposobnost čovjeka da oplodi. Da biste to spriječili, potrebno je hitno konzultirati liječnika, u akutnom procesu, možete nazvati hitnu pomoć. Takav pacijent obično se šalje u bolnicu.

Ako se upala pacijenta širi od epididija do tkiva testisa, mogu se pojaviti takve komplikacije:

  • hipogonadizam koji proizlazi iz atrofije testisa i razvija se u 30-50% pacijenata;
  • neplodnost u 7-13% pacijenata; pogođeni su tkiva intersticijalnog testisa, ali ne Leydig ili Sertoli stanice, međutim, broj, mobilnost i morfologija spermija mogu se promijeniti;
  • stalna bol u skrotumu - orkalija.

Tijekom liječenja važno je uzeti cijeli tijek antibiotika, čak i ako su svi simptomi bolesti već nestali. Osim toga, nakon završetka terapije morate posjetiti liječnika kako biste osigurali da nema komplikacija.

Ishod bolesti bolja je u prisutnosti takvih otežavajućih čimbenika:

  • dijabetes melitus;
  • napredna dob;
  • značajno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje broja leukocita u krvi;
  • povećanje sadržaja ureje i C-reaktivnog proteina u biokemijskoj analizi krvi.

Pacijenti s epididymitis uzrokovan seksualno prenosivim bolestima (klamidija, gonoreja i drugi) izloženi su riziku od stjecanja HIV infekcije, što je 5-9 puta veće od ove vjerojatnosti u zdravih ljudi. Stoga, svi se seksualni partneri takvih bolesnika trebaju pregledati i liječiti.

prevencija

Mjera prevencije bolesti je pravodobna dijagnoza i liječenje genitalnih infekcija, uključujući seksualne partnere.

Drugi načini izbjegavanja bolesti:

  • seksualna apstinencija;
  • korištenje kondoma, što smanjuje vjerojatnost infekcije za 90%;
  • seksualni kontakt sa samo jednim partnerom;
  • cijepljenje djece od zaušnjaka;
  • osobna higijena.

Ako je epididimitis uzrokovan produljenom primjenom Amiodarona, ovaj lijek mora biti zamijenjen drugim antiaritmijskim sredstvom.

Manifestacija i liječenje upala epididimisa

Isključivo muška patologija epididimitisa je bolna i opasna upala epididimije (testis) kod odraslih, a ponekad i kod dječaka. Može biti zarazna i neinfektivna. Patološki proces ponekad pokriva ne samo dodatak, već i testis. U oba klinička slučaja, odgođeno ili neadekvatno liječenje ugrožava neplodnost.

Uzroci epididimitisa

Bolest može uzrokovati:

  • bakterijske infekcije;
  • virusi;
  • mikobakterije;
  • gljivica;
  • poremećaj mokrenja i kasniju urinsku stanicu zbog upale prostate ili suženja uretre (uretre);
  • hipotermija genitalija;
  • seksualna perverzija;
  • proturječni urin tijekom odnosa, kada je mjehur u gužvi (kemijski epididimitis);
  • traumatskih ozljeda i upala skrotuma, epididimije testisa kao rezultat pušenja, produljenog korištenja katetera, operacije;
  • uzimanje pojedinačnih lijekova, na primjer, antiaritmično sredstvo Amiodarone (oblik doziranja patologije).

U 80% slučajeva, patogene bakterije uzrokuju bolest. Fotografije iz udžbenika o venecijskoj biologiji uvjerljivo ilustriraju činjenicu da među mladim i zrelim muškarcima zarazne bolesti koje se seksualno prenose postaju glavni čimbenik epididimitisa:

  • gonoreja;
  • trihomonijazu;
  • klamidija;
  • ureaplasmosis;
  • bakterijska vaginoza;
  • sifilis.

Nakon 40 godina, upala epididimije kod muškaraca ima veću vjerojatnost da će izazvati patogeni koji koloniziraju crijeva. Posebno su izloženi riziku za ljubitelje analnog seksa. Bakterijski epididimitis može se pojaviti i kao komplikacija crvene vrućice, tifusne groznice i tuberkuloze. Virusne infekcije postaju uobičajeni uzrok upale epididimije kod djece koja su imala zaušnjake, gripe i veslanje.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, jednostrani su klasificirani i, rjeđe, dvostrane varijante. Priroda tijeka epididimitisa dijagnosticira se kao:

Tipični znakovi bolesti

Upala epididimije u akutnom obliku je rijetka kod starijih pacijenata. Ovo je "privilegija" mladih ljudi. Prvi znak lošeg zdravlja koji čini hitan kontakt s urolom je nepodnošljiva bol u skrotumu. To pogoršava najmanji oštar pokret, pražnjenje crijeva, može dati u prepone, sacrum. Patologija se razvija skokovima i granicama i doseže vrhunac sljedećeg dana.

Drugi značajan simptom bolesti je crvenilo i progresivno oticanje skrotuma. Pored toga, bolesnici imaju takve karakteristične simptome, koji omogućuju otkrivanje akutne upale epididimisa:

  • učestalo mokrenje;
  • krv u urinu;
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova;
  • mali iscjedak iz uretre;
  • porast temperature do + 39... + 40 ° C;
  • zimice;
  • djeluje na mučninu, povraćanje.

Na palpaciji pacijentovog testisa, do njega se osjeća kompaktna formacija. U roku od nekoliko sati može se povećati mnogo puta. Međutim, težina svih ovih znakova epididimitije nestaje za nekoliko dana. Mnogi ljudi, vjerujući da se bolest opustila, odgodi posjetu urologu. To je visina neugodnosti, jer kod netretirane upale epididima, zbog ožiljaka koji se formira, vas deferens postaje neprohodan i postavlja muška neplodnost.

Kronični epididimitis postaje kada se liječenje akutnog oblika bolesti ne provodi na vrijeme. Stacionarni, tromi proces može trajati više od šest mjeseci.

U tom slučaju, njegovi su simptomi najčešće izraženi vrlo slabi:

  • osjećaj slabog nelagode u prepona događa se samo kada se kronična upala pogorša;
  • skrotum izgleda zdrav;
  • povremeno se pojavljuju slabe bolne bolove u testisu;
  • temperatura ne raste iznad + 37,5... + 38 ° C

U bolesnika s kroničnim epididimitisom, epididija postaje nešto povećana i malo bolna samo na palpaciji. Osim toga, često postoji upala ne samo desnog, već i lijevog testisa. Vjerojatnost muške neplodnosti povećava se.

dijagnostika

Na pregledu, urolist obavlja rektalni pregled pacijenta koji pomaže u otkrivanju prostatisa, adenoma prostate. Laboratorijska dijagnoza vam omogućuje određivanje intenziteta upale. U testovima krvi, ESR se ubrzava, leukociti prelaze normu s bakterijskom infekcijom i ispod nje s virusnom infekcijom. Sadržaj gama globulina, C-reaktivni protein također je pretjeran. Povišeni kreatinin ukazuje na patologiju bubrega.

Prisutnost leukocita u analizi urina ukazuje na to da postoji purulentna upala mokraćnog sustava. Njihova povišena razina u seminalnoj tekućini ukazuje na patologiju prostate. Bakteriološke analize mogu odrediti vrstu patogena epididimitisa. Da biste to učinili, uzmite uzorke od sperme, izlučivanja prostate, mokraće ili razmazivanja iz uretre. Takve metode bakterijskih, virusnih i imunoloških abnormalnosti kao što su PCR (lančana reakcija polimeraze), ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test) vrlo su točne.

Naširoko koristi instrumentalnu dijagnozu epididimitisa. Potrebno je obaviti ultrazvuk skrotuma. Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje prirode svog poraza. Međutim, uz pomoć ultrazvuka, nije uvijek moguće utvrditi na kojoj je stadiju patologija epididimije, bez obzira na to postoje li gnojna mikrofuzija. Snimanje magnetske rezonancije pomaže razjasniti to.

Liječenje upale epididimije

U akutnoj bolesti, pogoršanja recidivnog epididimitisa, neophodno je pratiti strogi odmor u krevetu. Potrebno je da je skrotum u povišenom položaju i nepomičan. Možete staviti ručnik koji se nalazi ispod njega, ili koristiti suspenziju suspenzije ljekarni (odijevanje u obliku vrećice za potporu testisa). Trebali biste se suzdržati od seksa, osobito ako je upala uzrokovana infekcijom koja se seksualno prenosi.

Prva pomoć je potrebna za ublažavanje akutne boli i oteklina skrotuma. Da biste to učinili, možete joj pričvrstiti komade leda, omotane u salvete. Hladni paketi trebaju biti ažurirani, uzimajući pola sata pauze. Trebate štedljivu prehranu. Masna, pržena hrana, kiseli krastavci, marinade, dimljeni meso i začini koji pogoršavaju upalu epididimije isključeni su iz prehrane. Pacijentu treba dati obilje pića.

S epididimitikom infektivne prirode liječenje treba provesti i za oba partnera. Složeno je. Imenuje:

  • lijekovi protiv bolova: Dimexide, Paracetamol, Ibuprofen;
  • antibakterijski lijekovi (injekcije, tablete): Ceftriakson, Rocefin, Azitromicin, Doksiciklin;
  • imunomodulatori: pirogeni, imunoglobulin, solcurovac;
  • upalnih lijekova: Ketanov, Nurofen, Dikloberl;
  • hormonalni lijekovi: prednizolon, deksametazon;
  • antispasmodici: mebeverin, no-shpa, papaverin;
  • apsorbirajući lijekovi: Lidaza, Longidase, ekstrakt Aloe, FIBS;
  • vitamina i minerala: Abeceda, Complivit, itd.

Kada je akutna faza bolesti prošla, propisana je fizioterapeutska terapija. Najučinkovitiji su toplinski postupci: UHF, elektroforeza, dijatermija. Pa zaustaviti upalne metode magnetske i laserske terapije.

Konzervativno liječenje akutnog epididimitisa traje oko 6 tjedana, a kronična bolest traje oko 6 mjeseci. Ako terapeutske metode ne daju željene rezultate, postavlja se pitanje hoće li pacijentu trebati operaciju. Indikacije za operaciju:

  • apscesibilne brtve, apscesi, torzije prstena ili testisa;
  • akutna posttraumatska upala;
  • česte exacerbations of kronične bolesti;
  • tuberkulozni epididimitis.
  • metoda urezivanja u prisustvu mikroabsaša;
  • probijanje šupljine skrotuma;
  • djelomično uklanjanje privjeska;
  • potpuno uklanjanje epididima ili testisa s dodatkom (najčešće operacije).

Moguće komplikacije

Opasni učinci bolesti u akutnoj fazi:

  • opsežna infekcija s kasnijim tretmanom;
  • apsces (purulentna upala) testisa;
  • fistula u koži skrotuma;
  • prijelaz akutnog oblika bolesti na kronični;
  • adhezije između testisa i skrotuma;
  • razvoj bilateralnog oblika patologije;
  • nekroza (smrt) tkiva testisa;
  • neplodnost.

U svakom drugom ili trećem bolesniku s bilateralnom bolesti i orchepididimitisom, upala epididimisa i testisa dovodi do potpune disfunkcije. Glavni mehanizmi razvoja muške neplodnosti:

  1. Neuspjeh sekretara genitalnih žlijezda.
  2. Razorni učinak infekcije na spermu.
  3. Poraz kanala kroz koji se kreće sperma.
  4. Razvoj autoimune patologije, u kojem se proizvodi protutijela koja uništavaju stanice vlastitog tijela.

prevencija

Mjere za sprečavanje upale epididimije kod dječaka:

  • cijepljenje za 1 godinu i 6 godina zaušnjaka (zaušnjaci);
  • stroga higijena genitalija: pranje djeteta, redovita promjena donjeg rublja i posteljine, itd.;
  • zaštita djece od hipotermije i inguinalnih ozljeda.

Prevencija epididimitisa kod odraslih muškaraca su:

  • siguran seks: redoviti partner, uporaba kontraceptiva za povremene odnose;
  • obvezni liječnički pregled nakon nezaštićenog spola;
  • apstinencija od seksualnih ekscesa;
  • isključivanje čestih slučajeva seksualnog uzbuđenja, koji ne završava s ejakulacijom;
  • zaštita tijela od hipotermije koja uzrokuje upalu epididimije;
  • pažljiva intimna higijena;
  • korištenje zaštitne opreme tijekom treninga traumatskih sportova (nogomet, hokej, košarku, borilačke vještine).

Osim toga, izuzetno je važno na vrijeme liječiti bolesti genitourinarnog sustava i zdjelice, osobito prostatitis, pijelonefritis, hemoroide. Tonsilitis, sinusitis i bronhitis također mogu uzrokovati upalu epididimije. Od vremena do početka liječenja infekcija žarišta ne ovisi samo o uspjehu njihove eliminacije, već i o mogućnosti izbjegavanja epididimitisa sa svojim teškim komplikacijama.