logo

Enuresis u djece: uzroci i liječenje

Problem urinarne inkontinencije jedan je od najvažnijih u pedijatriji. Liječnici ga dugo proučavaju i liječe. Postoji i Međunarodno društvo za zadržavanje mokraće djece (ICCS). Značaj bolesti određuje se ne samo, već toliko ozbiljnošću problema s medicinskog stajališta, kao i socijalnim i psihološkim aspektom: djeca koja pate od enureze moraju se suočiti s kritiziranjem i kažnjavanjem odraslih, ismijavanjem svojih vršnjaka, a kako starimo, oni sami počinju doživjeti izražene psihološke nelagoda i poteškoća u prilagođavanju društvu.

Termin "enureza" nefrologa i urologa podrazumijeva noćnu inkontinenciju mokraće, a pojam "dnevna enureza" ne smatra se sasvim točnim. U ovom članku ćemo posebno govoriti o krevetima.

Prema definiciji ICCS, urinarna inkontinencija je mokrenje u neprikladnom vremenu i mjestu u djeteta 5 i više godina. U skladu s tim, mokraćom u krevetu tijekom spavanja smatra se enuresis. No, dobna granica (5 godina) je prilično uvjetovana, budući da se neuropsihološko sazrijevanje i sposobnost kontrole mokrenja tijekom spavanja kod djece pojavljuju u različito vrijeme i mogu se jako razlikovati (za nekoliko godina, od 3 do 6-7). Stoga je prikladno dijagnosticirati enureza kod djeteta koji već počinje shvaćati neprihvatljivost urinarne inkontinencije, on je sam zabrinut zbog noćnih epizoda inkontinencije i zainteresiran je za njihovu eliminaciju.

Razvrstavanje enureze

Enuresis može biti primarna i sekundarna, izolirana i kombinirana, monosimptomatska i polysimpomatska.

Primarna enureza nastaje od ranog doba djeteta kada nema takozvanih "suhih noći", bez simptoma bolesti ili psiho-emocionalnog stresa. Sekundarnu enuresu dijagnosticira se ako se urinarnja inkontinencija javlja u djetetu koje je već počelo kontrolirati noćni san i probudilo se za mokrenje. Sekundarna enureza nastaje nakon razdoblja "suhih noći", koje su trajale najmanje šest mjeseci, a djeca imaju jasnu vezu između pojave mokrenja u krevetu i djelovanja bilo kakvih bolesti, stresa, mentalnih čimbenika i drugih patoloških stanja.

Izolirani se naziva enureza, u kojoj nema inkontinencije u danu. Kod kombinirane enureze zabilježena je kombinacija noćne i dnevne inkontinencije.

Monozimptomatska enureza se dijagnosticira u odsustvu simptoma drugih bolesti i poremećaja. Polysymptomatic enuresis se određuje prisustvom:

  • urološki poremećaji (disfunkcija neurogenog mjehura, kongenitalne abnormalnosti urinarnog sustava);
  • neurološki, psihijatrijski i psihički poremećaji;
  • endokrinih bolesti.

Uzroci enureze

Enuresis se može pojaviti kao rezultat djelovanja sljedećih uzroka i izazivanja čimbenika:

  1. Nasljedna predispozicija: više od polovice djece s enuresijom imaju bliske srodnike s istim problemom. Prema statistici, ako je jedan od roditelja patio od inkontinencije kreveta u djetinjstvu, vjerojatnost enureze u djeteta iznosi oko 40%; ako oba roditelja boluju od inkontinencije, vjerojatnost razvijanja enureze u svojoj djeci raste na 70-80%. Kod genetski određene enureze postoji kršenje lučenja antidiuretičkog hormona (vazopresina), koji normalno osigurava reapsorpciju primarnog urina ili smanjenje osjetljivosti bubrega na vazopresinu. Kao rezultat toga, djeca daju veću količinu mokraće niske koncentracije noću.
  2. Niska funkcionalna sposobnost mjehura. Funkcionalni kapacitet je obujam urina koji osoba može zadržati sve dok ne dođe do neodoljive želje za mokrenjem. U djece mlađe od 12 godina, funkcionalni kapacitet se izračunava prema formuli: dob 30 + 30 godina starosti (u godinama), a smatra se niskom ako je manja od 65% dobne norme. S niskim funkcionalnim kapacitetom, mjehur ne može držati sve urin proizvode preko noći.
  3. Poliedimptomatska enureza može se razviti u pozadini raznih patologija: preostali učinci nakon perinatalne encefalopatije, ozljede glave, neuroinfekcije; lezije mozga i leđne moždine; neuroze; urološke bolesti; u nekim alergijskim bolestima (teški oblici atopijskog dermatitisa, ekcema); endokrinih bolesti (šećer i dijabetes insipidus). I u takvim situacijama, enureza se ne smatra zasebnim stanjem, već kao jednim od simptoma bolesti.
Mogući uzroci enureze

Dijagnoza enureze

Nije teško uspostaviti enuresu kod djeteta: to se vrši na temelju pritužbi na stalne ili česte epizode urinarne inkontinencije noću kod djece starijih od 5 godina. Međutim, za uspješno uklanjanje urinarne inkontinencije kod djece, nužno je saznati oblik i uzroke enureze, budući da se temeljni (monosimptomatski) enuresi i enureza na pozadini prekomjerno aktivnog mjehura (polysymptomatic) koriste za liječenje lijekova, na primjer, različite vrste.

Kriteriji za dijagnozu nasljedne urinarne inkontinencije su:

  • povijest enureze u bilo kojem od bliskih srodnika djeteta;
  • stalna urinarna inkontinencija od prvih godina života - bez "suhih noći";
  • Nocturia - prevladavanje noćne diureze tijekom dana - to jest, noću dijete proizvodi više urina nego tijekom dana;
  • niska specifična težina noćnog urina;
  • žedna dijete u večernjim satima;
  • podaci o krvnim testovima hormona (niska aktivnost antidiuretičkog hormona - vazopresina - noću);
  • podaci o genetskoj analizi (detekcija mutacija gena);
  • nedostatak organskih ili neuropsihijatrijskih poremećaja.

U procesu dijagnoze enureze su:

  • konzultacije s pedijatrom, neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, dječjeg psihijatra i psihologa;
  • potrebno je čuvati dnevnik mokrenja nekoliko dana (bilježi koliko puta i koliko je dijete dnevno napisalo, i da li su bile epizode inkontinencije danju i noću);
  • laboratorijski testovi (opći testovi krvi i urina, testovi urina i krvi za šećer, krvne pretrage za hormone, biokemijska krvna i urinska testiranja radi isključivanja bolesti bubrega);
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  • uroflowmetrija (proučavanje brzine protoka urina tijekom cijelog doba dobrovoljnog mokrenja);
  • Osim toga, može se propisati rendgensko snimanje kralježnice, urografiju izlučivanja, vaginalni cistouretrografija i druge studije.

Liječenje enureze

U liječenju svih oblika enureze najvažnije su mjere bez lijekova: način, dijeta, trening mjehura, motivacija djeteta.

Način i prehrana

Sedam savjeta za roditelje s enuresisom kod djeteta:

  1. Napravite najotporniju atmosferu u obitelji. Atmosfera je posebno važna u večernjim satima: eliminirati svađa, kazniti dijete u večernjim satima, aktivne igre, računalo, gledanje televizije su izuzetno nepoželjni.
  2. Nikada nemojte mučiti ili kazniti dijete za peeing na krevetu - to neće riješiti problem, već će raditi samo komplekse za dijete.
  3. Pravilno organizirati krevet: dječji krevet bi trebao biti ravno, prilično krut. Ako dijete spava na podlogu, treba ga potpuno prekriti listom koji se ne bi bacio, a ne kretao tijekom pokreta u snu. Soba bi trebala biti topla, bez pukotina (koja se emitira samo u vrijeme spavanja), ali ne previše zagušljiva, tako da ne postoji želja da pijete dok zaspaju ili noću. Učite dijete da spava na leđima. Kako bi se spriječilo prisilno uriniranje s niskim funkcionalnim kapacitetom mjehura pomaže valjak, zasađen ispod koljena ili podignut stopalo na krevetu.
  4. Spavanje treba biti učinjeno istodobno.
  5. Večera i pića treba dati najkasnije 3 sata prije spavanja. To isključuje proizvode koji imaju diuretski učinak (mliječni proizvodi, jaki čaj, kava, Coca-Cola i drugi napitci koji sadrže kofein, sočni povrće i voće - lubenica, dinja, jabuke, krastavci, jagode). Za večeru, preporuča se kuhana jajašca, mrvica, žitarice ili meso, slabi čaj s malom količinom šećera. Neposredno prije spavanja, dijete može dobiti malu količinu hrane koja potiče zadržavanje tekućine (komad slane haringe, kruh s solju, sirom, medom).
  6. Pazite da djeteta peče barem 3 puta tijekom sata prije spavanja.
  7. Ostavite prigušeni izvor svjetla u dječjoj spavaćoj sobi (noćno svjetlo), tako da se neće bojati mraka i mirno otići u posudu ili WC kada se probudi sa željom za mokrenjem.

Probuditi se ili ne probuditi?

Što se tiče hoće li se probuditi ili ne probuditi maleno dijete noću za liječenje, liječnici se ne slažu: neki vjeruju da se umjetno buđenje s odmicanjem na lonac pridonosi razvoju stabilnog refleksa nakon čega slijedi neovisno buđenje kada mjehur opada, drugi stručnjaci vjeruju da će se razviti sličan refleks predškolske dobi teško se izgubiti. Ali ako probudite dijete, a zatim se probudite 2-3 sata nakon što odete u krevet i budite sigurni da ćete se potpuno probuditi, otići će u posudu ili WC i vratiti se natrag. Beskorisno je pokazati sažaljenje i nositi spava dijete u vašem ruku na zahodu i natrag: to ne pridonosi razvoju refleksnog buđenja, djeca ne shvaćaju što rade i obično se ne sjećaju da su ujutro probudili. Ali ako se dijete već umire, sigurno se treba probuditi, promijeniti u suhu odjeću (čak i bolje ako sam promijeni odjeću), ponovno kreirati krevet: ove će aktivnosti oblikovati djetetov koncept ugodnog sna, poput sna u suhom krevetu i podučavati držite krevet i odjeću suhom.

Preporuča se noću probuditi stariju djecu (školsku djecu), a to se izvodi prema određenom obrascu ("buđenje na rasporedu"):

  • prvi tjedan dijete se probudi svakih sat vremena nakon zaspavanja;
  • u idućih dana, interval između buđenja postupno se povećava (probuditi se nakon 2 sata, a zatim nakon 3, a zatim samo jednom noću).

Trajanje tretmana "buđenja na rasporedu" traje mjesec dana. Ako nakon mjesec dana učinak nije postignut (epizode enureze se ponavljaju češće od 1-2 puta tjedno), možete ponavljati tečaj jednom ili nastaviti s drugim metodama liječenja enureze. Treba imati na umu da "planirano buđenje" narušava normalni tijek djetetova noćnog sna, što dovodi do ozbiljnog opterećenja živčanog sustava. Kao rezultat toga, dijete tijekom dana bit će umorno, tromo, hirovito, bit će teško apsorbirati nove informacije, zbog čega se njegova školska izvedba može opadati. Stoga je poželjno koristiti metodu tijekom praznika.

Trening mjehura

Metoda daje pozitivan rezultat samo kod djece s niskom funkcionalnom sposobnošću mjehura. Bit metode: popodne daju djetetu piti puno tekućine i zamoli ga da ne urini što je duže moguće.

Motivacijska terapija

U borbi protiv enureze dobar pozitivan učinak daje želju djeteta da uspije. Zato je važno da roditelji ohrabruju dijete, hvale ga za "suhe noći" (ali ga ne kažnjavaju ako se dogodi inkontinencija), razviju odgovornost za svoje ponašanje (naučite ga piti prije spavanja i ne piti noću).

Razvoj uvjetovanih refleksa za buđenje s punim mjehura ("urinarni alarmi")

Postoje nefarmakološke metode za liječenje enureze razvijanjem uvjetovanih refleksa kod djece. Posebni alarmni uređaj (alarmni alarmni sat) nalazi se u blizini dječjeg kreveta, koji reagira na senzor vlage osjetljiv na nekoliko kapi urina. Senzor u jastučiću nalazi se u donjem rublju djeteta (u suvremenim alarmima, senzori se mogu pričvrstiti van u praonicu - gdje se vjerojatno pojavljuje prva kapljica urina) i na samom početku prisilnog uriniranja senzor reagira, uređaj emitira glasan signal.

Inkontinencija kod djeteta, liječenje enureze u djece

Pod enuresisom u djece razumijemo kompleks simptoma, čija glavna manifestacija postaje prisilno mokrenje tijekom spavanja. Bolest se temelji na mnogim razlozima.

Glavni nedostatak koji dovodi do takvih kršenja je kršenje inervacije mjehura i nedostatak kortikalne kontrole nad procesom mokrenja. U fiziološkom procesu reguliranja uriniranja, postoje dva mehanizma: nenamjeran i proizvoljan.

Prva je zbog činjenice da se obturator mokraćnog mjehura opušta kada se mokraćni mjehur rastegne određenom količinom mokraće. To je refleks koji se manifestira kao odgovor na stimulaciju receptora ugrađenih u sluznicu mjehura i reagiranje na mehaničko istezanje.

Potpuno se taj mehanizam formira za četiri godine. Stoga, do ove godine, dijete koje nenamjerno urini ne posjeduje dijagnozu enureze. Liječenje enureze može se početi od 4 do 5 godina, ali u dobi od sedam godina nije prekasno.

Uzroci enureze kod djeteta

Nasljedni faktor - Oko dvadeset posto djece koja boluju od enureze rodili su se od roditelja koji su imali sličan problem u djetinjstvu. Vjerojatno nije nasljedna sama bolesti, a posebno razmjenu neurocytes opredelnie dijelovi stabljike i hipotalamusa tkiva osjetljivost na određene neurotransmitera serotonina (i) ili vazoprezin brzinom mijelina živčanih vlakana, koja je formirana kasnije odlaganje uvjetnog zaštitne mehanizme na mokrenje.

Patološki put trudnoće i porođaja - Oštećenje moždanog stabla, giptropula i živčanih puteva zbog kisika izgladnjivanja neuronskog sustava:

  • intrauterine - gestoze, fetusne placentarne insuficijencije, IUGR i intrauterine infekcije u fetusu, diabetes mellitusu i hipertenziji kod majke
  • u porođaju - hipoksija, zaplet s pupčanim vrpcom, prerano odjeljivanje posteljice, dugo bezvodno razdoblje, ozljede rađanja fetusa

Sve to dovodi do postnatalne encefalopatije, koju karakteriziraju određena odgađanja motora i razgradni procesi u mozgu, na koje utječe manjak kisika. Neizravna potvrda ove činjenice veća je predanost enuresiji dječaka čija je prilagodljiva sposobnost u razdoblju prenatalnih i ranih dojenčadi niža od djevojčica. Ozbiljne ozljede središnjeg živčanog sustava popraćene su ozbiljnim ozljedama uslijed ozljeda mozga u obliku moždanog udara, krvarenja i cerebralne paralize.

Zarazne bolesti - Različita oštećenja mozga u razdoblju infekcije i infekcije ranog djetinjstva:

  • Meningokokni meningitis
  • stafilokokna sepsa
  • virusni encefalitis i meningitis
  • oticanje mozga kao rezultat toksičnog šoka različitog podrijetla
  • tešku dehidraciju protiv crijevnih infekcija

Također somatske bolesti koje krše odredbu središnjeg živčanog sustava s kisikom:

  • plućna bronhijactaza, teška bronhijalna astma, plućni edem različitih podrijetla, česta upala pluća, plućna tuberkuloza
  • srčanih - kongenitalnih i stečenih nedostataka, miokarditisa i endokarditisa, uz popravak krvožilnog sustava
  • Endokrine patologije - dijabetes melitus, diencefalijski sindrom, hipertireoza


Neurološke patologije - Intrakranijalna hipertenzija (vidi povećani intrakranijski pritisak kod djeteta), piramidalni poremećaji, epilepsija - ovo je nepotpuni popis neuroloških problema koji se mogu kombinirati s enuresom.

Psihijatrijske bolesti - U pozadini opće nerazvijenosti viših kortikalnih funkcija (oligophrenia, imbecility ili moronity), dijete može patiti od urinarne inkontinencije. Također, poremećaji povezani s kroničnom intoksikacijom na pozadini ovisnosti, alkoholizam mogu uzrokovati kršenja hitnosti uriniranja.

Psihološki problemi - oni se mogu pripisati različitim vrstama neuroza povezanih s vanjskim stalnim stresnim čimbenicima:

  • nezdravu obitelj ili skrb za djecu
  • problemi s vršnjacima ili voljenima
  • doživljene traumatske situacije - nesreće, ozljede, zločini mogu također postati pokretački mehanizam za dječju enuresu.

Urološke patologije - Urološki problemi koji mogu izazvati urinarnu inkontinenciju zasebna su stavka. Mokraćni mokraćni mjehur, izmijenjen upalom, može prestati odgovarati na istezanje zidova. Manje nego prije, količina urina može izazvati uriniranje. Uzroci urinarne inkontinencije kod djece su neurogenetska mokraćna mjehur i duševni nedostaci uretre. Danas urološke razloge većina stručnjaka ne smatra enuresisom u svom najčišćem obliku.

Glavni patološki procesi u enurezi

  • Poremećaji na području mozgovnog mosta, gdje su područja odgovorna za buđenje i mokrenje anatomski blizu.
  • Kršenje veza hipotalamusa, stvaranje vazopresina, s mostom.
  • Kršenje innervacije mjehura, uključujući neusklađene kontrakcije mišića mokraćnog mjehura.
  • Poremećaji u proizvodnji serotonina, histamina, prostaglucina, koji utječu na mokraćni mjehur. To također treba uključivati ​​nisku razinu vazopresina noću, što dovodi do velike količine urina proizvedene noću.
  • Neuroze.

Mehanizmi inkontinencije

Kada enureza, pored kršenja formiranja refleksa, blokirajući prisilno mokrenje, postoji niz procesa koji objašnjavaju podrijetlo problema.

Produženje dubokog sna spriječava pokretanje kortikalnog "čuvara" u vrijeme kad se mokraćni mjehur rastegne s urinom, tako da opušteni mišić opturatora. Također, djeca obično zaspati i probuditi se. Postoji svibanj biti fenomen sleepwalking (hodanje i razgovor u snu). Karakterizira enureza kod djece s hrkanjem i epizoda apneje u snu (disanje). To je zbog činjenice da faze REM spavanja i kompenzacijskog buđenja nastaju kao odgovor na gušenje, a ne punjenje mjehura. Uz povećanje intratorakalnog tlaka, pravo atrij prelazi krvlju, a otpuštanje natrijevog diuretickog hormona povećava, što povećava izlučivanje urina.

  • Promjene u motoričkoj aktivnosti tijekom dana

Dijete može igrati toliko da će zaboraviti okrenuti se loncu. Taj je fenomen sličan trenucima trance, tj. Inhibicijama koje se javljaju u mozgu tijekom dnevne budnosti i povezane su s njegovim prekomjernim radom monotonim podražajima - zvukovima, svijetlim bojama, bljeskovim slikama.

  • Kršenje emocionalno-voluminozne sfere

Različiti metabolički poremećaji u neurocitima, u povezanosti između njih, dovode do činjenice da je dijete s enuresisom obično više anksiozno, suzno, emocionalno labilirano u usporedbi sa zdravim vršnjacima. To su prilično srodne države. To jest, enureza nije rezultat poremećaja emocionalnih manifestacija, nego se razvija zajedno s njima kao posljedica kortikalnih poremećaja.

  • Neodgovarajući tretman takvog problema.

Dijete ne može samostalno utjecati na razvoj događaja. Beskorisno je mu se smijati ili pozvati na veću pozornost na problem.

Uočljivo je da u velikom broju bolesnika, enuresis prolazi samostalno bez ikakvog liječenja lijekovima ili psihoterapijskim metodama. Najvjerojatnije to je zbog visoke prilagodljive sposobnosti dječjeg živčanog sustava. Čak i uz značajno oštećenje korteksa, susjedna područja mogu preuzeti ulogu oštećenih ili mrtvih neurona. Usput rečeno, objašnjava različite rezultate rehabilitacije djece i odraslih nakon cerebralnih krvarenja. Dijete koje je pretrpjelo štetu prije dobi od jedne godine u potpunosti je obnovljeno motoričkim i mentalnim aktivnostima, gdje odrasla osoba dobiva teške invalidnosti.

Vrste enureze

  • Nocturnal enuresis u djece - klasici žanra

Dijete, zaspavši, prestaje kontrolirati sebe i budi se kao što je opisano. Dječaci često boluju od ovog oblika bolesti od djevojčica. Postoje i trajni oblik bolesti (pacijent urinira stalno u snu) i isprekidano (dio noći dijete ostaje suho).

Ponekad dijete reagira s enuresisom samo u slučajevima kada neki psiho-štetni čimbenici djeluju na njemu tijekom dana (bio je kažnjen, bio je uvrijeđen, roditelji su bili zlostavljani) ili pod određenim fizičkim i emocionalnim preopterećenjem tijekom dana (kasno je spavao, puno je trčao). Enuresis bez dnevnih manifestacija naziva se noćno monosimptomatsko.

  • Dnevna enureza u djece

Rezultat je spontane inhibicije moždanog korteksa tijekom dnevne budnosti. Djevojke i dječaci pate od ovog poremećaja jednako često. On je osjetljiviji na lako umorenu i emocionalno iscrpljenu djecu, kao i na pacijente s istodobnom urološkom patologijom.

S jedne strane, dijete s slabom voljnom sferom, brzo umoreno od monotone aktivnosti, izgubi proizvoljnu kontrolu nad uranom. U ovom trenutku, usredotočenost uzbude nastaje u korteksu, preobilan svim ostalim odjelima. Mehanizmi trance, tj. Kratkotrajno odspajanje pojedinih dijelova korteksa u slučaju prekomjernog rada ili monotonije podražaja, nisu isključeni.

S druge strane, u kraćem vremenskom razdoblju, mjehur se napuni volumenom tekućine koja aktivira prisilni mehanizam urinacije. To jest, neurološki ili anatomski problemi često dovode do dnevne enureze.

  • Mješoviti oblik enureze uključuje kombinaciju epizoda noćne i dnevne inkontinencije. Ovaj oblik patologije često utječe na djevojke.

Razlikuju i enuresis primarnih i sekundarnih (nakon šest mjeseci suhih noći).

Suvremeni pogled na problem urinarne inkontinencije kod djece

Suočeni s činjenicom da sve metode liječenja noćne enureze u djece mogu biti nedjelotvorne, neki stručnjaci sugeriraju da ih trebaju prestati liječiti zajedno, usredotočujući se na uklanjanje temeljnih somatskih ili mentalnih poremećaja djeteta, protiv kojega postoji enuresis.

Taktike očekivane vježbaju se noćnom enuresijom. Temelji se na nadi neovisnog sazrijevanja kortikalnih struktura i mijeliniranja živčanih vlakana, koja će se vjerojatno zadržati kod djece s enuresisom.

Veliki postotak autora danas slaže da je prisilno mokrenje jedan od kompenzacijskih mehanizama koji pomažu djetetu prilagoditi faze sna i budnosti. Od trenutka kad ove faze postanu konstantne, potreba za enuresisom nestaje.

Enuresis i vojska

Pacijenti s enuresisom u vojsci koji služe ne uzimaju. Ni na hitnu službu niti na ugovor. Dakle, ovisno o preferencijama, potrebno je pažljivo prikupiti medicinsku dokumentaciju o ovom problemu od vrlo rane dobi djeteta, a da se ne odrekne liječničkim pregledima i hospitalizacijama, ili ne bi ništa drugo nego izliječiti enuresu kod djeteta i započeti promatranje u novoj klinici čistom "ambulantnom karticom.

Liječenje enureze

Prije liječenja djece s enuresisom treba ih pregledati urolog i neuropatolog. Prva će propisati urin i krvne testove, ako je potrebno, cistoskopiju i intra-urografiju, kao i ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega. Neurolozi će preporučiti elektroencefalografiju i psihološka ispitivanja za samopoštovanje (rezultati kojih neizravno ukazuju na važnost početne terapije).

Djeca koja su smanjila samopoštovanje i svjesni su enureze kao problema, uz prolazak lijekova, psihoterapijski tretman. Dnevna inkontinencija u anorganskoj djeci tretira se samo psihoterapijom. Niska učinkovitost terapije kod djece koja nisu svjesna njihovog kvarova. Ako imaju samo monosimptomatsku noćnu enurezu, terapija se ne provodi.

Započnite tretman noćne enureze s "alarm-control" sustavom, odnosno prisilnim noćnim probudima. U svim uvjetima i visokom interesu obitelji i djeteta uspjeh liječenja enureze kod djece je od pedeset do osamdeset posto.

Postoji nekoliko uvjeta koji moraju biti ispunjeni:

  • Važno je da roditelj spava u istoj sobi s djetetom i pomaže mu da se ustaje nakon poziva na buđenje.
  • Primjena tehnike treba biti kontinuirana, s medicinskim nadzorom i pomoći u rješavanju tehničkih problema (konzultacije su moguće putem telefona).
  • Ako se učinak postigne nakon šest do osam tjedana, terapija se nastavlja do dva tjedna suhih noći. Ako nema učinka, terapija se zaustavlja.

Liječenje se provodi upotrebom Desmopressina u obliku spreja u nosu ili sublingvalnim oblicima. Doze odabiru liječnik (od 5 do 30 mg / dan). Tipično, lijek propisan je za spavanje u krevetu kod djece prije spavanja. Ako je neučinkovit za dva tjedna, lijek se otkazuje.

Odredite antikolergijska sredstva za inkontinenciju kod djeteta na pozadini neurogenskog mjehura. To su lijekovi Driptan i Spasmeks.

Možete koristiti antidepresive poput Impramina ili Amitriptyline. S kombinacijom enureze s neuroza i anksioznost, prikazan je Dosulepin.

Nootropija se danas priznaju kao lijekovi s nedokazanim učincima, međutim, u praktičnoj neuroznanosti s enuresisom, propisuju se Picamilon, Pantogam i Pantokalcin.

Folklorni tretman enureze

Najbolji narodni tretman urinarne inkontinencije kod djece je stvaranje normalnog psiho-emocionalnog okruženja za dijete i prisilno probuditi noćno mokrenje.

Također je moguće prepoznati uobičajenu uporabu prehrane s ograničenjem tekućine u vrijeme spavanja i smanjenjem upotrebe proizvoda s diuretskim učinkom (lubenice, dinje, celer, peršin, tikvice, krastavci), što je neka vrsta prevencije enureze u djece.

Korištenje različitih dekocija i infuzija ljekovitog bilja i rizoma s sedativnim učinkom ne daju učinak jer isti valerijan u djece može dovesti do smanjenja brzine otkucaja srca, rijetkog disanja i potencijacije enureze poput apneje u snu.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija kod djece - poremećaj dobrovoljnog mokrenja, nemogućnost djeteta da kontrolira čin mokrenja. Inkontinencija kod djece karakterizira nesposobnost akumuliranja i zadržavanja urina, što je popraćeno nehotičnim mokrenjem tijekom spavanja ili budnosti. Da bi razjasnili uzroke, djeca su podvrgnuta urološkom pregledu (ultrazvuk urinarnog sustava, cistoskopija, radiografija bubrega i mokraćnog mjehura, elektromiografija, uroflowmetrija) i neurološki (EEG, Echo EEG, REG). Liječenje urinarne inkontinencije provodi se uzimajući u obzir razloge i može uključivati ​​terapiju lijekovima, fizioterapiju, psihoterapiju itd.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija urina kod djece - stalno ponavljano prisilno (nesvjesno) mokrenje tijekom dana ili noću. Mokraćna inkontinencija pati od 8 do 12% djece, a enureza je najčešći oblik patologije djetinjstva. Polieetiološka priroda urinarne inkontinencije kod djece čini ovaj problem relevantnim za niz pedijatrijskih disciplina: pedijatrijsku neurologiju, pedijatrijsku urologiju i dječju psihijatriju.

Kod djece mlađe od 1,5 do 2 godine, urinarna inkontinencija se smatra fiziološkim fenomenom povezanom s nezrelosti somatizacijskih regulacijskih mehanizama. Uobičajeno je da vježbe zadržavanja mokraće tijekom punjenja mjehura formiraju dijete do 3-4 godine. Međutim, ukoliko vještine kontrole mokrenja nisu utvrđene do tog razdoblja, trebali biste potražiti uzroke urinarne inkontinencije kod djeteta. Inkontinencija kod djece je socijalni i higijenski problem koji često dovodi do razvoja psihopatoloških poremećaja koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Uzroci urinarne inkontinencije djece

Inkontinencija urina kod djece može biti uzrokovana oštećenom živčanom regulacijom funkcije organa zdjelice uslijed organskih lezija mozga i kralježnice: ozljede (kranijalni, spinalni-cerebralni), tumori, infekcije (arahnoiditis, mijelitis, itd.), Cerebralna paraliza. Često inkontinencija djece pati od raznih mentalnih bolesti (mentalna retardacija, autizam, shizofrenija, epilepsija).

Inkontinencija može biti uzrokovana anatomskim poremećajima razvoja urinarnog sustava djeteta. Dakle, organska osnova urinarne inkontinencije može se predstaviti nejedinjenjem urachus, ektopije ureteralnog otvora, eksstrofije mjehura, hippospsija, epispadija, infritesikularne opstrukcije itd.

U nekim slučajevima urinarna inkontinencija kod djece javlja se na pozadini sindroma apneje spavanja, endokrinih bolesti (dijabetes melitus, diabetes mellitus, hipotireoza, hipertireoza), lijekova (antikonvulzivi i sredstva za smirenje).

Zapravo enureza u djece je multifaktorski problem. Enuresis može biti nasljedna: dokazano je da ako oba roditelja pati od urinarne inkontinencije u djetinjstvu, vjerojatnost enureze u djeteta je 77%, ako je samo jedan roditelj patio od poremećaja mokrenja - 44%.

Najčešće je razvoj urinarne inkontinencije kod djece (enureza) povezan s kašnjenjem sazrijevanja dječjeg živčanog sustava zbog nepovoljnog tijeka perinatalnog razdoblja. Nezaposlenost središnjeg živčanog sustava može biti posljedica prijetnje prestankom trudnoće, preeklampsije, anemije trudne žene, niske vode, visoka razina vode, intrauterini hipoksija fetusa, asfiksije tijekom poroda i ozljedama kod rađanja. U budućnosti, ta djeca obično formiraju neurogeni poremećaj mokraćnog mjehura. Inkontinencija često pati od hiperaktivne djece.

U nekim slučajevima, mokrenje se objašnjava kršenjem ritma lučenja antidiuretičkog hormona (vazopresina). Zbog nedovoljne koncentracije vazopresina u plazmi noću, bubrezi luče veliku količinu mokraće, prelaze mokraćni mjehur i dovode do prisilnog uriniranja.

Mokraćna inkontinencija može biti povezana s urogenitalnim bolestima (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis kod djevojčica, balanopostitis kod dječaka, refluks vesikouretera, nefroptoza, pioeltaktazija), helmintička invazija. Alergijske bolesti kao što su urtikarija, atopijski dermatitis, bronhijalna astma i alergijski rinitis mogu pridonijeti povećanoj ekscitabilnosti mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije kod djece.

U djece, posebno u predškolskim ustanovama, urinarna inkontinencija može biti stresna prirodi. Vrlo često, situacija u razvodu, smrt voljene osobe, obiteljski sukobi, ismijavanje vršnjaka, prebacivanje u drugu školu ili vrtić, promjenu prebivališta i rođenje drugog djeteta u obitelji su uznemirujuća situacija. Nedavno, među uzrocima urinarne inkontinencije, pedijatri su nazvali široko rasprostranjenu uporabu pelena za jednokratnu upotrebu koja odgađa formiranje uvjetovanog refleksa za uriniranje kod djeteta.

U većini slučajeva, urinarna inkontinencija kod djece izaziva kombinacija naznačenih faktora.

klasifikacija

U slučaju da se nenamjerno izlijevanje urina javlja kroz uretru, govori o vezikularnoj inkontinenciji; ako se urin izlučuje kroz druge neprirodne kanale (na primjer, urinarne i maternalne fistule), ovaj se status smatra ekstravaskularnom urinarnom inkontinencijom. U nastavku će se razmotriti samo oblici vezikularne urinarne inkontinencije kod djece.

U pedijatrijskoj urologiji je uobičajeno razlikovati inkontinenciju i urinarnu inkontinenciju: u prvom slučaju, dijete osjeća potrebu uriniranja, ali ne može obuzdati urin; u drugom, dijete ne kontrolira mokrenje jer ne osjeća potrebu. U slučaju da se urinarnja inkontinencija pojavljuje u snu (u djece starijoj od 3,5 do 4 godine najmanje 2 puta mjesečno) u odsutnosti mentalnih bolesti i anatomskim i fiziološkim defektima urogenitalne sfere, oni govore o enurezi (noćnoj ili dnevnoj).

Inkontinencija kod djece može biti primarne i sekundarne prirode. Pod primarnim (uporni) znače kašnjenje u formiranju fiziološkog refleksa posta i kontrole uriniranja. To se obično događa na pozadini neuropsihijatrijskih poremećaja ili organskih poremećaja urinarnog sustava. Slučajevi sekundarne (stečene) urinarne inkontinencije uključuju situacije u kojima je sposobnost zaustavljanja uriniranja izgubljena nakon razdoblja kontrole mokrenja duže od 6 mjeseci. Sekundarna inkontinencija kod djece može biti psihogenička, traumatska i druga podrijetla.

Prema mehanizmima razvoja, urinarna inkontinencija može biti imperativna, refleksna, stresna, uslijed prelijevanja mokraćnog mjehura, kombinirana.

Uz imperativnu (imperativnu) urinarnu inkontinenciju, dijete ne može kontrolirati uriniranje na vrhuncu nagona. Ova se opcija, u pravilu, javlja kod djece s hiperreflex neurogenim mjehura.

Mokraćna inkontinencija stresa u djece se razvija zbog napora koje prati oštar porast intraabdominalnog tlaka (kašalj, smijeh, kihanje, težine podizanja i sl.). Ova vrsta najčešće je posljedica funkcionalne slabosti mišića zdjelice i urinarnog sfinktera.

Razdvajanje kortikalnih i kičmenih centara koji reguliraju funkciju zdjeličnih organa, uključujući i proizvoljnu mokrenju, dovodi do refleksne inkontinencije kod djece. U takvim slučajevima, nenamjerno propuštanje urina zabilježeno je kap po kap ili u malim obrocima.

Paradoksalna isurzija, ili urinarna inkontinencija povezana s preljevom mjehura, može biti mala - do 150 ml; medij -150-300 ml i veliki volumen od više od 300 ml. To kršenje karakterizira prisilno izlučivanje mokraće zbog prelijevanja i prekomjernog zadržavanja mokraćnog mjehura kod djece s hiporefleksnim neurogenskim mjehura i infravaskularne opstrukcije.

Simptomi urinarne inkontinencije

Mokraćna inkontinencija nije neovisna bolest, već poremećaj koji se javlja u različitim nosološkim oblicima. Inkontinencija kod djeteta može biti trajna ili isprekidana; zabilježeno samo u snu ili također u budnom stanju (obično tijekom smijeha, trčanje); imaju karakter male propuštanja urina ili potpuni spontani pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kod djece s urinarnom inkontinencijom često su obilježene bolesti: rekurentne infekcije mokraćnog sustava, konstipacija ili enkopresija. Zbog stalnog kontakta kože s urinom, dermatitis i pustularne lezije često se javljaju.

Djeca s enuresisom karakteriziraju emocionalna sposobnost, odstupanje, ranjivost ili vruća tjeskoba, razdražljivost, odstupanja u ponašanju. Takva djeca mogu patiti od mucanja, bruksizma, poremećaja spavanja, promjena u snu i govora. Vegetativni simptomi su tipični: tahikardija ili bradikardija, znojenje, cijanoza i hladne ekstremitete.

dijagnostika

Specijalizirano ispitivanje djece s urinarnom inkontinencijom usmjereno je, prije svega, na utvrđivanje uzroka tog stanja. Stoga se tim stručnjaka za pedijatrijsku medicinu može uključiti u dijagnostičko pretraživanje, uključujući pedijatar, dječje urolog ili dječje nefrologa, pedijatrijskog ginekologa, pedijatrijskog neurologa, pedijatrijskog psihijatra, pedijatrijskog psihologa. Istraživanje somatskog stanja uključuje prikupljanje detaljne povijesti, procjenu općeg stanja, ispitivanje lumbalne regije, perineuma, vanjskih genitalija.

U fazi uronephrološkog pregleda, procjenjuje se dnevni ritam uriniranja, provode se laboratorijski testovi (urinska analiza, bakteriološka urinska kultura, Zimnitsky, Nechiporenko i drugi), uroflowmetrija, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, pregled i izlučivanje urografije. S nedostatkom informacija obavljaju se invazivni dijagnostički postupci: cistometrija, cistoskopija, uretralna profilometrija, elektromiografija mišića mokraćnog mjehura, uretrostoskopija.

Djeca s urinarnom inkontinencijom i pojačana perinatalna povijest trebaju procijeniti neurološki status s EEG, Echo EEG, REG i kraniografijom. U slučajevima sumnje na abnormalnosti razvoja kralježnice, radiografije, CT ili MRI lumbosakralne kralježnice, prikazana je elektronomromiografija.

Liječenje urinarne inkontinencije kod djece

Ovisno o identificiranim etiološkim čimbenicima, liječenje se provodi različito. U slučaju kongenitalnih malformacija urinarnog trakta izvodi se njihova kirurška korekcija (uretralna plastika, sfinkteroplastika, sutiranje fistule mokraćnog mjehura, itd.). Ako se otkriju upalne bolesti, propisuju se postupci konzervativnog liječenja uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa. Liječenje djece s duševnim poremećajima i psihogenom urinarnom inkontinencijom provode dječji psihijatri i psiholozi uz pomoć terapije lijekovima, psihoterapije. Ako je uzrok urinarne inkontinencije kod djeteta nedovoljna zrelost živčanog sustava, prikazane su točke nootropnih lijekova.

Važna uloga u liječenju bilo koje vrste inkontinencije su točke režima: uklanjanje stresnih situacija, stvaranje dobronamjerne atmosfere, ograničavanje unosa tekućine noću, prisilno buđenje djeteta i noćenje na loncu itd.

prevencija

Raznolikost preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje urinarne inkontinencije kod djece posljedica je etiologije poremećaja. Opće preporuke uključuju praćenje spavanja i budnosti, pravodobno školovanje djeteta u lonac, sanitarni i higijenski odgoj djece, normalizacija psihološke klime. Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava, abnormalnosti genitourinarnog sustava i drugih povezanih bolesti. Važnu ulogu ima povoljan tijek trudnoće.

Ni u kom slučaju ne smijete kriviti djecu zbog urinarne inkontinencije - to može povećati djetetov osjećaj srama i inferiornosti.

Uzroci i liječenje noćne i dnevne inkontinencije kod djece: narodni lijekovi, tablete i prevencija enureze

Svi roditelji suočeni su sa problemom dojenja u krevetu, ali ne znaju svi da biste trebali početi brinuti kada se to dogodi nakon 5 godina. Bolest znači nesposobnost mokraćnog mjehura da zadrži sadržaj. Kada osoba spava, mišići se opuštaju, pa se događa prisilno mokrenje.

Ako se "nevolja" dogodilo malom djetetu, onda se ne treba brinuti. Vrijedno je zvučati alarm roditeljima one djece koja su prešla petogodišnju oznaku i nastavila pisati u krevetu.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

Do određene dobi kod beba mokrenje nije regulirano zbog činjenice da se od trenutka rođenja prilagođavaju novim uvjetima, stvaranje svih životnih procesa i vještina kako bi se zadovoljile njihove fiziološke potrebe. Ako se 4 godine ti procesi nisu vratili u normalu, onda se roditelji trebaju postaviti pitanje o uzrocima patologije.

Prema poznatom pedijatru EO Komarovsky, enureza ne znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu, pa njegovo liječenje može brzo pomoći da se riješi prisilnog uriniranja tijekom spavanja, ako je to pravilno organizirano. Glavna stvar je da roditelji trebaju zapamtiti potrebu nježnog stava prema djetetu, čak i ako je liječenje odgođeno. Djelovanje svih organa u tijelu provodi se kroz mozak, koji im je živci povezani kroz središnji živčani sustav, tako da problem mokraćne inkontinencije noću nije samo fiziološki i medicinski nego i psihološki.

O uzrocima bolesti

U novorođenčadi živčani sustav je još uvijek nerazvijen, tako da je urination nekontroliran - do 20 puta dnevno. Kako dijete sazrijeva, nastaju živčani endodi, djeca počinju kontrolirati želju i naviknuti se na toalet.

Potpuno stvaranje refleksa trebao bi se dogoditi u prosjeku za 4 godine, ali ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se dogoditi godinu dana ranije ili nakon 5 godina. Anksioznost bi trebala biti pretučena ako se, u dobi od 6, 7, 8, 10, 11 godina, nenamjerno uriniranje kod djeteta javlja tijekom dnevnog i noćnog sna. Uzroci enureze:

  • komplikacija tijekom trudnoće ili porođaja, zbog čega je utvrđeno da dijete ima perinatalnu hipoksičku štetu živčanom sustavu;
  • nasljedna predispozicija - to znači da je gen prenesen od roditelja do djeteta, što pridonosi povećanju razine tvari koje smanjuju odgovor stanica stanica mokraćnog mjehura u antidiuretički hormon u krvi;
  • infekcije mokraćnog trakta ili urološke bolesti;
  • stresne situacije, nepovoljna atmosfera u okolišu, psihološka trauma;
  • nedovoljno kapacitet mokraćnog mjehura - takav simptom treba imati na umu ako je dijete prethodno bilo bolestno od pijelonefritisa;
  • kongenitalne ili stečene bolesti mozga ili leđne moždine;
  • dijabetes melitus;
  • alergijska reakcija.
Uzrok urinarne inkontinencije može biti psihološka trauma koju je dijete primilo. Živčani sustav beba je nestabilan pa čak i svađe u obitelji ponekad se pretvaraju u zdravstvene probleme.

Enuresis kod djece može se pojaviti kao rezultat djelovanja nekoliko čimbenika u isto vrijeme, jedan od razloga može dovesti do drugog. Vrlo jednostavan razlog za prisilno mokrenje noću može biti, u nedostatku patologija, zdrav san ili prekomjerna količina tekućine, voća, hladne hrane, koja se uzima neposredno prije spavanja, prekomjerno hlađenje tijela. Nemojte bacati psihološke čimbenike koji pridonose razvoju urinarne inkontinencije: svađa, noćni strah, ljubomora itd.

Koji stručnjak za kontakt?

Liječnik koji se bavi primarnom dijagnozom i liječenjem svih bolesti djetinjstva je pedijatar. Unatoč činjenici da je bolest povezana s urinarnim organima, vrijedi početi s posjetom ovom specijalistu. Kvalificirani liječnik mora odrediti usku stručnjaka koji će biti potreban za točniju dijagnozu i roditelje će poslati djetetu na potpuni pregled.

S obzirom na činjenicu da je enureza bolest koju može izazvati niz čimbenika različite prirode, prikladno je proći anketu s nekoliko stručnjaka:

  • neurolozi propisuju elektroencefalografiju koja treba otkriti stanje živčanog sustava;
  • psiholog otkriva postoje li stresne situacije, kako se razvoj djeteta odvija, koristeći posebne tehnike, otkriva emocionalnu pozadinu u obitelji, daje preporuke roditeljima,
  • Urolist propisuje ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, analize urina, a zatim liječenja.

Svaki stručnjak radi zauzvrat, tražeći uzroke bolesti u svom polju.

Kako liječiti enuresu?

Ne postoji jedan recept za liječenje dojenja u djece, jer recept ovisi o razlozima nastanka. Svaki konkretni slučaj zahtijeva individualni pristup. Metode liječenja lijekova propisane su na temelju rezultata dijagnoze stanja mišića mokraćnog mjehura, sadržaja hormona vazopresina, koji regulira razinu tekućine, kao i stanje njegovih receptora:

  1. Minirin - napravljen je na osnovi vazopresina u obliku kapi u nosu, zakopanog prije spavanja;
  2. Driptan - s povećanjem tonusa mokraćnog mjehura;
  3. Minirin u kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijom mokraćnog mjehura u obliku injekcija;
  4. Nootropil, Persen u obliku tableta, vitamini skupine B - tretiraju se noćnom enurorozom neurotičnog podrijetla.

Svi lijekovi se upotrebljavaju samo nakon pregleda, identifikacije uzroka i recepta od strane stručnjaka uz strogu pridržavanje pravila administracije i doziranja. Alternativno, pacijenti mogu uputiti homeopatski liječnik koji će propisati alternativne lijekove:

  1. Pulsatilla - u prisutnosti zaraznih bolesti mokraćnog sustava, također i za emocionalno uzbuđujuću djecu;
  2. Gelzemium - s simptomima opuštanja mišića mjehura kao posljedica stresnih situacija;
  3. lijekovi koji sadrže fosfor propisani su djeci koja piju puno hladne vode;
  4. Sepija - u slučaju inkontinencije kod kašljanja, smijanja u bilo kojem trenutku, također u prvih 3 sata nakon zaspavanja.

Moderni homeopatski lijekovi su sposobni za zajamčeno liječenje enureze, pod uvjetom da je dijagnoza ispravno napravljena. Alternativne metode mogu se propisati ako lijekovi nisu imali željeni učinak, a enuresis u djece nije izliječen.

O metodama koje nisu lijekovi

Medicinski lijekovi neće imati željeni učinak na liječenje enureze, ako je uzrok njenog pojavljivanja u psihološkoj ravnini. Drugi čimbenici koji doprinose normalizaciji procesa mokrenja:

  • Organizacija dnevne rutine. Pravilno reguliranje svih procesa tijekom dana će tijelo navesti na unutarnju disciplinu (unos hrane u strogo definiranim satima, šetnje, dnevni odmor, spavanje, zabavu) i postupno će poništiti enuresis kod djece. Potrebno je poučavati dijete da prestane jesti 3 sata prije spavanja. Kako bi ispunili ovo teško stanje, roditelji bi trebali biti najbolji primjer.
  • Vježbe za vježbanje mjehura. Potrebno je podučavati kako kontrolirati proces mokrenja. Da biste to učinili, naučite nakratko odgoditi želju za odlazak na zahod.
  • Stvaranje motiva. Motivacijska terapija snažan je psihoterapijski alat koji se koristi za djecu koja boluju od enureze. Koristi se isključivo u slučajevima kada je uzrok bolesti psihički čimbenici. Kao motiv, djeci bi trebala biti nagrada za "suhe" noći (preporučujemo čitanje: kako drugo možemo odvratiti dijete od pisanja noću?). Ono što će biti predmet poticanja i koliko uspješnih noći je individualna odluka, ali recepcija radi u 70% slučajeva.
  • Fizioterapijski tretman. Fizioterapija u obliku elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, elektrosleepa, kružnih tuševa i terapeutskih vježbi osmišljena je kako bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i završetaka živaca.
  • Psihoterapijska pomoć. Specijalistički stručnjak podučava dijete metode self-hipnoze. Kao rezultat toga, treba uspostaviti refleksnu vezu između središnjeg živčanog sustava i mišića mokraćnog mjehura. Ako se izrekne neurotična priroda mokrenja, tada psiholozi koriste svoje alate za pomicanje depresivnih stanja. Glavna uloga u psihoterapiji trebala bi stvoriti povoljnu pozitivnu atmosferu u obitelji.
U nekim slučajevima, medicinska gimnastika može pomoći djetetu, koje stimulira živčane završetke i jača živčani sustav.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

Tradicionalna medicina je spremište metoda iscjeljivanja iz svih vrsta bolesti, stoga nemojte zanemariti učinkovite domaće recepte koji su došli iz davnina. Oni su u praksi testirani od strane mnogih generacija ljudi, sadrže samo prirodne prirodne sastojke:

  • Za djecu mlađu od 10 godina, žlicu kopra treba kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti na sat vremena. Pijte ujutro na prazan želudac za pola šalice.
  • Inzistira se kuhati kompot od bobice s dodatkom 2 žlice divlje ruže. Infuzija se može piti nekoliko puta dnevno, ima smirujući učinak na živčani sustav.
  • PIJELAŽE 2 žlice uliti litru kipuće vode, inzistirati. Zamjena čaja, piti tijekom dana. Pljunak dobro jača živčane stanice.
  • Bobice i listovi breskve, sv. Ivanova slada u proizvoljnoj maloj količini dovode do kuhanja u ½ l vode. Inzistirati 30 minuta, napiti, ohladiti i uzeti tijekom dana.
  • Zdrobljeni list plantaže 30 g skuhajte u 350 ml vruće vode, pustite da se pere, uzeti 4 puta na dan za 10 g.
  • Zbirka ljekovitog bilja, svinjetine, breze, cvjetove kamilice u jednakim dijelovima za mljevenje i miješanje. 50 g smjese uliti 1 litru vruće vode u termos, inzistiraju na 8 sati. Potrajati pola sata prije jela za 100g. Da bi infuzija djeteta mogla popiti s užitkom, možete ga dodati medu. Nakon 3 mjeseca morate se odmoriti 2 tjedna, a zatim nastaviti primati sredstva.
  • Olakšava simptome enureze prikupljanja knotweed trave, yarrow, St. John's wort, kupina ostavlja. Svi sastojci moraju se slomiti i miješati u jednakim dijelovima. Spremni 10 g mješavine sipati 300 ml kipuće vode, inzistirati na termos za 2 sata. Infuzija treba uzeti 5 puta dnevno prije jela.

Folk lijek će imati željeni učinak ako ih uzmete pod nadzorom svog liječnika. Biljni lijekovi su dodatak glavnom tretmanu, ne bi smjela biti potpuna zamjena za to. Osim toga, biljni pripravci mogu imati dobar učinak u prevenciji enureze.

Vjenčanje u krevetu, liječenje enureze kod djeteta

Jedan od glavnih medicinskih i psiholoških problema djece predškolske dobi je "mokri krevet". Enuresis (ovo je naziv ovog problema) prilično je čest problem kod djece starijih od 4 godine. I dijete i njegovi roditelji često su neugodno, uzrujani tim problemom, ne oklijevajte se posavjetovati s liječnikom i ponekad propustiti dragocjeno vrijeme.

Enuresis je urinarna inkontinencija - uobičajena bolest kod djece, najčešće se događa kod djece u dobi od 4-7 godina, a kod dječaka 2-4 puta češće. Patologija enureze se razmatra kod djece starijih od 3 godine.

Dragi roditelji! Mnogi vjeruju da je bolje da ne riješi pozornost djeteta na njegov problem, kako ne bi ozlijedio psihu. Ovo je pogrešno mjesto. Ni u kojem slučaju ne može kriviti dijete, ali objasnite da će mu biti bolje i da su njegovi roditelji spremni riješiti problem s njim, svakako vrijedi. Prije svega, trebate smiriti dijete. Trebao bi znati da ga roditelji ne sudite. Uostalom, ako dijete ne razumije zašto se ujutro probudi vlažan, strah se prvo pojavljuje, a zatim sramota, a tamo nije daleko od ozbiljne psihološke traume.

Mokrenje je složeni fiziološki proces. Kako dijete raste paralelno sa vještinama kretanja, kontrola se dobiva nad mehanizmima izlučivanja urina i otpuštanja mjehura. Od dobi od 1,5, većina rezanaca stječe sposobnost da se osjećaju punjenje mjehura. Kontrola cerebralnog korteksa nad živčanim centrima regulacije urinacije uspostavljena je između 3 i 5 godina života. U tom smislu većina slučajeva poremećaja uriniranja javlja se u dobi od 3 do 7 godina.

Kada mokri, mišići u mokraćnom mjehuru ugovore. I mišić koji blokira ulaz u mjehur i odgovoran je za držanje urina koji se opušta, što dovodi do pražnjenja mokraćnog mjehura pod relativno niskim pritiskom. U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života mokrenje je prisilno, refleksno, ne mogu kontrolirati mišiće za zaključavanje.

- povećanje kapaciteta mjehura (6 puta) uz smanjenje učestalosti uriniranja;
- stjecanje kontrole nad mišićima i mokraćnim mehanizmima;
- pojava inhibicije uretralnog refleksa.

U prvim mjesecima života mokrenje u djeteta vrlo je čest, taj proces gotovo nije pod kontrolom svijesti. Do kraja prvog - početkom druge godine života, "planinarenje u malom" postaje rjeđe, mjehur se postupno razvija i doseže željenu veličinu. Tri godine završava proces stvaranja funkcija mjehura. Nema razloga za zabrinutost ako dijete traži lonac 7-8 puta tijekom dana i mokraćni mjehur "spava" noću.

Polazeći od svega ovoga, može se govoriti o prisutnosti enureze kod djeteta samo nakon što navrši četiri ili pet godina. Do ove dobi, urinarna inkontinencija može se smatrati normom.

Roditelji trebaju zapamtiti da se sposobnost samostalnog kontrole mokrenja formira kod djece u različitim dobima. Baš kao u različitim vremenima, djeca počinju hodati, razgovarati i odjenuti sami. Većina beba, odnosno 70 posto počinje kontrolirati mjehur od tri godine, 75 do četiri, a pet godina 80 posto djece može zadržati urin preko noći i probuditi se na suhom krevetu da se popne i pije.

I dalje razlikuju primarne i sekundarne enureze. Primarna enureza manifestira se mokraćnom inkontinencijom noću, tijekom spavanja, kada se dijete ne probudi kada je mjehur pun, a sekundarna enureza nastaje uslijed različitih prirođenih i stečenih bolesti, a može se dogoditi neovisno od sna, danju i noću.

Uzroci enureze

Uzroci enureze variraju: promjene u mozgu, poremećaji u snu i budnost, nedostaci u obrazovanju u obliku prekomjerne slobode ili prekomjerne težine, neurotične uvjete u obiteljskim sukobima, svađama i sl. Pacijent s enuresijom treba spavati na tvrdom, ali toplom krevetu. Tijekom spavanja, noge i struk bi trebali biti zagrijan.

Stručnjaci prepoznaju dovoljno velik broj razloga za razvoj enureze, a za najveći dio ih djeca kombiniraju nekoliko odjednom. Nedavno je zaključeno da ta bolest može biti čak i nasljedna. Ako je netko u obitelji već bolovao od enureze, a bilo je slučajeva neuroze, psihopatije, alkoholizma ili epilepsije, tada se rizik od enureze u djeteta povećava 6 puta.

Uzrok enureze može biti bolest genitourinarnog sustava ili anomalije njegove strukture. Na primjer, dijete može biti dijagnosticirano upalom mokraćnog trakta ili mjehura. Ili će biti otkriveno da nema dovoljno kapaciteta mjehura za njegovu dob. Anomalije u strukturi urogenitalnog sustava mogu biti kongenitalne ili stečene - na primjer, kao posljedica traume ili operacije. Ponekad je u ovom slučaju nemoguće bez odgovarajuće operacije i dugotrajnog liječenja. Često, u ovom slučaju, dijete doživljava bol prilikom mokrenja. Ako beba žali na bol, odmah se posavjetujte s liječnikom, a najbolje od svega, pedijatarom koji će vam reći koji će stručnjak (urolist, nefrolor, neuropatolog, endokrinolog) prvo pokazati dijete.

Često, enceza nalik na neuroze dovodi do činjenice da djeca postaju plašljiva, sumnjičava, sramežljiva, nesigurna u sebi ili, obrnuto, razdražljiva i brza. Neurosis također može manifestirati mucanje ili otkucavanje. Stručnjaci imaju znatan broj načina da pomognu djetetu s encezom neuroze. Ova kombinacija lijekova koji jačaju i smiruju živčani sustav i posebnu prehranu, kao i hipnoza, fizioterapiju, refleksologiju, akupunkturu. Međutim, za uspjeh liječenja, prije svega, potrebna je mirna atmosfera u obitelji i najaktivnije sudjelovanje oba roditelja u njoj.

Enuresis i karakter.

Za mnoge djece, bez obzira na dob, enureza, kao i bilo koja dugotrajna bolest, uzrokuje osjećaj inferiornosti. Čak i najmanji teško doživjeti ovaj problem. Oklijevajući svoje zdravstvene vršnjake, često traže samoću, povuku se u sebe kako bi izbjegli ismijavanje i gnušanje drugih. Osjećaj nesigurnosti često se pojavljuje ili otežava u vrtiću ili u školskoj dobi i može dovesti do razvoja niskog samopoštovanja, averzije prema sebi, sve do potpune nesposobnosti učenja i ostvarenja u različitim područjima života. Djeca koja su dugo inkontinentna, pod utjecajem iskustava u nekim slučajevima, mijenjaju se prirodom. Neki postaju agresivniji, dok drugi postaju tupiji, neodlučni, izolirani, ograđeni. Postoje oni koji na prvi pogled nisu zabrinuti za njihovu bolest, ali oni mogu manifestirati različite promjene tijekom adolescencije.

Što roditelji mogu pomoći?

Prije svega - pratite dnevnu rutinu djeteta i slijedite sve preporuke liječnika.

Važno je razviti stereotip ponašanja prije spavanja. Morate ići u krevet i probuditi se u određeno vrijeme. Nekoliko sati prije spavanja, preporučljivo je isključiti igre, TV. Preporuča se kratka šetnja prije spavanja. Neželjeni mekani krevet. Preporučljivo je lagano podići stopalo na nogama.

Nikada nemojte kriknuti ili kažnjavati dijete za mokro krevet. Već je kažnjen njegovom bolesti i doživljava se ne manje od vašega. Osim toga, strah od kazne potiskuje dijete i samo pogoršava situaciju. Treba imati na umu da činjenica prisilnog uriniranja inhibira psihu djeteta i ne može se pogoršati. Potrebno je usaditi djetetu da je njegova bolest privremena pojava i potaknuti njegovu aktivnu želju za oporavkom na svaki mogući način.

Pokušajte osigurati da se život vašeg djeteta ne razlikuje od života druge djece, unatoč njegovu problemu. Na primjer, ne treba odbiti izlete u prirodu, posjetiti, odmoriti se s cijelom obitelji. Prvo, promjena stanja često pridonosi činjenici da je dijete manje vjerojatno da će se probuditi mokro nego kod kuće. Drugo, prilično je moguće da roditelji riješe sličan problem na putovanju, ali dijete se neće osjećati neispravno i krivo.

Preporuča se ograničiti unos tekućina u večernjim satima i noću, što čini pravu količinu pića ujutro i poslije ručka.

Liječnici u pravilu savjetuju, prije svega, da ograničavaju unos tekućine u drugoj polovici dana, a posljednja od njih može biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja. U večernjim satima morate napustiti kefir, mlijeko i voće. Prvo, oni sadrže puno tekućine. Drugo, imaju diuretski učinak. Bolje je ponuditi djetetu komad sira, haringa, kiselog krastavaca, nekoliko žlica meda ili nekog slanog oraha. To će vam pomoći zadržati tekućinu u tijelu i spriječiti ga da prelijeva mjehur. Istodobno, u hrani ne smiju biti prisutne oštre tvari i umjetni okusi.

Ova mjera ponekad može pomoći, ali u nekim slučajevima postaje uzrok svakodnevne patnje i za djecu i roditelje, samo pogoršava napetost, reakcija na koju može postati glavna manifestacija problema. Ako se dijete stimulira održati takvu prehranu, ova metoda može biti uspješna, ako ne, onda je bolje ne zabraniti djetetu da uzima tekućine.

Prije odlaska u krevet, obavezno podsjećajte dijete da ode u WC, a posljednjih je sati poželjno to učiniti nekoliko puta. Možete staviti lonac pokraj kreveta ako se odjednom probudi. Mnoga se djeca boje mraka, a strah ih može spriječiti da izađu iz kreveta noću. Stoga, ne zaboravite uključiti noćnu svjetlost u dječju sobu za noć (vrlo mala snaga, manje od 25 W i slijepa).

Noću možete probuditi dijete, tako da je otišao do toaleta i ostao suh, i trebate pokušati utvrditi u kojem trenutku dijete ima urinarnu inkontinenciju i probuditi ga upravo na vrijeme. Ako odlučite probuditi dijete noću, trebate ga probuditi, potpuno ga dovodite u svijest, inače ćete samo popraviti mehanizam enureze.

Postoje tzv. Alarmi za enuresis - ovo je mali uređaj koji se pričvršćuje na donje rublje djeteta i kad se mokri od prvih sekundi mokrenja, daje signal sa zvukom ili vibracijama, uzrokujući da se probudi. To pojačava uvjetovani refleks za uriniranje. Ali imajte na umu da je potrebno redovito mijenjati vrstu signala kako bi se probuditi refleks posebno za uriniranje, a ne za određeni zvuk ili vibracije.

Dijete se u svakom slučaju ne može biti kažnjeno. Naravno, on to ne čini namjerno i ni na koji način ne pati od njegovih roditelja. Nemojte također nositi pelene za noć.

Ako je dijete toliko veliko da može služiti, moguće je pozvati ga da se ujutro udahne, kako bi napravio krevet. Ali to bi trebalo biti učinjeno mirno, bez nadraživanja i neprijateljstva. Takav stav pomoći će djetetu da se smiri, osjeti podršku i ljubav roditelja, pokaže mu da nije sam u svojoj nesreći. Praksa pokazuje da je u nekim slučajevima dovoljno promijeniti model odnosa između djeteta i roditelja kako bi se riješio problem.

Od samog početka liječenja enureze, korisne su vježbe za treniranje mokrenja, usmjerene na razvijanje svjesnog osjećaja punine mjehura i mehanizama za fiksiranje koji osiguravaju samopouzdanje u mokrenju.

Postoji nekoliko takvih vježbi. Na primjer, od djeteta se traži da zadrži želju za uriniranjem što je dulje moguće, nakon čega mora mjeriti količinu urinosti (odgovara količini mjehura, što je važno za liječnika da zna). Vježba se obavlja svakodnevno. Posebno je učinkovita ako je enureza povezana s malim kapacitetom mokraćnog mjehura. Međutim, ako dijete ima bol prilikom izvođenja vježbe, onda ga ne smije izvoditi, ali odmah obavijestite svog liječnika.

Nakon dovoljne vježbe svjesne želje za mokrenjem, prebacuju se na komplikaciju ove vježbe: nakon dugog ograničenja mokrenja, dijete je zatraženo da počnu mokrenje i zaustaviti ga, ponovno početi i obustaviti. U nekim slučajevima, nakon ovih jednostavnih vježbi, moguće je postići prestanak enureze.

Ako nema poboljšanja ili dijete ne može izvršiti ove vježbe iz bilo kojeg razloga (to može biti zbog mentalne retardacije), tada možete koristiti noćnu tehniku ​​buđenja na rasporedu. Tijekom prvog tjedna, dijete se probudi svaki sat sna, počevši od ponoći. U budućnosti će se probuditi samo jednom po noći, neko vrijeme nakon zaspavanja, koji je odabran tako da se dijete ne mokri za ostatak noći. Ovo vremensko razdoblje se postupno smanjuje od tri sata do dvije i pol, dva, jedan i pol i naposljetku do jednog sata nakon zaspavanja. Ako se epizode enureze ponavljaju dva puta tjedno, ciklus pojedinačnog buđenja se ponavlja od vremenske točke koja je jednaka tri sata nakon zaspavanja.

Takve tehnike također mogu biti vrlo učinkovite. Svake večeri, prije nego što zaspi, dijete nekoliko minuta pokušava zamisliti osjećaj pune mokraćnog mjehura i daljnji slijed vlastitih postupaka. On odlazi u WC i urinira.

Također možete upravo prije spavanja, kako bi djetetu dali dijete samo-prijedlog, ponovite nekoliko puta polako, na primjer, takve riječi: "Želim se uvijek probuditi na suhi krevet. Dok spavam, urin je čvrsto zaključan u mom tijelu, a kada želim pipati, brzo ustati ”.

Nastojte spasiti dijete od traumatskih situacija, stvoriti mirnu atmosferu u obitelji. Pojašnjenje obiteljskih odnosa i rješavanje sukoba trebalo bi se dogoditi samo u nedostatku djeteta. Riješite se vaših problema s odraslim osobama.

Oblačite dijete prema sezoni, isključujući hipotermiju i mokra noge. Uobičajena prehlada često može pogoršati situaciju.

Navečer i prije spavanja, izbjegavajte bučne, uzbudljive igre, dugo sjedi ispred računala ili televizora. Bolje je ponuditi djetetu neke tihe igre, čitati knjige, crtati ili bojati slike.

Liječnici preporučuju prilično tvrdi krevet (ne smiju se miješati s golim pločama) u slučaju enureze. A ako je njegov san vrlo dubok, preporuča se da ga nekoliko puta pretvore u san.

Također je korisno piti posebni čaj, koristeći jednaki dijelovi sv. Ivana i pilića kao čaj. Treba ga uzeti za doručak i na ručak. Međutim, ne zaboravite da je to još uvijek ljekovito bilje - trebali pripremiti slab čaj, i jednom mjesečno uzeti pauzu za deset dana.

Kada enureza, pored lijekova ne smije se zanemariti psihoterapija. U borbi protiv urinarne inkontinencije, koriste se razne metode, uključujući takozvanu "terapiju dupinima", kada iscjeljenje dolazi od komuniciranja s dupinima. Nažalost, dupini se ne prodaju u ljekarnama, što ih čini teškim za pristup. U svakom pedijatrijskom centru postoji psiholog koji će moći uravnotežiti psihološku pozadinu djeteta i pripremiti ga za borbu protiv bolesti.

Vrlo je pristupačno za roditelje da provode autogeni trening s ciljem olakšavanja mišićne i nervne napetosti djeteta, stvarajući ozračje smirenja i opuštanja i omogućavajući mu da se prilagodi ublažavanju problema enureze. Ovdje je jedna od mogućnosti za provođenje takvog treninga za djecu predškolske dobi - u poetskom i mekšem obliku igre. Ova igra nije teško ni za roditelje ni za djecu.

Nastava se treba održavati svake večeri prije spavanja. Trajanje treninga varira od 15 do 30 minuta. Riječ auto-treninga treba čitati djetetu mirnim, usporenim i tihim glasom. S vremenom, kad ih dijete uče srcem, može svake večeri voditi lekciju, bez sudjelovanja odrasle osobe. Prije treninga, morate naučiti ime svih dijelova tijela s djetetom. Kada se provodi večernja klasa, odrasla osoba treba brinuti o svom unutarnjem mentalnom ravnotežu. Ako je mama ili tata prekomjerno ili uzrujan, onda bi lekciju trebalo povjeriti netko bliski vama, jer je u opuštenoj državi indukcija (prijenosa emocionalnog stanja) od jedne osobe u drugu vrlo jaka, a rezultat može biti suprotno: beba se neće smiriti, naprotiv, perevobitsya. Sve riječi bi trebale biti izražene mekim, mirnim glasom, polako, s dugim pauzama, a kad imenete dječje dijelove tijela, lagano ih dodirujte dlanom (na glavi, koljenima, nogama i tako dalje). Odvojene formule prijedloga se ponavljaju 2-3 puta s promjenom logičkog stresa. Uz pravilnu autogenu obuku, dijete se opušta i čak može zaspati.

Igra "Magic Dream" (autogeni trening za djecu predškolske dobi u poetskom obliku).
Sad ću čitati poeziju, a ti zatvoriš oči. Nova igra "Magic Dream" počinje. Nećete zaspati za stvarno, čut ćete sve, ali se nećete kretati, ali ćete se opustiti i odmoriti. Pažljivo poslušajte riječi i ponovite ih sa svojim unutarnjim govorom. Šapat nije potreban. Odmorite se lako zatvorenim očima. Pozornost, dolazi "Magic Dream"...
Cilia pada...
Oči bliske...
Odmorimo se tiho (2 puta)...
Zaspali smo magično...
Jednostavno diše... glatko... duboko...
Naše se ruke odmaraju...
Noge se također odmaraju...
Ostalo... zaspi... (2 puta)...
Glava nije napeta i slaba-le-na...
Usnice malo otvorene...
Sve se prekrasno opušta... (2 puta)...
Jednostavno diše... glatko... duboko...
(Duga pauza je napravljena i riječi su za ispravak problema):
Danas spavam na suhom...
Sutra ću se probuditi
Idu poslije sutra sam suha
Jer ja sam suha...
Kako se osjećam, probudi se,
Budite sigurni da se probudite!
- Tvoje tijelo je opušteno, ali znaš da spavaš na suho... Sutra ćeš se probuditi suhom...
- Ako želite noćno otići u WC, osjetit ćete i probuditi se, sigurno ćete se probuditi...
- Ujutro se probudite suhom. Vi ste gospodar vašeg tijela i on vas sluša.
- Dobro si učinio, osušite se. Ako želite ići na zahod, onda se probudite, sigurno ćete se probuditi i otići na zahod. Tvoj krevet je suh. Učinite sjajno, uspjet ćete. "
Želio bih posvetiti posebnu pozornost roditeljima: ne biste trebali pokušati samostalno ispraviti mentalno stanje djeteta s bilo kojim psihološkim igrama. Problem enureze u djece je vrlo složen i složen, čak i ako se na prvi pogled ne primjećuje. Zato je bolje kontaktirati stručnjake. Nesposobna djelovanja roditelja mogu dovesti do komplikacije situacije - bolest se pogoršava i traži više vremena za izliječenje.

Liječenje enureze

Pitanje liječenja lijekova protiv enureze odlučuje liječnik. Ovisno o temeljnom uzroku ovog poremećaja, koje liječnik određuje tijekom pregleda, mogu se odabrati različiti lijekovi za liječenje, koji pripadaju skupinama nootropika, adaptagena i antidepresiva. Nedavno je u našim ljekarnama pojavio sasvim novi efektivni lijek za liječenje enureze, Adiuretin-SD (desmopresin, MINIRIN), koji se koristi u obliku nazalnih kapi. Kao posljedica djelovanja ovog lijeka, nastajanje noćne urine se svodi na takav volumen koji se može održati u mokraćnom mjehuru do jutarnjeg buđenja. Ovaj lijek najbolje pomaže djeci koja su prekršila dnevni ritam formiranja urina i nakupljaju se previše noću.

Treba imati na umu da je korištenje bilo kojeg lijeka, u pravilu, regulirano određenim vremenom (obično od jednog do dva ili tri mjeseca) i može se nastaviti nakon završetka tijeka liječenja. Stoga tijekom godine liječnik obično propisuje nekoliko tretmana. U dogovoru s liječnikom, djeci se savjetuje dati lijek za vrijeme putovanja, izleta u kamp, ​​tijekom razdoblja života s prijateljima ili strancima. Nezavisna uporaba analoga vazopresina neprihvatljiva je jer noćna enureza u djeteta može biti povezana s potpuno različitim patologijama, na primjer, infekcijom mokraćnog sustava. I to zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, nakon čega prolaze fenomeni noćne enureze.

Ako je uzrok enureze kršenje živčanog reguliranja mjehura, a prevladava povećani ton glatkih mišića, što dovodi do smanjenja volumena mjehura, koristi se DRIPTAN. Povećava volumen mokraćnog mjehura i smanjuje grč, stvarajući spontane kontrakcije mišića rijetkim i uklanjanjem urinarne inkontinencije. U nekim slučajevima je indicirano liječenje s MINIRINOM u kombinaciji s DRIPTAN-om.

Sa smanjenim tonom mokraćnog mjehura, preporuča se pratiti režim prinudnog mokrenja svakih 2,5 do 3 sata tijekom dana. Važno je da dijete prazni mjehur prije spavanja. MINIRIN i PRAZERIN propisane su kao terapija, što povećava ton glatkih mišića.

Da bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, kao iu stanju sličnim neuroze, preporučuju se lijekovi kao što su NOATROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Pored toga, prikazani su tečajevi vitaminske terapije (B6, B12, B1, B2, A, E).

Složeno liječenje enureze uključuje fizioterapiju, u obliku učinaka na mjehur s različitim strujama, ultrazvukom i toplinskim postupcima (parafinom ili ozokeritom) koji regulira rad živčanog sustava. Također se koristi za jačanje masaže i terapeutskih vježbi s ciljem jačanja mišića zdjelice.

U liječenju enureze u djece mogu se uspješno koristiti druge metode, osobito fitoterapija, fizioterapija, refleksoterapija, psihoterapija. Preduvjet za uspjeh njihove primjene je visoka kvalifikacija stručnjaka koji obavljaju liječenje.

Liječenje noćne enureze je dug proces, traje mjesecima i ponekad i godinama pa roditelji moraju biti strpljivi.

Nazovite svog liječnika ako:

• dijete nastavlja mokariti krevet nakon 5 godina;
• ponovno počeo vlažiti krevet nakon dugog razdoblja, kada je već prestala to raditi;
• teško kontrolira funkciju mokraćnog mjehura tijekom dana i noću.

I, naravno, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika, jer se možete riješiti ove bolesti samo uz pomoć stručnjaka. U svakom slučaju, potrebno je pobrinuti se da dijete živi normalan život, ne izbjegava vršnjake, ne ulazi u sport i sve što mu zanima. S pravim pristupom, noćna enureza praktički nema ograničenje djetetu. Nadalje, poznato je da se s odgovarajućom i prikladnom medicinskom skrbi, enureza izliječi ili odlazi samostalno s dozom djeteta.

Liječenje enuresis folk lijekova

Sprej u sobi mješavinu esencijalnih ulja kadulje, lavande, korijandera u omjeru 3: 2: 1. Za svaki postupak koristite 2-5 kapi mješavine ulja u 30 ml jedne od navedenih naknada. Udahnite 5-15 minuta svaki dan ili svaki drugi dan. Prva sesija traje 1-2 minute. Tijek liječenja je 15-20 sesija.

U slučajevima grčeva iz djetinjstva, uzmite ekstrakt Eleutherococcus, 2 kapi za svaku godinu života djeteta za uzimanje ujutro i poslijepodne u maloj količini vode.

Uzmite 4 dijela cvata glogova, 1 dio trave konjski pas, 2 dijela lista od metvice, 2 dijela biljke St. John's wort. Pomiješajte ljekovito bilje, ulijte 1 šalicu kipuće vode preko 1 desertne žlice smjese, ostavite 15 minuta, ohladite se (iscijedite sirovinu), uzmite 1/2 šalicu 5 puta dnevno, ali najkasnije 17 sati kao folklorni lijek za noćnu enuresu.

Izmiješajte 1 dijela lista od lišća, 1 dio lišća kadulje, 2 dijela biljke matičnjaka, 1 korijenski valerijski korijen, 2 dijela hipericumne biljke, 1 dio korijena. Pripremite i primijenite kao u prethodnom receptu. Ali da se ova kolekcija uz pomoć enureze poželjno 1 sat prije spavanja.

Pomiješajte jednake dijelove lišća od breze, trava od trava, trava od sv. Ivana, trava od bombona, kamilice, cvjetna trava.

Pomiješajte jednake dijelove Hypericum biljke, cvjetove kamilice, biljke s jabukama, voće kopra, biljke s timijanima, listove maslina, arnica cvijeće, pastirska trava.

Izmiješajte jednake dijelove trave trave, bilje sjemenke, travu grmljavine, travu kentaure, lišće manšete, trava s kantom za smeće - jednako

Pomiješajte jednake dijelove korijena elekampana, lišće vatre, trava od trava, matičnu travu, pelin, livadnu travu, livadno cvijeće i travnati travu.

1-5 Biljke prikupljene od enureze pripremaju se na sljedeći način: prije pripremanja kolekcije, začinsko bilje u mesnatoj mljevenju ili mljevenju za kavu. 1-2 tbsp. žlice sjeckane mješavine sipati 1 litru kipuće vode, preliti s travom u termos, inzistirati noć. Uzmite 100-200 ml pola sata prije obroka tijekom dana. Možete dodati med, šećer, jam za okus. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca, a zatim pauza za 10-14 dana, mijenja zbirku i nastavlja liječenje.

Recepti Vanga od mokrenja u djetetu

Oko 2 kg konopice (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) kuhajte u 10 litara vode. Morate znati da je ova biljka većina iscjeljenja u svibnju kada se priprema za procvat. Procijedite juhu, pričekajte dok se ne ohladi, a sedam noći za redom stavite sitne pladnjeve do struka prije odlaska u krevet. Trava koja je izvađena iz vode trebala bi se pomiješati s masnoćom svinjetine, napraviti komprese - prvog dana na trbuhu, a sljedećeg dana - na donjem dijelu leđa. Komprimiranje treba čuvati cijelu noć. Ovaj recept Vanga je savjetovao da se primjenjuje samo na one koji su u redoslijedu kralježnice. Ako su kralješci suviše udaljeni jedan od drugoga, prije nego što krenete u kupke, ljeti morate provesti sunčalište, a ispred svake kupke, donji dio leđa treba podmazivati ​​uljem.

1 žlica sjemena kopra vrt ili običan uliti čašu kipuće vode, zatvorite poklopac i napuniti za 4 do 6 sati, filtar. Dajte djetetu jedno piće. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

1 žlica bukvica natočite kipuću vodu i napunite 1 sat, a zatim napregnite. Dajte djetetu jedno piće. Tijek liječenja je dva tjedna.

Ulijte 50 g ljekovitih kadulje ili ljekovite trave u posudu za emajl, ulijte 1 litru hladne vode, kuhajte 15 minuta. Inzistirati 30 minuta, filtar. Dajte djetetu piti juhu u obliku topline na 1/2 šalicu 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

Trava trava od svježe pastirske trave mljevena i iscijediti sok od njega. 50 kapi pomiješanih s 1 žličicom vode i pića. I tako - 3 puta dnevno. Ili pripremite infuziju vode: 2 - 3 žlice sirovina ulijte čašu kipuće vode, inzistirajte na 4 sata i dajte djetetu piti 1/3 šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

Ujutro i na ručku, dati djeci u 1 žličicu vode 30 do 40 kapi pantocrine. Tijek liječenja je 10 dana.

Kada bubrega bolesti u djece, potrebno je slijediti strogu prehranu, koristiti samo kukuruzni kruh i piti izvarak kukuruza kosu.

Potrebno je staviti dijete na spavanje nakon uzimanja samo lagane hrane. Nema potrebe za vodom prije spavanja.

Uzmite suhe korijandere i crvene ruže s rezanim rubovima latica - svaka od 15 g, sjemenke salate i sjemenke za vrtlarenje - 45 grama svake, 15% armensku glinu, 3G cvijet od granata, 1,5 g kamfora. dijete 4 g praha iz ove smjese.